Rak bubrega: Simptomi i znakovi, faze, dijagnoza i liječenje

Bubrezi u obliku dva organa u obliku graha smješteni su na dnu peritoneuma s obje strane kralježnice. Funkcionalna svrha bubrega je pročišćavanje krvi iz proizvoda vitalnih funkcija tijela i proizvodnje urina.

Što je bubreg, rak bubrega?

Rak bubrega često se javlja u tubulama bubrega. U ovom slučaju, maligni tumor bubrega sastoji se od stanične mase koja raste zbog nekontrolirane podjele stanica koje su izgubile specijalizaciju. Što je brža podjela stanica, brže se šire kroz organizme kroz krvotok i kanale limfe.

Ako se rak bubrega ili maligni karcinom razviju iz epitela proksimalnih tubula i skupnih tubula bubrega, bolest se naziva karcinom bubrežnih stanica (PCR). Ako je epitel u sustavu šupljine i zdjelice karcinom prijelaznih stanica.

S razvojem malignih karcinoma, funkcioniranje tkiva bubrega je oštećeno, njeni plastični i metastazi šire se u tkivo kostiju, pluća, nadbubrežne žlijezde i mozga, uz nepodnošljivu bol. Metastaze u svom razvoju uništavaju organ koji je zarobljen. Na primjer, metastaze u plućima dovode do postojanja kašlja, u kostima - do oslabitih bolova i uporabe moćnih opojnih droga.

Onkologija bubrega u djece (Williamsov tumor) može doseći do 40% svih vrsta raka. Kod odraslih se javlja u dobi od 35-70 godina. Od svih tumora bubrega, 90% je zloćudno. Preostalih 10% pripisuje se benignom angiomyolipomu. Ali to također oštećuje pluća bubrega, što dovodi do krvarenja.

Uzroci raka bubrega

Glavni čimbenici koji izazivaju rak bubrega su:

  • pušenje - dim cigarete ima kancerogene koji prolaze kroz bubreg;
  • pretilost i hipertenzija;
  • dobi nakon 50-70 godina, osobito s nasljednim genetskim mutacijama (von Hippel-Lindau sindrom);
  • dugoročno izlaganje kemikalijama: azbest, kadmij, organska otapala;
  • produženu dijalizu, što dovodi do pojave cista u bubrezima;
  • renalni policistični;
  • dijabetes melitus;
  • virusne infekcije.

Informacije! U svrhu statistike i olakšavanja razmjene podataka između zdravstvenih ustanova, kod karcinoma bubrega koriste se ICD 10 kodovi. Kodovi pomažu kod određivanja lokalizacije i prirode tumora.

Rak bubrega je označen kodom C64.0, rak lijevog bubrega je C64.1, gdje C64 - označava maligni tumor uz bubrege bubrega.

Sljedeće dolazi kod C 65, koji ukazuje na onkološki tumor u bubrežnom zdjelici.

Rak bubrega: Simptomi i znakovi

Nažalost, često samo u zadnjim fazama raka bubrega, simptomi, znakovi nisu dugo vidljivi. Stoga je profilaktičko ispitivanje ultrazvuka i proučavanje urina i krvnih testova tako važni, zbog čega se mogu sumnjati u rane znakove raka bubrega kod žena ili muškaraca.

Rak raka kod žena je manje uobičajen u 1,5-2 puta nego kod muškaraca. Ako se otkrije rak bubrega, simptomi kod muškaraca i koliko pacijenata žive - ovisi o veličini tumora i načinu liječenja. Dogodilo se da se bubreg ukloni s tumorom veličine 2 cm. Mali tumor može biti blizu bubrega i tehnički je nemoguće ukloniti. Na veličini od 5 cm, često se uklanja samo tumor, a bubreg se sačuva. Postoje slučajevi kada se, u odsutnosti metastaza, tumor ukloni na 7 cm, a bubreg se očuva.

U naprednom obliku, rak bubrega je češći kod žena, simptomi mogu ukazivati ​​na adenokarcinom ili rak zdjelice.

Naime:

  • prisutnost vrućice u velikoj većini ukazuje na rak razine 3-4, budući da se imunost više ne može nositi s infekcijom unutar tijela;
  • stanje kože se mijenja: eritema, žutica i druge dermatološke bolesti se razvijaju;
  • formiraju se bradavice i muljovi, a njihov se izgled mijenja: povećavaju se veličine i mijenjaju boju.

Simptomi raka bubrega kod muškaraca su:

  • varikozne vene (varikokele) i / ili donji udovi;
  • oštar gubitak težine na pozadini opće slabosti, noćnog znojenja, pretjeranog umora i anemije;
  • pušači imaju poteškoće s disanjem i pojavom krvi na kašalj nikotina.

Znakovi raka bubrega, bez obzira na spol, karakteriziraju:

  • bolni napadi u zahvaćenom tijelu, prvi glasni lik u prvom stupnju, intenzivan - u fazi 3 i 4;
  • krvave nečistoće u urinu, što ukazuje na oštećenje krvnih žila tijekom pojave tumora raka u unutrašnjost bubrega. Veliki ugrušci mogu dovesti do začepljenja uretera, do bubrežne kolike;
  • bol u lumbosakralnom području i oticanje, jer tumor raste u okolne organe i začepljuje ureter;
  • pečata koji se mogu palpirati. To je lakše za mršavih osoba. Uz pretilost - možete osjetiti samo velike neoplazme;
  • povećani krvni tlak zbog kompresije arterija na pozadini drugih znakova raka;
  • varikozne vene i oticanje nogu koje ne prolaze tijekom noći;
  • kršenje govornog aparata, promuklost glasa, snažan kašalj čak i noću, povremeno gubitak glasa;
  • neugodne senzacije kod gutanja nakon jela: gorušica, nadutost itd.

Faze raka bubrega

Faze raka bubrega priznaju se prisutnošću:

  • klijanje tumora u usko postavljena tkiva i organa;
  • širenje onkocela u okolne limfne čvorove;
  • metastaze u udaljenim organima;
  • sekundarni rak u udaljenim organima.
  • rak bubrega 1 stupanj karakterizira veličina tumora - do 7 cm bez metastaza i klijanje stanica izvan bubrega;
  • rak bubrega 2 stupnja karakterizira veličina tumora do 10 cm, bez klijavosti izvan bubrega i metastaza. Zdrave i zahvaćene stanice očito se razlikuju. Tumor polako raste;
  • Rak bubrega Stage 3 razlikuje se od izgaranja u velike vene, nadbubrežne vlakne i nadbubrežne žlijezde, ali ne prelazi segment bubrega, postoji regionalna metastaza;
  • Stadij 4 raka bubrega Opasno je za velike veličine tumora koje rastu iznad obujma bubrega (kapsula). Kroz hematogene i limfne putove širenje metastaza. Oštećene nadbubrežne žlijezde, jetra, pluća, mozak.

Prognoza života u karcinomu bubrega

U prvoj fazi vjerojatnog oporavka je 80-90% s pravodobnim liječenjem. Ako se dijagnosticira rak bubrega razreda 2, koliko živi - ovisi opet o ranom liječenju. Kako tumor polako raste, prognoza može biti povoljna nakon primjene složenog tretmana i bit će - 60-70%.

