Osteom kostiju

Koštani osteom je benigna lezija koštanog tkiva. Obično je to jedna neoplazma, ali postoji više lezija, koje su sustavna bolest.

Benigna neoplazma koštanog tkiva karakterizira povoljan tijek. Slučajevi transformacije tumora u maligni oblik i širenje u okolna tkiva u medicini nisu bili ispunjeni.

Razvoj bolesti se događa vrlo sporo i obično je asimptomatski, često se prilično neočekivano otkrije kada se radi o X-zračnom pregledu druge patologije.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Prema strukturi, osteom se razvrstava u tri tipa:

  • firma (formirana od guste tvari koja se nalazi na pločama na površini kosti, ne sadrži tvar koštane srži);
  • spongiformne(sastoji se od labavog spužvastog tkiva s inkluzijom kostiju);
  • moždinski (sastoji se uglavnom od supstancije mozga, sadržaj koštanog tkiva je nizak).

Klasifikacija prema Vikhrovu:

  • hiperplastični oblik (formirana od koštanog tkiva);
  • heteroplastični oblik (formirana iz vezivnog tkiva unutarnjih organa).

Fotografija: Osteoma kostiju

razlozi

Najčešći uzrok bolesti je nasljedna predispozicija. Vjerojatnost prijenosa patologije na dijete od roditelja doseže 50%.

Ostali uzroci osteoma uključuju:

  • kongenitalne malformacije povezane s intrauterinskom infekcijom fetusa;
  • trauma i medicinska manipulacija (probijanje maksilarnog sinusa);
  • kršenje metabolizma kalcija i smanjena proizvodnja vitamina D;
  • česte prehlade, komplicirane fronte, sinusitis i druge vrste sinusitisa;
  • upalni procesi koštanog tkiva;
  • metaplazija;
  • sifilis (osteoma parijetalne, okcipitalne ili frontalne kosti);
  • giht;
  • reumatizam;
  • utjecaj fizičkih čimbenika, posebice - ozračivanje.

Međutim, točan uzrok razvoja osteoma još nije otkriven.

Simptomi koštanog osteoma

Na vanjskim površinama kostiju obično nastaje benigni tumor: femoralni i humerusni, kostiju kostiju, na zidovima frontalnih i maksilarnih sinusa. Najčešći slučajevi su stvaranje tumora u području paranazalnih sinusa.
Obično se pronađu pojedinačne neoplazme.

Više tumora u cjevastim kostima identificirano je Gardnerovom bolešću. Više tumora kranijalnih kostiju mogu se otkriti s kongenitalnim malformacijama. Razvoj osteoma ne prati vanjske kliničke manifestacije.

Bolni osjećaji mogu se primijetiti samo u slučajevima kada tumor ometa kretnje ili preše na živčanim vlaknima.

Klinički znakovi osteoma ovisno o lokalizaciji:

  1. osteom kostiju lubanje, lokaliziran na unutarnjoj površini, uzrokuje glavobolje, poremećaj pamćenja, povećani intrakranijski tlak, pa čak i konvulzivne konvulzije;
  2. tumor na vanjskoj površini kosti lubanje izgleda poput guste, glatke, bezbolne neoplazme. Osteom okcipitalne kosti može biti popraćen glavoboljama, a može biti asimptomatski. Patologija parijetalne kosti ne prati bolna senzacija koja se očituje samo vizualno, kao i bolest vremenske i frontalne kosti;
  3. osteom koji se nalazi na području turskog sedla može uzrokovati hormonske poremećaje;
  4. neoplazma paranazalnih sinusa može izazvati oštećenje sluha i vizualne patologije - smanjenje vidne oštrine, ptoze, anisokorije i diplopije. Može biti i bol u nosu i poremećaj respiratornog sustava. Poznato je da je takva manifestacija karakteristična za osteom u maksilarnom sinusu;
  5. tumor u području korijena živca ili procesa kralježnice popraćen je deformacijom kralježnice i teškom boli;
  6. osteoma femura može se očitovati kao kršenje hodanja, oticanje nogu, bolna senzacija kod hodanja. Pokret u zglobovima je ograničen. Intenzitet boli ovisi o stupnju oštećenja koštanog tkiva. Često s lezijom femura, noću se povećava bol. Isti simptomi su karakteristični za gornje udove;
  7. Patologija scafhoid kosti manifestira osjećaj boli u stopalima, koji se povećavaju noću.

Fotografije frontalnog sinusnog osteoma mogu se vidjeti u ovom odjeljku.

dijagnostika

Za potvrdu / opovrgavanje dijagnoze izvodi se rendgenski pregled ili računalna tomografija.

U ovoj fazi, važno je izuzeti Ewingov tumor i sarkom - rak s visokim stupnjem malignosti, koji se ne može liječiti i dovodi do smrti pacijenta.

Rendgenski

Radiografske slike obično su dovoljne za otkrivanje patologije. U ovom slučaju, X-zraka točno pokazuje nepostojanje uništavanja kostiju u blizini nove formacije. Rendgenska slika otkriva osteoidni oblik: slika pokazuje laganu zaobljenu neoplazmu promjera do centimetra, okruženu gustom slojem koštanog tkiva. Lokalizirana formacija na površini kosti ili unutar njega. Ponekad je potrebna tomografija kako bi se razjasnila dijagnoza osteoma / osteoidnih osteoma.

Računatska tomografija

Na CT, tumor se detektira u obliku homogene, nejasno obrubljene guste mase. Tomografija vam omogućuje da isključite Gardnerovu bolest (višestruki osteomi) i točno odredite lokalizaciju osteoma.

Histološki pregled

Histološki pregled obavlja se isključujući maligne neoplazme, kronični osteomijelitis i strukturne promjene raketa.

liječenje

Liječenje svih vrsta patologije provodi se samo kirurškim zahvatom.

Rad se izvodi u sljedećim slučajevima:

  • s funkcionalnim poremećajima unutarnjih organa;
  • s teškom boli;
  • s usporavanjem rasta i razvoja kostiju, što dovodi do poremećaja u kretanju i ograničavanju pokretljivosti;
  • kako bi se uklonili estetički nedostaci.

