Suvremene tehnologije dijagnoze raka

Dijagnoza raka ostaje hitan problem za mnoge zemlje svijeta, jer se broj pacijenata s karcinomom brzo povećava svake godine. To je pravodobno otkrivanje ovih patologija u mnogim slučajevima koje određuju daljnja predviđanja za oporavak i trajanje života pacijenta. Najnovije dijagnostičke tehnike i točnost njihovih rezultata mogu jamčiti pravilno imenovanje daljnjeg liječenja i formuliranje predviđanja za oporavak.

Danas, ruski građani ne moraju uvijek ići u inozemstvo dijagnosticirati ili liječiti rak. U klinikama i onkološkim centrima u zemlji postoji veliki broj medicinske opreme koja može pružiti kvalitativni pregled pacijenta. U ovom članku ćemo vas upoznati s najčešće korištenim suvremenim tehnologijama za dijagnosticiranje raka.

PET-CT

pozitronska emisijska tomografija (PET ili dva fotona emisijska tomografija) je radionuklida tomografija istraživanja internog procesa na temelju radiofarmaka primijeniti na pacijentu koji pada u pozitrona. Lijek (radionuklid) djeluje u interakciji s elektronima i tvori parove gama-kvanta. Oni su označeni sa tjelesnog tkiva te omogućiti dodatna oprema (PET skener) pratiti tkiva zahvaćenih tumora.

Različiti lijekovi mogu se koristiti za dijagnosticiranje kanceroznih tumora, od kojih je svaki dizajniran za otkrivanje stanica raka u određenom organu. Ova značajka radionuklidnih farmakoloških pripravaka omogućuje primjenu PET-CT u različitim područjima medicine. Istraživanje se provodi poslije posebne pripreme pacijenta.

Indikacije za PET-CT:

  • dijagnoza raka za postavljanje tumora;
  • Određivanje primarnog mjesta lokalizacije tumora kod već otkrivenih metastaza;
  • planiranje zračenja;
  • otkrivanje najopasnijeg mjesta maligne otekline kako bi se utvrdilo mjesto biopsije uzorkovanja;
  • procjena učinkovitosti terapije;
  • pravodobno otkrivanje ponovnog pojavljivanja raka.

PET-CT se može koristiti u sljedećim područjima medicine:

  • bronh ili rak pluća;
  • folikularni limfom;
  • difuzni limfom;
  • limfom zone plašta;
  • Hodgkinova bolest;
  • multipli mijelom;
  • kronična limfocitna leukemija;
  • raka jednjaka;
  • raka želuca;
  • rak vrata maternice;
  • rak jajnika;
  • rak maternice;
  • rak dna usne šupljine;
  • rak jezika;
  • raka nasofarinksa;
  • orofaringealni karcinom;
  • karcinom laringoskar;
  • raka donjeg dijela ždrijela;
  • karcinom sinusa u obliku kruške;
  • rak paranazalnih sinusa;
  • raka tonzila;
  • rak bubrega;
  • karcinom jetre;
  • raka srednjeg uha i nosne šupljine;
  • raka žlijezda slinovnica;
  • rak debelog crijeva;
  • karcinom penisa;
  • rak testisa;
  • maligni melanom kože.

PET-CT ne uzrokuje neželjene nuspojave na pacijentovo tijelo i može se koristiti za praćenje bolesnika bilo koje dobi tijekom ili nakon liječenja. U tom pogledu, nema apsolutnih kontraindikacija za ovu metodu dijagnoze.

Relativne kontraindikacije PET-CT:

  • dijabetes mellitus - kada se koristi za fluorodeoksiglukozu, potrebno je prethodno ispraviti šećer u pacijentovoj krvi;
  • trudnoća - navodno ili već potvrđena;
  • dojenje - dojenje treba odustati 6 sati nakon uvođenja radionuklidne mješavine;
  • zatajenje bubrega - nedovoljna funkcija renalnog izlučivanja može dovesti do odgađanja izlučivanja lijeka i izobličavanja rezultata studije;
  • prethodna kemoterapija - studija se može provesti 12 dana nakon završetka tijeka liječenja;
  • prethodna radioterapija - studija se može provesti 12 tjedana nakon završetka tijeka liječenja;
  • prethodni kirurški zahvat - studija se može izvesti 8 tjedana nakon operacije.

PET-CT se ne smije davati pacijentima koji su u teškom stanju i zbog bolesti ne može dugo ostati u potpuno nepokretnom stanju. Istraživanje je odgođeno u slučajevima akutnih stanja ili zaraznih bolesti.

Glavne prednosti PET-CT-a su da ova metoda dijagnoze omogućava otkrivanje tumora čak i na "nultom stupnju", kada niti CT niti MTP ni laboratorijski testovi ne mogu to učiniti. Metoda ima visoku točnost, izvodi se u kratkom vremenskom periodu (postupak traje oko sat vremena) i osigurava ispravnu dijagnozu.

Endoskopski ultrazvuk

Postupak endoskirurije jedan je od najnovijih metoda za dijagnosticiranje tumora karcinoma, omogućujući praćenje stanja unutarnjih šupljih organa i dobivanje slike na monitoru uz pomoć posebnih ultrazvučnih senzora umetnutih kroz endoskop. Glavna prednost ove metode ispitivanja leži u mogućnosti dobivanja detaljnijih informacija o organima koji se ne mogu ispitati konvencionalnim ultrazvukom.

Endouzi se može koristiti za dijagnosticiranje takvih karcinoma:

  • raka jednjaka;
  • raka želuca;
  • rak gušterače;
  • rak tankog crijeva;
  • raka debelog crijeva i rektuma;
  • raka prostate.

Zahvaljujući podacima dobivenim ovom tehnikom, onkolozi mogu uspostaviti fazu procesa raka i identificirati područja lokalizacije proliferacije stanica raka u limfnim čvorovima i drugim tkivima. Endouzi omogućuje provođenje biopsije tkiva neoplazme i određivanje taktike daljnjeg liječenja.

Ako se pravilno provede, ovaj dijagnostički postupak je apsolutno siguran za pacijenta. To uzrokuje minimalnu nelagodu, ali ako ih se bolesnik treba riješiti, tada se za potpunu udobnost može koristiti takozvana "mala" anestezija, koja osigurava pacijenticu spavanje i lako probuditi nakon završetka studije.

