Klinička slika i liječenje karcinoma dvanaesnika

Onkološki procesi u probavnom traktu zauzimaju treće mjesto među zloćudnim patologijama. Duodenum je izložen kancerogenim procesima relativno rijetko, manje od 1% slučajeva.

Bolest je jednako oba spola, osobito nakon 55 godina. Ima visoku stopu smrtnosti.

Opis tijela

Duodenum se nalazi odmah nakon trbuha. Počinje s tankim crijevima. U odrasloj dobi, organ se nalazi na području drugog i trećeg lumbalnog kralješka.

• vodi kiselinsko-alkalnu razinu hrane hrane na željene parametre;
• regulira proizvodnju određenih enzima i žuči;
• utječe na sekretorne dijelove trbuha.

Karakteristike i vrste bolesti

Primarna oteklina je vrlo rijetka u duodenumu. Češće u tijelu dijagnosticiraju se sekundarni fokusi. U osnovi, razvija se nova formacija epitelnih čestica. Razvrstati patologiju prema sljedećim kriterijima:

• smjer rasta;
• histologija;
• lokacija;
• stupanj širenja.

U smjeru rasta

Maligne stanice se ponašaju drugačije u crijevima. Ovisno o tome razlikuju se dvije vrste onkologije duodenuma:

• exophytic - neoplazma se razvija u unutarnjem zidu, raste u lumen crijeva. Može doći do djelomične ili potpune opstrukcije.
• endofitični - maligna patologija raste u mišićni sloj, ostavljajući vanjsku ljusku.

Prema histološkom znaku

Patologija se može formirati iz različitih stanica u tijelu. Postoje sljedeće vrste raka duodenuma:

• Karcinom prstenastih stanica - naziv patologije povezan je s pojavom atipičnih stanica, koje postaju slične prstenima. Bolest je karakterizirana agresivnim putem s brzim širenjem metastaza, teško je dijagnosticirati.
• Nediferencirani rak - Maligna neoplazma često se razvija na unutarnjem zidu duodenuma.
• limfosarkom - javlja se u 15% slučajeva zloćudnih dvanaesnih lezija. Obilježen čestim prolazom do susjednih limfnih čvorova. Pronađeno je uglavnom kod muškaraca starijih od 50 godina.
• Leyomisarkoma - odnosi se na neepitelne oblike, a tumor raste prosječno 8 cm. Patologija može metastazirati kroz krvne žile do jetre i trbušne šupljine. Često se dijagnosticira kod muškaraca i žena starijih od 40 godina.
• neurom - odnosi se na neepitelne maligne patologije duodenuma, ima neurogeno podrijetlo. Oni su iznimno rijetki, ali se mogu pojaviti u djetinjstvu. Karakterizira spor rast, dugo ne širi metastaze, ali se može ponoviti.
• fibrosarkoma - u duodenumu se stvara maligni čvor vezivnog tkiva. Veličina je veća od 3 cm, ima bjelkastu boju.
• Mucocutaneous adenocarcinom - razvija se od zdravih žljezdanih čestica sluznice organa. Neoplazma se formira u mišićavom i vanjskom sloju, sposobnom za klijanje u šupljinu peritoneuma. Puno sluzi se nakuplja.

Fotografija: duodenalni adenokarcinom

Po lokaciji

Dvanaesnik se sastoji od različitih zona. U bilo kojem od njih mogu nastati maligna neoplazma. Postoje sljedeće vrste oncoprocessa:

• Periampulant ili peripapilarni - pogođen je odjel parotidne regije. Pojavljuje se u 75% slučajeva. Detaljan pregled je teško, pa je teško napraviti konačnu dijagnozu.
• Suprapapillyarny - gori gornja horizontalna zona organa. Dijagnosticirana je u 16% slučajeva.
• Infrapapillyarny - utječe na vodoravnu površinu crijeva. Pojavljuje se u 9% slučajeva.

U ovoj tablici propisuju se norme rezultata onomarkera za rak tankog crijeva.

Faze

Onkološki procesi duodenuma podijeljeni su u 4 faze. Oni su određeni veličinom tumora, njegovim razvojem, simptomatologijom, prisutnošću sekundarnih žarišta:

• 1. stupanj - neoplazma ima jasne obrise male veličine, nalazi se u sloju submukoze bez izraženih simptoma. Nema metastaza.
• 2 stupnja - patologija raste u mišićni sloj, ali ne dopire do tkiva susjednih organa. Metastaze se pojavljuju u obližnjim limfnim čvorovima.
• 3 stupnja - formacija raste do velikih veličina, nadilazi granice duodenuma. Često utječe na gušteraču. Dijagnirano je više metastaza. Pojavljuju se mnogi simptomi bolesti.
• 4. stupanj - Tumor može imati bilo koju veličinu. Sekundarne neoplazme šire se cijelim tijelom, koje utječu na pluća, želuca i jetru. Bolesnik iskusi većinu simptoma koji su svojstveni ovoj bolesti.

simptomi

Prve faze raka duodenuma često su asimptomatske. Pacijent počinje osjećati probleme kada započne onkološki proces.

• Bol. Sindrom se osjeća u 80% slučajeva. Njegovo mjesto i intenzitet u bolesnika mogu biti vrlo različiti. Simptom se pojavljuje kada patologija dosegne živčane kanale, začepljuje žučni kanal. Bol se češće osjeća u području pravog hipohondrija, epigastričnog područja. Moguća nelagoda u susjedstvu susjednih organa.
• Svrbež. Pacijenti se žale na svrbež kože, što uvelike utječe na kvalitetu života, uzrokujući nesanicu i prekomjerno uzbuđenje. Simptom je povezan s puno bilirubina u krvi.
• Mršavljenje. Onkologija očituje oštar gubitak mase. Tijelo pati od opijenosti, što je uzrokovano česticama raka. Tumor može uzrokovati opstrukciju, zbog čega je razgradnja oštećena. Pacijent nema normalnu percepciju hrane, jer postoji blokada kanala.
• Žutica. Simptom se izražava u 80% slučajeva. Povezan je s klijavom neoplazme u žučnom kanalu i stagnacije žuči. Koža dobiva žutu ili zelenu nijansu, mijenja se boja urina i izmet.

dijagnostika

Konačna dijagnoza zahtijeva preliminarni pregled. Čak i izraženi simptomi ne mogu prisiliti stručnjaka da propisuje liječenje bez dijagnoze. Studija uključuje laboratorijske i instrumentalne metode.

Laboratorijsko istraživanje

Pomoću specifičnih testova potvrđuje se ili opovrgava prisutnost onkologije:

• test krvi (opći, biokemijski) - prisutnost tumora može biti indicirana anemijom, povećanim jetrenim enzimima;
• krvni test za otkrivanje onomarkera - rezultati testa mogu odrediti vrstu maligne neoplazme, stupanj njegovog razvoja, test pomaže u praćenju učinkovitosti terapije;
• urina - o malignom procesu može ukazivati ​​na crvenu nijansu mokraće, njegovu zamućenost, kao i prisutnost markera karcinoma;
• analiza okultne krvi izmeta - prisutnost krvi može značiti da je tumor narastao, počeo djelomično raspadati ili kršiti integritet crijeva.

