Rak karcinoma: simptomi i znakovi, liječenje

Kosti kostura su izvorna potporna struktura, kostur, kostur ljudskog tijela. Ali čak i ovaj naizgled robustan sustav može biti podvrgnut malignosti i postati utočište za zloćudnih tumora koji se razvijaju samostalno, a rezultat su degeneracija benignih tumora.

Vrste raka kostiju

  • osteosarkom. To je najčešći oblik raka kostiju, koji je karakterističan uglavnom za mlade bolesnike u dobi od 10 do 30 godina. Osteosarkom potječe izravno od stanica kostiju;
  • kondrosarkom. To je rak hrskavice, druga najčešća pojava među svim vrstama karcinoma kostiju. Može se razvijati tamo gdje postoji hrskavica;
  • Difuzni endoteliom ili Ewingov sarkom. Može se razvijati bilo gdje, ne samo u kostima. Najčešće, mjesto njezine dislokacije je zdjelica, rebra, škapula i kosti ekstremiteta;
  • Maligni fibrozni histiocitom. Razvija se češće u mekim tkivima (mišići, masno tkivo, ligamenti, tetive) nego u kostima. Ako tumor utječe na kosti, najčešće su kosti udova;
  • fibrosarkoma. Također je karakterističnije za meka tkiva, ali se također javlja u kostima udova i čeljusti;
  • Giant cell tumor. Ima benigni i maligni oblik. Najčešće utječe na kosti nogu (posebno - koljena) i ruke. To se događa kod mladih i sredovječnih ljudi. Nema tendencije metastaziranja, ali se često ponavlja i pojavljuje se na istom mjestu.

Glavni čimbenici rizika, uzroci raka kostiju

  • Nasljedne bolesti. To može biti Lee-Fraumeni sindrom, Rothmund-Thomsonov sindrom ili retinoblastom uzrokovanog RB1 genom, čija prisutnost povećava rizik, uključujući i rak kostiju;
  • Pagetova bolest, koja se smatra prekanceroznim stanjem i uzrokuje patološku proliferaciju koštanog tkiva kod osoba starijih od 50 godina;
  • Utjecaj visokih doza ionizirajućeg zračenja. Usput, neionizirajuće zračenje (mikrovalno zračenje, elektromagnetna polja s visokonaponskih vodova, mobitela i kućanskih aparata) ni na koji način ne povećava rizik od raka;
  • Presađivanje koštane srži;
  • Mehaničke ozljede kostiju. Mnogi bolesnici s karcinomom kosti kasnije su podsjetili na prethodni traumatski učinak na dio kosti gdje se tumor "naselio".

Jesu li točni uzroci karcinoma kosti poznati? Nažalost, ne. Međutim, znanstvenici su u kontinuiranom pretraživanju i već su postigli značajan napredak u razumijevanju kako određene promjene u DNA mogu potaknuti proces malignih stanica. U većini slučajeva, karcinom kostiju nije uzrokovan nasljednim DNK mutacijama, već stečen tijekom životnog ciklusa, uključujući i pod utjecajem navedenih čimbenika.

Simptomi i manifestacije karcinoma kostiju

Navodimo glavne znakove raka kostiju.

  1. Bol. Bol u zahvaćenom kostu je najčešći prigovor pacijenata s karcinomom kostiju. U početku, bol nije prisutan stalno. U pravilu, noću ili tijekom opterećenja na kosti (hodanje ili trčanje) stanje pogoršava. Kako tumor raste, bol postaje trajna i može se razviti nestabilnost.
  2. Oticanje pogođenog područja.
  3. Frakture. Rak utječe na kost u kojoj se razvija. Pacijenti s karcinomom kostiju opisuju njihova senzacija kao oštru bol u udovima koji je bolovao prije nekoliko mjeseci.
  4. Ostali simptomi. Rak često uzrokuje gubitak težine, povećava umor. Ako je tumor prodrijeti u druge dijelove tijela, na primjer, u pluća, onda su različiti respiratorni poremećaji mogući.

Dijagnoza raka kostiju

  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • radionuklidna osteoskintigrafija;
  • pozitronna emisijska tomografija.

Faze raka kostiju

Staging karcinom je važan proces koji daje liječniku podatke o opsegu tumora u tijelu. Prognoza rezultata liječenja karcinoma kosti u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti ustanovljenoj kao rezultat dijagnostičkih mjera.

Stage I: tumor u ovoj fazi ima mali stupanj malignosti i ne širi se izvan kostiju. U stadiju IA, tumor ne prelazi 8 cm, u stadiju IB - ili prelazi tu veličinu ili je lokaliziran na više od jednog mjesta kostiju.

II stupanj: tumor i dalje ne nadilazi kost, ali postaje sve malignija (stanice gube diferencijaciju).

III stupanj: tumor se javlja u više od jednog dijela kosti. Stanice tumora su dedifferentiated.

IV stupanj: tumor se širi izvan kosti. Na prvom mjestu, u pravilu, to su pluća, zatim regionalni limfni čvorovi i udaljeni organi osim pluća.

Preživljavanje u raku kostiju

U onkologiji se, u pravilu, koristi indikator 5-godišnje preživljavanja, tj. izračunava se postotak pacijenata koji žive 5 ili više godina nakon dijagnoze. Naravno, mnogi od njih žive puno više od 5 godina. Za karcinom kostiju ta je brojka u prosjeku 70% (s obzirom na djecu i odrasle). Odrasli bolesnici obično pate od hondrosarkoma, za koji je stopa preživljavanja od 5 godina 80%.

Liječenje raka kostiju

Kirurška intervencija

Ova metoda liječenja glavna je za većinu vrsta raka kostiju. Istodobno s kirurškim zahvatom obično se uzima biopsija. U idealnom slučaju, isti i drugi postupak trebao bi se baviti istim kirurzom. Važnost biopsije je teško podcijeniti: nepravilno odabrana biopsija može dovesti do daljnjih problema u kirurškoj intervenciji, pa čak i amputaciji udova.

Kirurška intervencija je glavni način liječenja karcinoma kostiju. Glavni cilj operacije je uklanjanje cijelog tumora. Ako čak i mali broj stanica karcinoma ostaje u tijelu, oni mogu dovesti do novog tumora. Stoga je potrebno ukloniti neke od obližnjih zdravih tkiva. Taj proces naziva se širok izrez (širok izrez). Nakon ovog postupka, patolog pregledava uklonjeno tkivo pod mikroskopom za otkrivanje stanica raka na periferiji. Ako su odsutni, taj se fenomen naziva "negativne margine" (histološki čisti rubovi nakon resekcije tumora). Obratna situacija - "pozitivni rubovi" - znači da nisu uklonjene sve stanice raka.

Ako govorimo o porazu kostiju udova, ponekad su uvjeti takvi da širok izrezivanje zahtijeva potpuno uklanjanje udova, tj. amputacija. No, u većini slučajeva, operacije se izvode uz očuvanje udova. Prilikom planiranja postupka liječenja vrlo je važno procijeniti sve potencijalne prednosti i nedostatke kako bi se odabrala metoda kirurške intervencije. Za mnoge ljude, iz očitih razloga, operacija sa očuvanjem udova prihvatljivija je od amputacije. Međutim, u tehničkom smislu mnogo je složeniji i podrazumijeva rizik od postoperativnih komplikacija.

U karcinomima zdjeličnih kostiju, gdje je to moguće, koristi se opsežna ekscizija. Ako je potrebno, koštani graftovi mogu se koristiti za vraćanje koštanog tkiva.

U tumorima u donjoj čeljusti ponekad je potrebno potpuno ukloniti, nakon čega slijedi transplantacija kostiju preuzetih iz drugih dijelova tijela.

Za tumore u kralježnici i lubanji, širok izrezivanje nije pogodan, u takvim slučajevima koriste se metode kao što su curettage, cryosurgery i zračenje. Curettage je struganje tumora iz kosti bez uklanjanja zahvaćene površine. Na kraju postupka, šupljina ostaje u kosti. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja većine tumora, cryosurgery i zračenje se koriste za pročišćavanje susjednih područja koštanog tkiva iz stanica raka. Zato je postupak kriosurgery upoznavanje s šupljinom lijevo od tumora, tekućeg dušika i naknadnog smrzavanja tumorskih stanica. Nakon toga je ova šupljina napunjena cementnim tijelom (polimetil metakrilat).

