Vrste, dijagnoza i liječenje osteoma kostiju

Osteom je neoplazma benigne prirode koja proizlazi iz koštanog tkiva. Ova patologija karakterizira povoljan smjer. Tumor polako napreduje, ne degenerira se na onkologiju, ne utječe na obližnja tkiva.

Uzroci bolesti

Znanstvenici su proveli studije kako bi identificirali čimbenike koji uzrokuju hip osteom, lubanje kostiju i druge dijelove tijela. Ali do sada nije bilo moguće točno utvrditi "krivce" bolesti. To je zbog činjenice da se patologija rijetko događa.

Liječnici imaju različita mišljenja o čimbenicima koji aktiviraju mehanizam stvaranja osteoma. Većina stručnjaka identificira sljedeće razloge:

  1. Ozljede.
  2. Nasljeđe.
  3. Odgođena zarazna bolest.

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, ali najčešće patološkim procesom doživljavaju starije osobe.

klasifikacija

Osteom femura podijeljen je u nekoliko tipova, ovisno o strukturi:

  • Čvrsta. Izrađen je od čvrstog koštanog tkiva koji nema koštanu srž.
  • Porozan. Tumor nastaje u obliku porozne supstancije koja podsjeća na spužvu. Ponekad se ta nova formacija kombinira s čvrstim strukturama.
  • Medularni. Djeluje kao velika šupljina, koja sadrži koštanu srž.

Također, osteom tibije podijeljen je u hiperplastični osteom koji nastaje iz koštanog tkiva i heteroplastične kosti formirane u vezivnim tkivima unutarnjih organa. Prva vrsta također ima svoju podvrstu. To uključuje:

  1. Osteofiti, koji su mali slojevi koštanog tkiva.
  2. Hyperostosis utječe na opseg cjevaste kosti u potpunosti.

Više doktora razlikuje egzostazu, kada se nalazi neoplazma iznad površine kosti i enostozu, u kojoj je tumor unutar kosti. Također, osteomi su pojedinačni i višestruki.

Simptomatologija patologije

U prvoj fazi razvoja bolest femura je asimptomatska. Ali kad tumor počinje rasti, pojavljuju se znakovi koji upućuju na nepovratne pojave u tkivima. Pacijent ima sljedeće manifestacije osteoma:

  • Bol u ulozi u donjem ekstremitetu. To je zbog kršenja pokretljivosti zgloba kuka ili kompresije živčanih završetaka rastućom neoplazmom.
  • Hromost. Pacijent mora smanjiti opterećenje na zahvaćenom dijelu noge kako bi izbjegao pojavu boli.
  • Bol u noći. Najčešće se pojavljuju s osteoidnim osteomom.
  • Oticanje kože, smješteno pored ozlijeđene kosti.
  • Razlike lijeve i desne strane kostura kod djece.
  • Poremećaj motoričke funkcije zgloba, ako se tumor nalazi u blizini.

Ako imate ove simptome, trebali biste odmah posjetiti liječnika za anketu.

Dijagnostičke metode

Prilikom kontaktiranja liječnika, prvo se provodi pregled, stručnjak pregledava kliničku sliku. Zatim se propisuje laboratorijski krvni test i instrumentalna dijagnostika. U procesu otkrivanja patologije, vrlo je važno razlikovati osteom od drugih sličnih bolesti, ali imaju maligni tečaj.

Rendgenski

Glavna metoda ispitivanja bolesnika je radiografija. Dovoljno je otkriti osteom. Slike jasno pokazuju patološki proces. Slike također pokazuju da li su tkiva koja se nalaze blizu tumora pogođena.

U osteoidnom tipu bolesti, na slici se može vidjeti svjetlosna točka kružnog oblika čija veličina doseže centimetar. Oko nje je sloj koštanog tkiva. Neoplazma se može naći i unutar kostiju i na njegovoj površini.

Računatska tomografija

Ova je dijagnostička metoda propisana kako bi se pojasnila dijagnoza. Na monitoru liječnik vidi homogeni osteom koji ima nejasne granice. Metoda ispitivanja pomaže u isključivanju prisutnosti višestrukih lezija i točno prepoznavanje lokalizacije tumora.

histologija

Studija je neophodna za utvrđivanje malignosti osteoma, kao i za otkrivanje osteomijelitisa, koji se javlja u kroničnom obliku, i rachitičke strukturne promjene.

liječenje

Razvoj osteoma femura je spor. Često patološki proces već nekoliko godina ne smeta osobi s simptomima. Neoplazma može samostalno zaustaviti rast, tako da za malu veličinu tumora i neugodne senzacije, liječnik odabire taktike promatranja.

No, neki stručnjaci vjeruju da je čak i uz malu količinu osteoma potrebna kirurška intervencija: to će spriječiti daljnji razvoj koštane patologije i životno ugrožavajućih komplikacija.

Liječenje tumora lijekovima i fizioterapijskim postupcima je nemoguće. Koriste se za uklanjanje simptoma. Ako neoplazma počinje rasti, uzrokuje teške boli, mijenja oblik bedrene kosti, tada je odmah potrebna operacija.

Tijekom kirurškog zahvata liječnik obavlja uklanjanje osteoma. Ako je postupak uspješan, sljedeći dan nestaju neugodni simptomi. Obnova femura brzo se javlja.

Gdje ići?

Ako postoje znakovi osteoma, morate posjetiti terapeuta koji će propisati pregled, a kada dobijete rezultate, poslat će ga specijalistu. Ortopedija obično tretiraju ovu bolest.

Osteoidni osteom

Obrađuje se samo uz pomoć kirurške intervencije. Tijekom operacije, tumor se uklanja uz zbijenu površinu koja se nalazi oko nje. Razdoblje rehabilitacije ne traži mnogo vremena.

U slučaju osteoida osteoma bedrene kosti, u kojoj postoje znakovi odumiranje mekih tkiva, neuspjeha u aktivnosti pogođenim dijelovima tijela, provode terapijske mjere za obnavljanje funkcije zglobova, mišića i kostiju kukova.

osteofiti

Obično ne uzrokuju neugodne senzacije kod bolesnika. Često se opaža samoizlječenje koštane patologije. Također, nekoliko koraka ručne terapije dovoljno je za povratak zahvaćene pokretljivosti zglobova, normalizaciju cirkulacije u nozi.

Ako se neoplazme počnu širiti, uzrokuju simptome, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman. To uključuje:

  • Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova kako bi se uklonili pufanje i bol u zahvaćenom području.
  • Sukladnost s prehranom kako bi se smanjila tjelesna težina u slučaju pretilosti.
  • Izvedba terapeutskih fizičkih vježbi. Liječnici preporučuju kupanje, bicikliranje.
  • Izvođenje postupaka fizioterapije. U borbi protiv osteofita, akupunktura, hirudoterapija pomaže.
  • Ograničenje opterećenja na bolesnoj kosti.
  • Korištenje štapića tijekom hodanja, kao i uporaba uređaja koji učvršćuju zglob.

