Tumori rektuma

Tumori rektuma - neoplazme rektuma crijeva zloćudne ili benigne prirode. Simptomi zloćudnih tumora ove lokalizacije su neugodni osjećaji u području analnog kanala, zatvor, sluznica i krvavi iscjedak iz anusa, kao i poremećaj općeg stanja. Za dijagnozu tumora rektuma koriste se kliničke analize, endoskopija crijeva s biopsijom, računalna tomografija i rentgenske studije. Medicinske mjere za neoplazmu rektuma uključuju radikalne kirurške zahvate, terapiju lijekovima i zračenjem.

Tumori rektuma

Tumori rektuma su heterogena skupina neoplazmi, različiti u histostrukturi, stopama rasta i kliničkom razvoju u distalnom segmentu debelog crijeva. Najozbiljniji problem je rak rektuma, stopa smrtnosti je jedan od najkritičnijih u svijetu. Nedavno je incidencija raka debelog crijeva povećana nekoliko puta. Prevalencija tumora rektalnog odjela je oko 35-40% svih neoplazmi crijeva. Patologija je češće otkrivena u starijih pacijenata, uglavnom bolesnih ljudi u visoko razvijenim zemljama Sjeverne Amerike, Zapadne Europe, Australije, Rusije. Proktologija i onkologija bave se proučavanjem osobitosti razvoja tumorskih procesa rektuma.

Razvrstavanje tumora rektuma

Tumori rektuma mogu biti benigni ili zloćudni u prirodi. Benigna novotvorina Oni uključuju epitelne, ne-epitelnih tumora i karcinoidnim. Epitelnih tumora prezentirani polipe, dlakavi tumora i obitelj difuzno polipoza debelog crijeva. Sljedeće vrste: polipa debelog žlijezda i villous, žlijezda (adenopapillomy, adenom); miliari (hiperplastični); fibrotične; mladenački (cistična granulacija). Za polipa može se uzeti submuko karcinoid tumor debelog crijeva. Vilozni adenom karakteriziraju višestruke papilarnih izrasline rektalno epitel predstavljen jedan čvor na vreteno, ili vrlo veliku duljinu od neoplazija koja utječe značajan dio rektuma. Ovaj tumor ima vrlo visok potencijal za maligne transformacije i stoga podliježe radikalnog uklanjanja što je prije moguće nakon otkrivanja.

Neoepitelne neoplazme rektuma su izuzetno rijetke, nastaju iz mišićnog, masnog, živčanog i vezivnog tkiva, krvnih žila krvi i limfne cirkulacije. Ti tumori obično lokaliziraju u submukoznom ili mišićnom sloju, pod ozbiljnom membranom, te u onim područjima gdje je odsutan - šire se u okolno pararektalno tkivo. Među benignim tumorima rektuma neepitelijalne prirode najčešće se dijagnosticiraju fibromi, miomi, lipomi, kavernozni angiomi, neurofibromi i limfangiomi.

Carcinoid je neuroendokrinska neoplazma koja proizvodi tvari poput hormona (serotonin, prostaglandini, histamin i drugi). Kliniku određuje tvar koja izlučuje tumor i njegovu koncentraciju. Carcinoid zahtijeva kirurško liječenje.

Maligni tumori rektuma podijeljena u epitelni karcinom (: žljezdanog - adenokarcinom, skvamoznih stanica prstena pečatnjaka,, krutina, pomiješana scirrhoma, melanoma, melanom) i ne-epitelni (leiomiosarkoma, limfom, angiosarkom, nevrilemmoma, rabdomiom tumora i neklasifibilno). Oko 70% tumora rektuma su rak. Po prirodi izoliran endofitični rasta tumora kvržica, exophytic, difuzni tumora i raka kože skvamoznih anusa i anusa. U 85% slučajeva raka je lokaliziran u ampullary dijela rektuma.

Uzroci tumora rektuma

Glavni razlozi za razvoj kolorektalnih tumora prekancerozne bolesti, jednom ili više crijevnih polipa, kronične opstipacije, dekubitusa i čirevi rektuma, poremećaje imunološkog sustava, negativan utjecaj karcinogene i genetičkih faktora. Većina lokalizaciju pacijenata oboljelih od raka promatraju imunološki neravnoteža, u kojem stanice zaustavi ispravno antitumorsko imunitet. Kao rezultat, stanice tumora oblikuju i nastavljaju se razmnožavati. Imunološki mehanizam rektalne tumora obično u kombinaciji s drugim mehanizmima karcinogeneze. Posebno veliku ulogu u oblikovanju postupka raka ima kroničnu upalu crijeva.

Do prekanceroznih bolesti crijeva uključuju takve rasprostranjene bolesti kao proktitis, hemoroidi, analne fisure, apsces, Proctosigmoiditis, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Važna uloga karcinogenima u razvoju tumora, kao što su nitriti, industrijskih otrova, kemikalija, zračenja, zasićene masti, raznih virusa i tako dalje. To je genetska predispozicija jedan od najvažnijih čimbenika u izgledu rektalni tumora: povećan rizik od obolijevanja je promatrana u ljudi čiji bliski rođaci imaju rak debelog crijeva.

Simptomi tumora rektuma

Benigni tumori debelog crijeva može se često ne očituje, pogotovo kada se njihova mala veličina. Ako je tumor velik veličine, to pokazuje crijevne opstrukcije i manje krvarenje iz anusa. Benigni tumori obično ne krši opće stanje pacijenta, a ne prati obilan iscjedak iz rektuma, iako je razvoj upalnog procesa u pozadini multiple polipoza, mogu dovesti do kroničnog krvarenja, proljeva uz oslobađanje velike količine krvi obojeni sluzi, pacijent anemije, povećanje opće slabosti i iscrpljenosti. Polipi se nalazi u predjelu analnog sfinktera, može ispasti i biti umanjena.

Maligni tumori rektuma u ranoj fazi razvoja ne mogu se očitovati. Situacija je komplicirana činjenicom da mnogi pacijenti često ne daju odgovarajuću pozornost na simptome. U većini pacijenata koji imaju karcinom rektuma, postoji kronična proktološka patologija, na primjer, hemoroidi, analne pukotine, fistule rektuma ili paraproktitis. Ove bolesti imaju kliničku simptomatologiju sličnu tumorima. Dakle, pacijenti mogu vidjeti peroralnu kliniku za rak kao drugu manifestaciju njihove kronične bolesti. Većina ljudi odlazi u bolnicu samo ako imaju ozbiljne simptome.

Tumori rektuma pojavljuju se kao izlučevine iz anusa, simptomi iritacije crijeva, kršenje prohodnosti stolice i znakovi pogoršanja općeg stanja. Dodjela može biti mukoza ili krvava. S niskom lokalizacijom tumora iscjedak je u obliku crvene krvi. Ako je neoplazma u ampularnom, srednjem i gornjem dijelu rektuma ili u rectosigmi, tada je mukopurulentno pražnjenje tijekom defekacije karakteristično. Simptom iritacije rektalnog dijela crijeva je paroksizmalna bol. Također, pacijenti mogu biti zabrinuti zbog nelagode u donjem dijelu trbuha i osjećaj stiskanja crijeva. Pacijenti su zabilježili pojavu lažnog nastojanja da se defekira.

