Rak debelog crijeva: uzroci, simptomi, fotografije, metode dijagnoze i liječenja

Rak debelog crijeva prvenstveno utječe na epitelni oblog zidova.

Anatomska struktura debelog crijeva, koja je konačni dio gastrointestinalnog trakta (polazeći od ileocetalnog preklopa koji dijeli mali i veliki crijeva i završava s anusom), predstavlja pet odjeljaka:

  • Cecum završava u procesu upala slijepog crijeva.
  • Uzlazni debelo crijevo, koji se nalazi na desnoj strani trbuha.
  • Poprečni debelo crijevo, koji se proteže poprečno na lijevu stranu trbuha.
  • Spušteni debelo crijevo, nastavljajući poprečni debelo crijevo i spuštajući dolje lijevo od trbuha.
  • Sigmoidni debelo crijevo smješteno u zdjelici.
  • Relativno kratak rektum, završava s analnim otvorom.

Definicija i statistika

Rak debelog crijeva, zvanog kolorektalni rak, maligni je tumor koji se razvija iz epitelnih tkiva koja oblažu zidove bilo kojih od pet odjeljaka.

Fotografija raka debelog crijeva

Budući da se u medicinskoj literaturi debelo crijevo često naziva debelim crijevima, odmah ćemo reći da su oba koncepta sinonimi i međusobno zamjenjivi.

Podaci iz medicinske statistike ukazuju na stalni napredak ove zastrašujuće bolesti: na globalnoj razini, svake godine 500.000 novih pacijenata obolijeva od raka debelog crijeva (obično stanovnici industrijski razvijenih zemalja).

Najniža učestalost (pet po 100 000 stanovnika) u Africi, medijan (33 od 100 000 ljudi) u južnim i istočnim dijelovima Europe, najveći (52 na 100 000 stanovnika) u Sjevernoj Americi i zapadnim regijama Europe.

U strukturi muškog onkologije, rak debelog crijeva je treći (nakon raka prostate i raka pluća), u strukturi ženskog - drugog (što daje rak dojke). Muškarci su izloženi ovoj bolesti 1,5 puta češće nego žene.

Rak debelog crijeva može utjecati na osobu bilo koje dobi (uključujući i dijete), ali češće utječe na ljude starijih dobnih skupina: kod osoba starijih od 60 godina, zabilježeno je u 28% slučajeva kod pacijenata starijih od 70 godina - u 18%.

Zanimljivo je da kod pojedinaca čija starost prelazi 80 godina stopa incidencije raka debelog crijeva oštro pada na vrijednosti tipične za mlade bolesnike.

klasifikacija

Po prirodi rasta, maligni tumori debelog crijeva podijeljeni su na:

  • exophytic oblike koji rastu u lumenu zahvaćene crijeva;
  • endofitični Oblici koji se razvijaju u debljini stijenke crijeva;
  • tanjur obliku Obrasci koji kombiniraju značajke oba gornja oblika.

Ovisno o lokaciji patološkog procesa i staničnoj strukturi tumorskog tkiva, rak je predstavljen različitim tipovima.

Kada se lokalizira u debelom crijevu, može se prikazati maligni tumor:

  • adenokarcinom (učestalost njegovog širenja je više od 80%);
  • mukozni adenokarcinom;
  • ne-razlikovna neoplazma;
  • mukocelularni karcinom;
  • neclassifiable raka.

Kada je rektum oštećen, rak debelog crijeva predstavljen je svim gore navedenim tipovima, karakterističnim za debelo crijevo, kao i:

Uzroci razvoja patologije

Razvoj raka debelog crijeva olakšava slijedeći čimbenici rizika:

  • Dob od preko 50 godina.
  • Prisutnost upalnih bolesti debelog crijeva (nespecifični ulcerativni kolitis, Crohnova bolest).
  • Nasljedna predispozicija (prisustvo slične patologije kod bliskih srodnika povećava rizik razvoja raka debelog crijeva nekoliko puta). Oko četvrtina svih slučajeva raka debelog crijeva posljedica je upravo genetskog faktora.
  • Etnička pripadnost. Rak debelog crijeva najosjetljiviji je imigranata iz istočnog dijela Europe koji su židovskog podrijetla.
  • Pogrešna hrana, smanjena na hranu koja je siromašna u vlaknima, ali koja sadrži veliku količinu masti i rafiniranih ugljikohidrata, zlostavljanje mesnih jela i kvasaca.
  • Nedovoljna razina tjelesne aktivnosti, izazivajući smanjenje intestinalne pokretljivosti i razvoj konstipacije.
  • Ovisnik o alkoholu i duhanu.
  • Polipoza debelog crijeva. Polip, lokaliziran na zidovima debelog crijeva, može konačno degenerirati u maligni tumor.

Kliničke manifestacije

raka debelog crijeva na početku razvoja odvija potpuno bez simptoma, a može se otkriti samo slučajno u toku nastavka ispitivanja ili za vrijeme prolaza kroz probavni postupci ispitivanja provedenog u vezi s još jedan od njegovih bolesti (pretpostavlja ili već identificiran).

Simptomi raka debelog crijeva u ranoj fazi

Uz rast zloćudne novotvorine razvijaju se sljedeći znakovi:

  • Bol u abdomenu (sindrom bolova u abdomenu), karakteriziran različitom prirodom i stupnjem intenziteta, ovisno o mjestu tumorskog procesa. Mogu biti tjeskobni, bolni i prešutni.
  • Neprestana nelagodnost u trbuhu, popraćena šumama i povećanom proizvodnjom plina.
  • Nepravilne stolice obilježene izmjeničnim proljevom i konstipacijom.
  • Neprekidno trbuh, česte mučnine i povraćanje.
  • Prezira i osjećaj punine želuca.

Opći simptomi

Opća simptomatologija, koja se razvija u naprednim fazama raka debelog crijeva, ukazuje na kršenje funkcioniranja drugih unutarnjih organa i sustava.

Karakterizira ga:

  • Prisutnost anemije zbog krvarenja i oslabljena apsorpcija željeza i vitamina B12, potrebna za stvaranje hemoglobina i eritrocita.
  • Blijeda i suha koža, krhka kosa, lomljivi nokti.
  • Smanjena učinkovitost, popraćena teškim slabostima, vrtoglavicama i glavoboljama.
  • Gubitak apetita.
  • Oštar gubitak težine.

Znakovi žena i muškaraca

Kod muškaraca češće (oko 60% slučajeva) razvija se rak rektuma, kod žena (u 57%) - raka različitih dijelova debelog crijeva. Nema posebnih znakova u kliničkom tijeku raka debelog crijeva kod predstavnika različitih spolova.

Faze i njihovu prognozu preživljavanja

U raka debelog crijeva, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata izravno ovisi o fazi detekcije:

  • U fazi 1, koju karakterizira malena veličina tumora koja ne ostavlja sluznicu i submukozni sloj crijevne stijenke, a još se nije proširila na limfne čvorove, stopa preživljavanja iznosi 95%.
  • U fazi 2, kad maligni rast koji počinje klijati u mišićnom sloju utječe na više od polovice crijeva (s jednim prodorom u limfne čvorove), stopa preživljavanja je 75%.
  • U fazi 3, koju karakterizira klijanje tumora u seroznoj membrani ili njegovu metastazu u brojnim regionalnim limfnim čvorovima, samo je polovica pacijenata preživjela.
  • U fazi 4, kada je patološki proces proširio na tkivo obližnjih organa i proces udaljene metastaze, prognoza preživljavanja ne prelazi 10%.

metastaza

Tumor debelog crijeva najčešće metastazira u:

  • Jetra, od kojih najveći dio (75%) krvi pristiže iz portalne vene, hrani unutarnji organi (uključujući crijeva). Ta okolnost potiče metastazu. Kolorektalni karcinom metastazirao na jetru, iscrpljivanje pokazuje se, povraćanje, mučnina, žutica, razvoj ascitesa (nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini), bol i svrbež.
  • Peritoneum - tanak film vezivnog tkiva koji oblaže unutarnju površinu trbušne šupljine i pokriva sve unutarnje organe. Nakon što se maligni tumor širi kroz tkiva crijevnog zida, utječe na peritoneum, stvarajući žarišta koja se postupno šire na susjedna područja, istodobno utječući na susjedne organe pokrivene.
  • Pluća. Rak debelog crijeva, koji se metastazira u ovaj organ, manifestira stalni kašalj, bolovi u prsima, kratkoća daha i hemopticija.

komplikacije

Uz metastaze, rak debelog crijeva proizvodi brojne komplikacije koje rezultiraju:

  • Potpuna opstrukcija crijeva (zbog preklapanja njegovog lumena s tkivima tumora).
  • Perforiranje crijevnih zidova povezano s stvaranjem rupa kroz koje stanice raka i sadržaj crijeva mogu ući u trbušnu šupljinu.
  • Stvaranje patološke komunikacije između crijevnih petlji i susjednih organa.
  • Cijeđenje unutarnjih organa.
  • Teškoća mokrenja.
  • Ponavljanje malignih tumora.

dijagnostika

Rana dijagnoza raka debelog crijeva komplicirana je odsutnosti karakterističnih simptoma na samom početku razvoja tumorskog procesa.