Radioterapija

Rak debelog crijeva vrlo je otporan na učinke zračenja, tako da ga uništite trebate dovoljno visoku dozu koja je puna oštećenja obližnjih živčanih završetaka. Zato ova vrsta liječenja karcinoma kostiju nije glavna (s mogućim izuzetkom Ewingovog sarkoma). Također, radioterapija se može koristiti za neoperabilne raka kostiju. Drugo područje djelovanja radioterapije je uništavanje stanica karcinoma koje ostaju u tijelu nakon operacije ("pozitivni rubovi").

terapija zračenjem za rak kosti najdalje jednog vanjskog zraka terapija zračenjem (gdje je izvor zračenje smješten izvan tijela) modulirana intenziteta radioterapije (IMRT). Ova metoda daje računalo simulaciju izbočenja zračenja koje emitira u obliku tumora s mogućnošću podešavanja snage ozračivanja. Tumor je izložen divergentnih zraka (to je učinjeno kako bi se smanjila dozu zračenja koja prolazi kroz bilo kojeg dijela zdravog tkiva).

Još jedna inovativna metoda radioterapije je terapija protonskim snopom. Protoni su pozitivno nabijene čestice koje čine atom. Oni praktički ne štete zdravo tkivo, ali oni dobro rade s uništenjem stanica raka na kraju njihove staze. To omogućuje visoku dozu zračenja s minimalnim nuspojavama. Međutim, treba napomenuti da je ova metoda vrlo zahtjevna u smislu potrebne opreme i ne koristi se u prosječnim medicinskim centrima.

kemoterapija

Kao dio kemoterapije za rak kostiju, uobičajeno se koriste sljedeći lijekovi:

  • doksorubicin;
  • Tsisplastin;
  • karboplatin;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • ciklofosfamid;
  • metotreksat;
  • Vinkristin.

U pravilu se ne upotrebljava niti jedan lijek, već kombinacija 2-3. Najčešća kombinacija u kemoterapiji je cisplatin + doksorubicin.

Među nuspojavama kemoterapije, treba spomenuti mučninu i povraćanje, gubitak apetita, stomatitis i alopecija.

Ciljana terapija

Čim su znanstvenici naučili više o molekularnim i genetskih promjena u stanicama koje uzrokuju ih postaju kancerogeni degeneraciju, oni su bili u stanju stvoriti nove lijekove posebno „pod” tim promjenama. Ovi lijekovi (oni su se zvali „Ciljano”, od engleske riječi „cilj” - cilj) je vrlo različita radna način od uobičajenih kemoterapeutika slijedi proteže tragu neželjene nuspojave, kao što je oni djeluju isključivo na stanicama raka. Ciljani lijekovi pokazali su se iznimno učinkovitim u kordomi i drugim vrstama karcinoma kostiju, u kojima je kemoterapija bespomoćna.

Što se događa nakon liječenja karcinoma kostiju

Pacijenti koji su bili sretni da bi se potpuno riješili raka, međutim, doživljavaju najsnažniji emocionalni stres koji graniči s fobijom. Takva iskustva su uzrokovana strahom od povratka raka. Potrebno je neko vrijeme za psiho-emocionalno stanje pacijenta da se vrati u normalu.

Za ostale pacijente čiji je rak otporan na liječenje, život se pretvara u stalnu borbu. Redovito se podvrgavaju kemoterapiji, terapiji zračenjem ili nekom drugom tretmanu kako bi se rak kontrolirali.

Simptomi i znakovi raka kostiju: dijagnoza i liječenje

Maligna oštećenja koštanog sustava ili raka kostiju pripadaju rijetkim patologijama - samo jedan posto ukupne mase pacijenata s rakom.

Tumor kosti je generalizirani naziv benignih i malignih formacija. Slično tome, većina novoformiranih neoplazmi nastalih u drugim organima može prodrijeti izravno u koštani sustav pacijenta, a zatim liječnici govore o sekundarnom tumoru metastaziranom u kost.

Ova vrsta patologije može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće ova bolest su mladi ljudi mlađi od trideset, tinejdžerice i djeca.

Važno! Rak karcinoma podijeljen je u dvije vrste - primarni, koji se formira iz koštanih stanica i sekundarnih, ta metastaza iz druge vrste raka prodrijela je u kost.

razlozi

Rak stručnjaka aktivno proučava rak kostiju, ali ne postoji konačna teorija razvoja patologije. Znanstvenici razlikuju samo nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati onkologiju kostiju. Oni se nalaze u većini pacijenata koji su registrirani u centrima raka.

  • Traume - rakovi se mogu pojaviti na mjestu oštećenja koja su se dogodila prije više od deset godina;
  • Ionizirajuće zračenje ljudskog tijela u velikim dozama;
  • Genitalna bolest - Rak debelog crijeva najčešće se pojavljuje kod osoba s Rothmund-Thompsonom, Lee-Fraumeni i retinoblastomima;
  • Deformiranje osteodistrofije - s tom abnormalnost postoji poremećaj u obnovi koštanog tkiva, što dovodi do različitih patologija;
  • Presađivanje koštane srži.

Sekundarni rak kostiju i zglobova nastaje u vezi s prodorom metastaza iz malignih oblika pluća, prostate, mliječnih žlijezda, u rijetkim slučajevima od drugih organa.

simptomi

Onkologija kosti počinje očitovati sindrome boli i često se bol lokalizira, a ne gdje se obrazovanje pojavilo. Bol u kostima na onkologiji ove patologije može migrirati ili ogledati u različitim dijelovima tijela. Nisu jaki i brzo prolaze. Stoga mnogi bolesnici ne pridaju važnost neugodnosti koja se pojavila. Ali što bolest napreduje, to više bol postaje. Takvi znakovi raka kostiju počinju se pojavljivati ​​u početnoj fazi bolesti.

U pravilu, objektivna simptomatologija raka kostiju otkrivena je nakon tri mjeseca od prvih osjeta boli.

Važno! Onkologija kostiju kostura ima nekoliko znakova, ali ako se pronađe, dolje navedene znakove, potrebno je konzultirati stručnjaka. Samo pravodobno liječenje može se nositi s rakom.

Nakon određenog vremena pacijent ima sljedeće simptome raka kostiju:

  • Konture tijela, na mjestu stvaranja tumora, počinju se deformirati, nabubri;
  • Postoji blagi oticanje mekih tkiva;
  • U zahvaćenom području, temperatura kože raste;
  • Vene se šire;
  • Gubitak tjelesne mase;
  • Pacijent brzo postaje umoran;
  • Koža postaje blijeda.

U kasnijim stadijima raka, tumor bubrenja će izbočiti kroz kožu. Kada je obrazac pokrenut, onkologija kosti očituje se mišićnom atrofijom, gubitkom pokretljivosti obližnjih zglobova. Maligne lezije postaju krhke, počinju se slomiti.

Važno! Vidljiva je manifestacija patologije i na psihološkoj pozadini - pacijent postaje depresivan, razdražljiv, podložan depresiji.

Rak kosti stopala utječe na proces kretanja - postoji poremećaj u radu koljena i gležnja, pacijent počinje šepati. Pojava teške boli može u potpunosti utjecati na kretanje.

Rak karcinoma kosti također se manifestira sindromom boli. Lokalizirana bol u području zdjelice, stražnjica. Može se preseliti u područje kralježnice i prepona. Uz fizičku aktivnost povećava se.

U kasnijim stadijima, koža nad tumorom je razrijeđena, sve kretnje kostiju ove regije postaju teške.

Onkologija kostiju ruku je manje uobičajena od svih drugih patologija ove vrste raka. Ponekad se ova vrsta bolesti dijagnosticira kada se uzme X-zraka.

Bolest se manifestira kao prva manja bol, s fizičkim poteškoćama, a sindrom boli javlja se noću. Povećanje tumora dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova ruku. U kasnoj fazi pridružuju se opći simptomi patologije.

