Stvaranje žarišta u plućnom tkivu

Focalne edukacije u plućima su gustoća tkiva, što može biti uzrokovano različitim oboljenjima. I uspostavljanje točne dijagnoze liječničkog pregleda i radiografije nije dovoljno. Konačni zaključak može se izvesti samo na temelju specifičnih metoda ispitivanja, uključujući isporuku krvnog testiranja, iskašljavanje, probijanje tkiva.

Važno: mišljenje da uzrok višestrukih fokalnih plućnih lezija može biti uzrokovan samo tuberkulozom je pogrešan.

To može biti:

  • maligne novotvorine;
  • pneumoniju;
  • poremećaji razmjene tekućine u dišnom sustavu.

Stoga, dijagnozu mora prethoditi temeljita ispitivanja pacijenta. Čak i ako je liječnik siguran da osoba ima fokalnu upalu pluća, potrebna je analiza ispljuvka. Ovo će otkriti patogena koja je uzrokovala razvoj bolesti.

Sada, neki pacijenti odbijaju poduzeti određene testove. Razlog za to može biti nevoljkost ili nemogućnost posjeta klinici zbog udaljenosti od mjesta prebivališta, nedostatka sredstava. Ako to nije učinjeno, postoji velika vjerojatnost da će fokalna upala pluća proći u kronični oblik.

Što su džepovi i kako ih identificirati?

Sada fokalne edukacije u plućima podijeljene su u nekoliko kategorija na temelju njihovog broja:

  1. Single.
  2. Jedno - do 6 komada.
  3. Višestruki - sindrom širenja.

Postoji razlika između međunarodno prihvaćene definicije dimenzija u plućima i onoga što se prihvaća u našoj zemlji. U inozemstvu razumjeti taj pojam raspoloživost u dijelove pluća pečat okruglog oblika i promjera koji nije veći od 3 cm. Domaća praksa ograničava veličinu 1 cm, a drugi se odnosi na formiranje infiltrata, tuberkulomah.

Važno: računalni pregled, posebice tomografija, omogućit će veliku preciznost određivanja veličine i oblika lezije plućnog tkiva. Međutim, mora se shvatiti da ova metoda ankete također ima svoj prag pogreške.

Zapravo, žarišna formacija u plućima je degenerativna promjena u plućnom tkivu ili nakupljanje tekućine (sputuma, krvi) u njemu. Ispravna karakterizacija pojedinačnih žarišta pluća (OOL) jedan je od najvažnijih problema moderne medicine.

Važnost problema leži u činjenici da su 60-70% izliječenih, ali tada novo nastalih takvih formacija, maligni tumori. Među ukupnim brojem otkrivenih MRI tijekom prolaska MRI, CT ili X-ray, njihov udio je manji od 50%.

Važnu ulogu ovdje igra način na koji žarišta u plućima karakteriziraju CT. Pomoću ove vrste pregleda, na temelju karakterističnih simptoma, liječnik može napraviti pretpostavke o prisutnosti takvih teških bolesti kao što su tuberkuloza ili maligne novotvorine.

Međutim, kako bi se razjasnila dijagnoza potrebno je proći dodatne testove. Liječnički pregled za izdavanje medicinske potvrde nije dovoljan. Do sada, svakodnevna klinička praksa nema jedan algoritam za diferencijalnu dijagnozu za sve moguće situacije. Stoga liječnik pregledava svaki slučaj zasebno.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o sredstvima Intoxic za povlačenje PARASIT iz ljudskog tijela. Uz pomoć ovog lijeka možete zauvijek riješiti prehlade, probleme s respiratornim organima, kronični umor, migrene, stres, stalnu razdražljivost, gastrointestinalnu patologiju i mnoge druge probleme.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene u tjednu: počeo sam doslovce letjeti iz crva. Osjećao sam val čvrstoće, prestao sam kašljati, dobio sam stalne glavobolje, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Osjećam kako se moje tijelo oporavlja od iscrpljujućih parazita. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Tuberkuloza ili upala pluća? Što može sa modernom razinom medicine spriječiti točnu dijagnostiku pomoću hardverske metode? Odgovor je jednostavan - nesavršenost opreme.

U stvari, prolaz X-zrake ili X-zraka su teško detektirati OOL, čija je veličina manja od 1 cm. Umetanjem anatomskih struktura mogu gotovo nevidljive i veće džepove.

Stoga, većina liječnika savjetuje pacijente da preferiraju računalnu tomografiju, što omogućuje pregled tkiva u rezu i pod bilo kojim kutom. To potpuno eliminira mogućnost da će lezija biti zatvorena srčanim sjenama, rebrima ili korijenima pluća. To jest, da cijela slika razmotri kao cjelinu i bez vjerojatnosti kobne pogreške, radiografija i fluorografija jednostavno ne mogu.

Treba imati na umu da računalna tomografija može otkriti ne samo OOL, nego i druge vrste patologija, poput emfizema, upale pluća. Međutim, ova metoda ispitivanja također ima svoje slabe točke. Čak i uz prolaz kompjuterske tomografije mogu se izostaviti žarišne formacije.

Ovo ima sljedeće objašnjenje za nisku osjetljivost uređaja:

  1. Patologija je u središnjoj zoni - 61%.
  2. Veličina do 0,5 cm iznosi 72%.
  3. Mala gustoća tkiva je 65%.

Utvrđeno je da s primarnim CT probirom, vjerojatnost nedostatka patološke promjene tkiva, čija veličina ne prelazi 5 mm, iznosi oko 50%.

Ako je promjer fokusa više od 1 cm, osjetljivost uređaja iznosi više od 95%. Da bi se povećala točnost dobivenih podataka, koristi se dodatni softver za dobivanje 3D slike, volumetrijskog renderiranja i projekcije maksimalnih intenziteta.

Anatomska obilježja

U suvremenoj domaćoj medicini postoji stupanj fokusa koji se temelji na obliku, veličini, gustoći, strukturi i stanju okolnih tkiva.

Precizna dijagnoza temeljena na CT, MRI, fluorografiji ili radiografiji moguće je samo u iznimnim slučajevima.

Obično je zaključak samo vjerojatnost da ima određenu bolest. Istodobno, sam položaj patologije ne daje odlučujuću važnost.

Živi primjer je pronalaženje fokusa u gornjim lobama pluća. Utvrđeno je da je ova lokalizacija inherentna u 70% slučajeva otkrivanja primarnog malignog tumora ovog organa. Međutim, ovo je tipično za tuberkulozne infiltrate. S donjim režanjem pluća, približno je ista slika. Ovdje se identificira rak koji se razvija na pozadini idiopatske fibroze i patološke promjene uzrokovane tuberkulozom.

