Rak larine nakon operacije

Posted By: admin 06/07/2016

Rak žvačne žlijezde je proliferacija malignih stanica iz sluznog sloja laringealne regije u tumor. Regija grkljana započinje usnom šupljinom (orofarinksa) i završava granicom laringealnog - trahealnog hrskavice i jednjaka. Maligni tumori se obično mogu vidjeti u laringealnom području usta i klijati u obližnjim odjela organskih: grla, štitnjače hrskavice, glasnica i epiglotis.

karcinom grkljana može biti, neovisno o etiologiji raka i naknadno procesa u usnoj šupljini, gornje čeljusti, koji ima oblik jezika korijen i žlijezda slinovnica, kao i nakon širenja metastaza tumora iz dišnog sustava. U pravilu, rak grla je označena na vrhu, sredini i na dnu odjela glasnica i grkljana naziva karcinom kao pločastih stanica grkljana:

• Nasična novotvorina grla;
• Srednja podstava od grkljana;
• Lumbalni rak vrata.

Čimbenici rizika za rak žarišta

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od zloćudnog rasta u grlu. Svi se smatraju neizravnim uzrocima i posljedicama za razvoj raka grkljana, jer nema izravne osnove za takvu patologiju. Predisponirajući čimbenici rizika za onkološki proces u grlu uključuju:

• Starost ljudi na onkologiji grla je nakon šezdeset godina i kao pravilo, oni su muškarci;
• Pušenje, žvakanje duhana, zloupotreba alkohola i jako gaziranih pića;
• Prekancerozne bolesti usne šupljine: leukoplakija, oticanje žlijezda slinovnica, papiloma i čira na sluznici usta i jezika, te stvaranje cista vokalnih užeta;
• Termoregulacija hrane i pića (previše hladno ili vruće) nema malu važnost;
• Muški dio populacije ima genetsku predispoziciju koja ima patologiju raka grla koja je tri puta veća od žena;
• Utjecaj štetnih čimbenika u proizvodnju (inhalacija kemijskih i otrovnih para);
• Rast onkoloških neoplazmi iz cervikalne i glavne službe.
• Nije zadnje mjesto u pojavi malignih infiltrata u grlu ima dijetu, neravnoteža koja dovodi do upalnih procesa koji kasnije mogu degenerirati u kancerozne tumore:

1. kroz nedostatak vitamina, minerala i drugih enzima potrebnih za tijelo;
2. kroz pretjerano bogatstvo soli hrane, kao i uporabu genetski modificiranih i zamjenskih prirodnih sastojaka, proizvoda;

• Virusne infekcije koje utječu na usnu šupljinu, grlo, grkljan (mononukleoza).

Klinička slika karcinoma žlijezda

Simptomatska slika malignih procesa u grlu ovisi o položaju tumora laringusa. U pravilu, rani znakovi patologije praktički se ne osjećaju. No, s rastom tumora, simptomi karcinoma žlijezda postaju izraženije i to:

1. Pershenie, suhoća u grlu i lagana bol;
2. Žuborenje, grubost, gluhoća, promuklost ili propuštanje glasovnog prijenosa zvuka, ponekad i potpuni gubitak (lokacija tumora prije ili nakon glasnog preklapanja);
3. Stalna želja da navlažite grlo i očistite grlo.

Ako je takva simptomatologija dugo prisutna, hitan je razlog posjetiti terapeuta ili otorenologa za rano otkrivanje mogućeg onkoloških procesa u grlu. Klinička slika karcinoma žlijezda u kasnijim razvojnim razdobljima obilježena je sljedećim simptomima:

• Neprestano gušenje u grlu s povećanim promuklim i naknadnim gubitkom glasa;
• Povećana pokretljivost gutanja, budući da postoji osjećaj oslobađanja lumena laringusa od interferirajućeg paka;
• Sindrom boli prema vrsti angine i laringitisa bol u grlu, koji se proteže do desni i zubi;
• Pojava suhog kašlja, koji kasnije postaje dosadan ispuštanjem krvavih žila u sekrecijama sline i sputuma;
• Kroz disfunkciju hrskavice epiglotisa i grč iz ždrijela smeta se refleks gutanja;
• Rast tumora u donjem grkljanku može oštetiti zid dušnika, što uzrokuje poteškoće u pokretima disanja;
• Povećani parotid, mandibularni i cervikalni limfni čvorovi.

Faze raka grkljana

Kao što je ranije spomenuto, tumor na početku njegovog razvoja je asimptomatski, ali s njegovom ranom otkrivanjem stupanj - 0, na kojem je moguće bez operacije i zaustaviti 100% stanica raka uz pomoć kemoterapijskih lijekova i zračenja.

Mala veličina postiže oticanje grla i na pozornici -1. Rak se može proširiti izvan grkljana, ali ne utječe na susjedne organe, sluznicu obližnjih tkiva i regionalne limfne čvorove. U prvoj fazi češće se naziva operacija uklanjanja dijela zahvaćenog organa s naknadnom citostatskom terapijom.

Širenje raka u obližnja tkiva s djelomičnim gubitkom vokalnih užeta zabilježeno je kada drugu fazu. U tom slučaju pacijent osjeća promjene u njegovu glasu i pokretima dišnih puteva, budući da tumor u drugoj fazi doseže veću veličinu nego na pozornici 1.

u treća faza, tumor dostiže znatne dimenzije klijanja u zidovima brojnih pronađenih organa i porazom regionalnih limfnih čvorova. Operativna intervencija u ovom slučaju postaje upitna, a stopa preživljavanja nakon tretmana takvog malignog procesa iznosi do 50% slučajeva.

Četvrta faza Rak rijetke operacije raka, jer se tumor brzo širi na druga tkiva organskih i limfnih čvorova s ​​nasilnim simptomima, prijeteći smrti za pacijenta.

Dijagnostičke mjere raka grkljana

Uz dugotrajni protok simptoma bolesti usta i grla, morate posjetiti liječnika i podvrgnuti dijagnostičkim mjerama za rano otkrivanje onkoloških procesa. Pravovremena dijagnostika temelj je za određivanje patologije i odabira liječenja.

