Tumor u uhu: simptomi i liječenje

Postoji vrlo ozbiljna bolest koja utječe na sve ljudske organe - to je rak. Ovo maligno obrazovanje gotovo ne reagira na liječenje. Postoje i benigni tumori, koji su, naprotiv, podložni terapiji. Neoplazme uha su različite - i maligne i benigne. Kliničke manifestacije raka uha razlikuju se. To ovisi o težini, opsegu i razdoblju bolesti. To može biti bol u svim dijelovima slušnih organa, kršenje slušnih pragova i disfunkcija živčanog lica.

Neoplazme uha prate uglavnom kod odraslih, kod djece takva patologija rijetko se opaža. Iznimka je maligni tumor - to je sarkom. Ova patologija je svojstvena djeci različitih dobi.

Prema statistikama, tumor se promatra iu muškaraca i žena. Ako uzmemo u obzir određeno mjesto, onda muškarci često dijagnosticiraju maligne tumore vanjskog uha (5 puta češće od žena). To ljulja druge dijelove slušnih aparata (srednje i unutarnje), a ovo je omiljeno mjesto metastaza. Poraz unutarnjih odjela je mnogo rjeđi.

Čimbenici rizika

Ako govorimo o benignom tumoru u slušnom tijelu, onda nastaje kao rezultat nekih specifičnih čimbenika. Postoji brz razvoj i rast stanica organa uha. Stanice se mogu razviti u suvišku u koži, celulozi i u hrskavom tkivu. Manje uobičajeno promatran rast iz vaskularne stijenke i neuralnog bala. Rak raka počinje se pojavljivati ​​na temelju određene mutacije i degeneracije iz prethodno formirane neoplazme benigne prirode.

Glavni razlozi pojavljivanja tumora uha su:

  • Učinci radioaktivnih proizvoda ili zraka.
  • Pretjerana izloženost ljudskom tijelu zraka ultraljubičaste prirode.
  • Razni traumatski učinci na različite dijelove uha.
  • Opekline i ozeblje vanjskog uha.
  • Osoba koja često pati od raznih upalnih procesa.

Navedeni razlozi izazivaju čimbenike koji mogu uzrokovati rak u ušima. Prema statistikama, to je tumor uha u 90 slučajeva koji mogu nastati zbog njih. peraje i vanjsko uho od drugih odjela također često pojavljuju kao posljedica tumora ekcemi, psorijaza bolest ili lupus. U posebnim slučajevima, rak u uhu nastaje zbog prethodnog otitis. Što se tiče srednjeg dijela uha, takve bolesti i patologije mogu uzrokovati rak: otitis kroničnog tijeka, uho otitis ljepljivog podrijetla ili tympanitis. Procesi tumora mogu se pojaviti ako se koristi srebrni nitrat zbog tretmana procesa granulacije.

Rak uhu može se pojaviti kod djece, ako tkivo ostane mezenhimalno podrijetlo u području bubnja. Kako bi se izbjegao ovaj problem, operacija se izvodi kako bi se uklonilo ovo tkivo (mastoidotomija).

Vrste malignih neoplazmi

Liječnici upućuju na neke vrste onkoloških bolesti ušiju. Kao što je gore spomenuto, rak može imati dva podrijetla: benigni i maligni. Potonji sadrže sljedeće vrste:

  • Melanom.
  • Sarkom.
  • Rak raka genetske skvamoze.
  • karcinom bazalnih stanica.
  • Karcinom.

Melanom je uobičajena patologija svih karcinoma uha. Melanom je češći kod predstavnika slabijeg seksa. Priprema se neoplazma od dva ili tri mola pigmentnog porijekla. Nevus raste i na dubini kože, i na cijeloj površini. Što je dublji rast maternice u tkivu, to je bolja bolest, s negativnom prognozom za pacijenta. Patologija je patološki bolna, ako dolazi do munje narječe s pojavom metastaza u limfni sustav. Rijetko, ali postoje slučajevi kada se promatrane metastaze u drugim organima.

Sarkom je maligni tumor kojeg karakterizira produljen tijek bolesti. Rijetko se dijagnosticira u bolesnika, jednako promatranih kod muškaraca i žena. Tumor raste vrlo sporo, jednostavno lemljenje na brojne ležeće tkiva. Ulcers se promatraju samo u posljednjim fazama.

Od svih tumora u uhu, karcinom pločastih stanica je najčešća bolest. Prema statistikama, ovaj se rak opaža kod starijih i starijih pacijenata. Povezan je s kožom ljudi koji se počinju mijenjati i brzo karate. Bolest traje dugo, čirevi se stvaraju u kasnim fazama, ili ako pacijent nije liječen praktički. Omiljeno mjesto karcinoma pločastih stanica je vanjsko uho, odnosno slušni kanal. U kasnijim stadijima, to duboko kroče u tkiva, utječu na lubanju i slinovnicu.

Basaloma - također jedna od vrsta tumora, koja je rijetka, a ako je pronađena, onda kod ljudi starosne dobi. Raste dosta dugo, nema promatranih metastaza, ali ima brzu ulceraciju.

Karcinom u uhu je jedan od najrjeđih tumora kod čovjeka. Patološki proces na području vanjskog uha i slušnog kanala lokaliziran je. Zvučna cijev je začepljena i time prekida prag slušne aktivnosti. Često postoji poraz srednjeg uha. To teče vrlo brzo, uz naknadno oštećenje vremenskog režnja lubanje. Potrebno je liječiti i boriti se protiv takvih tumora.

Kliničke manifestacije

Tumor u uhu može uzrokovati različite simptome. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, razdoblju i stupnju. Svaki stručnjak iz područja onkologije lako može dijagnosticirati pacijentov postupak na rutinskom pregledu i odrediti kakav je rast.

Od velike važnosti je faktor gdje je tumor lokaliziran. Ako je bolest utjecala na srednje i vanjske dijelove tijela, onda su najraniji znakovi raka u ušima:

  • Bol u uhu, glatko se pretvara u donju čeljust i prednji dio glave.
  • Neoplazije u obliku nekoliko bradavica.
  • Vrtoglavica, do gubitka svijesti.
  • Gori osjećaj unutar uha.
  • U palpaciji se osjeti iscjedak na uhu.
  • Smanjena slušna aktivnost (osoba se ne može čuti s njegovim ušima).
  • Neugodan iscjedak s mirisom.
  • Često svrab u ušima, koji se ne mogu zaustaviti.
  • Pojava krvavog pražnjenja, uz daljnje krvarenje i piling ljuštenja.
  • Ulceracija i pojava rana.
  • Povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova.