U početku, bolest se može manifestirati kao poremećaj stolice, nakon čega slijedi opstrukcija crijeva. Tumori rektuma velike veličine, naprotiv, manifestiraju uglavnom zatvor. Bolest je često popraćena simptomima kao što su nadutost i bolno bubnjanje. Ako pacijent razvio kršenje crijevo propusnosti, to smeta kašnjenje stolicu i flatus, intenzivna bol duž crijeva, povraćanje, i drugi. Uz napredovanje raka debelog crijeva prikazana je opće simptome kao što su povoda slabost, bljedilo, smanjena učinkovitost, smanjenje težine tijelo do kaheksije, smanjenje apetita. Također, s tom bolešću često se opaža trajno uporni subfebrilna temperatura.

Za rano otkrivanje raka debelog crijeva, vrlo je važno znati sve moguće kliničke manifestacije bolesti. Rani znakovi malignih tumora rektuma uglavnom su nespecifični. Mogu se promatrati u mnogim drugim bolestima. Međutim, dugoročno očuvanje simptoma kao što su opća slabost, low-grade groznica, zatvor i nemir u rektum, treba upozoriti pacijenta i liječnika. Oslobađanje krvi tijekom defekacije i znakovi crijevne opstrukcije ukazuju na kasnu fazu bolesti. Rektalni karcinom često kompliciraju život opasnih stanja, kao što su tumorske invazije u okolno tkivo i organe, susjedni perforacije tumora s razvojem apscesa, celulitis ili prsni pelvioperitonita, obilnog krvarenja i opstruktivne ileus.

Dijagnoza tumora rektuma

Unatoč dostupnosti tumora rektuma za vizualizaciju, njihova dijagnoza do danas je često nedostupna. Sveobuhvatni pregled bolesnika s sumnjom patologije je prikupljanje kliničkih podataka (pritužbe, obiteljska anamneza, pregled prstiju, ispitivanje u zrcalima), instrumentalne i razne laboratorijske metode ispitivanja.

Od instrumentalnih tehnika najveća je važnost sigmoidoskopije s biopsijom, patohistološkim i citološkim pregledom tkiva; Ultrazvuk i CT radi procjene prevalencije procesa, vizualizacije metastaza; pregled radiografije MP, irrigoskopija; Laparoskopija za vizualizaciju i uklanjanje intraperitonealnih metastaza.

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća opća klinička ispitivanja krvi, izmet, urin, biokemijski pregled, uzorke za latentnu krv.

Liječenje tumora rektuma

Odabir taktike za upravljanje bolesnicima s neoplazmama ove lokalizacije je prerogativ proktologa i onkologa. Za liječenje tumora rektuma koriste se kirurške, radioterapijske i tehnike lijekova. Liječenje benignih tumora rektuma sastoji se u resekciji neoplazme. U ovoj skupini bolesti, kemoterapija i radioterapija nisu propisane.

Glavna metoda liječenja zloćudnih tumora rektuma je kirurška intervencija, tijekom kojeg se svi obližnji limfni čvorovi uklanjaju iz tumora. Načelo kirurške intervencije određuje se uzimajući u obzir stupanj napredovanja procesa. Ako je patološki proces prošao u obližnja tkiva i organa, tada kirurzi koriste kombinirane operativne tehnike. Kirurške operacije tumora rektuma trebaju biti radikalne.

Radioterapija igra važnu ulogu u liječenju malignih tumora rektuma. Koristi se u slučaju da neoplazma raste u mišićnu membranu crijeva ili se metastazira u regionalne limfne čvorove. Radioterapija se može izvesti neposredno prije kirurškog zahvata kako bi se spriječilo ponavljanje tumorskog procesa. Maksimalna fokalna doza zračenja s rakom debelog crijeva je 45 Gy.

Kemoterapija se koristi za manju progresiju bolesti. To se provodi prije intervencije kako bi se smanjila veličina obrazovanja (neoadjuvantno liječenje) ili nakon operacije kako bi se smanjio rizik od poslijeoperativne recidiva (adjuvantno liječenje). Za terapiju malignih oblika, 5-fluoruracil se koristi u kombinaciji s oksaliplatinom ili folinskom kiselinom. U mnogim slučajevima kemoterapija se kombinira s radioterapijom kako bi se postigao bolji rezultat u postizanju remisije.

Prognoza i prevencija tumora debelog crijeva

Prognoza opstanka u malignim tumorima rektuma uglavnom utječe na prevalenciju onkološkog procesa. U početnim fazama raka, stopa preživljavanja od 5 godina je 95-100%. Međutim, u 4. stupnju bolesti samo 10% bolesnika preživljava tijekom godine. Ako pacijent ima udaljene metastaze, prosječni životni vijek iznosi 10 mjeseci. Znak dobre prognoze za karcinom crijeva je odsutnost relapsa tijekom 4 godine nakon operativnog liječenja. S benignom neoplazmom rektuma, prognoza je obično povoljna.

Profilaksa tumora rektuma uključuje odbijanje uzimanja alkohola i pušenja, kao i pridržavanje odgovarajuće prehrane koja uključuje veliki broj voća i povrća, kao i pravodobno liječenje stanja predt tumora. Pokazano je da osobe izložene riziku imaju redoviti fizički pregled s endoskopijom crijeva i proučavanjem izmeta za latentnu krv.

Znakovi tumora rektuma

Tijekom proteklih desetljeća incidencija raka rektuma je porasla nekoliko puta. Ako uzmemo u obzir strukturu onkogena crijeva, oštećenje rektuma je oko 37%. Često, bolest se dijagnosticira nakon dobi od 60 godina.

Tumor rektuma Maligna priroda ima visoku stopu smrtnosti u svjetskoj onkologiji.

patogeneza

Rektalni (rektalni) tumori su skupina onkoloških bolesti koje uključuju neoplazme benignih ili malignih porijekla s različitom strukturom i svojstvima protoka. Simptomatska je pojava svrbeža, stranih osjeta tijela u anusu, iscjedak i produženi zatvor.

klasifikacija

Razvrstati rak rektuma, ovisno o različitim kriterijima:

  1. Benigni tumori (30%): epitelni (polipi rektuma), karcinoid (hormon koji oslobađa tumor), nonepithelial (lipoma, fibroma);
  2. Maligni tumori (70%): epitelni (adenokarcinom, melanom), neepitelni (rabdomiom, angiosarkom).

Uzroci rasta tumora rektuma

Najčešći uzrok nije uvijek moguće otkriti s rektalnim tumorima. Predisponirajući čimbenici uključuju:

  • upala u crijevima (ulcerativni kolitis, Crohn-ova bolest) i okolnog tkiva (apscesa, analne fisure);
  • polipi crijeva;
  • produženi konstipacija;
  • imunosna disfunkcija;
  • nepravilna prehrambena dijeta;
  • genetska predispozicija;
  • profesionalna štetnost (rad s kemikalijama, nitrati, ozračujuća oprema).