Koji su prvi znakovi, simptomi i metode liječenja raka debelog crijeva?

Trenutno, maligne onkološke bolesti zauzimaju drugo mjesto na svijetu u smislu smrtnosti. Jedan od najčešćih vrsta karcinoma je rak debelog crijeva. Ovaj pojam podrazumijeva formiranje malignog epitelnog tumora crijeva raznih oblika, lokalizacije i histološke strukture.

Svake godine povećava se broj pacijenata. U Rusiji, rak debelog crijeva nalazi se na 4. mjestu među ostalim vrstama raka. Znanstvenici vjeruju da se brz rast kolorektalnih karcinoma može potaknuti povećanjem potrošnje mesne govedine, svinjskog mesa, životinjske masti i smanjenja količine vlakana u prehrani. Takve pretpostavke su napredovale jer se učestalost raka u vegetarijancima ne vidi toliko često. Većina pacijenata su ljudi starosti i stanovnici razvijenih zemalja s visokim životnim standardom.

Rak debelog crijeva najčešće se razvija iz adenoma, koji se smatra benignim tumorom i sastoji se od žljezdanih stanica. Ona se nalazi na površini crijeva, ali zloćudne stanice mogu rasti unutar crijeva. Adenoma ima različite veličine. Velika neoplazma najvjerojatnije ima stanice raka same po sebi. Mali maligni tumor ne može se manifestirati i ne ometati pacijenta nekoliko mjeseci ili godina.

Kako se rak debelog crijeva razvija?

S nepravilnom prehranom u ljudskom crijevu nastaju karcinogeni koji doprinose razvoju tumora. Uz konstipaciju, karcinogeni imaju negativan učinak na zidove debelog crijeva, zbog čega se normalne stanice mogu degenerirati u kancerozne stanice.

Stanice raka brzo se podijele i povećavaju u veličini. Tijekom vremena formirani tumor zauzima lumen crijeva i razvija crijevnu opstrukciju, krvarenje, uništavanje krvnih žila. Ako pravovremeno ne zatražite liječničku pomoć, tumor može utjecati na druge vitalne organe, a mogu se pojaviti i nove metastaze. Na kraju, to može dovesti do smrti.

Razvrstavanje bolesti

U suvremenoj medicini postoji nekoliko specifičnih klasifikacija raka debelog crijeva bazirano na različitim karakteristikama histološke strukture i uzorka rasta.

S obzirom na oblik rasta malignih formacija, rak je podijeljen na:

  • egzofitični oblik (neoplazma koja raste u lumenu crijeva);
  • endofitična (neoplazma je u debljini stijenke crijeva);
  • tanjur-poput (ovo je ulcer tumora koji kombinira dva prethodna oblika).

Također, razlikuju se i druge vrste tumora, koje se smatraju niskim stupnjem (unutar zidnog rasta stanica raka):

  • mućni maligni adenom koji uzrokuje sluzavi ili koloidni karcinom. Ova vrsta obilježena je obilnim lučenjem mucusa i njenih klastera. Ovo je najčešći tip raka debelog crijeva.
  • Prstenasti ili mukocelularni karcinom predstavlja tumor unutar zida bez jasnih granica. Često napada ljude. Opasno je jer brzo uzrokuje metastaziranje raka debelog crijeva i utječe na okolne organe i tkiva.
  • Karcinom pločastih stanica najčešće utječe na distalnu trećinu rektuma, a javlja se iu drugim dijelovima debelog crijeva.
  • Izolirajte još jedan tumor žele-skvamoznih stanica, ali se vrlo rijetko nalazi.

Faze razvoja raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva nastaje i razvija se postupno. Širi se na zidove crijeva i može utjecati na susjedna tkiva i organe. Vrlo je važno primijetiti početnu fazu razvoja neoplazije, budući da će prognoza i liječenje biti povoljni. U medicini se koristi ova klasifikacija stupnjeva razvoja raka debelog crijeva:

  • 1. stupanj. U ovoj fazi nalazi se primarni tumor koji se nalazi na mukozi i submukozi crijeva.
  • 2. stupanj (A). Neoplazma zauzima manje od polovice opsega debelog crijeva. Ne ide dalje od crijeva i ne kliže zid. Nema dokaza o metastazama u limfnim čvorovima.
  • 2. stupanj (B). Tumor ostaje iste veličine, kao u prethodnoj fazi, ne prelazi debelo crijevo, već prolazi kroz cijeli zid. Limfni čvorovi bez metastaza.
  • 3. stupanj (A). Tumor se povećava u veličini i već zauzima više polukruga lumena crijeva. Širi cijeli zid crijeva, ali ne uzrokuje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.
  • 3. stupanj (B). Maligne neoplazme su dijagnosticirane bilo koje veličine, označavaju veliki broj metastaza u limfnim čvorovima.
  • 4. stupanj. U ovoj fazi postoji veliki fokus tumora. Karcinom prolazi ne samo zidom crijeva nego i vezivnim tkivima, blizu organa. Dijagnosticirajte puno metastaza, često ih udovoljavaju udaljene. Stadij 4 raka debelog crijeva u odsutnosti ozbiljnog liječenja može dovesti do smrti pacijenta.

Precizno odrediti stupanj razvoja raka može liječnik nakon pregleda, raznih studija, kao i nakon biopsije zahvaćene površine debelog crijeva i posebnog pregleda limfnih čvorova.

Glavni uzroci bolesti

Uzroci raka debelog crijeva mogu biti vrlo veliki. Među svim takvima su osnovne:

  • genetska predispozicija;
  • nepravilna prehrana (uglavnom prekomjerna konzumacija mesa i životinjskih masti, jela od brašna i hrane biljnog podrijetla isključena je iz izbornika);
  • loše navike (alkohol, pušenje);
  • životni stil niske aktivnosti;
  • kršenje probavnog procesa;
  • razne bolesti debelog crijeva;
  • starost.

Znanstvenici kažu da jedan od razloga nije faktor u razvoju raka debelog crijeva, ali njihova kombinacija dovodi do štetnih učinaka. Važnu ulogu imaju nutritivni faktori, vanjski okoliš, kronične bolesti debelog crijeva i nasljedstvo.

Istraživači su već nekoliko godina pokazali negativan utjecaj na tijelo pothranjenosti. Nedostatak potrebne količine hrane biljnog vlakna i višak mesa povećava koncentraciju masnih kiselina, što eventualno začepljuje tijelo karcinogenima. Kao rezultat toga, djeluju na stanice i izazivaju njegovu promjenu (mutaciju). Tada se stanice s protto-onkogenima pretvaraju u aktivne onkogene, a sama stanica, nakon sinteze onkoproteina, postaje tumor. Znanstveni podaci pokazuju da je u zemljama u kojima se preferira povrće, razina razvoja raka je vrlo niska.

Kronične upalne bolesti debelog crijeva često uzrokuju maligne tumore. Što bolja bolest napreduje, to je veći rizik razvoja. Ako bolest traje manje od 5 godina, tada u omjeru postotka vjerojatnost raka debelog crijeva iznosi do 5%, a ako je više od 30 godina - oko 50%. Najčešća kronična upala je ulcerativni kolitis, manje je opasna Crohnova bolest.

U zonama rizika zloćudnih neoplazmi su bliski srodnici bolesnika s kolorektalnim karcinomom. Nasljedne bolesti također mogu izazvati rak debelog crijeva. Kako biste se zaštitili, potrebno je ukloniti polipa crijeva ili crijeva.

Prvi znakovi i simptomi raka debelog crijeva

U početnim fazama razvoja karcinoma bolesnik ne smeta i bolest prolazi bez ikakvih neugodnih osjeta. Prvi simptomi raka debelog crijeva počinju se očitovati u drugim fazama progresije bolesti. Pacijent počinje primijetiti sljedeće nepovoljne simptome:

  • nelagoda i / ili produljena dosadna ili bolna bol u abdomenu;
  • produljena akutna crijevna opstrukcija (ponekad nakon pojave ovog znaka potrebna je hitna kirurška intervencija);
  • nedostatak apetita i gubitak težine;
  • bloating, rumbling;
  • opća slabost, slabost, bljedilo;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • krvavi iscjedak s stolicom i krvarenje zabilježeni su kod svih pacijenata. Jasni znak je izmet pomiješan s krvi i sluzi.

Kako tumor raste, znakovi postaju jači. Na gore navedene simptome se dodaje vrtoglavica, gubitak svijesti, tahikardija, obezbojenost fekalne mase.

