Rak kože

Objavio / la: admin 22.04.2014

Bijela koža, genetska predispozicija, ožiljci, čirevi, bradavice, velika gužva madeža na određenom području dermisa - glavnih faktora rizika za ove opasne bolesti kao što je rak kože.

To je vrlo ozbiljna bolest, teško liječiti i često kobno. Zato je važno da svaka osoba zna što izgleda rak kože (Slika 1), jer se može razviti u svakome bez obzira na spol i dob. Maligna tvorba obično se razvija od staničnog sastava kože.

Ona ima tri vrste ovisno o oblicima perkolacije:

  • karcinom pločastih stanica ili karcinom pločastih stanica;
  • karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica;
  • melanom.

Pojavljuje se u egzofitskom (papilarnom) i endofitskom (ulcerativno-infiltrativnom) obliku.

  1. Raka egzofita (slika 2). Ono se razlikuje po izgledu na površini kože masivnog gustog čvora u obliku jadnog rasta. Raste vrlo brzo u veličini, ima grubu površinu. Tipično, kožne lezije su prekrivene tvrdom korom koja lako traumatizira i krvari. Tijekom vremena, maligne stanice klijaju duboko u epitelni sloj.

U budućnosti se pojavljuje infiltracija (penetracija) atipičnih stanica u druga tkiva. Ove dvije vrste daju metastaze u regionalne limfne čvorove.

Mehanizam razvoja bolesti

Maligna neoplazma potječe s jednim ili više ružičastim mrljama, koje na kraju počinju ukloniti. Takva početna faza može trajati od jednog do dva tjedna do nekoliko godina. Glavna lokalizacija je prednji dio, dorzalni humerus i prsa. Ovdje je koža osjetljiva i osjetljiva na fiziološke promjene u tijelu. Rak kože može se oblikovati u obliku pigmentnih mrlja, koje rastu u veličini, postaju konveksne, oštro potamne do tamno smeđe boje. Često se nalazi u stanju degeneracije molova u malignim novotvorinama. Tumor također može izgledati kao jednostavna bradavica.

razlozi

Mnogi su vidjeli kako se na koži pojavljuju zloćudne lezije na slici 4. Ali ne svatko zna uzročne faktore pojave bolesti. Glavni znakovi raka kože mogu se uvjetno podijeliti u tri skupine. Razmotrite ih.

  1. egzogeni - vanjski izvori. Oni uključuju:
  • ultraljubičasto zračenje i sunčevo zračenje (insolacija);
  • štetni učinci kemijskih karcinogenih tvari;
  • utjecaj na tijelo rendgenskih zraka i drugih izvora ionizirajućeg zračenja;
  • produženo visoki toplinski izlaganje na određena područja kože;
  • dugotrajno korištenje steroidnih protuupalnih lijekova, anti- i imunosupresiva.
  1. endogenog - unutarnji čimbenici. Oni uključuju:
  • nasljedna predispozicija za degeneraciju i mutaciju gena stanica;
  • smanjenje zaštitne funkcije tijela, neispravnost imunološkog i hormonskog sustava;
  • degeneracija birthmarks i nevi (moles);
  • genetska predispozicija;
  • kronične bolesti kože;
  • faktor dobi.
  1. Obavezni prekancerni uvjeti. To su kongenitalne ili stečene promjene u staničnom sastavu tijela, koje doprinose nastanku raka kože. Oni uključuju:
  • Bowenova bolest. Pojavljuje se na bilo kojem dijelu kože u obliku smeđeg crvenog plaka s neravnim granicama. Oni su prekriveni svijetlom kore ili ljestvicama. Postoje jadne i ekcematousne vrste.
  • Pigmentirana kseroderma - kongenitalna kronična distrofija kože, izražena u preosjetljivosti na ultraljubičaste zrake. Često se nalaze u bliskoj obitelji. Karakterističan je izgled pigmentnih mrlja, razvoj dermatitisa, atrofija i potpunog stanjivanja kože. Manje uobičajena je hiperkeratoza - zadebljanje kože. Uz to je i širenje malih krvnih žila.
  • Pagetova bolest - abnormalne promjene u zoni paranazalne grudi. Peti dio bolesti pojavljuje se na stražnjici, vanjskoj genitaliji, bedrima, vratu, u području lica. Izražava se erozivnim lezijama kože, popraćenom spaljivanjem i svrbežom.
  • Senilni keratom - više ožiljaka na licu, vratu, rukama. Bolest je karakteristična za osobe starije dobi.
  • Kožni rog. Najčešće se pojavljuje kod osoba starijih od 60 godina. Oblik je ružičastog izbočenja s tamnosmeđom vrhom. Ova kronična bolest može trajati godinama. Karakterizira ga intenzivna keratinizacija.

Budite oprezni! Gornji znakovi raka kože mogu postati preduvjeti za pojavu teške bolesti. Ako je osoba izložena riziku, u svrhu prevencije treba provesti temeljitu pretragu kako početni stupanj bolesti ne postane brzo progresivan. U slučaju da osoba ima prekancerozno stanje - obvezno - neposredno, adekvatna terapija je potrebna.

simptomatologija

Početna faza patoloških procesa na površini kože, kao i kod mnogih drugih bolesti, ne uzrokuje nelagodu bolesnika. Prvi simptomi su promjena boje i strukture pojedinih područja kože. Ali oni još uvijek ne smetaju, nema sindroma boli, tako da mnogi ne smatraju da je to značajan razlog za odlazak u bolnicu.

Rani simptomi i njihove manifestacije uvelike ovise o vrsti i obliku onkologije. Na primjer, karcinom pločastih stanica kože ima brz i brz napredak, aktivno širi metastaze. Dok se bazalne neoplazme ne mogu manifestirati već godinama. Melanom se pojavljuje u većini slučajeva od molova i uspješno liječi u ranim fazama. No postoje simptomi koji se manifestiraju bez obzira na raznolikost reprodukcije stanica raka na koži.

Razmotrite glavne:

  • formacija na tijelu novog čestica ili krtica, koja je u dogledno vrijeme izmijenjena;
  • pojava suhih područja nadražene kože na kojoj nastaju površinske ljuske koje izblijeđuju i pada;
  • pojavu čireve i dugog vremena neizlječivih rana, napredujući po veličini i krvarenju;
  • formiranje otvrdnjavanja u obliku čunjeva i čvora crvene, ružičaste, ljubičaste, bijele i druge nijanse u različitim dijelovima kože;
  • pojava bijelih točkica s korjeniziranom površinskom strukturom;
  • promjene prethodno postojećih nevi i birthmarks u smjeru povećanja volumena, pojave upala i krvarenja, obezbojenje.