Ako je osteoma kosti previše udaljena, liječnici se pribjegavaju kirurškoj metodi terapije, u kojoj se izvodi uklanjanje rasta kostiju.

pogled

Prognoza nakon uspješne kirurške intervencije je povoljna. Ponovljena pojava patologije obično ne proizlazi. No, postoje slučajevi ponovnog pojave zbog nenadležne operacije, kod koje tumor nije potpuno uklonjen. Rijetko, ali postoje pacijenti koji imaju osteom nakon potpunog uklanjanja lezije.

Zbog činjenice da liječnici ne znaju točan uzrok razvoja obrazovanja u kosti, nema specifičnih preventivnih mjera.

Zato trebate pažljivo pratiti stanje mišićno-koštanog sustava i, u slučaju znakova osteoma tibije, scaphoida ili struktura lubanja, posavjetujte se s liječnikom.

Što je koštani osteom: simptomi, uzroci i liječenje

Što je koštani osteoma? Ovo je benigna formacija kostiju. Formira se s prekomjernim rastom vlaknastog tkiva i zamjenom zdravih stanica. Koštani rastovi (reaktivni, hiperregenerativni), koji proizlaze iz traume, ne pripadaju osteomima. Lokalizirani benigni tumori obično na kostima lubanje, kao i na gornjim i donjim ekstremitetima. Osteomi dijagnosticiraju najčešće u djece i adolescenata (4-20 godina).

razlozi

Točni uzroci nastanka benignih neoplazmi su nepoznati. Glavni provokativni uvjeti su:

  • kongenitalne malformacije;
  • genetska predispozicija (50%);
  • ozljede, medicinske manipulacije različite prirode;
  • upala koštanih struktura;
  • smanjena proizvodnja vitamina D;
  • metaplazija;
  • neke bolesti (reumatizam, giht, sifilis).

S kombinacijom čimbenika povećava se rizik. Nepovoljni uvjeti okoline, učestalo uključivanje rafinirane hrane u prehranu, produljeni stres također se smatraju predisponiranima pojavi uzroka osteoma.

simptomi

Osteom male veličine često ne smeta alarmantnim simptomima. Veliki rastovi određuju se vizualno. Kao što je osteoma susjednih tkiva i organa je stisnutu, onda postoji čvrsta, čunjast pečat i bol.

Ovisno o lokalizaciji obrazovanja, postoje i znakovi patoloških formacija.

Osteoma donje čeljusti, kostiju lica, kao i maksilarnog sinusa karakteriziraju:

  • česte glavobolje koje se s vremenom povećavaju;
  • poteškoće u otvaranju usta;
  • bolna senzacija u grlu;
  • krvarenje iz nosa;
  • kratkoća daha.

Osteom čeljusti dovodi do njegove deformacije, jer obrazovanje, iako polako, raste. Uz nakupljanje na gornjoj čeljusti moguć je pomak u oku.

Simptomi stvaranja osteoma u orbiti:

  • silazak gornjeg kapka;
  • nejednaka veličina učenika;
  • upala lažne vrećice;
  • egzoftalmus;
  • mobilnost očne jabučice je ograničena;
  • udvostručenje slike;
  • pogoršanje vida.

Kada postoji patologija na unutarnjim pločama lubanje, postoje:

  • epileptički napadaji;
  • neuralgične glavobolje;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • problemi s memorijom.

Osteom rebra ima leziju u obliku zbijenog područja do 2 cm promjera. Patologija je karakterizirana prosječnim intenzitetom boli. Oticanje, crvenilo na koži, a ne. Kada se pacijent liječi, potrebna je diferencijacija iz pleurisa ili miozitisa, što je često pogrešno dijagnosticirano.

Osteom okcipitalne kosti, kao i kranijalne baze, očituje se redovnim glavoboljama. Ponekad se simptomatologija uopće ne može pojaviti.

Osteom parietalne kosti stvara samo estetsku manu, bez drugih neugodnih znakova patologije. Tumor na vremenskoj kosti manifestira se na isti način.

Pod utjecajem mjesta neoplazme u blizini hipofize hormonalni poremećaji počinju.

Osteom kralježnice, dijagnosticiran u procesu ili kralješci kralježnice i dostizanje velike veličine, može iscijediti kralježničnu moždinu, deformirati kralježnicu, uzrokovati jaku bol.

Obrazovanje na scaphoid kost manifestira bol u stopalu, koja se noću brine veća.

Veliki osteomi donjih ekstremiteta uzrokuju nestabilnost. Noću, bolna senzacija se pojačava. Slični znakovi također se opažaju u formacijama na gornjim udovima.

dijagnostika

Dijagnosticiranje osteom odrediti vrstu i dimenzije patologije i differentsiirovat ga od drugih, slično na temelju stvaranja kosti, posebno karcinoma (fibrozno displazija, osteochondromas, sarkom, fibrom, osteomijelitisa).

Najčešća metoda je rendgenski pregled, koji se provodi u 2 projekcije. Pomaže otkriti:

  • tip tkiva izvan kosti;
  • postojeće uništenje susjednih koštanih struktura.

Ako je formacija mala, anketa pomoću rendgenske opreme neće biti učinkovita. Odabrane su druge dijagnostičke opcije:

  • CT - pomaže razjasniti mjesto, stupanj homogenosti patoloških formacija (čak i ako je male veličine i formiran duboko u tkivu);
  • MRI-definira neku vrstu rasta kostiju;
  • biopsija promijenjenog mjesta - određuje strukturu formacije, raspoložive sklerotizirane točke;
  • Rhinoskopija nosa - ispitivanje pomoću posebnog zrcala;
  • scintigrafija kosti - istraživanje strukture tkiva pomoću izotopa.

U krvnim testovima, leukocitozi, povišenom ESR-u, očituje se pojava elektrolitskih poremećaja, ali postoji i moguća odsutnost bilo kakvih alarmantnih promjena.

Obično, rast kostiju je jedinstvena cjelina. U Gardnerovom sindromu, što je naslijeđena patologija, opaženo je više formacija. Bolest se u ovom slučaju često kombinira s ostalim abnormalnostima: tumori mekog tkiva, crijevni polipi.

Međunarodna klasifikacija bolesti smatra se standardom za analizu zdravstvenog stanja. ICD-10 se koristi kao alat za procjenu kodiranja dijagnoza u alfanumeričke kodove, što ga čini prikladnim za pohranu i obradu informacija.

Osteom se klasificira prema različitim znakovima: položaju, podrijetlu, strukturi.

