Rak karcinoma: simptomi i znakovi, liječenje

Kosti kostura su izvorna potporna struktura, kostur, kostur ljudskog tijela. Ali čak i ovaj naizgled robustan sustav može biti podvrgnut malignosti i postati utočište za zloćudnih tumora koji se razvijaju samostalno, a rezultat su degeneracija benignih tumora.

Vrste raka kostiju

  • osteosarkom. To je najčešći oblik raka kostiju, koji je karakterističan uglavnom za mlade bolesnike u dobi od 10 do 30 godina. Osteosarkom potječe izravno od stanica kostiju;
  • kondrosarkom. To je rak hrskavice, druga najčešća pojava među svim vrstama karcinoma kostiju. Može se razvijati tamo gdje postoji hrskavica;
  • Difuzni endoteliom ili Ewingov sarkom. Može se razvijati bilo gdje, ne samo u kostima. Najčešće, mjesto njezine dislokacije je zdjelica, rebra, škapula i kosti ekstremiteta;
  • Maligni fibrozni histiocitom. Razvija se češće u mekim tkivima (mišići, masno tkivo, ligamenti, tetive) nego u kostima. Ako tumor utječe na kosti, najčešće su kosti udova;
  • fibrosarkoma. Također je karakterističnije za meka tkiva, ali se također javlja u kostima udova i čeljusti;
  • Giant cell tumor. Ima benigni i maligni oblik. Najčešće utječe na kosti nogu (posebno - koljena) i ruke. To se događa kod mladih i sredovječnih ljudi. Nema tendencije metastaziranja, ali se često ponavlja i pojavljuje se na istom mjestu.

Glavni čimbenici rizika, uzroci raka kostiju

  • Nasljedne bolesti. To može biti Lee-Fraumeni sindrom, Rothmund-Thomsonov sindrom ili retinoblastom uzrokovanog RB1 genom, čija prisutnost povećava rizik, uključujući i rak kostiju;
  • Pagetova bolest, koja se smatra prekanceroznim stanjem i uzrokuje patološku proliferaciju koštanog tkiva kod osoba starijih od 50 godina;
  • Utjecaj visokih doza ionizirajućeg zračenja. Usput, neionizirajuće zračenje (mikrovalno zračenje, elektromagnetna polja s visokonaponskih vodova, mobitela i kućanskih aparata) ni na koji način ne povećava rizik od raka;
  • Presađivanje koštane srži;
  • Mehaničke ozljede kostiju. Mnogi bolesnici s karcinomom kosti kasnije su podsjetili na prethodni traumatski učinak na dio kosti gdje se tumor "naselio".

Jesu li točni uzroci karcinoma kosti poznati? Nažalost, ne. Međutim, znanstvenici su u kontinuiranom pretraživanju i već su postigli značajan napredak u razumijevanju kako određene promjene u DNA mogu potaknuti proces malignih stanica. U većini slučajeva, karcinom kostiju nije uzrokovan nasljednim DNK mutacijama, već stečen tijekom životnog ciklusa, uključujući i pod utjecajem navedenih čimbenika.

Simptomi i manifestacije karcinoma kostiju

Navodimo glavne znakove raka kostiju.

  1. Bol. Bol u zahvaćenom kostu je najčešći prigovor pacijenata s karcinomom kostiju. U početku, bol nije prisutan stalno. U pravilu, noću ili tijekom opterećenja na kosti (hodanje ili trčanje) stanje pogoršava. Kako tumor raste, bol postaje trajna i može se razviti nestabilnost.
  2. Oticanje pogođenog područja.
  3. Frakture. Rak utječe na kost u kojoj se razvija. Pacijenti s karcinomom kostiju opisuju njihova senzacija kao oštru bol u udovima koji je bolovao prije nekoliko mjeseci.
  4. Ostali simptomi. Rak često uzrokuje gubitak težine, povećava umor. Ako je tumor prodrijeti u druge dijelove tijela, na primjer, u pluća, onda su različiti respiratorni poremećaji mogući.

Dijagnoza raka kostiju

  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • radionuklidna osteoskintigrafija;
  • pozitronna emisijska tomografija.

Faze raka kostiju

Staging karcinom je važan proces koji daje liječniku podatke o opsegu tumora u tijelu. Prognoza rezultata liječenja karcinoma kosti u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti ustanovljenoj kao rezultat dijagnostičkih mjera.

Stage I: tumor u ovoj fazi ima mali stupanj malignosti i ne širi se izvan kostiju. U stadiju IA, tumor ne prelazi 8 cm, u stadiju IB - ili prelazi tu veličinu ili je lokaliziran na više od jednog mjesta kostiju.

II stupanj: tumor i dalje ne nadilazi kost, ali postaje sve malignija (stanice gube diferencijaciju).

III stupanj: tumor se javlja u više od jednog dijela kosti. Stanice tumora su dedifferentiated.

IV stupanj: tumor se širi izvan kosti. Na prvom mjestu, u pravilu, to su pluća, zatim regionalni limfni čvorovi i udaljeni organi osim pluća.

Preživljavanje u raku kostiju

U onkologiji se, u pravilu, koristi indikator 5-godišnje preživljavanja, tj. izračunava se postotak pacijenata koji žive 5 ili više godina nakon dijagnoze. Naravno, mnogi od njih žive puno više od 5 godina. Za karcinom kostiju ta je brojka u prosjeku 70% (s obzirom na djecu i odrasle). Odrasli bolesnici obično pate od hondrosarkoma, za koji je stopa preživljavanja od 5 godina 80%.

Liječenje raka kostiju

Kirurška intervencija

Ova metoda liječenja glavna je za većinu vrsta raka kostiju. Istodobno s kirurškim zahvatom obično se uzima biopsija. U idealnom slučaju, isti i drugi postupak trebao bi se baviti istim kirurzom. Važnost biopsije je teško podcijeniti: nepravilno odabrana biopsija može dovesti do daljnjih problema u kirurškoj intervenciji, pa čak i amputaciji udova.

Kirurška intervencija je glavni način liječenja karcinoma kostiju. Glavni cilj operacije je uklanjanje cijelog tumora. Ako čak i mali broj stanica karcinoma ostaje u tijelu, oni mogu dovesti do novog tumora. Stoga je potrebno ukloniti neke od obližnjih zdravih tkiva. Taj proces naziva se širok izrez (širok izrez). Nakon ovog postupka, patolog pregledava uklonjeno tkivo pod mikroskopom za otkrivanje stanica raka na periferiji. Ako su odsutni, taj se fenomen naziva "negativne margine" (histološki čisti rubovi nakon resekcije tumora). Obratna situacija - "pozitivni rubovi" - znači da nisu uklonjene sve stanice raka.

Ako govorimo o porazu kostiju udova, ponekad su uvjeti takvi da širok izrezivanje zahtijeva potpuno uklanjanje udova, tj. amputacija. No, u većini slučajeva, operacije se izvode uz očuvanje udova. Prilikom planiranja postupka liječenja vrlo je važno procijeniti sve potencijalne prednosti i nedostatke kako bi se odabrala metoda kirurške intervencije. Za mnoge ljude, iz očitih razloga, operacija sa očuvanjem udova prihvatljivija je od amputacije. Međutim, u tehničkom smislu mnogo je složeniji i podrazumijeva rizik od postoperativnih komplikacija.