Govoreći o simptomima, postoje i određeni znakovi koji će biti pojedinačni za svakog pacijenta.

Na uhu, osoba može također doživjeti lokalnu groznicu. Što se tiče boli, na početku bolesti su periodičke prirode. Tada se bol povećava, trajanje se povećava, sve do stalnog stanja.

Kod raka u šupljini bubnja postoje takve pritužbe:

  • Akutna bol u uhu i glavi.
  • Akumulacija na zidu.
  • Oštar gubitak sluha, do gluhoće.
  • Postoje neobjašnjivi zvukovi koji povremeno smetaju.

U nekim slučajevima ne može se opaziti rast simptoma, što može dovesti do zablude liječniku prilikom pregleda. Treba shvatiti da ako se pacijent ne odjednom zaustavi i započne s liječenjem, pacijentovo stanje samo se pogoršava, u većini slučajeva osigurano je gubitak sluha. Negativni ishod je poraz mozga i broj ležernih organa.

Ni u kojem slučaju se bradavica ne može ukloniti sama po sebi, a prvi simptomi raka u ušima treba konzultirati liječnik.

Metode otkrivanja

Najjednostavniji način za otkrivanje tumora uha, ako se rak nalazi na čaši, rutinski je pregled. Na rastu se mogu pojaviti čirevi. U početku je potrebno obratiti pažnju na sam tumor, tijesnu fuzija s tkivima, bol tijekom palpacije i laganu ranjivost s daljnjim krvarenjem. Sve to ukazuje na tumor maligne prirode. Ali to ne znači da je inspekcija dovoljna. Klinička je dijagnoza ustanovljena kao posljedica istraživanja tkiva u laboratoriju (histologija).

Da bi se otkrila onkologija slušnog kanala, ispitivanje ovdje nije dovoljno. Potrebno je koristiti poseban uređaj (otoskop), koji određuje ulkus. Uređaj otkriva koliko je uobičajen ulkus, postavlja boju (crveno-smeđe).

Ako isprobate donji dio tijela s probom, možete dijagnosticirati površinu koja je neujednačena, gruba i labav. Mikrotoskopija omogućuje onkologima određivanje opsega incidencije raka u uhu. Također, kod malignih novotvorina, timpanska je membrana modificirana s određenom disfunkcijom. Postoji patološka izbočina, minimalna ruptura, gdje se rak zarazi u zid.

Što se tiče dijagnoze u području membrane, ovo je prilično složen postupak. Samo uz pojavu tumora u drugim susjednim područjima moguće je istražiti nešto.

Za ranu dijagnozu tumora, učinkovita metoda je radiografija. Na slici je moguće detektirati mikrobiotu destrukciju koštanog tkiva, što nije tipično za druge upalne procese u srednjem uhu (otitis).

Kako bi se utvrdilo koliko je tumor široko rasprostranjen, koriste se sljedeće metode istraživanja:

  • Magnetna rezonancijska terapija mozga.
  • Računalna terapija lubanje.
  • Pharyngoscope.
  • Angiografija.
  • Biopsija.

Također je potrebno uvijek razlikovati od drugih bolesti koje mogu biti slične onkološkom procesu. Takve bolesti obuhvaćaju: upalu (nekrotično otparenog) i vanjski otitis media odjel uha, bradavica, upala srednjeg uha, gnojna upalne porijekla zaušnjaci epidemije geneze, mastoiditis, osteomijelitisa od lubanje kosti, sistemski eritematozni lupus. Bradavica nije inherentna boli, koja je već razlika.

Često se liječnici suočavaju s tuberkulozom u uhu, sifilisom uha u kasnoj fazi, koji su klinički slični raku.

liječenje

Da biste pomogli pacijentu, morate znati da će liječenje ovisiti o stupnju zanemarivanja bolesti, porazu brojnih organa i tkiva koji leže. Stoga, ako imate bilo koji od gore opisanih simptoma, trebate odmah potražiti liječnika radi daljnje dijagnoze i kvalificirane terapije. Korištenje kapi za uši je relevantno samo za ublažavanje simptoma boli, ali se ne tretira.

U početnim fazama se provodi radioaktivna terapija, prilično djelotvorna metoda liječenja. Ako ponovno ispitivanje otkriva ostatke tkiva raka, onda izvadite uklanjanje s posebnim elektronskim nožem. Ova metoda uklanjanja naziva se elektroekspresija.

Nadalje, provodi se kombinirani režim liječenja. Koristi se posebna radioterapija, s daljnjim kirurškim uklanjanjem tumora. Ako je rak u vanjskom području, tada se izvodi radikalna kirurška operacija - uklanjanje vanjskog organa. U drugim slučajevima, čvor se uklanja s nožem elektrona, koji je u središtu stanica raka.

Ako se pacijentu dijagnosticira kasna faza raka, tada se uklanjaju zahvaćeni tkivo s vlaknima i čvorovi limfnog sustava.

Ako se tumor lokalno nalazi u području tamponske šupljine, tada se nakon uklanjanja povećava vjerojatnost oporavka pacijenta. Neki ljudi kasno odlaze u medicinske ustanove, kada praktično nema ničega za pomoć.

Ušna školjka treba uvijek biti čista i ne podložna raznim ozljedama tumora.

Ishod tumora uha

Tumori dobroćudnog uha općenito se tretiraju, ishod je povoljan. Pacijent se potpuno oporavlja, prag slušne aktivnosti normalizira, pritužbe potpuno nestanu. Međutim, postoje iznimke koje mogu uzrokovati neke negativne učinke na tijelu. Tumori vaskularne prirode mogu povećati veličinu i istisnuti vitalne dijelove pacijentovih organa. Ako se ne uklone na vrijeme, mogu se degenerirati u maligne tumore.

Tumori uha mogu imati različite ishode. Sve ovisi o stupnju neoplazme i vremenu početne dijagnoze. Pacijent u cjelini oporavlja li se lezija lokalno u prirodi. Liječenje počelo na vrijeme dovodi do povoljnog zaključka. Ali ovo je izuzetno teško jer je u početnim fazama vrlo teško otkriti rak u uhu. Samo u rijetkim slučajevima to radi.

Neke bolesti percipiraju ljudi koji nisu ozbiljni, što dovodi do negativnih posljedica. Konkretno, tumori uha razvijaju se vrlo brzo, pacijent brzo umre od različitih poremećaja organa (meningitis, upala pluća, oštećenje mozga).

Tumori srednjeg uha: dijagnoza i liječenje

Tumori srednjeg uha uključuju skupinu benignih ili malignih neoplazmi koje se pojavljuju u stanicama uha. Ova patologija među rakovima je rijetka. Najčešćim novotvorinama moguće je nositi rak karcinom, a zatim slijedi anomalija vanjskog uha, a posljednje mjesto je onkologija srednjeg uha.