Vijeća za prehranu u raku crijeva nakon operacije, prikupljaju se u ovom članku.

Instrumentalne metode

Uz pomoć suvremenih tehnologija, liječnici mogu proučavati onkologiju duodenuma gledanjem unutar tijela. Ponekad takvi postupci mogu uzrokovati nelagodu.

Najpoznatije metode:

• FGS - Metoda vam omogućuje otkrivanje tumora, uzeti materijal za naknadnu biopsiju.
• X-zraka s barijem - U dvanaesniku unesite barij za kontrast, promovirajte ga na organu i pratite njegovo stanje uz pomoć monitora. Postupak zahtijeva preliminarnu pripremu tijela.
• Ultrazvuk trbušne šupljine - stručnjak će moći odrediti endofitni tip patologije, kako bi se utvrdio prisutnost sekundarnih žarišta u trbušnoj šupljini.
• CT - Studija će vam omogućiti da proučite sloj lezije po sloju.
• MR - metoda ne uzrokuje nelagodu i ne zahtijeva preliminarnu pripremu, ali za crijeva možda nije previše informativna.
• Endoskopija video kapsula - visoko informativna metoda, stručnjak dobiva video sliku duodenuma kako bi razlikovao patološke promjene u njemu. U tom slučaju liječnik neće moći uzeti materijal za biopsiju ili kontrolirati kretanje kapsule.

Fotoaparat prikazuje ovaj videozapis:

Metode suzbijanja bolesti

Liječenje uključuje uklanjanje tumora i naknadnu terapiju. Vrste kirurških intervencija ovise o mjestu nastanka karcinoma:

• Kružna resekcija gornjeg dijela - uklonjena je zahvaćena površina i vraćena je crijevna prohodnost. Postupak se provodi s malom količinom obrazovanja.
• Kružna resekcija donjeg dijela crijeva - zahvaćen je dio uklonjen s naknadnim obnavljanjem njenog integriteta.
• Uklanjanje tumora s dijelom žučnog kanala, gušterače i kraja kanala - postupak je najteži. Uklonjena zahvaćena površina s posljednjim dijelom kanala i glavom gušterače.

pogled

Stopa preživljavanja ovisi o stadiju onkološkog procesa:

• u prvom stupnju petogodišnja stopa preživljavanja je 70%;
• na zadnji - 15-20% (s gastroduodenalnom resekcijom).

komplikacije

Onkologija duodenuma može dovesti do poraza mnogih unutarnjih organa, uključujući gušteraču. Često se pojavljuje razvoj sekundarnih tumora u glavi žlijezda. To dovodi do akutnog pankreatitisa i kasnije nekroze.

Ostale komplikacije iz tumora:

• uzrokuje unutarnje krvarenje;
• Dezintegrira i uzrokuje gnojno peritonitis u peritoneumu;
• krši odljeva žuči;
• iscrpljenost tijela.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Preživljavanje u karcinom duodenuma

Onkologija gastrointestinalnog trakta zauzima treće mjesto u učestalosti pojavljivanja svih bolesti. Rak duodenuma je neoplazma koja može utjecati na unutarnji ili vanjski zid organa. Ova bolest je vrlo teško identificirati u ranoj fazi zbog izbrisanih simptoma. Najčešće je uzrokovana sekundarnom lezijom koja se razvila kao rezultat stanica raka iz susjednih organa.

Postoje dvije vrste raka:

1. Exophytic - pogađa unutrašnju stijenku i raste u lumen crijeva;
2. Endofit - prolazi kroz mišićni sloj i seroznu (vanjsku) ljusku kroz i kroz.

Uzroci razvoja

Do danas, etiologija tumorskih tumora nije u potpunosti shvaćena. Predisponirajući čimbenici za razvoj karcinoma dvanaesnika uključuju:

• pušenje duhana;
• pijenje alkohola;
• nepravilni i nepravilni obroci (masna, dimljena hrana, itd.);
• prisutnost malignih gastrointestinalnih lezija kod rodbine;
• niz bolesti crijeva i obližnjih organa (duodenalni ulkus i želuca, polipoza crijeva, kolelitijaza, kronični pankreatitis).

Prvi znakovi i zreli simptomi raka DPC-a

U ranim fazama raka dvanaesnika gotovo da nema simptoma. Da bi se to otkrilo, moguće je samo kod profilaksa pomoću SAD-a ili FGDS-a (fibrogastroduodenoskopija).

Prvi znakovi bolesti se očituju kada tumor već ima pristojnu veličinu i ometa protok žuči i želučanog sadržaja u tankog crijeva. To uključuje:

• mučnina i žgaravica, belching "kiselo";
• bol koja boluje u pravom hipohondriju;
• povraćanje nekoliko sati nakon jela, povraćanje može sadržavati žuči;
• gubitak apetita, oštar gubitak težine.

Svi ti simptomi su niske specifičnosti, mogu se promatrati s bilo kojom drugom GI bolesti. Ali oni dopuštaju osobi da sumnja u bolest i okrenu se liječniku na vrijeme za potpuni pregled.

U slučaju progresije bolesti, pridružene su sljedeće:

• smanjena učinkovitost;
• blanširanje kože;
• anemija;
• povećanje temperature;
• bijela prevlaka na jeziku;
• zatvor i proljev;
• povećano znojenje.

Osim toga, trbuh može vizualno povećati zbog rasta tumora. U teškim zanemarenim slučajevima pojavit će se crne izmet zbog raspada neoplazme.

Što je uključeno u dijagnozu raka dojke?

Dijagnoza se provodi na osnovu anamneze, pritužbi pacijenata, pregleda, analiza i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Prilikom ispitivanja bolesnika može se vidjeti bljedilo kože, pločica na jeziku, palpacija formiranja u epigastriji ili desni hipohondri.

Laboratorijske metode detekcije raka PDK uključuju:

1. opća i biokemijska analiza krvi (pokazatelji anemije, povećanje jetrenih enzima uslijed stagnacije žuči u jetri);
2. analiza izmeta za latentnu krv (bit će pozitivno kada se tumor tinkturira);
3. test krvi za rak (markeri karcinoma otkrivaju vrstu neoplazme).

1. FGDS je najlakši način da vidite tumor svojim očima, da biste procijenili njegovu veličinu, strukturu i uzeti biopsiju.
2. Ultrazvuk - omogućuje identificiranje endofitičnog oblika raka, kako bi se utvrdilo prisutnost metastaza u obližnjim organima.
3. CT i MRI - rentgenske studije, omogućujući ispitivanje sloj tumorskog sloja, kao i praćenje dinamike procesa.