Često se pacijenti liječe simptomima raka bubrega stupnja 3, koliko živi nakon primjene progresivnih metoda liječenja - ovisi o prisutnosti metastaza, istodobnih kroničnih ili akutnih bolesti. Dakle, ako je dijagnosticiran rak bubrega u fazi 3, prognoza preživljavanja za statistiku za 5 godina iznosi 40-67%.

Ako bolesnici s rakom bubrega imaju 4. stupanj, koliko pacijenata živi, ​​niti jedan liječnik ne može predvidjeti, jer je nekoliko godina nakon svih tretmana moguće ponoviti povrat ili sekundarni rak zbog udaljenih metastaza. Optimistična prognoza za statistiku je 15-30%. Specifična profilaksa raka je odsutna zbog činjenice da do danas nisu uspostavljeni precizni razlozi za razvoj raka u bubrezima.

Kako prepoznati rak bubrega?

Dijagnoza raka bubrega uključuje instrumentalne, radiološke i laboratorijske studije kako bi se odredile odgovarajuće taktike liječenja. Uzima u obzir anamnezu (razvoj bolesti), simptome, faktore rizika koji doprinose nastanku tumora. Diferencijalna dijagnostika raka bubrega provodi se radi razlikovanja benignog tumora od onkoloških tumora.

Ultrazvučni pregled

Uvijek istražite rak bubrega na ultrazvuku jer se smatra jednostavnim i jeftinim standardom istraživanja za različite bolesti bubrega. Ultrazvuk određuje strukturu tumora, mjesto dislokacije, veličinu, učinak na druge organe. Istraživanje raka bubrega na ultrazvuku, opis je detaljno kako bi se odredio točan položaj tumora i njegovu veličinu. Ekstrakt ultrazvučnih istraživanja treba trajno čuvati u kućnim arhivima, budući da pacijent može promijeniti mjesto prebivališta i biti registriran u drugoj klinici, liječnik se može promijeniti. I kada se otkriju metastaze: liječniku će morati dati regionalni ili daljinski opis (ili kopiju) za razvoj nove taktike liječenja

radiografija

Kako identificirati rak bubrega radiografijom? U hitnim slučajevima, kontrastna je urografija izvedena uvođenjem kontrastnog sredstva unutar vena. Ako tvar uđe u bubrege kroz krvotok, to će postati vidljivo na rendgenskim fotografijama bubrega. Tako se procjenjuje funkcija izlučivanja bubrega i stanje uretera.

Renalna angiografija, kao druga rendgenska metoda, izvedena je radi vizualizacije tumora. Posebni kateter umetnut je u aortu iznad mjesta bubrežne arterije i u njega se ubrizgava sredstvo za kontrast X-zraka. Ulazak u bubreg pokazuje mu tumor.

Važno! Obvezna rendgenska slika pluća kako bi se identificirale udaljene metastaze malignih karcinoma bubrega.

Skeniranje radioizotopom

Radioizotopi skeniraju koštano tkivo davanjem radiofarmaceutika. Ona ima svojstvo akumuliranja u onim područjima gdje je visok stupanj metabolizma, posebno koštano tkivo. Dodijeliti bol studija u kostima i zglobovima, povećanje koncentracije alkalne fosfataze, indirektno ukazuje na prisustvo metastaza u koštanom tkivu.

CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija)

  1. CT izvodi sloj po sloju x-ray pregled, slike se zatim obrađuju na računalu gdje možete jasno vidjeti tumor, veličinu i položaj, budući da komunicira sa susjednim organima. Možete razlikovati metastaze.
  2. Koristeći MRI, također se dobiva slojna slika, ali zbog upotrebe jakog magnetskog i elektromagnetskog polja.

Test urina i krvi

Opća analiza urina može ukazivati ​​na hematuriju i proteinuriju, opći test krvi - za prisutnost leukocitoze, povećanje ESR-a, smanjenu razinu hemoglobina. Pomoću kemijske analize urina može se otkriti hematurija (krv u urinu), što se često događa s tumorima bubrega.

Uz pomoć biokemijskog testa krvi, markeri karcinoma određuju se za rak bubrega, a također:

  • visoka koncentracija kalcijevog hiperkalcemije i porast jetrenih enzima;
  • policitemija - višak eritrociti uzrokuje onkoopuholyami u bubregu: reproducira hormon (EPO), što povećava sintezu eritrocita u koštanoj srži;
  • anemija je nedostatak crvenih krvnih stanica, što uzrokuje unutarnje krvarenje, kao zajednički simptom raka.

Krvni test za rak ne može jasno potvrditi dijagnozu, jer iste indikacije mogu biti kod drugih bolesti mokraćnog sustava i bubrega. Krv u mokraći može biti posljedica prisutnosti kamenja ili traume bubrega. Stoga, za određivanje dislokacije unutarnjeg krvarenja, cistoskopija (pregled uretre, mokraćnog mjehura, bubrega) provodi se umetanjem tanke optičke sonde u uretru, a zatim u mjehur.

Biopsija punkture

Ova metoda pouzdano određuje razvoj benigne ili maligne novotvorine. Biopsija se izvodi dugom debelom iglom umetnutom u tumorsko tkivo. Koristi se mali komad za histološko ispitivanje, na temelju kojeg se dijagnosticira rak, određuju se vrsta i stupanj.

Tijekom punkcija može početi krvarenje ili se javljaju druge komplikacije, na primjer, širenje raka na području umetanja igle, tako da mnogi liječnici, ova metoda se obeshrabriti, ali uzimajući puknuća pomoću lokalnu ili opću anesteziju. Na pregledu može se uzeti tekućina iz tumorske ciste. Kada su stanice raka indeksirane, određuje se odgovarajući režim liječenja.

Endoskopska metoda

Bubrenje zdjelice omogućava određivanje histološkog pregleda tkiva uzeti endoskopskom metodom - umetanje endoskopa u peritonealni otvor. Ponekad odbacuju biopsije, jer koriste osnovnu - kiruršku metodu liječenja.

Informativni video

Liječenje raka bubrega

S dijagnozom karcinoma ili raka bubrega liječenje se može provesti tradicionalnim metodama i novim modernim. Zbunjenost i strah, mnogi pacijenti, zajedno s lijekovima, koriste tretman raka bubrega s kerozinom, biljnim tinkturama i mastima (kreme), koristeći tradicionalne recepte.

Liječnici vjeruju da bilje može smanjiti bol, ali ne liječiti rak. Povrće otrovi u takvim sredstvima kao Colchamine, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinkture mogu blokirati mitozne stanice. Kada ih koristite, ne smijemo zaboraviti da su agensi otrovni, stoga (ako nema alergije), mora se primijetiti shema i upute.

Kirurške operacije

Djelomična nefrektomija bubrega vrši se ograničavanjem tumora na gornji ili donji dio, ili u prisutnosti samo jednog bubrega koji djeluje u bolesnika.