Simptomi tumora u rektumu

Rani znak crijevne štete tumorskim procesom može biti pojava proljeva ili konstipacije, kao i obilni iscjedak iz anusa. U ovoj fazi preporuča se odmah pregledati liječnika.

Simptomatski, onkološki proces u crijevima može se sumnjati na temelju sljedećih kliničkih znakova:

  • sluzav, uočavanje iz anusa;
  • smanjena intestinalna funkcija (proljev, zatvor);
  • bol u donjem dijelu trbuha i stražnji otvor;
  • lažne želje za defekacijom;
  • porast temperature na 37,5 stupnjeva.

Kada je vrijedno razgovarati s liječnikom?

Medicinska konzultacija je neophodna kada postoji krv u izmetu ili izlučevima različite prirode, bol u anusu, nelagoda i disfunkcija crijeva (konstipacija ili proljev).

Opasnost od bolesti

Ovisno o prirodi tumora (benigni ili karcinom) razlikuju se ove komplikacije:

  • kad se neoplazma nalazi u blizini stražnjeg otvora, može se ispasti tijekom odmrzavanja;
  • Peritonitis se razvija zbog raspadanja tumora i prodiranja intestinalnih sadržaja u trbušnu šupljinu. Klinički, ovo stanje manifestira intenzivna bol, sniženje tlaka, groznica do 39 stupnjeva i slabost;
  • produljena zatvor zbog preklapanja ili suženja crijevnog lumena onkogenezom;
  • crijevna opstrukcija očituje se odsutnosti plina, stolice, sindroma boli, mučnine, povraćanja i pogoršanja u općem stanju;
  • čir;
  • flegmska mala zdjelica;
  • masivno krvarenje;
  • kaheksije;
  • Anemija zbog kroničnog krvavog iscjetka iz anusa.

Osim toga, vrijedno je obratiti pozornost na visoki rizik od metastaza u malignom procesu. Stanice raka krvi i limfnog toka šire se cijelim tijelom, stvarajući udaljene točke probira. Proksimalni limfni čvorovi također se podvrgavaju malignosti, što rezultira zbijenim, nepokretnim, povećanim i bolnim senzacijama.

Važni testovi i ispiti

Ako postoji sumnja na tumor u rektumu, propisani su digitalni rektalni pregled, sigmoidoskopija, kolonoskopija i irrigoskopija. Kako bi se analizirala struktura patološkog fokusa, provodi se histološki pregled materijala koji se uzima na endoskopskom pregledu.

Ako je potrebno, dodjeljuje se tomografija. Od laboratorijskih metoda koristi se krvni test za latentnu krv u fecesu.

Liječenje tumora rektuma

liječenje tumori rektuma angažirani su proktolozi i onkolozi. Upravljanje pacijentom ovisi o području tumora, prisutnosti dalekih točaka probira i općeg zdravlja.

Arsenal moderne medicine uključuje kemoterapiju, tehnike zračenja i mogućnosti kirurške intervencije. Opseg operacije ovisi o prevalenciji onkologije.

U slučaju benignog tumora, izvodi se samo kirurško odstranjivanje neoplazme uz malu hvatanje zdravih tkiva. U ovom slučaju, zračenje i kemoterapija se ne koriste.

Što se tiče rektalnog karcinoma, postoji kombinacija liječenja. Volumen operacije određen je uzimajući u obzir zahvaćene limfne čvorove i druga tkiva.

Prije i postoperativno zračenje se provodi i dodijeljen kemoterapeutske lijekove, kao što je „5-FU” i „oksaliplatin”. Ova kombinacija se koristi za inhibiranje rasta onkogeneze, sprečavanje metastaza i razvoj relapsa.

Prognoza i opstanak

Preživljavanje pacijenata procjenjuje se na očekivano trajanje života tijekom prvih pet godina nakon utvrđivanja konačne dijagnoze. Na životnu prognozu utječu stupanj onkološkog procesa, prisutnost metastaza, težina popratne patologije i prevalencija tumora.

U benignoj bolesti prognozu je povoljna, što se ne može reći o malignoj strukturi neoplazme.

Ako se dijagnosticira rak u fazi 1, oko 90% pacijenata živi u prvih 5 godina. Kako se pozornica povećava, postotak preživjelih osoba se smanjuje. U 4 stupnja ovaj pokazatelj ne prelazi 10%. Dobar prognostički znak smatra se ako oticanje rektuma Nemojte se ponavljati 4 godine nakon kirurškog uklanjanja.

Rektalni rak

Rak rektuma odnosi se na onkološku bolest čija je vjerojatnost liječenja visoka s pravodobnim otkrivanjem tumora i ranom terapijom.

Onkologija rektuma povezana je sa standardom življenja stanovnika razvijenih gradova, jer s prekomjernom potrošnjom mesa, životinjskim mastima i nedostatkom prehrane grube hrane, mnogi su u opasnosti od raka. Ojačava ili stvara povoljne uvjete za formiranje tumora u rektumu načina života kojeg većina ljudi koristi.

To je krivi način života koji ostavlja tumor rektuma u prva tri GI trakta. Muškarci pate od raka češće od žena, dok je njegov rast posljednjih godina porastao za 16%. Najčešći tip malignih tumora postao je karcinom rektuma, otkriven je u 75-80% svih slučajeva raka crijeva.

Rektalni karcinom rektuma

Simptomi i znakovi raka debelog crijeva

U rektumu je proces probave hrane dovršen, a izmet počinje formirati. Iako duljina ne prelazi 15 cm, postoji rak rektuma, simptomi, znakovi mogu se pojaviti u tri heterogena dijela. Imaju drukčiju staničnu strukturu pa će se priroda i tijek raka, stupanj širenja i način liječenja razlikovati.

Odjeli rektuma uključuju:

  • Razmnožavanje ili analno područje. Odjel je odlikovan snažnim mišićima-sfinkterima, odgovornim za uklanjanje izmeta iz tijela. Njihov posao može se jednostavno slomiti. Najčešće se pojavljuju melanoma i tumori pločastih stanica. Ako se rak razvije u donjem dijelu rektuma, metastaze se mogu širiti na kosti, pluća i pluća. Rak rektuma, prvi simptomi će biti povezani sa stalnim poticajima, a ne dovodeći do defekacije. Zatvor ili proljev mogu se pojaviti u kroničnom obliku.
  • Ampljansko zemljište. Najveći je od tri, a duljina je 8-9 cm. Izrađuje izmet. Uz neispravnost živčanih stanica koje su pogođene rakom, neki pacijenti žale na pojavu boli kada pokušavaju isprazniti crijevo, pojavu neobičnog iscjedka iz anusa: krvi, sluzi ili gnoj. U ampularnoj zoni primarnog raka rektuma, simptomi u ranoj fazi ne mogu se manifestirati s boli, ali samo s kršenjem epitela unutarnjih zidova. Tada dolazi do krvarenja i tragova krvi u stolici.
  • Nepopularno mjesto. Najviše osjetljivi na onkologiju. Najčešće je stanični, žljezdani i mješoviti rak. S razvojem bolesti, simptomi raka debelog crijeva u nadpulyarnoy zoni manifestiraju se jakim upalom, u kojem se izlučuju gnoj i sluz. Pacijent će početi osjećati promjene u tijelu: umor, slabost, gubitak apetita i težine, zbog opijenosti, zbog proizvoda propadanja stanica raka. Rektum na četvrtom sakralnom kralješku je uz susjedne vezikule, prostata, uretre u membranskom dijelu muškaraca, na stražnji zid vagine u žena. Stoga, adenokarcinom gornjeg ampulnog dijela rektuma može klijati u ove organe.