Suvremeno liječenje onkologije DPC

Liječenje ove bolesti sastoji se od kirurške operacije, ciljane i kemoterapije.

Ovisno o volumenu tumora i prisutnosti metastaza, operacija može biti laparoskopska ili laparotomna.

Prva će biti provedena u ranim stadijima bolesti. Liječnik čini mali rez i provodi operaciju uz pomoć mikrokirurških instrumenata i optičke opreme. U ovom slučaju uklanjaju se samo tkiva zahvaćena procesom raka.

U slučaju laparotomije izvodi se gastroduodenalna resekcija. Izrađuje se poprečni rez i uklanja se duodenum zajedno s dijelom želuca, najbližim limfnim čvorovima, mesenterijom i ligamentima.

Nakon operacije, pacijent podliježe rehabilitaciji. Zatim je propisan kemoterapija za prevenciju metastaza.

Nedavno se često koristi i ciljana terapija. Princip njegovog djelovanja temelji se na blokiranju rasta stanica raka uz pomoć ciljanih molekula proteina.

opstanak

Petogodišnja stopa preživljavanja ove bolesti, koja se nalazi u fazi 1-2, iznosi 70%. Ako se patologija otkrije kasnije i podliježe gastroduodenalnoj resekciji, stopa preživljavanja iznosi 15-20%.

U svakom konkretnom slučaju, prognoza će ovisiti o vrsti tumora, procesu metastaze, prisustvu popratne patologije i dobi pacijenta. Rak debelog crijeva lakše je dijagnosticirati na vrijeme u medicinskim pregledima nego liječiti u naprednim fazama, pa budite oprezni prema vašem zdravlju!

Rak duodenuma kod muškaraca i žena

Rak duodenuma je maligni tumor smješten u početnom dijelu tankog crijeva. Ova patologija rijetko se dijagnosticira u mladoj dobi. Najčešće to utječe na muškarce i žene preko 50 godina.

Rak duodenuma: mjesto, simptomi i znakovi

Struktura duodenuma

Rak tankog crijeva je razvoj raka u tankom crijevu:

• duodenum (duodenum);
• ilijačna;
• ijejunumu.

U muškaraca i žena, dvanaest dvanaesnih ulkusa, rijetko lean i ileal, jednako su česti.

Epitel duodenalnih žlijezda i intestinalna kripta je mjesto dislokacije karcinoma stanica, rijetko - površinski epitel. Stoga je karcinom dvanaesnika sličan (DPC) s manifestacijama malignih tumora u velikoj duodenalnoj papili, glavi gušterače i zajedničkom žučnom kanalu.

Rak debelog crijeva i želuca često metastazira, rak duodenuma, prvi simptomi njegove metastaze se javljaju u 15-20% bolesnika u regionalnim limfnim čvorovima u blizini glave gušterače i jetre vrata. S razvojem dvanaesnika raka rijetko viđenih simptoma raka debelog crijeva u ranoj fazi, kao i generalizacije raka peritoneuma s hematogeni metastaza. Međutim, zabilježeni su slučajevi klijanja višestrukih metastaza s primarnim malim tumorskim tumorom u glavi gušterače na pozadini mehaničke žutice.

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati rak duodenuma u ranoj fazi, ne pojavljuju se simptomi onkoloških tumora na njegovoj sluznici i pacijent ne žali ništa. Tumor se može razviti na različitim mjestima.

Uz povećanje tumora pojavljuju se česti znakovi karcinoma dvanaesnika:

• postupno razvijanje anemije;
• gubitak apetita i gubitak težine;
• smanjenje invalidnosti.

Uz rast, tumor gubi gotovo cijeli crijevni zid, sužavajući lumen crijeva. Također suziti lumen žučnog kanala i bradavica peripapilarni tumori, koji se nalaze pored velike bradavice dvanaesnika. Oni se manifestiraju ranije nego neoplazme WPC-a u drugim područjima, budući da su zid i bradavica uključeni u rast infiltracije. U tom slučaju, kanal iznad tumora se širi, žučni ili slabo ulazi u crijeva.

U tom slučaju, rak dvanaesnika manifestira se sljedećim simptomima i znakovima:

• bol na području podnožja i ispod rebra na desnoj strani;
• mučnina, gubitak i gubitak apetita;
• razvoj žutice.

Ako nema dijagnoze u dijagnozi, što ukazuje na bolest jetre i žučnog mjehura, tada ti simptomi ukazuju na rak crijeva. Pozivaju se na manifestaciju raka u velikoj bradavici dvanaesnika. Tijekom tog razdoblja iznimno je teško provesti diferencijalnu dijagnozu i saznati gdje nastaju onkološke bolesti. Tumori mogu biti u samom DPC, duodenalnu bradavicu, zajednički žučni kanal ili u glavi gušterače

U duodenum tumora rasta, gušterače postaje upaljeno i mijenja, što se očituje različit ozbiljnosti pankreatitisa ili gušterače nekroza uz prisustvo peritonitisa. Simptomatologija stenoze može se očitovati s onkog tumorima u suprapapilarnim i gornjim horizontalnim područjima PDC-a. Ožiljeni oblik onkologije postupno deformira i sužava lumen u gornjoj horizontalnoj zoni crijeva.

U ovom slučaju, pacijenti će se žaliti na znakove slične stenozi pyloroduodenalne zone na pozadini peptičkog ulkusa:

• nelagoda u želucu;
• mučnina i povraćanje;
• tupo uporno boli ispod desnih rebara ili u području solarnog pleksusa;
• nadutost i širenje crijeva;
• povećana kiselost, koja se manifestira kao trbuh ili žgaravica.

Ako je pacijent već liječio ulkus želuca ili DPC, tada se stenoza naziva ulceracijska komplikacija. Ako se tijekom života ne promatraju bolesti želuca ili PDC, uključujući ulkus, tada se sumnja na rak DPC-a. Nije uvijek moguće provesti palpaciju tumora, osobito puzavog oblika. S gore navedenim simptomima, često se sumnja na karcinom debelog crijeva, naročito je rak debelog crijeva poprečan zbog blizine dvanaesnika.

Uzroci onkoloških bolesti i prekanceroznih bolesti duodenuma

Uzroci karcinoma crijeva nisu potpuno proučeni. Istraživači mogu preuzeti samo faktore rizika za onkologiju, uključujući rak debelog crijeva crijeva. Ova dijagnoza kombinira rak debelog crijeva: rak rektuma, sigmoidni rak debelog crijeva i rak cecuma.

