Metastaza tumorskih tumora u kostima: postoji li šansa i koja je prognoza?

Metastaze u kostima su najozbiljnija komplikacija raka. Obično se razvoj patologije ukazuje na posljednju četvrtu fazu raka.

U slučajevima kada je bolest počeo, a metastaze su se već duboko naselile u kosti, očekivani životni vijek je zanemariv i tek je nekoliko mjeseci.

Metastaze su karakterizirane porazom koštanog tkiva stanicama raka. Patološke stanice ulaze u kosti kroz krvotok ili limfni tok.

Budući da je uloga koštanog tkiva u tijelu je visoka (mišićno-koštana funkcije, nakupljanje minerala, i tako dalje), njegov gubitak ima negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka.

Najčešća pojava metastaza u kostima javlja se tijekom primarnog razvoja sljedećih karcinoma:

  • rak dojke;
  • prostata;
  • pluća;
  • štitnjača;
  • bubrega.

Iako se mogu pojaviti metastaze kostiju i rak koji su pogođeni drugim organima. Većina patologija razvija se u rebrima, kralježnici, lubanji, kao i kostiju bedrene kosti, kose i prsnog koša.

Razvoj i rast metastaza kostiju

Pojava metastaza koštane srži povezana je s osobitostima ljudskog tijela - konstantnom formacijom kostiju. Ovaj proces je zbog dvije vrste stanica:

  • osteoklasti (odgovorni za uništavanje i apsorpciju koštanih stanica);
  • osteoblasta (odgovorna za razvoj novog koštanog tkiva).

Kada je osoba zdrava, otprilike svakih 10 godina, dolazi do potpune obnove koštanog tkiva.

Kada su kosti oštećene s stanicama karcinoma, mehanizam djelovanja osteoklasta i osteoblasta je poremećen.

Ovisno o tipu lezija koštanih stanica, postoje metastaze dviju vrsta:

  1. u osteolitički tip Stanice raka utječu na osteoklast, pa postoji stanjivanje koštanog tkiva, koje je popraćeno čestim prijelomima na najmanji teret.
  2. Osteoblastični tip karakterizira oštećenje osteoblasta. U tom smislu zabilježeno je neprirodno povećanje koštanog tkiva, pojava rastova i drugih neoplazmi. Najčešće, pacijenti pate od mješovitog tipa, kada se istodobno pojavljuju razrjeđivanje kosti i pojava tumora kostiju.

Simptomatski i karakteristični znakovi

Ponekad je pojava metastaza u kosti asimptomatska, ali u većini slučajeva patologija je popraćena teškom boli koja se stalno povećava.

Pojava boli objašnjena je činjenicom da količina mutiranog tkiva stalno raste, pa stoga su stiskanje živčanih krajeva.

Intraozesni pritisak također se povećava. Gotovo uvijek, patologija je popraćena kršenjem motoričke funkcije tijela.

Glavni simptomi metastaza kostiju uključuju:

  1. Česte patološke frakture. Kosti prestaju na najmanji teret zbog činjenice da su ozbiljno iscrpljeni.
  2. Lokalne promjene, koje se očituju oteklima ili formiranje jedne ili više gustih mrlja na mjestu ozljede.
  3. hiperkalcemija - prekomjerne količine kalcija u krvi. Fenomen koji uginuće život, jer utječe na ritam srca, može uzrokovati zatajenje bubrega ili drugu fatalnu bolest.
  4. Kompresija sindrom očituje se stiskanjem leđne moždine ili korijena živaca, kao i oštećenjem živčanog sustava. To dovodi do smanjene motoričke funkcije, ponekad - do paralize.
  5. Manifestacija opijanja organizma. Navesti dječju opijenost sindrom su apatija, depresija, letargija, kronični umor, slabost, mučnina, gubitak apetita i tako dalje.

Dijagnostičke tehnike

Za dijagnozu se koriste različite metode istraživanja:

  1. radiografija. Odnosi se na najjednostavniju i najpristupačniju dijagnostičku metodu. Glavni nedostatak uporabe rendgenskog zračenja je da s njegovom pomoći nije moguće otkriti patologiju u ranoj fazi.
  2. Računatska tomografija. Zahvaljujući digitalnoj obradi rendgenskih podataka, liječnik prima informacije o opsegu i ograničenjima oštećenja kostiju.
  3. Snimanje magnetske rezonancije. Radijacija s radiološkim valovima pomaže u određivanju opsega metastaza lezija koštanog tkiva. Omogućuje vam da vidite potpuni prikaz bolesti.
  4. scintigrafija. Metoda se temelji na određivanju akumulacije posebnog radioaktivnog izotopa stanica raka. Primjena tehnike omogućuje vam točno određivanje mjesta metastaza.
  5. Biokemijski test krvi. Studija određuje prekomjeran sadržaj kalcija u krvi.
  6. biopsija. Metoda vam omogućuje precizno dijagnosticiranje, kao rezultat studije određuje pripadnost koštanog tkiva na određenu vrstu. Materijal za biopsiju uzima se u lokalnoj anesteziji, a zatim se odmah šalje citološkom i histološkom istraživanju.

Izbor metode za dijagnozu može ovisiti o prirodi bolesti (pritužbi pacijenata) i medicinskoj opremi klinike.

Ciljevi i metode terapije

Unatoč činjenici da je prognoza za metastaze u kostima u većini slučajeva nepovoljna, ne možete objesiti glavu i odbiti liječenje.

Liječenje u ranoj fazi uvelike olakšava život pacijenta, a također povećava njegovu priliku za život. Ako se metastaze prodiru u kost, liječenje treba odmah početi.

O ciljevima

Glavni zadaci u terapiji metastaza:

  • smanjena bol;
  • uništavanje stanica raka i opstrukciju njihove reprodukcije;
  • uzimajući osloboditi od opijenosti;
  • liječenje ko-morbiditeta (npr. prijeloma).

Neophodno je liječiti primarni tumor karcinoma, bez obzira na njegov položaj.

Metode liječenja

Kako bi se izliječili metastaze u kostima primijenite sljedeće tehnike:

  1. kemoterapija. Korištenje citostatičkih lijekova u većini slučajeva zaustavlja razvoj patologije. Smanjenje tumorskog tkiva je manje uobičajeno. Glavni nedostatak kemoterapije je prisutnost velikog broja nuspojava.
  2. Radioterapija. Tehnika je usmjerena na uništavanje stanica raka pomoću zračenja rendgenskih zraka. U slučajevima formiranja jedne patologije, liječenje zračenjem ima visoke rezultate. Uz više lezija može doći do produljenog remisije.
  3. Liječnička terapija. S metastazama raka, stavljenih u kost, koriste se fosfosfonati. Ti lijekovi pomažu vratiti koštano tkivo.

Često, liječnik preporučuje za najvišu učinkovitost kombinirati uporabu lijekova s ​​kemoterapijom ili terapijom zračenjem. Osim toga, bolesnik je propisan lijek, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje boli i imunostimulans kako bi se povećala tjelesna obrana.

Prognoza i očekivana životna dob

U većini slučajeva, kada dijagnosticiraju metastaze, predviđanja su nepovoljna. Prisutnost patologije ukazuje na karcinom četvrte faze.