Struktura rektuma

U kasnijim fazama povećanja veličine i pritiska na zidove karakterizira bilo koji tumor rektuma, simptomi će se očitovati u kršenju gore spomenutih organa.

Simptomi tumora rektuma također ovise o sljedećim čimbenicima:

  • veličina neoplazme;
  • trajanje tijeka bolesti;
  • lokacija;
  • karakter tumorskog rasta.

Glavni simptomi su:

  • iscjedak iz anusa: krv, gnoj i sluz;
  • povrede crijeva: zatvor ili proljev, fekalna inkontinencija i plina, i hukovima nadutosti;
  • opstrukcija crijeva u pratnji cvrčanja i povraćanja;
  • bol u rektumu;
  • kršenje općeg stanja: opća slabost, pospanost, letargija, blijeda koža, anemija i pothranjenost.

Informativni videozapis:

Čimbenici rizika za onkologiju rektuma

Čimbenici, od kojih postoji rak rektuma, ne možete toliko popisati. No, oni su značajni i povezani su sa sljedećim:

  • prekancerozne lezije, zbog svog podrijetla početi rasti onkoopuholi: dlakave polipa (benigni visinama), opasne po stopi od više od 1 cm i difuznog polipoza (obiteljska bolest).. A također i papilomovirusna infekcija oko anusa, koja može uzrokovati mutaciju stanice od koje će se rak razvijati;
  • prehrambene navike, jer uzroci raka debelog crijeva mogu biti konzumacija velikih količina masne svinjetine i govedine, osobito pržene;
  • hypovitaminosis. S nedostatkom vitamina A, C i E ne dolazi do inaktivacije karcinogenih tvari koje ulaze u crijeva, stoga štetni učinak na crijevni zid se povećava;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • sjedeći način života. Dokazano je da su rak rektuma, uzroci pojave skriveni u stagnaciji krvi u venama zdjelice i hemoroida. Stagnacija razbija funkciju sluznice i potiče razvoj onkoloških tumora;
  • pušenje i zloupotreba alkohola;
  • profesionalne opasnosti na cementnim postrojenjima, pilama, kemijskim poduzećima;
  • nasljedstvo.

Dijagnoza raka rektuma

Ako sumnjate na rak rektuma, dijagnoza uključuje:

  • intervju i ispitivanje pacijenta;
  • instrumentalne metode;
  • laboratorijska istraživanja;
  • histološke studije;
  • citološke studije.

Inspekcija proktologa

Rektalni pregled

Dijagnoza raka debelog crijeva izvodi se ispitivanjem rektuma pomoću istraživanja prstiju i rektalnih zrcala. U istraživanju prstiju, liječnik otkriva veliki volumen u rektumu. Zbog toga pacijent uzima položaj koljena, a liječnik ulazi u rektum u rektum u rukavici podmazanoj vazelinom.

Daljnji rektalni pregled s prstom zamijenjen je pregledom rektalnog zrcala koji se sastoji od dva ventila i ručica. Nakon umetanja ogledala u anus, liječnik pažljivo dilatizira ventile za širenje lumena crijeva radi vizualnog pregleda. Sumnja na rak koji koristi ogledalo potvrđuje se u većoj mjeri, ali za konačnu dijagnozu koriste se posebno informativne metode.

Instrumentalne metode

Kako provjeriti rektum na rak pomoću instrumentalne metode je dan u tablici:

  • Sigmoidoskopija. Upotrijebite rectomanoscope - uređaj s cijevi, iluminator i uređaj za pumpanje zraka. Pacijent može uzeti položaj koljena ili leći na lijevoj strani i povući koljena prema trbuhu. Nakon uvođenja rektoskopa zraka se dovodi do rektuma kako bi se proširio lumen i pregledao sluznicu.
  • Irrigografija rektuma i debelog crijeva. Pacijentu se daje kontrastna supstanca rendgenskog zračenja - suspenzija barijevog sulfata, zatim se izvodi irrigografija, crijevo se ispituje na ekranu i slike se ispituju.
  • SAD. Metoda otkriva:
  1. širenje tumora na organe koji leže jedan pored drugog;
  2. metastaze u regionalnoj LU.
  • Računalna tomografija (CT). Metoda omogućuje dobru sliku rektuma i organa u blizini.
  • Obstetrijska radiografija peritoneuma. Fotografije rendgenskih snimaka bez kontrastnog materijala pregledane su kako bi se procijenila stanje crijeva, kako bi se otkrila crijevna opstrukcija.
  • Fibrocolonoscopy. Uvođenje tankog endoskopa rektuma u dijelove debelog crijeva leži veći.
  • Radiosotopno skeniranje jetre. Isotopi se daju pacijentu unutar vene, koji apsorbiraju i akumuliraju oncocells, što se može vidjeti na slikama. Metoda je učinkovita za sumnju metastaza u jetru.
  • Laparoskopija. Kroz probušene dijelove trbuha umetnite endoskop s kamerom i instrumentima. Metoda je učinkovita za procjenu stanja unutarnjih organa i stupanj metastaza.
  • Urografija je intravenozna. Pacijentu se ubrizgava radiocontrastni agens u venu i nadzire se za izlazak kroz bubrege, uretere i mokraćni mjehur. Nakon bojenja s sredstvima tih organa moguće je detektirati metastaze i njihovo širenje.

Laboratorijske metode

Onkopterski markeri u karcinomu kolorektuma su supstancije CA 19-9, čija se visoka koncentracija može otkriti u venskoj krvi. To je izolirano tumorske stanice rektuma i debelog crijeva. U ranoj fazi, mogu se otkriti i metastaze.

Test krvi za rak debelog crijeva na markerima raka trebao bi se provoditi samo u kombinaciji s drugim metodama, budući da izolirana studija neće pokazati točnu sliku bolesti.

Detekcija u krvi embrionalnog antigena raka - tvari koja proizvodi probavni sustav embrija i fetusa, moguće je samo pri visokoj koncentraciji. U zdravih ljudi teško je identificirati.

biopsija

Najtočnija metoda dijagnoze je biopsija. Kod dijagnoze može se razlikovati onkološki tumor od benignog tumora. Materijal snimljen tijekom postupka sigmoidoskopije ili laparoskopije, fibrocolonoskopije ili rektalne kirurgije usmjeren je na histološko i citološko ispitivanje.