Endoskopske dijagnostičke tehnike

Istraživanje bolesnika s rakom može uključivati ​​različite endoskopske dijagnostičke postupke koji se izvode uz pomoć posebne visoko precizne digitalne video opreme. Koriste se u različitim granama onkologije - s patologijama raka bronha i pluća, jednjaka, želuca, žučnih kanala, ENT organa, crijeva, mokraćnog mjehura, vagine, maternice itd.

Tehnike endoskopskog pregleda često se koriste za dijagnosticiranje prekanceroznih stanja i raka respiratornog ili probavnog sustava. Nekoliko ih se može pratiti uzimanjem uzoraka tumorskih tkiva radi analize, određivanja njene raznolikosti ili obavljanja minimalno invazivne endoskopske operacije za uklanjanje tumorskog rasta (na primjer uklanjanje polipa u kolonoskopiji).

Endoskopske metode ispitivanja omogućuju prepoznavanje:

  • rani karcinom laringora ili središnji rak pluća;
  • želučanog limfoma;
  • karcinoidi pluća i želuca;
  • ranog raka jednjaka, želuca, debelog crijeva.

Za dijagnozu onkoloških bolesti probavnog i respiratornog sustava mogu se koristiti sljedeće metode:

  • multimodalna esophagoduodenoskopija;
  • multimodalna bronhoskopija;
  • konfokalna laserska endomikroskopija probavnog trakta, pankreatilne zone i respiratornog trakta;
  • kolonoskopija s visokom rezolucijom;
  • multimodalni pregled gornjeg respiratornog trakta sa uskom spektralnom endoskopijom;
  • endoskopske retrogradne pankreatiokolangiografije u kombinaciji s ultrazvukom.

Tehnike endoskopskog pregleda mogu se uspješno koristiti za razlikovanje takvih patologija:

  • glomazni pankreas;
  • formiranje extrahepatskih žučnih kanala;
  • povećani limfni čvorovi u medijastinu.

Indikacije i kontraindikacije na performanse endoskopske dijagnostičke tehnike određuju se pojedinačno za svaki pacijent i ovise o raspoloživim dijagnostičkim podacima i općem stanju pacijenta.

mamografija

Mamografija je najsigurnija metoda dijagnoze koja omogućuje otkrivanje zloćudnih novotvorina dojke u najranijim fazama. Da biste to učinili, pomoću rendgenske snimke s niskim dozama, snimljena je slika dojke - mamografija. Postupak se izvodi izvanbolničko, bezbolno, neinvazivno i može se propisati ženama bilo koje dobi. Prije toga, ovaj postupak se izvodi isključivo pomoću rendgenskog uređaja, ali uz uvođenje računalnih sustava u medicini je postao digitalan, a time i točniji, t. Da. Na traženje zona lezije obavljanje posebnih računalnih programa, proučavajući sliku.

Mamografija se može koristiti kao metoda probira za otkrivanje raka dojke u žena, čak iu odsutnosti bilo kakvih simptoma. Ova metoda ispitivanja može otkriti promjene u tkivu žlijezde dvije godine prije nego što ih mamalfija ili pacijent mogu otkriti.

Indikacije za imenovanje ove metode istraživanja mogu biti bilo koje patološke promjene u stanju mliječnih žlijezda:

  • bubri;
  • crvenilo;
  • brtve u debljini žlijezde;
  • promjene iz bradavice;
  • Žena želi provesti preventivno ispitivanje u prisutnosti kancerogenih tumora kod svojih bliskih srodnika kroz žensku liniju.

Prednost digitalne mamografije je i činjenica da se dobivena slika, ako je potrebno, konzultira s drugim stručnjacima, može biti poslana putem e-maila bilo gdje u svijetu. Nakon liječenja raka dojke, ovaj se postupak može koristiti za dinamičko praćenje rezultata terapije i pravovremenu detekciju ponovnih tumora.

Mamografiju treba izvesti uzimajući u obzir sve moguće rizike za pacijenta:

  • s prečestom izloženosti čak i niskim dozama rendgenskih zraka, pacijent može proći degeneraciju stanica u stanice raka (zbog toga je mamografija rijetko propisana za žene mlađe od 35 godina);
  • u 5-15% slučajeva, rezultati mogu biti lažno pozitivni i zahtijevaju imenovanje dodatnih studija (ultrazvuk dojke, biopsija) ili dinamičko promatranje u obliku ponovljenih mamografija;
  • u prisustvu trudnoće ili njegovom mogućem razvoju, žena treba obavijestiti liječnika o tome, jer u takvim slučajevima provodi se mogućnost provođenja postupka uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus i majku.

Dijagnostičke mogućnosti mamografije mogu biti ograničene u brojnim slučajevima:

  • ako su kozmetički proizvodi naneseni na kožu dojke (na primjer, prašak, prašak, losion);
  • ako su kirurške operacije ranije izvedene na dojci;
  • ako žena ima silikonske implantate.

scintigrafija

Scintigrafija je dijagnostička metoda koja se provodi pomoću scintilacijske gama kamere koja može snimiti distribuciju radioaktivnih izotopa ubrizgavanih u tijelo pacijenta. Pripreme za ovo pripremaju se neposredno prije davanja.

U onkologiji, ovaj tip postupka najčešće se koristi kao osteoskintigrafija koja se koristi za dijagnosticiranje formiranja kostiju. Ova dijagnostička metoda se provodi nakon uvođenja pacijenta u pacijentov lijek Technetium-99m-MDP.

Osteoskintigrafija može otkriti razvoj neoplazmi:

  • primarni karcinom kostiju;
  • sumnja na metastaziranje tumorskih tumora iz drugih organa (pluća, štitnjače, mlijeko ili prostata).

Indikacije za imenovanje osteoskintigrafije mogu biti takvi stanja:

  • bol sindrom nepoznatog podrijetla;
  • sumnja na onkološki proces u koštanom tkivu;
  • potrebu praćenja učinkovitosti liječenja raka.

Osteoskintigrafija je minimalno invazivna i sigurna procedura. Može ih se provoditi ljudi koji pate od takvih popratnih patologija kao dijabetesa, infarkta miokarda, hipertenzije i drugih teških stanja ili bolesti. Lijekovi koji se koriste za njegovu primjenu, vrlo rijetko uzrokuju alergijsku reakciju u usporedbi s drugim farmakološkim sredstvima.