U karcinomima zdjeličnih kostiju, gdje je to moguće, koristi se opsežna ekscizija. Ako je potrebno, koštani graftovi mogu se koristiti za vraćanje koštanog tkiva.

U tumorima u donjoj čeljusti ponekad je potrebno potpuno ukloniti, nakon čega slijedi transplantacija kostiju preuzetih iz drugih dijelova tijela.

Za tumore u kralježnici i lubanji, širok izrezivanje nije pogodan, u takvim slučajevima koriste se metode kao što su curettage, cryosurgery i zračenje. Curettage je struganje tumora iz kosti bez uklanjanja zahvaćene površine. Na kraju postupka, šupljina ostaje u kosti. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja većine tumora, cryosurgery i zračenje se koriste za pročišćavanje susjednih područja koštanog tkiva iz stanica raka. Zato je postupak kriosurgery upoznavanje s šupljinom lijevo od tumora, tekućeg dušika i naknadnog smrzavanja tumorskih stanica. Nakon toga je ova šupljina napunjena cementnim tijelom (polimetil metakrilat).

Radioterapija

Rak debelog crijeva vrlo je otporan na učinke zračenja, tako da ga uništite trebate dovoljno visoku dozu koja je puna oštećenja obližnjih živčanih završetaka. Zato ova vrsta liječenja karcinoma kostiju nije glavna (s mogućim izuzetkom Ewingovog sarkoma). Također, radioterapija se može koristiti za neoperabilne raka kostiju. Drugo područje djelovanja radioterapije je uništavanje stanica karcinoma koje ostaju u tijelu nakon operacije ("pozitivni rubovi").

terapija zračenjem za rak kosti najdalje jednog vanjskog zraka terapija zračenjem (gdje je izvor zračenje smješten izvan tijela) modulirana intenziteta radioterapije (IMRT). Ova metoda daje računalo simulaciju izbočenja zračenja koje emitira u obliku tumora s mogućnošću podešavanja snage ozračivanja. Tumor je izložen divergentnih zraka (to je učinjeno kako bi se smanjila dozu zračenja koja prolazi kroz bilo kojeg dijela zdravog tkiva).

Još jedna inovativna metoda radioterapije je terapija protonskim snopom. Protoni su pozitivno nabijene čestice koje čine atom. Oni praktički ne štete zdravo tkivo, ali oni dobro rade s uništenjem stanica raka na kraju njihove staze. To omogućuje visoku dozu zračenja s minimalnim nuspojavama. Međutim, treba napomenuti da je ova metoda vrlo zahtjevna u smislu potrebne opreme i ne koristi se u prosječnim medicinskim centrima.

kemoterapija

Kao dio kemoterapije za rak kostiju, uobičajeno se koriste sljedeći lijekovi:

  • doksorubicin;
  • Tsisplastin;
  • karboplatin;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • ciklofosfamid;
  • metotreksat;
  • Vinkristin.

U pravilu se ne upotrebljava niti jedan lijek, već kombinacija 2-3. Najčešća kombinacija u kemoterapiji je cisplatin + doksorubicin.

Među nuspojavama kemoterapije, treba spomenuti mučninu i povraćanje, gubitak apetita, stomatitis i alopecija.

Ciljana terapija

Čim su znanstvenici naučili više o molekularnim i genetskih promjena u stanicama koje uzrokuju ih postaju kancerogeni degeneraciju, oni su bili u stanju stvoriti nove lijekove posebno „pod” tim promjenama. Ovi lijekovi (oni su se zvali „Ciljano”, od engleske riječi „cilj” - cilj) je vrlo različita radna način od uobičajenih kemoterapeutika slijedi proteže tragu neželjene nuspojave, kao što je oni djeluju isključivo na stanicama raka. Ciljani lijekovi pokazali su se iznimno učinkovitim u kordomi i drugim vrstama karcinoma kostiju, u kojima je kemoterapija bespomoćna.

Što se događa nakon liječenja karcinoma kostiju

Pacijenti koji su bili sretni da bi se potpuno riješili raka, međutim, doživljavaju najsnažniji emocionalni stres koji graniči s fobijom. Takva iskustva su uzrokovana strahom od povratka raka. Potrebno je neko vrijeme za psiho-emocionalno stanje pacijenta da se vrati u normalu.

Za ostale pacijente čiji je rak otporan na liječenje, život se pretvara u stalnu borbu. Redovito se podvrgavaju kemoterapiji, terapiji zračenjem ili nekom drugom tretmanu kako bi se rak kontrolirali.

Rak karcinoma

Danas, rak nije presuda. Većina vrsta malignih tumora u potpunosti se proučava, a šanse za oporavak u potpunosti se povećavaju. Rak karcinoma opća je definicija malignih tumora koji utječu na tkivo kostiju i hrskavice.

Značajke bolesti

Vrste raka kostiju nogu: simptomi i liječenje

Rak kostiju nogu se uglavnom razvija kod mladih ljudi i adolescenata i čini 2% svih onkoloških kostiju. U većini slučajeva, rak kosti smatra se metastaziranim. To znači da koštano tkivo utječe na tumor iz drugog organa, kao rezultat hematogenog širenja. Ako se neoplazma razvije unutar stanica kosti, onda se karcinom zove primarni. Postoje slučajevi kad se onkologija kostiju nogu proizlazi iz stanica koštane srži.

Najčešće, bolest utječe na tijelo u fazi intenzivnog rasta i tijekom puberteta. Važno je napomenuti da su mladi ljudi nekoliko puta veće vjerojatnosti da padnu od djevojčica.

U 60% slučajeva, dijagnoza osteogenskih sarkoma je maligni tumor koji utječe na cjevaste kosti noge. Na površini koštanog tkiva pojavljuje se tumor, na primjer, blizu zgloba koljena ili donjeg kraja femura.

Vrste koštane onkologije nogu

Prihvaća se razlikovanje između benignih i malignih tumora. Ako dobroćudni često zahtijevaju samo promatranje, tada zloćudne osobe trebaju hitno liječenje.

Maligni tumori imaju brz rast, razvoj i metastaze u cijelom tijelu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, metastaze prvenstveno utječu na pluća.

Maligni tumori kostiju nogu:

Osteogeni sarkom je maligni tumor koji potječe od koštanog tkiva. Trenutno, to je najčešći tumor kosti stopala. Često je osnovno obrazovanje. Skloni agresivnom protoku i brzom metastaziranju, utječe u većini slučajeva dugačkih cjevastih kostiju nogu. Napredovanje bolesti se produžuje, početne faze sarkom očituje bolom, isto kao i za reumatizam, tada je oticanje, ograničena pokretljivost. S određenim vremenom, bol se pojačava, pojavljuju se metastaze. Liječenje je složeno: kirurška intervencija uz kemoterapiju i radioterapiju.

Chondrosarcoma je jedan od uobičajenih onkogena kostiju kostura. Dolazi od hrskavog tkiva. Pojavljuje se u kostima zdjelice i humeralnog pojasa, cjevastih kostiju. Vjerojatno degeneracija u hondrosarkom benignog tumora. Simptomi uključuju: jaka bol u porastu karakter, oteklina na mjestu ozljede, groznica, širenje mreže potkožnih vena na području tumora, ograničavanje slobode kretanja u obližnjem zgloba. Liječenje uključuje: kirurške intervencije u kombinaciji s kemoterapijom i radijacijskom terapijom prije i poslije operacije.