Histološki pregled

Preuzeti materijal se ispituje pod mikroskopom. Za hitno proučavanje materijala, smrznuto je i obrađeno bojama, a zatim je ispitano pod mikroskopom. Pri proučavanju materijala u planiranom redoslijedu, podvrgava se obradi otopinom i parafinom, ubrizgavaju se boje. Proces je složeniji, ali rezultati su učinkovitiji.

Citološke studije

Metoda omogućuje proučavanje strukture stanica, kako bi se otkrila njihova maligna degeneracija. Ovdje se ne razmatra dio tkiva, već stanice ili jedna stanica. Materijal za citologiju je tkivo rektuma, uzeto za biopsiju, sluzu ili gnoj, česticu sluznice.

Razvrstavanje raka rektuma

Klasifikacija po histološkoj strukturi, vrste tumora:

Kako se razvija rektalni adenokarcinom?

Pojavljuje se u 75-80% svih karcinoma rektuma, češće kod ljudi starije generacije. Pojavi se iz transformirane stanice žljezdanog tkiva. Da bi se otkrila diferencijacija tkiva, tumorski tumor ispitan je pod mikroskopom. Pojavljuje se: nisko-umjereno diferenciran rektalni adenokarcinom i visoko diferenciran.

Uz nisku diferencijaciju rektalnog adenokarcinoma, prognoza je razočaravajuća. Ovisno o stadiju, dobi i adekvatnom liječenju, prisutnost metastaza u najbližim i udaljenim organima i LU.

Petogodišnja stopa preživljavanja s adenokarcinomom, uzimajući u obzir gore navedeno:

  • u prvoj fazi - do 80%;
  • na 2. stupnju - do 50-60%;
  • na 3-4 stupnja - do 5%.

Petogodišnja prognoza: visoko diferencirani adenokarcinom rektuma 1 - 90%, stupanj 2 - 50%, stupanj 3 - 20%, stupanj 4 - 12-15%. Relapsi se mogu pojaviti u roku od 12 mjeseci.

  • Karcinom sličan prstenu

Ill s ovom vrstom 3-4% pacijenata s rakom. Rak ne ide dobro, tako da se smrtnost može pojaviti u prve tri godine.

Ova vrsta rijetko je bolesna, proizlazi iz stanica žljezdanog tkiva. Tumor se sastoji od stanica niske diferencijacije. Oni se nalaze u slojevima i već se razlikuju od žljezdanih stanica.

  • Rak kože (Skyr)

Rijetko je bolestan od ove vrste raka. Tumor sadrži mali broj stanica i puno međustanične supstance.

Zauzima treće mjesto nakon takvih vrsta raka kao što je adenokarcinom i karcinom prstenasto-stanica, javlja se u 2-5% bolesnika s rakom. Tumor rano metastazira i može se pojaviti na pozadini papiloma virusa. To se događa samo u prepone ili analnog područja rektuma.

Sastoji se od melanocita - pigmentnih stanica u zoni pranala. Rano počinje metastazirati.

Razvrstavanje po karakteru rasta

Rak debelog crijeva događa se:

  • eksofitika s rastom tumora prema van, zauzimajući lumen crijeva;
  • endofitična s rastom tumora, klijanje u zidu crijeva;
  • pomiješana s rastom tumora prema van i klijanje u zid.

Razvrstavanje prema glavnom TNM sustavu

Faze raka debelog crijeva

  • Stadij 0 - (TisN0M0) - ne postoji infiltracija u sluznici i lezija u LU.
  • Faza I - (T1N0M0) - tumor se nalazi u submukozi i / ili mukozi.
  • Korak II - (T2-3NMM). Tumor zatvara 1/3 opsega crijevnog zida, ne raste izvan granica i u organe u susjedstvu. U LV otkrivene su pojedinačne metastaze: raka rektuma 2 stupnja i ranije (IA faza, T, N0M0) nakon operacije radikala može se izliječiti za 90%. Ako pacijent živi 5 godina, daljnja prevencija će osigurati poboljšanje životnih uvjeta.
  1. Stage IIa. Tumor zauzima polukrug crijeva, crijevni zid ne ostavlja, nema regionalnih metastaza u LU.
  2. Stage IIc. Tumor zauzima polukrug crijeva, prolazi kroz zid, ne ostavlja crijeva, nema metastaza u regionalnoj LU.
  • Korak IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Tumor zauzima ¾ opsega crijeva, prolazi kroz zid, LU nije pogođen.
  1. Stadij IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Veličina tumora je bilo, postoji više metastaza u regionalnoj LU. Ako se metastaze detektiraju u LU i dijagnosticira rak trećeg stupnja, prognoza za 5 godina iznosi 50%. Ako se na desnoj strani nalazi tumor debelog crijeva i istodobno postoji rak obloge rektuma 3, stopa preživljavanja je znatno niža - do 20%.
  • Stadij IV (bilo koji drugi M1). Tumor> 5 cm, klice u organe, višestruki regionalni LU ili tumor bilo koje veličine, nalaze se udaljene metastaze.

Ako se sumnja ili potvrđena rak rektuma, simptomi stadij 4 velike veličine tumora ukazuje na izrazito loše stanje pacijenta: slabi, gubljenje težine, koje pate od bolova, anemija, postaje trom i spava. Jedinstveno predvidjeti Dijagnoza raka rektuma 4 stupnjeva što uživo, a ne biti u mogućnosti da čak i većina iskusnih stručnjaka kao postoperativnog recidiva u iznosu od 85% objavljene u prvih 13 mjeseci - 2 godine. Ako se povremeno otkrije recidivi i metastaze, za 1/3 bolesnika nakon njihovog uklanjanja, zračenja i kemoterapije, situacija se ublažava i život produžuje nekoliko godina.

Metastaze za rak debelog crijeva

Maligni tumor rektuma raste i njezino tkivo nema prehranu. Zatim oncocells izgubiti vezu s tumor i odstupiti od njega. Struja krvi i limfa ih nosi u cijelom tijelu. Oni se nastanjuju u jetri, plućima, mozgu, bubrezima i kostima, u regionalnoj i udaljenoj LU.

Rectum metastaze u početku se pojavljuju u najbližim limfnim čvorovima. Također, krv dolazi iz namdularnog dijela rektuma u portalnu venu jetre, udarajući u stanice. Znači, postoji sekundarni rak.

Uz odljevi krvi iz donjeg perinealnog dijela rektuma, on, zajedno s onkocelima, ulazi u središnji veni i dalje u pluća i srce. Stoga, metastaze s rakom debelog crijeva pojavljuju se u tim organima, kao iu kostima i peritoneumu. Uz više metastaza, mozak pati.