Crijeva počinju s dvanaestom duodenatom, a čimbenici rizika za njegovu onkologiju uključuju:

• kronična upala gastrointestinalnog trakta - Crohnova bolest;
• difuzna polipoza crijeva, naslijeđena. To su mala tumorska proliferacija stanica u obliku polipa različitog oblika i veličine, koja izlazi u lumen crijeva;
• benigne vile meke adenome u obliku cvjetače, dostižući velike veličine;
• nasljeđivanje: u prisutnosti onkogumora kod rođaka;
• zloupotreba pikantne, slane i pušene hrane, kave, mesa, životinjskih masti i loših navika: alkohol i pušenje;
• neučinkovita prehrana s nedostatkom povrća i voćnih proizvoda;
• dijabetes mellitus, kronični pankreatitis, kolelitijaza.

Prekancerozne bolesti duodenuma

Među liječnicima postoji sukobljavajuća stajališta o ulcerativnoj bolesti DPC-a, kao njegovo prekancerozno stanje. Pacijenti se žale na bolove na vrhu trbuha s povratkom u hipohondriju desno i lijevo, u području lumbalne i prsne kralježnice, škapula i prsa na lijevoj strani. Bol je u pratnji žgaravice, mučnine i povraćanja, kiselih erucijacija i sklonosti opstipaciji. Prema simptomima, rak DPC-a izgleda kao ulkus, stoga je teško razlikovati ove bolesti.

Uzroci i prekancerozne bolesti 12 duodenalnog karcinoma

Liječnici vjeruju da, kako bi ulkus degenerirao u rak, potrebni su odgovarajući uvjeti, kao što je dugotrajna relapsa bolesti u odsutnosti adekvatne terapije, genetske predispozicije. Vjeruje se da ulkus uzrokuje rak, ali se može pojaviti i protiv njegove pozadine. Mogući uzrok degeneracije ulkusa u raku može biti poremećeni proces reprodukcije i rasta stanica (odrastanja) u vrućini upale kroničnog ulkusa.

Ostali autori vjeruju da je sklonost degenerativnom (malignom) duodenalnom ulkusu u karcinomu minimalna, kao i benigni polipi (do 15%). S višestrukom polipozom, vjerojatnost prelaska na rak raste do 30%.

Ako postoji sumnja na crijevni karcinom, osobito u duodenumu, važno je identificirati bolesnike ne samo prekancerozne bolesti, već i prekancerozne promjene u probavnim organima kao cjelini.

Na primjer, trebali biste se brinuti ako imate kronične bolesti s metaplazijom i displazijom:

Stoga, histološka studija mukoznih biopsija u jednjaku, želuca, PDC, velikog i tankog crijeva, kao i biopsija gušterače, jetre. Marker mogućeg maligniteta u probavnim organima je displasia jetrenih stanica iz biopsije.

Vrste i oblici raka dvanaesnika

Primarni karcinom DPC-a je rijedak i čini 0,5% svih vrsta raka. U vezi s klijivanjem onkogumora, sekundarni karcinom DPC može se razviti iz susjednih organa.

Prema oblicima (vrsta rasta), pojavljuje se rak:

• Exophytic - raste u lumenu crijeva;
• Endofitičko rastuće od KDP - a.

Češće se dijagnosticira adenokarcinom, rjeđe - karcinom karcinoma, nediferenciran. Rak egzokrina koji utječe na prosječnu trećinu DPC-a čini 65-75% slučajeva. U tom slučaju, tumor utječe na zidove crijeva, sužava njihov lumen, što dovodi do crijevne opstrukcije.

Kada se pojavljuje čvor koji raste van, moguće je probavni krvarenje, posebice kod primarnog raka. Neki tumori WPC uzrokuju mehaničku žuticu, 10-30% širi metastaze na limfne čvorove koji leže jedni pored drugog.

Postoje tri lokalizacije tumora u PDK:

• Prednji okolososochkovaya silaznih područje koje pripada periampulyarnomu peripapillary i rak papile (u 75% slučajeva), koji proizlazi iz epitelnih gušterače ili žučovoda;
• gornji horizontalni dio duodenuma (suprapapilarni karcinom, 16%);
• donji vodoravni dio DPC-a (infrakapilarno ili prethodno postojanje, 9%).

Druge vrste raka duodenuma su:

• limfosarkom, koji je nastao iz onkocela limfnog tkiva;
• leiomyosarcoma, raste iz glatkih mišića;
• fibrosarkoma iz stanica vezivnog tkiva;
• maligni neurin - od ljuske živaca.

Stadij duodenalnog raka

Prema klasičnoj klasifikaciji tumora (opisano u članku Rak raka - razvrstavanje, vrste vrsta, oblici), PDK karcinom se može pojaviti u 4 faze:

1. 1. stupanj Rak duodenuma ima malu veličinu i jasnu razliku od drugih tkiva. Nalazi se unutar sluznice i submukoze DPC-a. Ne poštuju se regionalne metastaze i nove žarišta onkogena.
2. Rak duodenuma 2 faze povećava se veličina od 2 do 5 cm, raste u mišićne slojeve DPC, ali ne krši susjedne organe. Daje pojedinačne metastaze u regionalne limfne čvorove.
3. U 3 faze tumor dobiva znatne dimenzije (više od 5 cm), proteže se izvan zidova crijeva i raste u susjedne organe. Mogu biti manje od 5 cm, ali daju više regionalnih metastaza.
4. 4. stupanj rak dvanaesnika uzima različite veličine i obrasce. Ima udaljene metastaze.

Faze razvoja raka

Klasifikacija TNM

Ozbiljnost tumorskog procesa procjenjuje se pomoću nekoliko kriterija (veličina i prevalencija tumora, metastaze u limfnim čvorovima i udaljeni organi). Da biste to učinili, koristi se TNM klasifikacija (tumor) Nodulus (čvor) Metastaza (metastaze (širenje) u druge organe)).

T - veličina i prevalencija tumora duodenuma:

• T1 - tumor počinje klijati kroz unutarnju stijenku dvanaesnika;
• T2 - tumor počinje klijati u mišićni sloj zida dvanaesnika;
• T3 - tumor počinje klijati kroz površinsku školjku dvanaesnika;
• T4 - tumor potpuno probijao kroz zid duodenuma.

N - prisutnost stanica raka u limfnim čvorovima:

• N0 - u limfnim čvorovima nema stanica raka;
• N1 - stanice raka nalaze se u 1-2 limfna čvorova pored 12-duodenuma;
• N3 - stanice raka nalaze se u 3-6 od broja pronađenih limfnih čvorova.

M - širenje raka na druge organe udaljeno od duodenuma:

• M0 - rak nije proširio na druge organe;
• M1 - rak proširio na udaljeno od 12-p.

Dijagnoza raka dojke

Kako je dijagnosticiran rak crijeva? U početku je nužno provesti analizu obiteljske povijesti za prisutnost onkoloških bolesti i bolesti gastrointestinalnog trakta. Zatim pregledavaju pacijentovu anamnezu: bolesti i loše navike i prehranu.

Da bi potvrdili rak crijeva, dijagnoza kože, sluznice svih organa: usta i nos, potrebno je oko kako bi potvrdili žuticu i kaheksiju (iscrpljenost).