Uzroci bolesti

Često je tumor uha izazvan nenormalnim stanjem kože. To može biti opekotine, ožiljci, bradavice, keratoze, polipi, kronične bolesti dermisa. U malignom tumoru uha može se pojaviti dobroćudna neoplazma ili se pojavljuje kao rezultat metaplazije raka.

Benigni tumor uha uzrokuje prekomjerni rast i množenje stanica strukturnih elemenata ušnih organa - ljuske trupa, zidova posuda, hrskavice, potkožnog masnog tkiva, kože ili kosti.

Razlozi za iznenadni rast mogu biti:

  • Trajni ili iznenadni radioaktivni učinci;
  • Ozračivanje ultraljubičastim zrakama;
  • Dugotrajna izloženost sunčevom zračenju;
  • Ozljeda dermisa;
  • Upala uha.

Važno! Prema statističkim podacima, maligne formacije posljedica su prethodnih bolesti.

Tumor vanjskog uha:

  • Nasljedni faktor;
  • Kronični laringitis;
  • ekcem;
  • psorijaza;
  • Sustavni lupus je crven;
  • Nakon patnje od otitis, karcinogenih tumora;
  • Pre-onkološke bolesti.

Tumor srednjeg uha:

  • Kronični i adhezivni otitisni mediji;
  • Trajni epimipanitis;
  • Rjeđe, uzrok razvoja tumora je mezenhimalno tkivo, očuvano u novorođenčadi u prostoru, iznad tamponskih membrana.

Važno! Tumori vanjskog uha formirani su mnogo češće nego u srednjem uhu. Ako se nalazi u zoni srednjeg uha, to je sarkom ili njegove sorte - rabdomiosarkom, osteosarkom, neurogeni sarkom.

Vrste tumora srednjeg uha

benigni

Takva anomalija uha je rijetka, javlja se na samoj ljusci, u vanjskom prolazu iu srednjem uhu. Neoplazma postupno raste i ne traje dugo.

Benigni tumor je podijeljen u nekoliko tipova:

  • Fibroma - formira se iz potkožnog tkiva ili same kože. Postoji tumor u blizini uha, odnosno otvora za uši. U boji je sličan dermisu, može imati nogu. U djetinjstvu, fibroma je mekana na dodir, au odrasloj dobi to je čvrsta.
  • Hemangioma se odnosi na vaskularne formacije. Ima izgled crveno-plave ili crvene točke, kao i oblik graška. Određuje se, u pravilu, u djetinjstvu. Mjesto podrijetla je rub ljuske za uši.
  • Oblik Glomusa pojavljuje se na mjestu akumulacije živčanih stanica. Najčešće ova vrsta patologije utječe na žene. Localized u srednjem uhu. Ako se terapija ne provodi, tada tumor može klijati u unutarnje uho i temporalnu kost.
  • Osteom se nalazi u mastoidnom procesu i sastoji se od koštanog tkiva. Ljudi pate od ove patologije u mladoj dobi.
  • Lipom. Često se zove zhirovik. Izgleda kao mali brežuljak. Tvorba tumora javlja se u potkožnim masnim stanicama. Lipom ne raste u susjedna tkiva i ne uzrokuje bol sindrom.
  • Papiloma ili bradavica na stabljici odnosi se na nakupljanje kože, što se javlja zbog infekcije ljudskim papiloma virusom. Dugog se vremena patogen ne osjeća i ne zla, ali nakon dobivanja povoljnog tla, počinje se brzo razvijati. Poticaj za manifestaciju virusa može biti - stres, umor, oslabljeni imunološki sustav, neke vrste kroničnih bolesti.
  • Moles ili nevi su oba kongenitalna i pojavljuju se kasnije. Može se ukloniti samo u slučaju degeneracije u onkologiju.
  • Chondroma je tumor hrskavičnog tkiva. Polako se razvija. Nakon brisanja može se ponovno pojaviti.
  • Atherom se pojavljuje nakon začepljenja žlijezda lojnice. Ona ima jasne granice, okrugli oblik. Na dodir je mekan, bez boli. Mjesto lokalizacije uha.
  • Neurinoma raste iz omota čujnog živca. U žena i djece postoji više, što dovodi do problema s sluhom.

Nakon pregleda dijagnosticiraju se rezultati ispitivanja i histološke analize te se propisuje liječenje. Terapija ovisi o vrsti tumora. Većina neoplazmi su izrezana kirurškom intervencijom, ostali uklonjeni mrazom ili laserom, kao i zračenjem. Nakon operacije pacijenti trebaju tijek antibiotika.

zloćudan

Sekundarni rak uha velika je opasnost za ljudsko zdravlje, jer rastu od metastaza drugih formacija. Borba protiv ove patologije je duga i teška.

Primarni tumori su neovisne anomalije, a rano otkrivanje bolesti, prognoza je pozitivna.

Sljedeći tumori su klasificirani kao tumori karcinoma:

  • Basiloma se pojavljuje iz gornjeg sloja kože. Ima mali stupanj malignosti. Ne daje metastazu, ali može ponoviti. Vizualno slično kvržici ili mrljici sive-ružičaste boje. Smješten blizu uha, može se oguliti, prekriti čireve i škrge.
  • Melanom se pojavljuje iz kožnih pigmentnih stanica. Karakterizira ga brz rast u potkožnim slojevima i može širiti metastaze u limfni i krvožilni sustav u bilo koji organ.
  • Sarkom se nalazi na području čašice, unutarnjeg uha ili vanjskog slušnog kanala. To se događa vrlo rijetko, najčešće se događa kod djece.
  • Karcinom pločastih stanica je češći tumor uha. Najčešće utječe na muškarce iz dobi odraslih osoba.
  • Spinocelularni epitel je kožna lezija koja se proteže do dubine i širine. Čirevi se mogu javiti u blizini slušnog kanala ili na režnju, postupno raste na području čeljusti, šupljine lubanje, području žlijezda slinovnica i srednjeg uha.
  • Adenokarcinom je tumor vanjskog slušnog kanala koji proizlazi iz žljezdanog tkiva i brzo raste u kost i srednje uho hrama.

Svi kancerozni tumori popraćeni su snažnom boli, koji mogu pulsirati u zoni za uši, dati glavu. Isprva sindrom boli nastaje povremeno, a zatim se pretpostavlja stalnim karakterom, noću se pojačava. Rak uha ima simptome, kao u opeklini, to jest gori osjećaji.