Ovisno o lokaciji i strukturi, postoje 3 opcije:

  • kompaktni osteoma - sastoji se od guste supstance slične bjelokosti;
  • spužvastog osteoma - karakterizira porozna površina obogaćena krvnim žilama i mastima, te također ima osteogena svojstva vezivnog tkiva. Rezovi su obično dijagnosticirani u cjevastim kostima;
  • Mozak-oblikuje se iz velikih šupljina ispunjenih koštanom sržom. Pronađena je u maksilarnom sinusu i glavnim sinusima kostiju lica.

Postoje dvije vrste podrijetla:

  • heteroplastika - sastoji se od vezivnog tkiva različitih organa. Standardna lokalizacija - ramena ili kukova;
  • hiperplastični - razvijaju se od koštanih struktura. Obično se nalaze na: kostima lubanje, bokova, ramena, sjenica. Obično se nastavljaju bez ikakvih simptoma koji se upuhuju, a slučajno se otkrivaju tijekom pregleda za neku drugu bolest.

Hiperplastični rastovi su nekoliko tipova:

  • osteofite - tankog sloja kosti s jedne strane;
  • Hyperostosis - raste na cijelom opsegu kosti;
  • egzostaze - koštana masa nastaje kao tumor izvan kostiju;
  • Enozoza - patološki proces se odvija unutar kostiju.

Odvojena izvedba se smatra dobroćudnog rasta kostur osteoida osteom sadrži osteogenim dijela imaju veliki broj žila, a također karakterizira nekontrolirani rast kosti. Osteoidni osteom je vrsta kroničnog osteomijelitisa. U pratnji boli, ali rijetko raste veći od 1 cm. Javlja se češće kod muškaraca ispod 30 godina, koji se pojavljuju osteoida patologiju tibije i femura. U djece s obrazovanjem u kralješcima povremeno izaziva razvoj skolioze.

Osteofiti i egzostaze, koji su rast kosti uslijed ozljeda, upale ili pretjeranog mehaničkog stresa, često se nazivaju i koštani tumori. Ekstozije se formiraju u zdjelične kosti, što komplicira dječje prolaz kroz genitalni trakt tijekom porođaja. Lokalizacija patologije u lubanjskoj kosti stvara estetsku manjkavost, a šteta na noga struktura uzrokuje bol i hromost.

liječenje

Mali osteomi koji ne mijenjaju izgled osobe i ne utječu na normalno funkcioniranje važnih organa, dinamički se promatraju. Patološka formacija se ne pretvara u maligni tumor i ne oštećuje okolna tkiva.

Odabrana je tehnika izvođenja radikalne intervencije, uzimajući u obzir smjer razvoja patologije i njegove lokalizacije. Operacija je neophodna za neke indikacije:

  • velika veličina rasta kostiju;
  • malignizacija patologije;
  • pogoršanje funkcioniranja obližnjih organa;
  • odgađanje rasta i deformacija kostiju koja izaziva oštećenje motora;
  • prisutnost kozmetičkog nedostatka.

Standardne kirurške metode za uklanjanje tumora su izrezivanje i curettage. Uklanjanje osteoma izvodi se resekcijom područja oko netaknutog koštanog tkiva kako bi se smanjila vjerojatnost relapsa. Isparavanje je također popularno: spaljivanje laserskim zrakom. Korištenje endoskopije omogućava isparavanje osteoma gotovo bilo koje lokalizacije. Metoda nije tako traumatska kao i kirurgija, smanjuje vrijeme hospitalizacije i rehabilitacije.

Lokalizacija osteoma određuje koji će od specijaliziranih stručnjaka obavljati operaciju:

  • patološke formacije ekstremiteta - traumatologa i ortopeda;
  • kranijalna šupljina - maksilofacijalni kirurzi, neurokirurzi.

Postoje i moderniji načini liječenja osteoma koji pomažu u smanjenju šanse za povraćanje, raznih infekcija i krvarenja. Jedna od takvih metoda je ekstrakcija jezgre stvaranja kostiju radiofrekventnim zračenjem pod kontrolom CT-a. Njegova važna prednost je sposobnost obavljanja pod lokalnom anestezijom. Za otkrivanje jezgre osteoma koriste se najfinije računalne tomografske sekcije. Zatim se u njega umetne senzor radijske frekvencije. Tumor se uništava zagrijavanjem do 90 stupnjeva. Ova metoda omogućuje maksimalnu zaštitu neoštećenog tkiva.

Moguće posljedice kirurške intervencije:

  • infekcija rane;
  • oštećenje osteoma koji okružuje zdrave tkiva, živce, krvne žile i tetive;
  • glavobolje;
  • ponavljano stvaranje tumora zbog nepotpunog uklanjanja patologije.

Rehabilitacijski period s uobičajenom kirurškom intervencijom može se produžiti do 2 tjedna, a puna obnova odvija se u 1,5-2 mjeseca.

Terapija lijekovima se koristi za zaustavljanje neugodnih osjeta. Stručnjaci odabrani upalne i analgetika, rješenja ili masti (Viprosal, aspirin, Kapsikam, ibuprofen, voltaren, Finalgon, naproksen, Naiz), pažljivo s obzirom na zdravlje pacijenta.

pogled

Sa malim tumorom, prognozu liječenja osteoma obično nije loša. Patološki proces se polako razvija.

Ponavljanja se javljaju rijetko (obično zbog nepotpunog uklanjanja obrazovanja), kroz nejasne granice između tumora i netaknutog tkiva tijekom dijagnostike X-zraka.

Ponovljene formacije se rezaju pomoću rezne oštrice. Uklanjanje velikih osteoma iz kostiju lica zahtijeva dodatnu plastičnu operaciju - kako bi se obnovio estetski izgled.

Oko 3% operacija koje se izvode kako bi se uklonili započeti slučajevi kraniocerebralnih i očne strukture, dovode do smrti pacijenta.

Prognoza terapije patološkog obrazovanja u adolescenata i djece je povoljna.

Što je osteom? To je patološki, jedini, sferoidni rast koji ne predstavlja, u većini slučajeva, prijetnju ljudskom životu. Kosti osteoma je opasno zbog vjerojatnosti poremećaja normalnog funkcioniranja vitalnih sustava tijela zbog specifičnih lokalizacijskih ili živčanih završetaka. Preporučuje se jačanje imuniteta, razumna izmjena razdoblja buđenja i spavanja, kao i uravnotežena prehrana. Redovita dijagnostika X-zračenja pomoći će u otkrivanju dobroćudne formacije kostiju, i po potrebi ga ukloniti.

osteom

Osteom je benigni tumor kostura koji dolazi od kosti i sastoji se od koštanog tkiva. U tom slučaju, neoplazma ima oblik polutke. Nerijetko se u medicinskoj praksi dijagnosticiraju osteosplaostomi koji proizlaze iz osteoblasta. Ovo je međupovezanost između benignih formacija i sarkoma.