Rak karcinoma ima nekoliko tipova, koji se određuju položajem lezije. Svi imaju svoje manifestacije.

Što je rak kostiju? Kao što je već gore spomenuto, tumor kosti može biti i benigni i maligni. Glavni fokus ovog članka je agresivni tumori ljudskog koštanog sustava. Razmotrit ćemo ih detaljnije.

Ovom tipu patologije, tumor pripada malignom. To utječe na kostur neke osobe. Uglavnom se nalazi na dugim cjevastim kostima donjih ekstremiteta, klupe, kralježnice, rebara, škapula i kostiju zdjelice.

Sarkom je drugi red u dijagnostici kod djece mlađe od pet godina, kao i kod odraslih starijih od 30 godina. Vrhunac bolesti pada na dob od 10 do 15 godina.

Glavni uzrok bolesti je nepoznat, ali 40% je povezano s ozljedama. U iznimnim slučajevima, Ewingov sarkom može se razviti kao patologija izvan kostiju oštećenja mekog tkiva osobe.

Bolest na početku svog razvoja može biti lokalizirana i već s metastazama. Lokalizirana faza bolesti određuje vjerojatnost širenja s glavnog mjesta na druga meka tkiva koja su u relativnoj blizini nje. U takvim slučajevima se ne opaža metastaza.

U slučaju metastazne faze, neoplazma prodire u druge dijelove tijela - kosti, pluća, jetra, CNS, koštana srž.

Važno! Ewingov sarkom jedan je od najagresivnijih karcinoma.

Ova vrsta raka kostiju je tumor čije atipične stanice potječu iz koštanog tkiva i oni također proizvode ovo tkivo.

Osteogeni sarkom može biti osteolitički, sklerotski ili pomiješani. Moguće je to otkriti pomoću X-zraka. Ova vrsta patologije, kao što je već vidjela, pojavljuje se izravno zbog elemenata kostiju. Karakterizira ga brz napredovanje s metastazama u kost.

Osteogeni sarkom može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u 65% slučajeva, vrhunac anomalije javlja se u 10-30 godina.

Treba napomenuti da se bolest uglavnom razvija do kraja puberteta. Također, seks je relevantan za ovu vrstu raka - žene su dvaput bolesnije kao muškarci.

Glavno mjesto pojavljivanja tumora su duge cjevaste kosti, a jednom u pet je kratka ili ravna kost.

Šest puta češće dolazi do lezije u kostima donjih ekstremiteta od gornjih, au 80% slučajeva tumor je lokaliziran u zglobovima koljena. Hip, ramena, ulna, humerus i kosti male i velike tibije također su pogođene.

Sarkom ove vrste nikada se ne formira iz patele. Poraz lubanje je karakterističan za malu djecu i starije ljude. Ali za starog čovjeka - ovo je komplikacija nakon osteodistrofije.

U rijetkim slučajevima, vjerojatan uzrok sarkoma je povezan s ubrzanim rastom kostiju.

Ova vrsta bolesti odnosi se na različite osteosarkome i smatra se rijetkom patologijom. Osobitost bolesti leži u činjenici da ima duži put i da je manje zloćudan.

Tumor se izravno formira na površini kosti. Uobičajeno mjesto lokalizacije je zona zglobova koljena - do 70%. Rijetki sarkom utječe na kosti lubanje, kralježnice, zdjelice, noževe, ruke i ramena.

Neoplazma je slična u skladu s kostima i nalazi se u nekoj vrsti kapsule, od koje se može klijati u obližnje mišiće.

Najčešća zloćudna tvorba je chondrosarcoma, koja se sastoji od hrskavog tkiva. Tumor se najčešće nalazi u ravnim kostima, ali u rijetkim slučajevima može se naći u cjevastom obliku.

U medicini postoje dvije osnovne opcije, u kojima su moguća odstupanja.

  • Povoljni - spor rast neoplazme i metastaze pojavljuju se kasnije;
  • Nepovoljno - rast abnormalnih stanica je brz, rani metastaziranje.

Bolest se dijagnosticira u 60% slučajeva u bolesnika u dobi od četrdeset i šezdeset godina. Ali to ne isključuje mogućnost manifestacije patologije u bolesnika druge dobne skupine. U osnovi, formacije se nalaze na kostima zdjelice, ramena, ramena i rebara.

Važno! Najstarija je zabilježena statistika - 6 godina, a krajem 90.

Chondrosarcoma ima nekoliko malignih faza:

  1. Maligna faza 1 je popraćena prisutnošću tumora hondroidnog materijala koji sadrži kondrocita, a u njemu, zauzvrat, postoje male guste jezgre. Multi-nuklearne stanice još uvijek nisu u velikom broju, ali u njima nema mitotičkih figura.
  2. Faza 2, ova količina meksoksidnih međustaničnih tvari je veća od 1 stupnja bolesti. Stanice se nakupljaju duž perifernih lobula. Jezgre su uvećane, brojke mitoze prisutne su u pojedinim količinama, postoje mjesta uništenja ili nekroza.
  3. Faza 3 odlikuje se prisutnošću miješanog u intercellularnoj tvari. Stanice u ovom sastavu su raspoređene u skupinama ili u obliku lanca. Neravnomjeran ili zvjezdani oblik. S ovim stupnjem onkologije, stanice s povećanom jezgrom i multinukleatom postaju znatno veće. Područja nekroze su opsežna, postoje brojke mitoze.
  • Kordoa.

Ova vrsta anomalije je i maligna i benigna. Potonja opcija, međutim, smatra se kontroverznom. Zbog činjenice da se rast tumora usporava, a metastaze rijetko prelaze granice. Zbog toga se ovaj tumor ponekad smatra dobrom, ali zbog svoje specifične lokacije moguće su ireverzibilne komplikacije.

Neoplazma sama, čak i nakon potpunog oporavka pacijenta, može se ponoviti. U vezi s ovim kordom smatra se maligna bolest. Patologija je rijetka, ali se pojavljuje iz ostataka embrijskog akorda.

U bolesnika od 40 do 60 godina, uglavnom muškaraca, tumor je lokaliziran u sakristi, kod mladih osoba nalazi se u kostima lubanje.

Chordomas su podijeljeni u vrste - nediferencirani kordomi, akord je uobičajen i hondroid. Potonji karakterizira najmanje agresivnost, a bivši je naprotiv agresivniji i skloniji metastazi.

U rijetkim slučajevima, postaje teško odrediti specifičnu vrstu tumora, a zatim se naznačuje da je nastala hondrosarkoma.

dijagnostika

Rak karcinoma odnosi se na takvu bolest koja se slučajno dijagnosticira bez vidljivih simptoma. To se može dogoditi u vrijeme kada se ozljeda rendgena izvodi.

U budućnosti liječnik će odrediti naprednu dijagnozu raka kostiju, koja uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Prije svega, ovo je cjelovita povijest koja može pomoći u istraživanju. Postoje obitelji u kojima je onkologija uobičajena kod mnogih rođaka. Detaljan opis simptoma pomoći će stručnjaku da utvrdi moguću manifestaciju karcinoma od neizravnih uzroka. Nakon razgovora s pacijentom, dodijelit će se skup studija.
  • Ispitivanje krvi. Pomoću nje možete odrediti razinu alkalne enzimatske fosfataze - ako je visoka, onda postoji razlog za vjerovanje da postoji tumor. Ali to može biti aktualno iu razdoblju rasta zdrave djece.
  • Fluoroskopija. Sa samo tumorom, X-zraka ne može pokazati. U slučaju kada je formiranje jasno vidjeti na slici, liječnik - onkolog može odrediti točan oblik ove bolesti, a njegova maligni ili benigni.

U prvom slučaju, zbog brzog rasta tumora, njezini su rubovi razderani, što je nemoguće s drugim tipom.

  • Računalna tomografija. Ova metoda pomaže u određivanju presjeka kostiju kostura, što pomaže detaljnije proučavanje kostiju i otkrivanje tumora.
  • Scintigrafija se odnosi na najnovije metode istraživanja. Pomoću ove ankete možete odrediti područje intenzivnog rasta i oporavka kostiju. Često, koristeći ovu metodu, možete pregledati cijelo tijelo, kako bi se otkrile promjene u koštanom sustavu.
  • Histologija je proučavanje materijala dobivenog biopsijom. Pomoću nje možete identificirati tumor divovske stanice, hondroblastom ili hiperparatiroidizam.