Tumori srednjeg uha, često možete uzeti za gnojni otitis - od prolaza može curiti gnoj ili sulton. Pacijent se žali da uho pulsira, u njemu je buka, sluh se smanjuje. Ako tumor prođe do unutarnjeg uha, saslušanje se potpuno nestaje.

Tijekom vremena, rani znakovi počinju se pogoršati drugim simptomima:

  • Snažna svrbeža i buka u ušima, zračeći se prema zoni glave i vrata;
  • vrtoglavica;
  • Povećani rast granulacije i brz povratak nakon uklanjanja;
  • Paresis lica;
  • Limfni čvorovi mogu se nabubriti i postati bolni;
  • Ulceri se pojavljuju u prolazu uha;
  • Promjena pigmentacije uha;
  • Živci su pogođeni.

Važno! Ako je pulsiranje u području uha trajno i postoji bol sindrom, tada je potrebno konzultirati stručnjaka.

dijagnostika

To je najlakše dijagnosticirati anomalije u aurikama. Liječnik će moći odrediti patologiju vizualnom vrstom tumora i histološkom analizom.

Rak srednjeg uha detektira otoskopijom. Pomoću sonde, specijalističke probe

obrazovanje, trošarina komada tkiva za analizu.

Dijagnoza se provodi pomoću određenih metoda.

  • Otoskopija je vanjski pregled pomoću posebnog zrcala i prednjeg iluminatora ili reflektora.
  • Radiografija - pomoću rendgenskih zraka provodi se studija koja identificira patologiju unutarnje zone.
  • Računalna tomografija - pomoću ove metode X-zrake sjaju kroz osobu i pomažu stvoriti "kriške" koje ukazuju na prisutnost ili odsutnost anomalija.
  • MRI ili magnetska rezonancija. S ovom dijagnozom moguće je detaljno ispitati stanje internih organa pacijenta, uključujući cjelokupni slušni organ bez internih smetnji.
  • Audiometrija dijagnosticira slušnu percepciju.
  • Biopsija i histologija pomažu identificirati benigni ili maligni tumor.
  • Diferencijalna dijagnoza je teška u ranoj fazi bolesti, kada je onkologija teško razlikovati od dobroćudnog obrazovanja i drugih bolesti uha.

liječenje

Izbor terapije izravno ovisi o vrsti tumora, stupnju bolesti i mjestu mjesta. Ako patologija ima ograničeni proces, tada se koristi zračna terapija usko fokusiranja. Ponekad se pribjegavaju krioskestruzi i laseru. Radioterapija se treba koristiti prije operacije.

Liječenje onkologije srednjeg uha je u kombinaciji:

  • Kirurška intervencija smatra se glavnom metodom u borbi protiv onkologije. U operaciji se izvodi odstranjivanje vremenske kosti ili se provodi proširena mastoidectomija uklanjanjem hrskavičnog tkiva, samog tumora i djelomično kostiju kostiju.
  • Kemoterapija se propisuje u slučajevima gdje je rak već u kasnijim stadijima bolesti.
  • Radioterapija se koristi za liječenje sarkoma, melanoma i drugih oblika.
  • Cryodestruction omogućuje zamrzavanje formiranja s dušikom. Radioterapija koristi ionizirajuće zračenje u borbi protiv raka.
  • Cauterizacija - uz pomoć diathetermokoagulacije, djeluje na stanice raka.
  • Scraping se koristi kada je veličina tumora mala.

Važno! Pravodobno liječenje raka uha daje povoljan ishod. Kako ne biste propustili početnu fazu bolesti, vrijedi obratiti pažnju na bilo kakvu promjenu u tijelu, bilo da je pulsirajuće uho ili svrbež ili bol. Glavna stvar je podvrgavanje dijagnostici, identificiranju bolesti i postupanju s cjelokupnim planom terapije, a zatim je zajamčen pozitivan učinak.

Tumori uha: što su oni i kako se liječi?

Rana dijagnoza je ključ brzog oporavka. Što se tiče onkologije, ova izjava ima posebno značenje. Obrasci i tipovi tumora uha postoje vrlo mnogo, ali općenito su podijeljeni u dvije velike skupine: benigni i maligni.

benigni

Benigni tumori uha su rijetki. Obično se pojavljuju na čašici, u vanjskom slušnom kanalu ili u srednjem uhu. Obrazovanje raste polako i ne pokazuje se dugo.

Prema histološkoj strukturi razlikuju se nekoliko tipova takvih tumora:

  1. Fibrom. Raste od kože ili potkožnog masnog tkiva. Često se nalazi na nozi. Ima normalnu boju mesa. Često lokalizirana na vanjskom otvoru uha kanal. Kod djece fibroma, u pravilu, mekana na dodir, u odraslih osoba je čvrsta.
  2. Hemangiom. To je vaskularni tumor. Izvana izgleda poput crvene ili crveno-plave točke ili eminentne kugle iznad kože. Obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Glavna lokalizacija je rub ruba.
  3. Tumor Glomusa. Razvija se od klastera živčanih stanica. U žena je 5 puta češće nego kod muškaraca. Nalazi se u srednjem uhu. U odsutnosti liječenja, ona raste u vremensku kost i unutarnje uho.
  4. Osteom. Sastoji se od koštanog tkiva. To je lokalizirano u mastoidnom procesu. Nađeno je, u pravilu, kod mladih bolesnika. To je vrlo sporo.
  5. Lipom. Bolje je poznat kao masnoća. Sastoji se od subkutanih masnih stanica. U obliku je nalik malom tubercleu. Ne klijati u susjednim tkivima, nikada ne uzrokuje bol.
  6. Papiloma. Također je bradavica na nozi. Kutni rast koji nastaje kada je humani papilomavirus inficiran. Dugo vremena, patogen može živjeti u tijelu bez nanošenja štete. Povoljno okruženje za razvoj infekcije stvara stres, kronične bolesti, umor, koji oslabljuje imunološki sustav.
  7. Nevus (bedž). Kongenitalni ili pojavljuju se tijekom životnog pigmenta na koži. Za uklanjanje je potrebno samo u slučaju degeneracije u malignu tvorbu - melanom.
  8. Hondroblastom. Benigni tumor hrskavičnih tkiva. Napreduje vrlo sporo. Je li sklon recidiva nakon uklanjanja.
  9. Aterom. Razvija se zbog blokade žlijezde lojnice. Ima jasno definirane granice i okrugli oblik. Bezbolan i mekan na dodir. Obično se nalazi na ušnoj školjci.
  10. Neurinomi. Raste iz membrane slušnog živca. Češće je u žena i djece. Uzrokuje postupno pogoršanje sluha.