Ewingov sarkom javlja se tijekom razdoblja rasta i puberteta neke osobe. Utječe na duge i ravne cijevne kosti. Tumor je agresivan, sklon ranom metastaziranju. Uzroci Ewingovog sarkoma su ozljede različite prirode i genetske abnormalnosti. Simptomi su: bol, oteklina i oteklina u zahvaćenom području, kao i lokalno proširenje venske mreže. Na 3 do 4 stadija moguća su patološka prijeloma. Liječenje uključuje: ozračivanje tumora u kombinaciji s kemoterapijom. Ponekad obavljaju poslove.

Fibrosarkoma je onkološki tumor porijekla vezivnog tkiva. Ona čini oko 7% svih vrsta sarkoma. Postoje dvije vrste: intraosseous i parostal. Razvija se u kostima lubanje i duge cjevaste kosti. Fibrosarkom je ograničen od okolnih tkiva i predstavlja gustu, okruglu, bezbolnu i sitnu čvoricu. Visoko diferencirane tumori javljaju pozitivno, što nije točno od visokokvalitetnih, koji metastaziranje kao limfogene i hematogeni rute. Liječenje se kombinira i uključuje kemoterapiju, radijacijsku terapiju i kiruršku intervenciju.

Vlaknasti histiocitom jedan je od uobičajenih sarkoma. 40% je zbog fibroznog histiocitoma među onkologijom mekog tkiva. Karakterizira spor rast, ali u nekim slučajevima je sposoban za brz razvoj i širenje u cijelom tijelu. Lokalizirano u unutarnjim organima, ekstremitetima, retroperitonealnom prostoru. Ovaj tumor može utjecati na sve kosti kostura, ali u 72% pogođene su kosti donjih ekstremiteta. Metastazira se u limfne čvorove, kosti, pluća. Tumor manifestira bol u mjestu lezije, vjerojatno funkcionalni poremećaj zglobova i frakture kostiju. Uz tumor vanjskog podrijetla, pojavljuje se bubrenje u zahvaćenom području, promjena boje kože. Liječenje je složeno.

Uzroci karcinoma kostiju nogu

Uzroci onkologije kostiju nogu mogu biti mnogi, neki od njih su opravdani, dok drugi su podložni sumnjama i sporovima liječnika i znanstvenika.

Na primjer, pojava tumora zbog traume i fraktura kostiju nogu podložna je sumnji. Neki smatraju da su ozljede preduvjet za rak, dok drugi tvrde da je trauma samo faktor u manifestiranju tumora, zbog povećane osjetljivosti ovog područja.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće uzroke karcinoma kostiju nogu:

  • utjecaj čimbenika okoliša. Ti faktori uključuju: stil života (pušenje, piće i droga), kvaliteta hrane, zagađenje vode i zraka, kemikalije;
  • česte ozljede i frakture kostiju;
  • radioaktivno zračenje iznad dopuštenih standarda. Radioaktivno zračenje može uzrokovati sekundarni ili metastatski tumor. To uključuje ozračivanje tijekom liječenja drugog primarnog tumora;
  • nasljedstvo. Nasljedna predispozicija za stvaranje koštane onkologije uglavnom je određena prisutnošću gena RB1;
  • kronične bolesti koštanog tkiva. Prisutnost kroničnih bolesti kostiju nije temeljni uzrok razvoja malignih tumora. Vjeruje se da je rizik od raka u ovom slučaju znatno niži nego kod pušenja;
  • pre-nosološke koštane bolesti (npr. Pagetova bolest);
  • presađivanje koštane srži.

Uzrok sekundarnog raka kostiju stopala je metastaza tumora iz laktike i prostate, kao i pluća, a rjeđe od drugih unutarnjih organa.

Informativni video

Simptomi raka kostiju nogu

U našem članku ispitali smo simptome koštanog sarkoma, koji najčešće utječu na kosti nogu. Bez obzira na vrstu tumora, uobičajeni simptomi raka kostiju noge izraženi su na isti način:

  • bolne bolove koji mogu lokalizirati u zahvaćenom području ili zračiti na druge dijelove tijela;
  • smanjena motorna aktivnost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • gubitak težine;
  • pogoršanje apetita ili odbijanje hrane općenito;
  • mijenja izgled kože preko pogođenog područja - to je razrjeđeno zbog čega se venska mreža počinje pojavljivati.

U ranim stadijima, znakovi raka kostiju nogu ne smiju se očitovati, što je glavna opasnost. Vrlo često na prvim manifestacijama bolesti ljudi ne idu liječniku i bave se samo-lijekovima. Utvrđeno je da od prvih simptoma boli do odluke dijagnoze prolazi od 6 do 12 mjeseci, a to je dragocjeno vrijeme.

Specifični simptomi raka kostiju nogu se manifestiraju:

  • bol u nogama, što se povećava vježbanjem;
  • ograničavanje pokretljivosti pogođene ekstremiteta;
  • očitovanje edema na koži ili izbočenje tumora;
  • fraktura kostiju, što ukazuje na kasnijoj fazi bolesti (stupanj 3 - 4).

Dijagnoza raka kostiju nogu

Mnogi korisnici Interneta u pojavi bolesti ili bolove različite prirode počinju se baviti autodijagnostikom. Međutim, valja istaknuti da se rak pete kosti s fotografije ne može odrediti. Samo liječnik može dijagnosticirati dijagnozu s posebnim testovima i dijagnostičkim postupcima.

Dijagnoza raka kosti započinje liječničkim pregledom i palpiranjem mjesta lezije. Liječnik treba provjeriti pokretljivost zglobova i njihovo stanje, procijeniti izgled kože.

Nakon pregleda propisuju se sljedeći testovi:

  • opći test krvi;
  • mokrenje,
  • krvni test za onomarkera.

Za dijagnozu obavljaju se sljedeći postupci:

  • X-zrake na području lokalizacije tumora;
  • CT, MRI;
  • Skeniranje kostiju kostura je test kojim se određuje mjesto tumora. Radioaktivna tvar se ubrizgava u krvotok, koju apsorbira koštano tkivo. Zatim pomoću skenera prati se prolaz kontrastnog medija duž kosti. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje čak i najmanjih neoplazmi i metastaza;
  • biopsija. Postoje dvije metode biopsije - otvorene i probijene. Otvorena biopsija zahtijeva kiruršku intervenciju u kojoj je pacijent pod anestezijom incised u mekim tkivima kako bi osigurao pristup tumorskim stanicama. Kod bušenja, napravljena je lokalna anestezija i, uz pomoć posebne igle, uzima se uzorak tumora. Zatim su uzorci ispitani pod mikroskopom.

Liječenje raka stopala kostiju

Važan čimbenik uspješnog liječenja karcinoma kosti je dijagnoza u ranoj fazi razvoja. Metode liječenja su odabrane pojedinačno, ovisno o stupnju i prisutnosti metastaza. Do danas je razvijen niz metoda za liječenje tumorskih tumora.

Kirurška intervencija. Koristi se u velikoj većini slučajeva bolesti kako bi se zasebne zloćudne stanice odvojile od zdravih. Suvremena tehnologija umjesto amputacije zahvaćenog ekstremiteta dopušta zamjenu kosti metalnim implantatima. Na malim količinama lezija za rekonstrukciju koristite tkanine s drugih mjesta organizma ili iz kosti banke.