Radikalna (potpuna) nefrektomija bubrega izvodi se zajedno s nadbubrežnom žlijezdom uz upotrebu opće anestezije. Ako je potrebno, uklonite okolno tkivo zajedno s susjednim limfnim čvorovima. Operacija je provedena od strane velikog laparotomije ili 4-5 manjih rezova (laparoskopska radikalna nephrectomy), liječnik je mogao vidjeti njihove manipulacije u peritonejsku šupljinu pomoću laparoscope. Ima izvor svjetlosti i leću koja reproducira sliku na monitoru. Kroz rupe umetnite instrument za odvajanje bubrega od struktura koje ih okružuju. Uz povećanje jednog od rezova, liječnik uklanja bubreg. Ova metoda kirurškog liječenja ubrzava oporavak nakon rehabilitacije.

Nakon izvođenja nefrektomije moguće su komplikacije:

  • krvarenje, pneumotoraks (zrak izvan pluća - u sternumu), kila, infekcija;
  • odbije preostali bubreg;
  • oštećenja okolnih organa: slezena, gušterače, gusta ili tankog crijeva, kao i krvnih žila (šuplja vena, aorta).

Pacijenti s teškim srčanim bolestima možda nemaju kirurški zahvat na bubregu, tako da upotrebljavaju arterijsku embolizaciju u prepone: umetanje katetera u arteriju koja opskrbljuje krvlju s patološkim bubrezima. Mala želatinozna spužva umetnuta je u kateter kako bi se odrezala opskrba krvlju. U tom će slučaju tumor i bubreg sama pasti. Zatim se uklanja ako pacijent može prekinuti operaciju.

Regres nakon operacije može biti 0,5%. Preživljavanje u 5 godina - do 40%.

Imunoterapija za rak bubrega

Za određene vrste onkoloških formacija, koristi se imunoterapija, u karcinomu bubrega kombinira se s ozračivanjem. Imunoterapija jača tjelesnu obranu i aktivira ih u borbi protiv bolesti.

Važno je znati! Odvojena specifična i nespecifična imunoterapija u karcinomu bubrega, lijekovi za aktivaciju imunološkog odgovora se koriste prirodno ili sintetizirani.

Imunološki sustav štiti tijelo ne samo od penetracije stranih virusa i bakterija, već i od vlastitih stanica koje su degenerirale u onkogeni. Biološka ili specifična imunoterapija povoljno utječe na kasne faze metastaznog raka bubrega, liječenje se primjenjuje uvođenjem cjepiva napravljenih na temelju onkogjesa. Za stvaranje cjepiva žive, embrionalne stanice i peptidi. Stopa recidiva kod uporabe cjepiva iz tumorskih stanica smanjena je za 10% nakon lokalne nefrektomije ne-metastatskog karcinoma. S metastazama, vakcine nemaju pravi učinak.

Cjepivo iz peptida zastupa Oncofag. Na njegovu proizvodnju postoji tumorsko tkivo određenog pacijenta i protein toplinskog šoka - pomoćno sredstvo za povećanje imunološkog odgovora. Cjepivo Oncofag može smanjiti za 55% pojave relapsa u bolesnika s prisutnošću karcinoma bubrežnih stanica bez metastaza. Cjepivo je skupo jer je postupak za njegovo dobivanje prilično složen.

Liječenje raka bubrega s nespecifičnom imunoterapijom provodi se pomoću citokina - skupine hormonskih proteina i peptida. Oni su sintetizirani i izlučeni stanicama imunološkog sustava i drugim vrstama. Da bi pobijedio rak, bubreg se tretira s Interleukin-2 (Proleukin) i Interferonom, supstancom sličnom interferonu tvari, sintetiziranim imunološkim sustavom.

Proleukin doprinosi dugoročnoj remisiji raka, više od 10 godina. Nedostatak je u tome što droga smanjuje apetit, mučninu i povraćanje, proljev i groznicu, može se pojaviti halucinacije i dezorijentacija u prostoru. Interferon ne dopušta rast stanica raka, postaje ranjiv na učinke imunološke obrane.

Nuspojava interferona može se manifestirati simptomom sličnim gripi:

  • groznica;
  • zimice;
  • bol u mišićima i glavobolja;
  • smanjen apetit i umor;
  • gubitak težine;
  • leukopenija;
  • aritmija;
  • niži libido i depresija.

Vrijedi napomenuti! Teški slučajevi nuspojava zahtijevaju prekid terapije.

Radioterapija

Ako je tumor osjetljiv na zračenje, zračenje zajedno s imunoterapijom se koristi tako da zaštitne sile zaustavljaju proces kaotične množenja onkogjesa.

Kada onkoobrazovany male veličine i nepostojanje metastaziranja, za uklanjanje oštećenog tkiva iz tijela propisuje laserski tretman karcinoma bubrega, poboljšati liječenje kemikalije: imunomodulatora, enzima i hormona sredstva, antibiotici koji sprečavaju rast stanica raka i inhibiciju njihovu reprodukciju. To se provodi u vezi s činjenicom da ozračivanje i kirurško djelovanje ne isključuju relaps. Metoda je pogodna za one koji imaju metastaze u karcinomu bubrega, a nema drugih metoda liječenja. S impresivnim tumorom i metastazama najčešće se provodi kirurško uklanjanje bubrega tijekom raka zajedno s tumorom.

Suvremene metode liječenja raka bubrega

Osim kirurškog zahvata, znanstvenici iz vodećih zemalja razvili su progresivne metode za liječenje raka bubrega.

Izvršio:

  • genska terapija koristeći integrirani pristup koji utječe na podjelu stanica na razini gena. Napredni genetski inženjering i medicinski razvoj korigiraju se poremećajima porođaja DNA, a pojedine stanice imaju dodatna funkcionalna svojstva. Pre-modificirane stanice se uvode u ljudsko tijelo. U postojećim metodama materijal se može prenijeti na sljedeće generacije.
  • Neutron terapija, slično zračenju od raka. Ali u ovom slučaju zrače mikročestice bez električnog naboja. Čestice prodiru duboko u stanice raka i počinju upijati štetne tvari koje tvore tumor, ali ne štete zdravih tkiva. Čak i uz zanemareni rak bubrega, neutroni imaju visoki povoljan učinak, osobito s prethodnom zasićenju malignog bora. Također osjetljive na terapiju, onokumori čine zasićenost kadmijem i gadolinijem.
  • chemoembolization - nova metoda. Kemoterapija za rak bubrega u ovom slučaju provodi se lokalnim djelovanjem: protjecanje krvi u tumor je blokirano i poseban antitumorski lijek ubrizgavan je kroz arteriju. Sada smo postigli izvrsne rezultate od upotrebe radiopakih sredstava pomoću mikrosfera umjesto emboliziranja materijala uz prisustvo citostatika.

Liječenje metastaza u limfnim čvorovima

Uklanjanje raka bubrega kombinirati s radikalom nefrektomije - uklanjanje limfnih čvorova: parakavalnyh paraortalnyh i noge dijafragme od bifurkacije aorte - raspodijeljen u ilijačna arterije IV - V lumbalnog kralješka. U karcinomu bubrega nakon uklanjanja izbočenja (sekcionog) retroperitonealnog limfnih čvorova optimističniji i povećanje od 10-15%, s dodatnim zračenja renalne vene - do 20%.