Dijagnoza se vrši na temelju pregleda i rezultata histološkog pregleda (dio tumora uzima se s posebnom iglom i studira pod mikroskopom).

Liječenje ovisi o vrsti tumora. U većini slučajeva uklanjanje se izvodi kirurški. Neke formacije (hemangioma, lipoma) mogu se primijeniti na lasersku i krioterapiju. Papilomi i angiomi pod utjecajem su zračenja.

Nakon operacije, pacijenti su propisani tijekom antibiotika. Ponekad se može prikazati ostatak kreveta.

Više o tumorima uha (neurinoma) govori program "Živi zdravo!":

zloćudan

Najveća opasnost su sekundarni maligni tumori uha, koji rastu od metastaza drugih neoplazmi. U takvim slučajevima borba protiv raka je teška i dugotrajna.

Primarni tumori nastaju kao neovisna patologija. S njihovom ranom otkrivanjem, prognoza za liječenje je uvijek povoljna.

Za zloćudne uši su:

  1. karcinom bazalnih stanica. Raste od gornjeg sloja kože. Karakterizira ga nizak stupanj malignosti. Ne metastazira se, ali ima tendenciju ponovne pojave. Izvana izgleda kao opsežna plaketa ili kvržica ružičaste ili sivkasto-crvene boje. Površina bazalne stanice može oguliti, ulcerirati, kora.
  2. Melanom. Izrađen je od pigmentnih stanica kože. Brzo raste u temeljne slojeve kože. Po krvi i limfnim organima mogu se metastazirati na bilo koji organ.
  3. Sarkom. To je lokalizirano na čašici ili u vanjskom slušnom kanalu. To je vrlo rijetko, uglavnom u djece.
  4. Spinocelularni epitelij (forma skvamoznih stanica raka). Najčešći tumor uha. To u pravilu utječe na starije muškarce. Ulceracija kože, koja se polako širi u širinu i dubinu. Ulcera se često pojavljuje na otvoru vanjskog slušnog kanala ili na režnju. Postupno, kancerozni proces pokriva žlijezde slinovnice, srednje uho i šupljinu lubanje.
  5. Adenokarcinom. Tumor vanjskog slušnog kanala, koji se razvija iz žljezdanih stanica. Brzo izlijevanje u srednje uho i temporalnu kost.

Maligni tumori prate teška, ponekad nepodnošljiva bol koja se može prenijeti u odgovarajuću polovicu glave. Bol se gori poput opeklina. Isprva se pojavljuje povremeno, zatim postaje trajno, noću se pojačava.

Tumori srednjeg uha često su maskirani za kronični gnojni otitis. Od ušnog kanala nalaze se gnojne i prigušene pražnjenja. Pacijenti se žale na zujanje u ušima, gubitak sluha. Kada tumor prođe do unutarnjeg uha, saslušanje je potpuno izgubljeno.

Najčešće se dijagnosticira patologija dlake. U tom slučaju liječnik određuje prirodu onkologije pojavom formacije i podataka histološkog pregleda.

Rak u srednjem uhu detektira se tijekom otoskopije. Pomoću sonde, stručnjak osjeća formiranje, a zatim uzima i komad tkiva za analizu.

Dubina poraza pomaže u određivanju posebnih tehnika:

Liječenje uključuje kirurške, radijacijske i kemoterapijske metode. Redoslijed njihove primjene ovisi o prirodi tumora.

Uzroci pojavljivanja tumora

Čimbenici koji izazivaju razvoj tumora uključuju:

  • kronično upalne bolesti ENT organa,
  • prekomjerno insoliranje,
  • izlaganje ionizirajućem zračenju,
  • trauma uha,
  • bolesti koje uzrokuju oštećenje dlake (psorijaza, ekcemi, otitis media, lupus erythematosus).

Negativna baština je vrlo važna. Ako su tumori u uhu bili dijagnosticirani u bilo kojoj od izravnih rođaka, tada je vjerojatnost njihovog razvoja u bolesnika 30-50%.

Tumori vanjskog uha

Općenito prihvaćene kliničke klasifikacije tumora vanjskog i srednjeg uha nisu razvijene. Objavljena je samo histološka klasifikacija WHO (br. 19), prema kojoj su tumori vanjskog uha podijeljeni kako slijedi.

  • 1. Hemangioma
  • 2. Neurofibroma
  • 3. Neurilemoma (Schwannoma)
  • 4. Ostalo
  • 1. Fibrosarkoma
  • 2. Rhabdomyosarcoma
  • 3. Ostalo
  • 1. Chondroma
  • 2. Osteoma
  • 3. Ostalo
  • 1. Chondrosarcoma
  • 2. Osteosarkom
  • 3. Ostalo
  • 1. Dobivanje keratoze
  • 2. Polip za uši
  • 3. Kelloid
  • 4. Kronični nodularni kondrodermermitis

Benigna neoplazma vanjskog uha, tj. čašica i vanjsko slušno meso, nisu neuobičajeni. Od epitelnih benignih tumora treba dodijeliti papilom i cerumin.

papiloma češće se pojavljuju na koži dlake (slika 211). Ako se nalaze u vanjskom slušnom kanalu, često se ispunjava njegovim lumenom koji podsjeća na polipa koji potječu iz srednjeg uha.

Zeruminoma (adenoma) vanjsko slušno meso - vrlo rijedak i dugotrajni tumor koji proizlazi iz sebaceusnih (sumpornih) žlijezda. Primijetili smo samo jedan pacijent star 35 godina. U literaturi je do 1979. opisano oko 60 pacijenata. Mikroskopska struktura ceruminoma je raznovrsna, opisani su slučajevi transformacije u adenokarcinom.

Zeruminoma se obično vide kod osoba starijih od 20 godina. Pacijenti se žale češće od zagušenja uha. S zajedničkim tumorom se javljaju pritužbe oko smanjenja sluha, boli i pražnjenja od uha. U početnom razdoblju, tumor se nalazi na zidu vanjskog slušnog kanala i ima ružičastu boju, jer povećava to popunjava prolaz i izgleda kao polip. Radiološki se tijekom tog razdoblja određuje dobra pneumatizacija mastoidnog procesa. Postupno, tumor se širi u srednje uho i zidove, uništavajući ih. Te promjene su određene radiografski.

Mješoviti tumori vanjskog slušnog kanala, koji opisuju mnogi autori, u većini slučajeva nisu primarni. Češće dolaze iz parotidne žlijezde slinovnice i prodiru u vanjski slušni kanal. Moguće je da u tim slučajevima zapravo nisu bili mješoviti tumori, ali drugi - maligni, na primjer, cilindri.