Ipak, nema dokaza o degeneraciji osteoma na malignom stadiju.

Tvorba tumora javlja se na skeletnim kostima i najčešće zauzimaju femoralne, temporalne, ključne i frontalne kosti. Osteomi se često javljaju u šupljinama i na području kostiju lica.

Bolesti kostiju (osteoma) klasificirane su prema strukturi u vrste:

solidan

Sastoji se od kruta supstanca slična slonovcu, bez koštane srži. Nalazi se koncentrično paralelno s tumorom, najčešće na lubanjama, kostima lica i zdjelice, sinusima nosa;

porozan

Pojavljuje se u obliku porozne tvari, poput spužve. Glavno mjesto ove vrste osteoma je čeljust. Oni mogu biti u sastavu mješovitih osteoma zajedno s kompaktnim (krutim) formacijama;

moždinski

To je velika šupljina puna koštane srži.

Osteom je i dalje hiperplastičan, razvija se od koštanog tkiva i heteroplasta, koji potječe iz vezivnog tkiva pojedinih organa. S druge strane, hiperplastični osteomi su podijeljeni na osteofite u obliku malih slojeva kosti i hiperostoze, koji potpuno zauzimaju opseg kostiju. Istodobno, tumor koji je istaknut na određenom području, koji se nalazi iznad površine kosti, zove se egzostaza, a encysted u unutarnjem dijelu kosti je enostoza.

Neoplazme su obično lokalizirane u jednini i zovu se osamljene. Ali postoje pluralističke egzostaze, koje su sustavne bolesti. Oni se odnose na echondromas.

Jedan primjer višestrukih osteoma je Gardnerov sindrom (bolest prenošena nasljedstvom). Osteomi ovdje su dio kliničke trijade ove bolesti i postoje zajedno s polutozom debelog crijeva i tumorom mekog tkiva.

Najpoznatiji heteroplastični osteomi (parade i konjaničke kosti) nalaze se u mišićima i na mjestu fiksacije tetiva i imaju veličinu od graška do ptica jaja.

Kosti su pronađene u tvrdom tijelu mozga, u koštanim naslagama muškog organa, pleura, srčane košulje i druga mjesta.

simptomi

Osteoma se smatra relativno rijetkom bolesti, koja se očituje u mladoj dobi i uglavnom muškaraca. Masne kosti oblikuju bezbolno, a njihov razvoj dugo je asimptomatski. Stoga je teško identificirati ih u ranoj fazi.

Prisutnost osteoma je najčešće slučajno određena kada se čovjek pregledava za druge bolesti. Moguće je otkriti osteom kada tumor raste i počinje da se pritisne na usko povezane organe i tkiva. Osoba počinje osjećati bol u mjestima patoloških rasta.

Većina osteoma (80%) pojavljuje se u prednjim sinusima. Male formacije se ne pojavljuju dugo sve dok ne postanu veličine, nakon čega se njihova prisutnost može odrediti razvojem frontitisa uslijed oslabljenog protoka sluzi iz nazalnih sinusa.

Jedini znak osteoma frontalne kosti na vanjskoj površini lubanje može biti bezbolan tuberak koji se pojavljuje na čelu.

Opasnost je unutarnja neoplazma frontalne kosti, koja može izazvati strukturno kompresiju mozga.

Ako se izgrađeni rub nalazi u kostima lubanje, onda zajedno s glavoboljama pritiskom znaka, mogu nastati problemi sa pamćenjem i psihi, epileptički napadaji mogu započeti. Također je povećan intrakranijski tlak.

Kada se osteom formira u paranazalnim sinusima, dijelovi trigeminalnog živca postaju razdraženi, sinusna drenaža je poremećena i kronični sinusitis je dijagnosticiran.

Vizija se može pogoršati kada se tumor nalazi u nazadnim sinusima, s rastom strane očiju. Pojavljuju se mnoge bolesti oka, praćene dvostrukim vidom ispred njih.

Ako rast kosti postaje značajan u području kralježnice, moguće je stiskati kralježničnu moždinu i deformirati kralježnicu s kasnijim problemima u obliku boli i poteškoća u kretanju.

Osteomi se najčešće nalaze na vanjskom dijelu kosti lubanje i imaju izgled gustih formacija s glatkom površinom.

Osteoma često postaje kost kukova i ramena, kao i frontalni i maksilarni sinusi, stan kranijalne kosti.

Ako se osteom nalazi unutar kostiju lubanje, onda su bolne manifestacije neizbježne. Može se razviti upalni proces u meningu, koji često dovodi do apscesa mozga.

Uzrok hormonalnih poremećaja (vegetativni i endokrinološki poremećaji) može biti mjesto neoplazme na području tzv. Turskog sedla.

razlozi

Do sada, uzroci osteoma nisu potpuno razjašnjeni. Veliki broj medicinskih studija i opažanja onkologa otkrili su nekoliko najčešćih uzroka pojave neoplazmi:

  1. Nasljedna predispozicija. U pola slučajeva bolest se prenosi djetetu od roditelja;
  2. Kongenitalna predispozicija. Ona se očituje u obliku površinskih kostiju (egzostaze);
  3. Bolesti vezivnog tkiva. Reumatske i druge manifestacije kože;
  4. Giht uzrokovana kršenjem metaboličkih procesa u tijelu;
  5. Zarazne bolesti (sifilis);
  6. Ozljede kostiju.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti u djetinjstvu ili rezultat kliničkog i radiološkog pregleda.

Bolest se otkriva, u pravilu, slučajno, jer osteom polako raste i ne uzrokuje bolne senzacije.

Liječenje osteoma doktora-onkologa može odrediti samo nakon razjašnjavanja prirode neoplazme, uzimajući u obzir njegovu veličinu i dinamiku rasta. Klinički pregled je dopunjen radiološkim ispitivanjem.

Da biste dobili točnu sliku lokacije osteoma, koriste se sljedeće metode:

  • Kompjutirana tomografija;
  • Radioizotopno skeniranje kostura;
  • MRI (magnetska rezonancija);

Konačna dijagnoza se vrši na temelju rezultata rendgenskog snimanja i općeg promatranja razvoja bolesti.

liječenje

Nakon pažljivih istraživanja na temelju opažanja i radioloških podataka, propisuje se liječenje neoplazme.

U malim veličinama osteoma sa svojom lokacijom na skrivenom mjestu liječnici ne smatraju prikladnim ukloniti, ali preporučuju promatranje dinamike svog rasta.

Takva operacija možda neće biti potrebna tijekom cijelog života pacijenta.