Jedno je od načina proučavanja grla laringoskopijom. Za ovu metodu potrebno je koristiti laringoskop i rodium laryngološka zrcala. Pomoću takve opreme možete pažljivo proučiti usnu šupljinu, ždrijelo, grkljan i vokalne nabore. To se može učiniti izravno i neizravno. U prvom slučaju, grkljan je pregledan pomoću instrumentalne cijevi s video kamerom (laringoskopom), koja se pacijentu uvodi u pacijenticu u općoj anesteziji. Postoje fleksibilni i kruti alati, tj. Za pregled i za kirurške zahvate. Na taj način moguće je ispitati neophodno područje, izvršiti izrezivanje tkiva za histološki pregled (biopsija), te ukloniti strane tijelo ili polipa vokalnih užeta. Prije ovog postupka, pacijentu se ne preporuča uzimati hranu i piće kako bi se izbjeglo povraćanje.

Neizravna metoda ispitivanja izražena je u pregledu liječnika usne šupljine uz pomoć zrcala, koje su povezane s voditeljem liječnika. Ovo istraživanje je manje informativno od izravne metode laringoskopije.

Da biste odredili lokalizaciju, veličinu i raspodjelu malignih tumora u grlu, koristite CT (kompjutorska tomografija). Ova metoda dijagnoze koristi se za otkrivanje raka i nakon tretmana kako bi se spriječio relaps.

Liječenje raka grkljana

Kao i svaki onkološki proces, karcinom laringusa tretira se metodama brzog i konzervativnog zahvata. Kirurško uklanjanje tumora postupak smatra uklanjanje tumora koji, uz očuvanje integriteta tijela i uklanjanje dijela (operacije - djelomični ili u cijelosti) laringektomija tijekom hipofarinksa s limfnih čvorova (rada - ukupno laringektomija). Operacija uklanjanja vokalnih kabela naziva se akceptom akorde. To ovisi o histologiji tumora, njegovoj veličini i stupnju proliferacije.

Razmotrimo više pojedinosti nekoliko vrsta kirurških intervencija:

Laringektomija. Postupak za uklanjanje dijela grkljana ili cijelog tijela s susjednim pogođenim tkivima:

1. Priprema za operaciju (složena terapija kemoterapijom i radioaktivnim tvarima, sedativna i narkotička premedikcija);
2. Iscrpljenje grkljana s neuralnim snopom, dio traheje i regionalnih tkiva;
3. Uspostava traheostomije (uređaj za aktivaciju disanja).

Hordektomiya. Odstupanje vokalnog nabora s okolnim sluznim slojem:

1. Lokalna anestezija operativnog polja;
2. Nakon otvaranja mjesta maternice i uspostavljanja traheostomije, izrezana je glasovna aparatura.

Ako tijek operacije na grkljanku ima pozitivan rezultat, posljedice perioda oporavka ovise o skrbi pacijenta i njegovim nastojanjima da se oporavi. U ovoj situaciji potrebno je obratiti pažnju na važne aspekte postoperativnog razdoblja, i to:

• Za kontrolu uspostavljene traheostomije (pravodobno čišćenje lumena iz krvi, sluzi i ostalih organskih akumulacija);
• Pratiti pacijentovu prehranu (prvi put nakon operacije, pacijent se hrani sondom umetnutom u traheostomiju);
• Pravovremeno provoditi terapiju anestezijom;
• Pomažu u obnovi glasa (psihološka terapija, implantacija glasa, električni uređaji glasa).

Posljedice operacije laringealnog mjesta obično završavaju s povoljnom prognozom za život pacijenata, iako to zahtijeva dugi rehabilitacijski tečaj za vraćanje disanja, osjeta u grlu, govora i prehrane.

Kemoterapijski tretman za karcinom grkljana ima za cilj zaustavljanje rasta stanica raka. Citotoksični lijekovi se koriste prije operacije za smanjenje tumora, a zatim u postoperativnom razdoblju da blokiraju razvoj atipičnih stanica. Kemoterapijske tvari se primjenjuju sistemski intravenski, intramuskularno i regionalno, tj. Direktno navodnjavanje pogođenog područja.

Terapija zračenja zračenjem provodi se dvjema metodama: vanjskim i unutarnjim. Postupak vanjska terapija zračenjem koristi u obliku visoke frekvencije zračenja napada direktno na zahvaćenom raka i susjednih tkiva i unutarnje zračenja usmjerenog na uništenje stanica neoplazmi atipičnih usmjeravanjem antene grede intratumorski.

Naravno, posljedice liječenja karcinoma žlijezda s povoljnim ishodom također imaju negativne aspekte pacijentove dobrobiti, i to:

• Produljeno ukočenost u grlu;
• Gubitak osjetljivosti, okusa, mirisa, glasa;
• Impotencija, apatija;
• Alopecija, pigmentacija kože;
• Smanjena imunost.

Rezultat liječenja, na prvom mjestu, naravno, ovisi o pravovremenoj i pouzdanim dijagnozama, pravilnom odabiru skup terapijskih mjera i primjeni svih preporuka liječnika. Međutim, opće stanje pacijenta, a posebno njegova želja za životom, igra važnu ulogu.

Kirurgija za rak ždrijela

Rak grkljana često pati od pušenja muškaraca preko četrdeset godina. Oni čine više od 80% svih pacijenata. Dijagnoza bolesti je teška. Često se uzima maligna neoplazma za kronični laringitis ili kašalj. uzrokovano pušenjem, pa se više od 50% slučajeva raka grkljana dijagnosticira kada bolest već uđe u treću ili četvrtu fazu. Unatoč tome, suvremene metode liječenja omogućuju učinkovito liječenje karcinoma grkljana i značajno povećanje očekivane životne dobi pacijenata.

U liječenju onkologije, grkljan obično kombinira zračenje i kirurške metode, kao i kemoterapiju. Izbor mjesta i načina obavljanja operacije kod raka grla ovisi o lokalizaciji tumora i stadija raka. To se uvijek odlučuje pojedinačno, ovisno o konkretnom slučaju.

Vrste operacija raka grkljana

Najučinkovitiji kirurški tretman je u prvoj i drugoj fazi iu slučaju da je tumor mali. Obično liječnici pokušavaju provesti operaciju za spašavanje organa, ali, nažalost, to nije moguće u svim slučajevima. Navodimo glavne vrste operacija raka grkljana.