Nakon potpunog pregleda pacijenta i potvrde bolesti, dijagnosticira se rak kostiju kostura.

Također, liječnik, a to može biti i onkolog i ortopedska propisati test krvi za PSA ili prostata-specifični antigen besplatno. Koja je analiza ovog antigena?

Postoji niz onkoloških bolesti koje metastaziraju u koštano tkivo. Jedan takav tip je rak prostate.

U slučajevima kada je povećan prostate, a osoba doživljava bol, nelagodu, ona se dodjeljuje određeni broj studija koje će biti uključeni i PSA. U medicinskoj praksi, PSA se koristi za dijagnosticiranje onkologije u ranoj fazi. U normalnom stanju količina PSA u krvi je minimalan, ali šteta na razini prostate značajno raste.

Važno! Istraživanje o PSA-u je obavezno kada postoje simptomi disfunkcije.

liječenje

Prije odabira metode liječenja raka, stručnjak će uzeti u obzir nekoliko čimbenika - vrstu tumora, veličinu, mjesto lokalizacije i stupanj agresije. Također, liječnik koji je pohađao uzima u obzir starost pacijenta.

Terapija onkološke bolesti izvodi se uz pomoć kemoterapije, radioterapije i kirurške intervencije. Valja napomenuti da sve metode daju pozitivan rezultat i pojedinačno iu kompleksu.

Kirurgija uključuje amputaciju dijela kosti, što je nužno radi uklanjanja potpuno kanceroznog fokusa. Zajedno s zahvaćenom kostom uklonjeni su živci i tkiva. Dio kostiju je umjetno obnovljen.

Kemija i terapija zračenjem usmjerena je na uništavanje stanica raka.

pogled

Prognoza preživljavanja svakog pacijenta je individualna. Pri predviđanju stadija patologije uzima se u obzir starost pacijenta i pravovremenost liječenja.

Rak karcinoma

Bone onkologija uključuje maligne promjene u različitim koštanim kostima, periostu, zglobovima i tkivima oko njih: hrskavice i mekane. Rak debelog crijeva pojavljuje se u 1,5% bolesnika s rakom. Djeca i mladi ljudi do 30 godina su češće bolesni.

Što je rak kostiju?

Onkologija ili karcinom kostiju mogu se razviti u bilo kojem dijelu kostura: cijevni elementi i zglobovi ruku, nogu, kralježnice, kao i na rebrima, području lubanje i zdjelice.

Difiza cjevastih kostiju ispunjena je koštanom sržom, a na rubovima su zaobljena i proširena. Postoje zglobovi - epifize. Difiza i epipidija dijeli metafiza u obliku ploče. Sadrži ćelije koje se neprekidno aktivno dijele. Kada se lužem metafizije, rast osobe prestaje, dakle, karcinom kosti je češći u mlađoj generaciji, a starija generacija pacijenata s rakom čini samo 2%. Muško populacija ima veću vjerojatnost da razvije rak kostiju nego žena.

Onkologija koštanog tkiva: simptomi i liječenje

Pojam "rak" kod ljudi koji su se odnosili na zloćudni onkopijski proces. U stvari, rak se razvija u koži i sluznici organa. Nemaju nikakve veze s kostima. Istinske (primarne) strukture kostura su one koje se formiraju iz stanica koštanog tkiva ili hrskavice i čine 0,2%. Pozvani su sarkom. Češće u kostima s osteogenom i sarkom Ewing.

Preostale (sekundarne) vrste formacija su metastatske lezije kostiju koje se razvijaju s tumorima mekih tkiva ili drugih vrsta raka. Često dijagnosticirane neoplazme na kostima nogu, 80% pada na koljeno. U kuku, onkološki proces pojavljuje se na 15%, na površini lubanje kod djece - do 3-5%.

Rak karcinoma: uzroci

Pravi uzroci raka kostiju nisu poznati. Pretpostavlja se da su faktori rizika za onkološke bolesti:

  • Genetske bolesti, uključujući Lee-Fraumeni sindrom;
  • strukturna promjena u DNA;
  • premaligne neoplazme;
  • Pagetova bolest. S Pagetovom bolesti, kosti su pogođene i zadebljane kod starijih ljudi, jer su krhke i često se raspadaju. Označite rak kosti u Pagetovoj bolesti u 5-10% slučajeva. Uz veliki broj egzostaze (rast osteosinteze) povećava se rizik od onkoprocesiranja;
  • zračenje i prisutnost velikog broja električnih uređaja iz kojih potječe ionizirajuće zračenje, što utječe na razvoj onkologije. Rendgenski pregled ne smatra se čimbenikom rizika. Ako su visoke doze zračenja propisane u mladoj dobi za primarni karcinom drugog organa, to može uzrokovati rak kosti kod djece. Doze> 60 Gy za odrasle također mogu povećati rizik od razvoja raka, na primjer, prsima. Kada se akumuliraju radioaktivne tvari (radium i stroncij), povećava se rizik od raka kostiju. Neionizirajućeg zračenja, koje pridonose razvoju tumora, nazvanih elektromagnetskim i mikrovalnim poljem (nastaju iz električnih vodova, mobilnih komunikacija, mikrovalnih pećnica i drugih kućanskih aparata);
  • traume kostiju i operacije presađivanja koštane srži.

Rizik od razvoja raka kostiju je kada se dobroćudne formacije degeneriraju u maligne procese. Među premalignih tumori mogu se razlikovati: hondroblastom, chondroblastoma, fibrom, hondromiksoidnuyu osteoma, osteoida osteoma, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), dobroćudnih razvoj divovske stanice osteoklasta.

Uz mnoštvo osteokondroze koja tvori koštano-hrskavsko tkivo, može se razviti kondroskopija. Među ostalim vezivnog tkiva formacija razlikovati osificirajući fibrom i lipoma, neurofibrom i staničnih membrana živčanih fibroblasta i perineurijuma skloni regenerirati u novotvorina.

Uzroci sekundarnog raka kostiju su metastaza raka drugih organa: štitnjače ili mliječne žlijezde, pluća, crijeva, bubrega i jetre. Ako se kod djece nalazi nasljedni retinoblastom (čvor u oku), može se razviti osteogeni sarkom. Nakon terapije zračenjem retinoblastoma može se pojaviti sarkom lubanje.

Rak karcinoma: simptomi i manifestacija

Simptomi raka kostiju počinju s periodičnom boli u zahvaćenom području, pojavom otekline i kondenzacije pod kožom. Najčešće, pacijenti pokušavaju utrljati problematično mjesto s proizvodima koji sadržavaju alkohol i nemojte se savjetovati s liječnikom. Zbog nepravodobne dijagnoze bolesti, rak se otkriva u kasnijim fazama.

S vremenom se stanje osobe pogoršava. Postoje simptomi poput opće slabosti, slabosti, umora, nedostatka apetita. Može doći do groznice. U tom slučaju, bol sindrom postaje izraženiji i trajniji. Funkcija ekstremiteta je povrijeđena.

Nadalje, pojavljuju se ozbiljniji znakovi karcinoma kostiju:

  • koža u epicentru postaje lakša i vruća;
  • upalni proces počinje na mjestu neoplazme, a vene su vidljive;
  • kost pod tumorom je deformirana, prijelomi su mogući;
  • oštro smanjene tjelesne težine zbog gubitka apetita, mučnine i povraćanja;
  • pacijent ne spava dobro zbog boli, postaje bezbrižan i nervozan;
  • disanje je poremećeno kao posljedica metastaza tumora u plućima.

Vrste, vrste i oblici raka kostiju

U obliku, primarni karcinom kosti predstavlja pravi sarkom. Počinje rasti u vlaknastim, masnim i koštanim tkivima, periostu, mišićima, krvnim žilama, u strukturama hrskavice.