Kemoterapija. To je uvođenje lijekova koji zaustavljaju rast tumorskih stanica i sprečavaju metastaziranje.

Radioterapija. On se provodi kako bi ubio stanice raka. X-zrake utječu samo na zahvaćeno tkivo.

Često se ove metode koriste dosljedno, najprije izvode operaciju za uklanjanje tumora, a zatim radioterapiju. Kemoterapija se može koristiti prije operacije ili nakon terapije zračenjem, ovisno o volumenu zahvaćenih tkiva.

Prognoza života s rakom kostiju nogu

Očekivano trajanje života kod osoba s karcinomom kosti ovisi o mjestu tumora, njegovoj fazi razvoja i prisutnosti metastaza.

Prognoza u ranim fazama raka je najpovoljnija. Petogodišnja stopa preživljavanja je 65-80% bolesnika. Neki traže kompletnu izlječenje. Kad se detektiraju metastaze, očekivano trajanje života se smanjuje na 30-40%.

Ali nemojte zaboraviti da je rak specifičan za ponavljanje, tako da svi pacijenti koji su liječeni trebaju proći periodične zakazane provjere.

Rak kostiju

Bone oncology nije najčešći rak, ali zbog niskih simptoma to je jedna od najopasnijih bolesti. Često se dijagnosticira u kasnoj fazi, što uvelike komplicira liječenje. rak kostiju manifestira se u nastanak tumora u tkivo kosti, hrskavice i mekih tkiva (tetiva, mišića, masti, ligamenta) često benigne ili maligne degenerirati u, metastatskih tumora.

Što je rak kostiju?

Ljudski kostur često postaje utočište malignih neoplazmi. Rak može utjecati na koštano tkivo, hrskavicu, mišiće, zglobove, ligamente, celulozu. Postoji osnovni tip koštane onkologije, na primjer, rebra rak, ali češći je metastatskim vrsta raka, kada je maligni tumor u koštanom tkivu posljedica onkologije drugih dijelova tijela, na primjer, dojke, jednjaka i slično.

Simptomi raka kostiju

Bolest nema jasnih znakova curenja, što ga čini teže prepoznati. Bol u kostima onkologije može biti sličan artritisu ili gihtu. Često se pacijenti već upućuju liječniku u kasnoj fazi bolest koja otežava liječenje. Glavni simptomi koštane onkologije:

  • Bolni osjećaji koji se pojačavaju nakon vježbanja ili noću;
  • oticanje pogođenog područja;
  • slabljenje strukture kostiju, što dovodi do čestih prijeloma;
  • loše stanje zdravlja, umor, anoreksija, groznica.

Onkologija s lokalizacijom u kostima ruku promatra se ne tako često, pogotovo u primarnom obliku. Uglavnom, to je metastaza za rak dojke, prostate i pluća. U takvoj situaciji otkrivena je nova formiranja kostiju na CT i MRI. Primarni tumori na kostima ruku rijetko, ali postoje, a pritom obratite pažnju na sljedeće simptome:

  • edem, zgušnjavanje i obezbojenje u zahvaćenom području;
  • bol u zglobovima ruku;
  • opće pogoršanje tijela - gubitak težine, temperatura, umor;
  • povećano znojenje, osobito u snu.

Maligni tumor na stopalima kosti je rijedak (otprilike 1% od ukupnog broja karcinoma). Postoje primarne lezije kostiju, hrskavičnih i mekih tkiva nogu i sekundarne, tj metastaza s određenim tipovima neoplazmi (mliječni i prostati, rak pluća). Kako rak kostiju kostiju:

  • bol u zglobovima i lokalnim nogama;
  • boja kože nad tumorom varira - čini se da je tanka;
  • smanjeni imunitet, umor, teški gubitak težine;
  • može se pojaviti nestabilnost, oteklina ometa pokret.

kukovi

Ewingov sarkom, ili osteogeni sarkom, nalazi se u području zdjelice, spoja zdjelice i femura. Simptomatika u ovom slučaju vrlo namašćenom, tako se često dijagnosticira rak u završnoj fazi. Klinički znakovi bolesti su:

  • Trokut Codman - posebna sjena, koju liječnici vide na rendgenskoj snimci;
  • patologija kože - razrjeđuju se, promjene boje i tuberoznost;
  • izmjena osteolitičkih (žarišta uništenja koštanog tkiva) i osteoskleroznih zona (pečata);
  • problemi u radu zdjeličnih organa, obližnjih krvnih sudova i živčanih završetaka.

razlozi

Točni uzroci razvoja karcinoma kostiju još nisu jasni, ali liječnici identificiraju nekoliko faktora rizika:

  1. nasljednost - Rothmund-Thomsonova bolest, Lee-Fraumeni sindrom, prisutnost RB1 gena, koji uzrokuje retinoblastom;
  2. Pagetova bolest koja utječe na strukturu koštanog tkiva;
  3. prekancerozne izrasline (hondroblastom, Chondroblastoma, osteohondrom, ekostoz hrskavice i kosti, i drugi;
  4. izlaganje tijelu zračenja, produljeno izlaganje ionizirajućem zračenju;
  5. ozljede, lomovi, modrice.

Vrste raka kostiju

Postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih neki mogu biti primarni, ali uglavnom je to sekundarna bolest:

  • osteosarkoma - čest oblik, češći je kod mladih i odraslih do 30 godina;
  • chondrosarcoma - maligna tvorba u hrskavom tkivu;
  • Ewingov sarkom - proteže se na kost i u mekim tkivima;
  • fibrotični histiocitom - utječe na mekano tkivo, kosti udova;
  • fibrosarkoma je rijetka bolest, utječe na kosti udova, čeljusti, mekih tkiva;
  • tumor velikih stanica razvija se na kostima nogu i ruku, dobro se može liječiti.

Faze

Postoji četiri faze tijek onkologije koštanog tkiva, liječnici dodjeljuju dodatne podpogene:

  • prva faza - neoplazma je lokalizirana na mjestu kosti, nizak stupanj malignosti;
  • 1A - tumor raste, utiskuje na zidove kostiju, nastaje edem i pojavljuju se bolni osjećaji;
  • 1B - Stanice raka utječu na cijelu kost, ali ostaju u kosti;
  • druga faza - stanice raka počinju se širiti u meka tkiva;
  • treća faza je rast tumora;
  • Četvrti (termalni) stupanj je metastaza u pluća i limfni sustav.

dijagnostika

Znakovi raka kostiju slični su simptomima mnogih bolesti, najtočnija dijagnoza je klinička ispitivanja i funkcionalna dijagnostika:

  • krvni testovi za tumorski biljezi - detektira povećanje tjelesne hormona thyritropic, alkalnu fosfatazu, kalcija i sialične kiseline i smanjenje koncentracije proteina u plazmi;
  • X-zraka - vizualna analiza slike može otkriti zahvaćena područja;
  • CT (kompjutorizirana tomografija) - određuje stupanj bolesti i prisutnost metastaza, kako bi se povećala dijagnoza, koristi se kontrastni agens.

Da bi se razjasnila dijagnoza može se koristiti MR (snimanje magnetskom rezonancijom) uz upotrebu kontrasta, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost akumulacije stanica karcinoma na zahvaćenom području. PET (pozitronna emisijska tomografija) određuje prirodu neoplazme. Danas je to najmoderniji način funkcionalne dijagnostike.