Hordektomiya

Ova operacija sastoji se u uklanjanju vokalnog nabora ili svih vokalnih užetaIndikacija je nazočnost neoplazme u jednom glasnom preklapanju, bez ometanja njegove mobilnosti. Operacija se provodi uobičajenom kirurškom metodom, uz pomoć lasera. Trauma čertektomije ovisi o stadiju bolesti, akordektomija se izvodi uz blagu analgeziju i opću anesteziju.

Obično, operacija se obavlja pre-traheotomijom kako bi se osiguralo tiho disanje nakon operacije. Moguće komplikacije nakon akordektomije krvarenje tijekom i nakon operacije, potkožni emfizem, rast granulata. U govoru ova operacija utječe na različite načine.

hemilaryngectomy

U ovoj operaciji, pola grkljana se uklanja. Glas pacijenta može postojati.

Operacija se izvodi ako je tumor lokaliziran u srednjem dijelu grkljana i lišava mobilnost vokalnog nabora. U tom slučaju, maligni proces ne bi trebao utjecati na komesariju. Indikacije za ovu operaciju su prilično ograničene, zbog svojih posljedica, hemilaringektomija se često približava punoj laringektomiji. Ponekad nakon hemilaringektomije obavlja se rekonstruktivna operacija, ali to nije uvijek moguće.

Gornja laringna laringektomija

U tom se slučaju uklanja samo gornji dio grkljana. Oznaka za operaciju je lokalizacija tumora u gornjem dijelu grkljana. Liječnik uklanja gornji grkljan, dok vokalne nabore ostaju netaknute.

S takvom kirurškom intervencijom, pacijentov glas ostaje. Nakon operacije, pacijent treba neko vrijeme nositi traheotome kako bi se osiguralo prolaz zraka.

Ukupno laringektomija

Uz ukupnu laringektomiju uklanja se cijeli grkljan. Kako bi pacijent mogao disati, u traheji se stvara posebna rupa (traheotomija). Ova operacija je naznačena kada se patološki proces proširio na cijeli grkljan, ali nije nadilazio. Ponekad se operacija provodi i kada se tumorski proces širi. Trenutno, starije osobe, tuberkuloza i dijabetes više nisu kontraindikacije za potpunu laringektomiju.

U ovoj operaciji uklanjaju se vokalna nabora, nabori predvorja, koštana kost, dvije ili tri prstena grkljana, cricoidna hrskavica. Ovisno o širenju tumora, druga područja mogu se resecirati. Tehnika obavljanja ove kirurške intervencije ima mnogo opcija ovisno o položaju tumora i njegovom širenju. Najčešće se koriste dvije metode. U prvom slučaju, grkljan je uklonjen u smjeru dolje. U drugom slučaju - odozdo prema gore. U prvoj metodi krv i sluz ulaze u respiratorni trakt u manjoj količini, ali je rizik od gušenja visok i teško je odrediti stupanj širenja tumora. Stoga je često odabrana druga metoda.

gastrostomy

U ovoj operaciji, umjetni pristup trbušnoj šupljini nastaje kroz prednji trbušni zid. Posebna posuda za hranjenje smještena je u želudac. Obično se to radi s endoskopijom u općoj anesteziji, koja se zove perkutana endoskopska gastrostroma. Druga mogućnost je instaliranje cijevi tijekom laringektomije.

Posjetite odjeljak o muškim bolestima, možda ćete pronaći neke korisne informacije za sebe.

Znaš li koja se vrsta traume može pripisati isključivo muškoj traumatologiji? Pročitajte ovdje.

Ako niste svjesni što je andrologija i koje bolesti liječnik može liječiti, preporučujemo da idete na sljedeći odjeljak: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya.

Laserska kirurgija

Ova vrsta operacije se izvodi ako maligne lezije imaju površnu lokaciju. Laserska kirurgija dobro se podnosi, rijetko daje komplikacije, ali, nažalost, indikacije za njegovo korištenje vrlo su ograničene.

Oporavak glasa nakon operacije

Budući da se s ukupnom laringektomijom i akordektomijom uklanjaju glasnice, pacijent gubi glas nakon operacije, što mu oduzima mogućnost da komunicira s drugim ljudima. Rehabilitacija glasa složena je zadaća. Postoje kirurške i ne kirurške metode rehabilitacije glasa. Ne-kirurški uključuju esophageal govor i glas-formiranje aparata, a kirurški one uključuju tracheoesophageal preusmjeravanje.

Ezofagealni govor zapravo je ventriloquizam. Nedostaci su očiti - oštra razlika od konvencionalnog govora, složenosti učenja i prisutnosti mnogih kontraindikacija. Obično je potrebno najmanje godinu dana kako bi naučili govor jednjaka.

Glas se može obnoviti pomoću traheoesophageal manevracija pomoću vokalne proteze. Uz pomoć operacije, napravljen je poseban kanal fistula, osiguravajući vezu između stražnjeg zida traheje i jednjaka. Kada bolesnik izlazi, zrak ulazi kroz fistulu u jednjak, gdje se stvara glas. Nakon operacije, pacijent uči da govori dovoljno brzo. Glavni nedostatak ove metode je potreba za kirurškim zamjenom proteze s vremenom. Život proteze ovisi o usklađenosti s posebnom prehranom i kvalitetom dnevne brige za njega.

Što još trebate znati o karcinomu laringoze?

Osim kirurških, postoje i druge metode liječenja, kao što su zračenje i kemoterapija. Nažalost, učinkovitost zračenja za rak karcinoma je manja od kirurškog zahvata. Kemoterapija za ovu bolest se obično koristi samo kao pomoćno sredstvo za zračenje ili kirurško liječenje. Kao što je već spomenuto, dijagnoza raka grkljana je teška, jer su početni znakovi, kao što su promuklost i upaljeno grlo, često pogrešno zamijenjeni upalom grla.

Na pozornici na kojoj se dijagnosticira, uspjeh liječenja ovisi o mogućnosti očuvanja govora, pa budite pažljivi prema sebi. Velika većina pacijenata s karcinomom grkljana su maligni pušači, pa je glavni način sprečavanja raka grkljana prestati pušiti.

Uklanjanje ždrijela u malignim tumorima

Grkljan je složen dio ljudskog dišnog sustava. Kombinirajući dušnik i ždrijelo, obavlja nekoliko važnih funkcija: formiranje zvuka, zaštitni, respiratorni. Bolesti grkljana su opasne za proces disanja i ograničavaju mogućnost govora.