Razni simptomi i znakovi raka debelog crijeva mogu se manifestirati na različite načine. Sve ovisi o stadiju bolesti, prirodi (na površini, unutar zida, kombiniranom tipu) i brzini rasta zloćudnih tvorbi. Posljednje faze raka su karakterizirane teškim krvarenjem i otpuštanjem gnoja, sluzi i krvi. Bilo je slučajeva razvoja hepatomegalije i ascitesa.

Najveća opasnost je intestinalno krvarenje. U najmanju sumnju je potrebno konzultirati liječnika. Također, liječnik će vam trebati pomoć kod jakog i dugotrajnog zatvora. Ovaj je problem riješen kirurškim zahvatom.

Moguće komplikacije i prognoza opstanka

Karcinom crijeva je vrlo opasna onkološka bolest. Ako u vrijeme ne započinje liječenje, tumor može pogoditi druge važne organe. Postoje komplikacije u obliku apscesa, flegma, peritonitisa. Ovisno o mjestu tumora, oni se također nazivaju:

  • perforiranje crijeva s paraproktitisom;
  • razvoj intestinalno-urobubičnih i intestinalno-vaginalnih fistula.

Sve komplikacije zahtijevaju dodatno ispitivanje i poseban tretman. U naprednim fazama, pacijenti mogu imati nekoliko komplikacija koje rezultiraju lošijom prognozom za liječenje raka. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je dijagnosticirati zloćudno tkivo u vremenu.

Nažalost, prognoza opstanka u raku debelog crijeva uopće nije utješna. Jedna trećina pacijenata umre. Dijagnoza u ranim fazama bolesti pomaže u spašavanju života ljudi. Bilo da je kirurško liječenje djelotvorno, može se odrediti na temelju veličine i dubine klijavosti tumora u tkivu, prisutnosti metastaza u susjednim ili udaljenim organima.

Prema liječnicima, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja raka debelog crijeva obično postoji u prvih 5 godina nakon operacije. Ako nakon tog razdoblja nije došlo do recidiva, rizik nastanka raka je nizak. To se može smatrati dobrim pokazateljem liječenja.

Bez sumnje, stupanj bolesti na kojem je pacijent podnio zahtjev za medicinsku pomoć, kao i broj pogođenih limfnih čvorova, utječe na pozitivnu prognozu preživljavanja. Ako se tretira osoba s karcinomom stupnja 1, vjerojatnost preživljavanja i ne-ponavljanje tumora bit će 74%. Rak debelog crijeva 4 ima vrlo malo šanse za preživljavanje: do 6%.

Uz relapsa metastaze, rak debelog crijeva najčešće je zahvaćena regionalnim limfnim čvorovima i jetrom. Prema medicinskim podacima, više od 70% slučajeva ponovnog pojavljivanja raka bilo je dijagnosticirano zahvaćenom jetrom.

Dijagnoza raka debelog crijeva

Bilo koja bolest, osobito tumor, lakša je i učinkovitija kada se liječi kad je mala. Stoga je vrlo važno da odrasle i mlade osobe stalno pregledaju gastroenterolog i daju krv za tajnu krv. S dobi se preporučuje da se takvi pregledi održavaju svake tri godine, a jednom godišnje za analizu kal.

Moderna medicina ima u arsenalu inovativne opreme i tehnika, novih metoda koje mogu dijagnosticirati rak debelog crijeva u bilo kojoj fazi i različitim vrstama bolesti.

Ako je pacijent primijetio prve simptome raka debelog crijeva, mora se obratiti liječniku. Na recepciji liječnik se mora pridržavati određenog algoritma za dijagnozu maligne neoplazme. On mora imenovati i držati:

  • puna anamneza, u intervjuu pacijentu kako bi saznala sve njegove pritužbe, analizirati ih;
  • klinički pregled prstiju donjeg dijela debelog crijeva;
  • prikupljanje krvi za kliničku analizu;
  • otkrivanje latentne krvi u izmetu;
  • Rendgensko ispitivanje, koje je sposobno otkriti kanceroznu leziju debelog crijeva čak iu odsutnosti jasnih kliničkih znakova, također daje sliku reljefa crijevne sluznice;
  • sigmoidoskopija pomaže provesti ispitivanje donjeg dijela crijeva na 30 cm. Postupak se provodi s posebnim uređajem koji se umetne u anus;
  • kolonoskopija ima sličan princip istraživanja, omogućuje samo ispitivanje do jednog metra crijeva;
  • Irrigoskopija može zamijeniti prethodna istraživanja ili dati točnije podatke. Provedeno je rendgensko snimanje crijeva, koje je ispunjeno određenom supstancom s klistirom;
  • Ultrazvuk trbušnih i prsnih organa, kao i endorectal ultrazvuk;
  • biopsija neoplazme provodi se bez izuzetka onima koji imaju polipa crijeva. Mali dio crijevne sluznice ispituje se pod mikroskopom i određuje njegov malignitet.

liječenje

Glavni učinkovit način liječenja raka debelog crijeva je kirurška intervencija. Trenutno, u modernoj medicini, postoji nekoliko vrsta kirurških izbora, što ovisi o mjestu početnog tumora, njegovoj veličini. U osnovi se koriste ove vrste operacija:

  • Intraperitonealna rektalna resekcija.

Ova metoda troši se na mjesto crijeva, na koju utječe tumor. Zatim su krajevi spojeni (anastomoza) s posebnim uređajima za spajanje ili ručno. Ponekad, ako je potrebno, jedan kraj crijeva se uklanja na zid abdomena (kolostomija).

  • Postupak prema Hartmannovoj metodi.

Ako je nemoguće anastomozu ili visoki rizik od neozlijeđenja, izvršava se ova operacija. Tumor je uklonjen, a zatim se jedan dio crijeva ("gornji") ukloni u trbušnu stijenku, a drugi je šav. Tijekom vremena provodi se ponovljena operacija, na kojoj je također vezana kolostomija.

Nakon izrezivanja lezije na koju zahvaća lezija, oba kraja su sašivena, a dodatni crijevo istegnuto u anus izrezano je.

Vrlo popularno u posljednje vrijeme. Ima mnoge prednosti i pomaže u zaustavljanju napredovanja tumorskog procesa, kao i poboljšanju kvalitete života pacijenta.

Osim toga, osim operacije, koriste se i razne terapije:

Koristi se u borbi protiv raka debelog crijeva. Ne može zamijeniti operaciju, već se može primijeniti i prije i poslije nje. Ako se radioterapija izvodi prije operacije, može smanjiti veličinu tumora. To će pojednostaviti nadolazeću operaciju. Nakon toga, takva se terapija koristi za smanjenje rizika od recidiva.

Također se koristi prije i poslije operacije. Njegova je svrha ukloniti metastaze i spriječiti ponavljanje raka. Kemoterapija može produljiti i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Za nju koristi lijekove na bazi platine i 5-fluorouracila u kombinaciji s leukovarinom ili kalcijevim folinatom. S pravodobnom primjenom ove terapije, prognoza preživljavanja raka debelog crijeva vrlo je povoljna. U ovoj fazi kemoterapije koriste se najnoviji, jaki lijekovi.

Koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječila bolest?

Kako biste se zaštitili od razvoja raka debelog crijeva, morate primijeniti neke preventivne mjere:

  • Periodički pregledajte liječnika, uzmite testove za prisutnost krvi u stolici, posebno ako ste u opasnosti. Svatko stariji od 40 godina mora proći proktosigmoidoskopiju ili kolonoskopiju svake 3 godine.
  • S vremenom se liječi crijevna polipoza, kolitis i druge upalne bolesti kako bi se spriječilo prijelaz ovih bolesti u kronični oblik.
  • Normalizirajte hranu. Preispitati prehranu, ukloniti obilje mesnih proizvoda, uključiti u dijetalna jela koja sprečavaju stvaranje konstipacije. Postoji više hrane biljnog podrijetla i složenih ugljikohidrata.
  • Odbijte loše navike.
  • Održavajte na pravoj razini u tijelu sadržaj vitamina A, C, betakarotena, antioksidansa.
  • Premjestiti više i voditi zdrav i zdrav stil života.

Ova jednostavna pravila će spriječiti razvoj raka debelog crijeva, izbjegavati složeno i dugotrajno liječenje. Važno je zapamtiti da na prvim znakovima anksioznosti trebate potražiti pomoć. Liječenje s modernim metodama u ranim fazama progresije karcinoma daje dobre rezultate. Rak se ne može izliječiti pilulama, lokalnim lijekovima ili kupkama. I izgubljeno vrijeme na kraju će utjecati na terapeutski učinak.

Rak debelog crijeva

Rak debelog crijeva je onkološka bolest koju karakterizira rast malignog tumora epitelnog porijekla na zidovima crijeva. Tipični simptomi ove bolesti su bol, krvarenje usta, uznemirenje stolice.