Velika važnost daje konture izbijanja. Konkretno, nejasni i neujednačeni obrisi, s promjerom promjera od više od 1 cm, pokazuju veliku vjerojatnost malignog postupka. Međutim, ako postoje jasni rubovi, to još uvijek nije dovoljan razlog za zaustavljanje dijagnoze pacijenta. Takva slika često je prisutna u benignim novotvorinama.

Posebna se pozornost posvećuje gustoći tkiva: na temelju tog parametra, liječnik je u stanju razlikovati upalu pluća od ožiljaka plućnog tkiva, na primjer uzrokovane promjenama nakon tuberkuloze.

Sljedeća nijansa - CT omogućuje određivanje vrsta inkluzije, tj. Određivanje strukture ALS. Zapravo, nakon pregleda, stručnjak može reći s velikom točnošću, koja se tvar nakuplja u plućima. Međutim, samo masne inkluzije omogućuju određivanje patološkog procesa u tijeku, budući da svi ostali ne pripadaju kategoriji specifičnih simptoma.

Žarišne promjene u plućnom tkivu može se pokrenuti kao prilično lako mogu liječiti bolesti - upale pluća i težih bolesti - maligni i benigni tumori, tuberkuloza. Stoga je važno da se brzo ih prepoznati, što će pomoći metodom hardver ankete - kompjutoriziranom tomografijom.

Prema najnovijim podacima SZO, više od milijardu ljudi zaraženo je parazitima. Najgora stvar je da su paraziti izuzetno teško otkriti. Sa sigurnošću možete reći da apsolutno svatko ima parazit. Takvi uobičajeni simptomi:

  • nervoza, spavanje i poremećaji apetita.
  • česte katarhalne bolesti, problemi s bronhom i plućima.
  • glavobolje.
  • miris iz usta, plak na zubima i jezicima.
  • promjena tjelesne težine.
  • proljev, zatvor i bol u želucu.
  • pogoršanje kroničnih bolesti.

Sve su to mogući znakovi prisutnosti PARASITES-a u vašem tijelu. PARASITI su vrlo opasni, mogu prodrijeti u mozak, pluća, ljudski bronhi i množiti ih, što može dovesti do opasnih bolesti. Bolesti uzrokovane parazitima imaju kronični oblik.

No, moguće je ispravnije liječiti ne posljedice infekcije, odnosno uzroka? Preporučujemo da se upoznate s novom metodologijom Elene Malysheve, koja je već pomogla mnogim ljudima da očiste svoje tijelo PARASITES i crve. Pročitajte članak >>>

Foci u plućima na CT - što je to?

ŠTO JE SREDIŠ U PULMONSKOM TEKSTI?

Plućne ložišta - ograničen dio smanjenja plućne transparentnosti tkiva (sjenčanje, brtvljenje) male veličine, otkriti putem rentgenrafii ili kompjutorizirane tomografije (CT) u pluća ne kombinira s limfnih čvorova patologiju pluća ili spadenie - atelektazijom. U zapadnoj terminologiji, izraz "čvor" ili "ognjište" znači sjenu manje od 3 cm; ako je promjer dionice veći od 3 cm, koristi se izraz "oblikovanje volumena". Ruska škola roentgenologije tradicionalno naziva mjesto "ognjišta" promjera do 10-12 mm.

Ako radiografija ili kompjutorska tomografija (CT) otkriva jedno takvo mjesto, to je jedna (ili osamljena) izbijanja; kada se pronađu nekoliko područja - o pojedinačnim izbijanjima. S višestrukim žarištima koji u određenoj mjeri zahvaćaju cijelo plućno tkivo, govore o širenju bolesti ili širenju žarišta.

U ovom ćemo članku govoriti o pojedinačnim žarištima, njihovim radiološkim pojavama i medicinskim postupcima u njihovu otkrivanju. Postoji niz bolesti vrlo različite prirode, što se može manifestirati fokusom na radiografije ili kompjuterske tomograme.

Pojedinačni ili pojedinačni fokusi u plućima najčešći su u sljedećim bolestima:

  1. Onkološke bolesti, poput raka pluća, limfoma ili plućnih metastaza
  2. Benigni tumori - hamartoma, kondrom
  3. Plućne ciste
  4. Tuberkuloza, osobito fokus Gon ili tuberculoma
  5. Gljivične infekcije
  6. Upalni neinfektivni procesi, kao što je reumatoidni artritis ili Wegenerova granulomatoza
  7. Arteriovene malformacije
  8. Intra-limfni čvorovi
  9. Tromboembolizam i plućni infarkt

Otkriće jednog čvora na rtg prsnog koša predstavlja izazov s kojima se suočavaju mnogi liječnici: dijagnosticira diferencijal kada takve promjene mogu biti dugo, ali glavni zadatak je utvrditi je li priroda lezije benigni ili maligni. Rješenje ovog pitanja ključ je u određivanju daljnje taktike liječenja i pregleda. U kontroverzna i nejasne slučajevima, kako bi se točno utvrdilo benignih ili malignih fokalne lezije preporučene drugo mišljenje - Pregled CT ili X-zraka svjetlosti u relevantnim institucijama iskusnih tehničara.

METODE DIJAGNOSTIČKIH LUKA U LUNGOVIMA

Primarna metoda istraživanja je obično radiografija prsa. S njom, većina samotnih plućnih žarišta otkrivena je slučajno. Neke studije ispitale su upotrebu CT-a s niskom dozom organa prsnog koša kao alat za probir raka pluća; Dakle, korištenje CT dovodi do otkrića manjih čvorova, koje treba procijeniti. Kako povećava dostupnost, PET i SPECT također će igrati važnu ulogu u dijagnozi osamljenih plućnih žarišta.

kriteriji čistoće identificirati fokus pacijenta dobi manje od 35 godina, odsutnost drugih faktora rizika, stabilnost stranice za više od 2 godine u skladu s X-zrakama, ili vanjske znakove čistoće, otkrivenih na radiograma. Vjerojatnost malignosti u ovih bolesnika je niska, oni moraju pokrenuti povremeno prsima rtg ili CT svakih 3-4 mjeseci tijekom prve godine, a svakih 4-6 mjeseci tijekom druge godine.