Biopsija daje 100% -tnu točnu dijagnozu prirode tumora, bilo primarnog, sekundarnog i njegove raznolikosti. Tri su vrste biopsije za koštane lezije:

  1. Fina igla aspiracija - šprica uzima tekućinu na području tumora. U složenim slučajevima postupak se kombinira s CT.
  2. Debljina igle - učinkovitija u primarnim neoplazmama.
  3. Kirurški - obavlja se metodom rezanja i uzorkovanja, može se kombinirati s uklanjanjem tumora, stoga se provodi u općoj anesteziji.

liječenje

Sustav za liječenje uključuje i tradicionalne metode i nedavni razvoj znanstvenika:

  1. NIERT - tehnika se koristi za metastaze kako bi se smanjila bol i usporila rast stanica raka.
  2. "Rapid Arc" je vrsta radioterapije, kada je tumor intenzivno pogođen usmjerenom zrakom, tretiranjem pod kutem.
  3. Cyber-nož - uređaj visoke preciznosti koji uklanja tumor s minimalnim utjecajem na tijelo.
  4. Brachiterapija - implantat je smješten unutar tumora s izvorom zračenja koji postupno ubija stanice raka.

kemoterapija

Standardna kemoterapija uključuje uvođenje u određene lijekove koji uništavaju maligne oblike. Uspjeh je vidljiviji u liječenju u početnim fazama bolesti. Osim toga, sprečava se metastazni proces, uništavaju se osnovica za razvoj novih stanica. Kemoterapija se provodi pod strogim medicinskim nadzorom, lijekovi potpuno uništavaju imunitet i imaju mnogo negativnih nuspojava na tijelu (gubitak kose, mučnina, pojava čira na ustima, usporavanje rasta djeteta).

Operativna intervencija

Raznolikost operacija za uklanjanje malignih neoplazmi najčešća je mjera u liječenju koštane onkologije. Često se intervencija primjenjuje istodobno s biopsijom. Kada uklanjamo tumor, važno je da ne ostavljamo stanice raka u tijelu, tako da se koristi široko izrezivanje, kada se također uklanjaju susjedna zdrava tkiva, a njihovi rubovi analiziraju se zbog prisutnosti stanica raka. Ovaj tip kirurgije se koristi za rak kuka i raka, ako lezija nije velika.

Postoje slučajevi kada široka izrezivanja ne mogu jamčiti željeni rezultat. Opsežne lezije udova i čeljusnih kosti zahtijevaju amputaciju. U slučaju kosti čeljusti Transplantacija tkiva ili upotreba koštanog presatka. Kada je kost lubanje i kralježnice natečena, operacije struganja izvode se iz kosti zahvaćenih područja, dok se kost očuva.

Radioterapija

Liječenje ionizirajućim zračenjem, inače - terapija zračenjem - je učinak na stanice raka putem zračenja u dozama koje su sigurne za ljude. Međutim, bolest je otporna na radijacijsku terapiju i zahtijeva velike doze zračenja, što negativno utječe na tijelo, a posebno na mozak. Često se koristi u Ewingovom sarkomu, radioterapija se koristi kao dodatak kemoterapiji i za preventivne svrhe u postoperativnom razdoblju. Učinkovito korištenje suvremenog ray tehnologija: daljinska terapija, izloženost stanicama raka protona.

Koliko ljudi živi s rakom kostiju

Prognoza preživljavanja ovisi o mnogim čimbenicima - pozornici na koju se pacijent okrenuo liječniku, vrstu raka, način liječenja i starost pacijenta. S brzim pristupom ambulanta na onkologiji, opstanak pacijenata doseže 70 posto. To znači vjerojatnost preživljavanja prvih 5 godina nakon otkrića i liječenja bolesti. Nažalost, kod preokreta u naprednim stadijima i kod sekundarne metastaze, šanse uspješnog liječenja su vrlo male.

Rak karcinoma - vrste koštane onkologije, osobitosti protoka i liječenja

Rak karcinoma - ovaj se pojam obično koristi za upućivanje na maligne lezije ljudskog koštanog sustava. Ova bolest može se pojaviti u gotovo svakoj dobi, ali ipak ljudi su osjetljiviji na to do 30 godina.

Često se primarni maligni tumori kostura otkrivaju u djece i adolescenciji, a u tom se slučaju razlikuju agresivnim tečajem.

Karakteristike raka kostiju

Bolest onkologije prema statističkim istraživanjima je najrjeđi oblik malignih patologija kod čovjeka. Rak bilo kojeg kostiju u ljudskom tijelu može biti primaran ili sekundaran.

Rečeno je da se primarni rast raka javlja kada počinje izravno iz stanica kostiju. Ako osoba ima maligne novotvorine, uvijek postoji rizik od širenja hematogenog ili limfogenog puta stanica raka u kostur, tj. Dolazi do metastaza i onda je to pitanje sekundarne koštane onkologije.

Stanice raka mogu rasti iz bilo kojeg koštanog tkiva, tj. Tumori se formiraju i od same kostiju i od hrskavice ili periostuma. Atipične stanice počinju nekontrolirano i brzo podijeliti, a to dovodi do stvaranja nakupina, koja postupno zaplijeniti i okolna tkiva. Rak karcinoma podijeljen je na lijek prema varijanti njezinog tijeka.

U mladoj dobi, poraz kosti donjih udova je više tipičan. Starije osobe imaju veću vjerojatnost da rastu kancerogeno ognjište u kostima lubanje. Ima više pacijenata s patologijom kosti kod muškaraca, posebno ova bolest treba paziti na pušače s dugogodišnjim iskustvom.

Što uzrokuje razvoj patologije?

Aktivno se proučava onkologija ljudskog koštanog sustava, ali do sada nije predstavljena jedinstvena teorija razvoja ove bolesti. Znanstvenici otkrivaju samo nekoliko predisponirajućih čimbenika koji su prisutni u većini pacijenata koji su registrirani za rak kostiju. Ti faktori uključuju:

  • Odgođena trauma. Ponekad se na tom mjestu kostura formira kancerogen rast na kost, koji je ranjen prije više od desetak godina.
  • Učinak na ljude jednokratnog ili periodičkog ionizirajućeg zračenja u velikim dozama.
  • Genetske bolesti. Vjerojatnost koštane onkologije veća je kod osoba s retinoblastomima, Lee-Fraumeni sindromom, Rothmund-Thomsonovim sindromom.
  • Pagetova bolest. S ovom patologijom, mehanizam obnove koštanog tkiva je uznemiren i to dovodi do pojave različitih koštanih anomalija.
  • Presađivanje koštane srži.

Sekundarni karcinom kosti nastaje kad prolaze metastaze iz tumora dojke, pluća tkiva, prostate, i rjeđe od drugih unutarnjih organa.

Rak debelog crijeva klasificira se prema lokalizaciji malignog tumora. Svaka vrsta ima svoje osobitosti protoka, što utječe na izbor metode terapije.

Sarkoma Ivinga

Ovakvu vrstu malignih oštećenja kostiju karakterizira najagresivnija staza. Sa sarkomom, uglavnom dugačke cjevaste kosti, njihovi srednji dijelovi su pogođeni. Rjeđe, patologija je otkrivena u rebrima, kostiju kosti, kugle, zdjelaste strukture kostiju, ali u principu tumor Iwing može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu kostura.