Na dan postupka pacijent može komunicirati s rodbinom i rođacima i napustiti ambulantu gdje se provodi ova vrsta dijagnoze. Sam postupak se provodi 2-4 sata nakon primjene lijeka i traje oko 15-60 minuta. Ako je potrebno nastaviti dojenje, stručnjaci će svakako preporučiti ženi da izrazi i izlije mlijeko tijekom dana nakon uvođenja radioaktivnog pripravka. Nakon toga može nastaviti prirodno hranjenje djeteta. U većini slučajeva, sve kategorije bolesnika nakon postupka nemaju dugoročne posljedice ili komplikacije.

Računatska tomografija

Kompjutorizirana tomografija (ili CT) - vrlo je informativan, neinvazivna i bezbolna metoda ispitivanja, čime predočiti strukturu tijela prolaskom X-zrake kroz tijelo regiji ispitanika i prikazivanje primljenih podataka o digitalnim računalnih slika. Za dijagnozu raka, takve se varijante ove tehnike mogu koristiti kao spiralni ili višeslojni CT (ili MSCT). Spiralni CT može značajno smanjiti vrijeme pregleda i smanjuje dozu zračenja, a MSCT omogućuje primanje ne samo više informativan slike ispitivanom organa, ali i vizualizirati funkcioniranje organa u realnom vremenu.

Kompjutirana tomografija za otkrivanje tumora, metastaza i provjera stanja krvi provodi se nakon uvođenja kontrastnog sredstva. Ovisno o organu koji se ispituje, ova "boja" se može davati oralno ili intravenozno.

U onkologiji, CT se može koristiti za ispitivanje bilo kojeg područja tijela ili organa:

  • mozak;
  • organi vida;
  • Gornji respiratorni trakt;
  • torakalna i lumbosakralna kralježnica;
  • mišićno-koštani sustav;
  • organi na prsima;
  • organi malih zdjelica.

U brojnim kliničkim slučajevima, CT postupak se koristi za izvođenje ciljane biopsije. Ako je potrebna detaljnija vizualizacija područja, CT postupak se može nadopuniti imenovanjem MRI ili PET-CT skeniranja.

Pri pripremanju za CT potrebno je obavijestiti liječnika o takvim bolestima ili stanju koje promatrate:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • astma;
  • srčana bolest;
  • patologija bubrega;
  • alergijske reakcije na lijekove;
  • Bolesti štitnjače;
  • dijabetes melitus;
  • multipli mijelom;
  • klaustrofobija;
  • Rendgensko ispitivanje crijeva uz uvođenje barija;
  • uzimanje lijekova koji se temelje na bizmutu.

Trajanje ovog dijagnostičkog postupka ovisi o području koje se istražuje i računalnom tomografu. Za pojašnjenje, pacijent može zatražiti liječnika o tome, koji je naredio CT. Nakon izvođenja ovog postupka pacijent može samostalno otići kući. Escort može biti potreban u onim slučajevima kada je pacijent koji pati od klaustrofobije ili živčani prije postupka, uzimanje sedativa ili vijesti o dijagnozi izazvao veliko uzbuđenje.

Ultrazvučna studija korištena za dijagnosticiranje raka može se koristiti u različitim fazama pacijentovog pregleda. Koristeći ovu tehniku, temeljenu na refleksiju ultrazvučnih valova iz tkiva, pacijentu se može dati preliminarnu dijagnozu. Nakon toga, kako bi se potvrdila prisutnost kancerogenog tumora, pacijent će morati proći niz drugih pregleda, što omogućuje razjašnjenje raznolikosti neoplazme. Tijekom liječenja malignih tumora, ultrazvuk se može koristiti za praćenje dinamike i učinkovitosti liječenja. Po završetku, ova jednostavna, sigurna (u smislu zračenja), neinvazivna i bezbolna tehnika može se primijeniti na pacijenta klinički nadzor, koji se provodi kako bi se utvrdili ponavljanje malignog tumora.

Uvođenje novih tehnologija omogućilo je primjenu ultrazvuka na onkologiju šire nego prije. Takva inovacija bila je tehnika elastografije, koja je u mogućnosti točnije analizirati sumnjivo s točke gledišta onkologije.

Ultrazvuk se može koristiti za dijagnosticiranje raka sljedećih organa i tkiva:

  • štitnjača;
  • srce;
  • organi probavnog sustava;
  • organi mokraćnog sustava;
  • mliječne žlijezde;
  • testisi;
  • prostata;
  • maternica;
  • jajnika i jajovoda;
  • mekih tkiva itd.

Učinkovitost ultrazvuka na mnogo načina ovisi o kvaliteti skenera i razini stručnosti stručnjaka koji obavlja ovaj postupak.

Kombinacija tih dijagnostičkih postupaka kao što su ultrazvuk i punkcija za uzimanje biopsije tumora, čime se točno odrediti vrstu tumora i identificirati većinu sumnjivu dio tumora, onkolozi daje priliku da brže potvrditi dijagnozu i poduzeti daljnje dijagnoze ili plan liječenja.

radiografija

Poboljšanje takve tehnike ankete kao i dijagnostika X-zraka omogućuje primjenu ove metode ispitivanja na onkologiju šire. Prethodno se može koristiti za primarnu detekciju tumorskih tumora, a primijenjene rendgenske jedinice pokazuju veliko opterećenje zračenja na tijelu bolesnika. Sada, zahvaljujući poboljšanju medicinske opreme i izgledu drugih metoda ispitivanja radi razjašnjavanja dijagnoze raka, X-zrake se mogu koristiti za proučavanje šupljih organa, posuda i tjelesnih šupljina.

Pored poboljšanja tehnike za provedbu ove metode dijagnoze, kontrastni agensi koji promiču bolju raspodjelu sumnjivih područja u obliku tamnijih ili svjetlosnih točkica, postaju sve češće korišteni. Takvi kontrasti mogu biti uvedeni u obliku usta (usta), crijeva (rektalno) ili vene (intravenski).

Pathomorphological verifikacija dijagnoze

Kvaliteta dijagnostike onkoloških bolesti uvelike ovisi o točnosti rezultata citološke i histološke analize koja određuje tip neoplazme. Na rezultatima ovih pokazatelja temelji se taktika daljnjeg liječenja bolesnika i odabir programa kemoterapije i radioterapije. Pogrešni rezultati takvih vrsta dijagnostike mogu postati kobni za pacijenta, jer terapija može početi na neodređeno vrijeme ili biti pogrešno dodijeljena.