U ovom slučaju zabilježeni su takozvani zajednički simptomi kancerogenih lezija:

  • osjećaj lomljenja, stalnog umora, umora čak i uz lagani pritisak na tijelo;
  • bezgazni gubitak težine, slab apetit i nesanicu;
  • produženo povećanje neznatne temperature;
  • sindrom boli, koji se pojavljuje u kasnijim fazama razvoja onkologije.

Budite oprezni! Svi ti simptomi nužno bi trebali voditi pacijenta da se posavjetuje s dermatologom ili onkologom. Samo stručnjak u tipičnom scenariju razvoja malignih procesa, promatrajući ga u dinamici, može napraviti ispravnu dijagnozu. Nemojte sami dijagnosticirati, a sam manje lijekove!

Vrste raka kože

Iako sve vrste malignih oblika kože imaju slične simptome, one se razlikuju u prirodi, dijagnozi i protokoli liječenja. Učestalost bolesti, najčešće se pojavljuje bazioma, malo rjeđi - karcinom pločastih stanica na koži i melanom.

Karcinom bazalnih stanica:

Značajka ove vrste je nemogućnost širenja (širenja) od primarnog fokusa na druge prostore kroz krv i limfe. Može se manifestirati u različitim dijelovima tijela, ali češće na licu. Mehanizam stvaranja je maligna degeneracija bazalnih stanica, koja se nalaze u donjem dijelu sloj epidermisa. Karakterizira spor razvoj, koji može trajati i do petnaest godina. Glavni simptomi su mikroskopski crveni, žuti i sivi čvorovi i mjesta koja kasnije rastu, pahuljaju i krvare, uzrokuju paljenje i svrbež. To dovodi do neizlječivih ulkusa na tijelu. U načelu, ne daje metastaze, iako postoje slučajevi prodiranja u susjedna tkiva. Prolazak duboko u kožu dovodi do opsežnog unutarnjeg oštećenja tkiva. Kada prodire u živčane stanice, pojavljuje se bol sindrom. U zanemarenim oblicima uništava hrskavo tkivo, kosti, vezivnu membranu organa - fascia. Liječenje bazalnog karcinoma izvodi se radioterapijom i cryosurgical metodama. U posebno zanemarenim oblicima potrebne su operacije.

Karcinom squamous cell:

Smatra se jednim od najopasnijih vrsta onkologije kože. Karakterizira brzim razvojem i sposobnošću bacanja metastaza u limfne čvorove, koštano tkivo i unutarnje organe čovjeka. Početni karcinom pločastih stanica kože se proteže ne samo preko površine, nego također raste duboko u potkožne slojeve. Glavna lokalizacija - dijelovi tijela koji su podložni trajnoj ultraljubičastoj ekspoziciji. Rast tumora potječe od gornjeg sloja kože. Maligne stanice karakteriziraju hiperkromatoza - povećana pigmentacija kao posljedica metaboličkih procesa i hiperplazije - brz i nekontroliran rast broja tumora. Glavni simptomi su pojava svrbeža na području plaka, čvorova, čira, brzo raste i krvarenje. Ulcers oblika crateroida s rastrganim rubovima. Imati neugodan miris. Čvorovi imaju grubu površinu sličnu gljivicama. Može se izraziti u endofitskom obliku - nodularni rast izravno je u koži i raste u duboko prodoran ulkus. Eksofitska forma pretpostavlja prisutnost bradavice, papiloma, čvrstog laminiranog tvorenja. Često se mutacija stanica javlja u pozadini bolesti koje degeneriraju u rak (ranije su spomenute). Metastaze značajno pogoršavaju prognozu tijeka bolesti. Karcinom pločastih stanica tretira se nježnim metodama i kada se pronađe u ranoj fazi potpuno izliječi.

Maligni melanom:

Abnormalne stanice ovog tipa raka formiraju se od melanocita - stanica koje stvaraju pigment kože. Smatra se najagresivnijim oblikom onkologije zbog brzog širenja metastaza. Glavni čimbenik pojavljivanja je prevelikost sunčevih zraka, koje aktiviraju visok stupanj formiranja melanina i potiču degeneraciju stanica u maligne novotvorine. U početku se pojavljuje na otvorenim dijelovima tijela, ima različite oblike i veličine. Karakterizira ga prisutnost crvenila, svrbeža, krvarenja, oteklina oko zone lokalizacije, pečata, čireve u središtu fokusa. Širi se na površinu epiderme i njiše duboko u kožu. Često se rađa od nevus - kljun, rjeđe - pjegav, pigmentirano mjesto. Podložan je asimetričnim promjenama i upalnim procesima. Prognoza je povoljna u slučaju pravodobne prijave za medicinsku pomoć.

Nemojte zaboraviti pratiti opće stanje vaše kože. Neptilne manifestacije i neoplazme na njoj zahtijevaju odgovarajući i pravodobni odgovor. Samo s tim stavom prema zdravlju, rak kože će vas zaobići!

Rak kože: vrste i simptomi patologije, metode liječenja i prognoza preživljavanja

Rak kože je jedna od najčešćih onkoloških bolesti na svijetu. U Rusiji ova patologija čini oko 11% ukupne incidencije, au zadnjem desetljeću postojao je stalni trend prema povećanju broja novih dijagnosticiranih slučajeva u svim regijama.

Najviše maligni i prognostički nepovoljni oblik raka kože je melanom. Srećom, druge vrste onkodermatoza češće se dijagnosticiraju i imaju manje ozbiljne posljedice. Odluka o liječenju raka kože preuzima liječnik, ovisno o stupnju bolesti i histološkom tipu primarnog tumora.

Zašto se patološki proces razvija?

Rak kože, kao i većina raka, smatra se polifiziološkim stanjem. I nije uvijek moguće pouzdano utvrditi glavni pokretački mehanizam za pojavu malignih stanica. Istodobno je dokazana patogena uloga brojnih egzogenih i endogenih čimbenika, identificirano je nekoliko prekanceroznih bolesti.

Glavni uzroci raka kože:

  • izlaganje UV zračenju, njihovo podrijetlo može biti prirodno ili umjetno (iz solarijuma);
  • učinak ionizirajućih (X-zraka i gama) emisija, što dovodi do razvoja ranijeg ili kasnog zračenja dermatitisa;
  • Infracrvene zrake, koje se obično povezuju s profesionalnim opasnostima u staklenom puhanju i metalurškoj industriji;
  • infekcija s određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV);
  • redoviti ili produljeni kontakt s nekim tvarima koje imaju kancerogeno djelovanje (uljni proizvodi, ugljen, insekticidi, herbicidi, mineralna ulja), česta uporaba boja za kosu;
  • kronično opijanje arsena;
  • mehanička oštećenja kože, popraćena patološkim ožiljcima ili poticanje latentne posttraumatske karcinogeneze;
  • toplinski opekotine, naročito ponovljene;
  • kronična upala različitih uzroka, čvrsto kožu i temeljnih tkiva (fistule, lepru, duboko mikoze, trofičkih čireva, lupus, ljepljiv oblik sifilisa, sistemski eritematozni lupus i drugi).