Kao pomoćna terapija propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - "Aspirin", "Ibuprofen", "Natrijeva sol diklofenaka".

osteom

osteom - benigni tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Karakterizira ga povoljna struja: raste vrlo sporo, nikada maligno, ne daje metastaze i ne raste u okolna tkiva. Osteoma se često razvija kod bolesnika dječje i mlade dobi (od 5 do 20 godina). Postoji nekoliko vrsta osteoma, koje se razlikuju po strukturi i mjestu. Osteom obično lokaliziran na vanjskoj površini kosti, a nalazi se na ravne kosti lubanje, u stijenki gornjih, sitast, frontalni sinusa i klina na tibije, femoralna i nadlaktičnih kostiju. Tijela kralješaka također mogu biti pogođena. Osteom su jedan izuzetak - Gardnerov bolest koja je karakterizirana više tumora i nasljednom osteoma lubanje kostiju uzrokovane povredom tkiva mezenhimalnih razvoja i u kombinaciji sa drugim malformacija. Liječenje svih vrsta osteomusa je samo kirurško.

osteom

Osteom je benigna tvorba slična tumoru, formirana iz visoko diferenciranog koštanog tkiva. Karakterizira ga iznimno spor rast i vrlo povoljna struja. Nisu pronađeni slučajevi degeneracije osteoma u maligni tumor. Ovisno o sorti može biti popraćena bol ili asimptomatska. Kada cijeđenje susjedne anatomske strukture (živce, krvne žile i sl. D.) Pojavljuje se odgovarajuće simptome koji zahtijevaju kirurške intervencije. U ostalim slučajevima kirurško odstranjivanje osteoma obično se izvodi iz kozmetičkih razloga.

Osteom se obično razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Mnogo češće pate od bolesnika muškog spola (iznimka - osteomi kostiju lica češće razvijeni kod žena). Gardnerov sindrom, praćen razvojem višestrukih osteoma, je nasljedan. U drugim slučajevima, sugerira se da hipotermija ili ponovljena trauma mogu biti čimbenici koji pokreću.

klasifikacija

Uzimajući u obzir podrijetlo traumatologije razlikuju se dvije vrste osteoma:

  • Hiperplastični osteomi - razvijaju se iz koštanog tkiva. Ova skupina uključuje osteome i osteoidne osteome.
  • Heteroplastični osteomi - razvijaju se od vezivnog tkiva. Ova skupina uključuje osteofite.

Osteom u svojoj strukturi ne razlikuje se od normalnog koštanog tkiva. Oblikovano je na kostima lubanje i kostiju lica, uključujući i zidove paranazalnih sinusa (frontalni, gornji, rešetkasti, klinasti). Osteom u području kosti lubanje je 2 puta češći kod muškaraca, na području kostiju lica - 3 puta češće kod žena. U velikoj većini slučajeva otkrivaju se pojedinačni osteomi.

Gardnerova bolest je moguća formiranje višestrukih osteoma u području dugih cjevastih kostiju. Osim toga, razlikuju se kongenitalni višestruki osteomi kostiju lubanje, koji se obično kombiniraju s drugim razvojnim malformacijama.

Osteomi sami su bezbolni i asimptomatski, ali kada stiskanje susjednih anatomskih formacija može izazvati niz kliničkih simptoma - od oštećenja vida do epileptičkih napadaja.

Osteoida osteom također jako razlikovati tumor kosti, a njegova struktura razlikuje od normalne kosti i sastoji se od bogato vaskulariziranih (bogat u krvnim žilama) obroka osteogeni tkivo, kost i nasumce raspoređeni balochek područja osteolizu (razaranja kosti). Obično osteoidni osteom ne prelazi promjer od 1 cm. To se događa vrlo često i iznosi oko 12% ukupnog broja benignih tumora kostiju.

Može se nalaziti na bilo kojoj kosti, osim strijama i kostima lubanje. Tipična lokalizacija osteoidnog osteoma je dijafiza (srednji dijelovi) i metafiza (prijelazni dijelovi između dijafize i zglobnog kraja) dugih cjevastih kostiju donjih ekstremiteta. Oko polovice svih osteoidnih osteoma vidljivo je na tibiji iu proksimalnoj metafiziji femura. Razvija se u mladoj dobi, češća kod muškaraca. Uz to je sve veća bol koja se pojavljuje i prije početka radioloških promjena.

Osteofiti mogu biti unutarnji i vanjski. Interni osteofiti (enostosis) preraste u medularnog kanala, obično jedan (izuzetak - osteopoykiloz, naslijeđena poremećaj u kojem postoji više enostosis), asimptomatska i postati slučajni nalaz na prsima snimkama. Vanjski osteofiti (egzostaze) rastu na površini kostiju, mogu se razviti kao rezultat različitih patoloških procesa ili nastati bez vidljivog uzroka. Posljednja vrsta egzostaze često se nalazi na kostima lica, lubanjama i zdjelici. Egzostaze mogu biti asimptomatske, manifestiraju se kao kozmetički defekti ili stisnuti susjedne organe. U nekim slučajevima dolazi do istodobne deformacije kostiju i frakture noge egzostaze.

Geteroplasticheskie osteom mogu pojaviti ne samo na kostima, ali i na drugim organima i tkivima: u mjestima pričvršćenja tetiva, prepona, pleura, moždanog tkiva, srca, školjke, itd...

osteom

Klinika osteoma ovisi o mjestu. Kada se osteom nalazi na vanjskoj strani kostiju lubanje, to je bezbolna, nepomična, vrlo gusta formacija s glatkom površinom. Osteom koji se nalazi na unutarnjoj strani kosti lubanje može uzrokovati poremećaje pamćenja, glavobolju, povećani intrakranijski tlak i čak uzrokovati epileptičke napadaje. A osteom, lokaliziran na području "turskog sedla", može dovesti do razvoja hormonalnih poremećaja.

Osteom nalazi u sinusa može uzrokovati različite simptome očne: ptozu (opuštene stoljeća), anizokorija (različite zjenice veličine), diplopija (dvoslike), egzoftalmus (ispupčen oči), smanjen vid, itd.. U nekim slučajevima također je moguća opstrukcija dišnih putova na pogođenoj strani. Osteomi dugih cjevastih kosti obično se pojavljuju asimptomatski i identificiraju se kada sumnja na Gardnerovu bolest ili postanu slučajni nalaz tijekom snimanja rendgenskih zraka.

Diferencijalna dijagnoza osteomi u lica kosti i lubanje održava sa čvrstim odontoma, ossificated vlaknaste displazija i reaktivnih kostiju izrasline koje se mogu pojaviti nakon teške traume i infektivnih lezija. Osteomi dugih cijevnih kostiju moraju se razlikovati od osteokondroze i organiziranih periostealnih žuljeva.

Dijagnoza osteoma obavlja se na temelju dodatnih studija. U početnoj se fazi izvodi radiografija. Međutim, takva studija nije uvijek učinkovita zbog male veličine osteomi i karakteristike njihovog položaja (na primjer, na unutarnjoj površini kosti lubanje). Stoga je najčešća dijagnostička metoda često informativna računalna tomografija.