Također, velika vrijednost dijagnoze ima krvni test za karcinom crijeva: anemija (anemija) određena je općim testom krvi. Kao rezultat laboratorijskih istraživanja:

• od krvne onkologije crijeva pomaže identificirati onkomarkery - posebne proteine ​​koji se oslobađaju tumorima, detaljna analiza - povišene razine albumina (proteina);
• opći urin test također može identificirati protein (proteinurija) i crvene krvne stanice - crvene krvne stanice (eritrociturija);
• analiza stolice otkriva krv u stolici.

Kolonoskopija se, kao instrumentalna metoda, izvodi endoskopom. Na taj način, ispitati i procjenjivati ​​unutarnje stanje crijeva.

Kako provjeriti crijeva za onkologiju bez kolonoskopije:

• barij klistir;
• ispitivanje kapsule;
• CT i MRI, ultrazvuk;
• proktosromom;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Irrigoskopija koristi rendgensku snimku i kontrastni materijal, prije čišćenja crijeva. Studija pokazuje dvostruko: želudac i DPC. U endocapsule ugrađenu video kameru za proučavanje strukture gastrointestinalnog trakta i otkrivanje patologije. Ova vrsta dijagnoze se izvodi s bolovima u trbuhu, skrivenim krvarenjem i sumnjama na onkogenezu. Pacijent proguta kapsulu na tankom trbuhu. Nakon 8 sati, kapsula izlazi s fekalnom masom, a za to vrijeme bilježi se svi poremećaji u želucu i crijevima.

Recto-manoscope ispituje 20-30 cm crijeva kroz anus pacijenta, a zatim uzeti materijal za biopsiju. To je propisano za polipi i druge neoplazme u rektumu.

Kompjutirana tomografija je virtualni način izvođenja kolonoskopije bez ugovorne supstancije i umetanja u instrumente. Odredite stupanj cijepljenja organa s tumorom. Otkrivanje tumora pomoću MRI - točniji način od CT-a.

Kada se EGDS, liječnik ispituje endoskop unutarnje površine jednjaka, želuca, PDC i uzima dio organa za biopsiju. Ultrazvuk označava prisutnost tumora i metastaza.

Osim toga, prsa se ispituju rendgenskom snimkom radi određivanja metastaza i sekundarnog raka. Provesti pregled gastroenterologa i terapeuta.

Metode liječenja i očekivani životni vijek karcinoma dvanaesnika

Liječenje karcinoma dvanaesnika izvodi se gastro-pancreatoduodenalnom resekcijom (DGDR). U tom slučaju uklonite obližnje limfne čvorove. Kada mali tumori (manje od 1 cm): endokrinnokletochnyh neepitellialnyh starijih pacijenata i prisustva bolesti opterećene izrezani tumor i uklanjanje dijela duodenuma. Operativna intervencija u ovom slučaju neće biti radikalna.

Pri određivanju egzokrinog raka WPC-a, operacije se izvode u 60-80%, što ovisi o strukturi tumora, stadija i širenju. Tumori endokrinih stanica DPC-a tretiraju se NIERT metodom - Niska intenzivna elektro-rezonantna terapija. Budući da DAG može razviti relaps, metastaze u jetri, abdominalnoj šupljini, dakle, postoperativna rehabilitacija provodi se pomoću NIERT metode.

Nakon gastro-pancreatoduodenalne resekcije, metastaze se mogu ukloniti kriodeskustrukcijom, termodekstruacijom, a kemoterapija se koristi za karcinom dvanaesnika. Kod PDK limfosarkoma i sumnje u učinkovitost radikalne operacije, propisana je kemoterapija. Kombinirani tretman se koristi za tumor niskog stupnja i infiltrativnu prirodu svog rasta.

Rak duodenuma, koliko pacijenata živi?

Liječenje raka crijeva s folklornim lijekovima uvedeno je kao dio terapije kako bi se pojačao učinak kirurškog liječenja, poboljšala stanje nakon kemoterapije i kvalitete života. Od velike važnosti je pravilna prehrana u raku crijeva zbog produženja života tijekom i nakon tretmana.

Očekivano trajanje života s rakom duodenuma za 5 godina je:

• 17-67% - nakon DAG-a;
• 60-80% - nakon uklanjanja operativnih tumora.

Predviđanje preživljavanja nakon tretmana je različita i ovisi o histologiju onkoopuholi, stadiju bolesti, prisustvo metastaza i srodnih bolesti, kroničnih upalnih procesa u crijeva i želuca, dobi i općem stanju organizma.

U kasnoj dijagnozi prognozu onkologije crijeva nepovoljno. Štoviše, on se pogoršava u prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima, želuca, jetre i žučnih kanala, kao i udaljenih metastaza. Onkološke komplikacije WPC-a pogoršale su zbog porasta metastaza u obližnje organe, stenoze i krvarenja.

Prevencija crijeva onkologije

U svrhu prevencije raka, PDK bi trebao pregledati prehranu, odreći alkoholna pića, pušiti, potpuno se prebaciti na zdrav stil života. U prisustvu čira na želucu i dvanaesniku, atrofični gastritis, polipa u želucu i najbliže rodbine koji su dobili tretman raka treba da se održava svake godine, i gastroskopija ispit onkologa.

Zaključci. Onco-tumori u DPC mogu polako napredovati u muškom i ženskom tijelu u jednakoj mjeri, češće nakon 50 godina. Rak PDC-a je teško razlikovati od neoplazmi glave gušterače, velikog duodenalnog papila, žučnih kanala, želuca zbog sličnih simptoma, osobitosti tijeka bolesti.
Rak se polako razvija, tako da ne možete zanemariti simptome bilo koje kronične gastrointestinalne bolesti, kao i metaplazije i displazije, dijabetes, ulkus želuca i DPS. Uz rani pregled, moguće je otkriti rak, čiji se znakovi mogu sakriti iza simptoma tih bolesti. Rani tretman poboljšava prognozu preživljavanja nakon liječenja onkologije crijeva.