Ako se detektiraju metastaze pluća, njihovo kirurško uklanjanje smatra se jedino učinkovito liječenje koje poboljšava preživljavanje. Kod udaljenih metastaza često se koriste minimalno invazivne metode liječenja (na primjer ablacija radiofrekvencije), ishod koji se natječe s kirurškom operacijom. Ablacija radiofrekvencije provodi se kroz kožu usmjeravanjem zraka i upotrebom toplinske energije za liječenje sekundarnih tumora u jetri, kostiju, mozgu i vratu, pluća. Nažalost, to je kontraindicirano u prisustvu koagulopatija.

Ako se dijagnosticira rak bubrega, koliko ljudi živi nakon operacije za uklanjanje tumora i metastaza?

Nažalost, više metastaza koje utječu na različite organe postaju prepreka primjeni operativnog pristupa. Nisu svi pacijenti metastaziraju metastaze, njihova je resekcija korisna za njih. Petogodišnja stopa preživljavanja može biti 44%. Nepotpuna resekcija i ne-kirurški tretman pogoršava rezultat i stopu preživljavanja od 5 godina od 14% i 11%.

Zaključak! Kombinirana terapija, koja kombinira različite tehnike, može utjecati na rak na genetskoj, fizičkoj i kemijskoj razini. To poboljšava prognozu oporavka i produljuje život osobe.

Profilaksa raka bubrega

Kao i svaka druga bolest, rak bubrega je lakše spriječiti nego liječiti.

Da bi se smanjila vjerojatnost ove onkološke patologije, dopušteno je poštivanje sljedećih preporuka:

  • odbijanje pušenja;
  • racionalna prehrana - uravnotežena prehrana smanjuje rizik od razvoja raka, uključujući rak bubrega;
  • aktivni odmor;
  • kontrola krvnog tlaka - sprječavanje porasta krvnog tlaka s razvojem hipertenzije je pravilna prehrana, redovita vježba i odbijanje loših navika.
  • izbjegavanje kontakta s kemikalijama - potrebno je poduzeti mjere za sprečavanje kontakta kože i sluznice kemijskim proizvodima koji se koriste u svakodnevnom životu i na poslu.

Zaključak! Slijedeći preporuke za prevenciju raka bubrega, omogućit će vam da ostanete zdravi što je duže moguće.

Tumor desnog ili lijevog bubrega ili što je hypernephroma

Tumor bubrega ne može se nazvati samo patološkom proliferacijom tkiva, jer liječnici često pojednostavljuju objašnjavanje pacijenata. Patologija se temelji na više globalnih mehanizama. Rak je nekontrolirana multiplicacija stanica. Da bi se pojavio, neophodan je neuspjeh imunoloških mehanizama.

Zapravo, u ljudskom tijelu stanice umiru svake minute. Međutim, oni se ne množe nekontrolirano, ali uništavaju se imunim kompleksima. Tek kad se mehanizam razbije, povećava se vjerojatnost tumora bilo kojeg organa, uključujući bubrege.

Tumor bubrega - zašto nastaje i kako se riješiti

Zašto postoji tumor bubrega - pouzdan odgovor na ovo pitanje je teško pronaći. U srcu patologije mnogi su čimbenici koji dovode do pojave bolesti.

Glavni uzroci raka bubrega i mjehura:

  1. Kemijski - učinak toksina i određenih lijekova koje osoba traži duže vrijeme;
  2. Fizička - učinak ionizirajućeg zračenja, prekomjerno izlaganje ultraljubičastim zrakama;
  3. Anomalije genetskog aparata stanice i nasljeđivanja;
  4. Imunodeficijencija.

Bolje je riješiti maligni tumor u ranoj fazi. Uz aktivnu umnožavanje stanica, prije ili kasnije to će dovesti do pojave metastaza u drugim organima. Posljednja faza bolesti, kao što nije tužna, bit će smrtonosni ishod.

Dobra kvaliteta obrazovanja uzrokuje manje štete. U pravilu se prate dinamički. Samo ako tumor počne brzo rasti, propisan je kirurški zahvat.

Statistike u 21. stoljeću ukazuju na prevalenciju raka nad benignim tumorima. Prosječna dob u kojoj se javljaju tumori je 70 godina. Tumori bubrega kod muškaraca pojavljuju se dvaput češće nego kod žena. Predstavnici sajamske polovice čovječanstva imaju veću vjerojatnost da identificiraju ciste. Oni su pretancerozno stanje, ako oni sami ne nestanu. U većini slučajeva, jajnika i maternice kancerogen degeneracija tkiva kod žena uočeno na pozadini policistični - više od cistične izrasline.

Benigni i maligni tumor bubrega: glavni tipovi

Bubrezi utječu na sljedeće tipove benignih tumora:

  1. Lipom - od masnog tkiva;
  2. Adenomi - iz žljezdanih stanica;
  3. Fibroidi su fibrotični;
  4. Papilomi zdjelice su benigni rasti;
  5. Angiomi su vaskularni;
  6. Myoma - iz mitometrija maternice;
  7. Limfangiomi - iz limfnih posuda;
  8. Dermoid - od epitelnog tkiva.

Podsjećamo da je uklanjanje benignih strukture bubrega učinkovito samo ako oni uzrokuju nelagodu, stisnuti okolnog tkiva i brzo rasti. U drugim slučajevima, invazivnost kirurškog uklanjanja nije opravdana komplikacija.

Ali maligni tumor je bolje identificirati u ranoj fazi i ukloniti ga na vrijeme.

Vrste raka bubrega:

  • Fibroangiosarkoma;
  • Karcinom stanica;
  • Williamsov mješoviti tumor;
  • liposarkom;
  • Polikagelcelularni karcinom;
  • Sarcoma bubrežna zdjelica.

Stanični rak mjehura je agresivni tumor koji brzo dovodi do metastaza u druge organe. Međutim, sarkom - također brzo metastazira. Očito, tumori bubrežnog tkiva su prilično ozbiljne formacije. Ako ih ne otkriju na vrijeme, teško je spasiti život bolesnika.

Hipernefroma bubrega zaslužuje posebnu pažnju. Ova vrsta obrazovanja je benigna i maligna.

Hypernemphoma bubrega - što je ovaj tumor

Hiperfrom bubrega je čvrsti tumor, jer ne sadrži tekućinu. Opasnost od obrazovanja leži u činjenici da u ranoj fazi ne uzrokuje kliničke simptome. Nakon pojave izraženih znakova bubrežne patologije, radikalni uklanjanje staničnog karcinoma često je nemoguć.

Glavni simptomi raka bubrega:

  1. Povišenje temperature do 38 stupnjeva;
  2. Loše zdravlje (osoba nema apetita, brzo se umori);
  3. Teška anemija;
  4. Pojava u krvi povećanog broja leukocita, crvenih krvnih stanica i trombocita;
  5. Povećanje brzine sedimentacije eritrocita;
  6. Povećan krvni tlak;
  7. Izgled krvnih žila u mokraći;
  8. Bol u bolovima na strani lezije;
  9. Tumor nakon palpacije;
  10. Kolika u bubrezima;
  11. Oticanje donjih ekstremiteta;
  12. Varikokela.