Ovisno o mjestu liječenja, osteomi se liječe ili neurokirurgima, ili maksilofacijalnim kirurzima ili traumatologima. S kozmetičkim defektom ili pojavom simptoma kompresije susjednih anatomskih formacija, naznačena je operacija. Uz asimptomatski osteom moguće je dinamičko promatranje.

Osteoidni osteom

Najčešće se osteoidni osteom razvija u području dijafize dugih cjevastih kostiju. Prvo mjesto u smislu prevalencije zauzima tibija, nakon čega slijede femoralne, fibularne, humerusne, zračne i ravne kosti. Oko 10% od ukupnog broja slučajeva su osteoidni osteomi kralješaka.

Prvi simptom osteoidnog osteoma je ograničena bol u području lezije, koja svojom prirodom prvo sliči boli u mišićima. U nastavku, bol postaje spontan, dobiva progresivni karakter. Sindrom boli s takvim osteomima smanjuje ili nestaje nakon uzimanja analgetika, a također nakon što pacijent "odstupa", ali se ponovo pojavljuje sam. Ako je osteom lokaliziran na kostima donjih ekstremiteta, pacijent može poštedjeti nogu. U nekim slučajevima razvija se nestabilnost.

Na početku bolesti nema nikakvih vanjskih promjena. Zatim se formira ravna i tanka bolna infiltracija na području lezije. Kada se osteom pojavljuje na području epifize (zglobnog dijela kosti) u zglobu, može se odrediti akumulacija tekućine.

Kada se nalazi u blizini zone rasta, osteoidni osteom stimulira rast kosti, tako da se kod djece može razviti skeletna asimetrija. Kada lokalizira osteom u kralješcima, može se formirati skoloza. A kod odraslih i djece na ovom mjestu, također je moguće pojave simptoma kompresije perifernog živca.

Dijagnoza osteoidnog osteoma vrši se na temelju karakteristične radiografske slike. Obično, zbog njihovog položaja, takvi tumori se bolje vide na rendgenskim zrakama u usporedbi s konvencionalnim osteomom. Međutim, u nekim slučajevima, poteškoće su također moguće zbog male veličine osteoidnog osteoma ili njegove lokalizacije (na primjer, u kralješnici). U takvim situacijama, kompjutorska tomografija koristi se za pojašnjenje dijagnoze.

Tijekom snimanja rendgenskih zraka, ispod kortikalne ploče, otkriva se maleno zaobljeno područje prosvjetljenja, okruženo zonom osteoskleroze čija se širina povećava kako bolest napreduje. U početnom stadiju određuje se jasno vidljiva granica između ruba i središnje zone osteoma. Kasnije je ova granica izbrisana, jer se tumor podvrgava kalcifikaciji.

Histološki pregled osteoidnog osteoma otkriva osteogeno tkivo s velikim brojem žila. Središnji dio osteoma su područja stvaranja i uništavanja kosti s fantastičnim isprepletenim gredama i trakama. U zrelim tumorima identificirani su žarići skleroze, a na "starim" područjima identificirana je stvarna fibrozna kost.

Diferencijalna dijagnoza osteoida osteoma provodi se s ograničenom sklerozirajući osteomijelitis, seciranje, osteochondrosis osteoperiostitom, kronični apscesa Brodie, barem - Ewing tumora i osteosarkom.

Liječenje osteoidnog osteoma obično izvodi traumatolozi i ortopedi. Liječenje je samo kirurško. Tijekom operacije izvodi se resekcija pogođenog područja, ako je moguće - zajedno sa okolnom zonom osteoskleroze. Relapsi su vrlo rijetki.

osteofiti

Takvi razvoji mogu nastati iz raznih razloga i za niz karakteristika (osobito podrijetla) razlikuju se od klasičnih osteoma. Međutim, zbog slične strukture - visoko diferenciranog koštanog tkiva - neki autori pripisuju osteofite u skupinu osteoma.

Od praktičnog su interesa egzostaze - osteofiti na vanjskoj površini kosti. Oni mogu imati oblik polutke, gljiva, šiljka ili čak cvjetača. Zabilježena je nasljedna predispozicija. Obrazovanje se često javlja tijekom puberteta. Najčešće egzostaze su gornja trećina kostiju donje noge, donja trećina femura, gornja trećina humerusa i donja trećina kostiju podlaktice. Manje često egzostaze su lokalizirane na ravnim kostima debla, kralježaka, kostiju ruke i metatarsusa. Oni mogu biti pojedinačni ili višestruki (s exostosis chondrodysplasia).

Dijagnoza se vrši na temelju radiografije i / ili računalne tomografije. Prilikom proučavanja rendgenskih snimaka treba uzeti u obzir da stvarna veličina egzostaze ne odgovara podacima rendgenskog snimka, jer gornji sloj hrskavice na slikama nije prikazan. U ovom slučaju debljina ovog sloja (osobito u djece) može doseći nekoliko centimetara.

Liječenje je brz, provedeno u odjelu za traumatologiju i ortopediju i sastoji se u uklanjanju egzostaze. Prognoza je dobra, recidiva s jednom eksostozom su rijetka.

Osteoidni osteoma tibije

Osteoidni osteom je benigna neoplazma u koštanim tkivima osteogene geneze. Neoplazma se razlikuje u posebnoj rendgenskoj i kliničkoj slici. Liječnici još uvijek nisu dovoljno upoznati s tom vrstom tumora. Na prvi pogled, možete uzeti ovu bolest za osteogeni sarkom. Istu nejasnu sliku o rendgenskim zrakama, slične jake boli su pogrešne. Benigni tumor se često javlja kod djece od 8 do 10 godina. Glavno mjesto - u bedreni, tibiji, iako druga mjesta lokalizacije nisu isključena.

patogeneza

Do nedavno, osteom se smatra manifestacijom kroničnog sklerotičnog osteomijelitisa i nije prepoznata kao neovisna bolest. Međutim, osteoidni osteoma je identificiran kao neovisna posebna vrsta benigne neoplazme u kostima. Lokaliziran tumora kao i u cjevasti kostima sarkom i ima oblik malih dimenzija Hearth s gubitkom kosti, promjera oko dva centimetra. Izražena sclerotična reakcija kosti koja okružuje tumorski fokus je vidljiva. Osteoidni osteomi su kortikalni i spužvasti. Histološki pregled pokazuje prisutnost velikog broja osteoklasta i osteoblasta.

Ako uzmemo u obzir usredotočenost pod mikroskop, njezina granica će biti jasno vidljiva na pozadini razrijeđene kosti s velikim brojem posuda. Središnji dio osteoma čine žice i trabekule osteoida, koji su začudno isprepleteni. U tumorskom tkivu su veliki osteoblasti s velikim jezgrama. U osteoidnoj regiji tumora, osteoblasti su postavljeni kao obod uz koštane grede.