Prvi simptomi i znakovi karcinoma dvanaesnika: liječenje i prognozu

Dvanaestom je vjerojatnije da će drugi organi probavnog sustava biti pod utjecajem kancerogenih tumora. Prosječna starost pacijenata s dijagnozom raka je oko 60-70 godina. Metastatski tumori su rijetki, u samo 15% slučajeva. Najčešća mjesta metastazne lokalizacije su usko postavljeni limfni čvorovi i jetra.

razlozi

Točni uzroci razvoja malignih novotvorina nisu potpuno razumljivi. No, postoje dokazani čimbenici koji, prema znanstvenicima, pridonose razvoju tumorskih procesa:

• kronični upalni procesi u duodenumu (kronični duodenitis, peptički ulkus, Crohnova bolest);
• nasljedna predispozicija (polipi u crijevima su prvi elementi skloni malignosti);
• pothranjenost (zlouporaba masne, pržene, pušene hrane, kao i proizvoda koji sadrže veliki broj boja., Nedostatak voća i povrća bogatog vlaknima);
• prekomjerno konzumiranje pića koja sadrže alkohol, pušenje. Dokazano je negativno djelovanje alkohola i nikotina na stanice probavnog sustava;
• Benigne novotvorine koje nisu pravovremeno tretirane;
• druge bolesti probavnog sustava: kolelitacija, intestinalna enteropatija, Gardnerova bolest, dijabetes, pankreatitis i drugi;
• virusnih bolesti. Neki od virusa mogu promijeniti stanični genom;
• smanjenje obrane tijela. Uz smanjenje imuniteta stanica, limfociti se ne mogu boriti protiv stanica raka.

klasifikacija

Rak u dvanaesniku nije tako rijedak. Najčešće se u njemu izboče iz trbuha ili drugih organa. Po prirodi rasta razlikuju se egzoftični i endofitični tumori. Egofitski su oni koji rastu u lumen šupljeg organa, endofitija izvan granica.

Prema rezultatima histologije moguće je podijeliti bolest u sljedeće tipove:

1. raka mukoze (adenokarcinom). Ona je formirana iz stanica sluznice;
2. cricoidni karcinom (stanica s prstenastim stanicama). Velika količina mucina se skuplja u stanicama;
3. adenogeni karcinom. Stanice raka vrlo su različite od zdravih;
4. limfosarkoma. Maligna neoplazma, koja se pojavila iz limfnih stanica;
5. leiomyosarcoma. Maligni tumor iz stanica glatkih mišića;
6. nevrilemmoma. Neoplazme nastale od pomoćnih stanica živčanog tkiva;
7. fibrosarkoma. Izrađen je od vezivnog tkiva.

Kada je rak duodenuma najčešće dijagnosticiran mukozni adenokarcinom (oko 80%).

Na mjestu lokalizacije postoje 3 vrste tumora:

1. tumor koji se nalazi u silaznom dijelu duodenuma (karcinom perampulanta);
2. rak, lokaliziran u gornjoj horizontalnoj površini crijeva (suprapapilarni karcinom);
3. tumor lokaliziran u donjem vodoravnom području crijeva (prevenalni rak).

Najčešće je bilo koji tumor lokaliziran gdje postoji veća vjerojatnost iritacije sluznice tijela agresivnim medijem (želučani i gušterijski sok, žuč).

Kao i svaki drugi rak, rak duodenuma podijeljen je u nekoliko faza:

• Stao sam. Neoplazma male veličine. Raste od sluzavih i submucoznih slojeva. Nema metastaza;
• II stupanj. Tumorska neoplazma počinje klijati u mišićnom sloju, a ne utječe na susjedne organe.
• III stupanj. Neoplazma ima veliku veličinu koja se proteže izvan dvanaesnika duodenuma.
• IV stupanj. Rak može biti bilo koja veličina. Osobitost je oblikovanje metastaza.

Simptomatologija bolesti

Klinička slika karcinoma duodenuma ovisi o stupnju bolesti. U početnim fazama bolest se ne manifestira, ili se neki simptomi mogu zbuniti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta. Nakon nekog vremena počinju se pojaviti bolne bolove u epigastričnom području i osjećaj težine u donjem dijelu trbuha. Karakterističan znak duodenalnog raka je "gladna bol" koja se javlja kada osoba ima osjećaj gladi.

U kasnijim fazama bolesti, klinika je izraženija. Razvija jaku opijenost tijela, očituje se kao:

• kronična slabost i pospanost. Često su slučajevi pojave depresije, apatije, poremećaja u ritmu života, glavobolja;
• gori osjećaj iza strijca i bijega plinova iz jednjaka i želuca;
• bljedilo i cijanoza kože. Može se pojaviti žutica;
• suhoće sluznice i bjelkaste prevlake na jeziku;
• povremeno povećanje tjelesne temperature;
• iznenadna bol u desnom gornjem kvadrantu. Takav simptom često je zbunjen sa bolesti jetre;
• povećano znojenje, osobito tijekom spavanja;
• dnevno povraćanje, što ne donosi olakšanje i neprekidan osjećaj mučnine;
• s ulceracijom tumora, krvarenja počinje, s povraćanjem "kave" i milena (crne tekuće stolice);
• anemija (anemija).

Tijekom razdoblja rasta tumora u lumenu duodenuma promatrane su i promjene u gušterači u obliku upale. Često pacijenti mogu dijagnosticirati pankreatitis različitih težine ili pankreasne nekroze s formiranjem peritonitisa.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza koja se dodjeljuje za dijagnozu temelji se na prikupljanju anamneze. Liječnik treba poznavati pacijentove pritužbe, provodi ispit i proučava rezultate testova. Gotovo svi pacijenti dobivaju instrumentalne metode ispitivanja.

Instrumentalne metode uključuju:

• fibrogastroduodenoscopy;
• Ultrazvučni pregled;
• računalna tomografija;
• magnetska rezonancijska tomografija.

FGDS je metoda dijagnoze koja omogućuje korištenju endoskopa za ispitivanje gornjih dijelova probavnog trakta, uključujući 12-debelo crijevo. Također uz njegovu pomoć možete uzeti dio materijala za biopsiju. Danas je to jedna od pouzdanih metoda dijagnoze i omogućuje dijagnosticiranje u najkraćem mogućem roku. Postupak se izvodi na prazan želudac (zadnji prijem nije ranije od 12 sati), ne preporučuje se uzimati lijekove, dim (nikotin potiče povećano oslobađanje klorovodične kiseline).

Prije početka operacije dopušteno je piti lagano kuhanu čaj ili mineralnu mirisnu vodu 2-3 sata. Postoji nekoliko kontraindikacija za istraživanja: mentalnih poremećaja, bolesti grkljana i ždrijela u akutnoj fazi, povećanje limfnih čvorova, akutnog infarkta miokarda, oslabljenim zgrušavanjem krvi suženim jednjaka, teške bolesti štitnjače, pogoršanje astme.

Postoje slučajevi kada je provedba EGD-a nužna i provodi se hitno, unatoč prisutnosti kontraindikacija. U tom slučaju, pacijent će biti u bolnici, gdje će odmah dobiti prvu pomoć ako je potrebno. Komplikacije mogu biti krvarenje, perforacija jednjaka, želuca ili duodenuma, ulaska u infekciju u probavni trakt.

Ultrazvuk je dijagnostička metoda koja se temelji na interakciji ultrazvučnih valova i tkiva pod istragom. Pomoću ultrazvuka može se otkriti anatomsko i funkcionalno stanje duodenuma. Ova metoda najčešće se primjenjuje kao primarna dijagnoza jer s njegovom pomoći nije uvijek moguće dobiti potpune informacije o otkrivenoj patologiji. Da biste dobili pouzdane informacije, liječnik se prvi put upoznaje s trbuščićem. otopina ili druga tekućina.