OGRANIČENJA I POGREŠKE METODE DIJAGNOSTIKE

Radiografija prsa karakterizira bolja rezolucija od CT u određivanju težine kalcifikacije i njegove veličine. Istodobno, vizualizacija nekih plućnih nodula može biti komplicirana zbog preklapanja drugih organa i tkiva.

Korištenje CT ograničeno je visokim troškovima ove studije i potrebom za intravenoznim kontrastom, rizikom razvoja nuspojava nakon uvođenja. CT nije takva pristupačna metoda istraživanja kao što je radiografija; osim toga, računalni tomograf, za razliku od rendgenskih strojeva, ne može biti prenosiv. PET i SPECT su puno skuplji od CT i MRI, a dostupnost ovih dijagnostičkih metoda može biti drugačija.

Potrebno je izbjeći pogreške u tumačenju. Tako, na mjestu tumora u plućima može se zamijeniti sjena bradavice, tumori mekih tkiva prsnog koša, strukturu kosti, pleuralnog prekrivanja te zaobljeni atelektaza ili dio koji upalnu infiltraciju. Da bi se smanjio rizik od pogrešaka, korisno je dobiti drugo mišljenje.

Najčešće, samotni plućni čvorovi se prvo otkrivaju na rendgenogramima prsnog koša i slučajni su nalaz. Prvo pitanje na koje treba odgovoriti jeste je li otkriveni fokus u plućima ili je izvan nje. Kako bi se razjasnila lokalizacija promjena, izvode se X-zrake u lateralnoj projekciji, fluoroskopiji, CT-u. Obično čvorovi postaju vidljivi na rendgenskim snimkama kad dosegnu veličinu od 8-10 mm. Ponekad se mogu otkriti čvorovi veličine 5 mm. Na rendgenskim snimkama moguće je odrediti veličinu fokusa, brzinu rasta, prirodu rubova, prisutnost kalcifikacija - promjene koje mogu pomoći u procjeni identificiranog čvora kao benigne ili zloćudne.

Periferna formacija desnog pluća s prisutnošću šupljine (apsces). Radiograf u izravnoj projekciji.

Veličina čvora

Čvorovi veći od 3 cm imaju veću vjerojatnost da odražavaju maligne promjene, dok čvorovi manji od 2 cm vjerojatno će biti benigni. Međutim, veličina samog čvora ima ograničenu važnost. U nekim pacijentima, mali čvorovi mogu biti maligne prirode, a velike mogu odražavati benigne promjene.

Stopa rasta čvora

Usporedba s prethodno izvedenim radiogramima omogućuje procjenu brzine rasta fokusa. Stopa rasta odnosi se na vrijeme u kojem se obujam tumora udvostručuje. Na rendgenskim slikama čvor je dvodimenzionalna slika trodimenzionalnog objekta. Volumen kugle izračunava se pomoću formule 4/3 * π R3, pa povećanje promjera čvora za 26% odgovara udvostručenju volumena. Na primjer, povećanje veličine čvora od 1 do 1,3 cm analogno je dvostrukom volumenu, a promjena veličine od 1 do 2 cm odgovara povećanju volumena za 8 puta.

Vrijeme udvostručavanja volumena bronhogenog karcinoma obično je 20-400 dana; vremenski interval potreban za udvostručavanje volumena, koji je 20-30 dana ili manje, tipično je za infekcije, infarkt pluća, limfom i brzo rastuće metastaze. Ako je vrijeme udvostručenja više od 400 dana, to ukazuje na dobru kvalitetu promjena, s izuzetkom karcinoidnog tumora niskog stupnja malignosti. Odsutnost promjena veličine čvora duže od dvije godine s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na benigni proces. Ipak, nemoguće je odrediti veličinu ognjišta bez pogreške. Na rendgenskom prsima povećanje veličine čvora za 3 mm može biti teško; provođenje mjerenja na rendgenskim snimkama nakon digitalne obrade omogućava preciznije određivanje veličine izvora.

Konture ognjišta

Čvorovi benigne prirode obično imaju jasno definirane, čak i obrise. Maligni čvorovi karakterizirani su tipičnim nepravilnim, multicentričnim, šiljastim (kao "zračenim krunama") rubovima. Istodobno, najznačajniji znak, koji dopušta pretpostaviti malignuće promjena, je blještavost rubova; vrlo rijetko zloćudni tumori imaju čak i rubove.

kalciniranc ognjište u plućima

Depoziti kalcijevih soli, kalcifikacije su tipičnije za benigne žarišne formacije, ali se također nalaze u CT u približno 10% malignih čvorova. U benignim procesima obično se pojavljuju pet tipičnih tipova kalcifikacije: difuzni, središnji, laminarni, koncentrični i u obliku "kokica". Calcifications u obliku "popcorn" su karakteristične za hamart, pointlike ili ekscentrično smješten kalcifija se promatra uglavnom u malignim čvorovima. Točnije, kalcifikacije se mogu otkriti i procijeniti pomoću CT skeniranja.

Benigne lezije u plućima su relativno rijetke, ali u tipičnim slučajevima, CT ih može jasno razlikovati od malignih tumora. Volumetrijsko stvaranje lijevog pluća - hamartoma. Izračun u obliku "kokica".

OCTAMS U EASY ON CT: ŠTO JE?

Focalne edukacije u plućima na CT boljem su nego na preglednoj radiografiji. Na CT-u moguće je razlikovati žarišne promjene veličine 3-4 mm, kao i vizualizirati specifične morfološke značajke (karakteristične, na primjer, za okruglu atelektaksiju ili arterio-vensku malformaciju). Osim toga, CT omogućuje bolju procjenu onih područja koja su obično slabo vidljiva na radiografima: vrh pluća, bazalnih zona, kao i costal-dijafragmatični sinusi. Također, CT može otkriti višestruku prirodu žarišne lezije; CT se može koristiti za postavljanje tumora; Osim toga, pod kontrolom CT, obavlja se biopsija igle.

Periferna formacija lijevog pluća. Tipični CT znakovi perifernog karcinoma: zaobljeni oblik, neravne zračene konture.

Subpleural žarišta u plućima - što je to? Kompjuterska tomografija pokazuje nodalnu formaciju pored interlobarske pleure. Znakovi takvih žarišta nisu specifični i zahtijevaju dodatno ispitivanje. Biopsija je potvrdila gljivičnu infekciju.