Hematopoetske stanice i masno tkivo u osteoma nisu određene. Na nekim mjestima postoje osteoklasti locirani pojedinačno ili u malim skupinama. U slučaju da se na mjestu tumora pojavi prijelom, hrskavični se tkiva mogu vidjeti unutar osteoida, koji se također nalaze u tumorima koji rastu pod hrskavom zgloba. Ovo je struktura središnje zone neoplazme. Oko nje nalazi se vlaknasto tkivo, koje izgleda kao trake široke 1-2 mm i bogate krvnim žilama. Sloj liquefied kortikalne ploče je vidljiv, ali to ne mora biti.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika osteoida osteoma karakterizira teškim bolan boli, što uzrokuje atrofije mišića cijelog uda. Na mjestu lokalizacije može doći do oticanja i hipertenzije boli u blizini mišića. Crvenilo ili groznica se ne promatraju. Štoviše, tjelesna temperatura je također normalna, laboratorijski testovi ne pokazuju odstupanja.

Važna dijagnoza za dijagnozu je temeljita dijagnoza koja razlikuje ovaj tumor od drugih tumora.

Zbog neiskustva bolest se može zbuniti s Brodyinim apscesom, Garreovim osteomijelitisom i drugim upalnim procesom u kosti. Između ostalog, hod je razbijen, kretanje zglobova je ograničeno. Što je bliži fokus, to je veća funkcionalnost zgloba poremećena. Poteškoće u određivanju dijagnoze leže u premaloj veličini fokusa iu odsutnosti teških simptoma.

Liječenje bolesti

Liječenje osteoma je isključivo kirurško - uklonite gnijezdo tumora. Nakon toga bol se zaustavlja. U slučaju da tumor nije uklonjen potpuno ili ne kvalitativno, sljedeći dan bolni se bolovi opet podsjećaju na sebe sve dok se radikalna operacija ne izvodi. Prognoze opstanka su povoljne.

Osteoma tibije

Enostosis. Osteom. Osteoidni osteom.

enostosis (Syn kosti otočić.) - tumor kvržica od 2-20 mm u promjeru (vrlo rijetko 4-5 cm), povezan s kortikalni sloj kosti strši u medularnog kanala i smotavanje lamelarne koštanog tkiva s dobro razvijenom sustavu Haversian kanala. Obično je to jedna neoplazma koja se pojavljuje u bilo kojoj kosti. Samo s autosomnom dominantnom bolešću - osteopoksilozom (spotted bone) - neoplazma nije neuobičajena množina.

enostosis odnosi se na slučajne nalaze, jer nema kliničke simptomatologije. Njeno tkivo polako prelazi u okolnu kost, a granica između njih nije određena. Druga posebna značajka je prisutnost u blizini enostoze malih koštanih kralježaka - šiljci slični rubu četkica i raste iz kortikalnog sloja kostiju. Ove spinule su sastavljene od lamelarne ili vlaknaste kosti, a ponekad i iz kombinacije tih dviju.

osteom

osteom Je li tumor poput čvora vrlo guste kosti, s mikroskopskim pregledom koji otkriva sve pokazatelje običnog koštanog tkiva. Omiljena lokalizacija - kosti lubanje (u muškaraca 2 puta češće nego kod žena) i kosti lica (3 puta češće u dame). Neki osteomi izlijevaju u šupljinu lubanje i mogu iscijediti nerve trunke. Prisutnost osteoma u jednom od paranazalnih sinusa je u većini slučajeva praćena simptomima opstrukcije dišnih putova. U nazočnosti višestrukog osteoma ili uključivanja u proces dugih cjevastih kosti, dolazi uglavnom o Gardnerovom sindromu.

U većini slučajeva, poput tumora proliferacija koštanog tkiva na vanjskoj površini kortikalne kosti ili neki drugi (tzv parostalnaya osteoma), što kod radiološke studije će imati oblik nepravilnih valovite kortikalnih kvržica. Pod mikroskopom se razlikuju dvije vrste osteoma. Prvi tip, gledajući najčešće se sastoji od vrlo guste kompaktne kosti, a drugi - je lamelama kosti, na mjestima gdje postoji fibro-masno tkivo ili krvotvornih koštane srži, to se zove spužvasto trabekularne ili mješoviti osteom.

S razlikom dijagnoza. Pored reaktivnog rasta koštanog tkiva, osteom je usmjeren na razlikovanje od vođenja fibrozne displazije i čvrste odontome. U dugim cjevastim kostima, osteom se treba razlikovati od organiziranih periostealnih žuljeva i osteokondroze s udubljenjem hrskavičnih kapsula. Osteomu se teško razlikuje od reaktivnog rasta koštanog tkiva nakon kraja infekcije, ozljede i oštećenih osteokondrija s atrofiranim hrskavičnim porama.

Osteoidni osteom

Osteoidni osteom (Syn nalik na kost osteom.) - benigna, u većini slučajeva, jedan tumor koji ne prelazi ja cm u promjeru, imaju oštre obrise i nalaze se u svakom kosti kostura, ne uključujući kosti lubanje i prsne kosti. Učestalost osteoidnih osteoma je 2-3% od ukupnog broja tumora kosti i 12% od ukupnog broja benignih tumora kostiju. Većina pacijenata - ljudi mlađi od 25 godina i muškarci su bolesni dvaput češće nego žene. Uobičajena lokalizacija osteoidnih osteoma kosti donjih ekstremiteta, njihova dijafiza i metafiza. Otprilike dobra polovica tumora nalazi se u proksimalnoj metafize femura iu tibiji. Ovaj tumor u većini slučajeva počinje u kortikalne kosti, unatoč činjenici da nije isključeno, a na drugim mjestima, kao što su subperiosteal područja i medularnog kanala. Osteoidni osteom u vratu bedrene kosti i malih kostiju ruku i nogu uglavnom su subperiostealni. Kosti za kralježnicu čine 10% tih tumora, a oni su uglavnom u luku, a ne u tijelima kralješaka. Osteomski osteom se vidi samo u rijetkim slučajevima u kostima.

Karakterističan za ovaj tumor postupno povećava bol u području lezije. U većini slučajeva, bol se tada javlja, u vrijeme kada se radiografski indeksi rasta tumora još nisu odredili. Meko tkivo iznad zahvaćene kosti je edemato i bolno. Uz rast tumora u epifize često pojavljuje u relevantnim zajedničkim izljeva, prijedlog To daje pogrešnu dijagnozu artritisa, posebno u onim slučajevima, a kada je Sinoviom biopsija pokazala dlakavi rast sinovijalne membrane, prosječna sekundarna kroničnom upalom sinusa.