Rak debelog crijeva ili rektuma češće se javlja kod osoba starijih od 45 do 60 godina, a karakteristično je za muškarce i žene. Maligni tumor započinje rast iz crijevne sluznice, au većini slučajeva lokalizira slijep, sigmoidni ili rektum.

Ova se onkološka bolest često počinje razvijati na pozadini prekanceroznih bolesti crijeva, kao što su polipoza ili adenomi crijeva i ulcerozni kolitis.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Statistika potvrđuje činjenicu da su zloćudne novotvorine debelog crijeva češća kod osoba s zapadnim običajima prehrane te su mnogo rjeđe među ljudima u Africi i Aziji.

Rak crijeva je podmukao po tome što se njihove početne faze manifestiraju slabo izraženim i istrošenim znakovima i simptomima. Najčešće je ta ozbiljna bolest otkrivena kada se bavi pacijentima s drugim bolestima probavnog trakta ili onima koji imaju rak debelog crijeva koji su već otkriveni s metastazama.

Video: Rak debelog crijeva - lokalizacija, dijagnoza, rizik

klasifikacija

Onkolozi klasificiraju rak debelog crijeva prema sljedećim parametrima:

  • prema vrsti rasta tumora;
  • po histološkim obilježjima.

Prema vrsti rasta tumora, maligne neoplazme debelog crijeva dijele se u slijedeće oblike:

  • Exophytic - kancerozni tumor raste prema lumenu crijeva;
  • endofitički - rakni tumor raste u unutrašnjim slojevima debelog crijeva;
  • tanjur-poput - kancerozni tumor ima izgled čira i kombinira znakove tumorskog rasta eksofitičkog i endofitnog oblika.

Međunarodna klasifikacija razlikuje sljedeće histološke vrste raka debelog crijeva:

Rak debelog crijeva:

  • mukokutan adenokarcinom;
  • adenokarcinoma;
  • mukocelularni karcinom;
  • neklasificirani rak;
  • nediferenciranog raka.

Rak rektuma:

  • karcinom žljezdane skvamozne stanice;
  • karcinom pločastih stanica;
  • karcinom bazalnih stanica.

Fotografija: Rak debelog crijeva

Najčešći tip tumora debelog crijeva je adenokarcinom.

Otkriven je u 80% svih bolesnika s karcinomom debelog crijeva.

Faze bolesti

Trenutačno se u našoj zemlji mogu primijeniti dva sustava klasifikacije stadija karcinoma debelog crijeva. Najviše informativni sustav TNM (T - stanje primarnog tumora, N - status limfnih čvorova, i M - prisutnost metastaza), pri čemu pomoću slova i brojeva priznatih veličina i opseg procesa tumora i prisustvo metastaza.

Ovdje su pokriveni simptomi raka debelog crijeva.

U zemljama ZND-a najčešća je klasifikacija tumorskog procesa u stadijima raka crijeva, prema kojoj tijekom ove bolesti postoje četiri stupnja:

  • I - neoplazma raste u submukozi i sluznici debelog crijeva;
  • II - proces raka je uključen manje od polukruga crijeva i proces raka ne prelazi te granice, nema metastaza;
  • II - cijeli zid crijeva uključen je u proces raka, nema metastaza;
  • III a - više od polovice crijeva je uključeno u proces tumora u fazi 3 raka debelog crijeva i prodire u sve slojeve, nema metastaza;
  • III b-neoplazmom različitih veličina, višestrukih metastaza;
  • IV - kancerozni tumor velike veličine, prodiranje u obližnje organe, višestruke metastaze ili kancerogeni tumor velike veličine s višestrukim metastazama.

Fotografija: Faze raka debelog crijeva

Metode liječenja

Prognoza učinkovitosti liječenja raka debelog crijeva i preživljavanja bolesnika uglavnom ovisi o broju podataka:

  • stadij bolesti;
  • histološki tip tumora;
  • oblik raka;
  • starost pacijenta i opće stanje njegovog zdravlja.

Učinkovita i precizna dijagnoza ovog oboljenja od velike je važnosti za imenovanje odgovarajućeg režima liječenja raka, budući da je sadržaj informacija tih podataka koji liječnicima daje mogućnost odabira individualne tehnike liječenja svakog pacijenta.

Na temelju dobivenih podataka mogu se dizajnirati režimi terapije raka, što se može sastojati od korištenja konzervativnih i kirurških tehnika.

U preoperativnom, postoperativnom i rehabilitacijskom razdoblju aktivno se koristi simptomatska terapija koja ima za cilj otklanjanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta.

Glavna tehnika za liječenje raka debelog crijeva je operacija uklanjanja tumora, obližnjih tkiva i limfnih čvorova. Prije ili poslije operacije pacijenti mogu primati kemoterapiju ili radioterapiju.

Kirurška intervencija može se izvesti laparoskopskim (uz pomoć posebne opreme s minimalnom traumatizacijom tkiva) ili tradicionalnom laparotomijom (nakon rezanja abdominalne šupljine). Metoda uklanjanja tumora određuje se nakon pažljive analize dijagnostičkih podataka o veličini i položaju raka.

U ranim stadijima raka, pacijentu se može dodijeliti uklanjanje tumora tijekom kolonoskopije. Za uklanjanje se koristi metoda elektrokoagulacije. Nakon izvođenja ove operacije, uklonjeni tumor se šalje radi histološkog pregleda i ako se stanice raka ne šire na osnovu polipozne neoplazme, tada se terapija u ovoj fazi onkološkog procesa smatra sasvim dovoljnom.

U slučaju da pacijent otkrije intestinalni tumor srednje veličine, onkolozi mogu odlučiti hoće li izvesti njegovo uklanjanje laparoskopskim kirurškim tehnikama.

Takve operacije mnogo lakše podnose pacijenti i ne zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju. Prema statistikama, učestalost recidiva nakon profesionalno izvedene laparoskopske operacije ne prelazi stope ponovnog pojavljivanja raka nakon tradicionalne operacije kirurškog zahvata laparotomije.

S opsežnijim rastom kancerogenog tumora, izvode se radikalnije operacije s naknadnim rekonstruktivnim operacijama. U nekim slučajevima, kirurzi provesti postupak u dva koraka: prvo ukloni dio crijeva sa tumorom i oblikovan kalostoma (kanal na prednju trbušnu stijenku za pražnjenjem fecesa u inkontinencija vrećice), a zatim izvršiti operaciju oporavka eliminirati kalostomy i normalizacija izlučivanje fecesa prirodno.

Bolesnici s uznapredovalim stadijima raka ili debelog crijeva linije može se dodijeliti palijativnu operaciju usmjerenu na uklanjanje tumora lumen za ispuštanje određene dijelove crijeva. Ova vrsta kirurških tretmana koristi se za ublažavanje patnje pacijenata, kada liječenje raka više nije moguće.

U liječenju raka debelog crijeva ili rektuma koriste se brojne kemoterapijske tehnike koje imaju za cilj aktivno suzbijanje rasta malignih stanica.

Kemoterapija se može propisati u različitim fazama liječenja:

  • da se spriječi ponovna pojava raka nakon kirurškog zahvata;
  • da se pripremi za uklanjanje tumora kirurški.

Unatoč činjenici da su kemoterapijski lijekovi imaju niz teških nuspojava (gubitak apetita, opće slabosti, povraćanje, alopecija, proljev), kombinacija operacije i kemoterapije se značajno smanjuje rizik od ponovne pojave raka i povećava preživljavanje i smanjuje učestalost smrtnosti bolesnika po 1 / 3.

Za kemoterapiju za rak crijeva koriste se:

Tumor debelog crijeva

Tumori debelog crijeva mogu biti dobri i maligni. Prvi tip je predstavljen polipa, lipomas, hemangioma, neuromi, fibromi, limfangiom, itd drugog tipa -... leiomiosarkom, angiosarkom, limfoma i kolorektalni, itd Rana faza patologije asimptomatski. Kako obrazovanje raste, dolazi do krvarenja, crijevne opstrukcije. Rizik od hemoragijskog krvarenja je osobito visok. Neke benigne novotvorine brzo degeneriraju u rak.

Bilo koji tumor u crijevima je pun opstrukcije i može biti prekancerozna faza.

Što je tumor?

Tumori debelog crijeva također se nazivaju patološke neoplazme. Onkologija je formirana iz mutiranih stanica, u kojima su bile promjene na genetskoj razini. Kao rezultat neuspjeha počinje njihova nekontrolirana podjela i rast.

Postoje dvije vrste tumora:

  • Maligno, karakterizirano brzim rastom, agresivnim razvojem, klijanje u najbližem tkivu i njihovo postupno uništavanje. Oni su skloni metastazi - pojavi sekundarnih tumora u dalekim organima.
  • Benigni, karakterizirani sporim rastom bez utjecaja na okolna tkiva i bez stvaranja metastaza. Ali s povećanjem količine obrazovanja počinje iscijediti određeni broj pronađenih organa, prekršujući njihovu funkcionalnost. Neke formacije mogu biti zloćudne, tj. Pretvorene u rak.