Pod liječenjem osteoma podrazumijeva se samo kirurška intervencija. Operacija se sastoji u uklanjanju neoplazme istovremenim odstranjivanjem ploče zdrave kosti.

S vanjskim položajem osteoma, operativno liječenje često provodi kozmetičke ciljeve.

Interferencija je također prikazana u slučajevima promjena u obliku kostiju koje dovode do oštećene mobilnosti ekstremiteta, poremećenih organskih funkcija, bolnih osjeta.

Prevencija ove bolesti kao takva ne postoji. Međutim, neki onkolozi u Rusiji vjeruju da je moguće spriječiti ili zaustaviti razvoj osteoma uz pomoć treninga na Frolov TDI-1 aparatu za disanje.

Nastava na njoj omogućuju jačanje ljudskog imunološkog sustava, uklanjanje bolesti koje uzrokuju tumore. Ali uređaj možete koristiti samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Kada se konzultirati s onkologom

Glavni razlozi zbog kojih biste se trebali savjetovati s liječnikom su:

  • Izgled boli u kostima, koji su noću lošiji i uklanjaju se uzimanjem analgetika;
  • Poremećena pokretljivost zgloba;
  • Oticanje kosti.

Osteod-osteom

Bolest je tumor koji se javlja u kostima. U glavnom mjestu svoje lokalizacije nalaze se duge cjevaste kosti. Ova vrsta male osteom (promjer manji od 1,5 cm).

Kosti bedara, tibijalnih i humeralnih kosti su više pogođene od drugih. 10% slučajeva alocirano je na osteome kralješaka. Takve lezije u lubanjskim i sternalnim kostima nisu poznate.

Glavni simptom osteoderm-osteoma je pojava ograničene boli u zahvaćenom području, podsjećajući na bol u mišićima. Kako bolest napreduje, stječu stalni karakter. Bol se odlazi samo kao posljedica uzimanja lijekova protiv boli.

Simptomi bolesti se očituju u kršenju hoda, oteklina, ograničenja kretanja u zglobovima. S blizinom tumora na zglobove, vjerojatno je da su njihove funkcije ograničene, a na kralježnici - jaka bol tijekom kretanja.

Priroda osteoidnog osteoma još uvijek je kontroverzna. Postoje 2 mišljenja o ovom pitanju. Neki ih smatraju tumorima, a drugi - kronični ne-parazitski osteomelitis.

Prevalencija vjere u drugu izjavu. Stoga se traumatolozi i ortopedi bave liječenjem ove bolesti.

Dijagnoza bolesti uzrokuje poteškoće zbog male veličine tumora i odsutnosti jasnih simptoma.

Dijagnoza se temelji na rentgenskoj studiji, koja najbolje prepoznaje takve lezije. Na slici, osteomi izgledaju poput ovalnih područja s jasnim obrisima.

Međutim, zbog male veličine formiranja ili lokacije u neugodnom mjestu za gledanje, kompjuterska tomografija se ponekad propisuje.

Također se koristi histološki pregled tumora koji pomaže u otkrivanju osteogenih tkiva s mnoštvom žila.

Osteodni osteomi se kirurški liječe, količina operacije ovisi o vrsti obrazovanja i stupnju lokalizacije.

To uklanja pogođeno područje sa susjednom osteosklerotičkom zonom. Ponavljanja nakon operacija se obično ne promatraju. Postoji potpuni oporavak pacijenta.

osteofiti

Prošireni patološki rast koštanog tkiva nazivali su osteofite.

Osteofiti se često pojavljuju tijekom puberteta. Većina ih je prema statistikama smještena na kostima sjenica, kukova i ramena. Rjeđe - na kralježnici, rukama i ravnim kostima prtljažnika.

Pojava rastova kostiju također je povezana s traumatskim učincima na koštano tkivo. Ili su rezultat upalnih procesa i kršenja metabolizma kalcija u koštanim tkivima.

Najčešće se pojavljuju osteofiti na ekstremitetima površina stopala i ruku. Mogu nastati iu različitim dijelovima kralježnice.

Osteofije su podijeljene na jednu i višestruku. Razlikuju se u različitim oblicima (prugama, trnjem, masivnim hummockim područjima). Često se zove kostiju.

Postoje hrskavični, spužvasti, kompaktni, metaplastični. Zanimljiv oblik su vanjski tumori (egzostaze) koji rastu na kosti u obliku gljiva, polutka, trnja i cvjetača.

Uzrok osteofita je:

  • metabolički poremećaji;
  • genetska predispozicija;
  • endokrine bolesti;
  • tumora i upala koštanog tkiva;
  • frakture kostiju, ozljede zglobova ili kralježnice;
  • dugi boravak u jednom položaju.

Tumor je dijagnosticiran rendgenskim snimanjem i CT-om.

Postoji pacijent s takvom dijagnozom u liječnicima traumatologije i ortopedskih odjela.

Liječenje se sastoji u uklanjanju rasta kostiju kirurškim sredstvima, gotovo se ne opažaju recidivi.

Ponekad razvoj kostiju osteoporoze (uništenje koštanog tkiva) zaustavlja razvoj osteofita koji se u potpunosti može otopiti.

Ne znam kako podići kliniku ili liječnika po povoljnim cijenama? Jedan centar za snimanje je putem telefona +7 (499) 519-32-84.

Osteoblastoma lišća

Brza navigacija kroz arhivu

klinika:
U vrijeme primarne terapije, bolesna je godinu dana. Ispitivana je u ambulanti u Krasnojarskom, gdje je provedena biopatija lijevog ilakcijskog kostiju. Osteoidni osteom se dijagnosticira. Za dodatno ispitivanje i razvoj taktike liječenja, ona je hospitalizirana u našoj bolnici.
Pritužbe na prijam na bol na lijevoj strani
kuka zgloba.
ZAKLJUČAK prema radiografiji br. 1: Slika rendgenskih snimki može odgovarati mješovitoj varijanti lijevog ilijalnog koštanog osteosarkoma, nemoguće je potpuno izuzeti mts.
Izvršena je inter-ilia-abdominalna resekcija.
Mišljenje histologa bilo je podijeljeno: neki su mislili da postoji maligni osteoblastoma, a drugi, uključujući savjetnike u klinici Uni (USA), vjerovali su da je to osteoblastična varijanta osteosarkoma.
Dvije godine kasnije pacijent je doživio lokalnu relapsu bez udaljenih metastaza. Pogledajte radiografije №2 i № 3.
Nakon uklanjanja histološke recidiva i dalje omiljen osteosarkom, međutim, karakterističan rendgenski uzorak, kliniku (lokalna ponavljanja bez udaljenih metastaza), dozvoljeno je dijagnoza: maligni osteoblastoma utakmice karlična kost.