U suvremenim laboratorijima za obavljanje citološke i histološka analiza se upotrebljava superaccurate kvalitete mikroskopom i reagense za dobivanje materijala, uzeti biopsijom dijagnozu tumora tkiva u fazi ili vrijeme operacije. Obavljanje takvih dodatnih laboratorijske tehnike na tkanine kao PT-PCR, PCR i FISH-analize, omogućava određivanje indikacije različitih tretmana s kemoterapijskim lijekovima, r, H., i Spot (ciljane) terapije.

U nekim klinikama obavljaju se molekularni ili genetički testovi krvi i tumorskih tkiva kako bi se utvrdili tumori raka. Oni omogućuju identificirati pacijenta sklonost za razvoj raka, a za otkrivanje raka bi bilo moguće utvrditi stupanj agresivnosti tumora, razmislite učinkovit plan liječenja.

Zahvaljujući molekularnoj analizi, onkolozi mogu utvrditi sljedeće točke:

  • hoće li biti dovoljno izvršiti samo kirurški zahvat da se riješi tumora;
  • je li moguće blokirati tumorski rast antitijelima?
  • bez obzira na to može li se koristiti za liječenje vidova ili druge vrste kemoterapije.

Molekularni test može se preporučiti u bolesnika s melanomom, raka dojke, testisa, glave i vrata, pluća, gušterače, rijetke vrste malignih tumora ili metastaza. Takva se analiza preporučuje i za bolesnike koji su već podvrgnuti standardnom liječenju raka. Ako je onkološki centar adekvatno opremljen, takva se ispitivanja mogu izvesti tijekom kirurškog zahvata.

Oncomarkers i klinički laboratorij

Struja dijagnostike i liječenja raka nije moguće bez provođenja kliničke testove (općenito, biokemijski, imunološki, hematološki, mikrobiološke) i testove za tumorskih biljega, čime se stabilizira stanje pacijenta na daljnju obradu i klinički nadzor. Kvaliteta i informativnost takvih studija znatno predodređuje daljnja predviđanja za oporavak pacijenta ili odluku o taktici kako bi se spriječio razvoj malignih tumora. Suvremeni laboratoriji opremljeni kompjuteriziranom tehnologijom omogućuju takve analize u kraćem vremenskom razdoblju i čine ih preciznijim od prethodno korištenih metoda njihove implementacije.

Kako provjeriti onkologiju

Onkološki pregled koji se obavlja na vrijeme vrlo je važan dijagnostički postupak koji ne samo da može spasiti živote, nego i spriječiti pogoršanje njegove kvalitete. Zato je potrebno podvrgnuti redovitom fizičkom pregledu kako bi se u najkraćem mogućem roku uočila neispravnost organizma.

Treba imati na umu da dijagnoza raka značajno povećava učinkovitost liječenja onkologije, ako se takva potreba pojavi. Danas, zahvaljujući tehničkim dostignućima, dijagnoza raka u medicinskom centru HE CLINIC omogućuje najtočnije i najbrže određivanje stupnja bolesti. Pacijentu je samo pozornost na njegovo tijelo, a ostatak uzima stručnjaci naše klinike. Sjetite se da rani pregled povećava vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti, kada pacijent gotovo zauvijek zaboravlja na rak.

Tko bi trebao provjeriti za onkologiju

Provjerite za onkologiju u IMC OH CLINIC je visoka točnost rezultata i pažljivi liječnici. Prije svega, preporučljivo je onima koji su dio takozvane "grupe rizika" čiji su članovi promatrani:

  • dob od preko 55 godina;
  • česta uporaba alkohola;
  • pušenje;
  • fascinacija brzom hranom;
  • hobi za opekline u solariju;
  • prisutnost dodatnih kilograma;
  • niska fizička aktivnost;
  • produženo izlaganje sunčevoj svjetlosti bez uporabe krema za sunčanje.

Ništa manje važnu ulogu igra nasljednost - ako je vašem sljedećem rodbinom dijagnosticiran rak, trebali biste biti vrlo pažljivi u vezi s vašim zdravljem i povremeno pregledavati.

Ispitivanje za onkologiju

Preteča nastanka malignih tumora je prekancerozno stanje koje se može i treba pravovremeno dijagnosticirati, a uz pomoć imenovanja potrebnog liječenja kako bi se izbjegao razvoj bolesti. U nastojanju da našim pacijentima "uhvati" bolest u najranijim fazama, medicinski centar HE CLINIC vam nudi onkološku dijagnostiku - potpuni pregled za otkrivanje raka.

Ispitivanje se provodi na ambulantnoj osnovi i traje samo 1-2 dana, uz sve potrebne postupke pod strogim nadzorom vašeg onkologa. Na temelju rezultata ankete dobit ćete potpune informacije o svom zdravstvenom stanju i odgovorima na sva pitanja koja vas zanima. Ako je potrebno, odmah ćete dobiti terapiju.

Što testovi pokazuju onkologiju

Danas gotovo svaki od najčešćih oblika raka razvijaju učinkovite metode dijagnoze screening (npr mamografija - za otkrivanje raka dojke, citološki razmazi - za dijagnozu raka maternice, test za okultne krvi u stolici može ukazivati ​​na rak debelog crijeva). Kako bi pravovremeno odredili onkologiju, potrebno je proći sve testove koje liječnik predlaže.

Opća dijagnoza raka

Opća dijagnoza raka može uključivati:

  • detaljan krvni test;
  • definicija tumorskih biljega u krvi;
  • MRI - snimanje magnetskom rezonancijom;
  • gastroskopija i kolonoskopija;
  • biopsija;
  • laparoskopska dijagnoza.

Ultrazvuk u onkologiji je vrlo važan. Ova studija može dati ideju o dinamici bolesti. U pravilu, biopsija iz različitih organa provodi se pod nadzorom ultrazvuka ili računalne tomografije. U mnogim slučajevima imunoenzimatske, citogenetske studije i torakoskopija - vizualni pregled i biopsija prsnih organa nisu suvišni. Krvni test za razvoj tumora je dvosmislen, ali je neophodan. Samo detaljnom analizom krvi moguće je odrediti razinu onomarkera u krvi za svaki organ, kako bi se pokazala prisutnost ili odsutnost stanica raka u tijelu.