X-zraka gustoća fokusa na CT

Pomoću računalne tomografije može se mjeriti određeni pokazatelj: koeficijent prigušenja ili x-zraka gustoća fokusa. Rezultati mjerenja (CT-denzitometrija) prikazani su u jedinicama Hounsfieldove ljestvice (jedinica X ili HU). U nastavku su navedeni neki primjeri koeficijenata prigušenja:

Masnoća: -50 do -100 EX

Krv: 40 do 60 EX

Nepaljene čvor: od 60 do 160 EX

Kalcinirana jedinica: više od 200 EX

Pomoću CT-denzitometrije postaje moguće otkriti latentne kalcifikacije koje se mogu previdjeti čak i na tankim CT dijelovima visoke razlučivosti. Osim toga, mjerenje gustoće pomaže u otkrivanju masnog tkiva unutar čvora, što je znak njegove dobre kvalitete, posebno u slučajevima hamartoma.

CT s poboljšanjem kontrasta

Maligni čvorovi obično su bogatiji u krvnim žilama nego benigni. Procjena poboljšanja kontrasta čvora vrši se mjerenjem njegove gustoće prije i nakon uvođenja kontrasta u intervalima od 5 minuta. Povećanje gustoće za manje od 15 jedinica. X omogućuje da pretpostavimo benignu prirodu čvora, dok je dobit kontrasta 20 jedinica. X i više je karakteristično za maligne lezije (osjetljivost 98%, specifičnost 73%).

Simptom posude za hranjenje

Simptom posude za hranjenje je karakteristično za intraopulmonarne čvorove vaskularne etiologije, na primjer, hematogene plućne metastaze ili septičke emboli.

Debljina stijenke šupljine

Šupljina se može naći u oba malignih i benignih čvorova. Prisutnost šupljine tanku stijenku (1 mm ili manje) znak pokazuje benigne prirode promjene, dok je prisutnost debelim stijenke ne dopušta zaključiti da formiranja benigni ili maligni.

TOMOGRAFIJA MAGNETSKOG RESONANCE (MRI) GLAVA

Kod postavljanja raka pluća MRI omogućuje bolju vizualizaciju lezija pleure, membrane i prsnoga zida u odnosu na CT. Istodobno, MRI je manje primjenjiv u procjeni plućne parenhima (posebno za otkrivanje i karakterizaciju plućnih žarišnih promjena) zbog manje prostorne razlučivosti. Budući da je MRI skuplji i manje dostupan metodi istraživanja, ova dijagnostička metoda se koristi kao podrška za procjenu tumora koji su CT-om teško ocijeniti (npr. Tumor Pancoast).

Ultrazvuk se često ne koristi u procjeni samotnih plućnih žarišta; Ova metoda je od ograničene važnosti i koristi se za kontrolu perkutane biopsije većih čvorova smještenih u perifernim regijama.

RADIONUKLIDNA DIJAGNOSTIKA LOKALNIH PROMJENA U LEGACIJI

Pomoću znanstvenih istraživanja proučavana je uporaba metoda nuklearne medicine (scintigrafije, SPECT, PET) u procjeni samotnih plućnih nodula. Dakle, upotreba PET i SPECT-a odobrena je u Sjedinjenim Državama za procjenu intrapulmonalnih čvorova.

Stanice maligne neoplazme karakterizirane su većom metaboličkom aktivnošću od ne-tumorskih stanica, zbog čega je razina nakupljanja glukoze u njima veća. PET orgulje prsa koriste spoj radioaktivnog fluoridnog nuklida sa masenim brojem od 18 i analog glukoze (F18-fluorodeoksiglukoza, FDH). Povećanje akumulacije FDH nalazi se u većini zloćudnih tumora, a taj je trenutak temelj u diferencijalnoj dijagnostici benignih i malignih plućnih čvorova.

Akumulacija FDG se može kvantitativno standardizirani koeficijent za pohranu, koji se koristi da bi se jednog indeksa vrijednosti, koje ovise o pacijentovom težinu i količinu ubrizganog izotopom koji uspoređuje nakupljanje radiofarmaka u u različitim lezija iz različitih pacijenata. Značenje standardizirani koeficijent akumulacije iznad 2.5 se koristi kao „marker” malignosti. Još jedna prednost FDG PET je bolji otkrivanje metastaza u medijastinuma, što može bolje stadirovat rak pluća.

SPECT

Prednost jednodjelne emisijske tomografije (SPECT) u usporedbi s PET je veća dostupnost. Deptreotid koristi za skeniranje, analog somatostatina, označen s tehnicijem 99 m, koji se veže na receptore Somatostatin, ekspresija koja se javlja kod karcinoma ne-malih stanica. Međutim, korištenje SPECT-a nije proučavano u velikim uzorcima. Općenito, i PET i SPECT obećavaju neinvazivne metode koje omogućuju diferencijalnu dijagnozu malignih i benignih lezija, kao i pomoć pri procjeni lezija neodređene prirode.

Stupanj pouzdanosti PET i SPECT pluća

Koristeći meta-analizu, prosječna osjetljivost i specifičnost u otkrivanju malignih promjena fokalnih lezija pluća bilo koje veličine bile su 96% i 73,5%. U slučaju plućnih čvorova, osjetljivost i specifičnost bile su 93,9% i 85,8%.

Pogreške u PET-CT pluća

Kod PET i FDH, lažni pozitivni rezultati mogu biti uzrokovani metaboličkim čvorovima različite prirode, na primjer zaraznih granuloma ili upalnih žarišta. Osim toga, ne mogu se otkriti tumori karakterizirani niskom metaboličkom aktivnošću, na primjer karcinoidnim tumorima i bronchioloalveolarnim karcinomima. Kod visokih koncentracija glukoze u serumu, natječe se u FDH stanicama, zbog čega se akumulacija radioizotopa smanjuje.

Vasily Vishnyakov, radiolog

Prilikom pisanja članka korišteni su sljedeći materijali:

Što su žarišta u plućima i što su opasni?

Foci u plućima su neovisna klinička dijagnoza. Ova se bolest ne osjeća i u velikoj većini slučajeva se ne manifestira na bilo koji način. Identificirajte žarišta u plućnom tkivu najčešće slučajno prilikom prolaska standardnih profilaktičkih postupaka i rendgenskog pregleda.

Foci u plućima: opis i metode otkrivanja

Jedan fokus u plućima je lokalizirano područje povećane kompaktnosti koja ima okrugli ili ovalni oblik i promjer od 30 milimetara. Uzroci takvih brtvila mogu biti različiti i za njihovu uspostavu nije dovoljno ispitati liječnika i rendgenske snimke. Da bi se isporučila točna, pouzdana dijagnoza, bit će potrebno provesti niz važnih studija (biokemijski krvni test, iskašljavanje i probijanje plućnog tkiva).

Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da je čimbenik koji izaziva pojavu žarišta u plućima isključivo tuberkuloza, ali to nije istina.

Većina žarišta u plućnom tkivu - ovo je simptom sljedećih stanja:

  • maligne novotvorine;
  • poremećena izmjena fluida u organima dišnog sustava;
  • produljena upala pluća.

Zato je prilikom dijagnoze potrebno koristiti rezultate laboratorijskih ispitivanja krvi i sputuma. Čak i ako je liječnik siguran da pacijent pati od fokalne upale pluća, rezultati testova pomoći će identificirati patogena i ukloniti ga pojedinačno odabranim režimom liječenja.

Ponekad se ljudi ne žuri za uzimanje dijagnostičkih testova zbog udaljenosti laboratorija od mjesta prebivališta. Zanemarivanje laboratorijskih istraživanja vrlo je nepoželjno, jer bez liječenja fokus u plućima počinje biti sekundaran.

Preuzmite besplatni online test za tuberkulozu

Navigacija (samo brojevi radnih mjesta)

0 od 17 radnih mjesta završeno

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informacije

Ovaj test će vam omogućiti da odredite vjerojatnost da imate tuberkulozu.

Već ste prošli test. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli testiranje.

Za početak morate dovršiti sljedeće testove:

rezultati

kategorije

  1. Bez naslova 0%

Čestitamo! Vjerojatnost da ste više tuberkuloze približava se nuli.

Ali nemojte zaboraviti paziti na svoje tijelo i redovito podvrgavati medicinskim pregledima i nijedna bolest nije strašna za vas!
Također, preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranoj fazi.

Postoji prigoda za razmišljanje.

Upravo kažu da ste bolesni s tuberkulozom ne može se reći, ali postoji takva vjerojatnost, ako nisu štapići koch, onda očito vaše zdravlje nije u redu. Preporučujemo da odmah prođete liječnički pregled. Također, preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranoj fazi.

Hitno se obratite stručnjaku!

Vjerojatnost da ste udareni s štapićima je vrlo visoka, ali daljinski dijagnosticirana nije moguća. Obratite se kvalificiranom stručnjaku i obavite liječnički pregled! Također se preporučuje da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. S odgovorom
  2. S oznakom o gledanju

Je li vaš stil života povezan s teškom tjelesnom aktivnošću?

  • Da, svaki dan
  • ponekad
  • Sezonski (npr. Vrt)
  • ne

Koliko često prolazi test tuberkuloze (npr. Mantoux)?

  • Ne sjećam se ni kad sam bio posljednji put
  • Svake godine, bez uspjeha
  • Nekoliko godina

Pažljivo promatrate osobnu higijenu (tuš, ruke prije jela, nakon šetnje itd.)?

  • Da, neprestano pranje ruku
  • Ne, ne slijedim ga uopće.
  • Pokušavam, ali ponekad zaboravim

Je li vam stalo do vašeg imuniteta?

  • da
  • ne
  • Samo s bolešću
  • Teško je odgovoriti

Jesu li vaši rođaci ili članovi obitelji tuberkuloza?

  • Da, roditelji
  • Da, bliske rodbine
  • ne
  • Ne mogu zacijelo reći

Živite li ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, emisije kemikalija poduzeća)?

  • Da, stalno živim
  • ne
  • Da, radim u takvim uvjetima
  • Prethodno je živio ili radio

Koliko često ste u sobi s vlažnim ili prašnjavim uvjetima, kalup?

  • stalno
  • Nisam
  • ranije, bilo je
  • Rijetko, ali to se događa

Koliko ti je godina?

  • Manje od 18 godina
  • Od 18 do 25 godina
  • Od 25 do 40 godina
  • Više od 40
  • žena
  • Čovjek

Jeste li nedavno imali osjećaj ekstremnog umora bez posebnog razloga?

  • Da, vrlo često
  • Ne češće nego obično
  • Ne sjećam se toga

Imate li u posljednje vrijeme fizičku ili mentalnu bolest?

  • Da, jako izražen
  • Ne više nego inače
  • Ne, ovo nije bilo

Jeste li u posljednje vrijeme primijetili slab apetit?

  • Da, postoji takva stvar, premda je sve bilo normalno prije.
  • Općenito ne jedem mnogo
  • Ne, dobro sam s apetitom

Jeste li u posljednje vrijeme opazili oštar pad zdrave i bogate prehrane?

  • Da, jako sam bacio u posljednji, iako je hrana u redu
  • Malo je, ali ne bi rekao da je ovo vrlo kritična
  • Nedavno je pristojno bacano, ali to je rezultat pravilne prehrane!
  • Ne, ovo nisam primijetio za sebe

Jeste li nedavno osjetili porast temperature tijela duže vrijeme?

  • Da, bez ikakvog razloga
  • Ne, ovo nije bilo

Imate li nedavne poremećaje poremećaja spavanja?

  • Da, prije nego što to nije bilo
  • Općenito imam problema s spavanjem
  • Ne, spavam kao beba

Jeste li primijetili nedavno znojenje?

  • Da, jako izraženo
  • Ako je malo
  • Ne, ovo nije bilo

Jeste li nedavno promatrali nezdravo bljedilo?

  • Da, vidljivo blijeda
  • Ne, ovo nije bilo

Značajke žarišta s točke gledišta anatomije

Anatomski, pojedinačni plućni mlazovi su promijenjena područja plućnog tkiva ili patološka prisutnost tekućine (krvi ili sputuma) u njemu.

Treba napomenuti da se kriteriji za međunarodnu i domaću klasifikaciju plućnih foci razlikuju. Inozemna medicina prepoznaje pojedinačne jedinice u plućima obrazovanja, dostižući 3 centimetra. U Ruskoj Federaciji se dijagnosticiraju žarišta u plućnom tkivu ako ne prelaze 10 milimetara u promjeru. Sve što je veliko, odnosi se na infiltrate ili tuberkuloze.

Problem pouzdane dijagnostike i klasifikacije žarišta u plućima jedan je od najvažnijih u medicini

Prema statističkim podacima, od 60 do 70 posto ponavljanja nakon liječenja pojedinačnih žarišta u plućnom tkivu su maligne formacije. Zato se velika pažnja posvećuje razvoju novih dijagnostičkih metoda u tom smjeru.