Očekivano trajanje života takvih bolesnika kreće se od tri mjeseca do godine, u rijetkim slučajevima pacijent uspijeva živjeti dvije godine.

Životni vijek metastaza u koštanim tkivima utječe:

  • liječenje primarne onkologije;
  • stupanj razvoja;
  • osobitosti perkolacije.

Ranije je otkrivena patologija, više životne šanse, tako da rana dijagnoza i propisno propisani tretman igraju ključnu ulogu u tom pitanju.

Da bi spriječili

Glavna točka u sprječavanju pojave metastaza u kostima je dijagnoza primarnog tumora u ranoj fazi. To omogućuje pravodobno liječenje i zaustavljanje procesa reprodukcije stanica raka i njihov poraz drugih organa.

Važnu ulogu ima i pravilan tretman koji ima za cilj uništiti patološke stanice i povećati otpornost tijela na bolesti.

Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, morate slijediti sve preporuke liječnika o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, uzimanju lijekova i tako dalje.

Metastaze u kostima su ozbiljna komplikacija onkologije koja je popraćena neugodnim simptomima. Razvojem patologije životne prognoze su male.

Ali ako pravovremeno dijagnosticira komplikaciju i započne liječenje, trajanje i kvaliteta života pacijenta će se povećati.

Osteoblastične i osteolitičke metastaze

Rak je jedna od najozbiljnijih i najozbiljnijih bolesti našeg stoljeća. To je maligni tumor koji apsorbira organa u ljudskom tijelu jedan po jedan, što ima vrlo negativan učinak na stanje zdravlja i može dovesti do smrti.

Danas ćemo govoriti o takvom fenomenu kao o metastazama u kostima, nazovimo razloge njihove pojave, dijagnoze, predviđanja i tako dalje.

Uzroci metastaza u kostima

Da bi se što bolje razumjeli zašto se metastaze formiraju u ljudskom tijelu, potrebno je potpuno opisati mehanizam pojave bolesti i uzroke njegovog pojavljivanja.

Maligne neoplazme pojavljuju se u ljudskom tijelu zbog nastanka atipičnih stanica u tkivima. Medicina zna da se oko 30.000 novih atipičnih stanica javljaju svakodnevno u tijelu. Naš imunitet ih svakodnevno uspješno uništava.

Nažalost, postoje situacije u kojima imunološki sustav zbog nekog razloga nedostaje jedna od tih stanica. Ovi razlozi nisu uspostavljeni od strane modernih liječnika. Ova stanica počinje podijeliti nekontrolirano, pretvarajući se u tumor.

Nakon formiranja tumora, cirkulacijski sustav se mijenja. Sada hranjive tvari dolaze izravno u tumor. Nakon dostizanja treće ili četvrte faze nastaju metastaze. Mehanizam njihove pojave je vrlo jednostavan. Atipične stanice odstupaju od fokusa bolesti i kreću se kroz tijelo u krvi, limfnom ili se prenose iz organa u organ, što dovodi do pojave sekundarnih maligniteta. Razmotrimo više metode razvoja metastaza:

  1. hemolitički (kroz krv). Atipične stanice se kreću čak i na udaljene organe i utječu na njih;
  2. limfa. Elementi maligne novotvorine kreću se duž limfne čaše i utječu na limfne čvorove;
  3. pin. Maligni tumor pokriva susjedne organe.

Ali zašto postoje metastaze u kostima? Maligni elementi se kretaju kroz krv ili limfe.

Značajke metastaza u koštanom tkivu

Tkivo kostiju, unatoč očitoj jednostavnosti, prilično je komplicirano. Sastoji se od dvije glavne vrste stanica:

Prvi od njih su neophodni za uništavanje kostiju. Taj je proces neophodan za provedbu trajnog restrukturiranja kostiju. Osteoblasti sudjeluju u oporavku. Dakle, može se reći da kosti čovjeka rasti tijekom života.

Osim toga, važno je uzeti u obzir da oko 10% krvi iz srca ide do koštanog tkiva, što objašnjava prirodu pojavljivanja metastaza s takvim lokalizacijom. Stoga je oštećenje kosti toliko često. U pravilu, metastaza utječe na cjevaste kosti. Postoje samo dvije vrste oštećenja koštanog tkiva malignom tumoru: osteoblastični i osteolitički.

Osteoblastične metastaze utječu na stanice rasta na takav način da počinju rasti, a njihov broj se brzo povećava. To dovodi do eksplozije i zadebljanja kosti. Osteolitičke metastaze, nasuprot tome, aktiviraju stanice koje su odgovorne za uništenje kostiju, što dovodi do uništenja kostiju.

Druga značajka takvih metastaza je izgled u onim kostima koji se najbolje opskrbljuju krvlju. To uključuje: kralježnicu, lubanju, rebra, zdjelicu. Bol u ovoj dijagnozi je, u pravilu, trajna, uznemirujuća u pokretu i na odmoru.

Vrste raka koji daju metastaze u kostima

Moderna medicina razlikuje nekoliko različitih vrsta raka koje mogu dati metastaze u koštano tkivo. Među pacijentima najčešće postoje takve sekundarne maligne neoplazme pod slijedećim patološkim stanjima:

  1. rak prostate;
  2. maligna lezija mliječnih žlijezda;
  3. tumori štitne žlijezde;
  4. nešto manje često metastaze u kostima nalaze se u karcinomu pluća, bubregu;
  5. sarkom;
  6. limfoma.

Utječu na rebara, zdjelice i udove. Vrlo često se koštana srž uključuje u malignom procesu. Važno je znati da osteolitička metastaza dolazi češće od osteoblastičnih metastaza.

Najčešće, koštano tkivo je uništeno, ali ne raste kada se otkrivaju metastaze kostiju. U pravilu, rast kosti je karakterističan za rak prostate.

Koja je opasnost?

Sekundarni rakovi u kostima su izuzetno opasni. Postupno uništavanje kostiju uzrokuje više fraktura, tešku bol. Oni značajno smanjuju očekivano trajanje života i pogoršavaju njegovu kvalitetu. Pacijenti s ovom dijagnozom često postaju onesposobljeni i rijetko preživjeti.

Treba podrazumijevati da se u slučaju metastaza liječnici bave trećim ili četvrtim stupnjem raka. U takvim fazama, bolest se može liječiti iznimno teško. Nažalost, u velikom većinom ruskih specijaliziranih medicinskih ustanova, bolesnici s četvrtom fazom raka tretiraju se kao beznadni pacijenti. Stoga liječnici vrlo često u takvim slučajevima uklanjaju radikalni tretman i nastoje poboljšati kvalitetu života pacijenta i povećati njezino trajanje.

Druga opasnost je da kada se uništi koštano tkivo, velika količina kalcija se protjeruje u krv. To dovodi do ozbiljne srčane bolesti i zatajenja bubrega. Postoje simptomi opijenosti.

dijagnostika

Prije nego što odredite tretman, morate ispravno postaviti dijagnozu. Do danas postoji prilično velik broj dijagnostičkih aktivnosti koje će pomoći u tome. Važno je uzeti u obzir ne samo informacije dobivene tijekom instrumentalnog istraživanja, već i kliničku sliku. To su simptomi koji se sam pacijent osjeća:

  • jakih bolnih osjeta, koji su trajni u prirodi;
  • pogoršanje živčanog sustava;
  • oteklina na mjestu lokalizacije sekundarnih malignih neoplazmi;
  • depresija;
  • česte frakture;
  • pogoršanje apetita;
  • mučnina;
  • koža postaje suha;
  • značajan i brz gubitak tjelesne težine;
  • povećanje temperature;
  • pogoršanje radne sposobnosti;
  • poremećaja spavanja.