Na slici je tumor raka Sarcoma Ewing, lokaliziran na kostima gornjeg dijela kosti

Većina bolesnika s tom zloćudnom lezijom su adolescenti starosne dobi od 10 do 15 godina, a bolest je otkrivena kod djece i mladih, do oko 30 godina. Nakon ovog doba sarkom se dijagnosticira vrlo rijetko. U otkrivanju ove vrste koštane onkologije, u gotovo 90% pacijenata, detektiraju se metastaze.

osteosarkom

Osteogeni sarkom počinje se formirati zbog promjena u elementima kostiju, jer se u tom tipu raka u većini slučajeva odlikuje brzim razvojem i ranijim metastazama. Pacijenti s osteosarkom najviše od svega (što znači koštana onkologija).

Češće patologija utječe na kosti donjih ekstremiteta, eventualno razvoj tumora u krilu ramena, kosti zdjelice, ramena. Kod djece, kancerozni proces uglavnom je lokaliziran u područjima rasta kosti, kao iu zglobovima koljena i koljena.

Osteogeni sarkom može se pojaviti u bilo kojoj dobi, veći rizik od ovog raka kod mladih od 10 do 30 godina, a muškarci trpe gotovo dva puta češće. Onkolozi napominju da se rast zloćudnih stanica često javlja tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura. Među mladim pacijentima postoji više od onih koji se razlikuju po visokom rastu, koji se stječu u kratkom razdoblju.

kordoa

Ova vrsta tumora je rijetka. Neki znanstvenici vjeruju da se chondroma počinje razvijati od ostataka embrionalnih tkiva. Glavne lokalizacijske stranice su sakralni i kosti lubanje baze.

Među pacijentima s kondromom, ima više mladih ljudi mlađih od trideset godina. Prema histološkoj strukturi čvor čvoru može se smatrati dobroćudnim. Ali budući da ova neoplazma leži u teško dostupnim mjestima, često se pojavljuju sve vrste komplikacija i vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti je također visoka. U vezi s tim značajkama, kondrum je sada u mnogim medicinskim izvorima smatra malignim tumorima.

kondrosarkom

Temelj hondrosarkoma je hrskavsko tkivo, a tumor često utječe na ravne koštane strukture kostura, rjeđe cjevaste kosti. Chondrosarcomas se često detektiraju u tkivu traheje i grkljana, gdje su pogođene male kosti.

Tijek takve vrste tumorskih procesa može proći na dva načina. Prvi se smatra povoljnim, s rastućim rastom tumora, metastaze se pojavljuju samo u kasnim fazama. U drugoj varijanti tijeka bolesti, neoplazma raste brzo, a već u prvim fazama nastajanja pojavljuju se višestruke metastaze.

Chondrosarcomas se uglavnom otkrivaju kod ljudi u dobi između 40 i 60 godina, iako se ova vrsta raka kostiju može pojaviti u bilo kojoj dobi.

fibrosarkoma

U početku se fibrosarkom stvara u dubokim mekim tkivima, koji uključuju mišiće, tetive, membrane vezivnog tkiva.

Kako tumor napreduje, tumor također prolazi do koštanog tkiva. Žene su dvostruko češće od fibrosarkoma. Općenito, fibrozarkomi se formiraju na nogama, rijetko u drugim dijelovima tijela.

Maligni fibrozni histiocitom

Ova vrsta raka utječe na udove, retroperitonealni prostor, prtljažnik. Maligni histiocitom od fibroznog kosti lokaliziran je u metafizi cjevastih kostiju, naročito je često tumor detektiran u zglobu koljena. Neki bolesnici pate od Pagetove bolesti. U većini slučajeva, rak kosti ove vrste je otkriven nakon prijeloma. Tijek bolesti je agresivan, metastaza se brzo razvija i uglavnom utječe na plućno tkivo.

Giant cell tumor

Drugi naziv za ovu vrstu tumora je osteoblastoklastoma, prihvati konačne dijelove kostiju i karakterizira klijanje u susjedna tkiva. Odlikuje ga benigni tečaj, rijetko uzrokuje metastaze, ali nakon uklanjanja, ponavljani razvoj često se javljaju na istom dijelu tijela.

Višestruki mijelomi i limfomi

Pojam mijelom odnosi se na nekontroliranu podjelu određenih tipova stanica koštane srži. Takva patologija dovodi do kršenja strukture kostiju, postoje dijelovi osteoporoze, što dovodi do fraktura kostiju. Limfomi se početno pojavljuju u limfnim čvorovima i mogu proći u koštano tkivo.

Prvi znakovi

Ozbiljnost simptoma raka kostiju ovisi o stupnju zloćudnog procesa. Najčešće s rakom kostiju i zglobova ljudi obratite pažnju na takve znakove:

  • bol, lokalizirana je na mjestu rasta stanica raka i može se zračiti u usko postavljena tkiva i organa. Isprva, bol je beznačajna, može se povremeno pojaviti i proći. Tada bol postaje gotovo konstantan. Za kancerozno oštećenje kostiju postoji karakteristična bol koja povećava noć, a to je zbog opuštanja mišića u ovom trenutku. Također, bol se povećava prilikom pokretanja. Kako rak napreduje, bol se ne može ukloniti uz pomoć analgetika.
  • Deformacija dijela tijela gdje se nalazi tumor. To jest, možete obratiti pažnju na izgled nakupljanja ispod kože, često vruće na dodir, što upućuje na upalni proces.
  • Teškoće pri izvođenju normalnih pokreta. Kada se rastući tumor nalazi u blizini zgloba ili izravno u njemu, postoje kršenja funkcije ovog područja. To znači da osoba doživljava neugodne osjećaje kada hodaju, savijaju ili savijaju ruke, pretvarajući prtljažnik.
  • Uobičajeni simptomi opijanja raka. To uključuje slabost, razdražljivost, groznicu, nedostatak apetita, gubitak težine.

Simptomi koštane kosti na onkologiji

Patologija karcinoma karcinoma najčešće utječe na donje ekstremitete. U početku, bolest se manifestira boli, a oni nemaju jasnu lokalizaciju, tj. U početnim fazama postupka pacijent ne može točno prikazati glavnu točku boli.

Kako stanice raka rastu, bol postaje jasniji i ne prolazi. Također možete obratiti pažnju na činjenicu da je postalo teško obavljati fizičke vježbe ili određeno opterećenje.

U karcinom donjih ekstremiteta, bolest utječe na proces hodanja. Postoje kršenja funkcije zgloba koljena ili gležnja, osoba počinje šepati, kasnije postaje nemoguće hodati zbog boli.

Vizualno se može vidjeti tumor na nozi, često oko nje lokaliziran je pufanj, a koža nad formiranjem je upaljena, hiperemična. Zajednički simptomi trovanja pridružuju se.

Rak debelog dijela zdjelice također se očituje boli, lokaliziranom u području zdjelice i može se definirati u stražnjici. Neravnost se često pomiče na područje kralježnice i prepona. Bol u zdjeličnim kostima povećava se tijekom tjelesne aktivnosti.

Tijekom vremena, koža preko mjesta lokalizacije tumora postaje razrješiva, postoji poteškoća kod tih pokreta koji se provode uz pomoć koštanih struktura zdjelice.