Metastaze na rak debelog crijeva ne mogu pokazivati ​​određene simptome: blagi groznicu, slabost, okus perverzija, pojava neugodnih mirisa, nizak apetit i značajan gubitak težine. Kao i karakteristične simptome, budući da rak debelog crijeva razvija dovoljno brzo metastaze imaju tendenciju brzog rasta u područjima s puno živčanih završetaka u blizini organa i tkiva, gdje počinje upalni proces:

  • bol u sakralu, koccik, lumbalni dio, perineum;
  • oslobađanje nečistoća patološke prirode u pokretu crijeva;
  • svijetlo grimizno krvarenje zbog tumora u zoni pranala;
  • tamno krvarenje s crnim ugrušcima zbog tumora u nasupularnom dijelu rektuma;
  • inkontinencija plinova i stolica zbog oštećenja mišića, sužavanje anusa.

Smrt od raka debelog crijeva može se pojaviti u 40% u roku od 5 godina ako se primarni tumor i metastaza ne otkriju u vremenu. Od adekvatne terapije nakon operacije ovisi o tome koliko se karcinom rektuma izliječi, stopa preživljavanja je iz stadija tumora i prisutnosti metastaza.

Ako je karcinom rektuma određen u četvrtoj fazi, koliko živi, ​​ovisi o tome gdje se događa metastaza. Prognoze određene su godišnjim istraživanjima u vodećim klinikama zemlje, a na 4. stupnju oni čine prosječno - 10-20%.

Rektalni tretman raka

Operacija za rak rektuma je glavni tretman za pacijente. Zračenje, kemoterapija, narodni lijekovi, dijeta za rektalni rak koriste se kao dodatne metode liječenja. Unatoč novom metodološkom razvoju, koji čuva akt očuvanja normalnim i isključuje postoperativne komplikacije, operacija na rektumu, onkologija crijeva je najstrašnija.

Kirurško liječenje raka rektuma

Kirurško liječenje raka debelog crijeva i odabir tehnike prema kojoj će se provesti ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • veličinu i položaj tumora;
  • priroda stanične strukture onkogene;
  • klasifikacija raka od strane TNM.

S dijagnozom raka rektuma, operacija se odabire prema indikacijama.

U skladu s provedenom metodologijom:

  • Razdvajanje analnog segmenta rektuma i sfinktera (ugovaranje mišića). Oštećeno područje perineuma i sfinktera se uklanja, a zatim se vrši njihovo obnavljanje. Prikazana je u tumoru koji zauzima 1/3 opsega crijeva bez klijavosti izvan svojih granica.
  • Uklanjanje dijela prepone. Rektum je djelomično uklonjen u analnom sektoru, koji ostaje iznad, šavom do analnog kanala.
    Prikazan je u tumorima u analnom kanalu i u stadiju T1N0.
  • Provodeći tipičnu abdominalno-analnu resekciju. Rektum se uklanja očuvanjem analnog kanala i sfinktera. Sigmoidni debelo crijevo smješteno je iznad rektuma.

Metoda je prikazana za tumor:

  1. koji zauzima dio polukruga crijevnog zida;
  2. smješten iznad anusa na 5-6 cm;
  3. na pozornici T1-2N0, koji se nalazi u rektumu bez klijavosti u organima u susjedstvu.
  • Analni abdominalni resekcija i uklanjanje mišićne pulpe (unutarnji sfinkter). Sphincter je uklonjen iz crijeva u analnom kanalu. Mišićni sloj sigmoidnog debelog crijeva ide kako bi stvorio novi umjetni sfinkter.

Operacija je indicirana za tumor:

  1. u prianalnom području crijeva;
  2. proklizavanje u mišićni sloj, ali ne dalje;
  3. na pozornici - T1-2N0.
  • Izbjegavanje trbušne prepone (uklanjanje) rektuma i smanjeno na ranu crijeva: debelo crijevo ili sigmoid. Umjesto udaljenog rektuma, dio sigmoida je ušiven s stvaranjem umjetne mišićave manžete u anusu kao pulpa.

Prikazan je s tumorom:

  1. velika veličina u donjem dijelu rektuma;
  2. pola opsega rektuma;
  3. bez klijavosti u obližnjim tkivima;
  4. bez metastaza u LU;
  5. u fazi -T1-2N0.
  • Uklanjanje trbušne prepone - ukloniti rektum i formirati crijevni spremnik. Kirurg potpuno uklanja rektum s analnim kanalom.

Sigmoidni debelo crijevo je spušten i izveden:

  1. oblikovati umjetnu manšetu za obavljanje funkcija celuloze;
  2. preklopite crijevo da biste oblikovali spremnik u obliku slova S ili W kako bi pacijent držao izmet.

Prikazan je s produljenim tumorom na pozornici T1-2N0,

  • Tipična ekstirpcija abdominalnog perineja je uklanjanje rektuma. Kirurg potpuno uklanja rektum s analnim kanalom i sfinkterom. Sigmoidni debelo crijevo je slobodan na prednjoj površini trbuha, stvarajući kolostomiju.

Prikazana je u tumoru na pozornici T3-4N0-2 i njegovom mjestu:

  1. na dnu rektuma;
  2. u masnom tkivu tijekom klijanja u zdjelici;
  3. kada se metastazira na regionalnu LU ili u odsutnosti metastaza.
  • Evisceracija zdjelice. Uklonite sve zahvaćene organe zdjelice šupljine: rektuma, maternice, jajnika i rodnice, sjemenih mjehurića, prostate (kod muškaraca), uretera, mokraćnog mjehura, uretre, Lu i dio masnoće.
    Pokazano je u tumorima u LU i susjednim organima u fazi T4N0-2.
  • Nanesite dvostruku crijevnu kolostomiju kako biste preusmjerili stolicu i isključili crijevnu opstrukciju. Kirurzi ne uklanjaju rektum, otvaranje se vrši u zidu crijeva: debelo crijevo ili sigmoid i izlazi kroz trbušni zid na prednju kožu. Pokazalo se da ublažava stanje pacijenta, ako se dijagnosticira u kasnoj fazi tumora u rektumu, operacija se ne izvodi ili privremeno odgađa.

Važno je znati! Ako se potvrdi rak rektuma, liječenje se obavlja kirurškom konzervacijom organa ili rektalnom resekcijom kada je tumor detektiran u ambulantnim i nadampularnim odjelima. Uklonite crijevo što je moguće niže i istodobno formirajte zatvorenu crijevnu cijev. S potpunim uklanjanjem rektuma sa susjednim vlaknima i limfnim čvorovima, debelo crijevo se svodi na analni kanal i tvori "umjetno" očuvanje analnog otvora. Uz sve druge vrste operacija, kolostomija (umjetni anus) je prikazana na abdomenu.

Kolostomija izlaz na tumor na pozornici 4, ako želite produžiti život pacijenta, ali to je nemoguće provestiudalenie raka debelog, posledstviyai patološke komplikacije na drugim organima ne dopuštaju da rade. U cijelosti ili djelomično zahvatom jetre, vagina, po mogućnosti u kombinaciji mjehura kirurške intervencije.

Informativni videozapis:

iradijacija

Radioterapija za rak debelog crijeva prikazana je u razdobljima:

  • prije operacije - zrači u roku od 5 dana područje gdje se tumor nalazi. Nakon završetka tečaja, operacija se izvodi 3-5 dana kasnije;
  • nakon operacije - s potvrđenim metastazama u LU u 20-30 dana, započinje 5-dnevni tijek ozračenja u zoni tumora i sve LU zdjelice.