Maligni tumori u grlu pogođeni su muških populacija starije dobi. Glavni uzroci bolesti su loše navike (pušenje, alkoholizam), onečišćenje zraka i kronične respiratorne bolesti. Prema statističkim podacima, rak žlijezda čini gotovo 5% svih malignih tumora koji se pojavljuju kod ljudi.

Liječenje malignog tumora grkljana

Bolest se prvo razvija gotovo asimptomatski. Lagano nadraživanje grla, osjećaj stranog tijela kod gutanja ne uzrokuje strah u većini bolesnika. Najčešće se odnosi na stručnjaka, kada bol u grlu raste i disanje, a proces gutanja hrane postaje težak. Ta situacija čini dijagnozu teškom i šanse za uspješno liječenje su smanjene.

Glavna metoda liječenja malignog tumora grkljana je kirurška intervencija. Djelomično uklanjanje grkljana u malignom tumoru moguće je samo u prvoj fazi raka. U drugim slučajevima, potpuno uklanjanje tijela i zamjena silikonske ili metalne cijevi, kao što se vidi na donjoj slici.

Uklanjanje grkljana ili njegovog dijela s naknadnim liječenjem kemoterapijskim metodama i dodatnim UV zračenjem može povećati mogućnost oporavka.

Postoperativno razdoblje

Postupci na kraju operacije uključuju:

• uklanjanje sputuma i krvi iz respiratornog trakta kašljem;
• primanje antibiotika:
• higijena pacijenta.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja grkljana u malignom tumoru zahtijeva od roditeljske osobe stalnu njegu i pomoć. U slučaju da ne postoji mogućnost da se stalno s operiranom osobom, potrebno je obratiti se kvalificiranoj medicinskoj sestri s iskustvom brige za ozbiljno bolesne.

Uklanjanje sputuma i krvi iz dišnih puteva

Prirodni proces kašljanja s akumulacijom tekućina u grkljanima i respiratornim organima može biti teško nakon operacije.

Ali kako bi se spriječio razvoj patologija u bronhiju i plućima to je jednostavno potrebno.

Stoga je potrebno stalno pratiti učestalost kašlja i gustoće sluzi. Ako je tekućina viskozna, potrebno je provesti inhalacije soda.

Preporuča se polu-sjedenje u krevetu. U tom slučaju lakše je disati pacijenta i prolazak sputuma i čestica zarobljenih u grlu prolazi bez poteškoća. Ako postoji sumnja na cirkulacijski poremećaj u plućima i tkivima, potrebno je česte promjene u položaju tijela i rastu uz pomoć medicinske sestre kako bi se izbjegla stagnacija tekućina.

Uprava lijekova

U većini slučajeva potrebno je provesti terapija s antibioticima iz ispuštanja penicilina. To značajno smanjuje rizik od zaraznih i upalnih bolesti dišnog trakta u postoperativnom razdoblju. Prije potpune obnove i normalizacije prehrane, intravenozne injekcije 40% glukoze u količini od 20 ml zajedno s 15 mg inzulina za poboljšanje probavljivosti.

S oslabljenim zdravstvenim stanjem pacijenta i velikim gubitkom krvi, preporučuje se redovita transfuzija krvi.

Higijena pacijenta

Njega respiratorne cijevi u postoperativnom razdoblju je navodnjavanje unutarnjih površina ne manje od svakih nekoliko sati. To će spriječiti nastanak udarca na njemu i neće uzrokovati probleme s disanjem. Preporučuje se popraviti vlažnu odjeću ispred traheotomije. Time se smanjuje rizik nastanka rastova unutar nje.

Redovita higijenska procedura na mjestu rezanja tkiva potrebna je kako bi se spriječile gnojne formacije. U normalnom tijeku ozdravljenja uklanjaju se šavovi oko traheostomije za 6 dana, i dermalno najkasnije do u 8.

Pažnja molim te! Ako postoji sumnja na nakupljanje gnoja, tada je potrebno popustiti ili ukloniti šavove i ubaciti cijevi na vodu. Ni u kojem slučaju ne biste trebali to učiniti sami. Postupak bi trebao obaviti liječnik.

Napajanje

Snaga u postoperativnom razdoblju provodi se pomoću sonde, koja je instalirana prije jednjaka. U većini klinikama razdoblje takvog hranjenja je oko mjesec dana. Suvremene metode postoperativnog oporavka bolesnika s udaljenim grkljanjem omogućuju ubrzavanje prijenosa na normalnu prehranu.

U nekim specijaliziranim medicinskim ustanovama tekuća hrana se isporučuje nakon uklanjanja šavova kože.

Prema programerima ove metode oporavka, to smanjuje rizik od razvoja patologija i komplikacija.

Osim toga Smanjenje pojma hranjenja kroz sonda omogućuje da se proces obnove govora započne mnogo ranije.

Potreba za hranom u tekućem obliku ograničava skup proizvoda koji mogu biti uključeni u sustav hrane. Stoga se preporučuje hraniti pacijenta u malim dijelovima, ali često.

Približna prehrana treba sadržavati:

• ne manje od 1 litre zasićene pileće juhe s dodatkom pire od kuhano povrća;
• oko 2 litre mliječne formule ili visokog masnog mlijeka;
• 50 grama vrhunskog ulja visoke kakvoće;
• 50-60 grama šećera.

Preporuča se uključiti barem pola tuceta jahana jaja. Postupno, možete dodati kašu od krupice od tekućeg mlijeka ili posebne mješavine u prehranu odraslih pacijenata. U drugom i trećem mjesecu rehabilitacije dodajte mljevene mrvice na zemlji i stavite ih u juhu.

Učinci uklanjanja grkljana

Povećanje tjelesne temperature sljedećeg dana nakon operacije je prirodno. Ali ako nema normalizacije, onda postoji sumnja na upalni proces unutar dišnih organa. U tom slučaju potrebno je dodatno ispitivanje područja rada. Razvoj upale značajno komplicira proces obnavljanja i obnove funkcija grkljana.

Uočene su i moguće komplikacije nakon operacije:

• infekcije;
• krvarenja;
• pretjerano oticanje;
• kratkoća daha;
• krvni ugrušci;
• aphonia (nemogućnost govora);
• oštećenje jednjaka ili dušnika;
• povratak bolesti.