Osteoidni osteom. nalazi u blizini područja ploče rasta epifize, što potiče rast pogođene kosti, što dovodi do stvaranja koštanog asimetrije.

U slučaju tumorski čvor lokalizirana u kralješci, kod pacijenata postoji bolna skolioza ili simptomi kompresije perifernog živca. Slijedom toga, liječenje skolioze u odraslih zahtijeva posebnu pažnju, kako ne bi isključili ovu patologiju, a ne liječiti komplikacije glavnog procesa. Samo na kraju procesa ozdravljenja može se savjetovati da liječe skoliozu kralježnice. Kada X-zrakama osteoida osteoma detektiran kao supkortikalna dijela nalazi osifikacije, osteosclerosis okružen ruba, pri čemu je širina što povećava s napredovanjem tumora. Uz to, središnji dio tumora postaje manje zamjetljiv. Granica između središnje sklerotizo obruč i light zone, različita u ranom razdoblju, na kraju briše jer je središnje područje tumora prolazi okoštavanja i kalcifikaciju, što se distribuira centrifugalno.

Rast cortikalnih i subperiostealnih nalik na kost osteomi Uz to je i reaktivna skleroza. Postoje indikacije i da ako neoplazma raste u medularnom kanalu, tada odgovarajuća kost počinje osteoporozom.

U većini slučajeva tumor Lako se izvađuje iz okolne kosti i makroskopski predstavlja fino zrnato, crvenkasto-smeđe koštano tkivo. Osteoidni osteoma, u većini slučajeva, kirurški se uklanjaju. Relapsa je vjerojatno, ali zapravo nije vidljiva. Ako to učini, onda desetljeće ili kasnije nakon uklanjanja primarnog čvora tumora.

Pod mikroskopom granice osteoidnog osteoma dobro je definiran na pozadini okolnog sklerotiziranog koštanog tkiva s velikim brojem posuda. Središnja (osteoida) dio tumora i sastoji se od užeta zamršeno isprepleteni trabekularne osteoida okružen klastera osteoblasta i rastresitog bogato vaskulariziranog vlaknastog stromu. Osteoblasti u tumorskom tkivu su veliki, kao da su natečeni, s zaobljenim ogromnim jezgrama. Često se vide figure mitoze. U osteoidnom dijelu tumora, osteoblasti su u obliku ruba zlostavljanja kostiju formiranja. Hematopoetske stanice i uključivanje masnog tkiva u osteoidni osteom nisu određene. Ne-specijalizirani izgled osteoida nalikuje zamršenoj ligaturi.

Na nekim mjestima tumor vidljivi su osteoklasti - pojedinačni ili male skupine. Mlađe tumori osteoida čini pretežni dio tumora, no kako starenje u mjestu tumora postoje nalazišta kalcifikacije, te u zrelim tumora narovne s nalik na kost vidljiva i istinske vlaknaste kosti, za razliku od kompaktnog trabekula. U tim slučajevima, u trenutku kada se na mjestu osteoidnog osteoma pojavljuje fraktura, moguće je da se među osteoidima susreće hrskavo tkivo. Potonji se nalazi u tumorima koji rastu pod zglobnom hrskavicom. Općenito, metaplazija osteoidnog tkiva u hrskavici za osteoidni osteom nije tipična. Ovo je struktura osteoidnih osteoma u sredini. Oko toga se traka 1-2 mm široke fibrozno tkivo bogata žilama, u kojoj je uzorak nije više trabekularne opredelyaetsya- Još dalje van otkrivenih sclerosed kortikalne kosti sloja. U rijetkim slučajevima, on je odsutan.

Osteoidni osteom razlikovati od intrakortikalnog apscesa, osteosarkom, osteomijelitisa, sklerozirajući enostosis, aseptično nekroze, eozinofilni granulom i malignih tumorskih metastaza.

Ostatak kosti i njegovo liječenje

Osteom općenito, kao i osteoma tibije odnosi se na benigne novotvorine. Izgleda kao da se dugo polako širi hemisferom.

Mnogo godina ovaj proces tumora može se razviti u tijelu bez najmanjih vanjskih manifestacija (s potpunim odsutnosti simptoma).

Sam naziv bolesti "osteoma" dolazi od riječi osteoid, što označava koštano tkivo u fazi njenog formiranja.

U prošlosti, osteom naziva patologija koštanog tkiva, bilo da se pojavljuje kao posljedica traumatskog izlaganja, ili su rezultat upalnog procesa, ili je potaknuta uzroka neurotične karaktera. Moderna medicina, unatoč poteškoćama pri formuliranju ove dijagnoze, više ne klasificira sve moguće bolesti kostiju na osteom.

Mogući izvori lokalizacije

Ova vrsta tumora može se pojaviti:

  • u frontalnim, maksilarnim ili sphenoidnim sinusima;
  • na ravnim kostima lubanje;
  • na brahiju, tibiji i femuru.

Osim toga, bolest se može pojaviti na kostima kralježnice. Neke vrste osteomi može utjecati ne samo kosti, ali i ostalih tjelesnih tkiva, kao što su moždano tkivo, pleura, srce membrane, membrane, kao i dijelove tijela koji su pričvršćeni mišići i tetive (npr područje kondila).

Ova neoplazma se širi kostima kostura.

Ako se tumor nalazi iznad površine kostiju, naziva se egzostaza. Ako je neoplazma zatvoreni tumor koji je okružen spužvom, onda se naziva endostoza.

Obično, osteom je jedan tumor, ali postoje i slučajevi višestrukih neoplazmi.

cjevanica

Osteom tibije varira izgledom i strukturom. Sastav osteoma može biti težak, spužvast ili kombiniran (cerebralni). U većini slučajeva, neoplazma ima čvrst oblik (tumor je gust, poput bjelokosti) i nema koštanu srž u svojoj strukturi.

X-zrake tibije

Među svim tumorima dugih cjevastih kosti, osteoma tibije je na drugom mjestu u učestalosti nastupa (i desnih i lijeva donjih ekstremiteta).

Prvo mjesto čvrsto drži osteom femur, na trećem mjestu - osteoma humerusa. Budući da je to benigni tip tumora, praktički nema metastaza.

Osteom gotovo nikad ne metastazira u obližnja tkiva i organe.

Međutim, u procesu rasta ovog novog rasta može se pritisnuti na susjedna anatomska područja tijela. To može prouzročiti poremećaje u njihovom radu, poput oštećenog vida, pa čak i napadaja (slično epilepsijama).

Pojava vanjskih znakova i nuspojava izravno je povezana s mjestom benigne edukacije ovog tipa.

Muški muškarci pate od ove bolesti oko dvostruko češće nego žene.