Najznačajniji etiologijski faktor je NLO, koji se uglavnom dobiva od sunca. To objašnjava povećanje incidencije raka kože kod ljudi koji su se preselili u stalni boravak bliže ekvatoru ili se često odmaraju u južnim zemljama.

Predisponirajući čimbenici

Rizik za razvoj raka kože su ljudi koji puno vremena provode vani ili pohađaju ležaljke. To povećava vjerojatnost dermatološke onkologije te lijekove s photosensitizing učinkom: grizeofulvin, sulfonamidi, tetraciklini, fenotiazini, tiazidi, proizvodi se temelji na kumarin. Visoku osjetljivost na UVD također posjeduju albini, predstavnici bijele rase i lica s fotoosjetljivosti kože 1 i 2 tipa.

Značajnu ulogu igra genetski faktor - kod nekih karcinoma kože obiteljska sklonost zabilježena je u 28% slučajeva. U ovom slučaju nije važna samo onkodermatološka patologija, već i opća sklonost karcinogenezi bilo koje lokalizacije u rođacima 1 i 2 linije srodstva. Karcinogeni i naročito UVD mogu inducirati tzv. Induciranu genetsku nestabilnost, što dovodi do pojavljivanja značajnog broja patoloških gena.

U posljednjem desetljeću znanstvenici su dokazali da su mutacije odgovorne za pojavu patologije u velikoj većini slučajeva lokalizirane u kromosomu 9q22.3. Ovdje su također i geni odgovorni za formiranje krvnih skupina ABO sustava. Doista, kliničke i epidemiološke studije provedene u 2008. pokazale su povećan rizik od dermatokarcinogeneze kod osoba s 1 (0) i 3 (0B) skupinama.

Opći predisponirajući čimbenici uključuju dob od preko 50 godina, koji žive u ekološki nepovoljnim područjima, rade u štetnim industrijama, prisutnost kroničnog dermatitisa bilo kojeg etiologije.

Glavne značajke patogeneze

Učinak NLO-a i drugih uzročnih čimbenika dovodi u većini slučajeva da izravno oštećuju stanice kože. U tom slučaju, patogenetski značajno nije uništenje staničnih zidova, već učinak na DNA. Djelomično uništavanje nukleinskih kiselina uzrokuje mutacije, što dovodi do sekundarnih promjena u membranskim lipidima i ključnim proteinskim molekulama. Uglavnom su pogođene bazalne epitelne stanice.

Različite vrste zračenja i HPV nemaju samo mutageni učinak. Oni doprinose pojavi relativnog imunološkog nedostatka. To je zbog nestanka Langerhansovih dermalnih stanica i nepovratnog uništavanja određenih membranskih antigena, koji normalno aktiviraju limfocite. Kao rezultat toga, rad staničnog imunološkog sustava je poremećen, zaštitni antitumorski mehanizmi su potisnuti.

Imunodeficijenci se kombiniraju s povećanom proizvodnjom nekih citokina, što samo otežava situaciju. Uostalom, ove su tvari odgovorne za apoptozu stanica, reguliraju proces diferencijacije i proliferacije.

Patogeneza melanoma ima svoje osobine. Maligna degeneracija melanocita olakšava se ne samo utjecajem ultraljubičastog zračenja već i hormonalnim promjenama. Klinički značajne za poremećaj procesa melanogeneze su promjene u razini estrogena, androgena i melanostimulirajućeg hormona. Zato su melanomi češći u žena reproduktivne dobi. A kao provokativni faktor mogu djelovati na nadomjesnu hormonsku terapiju, uzimajući kontracepcijske lijekove i trudnoću.

Drugi važan faktor u pojavi melanoma je mehanička oštećenja postojećih nevi. Na primjer, maligno tkivo počinje često nakon uklanjanja krtice, slučajnih ozljeda, kao i na mjestima trljanja kože s rubovima odjeće.

Prekancerozni uvjeti

Trenutno se identificiraju brojni prekancerozni uvjeti čija otkrivanja automatski dodjeljuje pacijentu rizik za razvoj raka kože. Svi su podijeljeni na obvezno i ​​neobavezno. Glavna razlika između ove dvije skupine je tendencija stanica patološkog fokusa na zloćudnost. To je ono što određuje taktiku upravljanja pacijentima.

Obavezni prekancerni uvjeti uključuju:

  • pigmentna xeroderma;
  • Bowenova bolest (warty i ekzematske vrste oblika);
  • Pagetova bolest.

Fakultativni prekanceroznih stanja smatra involuciju i sunčane hiperkeratoza, kožni lijevak (porazom lica i vlasišta), kronični dermatitis i dermatoze, kasno bolest zračenja.

U slučaju tumora na melanoblastomnyh precancer uključuju razne vrste Nevi i melanosis Dubreuil, koji se nazivaju lentigo ili melanotic pjega Hutchinson. A pigmentna xeroderma, koja je otkrivena već u adolescenciji, najčešća je i nepovoljna obvezna pretkancerozna stanja.

klasifikacija

Najčešće se cijeli rak kože zove ne-maligne maligne bolesti, koje dolaze iz različitih slojeva dermisa. Njihova klasifikacija temelji se na histološkoj strukturi. Melanom (melanoblastoma) često se smatra gotovo neovisnim oblikom karcinodermatoze, što je objašnjeno osobitosti njegovog porijekla i vrlo visokog maligniteta.

Glavni ne-melanoma raka kože:

  • Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) je tumor čije stanice potječu od bazalnog sloja kože. Može se razlikovati i ne razlikovati.
  • Karcinom pločastih stanica (epitelij, spinalomija) - javlja se iz više površinski lociranih slojeva epidermisa. Podijeljen je na keratinizirajuće i ne-keratinizirajuće oblike.
  • Tumori s dodataka kože (adenokarcinoma znojne žlijezde, adenokarcinom žlijezda lojnica, karcinoma apstora i folikula dlake).
  • Sarcoma, čije stanice imaju porijeklo vezivnog tkiva.

U dijagnozi svake vrste raka, također se koristi klinička klasifikacija WHO-a WHO-a. Ona omogućava pomoću brojčanih i slovom za šifriranje različite karakteristike tumora: svoju veličinu i stupanj invazije u okolno tkivo, ima regionalne limfne čvorove i prisutnost udaljenih metastaza. Sve to određuje fazu raka kože.