Benigni pigmentirani tumori dlake (slika 212) i vanjska slušna mišićja u kliničkom tijeku ne razlikuju se od nevusnih drugih lokalizacijskih kožnih područja glave i vrata. Dobroumorni tumori vanjskog uha mogu nastati iz različitih tkiva: vlaknaste, masne, mišićne, vaskularne i druge (fibrom, hemangiom itd.).

fibrom, više naseljavanju na ušnu resicu, polje iglu naušnice za nošenje, ima veličinu od 5 mm do 4 cm. Rjeđe je lokaliziran na ulazu vanjskog slušnog kanala i najnoviji podružnica rotor školjke.

hemangiomi razvijaju se u svim dijelovima uha i među svim benignim tumorima čine oko 7%. Često se promatraju kapilarni i kavernozni oblici hemangioma. Prvi od njih u djetinjstvu vrlo često nestaje. Kavernozni hemangiomi se obično nalaze u debljini dlake. Postoje hemangiomi u obliku odvojenih ili višestrukih neoplazmi. Najčešće su meke konzistencije i imaju cyanotic hladu. Hemangiomi od čaše, koji utječu na rub i druge dijelove, često se šire u smjeru vanjskog slušnog kanala. Njegovo čišćenje može biti potpuno zatvoreno. Često se opaža hemangiome krvi u traumi.

hondroblastom vrlo je rijetka. Ako nastaje iz hrskavice vanjskog slušnog kanala, ona postupno zatvara svoj lumen.

Osteoblastoklastoma također je rijetkost. Pacijenti s tim tumorima rasli su polako i lokalizirani u mastoidnom procesu i opisani su vanjski slušni kanal. Oni se pojavljuju u 8-45 godina u obliku bezbolnog oteklina kamenite gustoće iza čašice ili iznad njega. Radiografski pregled otkriva koščate promjene u obliku zaobljenog zatamnjenja, oko koje nastaje gusta osovina. U destruktivnom obliku osteoblastoklastomije radiografski, u okolnoj kosti ne može biti reaktivnih procesa i može se otkriti uništenje piramide vremenske kosti. Treba imati na umu da osteoblastoklastoma razvija kao jedan čvor temporalne kosti, koja ima veliku sličnost s jednom od žarišta displazija osteofibroznoy Recklinghausen je sustav neuspjeh.

osteom češće se razvija u kortikalnom sloju mastoidnog procesa ili vanjskog slušnog kanala. U drugim dijelovima temporalne kosti je rijetka. Rast osteoma je izuzetno spor, često daje dojam da se, nakon što je postigao određenu veličinu, ne povećava. U eksternom slušnom odlomku, osteomi se odlikuju osebujnim protjecanjem i sliče više zadebljanja kostiju. Na temelju toga mnogi autori nazivaju ih egzostazama, drugi poriču njihovu tumorsku prirodu i smatraju ih reaktivnim promjenama u kostima. Postoje bočni osteomi vanjskog slušnog mesa - pojedinačni, kompaktni, na stabljici - i medijalnoj, smješteni blizu tamponne membrane u srednjem dijelu vanjskog slušnog kanala. Potonji su obično pluralni, bilateralni, široko temeljeni i nedompaktni - imaju spužvu. U oba slučaja, osteomi su prekriveni nekim zadebljanim epitelom sivo-bijele ili sivkasto-žute boje. Obično osteomi vanjskog slušnog kanala ne uzrokuju funkcionalne poremećaje. U slučajevima gdje egzostaze zatvaraju lumen prolaza, razvija se gluhoća. Neki autori primjećuju da se u tim slučajevima bolesnici ponekad žale na zujanje u ušima. U regiji mastoidnog procesa, osteomi se promatraju u obliku jednog čvora, koji se češće priznaje slučajno tijekom rendgenskog pregleda. U tim se slučajevima ponekad i osteoma dijagnosticira u frontalnom sinusu, kao što smo vidjeli u 4 bolesnika.

U diferencijalnoj dijagnostici tumora vanjskog uha treba imati u vidu ciste i prave kolesteatomine. Ciste dlake mogu biti serozne i epidermoidne. Prvo se javlja češće nakon traume. Stvarne kolesteatomas se razvijaju od embrionalnih tkiva. Oni su lokalizirani u vremenskoj kosti i nalikuju dermoidnoj cisti, ponekad dostižu veliku veličinu.

Lokalni i maligni tumori vanjskog uha. Lokalnim konstruktivnim neoplazmama upućujemo na bazalome, na maligne tumore - melanom, sarkom. Najčešći su bazalna stanica i rak, mnogo rjeđe - melanom, vrlo rijetko - sarkom. Navedeni tumori vanjskog uha, koji utječu na kožu i šire se na hrskavice i koštane dijelove uha, klijati vlasište, kosti lica i lubanje, parotidna žlijezda slinovnica. Raste ili polako ili vrlo brzo.

Basaloma i rak vanjsko uho obično se opisuje zajedno. Međutim, trenutni i prognoza su različiti i to se mora uzeti u obzir.

Prema mnogim autorima, karcinom bazalnih stanica i rak često se razvijaju u aurikama - 85%, rjeđe - u vanjskom slušnom kanalu - 10%, a još rjeđe u srednjem uhu - 5%. Basaloma se obično pojavljuje na koži čašice i hrskavom dijelu vanjskog slušnog kanala.

Rak štitnjače nalaze se u svim dijelovima vanjskog uha. Međutim, u srednjem uhu i dijelu kostiju vanjskog slušnog kanala prati se uglavnom rak. Tumori su češće u dobi od 50-70 godina, jednako često u muškaraca i žena. Međutim, neki autori primjećuju da je vanjski rak uha kod muškaraca opažen 5-7 puta češće.

Rak vanjskog uha često se pojavljuje na mjestu dugotrajnih upalnih procesa, ozljeda i promjena kože vezane uz dob. Predisponirajući čimbenici mogu biti opekotine, smrtonosne, domaće i radne opasnosti.

Patološka anatomija i klinički tijek karcinoma bazalnih stanica i karcinoma vanjskog uha načelno se razlikuju malo od istih tumora kože drugih lokalizacija. Rak vanjskog uha može biti egzophitic (warty nodules s širokom bazom) ili endophytic (flat ulcer s infiltriranim marginama). Kancerozni tumor, pojavio se u jednom ili drugom dijelu aurikale, infiltrira i uništava postupno cijelu ljusku, a zatim se širi na susjedna tkiva i organe. Rak vanjski slušni meatus, ovisno o lokaciji, može klijati u uho, mastoidnog nastavka, parotidne žlijezde slinovnice, srednjeg uha, lubanje kosti i izazvati paralizu mišića lica na strani tumora.