Unatoč pouzdanosti rezultata tih studija, još uvijek nema jedinstvenog algoritma za dijagnosticiranje lezija u prisutnosti žarišta u plućnom tkivu. Svaki slučaj bolesti je individualan i trebao bi biti tretiran odvojeno od opće prakse.

Pojedinačni džepovi u plućima: mogućnost dijagnoze zračenja

Pravilna dijagnoza i dijagnoza vrlo je važna kada se u plućima nalaze pojedinačni fokusi. Dijagnoza zračenja u tim slučajevima pruža pomoć, što je teško precijeniti. Glavni zadaci dijagnoze zračenja žarišta u plućima:

  1. Pomoću tih metoda moguće je utvrditi podrijetlo žarišta u plućima i odrediti jesu li zloćudni ili benigni.
  2. Dijagnoza zračenja može pouzdano utvrditi oblik tuberkuloze kada se otkrije.

Međutim, korištenje radiografija i fluoroskopija izuzetno teško vidjeti jednu formaciju, čiji je promjer manji od 1 cm. Osim toga, zbog različitih struktura koje su anatomski nalazi u prsne kosti, a ponekad i nemoguće razlikovati opsežne lezije u plućima. Stoga se u dijagnozi veće prednosti daje računalnoj tomografiji. To omogućuje ispitivanje plućnog tkiva u različitim kutovima, pa čak iu odjeljku. Dakle, vjerojatnost je isključena da će se osamljene formacije razlikovati od srčanog mišića, rebra ili korijena pluća.

Kompjutirana tomografija je jedinstvena dijagnostička metoda koja može otkriti ne samo žarišta nego i upalu pluća, emfizem i druge patološke bolesti pluća. Ali mora se zapamtiti da čak i ova metoda dijagnoze ima svoje nedostatke. Tako, u približno 50% slučajeva primarnog istraživanja, na fotografiji nisu otkrivene lezije promjera manjeg od 5 milimetara. To je zbog takvih poteškoća kao što su pronalaženje žarišta u središtu pluća, male veličine formacija ili njihove preniske gustoće.

Ako formiranje prelazi promjer od 1 centimetra, točnost dijagnoze u kompjutorskoj tomografiji doseže 95 posto.

Tuberkuloza u slikama i činjenicama

Tuberkuloza i dalje je vrlo česta bolest, unatoč tome što se svake godine troši ogromna količina novca kako bi se borila protiv njega, a provode se opsežna istraživanja.

Najzanimljivije činjenice o tuberkulozi:

  1. Uzročnik bolesti je tuberkuloznim bacilima Mycobacterium ili koji se brzo prenose putem kašljanja ili kihanja, tj od kapljica u zraku.
  2. Sa sluznicom u zraku, jedan pacijent s tuberkulozom luči od 15.000.000 do 7.000.000.000 mikobakterija. Širili su se u radijusu od 1-7 metara.
  3. Koch štapić može preživjeti čak i na negativnim temperaturama (do -269 stupnjeva Celzijusa). U suhom stanju u vanjskom okolišu, mikobakterija ostaje održiva do četiri mjeseca. U mliječnim proizvodima, štapić živi do jedne godine, au knjigama - šest mjeseci.
  4. Mycobacterium se vrlo brzo prilagođava antibioticima. Gotovo svaka država ima različite tuberkulin bacil koji nije osjetljiv na postojeće lijekove.
  5. 1/3 svjetske populacije su nositelji tuberkuloznog bacila, ali samo 10 posto njih je pretrpjelo aktivan oblik bolesti.

Važno je zapamtiti da kada osoba ima tuberkulozu, osoba ne stječe cjeloživotni imunitet i može ponovno prenijeti bolest.

Svjetski dan borbe protiv ove bolesti obilježava se 24. ožujka.

Jesu li medicinske maske korisne?

Znanstvenici iz Australije proveo niz istraživanja i pouzdano utvrdi da medicinski maske gotovo bez zaštite od virusa i bakterija koje se prenose kapljica u zraku. Štoviše, oni se ne mogu kategorizirati u uvjetima gdje je rizik od infekcije visok (stalni rad u jedinici intenzivne njege, tuberkuloza).

U razvijenim zemljama, bolničko osoblje koristi posebne respiratore koji učinkovito zagađuju čestice zraka koji sadrže viruse i bakterije.

Pojedinačni fokusi u plućima na CT: subpleural segmenti, WGCs

Pomoću računalne tomografije provodi se klasifikacija žarišta u plućima. Također, može se koristiti za otkrivanje je li jedan ili više fokus usredotočio na pluća, a također sugeriraju najprikladniji tretman. Ovaj dijagnostički postupak je jedan od najpouzdanijih do sada. Njezin princip leži u činjenici da su tkiva ljudskog tijela pod utjecajem rendgenskih zraka, a potom se zaključuje na temelju ove studije.

Ako postoje sumnje na bilo kakvu plućnu bolest, liječnik šalje pacijenta CT OGC-u (organi prsnog koša). Na njoj su svi segmenti ovog dijela tijela savršeno vidljivi.

Ovisno o lokaciji, epidemije su podijeljene u dvije kategorije:

  1. Subpleuralna žarišta u plućima, smještena ispod pleure - tanka ljuska, u kojoj su pluća zatvorena. Ova lokalizacija je tipična za manifestaciju tuberkuloze ili malignih tumora.
  2. Pleuralni fokusi.

Pomoću računalne tomografije može se jasno vidjeti apikalni fokus u bilo kojem segmentu pluća. Ova vrsta žarišta je rast vlaknastog tkiva i zamjena zdravih stanica. Perivaskularni vlaknasti fokus nalazi se u blizini krvnih žila, koji osiguravaju njegovu prehranu i rast.

Foci u plućima na CT: klasifikacija formacija

Za točnu dijagnozu vrlo je važno proučiti žarišta u plućima CT-om. Razvrstavanje formacija omogućuje nam da shvatimo kako treba tretirati.

Ako su žarišta u plecu, onda su oni pleuralni, subpleuralni fokus nalazi se blizu nje.

Dakle, odgovor na pitanje je li žarišna oštećenja pluća, što je, je dobiven. Treba imati na umu da, kako bi se isključile bolesti u plućima, ne može se zanemariti takav jednostavan postupak kao i godišnja fluorografija. Potrebno je nekoliko minuta i sposobno je u ranoj fazi identificirati bilo koju patologiju u plućima.