Treba razumjeti da se svi ti simptomi rijetko događaju zajedno. Pacijent može osjetiti samo dio njih ili se uopće ne osjeća. Sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, veličini primarnog fokusa, broju metastaza, kao io individualnim karakteristikama svakog bolesnika.

U prvim fazama raka općenito, praktički se ne otkriva. To je njegova glavna opasnost. Ako liječnici nauče otkriti maligne tumore u prvoj fazi razvoja u 100% slučajeva, to će značiti pobjedu nad tom strašnom bolešću.

Metastaze u kostima: očekivani životni vijek

Tkivo kostiju uključuje dvije vrste tvari: organski (kolagen, albumini i proteini) i 65% anorganski (hidroksiapatitni minerali). Ta tjelesna struktura ima sposobnost regeneracije zbog aktivnosti dviju vrsta stanica:

  1. Osteoklasti su strukturni elementi kosti koji uništavaju tkivo.
  2. Osteoblasti grade stanice koje popravljaju oštećenu kost.

Kompletna zamjena strukture kosti u prosjeku se javlja jednom svakih 10 godina.

Endokrini sustav je odgovoran za regulaciju tih procesa u tijelu.

Metastaze u kostima, očekivanu životnu dob na kojem se znatno smanjuje, prilično su česti i najozbiljnija komplikacija raka.

Tumori koji najčešće tvore metastaze u kostima

Većina onkoloških bolesti u kasnijim fazama čine metastaze u koštanim strukturama. No postoje takvi rakovi, za koje je specifična manifestacija sekundarni fokus u kosti. To uključuje lezije poput raka dojke, prostate, štitnjače, bubrega i pluća.

Metastaze u kostima: vrste i svojstva

Metastaze u kostima - opstanak pacijenti u velikoj mjeri ovise o vrsti metastatske lezije:

  1. Osteolitički tip, koji karakterizira dominantna lezija osteoklastičnih elemenata, koja je popraćena razrjeđivanjem kosti, te kao posljedica čestih patoloških prijeloma.
  2. Osteoblastični tip metastaza, u kojem se promatra prevalencija proliferativnih procesa. Kao posljedica toga, prekomjerna količina hidroksiapatitnih sredstava se taloži u zahvaćenom kostu, što se klinički očituje proliferacijom patološkog tkiva i stvaranjem koštane izbočine.

Manifestacije metastaza kostiju

Metastaze u kostima - glavna simptomatologija tih lezija uključuje:

  1. Za većinu karcinoma u kosti tipičan simptom je napad snažne boli. Pojava sindroma boli objašnjena je kompresijom živčanih završetaka s mutiranim tkivima, povećanim intraoscesnim tlakom i toksičnim učincima tumora.
  2. Kronične frakture gornjih i donjih ekstremiteta, što ukazuje na osteolitički tip metastaza.
  3. Hiperkalcemija je atipično povećanje sadržaja kalcijevih iona u krvožilnom sustavu. Ovo stanje je prikazan kao: opće slabost, slabost mišića, depresivnih stanja, trovanja tijela, snižavanje krvnog tlaka i poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Dijagnoza metastaznih oštećenja kostiju

Rak debelog crijeva dijagnosticira se na temelju subjektivnih podataka (pritužbi pacijenata) i objektivnih metoda istraživanja.

Najčešća dijagnostička metoda pregleda je rendgenska slika, na kojoj se određuje prisutnost i lokalizacija maligne neoplazme.

Digitalna obrada rezultata rendgenskog istraživanja omogućuje da s velikom točnošću proučavate granice i učestalost sekundarnog fokusa patologije.

Ozračivanjem zahvaćene površine radiološkim valovima u području djelovanja elektromagnetskog polja, liječnik pojašnjava strukturu i prostranstvo metastatskog procesa.

  • Biokemijski test krvi:

Ključni pokazatelj je razina kalcijevih iona.

Biopsija omogućava uspostavljanje konačne dijagnoze i pribor tkivo tumora kao metastaze kosti u razvojnom procesu zadržava histološki sličnost primarni proces raka. Ograda malog područja patološkog tkiva izvodi se pod lokalnom anestezijom. Kasnije, biološki materijal se prenosi u laboratorij, gdje se provodi histološki i citološki pregled.

Metastaze u kostima: liječenje

Metastaze u kostima podrazumijevaju nekoliko mogućnosti liječenja:

  1. Korištenje kemoterapije. Takva antitumorska terapija uključuje upotrebu citostatskih sredstava koja pomažu stabilizirati proces, au nekim kliničkim slučajevima čak i smanjiti volumen pogođenih tkiva.
  2. Radioterapija. Ozračivanje zone onkološkog rasta s visoko aktivnim rendgenskim zračenjem uzrokuje smrt stanica raka. Tako, na primjer, s jednim metastatskim fokusom u kralježničnom tkivu, kod mnogih pacijenata moguće je postići stabilnu remisiju. Radiološko liječenje također provodi analgetski cilj koji značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta raka, ako je tumor vrlo bolan.
  3. Liječnička terapija sekundarnih žarišta procesa raka, koja se temelji na tijeku uzimanja bisfosfonata (BF). Ti lijekovi smanjuju intenzitet sindroma boli i doprinose obnovi koštanih struktura.

Metastaze u kostima: prognoza i preživljavanje

Prognoza metastatskih lezija koštanih tkiva općenito je nepovoljna, jer takav proces ukazuje na kasnu fazu primarnog raka. U tom smislu, liječenje je općenito palijativno, što uključuje simptomatsku terapiju. Pokazatelj preživljavanja raka takvih pacijenata s rakom izravno ovisi o prognozi primarnog tumora raka.

Metastaze u kostima

Metastaze u kostima - sekundarne maligne žarišta u koštanom tkivu, uzrokovane širenjem stanica raka od primarnog tumora drugog organa. Oni pokazuju povećanu bol, hiperkalcemiju i patološke prijelome. U nekim slučajevima može se otkriti gusto tumorsko oblikovanje u zahvaćenom području. Kada se velike plovne plohe sruše, javljaju se poremećaji cirkulacije krvi, a kompresirani neuralni nasloni - neurološki simptomi. Dijagnoza se utvrđuje na temelju anamneze, pritužbi, podataka objektivnih pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih rezultata istraživanja. Liječenje - radioterapija, kemoterapija, kirurške intervencije.

Metastaze u kostima

Metastaze u kostima - oštećenja koštanog tkiva kao posljedica širenja malignih stanica krvlju ili limfnom protoku. Nastupaju u kasnim fazama raka. 80% sekundarnih tumora koštanog tkiva otkriveno je u karcinomu dojke i raku prostate. Osim toga, metastaze na kosti se često nalaze u malignih tumora štitne žlijezde, rak pluća, bubrega malignih tumora, sarkom, limfom, Hodgkinova bolest i. Za ostale neoplazme, oštećenje koštanog tkiva je manje uobičajeno. U karcinom jajnika, raku cerviksa, tumora mekog tkiva i gastrointestinalnog trakta, metastaze kosti vrlo su rijetko dijagnosticirane. Liječenje pružaju stručnjaci iz područja onkologije, traumatologije i ortopeda.