U početnim stadijima, osnovni režnja rožnice može dugo biti asimptomatska. Pacijenti u tim slučajevima obično primjećuju prisutnost kore koja periodično pada. Oko kore je definirano gusto tkivo. Često, svrab i postepeno povećanje boli u tumoru i čašici, očito zbog sekundarne infekcije. Metastaza u regionalnim parotidnim i cervikalnim limfnim čvorovima praktički se ne opaža.

Rak raka obično se razvija u pozadini premalignih kožnih procesa. To se mora uzeti u obzir u ranim stadijima razvoja raka, koji napreduje brže od bazalne stanice i agresivnije. Češće, rak i bazalna stanica se razvijaju u gornjoj polovici aurike. Tijekom vremena, tumor se širi i uzrokuje znatno uništavanje dlake (slika 213), probija se u vanjski slušni kanal, srednje uho i temporalnu kost. Metastaza u karcinomu jajnika u regionalnim limfnim čvorovima opaža se relativno često - prema različitim autorima, u 10-35%. Definicija prevalencije raka se vrši prema jedinstvenoj klasifikaciji raka kože.

Rak slušni kanal u ranim stadijima razvoja se općenito ne priznaje se kao pacijenti obično ne žale se prema van i izgleda drugi proces bolesti, npr oplakuje ekcema (Sl. 214), ili kronični upalni proces koji se očituje blijedo formiranje granulata. U vezi s tim dijagnozama propisuje se liječenje, koje je, naravno, neučinkovito, tumor i dalje raste. U tom razdoblju su karakteristični simptomi raka uha kanala su česti - svrbež u uhu, na koji se postupno povećavaju bolovi pridružiti. Kancerozni tumori vanjskog slušnog kanala rastu brže od novotvorina dlake, oni također razlikuju označeno krvarenje. Daljnji rast može se pojaviti u smjeru čašice sve do potpunog uništenja ili u smjeru srednjeg uha ili u svim smjerovima istovremeno. Širenjem u srednje uho, okolnim tkivima i koštanim strukturama dolaze bolne boli, paraliza imunoloških mišića, gluhoća i metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Metastaza u parotidnih i cervikalnih limfnih čvorova, prema različitim autorima, promatrana je u 20-45%.

Kako bi se utvrdila učestalost raka vanjskog slušnog kanala kroz faze, predložene su više klasifikacija. Međutim, verzija KI Pleskov (1964) vjerojatno je najuspješnija.

  • Faza I - tumor ili ulkus (mali i jako ograničeni), ne prelazi vanjski slušni kanal; nema lezija hrskavice i nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
  • II faza - tumor ili ulkus koji je prouzročio uništavanje hrskavice, ali se ne širi izvan svojih granica; Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima nisu određene.
  • III stupanj - tumor s ulceracijom koji se proširio izvan hrskavice, uz odsutnost ili prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima koji se kirurški mogu ukloniti tumorom:
  • Stadij IV je opsežan tumor raspadanja koji se razgrađuje, bez jasnih granica, koji se protežu dalje od hrskavice do mekih tkiva lica, vrata, okcipitalne regije, vremenske fossa; prisutnost metastaza u dubokim limfnim čvorovima vrata, lemljenje u unutarnju karotidnu arteriju, kralježnicu ili prisutnost udaljenih metastaza.

Ponekad vanjski slušni kanal tsilindroma razvija, koja se obično nalazi slučajno histološki ili citološku pretragu točkaste. Raspravljalo na pitanje podrijetla: da li tsilindroma primarna u vanjskom slušnom kanalu, razvija od izvanmaternične tkiva žlijezda slinovnica ili raste iz parotidne žlijezde - tj, to je sekundarna... Uočili smo 3 bolesnika s cilindrom vanjskog slušnog kanala, u kome je dijagnoza histološki potvrđena. Tumor raste polagano, godinama raste u parotidnu žlijezdu slinovnice ili mastoidni proces (ponekad u kožu iza uha), metastazira u pluća. U svim našim opažanjima bilo je nemoguće odlučiti odakle je došao cilindar.

Dijagnoza raka i vanjskog uha bazalnih stanica nije uvijek lako, osobito u početnim fazama, kada se proces često sliči vlažnom ekcemu ​​ili postoje blijedi granulacije u vanjskom slušnom kanalu na širokoj bazi. Razlikovanje raka i bazaloma vanjskog uha također je potrebno s lupusom, tuberkulomom. U svim slučajevima se izvodi citološki pregled otisaka prstiju ili točaka iz tumora i biopsije.

melanoma vanjsko uho se rijetko vidi. M. Lederman (1965) navodi da je kod 360 bolesnika s malignim tumorima vanjskog i srednjeg uha zabilježio samo 3 bolesnika s melanomom iz pupkovine. Uočili smo 36 pacijenata s vanjskim melanomom u uhu, s primarnom lokalizacijom u čašici, u WONC AM. Vrlo često se pojavljuje melanom na temelju pigmentnog papiloma (slika 215). Međutim, pacijenti često ne povezuju tumor s prethodnim promjenama kože. Melanom raste vrlo brzo i ima izraženu crnu boju. Kod nekih bolesnika opaženi su melanomi bez pigmenta (vidi slike 222, 223). Uz rast tumora odvija se njezina raspadanja, formira se ulkusna površina, koja lako krvari. Postupno, melanom širi hrskavicu vanjskog uha i razvija fenomen perikondriza.

Metastaza u melanomu vanjskog uha javlja se često i rano. Ona prolazi na različite načine: intradermalno, u parotidne i cervikalne limfne čvorove (vidi sliku 222a, 223a), u unutarnje organe - pluća, mozak i druga tkiva.