Zašto postoje i koje su opasne žarišta u plućima

Focalna edukacija u plućima - zbijenost tkiva uzrokovanih raznim bolestima. Obično se otkrivaju kao rezultat rendgenske studije. Ponekad stručni pregled i dijagnostičke metode nisu dovoljni za točan zaključak. Za konačnu potvrdu potrebno je provesti posebne metode ispitivanja: krvne pretrage, iskašljavanje, probijanje tkiva. To se događa kod malignih tumora, upale pluća i kršenja razmjene fluida u dišnom sustavu.

Što su žarišta u plućima?

Fokus je mala točka koja se otkriva pomoću radiografije, okruglog ili nepravilnog oblika, koji se nalazi u plućnom tkivu. Podijeljene su u nekoliko vrsta: single, single (do 6 komada) i multiple.

Postoji određena razlika između međunarodno uspostavljenog koncepta fokalnih formacija i onoga što se prihvaća u domaćoj medicini. U inozemstvu, oni uključuju pečate u plućima veličine oko 3 cm. Domaća medicina ograničava do 1 cm, dok se ostale formacije odnose na infiltrate.

Računalna tomografija je vjerojatnije uspostaviti veličinu, oblik zbijanja plućnog tkiva. Ova studija također ima postotnu pogrešku.

Focalne edukacije u dišnim organima prikazane su kao degenerativne promjene u tkivima pluća ili nakupljanja tekućina u obliku sputuma ili krvi. Mnogi stručnjaci smatraju da je njihovo osnivanje jedan od važnih zadaća.

Čimbenici raka

Do 70% pojedinačnih žarišta u plućima odnosi se na maligne novotvorine. Pomoću CT (kompjutorske tomografije), a na temelju specifičnih simptoma, stručnjak može pretpostaviti nastanak takvih opasnih patologija kao što su tuberkuloza ili rak pluća.

Međutim, kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je proći potrebna ispitivanja. U nekim slučajevima, hardversko istraživanje za dobivanje medicinskih savjeta nije dovoljno. Moderna medicina nema jedan algoritam za provođenje istraživanja u svim mogućim situacijama. Stručnjak razmatra svaki slučaj zasebno.

Metodom hardvera nije moguće izvesti neadekvatnu dijagnozu bolesti. Kad se radiografira pluća, teško je otkriti žarišne promjene čija veličina ne doseže 1 cm. Interpozicija anatomskih struktura čini nevidljive i veće entitete.

Specijalist nudi pacijentima da prođu CT. Omogućuje vam pregled tkanine iz bilo kojeg kuta.

Uzroci žarišnih lezija u plućima

Glavni čimbenici patologije uključuju pojavu brtvila na plućima. Takvi su simptomi inherentni u opasnim uvjetima, koji u nedostatku odgovarajuće terapije mogu dovesti do smrti. Bolesti koje su izazvale ovo stanje uključuju:

  • onkološke bolesti, posljedice njihova razvoja (metastaze, izravno neoplazme, itd.);
  • žarišna tuberkuloza;
  • upala pluća;
  • edem zbog oštećene cirkulacije ili kao posljedica alergijske reakcije;
  • infarkt miokarda;
  • krvarenja;
  • ozbiljne modrice prsa;

Najčešće dolazi do dermatitisa uslijed upalnih procesa (akutna upala pluća, plućna tuberkuloza) ili onkoloških bolesti.

Trećina pacijenata pokazuje blage znakove oštećenja dišnog sustava. Značaj plućne tuberkuloze je odsutnost simptoma ili njihova minimalna manifestacija. Općenito, otkriva se tijekom preventivnih pregleda. Glavna slika tuberkuloze je radiografija pluća, ali se razlikuje ovisno o fazi i trajanju procesa.

Osnovne metode dijagnoze

Za određivanje fokalnih promjena nužno je podvrgnuti poseban pregled (radiografija, fluorografija ili računalna tomografija). Te dijagnostičke metode imaju svoje osobine.

Prilikom ispitivanja u obliku fluorografije nemoguće je identificirati pečat manji od 1 cm. Nemoguće je potpuno analizirati cjelokupnu sliku i bez pogrešaka.

Mnogi liječnici savjetuju da svojim pacijentima prenesu računalnu tomografiju. To je metoda proučavanja ljudskog tijela, omogućujući identificiranje različitih promjena i patologija u unutarnjim organima pacijenta. Upućuje na najmodernije i preciznije metode dijagnoze. Bit metode sastoji se od utjecaja na pacijentovo tijelo x-zraka, au budućnosti, nakon prolaska kroz njega, računalnu analizu.

Sa svojom pomoći moguće je uspostaviti:

  • u najkraćem mogućem vremenu i s posebnom točnošću, patologijom koja je utjecala na pluća pacijenta;
  • točno odrediti stupanj bolesti (tuberkuloza);
  • ispravno uspostaviti stanje pluća (odrediti gustoću tkiva, dijagnosticirati stanje alveola i izmjeriti volumen dišnog sustava);
  • za analizu stanja plućnih krvnih žila pluća, srca, plućne arterije, aorte, dušnika, bronha i limfnih čvorova smještenih u prsima.

Nedostaci tomografije

Ova metoda također ima slabosti. Čak i kod CT skeniranja propuštaju se fokalne promjene. To je zbog niske osjetljivosti uređaja s fokalnom veličinom do 0,5 cm i niske gustoće tkiva.

Stručnjaci su otkrili da je kod primarnog CT pregleda moguće 50% slučajeva vjerojatnosti da ne otkrije patološke poremećaje u obliku fokalnih formacija. Kad je promjer 1 cm, tada je osjetljivost uređaja u ovom slučaju 95%.

Zaključno, indicirana je vjerojatnost razvijanja određene patologije. Mjesto žarišta na plućima ne daje odlučujuću važnost. Posebna se pozornost posvećuje njihovim obrisima. Ako su nejednake i nejasne, s promjerom većim od 1 cm, to ukazuje na pojavu malignih procesa. U slučaju dijagnoze jasnih rubova žarišnih promjena, to se može dogoditi oko razvoja benignih neoplazmi ili tuberkuloze.

Prilikom ispitivanja pazite na gustoću tkiva. Zbog ove osobine, stručnjak je u stanju razlikovati upalu pluća od promjena uzrokovanih tuberkulozom.

Još jedna od nijansi računalne tomografije je definicija tvari koja se skuplja u plućima. Samo masne naslage omogućuju određivanje patoloških procesa, a ostatak se ne može pripisati kategoriji specifičnih simptoma.