Rak sekundarnog kosti je metastaziran. Sekundarne stanice raka ponašaju se kao stanice primarne raspodjele. I pod mikroskopom, tkiva raka kostiju identična su tkivu majčinog onkološkog obrazovanja. Sekundarni maligni tumori kosti zahtijevaju jednak tretman kao primarna formacija u drugim organima.

klasifikacija

Rak kostiju i zglobova uključuje sljedeće vrste malignih tumora:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • kondrosarkom.
  • Kostnoobrazuyuschie:
    • sarkom je osteogen;
    • osteosarkoma juxta kortikalna.
  • Gigantocelularni maligni tumor (osteoklastoma).
  • hematopoetskih:
    • clasmocytoma;
    • limfosarkom;
    • mijeloma.
  • fibroblasta:
    • fibrosarkoma.
  • Ewingov sarkom.
  • vaskularna:
    • angiosarkom;
    • epithelioid hemangiendothelioma.
  • Povezujuće tkivo:
    • maligni fibrozni histiocitom.
  • Tumori iz notochorda:
    • kordoa.
  • Tumori mišića:
    • leiomyosarcoma.
  • Tumori iz masnog tkiva:
    • liposarkom.
  • drugi onkogeni: neurilemoma (schwannoma, neurinoma), neclilizirane i tumorske lezije.

Razmotrite najčešće vrste raka kostiju

  • Osteogeni sarkom

Utječe na gornje (40%) i niže (60%) ekstremitete, zdjelice kostiju. Često se nalaze u dugim cjevastim kostima. Rjeđe lokalizirana kratko i ravno. Prije svega, koljena pate, a zatim kuka, zdjelica, tibija i ramena. Rjeđe, rak je lokaliziran u tibiji i radijusu, lakat, lubanju.
Stanice raka formiraju se u koštanom tkivu, zatim se šire prema okolnim tkivima, kao rezultat brzog napredovanja i rane metastaze. Razlikovati sklerotični (osteoplastični), osteolitički ili miješani oblici osteosarkoma. Vrh bolesti je zabilježen u dobi od 10-30 godina (65%), češće kod muškaraca s pubertetom.

  • Ewingov sarkom

Potreban je drugi korak među rakom kostiju, što se razlikuje po svojoj agresivnosti. To je lokalizirano u dugim cjevastim kostima ekstremiteta, u zdjelici, u rebrima, u kosti kostiju, u lopaticama. Vrh bolesti je zabilježen u dobi od 10 do 15 godina. Može se formirati izvan kostiju u mekim tkivima, rano metastazira u pluća, jetru, koštanu srž, CNS.

Raste od stanica hrskavice. Je lokaliziran u kostima lubanje, zdjelice, noge, lopatica, rebra hrskavice, kralježnice, grkljan, dušnik i ostale elemente, koji su hrskavice. Prosječne i starije dobne skupine ljudi pate više (u 60%) hondrosarkoma.

Očituje simptome hondrosarkom s degeneracijom benigni: enhondromy i osteochondromas (koštane izbočenje obložene hryaschik).

To se događa:

  1. diferencirani, s agresivnim razvojem i stjecanjem značajki fibrosarkoma ili osteosarkoma;
  2. svijetlo-stanice, sporog rasta, ali česte relapse u primarnim žarištima;
  3. mesenchymal, s brzim rastom i visoka osjetljivost na kemijske pripravke i zračenje.

Chondrosarcoma polako raste, malo se širi, a malignacija doseže 1-2 stupnja, što poboljšava prognozu preživljavanja. Rijetko onkološki proces 3. stupnja, s brzim širenjem.

Česta lokalizacija akorda - kosti lubanje i kralježnice u bolesnika nakon 30 godina. Razvoj je spor, bez klijavosti na susjedne organe, ali lokalna recidiva tipična su nakon izrezivanja s nepotpunim uklanjanjem onkocela. Osnova njenog nastanka može postati ostaci embrionskog akorda. U odraslih osoba, kordoma utječe na sakristu, u mladima - podlozi lubanje. Razlikovati kordomu:

  1. normalno;
  2. chondroid (s najmanje agresivnošću);
  3. nediferencirani (agresivni, skloni metastazi).
  • histiocitom

U razvoju fibroznog malignog histiocitoma (GDF) češće dolazi do promjene u stanicama vezivnog tkiva: ligamenta, tetiva, mišića, masnoća. Kada se lokalizira u koštanom tkivu udova, osobito u zglobovima, bilježi niz temeljnih tkiva i limfnih čvorova. Metastaze dostižu pluća i druge važne udaljene organe.

  • Tumor divljeg staničnog kostiju

Obnoviti se od benigne novotvorine i utječe na zglobove udova. Malo metastazira i gotovo ne klija u susjedne organe, ali se često ponavlja i nakon izrezivanja na mjestu primarnog epicentra.

Od ostalih neoplazmi, koštano tkivo utječe na ne-Hodgkinov limfom i višestruki mijelom, koji se može širiti na koštanu srž, duge, kratke i ravne kosti.

Faze raka kostiju

U fazi karcinoma kosti, liječnik može otkriti količinu neoplazme, propisati režim liječenja i napraviti preliminarnu prognozu.

Ako je formacija unutar granica kosti, predložena je faza 1 raka kosti koja je podijeljena na:

  • stupanj IA - veličina formacije do 8 cm;
  • stupanj IB - veličina formacije je veća od 8 cm, a širenje unutar kosti.

Karcinom kostiju faze 2 još se razvija unutar kosti, s karakterističnim stanicama malignih stanica - maligne promjene u kršenju procesa diferencijacije i proliferacije.

Uz niski stupanj diferencijacije stanica i višestruka oštećenja koštanog tkiva pretpostavlja se 3 stupnja. Ako je formacija otkrivena izvan granica kosti, dijagnosticira se Rak karcinoma četvrte faze. Metastaza u pluća, limfni čvorovi dalekih organa, intervencija susjednih tkiva znak je četvrte faze.

Rak karcinoma: dijagnoza

Dijagnoza raka kostiju je teška jer ima slične simptome s benignim formiranjima i upalnim procesima. Za ispravno tumačenje kliničkih znakova bolesti u prisutnosti ozljeda mišićno-koštanog sustava, potrebno je obratiti pozornost ne samo na simptome raka kostiju, ali i za obavljanje radiološku i morfološke studije. Za dijagnozu utvrđuje se gdje je čvor lociran, koliko brzo raste, kakva je njegova dosljednost i mobilnost, da li su funkcije najbližeg zgloba poremećene.

Kako identificirati rak kostiju?

Prvi simptom je bol. Nadalje, treba biti uznemiren stalnim povećanjem i pojavom tumorske komponente ispod kože, koja se povećava u veličini. Istovremeno, u početku se gusta, nepokretna formacija počinje pomicati i omekšati. Funkcija najbližih spojeva je poremećena. Ovi simptomi raka kostiju dobar su razlog provođenja cjelovitog pregleda.

Dijagnoza raka kosti uključuje sljedeće metode istraživanja:

  • X-zraka u 2 projekcije kako bi se utvrdilo mjesto destruktivnog fokusa. Važno je znati koliko je tanji sloj postao tanje i ako postoji zona skleroze. U prisutnosti periostealne reakcije, određujem njegovu prirodu i ozbiljnost;
  • angiografija, tomografija, CT, MRI za određivanje prirode širenja malignih procesa i određivanje režima liječenja, uključujući opseg kirurških zahvata;
  • radioizotop Dijagnoza: Skeletni scintigrafija (89Sr, m99Tc) za daljnje lokalizacije primarnog tumora i njegovog širenja, metastaza;
  • morfološka dijagnoza (biopsija aspirata ili trepanobiopsija). Često se radi o otvorenoj biopsiji u raku kostiju;
  • opću i analizu krvi za markere tumora (TRAP s subfrakcijama 5a i 5b) i za određivanje razine enzimatske alkalne fosfataze. Kad je podignut, sumnja se na rak.

U proučavanju biokemijskih testova krvi može smanjiti koncentracije proteina u plazmi i povećanje kalcija sijalnu kiselinu pokazuju da TRAP (tartarat rezistentnom kiselom fosfatazom) ili koštanog izoenzim alkalne fosfataze (Ostaza, ENT - kosti alkalne fosfataze). TRAP 5a i 5b markeri također označavaju metastaze u kostima.