Nekoliko dana prije početka studije treba se pridržavati male prehrane: ograničiti se na jesti svježe povrće i voće, masno meso i ribu, isključiti unos leguminoza, gaziranih i alkoholnih pića. Oko 8 sati prije postupka, odbijajte jesti, a prije nego što počnete piti oko litre bilo koje tekućine (voda, čaj, sok). Trajanje postupka obično traje ne više od pola sata. Nisu zapažene komplikacije nakon postupka.

CT i MRI su slične dijagnostičke metode. Te metode temelje se na utjecaju na tkivo organa nuklearne magnetske rezonancije i stjecanje podataka o tomografskim slikama. Studija se provodi isključivo na prazan želudac, čak se ne preporuča unos tekućine. Prije početka postupka trebate ukloniti sve metalne instrumente: slušna pomagala, implantate, uklanjanje sredstava, prstenje, naušnice, lanci itd. Nemojte proći kroz postupak dok mobitel radi.

Kontraindikacija za CT i MRI je razdoblje trudnoće, djeca do 7 godina, klaustrofobija, metalik fragmenata koji se ne mogu ukloniti (dentalni i očni implantat, srčanih stimulatora). Komplikacije se gotovo ne prate nakon postupka. Može doći do alergijskih reakcija na kontrastni agens ili oštećenja organa s čak manjim metalnim elementima.

Laboratorijske metode uključuju:

• opća klinička analiza krvi (razina hemoglobina, prisutnost anemije, povećani jetreni enzimi uslijed stagnacije žuči);
• izmet za okultnu krv (definicija krvarenja u ranoj fazi razvoja);
• krv na onkomarkery (posebna analiza za definiranje stanica raka).

Na temelju prikupljenih podataka, liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Liječenje i prognoza opstanka

Do sada je jedini način liječenja raka duodenuma obavljanje operacije, nakon čega slijedi zračenje i kemoterapija, kako bi se izbjegla pojava recidiva.

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje malignog tumora. Istovremeno, dio zdravog organa je izrezan zajedno s njom. Kirurgija se izvodi prije dobi od 75 godina, osim u slučaju metastaza. Tumora stadij III i IV praktično ne rade zbog činjenice da je u kontekstu operacije postoji pad imuniteta, što je poticaj za brzi rast i proliferaciju tumorskih metastaza na susjedne organe i tkiva.

Radioterapija (radioterapija) je ionizirajuće zračenje usmjereno na fokus zahvaćenog tkiva, koji suzbija rast i aktivnost stanica raka. Izvođenje radijacijske terapije vrlo je važno - značajno smanjuje rizik od metastaza.

Kemoterapija je također sastavni dio liječenja raka. Bit postupka je uzimanje lijekova koji uništavaju stanice raka. Istodobno, negativan utjecaj na tijelo kao cjelinu je minimiziran. Prijam lijekova treba izvoditi isključivo pod nadzorom liječnika-onkologa.

Preživljavanje svih pacijenata koji pate od ove patologije ovisi o mnogim čimbenicima. Pacijenti s onkologijom otkriveni u prvih 5 godina i dijagnosticirani rak u fazi I i II, opstanak je oko 75%. Kada su identificirane faze III i IV, ukoliko je tumor uklonjen, stopa preživljavanja bit će samo 20%.

Također je potrebno uzeti u obzir i druge pokazatelje: dob pacijenta, vrstu tumora, odsutnost istodobnih bolesti, prisutnost ili odsutnost metastaza.

Važno! Rak debelog crijeva dobro reagira na rane faze razvoja, a kako bi se dijagnosticirala, potrebno je redovito podvrgavati liječničkoj komisiji.

Profilaksa neoplazmi

Počevši od male dobi, potrebno je slijediti određena pravila koja smanjuju rizik od razvoja raka želuca i duodenuma. Izvođenje ih neće biti teško i preporučljivo apsolutno svima:

1. Razvijte svoju prehranu s povrćem i voćem;
2. Jesti mnogo vlakana;
3. Odbijte loše navike: piti i pušiti;
4. Redovito se bavite sportom, vodite zdrav stil života;
5. Kada postoje čir na želucu i dvanaesniku, postupajte ih pravodobno;
6. Smanjite rizik od stalne prisutnosti viška kiseline u želucu (žgaravica), uzimanjem posebnih lijekova i ograničavanjem prehrane;
7. Obavite godišnji pregled.

Zaključak: Rak duodenuma razvija vrlo sporo. Nemojte zanemarivati ​​bilo koju bolest povezanu s probavnim sustavom jer mnoge bolesti predstavljaju prekursore onkologije. Redovitim pregledom postoji velika vjerojatnost dijagnoze tumora u ranoj fazi razvoja. Također, pravovremeni pristup stručnjaku pri pojavi bilo kakvih neugodnih simptoma pomoći će. Preživljavanje bolesnika s fazama raka 1 i 2 je prilično visok. Zato nemojte zanemariti liječenje i brinuti se za svoje zdravlje.

Kako se manifestira rak dvanaesnika i koja su predviđanja?

Rak duodenuma je vrlo strašna onkološka bolest. Prvi simptomi pojavljuju se u vrijeme aktivnog razvoja bolesti. Ta okolnost znatno komplicira liječenje raka.

Bolest se odlikuje činjenicom da se maligna neoplazma pojavljuje u gornjem dijelu tankog crijeva.

To se događa uglavnom u dobi od 55 godina, bez obzira na spol osobe. U mladih ljudi može se pojaviti i rak duodenuma. Ali ovo se događa vrlo rijetko.

U početnom stadiju bolesti, kancerogene formacije nastaju iz epitela i produbljenja sluznice, kao i iz gustih žljezdanih tkiva. Kako se bolest razvija, tumor raste u susjedne organe.

Uzroci razvoja

Poput drugih tumora, rak dvanaesnika nema definitivan uzrok pojave. Liječnici mogu samo navesti predisponirajuće čimbenike koji doprinose razvoju bolesti:

• žudnja za alkoholom, što dovodi do alkoholizma;
• uzimanje droga;
• pušenje;
• ovisnost o kavi;
• česta uporaba masnih ili mesnih jela.

Olovo za rak duodenuma su sljedeće bolesti:

• dijabetes melitus;
• urolitijaze;
• kronični tijek pankreatitisa.

Često pacijenti s onkologijom imaju bliske srodnike s istom bolešću. Svi ti čimbenici ne mogu biti pokazatelj, što dovodi do razvoja patologije. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada su ljudi vodili potpuno zdrav stil života i istodobno su se razboljeli od raka. Etiologija ove bolesti nije potpuno razumljiva.

Pathogeneza bolesti

Obično se tumor pojavljuje u papilarnoj regiji. U medicini se naziva peripapilarni karcinom. Suprapapilarni karcinomi, tj. Oni nastali u gornjem dijelu tankog crijeva, nalaze se samo u 16% bolesnika. Infapapilar može se rjeđe otkriti kada se rakousna formacija nalazi u donjoj horizontalnoj regiji dvanaesnika.