Takvi simptomi uzrokuju izraženi hypernephroma bubrega. Ako su otkriveni, ultrazvučni pregled bubrega, MRI, CT i intravenska urografija provodi se radi proučavanja osobina obrazovanja i utvrđivanja taktike njegova liječenja. Hypernecrophoma se razvija iz nadbubrežne žlijezde, ili bolje od kortikalnih stanica organa, pa samo veliki čvor može biti fingered.

Ovisno o vrsti obrazovanja klasificira se u:

  1. benigni;
  2. Maligni.

Benigni hipernefrom dobio je medicinsko ime - "gravitaciju". Morfološki, obrazovanje ima sljedeću strukturu:

  • Okrugli oblik;
  • U veličini ne više od pinhead;
  • Žuta boja.

Neki liječnici nazivaju tumor nadbubrežna nadbubrežna žlijezda ili hamartoma.

Maligna hiperofroma ima sljedeće značajke:

  • Veličina lješnjaka;
  • Pogrešan zaobljeni oblik;
  • Gusta struktura;
  • Cistična konzistencija;
  • Na rezu ima mutno izgled;
  • Svijetlo siva boja;
  • Ima crvene žarište krvarenja.

Maligni hypernephroma bubrega najčešće se pojavljuje kod muškaraca od 40 do 50 godina. U žena je bolest otkrivena u naprednoj fazi.

U početnim fazama hypernephroma ima asimptomatski tečaj. Vrlo rijetko, s tom bolesti, postoji hematuria (krv u urinu). Krvarenje je beznačajno, ali može imati veći intenzitet. U takvoj situaciji, osoba ne može umrijeti od malignih čvorova, već iz iscrpljenog krvarenja.

Fine hiper nefrom je tumor bubrega koji se ne može uvijek istraživati ​​ili odrediti dijagnostičkim metodama. Jedini simptom raka može biti povećanje brzine sedimentacije eritrocita tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Veliki tumor je palpiran. Čak ga i terapeut može otkriti, ali u pravilu, u takvoj situaciji, pacijentu ne može jamčiti dug život. Stoga vam savjetujemo da podvrgnete temeljitom ispitivanju s promjenama laboratorijskih testova urina (bolje je biti siguran).

Ono što razlikuje maligne tumore od benigne

Benigni tumori čine povoljnu prognozu za ljudski život. Karakterizira ih polagani rast, nedostatak sposobnosti ponavljanja, proklijanje u susjedne organe. Benigno obrazovanje može proći obrnuti razvoj.

Istina, treba shvatiti da je pojam dobre kvalitete relativan. Pod određenim uvjetima, formacija može biti maligna, tj. Stanice postaju kancerozne i počinju se intenzivno razmnožavati, utječući na druge organe.

Opasnost od velikih benignih tumora bubrega je da oni stisnu okolno tkivo i stvaraju prepreku za mokrenje. Istodobno, spolna je funkcija poremećena, bolna senzacija pojavljuje se u perineumu i donjim udovima. Zbog opasnosti od velikih formacija, liječnici dinamički prate stanje bolesnika (pomoću ultrazvuka i kliničkog pregleda). Ako obrazovanje raste brzo, brzo se uklanja.

Svaki je čovjek čuo za rak. Međutim, osim straha, ostale informacije o liječenju u prisutnosti tumora u tijelu, imaju rijedak dio populacije.

Što je maligni tumor? Odgovorite na ovo pitanje kako slijedi: rak je sposobnost stanica nekontroliranog rasta i širenja u cijelom tijelu. Treba napomenuti da je temelj za tu reprodukciju vlastite stanice. Kad su izgubili kontrolu nad imunološkim sustavom ili intercelularnom tekućinom, vjerojatnost maligne degeneracije tkiva je visoka.

Patogeni tumor razlikuje se od benignog analoga sa sljedećim simptomima:

  1. Prisutnost lokalnog uništavanja tkiva;
  2. Rast Foci;
  3. Prisutnost sličnih stanica u drugim tkivima (metastaze).

Gore navedene razlike karakteristične su ne samo za formiranje bubrega, već za sve organe (s iznimkom nekih značajki).

Kako dijagnosticirati tumor bubrega

Da biste dijagnosticirali tumor bubrega, izvedite sljedeće vrste testova:

  • Ultrazvučni pregled;
  • Kompjutirana tomografija;
  • Intravenska urografija;
  • Slikanje magnetskom rezonancijom s poboljšanjem kontrasta;
  • Scintigrafija s radioizotopom;
  • Aortografija, arteriografija, bubrežni kavografiya.

Uz pomoć ultrazvuka moguće je uspostaviti velike formacije, kamenje i ciste bubrežnog tkiva. Kad se utvrdi sjena koja je sumnjičava za rak, izvodi se biopsija probijanja. Na njemu se nalazi tkivo iz mjesta lokalizacije patološke formacije. U budućnosti se pod mikroskopom izvodi histološki pregled materijala. Ako se otkriju znakovi maligne transformacije stanica, prije predstojeće operacije provode se pripremne mjere.

Intravenska urografija je rendgenska metoda ispitivanja. Uz to, kontrastni agens (urografina) se ubrizgava u ulnarnu venu. U budućnosti, osoba dobiva X-zrake bubrega u 7, 15 i 21 minuta, što omogućuje proučavanje funkcije izlučivanja bubrega.

U prisutnosti stvaranja tumora na ekskretor urogramu, moguće je otkriti kršenje funkcije izlučivanja.

Glavna metoda liječenja bolesti bubrega je operacija. To uključuje resekciju patološkog mjesta (izrezivanje tumora). Ako se rak otkrije bez metastaza, racionalnije je ukloniti cijeli bubreg radi isključivanja očuvanja patoloških stanica.

Rak bubrega: manifestacije, stupnjevi, kako liječiti, operaciju

Maligni tumori s pravom se mogu smatrati štitom modernog čovječanstva. Učestalost njihovih različitih vrsta stalno raste, a smrtnost je i dalje visoka i unatoč uspjehu znanstvenika u razvoju modernih i učinkovitih načina borbe protiv bolesti. Ako su ove vrste tumora, kao što su rak želuca, rak pluća, dojke ili prostate su uobičajeni i poznati mnogi, nešto raka bubrega ne čuje svaki od nas, jer ova vrsta neoplazija je relativno rijetka.

Rak bubrega, iako se ne smatra čestim malignim tumorom čovjeka, međutim posljednjih godina došlo je do povećanja broja pacijenata s tom vrstom neoplazme. Godišnje se na svijetu bilježi oko 250 tisuća novih slučajeva.

Prognoza za rak bubrega smatra se relativno povoljnim pod uvjetom da je tumor otkriven u ranoj fazi, ali ipak smrtnost ostaje prilično visoka i doseže 40%.