Ispitivanje zračenja:
Radiografija zdjeličnih kostiju (№ 1). Krilo i tijelo lijeve iliac određena fokusu osteolize uništavanje 15 x 7 cm, od čega je centar je određena mjesta patološkog osteoobrazovaniya 9 * 5cm s konturama nejasan, u prisutnosti vnekostnogo komponente. U vidljivim dijelovima lijevog femura - fine-presjeka dilatacije strukture.
U dinamici - mali porast veličine zone uništenja.
Roentgenogams №2 i №3. Na rendgenima kosti zdjelice, lijeve lijeve, ishialne i koštane kosti, glava i vrat lijevog femura kirurški su uklonjeni. Nekoliko prednjih S5, lijevo, gusta dodana sjena ne-homogene strukture određena je zbog centara za rijetkost u centru, veličine 3,5 x 3 x 2 cm. Lijevi bedro pomalo je pomaknut prema gore.

zaključak:
№1. Slika rendgenskih snimki može odgovarati mješovitoj varijanti lijeve koštane osteosarkome, metastaza se ne može potpuno isključiti.

Ostale metode istraživanja i dijagnoze:
Biopsija tijekom primarne terapije.
Histološki pregled nakon 1. operacije i nakon uklanjanja rekurentnog tumora.

Završna dijagnoza:
Maligni osteoblastoma lišća

provjera: Histologija, stručna evaluacija

Diferencijalna dijagnostika:

  • Osteoidni osteom
  • Osteoblastična varijanta osteosarkoma
  • metastaza

Podaci pružili:
Pavlenko T., radiolog, Moskva.

komentari


Slučaj ilustrira točnu
dijagnoza se može napraviti samo na temelju
kompleks kliničkih, radioloških i morfoloških podataka.

Kvalifikacija autora: Autor je odbio navesti svoje kvalifikacije, iskustvo i trajanje službe. Vjerojatno, on ne želi biti odgovoran za svoje mišljenje. Kompetencija mišljenja je u pitanju.

Kvalifikacija autora: radiolog, viši, 15 godina

Kvalifikacija autora: liječnik-patolog, vrhovni, 36 godina

Kvalifikacija autora: Voditelj odjela Liječnik-radiolog u najvišoj kategoriji od 16 godina iskustva Kravchenko Vladislav Gennadievich

Kvalifikacija autora: uDESoZkfYpbTwwcZa

Kvalifikacija autora: Autor je odbio navesti svoje kvalifikacije, iskustvo i trajanje službe. Vjerojatno, on ne želi biti odgovoran za svoje mišljenje. Kompetencija mišljenja je u pitanju.

Kvalifikacija autora: WU

Kvalifikacija autora: DDtbtUIrS

Kvalifikacija autora: KLfDPXZW

Kvalifikacija autora: Autor je odbio navesti svoje kvalifikacije, iskustvo i trajanje službe. Vjerojatno, on ne želi biti odgovoran za svoje mišljenje. Kompetencija mišljenja je u pitanju.

Kvalifikacija autora: Autor je odbio navesti svoje kvalifikacije, iskustvo i trajanje službe. Vjerojatno, on ne želi biti odgovoran za svoje mišljenje. Kompetencija mišljenja je u pitanju.

Dijagnoza i liječenje osteoidnih osteoma kostiju

Osteoidni osteom femur je bolest tipična za malu djecu i mlade osobe mlađe od 30 godina. Ovaj osteoma razlikuje se od uobičajene s malom veličinom, obično 10 mm. Kost, s rastom izgrađenog vretena, zgušnjava i formira žarište, što je tkivo sive-ružičaste boje zaobljenog oblika. Oko nje možete vidjeti veliki sloj sklerotiziranog kortikalnog tkiva.

Kosti, kao i svi organi, utječu na okoliš. Dakle, slučajevi formiranja kostiju rasta - i maligni i benigni nisu neuobičajeni. Nemojte zaobići koštani sustav i bolest kao što je osteoidni osteom, koji se odnosi na benigne novotvorine.

Mjesta podrijetla takvih tumora su duge cjevaste kosti. Struktura izgrađenog ruba teško je razlikovati od materije na kojoj je nastala. Obično se patologija otkriva slučajno u djetinjstvu kada se ispituje za potpuno drugačiju bolest.

Voditelj izgradnje je tibija, a zatim femur, zatim peronealna, brachialna, ulnarska i ravna kosti lubanje. U ileumu kostura postoje osteomi.

Osteoblasta (stanice kostiju su mladi, koji proizvode izvanstanični matriks - matriks, regulira protok kalcija i fosfora u kostima i točno), u rasponu zdrave kosti mogu tvoriti pravilan uzorak koji ravnomjerno raspoređuje opterećenje težine na skeletni sustav. U oblastima skeleta s tim stanicama mijenja slučajnim postavljen, a između njih je labav tip spajanja materijala.

Provocatori bolesti

Osteoidni tip osteoma može biti uzrokovan nizom razloga:

  1. Ponovno rođenje koštanog tkiva u drugim vrstama.
  2. Tijekom trudnoće dolazi do nepravilnog umetanja koštanih tkiva zbog utjecaja radioaktivnih emisija, kemikalija i fizičkih čimbenika.
  3. Potaknuti razvoj tumora može zaraziti upalne procese - reumatoidni artritis, sifilis, lupus.
  4. Genetska tendencija.
  5. Uzrok može biti i giht, u kojem se ispire kalcij i izlučivanje uree.
  6. Za izazivanje razvoja patologije može biti spor upalni proces u paranazalnim sinusima.

Znanstvenici još uvijek nisu u stanju u potpunosti razumjeti stvarne uzroke koji uzrokuju takvu bolest kao osteoidni osteom. I svi ti provokatori su neizravni.

Vrste osteoma

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta osteoidnih osteoma. Razvrstavanje patologije ovisi o podrijetlu, strukturi i lokaciji.

Podjela prema podrijetlu:

  1. Hiperplastični osteom. Kosti se formiraju iz stanica, koje su kaotično postavljene oko opsega ili se mogu akumulirati samo na jednom od njegovih dijelova. Rast obrazovanja usmjeren je u koštano tkivo ili prema van. Mjesta na kojima obično rastu tumori - kosti lica i lubanje, podlaktice, bedra, šine.
  2. Heteroplastični osteom. To je vezivni tip tvari koji počinje graditi na organu zbog stalnog nadražujućeg djelovanja na tom području. Obično se nalazi na tetivama kuka ili ramena.