Da bi se isključili upalni procesi, provode se bolesti kostiju povezane s traumom i benignim tumorima sličnih simptoma, kako bi se propisalo adekvatno liječenje, diferencijalna dijagnoza raka kostiju.

Rak debelog crijeva s metastazama

Maligni procesi u drugim organima: štitnjače, mlijeko i prostata, pluća, bubrezi proširuju metastaze na kost i tvore sekundarni rak.

Kako odrediti metastaze u kostima?

Najčešće su metastaze lokalizirane u organima s dobrom opskrbom krvlju, na primjer: na lopatama i rebrima ramena, u lubanjama, bedru, kralježnici ili zdjelici.

Pacijenti se mogu žaliti na sljedeće znakove metastaza u kostima:

  • spinalna kompresija s karakterističnim ukočenjem udova i peritoneuma;
  • otežano mokrenje, s prekomjernom tvorbom urina;
  • oslabljena svijest;
  • mučnina, suha usta, žeđ, smanjeni apetit, umor, koji se pripisuju znakovima hiperkalcemije u metastazama;
  • bolni napadaji na području kostiju s ograničenom pokretljivošću;
  • lomove u problematičnim područjima i kod malih opterećenja, neugodnih pokreta.

U bilo kojoj fazi raka kostiju, u naprednim slučajevima, scintigrafija skeleta radioizotopusa će detektirati metastaze u bilo kojem kutu kostura. Da bi to postigli, pacijenti se injekcioniraju s Resoscan 99m Tc - osteotropnim radiofarmaceutikom 2 sata prije nego što se tijelo pregleda pomoću gama kamere.

Rak karcinoma: liječenje

Liječenje raka kosti izvodi se kirurškim, radioterapijskim i kemoterapijskim metodama. S radikalnim paralizirajućim amputacijama, exartikulacije zbog prisutnosti velikih tumora, provodi se potpuno uklanjanje udova ili dijela tijela.

Radikalno odstranjivanje obrazovanja provodi se uklanjanjem vagine mišića i fascia. Ako je granica kućišta tehnički nedostupna, tumorske mase se izrezuju slojem najbližih mišića.

U početnim fazama bolesti provodi se operacija očuvanja organa. Kombinirana terapija karcinoma kosti tijekom operacije uključuje kemoterapiju ili zračenje. To uzima u obzir osjetljivost oncausa na određenu vrstu terapije. Na primjer, onkološki proces u hrskavici ne reagira na kemiju. Sarcoma reticulokletochnaya ili Ewingov tumor visoko osjećaju terapiju sa zrakom i PCT, a operacija se ne smatra glavnom metodom liječenja ovih vrsta sa sarkomima.

Chondrosarcomas se odmah uklanjaju. Ako nema velike komponente mekog tkiva čvora, tada se operacija izvodi na krajevima cjevastih kostiju ili se uklone i endoprostetiraju defektni položaj.

U regiji scapula i zdjelice, obavljaju se inter infamamarija i interosuspicious abdominalna resekcija. Fibrosarkom je odmah uklonjen, jer terapija zračenjem i kemijom nema učinka. Vlaknasti histiociti eliminiraju se organsko-konzervatorski operacije, tj. Različite vrste rezekcija s ili bez uporabe defektnih plastika.

Sa očuvanjem organa, istodobno se uklanjaju zloćudna tvorba i mišićno-fascijska vagina. Djelujte na gornjem dijelu ruke ili noge i prijeđite preko tumora iznad mjesta vezanja mišića koji prolaze iz zdravih dijelova s ​​zahvaćene strane.

Na rameni pojas se koristi za očuvanje interpato-toraksa. Za prsni pojas - interosuspoid abdominal, na noge i ruke - izrezivanje cijelog segmenta s pogođenim kostima i mekim tkivima. Od najbliže središtu stupca, linija resekcije izvodi se na udaljenosti, što je jednako duljini formacije. Kod chondrosarcoma, parasomalni sarkom - na udaljenosti od 1/2 duljine čvora, ako su propisane endoprostetike.

Zračenje i kemoterapija

Liječenje karcinoma kosti ozračenjem koristi se uglavnom kod retikulosarkoma i Ewingovog sarkoma. Osteogeni, hondrosarkom, angiosarkom se sada ne ozrači. Kada se kombinira s kemijom i prije operacije, koristi se ukupna doza zračenja od 40-50 Gy.

Kemoterapija za karcinom kosti obavlja se prije i nakon resekcije. Adjuvantna kemija (nakon operacije) određena je stupnjem patomorfoze zbog lijekova. Ako je više od 90% tkiva oštećeno (stupanj III-IV), lijek sadrži isti lijek kao i prije resekcije. Ako su manje stanica oštećene, upotrijebite drugi lijek.

Za kombinaciju kemije i zračenja koriste se sljedeće opcije:

  • Na primarnoj epidemiji:
  1. prva faza - ozračivanje: SOD 55-60 Gy - 5-6 tjedana;
  2. druga faza - kemije - do 2 godine: svaka tri mjeseca u prvoj godini, svakih 6 mjeseci za drugu godinu.
  • Na sekundarnom ognjištu:
  1. prva faza: PCT 4-5 tečajeva (prva faza) s intervalom od 3 tjedna;
  2. druga faza: radioterapija fokusa i cijele kosti (SOD 55-60 Gy) i štedljiva polikemoterapija;
  3. treća faza: 4-5 tečaj PCT, kao u prvoj fazi.

Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna ili nema mogućnosti provođenja u vezi s komplikacijama (kvarenje konusa, krvarenje) - obaviti operaciju. U četvrtoj fazi malignih procesa, izvršena je transplantacija PCT-a i transplantacije koštane srži. Kemoterapija, kao neovisna metoda liječenja, provodi se u prisutnosti višestrukih metastaza.

Terapija za metastaze

Antitumorska terapija s metastazama uključuje citostate, hormonske lijekove, imunoterapiju, kemoterapiju. Podržava terapija uključuje bisfosfonate i analgetike. Glavni lokalni tretman je operacija, ozračivanje, ablacija radiofrekvencije, cementoplastika.

Kemoterapija s metastazama na kostima (I-II), linija se drži pomoću četiri osnovna agensa: ciklofosfamid, 5-fluoruracil, metotreksat i doksorubicin. Za mono način propisati doksorubicin.

Glavne sheme PCT I-II linija

Kod metastaza primjenjuju se sheme za primjenu lijekova u koštano tkivo. Terapija se provodi uvođenjem:

  • CMF - ciklofosfamid, metotreksat, 5-fluorouracil.
  • CA - ciklofosfamid i doksorubicin.
  • CAF - ciklofosfamid, doksorubicin i 5-fluorouracil;
  • CAMF - ciklofosfamid, doksorubicin, metotreksat i 5-fluorouracil;
  • CAP - ciklofosfamid, doksorubicin i cisplatin.

Sheme III-IV

Kombinacija mitoxantrona, Mitomycin-C, Navelbin za kombinacije je napravljena:

  • MMM - mitomicin-C, mitoksantron, metotreksat;
  • MN - Mitomicin-C i Navelbin.

Paralelno s hormonski kemoterapije i zračenja se provodi s višestrukim žarišta i prisutnost mikrometastaza povećane doze: - šipka za 5-6 dana 24-30 Gy - 4-5 Gy SOD. Nakon zračenja metastatskih web stranice zona, ova vrsta terapije biti bitno.

hormonska terapija

Maksimalna androgena blokada provodi se: kirurška ili kemijska kastracija, kombinirana s antiandrogenom:

  • nesteroidni - Flutamid (Flucin), Anandron, Casodex;
  • steroid - Andokur i Megestrol acetat.

Sada se u praksi upotrebljavaju agonisti: hormoni koji oslobađaju gonadotropin s prikladnim oblikom za upotrebu. Omogućuje rad bez kirurške orchiectomy kemijske kastracije:

  • Zoladex jednom mjesečno - 3,6 mg;
  • Zoladexom jednom u 3 mjeseca - 10,8 mg;
  • Prostal jednom mjesečno - 3,75 mg.