Benigni tumori

Rizik za život je minimalan ako je otkriveni tumor benigan jer se razlikuju po sporom rastu i maloj vjerojatnosti maligne bolesti. Obično takve formacije rastu na unutarnjim zidovima izravnog crijeva. Mogu imati nogu ili rasti na širokoj podlozi, prianjajući na crijevni zid. Često se takvi rastovi nazivaju polipi.

Benigni tumori debelog crijeva se ne mogu liječiti. Mora ih se izrezati, barem minimalno, ali postoji rizik ponovnog rađanja. Također, kako tumor raste, lumen crijeva će se stisnuti, što će dovesti do njegovog blokiranja i opstrukcije.

Postoje tri skupine benignih tumora debelog crijeva:

  1. Polipi (pojedinačni, višestruki):
  • žljezdanog adenoma i adenopapiloma žlijezda-želuca;
  • hiperplastična;
  • cistična granulacija;
  • fibrotični polipi u anusu;
  • neepitelijalni polipi.
  1. Nosni oticanje debelog crijeva.
  2. Difuznu polipozu:
  • pravi difuzni;
  • sekundarna.

Najčešće dijagnosticirani su:

  • Polipi, imaju nogu i vise u lumen crijeva. Patologija se odnosi na stečenu i sličnu strukturu adenoma. Rizik od malignosti je visok, pa ako su polipi pronađeni, morate je ukloniti.
  • Invalidirane formacije koje su u većini slučajeva zlonamjerne. Oni su crvena, mekana tekstura, okrugla oblika s neravnim obrisima.

Uzroci pojavljivanja formacija u debelom crijevu

Pronađen je odnos između stvaranja polipa i kvalitete proizvoda. Takva hrana izaziva rast tumora:

  • životinjske masti;
  • crveno meso govedina, svinjetina.

Takva teška hrana izaziva povećanu sekreciju žučnih kiselina, koje se hrane duž žučnih kanala u crijevima. Zbog iritacije crijevne stijenke dolazi do poremećaja sluznice, čije stanice reagiraju s aktivnim rastom radi stvaranja tumora.

Rizik od polipa povećava se:

  • s nedostatkom vitamina, kalcija, vlakana;
  • sjedeći stil života;
  • na zlouporabu alkohola.

dokazi

Rane faze formiranja i rasta polipa pojavljuju se bez vidljivih simptoma. Kao i veličina tumora i ulceracija površine na stalne izloženosti agresivnih sadržaja može kolona krvarenje defekacija i između pražnjenje. Možete otkriti krvarenje s posebnim laboratorijskim testom.

Moguće je da polip raste iz vida iz lumena uzlaznog crijeva, što je tipično za prianalne tumore na dugoj nozi. Postoji mogućnost razvoja polipoze, kada se tumori pojavljuju difuzno duž cijele dužine debelog crijeva.

Eksplicitna klinika patologije je:

  • izgled melanina (smeđe mrlje) na usnoj sluznici, usnama, koži ruku, zglobovima, genitalijama;
  • proljev sa sluzi u stolici;
  • trajno krvarenje iz anusa;
  • rastuća simptomatologija crijevne opstrukcije.

dijagnostika

Za određivanje bolesti koristi se skup laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja:

  1. Analiza za okultno (latentno) krvarenje. Materijal za ispitivanje je pacijentova masa stolice.
  2. Kolonoskopija iz skupine minimalno invazivnih endoskopskih operacija. Bit - uvod u lumen debelog kolonoskog s kamerom. Liječnik vizualno procjenjuje stanje lumena. Zbog toga bi crijeva trebali biti prazni. Ako je tijekom postupka pronađen polip, odmah se uklanja i šalje histološkom testu.
  3. Histološki pregled. Analiza biološkog materijala nakon kolonoskopije izvodi se radi dijagnosticiranja ili uklanjanja prisutnosti raka.
Povratak na sadržaj

Liječenje i prognozu

Tradicionalne terapijske metode nisu opravdane. Polipoza treba ukloniti tijekom dijagnostike kolonoskopijom i poslati na histološku i citološku analizu.

Nemoguće je izliječiti lijekove s tumorima u crijevima, oni moraju biti kirurški uklonjeni.

Važno je eliminirati čak i najmanji rast. To će izbjeći pojavu raka.

Mali polipi su cauterized diathermocoagulant. Veliki rastovi uklanjaju se u dijelovima.

Za liječenje debelog crijeva koristi se endoskop s posebnom omča za hvatanje patološki modificiranog tkiva.

Kod difuzne polipoze provodi se šuplja operacija pod općom anestezijom, jer se pretpostavlja djelomična resekcija crijeva.

Ako se ukloni neki benigni tumor, treba provoditi profilaktički pregled jednom godišnje, budući da postoji rizik od ponavljanja. Općenito, izgledi su povoljni.

Maligni tumori

Ova skupina formacija je vrlo opasna ne samo za asimptomatski tečaj već i za brzu metastazu na druge organe. Povoljna prognoza je moguća samo uz rano otkrivanje raka debelog crijeva bez metastaza, ali to je gotovo nemoguće.

U bilo kojem dijelu rektuma mogu nastati kancerozni tumori, ali češće se nalaze u sluznici uzlaznog ili silaznog dijela.
Postoji nekoliko vrsta onkogena:

  • rak debelog crijeva;
  • angiosarkom;
  • limfom;
  • leiomiosarkom;
  • shvanom.

Uzroci i čimbenici rizika

Najčešće se dijagnosticira kolorektalni karcinom. Tumor se formira iz stanica koje oblažu unutarnji dio zida debelog crijeva. Postupak počinje na genetskoj razini kada se mijenja DNA kôd. Kao rezultat toga, započinje nekontrolirani stanični rast i podjela.

  • pothranjenost (nedostatak vlakana, pretjerivanje životinjskih masti i čvrsta hrana);
  • nasljedstvo (obiteljska adenomatozna polipoza, Lynchov sindrom);
  • alkoholizam, pušenje;
  • sjedeći način života.

U opasnosti su:

  • osobe s poviješću raka;
  • ljudi preko 50 godina.

Znakovi i simptomi

U ranoj fazi razvoja maligni tumor ne pokazuje nikakve simptome. U nekim se slučajevima karcinom debelog crijeva očituje:

  • opći probavni poremećaji, kao što je oteklina, osjećaj punine crijeva, povraćanje;
  • anemične manifestacije uzrokovane krvarenjem (umor, slabost);
  • frustracija stolicu (nepravilni pokreti crijeva, stolica dosljednost promjenjiv, self-čišćenje osjećaj nepotpunog crijeva, česte lzhepozyvy);
  • krv, sluz u stolici;
  • oštar gubitak težine;
  • visoke temperature.

Pojačavanje simptoma javlja se u kasnijim fazama. Postoji snažna bol u trbušnoj regiji, koja može biti grčevi, bolni. Bolest se povećava prije izlijevanja.

Rak prostate u debelom crijevu prati smanjenje težine, apetit, povraćanje, mučnina, znojenje, zatvor.

Bilo koja neoplazma oslobađa toksične proizvode propadanja, što uzrokuje teške opijenosti. Osoba je izgubila energiju, smanjuje se tjelesna težina, postoji gađenje za hranu, zbog čega dolazi do ozbiljne iscrpljenosti.

Opća klinička slika uključuje sljedeće simptome:

  • stalna mučnina s povraćanjem;
  • pretjerano znojenje;
  • subfebrilna temperatura;
  • opstrukcija rektuma.

Komplikacije onkologije debelog crijeva:

  • metastaze u najbližim i udaljenim organima;
  • ascites;
  • teška anemija;
  • potpuna opstrukcija rektuma.

Prema specifičnostima simptoma, postoji 5 kliničkih oblika raka debelog crijeva:

  • nedostatak željeza;
  • enterokoliticheskaya;
  • asimptomatski;
  • opstruktivne;
  • dispeptički.

U zadnjoj fazi raka pojavljuju se znakovi oštećenja drugih organa.

dijagnostika

Rana dijagnoza moguće je samo slučajnim odabirom.

U slučaju sumnje na rak, pacijentu se dodjeljuje:

  • opći test krvi, urina i izmeta;
  • analiza izmeta za okultnu krv;
  • krvni test za onomarkera.

Osim toga, naređeno je kolonoskopijsko ispitivanje unutarnje površine crijeva i uzimanje uzorka biopsije za histološku analizu.

Histologija vam omogućuje razlikovanje onkologije, određivanje stupnja i tipa. Ako se potvrdi preliminarnu dijagnozu, provodi se opći instrumentalni pregled za identifikaciju metastaza. Da biste to učinili, primijenite:

  • ukupna rendgenska slika i radiografija s kontrastom;
  • ultrazvuk;
  • CT i MRI.