Svaka vrsta tumorskog tumora ima svoje karakteristike rasta, što se dodatno odražava u formulaciji konačne dijagnoze. Na primjer, bazalna stanica može biti tumorna (velika i mala čvora), ulkusna (u obliku perforata ili korozivnih ulkusa) i površinski prijelazna. Karcinom pločastih stanica može također rasti eksofitički s formiranjem papilarnih izraslina ili endofita, tj. Kao tipom ulcerativnog infiltrativnog tumora. I melanom može biti čvoran i ne-prehrambeni (površinski širen).

Kako se manifestira rak kože?

Bolest je latentna samo u najranijim fazama, kada je obujam malignih tkiva još uvijek mali. Promjene u ovom slučaju zabilježene su uglavnom na staničnoj razini. Naknadno progresivno povećanje broja tumorskih stanica u pratnji izgled čvrste cpikutanc ili intradermalni formacije, pigmentirane mrlje ili čireve na temelju infiltrirali. Bez obzira je li ovaj tumor izgreban ili ne, nije klinički važna dijagnostička značajka. Ali pojava boli obično označava napredovanje tumora.

  • gusti nodul u debljini kože bijelog, crvenkastog ili tamnog, sklon proširenju klijavosti u okolnim tkivima;
  • nepravilni oblik nepravilnog oblika s nepravilnim perifernim rastom;
  • pigmentirana zbijanje s tendencijom progresivnog središnjeg ulceracije;
  • brežuljkastog, lagano nalijeganja iznad površine kože gusta formacija s heterogenim bojama, područja pilinga i erozije;
  • bradavica (papilarna) formacija, koja nastoji neujednačeno omekšati da oblikuje propadanje mjesta iznad površine kože;
  • promjena boje i veličine raspoloživih nevi, pojava crvenog koru oko njih;
  • bol u području kožnih lezija i ožiljaka, što ukazuje na oštećenje dubokih slojeva dermisa i temeljnih tkiva.

Patološke formacije obično se pojavljuju na licu i otvorenim područjima tijela, kao iu mjestima odjeće trljanjem ili drugim područjima s čestom traumatizacijom kože. Najčešće su pojedinačni, iako je moguće nekoliko tumora.

  1. Početni stadij raka kože popraćen je pojavom samo lokalnih simptoma. Veličina tumora obično ne prelazi 2 mm, ne prelazi epidermu. Stanje zdravlja pacijenta ne pati.
  2. O karcinomu kože u drugoj fazi, recimo, kada tumor dosegne veličinu od 4 mm i obuhvaća duboke slojeve dermisa, što obično prati pojavljivanje subjektivnih simptoma u obliku boli ili svrbeža. Nije isključeno uključivanje jednog obližnjeg limfnog čvora ili pojava sekundarnog fokusa na periferiju primarne.
  3. Treća faza je limfoidno širenje malignih stanica s pakomiranom lezijom regionalnih i udaljenih limfnih čvorova.
  4. Posljednji stadij 4 svojstvena više lijekova i hematogenozni limfogene metastaze s pojavom novih tumora pojava na koži i u debljini tijela, što povećava ukupnu iscrpljivanja (kaheksije raka).

Što izgleda rak kože?

Svaka vrsta tumora ima svoje kliničke osobine.

basaloma

Karcinom bazalnih stanica kože je najčešća i najpovoljnija varijanta bolesti. Karakterizira ga izgled u debljini kože gustih, bezbolnih, polagano rastućih čvorova nalik prozirnim bijelim biserima. U tom slučaju pogođeni su uglavnom izloženi prostori: lice, ruke i podlaktice, vrat i dekolte zona.

Karcinom bazalnih stanica nije karakterističan za metastazu, a proklijanje izvan kože bilježi se samo s već postojećim opsežnim tumorima. Napredovanje rasta tumora dovodi do stvaranja polako proširujućih područja propadanja površine, prekrivenih tankom krvavom korom. Gusto nejednoliki valjak se formira oko njih bez znakova upale, a dno ulkusa može krvariti. U većini slučajeva takvi tumori nemaju gotovo nikakav učinak na dobrobit bolesnika, što je često glavni razlog za kasni tretman.

Karcinom bazalnih stanica kože

Karcinom pločastih stanica kože

Obilježen pojavom gustog kvržica, koji je sklon brzom rastu. U tom slučaju mogu nastati neujednačeni neravnopravni outgrowths s širokom infiltrativnom bazom ili oboljelih, nehomogenih, nejasno obrubljenih čvorova. Na površini kože može se pojaviti mrlje od pilinga. Tumor se brzo počinje raspadati, s bolnim ulkusima krvarenja s nepravilnim rubovima. Ploskokletochnomu raka svojstveno proklijavanje u temeljnom tkivu sa uništenjem krvnih žila, mišića i čak i kostiju, rane metastaze.

Više o bolesti pročitajte u našem prethodnom članku.

Karcinom pločastih stanica kože

melanoma

To je pigmentirani visoko-maligni tumor, koji se pretežno pojavljuje na mjestu nevus. Prvi znaci malignosti može biti neujednačena tamnjenje madeže, njegove neravnine formirati fuzzy ili čvor, pojavu hiperpigmentacije ili crvenilo obruč na periferiji, sklonost krvarenja. U budućnosti se mogu pojaviti čvorovi, opsežne infiltrirane pigmentirane mrlje, čirevi, višestruki tumori različitih veličina. Melanom je karakteriziran brzom opsežnom metastazom koja se može izazvati najmanje traumom.

Kako prepoznati rak kože: ključne točke dijagnoze

Dijagnostika onkopatologije temelji se prvenstveno na histološkim i citološkim istraživanjima sumnjivih područja za malignost. To omogućuje pouzdano određivanje prirode dostupnih promjena i predviđanje izgleda liječenja. Stoga je najvažnija točka pregleda biopsija. Može se izvesti različitim metodama: struganje, rezanje otisaka, rez ili izrezivanje. Histološki pregled može uključivati ​​i regionalne limfne čvorove. Ako se sumnja na melanom, biopsija se obavlja neposredno prije liječenja, jer biopsija može izazvati nekontroliranu metastazu.

Pouzdane dijagnostičke metode za metastaze su metoda radioizotopa, osteoskintigrafija. Za procjenu stanja unutarnjih organa izvode se X-zrake kostura i organa prsnog koša, ultrazvuka limfnih čvorova i organa trbušne šupljine, CT i MRI. Također su prikazani opći klinički i biokemijski krvni testovi i druge studije za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa.

Melanom Dijagnoza se potvrđuje iu studijama o tumorskog biljega TA 90 i SJ 100. Ovaj test krvi za rak kože može se provesti u ranim fazama bolesti, iako je većina informativan u prisutnosti metastaza. Dodatne metode dijagnoze u melanom su termometrija i Yaksh reakcija.