Komplikacije zračenja

Rane privremene komplikacije zbog izlaganja zračenju mogu se pojaviti tijekom kemoterapije. Sa svojim jakim manifestacijama, doza se smanjuje, ili se radioterapija poništava.

Komplikacije se manifestiraju pritužbama na prisutnost:

  • opća slabost, povećani umor;
  • erozija i čira na koži u ozračenom području;
  • funkcionalni poremećaji genitalnih organa i gastrointestinalnog trakta, na primjer, proljev;
  • simptomi cistitisa, česte mokrenje, bolni nagoni;
  • anemija i smanjena razina trombocita i leukocita u krvi.

S akumulacijom kritične doze zračenja, kasne komplikacije se manifestiraju kao simptomi slični bolesti zračenja, a isto tako:

  • leukemija;
  • atrofija unutarnjih organa (mala zdjelica);
  • nekroza (nekroza kostiju).

kemoterapija

Kemoterapija za rak rektuma provodi se nakon operacije sa sljedećim lijekovima:

  • 5-Fluorouracil - blokira sintezu DNA i RNA i umnožavanje oncocella;
  • Ftorafur - njegova aktivna tvar Tegafur inhibira enzime na onkocelima, sintetizira DNA i RNA i zaustavlja njihovu reprodukciju.

Tijekom kemoterapije na dan 56 nakon operacije kombinirati različite droge i izvođenje tretmana: 5-fluorouracil + adriamicin + mitomicin C Kad je izrazio nepovoljan droga prevrnuo. naime, ako su dostupni:

  • ugnjetavanje crvene funkcije koštane srži;
  • smanjenje imuniteta i koagulabilnost krvi;
  • anemija i toksični učinci na srce;
  • pad razine leukocita i trombocita.

Informativni videozapis:

Njega pacijenata tijekom liječenja

Kada se dijagnosticira rak rektuma, postoperativna njega je sljedeća:

  • česta promjena posteljine: krevet i krevet;
  • u profilaksi ležajeva: promjene u položaju u krevetu i okretanje na drugu stranu ili na stražnjoj strani, koristeći anti-fekalne ili ortopedske madrace;
  • hranjenje pacijenta, pomoću posebne sonde;
  • provođenje higijenskih postupaka;
  • davanje posebnih pelena i jastučića za inkontinenciju urina i izmeta;
  • brigu o kolostomu i zamjeni čaše.

Rak raka - koliko žive nakon operacije? Prognoza za 5 godina za pacijente:

  • u prvoj fazi raka - 80%;
  • na drugom stupnju - 75%;
  • u fazi 3A - 50%;
  • u 3B stupnju - 40%;
  • na 4. stupnju - 15-20%.

Prehrana za maligni tumor rektuma

Što možete jesti s rakom debelog crijeva? Da biste dobili osloboditi od onkoopuholi i upalnim procesima hrane u crijevu raka, posebno debelog crijeva, mora biti potpuna uz uključivanje u prehrani pravu količinu masti, ugljikohidrata i proteina, minerala i vitamina.

Dijeta za rak debelog crijeva prije operacije treba sadržavati proizvode u kojima postoje tvari koje mogu inhibirati rast stanica raka. Posebice otežava onkokletki selen i likopen. Ljekovite tvari pronađene su u jagodama, jagodama: šumi i vrtu, maline: crne i crvene, borovnice, kupine, ribiz: crvena i crna.

Dijeta nakon operacije raka debelog crijeva trebala bi se sastojati od razmjerno frakcijskog i zemaljskog hrane. Onapostepenno će biti obogaćena: kupus, plodovi mora, jaja i govedina jetra, narančasta, žuta i crvena voće i povrće, svježe bilje i gljive sa svojstvima protiv raka: bukovača, Veselkov, vrganj, Foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

Dijeta za kemoterapiju za rak debelog crijeva trebala bi uključivati ​​salate s kiselom ili kiselom jabukom i kupusom, sok od rajčice, mliječni proizvodi bez aditiva. Nakon operacije i kemoterapije dijeta bi se trebala sastojati od najmanje četiri glavne skupine proizvoda: bjelančevina, kiselo mlijeko, voćne bobice, povrće i žitarice.

Liječenje raka debelog crijeva s narodnim lijekovima

Prije nego što počnete liječenje raka debelog crijeva (crijeva) narodnih lijekova potrebno je uskladiti metode s liječnikom kako bilja koji se koriste u karcinoma rektuma su otrovne, a da ne prelazi dozu i općenito zamijeniti bilje glavni tretman.

Sada, kao dodatnu terapiju, provodi se liječenje rektalnog karcinoma hladnim amarantnim uljem. Jedinstven je u svom biološkom sastavu i ima terapeutski i preventivni učinak.

Na visokim nafte radio-svojstva, da je prolaz zračenja i kemoterapije koji učinkovito vraća fizičku snagu i jača imunološki sustav i štiti tijelo od štetnog djelovanja slobodnih radikala i karcinogeni - razloge onkoopuholey razvoja.

Profilaksa rektuma

Kako izgleda rak rektuma? Tumora, maligni priroda koja na fotografiji izgleda vrlo ružno, kao i svi benigni tumori, od kojih se može ponovno roditi onkokletki: polipi (stopala i bez njih), dlakavi tumor, nalik spilji angioma, lipom, miom, fibroma.

U profilaktičkim svrhama, sprečavanje raka rektuma trebao bi biti:

  • pravilno jesti i ograničiti potrošnju mesa i masne hrane;
  • boriti se s prekomjernom težinom za povezivanje tjelesne aktivnosti;
  • pravodobno liječenje svih bolesti rektuma: hemoroidi, polipi, analne pukotine;
  • isključiti iz života loših navika;
  • nakon 50 godina održao godišnju projekciju, kako ne bi propustili rektalni rak: uzeti fekalne okultno odlučnost u krvi, istražite malo zdjelice ultrazvuk i rektuma sigmoidoscopy - pomoću sigmoidoscopy preko anusa.

Više informacija o liječenju raka debelog crijeva može se naći u sličnim člancima:

Klasifikacija i liječenje tumora rektuma

Nažalost, onkološke bolesti poput malignih tumora rektuma najčešće se nalaze u kasnijim fazama. Pravovremena apelacija za medicinsku pomoć izbjegla bi desetke tisuća godišnjih smrti od raka debelog crijeva, pa je iznimno važno davati liječnicima preventivne posjete.

Razvrstavanje tumora rektuma

Rak debelog crijeva je degeneracija epitelnih stanica sluznice nakon pojavom tumora rektuma, simptomi od kojih, na sreću, može se dijagnosticirati ranije od većine drugih tumora raka.

Razvrstavanje simptoma neoplazme u rektumu može biti na različite načine. Na primjer, prema obliku tumora, uobičajeno je izolirati tanjurić, exophytic ili endofitični neoplazme.