Očekivano trajanje života za rak kostiju

Prognoza za karcinom kostiju ovisi o tome kako je ranija bolest pronađena i propisana je odgovarajuća terapija. Pet godina stopa preživljavanja pacijenata, kao što su osteosarkom je - 53,9%, s kondrosarkom - 75,2%, Ewingov sarkom - 50,6%, retikulokletochnoy sarkoma - 60%, fibrosarkoma - 75%. Ako metastazama u kostima, životni vijek se smanjuje za 30-45% ili manje.

Pacijenti se promatraju na onkologima i potpuno ih ispituju u prvoj godini nakon završetka terapije, sternum radiografija se izvodi svaka 3 mjeseca. U drugoj godini, svaka šest mjeseci, ispituje se još tri godine, a slijedećim godinama života provode jedan kontrolni pregled, uključujući rendgensku pluća.

Rak karcinoma: simptomi i liječenje

Rak debelog crijeva glavni su simptomi:

  • Mršavljenje
  • Sindrom boli
  • Oticanje kože
  • Deformacija zgloba
  • Teškoća u pokretanju
  • Deformacija tijela

Rak debelog crijeva (ili karcinom kostiju, ili tumor kosti) je generalizirajuća definicija korištena za neoplazme benigne (s mogućnošću degeneracije) i maligne vrste. karcinom kostiju, od kojih su se simptomi manifestiraju na različite načine, ovisno o specifičnom tipu raka, u ranoj fazi može biti popraćena manje simptoma, pa se često zanemareni od strane pacijenata. Izvanredno, sama kost oncopathology dijagnosticirana dovoljno rijedak (oko 1% tumora), ali zbog formiranja tumora kod određenog organa ili sustava, te metastaze na kosti, u određenih vrsta raka su posebno raka kostiju.

Opći opis

Rak debelog crijeva jedan je od najčešće dijagnosticiranih vrsta raka. Općenito, ova bolest utječe na djecu i adolescente, a rjeđe se dijagnosticira karcinom kosti kod starijih osoba. Poraz kostiju uglavnom je posljedica metastaza u raku drugih područja (za rak dojke, pluća, itd.). Ovisno o ovoj bolesti je označen kao primarni ili sekundarni. Primarni karcinom kosti razvija se samostalno. Rak sekundarnog raka kostiju (ili, kako se još uvijek zove, metastatski karcinom kosti) razvija se na prethodno navedenoj varijanti, tj. Kada stanice raka iz drugih područja ulaze u koštano tkivo.

Podsjećamo naše čitatelje što je metastaza. Metastaziranje je proces u kojem nastaju sekundarni fokusi rasta tumora, tj. Metastaze. Metastaze počinju formirati na štetu proliferacije stanica na druga područja i tkiva s primarnog (primarnog) mjesta tumora. Na temelju takvog procesa kao metastaze postoji razlog za ukazivanje na malignu prirodu tumorske bolesti. Istodobno, metastaziranje isključuje mogućnost liječenja postojećeg tumora bez samog uklanjanja metastaza. Često, zbog poraza brojnih unutarnjih organa (mozga, jetre, itd.) Uzrokovanih metastazama, tumori postaju neizlječivi.

Bolest, koju ćemo danas zaustaviti, razvija se kada se stanice kosti počnu nekontrolirano i nasumično podijeliti. Stanice raka rasti izravno u koštano tkivo. Uz nastavak nekontrolirane podjele, tj. Kada nema potrebe za novim stanicama, i oni sve i dalje dijele, formira se rasti - to je tumor. Također, stanice neoplazme mogu nicati u tkivo u njihovoj neposrednoj blizini, kao i širiti na druge dijelove tijela. Takva slika odgovara zloćudnom tumoru, ako je tumor dobroćudan, onda se ne pojavljuje slično njegovom širenju na druge organe.

Ovisno o karakteristikama lezije, utvrdite odgovarajuće vrste karcinoma kosti, razmotrite ih u nastavku.

Rak karcinoma: vrste i svojstva

Kao što smo već rekli, tumori kostiju mogu biti benigni i maligni. Kod nabrajanja varijanti nećemo se posvetiti simptomatologiji koja ih obilježava, već samo ističu njihove inherentne osobine za opću ideju.

Benigni tumori uključuju:

  • Osteom.U tom slučaju, tumor, kao što je već naznačeno, je dobroćudan. Karakteristična je za to povoljna struja, raste vrlo sporo, nije sklona malignosti, ne raste u obližnja tkiva, nije sklona metastazi. Uglavnom se dijagnosticira u djece i mladih (opća dobna skupina je bolesnika od 5 do 20 godina starosti). Osteomi imaju određene oblike oblika, a njihova razlika je regija lokalizacije i strukture. Konkretno, to su hiperplastični osteomi nastali na osnovi kost tkiva (osteoidni osteomi, osteomi), kao i heteroplastični osteomi nastali na osnovi vezivnog tkiva (Osteofiti). Osnovi lokaliziran tumor kostiju od vanjske površine lokaliziran u području od ravnih kosti lubanje na ramenu, tibije i femoralne kosti na zidovima, frontalnom sitast, gornje i sfenoidnog sinusa. Također, može se utjecati na tijela kralješnice. U pravilu, osteomi su karakteristični, ali su dopušteni izuzeci. Kao takav, smatramo Gardnerova bolest, praćeno formiranjem višestrukih tumorskih formacija, kao i kongenitalni osteom s porazom kostiju lubanje. Potonji se razvijaju zbog poremećaja u razvoju mezenhimalnih tkiva, koji se manifestiraju u kombinaciji s nizom drugih poremećaja. Osteom po sebi nisu bolni, njihova prisutnost ne prati bilo kakve simptome, to je istina dok se početak biti stiješnjen u blizini anatomske strukture - to je može izazvati simptome vrlo različite simptome, od oštećenja vida, a završava razvoj epileptičkih napadaja. Liječenje osteoma izvodi se samo kirurškim zahvatom.

Maligni tumori uključuju:

  • Ewingov sarkom.Ova vrsta tumora je kancerogen, ako je predmet poraza kostura, uglavnom - donji dio dugih kosti, ključne kosti, kralježnice, zdjelice, rebra, lopatice. Ewing sarkom uzima učestalost dijagnoze u djece na drugo mjesto, u cjelini, to je čest u djece mlađe od 5 godina i odrasle - od 30 godina. Glavni vršak incidencije u ovom slučaju je dob od 10 do 15 godina. Uzroci Ewingovog sarkoma još uvijek nisu poznati, ali 40% slučajeva ove bolesti s prethodnom traumom se nalazi. U rijetkim slučajevima, Ewingov sarkom razvija se kao ekstra-koštana patologija, koju prati uništavanje mekih tkiva, uglavnom zahvaćene kostiju, kao što je već napomenuto. Bolest može biti lokalizirana i metastazirana u fazama razvoja. Lokalizirani Ewing sarkom korak određuje mogućnost širenja na njega iz primarne lezije u meko tkivo se nalazi u neposrednoj blizini njega, s udaljenim metastazama je promatrao. Što se tiče metastazirajućeg stadija, tumor se može proširiti na druge dijelove pacijentovog tijela (koštana srž, kosti, pluća, jetra, CNS, itd.). Općenito, Ewingov sarkom je najagresivnija od zloćudnih tumorskih formacija. Važno je napomenuti da oko 90% od početka bilo kakvih mjera za liječenje pacijenata koji već kasni metastaze (glavno područje - kosti, pluća, koštanu srž).

Rak karcinoma: čimbenici rizika

Unatoč činjenici da u ovom trenutku nije identificiran niti jedan uzrok raka kostiju, to ne isključuje identifikaciju nekoliko čimbenika koji su predisponirani za razvoj ove bolesti. Konkretno, to je:

  • prisutnost takve benigne bolesti koja utječe na kost, kao što je Pagetova bolest;
  • nasljeđivanje (prisutnost najbližih krvnih srodnika bolesti u prošlosti);
  • izloženost;
  • ozljeda kostiju (opet, kao čimbenik koji doprinosi razvoju raka, trauma se ne može uzeti u obzir, ali upravo je s traumom, kao što je već naznačeno, otkriva bolest).

Određeni predisponirajući čimbenici mogu se identificirati i za pojedine vrste raka kostiju.