Metoda dermatoskopije u dijagnozi melanoma

Što prijeti prisutnosti kancerogenog tumora?

Rak kože može dovesti do metastaznih oštećenja vitalnih unutarnjih organa, ponavljajući je teško zaustaviti krvarenje, kaheksiju. Ponekad uzrok smrti pacijenata postaje sekundarna septička komplikacija, ako su dostupni ulkusi raka služe kao ulazi za bakterijske infekcije. No najčešće je smrtnost kod raka kože uzrokovana teškim dismetaboličkim poremećajima.

Debilitating simptom u 3-4 stadija bolesti može biti uporni bol, što uzrokuje da pacijenti konzumiraju veliki broj različitih lijekova. To je prepuna predoziranja s razvojem toksične encefalopatije, kardiomiopatije i akutne insuficijencije bubrega i jetre.

Načela liječenja

Bilo da li se ili ne liječi rak kože je glavno pitanje interesa za pacijente i njihove rodbine. U ranoj fazi bolesti, kada nema klijavosti tumora u okolnom tkivu i metastazama, vjerojatnost potpuno uklanjanja stanica karcinoma je visoka.

Liječenje raka kože usmjereno je na uklanjanje primarnog tumora i suzbijanje rasta stanica u metastaznim žarištima. Mogu se koristiti različite metode:

  • kirurška metoda uklanjanja tumora i pristupačnih metastaza, koja se sastoji u dubokom izrezivanju patoloških žarišta s hvatanjem susjednih zdravih tkiva;
  • radioterapija (radioterapija) - koristi se za uklanjanje teško dostupnih primarnih i metastaznih tumora;
  • kemoterapija - može se primijeniti s anti-recidivnom i terapijskom svrhom;
  • lasersko uništenje neoplazme;
  • cryosurgery (s malim površinski smještenim formacijama);
  • diatemokoagulacija - kao alternativa klasičnoj kirurškoj metodi za rak kože 1-2 faze;
  • lokalna antitumorska aplikacijska terapija (za male bazaliome), za koje se primjenjuje patološki fokus kolhamina ili prospidinske masti.

U 3-4 faze raka i kada je detektiran melanom, provodi se kombinirani tretman, kada su radikalne kirurške tehnike dopunjene kemoterapijom i kemoterapijom. To vam omogućuje da radite na teško dostupnim metastazama i blago poboljšate prognozu bolesti. Rak debelog crijeva 1-2 faze je pokazatelj upotrebe minimalno invazivnih suvremenih tehnika kako bi se postigao zadovoljavajući kozmetički rezultat. Najčešće korištena laserska destrukcija tumora.

Liječenje raka kože folklornim metodama se ne provodi.

pogled

Koliko živi s rakom kože? Prognoza ovisi o stupnju bolesti i histološkom tipu tumora. Ranije je dijagnosticirana neoplazma, to su bolji dugoročni rezultati liječenja.

Preživljavanje bolesnika s fazom 1 u trajanju od pet godina može doseći 95-97%. U 2 faze raka kože ta je brojka 85-90%. U prisutnosti regionalnih limfatičkih metastaza, očekivani opstanak nakon 5 godina nakon radikalnog liječenja obično ne prelazi 60%. I s metastaziranom lezijom unutarnjih organa, ona nije veća od 15%.

Najviše prognostički povoljni oblik raka kože je bazalna stanica, a najpotubniji smrtonosni oblik je melanom.

prevencija

Prevencija uključuje ograničavanje utjecaja kancerogenih čimbenika. I na prvom mjestu na važnosti je zaštita kože od ultraljubičastog zračenja. Ključne preporuke uključuju korištenje kreme s faktorom, čak i one s tamnom ili već opaljen kože, koji ograničavaju korištenje solarija korištenje kape, viziri i rtovima na hlad lice, vrat i dekoltea.

Osobe koje se bave štetnom proizvodnjom preporuča se redovito konzultirati s dermatologom u okviru preventivnih pregleda. Kod rada s potencijalno kancerogenim tvarima i zračenjem potrebno je strogo pridržavati se mjera sigurnosti i uvijek koristiti osobnu zaštitu kože. U slučaju opeklina i ozljeda, nemojte samorigirajte lijek, savjetujemo se posavjetovati se s liječnikom.

Osobe iz rizičnih skupina također bi trebale provoditi samo-preglede svakih nekoliko mjeseci, procjenjujući stanje cijele kože. Svaka promjena na koži, izgled na tijelu i glavu nodula, čireva i pigmentirana područja - prigoda za brzu konzultaciju s dermatologom. Posebnu pažnju treba posvetiti postojećim madeža i Nevi, posttraumatskih i post-burn ožiljaka, područja atrofije, zazhivshim trofičke čireva i područja oko sinusa trakta.

Pojedinačna prevencija raka kože može se pripisati i odbijanje samoobradovanja bilo koje kože mijenja. Folklorni lijekovi s iracionalnom upotrebom mogu potencirati karcinogenezu, nepovoljno utjecati na stanje prirodnih obrambenih mehanizama u dermisu i aktivirati metastaze (osobito kod melanoblastoma). I neki biljni preparati imaju fotosenzibilizator, povećavajući osjetljivost kože na UV. Osim toga, sklonost samoobraćenju često znači nepravodobno posjetiti liječnika, što je ispunjeno kasnom dijagnozom raka - u fazi limfogenih i udaljenih metastaza.

Medicinska profilaksa raka kože je pravodobno otkrivanje bolesnika s prekanceroznim dermatološkim bolestima, njihov profilaktički liječnički pregled, provođenje preventivnih pregleda osoba iz različitih rizičnih skupina. Optimalno je uključivanje konzultacija dermatologa u plan istraživanja za radnike u opasnim industrijama. Identifikacija sumnjivih znakova za malignitet zahtijeva upućivanje pacijenta na onkodermatologa ili onkologa za svrhovito ispitivanje izmijenjenih mjesta.

Pogoršanje sveukupne situacije u okolišu, preferencije za odmor u južnim zemljama, sunčanje i nizak postotak korištenja zaštitne opreme sa SPF-om od strane stanovništva sve doprinose stalnom porastu incidencije raka kože. A prisutnost onkodermatoze povećava rizik od malignih tumora u kasnijim generacijama, pogoršavajući cjelokupno zdravlje nacije. Pravodobni kontakt s liječnikom omogućuje vam dijagnozu raka kože u ranoj dobi i pridonosi značajnom smanjenju vjerojatnosti smrtnog ishoda.

Rak kože

Rak kože jedan je od najčešćih karcinoma koji se dijagnosticira kod ljudi širom svijeta. Prema statističkim podacima, nalazi se u oko jedanaest osoba od stotinu s rakom. Ispod u članku ćemo govoriti o tome kako izgleda rak karcinoma, dijagnosticira se i liječi.