Vrste metastaza u kostima

Kod koštanog tkiva, procesi resorpcije i stvaranja kosti stalno se javljaju. Obično su ti postupci uravnoteženi. Maligne stanice u metastaza području poremetiti tu ravnotežu, previše aktiviranje osteoklasta (stanice koje uništavaju kosti) i osteoblasta (stanica mlada nova kost). S obzirom na preferencijalno aktivaciju osteoklasta i osteoblasta dvije vrste koštanih metastaza: osteolitičkih u kojoj prevladava razaranje kostiju i osteoplastični na koja je primijećena pečat dio kosti. U praksi čiste vrste metastaza u kostima su rijetke, prevladavaju mješoviti oblici.

Najčešće sekundarne lezije su otkrivene u kosti s bogatim opskrbe krvlju: u kralježnici, rebra, zdjelice, kosti lubanje, bedrene kosti i nadlaktice. U početnim fazama, metastaze kostiju mogu biti asimptomatske. U naknadnom popraćen povećanju boli. Postaje uzrok boli u obliku mehaničkog (zbog kompresije) i kemikalije (rezultira otpuštanjem velike količine prostaglandina) stimulacije receptora za bol se nalazi u periost. Sindrom boli s metastazama u kosti se pojačava noću i nakon fizičkog napora. S vremenom bolovi postaju bolni, nepodnošljivi, stanje bolesnika se smanjuje tek nakon uzimanja narkotičkih analgetika.

Dovoljno velike Metastaze na kostima mogu uzrokovati vidljive deformacije detektira palpacijom u obliku stvaranja tumora ili se promatrati kao radiološki degradacije dijela. Ozbiljna komplikacija koštanih metastaza su patološke frakture, u 15-25% slučajeva javljaju u dugim kostima, gotovo polovica slučajeva - u području kralježnice. Ponekad u procesu rasta, metastaze u kosti su stisnute velikim plućima ili živcima u blizini. U prvom slučaju postoje cirkulacijski poremećaji u drugom neurološkom poremećaju. Među ozbiljnim komplikacijama ove patologije također su kompresije kralježnične moždine i hiperkalcemija. Lokalni simptomi metastaza u kostima u kombinaciji s uobičajenim simptomima raka: slabost, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina, letargija, umor, anemiju i groznicu.

Simptomi metastaza kostiju

hiperkalcemija

Hiperkalcemija - život opasnih komplikacija dijagnosticira se u 30-40% bolesnika s koštanim metastazama. Postaje uzrok povećane aktivnosti osteoklasta, što je rezultiralo u krvi iz oštećene kosti kalcij hranjeni u suvišku bubrega luči sposobnosti. U bolesnika s metastazama kostiju, hiperkalcemija i hiperkalciurija dolazi do prekida procesa reverzne apsorpcije vode i natrija u bubrežnim tubulama. Razvija poliuriju. Začarani krug poliurija smanjuje volumen tekućine u tijelu, što podrazumijeva smanjenje glomerularne filtracije. Smanjenje glomerularne filtracije, zauzvrat, uzrokuje povećanje reverzne apsorpcije kalcija u bubrežnim tubulama.

Hiperkalcemija s metastazama u kostima uzrokuje poremećaj aktivnosti različitih organa i sustava. Od strane središnjeg živčanog sustava opaženi su mentalni poremećaji, inhibicija, afektivni poremećaji, proksimalna miopatija, zbunjenost i gubitak svijesti. S jedne strane kardiovaskularnog sustava, snižavanje arterijskog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca i aritmije otkrivaju se. Moguće srčano zaustavljanje. Iz gastrointestinalnog trakta zapaženi su mučnina, povraćanje, konstipacija i anoreksija. U teškim slučajevima razvija se pankreatitis ili crijevna opstrukcija.

Bubrezi se nalaze poliurija i nephrocalcinosis. Ukupni klinički simptomi su slabost, umor, dehidracija, gubitak težine i svrbež. Hiperkalcemija koštanih metastaza može ostati neotkriven za dugo vremena, jer liječnici tretiraju manifestacije ove bolesti, kao znak napredovanja podlozi raka, ili kao nuspojava kemoterapije ili zračenja.

Patološke frakture

Patološke frakture nastaju kada se uništi više od 50% kortikalnog sloja. Najčešće se nalaze u kralješcima, drugi najčešći su frakture femura, obično u vratu ili dijafizi. Obilježje patoloških prijeloma kralješaka u metastazama kostiju je mnoštvo lezije (istodobno se otkriva integritet nekoliko kralješaka). U pravilu pati od prsne ili lumbalne regije. Štete mogu biti popraćene kompresijom korijena živaca ili kičmene moždine.

Uzrok patološkog fraktura s metastazama u kosti može biti manji traumatski učinak, na primjer, slab udarac ili čak neugodan okret u krevetu. Ponekad takve frakture izgledaju spontano, to jest, nastale bez ikakvih vanjskih uzroka. Prijelom može biti praćen pomakom fragmenata. Poremećaji funkcije ekstremiteta u frakturama dugih cjevastih kostiju i neurološki poremećaji u prijeloma kralješnice postaju jedan od vodećih čimbenika u pogoršanju kvalitete života pacijenta.

Kompresija kralježnice

Kompresija kralježničke moždine detektira se u 1-5% bolesnika s metastatskim lezijama kralježnice. U 70% slučajeva, poremećaji su metastaze u prsnom kralješnici, u 20% - u lumbalnom i sakralnom kralješcu, u 10% slučajeva - u vratnim kralješcima. S metastazama u kosti može se otkriti kao akutni (sa kompresijom koštanog fragmenta) i postupno napreduju (sa kompresijom rastućih tumora). Sa kompresijom rastućeg tumora, bolesnici s metastazama u kost zabrinuti su zbog porasta boli. Razvija se mišićna slabost, otkrivaju se poremećaji osjetljivosti. U završnoj fazi javljaju se pareza, paraliza i disfunkcija zdjeličnih organa.

Kada je fragment komprimiran pomoću kosti, iznenada se razvija klinička slika kompresije kralježničke moždine. U početnim fazama obje vrste kompresije su reverzibilne (potpuno ili djelomično). U nedostatku pravovremene medicinske skrbi u roku od nekoliko sati ili dana paralize postaje nepovratni. Pravodobno odgovarajuće liječenje može smanjiti ozbiljnost simptoma, no obnavljanje sposobnosti samo-kretanja zabilježeno je samo u 10% bolesnika s već razvijenom paralizom.