Vrste rastova na mjestu i strukturi:

  1. Čvrsta. Obično se pojavljuju u ravnim koštanim tkivima. Oni su ispravno locirani i blisko susjedni jedan s drugim osteocitima.
  2. Porozan. Oni su poput zdravih kostiju. Između osteocita su masno tkivo, krvne žile, koštana srž. Otkriveno u cjevastim kostima.
  3. Medularni. Takvi tumori su ispunjeni koštanom sržom. Smještena u sinusima kostiju lica. Vrlo su rijetke.

simptomatologija

Najčešći tip bolesti je osteoidni osteoma tibije. Najčešće se tumor takve lokalizacije dugo vremena ne osjeća, stoga većina pacijenata čak ne sumnja da ima takve formacije. Osteoidni osteoma femura u rijetkim slučajevima čak i nekako se otkriva.

Nakon nekog vremena, pacijenti mogu početi bezizražajni bolovi, koji su položajem i zasićenjem slični neugodnim i bolnim senzacijama u mišićima nakon tjelesnih vježbi. Nakon 2 mjeseca bol postaje nepodnošljiva. Tijekom dana nisu toliko jaki, no noću dolaze vrlo jaki napadi. Ali u svakom slučaju, boli uzrokuje nelagodu pacijentu.

Tumor raste i na kraju postaje vidljiv pod kožom, posebno u onim područjima gdje nema epiderme ili postoji vrlo malo potkožnog masnog tkiva. Ako se patološko fokusiranje nalazi duboko u koštanom tkivu, tada kod probiranja ove zone neće biti nikakvih negativnih reakcija.

No, ako se depozicija tumora nalazi u unutarnjoj šupljini zgloba ili pod periostom, to će povećati bol.

Osteomi, s jezgrom u kosti lubanje može komprimirati s povećanjem krvne žile, živce, a lokalna reakcija će se dogoditi - pareze, paralize, smanjena oštrina vida, mirisa, razvoj napadaja i glavobolje napadaja.

Kompleks dijagnostike

Osteoidni osteomi, u pravilu, slučajno su otkriveni roentgenološkim pregledom. Nakon otkrivanja tumora liječnik može propisati dodatne testove koji će pomoći razjasniti strukturu nakupljanja, veličinu i odrediti može li obrazovanje omogućiti metastaze.

Dijagnoza se sastoji od rendgenskog pregleda, pomoću kojeg možete odrediti strukturu tkiva u blizini tvorbe (ta tvar je gusta ili spužva, koja ovisi o mjestu tumorskog podrijetla). Približna jasna fotografija omogućava dobro ispitivanje osteoma i određivanje njegove strukture, oblika, točne veličine.

Dijagnoza je također u imenovanju magnetske rezonancije i kompjuterske dijagnostike. MRI daje preciznije podatke o neoplazmi. Na slikama možete jasno razmotriti sve potrebne podatke, njihov položaj, isključiti Gardnerovu bolest.

Pacijentu će dobiti pucketanje tumora. Ova manipulacija omogućuje utvrđivanje onoga što se formacija sastoji, bilo da je to zloćudna. Izvedena scintigrafija omogućuje otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Izvođenje liječenja

Kako se riješiti osteoidnih osteoma? Kirurgija se može propisati, ali samo ako nakupljanje utječe na povećanje tijela i njegov ispravni oblik ili uzrokuje preveliku bol. Osim toga, trebamo neke čimbenike u kojima će operacija biti neophodna mjera:

  • veličina osteoma dosegla je više od 1 cm;
  • ometa normalno funkcioniranje obližnjih organa;
  • rast se može zaustaviti ili usporiti, počinje deformacija koštanog tkiva;
  • neestetski izgled pacijenta.

Postoji nekoliko mogućnosti za uklanjanje e-učenja. Izbor metode ovisi o plasmanu nakupljanja iskusnog liječnika, i kirurške mogućnosti. Zahvaćeni ekstremitet radile na traumatologiji i ortopediji, osteom prednjem dijelu, lubanja i sinusi su uklonjene maksilofacijalnu kirurgiju, neurokirurgije ili ENT liječnika.

Nužna okolnost je uklanjanje tumora zajedno s najbližim zdrave tkiva, kao i s periostom. To je učinjeno kako bi se spriječilo ponovno razvijanje patologije.

Terapija lijekovima

Bolest ne reagira na lijekove, ali ti lijekovi mogu smanjiti bol i nelagodu. Racionalno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni mogu biti u sastavu različitih ljekovitih oblika - pomasti, kreme, gelovi za topikalnu primjenu, tablete za oralnu primjenu. Takva složena terapija učinkovito uklanja neugodne simptome.

Ako su izrasline male veličine, tada operacija u takvim slučajevima nije prikazana, budući da može donijeti mnogo više problema i ozljedu od samog tumora. Pacijent je stavljen u registar u ambulanti, tako da ako obrazovanje raste, moguće je poduzeti pravovremene mjere kako bi se uklonili.

Hoće li tretman za ljude biti prikladan? Može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer takve metode mogu pogoršati stanje i potaknuti rast obrazovanja.

osteom

osteom - benigni tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Karakterizira ga povoljna struja: raste vrlo sporo, nikada maligno, ne daje metastaze i ne raste u okolna tkiva. Osteoma se često razvija kod bolesnika dječje i mlade dobi (od 5 do 20 godina). Postoji nekoliko vrsta osteoma, koje se razlikuju po strukturi i mjestu. Osteom obično lokaliziran na vanjskoj površini kosti, a nalazi se na ravne kosti lubanje, u stijenki gornjih, sitast, frontalni sinusa i klina na tibije, femoralna i nadlaktičnih kostiju. Tijela kralješaka također mogu biti pogođena. Osteom su jedan izuzetak - Gardnerov bolest koja je karakterizirana više tumora i nasljednom osteoma lubanje kostiju uzrokovane povredom tkiva mezenhimalnih razvoja i u kombinaciji sa drugim malformacija. Liječenje svih vrsta osteomusa je samo kirurško.

osteom

Osteom je benigna tvorba slična tumoru, formirana iz visoko diferenciranog koštanog tkiva. Karakterizira ga iznimno spor rast i vrlo povoljna struja. Nisu pronađeni slučajevi degeneracije osteoma u maligni tumor. Ovisno o sorti može biti popraćena bol ili asimptomatska. Kada cijeđenje susjedne anatomske strukture (živce, krvne žile i sl. D.) Pojavljuje se odgovarajuće simptome koji zahtijevaju kirurške intervencije. U ostalim slučajevima kirurško odstranjivanje osteoma obično se izvodi iz kozmetičkih razloga.