Karcinom kostiju rane dijagnosticira se rjeđe nego u donjim udovima. Često, kancerogene formacije kostiju ruku početno se očituje blagim bolovima, koje osoba povezuje s fizičkim preopterećenjem u obavljanju bilo kojeg rada. Ponekad se dijagnosticira raka kada se rendgenski zrak pregleda zbog modrice ili frakture.

No, u osnovi, rak kostiju ruku također se očituje bolovima koji se povećavaju noću i kada je kost istaknuta. Rast tumora dovodi do ograničenja mobilnosti u koljenu, zglob i zglob.

U posljednjim stadijima dodaju se zajednički znakovi bolesti, koji se manifestiraju simptomima opijenosti raka, anemije. Prijelom se javlja čak i uz neznatno pada s podlogom istodobno na ruci.

Faze bolesti

Detekcija stadija koštane onkologije je neophodna za određivanje taktike liječenja.

  • Na mjestu prvi stanični rakovi se nalaze samo unutar kostiju. Ova faza je također podijeljena na dva dijela - faza IA postavljena je kada tumor ne prelazi 8 cm. Stadij IB - nakupina veća od 8 cm i širi se na veći dio zahvaćene kosti
  • Na mjestu drugi tumor u stadiju još uvijek je samo u kosti, no histološki pregled otkriva tendenciju stanice na malignost.
  • Na mjestu treći stupanj, neoplazma počinje zarobiti nekoliko dijelova kosti. Stanice raka nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima.
  • Na mjestu četvrta oticanje u fazi bilježi ne samo kosti, nego i susjedna tkiva. Metastaze su otkrivene u mnogim unutarnjim organima, a najčešće su pluća, mliječne žlijezde, želuca, jetra, testisi i jajnici, jajovode.

dijagnostika

Ako sumnjate na onkologiju kostiju, liječnik imenuje:

  • Radiografija kostiju na mjestu boli i lokalizaciju tumora.
  • Skeniranje. Skeniranje znači uvođenje vena tvari koja će proći u koštano tkivo. Zatim, uz pomoć posebnog skenera, prati se prolaz kontrastnog materijala na kost, pa se čak i najmanji tumori mogu otkriti ovom metodom.
  • MRI, CT.
  • Biopsija.

Dijagnoza se vrši samo nakon potpune potvrde karcinoma porijekla tumora.

Metode liječenja

Liječenje bolesnika s dijagnosticiranim karcinomom bilo koje kostiju kostura odabrano je u svakom pojedinom slučaju pojedinačno. Uzimaju se u obzir mjesto lokalizacije neoplazme, njegove faze, dobi osobe i prisutnosti drugih bolesti.

Kirurška intervencija može se kombinirati s kemoterapijom ili radioterapijom. Ove metode su propisane i prije i nakon operacije kako bi uništile preostale stanice raka. U posljednjim fazama koje se ne rade, moguće je koristiti samo kemoterapiju, čiji je cilj u takvim slučajevima produžiti život pacijenta.

Prognoza opstanka pacijenta

Prognoza oporavka za pacijente s karcinomom kostiju ovisi o mnogim čimbenicima, to je mjesto formiranja, njezina faza, prisutnost metastaza.

Najpovoljniji u ovom slučaju je rak prve faze - uklanjanje tumora i uporaba radioterapije i kemoterapije omogućilo je postizanje skoro 80% opstanka pacijenata.

No, uvijek se moramo sjetiti da je rak karakteriziran recidivom, tako da osoba koja se liječi od ove bolesti uvijek treba periodične preglede.

Tumori kostiju

Tumori kostiju - skupinu zloćudnih i benignih neoplazmi koje proizlaze iz kostiju ili hrskavičnog tkiva. Najčešće ova skupina uključuje primarne tumore, no broj istraživača naziva tumore kostiju i sekundarne procese koji se razvijaju u kostima s metastazama malignih neoplazmi smještenih u drugim organima. Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se radiografija, CT, MRI, ultrazvuk, radionuklidne metode i biopsija tkiva. Liječenje benignih i primarnih malignih tumora kosti obično je brz. Kada se metastaze češće koriste konzervativne tehnike.

Tumori kostiju

Tumori kostiju - maligna ili benigna degeneracija kostiju ili hrskavičnog tkiva. Primarne maligne neoplazme kostiju su rijetke i čine oko 0,2-1% od ukupnog broja tumora. Sekundarni (metastatski) tumori kostiju su uobičajena komplikacija drugih malignih tumora, na primjer, raka pluća ili raka dojke. Kod djece primarni tumori kosti su češći, kod odraslih osoba sekundarni.

Benignni tumori kostiju su rjeđe zlonamjerni. Većina neoplazmi su lokalizirana u području cjevastih kostiju (u 40-70% slučajeva). Gornji ekstremiteti dvaput su vjerojatnije pogođeni gornjim udovima. Proksimalna lokalizacija smatra se prognostički nepovoljnim znakom - takvi tumori su zloćudni i praćeni su čestim relapsima. Prvi vrh incidencije na 10-40 godina (u tom razdoblju više vjerojatno da će razviti Ewing sarkom i osteosarkom), drugi - nakon dobi od 60 godina (najčešće nastaju fibrosarkom i kondrosarkom retikulosarkom). Liječenje benignih tumora kostiju provode ortopedi, traumatolozi i onkolozi, maligni samo onkolozi.

Benigni tumori kostiju

osteom - jedan od najpoželjnijih trenutno benignih tumora kostiju. To je normalna spužva ili kompaktna kost s elementima prilagodbe. Često se otkriva osteom u adolescenciji i adolescenciji. Raste vrlo sporo, može biti asimptomatska već godinama. Obično se lokaliziraju u kostima lubanje (kompaktni osteomi), humeralni i femurni (mješoviti i spužvasti osteomi). Jedina je opasna lokalizacija na unutarnjoj ploči kostiju lubanje, jer tumor može istisnuti mozak, uzrokujući povećanje intrakranijskog tlaka, epicentriksa, poremećaja pamćenja i glavobolje.

Ona predstavlja nepomičnu, glatku, gustu, bezbolnu formaciju. Na roentgenogramu kostiju lubanje, kompaktni osteoma je prikazan kao ovalna ili okrugla gusta, homogena formacija s širokom podlogom, jasnim granicama, pa čak i obrisima. Na rendgenima cjevastih kostiju, spužvasti i miješani osteomi se otkrivaju kao formacije koje imaju homogenu strukturu i različite konture. Liječenje - uklanjanje osteoma u kombinaciji s resekcijom susjedne ploče. Uz asimptomatski protok, moguće je dinamičko promatranje.