Prema staničnoj strukturi, rak može biti adenokarcinom, mukocelularni karcinom ili uopće nije klasificiran. Kao statistički podaci, pacijenti u velikom broju slučajeva se sudaraju ili se suočavaju s adenokarcinomom.

Rak debelog crijeva također se može podijeliti u nekoliko faza razvoja:

  1. Prva faza razvoj tumora, u pravilu, ne dovodi do pojave metastaza izvan sluznice i submukoze debelog crijeva. U ovoj fazi najučinkovitiji način liječenja je kemoterapija.
  2. Druga faza razvoj tumora može se uvjetno podijeliti u dva podpogena:
  • tumor ne pokriva više od polovice promjera crijeva, ali ostaje unutar mišićavog zida i ne dovodi do pojave metastaza u limfnim čvorovima;
  • tumor još uvijek ne zauzima više od polovice opsega crijeva, u limfnim čvorovima nema metastaza, međutim, svi slojevi mišićnog zida unutar lokalizacije neoplazme degeneriraju se u stanice raka.
  1. Treća faza mogu se podijeliti i na dvije uvjetne faze razvoja:
  • limfni čvorovi nisu oštećeni, ali tumor prolazi kroz cijeli mišićni zid i pokriva više od polovice promjera crijeva;
  • rak počinje puštati metastaze u obližnje limfne čvorove.
  1. Četvrta faza smatra se konačnim. U ovoj fazi, rak tumor postaje najopsežniji, koji utječu na gotovo cijelo tijelo pacijenta u cjelini, kao i razne oba blizu i udaljenih metastaza u drugim unutarnjim organima, i razne limfnih čvorova.

Tumor može biti benigni i predstavljen, mioma, angioma, lipoma, polipa ili nešto drugo. Važno je otkriti simptome benignog tumora rektuma u vremenu, kao što je u naviku da se kreće u ispuštanje zloćudan.

Simptomi i dijagnoza

U pravilu, prva vijest o problemima raka u crijevu je analni krvarenje, razni poremećaji stolice, lažno nastoji izbaciti i bolno osjeti u abdomenu. U nekim slučajevima, rak može biti određen jakom crijevnom opstrukcijom, što će zahtijevati neposredna kirurška operacija.

U nekim slučajevima neposredni simptomi mogu biti odsutni, a zatim opći simptomi karakteristični za onkološke bolesti, kao što su slabog apetita i gubitka kilograma, opće slabosti i brzog umora, povećanja veličine jetre i kapsule abdomena.

Do sada, razina medicine vam omogućuje da odredite da li pacijent ima tumor u crijevima svih vrsta iu svim fazama. Zbog toga je potrebno provesti cjelovito ispitivanje crijeva koristeći dostupne dijagnostičke tehnike i metode.

Glavne dijagnostičke metode uključuju:

  • anamneza, vanjsko ispitivanje i palpacija rektuma;
  • instrumentalne metode poput kolonoskopije, sigmoidoskopije, irrigoskopije;
  • mikroskopska analiza krvi i izmet za onkološke markere;
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i abdominalne šupljine četiri vrste: intraoperativni, endorectalni, endoskopski i perkutani;
  • nuklearnu magnetsku rezonancu i računalnu tomografiju;
  • biopsiju otkrivenog tumora kako bi se odredila njegova stanična struktura.

Simptomi, u pravilu, ostaju nepromijenjeni tijekom trajanja bolesti. Ipak, ne postoji specifična onkološka simptomatologija. To znači da je važno provjeriti postoji li tumorski rak s bilo kojim crijevnim simptomima, osobito za pacijente starije od 50 godina.

U nekim slučajevima, s pojavom tumora rektuma, njezini simptomi i liječenje mogu se dodatno komplicirati akutnim zatvorom, teškim rektalnim krvarenjem i anemijom, upalom i perforacijom crijevne sluznice.

Zbog prisutnosti različitih komplikacija, može biti potrebno izrezati dio crijeva uz metastaze pacijentu. Zbog toga je jedna od posljedica uklanjanja rektuma uklanjanje cjevčice iz crijeva kako bi formirala kolostomiju kako bi se utvrdio postupak odmrzavanja.

liječenje

Nakon postavljanja ispravne dijagnoze i utvrđivanja specifičnosti raka, liječnik propisuje terapiju specifičnu za pacijenta. U pravilu, u ranim fazama razvoja bolesti - to kemoterapija i terapija zračenjem, ali najučinkovitije i dalje ostaje kirurška intervencija.

Ovisno o prirodi neoplazmi i srodnih komplikacija, operacija može biti samo uklanjanje nakupine bolesnih stanica i odstranjivanje zahvaćenog dijela tijela s metastazama, a nakon formiranja nove segmente crijevna tkiva od zdravog za normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Operacija tumora rektuma i njezinih posljedica u svakom pojedinom slučaju osobito pojedinačno. U nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti gotovo cijeli rektum. U tom se slučaju izvodi i operacija za postavljanje umjetnog anusa i uklanjanje rektuma u peritoneum, nakon čega slijedi nastajanje kolostomija.

Što se tiče radijacijske terapije, u većini slučajeva koristi se unutarnje zračenje jer je poželjnije jer ne podliježe zračenju drugim unutarnjim organima koji ne trebaju ovaj postupak.

Kemoterapija se koristi u ranim fazama, kao u slučaju brzog razvoja tumora potisnuti svoj rast, što je posebno važno kada uklonite nakupine stanica raka u pogođenim tkivima, kao iu samom tkivu kancerogene stanice ostaju i dalje aktivno razmnožiti.

U većini slučajeva obično su pod utjecajem malignih tumora folinsku kiselinu, oksaliplatin, 5-fluorouracil i neke druge lijekove. U pravilu, za bolji učinak, kemoterapija se kombinira s radioterapijom.

Važno je zapamtiti da postotak preživljavanja i vjerojatnost recidiva u prisutnosti raka debelog crijeva izravno ovisi o pozornici na kojoj je otkrivena i uspješno liječena. U prisutnosti udaljenih metastaza u četvrtoj fazi raka, pacijent vjerojatno neće živjeti više od jedne godine.

zaključak

U slučaju benignih formacija, ponavljanje bolesti vrlo je malo vjerojatno, međutim, ne smije se zanemariti preventivne posjete proktologu i onkologu. Također je potrebno potpuno zaustaviti pušenje i piti, prilagoditi prehranu i pratiti sve tjeskobne intestinalne simptome.

Bilo koji uspješno liječeni pacijent još uvijek je u opasnosti, što znači da mu je potreban periodički endoskopski pregled, kao i davanje izmeta za analizu. Povrat tumorskog tumora može se uspješno spriječiti ako se simptomi preranog stanja otkriju u vremenu.

O Nama

Tumor na ruku pod kožom može biti benigni i maligni. Razvijena neoplazma na prstima, ruku, ramenu, podlaktici, ručnom zglobu. Glavni znak tumora kože - u ranoj fazi palpacije postaje jasno da nije povezan s oblikovanjem kostiju.

Popularne Kategorije