Najnepovoljnija posljedica potpunog uklanjanja grkljana u malignom tumoru je gubitak sposobnosti govora. To ograničava sposobnost osobe i dovodi do invaliditeta.

Prevencija raka grla

Glavni čimbenik koji utječe na razvoj malignih novotvorina u grkljanima i dišnim putevima jest prekomjeran hobi za pušenje i alkohol. Stoga je potrebno ranije ukloniti ove loše navike.

Zdrav stil života, uravnotežena prehrana i tjelesna aktivnost na mnogo načina doprinose prevenciji većine bolesti dišnog sustava i raka, uključujući.

Pravodobno liječenje upalnih procesa u grlu još je jedan faktor koji smanjuje rizik od tumora. U najmanjim negativnim manifestacijama u grlu, bilo da je česta iritacija ili naporan kašalj, potrebno je konzultirati liječnika. Rana dijagnoza i liječenje mogu očuvati zdravlje.

Operacija za uklanjanje grkljana u malignom tumoru

Volumen potrebnih kirurških zahvata za rak grla i grkljana određen je fazom na kojoj se nalazi onkološki proces, kao i težinom stanja pacijenta. Osim operacije, liječenje ove patologije također uključuje mjere usmjerene na uništavanje tumorskih stanica. Za to se pacijenti podvrgavaju terapiji kemoterapijom i zračenjem i prije operacije i nakon uklanjanja tumora.

Razmotrite glavne vrste operacija raka grkljana, koji se trenutno koriste.

Kirurško liječenje

Hordektomiya

Prva vrsta operacije naziva se akustička obrada. Ova intervencija je uključena u uklanjanje vokalnog užeta, ili njegovog dijela, koji je prošao degeneraciju tumora. Za obavljanje operacije potrebna je lokalna anestezija, koja se postiže uvođenjem 0,5% otopine novokaina. Također, anestetici se topikalno upotrebljavaju na sluznici grla - to je navodnjavanje otopinom dinaine.

Nakon toga, napravite mali rez na koţu vrata u sredini, odreţite temeljni tkivo. Svrha operacije je istiskivanje vokalnog nabora skalpelom i uklanjanje nedostataka na sluznici ovog organa. Ova vrsta intervencije je opasna za komplikacije kao što je krvarenje koje se može pojaviti tijekom operacije i poslije operacije.

Obično se takvo krvarenje sama zaustavlja, u nekim slučajevima može zahtijevati određenu akciju kirurga. Također, u kasnom razdoblju moguće je razvoj stenoze grkljana - ta komplikacija obično je povezana s kršenjem tehnike operacije ili nepridržavanjem preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju. Prehrana koju bolesnik treba primiti po prvi put putem sonde, a tek nakon ozdravljenja rane moći će uzeti hranu kao i prije.

laringektomije

Operacija uklanjanja grkljana u malignom tumoru naziva se laringektomija. U tom slučaju kirurg uklanja i grkljanstvo i okolna tkiva. Moguće je djelomično ukloniti organ - hemilaringektomiju. Ova vrsta liječenja izvodi se s ograničenim rastom tumora, kada je rak ograničen samo na zaseban dio grkljana. Ova vrsta intervencije je manje trauma u odnosu na pacijenta i omogućuje dugoročno izbjegavanje mnogih komplikacija.

Zajedno s uklanjanjem oboljelog organa, bolesniku se daje kemoterapija i zračenje. Sama operacija izvodi se pod vodljivom anestezijom. Uoči operacije, bolesniku se primjenjuju sedativi koji promiču dobar dubok san. Neposredno prije operacije ubrizgava se narkotički analgetici subkutano - najčešće je omnopon ili morfij.

Laringnektomija podrazumijeva potpuno izrezivanje grkljana iz traheje. Nakon uklanjanja grkljana, cjevčica se umetne u traheostomiju kroz koju će pacijent disati. Također unesite cijev u želudac tako da pacijent može dobiti hranu. Cijev u stome je neophodna tako da se disekcije tkiva trahea normalno mogu izliječiti, unatoč edemu u postoperativnom razdoblju. Ako se ne pojavljuju komplikacije, može se ukloniti.

U nekim slučajevima, liječnici ostavljaju pola cijevi kako bi zaštitili traheju od mehaničkih oštećenja. Stoma dozvoljava pacijentu da diše, ali zrak je previše suhi, pa se na tubu stavljaju posebne hidratantne mlaznice.

Nakon kirurškog zahvata za karcinom grkljana pacijent ne može odmah dobiti hranu i piće zbog oštećenja tkiva grla. Kako bi se spriječio pojava boli i razvoj nepoželjnih posljedica, bolesniku se provodi hrana i tekućina kroz sondu.

Pacijent također može osjetiti ukočenost u grlu. To je zbog činjenice da su živčane završetke inervirale ovaj organ također izrezane u operaciji. Zbog toga pacijent također često ne primjećuje nikakvu bol, ili se malo izražava. Ako je bol teška, onda je indicirana primjena lijekova protiv boli. Ako je osjetljivost poremećena, postupno se oporavlja nekoliko tjedana nakon operacije.

Nakon uklanjanja grkljana u raku, pacijent u potpunosti gubi sposobnost govora. Postoji nekoliko načina za vraćanje ove funkcije: esophageal rascjep, tracheoesophageal pomicanje i obnova glasa pomoću elektroničkih uređaja.

Zračenje i kemoterapija

Jedan kirurški tretman za neoplazmu grla i grkljana nije dovoljan za oporavak pacijenta. Stoga, nakon uklanjanja grkljana, naznačena je radijacijska terapija i kemoterapija.

Radijacijsko liječenje može se provoditi iznutra ili izvana. Potrebno je najmanje sedam sjednica ove vrste liječenja. Moguće je provesti ne samo u postoperativnom razdoblju već i prije uklanjanja pogođenog organa. Cilj radioterapije u ovom slučaju je smanjiti veličinu tumora i povećati vjerojatnost oporavka pacijenta. Također, ova metoda liječenja provodi se s relapsom bolesti.

Kemoterapija je intravenska primjena jakih lijekova. Često je popraćeno teškim nuspojavama, što uključuje ugnjetavanje hematopoeze, smanjeni imunitet, gubitak kose i druge neželjene manifestacije iz gastrointestinalnog trakta.