Budući da je glavni uzrok onkologije nasljednost, potrebno je prikupiti obiteljsku anamnezu.

liječenje

Uklanjanje onkogeneze u debelom crijevu izvodi se prema individualnoj terapeutskoj shemi. Izbor taktike ovisi o veličini, mjestu, stadiju tumora debelog crijeva. Uobičajeno se koristi integrirani pristup, uključujući:

  • kirurški zahvat (za uklanjanje pogođenih tkiva);
  • kemoterapija (uništiti ostatke stanica raka);
  • zračenje (s malom lokacijom tumora).

Ako je tumor velik, a zatim prije operacije, dodatni korak kemoterapije. To će vam omogućiti da smanjite njegovu veličinu i poboljšate mogućnost potpunog uklanjanja.

prevencija

Glavne preventivne mjere su poštivanje sljedećih preporuka:

  • umjerena motorna aktivnost;
  • zdrava hrana s jelovnikom bogatim vlaknima od voća, povrća i graha;
  • ispravan način života (bez loših navika);
  • liječenje svih kroničnih gastrointestinalnih patologija, osobito čireva;
  • redovito provođenje preventivnih pregleda i donošenje testa za okultno krvarenje, osobito u dobi od preko 50 godina.

Rak debelog crijeva: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Rak debelog crijeva razvija se iz epitelne stanice, kao i rak crijeva - svi njegovi sastavni dijelovi, budući da je sluznica probavnog trakta potpuno pokrivena epitelnim tkivom. Tumor debelog crijeva češće se otkriva kod muškaraca, bez obzira na dob.

Rak debelog crijeva - što je to? Anatomija i fiziologija debelog crijeva

Veliki crijeva završava gastrointestinalni trakt. Takva anatomska formacija kao ileocekalni ventil ili cuspidna membrana je fiziološki odgovorna za izolaciju debelog crijeva i ileuma. Ileocekalni ventil nalazi se u mjestu gdje se tankog crijeva pretvara u debeli - u kutu desno i dolje. Analni otvor pumpa gastrointestinalni trakt.

Raspodjela tumora u debelom crijevu

Tumori debelog crijeva mogu se razviti u svakom od njegovih fizioloških odjela:

  • cecum s prisutnošću dodatka (dodatak);
  • kolona: najnoviji (usmjeren prema gore i na desnoj strani), poprečno (početak - na desnom gornjem kvadrantu dolje usmjeren kroz trbuh na lijevoj strani), spušta (nastavak transverzni kolon, usmjeren prema dolje do lijeve strane trbuha)
  • sigmoidni debelo crijevo, spuštanje u šupljinu male zdjelice;
  • rektum s analnim otvorom - terminalni dio, gdje se može pojaviti rak debelog crijeva.

U vezi s tim, rak crijeva također uključuje takve onkološke bolesti kao što su:

Čimbenici rizika za rak debelog crijeva

Čimbenici rizika su:

  1. u dobi od 50 godina nakon onkološke bolesti javljaju češće;
  2. genetska predispozicija, kao neke genetske mutacije u 25% svojstvenoj nasljeđivanju;
  3. u etničkim i nutricionističkim čimbenicima: u židovskoj populaciji istočne Europe češći je onko-tumor u debelom crijevu. Visoki sadržaj životinjskih masti, hrana s rafiniranim ugljikohidratima, kvasac u prehrani povećava rizik od raka.

Od čimbenika rizika postupno se pretvaraju u uzroke raka debelog crijeva: neaktivnost s lošim navikama - pušenje i alkoholizam. Kada tjelesna aktivnost nije dovoljna, glatke mišiće crijeva smanjuju njegov ton, ometajući peristaltiku. Stoga se hrana ne kreće prema anusu, ali stagnira. Zatvor je postao uzrok fermentacije pod utjecajem bakterija. Štetni toksini poremećeni su mikroskopskom strukturom sluznice i funkcionalnim radom crijeva.

Toksične smole i karcinogeni kao posljedica izgaranja duhana ulaze u pluća i apsorbiraju se u krv, što dovodi do raka mnogih organa.

Alkohol nadražuje unutrašnju zid crijeva, a u jetri nastaju otrovni proizvodi metabolizma. Njihov učinak dovodi do degeneracije normalnih stanica u rak.

Prolazak od faktora rizika do uzroka bolesti raka debelog crijeva u pratnji upalnih reakcija.

U slučaju bolesti:

  • Ulcerozni kolitis upao je na višestruke čireve, različite u obliku i veličini. Oštećuju crijevnu sluznicu i uzrokuju: krvarenje crijeva, labav stolice, grčeve i bolove u trbuhu (češće lijevu), povišenu temperaturu i gubitak težine;
  • Crohnova bolest može upasti i biti pod utjecajem patološkog procesa bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta, ali češće gusta i tanka crijeva i zidovi. U kroničnom tijeku upale, tkiva zidova prekrivena su ožiljcima i mogu zatvoriti lumen crijeva i uzrokovati stenozu ili degeneraciju normalnih stanica u stanice raka;
  • polipoza debelog crijeva - opasno prekancerozno stanje sluznice prestaje ažurirati, kao i kod norme bez polipa. Zatim brzo postanu zlobni.

Simptomi i znakovi raka debelog crijeva: lokalni i opći

Pacijenti često nisu svjesni da oni razvijaju rak debelog crijeva - simptomi u ranoj fazi ne može biti prikazana jer u uzvodnom dijelu debelog crijeva i poprečne dio širokog razmaka. Mali tumor se ne primjećuje dulje vrijeme. Znakovi koji ukazuju na lokaciju tumora pojavljuju se kasnije, pri postizanju velike veličine obrazovanja.

Klinički zajednički simptomi raka debelog crijeva mogu biti povezani s drugim organima i sustavima u kojima je poremećen rad

Također ukazuju na rak debelog crijeva i znakove lokalnih simptoma, čija se manifestacija može vidjeti s razvojem i rastom tumora.

Lokalni simptomi

Navesti na prvi rak debelog crijeva i lokalni atributi mogu stisnuti rastući tumor zidovima crijeva.

Oni će se očitovati kršenjem intestinalne mikroflore:

  • stalna nemir u abdomenu;
  • povećanje plinova;
  • nestabilna stolica naizmjenično s opstipacijom.

Kako odrediti raka crijeva: Simptomi propadanja onkoopuholi, izgled i drugih oštećenja erozije na zidu će ukazati na pacijenta mnoštvo kapljica (ugrušaka) i krvnih transparentnim sluz u stolici. Ako se tumor nalazi na samom početku debelog crijeva, krv će se miješati s izmetom i dobiti presvučenu boju kesten. S prvim kapljicama krvi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Kada se dislokacija tvorbe tumora u sigmoidnom debelom crijevu ili u izravnim pacijentima, treba se žaliti liječniku o pojavi boli tijekom defekacije. Oni nastaju od klijanja čvora u pleksus živaca smještenih u sluznim slojevima, uključujući submukozu. Mehanička iritacija crijevnog zida također uzrokuje bol.

Kada tumor raste u lumen crijeva s djelomičnim zatvaranjem lumena, izmet će djelomično ostati unutar crijeva i pacijent će ga stalno osjetiti.

Kasnije faze raka karakterizirane su vrpcom sličnim izlučevima u infiltratornom rastu onkogena u rektumu. U tom slučaju, raste i širi se duž zidova, a ne u lumenu. Sada će se lumen suziti zbog gubitka elastičnosti i zadebljanja zidova na velikoj površini. Uska zračnost i oblici oblika poput vrpce.

Opći simptomi

Ako se tumor nalazi u terminalnom dijelu debelog crijeva - u sigmoidnom debelom crijevu, rak će se manifestirati brže od općih simptoma zbog male veličine.

Rak debelog crijeva, opći simptomi počinju pojavom:

Razarajući procesi u debelom crijevu ometaju apsorpciju željeza, potrebnih za održavanje hemoglobina u krvi. I također vitamin B12, koji promiče stvaranje crvenih krvnih stanica. Smanjenje eritrocita i hemoglobina uzrokuje anemiju.

Pacijent će se oslabiti, smanjujući radnu sposobnost. On pati od vrtoglavice i glavobolje. Anemija je naznačena blijedom i suhom kožom, krhkom kosom i noktima.

Oštro je izgubio apetit, a također i težinu. Patologija u tijelu mobilizira sve svoje rezervne zalihe. I za ovo morate jesti i dati tijelu probaviti hranu. Oba ova fiziološka procesa su hlapljiva. Stoga, kada odbijaju hranu, osobito nakon kemoterapije, također se inhibiraju normalna tkiva zajedno s stanicama raka.