Vrste fokalnih formacija

Nakon primanja CT snimaka pluća, gdje se pregledaju pečati, klasificirani su. Moderna medicina razlikuje sljedeće sorte, ovisno o veličini:

  • Mali, koji čine promjer od 1 do 2 mm;
  • srednja - promjer veličine je 3-5 mm;
  • Velika, u rasponu od 1 cm.

Focalne lezije u plućima obično se razvrstavaju prema gustoći:

Razvrstavanje po broju:

Pojedinačne brtve. Može biti faktor ozbiljne patologije (maligni tumor) ili se odnosi na normalne promjene vezane uz dob, koje ne predstavljaju opasnost za život pacijenta.

Više brtvila. Uglavnom su tipični za upalu pluća i tuberkulozu, ali ponekad i brojne i vrlo rijetke onkološke bolesti uzrokuju i razvoj velikog broja plombi.

U ljudi, pluća su prekrivena tankim filmom koji se zove pleura. Brtve u odnosu na njega mogu biti:

  • pleuralna žarišta;
  • subpleuralne žarišta.

Moderna medicina ima nekoliko metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze i drugih plućnih bolesti. Za uspostavljanje subpleuralnih fokusa, računalna tomografija je naširoko korištena, dok fluorografija i radiografija nisu potpuno učinkoviti načini određivanja stanja pacijenta. Oni su pod pleuralom, njihova je lokacija karakteristična za tuberkulozu i onkološke bolesti. Samo ova metoda dijagnoze omogućuje da točno prepoznate bolest koja se pojavila.

zaključak

Fokalne promjene uzrokuju ne samo bolesti koje su lako podložne terapiji (pneumonija), a ponekad i još ozbiljnijih patologija - tuberkuloze, malignih ili benignih tumora. Suvremene metode dijagnoze pomoći će im otkriti ih na vrijeme i propisati ispravnu i sigurnu terapiju.

Foci u plućima najčešće se susreću kada

Usredotočen je usamljen fokus ili "središte novčića"

6. Koja je važnost rendgenskih nalaza?

Nisu najvažniji. Sposobnost rješavanja suvremenih CT uređaja omogućava bolju procjenu znakova karakterističnih za rak:
a) Nejasni ili neujednačeni nazubljeni rubovi fokusa.
b) Što je veći fokus, to je vjerojatnije da je zloćudna.
c) Kalcifikacija fokusa obično označava benigno formiranje. Specifični središnje, difuzni kalcifikacije ili slojevite karakteristika granuloma, a više gustih kalcifikacija u obliku zrna nepravilnog oblika promatranog sa hamartoma. Ekscentričan kalcifikacije ili Kalcifikacije u obliku malih točkica može biti maligna žarišta.
d) U CT-u, moguće je istražiti promjenu relativne gustoće žarira nakon uvođenja kontrasta. Ove informacije povećavaju točnost dijagnoze.

7. Koji socijalni ili klinički podaci upućuju na vjerojatnost da će fokus biti maligniji?

Nažalost, nema podataka koji su dovoljno osjetljivi ili specifični da utječu na dijagnozu. I starost i dugotrajni pušenje su čimbenici u kojima je rak pluća veća vjerojatnost. Winston Churchill je trebao razviti rak pluća, ali nije se razbolio.

Dakle, informacije koje je pacijent predsjednik Speleološkog kluba (histoplazmoze), njegova sestra pasa golubovi (kriptokokoza), odrastao je u Ohio Valley River (histoplazmoze), radi grobar Pas pseće groblje (blistomikoz) ili jednostavno uzeo razgledavanje San dolini Joaquin (kokidioidomikoza), su zanimljiva srodne informacije, ali ne utječu dijagnostičkih događaja sa samotnom lezije u plućima.

8. Što je najvažnije od medicinske povijesti?

Stare rendgenske snimke prsnog koša. Ako se ognjište pojavilo nedavno, vjerojatnije je da je zloćudno, a ako se nije promijenilo u posljednje dvije godine, vjerojatnost malignog tumora je manja. Nažalost, čak i ovo pravilo nije apsolutno.

9. Ako je bolesnik prethodno bio tretiran za maligni tumor, a sada ima usamljeni fokus u plućima, može li se reći da je to fokus metastaza?

Ne, nije. Vjerojatnost da je nastao plućna lezija metastaza je manja od 50%, čak i ako je pacijent prethodno imao maligni tumor. Dakle, dijagnostička aktivnost takvog pacijenta bit će ista kao i kod bilo kojeg drugog pacijenta s novonastalom osamljenom ognjištu u plućima.

10. Što trebam učiniti s osamljenim ognjištem u plućima?

Sve informacije o putovanju i aktivnostima zanimljive su, ali ne utječu na tijek dijagnoze. Zbog periferne lokalizacije većine žarišta, bronhoskopija rezultira manje od 50%. Citološki pregled sputuma je malo informativan, čak i ako ga izvode najbolji stručnjaci. Preporuča se provoditi CT jer može otkriti druge potencijalno metastazirane žarišta i procijeniti stanje limfnih čvorova medijastina.

Kao što je gore navedeno, perkutana biopsija igle je informativna u otprilike 80%, ali njegov rezultat rijetko utječe na naknadne taktike.

Važno je utvrditi može li pacijent proći radikalnu operaciju. Funkcija srca, pluća, jetre, bubrega i živčanog sustava treba prepoznati kao stabilna. Ako nije vjerojatno da će pacijent ostati još nekoliko godina, jednostavno nema razloga ukloniti asimptomatski fokus u pluća.

Glavni put za pacijenta, koji može biti podvrgnut operaciji, resekcija ognjišta u dijagnostičke svrhe, provedena pomoću thoracoscopy, invazivnostyo imaju najmanji ili mali torakotomije.

11. Koji je opseg operacije, ako je fokus tumorski rak?

Iako neke studije pokazuju da je dovoljno izvesti sphenoidnu resekciju, operacija izbora ostaje uklanjanje anatomskog režnja pluća. Rak, koji se nalazi u obliku usamljenog fokusa, je ranoj fazi s 65% petogodišnjeg preživljavanja (u odsutnosti vidljivih metastaza). Relapsi su podijeljeni na lokalnu i udaljeni.

O Nama

Zračenja mogu nastati nakon terapije zračenjem. U svojim manifestacijama, ova vrsta oštećenja kože vrlo je slična opekotini od sunca. Veličina i dubina oštećenja izravno ovise o vremenu djelovanja i snazi ​​ionskog ozračenja.

Popularne Kategorije