Ova vrsta liječenja je najučinkovitija kada je tumor lokaliziran iz uspaljenog epitela gornjeg dijela orofarinksa. Najniža učinkovitost u liječenju tumora smještenih u donjim dijelovima.

Pacijenti se rehabilitiraju na izvanbolničkoj osnovi. Kod kuće lakše je oporaviti od kirurškog zahvata, mnogo je lakše prenijeti sve poteškoće vezane uz bolest. Pacijenti se savjetuju da jedu proteinske namirnice u velikim količinama, redovito provode vrijeme na svježem zraku. Ako su kemoterapijske mjere provedene pod nadzorom liječnika, pacijent se može otpustiti kod kuće. Daljnja rehabilitacija usmjerena je na uklanjanje nuspojava liječenja.

Operacije u karcinom grkljana - posljedice i oporavak.

Operacija u raku grkljana

Količina i vrijeme operacije karcinoma žlijezda ovisi o težini stanja pacijenta i stupnju zanemarivanja raka. Liječenje karcinoma grkljana uključuje nekoliko kompleksa koji su usmjereni na suzbijanje tumora. Kroz operaciju, kemoterapiju i zračenje. Doza zračenja i lijekova koji se koriste u operaciji također ovise o lokaciji tumora i stupnju karcinoma žlijezda. Narodne metode se također koriste, ali ne mogu biti jedine mjere u borbi protiv raka. Do danas postoji mnogo metoda i pristupa u liječenju tumora od raka, ali oni su samo na putu istraživanja, a testiranje takvih metoda provodi se u laboratorijima. Ili ljudi sudjeluju, u posljednjim fazama karcinoma larijena, za koje je liječenje koje je primijenjeno prije nije pomoglo.

Radioterapija i kemoterapija se ne izvode u svim fazama grkljanog karcinoma. Jedina osnovna metoda koja se koristi u svim fazama raka je operacija.

Vrste operacija karcinoma žlijezda

• Hordectomy - uklanjanje vokalnih užeta ili dijelova vokalnih užeta.
  Zbog malog rezka, ova operacija izvodi se pod lokalnom anestezijom. Nakon anestezije, vrši 0.25-0.5% novokain, grkljana sluznica navodnjavanje dikainom za poboljšanje anesteziju. Izrežite kožu usred linije od razine koštane kosti do četvrtog prstena traheje. Zatim, tijekom operacije, vratni tkivo se izreže i primjenjuje se donja ili gornja traheostomija. Bit ove operacije jest da se vokalna deklina isklesa skalpelom ili elektronskim nožem i ukloni nedostatke iz sluznice. Komplikacija nakon ove operacije krvarenje je tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Krvarenje obično nije veliko, i lako je zaustaviti. Ponekad nakon nosioca dolazi do stenoze grkljana, ali to je vrlo rijetko.
• laringektomije

Laringektomija je kirurška operacija u kojoj se uklanjaju grkljan i tkiva koja ga okružuju. Ako je karcinom grkljana ograničen na zasebno mjesto, tada se izvodi hemilaringektomija - to jest, grkljan je djelomično uklonjen. To je nježnija radnja u odnosu na pacijenta. Laringektomija se provodi u kombinaciji s radijacijskom terapijom i kemoterapijom. Operacija je pod infiltracijskom vodljivom anestezijom. U noći prije operacije onkološki pacijent propisuje tablete za spavanje, a prije operacije ubrizgava se pod kožu morfij ili omnopon (narkotički analgetici). Uz laringektomiju, grkljan je odsječen od traheje. Kada je operacija prošla, odmah uvede u traheostomiju posebnu cijev, kroz koju će pacijent udisati i jesti. Ako se stoma pravilno iscjeljuje, ne oozing, ne guma, cijev se može ukloniti. Ili ostavite pola za zaštitu od mehaničkih oštećenja. Kroz stome je potrebno disati, ali zrak se ne navlaži, pa prije iscjeljivanja potrebno je koristiti mlaznice na stome, koje vlaže zrak pacijenta s rakom grkljana. Nakon operacije, pacijent ne može odmah jesti i piti, kao rana, koja nije zacjeljivana i boli ga, tako da ubrizgavaju sonda i prehrana pacijenta raka događa izravno kroz nju. U operaciji laringektomije, živčane završetke također podliježu uklanjanju. Stoga pacijent osjeća ukočenost u grkljanima. Potrebno je dugo vremena za vraćanje osjetljivosti. Zato, nakon laringektomije, nema boli, ili je prisutna, ali je podnošljiva. U ekstremnim slučajevima, ako pacijent ne može tolerirati propisivanje lijekova protiv boli. Tracheotomijska cijev treba dnevnu njegu. Obavezno pratite stanje ove cijevi.
Nakon uklanjanja vokalnih užeta i uklanjaju se s laringnektomijom, pacijent ne može govoriti. Stoga se koriste neki postupci, a postoje tri, tako da bolesnik s rakom grla može komunicirati s drugima.

Radioterapija

Radioterapija se obavlja na dva načina. Vanjska i unutarnja zračenja. Kod vanjskog ozračenja pacijent je u komori, a određeni dio grkljana ozračen je ionima. Prije zračenja

Radioterapija za karcinom grkljana

provesti proučavanje štitnjače, jer zračenje uvelike utječe na to. Radioterapija se izvodi pet dana u tjednu, tijek liječenja je 7-8 tjedana. Nakon toga sve opet. Radioterapija se koristi s kirurškim zahvatom u kompleksu. Ili, prije terapije zračenjem, provodi se operacija kako bi se smanjila veličina tumora, ili nakon operacije, kako bi se uklonio sve što nije bilo kirurški učinjeno. Radioterapija se također koristi za relapse nakon operacije.

Nuspojave nakon terapije zračenjem

• suha usta
• umor
• ozbiljno iscjeljivanje nakon zubnih operacija (zbog toga se preporuča pregled stomatologije prije radioterapije)
• okus je izgubljen, miris
• glas se mijenja.

Pri liječenju raka grkljana radioterapijom, liječnik izračunava dozu. Nakon završetka radioterapije, onkolog imenuje posjete laboratoriju, pacijent pregledava, ispituje i prati.

S unutarnjom radioterapijom pacijentu i njegovim rodbini dobivaju savjete kako se zaštititi od zračenja. Uostalom, pacijent, koji je bio podvrgnut unutarnjoj radijacijskoj terapiji, oslobađa radioaktivne elemente zajedno sa znojem i slanjem.