  • Neobjašnjeni gubitak težine

Prema znanstvenicima onkologa u kasnim fazama oncoprocessa, gubitak težine nastaje zbog:

  • poremećaji u probavnim procesima: nestanak sluznice i pojava tumora na mjestu, nedostatak apsorpcije i apsorpcije hranjivih tvari, nedostatak minerala i vitamina - unutarnje trgovine tijela;
  • raspadanje tumora praćeno značajnim i konstantnim gubitkom krvi - razvojem anemije, što pridonosi gubitku težine;
  • širenje stanica raka krvotok kroz tijelo, što narušava funkcioniranje organa;
  • ispuštanje u krv toksičnih tvari tijekom raspada tumora. Postoji opijenost - otrovanje organizma i kršenje metabolizma i dalje - gubitak težine.

S razvojem raka u debelom crijevu postaje relativno autonoman, neregulirani rast nastaje, organ i histološka struktura izgubljeni, a diferencijacija tkiva se smanjuje. Tumor raste i širi se sporije od raka želuca ili druge zone crijeva.

Dugotrajno onco-tumor ne ostavlja crijevu, ne ulazi u zid više od 2-3 cm. Zbog sporog rasta oko nje nastaje upalni proces. Prebacuje se na organe u susjedstvu i tkiva.

Zajedno s upalnim infiltratom, onkološki kompleksi rastu u susjedne organe. Stoga postoje lokalno raspoređeni tumori koji ne daju daleke metastaze. Posebnost udaljenih metastaza je da kada su zahvaćeni najbliži limfni čvorovi, javljaju se hematogene lezije jetre, pluća ili drugih organa.

Rak debelog crijeva karakterizira česti multicentrični rast i pojava: sinkroni (istodobni) ili metakronni (nizirani) nekoliko onkoloških tumora u debelom crijevu i okolnim organima.

Razvrstavanje raka debelog crijeva

Razni obrasci rasta, različita histološka struktura i parametri pridonijeli su pojavi različitih klasifikacija raka debelog crijeva:

  • egzofitična - s rastom tumora u lumenu crijeva;
  • endophytic - kada se tumor širi unutar crijevne stijenke;
  • tanjurićasti ili tumor-ulcer - kada su kombinirani elementi prva dva oblika obrazovanja.

Ako se pridržavate Međunarodne klasifikacije, ona uključuje:

  • visoko diferencirani adenokarcinom kolona;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva;
  • adenokarcinom niske razine debelog crijeva.

Najčešći epitelni tumor, koji čini 80% svih onkogena, je adenokarcinom debelog crijeva.

Predvidjeti, trebate znati stupanj diferencijacije, dubinu klijavosti, jasnoću granica tumora, učestalost limfogenih metastaza. Na primjer, visoko diferencirana prognoza adenokarcinoma kolona obećava mnogo povoljnije (do 85%) od karcinoma niske razine. Umjereno diferenciran adenokarcinom kolona za 5 godina obećava 60-72%.

Nizak diferencijacijski tumori kombiniraju:

  • sluz adenokarcinom (karcinom mukozna i koloidni, mucinozni adenokarcinom debelog crijeva) - tvori značajan lučenje sluzi s komponentom koja se nakuplja mucin „” jezera različitih promjera;
  • Mukočni karcinom (ili cricoid-podrum) - masivno raste unutar zida, nema jasne granice, što ga čini teškim resect crijeva. Često se događa kod mladih ljudi, brzo metastazira i bilježi cijeli zid crijeva i susjednih organa i tkiva, premda je sluznica slabo oštećena. Istodobno je teško dijagnosticirati rendgenskim snimkama i endoskopom;
  • karcinom pločastih stanica - često se nalazi u rektumu i drugim područjima debelog crijeva i je keratinizirajući i ne-keratinizirajući;
  • raka, žljezdane-skvamozne - javlja se rijetko;
  • raka nediferencirana rastom tumora unutar zida zahtijeva odabir operacije, uzimajući u obzir količinu posla i smjer rasta;
  • bazalna stanica raka (bazaloid) - je vrsta raka cloacogenic.

Cistodenokarcinom, mucoepidermoidni rak treba razlikovati od mucinoznog adenokarcinom. Mozganski ili tamno-stanice adenokarcinoma debelog crijeva teško je liječiti rendgenskom radiologijom, često se pojavljuje i širi metastaze u regionalne limfne čvorove.

Faze raka debelog crijeva

Ako primijenimo progresivan tretman za dijagnozu raka debelog crijeva, prognoza 5 godina će ovisiti o dubini primarnih onkoopuholi proklijavanje iz postojećih regionalnih i udaljene metastaze, fazama i podstadija, oni su dostupni na drugom i trećem faze.

Naime:

  • raka debelog crijeva 1 stupanj - 5-godišnja prognoza - 74%;
  • raka debelog crijeva II stupanj - stopa preživljavanja - 65-52-32%;
  • rak debelog crijeva 3 stupnja - stopa preživljavanja - 60-40-33%;
  • rak debelog crijeva 4 faze - prognoza - 30-15%.

Dijagnoza raka debelog crijeva i crijeva

Rane faze raka debelog crijeva teško je identificirati, jer nema karakteristične simptomatologije. Stoga je važno identificirati adenomatozne polipi (žljezdano tkivo) i spriječiti rak.

Rak debelog crijeva - dijagnoza:

  • rektalni pregled;
  • endoskopske metode istraživanja;
  • Dijagnostičke metode rendgenskih zraka;
  • genetsko ispitivanje;
  • laboratorijske metode dijagnostike;
  • ultrazvučni pregled.

U rektalnoj (prst) studiji određena je prisutnost velikih polipa. Mali liječnici ne mogu osjećati. Pacijent može biti u koljeno-lakat položaju leži na svojoj strani sa nogama savijenim u koljenima i zglobovima kuka ili ležati na leđima sa nogama dane želucu, koljena savijena.

  • Kada se koriste endoskopske metode:
  1. fleksibilna sigmoidoskopija uz pomoć sigmoidoskopa - optička cijev s rasvjetnim uređajem. Moćna optička slika je znatno povećana, što vam omogućuje da prepoznate najmanju patologiju u sluznici. Uređaj se ubrizgava u anus, prethodno podmazan vazelinom ili gelom. Metoda određuje rak ranih faza i uklanja polipi;
  2. Kolonoskopija s kolonoskopom - duge fleksibilne cijevi s video kamerom. Slika se pregledava na monitoru, doktor jednostavno manipulira osjetljivim uređajem koji vam omogućuje pregled cijelog debelog crijeva i otkrivanje polipa, uklanjanje ili uzimanje tkiva za histološko ispitivanje.
  • Kada se koriste metode rendgenskih zraka:
  1. barium enema za vizualizaciju željenog područja crijeva na slikama;
  2. CT za dobivanje slojevitih fotografija u velikim količinama, što pomaže u određivanju metastaza i tumora u udalim organima (pluća, jetra, itd.);
  3. MRI za slojevito snimanje crijeva. Koristite sigurno elektromagnetsko zračenje.
  4. X-zrake strijca za otkrivanje metastaza širenja dišnog sustava i protoka krvi;
  5. PET (pozitronna emisijska tomografija) pomoću šećera s radioaktivnim elementima. Stanice raka jedu šećer, akumuliraju elemente, a zatim ih fiksiraju posebna komora. To pomaže znati broj, veličinu i dislokaciju tumora.
  • Za genetsko testiranje, trebate znati o svim roditeljima prvog stupnja koji pate od raka debelog crijeva. Takav pacijent je u opasnosti od dobivanja onkologije pod povoljnim uvjetima stvorenim za aktiviranje gena: konzumiranje loše kvalitete i masne hrane, zlouporaba štetnih navika, nedostatak aktivnog kretanja itd.
  • Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:
  1. test krvi za rak crijeva;
  2. test krvi za markere karcinoma raka debelog crijeva;

Serum može ukazati na ravnotežu CEA - embrionalnog antigena raka. Analiza krvi s onkologijom crijeva otkriva anemiju zbog krvarenja onkologije crijeva.

Membrana svake stanice na svojoj površini ima antigene (receptore). Kada se normalne stanice degeneriraju na onkološke stanice, membranska struktura se mijenja i antigenska struktura se mijenja. Davanje krvnog testa za rak crijeva, razina tog antigena može biti znatno povećana, što potvrđuje i proces raka - rast tumora raka različitih veličina i lokacija.
U laboratorijskim dijagnostičkim postupcima, fekalne se mase ispituju za okultnu krv koja nije vidljiva golim okom. Kako bi spriječili lažne pozitivne rezultate, pacijent ne smije konzumirati meso, jaja i ribu, crvenu repa za 3-4 dana. Ovi proizvodi mogu ublažiti izmet čak iu odsutnosti onkologije.