Dijagnoza i liječenje metastaza kostiju

Dijagnoza se utvrđuje na osnovi anamneze (podaci o prisutnosti primarne maligne neoplazme), kliničku sliku i rezultate dodatnih studija. Nedostatak informacija o već dijagnosticiranom raku nije temelj za isključivanje metastaza kosti, budući da primarni tumor može biti asimptomatski. U prisustvu neuroloških poremećaja obavlja se neurološki pregled. U početnoj fazi istraživanja provodi se scintigrafija. Zatim se pacijenti upućuju na radiografiju, CT ili MRI kosti kako bi odredili prirodu i opseg lezije. Za otkrivanje hiperkalcemije propisuje se biokemijski test krvi.

strategija liječenja određuje ovisno o vrsti i položaja primarnog tumora, broj i mjesto koštanih metastaza, prisustvo metastaza u drugim organima i tkivima, u prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, dobi i općem stanju pacijenta. Kirurški zahvati su palijativne i prikazani su u prisutnosti komplikacija (patoloških prijeloma, kompresije leđne moždine). Svrha poslovanja za metastaze kostiju je uklanjanje ili ublažavanje boli, obnova funkcije ekstremiteta ili leđne moždine i stvaranje povoljnijih uvjeta za skrb o pacijentu.

Pri odlučivanju o kirurgiji uzeti u obzir prognozu. Povoljne prognostički faktori uključuju sporo rast primarnih tumora, duži period odsutnosti recidiva, jedan mali metastaza u kostima, prisutnost radioloških znakova kosti skleroza nakon konzervativnu terapiju i stanju pacijenta je zadovoljavajuća. U takvim slučajevima mogu se provesti opsežne kirurške intervencije (ugradnja ploča, igle, Ilizarov aparat).

Agresivan rast primarnih tumora, čestih ponovnih, više metastaze, posebno - uz istodobnu sloma unutrašnjih organa, velika količina metastaze kosti, bez znakova skleroze na rendgenskim snimkama i lošeg stanja pacijenta kirurške intervencije na cjevaste kosti se ne preporuča čak i u prisutnosti patološke frakture. U slučajevima u kojima je kontraindicirana operacije, štede metode koriste za fiksiranje (na primjer, čizma derotation na loma bedrene vrata).

metastaze hitna pomoć u kosti, kompresije leđne moždine postalo komplicirano, obuhvaća kardiovaskularne lijekove, sredstva za poboljšanje metabolizma živčanog tkiva i visoke doze deksametazona. Kada je kompresija živčanog tkiva zbog povećanja koštane metastaze djeluju decompressive laminektomiji na kompresije leđne moždine, što rezultira u patološkim vertebralnih fraktura provedenih dekompresije stabiliziranje operacije: pričvršćivanje ploča ili transpedicular fiksiranje nadomjestak kralješka pomoću koštanog cementa, auto- i alografta, itd...

Kemoterapija i radijacijska terapija za metastaze kosti koriste se u procesu kombinirane konzervativne terapije u pripremi za operativnu intervenciju iu postoperativnom razdoblju. Kod hiperkalcemije, rehidracija se provodi intravenoznim infuzijama slanih otopina. Pacijenti s metastazama kostiju propisani su "diuretici petlje" (furosemid), kortikosteroidi i bisfosfonati. Učinak terapije traje 3-5 tjedana, a zatim se liječenje ponovi.

pogled

Prognoza za metastaze kostiju je povoljnija u usporedbi s metastazama u unutarnjim organima. Prosječni životni vijek je 2 godine. Kvaliteta, te u nekim slučajevima, životni vijek ovisi o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, što dovodi do važnosti preventivnih mjera u slučaju otkrivanja metastaza u kostima kostura. Kada se metastaze u kralježnici preporučuju da isključe težine dizanja i nekoliko puta tijekom dana, odmorite se u lažnom položaju. U nekim slučajevima, u određenoj fazi terapije, naznačeno je da je nosio korzeti ili traku za glavu. Kada je ozljeda femura tijekom perioda liječenja, preporuča se maksimalno otpuštanje udova pomoću štapića ili štapića. Fiziologija u bilo kojoj metastazi u kosti je kontraindicirana. Pacijenti bi trebali biti redovito pregledani radi pravodobnog otkrivanja ponavljanja bolesti.

Postoji li mogućnost da opstane s metastazama u kostima

Rak je jedna od najstrašnijih i najopasnijih bolesti koja prijeti čovječanstvu. Onkološke patologije su brojne, odjednom se razvijaju, ponekad bez prethodnih znakova. Također je važno zapamtiti da se rak na određenim stadijima može širiti po tijelu, tako da se metastaze pojavljuju u kostima.

U takvim situacijama nemoguće je zaboraviti da koštani sustav igra najvažniju ulogu u ljudskom tijelu. Kosti su odgovorni ne samo za funkciju lokomotornog, oni su u fokusu nakupljanja minerala, itd metastaza u kosti strukture -.. Jedan od najtežih oblika raka da se odupre bolesti, trebate znati o tome koliko je to moguće.

Što je to?

Da biste dobili odgovor na ovo pitanje, trebate razumjeti nijanse onoga što je sam proces metastaze.

Stoga, pojam metastaza u medicini odnosi se na sekundarni tumor koji je nastao iz primarnog fokusa malignog tumora. Metastaze se mogu širiti po cijelom tijelu, djelujući na obližnje ili udaljene organe, kao i cijele sustave, uključujući i strukture kostiju.

Važno je razumjeti da su metastaze u kostima upravo sekundarni tip tumora, budući da je primarna neoplazma ono što se izvorno pojavilo i raslo u kosti. Metastaze ulaze u koštane strukture i utječu na njih zbog širenja malignih krvnih stanica u cijelom tijelu, koje cirkuliraju kroz limfni ili krvotok (limfni i krvni tok).

Proces metastaze se javlja uglavnom na posljednjoj i najtežoj, odnosno četvrtoj fazi raka. Štoviše, prema statistikama, oko 80% svih slučajeva metastaza kosti nastaje uslijed raka dojke, prostate, pluća i sl.

Drugim riječima, navedene su vrste onkološke patologije koje u većini slučajeva daju metastaze koje naknadno utječu na koštani sustav i dovode do raka kostiju.

Uzroci i vrste

Kao što je već rečeno, glavni uzrok metastaze i sekundarnog raka kosti leži u onkologiji bilo kojeg organa. U većini slučajeva, razvoj patologije dolazi s rakom sljedeće lokalizacije:

  • s rakom dojke;
  • štitnjača;
  • pluća;
  • bubrega;
  • s povećanom vjerojatnosti metastaza u kostima raka prostate;
  • organi gastrointestinalnog trakta, uglavnom želuca;
  • jajnici, itd.

Ove vrste raka najčešće daju metastaze kosti, ali to ne znači da druge vrste onkologije nisu sposobne uzrokovati rak kostiju.

Osim toga, neki znanstvenici tvrde da metastaze ne utječu na sve kosti. Oblikovanje neoplazmi uglavnom se javlja u velikim strukturama kostiju i šupljim kostima. Općenito, možete dati usporednu osobinu, uspoređujući formiranje tumora i vjerojatnost metastaza. Karakteristično je ovo:

  • Kod raka dojke, tj. Mliječnih žlijezda, metastaza se češće javlja u koštanim strukturama kralježnične kolone.
  • Metastaze na rebrima, rukama, stopalima, kao iu kostima lubanje se uglavnom pojavljuju s globalnim lezijama raka u kasnim fazama onkološkog procesa.
  • Još jedno "omiljeno" mjesto oštećenja metastaza je kosti đaka i bedara. To je objašnjeno činjenicom da su kosti strukture u tim dijelovima kostura vrlo masivne.