Razdoblje rehabilitacije nakon zračenja traje duže vrijeme. Uostalom, tijelo je oslabljeno izlaganjem zračenju. Nakon terapije zračenjem pacijent treba odmoriti i odmoriti. Dovoljno kisik, ostani u zraku. Liječnici propisuju imunomodulirajuće tvari, vitamine za povećanje imuniteta. Uostalom, glavna uloga u poboljšanju prognoze karcinoma grkljana je imunitet.

kemoterapija

Kemoterapija za karcinom ždrijela primjenjuje intravenski. Zbog toga ima mnogo nuspojava. Nuspojave ovise o lijeku i dozi koja se koristi za liječenje.

Uglavnom, negativne aktivnosti za kemoterapiju uključuju:

• Gubitak kose - nedostatak kemoterapije

usporavajući rast krvnih stanica. Nakon kemoterapije pacijent se često može oboljeti od zaraznih bolesti, jer su stanice koje su odgovorne za imunitet uništene ili oslabljene.

Kemoterapija je učinkovita u raka grla ako je tumor u gornjem dijelu. Ako je prosječna ili niža, učinkovitost liječenja neće biti mnogo.

Rehabilitacija nakon kemoterapije može se odvijati kod kuće. Pacijent u njegovim zidinama osjeća se bolje i brzo se vraća. Trebate proteinske hrane, dugo je vrijeme na svježem zraku. Ako je kemoterapija bila pod kontrolom, što znači da je bilo vremena za ispitivanje tumora, izabrati dozu lijeka, tada se takvi pacijenti otpuštaju kući. Budući da je rehabilitacija nakon kemoterapije usmjerena na borbu protiv nuspojava.

Laringektomija - uklanjanje grkljana

Laringektomija je operacija uklanjanja grkljana (dio vokalnog aparata). Obično se izvodi u liječenju raka grkljana. Također, pokazivanje može biti oštećenje grkljana zbog ozbiljne ozljede.

Ovaj odjel dišnog sustava je uključen u vitalne procese kao što su disanje, gutanje i stvaranje govora. Grkljan se nalazi ispred jednjaka i dušnika. Njegova struktura uključuje vokalne užice koje sprječavaju ulazak hrane u pluća i vibraciju, stvaranje zvukova.

Trebate li moderni high-tech tretman? Medicinska služba «TheBestMedic» - nudi usluge organizacije dijagnostike i liječenja u Izraelu:

• izbor najboljih liječnika i zdravstvenih ustanova, uzimajući u obzir individualne želje;
• organiziranje i provođenje ispita i terapije u najkraćem mogućem roku;
• ugodni uvjeti boravka u zemlji;
• cjelogodišnja podrška;
• čvrste i transparentne cijene.

Opseg kirurške intervencije ovisi o stupnju razvoja maligne bolesti. Ukupni zahvat uključuje potpuno uklanjanje grkljana, kada je tumor prolio u obližnja tkiva, na primjer, u limfnim čvorovima, u pravilu je 3 do 4 stupnja raka. Kao rezultat takve operacije, osoba izgubi svoj glas u konvencionalnom smislu i ne može disati kroz prirodne načine, pa se koristi traheostomijska cijev (rupa u vratu).

Kada je mala veličina novo oblikovana, djelomično uklanjanje grkljana izvodi, u većini slučajeva, jedan glasni ligament. Ova operacija omogućuje vam zadržavanje sposobnosti gutanja i određenih funkcija govora. Može se izvesti endoskopski i otvoreno. Djelomična laringektomija se uglavnom kombinira s radioterapijom ili kemoterapijom. Također se izvode i druge vrste kirurških zahvata za karcinom laringoze.

Rak raka je bolest koja ima velike šanse za oporavak. Rani tretman povećava mogućnost oporavka. Početne se faze liječe metodama koje čuvaju funkcije grkljana.

Učinci uklanjanja grkljana

Prilikom planiranja operacije morate znati o mogućim komplikacijama. Oni uključuju infekcije, krvarenja, prekomjerna oticanje, zaduhu, krvnih ugrušaka, Atos (nemogućnost kolokvijalno), oštećenja jednjaka ili dušnik, povratna bolest.

Zapaženi faktori koji mogu povećati rizik od komplikacija pretilosti, pušenja i postojeće bolesti, poodmakla dob, prije ove operacije u području grkljana, pothranjenosti, dijabetes, zračenje i kemoterapija. Prije laringektomije, ovi se rizici raspravljaju s liječnikom.

Trošak operacije uklanjanja grkljana u izraelskim klinikama od 15.000 dolara.

Priprema za operaciju uklanjanja grkljana

Kirurška intervencija prethodi kompleksa dijagnostičkih mjera u Izraelu: pregled grkljana, biopsija uzorkovanja za točnu dijagnozu, laringoskopijom, laboratorijskih testova (krv, urin), radiološkoj, EKG, u nekim slučajevima, CT ili PET-CT za prevalencije studije maligni proces.

U slučaju potpunog laringektomije provodi se konzultacija sa specijalistom govorne patologije.

Prije operacije s liječnikom raspravlja se o načinu obnavljanja govora u budućnosti.

anestezija

Tijekom operacije uklanjanja grkljana u Izraelu koristi se opći anestetik, anestetik se ubrizgava kroz kapaljku u rame ili ruku.

Tijek operacije uklanjanja grkljana u Izraelu

Uz ukupnu laringektomiju, kirurg izvodi rez na vrat, odvaja mišiće pričvršćene na grkljan. Tijekom operacije uklonit će se grkljan i okolna tkiva.

Onkološka učinkovitost djelomične laringektomije vrlo je visoka, a više od 90% pacijenata se izliječi.

U području vrata, stvara se otvor ili stoma, na koji je povezan dušnik, dopuštajući pacijentu da diše. Ponekad, za istu svrhu, koristite traheostomijsku cijev, umetnite u rupu. Kirurg postavlja odvodne cijevi koje preusmjeravaju tekućinu i krv. Na kraju operacije, koža i mišići su šavani ili pričvršćeni. Kirurška intervencija za uklanjanje grkljana može trajati oko 5-9 sati. Razdoblje hospitalizacije je 7-14 dana.