NE pogodan za ovu metodu dijagnoze u bolestima kao što su hemoroidi, pukotine prianalnog područja, helmintičke invazije, ozljeđujući zid crijeva, jer krv također ulazi u masu stolice.

U laboratoriju se pregledava biopsija pod mikroskopom koja određuje prirodu tumora (benigni ili maligni), predviđa onkološki proces.

U ultrazvučnim studijama dobivene su slike unutarnjih organa, kao i tumori: njezine dimenzije, klijanje, metastaza na susjedne, udaljene organe i LU.

Liječenje raka debelog crijeva

Liječenje raka debelog crijeva uključuje:

  • kirurške metode liječenja
  • kemoterapijsko liječenje
  • radioterapija

operacije

Da biste dobili osloboditi od raka debelog crijeva, kirurgija je najučinkovitija i osnovna metoda liječenja. Radikalna operacija - djelomična kolektomija i provodi li se hemektomija u 80-90% pacijenata.

U tim slučajevima liječenje raka debelog crijeva provodi se veliki rez na prednjem zidu peritoneuma ili nekoliko manjih puknuća (u laparoskopske operacije), u koji se uvodi s minivideokameru manipulator i alata.

Kada metastaziraju adenokarcinom crijeva u LU, liječenje se izvodi limfodenectomijom (uklanjanje limfnih čvorova).

Oporavak nakon operacije

Postupak oporavka nakon operacije je povezan s stupnjem kirurške intervencije, općim stanjem i dobi pacijenta.

Prilagodba je podijeljena u tri razdoblja:

  • prva dva mjeseca - funkcije crijeva su obilježene teškim poremećajima;
  • do 4-6 mjeseci, prilagodba organizma u uvjetima života traje: funkcionalna i psihološka;
  • do 4-12 mjeseci traje razdoblje stabilne prilagodbe koja ovisi o volumenu kirurškog zahvata.

Važno je znati. Svaki pacijent s rakom debelog crijeva najprije mora vidjeti liječnik prvih 1-3 godine (2 puta godišnje). U nedostatku recidiva, promatranje s dostavom svih testova od onkologa ostaje cjeloživotno - jednom godišnje. Ako je potrebno, provodite irrigoskopiju ili kolonoskopiju, konzultirajte se tijekom pregleda kod ginekologa, mamologa, urologa i drugih stručnjaka.

Terapija kemijskim pripravcima

Kemija se izvodi prije i / ili nakon operacije lijekovima koji smanjuju veličinu onkogene i vjerojatnost širenja metastaza ili sprječavanja brzog rasta tumora. Kemija može zamijeniti osnovnu terapiju, ako nema mogućnosti obavljanja operacije ili tumor više ne reagira na kirurško liječenje.

Kada se kemoterapijski tretman provodi sa sljedećim lijekovima:

  • 5-fluorouracil za inhibiranje intracelularnog metabolizma i suzbijanje vitalne aktivnosti onkocela;
  • Kapecitabin - novi kemoterapijski agens, prekursor 5-fluorouracila. Razlika između lijeka je u tome što njegov neaktivni oblik postaje aktivan i destruktivan kada stigne do stanica;
  • Leucovorin - vrsta folne kiseline, radi normalizacije fizioloških procesa u stanicama, smanjuje nuspojave i inhibira normalne stanice i tkiva kemijskim pripravcima;
  • Oksaliplatin na osnovi platine za inhibiciju sinteze proteina i onkocelularnih gena.

Nuspojave kemikalija javljaju: mučnina, povraćanje, upala crijevne sluznice, proljev, nizak broj bijelih krvnih stanica (neutropenija), gubitak kose.

Oporavak nakon kemije

Kako se oporaviti od kemoterapije? Prije svega, potrebno je odabrati pravi lijek za suvremene lijekove, uključujući citostatske serije, kako bi se izbjegle kršenja i komplikacije gastrointestinalnog trakta. U tu svrhu, posebni tretman se također provodi uoči kemije, kako bi se smanjila iritacija želučane sluznice, razvoj mučnine i povraćanja.

Mnogi bolesnici ulaze u bolnicu s oštećenom funkcijom bubrega. Ako su propisana teška kemoterapija bez prethodne pripreme, bit će osuđeni na smrt. Stoga, podvrgavaju se hemosorbi, drugim postupcima za vraćanje funkcije bubrega: cistostomiju i nefrostomiju.

Zagušenje žučnog kanala ili metastaza dovodi do poremećaja jetre. Tada pacijenti prolaze kroz perkutanu drenažu kroz jetru kako bi spriječili mehaničku žuticu ili liječili. Nakon toga se izvodi kemoterapija.

Obnova tijela nakon kemoterapije za rak debelog crijeva nije nužna za sve pacijente. Nakon preliminarne pripreme za kemiju, ispravna doza lijekova, koja se podvrgavaju tajnoj terapiji, bolesnici se otpuštaju kući.

U obavljanju "kemoterapije očaja", pa čak i sa teškim somatskim i psioneurološkim stanjem pacijent mora biti rehabilitiran.

I da li je potrebno vratiti kosu nakon kemoterapije? Baldness može i ne mora biti, kako se primjenjuju suvremene hormonske preparate ojačavaju žarulje za kosu, a kosa se ne ispušta. Onda je frizer pozvan u bolnicu da izvrši kratku šišanje za pacijente.

Važno je znati! Chemopreparations akumuliraju u strukturi kose, tako da ih tijelo teži da ih se riješi. Nije potrebno zaustaviti proces alopecije i spriječiti da se zaštitni kompenzatorni mehanizam manifestira u tijelu. Bulbs zajedno s kosom ne ispadaju, tako da brzinom od 0,5-1 mm po danu će rasti u 2-3 mjeseci.

Oporavak nakon kemoterapije je neophodan za velike promjene uslijed djelovanja kemije i propadanja tumorskog tkiva.

Naime, ako postoje promjene:

  • crvena krvnica - hipokromna anemija;
  • izboj bijele krvi - leukocitopenija i agranulocitoza;
  • koagulogrami - razvoj trombocitopenije.

Za vraćanje pacijenta u bolničkim uvjetima potrebno je u slučaju toksičnog hepatitisa i poraza toksina bubrega, miokarda. I također sa depresivnim stanjima i akutnim psihozama, suicidalnim pokušajima, svjesnom odbijanjem jesti.

Prehrana i dijeta

Za mnoge pacijente, prehrana s rakom debelog crijeva prije operacije, nakon i na pozadini kemoterapije koja je u tijeku, ostaje nepromijenjena. Drugi pacijenti razvijaju dijetu za rak debelog crijeva s terapeutskom dijetom od 3-5 dana kako bi se smanjili nuspojave kemoterapije.

Obično, klinike hospitaliziraju iscrpljene pacijente u kasnim fazama onkologije, uz kršenje većine tjelesnih funkcija, prisutnost kaheksije kod raka. Trebaju osnovno nadopunjavanje ravnoteže vitamina, mikroelemenata, ugljikohidrata, masti i bjelančevina.

Pacijenti koji nisu sposobni sami uzimati hranu zbog stenoze stavljaju se enteralni stentovi za parenteralnu prehranu. Vraćaju prihvatljivu razinu bazalnog metabolizma, a zatim provode kemoterapiju.

Liječenje kolorektalnog karcinoma narodnih lijekova provode se kao dio ukupne terapije za čišćenje krvi i poboljšati imunitet, anti-aliasing kemoterapije nuspojave. Nanesite tinkture, infuzijama i decoctions od bobica, otrovnih i ljekovitog bilja i gljiva koje rastu u zemlji, na primjer, gljiva, kao i kineski - Cordyceps, Shiitake, meytake, Reishi, agarika Brazilac. Primjena takvih narodnih lijekova kao sode ili minerala, posebna prehrana se razvija.

radioterapija

Rak debelog crijeva uništava rendgenske snimke nakon operacije. Sve tumorske stanice koje su ostale nakon uklanjanja samog tumora i dijela crijeva su uništene kako bi se spriječio sekundarni karcinom.

Prije operacije, zračenje ili zračenja koristi za smanjenje glasnoće tumora i olakšalo njegovo uklanjanje. Radioterapija se može kombinirati s kemijom. Zatim, nuspojave se javljaju: proljev, rektalna krvarenja, umor, crvenilo i oteklina na koži na izvoru zrake izlaganja, gubitak apetita, mučnina i povraćanje.

Zaključak! Kako bi se izbjegao rak, potrebno je stimulirati imunološki sustav u zdrav način života i prehrane, aktivnih pokreta i odmora. Moguće je koristiti cjepivo protiv raka debelog crijeva (TroVax) i stimulirati imunološki sustav.

O Nama

Glavni problem razvoja onkologije ženskog genitalnog područja je problem dijagnosticiranja tumora u ranoj fazi. Za ovu patologiju pripada i rak maternice prvog stupnja, koji potječe tajno i asimptomatski.

Popularne Kategorije