Ako govorimo o uzrocima i tipovima metastaza kosti, ne možemo spominjati podjelu metastaza kostiju u dvije glavne vrste:

  1. Osteoblastične metastaze - njihova karakteristična značajka je činjenica stvaranja brtvila izravno na površini koštanih struktura.
  2. Osteolitičke metastaze - ovaj se slučaj bitno razlikuje od prethodnog, budući da koštano tkivo i sam kosti uništavaju patološki proces iznutra.

Uzimajući u obzir opisane dvije vrste metastaza, može se utvrditi još jedan uzrok koštane onkologije. Da biste to učinili, morate znati da se u tijelu zdrave osobe neprekidno ažuriraju tkiva kostiju, pojavljuju se procesi resorpcije, stvaranja kostiju, remodeliranja. Funkcioniranje procesa obnove ovisi o aktivnosti određenih staničnih jedinica - osteoklasta i osteoblasta.

U bolesnika s metastazama, patološke stanice prodiru u staničnu strukturu kostiju, rad osteoblasta i osteoklasta je poremećen. Kao rezultat toga, redovita regulacija formiranja, apsorpcije i uništavanja koštanog tkiva je poremećena, zdrave stanice su zamijenjene patogenim. Posebno teški patološki proces dijagnosticira se kada metastaze ulaze u koštanu srž.

Zasebni razlog za razvoj onkologije, što je važno spomenuti, su frakture kostiju. Većina liječnika se u teoriji slaže da su mjesta frakture, čak i nakon desetak godina, s povećanom vjerojatnost da postanu mjesto lokalizacije tumora raka. Prema toj teoriji, šanse za oštećenje kosti metastaza su veće u mjestu gdje je prijelom jednom lokaliziran.

Osim toga, pored povećane vjerojatnosti oštećenja metastaza velikih kosti, ova kategorija također uključuje kosti strukture s obilnom krvnom opskrbom.

Simptomatski i karakteristični znakovi

Proces stvaranja metastaza u simptomima kostiju je različit, u nekim slučajevima klinička slika ovisi o tome gdje je tumor lokaliziran i raste. Stvar je u tome da se u nekim slučajevima pojavljuju atipični klinički znakovi u općoj simptomatologiji, svojstvenoj manifestaciji raka u pojedinim dijelovima kostura.

No, prije nego što se upoznaju s takvim osobitostima i pojedinačnim slučajevima, vrijedi razmotriti opću kliničku sliku kod bolesnika s metastazama. Za početak je potrebno reći da su prve faze razvoja metastaza u kostima potpuno asimptomatski. Jedini znak koji se također ne pojavljuje u svima je umor i opća slabost. Kako patologija razvija i tumor raste, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Bol u metastazama kosti je glavni i najočitiji simptom, koji je prisutan u 98% slučajeva. Bol sindrom je lokaliziran uglavnom u mjestu gdje je maligna neoplazma lokalizirana. Po prirodi i specifičnosti trajnog bola, svojstva se povećavaju tjelesnom aktivnošću, kretnjom, a također i za vrijeme spavanja u mišićima.
  • Uz razvoj tumorskog procesa javlja se edem. Puffiness također ima jasnu lokalizaciju, obuhvaća tumor. To znači da ako je novi rast kuka u zglobu kuka, oteklina će biti oko ove stranice. Iznimka je poraz dubokih struktura kostiju, a zatim oteklina može biti skrivena.
  • Izobličenje ili deformacija pogođenog područja. U tom slučaju, tumor raste i izlazi, stvarajući neku vrstu čvorova ili konusa. Dimenzije deformiranog dijela ovise o veličini same neoplazme.

U općoj kliničkoj slici, postoje i znakovi bezgotovinskog gubitka težine, konstantne subfebrilne temperature, letargije, pospanosti, gubitka snage, smanjene apetita i pretjeranog znojenja. Svi ti klinički znakovi uvijek su prisutni u fazama metastaza, jer se u ovom slučaju mora govoriti o ozbiljnom razvoju onkologije.
Pored toga, metastaza koštanih struktura popraćena je atipičnim simptomima, pojavljuju se slijedeći poremećaji:

  • Patološke frakture - klinički znak dolazi na snagu u toj fazi onkološkog procesa, kada pacijent uništi više od 50% kortikalnog sloja koštanih struktura. U takvim slučajevima, kosti postaju krhke, zglobovi su krhki. Najviše od svega, kralježnice, zdjelične kosti, središnji dijelovi cjevastih kostiju pate. Prijelom se može dogoditi iz manjeg udara ili čak u slučaju neuspjelog kretanja;
  • Komprimiranje kralježnice - uglavnom manifestacije kompresije utječu na torakalnu kralježnicu. Rjeđe, ovaj lumbosakralni odjel i samo 10% slučajeva - cervikalna. Uz bol, kompresija je u pratnji postupnim gubitkom lokomotornog funkcije, paralize udova i dijelova tijela, koje su pod kontrolom živaca u odgovarajućem kralježnice. Postoji kršenje cirkulacije krvi, kao i rad živčanog sustava;
  • Hiperkalcemija - razvija se zbog prekomjerne aktivnosti osteoklasta, zbog čega se kalcija "ispire" od oštećenih kostiju, što negativno utječe na funkciju bubrega. Kao rezultat toga, pacijent razvija poliuriju, kao jedna od komplikacija, počinju ozbiljni poremećaji raznih tjelesnih funkcija. Kao rezultat toga, postoje kršenja u radu živčanog i kardiovaskularnog sustava, bubrega, organa gastrointestinalnog trakta.

Kako odrediti?

Ako postoji odgovarajuća simptomatologija i sumnja na stvaranje metastaza u kostima, potrebno je konzultirati nekog onkologa. Da bi potvrdili dijagnozu, stručnjak mora dodijeliti niz dijagnostičkih mjera pacijentu.

U dijagnostičkoj dijagnostici potrebni su:

  • Radiografija u traumatologiji je prvi i osnovni postupak, karakteriziran njezinom pristupačnosti i jednostavnosti. No, X-zrake imaju jedan značajan nedostatak: mali tumori nisu vidljivi na slici, tj. U ranoj fazi ova metoda je neučinkovita;
  • MRI ili magnetska rezonancija - dobivanje opće slike o bolesti, uključujući sposobnost određivanja opsega metastaza oštećenja koštanog tkiva;
  • Krvni test za biokemiju uglavnom se provodi kako bi se otkrili prekomjerne količine kalcija u krvi, što ukazuje na hiperkalcemiju;
  • Biopsija tumora - uzimanje uzoraka neoplastičnog tkiva za daljnje citološko i histološko ispitivanje. Ovaj je pregled neophodan za određivanje vrste tumora, dijagnoze i zatim planiranja liječenja.

Kako liječiti?

Metastaze u kostima - dijagnoza je razočaravajuća, ali nije izgovor za odbijanje liječenja. Čak i ako terapija ne daje jamstvo oporavka, adekvatno liječenje metastaza u kostima uvelike ublažava simptome, poboljšava kvalitetu života pacijenta, a također povećava očekivano trajanje života.