U muškaraca, bolest je osmi od svih otkrivenih tumora, a kod žena - jedanaesti, dok je rizik od mučenja stanovništva približno dvostruko veći.

Među bolesnicima prevladavaju starije osobe u dobi od 60 do 70 godina. Možda je to zbog povećanog rizika razvoja onkologije općenito u ovoj dobnoj kategoriji.

Do sada znanstvenici nisu mogli pouzdano utvrditi točne čimbenike koji su doveli do razvoja tumora bubrega, ali unatoč tome uspjeli su postići dobre rezultate u liječenju raka.

Uzroci raka bubrega

Do danas su poznati veliki broj karcinogenih tvari, dokazani su njihovi negativni učinci, pa su uzroci većine tumora točno poznati. Svi znamo da je pušenje vrlo vjerojatno da će dovesti do raka pluća, ultraljubičasto svjetlo - u melanom, humani papiloma virus izaziva rak grlića maternice, ali što uzrokuje rak bubrega? Znanstvenici nisu mogli točno odgovoriti na to pitanje.

Unatoč brojnim istraživanjima, da se pouzdano utvrditi kancerogene čimbenici za rak bubrega još nije moguće, međutim, preuzeo ulogu nekih vanjskih uzroka i patoloških stanja u mogućnosti malignosti.

Među čimbenicima rizika za rak bubrega može se identificirati:

  • Seks i dob;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Dijabetes melitus;
  • Prisutnost druge renalne patologije;
  • Prijem lijekova;
  • Stručni čimbenici;

Kao što je već napomenuto, Rak dojke je češće dijagnosticiran kod muškaraca nego kod žena. Razlog za tu razliku nije sasvim jasan, ali, možda, ulogu igra veća vjerojatnost izlaganja štetnim čimbenicima proizvodnje i učestalosti pušenja među muškim stanovništvom.

Starije dob također uvelike pridonosi riziku od razvoja tumora, ne samo zbog dužeg vremena kontakta s nepovoljnim vanjskim čimbenicima i pojave komorbiditeta, ali i zbog akumulacije spontanih genetske mutacije, od kojih jedna može dovesti do stanice raka.

višak težine povećava šanse za rak bubrega za oko 20%. Točan mehanizam njegovog utjecaja ostaje nejasan, ali se pretpostavlja uloga hormonalnih promjena, akumulacija velike količine estrogena (ženskih spolnih hormona) u masnom tkivu, što ima kancerogeni učinak.

U bolesnika arterijska hipertenzija Vjerojatnost raka je veća za 15-20%. Možda negativni učinak nije hipertenzija kao takva, već dugotrajna i sustavna upotreba antihipertenzivnih lijekova.

pušenje s pravom smatraju jednim od najsnažnijih karcinogenih tvari. Rizik od raka bubrega kod pušača je oko jedan i pol puta veći od onog nepušača, a odbacivanje ove ovisnosti smanjuje vjerojatnost tumora.

Štetni radni uvjeti, što ukazuje na kontakt s naftnim derivatima, bojama, kao i tvari nastalima u proizvodnji gume, papira, tekstila, također mogu uzrokovati rak bubrega.

Davanje lijeka može uzrokovati rak. Dakle, uz sustavnu uporabu diuretika, rizik od malignih tumora raste za oko trećinu. Vjeruje se da neki analgetici, antibiotici i drugi lijekovi, čiji metaboliti se izlučuju u urinu, također povećavaju rizik od raka.

Među bolesti bubrega koje doprinose razvoju raka, možemo identificirati kronično zatajenje bubrega u terminalnoj fazi. Možda je to zbog atrofije i skleroze (proliferacija vezivnog tkiva), što dovodi do hipoksije i oštećenja stanica. Takve česte promjene kao što su prisutnost bubrežnih kamenaca, pojedinačne ciste protiv urodinamičkog poremećaja ne pridonose rastu malignih tumora.

Pitanje utjecaja dijabetesa i dalje se raspravlja. Prema različitim istraživanjima, rak bubrega kod dijabetičara je češći, ali budući da takvi bolesnici u većini slučajeva imaju hipertenziju i pretilost, teško je utvrditi stupanj utjecaja svake od tih bolesti u izolaciji.

Izraženo je mišljenje karakter hrane igra važnu ulogu u karcinogenezi. Upotreba velike količine životinjske masti, pečena mesa povećava rizik od raka općenito i bubrega raka posebno zbog uzimanja različitih vrsta kancerogenih tvari, koje ne samo da djeluju na sluznicu probavnog trakta, ali i filtriranjem mokraćom, sposoban oštetili epitela tubule bubrega.

Uloga genetske mutacije s obzirom na karcinom bubrežnih stanica aktivno proučava znanstvenici iz različitih zemalja, ali točni marker za razvoj neoplazije nije do sada ustanovljen. Unatoč tome, prisustvo takvih pacijenata kod bliskih srodnika (osobito sestara i braće) smatra se čimbenikom rizika za bolest.

Kao što možete vidjeti, većina tih mogućih uzroka raka su općenito u prirodi, imaju negativan učinak na cijelo tijelo, ali još uvijek nisu ih uzeti u obzir, kao i vjerojatne kancerogene čimbenika na rizik od tumora bubrega.

Vrste i izvori rasta malignih tumora bubrega

Kao što znate, bubrezi su upareni organ koji se nalazi u retroperitonealnom prostoru lumbalne regije. Njihove glavne funkcije su: Formiranje urin i uklanjanje iz nje različitih toksičnih tvari i proizvoda koje se nalaze izvan (lijek, na primjer), održavanje normalne razine krvnog tlaka, izlučivanje hormona, a također je uključen u hematopoezu.

Mikroskopski, bubreg izgrađen od većeg broja glomerularne vaskularnim kada izlazi iz plazme u kojoj se formacija tzv primarni urina. Pri čemu ovaj cijevni sustav počevši od šupljine glomerularne kapsule primarnog urina je oslobođen iz glukoza, elementi i druge relevantne komponente tijela i formiranje sekundarnog urina sadrži samo proizvodi metabolizmom dušika i vodu da se izlučivanje u tragovima. Kao mokraća ulazi bubrežnih čaše sustava, zatim - u zdjelici, uretera pomicanjem u mjehur i uklanjaju iz organizma.

Izvor raka bubrega može biti epitel vrućih tubula, skupljanje tubula (karcinoma bubrežnih stanica) ili obloge celika i zdjelice, predstavljen je prijelaznim epitelom, tako da se rak ovdje naziva tranzicijska stanica.

Razvrstavanje raka bubrega podrazumijeva izolaciju različitih histoloških tipova temeljenih na prisutnosti značajki mikroskopske strukture tumora. Liječnici-onkolozi široko koriste sustav TNM, gdje T karakterizira karakteristike primarnog tumora, N - priroda promjena u regionalnim limfnim čvorovima, a M ukazuje na prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

Morfološke varijante raka bubrega:

  • Raka bubrega s očnim stanicama;
  • Kromofilni (papilarni karcinom);
  • chromophobe;
  • Onkotsitarny;
  • Rak nakupljanja tubula.