Postoji mogućnost boli čak i prije nego što radiografski pregled otkrije odstupanja od norme.

Uzroci izgleda

Iscrpan i nedvosmislen odgovor na pitanje uzroka osteoma u suvremenoj medicini nije prisutan.

Trenutačno, stručnjaci su jedan od razloga koji mogu uzrokovati pojavu ove bolesti, nazvanu nasljednošću.

Oko polovice svih pacijenata s ovom dijagnozom također je imalo osteom.

To se posebno odnosi na slučajeve višestrukih egzostaza.

Također, među mogućim uzrocima ovog tipa tumora, stručnjaci nazivaju:

  • traumatični učinci (osobito ponovljeni);
  • hipotermija;
  • Istodobne bolesti, kao što su sifilis, giht ili reumatizam.

Vanjski znakovi bolesti

Trenutačno medicinska znanost nema informacije da se tumorskim procesom u tkivima razvija s tom patologijom kostiju. Početni stupanj bolesti u većini slučajeva se javlja bez ikakvih vanjskih znakova, ali kasnije, bolni osjećaji pojavljuju se na području zahvaćenom tumorom, što se može dati u obližnjim zglobovima.

U prvoj fazi, ove senzacije boli nisu tako jake, ali s razvojem procesa tumora postepeno se povećavaju.

Ostali vanjski simptomi tibije osteoma su:

  1. povećana bol noću, koja se zaustavlja s analgeticima;
  2. pojava natečenog mekog tkiva;
  3. mišićna atrofija;
  4. neudobnost i čudne senzacije tijekom kretanja (čak i mogućnost nijansiranja);
  5. Česte frakture udova.

Osteoidni osteom u desnom tibiji

Ako se neoplazma razvije na koštici koja se nalazi blizu površine kože, oteklina se manifestira više. Ako osteom ima lokalizaciju u zajedničkoj regiji, pacijent razvija simpatički sinovitis. U pozadini ove bolesti, mnogi pacijenti počinju imati poremećaje u hormonskom sustavu.

Ispitivanje rendgenskim pregledom pokazuje osteom kao jasno ograničenu površinu svijetle boje okruglog oblika.

To je tzv. "Gnijezdo" osteoma. U središtu fokusa lezije fokusa je lagano zatamnjenje.

Međutim, kod osteoma tibije, X-zrake u određenim stadijima razvoja procesa pokazuju neoplazmu kao uzorak obične kosti ili zadebljanja na njemu.

liječenje

Liječenje ove bolesti pripada stručnosti stručnjaka - ortopeda ili traumatologa.

Najučinkovitiji i optimalniji način liječenja je konzervativna terapija u obliku kirurške intervencije. Liječnici izvode resekciju područja zahvaćena tumorom i uklanjaju jedan blok i zahvaćeni dio kostiju i zonu osteoskleroze koja okružuje ovo područje.

Ne treba zaboraviti da je potrebno samo u slučajevima liječenje operacijom u kojoj je razvoj tumora uzrokovao kvar susjednih unutarnjih organa, kao i ako je tumor uzrokuje stalnu jaku bol, dovodi do ograničenja u kretanju, uzrokuje poremećaj udove statike i usporava razvoj i rast kostiju.

U nekim slučajevima, kada tumor dosegne veliku veličinu, ali ne uzrokuje fizičku nelagodu, kirurška metoda liječenja može se primijeniti prema indikacijama kozmetičke prirode (radi poboljšanja izgleda pacijenta). Međutim, tibijem osteoma, kozmetičke indikacije nisu relevantne, jer općenito se tiču ​​osteona kostiju lica.

U slučajevima gdje osteom ne uzrokuju nikakvu fizičku nelagodu za pacijenta i nije popraćena naglašenim vanjskim simptomima, ako sam tumor nije narasla na bilo značajne veličine, liječenje se obično ne pokazuje i ograničavajući se na redovitom praćenju pacijenata.

Ako je operacija uklanjanja osteoma tibije kvalificirana i tumor je uklonjen u najvećoj mjeri, tada su relapsi osteoma prilično rijedak fenomen.

Za pacijente Prognoza ove bolesti je općenito prilično povoljna, jer se ovaj tumor kao osteoma, karakterizira usporeni rast, nikada ne razvija u malignom obliku i, u većini slučajeva, ne prodire u tkiva okolnih organa.

Benigni tumor osteoidnih osteoma: složenost njegove dijagnoze

Nalik na kost osteom (od grčke riječi osteon - „kost” i idos - „sličnost Boga”) se naziva benigni tumor kosti koji razvija vrlo sporo i ne prelazi deset posto od svih benignih tumorskih procesa u kosti ljudskog skeleta.

Nalik na kost osteom (termin koji je sinonim za pun) utječe na dječake i muški tinejdžeri su četiri puta veću vjerojatnost od pacijentica, a potonji tumori pojavljuju se uglavnom na licu. Starost mladih pacijenata obično je ograničena na osam do dvadeset godina.

Klasifikacija osteoidnih osteoma

Podrijetlo dijeli osteoidne osteome u dvije vrste. Oni su:

  1. hiperpla, formirana od koštanog tkiva. Ova skupina benignih tumora sastoji se od osteoma i osteoidnih osteoma.
  2. Geteroplasticheskimi, formirana od vezivnog tkiva. Ova vrsta neoplazme predstavlja osteofite.

hiperpla

Struktura benignih neoplazmi (osteom) je potpuno identična strukturi običnog koštanog tkiva.

  • Hiperplastični osteomi mogu se lokalizirati na kostima lubanje (uključujući kosti dijela lica lubanje). Budući da su uglavnom pojedinačno, često ih se uvode u jedan od paranazalnih sinusa: gornji, klinasti, laktirani ili frontalni.
  • Više osteoma lokaliziranih na kostima lubanje i cjevastih kostiju karakteristično je za Gardnerov sindrom. U tom se sindromu uvijek kombiniraju s neoplazmama mekih tkiva, polipa crijeva i raznih patoloških procesa očne retine.
  • Više može biti kongenitalni osteoidni osteomi koji se nalaze na kostima lubanje. Često se kombiniraju s brojnim malformacijama malog pacijenta.
  • U polovici osteoida osteoma utjecati na tkivo između tibije i femura, nešto manje u procesu izrade rebra, u kosti kralježnice i dugih kostiju (humerus i fibula).

Geteroplasticheskie

Osteofiti, koji predstavljaju ovu skupinu osteoma, su unutarnji i vanjski.