Općenito, kod metastaza kosti, režim liječenja podrazumijeva integrirani pristup koji uključuje:

  • Terapija lijekom - pacijent je propisao način uzimanja bisfosfonata. Pripreme ove skupine stimuliraju proces oporavka u koštanim tkivima. Oni potiskuju aktivnost osteoklasta i razinu gubitka koštane mase;
  • Kemoterapija za rak prostate s metastazama kostiju i ostalim metastazama jedna je od glavnih metoda liječenja. U ovom slučaju koriste se citotoksični lijekovi koji mogu usporiti ili čak zaustaviti napredovanje patoloških procesa. U nekim slučajevima dolazi do smanjenja rasta tumora;
  • Radioterapija - temelji se na metodi intenzivnog zračenja s rendgenskim zrakama, što pomaže uništiti neoplazme. U nekim je slučajevima ova metoda vrlo učinkovita, možda i prijenos onkologije u stanje remisije.

Liječenje uključuje obavezno uključivanje onkologa. Vrlo je obeshrabreno pribjeći se narodnim lijekovima protiv raka, jer takav učinak može samo pogoršati stanje pacijenta i izazvati napredovanje bolesti.

Osim toga, preporuča se prilagoditi prehranu, u tom smislu preporučuje se i savjetovanje s liječnikom.

Koliko žive?

Metastaze u kostima - razočaravajuća dijagnoza, jer je u ovom slučaju ozbiljan stupanj progresije onkologije. Istodobno, vrlo je teško predvidjeti očekivano trajanje života, jer ovdje treba uzeti u obzir mnogo različitih čimbenika.

Unatoč tome, većina liječnika se slaže da s ovom dijagnozom osoba živi od 3 mjeseca do godinu i pol dana. Ali čak i takve figure ne bi trebale biti demoralizirane, jer su moderne metode liječenja raka, pod uvjetom da su pravovremene, želja za životom i niz pojedinačnih čimbenika mogu povećati očekivano trajanje života. Osim toga, uvijek postoji mjesto za čudo i početak remisije.

Koliko živih, prognoze i je li moguće izliječiti metastaze u kostima?

Metastaze u kostima - fenomen sekundarnog raka, u kojem se stanice raka migriraju u koštano tkivo i tvore maligne tumore. Metastaziranje se javlja u kasnim fazama raka i prati bol, povećana razina kalcija u krvnoj plazmi, kršenje protoka krvi i prijeloma.

razlozi

Pojava mts (metastaza) u kosti uzrokovanih širenja stanica raka kroz krvne žile organa primarne utječe u koštano tkivo, razvija se u malignih tumora. Najčešće, stanice raka migriraju iz primarne lezije štitnjače, prostate i mliječne žlijezde, pluća, bubrega, te sarkomi, limfomi i Hodgkinovog limfoma. Manje uobičajene su metastaze iz cerviksa, jajnika, gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva i vrlo rijetko iz drugih organa. Najčešće mjesto koštanih metastaza imati obilan dotok krvi: zdjelice, ruku, nogu, prsa, kralježnice, lubanje, koštanu srž i u rebra. Nerijetko, metastaze se nalaze u zglobovima zgloba, ramenima i koljenima. Kada se rak dojke u žena, rak štitne žlijezde, bubrega i plućnih metastaza može ići u sabljast proces, tijelo i drška prsne kosti, kao i zdjelične kosti, rebara, zdjelice, kukovima i ramena kostima.

Tumori poremetiti rad osteoblasta i osteoklasta - velike multinucleated stanice odgovorne za regulaciju strukture i uništenje koštanog tkiva u procesu stanične obnove.

Kirurške intervencije, patološke prijelome i druge komplikacije metastaze mogu uzrokovati kostos (limfatska staza) koja dovodi do edema. Metastaze u kostima mogu uzrokovati jaku bol, na primjer, s melanomom kralježnice ili tumorom ischiuma, koji može istisnuti živac.

simptomi

Glavni simptomi su hiperkalcemija, patološke prijelome i spinalna kompresija. Tu je i povećana temperatura zbog aktivnog metaboličkog procesa i ubrzane diobe stanica.

hiperkalcemija

U trećini pacijenata, metastaze u kostima uzrokuju hiperkalcemiju. Kalcij, koji je dio kostiju, oslobađa se kada je kost erodirana i ulazi u krvotok. Hiperkalcemija uzrokuje niz simptoma:

Živčani sustav:

  • Nestabilnost psihe;
  • pospanost;
  • depresija;
  • Mentalni poremećaj.

Kardiovaskularni sustav:

Zbirka samostana Oca Georgea. Sastav koji uključuje 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava

  • Smanjenje tlaka;
  • Aritmija.

GI:

  • Nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Ulceracije.

Mokraćni sustav:

  • Povećana formacija urina;
  • Zatajenje bubrega;
  • Opijenosti.

Patološke frakture

Pogođeno područje kosti postaje krhko zbog kvarova u radu osteoblasta i osteoklasta, što dovodi do patoloških prijeloma. Ako se više od polovice vanjskog sloja kosti ošteti, pojavljuju se patološke frakture. Prijelom može izazvati slab utjecaj ili očiti uzrok može biti potpuno odsutan. Od metastazičnih lezija najčešće pate žlijezdama, prsima i lumbalnom kralježnicom.

Kompresija kralježnice

Do 5% bolesnika s MTS u kralježnici prolazi kroz kralježnicu, od kojih se u više od pola slučajeva nalaze metastaze u torakalnoj vertebralnoj koloni. Rast tumora ili koštanih fragmenata iz frakture može iscijediti kralježničnu moždinu, što dovodi do često nepovratne paralize, ako se ne otkrije vrijeme. U slučaju već razvijenog paralize, samo jedan od deset pacijenata može vratiti funkciju motora.

Ako je kompresija olakšana postupnim povećanjem tumora, znakovi kompresije leđne moždine se ne primjećuju dulje vrijeme, nasuprot slučaju kada pomaknut fragment kralješka rezultira kompresijom.

Osteoblasta i osteoklasta - glavni stanice koje su uključene u normalnom koštane pregradnje. Kada Metastaze allostasis povrijeđeno (sposobnost tijela da reagira na promjene i atipične provesti homeostazu - samokontrole), jer stanice početi raditi s patološkom pristranosti, tijelo ne može nositi s regulaciji staničnih procesa i kosti javlja Subtotal lezija.

osteoblastne

Osteoblasti - stanice zgrada kostur koji ispuniti prazne dijelove, dobije izvanstaničnog matriksa (Matrix) i pretvoriti u koštanih stanica (osteocite). Ako, zbog metastaze kostiju javlja neuspjeh osteoblasta, džepovi su formirana u kostima osteoskleroticheskie (inače sklerotičan odnosno zatvaranje..) - takvih poremećaja ili nazivaju osteoblastnim blastic i brtve osteoblastnim proces tvorbe.

ossifluent

Osteolitički se odnosi na poremećaje u kostima u kojima dolazi do uništenja koštanog tkiva. Što je to? Osteoklasti uništavaju koštano tkivo kako bi se omogućilo stvaranje novih koštanih stanica. Neuspjeh u svom radu dovodi do nekontroliranog destruktivnog procesa, u kojem nastaju rupe u kostima. Kosti postaju krhke i lomljive, lako se slomljuju i ispucaju.