Bolest uzrokuje nekontrolirani rast stanica raka kože. Ako se ne liječi, te se stanice mogu širiti na druge organe i tkiva, kao što su limfni čvorovi i kosti.

Ova onkološka bolest se razvija iz višeslojnog tipa ravnog epitelnog tkiva. Degeneracija stanica u rak obično se javlja na onim dijelovima tijela koji su često izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti.

statistika

Učestalost raka kože, kao i druge vrste raka, brzo raste svakim novim desetljećem. Najčešće je ova patologija dijagnosticirana kod stanovnika ekvatorijalnih zemalja, koji su najizloženije izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Međutim, čak i potpuni nedostatak izloženosti prirodnom ultraljubičastom zračenju na koži ne može jamčiti nemogućnost raka kože. Analizom statističkih podataka ustanovljeno je da je proteklih pedeset godina incidencija povećana za više od sedam puta.

Postoji također i određena sklonost pomladanju bolesti, jer je posljednjih godina pronađena i kod mladih ljudi, bez prisutnosti opterećene obiteljske povijesti.

Anatomija kože

Da bismo razumjeli kako se rak kože razvija, potrebno je razumjeti histološku strukturu kože. Koža se s pravom smatra najvećim tijelom i težinom ljudskog tijela, u prosječnom muškarcu, njezino područje je više od dva metra kvadratna. Ovaj element je lakmus test stanja unutarnjeg okruženja tijela. Anatomski, sastoji se od mnogih slojeva i vrsta stanica.

Prvi sloj je hipodermija, nešto što se često naziva potkožnom masnoćom. Funkcija je olakšati termoregulacijske procese, pohranjivati ​​energiju, vodu i zaštititi unutarnje organe od mehaničkih oštećenja. Debljina ovog sloja varira od osobe do osobe. Kod žena, masno tkivo se uglavnom deponiralo na trbušni zid kako bi zaštitio fetus tijekom trudnoće.

Drugi sloj je sam dermis. Leži između subkutane masti i epidermisa. Sastoji se od elastičnih vlakana koja djeluju kao kostur kože, podupiru njegov oblik, elastičnu strukturu i elastičnost. U prosjeku, debljina ovog sloja je dva do tri milimetra. Također ovdje je većina krvnih žila i površinskih živčanih vlakana.

Treći površinski sloj je epidermis, sastoji se od četiri sloja stanica, čija debljina u ukupnom iznosu ne prelazi debljinu listova papira. Ipak, čak i uz takve parametre, ažurira se svaki mjesec i obavlja puno zaštitnih funkcija.

histologija

Epiderma je zbroj pet slojeva:

• elastična vlakna.
• Glavna tvar.
• Različite vrste stanica iz kojih se dodiruju dodir.

Hipodermalni sloj čini:

• Kolagen vlakna.
• elastična vlakna.
• Retikularna vlakna.
• Masne stanice.

Ovdje se nalazi površinska i duboka mreža limfnih žila koje obavljaju limfnu drenažu. Lamianin živčana vlakna, koja djeluju kao taktilni, temperaturni i boli receptori.

Dodatke kože uključuju kosu, pločice noktiju, kao i žlijezde lojne i znojne žlijezde, koje luče tajnu koja obavlja zaštitne i termoregulacijske funkcije.

Uzroci razvoja

Rak kože razvija se kao posljedica neoplastične regeneracije stanica jednog od triju slojeva. Do danas, među onkolozima nema zajedničkog mišljenja o uzrocima nastanka kršenja genetskog informiranja staničnog aparata.

Ipak, vjeruje se da prisutnost prekomjernog ozračivanja ultraljubičastim zrakama povećava mogućnost razvoja ove bolesti za devedeset posto. Maligne lezije kože najčešće se javljaju u otvorenim dijelovima tijela, koje su stalno izložene sunčevoj svjetlosti.

Svjetlost kože također povećava rizik od bolesti, vjeruje se da afroamerički rak kože javlja nekoliko puta manje. To je zbog prisutnosti velikog broja melanocita koji proizvode melanin - ova tvar štiti kožu od UV zraka i štiti od kršenja genetskog aparata stanice.

Razvoj onkološke patologije kože, može se povezati s traumom kemijskim i fizičkim agensima. Takve tvari poput arsena, duhanskog dima, materijala boje laka i katrana mogu pokazati kancerogeni učinak.

Kemijska, temperatura ili radijacija mogu dovesti do degeneracije staničnih elemenata i pojave raka kože. Vješanje mola ili papiloma koji se nalaze u mjestima trajne traume - u području grudnjaka žena, na vratu ili u prepona, mogu se degenerirati u paraneoplastični proces.

Prisutnost pogoršane obiteljske povijesti raka kože ili prekanceroznih bolesti također se smatra nepovoljnim prognostičkim znakom.

Prekancerozne bolesti

U prisutnosti gore navedenih čimbenika rizika ili prekanceroznih stanja, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i redovito podvrgnuti dermatologu za rak karcinoma.

Rak kože

Rak kože - maligna oboljenja kože, kao rezultat njegove atipičnim transformaciju stanica i karakterizirana je značajan polimorfizma. Su 4 glavne vrste raka kože: pločastih stanica, Rak bazalnih stanica, adenokarcinom, i melanoma, od kojih svaki zauzvrat ima nekoliko kliničkih oblika. Dijagnoza raka kože obilazak cijele kože, dermatoskopom i promijenjenim ultrazvuk kože i tumorskih čvorića, Siascopy pigmentirane lezije, pregled i palpacija limfnih čvorova, citologija mrlja i histološki pregled. Liječenje raka kože, kao je to potpunije uklanjanje moguće, terapija zračenjem, fotodinamička terapija i kemoterapija.

Rak kože

Od ukupnog broja malignih tumora, rak kože je oko 10%. Trenutno, dermatologija bilježi trend prema povećanju incidencije s prosječnim godišnjim povećanjem od 4,4%. Najčešće, rak dojke razvija se kod starijih osoba, bez obzira na spol. Najsposobniji za pojavu bolesti su svjetlo kože, osobe koje žive u visokim uvjetima sunčanja (vruće zemlje, visoravni) i dugo borave na otvorenom.

U općoj strukturi raka kože, 11-25% pada na karcinom pločastih stanica i oko 60-75% na karcinom bazalnih stanica. Budući da razvoj karcinoma skvamoznih stanica i bazalnih stanica dolazi od epidermalnih stanica, te bolesti nazivaju se i maligni epitelomi.