Više od 90% svih dijagnosticiranih epitelnih tumora bubrega je svijetla stanica varijanta, koji se ponekad naziva i hiper-nefritični rak bubrega. Ova vrsta raka raste u obliku čvora, gura daleko od okolnih tkiva i postiže ponekad znatne veličine. U ranoj fazi razvoja, neoplazma ima sličnu kapsulu koja ga ograničava iz okolnih tkiva, koja, kako raste, nestaje. Prisutnost takvog granica razlikuje ovu vrstu raka od drugih histoloških varijanti koja pokazuju sklonost rastu infiltracije u početnim fazama njihovog razvoja, penetrirajući i oštećujući parenhim bubrega.

Uz TNM sustav i histološku klasifikaciju, predloženo je izoliranje faze raka bubrega (Robson, 1969), koji je popularan među liječnicima u Sjedinjenim Državama. Prema ovoj klasifikaciji:

  1. Prva faza tumora odgovara njenom rastu unutar bubrega, bez širenja u kapsulu.
  2. U drugoj fazi, tumor širi kapsulu bubrega, ali ne prelazi granice bubrežne fascije.
  3. Treća faza uključuje penetraciju tumora u limfne čvorove, bubrežnu i donju venu cavu.
  4. U četvrtoj fazi bolesti, tumor prolazi u susjedne organe i daje udaljene metastaze.

Metastaza raka bubrega događa se limfogeno i hematogena. Kada potvrde dijagnozu maligne neoplazme bubrega, oko četvrtina pacijenata već ima metastaze, a njihova najčešća lokalizacija su pluća, kosti, jetra, limfni čvorovi,

Metastatske tumore tijekom procesa i u bubrezima su određene karakteristike, to jest - mogućnost povlačenja metastaza i primarnog sklop za stabilizaciju s prestanka rasta tumora širenje u odsustvu liječenja. Ova značajka može se pratiti gotovo trećinu pacijenata, a treba uzeti u obzir u prisustvu operacije visokog rizika ili odredišta kemoterapije zbog istodobne teške patologije, jer je dokazano da su ti pacijenti bez intenzivnog liječenja mogu živjeti duže.

Manifestacije raka bubrega

Poput mnogih drugih tumora, rak bubrega u ranoj fazi mogu biti asimptomatski ili dati blago izražene nespecifične znakove.

Uz rast tumorskog čvora i oštećenja parenhima organa, postoje vrlo tipični simptomi raka bubrega:

  • Hematurija - prisutnost krvnih ugrušaka u mokraći;
  • Oblik palpiranja u trbušnoj šupljini;
  • Sindrom boli.

hematurija očituje prisutnošću krvnih ugrušaka u mokraći može se pojaviti iznenada i naglo nestati na neko vrijeme, ali je kasnije nastavljen. Njegovo prisustvo je povezana s krvarenjem i raspada tumorskog tkiva, kao i oštećenja bubrežnog parenhima. Uz značajnu količinu pacijenata gubitka krvi trpe tešku anemiju i začepljenje mokraćovoda ugrušak može dovesti do povrede pražnjenja zdjelice, nakupljanje mokraće u njima s pojavom simptoma bubrežne kolike. Hematurija se smatra jednim od najčešćih znakova raka bubrega.

Tvorba palpiranja u trbušnoj šupljini s lijeve ili desne strane može se otkriti u kasnijim stadijima bolesti, osobito kod mršavih bolesnika. Kada tumor dosegne značajnu veličinu (ponekad hiperefrom doseže veličinu glave odraslih), može se proučiti kroz trbušni zid. Treba imati na umu da odsutnost tumorske formacije u prisutnosti drugih karakterističnih simptoma ne isključuje mogućnost malignih tumora.

Kada se velike količine rak čvor, povećani limfni čvorovi pogođene metastazama i kompresije donju šuplju venu takvih simptoma pojave karcinoma bubrega, kao noge edema, proširenih vena u spermija kabela i trbušnu stijenku, tromboze dubokih vena na nogama i donju šuplju venu.

Sindrom boli povezan je sa komprimiranjem okolnih tkiva, vaskularno-neuralnih snopova, klijanje tumorske mase parenhima bubrega. Najčešće, pacijenti se žale na dosadnu bolnu bol u abdomenu i lumbalnom području. S vremenom intenzitet boli se povećava i postaje trajna. Kada se ureter zatvori s krvnim ugruškom, krvarenje u tumorsko tkivo ili rupturu čvorova raka, može doći do akutne i vrlo intenzivne boli - bubrežne kolike.

Među ostalim uobičajenim manifestacijama bolesti može primijetiti povećan krvni tlak (hipertenzija) sekundarni, koji je povezan s oštećenjem na vaskularnom ili oslobađanje i krvotok vazopresorski sredstava - renina.

Kada se izlučuju tumorskim tkivom biološki aktivnih tvari, pojavljuju se različiti metabolički poremećaji (hiperkalcemija, hipoglikemija, groznica itd.). Kod nekih pacijenata u odsutnosti jetre metastaza se mijenja parenhim do nekroze, koja se očituje promjene laboratorijskih parametara (porast alkalne fosfataze, bilirubin, smanjivanje količine albumina u krvi).

U prisutnosti metastaza u kostima postoje simptomi kao što su bol i patološke prijelome; kratkoća daha i hemoptysis javljaju se s oštećenjem pluća, žutica - s metastazama u jetri i progresivni neurološki poremećaji rezultat će oštećenja mozga. Ti simptomi upućuju na zanemarivanje procesa i utvrđuju izuzetno nepovoljnu prognozu.

U trećem i četvrtom stadiju bolesti javljaju se opći simptomi - gubitak težine, slabost, smanjenje apetita, anemija, produljena vrućica. Te manifestacije su formirana u tzv sliku kancerogen kaheksija javlja kada opijenost tumorske razmjene proizvoda, propadanje i nekroza tumora stranicama, dok je šteta na okolnim tkivima i organima.

Bilo klinička obilježja lijeve raka bubrega u usporedbi s desnostrana lokalizacije bolesti ne pokazuju, međutim, metastaze mogu biti različiti. Dakle, s desnog bubrega lezije čvorne metastaze će se naći prije svega u limfnih čvorova regiji portalne vene, dok su lijeva jednostrana metastaze raka karakterizira u paraaortic (oko aorte) limfnih čvorova.

Treba napomenuti da kod djece opisani tipični simptomi raka bubrega praktično se ne pojavljuju, a prisustvo bolesti može se sumnjati u prisutnosti tumorskog formiranja ili se sumnja kada se ispituje za druge bolesti.

Kako otkriti tumor?

Dijagnoza tumora bubrega u većini slučajeva ne uzrokuje značajne poteškoće, ali budući da u ranoj fazi bolest može biti asimptomatska, tumori se često otkrivaju već u naprednim fazama.

Kada pacijent traži liječnika, potonji će odrediti prirodu pritužbi, vrijeme njihova pojavljivanja, prisutnost bilo koje druge bolesti u mokraćnom sustavu, kao i želuca i lumbalna područja i krvni tlak.