Rijetke metastaze kostiju, što dovodi do jedne vrste oštećenja i pojavu oštećenja često mješovitog tipa, sa simptomima kao što su cijeljenje tkiva u dijelovima i razaranja.

dijagnostika

Da bi se provjerila prisutnost metastaza, postoji niz postupaka za dijagnozu u različitim fazama bolesti:

  • scintigrafija - istraživanje pomoću umetanja radioaktivnih izotopa kako bi se proizvela dvodimenzionalna slika, gdje se pojavljuju pogođena područja koja izgledaju kao bijele točke. Pomaže znati o prisutnosti metastaza u ranoj fazi njihovog razvoja;
  • radiografija - dopušta otkriti prirodu lezije, koja se primjećuje samo u kasnim fazama;
  • Snimanje računala ili magnetske rezonancije dati trodimenzionalnu sliku kostura;
  • Biokemijski test krvi provjeriti razinu kalcija u krvnoj plazmi i dijagnosticirati hiperkalcemiju;
  • biopsija - omogućuje vam točno određivanje malignosti neoplazme i postavljanje konačne dijagnoze.

liječenje

Tretman je propisan oncologist temelji se na analizi krvi, lokalizacija primarnih i sekundarnih raka, fazi vrste razaranje kostiju i uništavanja (osteoblastičke i osteolitičke tretira drugačije). Glavni smjer liječenja je uklanjanje ozbiljnih komplikacija za poboljšanje kvalitete pacijenta. Ako kralježnica i kosti boluju, onda se pribjegnu anesteziji. Kako liječiti metastaze, onkolog određuje nakon svih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Liječenje se sastoji od upotrebe lijekova kao što su hormonalni lijekovi, bisfosfonati, lijekovi za poboljšanje imuniteta i postupci za lokalne učinke: zračenje i kirurške zahvate. Da biste ublažili bol, odredite lijekove protiv bolova. Do narodnih lijekova uključuju biljnih čajeva, oblozi, uključujući i narodnih lijekova za bolove, primjerice, mast od comfrey korijena, koji se liječi primjenom na zahvaćena područja.

operacija

Kirurgija se obavlja u slučaju da su nestale ozbiljne komplikacije kao što su fraktura, kompresija kralježnice, gubitak pokreta udova ili paraliza. Operativno se uklanjaju formacije poput tumora. Ako je potrebno vratiti strukturu kostiju, ugrađuju se potpornji i ploče. Pokazalo se da operacija ima povoljnu sliku bolesti i dobrog općeg stanja pacijenta. U drugim situacijama preporuča se uporaba uređaja za fiksaciju radi podupiranja kostiju.

Za operaciju osteosinteze (spajanje kostiju kroz metalne slitine) preporučuje se korištenje titana kako bi se izbjegla metaloza - oksidacija metala i prodiranje njezinih čestica u mišićno tkivo. Ako se kost ozbiljno deformira nakon uklanjanja tumora u nekim klinikama, plastični kirurg obavlja plastičnu operaciju na kosti ili artroplastiju zglobova.

kemoterapija

Kemoterapija i radioterapija propisani su za uništavanje stanica raka, sprečavajući daljnji razvoj metastaza. Tijek kemije i zračenja priprema pacijenta za operaciju i održava nakon njega. Radioterapija se zove ionizirajuće zračenje, koje uništava stanice raka ili primjenu pripravaka stroncij-89 ili samarija-153. Komplikacije poslije zračenja zahtijevaju rehabilitaciju na kraju tečaja.

Liječenje s bisfosfonatima

Bisfosfonata lijekovi imaju značajnu pomoć u usporavanju promjene sekundarnyh (sekundarni karcinomi) u cjelini, a posebno razaranje kosti inhibicijom nekontrolirani rad osteoblasta i osiguravanje ravnoteže između destruktivne i regenerativne procese.

Bisfosfonatni pripravci su:

Bisfosfonati koji sadrže dušik:

  • alendronat;
  • pamidronat;
  • Ibandronat.

Bisfosfonati koji ne sadrže dušik:

  • Tidronat;
  • klodronat;

Lijekovi koji sadrže dušične spojeve imaju veći terapeutski učinak nego bisfosfonati bez dušika.

imunoterapija

Povećani imunitet se koristi za identifikaciju i kontrolu stanica raka. Lijekovi koji povećavaju imunitet, povećavaju broj imunih protutijela i povećavaju njihovu sposobnost prepoznavanja i ubijanja stanica raka.

Koliko ljudi žive s metastazama u kostima

Očekivano trajanje života s metastazama u kostima izravno ovisi o lokaciji žarišta iz kojih su stanice raka bile prenesene. Općenito, vrijeme je definiran koridor očekivanog životnog vijeka za svaku od raznih vrsta raka, ali ovaj termin nije kazna, to je. Da. U nekim slučajevima, situacija ovisi o prisutnosti i stupnja komplikacija i da je moguće zaustaviti destruktivne procese.

Također, ovisno o lokaciji, tumori u kostima mogu se izliječiti pa se među pacijentima s metastazama nalaze i oni koji su nadvladali bolest. Pitanje koliko je ostalo živjeti je stavljeno na već nepovratni razvoj metastazirajućih tumora, kada je uništenje kostiju nepopravljivo.

  • Rak pluća - Šest mjeseci.
  • Rak prostate - od 1 do 3 godine.
  • Rak dojke - od jedne i pol do dvije godine.
  • Rak bubrega - 1 godina.
  • Rak kože - Šest mjeseci.
  • Rak jetre - od šest mjeseci do godine.
  • Rak prostate - u slučaju bolesti ovisne o hormonima - od 8 mjeseci do jedne i pol godine. U drugim slučajevima - oko 1 godine.
  • mijeloma(stanice tumora i plazme u koštanoj srži) - od 2 do 3 godine.
  • Rak štitnjače - 4 godine;

prevencija

Koštane metastaze su manje opasni od metastaza u organima prsne kosti i trbuhu. Preporučljivo je da se smanji maksimalno opterećenje na pogođenim dijelovima skeleta, ovisno o mjestu metastaza koristiti štake, često lažu, nositi podršku steznik ili headholder ne dizati utege. Hrana treba sadržavati hranu korisnu za kosti i opći imunitet.

Je li moguće izliječiti metastaze u kostima? Rano otkrivanje metastaza i strogo pridržavanje propisanih tretmana i preporuka povećava šanse za prevladavanje bolesti i spašavanje života pacijenta.

Video: metastaze kostiju

Anonimne recenzije

Anonimno. Na djevojci koja je ponovno dijagnosticirana rmzh, a zatim litičke metastaze. Liječnica joj je rekla da dugo žive s MTS-om, a prijatelj svaki mjesec napušta zometu i općenito se osjeća dobro.

Anonimno. Ja, također, liječnik je rekao da je stopa preživljavanja mts u kosti veća nego ako je to u organima. Bile su dvije kemije, sad redovito uzimam bisfosfonate i nastavljam živjeti u potpunosti pa nemojte očajavati.

Anonimno. Baka s metastazama živjela je 10 i pol godina, ali bilo je više prijeloma, aktivna, nije sjedila na licu mjesta. Od boli je uzela morfij.

O Nama

Za anesteziju u onkologiji koriste se sljedeći lijekovi:

    Nenarkotičke; lijekovi; Pomoćni (pomoćni).
S malignim novotvorinama bolni osjećaji se razlikuju po intenzitetu.

Popularne Kategorije