Sve ove testove i ispitivanja omogućuju nam utvrditi prirodu i stupanj oštećenja unutarnjih organa i tjelesnih sustava, ako postoji, i prisutnost metastaza i bolesti žarišta. Kao rezultat ankete, izabran je režim liječenja, individualan za svakog bolesnika.

Rana dijagnoza raka: kakvi ispiti i koliko često trebate proći

TASS je usporedio preporuke onkologa s programom liječničkog pregleda u Rusiji

4. veljače obilježava se Svjetski dan borbe protiv raka. Liječnici-onkolozi stalno podsjećaju: rana dijagnostika povećava šanse za uspješno liječenje onkoloških bolesti. Međutim, u ranim fazama raka može ne očituje, upozorava direktor Istraživačkog instituta za kliničku onkologiju FGBU „RCRC. NN Blokhin” Ministarstva zdravstva Rusije Mihail Davydov. Simptomi su odsutni, osoba smatra da je zdrava.

Postoje programi za otkrivanje raka prije pojave kliničkih simptoma. To je njihova razlika od rane dijagnoze, napominje Davydov. Potonji se provodi nakon liječenja bolesnika koji već ima pritužbe i određene simptome.

Rak: rečenica ili dijagnoza

Danas je učinkovitost masovnog probira dokazana za rak dojke, rak vrata maternice i karcinom debelog crijeva. Tako, mamografija smanjuje smrtnost od raka dojke u žena iznad 50 godina u prosjeku za 30%, tekuća citologija smanjuje smrtnost od raka cerviksa u prosjeku za 80%, proučavanje okultne krvi u stolici smanjuje smrtnost od debelog crijeva ili rektuma u prosjeku za 15%. Takvi podaci su profesor Odjela za onkologiju i hematologiju Narodnom sveučilištu prijateljstva, onkologa „SM-klinike”, dobitnik nagrade. Mikhail Lomonosov, liječnik medicinskih znanosti Alexander Seryakov.

U našoj zemlji probira se kao dio obaveznog besplatnog liječničkog pregleda. Ipak, ruske statistike nisu ohrabrujuće. Prema Seryakovu, oko 550 tisuća ljudi godišnje umire 300 tisuća, od čega 100 tisuća - u prvoj godini.

Tass naučili od onkologa, što inspekcija, i koliko često morate proći kako bi se utvrdili najčešće vrste raka, te ih usporedili s preporukom metoda dijagnosticiranja raka, koje su uključene u program kliničkog pregleda u našoj zemlji.

Dijagnoza raka. memorandum

Kakve vrste ispita i koliko često trebate ići na otkrivanje onkologije u ranoj fazi?

Napomena: Ako imate obiteljsku rizik, to jest, ako netko bliski rođaci su s dijagnosticiranom bolesti, onkolozi preporučuju da prvo istraživanje o ovoj vrsti raka pet godina ranije nego što je pronađena u onkologiji odnosu.

Razlog za izvanrednu dijagnozu su prethodno nezainteresirani simptomi: edukacija na koži, potkožni čvor lokalizacije, trajni kašalj itd. Na primjer, rak debelog crijeva često se manifestira u obliku krvarenja ili promjena u funkcijama crijeva (konstipacija, proljev), objašnjava Mikhail Davydov. Womens indikacije za liječenje do liječnika i mamografija može biti povećanje u aksilarne limfne čvorove u mliječne žlijezde pečata, promjene na koži ili iscjedak iz bradavice, dodaje kirurg onkolog.

"Ja ću živjeti": kako je Dasha Arefieva pobijedila rak

Mnoge vrste karcinoma prethode bolesti u pozadini. Za rak želuca, kronični gastritis, peptički ulkus ili dvanaesnik i Helicobacter bakterija daje primjer Seryakova. Prekancerozne bolesti cerviksa, prema Davydovu, leukoplakija i eritroplastija vagine i cerviksa; papilarnih i folikularnih erozija i polipova cerviksa. Imajući povijest takvih bolesti, mora se obaviti screening raka grlića maternice svake godine na obvezno, pojašnjava.

Ako ste pronašli nekoliko čimbenika rizika za razvoj raka, najtočnija će odluka biti pregledana. Ako imate bilo kakvih pitanja vezanih uz dijagnozu, možete se obratiti predstavniku osiguranja u osiguravajućem društvu koje vam je izdalo MHI pravilo.

O tome kako su učinkoviti testovi markera karcinoma i je li moguće otkriti onkologiju uz pomoć fluorografije, možete naučiti iz intervjua ravnatelja Instituta za kliničku onkologiju FGBU "RONTS im. NN Blokhin "Ministarstva zdravstva Rusije Mikhail Davydov.

Ispitivanje za onkologiju: podvrgavanje dijagnostici u Moskvi

Tražite mjesto za odlazak na onkologiju u Moskvi? Jeste li zainteresirani za dijagnostiku onkologije u Moskvi po niskim cijenama? Prijavite se na Kliniku Državne sanitarne i epidemiološke bolnice Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Mi pružamo cijeli niz medicinskih usluga na ovom području, od krvnih testova do endoskopske i radioizotopne dijagnostike. Ispitivanje tijela za onkologiju provodi se isključivo na suvremenoj opremi iu skladu s najučinkovitijim i nježnim metodama.

Onkološka dijagnoza u Klinici FGBOU DPO RMANPO

Pacijenti koji dolaze u našu polikliniku, ne postoji pitanje gdje ići za probir raka - provodimo sve vrste dijagnostike potrebnih za sveobuhvatnu provjeru tijelo ili za dijagnozu pritužbi određenog pacijenta. Dijagnoza raka u Moskvi u Klinici FGBOU DPO RMANPO je moguća unutar bolnice, dnevne bolnice i ambulantnih posjeta.

U našem liječničkom pregledu za rak provodi se u nekoliko odjela. Na primjer, u X-ray dijagnostike odjel obavlja višeslojnih kompjutorizirana tomografija, rentgenskih i RTG, ultrazvuk, mamografija, itd osteodensitometry Za bolesnike koji trebaju radioterapiju, pregled na onkološkom centru uključuje topografiju, tijekom kojih se određuju precizne veličine i lokalizacija tumora.