Osteoidni osteom - tumor kosti koji se sastoji od osteoida, kao i nezrelog koštanog tkiva. Karakteriziran malom veličinom, dobro označena zona reaktivnog stvaranja kostiju i jasnih granica. Najčešće dijagnoze u mladih muškaraca i lokaliziran u dugim kostima donjih udova, barem - u nadlaktične kosti, zdjelice, ručni kosti i falangi. U pravilu, to se očituje oštrim bolovima, u nekim slučajevima moguće asimptomatskim putem. Rendgenski uzorci su identificirani kao ovalni ili zaobljeni defekti s izrazitim obrisima okruženim zonom sklerotiziranog tkiva. Liječenje - resekcija s fokusom na sklerozu. Prognoza je povoljna.

osteoblastoma - tumor kosti, sličan strukturi osteoidnog osteoma, ali različit od njega u velikim veličinama. Obično utječe na kralježnicu, femoralnu, tibijsku i zdjelicu. Izražava se jakim sindromom boli. U slučaju površinskog mjesta može se otkriti atrofija, hiperemija i otekline mekih tkiva. Radiografski se identificira ovalno ili zaobljeno područje osteolize s nejasnim konturama, okruženo zonom manje perifocalne skleroze. Liječenje je resekcija zajedno s sklerotiziranim mjestom lociranim oko tumora. U punom smislu, izgledi su povoljni.

osteohondrom (drugi naziv za koštano-hrskavsku egzostazu) je tumor kosti koji je lokaliziran u hrskavskoj zoni dugih cjevastih kostiju. Sastoji se od koštane baze prekrivenog hrskavim poklopcem. U 30% slučajeva osteokondroma je otkrivena u području koljena. Može se razviti u proksimalnom dijelu humerusa, glave fibule, kralježnice i zdjelice. Zbog lokacije u blizini zgloba, često postaje uzrok reaktivnog artritisa, kršenja funkcije ekstremiteta. Prilikom izvođenja radiografije, otkriva se dobro definiran tumor hummocka s nehomogenom strukturom na širokom kljunu. Liječenje - resekcija, uz formiranje značajne defektno - koštane plastike. S višestrukim egzostazama provodi se dinamičko promatranje, operacija je indicirana brzim rastom ili kompresijom susjednih anatomskih formacija. Prognoza je povoljna.

hondroblastom - benigni tumor kosti, koji se razvija iz hrskavičnog tkiva. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Lokalizirana chondroma u kostima nogu i ruku, rjeđe - u rebrima i cjevastim kostima. Može se nalaziti u medularnom kanalu (endodromu) ili na vanjskoj površini kostiju (echondroma). Fosilizirano u 5-8% slučajeva. Obično teče asimptomatski, nenamjerna bol je moguć. Na rendgenskim slikama definirano je okruglo ili ovalno središte lezije s različitim konturama. Zabilježeno je nejednako povećanje koštane mase, moguća je deformacija i zaostajanje rast segmenta udova kod djece. Kirurško liječenje: resekcija (ako je potrebno s endoprostetikom ili kirurškom zahvatom kosti), s oštećenjem kostiju stopala i ruke, ponekad je potrebna amputacija prstiju. Prognoza je povoljna.

Maligni tumori kostiju

Osteogeni sarkom - tumor kostiju, koji proizlazi iz koštanog tkiva, sklon brzom protoku, brzo stvaranje metastaza. Razvija se uglavnom u dobi od 10-30 godina, muškarci trpe dvostruko češće od žena. Obično lokaliziran u metaepiphysis kostiju donjih ekstremiteta, u 50% slučajeva pogađa kuka, zatim tibia, fibula, humerus, lakta, kosti ramenog obruča i zdjelice. U početnim fazama očituje se nejasnim, nejasnim bolovima. Zatim metaepiphyseal kraj kosti zgusne, tkiva postaju pašteta, formirana vidljiv venska mreža, formiraju kontraktura, bol je još gore, postati nepodnošljivo.

Rutenogrami bedra, sline i ostalih pogođenih kostiju u početnoj fazi otkrivaju fokus osteoporoze s mutnim konturama. U budućnosti se stvara greška u koštanom tkivu, određuje se bloiziranje vretena u periostomu i iglu periostitis. Liječenje - kirurško uklanjanje tumora. Prije su korištene amputacije i eksartikulacije, a sada se operacije koje štedi organiraju češće na pozadini kemoterapije prije i poslije operacije. Nedostatak kosti zamijenjen je aloproteksom, implantatom od metala ili plastike. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 70% za lokalizirane tumore.

kondrosarkom - Maligni tumor kostiju, nastao od hrskavog tkiva. Rijetko je, u pravilu, kod starijih muškaraca. Obično se nalaze u rebrima, kostiju ramena, kosti zdjelice i proksimalnih kostiju donjih ekstremiteta. U 10-15% kondrosarkom prethoditi formacije ecchondroma, enhondromy, osteohondromatoz, osamljene osteochondromas, Pagetove bolesti i Ollier bolesti.

Izražava se intenzivnom boli, poteškoćama u kretanju u susjednom zglobu i edemu mekih tkiva. Kada se nalazi u kralješcima, razvija se lumbosakralni radikulitis. Tok je obično spor. Rentgenogrami otkrivaju fokus razaranja. Kortikalni sloj je uništen, periostealni slojevi nisu jasno izraženi, imaju oblik šiljaka ili vizira. Radi razjašnjavanja dijagnoze može se propisati MRI, CT, osteoskintigrafija, otvorena i prodorna biopsija igle. Liječenje je češće složeno - kemosurgijsko ili radiosurgijsko.

Ewingov sarkom - treći najčešći maligni tumor kostiju. Češće utječe na distalne dijelove dugih cjevastih kostiju donjih ekstremiteta, rjeđe na području kostiju ramena, rebara, zdjelice i kralježnice. Opisano je 1921. godine James Ewing. Obično se dijagnosticira u adolescenata, dečki pate toliko često kao djevojčice. To je iznimno agresivan tumor - čak iu fazi dijagnoze u polovici pacijenata otkrivaju metastaze, koje se otkrivaju pomoću uobičajenih metoda istraživanja. Frekvencija mikrometastaze je još veća.

U ranim fazama očituje se nejasnim bolovima koji se povećavaju noću i ne smanjuju se. Slijedom toga, sindrom boli postaje intenzivan, narušava san, ometa dnevnu aktivnost, uzrokuje ograničenje pokreta. U kasnijim stadijima moguće su patološke frakture. Karakteristični su i opći simptomi: smanjeni apetit, kaheksija, groznica, anemija. Kada se ispituju, potkožne su vene povećane, mekani tkiva, lokalna hipertermija i hiperemija.

Za preciznije X-zraka može dodijeliti dijagnoze, CT, MRI, emisijska tomografija pozitrona, angiografija, skeniranje kostiju, ultrazvuk, biopsija, biopsija tumora, molekularno genetičke i imunohistokemijske studije. Na rendgenskim snimkama određuje se zona s mjestima uništenja i osteoskleroze. Kortikalni sloj je nejasan, stratificiran i razbijen. Postoji iglasti periostitis i izražena komponenta mekog tkiva s homogenom strukturom.

Liječenje - višekomponentna kemoterapija, terapija zračenjem, ako je moguće, radikalno uklanjanje tumora (uključujući komponentu mekog tkiva), dok je posljednjih godina često korištena operacija za spašavanje organa. Ako nije moguće ukloniti tumor, potpuno je izvedena ne-radikalna intervencija. Sve operacije se izvode protiv pre i postoperativne radioterapije i kemoterapije. Petogodišnja stopa preživljavanja za Ewingov sarkom iznosi oko 50%.

O Nama

Leukemija je maligna bolest, koja se često naziva karcinom krvi, što nije istina. Ima drugačiji naziv - leukemija, što u grčkoj znači "bijele stanice", stoga - anemija.Razvija leukemiju u koštanoj srži koja proizvodi krvne stanice: eritrocite, leukocite, trombocite.

Popularne Kategorije