  • Interni osteofiti (zvane enostoze), klijanja unutar medularnog kanala, obično su pojedinačne. Izuzetak od ovog pravila je rijetka nasljedna osteopoksija, karakterizirana pojavom brojnih formacija koje se ne manifestiraju i slučajno su otkrivene na rendgensku snimku u vezi s nekom drugom dijagnozom.
  • Za vanjske osteofite (egzostaze) karakterizira formiranje na površini kostiju. Otkrivanje asimptomatskih egzostaza također je sasvim slučajno. Ponekad se otkrivaju, postaju vizualno vidljivi, jer stvaraju kozmetički nedostatak na površini tijela. Drugi razlog za otkrivanje egzostaze je klinička slika koju stvaraju prekomjerne neoplazme, komprimirajući tkiva, živce i pluća.

Klinička slika

Kliničke manifestacije osteoidnih osteoma određuju se isključivo mjestom njihove lokalizacije:

  • Tumori koji se nalaze na vanjskoj strani kostiju kostiju, su vrlo guste, nepokolebljive i potpuno bezbolne neoplazme.
  • Osteomi koji rastu u lubanji, dovesti do glavobolja, poremećaja pamćenja, povećanog intrakranijskog tlaka, epileptičkih napadaja.
  • Neoplazme lokalizirane u paranazalnim sinusima i njihovim dodacima, može izazvati razvoj patologija vida i očne jabučice. Oni uključuju: ptozu (opuštene stoljeća), egzoftalmus (protruzije očne jabučice), anizokorija (različite zjenice veličina), diplopija (osjećaj Split stavke).
  • Osteoidni osteomi formirani su na površini dugih cjevastih kostiju (tibijski ili femoralni) u početku, u pravilu, ne uzrokuju bolesnike najmanje zabrinutost. Zato je njihovo otkrivanje na roentgenogramu izvedeno na sasvim drugačijoj prilici potpuno neočekivano za njih. Osteomi također otkrivaju tijekom pregleda bolesnika s sumnjivim Gardnerovim sindromom.

Simptomi bolesti

Kao što je već rečeno, u početnom stadiju klinički tijek benignih neoplazmi može se karakterizirati kao potpuna asimptomatska i bezbolna, te prisustvo umjerene bolne bolove slične bolovima mišića. To ovisi o mjestu tumorskog procesa i veličini tumora.

Nakon nekoliko (četiri ili osam) tjedana, postane neuobičajeno snažna i navikla rasti kako se noć približava, bol postaje integralni udio tumorskog procesa. Oni iscrpljuju pacijenta, oduzimaju mu odmor i pravilan odmor.

Srećom, za pacijente, Sindrom boli dobro se kontrolira uzimanjem analgetika - analgetika (posebno salicilata).

Lokalizacija boli može odgovarati mjestu razvoja tumorskog procesa, ali često se ozračuje (odražava), najčešće dajući u više zglobova, a ponekad i u udaljene dijelove tijela.

Osteo-osteom, udari donju trećinu nadlaktične kosti, vanjska površina tibia kost stopala, ruke i podlaktice za otkrivanje palpacijom otekline, čija gustoća je identičan gustoće kosti.

Ako je fokus tumora dubok, osjećaji palpiranja nisu previše bolni. Uz subperiostealnu ili intraartikularnu lokalizaciju tumora, palpacija uzrokuje tešku (ponekad nepodnošljivu) bol.

Osteomi lokalizirani u neposrednoj blizini zglobne hrskavice, izazivaju stvaranje izljeva, često dajući razlog za postavljanje pogrešne dijagnoze: pacijenti se dugo vremena liječe od artritisa.

Naravno, takav tretman ne donosi olakšanje, niti očekivani rezultat. Snažan sindrom boli je popraćen značajnim smanjenjem motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta, što često dovodi do djelomične atrofije njezinih mišića i limp.

Osteoidni osteomi, koji su pogodili rebra i kralješnice, doveli su do razvoja skolioze. Tumor koji je dotaknuo mjesto koje graniči sa zglobom postaje uzrok simpatičkog sinovitisa.

Značajno pogoršanje stanja zdravlja bolesnika je znak za hitnu kiruršku intervenciju. Još jedan pokazatelj za operaciju je prisutnost vizualno vidljivog kozmetičkog defekta uslijed razvoja benigne novotvorine.

razlozi

Uzroci osteoidnih osteoma još nisu uspostavljeni. Štoviše: onkolozi do sada nisu imali jedinstvo u njihovom pogledu na prirodu ovih benignih novotvorina.

Jedna skupina znanstvenika vidi u ovoj patologiji manifestaciju kroničnog oblika ne-purulentnog žarišnog nekrotičnog osteomijelitisa. Druga skupina klasificira osteo-osteome kao kategoriju tumora.

dijagnostika

Glavna metoda za identificiranje osteo-osteoma je rendgenska dijagnostika.

Radiografi patološke izrasline, lokalizaciji u vanjskom sloju (kortikalne) zahvaćenog kosti, predstavlja u izbjeljivanje komoru s vrlo jasne granice ima kružni oblik i promjer koji ne prelazi jedan centimetar. Središte ognjišta je umjereno potamnjelo.

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi divovskih benignih neoplazmi (čiji je gnijezda promjera nekoliko centimetara), prosipali kroz korteks s potpunim odsutnim ili lošim razvojem sklerotiziranog koštanog tkiva.

Rentgenogram osteoidnih osteoma otkriva neku sličnost sa slikom ne-purulentnog kroničnog osteomijelitisa.

Složenost osteomalne dijagnoze je zbog male veličine fokusa tumorskog procesa i potpune odsutnosti specifične simptomatologije koja bi razlikovala ovu bolest od brojnih bolesti koje pokazuju sličan klinički tijek.

liječenje

Osteoidni osteomi dijagnosticirani u djetinjstvu obično ne zahtijevaju intenzivan tretman. U nedostatku akutnih simptoma, stručnjaci odabiru taktiku redovito provedenih dinamičkih promatranja.

Ako je bolest počela, jedina metoda liječenja je operacija. Metode radioterapije pri izloženosti osteomima već se pokazale niske učinkovitosti.

Priroda i veličina kirurške intervencije za osteomalnu terapiju određuje se samo po veličini i mjestu tumorskog procesa.

Točan položaj osteoidnih osteoma određuje se pomoću računalne tomografije. To je osobito važno ako se osteom nalazi u šupljini acetabula, u stražnjem dijelu kralješka ili u tkivima glave bedrene kosti. Iz ovih informacija ovisi o tome gdje će (prednja ili iza) biti operativni pristup zahvaćenom tkivu.

Što se tiče bolesnika s osteoida osteomi, moderna kirurgija kiretaža pogođene šupljine je preferirani način djelomičnog graničnog subperiosteal resekcija kosti, kao što osigurava potpuni oporavak pacijenta, isključuje mogućnost recidiva. Kod struganja tkiva recidivi bolesti nisu neuobičajeni.