Pretinac mogu proći radionuklid scintigrafije dijagnozu štitnjače, kostur, dojke, bubrega, jetre i drugih organa. Ako imate sastanak endoskopiju (kao što fibrolaringoskopiya, videotraheobronhoskopiya ili videoezofagogastroduodenoskopiya), možete biti sigurni da će se provoditi od strane iskusnih stručnjaka i najmodernijom opremom. Imamo i naš vlastiti klinički i dijagnostički laboratorij gdje se provode razni krvni testovi, testovi urina, citološke i histološke studije lijekova itd.

Da biste se prijavili za ispit u Klinici FGBOU DPO RMANPO Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, možete nazvati ured registrara +7 (495) 945-42-29. Naše osoblje svakako će vas obavijestiti o potrebnom predobradu, kao io onim dokumentima koje trebate imati kod vas. Željeli bismo privući vašu pažnju na činjenicu da smo jedna od onih medicinskih ustanova u kojima je moguće provesti onkološki pregled, kako u smislu OMS-a ili LCA-e, tako i na komercijalnoj osnovi.

Važnost ispita za onkološke bolesti

Pravovremena onkološka dijagnoza jedan je od najvažnijih čimbenika u brigu o vlastitom zdravlju. Liječnici ne dosadi podsjetiti da je rano otkrivanje raka uvelike povećava šanse za uspješno liječenje, poznato je da su neke vrste malignih i benignih tumora teško se može manifestirati za dugo vremena. Zbog toga se ispiti moraju redovito provoditi, nakon preporučene učestalosti liječničkih stručnjaka za posjete.

U svakom slučaju, ona se određuje ne samo standardnim pravilima medicinske zajednice, ali i čimbenici kao što su dob pacijenta, prisutnosti u određenoj skupini rizika, povijest pojedinih bolesti, genetske predispozicije, obitelj fiksne u onkološkim slučajevima. Postupci potrebni za točnu dijagnozu također propisuju liječnik pojedinačno, ovisno o rezultatima općih testova i početnih ispitivanja, kao i pritužbi pacijenata.

Nije tajna da na svjesnoj razini mnogi razumiju važnost anketiranja, ali u praksi više ne žele otići do liječnika dok ne postane očito da su simptomi ozbiljni i bez medicinske pomoći. Kako bi se razbila trenutna situacija i stimulirala pacijente da se ispituju, FGBOU Klinika DPO RMANPO redovito organizira akcije i nudi posebne cijene za konzultacije različitih stručnjaka, dijagnostičkih pregleda itd.

Kako dijagnosticirati rak?

Dijagnoza raka je hitan problem modernog svijeta, unatoč brzom razvoju medicine. Pomoću pravodobnog otkrivanja problema, moguće je odabrati daljnje liječenje, što će utjecati na prognozu oporavka pacijenta i očekivanog životnog vijeka. Kako bi liječenje garantiralo maksimalne rezultate, treba znati o metodama ranog otkrivanja raka.

Gotovo je nemoguće otkriti problem s onkološkim bolestima na osnovnom ispitivanju, stoga je potrebno svake godine podvrgnuti preventivnim pregledima. Detekcija tumora na onkologiji u početnoj fazi uvelike povećava vjerojatnost oporavka.

Skeniranje tijela

Korištenje najnovije tehnologije može dijagnosticirati početne stadije raka. Te tehnologije su - tomografi, endosovi, ultrazvučni uređaji. Prisutnost tumora određena je razlikama u stanicama i tkivima, kao i prisutnošću lumena u brtvama.

Dijagnoza zračenja je način otkrivanja raka na bilo kojem stupnju razvoja površno. Ako je to početna faza, tada se prepoznaju lezije, a kasnije se priznaju metastaze koje se šire na okolna tkiva i organe.

Kako dijagnosticirati rak? Dijagnostičke metode

Onkologija se smatra bolestom koja u stadiju inicijalnog razvoja ne pokazuje simptome. U bolnicama i centrima za rak možete proći dodatne testove koji mogu dijagnosticirati rak:

  • tumorski biljezi;
  • mamografija;
  • endoskopija;
  • MR;
  • ultrazvuk;
  • Dijagnostika X-zraka;
  • Histologija.

tumorski markeri

Oncomarkers su test krvi. Ova metoda je uvođenje posebne tvari u krvotok kako bi se otkrili maligni tumor ili za praćenje i praćenje postupka liječenja. Ova metoda također pomaže razlikovati benigni tumor od malignih.

Za ovaj dijagnostički postupak uzima se krv pacijenta, koja se uzima nakon primjene lijeka. Najpoznatija je analiza krvi DR-70. Oštećena tkiva razlikuju se u akumulaciji produkata fibrinogena, koji se pojavljuju pod utjecajem stanica raka.

Prednost ove metode je da pomaže locirati leziju na manifestacijskim manifestacijama. Ova metoda se i dalje koristi za preventivne svrhe, kada pacijent ima nasljednu predispoziciju za ovu bolest.

Zbirka samostana Oca Georgea. Sastav koji uključuje 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava

Postoje takvi signali poput CA 125, CA 19-9, CA 15-3, AFP itd.

Podignuta razina onomarkera CA 12-5 može ukazati na:

  • Rak jajnika;
  • Rak raka maternice;
  • Rak dojke.

Podignuta razina onkomarkera CA 19-9 može biti indikativna za:

Povećana razina tumorskih biljega CA 15-3 može ukazivati ​​na:

  • Rak dojke;
  • Rak želuca;
  • Rak jetre;
  • Rak raka maternice i jajnika;
  • Rak raka gušterače.

A povišena razina marker AFP tumora može ukazivati ​​na ranu fazu raka jetre.

mamografija

Mamografija je slika mliječnih žlijezda koju izvodi mala doza X-zraka. Ova metoda je pogodna za žene svih dobnih skupina, smatra se bezbolnom i pomaže u rješavanju problema, a ne dovodi do kirurške intervencije. Čak i bez prisutnosti simptoma, mamografija se obavlja u bolesnika s nasljednom predispozicijom za ovu bolest i sumnju na manifestaciju.

Mamografija otkriva modifikacije tkiva dojke, pomaže u procjeni veličine i raznolikosti. Ova metoda može otkriti rak dojke dvije godine prije nego što se može otkriti kada ga pregleda liječnik.

U mnogim zemljama, mamografija je obavezno ispitivanje za žene nakon 40 godina, što je pomoglo u smanjenju smrtnosti od raka dojke.