Maligni tumori vanjskog uha (sarkom) mekog tkiva vrlo su rijetki. Mogu se razviti iz vlaknastog, masnog, vaskularnog, mišićnog tkiva i drugih izvora tkiva. Stoga se pojavljuju u klinici pod takvim dijagnozama kao fibrosarkom, liposarkom, angiosarkom, miosarkom itd. Ovi tumori pojavljuju se u obliku malih čvorova. Njihov rast je često brz, vrlo rano jer se infiltriraju u okolna tkiva, uključujući hrskavicu i kost. Tada počinje raspadanje tumora, javlja se krvarenje i smrdljivi miris, pogotovo kada sarkom probija vanjski slušni kanal i infiltrira temporalnu kost i srednje uho. Regionalni metastaza, prema mnogim autorima, rijetko, obično se javlja hematogeni metastaze (pluća, jetra i druge organe). Obično se konačna dijagnoza temelji na histološkom pregledu.

liječenje. U benignim tumorima vanjskog uha uglavnom je kirurški. Mogu se upotrijebiti različite metode: lokalno izrezivanje s skalpelom, elektroekspresija i koagulacija, kriogeno djelovanje. Nakon uklanjanja ceruminoma vanjskog slušnog kanala, recidivi pojavljuju se u gotovo polovici slučajeva. Oni se promatraju u slučajevima kada ceruminoma uništava hrskavicu ili kosti slušnog kanala. Stoga operacija mora biti radikalno izvedena, uzimajući u obzir moguću eroziju hrskavice i kostiju. Ponekad, s ograničenim tumorom, postoji potreba za resekcijom aurikula. Mnoge tehnike ove operacije su opisane ovisno o lokaciji i opsegu lezije. Na primjer, MN Sinclair i sur. (1967) nude vlastitu inačicu resekcije čaše (slika 216). Mi smo u posljednjem desetljeću gotovo napustili resekciju čašice s benignim tumorima i preferiraju se kriogena ekspozicija. Načela liječenja hemangioma kože navedena su u Poglavlju 3, oni se u potpunosti primjenjuju na hemangiome vanjskog uha. Osteomi i osteoblastoclastomi uklanjaju se samo u slučajevima kada uzrokuju funkcionalne poremećaje ili, što je iznimno rijetko, kozmetički nedostaci.

S stadijem I raka i bazalnim režanjom aurikalije djelotvorni su kirurški i radijalni postupci. Ako se nakon radioterapije usko fokusiranja zadrže ostatci tumora, a nakon ablacije radijalne epidermitije izvedena je elektroekspresija neoplazme. Također je djelotvorna kriogenska terapija (slika 217).

Rak debelog crijeva faze II i bazalioma iste veličine podvrgavaju se kirurškom i kombiniranom liječenju. Prvo se obavlja preoperativna radioterapija. Nakon 2 tjedna provedeno elektrokirurške resekciju zahvaćenom području pretkomoru do ispod hrskavice, neke udaljenosti 1,5 cm od ruba tumora. Krioskirurgija se može koristiti u starijih pacijenata s dobrim rezultatima (slika 218). U vanjskom uhu raka i fazi karcinom bazalnih stanica III obično se provodi kombinirani tretman: dva tjedna nakon završetka predoperativnih radioterapije izvršiti opsežna radikal operacije, ovisno o učestalosti raka infiltracije prije ozračivanja. Često je potrebno trošariti vanjski slušni kanal. Nastali difekti ponekad su prekriveni lokalnim tkivima ili s slobodnom plastikom (Slika 219).

Zatim, nakon zacjeljivanja rane, riješeno je pitanje izrade otvora bloka (slika 220). Ako postoji sumnja na metastaze ili prisutnost metastaza u cervikalnim limfnim čvorovima, obavlja se fascia-cervikalna izrez cervikalnog tkiva. U slučajevima klijanja metastaza unutarnje jugularne vene ili prisutnosti višestrukih metastaza u limfnim čvorovima vrata maternice, obavlja se Krajlova operacija.

Rezultati liječenja raka vanjskog slušnog kanala su izuzetno loši. Iz pregleda literature, provedenom 1962. godine, AP Shanin au 1979. VO Kalina, kao i druga izvješća i vlastitim zapažanjima, jasno je da su gotovo sve moderne metode terapije zračenjem, kirurgija, kombiniranog liječenja, kao i sustavna i regionalna kemoterapija su neučinkovita - samo pojedinci bivaju preživjeli. Samo u stadij raka I. t. E. Kad nema oštećenja hrskavice, kombinirana metoda (široka ekscizija i postoperativna zračenje) može postići dobre rezultate. U drugim slučajevima (II i III faza), operacija se radikal, t, E. slušni kanal tumoru mora odstraniti u zdravom tkivu. Takva se operacija u ovom trenutku može smatrati samo tehnikom Conleya i njegovim izmjenama. Prvi rez proizvodi koža oko vanjskog slušnog kanala (sl. 221), te je široko mobilizirati zdravog tkiva u dijelu slušnog meatus. Izdvojiti na vrhu ljestvice temporalne kosti, dno - mastoidnog nastavka, sprijeda - zigomatičnog luk i parotidne žlijezde. Zatim se iza kože nalazi rez od kože (vidi sliku 226), povlačenjem prema naprijed i provođenjem mostaidnog procesa na živčani sustav lica. Potonji je podignut i na taj način otkrio svoj kanal. Kroz ovaj kanal se nekoliko bušenih rupa buši u stranu šupljine bubnja. Ista su rupa izrađena od prednjeg zida vanjskog slušnog kanala iu smjeru srednjeg uha. Ove rupe su spojene dlijetom. Kao rezultat toga, hrskavi i koštani dijelovi protežu se do vanjskog slušnog kanala. Nakon toga, u jednoj jedinici uklonio sve stijenke vanjskog slušnog prolaza, pri čemu se nalazi tumora, zajedno sa bubnjića. Oni otkrivaju srednje uho i konačno odlučuju o prevalenciji tumora. Nakon 2-4 tjedna nakon operacije propisana je postoperativna radioterapija. Nakon uvođenja ovog kombiniranog tretmana, petogodišnja stopa preživljavanja dosegla je 20-28%.

Liječenje melanoma vanjskog uha provodi se uglavnom kirurškim metodama. Prethodno korištene rendgenske metode i pokušaje kemoterapijskog tretmana razvijenog u posljednjih nekoliko desetljeća na vanjskom uhu melanoma pokazali su se neučinkovitima. Kirurško uklanjanje tumora ili krio izloženost ovisi o lokaciji i veličini melanoma. Međutim, u svim slučajevima, intervencija treba biti široka i radikalna, pa stoga najčešće upotrebljavaju različit volumen resekcije aurice i vanjskog slušnog kanala ili potpunog izrezivanja. Volumen operacije značajno se povećava ako se otkriju regionalne metastaze ili ako postoje sumnje na njihovo postojanje. U tim slučajevima, primarni melanom treba izrezati u jednom bloku sa stanicom vrata maternice odgovarajuće strane (Sl. 222, 223). Profilaktičko uklanjanje regionalnih limfnih čvorova, kao što je nedavno ustanovljeno, ne bi trebalo biti izvedeno.

O Nama

Općenito, prehrana s radijacijskom terapijom bi trebala biti štedljivija nego u potpuno zdravi čovjek, međutim, prehrambena ograničenja za ovu metodu liječenja sama po sebi su relativno mala.

Popularne Kategorije

Tjedne Novosti