Uzroci raka kože

Među uzrocima maligne degeneracije kožnih stanica, prvenstveno je suvišak ultraljubičastog zračenja. To dokazuje činjenica da gotovo 90% rakova kože razvija na izloženim područjima tijela (lice, vrat), najčešće izložen zračenju. I za ljude s laganom kožom, izloženost UV zračenju najopasnija je.

Pojava raka kože može se izazvati izlaganjem raznim kemikalijama koje imaju karcinogeni učinak: katran, maziva, arsen, čestice duhanskog dima. Do pojave raka može doći do radioaktivnih i toplinskih faktora koji djeluju na kožu. Dakle, rak kože može se razviti na mjestu opeklina ili kao komplikacija zračenja dermatitis. Česta traumatizacija ožiljaka ili ožiljaka može uzrokovati malignu transformaciju s pojavom raka kože.

Doprinos pojave raka kože mogu biti nasljedne osobine organizma koji uzrokuje obiteljske slučajeve. Nadalje, neke bolesti kože su sposobni na kraju u malignoj raka kože. Takve bolesti povezane su s prekanceroznim uvjetima. Njihov popis sadrži erythroplasia Keira, Bowenovu bolest, kseroderma pigmentosum, leukoplakija, senilne keratitis, kožni rog, melasma Dubreuil, melanomoopasnye madeži (kompleks pigment nevus, plavi nevus, div nevus, nevus OTA) i kronične upalne lezije kože (trofičkih čireva, tuberkuloza, sifilis, SLE, itd.).

Razvrstavanje raka kože

Razlikuju se sljedeći oblici raka kože:

  1. Karcinom pločastih stanica kože (karcinom pločastih stanica) - razvija se iz ravnih stanica površinskog sloja epidermisa.
  2. Karcinom bazalnih stanica kože (bazalna stanica) - javlja se kada atipična degeneracija bazalnih stanica epiderme, koja ima zaobljeni oblik i nalazi se ispod sloja stanskih stanica.
  3. Adenokarcinom kože - rijedak maligni tumor, koji se razvija od žlijezda lojnih ili znojnih žlijezda.
  4. melanoma - rak kože koji proizlazi iz pigmentnih stanica - melanociti. S obzirom na brojne značajke melanoma, mnogi suvremeni autori identificiraju pojam "rak kože" samo s karcinomom koji nije melanom.

Za procjenu prevalencije i stadija procesa za karcinom kože koji nije melanom, koristi se međunarodna TNM klasifikacija.

T - prevalencija primarnog tumora

  • TX - nemoguće je ocijeniti tumor zbog nedostatka podataka
  • TO - tumor nije detektiran.
  • Tis - rak na mjestu (preinvazivni karcinom).
  • TI - veličina tumora do 2 cm.
  • T2 - veličina tumora do 5 cm.
  • T3 - veličina tumora veća od 5 cm.
  • T4 - rak kože raste u temeljnom dubokom tkivu: mišića, hrskavice ili kosti.

N - stanje limfnih čvorova

  • NX - nemoguće je ocijeniti stanje regionalnih limfnih čvorova zbog nedostatka podataka.
  • N0 - znakovi metastaza u regionalnim limfnim čvorovima nisu otkriveni.
  • N1 - postoje metastazna oštećenja regionalnih limfnih čvorova.

M - prisutnost metastaza

  • MX - nedostatak podataka o prisutnosti udaljenih metastaza.
  • MO - znakovi udaljenih metastaza nisu identificirani.
  • M1 - prisutnost udaljenih metastaza raka kože.

Procjena stupnja diferencijacije tumorskih stanica je napravljena unutar histopatološke klasifikacije raka kože.

  • GX - nije moguće odrediti stupanj diferencijacije.
  • G1 - visoka diferencijacija tumorskih stanica.
  • G2 je srednja diferencijacija tumorskih stanica.
  • G3 - niska diferencijacija tumorskih stanica.
  • G4 je nediferencirani rak kože.

Simptomi raka kože

Karcinom pločastih stanica kože karakterizira brz rast i širenje i preko površine kože i dubine. Klicanje tumora u tkivima koji se nalaze ispod kože (mišićno, koštano, hrskavično) ili vezanje upale prati pojava sindroma boli. Karcinom pločastih stanica kože može se manifestirati u obliku čira, plaka ili čvora.

Ulceracijska varijanta karcinoma pločastih stanica kože izgleda poput čira koji nalikuje krateru, okružen valjkom, gustim podignutim i strmim rubovima. Ulcera ima neravnom dnu, prekrivenu kore od suhog krvotvornog eksudata. Ono daje neugodan miris. Pločicu karcinoma pločastih stanica razlikuje se svijetlo crvena boja, gusta konzistencija i neravan površina. Često krvari i brzo povećavaju veličinu.

Velika hummocka površina čvora s karcinomom skvamoznih stanica čini kožicu poput cvjetača ili gljiva. Karakterizira velika gustoća, svijetlo crvena ili smeđa boja tumorskog čvora. Njegova površina može biti erodirana ili ulcerirana.

Rak bazalnih stanica kože je benigno i spori tok od pločastih. Samo u težim slučajevima napada na temeljne tkiva i uzrokuje bol. Metastaza je, u pravilu, odsutna. Rak bazalnih stanica kože karakteriziran velikom polimorfizma. To može biti zastupljena nodularni-ulcerozni, bradavicama, perforiranje, cicatricial atrofični, pigment, nodularni, sklerodermiformnoy ravnu površinu i „turban” oblici. Početak većinu kliničkih varijanti karcinoma bazalnih stanica događa formiranjem na kožu jednog malog kvržica. U nekim slučajevima, tumori mogu biti višestruki.

Adenokarcinom kože najčešće se javlja u područjima bogatim znojem i žlijezdama lojnica. To su aksilarne šupljine, inguinalna regija, nabori ispod mliječnih žlijezda, itd. Adenokarcinom počinje formiranjem izoliranog čvora ili malih papula. Ova rijetka vrsta raka kože karakterizira spor rast. Samo u nekim slučajevima adenokarcinom može doći do velikih veličina (oko 8 cm u promjeru) i klijati mišiće i fascia.

Melanom je u većini slučajeva pigmentni tumor koji ima crnu, smeđu ili sivu boju. Međutim, slučajevi su poznati i depigmentirani s melanomima. Tijekom rasta raka kože melanoma, izolirane su horizontalne i vertikalne faze. Njegove kliničke varijante su predstavljene lentigom melanomom, melanomom širenja površine i nodalnim melanomom.

Komplikacije raka kože

Rak kože, širenje u tkiva, što uzrokuje njihovo uništenje. S obzirom na čestu lokalizaciju raka kože na licu, proces može utjecati na uši, oči, okolonosnye sinusa, mozga, što je rezultiralo gubitkom sluha i vida, razvoj sinusitis i meningitis malignosti, ozljeda vitalnih struktura mozga ili smrti.