Ova metoda se koristi u prisutnosti bilo kakvih patoloških promjena u prsima:

  • bubri;
  • crvenilo;
  • Brtve u prsima;
  • Izmjena bradavice;
  • Prisutnost ove bolesti u bliskoj obitelji bolesnika;
  • Prisutnost kroničnih ginekoloških bolesti.

Dijagnoza. endoskopija

Endoskopija je vremenski testirana metoda za dijagnosticiranje pretkanceroznih stanja i liječenja. Ova metoda se koristi uz pomoć endoskopa, koji se prirodno uvodi u ljudsko tijelo. Pomoću podataka utvrđuju se faze razvoja raka i identificiraju se mjesta stanice raka. Također, ovaj postupak može biti praćen dobivanjem uzoraka tkiva raka kako bi se utvrdilo njegovu raznolikost.

Endoskopija se smatra jednim od najopasnijih i dokazanih načina dijagnosticiranja raka.

Istraživanje će pomoći da otkrijete:

  • Početna faza karcinoma žlijezda;
  • Karcinom pluća;
  • Rak želuca;
  • Početna faza raka crijeva.

Dijagnoza. MR

MRI je magnetska rezonancija, bezopasna i bezbolna metoda. Jedan od nedostataka ove metode je njezina nedostupnost, tj. Nisu sve bolnice opremljene ovim uređajem, a sam postupak može biti skup. I ova metoda ne odgovara onima koji imaju klaustrofobiju - strah od zatvorenog prostora i ljudi koji pate od prekomjerne težine. MRI može otkriti neoplazme veličine od 0,1-0,3 mm.

Ne samo da možete otkriti tumor, već promatrati promjene u tumoru tijekom razdoblja liječenja i prepoznati veličinu, oblik i otkriti prevalenciju drugih tkiva i organa.

Bezopasnost MRI omogućit će ponovnu provedbu postupka, bez straha od zračenja i pogoršanja. MRI će otkriti rak:

Dijagnoza. ultrazvuk

Ultrazvuk je ultrazvuk temeljen na refleksiju ultrazvučnih valova iz tkiva. Ova se tehnika može koristiti u bilo kojoj fazi ispitivanja bolesnika. Pacijentu će zatim trebati pažljivo ispitati kako bi se potvrdila prisutnost tumora i razjasnila njegova raznolikost. Ultrazvuk se također može koristiti za provjeru napredovanja ishoda liječenja i učinkovitosti.

Moderna ultrazvučna oprema opremljena je elastografijom. Elastogapija pomaže proučiti strukturu atipičnog područja tkiva i poboljšava ishod studije.

Čak i na kraju ove sigurne tehnike, možete ga koristiti za otkrivanje relapsa malignih tumora. Kvaliteta skenera i razina kvalifikacije liječnika utječu na rezultate ultrazvuka.

Ultrazvuk otkriva rak:

Dijagnostika X-zraka

Röntgenska dijagnostika je metoda računalne tomografije, uz pomoć kojih se može oblikovati tumor. Za razliku od MRI, ova metoda je pogodna za osobe s prekomjernom težinom. Razvoj ove metode dijagnoze pomaže da se ta metoda intenzivnije koristi u istraživanju bolesnika s rakom i ne uzrokuje značajno zračenje u tijelu.

Također, ova vrsta dijagnoze može uključivati ​​dijagnostiku radioizotopa. Bit ove metode je upotreba radioaktivnih izotopa za određivanje bolesti i svrhu prikladnog liječenja.

histologija

Histologija - patomorfološki pregled, dobivanje dijelova zahvaćene površine ili tkiva. Ova metoda konačno određuje dijagnozu. Razlika između histologije i drugih metoda dijagnoze je da će rezultati biti poboljšana točnost. Ova metoda pomaže u istraživanju stanica i tkiva, kako bi se otkrila fokus formacije bolesti. Posebno, ova metoda se koristi u ginekologiji.

Rezultati citološke i histološke analize, koji utječu na tip neoplazme, utječu na prirodu dijagnoze koja se dodjeljuje pacijentima s onkopatologijom. Daljnje liječenje pacijenta, imenovanje kemoterapije i drugih postupaka izravno ovisi o ishodu tih pokazatelja. Ako je rezultat pogrešno otkriven, liječnik može propisati pogrešne postupke ili početi pravovremeno tretirati, što može dovesti do smrti pacijenta.

Neke bolnice koriste molekularnu ili genetsku analizu tumora krvi i tkiva kako bi otkrili rak. Oni pomažu otkriti pacijentovu tendenciju stvaranja malignih tumora, a ako se pronađe tumor, pomažu pri prepoznavanju razine malignosti tumora i propisivanju liječenja visokom učinkovitošću.

Koristeći metodu molekularne analize, može se pronaći:

  • Postoji li dovoljno kirurških intervencija za uklanjanje tumora i uklanjanje raka?
  • Je li moguće blokirati razvoj raka s protutijelima?
  • Je li kemoterapija ili ostatak postupka prikladan za pacijenta.

Pacijent je vjerojatnije da će se potpuno izliječiti, ako se dijagnoza raka provede u početnim fazama i propisano je odgovarajuće liječenje.

Ako se rak nalazi u ranoj fazi formacije, onda postoji nekoliko vrsta liječenja koje ne utječu na tijelo. Postoje vakcine koje se koriste u takvim slučajevima, oni utječu na onakoaktivne stanice ili pomažu poboljšanju imunološkog sustava u borbi protiv raka. U kasnijim fazama raka bit će potrebna kirurška intervencija.

dijagnostika

Učinkovitost liječenja raka ovisi o pravodobnoj dijagnozi raka. Kako je činjenica da je osoba razvila rak? Obično, bilo osoba sama dođe liječniku s problemima i pritužbama na stanje koje prije nije bilo. Jao, ne uvijek u ovom slučaju prognoza preživljavanja je dobra. Budući da pojava simptoma ukazuje na napredovanje zloćudne tvorbe i kasnijoj fazi bolesti.

Da bi dijagnosticirala rak u ranoj fazi, bit će pametno, počevši od određene dobi (30-35 godina), redovito provoditi niz studija i testova za otkrivanje raka. U ogromnoj većini slučajeva, ovo uvelike povećava šanse uspješnog liječenja ako se otkrije tumor.

Dijagnosticirati rak ovisno o stupnju njegovog razvoja. Postoje tri razdoblja:

  • Stanje preblastomosti;
  • Pretklinički tumor;
  • Tumor, s kliničkim manifestacijama.