U slučaju parcijalne laringektomije u ranim fazama karcinoma žlijezda, kirurg uklanja tumor s dijelom grkljana kroz otvorenu ili endoskopsku operaciju.

1. Endoskopska metoda (kroz usta) liječenja raka grkljana je najčešće korištena, obavljena polu-ambulantna, hospitalizacija je jedan dan. Operacija zahtijeva suvremenu opremu (mikroskop, kirurški laser), tehnologiju, iskustvo i kvalifikacije liječnika koji nesumnjivo pružaju klinike u Izraelu. Glavni je cilj potpuno uklanjanje tumora. Pacijenti imaju parcijalnu laringektomiju lako endoscopically.
2. Otvorene resekcije izvode se s rezom na vratu i predlažu nametanje privremene traheostomije u roku od 3-5 dana. Tada je tracheostomija uklonjena, a rupa je zatvorena samostalno nakon 1-2 tjedna. Prednost ove operacije je vrlo visoka pouzdanost.

Liječnik odabire najoptimalniji način na temelju dijagnoze, čiji je krajnji cilj liječenje raka i očuvanje funkcija disanja, gutanja i prihvatljive kvalitete glasa. Ovaj ili taj stupanj promuklosti posljedica je kirurškog liječenja. Ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer o veličini tumora. Što je više maligne neoplazme, to je vjerojatnije naglašeno pogoršanje glasa zbog uklanjanja velikog volumena tkiva.

Razdoblje oporavka nakon uklanjanja grkljana

Nakon operacije, bolesnik u Izraelu već neko vrijeme nalazi se u jedinici intenzivne njege, gdje se daje intravenoznu infuziju, praćenje impulsa, krvnog tlaka i disanja. Liječnici preporučuju bolesniku duboko disanje, kašalj i okretanje kako bi poboljšali odlazak ispljuvka nakupljenog u plućima. Da bi se uklonila akumulirana tekućina, pacijent podliježe nekoliko sankcija. Anestetički lijekovi se koriste za ublažavanje boli.

Liječenje procesa tkiva grla traje oko 2-3 tjedna. Pacijent uzima hranu s nazogastrom. Sposobnost razgovora također je odsutna, liječnik na patologiji govora pomaže prilagodbi. Zrak koji prolazi kroz stoma u traheji ne može se navlažiti. Stoga, kako bi se spriječilo isušivanje sluznice traheje, pacijent dišu zaglađenu zraku. Liječnici poučavaju kako se pravilno brinuti za traheostomiju. Potpuno razdoblje oporavka nakon uklanjanja grkljana traje oko mjesec dana.

Većina pacijenata se vraća na posao i obični život, isključujući samo plivanje. Liječnici u potpunosti savjetuju o tuširanju, kupanju i utjecaju vode na radilištu.

Ukupni zahvat uključuje potpuno uklanjanje stanica raka. Nakon operacije, moguće je adjuvantna terapija - zračenje i kemoterapija. Te metode su usmjerene na uništavanje mogućih preostalih malignih stanica.

Prestanak pušenja ima pozitivan značaj, što značajno smanjuje rizik od recidiva. Ossiplastika glasa je rani znak karcinoma žlijezda i zahtijeva obvezno liječenje u ENT liječniku.

Oporavak glasa nakon uklanjanja grkljana

Jedna od najozbiljnijih posljedica ukupne operacije je odsutnost glasa uz odsutnost nazalnog disanja. Metode rehabilitacije glasa podijeljene su u tri vrste.

1. jednjaka glas je starinski način, složeni procesi, stvarajući novi kompenzacijski phonational tijelo i mijenjanje uvjetovani refleks veze u središnjem živčanom sustavu. Njegova suština je da se osigura da je pacijent izgovoriti riječ ili izraz je trenirao da proguta zrak, a ne da disati, kao što je u normalnim uvjetima. Nakon zraku „izbaciti” unatrag u ždrijelu i jednjaku, zid preuzeo ulogu glasnicama, njihova vibracija stvara glas. Sa pacijentom surađuju stručnjake iz područja onkologije, vježbe fizioterapije, govorne terapije i psihologije. Prednost ove metode je da posebni uređaji i ruke nisu potrebni za stvaranje glasova. Nedostaci su dosta dugo trening (nekoliko mjeseci), dok je samo 60 do 80% bolesnika uzeti u posjed njih, tu je i prilika za razvoj ezofagealni stenoza i refluks ezofagitis u vezi s mogućim refluksa želučanog sadržaja u jednjak. Fraze su kratke, glas je relativno monoton i tih.

2. Elektronički grkljan uključuje uporabu posebnog uređaja za stvaranje glasa - laringofona, koji se, primjerice, dovodi do brade. Ona provodi transformaciju vibracija mišića usne šupljine u električne vibracije. Kao rezultat toga, glas je monoton, robotski, ali s određenom vještinom moguće je postići izražajnost u govoru i intonaciji. Ova metoda zahtijeva sudjelovanje ruku i trening. Možete nazvati takve proizvođače kao Griffin (USA), Servox Digital (Njemačka), Chronos (Rusija) itd.

3. Glas proteza uključuje stvaranje kanala (rupe) između dušnika i ždrijela, gdje se instalirati govornu protezu, poseban implantat. U ovom trenutku se koriste trakeoezofagealni i trakeobudni pomicanje. Ovo posljednje - ventil koji ima prozračnost u samo jednom smjeru: od traheje do ždrijela. Mehanizam se sastoji u sljedećem: pacijent uzima dah, pokriva prstom traheostomijom i govori. Zrak (iz pluća, kao i kod zdravih ljudi) vodi kroz proteze u ždrijelu, što je rezultiralo u mukozne vibracije koje oponaša kretanje glasnica. Prednosti su: duge rečenice, sav glas, na kraju dobiva emocionalnu, jednostavan za naučiti (uspjeh postignut je u 90-95% slučajeva). Među nedostatke se mogu primijetiti ruke dio, potrebu za njegom, nosite protezu (u prosjeku vijek trajanja od 6 do 18 mjeseci), koji zahtijeva ponavljanje kirurške intervencije.

Liječnici u izraelskim klinikama preferiraju i aktivno primjenjuju tehnike uštede organa u liječenju raka. Oni koriste najmanje mogućnosti s ciljem očuvanja u najvećoj mogućoj mjeri funkcija organa koji su pogođeni malignim procesom.