  • osteosarkom: muški spol, starost od 10 do 30 godina, transplantacija koštane srži, retinoblastom (rak oka, rijetka bolest), sindrom nasljednog raka.
  • kondrosarkom: egzostaza u značajnoj količini (bolest nasljednog tipa, zbog čega kostiju zahvaćaju karakteristični čunjevi), starosti od 20 godina.

U drugim vrstama raka, određeni čimbenik u razvoju raka je određena dobna skupina, koja, međutim, ne može se nedvosmisleno odrediti varijabilnosti varijanti.

Rak karcinoma: simptomi

Kliničke manifestacije bolesti temelje se na sljedećim simptomima:

  • Bol. Bol, kao što možete shvatiti, ako se to dogodi, a zatim na mjestu gdje se tumor formirao. Bol može biti konstantna, njegovo jačanje se javlja tijekom opterećenja i pokreta, noću (razdoblje opuštanja mišića).
  • Natečenost. Pufnost se slično događa i na području gdje se tumor nalazi, a posebno na oteklinu oko sebe. Primjetan je tijekom kasnog stadija tijeka bolesti, tj. Kada je tumor već dosegnuo znatnu veličinu. U nekim slučajevima, oticanje se ne može otkriti tijekom pregleda i palpacije.
  • Teškoća kretanja. Budući da je blizak zahvaćenom zglobu, tumor, kako raste, dovodi do određenih poteškoća u svom radu. Zbog toga se kretanje udova može ograničiti. Ako su zglobovi nogu bili pogođeni, to može uzrokovati utrnulost udova, trnce u njima, hromost.
  • Deformacija zahvaćenog ekstremiteta ili tijela.
  • Gubitak težine, znojenje, vrućica, letargija simptomatska je općeg "neuspjeha" tijela, bilo da se radi o pozadini raka ili u pozadini bolesti bilo koje druge vrste.

Navedeni simptomi, kao što vidite, važni su za mnoge bolesti, a odnosi se ne samo na posljednju točku. U međuvremenu, ako je trajanje manifestacije takvog simptoma kao bol u udovima duži od dva tjedna, potrebno je konzultirati liječnika za sveobuhvatni pregled za određeni uzrok.

Rak kostiju nogu i zdjelice

U praksi je rijetko da se susreću s primarnim tumorima s oštećenjem koštanog tkiva na zdjelične kosti. S istom učestalosti u ovom slučaju, identificirani su osteosarkom i hondrosarkom. Sarkom zgloba kuka još se rijetko dijagnosticira. Poput mnogih vrsta raka, ove su patologije češće dijagnosticirane kod muškaraca (u usporedbi sa ženama).

Nastojimo se ukazati na simptome inherentne takvoj bolesti kao što je rak kostiju zdjelice:

  • Tuga bol, koji se javlja u zdjelici i na stražnjici, u nekim slučajevima, takva bol može biti popraćena kratkotrajnim povećanjem ukupne tjelesne temperature.
  • Povećanje boli, zabilježen osobito tijekom fizičkog napora i tijekom hodanja, simptom je stvaran s postupnim napredovanjem tumorske patologije.
  • Izbočenje, oteklina, također otkrivena u budućnosti, s progresijom bolesti kad tumor dobije značajnu veličinu. Koža u području lezije je znatno podmašena, što omogućuje da se primijetiti vaskularni uzorak.
  • Širenje boli do kralješnice, perineuma, do prepona, bedara, itd. Ovaj simptom je relevantan za kasne faze patološkog procesa, kada su živci i žile komprimirane formiranjem tumora.
  • Ograničenje pokretljivosti zahvaćenog zgloba.

Sljedeći dio simptomatologije na kojemu se zaustavljamo odgovara tipu bolesti kao što je raka nogu, njezini se simptomi dijagnosticiraju istom frekvencijom u oba spola, to jest kod muškaraca i žena.

  • Bol u nogama, povećana bol tijekom vježbanja;
  • Ograničenje pokretljivosti pogođenog ekstremiteta;
  • Pojava otekline na koži, izbočina;
  • Deformacija zahvaćenog ekstremiteta;
  • Opći simptomi slabosti (temperatura, letargija, gubitak težine, slabost itd.).

Također, bez obzira na vrstu raka, moguće je odrediti takvu simptom kao lomova kostiju, što je još važnije za uznapredovalog raka, kada je tumor dovodi do značajnog zajedničkog udara na koju je relevantno.

Dijagnoza i liječenje

Često, što je također istaknuto u članku, rak je otkriven slučajno, bez ikakvih simptoma i uz rendgenski pregled, na primjer, zbog prisutnosti traume. U budućnosti liječnik može odrediti niz pregleda, od kojih se može izdvojiti sljedeće:

  • analiza krvi (omogućava određivanje razine stvarne alkalne enzimatske fosfataze, ako se povećava, postoji razlog da se pretpostavlja tumor kosti, koji je, međutim, relevantan iu razdoblju rasta potpuno zdravog djeteta);
  • Rendgenski pregled;
  • scan kosti (u ovom slučaju znači test po kojem se određuju u kojoj se nalazi tumor, a za njegovo uvođenje se vrši radioaktivnih tvari u krvotok, apsorbira kosti, a potom pomoću posebnog skenera, posebno njegovo djelovanje prati);
  • CT, MRI;
  • biopsija koštane srži.

S obzirom na ovo pitanje, kao što je liječenje raka, to je u svakom slučaju stanje vrijedi drugačiji, njegovi principi su precizno odrediti na temelju vrste, a temelji se na pozornici od raka, lokalizaciju regiji formiranja tumora, zdravlje pacijenta, prisutnost metastaza i drugim kriterijima. Uglavnom, kirurško odstranjivanje tumora, iako su takvi tretmani mogu upotrijebiti kao radioterapije i kemoterapije - uglavnom u liječenju su osim operacije.

U slučaju simptoma koji mogu ukazivati ​​na rak, trebate se obratiti ortopedistu ili onkologu.

Ako mislite da imate Rak karcinoma i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: ortopedist, onkolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji nastaju u procesu stiskanja kičmenih korijena (tj. Živaca) na mjestima gdje dolazi njihova grana iz kralježničke moždine. Radikularni sindrom, čiji simptomi su pomalo kontroverzni u svojoj definiciji, sam po sebi su znak raznih bolesti, tako da je važna pravovremena dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Upalne bolesti, koje su popraćene pojavom trajne boli u zglobovima, nazivaju se artritisom. U stvari, artritis je bolest koja pridonosi stanjivanju hrskavice zglobova, promjeni ligamenta i zajedničkoj kapsuli. Ako se bolest ne liječi, tada se pogoršava proces, što dovodi do deformacije zglobova.

Pyoderma je uobičajeno ime za brojne pustularne kožne bolesti uzrokovane stafilokokima i streptokokama (što se događa nešto rjeđe). Pyoderma, čiji se simptomi manifestiraju u gnojnim lezijama kože, jedna je od najčešćih bolesti kože.

Šindra, koji je također definirana kao herpes zoster ili herpes zoster, je bolest u kojoj je koža podvrgnuta šok i oštetiti ima izraženiji manifestacije i masivni prirodu od tradicionalnih varijantu herpesa usana. Šindra, simptomi koji se mogu pojaviti i kod muškaraca i žena, posebno čest u osoba starijih od pedeset godina, iako to ne isključuje mogućnost njegove pojave kod mladih ljudi.

Sarkom ujedinjuje pod svojom definicijom grupu malignih tumorskih formacija temeljenih na vezivnom tkivu određenog organa. Sarkom, čiji simptomi je pojava nodula ili oteklina (početni manifestacija bolesti) na određeni dio tijela od raka je karakteriziran značajkama vlastite proizvodnje: rak utječe na epitelne stanice unutar organa šupljine, sarkom isto za tijela uopće nisu povezane.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

O Nama

Normalne stanice tijela gube sposobnost razlikovanja, postaju atipične. Postoji poremećaj u strukturi tkiva, maligne stanice intenzivno podijele, tumor počinje klijati u okolna tkiva. Ulazak u limfne ili krvne žile, maligne stanice se prenose po tijelu.

Popularne Kategorije