I, od faze su starije, šanse za preživljavanje su manje. U nekim slučajevima, stanje prekancer može postojati za cijeli život, ali se ne manifestira na bilo koji način, tj. Ne stvara se maligni tumor. Neke vrste raka "sazrijevaju" od 3-8 godina, sve do pojave prvih znakova. Stopa rasta ovih ili drugih tumora je drugačija. No, za otkrivanje, dijagnosticiranje raka je moguće u najranijim fazama.

Razvoj raka može prethoditi kronična bolest, protiv koje se često stvara tumor.

Rana dijagnoza raka

Veliki Buddha je rekao: "očuvanje tijela u dobro zdravlje čovjekove dužnosti. Zato je ranije otkrivanje kanceroznih tumora trebalo biti učinjeno posvuda.

Što dijagnoza raka u ranim fazama? Pomaže identificirati maligni tumor i uspješno ga izliječiti u kliničkim fazama. Kako netko može shvatiti da nešto nije u redu s njim, da je možda rak? Postoji niz simptoma koji ukazuju na rak.

1. Pojava nerazumljivih bolnih senzacija, koja još nije postojala. Nemojte u ovom slučaju "zagušiti" bol tableta. Najtočnija stvar je napraviti sastanak s liječnikom i razgovarati o svojim problemima.

2. Smanjenje težine. Gubitak kilograma s razvojem malignih tumora pojavljuje se prilično brzo. Osoba može izgubiti od 5 do 7 kilograma mjesečno. A apetit se pogoršava, okusa mijenja, postoji averzija prema mesu, au budućnosti općenito proces prehrane.

3. Temperatura. Može se malo povećati od normalne razine na 37,2 stupnjeva C i ostati na toj razini već dulje vrijeme. Ovo stanje ukazuje na upalni proces i infekciju tijela s otrovnim tvarima tumora.

4. svrbež i suhoća kože, također čest uzor kanceroznih tumora. Primijetili smo da se stanje dermisa pogoršalo, kosa je počela ispadati ili je koža promijenila boju - da liječnik otkrije razlog.

Važno je shvatiti da postoje rani probirni programi za muškarce i žene. Rana dijagnoza varira od zemlje do zemlje, ali se smatra da je najučinkovitiji u Australiji, Velikoj Britaniji i Finskoj. Osim toga, u mnogim zemljama postoji sustavno praćenje i ponovljeni medicinski pregledi za rak. U Rusiji, također je moguće podvrgnuti ranim programima screeninga.

Na primjer, "Pap test" omogućuje vam prepoznavanje ranog raka vrata maternice i u nekim slučajevima uspješno izliječiti ovu bolest. Također, žene mogu provesti alternativnu studiju za ovu vrstu raka. Ovo je test HPV (humani papiloma virus) i HBVA (vizualni pregled s octenom kiselinom). A ove metode su jeftine i vrlo otkrivaju. Kako bi se spriječio rak dojke (rak dojke), koristi se metoda rane dijagnoze, kao što je mamografija.

U mnogim zemljama svijeta, posebice u SAD-u, Europi i Australiji, koriste se metode za rano otkrivanje raka debelog crijeva, od kojih su muškarci često pogođeni. Da bi se dijagnosticirala, analizirana je stolica za okultnu krv. Kod pušača ili onih koji zlostavljaju alkohol, banalni vizualni pregled liječnika usne šupljine pomaže u identificiranju onkologije.

Smatra se da se najučinkovitije mogu liječiti slijedećim vrstama karcinoma, koje se mogu dijagnosticirati u ranoj fazi, čak i prije pojave simptoma.

  • Rak dojke;
  • Rak raka cerviksa, tijelo maternice;
  • Tolstoj i tankog crijeva;
  • Pigmentni nevi;
  • Rak prostate;
  • Rak štitnjače;
  • Rak mjehura;
  • Rak želuca;
  • Rak jajnika i testisa kod muškaraca;
  • Rak raka dojke.

Koje su analize za onkologiju

Da bi se identificirala bolest, potrebno je provesti niz studija i napraviti analize za onkologiju. Prije svega, ovo je test krvi. Primijenite biokemijsku analizu, opću analizu, analize za posebne "agente" raka - oncomarkers. Što se može vidjeti u slučaju da osoba dobije rak? Prije svega, koagulacija krvi će se povećati, mogu se pojaviti sitni krvni ugrušci zbog kojih se krv teško može kretati krvotokom.

Također se provodi analiza urina. A s onkologijom moguća su pokreta s različitim pokazateljima. Na primjer, razina proteina može se smanjiti ili povećati, porast tvari kao što je urea, kreatinin. U malignim tumorima u jetri, alkalna fosfataza snažno raste u urinu. Iznad norme, AST (i ALT) može se povećati, s kaheksijom raka, također se smanjuje i sadržaj kalija.

Gdje položi ispit za onkologiju

Gdje je ispit za onkologiju? Da biste to učinili, najbolje je upisati privatni medicinski centar. Neki testovi i testovi za ženske rakove mogu se obaviti u ženskim konzultacijama. No postoje sveobuhvatni programi za rano otkrivanje onkologije.

Obično onkološki pregled muškaraca uključuje konzultacije s liječnikom onkologa i urologa. Od laboratorijski testovi često fekalne testa okultno krvi, kompletne krvne slike, onokomarkery, naročito CEA, CA19-9, SA72-4, prostata-specifičnog antigena (PSA).

Među instrumentalnim studijama ultrazvuk je:

  • Prostata;
  • Trbušne šupljine;
  • Retroperitonealni limfni čvorovi;
  • bolesti bubrega;
  • Štitnjača;
  • Organi skrotuma.

Također probavu prstiju prostate, biopsije, histološke studije, Helicobacter pylori testove, kolonoskopiju.

Za žene provoditi slične studije u većini slučajeva, samo da više testova za tumorske markere CA 15-3, CA 125 za otkrivanje raka vrata maternice napraviti kolposkopiju, budite sigurni da mamografija i ultrazvuk dojke.

Video "Kako spriječiti i identificirati rak u ranoj fazi: savjeti onkologa"

O Nama

Statistička istraživanja provedena u posljednjim desetljećima pokazala su jasan trend smanjenja smrtnosti (za oko 30%) i učestalosti raka vrata maternice.

Popularne Kategorije