Nakon uspješne kirurške intervencije bol se potpuno zaustavlja. Ako se ne izvodi na odgovarajućoj razini (tj. Fokus patološkog procesa nije potpuno uklonjen), bivši nepodnošljivi bolovi vraćaju se sljedeći dan. Budući da ne mogu sami otići, pacijentu će trebati ponoviti, radikalniji, kirurški zahvat.

Budući da nisu opisani slučajevi malignosti osteoidnih osteoma u medicinskoj praksi, povoljna je prognoza za život pacijenata.

Kako liječiti osteom kosti?

Osteoma - formiranje zrelih membranskih struktura kostiju s benignim uzorkom protoka i preferencijalnom lokalizacijom lubanje i kosti lica. Veliki osteomi (više od 3 cm u promjeru) obično se razvijaju u čeljusti, zdjelici, cjevastim kostima. Osteoidni osteomi pojavljuju se u donjoj nozi, bedru i kralježnici.

Oblikovanje, u pravilu, je tumor promjera manji od 2 cm. Sastoji se od vaskulariziranog (vaskularnog fokusa), koji je tumorsko tkivo. Vatra je okružena normalnom kosti. Pod mikroskopom fokusiraju se na isti tip tkiva kao i kod osteoblastoma - zloćudne tvorbe.

Uzroci osteoma

Uzroci osteoma još uvijek nisu poznati. Mogući utjecaj na pojavu ozljede ili infekcije. osteom također može biti povezan s Gardnerovim sindromom.

U većini slučajeva, osteomi se promatraju kod odraslih osoba u dobi od 30 do 50 godina, a češće kod žena nego kod muškaraca (3: 1).

Simptomi koštanog osteoma

obično kosti osteoma otkriva se slučajno. Male formacije ne ometaju funkcioniranje tijela. Međutim, postoje naznake pre-raka:

  • progresivna bol koja se noćno pogoršava i slabi nakon aspirina;
  • asimetrija parnih koštanih struktura;
  • Obrazovanje, koji se nalazi u glavi i vratu može uzrokovati neke tjelesne poremećaje povezane s sluha, vida, disanje;
  • epifazne lezije koje mogu dovesti do nestanka i kliničke slike slične reumatoidnom artritisu.

Osteoma kostiju: vrste

Ovisno o lokaciji i strukturi, osteomi su podijeljeni na:

  1. Središnji osteom Sklerotične lezije su dobro definirane bez očitih neravnina.
  2. Periferni osteom predstavljaju formacije bez upada, što može imati oblik gljivice (prisutnost nogu). Uglavnom se formiraju u kraniofacijalnom području i paranazalni sinusi (frontalni i laktirani).
  3. Kompaktni osteom ("Ivory") čine zrele lamelarne kosti. Imaju vlaknastu komponentu.
  4. trabekularne (zreli) osteomi sastoje se od spužvaste kosti s hematopoietičkim elementima. Otkrivaju ih i na sredini i na periferiji.
  5. Mješoviti tip predstavlja kombinaciju zrelih i nezrelih elemenata.

Kosti osteoma: dijagnoza

Osteom kostiju polako raste i asimptomatski. Međutim, povećani tumor može uzrokovati deformaciju kostiju i kompresiju susjednih struktura. Da biste točno dijagnosticirali i izuzeli zlonamjerni postupak, koristite sljedeće dijagnostičke testove:

Plave zrake stvaraju jasne slike gustih struktura, koje obično imaju jednostrano ograničen pogled. Osteom kostiju izgleda kao ovalan s dobro definiranom masom. Razaranje okolne kosti je odsutno.

Omogućuje vam da stvorite glatku razliku i preciznu lokalizaciju. To je osjetljiviji od X-zraka. Visoka razlučivost pomaže u identificiranju fokusa tumora i otkrivanju razine mineralizacije (stupnja bolesti).

Pomoću dijagnostičkih testova uspostavlja se diferencijalna dijagnoza koja omogućuje isključivanje osteoidnih osteoma, dermatozne ciste i lipoma. Osteoidni osteom karakterizira koštani edem čela i bolna priroda. Dvije druge varijante se smatraju subkutanim nodulama, meke na dodir.

Liječenje koštanog osteoma

U asimptomatskim slučajevima, liječenje koštanog osteoma se ne preporuča, posebno kod starijih pacijenata zbog sporog rasta tumora. Kod kozmetičkih uvjerenja ili pri utvrđivanju prijetnje zdravlju pacijenta, kao jedina terapijska metoda, liječnici preporučuju kiruršku metodu koja se provodi na sljedeće načine:

Potpuni kirurški odstranjivanje

Odmah se izvodi za osteoide sphenoidnog sinusa zbog potencijalnog rizika od ugovaranja vizualnih putova.

Ovo je postupak u kojem kirurg izrezuje kožu kako bi mogao doći do tumora. Svrha operacije je uklanjanje formiranja i pročišćavanje jezgre fokusa metodom struganja. U većini slučajeva uklanjanje koštanog osteoma na taj način vrlo uspješan. Međutim, postoje neki rizici, kao što su infekcije, krvarenje i moguća oštećenja okolnih tkiva.

Nova minimalno invazivna metoda za uklanjanje koštanog osteoma, koja se izvodi pomoću računalne tomografije. Drugi naziv je endoskopski pristup. On pruža sigurnu i učinkovitu alternativu vanjskim kirurškim metodama.

Ovo je izvanbolničko postupanje, što je toplinski učinak na formaciju. Tijekom liječenja kosti osteoma Zagrijava i uništava električna struja visoke frekvencije.

Prije uklanjanja tumora, pacijent prolazi opću ili lokalnu anesteziju. Pomoću kompjutorske tomografije umetnuta je radiofrekvencijska sonda u blizini tumora. Općenito, postupak traje oko 2 sata. Nakon toga traje 2-5 sati za razdoblje oporavka, nakon čega se pacijent može vratiti kući u svakodnevni život. Kada imate bol, trebate uzimati lijekove protiv bolova.

Druga metoda ima kozmetičku prednost, ali pogodna je za male tumore koji su teško dostupni.

Osteom kostiju rijetko daje relapsa i nema sposobnost da raste u malignom tumoru. Samo s nepotpunim uklanjanjem je recidiva moguće u 10% slučajeva.

O Nama

Rektum je dio probavnog sustava, koji digestira hranjive tvari kako bi osigurao tijelo vitaminima, mineralima, ugljikohidratima, mastima, proteinima i vodom. Druga funkcija gastrointestinalnog trakta je izlučivanje nusproizvoda probave.

Popularne Kategorije