Metastaza raka kože javlja prvenstveno u limfnim žilama s razvojem malignih lezija regionalnih limfnih čvorova (cervikalne, aksijalne, inguinalne). U tom slučaju, otkriva se zbijenost i povećanje zahvaćenih limfnih čvorova, njihova bezbolnost i mobilnost tijekom palpacije. Tijekom vremena, limfni čvor postaje lemljenje u okolna tkiva, zbog čega gubi pokretljivost. Postoji bol. Tada se limfni čvor razgrađuje formiranjem ulcerativnog defekta kože iznad nje.

Širenje stanica raka iz krvotoka dovodi do stvaranja sekundarnih tumora lezija u unutrašnjim organima s razvojem raka pluća, želuca, kosti, jetre, tumora mozga, rak dojke, rak bubrega, karcinom nadbubrežne žlijezde.

Dijagnoza raka kože

Pacijenti s sumnjom na rak kože trebaju konzultirati dermatooncologist. Liječnik ispituje tvorbu i druga područja kože, palpaciju regionalnih limfnih čvorova, dermatoskopiju. Određivanje dubine klijavosti tumora i prevalencija procesa može se obaviti uz pomoć ultrazvuka. Za pigmentirane oblike, dodatno je prikazana sioskopija.

Konačno, citološki i histološki pregled može samo potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu raka kože. Citološki pregled provodi se mikroskopijom posebno slikanih mrlja - otisaka od površine ulceracijskih ulkusa ili erozije. Histološka dijagnoza raka kože provodi se na materijalu dobivenom nakon uklanjanja tumora ili biopsijom kože. Ako integritet kože preko tumorskog čvora nije ugrožen, biopsijski materijal se uzima metodom bušenja. Prema indikacijama, obavlja se biopsija limfnih čvorova. Histologija otkriva prisutnost atipičnih stanica, utvrđuje njihovo podrijetlo (ravno, bazalno, melanocitno, žljezdano) i stupanj diferencijacije.

U dijagnostici raka kože u nekim slučajevima isključiti sekundarne prirode, odnosno prisutnost primarnih tumora unutarnjih organa. To se posebno odnosi na adenokarcinom kože. U tu svrhu, ultrazvuk trbuha, prsa RTG, CT, bubrega, kontrasta urography, scintigrafija skeleta, MRI mozga i CT, i tako dalje. Ovi pregledi su nužni za postavljanje dijagnoze udaljenih metastaza ili duboko klijavost slučajeva raka kože.

Liječenje raka kože

Izbor metode za liječenje raka kože određen je u skladu s njegovom vrstom, prevalencijom procesa, stupnjem diferencijacije stanica raka. Također se uzima u obzir lokalizacija raka kože i starost pacijenta.

Glavni zadatak u liječenju raka kože je njegov radikalni uklanjanje. Najčešće se provodi kirurškim izrezom patološki promijenjenih tkiva. Operacija se izvodi s capture naizgled zdravog tkiva 1-2 cm. Za obavljanje operacija s minimalnim hvatanje zdrava tkiva u najvećoj mogućoj uklanjanje svih karcinoma stanica tumora kože omogućuje intraoperativni mikroskopski pregled stvaranja uklonjen rub zone. Ekscizija tumora kože može se provesti pomoću lasera ugljičnog dioksida ili neodimij koji smanjuje krvarenje tijekom operacije i pruža dobar kozmetički rezultat.

U odnosu na malu veličinu tumora (1-2 cm) s blagim klijanja raka kože u okolno tkivo može se upotrijebiti, elektrokauterizacija lasersko uklanjanje ili kiretaža. Kod provođenja elektrokoagulacije, preporučeno hvatanje zdravih tkiva iznosi 5-10 mm. Površina visoko diferencirani i invazivni oblik raka kože može se podvrgnuti krioablacijom hvataljke zdravog tkiva 2-2,5 cm. Od kriohirurgija ne ostavlja prostora za histološke proučavanje uklonjenog materijala, može se obavljati samo nakon raspodjele preliminarni potvrda mali biopsije i visokog diferencijacije tumora,

Rak kože, koji bilježi malu površinu, može se učinkovito liječiti uz pomoć rendgenske terapije usko fokusirane. Ozračivanje elektronskim snopom se koristi za tretiranje površinskih, ali velikih formacija raka kože. Radioterapija nakon uklanjanja stvaranja tumora je indicirana u bolesnika s visokim rizikom od metastaza i u slučaju ponovnog pojavljivanja raka kože. Radioterapija se također koristi za suzbijanje metastaza i kao palijativnu metodu u slučaju neoperabilnog raka kože.

Moguće je koristiti fotodinamičku terapiju za rak kože, pri čemu se ozračivanje provodi na pozadini uvođenja fotosenzibilizatora. S bazaliom, lokalna kemoterapija sa citostaticima daje pozitivan učinak.

Prevencija raka kože

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje raka kože su zaštita kože od učinaka nepovoljnih kemijskih, radijacijskih, ultraljubičastih, traumatskih, toplinskih i drugih učinaka. Izbjegavajte otvorenu sunčevu svjetlost, osobito tijekom perioda maksimalne solarne aktivnosti, pomoću različitih krema za sunčanje. Radnici kemijske industrije i osobe povezane s radioaktivnim zračenjem moraju se pridržavati sigurnosnih propisa i koristiti zaštitnu opremu.

Važno je promatrati pacijente koji imaju prekancerozne bolesti kože. Redoviti pregledi dermatologa ili dermatoonkologa u takvim slučajevima usmjereni su na pravovremeno otkrivanje znakova degeneracije bolesti u raku kože. Prevencija transformacije melanoma-opasnih nevi u rak kože sastoji se u pravilnom izboru medicinske taktike i načinima uklanjanja.

Prognoza raka kože

Stope letalnosti u raku kože su među najnižima u usporedbi s drugim vrstama raka. Prognoza u velikoj mjeri ovisi o vrsti raka kože i stupnju diferencijacije tumorskih stanica. Karcinom bazalnih stanica kože ima benigniji tijek bez metastaza. S adekvatno provedenim pravodobnim liječenjem karcinoma pločastih stanica, stopa preživljavanja od 5 godina je 95%. Najnepovoljnija prognoza kod bolesnika s melanomom, u kojoj je stopa preživljavanja od 5 godina samo 50%.

O Nama

Tijekom prolaska zračenja pacijent mora se pridržavati terapeutske prehrane koja pogoduje djelovanju unutarnjih organa i daje tijelu sve potrebne tvari.Značajke i načela terapijske prehrane u zračenju ^Radioterapija je propisana za kontrolu tumorskih stanica.

Popularne Kategorije