Glavne instrumentalne metode dijagnoze su:

  • Ultrazvučni pregled;
  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • Intravenska urografija;
  • MR;
  • Scintigrafija kostiju, plućna radiografija s sumnjivim metastazama.

Ultrazvučni pregled je najdjelotvornija i jeftina metoda dijagnoze, omogućujući detektiranje voluminoznih formacija u bubreg parenhima i razlikovati ih od ciste. Metoda je bezopasna i može se koristiti kao metoda probira. Nedostatak ultrazvuka je niska informacija kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom.

CT može se smatrati glavnom i najsigurnijom metodom dijagnoze, a njegova točnost doseže 95%. CT se može nadopuniti intravenoznim kontrastom, što povećava dijagnostičku vrijednost studije.

Izlučujuća urografija To znači intravensku primjenu kontrastnog sredstva, nakon čega slijedi radioloških procjeni veličine, bubrega krivulja državne pyelocaliceal sustava i uretre t. D. Metoda je dobra u tome što omogućuje da procijene promjene odmah u oba bubrega.

U nazočnosti kontraindikacija urografiji, bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega, tromboze inferiorne vena cave pokazuju MR.

Za procjenu funkcionalnog stanja bubrega primjenjuju se skeniranje radioizotopom. Sama studija ne daje točne podatke o tumoru, ali kako bi se utvrdilo funkciju bubrega, što je važno u izboru kirurške taktike liječenja nakon toga.

Uz ove studije, liječnik će nužno imenovati opći test krvi s određivanjem razine hemoglobina, eritrocita, ESR-a i također urina za hematuriju i prisutnost drugih nečistoća.

Najtočnija metoda dijagnosticiranja raka bubrega je probušiti biopsiju pod kontrolom ultrazvuka, omogućujući uzimanje fragmenta tumorskog tkiva za histološku analizu. Međutim, u nekim slučajevima, u prisutnosti kontraindikacija kirurg najprije uklanja cijeli tumor, a tek tada se izvodi histološki pregled.

Važno je zapamtiti da pozivanje liječnika omogućuje, u pravilu, uspostavljanje pravodobne dijagnoze raka i odabrati učinkovitu taktiku liječenja.

Liječenje raka bubrega

Liječenje raka bubrega uključuje primjenu osnovnih pristupa pacijentima - kirurškim intervencijama, zračenju i kemoterapiji i drugim suvremenim tehnikama (ciljana terapija, ablacija radiofrekvencije).

Pravodobno liječenje počelo je u prvoj fazi bolesti omogućiti postizanje 90% opstanka pacijenata i izbjeći moguće relapse i metastaze.

Kirurško liječenje ostaje najučinkovitiji način borbe protiv bolesti. Uklanjanje bubrega u raku vrši se kod velikih veličina tumora i daje dobre rezultate kod bolesnika u prvoj fazi bolesti. Uz relativno malu veličinu neoplazme, moguće je koristiti operacije za očuvanje organa - resekcije. Posebno je važno sačuvati barem dio tijela u bolesnika s jednim bubregom.

U malim veličinama čvora raka, moguće je koristiti radiofrekventnu ablaciju i krioterapiju, što omogućuje zadržavanje zahvaćenog bubrega.

U naprednim slučajevima, s velikim tumorima, kirurško liječenje može biti sastavnica palijativne terapije usmjerene na smanjenje sindroma boli.

Prije nefrektomije, u nekim slučajevima, arterijska embolizacija se provodi kako bi se smanjio protok krvi u bubrezima i, prema tome, veličina čvora tumora.

Aktivna kirurška taktika se često koristi za metastaze, ako je prikladno. Takav pristup može osigurati, ako ne i liječiti, prijenos bolesti u kronični, ali kontrolirani oblik.

kemoterapija na raku bubrega nije pronašao odgovarajuću primjenu jer te neoplazme praktički nisu osjetljive na antineoplastične pripravke. To je zbog činjenice da stanice bubrežnih tubula, od kojih se većina zloćudnih tumora sagradi, proizvode protein koji uzrokuje višestruku otpornost na lijekove.

Radioterapija češće se koristi kao palijativna metoda koja omogućuje smanjenje boli i poboljšanje bolesnikove dobrobiti, ali sam tumor nije osjetljiv na takvu vrstu utjecaja.

Posebno mjesto u liječenju raka bubrega pripada tzv ciljanu terapiju. Ova moderna i visoko učinkovita metoda liječenja razvijena je početkom XXI. Stoljeća i uspješno se koristi u mnogim pacijentima. Pripreme ove grupe su vrlo skupe, ali se besplatno isporučuju u većini zemalja, a pacijenti i njihovi rodbina trebaju znati za to.

U malignom tumoru formiraju se specifični proteini i čimbenici rasta, doprinoseći nekontroliranoj reprodukciji i rastu stanica raka, razvoju guste mreže žila u njima, kao i metastazama. Ciljna terapija usmjerena je na ove proteine, što također sprječava rast raka. Među lijekovima ove skupine, sunitinib, sorafenib, temsirolimus i drugi se uspješno koriste.

Negativna strana primjene ciljane terapije su nuspojave u obliku slabe tolerancije, kao i brzu otpornost na stanice tumora. U tom pogledu, ciljana terapija se često koristi u kombiniranoj terapiji s drugim antitumorskim sredstvima.

Približno 30-50% pacijenata nakon kirurškog liječenja može doživjeti recidiv, što je prilično ozbiljna komplikacija, budući da takvi tumori imaju tendenciju da budu agresivni rast i metastaziranje. Jedini način za borbu protiv relapsa je njegovo kirurško odstranjivanje u kombinaciji s imunoterapijom s interferonima, međutim, problemi liječenja i dalje se raspravljaju.

Prognoza za rak bubrega određena je fazom bolesti. U ranoj fazi tumora, pravodobno liječenje može postići dobre rezultate, dok u naprednim slučajevima, s opsežnom metastazom, pacijenti žive ne više od godinu dana.

Prognoza nakon uklanjanja raka ostaje često razočaravajuća, a stopa preživljavanja nije više od 70%, pri čemu je oko polovice pacijenata s visokim rizikom od lokalnog ponavljanja, često vrlo malignih bolesti.

Većina bolesnika nakon radikalnog liječenja raka bubrega dodjeljuje skupinu invaliditeta, koja je povezana s gubitkom tijela i mogućim poremećajem uobičajenog načina života i sposobnosti za rad u budućnosti.

Budući da su precizni uzroci raka još uvijek nejasni, za njegovu prevenciju nužno je pokušati izbjeći, barem, moguće nepovoljne čimbenike. Zdrav stil života, normalizacija težine i krvnog tlaka, nedostatak zlouporabe lijekova, pridržavanje mjera sigurnosti pri radu s štetnim i opasnim tvarima pomoći će održati zdravlje i smanjiti vjerojatnost raka.

O Nama

Maligna tumorska bolest, koja se javlja iz epitela sluznog sloja, naziva se karcinom želuca ili karcinom. To se događa kod muškaraca i žena, ali u muškoj polovici, rak se opaža 20% češće nego kod žena.

Popularne Kategorije