Onkologija duodenuma, za razliku od ostalih malignih oblika probavnog sustava, rijetko vodi do metastaza. To daje određene šanse pacijentima s tom dijagnozom, budući da su pogođeni samo organi ili susjedni limfni čvorovi.

Ali nije sve toliko utješno, oporavak je moguć samo u početnoj fazi bolesti. Osim toga, često se pojavljuje rak duodenuma zbog raka želuca ili gušterače, koji aktivno metastazira.

Kako se bolest manifestira?

U ranoj fazi onkologije tankog crijeva gotovo je nemoguće dijagnosticirati. Kako tumor raste u jednom ili drugom odjelu, određuje se klinička slika.

Rak duodenuma ima sljedeće simptome:

1. Uz tumor u papilarnoj regiji, dugotrajno se nisu vidjeli znakovi bolesti. Prepoznavanje raka može se provesti samo rutinskim pregledom ili kasnim fazama, kada se pojave prvi simptomi. To je prije svega teška prodora žuči u crijevu. Tako će osoba osjetiti bol u pravom hipohondrijumu. Osim toga, pojavit će mučnina i apetit će se smanjiti. Kako bolest napreduje, pojavljuje se žućkanje kože i sluznica, na početku beznačajno, ali će se tada nakupiti. Zbog činjenice da je odljeva žuči razbijena, a organ djeluje s poteškoćama, pacijent razvija pankreatitis.
2. Ako se rak nalazi u gornjem ili donjem vodoravnom dijelu dvanaesnika, simptomi su nešto drugačiji. U tom slučaju, postoje znakovi crijeva stenoza, naime mučnina, nadutost, bol u desnoj strani ispod rebara, žgaravica, belching sa kiselom sadržaju, postoji osjećaj težine u želucu.

Kako raste tumor, razvija se crijevna opstrukcija. Trenutačno obrazovanje može biti neovisno. Pacijent razvija povraćanje s mješavinom žuči, au pravoj hipokondrijskoj kompresiji se osjeća.

Opća klinička manifestacija bolesti je ista kao u drugim kanceroznim patologijama. Dakle, zajednički znakovi karcinoma dvanaesnika nalaze se u sljedećim pokazateljima:

• anemija;
• nedostatak apetita;
• oštar gubitak težine;
• stanje apatije i stalnog umora;
• smanjena učinkovitost;
• u kasnijim uvjetima povećava se tjelesna temperatura;
• na jeziku se nalazi bijela prevlaka;
• povećano znojenje.

U kasnijim stadijima, bolesnikov želudac se vizualno povećava. To se postiže rastom tumora. Ako se raspada neoplazme počela, osoba će imati crne izmet prilikom defekacije.

Prema strukturi tumori se mogu podijeliti na sljedeće vrste:

• neuralni sarkom;
• clasmocytoma;
• limfosarkoma.

Postoje i druge sorte, ali ove 3 bolesti su česte.

Dijagnostičke mjere

Najčešće osoba koja razmišlja o odlasku k liječniku kada su prvi simptomi raka dvanaesniku - a mučnina, bol u desnoj strani, povraćanje i crijevne opstrukcije. Prvo, gdje će liječnik poslati pacijenta, ovo je rendgenska fotografija.

Skeniranjem crijeva moguće je otkriti mjesto tumora.

Pacijent nužno podvrgava ultrazvučnom pregledu organa. Određuje površnu promjenu sluznice epitela crijeva. Daju se krvne pretrage, izmet i urin.

U suvremenim medicinskim centrima koriste se metode računalne tomografije ili MRI. Izvršena je biopsija - pregledan je dio tumora i određena njegova struktura.

EGDS je postupak u kojem se uzima biokemijska analiza. Kao rezultat toga, određuje se stanje takvih organa, kao što su:

• želuca;
• jednjaka;
• 12 duodenum;
• kanali žuči.

Tek nakon dijagnoze dijagnosticira se liječenje bolesti.

Metode liječenja karcinoma dvanaesnika

Liječenje je kirurško. Ovisno o razini na kojoj se nalazi neoplazma, obavljaju se sljedeće kirurške intervencije:

1. Ako je formacija malena i nalazi se u gornjem horizontalnom dijelu dvanaesnika, izvodi se kružni odsječak odjela koji utječe na stanice raka. Nakon toga, vlažnost crijeva obnavlja izravnom gastroduodenalnom anastomozom. Ili operacija završava prema načinu Billrotha 2, ako postoje česti ulkusi organa.
2. Ako je rak infrapapilarnog tipa, također se primjenjuje kružna resekcija donjeg vodoravnog područja dvanaesnika. U tom slučaju crijevo ponovno povezuje kraj do kraja.
3. Ako postoji peripapilarni karcinom, tada je operacija izuzetno teška. Jer je tumor se nalazi u odjelu velikog dvanaesnika papile i ekskrecijskih gušterače cijevi, potrebno je da se ukloni pogođeni dio crijeva, donji dio zajedničkog žučnog kanala i Wirsungovu i glave pankreasa.

U ranoj fazi bolesti također se obavlja laparoskopska operacija. Tumor se uklanja malim rezom uz pomoć mikrokirurških instrumenata i pod nadzorom optičkih instrumenata. Uklanjaju se samo tkiva na koje utječu stanice raka.

Nakon bilo koje operacije pokazuje prolaz rehabilitacije. Nakon toga, liječnik propisuje kemoterapiju kako bi se smanjio rizik mogućih metastaza. Nedavno se počela pojavljivati ​​ciljana terapija. To uključuje blokiranje rasta stanica raka uz pomoć ciljanih molekula proteina.

Osim toga, da se održavaju medicinski događaji, pacijent će morati radikalno promijeniti svoj način života.

Prije svega, pacijentova prehrana se mijenja. Neki će neko vrijeme morati jesti vegetarijansku hranu. Čak i masti i proteini bit će biljnog podrijetla. Prihvatljivo je koristiti mliječne proizvode. Ali cijelo mlijeko je zabranjeno.

Koje su prognoze preživljavanja?

Ako se rak otkrije u fazi 1 i 2, opstanak u idućih pet godina iznosi 70%. Ako se kasnije otkrije tumor, tada u stanju gastroduodenalne resekcije, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 15-20%.

U obzir se uzimaju sljedeći mjerni podaci:

• Vrsta neoplazme;
• prisutnost ili odsutnost metastaza;
• prisutnost popratnih bolesti;
• starost pacijenta.

Ne zaboravite da se karcinom duodenuma bolje dijagnosticira u ranoj fazi, a to se postiže samo preventivnim pregledima kod liječnika. Tada će liječenje biti uspješno. Kasne faze bolesti gotovo se ne posvećuju terapiji. Stoga, budite pažljivi prema vašem zdravlju.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.