Osteom se obično razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Mnogo češće pate od bolesnika muškog spola (iznimka - osteomi kostiju lica češće razvijeni kod žena). Gardnerov sindrom, praćen razvojem višestrukih osteoma, je nasljedan. U drugim slučajevima, sugerira se da hipotermija ili ponovljena trauma mogu biti čimbenici koji pokreću.

klasifikacija

Uzimajući u obzir podrijetlo traumatologije razlikuju se dvije vrste osteoma:

  • Hiperplastični osteomi - razvijaju se iz koštanog tkiva. Ova skupina uključuje osteome i osteoidne osteome.
  • Heteroplastični osteomi - razvijaju se od vezivnog tkiva. Ova skupina uključuje osteofite.

Osteom u svojoj strukturi ne razlikuje se od normalnog koštanog tkiva. Oblikovano je na kostima lubanje i kostiju lica, uključujući i zidove paranazalnih sinusa (frontalni, gornji, rešetkasti, klinasti). Osteom u području kosti lubanje je 2 puta češći kod muškaraca, na području kostiju lica - 3 puta češće kod žena. U velikoj većini slučajeva otkrivaju se pojedinačni osteomi.

Gardnerova bolest je moguća formiranje višestrukih osteoma u području dugih cjevastih kostiju. Osim toga, razlikuju se kongenitalni višestruki osteomi kostiju lubanje, koji se obično kombiniraju s drugim razvojnim malformacijama.

Osteomi sami su bezbolni i asimptomatski, ali kada stiskanje susjednih anatomskih formacija može izazvati niz kliničkih simptoma - od oštećenja vida do epileptičkih napadaja.

Osteoida osteom također jako razlikovati tumor kosti, a njegova struktura razlikuje od normalne kosti i sastoji se od bogato vaskulariziranih (bogat u krvnim žilama) obroka osteogeni tkivo, kost i nasumce raspoređeni balochek područja osteolizu (razaranja kosti). Obično osteoidni osteom ne prelazi promjer od 1 cm. To se događa vrlo često i iznosi oko 12% ukupnog broja benignih tumora kostiju.

Može se nalaziti na bilo kojoj kosti, osim strijama i kostima lubanje. Tipična lokalizacija osteoidnog osteoma je dijafiza (srednji dijelovi) i metafiza (prijelazni dijelovi između dijafize i zglobnog kraja) dugih cjevastih kostiju donjih ekstremiteta. Oko polovice svih osteoidnih osteoma vidljivo je na tibiji iu proksimalnoj metafiziji femura. Razvija se u mladoj dobi, češća kod muškaraca. Uz to je sve veća bol koja se pojavljuje i prije početka radioloških promjena.

Osteofiti mogu biti unutarnji i vanjski. Interni osteofiti (enostosis) preraste u medularnog kanala, obično jedan (izuzetak - osteopoykiloz, naslijeđena poremećaj u kojem postoji više enostosis), asimptomatska i postati slučajni nalaz na prsima snimkama. Vanjski osteofiti (egzostaze) rastu na površini kostiju, mogu se razviti kao rezultat različitih patoloških procesa ili nastati bez vidljivog uzroka. Posljednja vrsta egzostaze često se nalazi na kostima lica, lubanjama i zdjelici. Egzostaze mogu biti asimptomatske, manifestiraju se kao kozmetički defekti ili stisnuti susjedne organe. U nekim slučajevima dolazi do istodobne deformacije kostiju i frakture noge egzostaze.

Geteroplasticheskie osteom mogu pojaviti ne samo na kostima, ali i na drugim organima i tkivima: u mjestima pričvršćenja tetiva, prepona, pleura, moždanog tkiva, srca, školjke, itd...

osteom

Klinika osteoma ovisi o mjestu. Kada se osteom nalazi na vanjskoj strani kostiju lubanje, to je bezbolna, nepomična, vrlo gusta formacija s glatkom površinom. Osteom koji se nalazi na unutarnjoj strani kosti lubanje može uzrokovati poremećaje pamćenja, glavobolju, povećani intrakranijski tlak i čak uzrokovati epileptičke napadaje. A osteom, lokaliziran na području "turskog sedla", može dovesti do razvoja hormonalnih poremećaja.

Osteom nalazi u sinusa može uzrokovati različite simptome očne: ptozu (opuštene stoljeća), anizokorija (različite zjenice veličine), diplopija (dvoslike), egzoftalmus (ispupčen oči), smanjen vid, itd.. U nekim slučajevima također je moguća opstrukcija dišnih putova na pogođenoj strani. Osteomi dugih cjevastih kosti obično se pojavljuju asimptomatski i identificiraju se kada sumnja na Gardnerovu bolest ili postanu slučajni nalaz tijekom snimanja rendgenskih zraka.

Diferencijalna dijagnoza osteomi u lica kosti i lubanje održava sa čvrstim odontoma, ossificated vlaknaste displazija i reaktivnih kostiju izrasline koje se mogu pojaviti nakon teške traume i infektivnih lezija. Osteomi dugih cijevnih kostiju moraju se razlikovati od osteokondroze i organiziranih periostealnih žuljeva.

Dijagnoza osteoma obavlja se na temelju dodatnih studija. U početnoj se fazi izvodi radiografija. Međutim, takva studija nije uvijek učinkovita zbog male veličine osteomi i karakteristike njihovog položaja (na primjer, na unutarnjoj površini kosti lubanje). Stoga je najčešća dijagnostička metoda često informativna računalna tomografija.

Ovisno o mjestu liječenja, osteomi se liječe ili neurokirurgima, ili maksilofacijalnim kirurzima ili traumatologima. S kozmetičkim defektom ili pojavom simptoma kompresije susjednih anatomskih formacija, naznačena je operacija. Uz asimptomatski osteom moguće je dinamičko promatranje.

Osteoidni osteom

Najčešće se osteoidni osteom razvija u području dijafize dugih cjevastih kostiju. Prvo mjesto u smislu prevalencije zauzima tibija, nakon čega slijede femoralne, fibularne, humerusne, zračne i ravne kosti. Oko 10% od ukupnog broja slučajeva su osteoidni osteomi kralješaka.

Prvi simptom osteoidnog osteoma je ograničena bol u području lezije, koja svojom prirodom prvo sliči boli u mišićima. U nastavku, bol postaje spontan, dobiva progresivni karakter. Sindrom boli s takvim osteomima smanjuje ili nestaje nakon uzimanja analgetika, a također nakon što pacijent "odstupa", ali se ponovo pojavljuje sam. Ako je osteom lokaliziran na kostima donjih ekstremiteta, pacijent može poštedjeti nogu. U nekim slučajevima razvija se nestabilnost.

Na početku bolesti nema nikakvih vanjskih promjena. Zatim se formira ravna i tanka bolna infiltracija na području lezije. Kada se osteom pojavljuje na području epifize (zglobnog dijela kosti) u zglobu, može se odrediti akumulacija tekućine.

Kada se nalazi u blizini zone rasta, osteoidni osteom stimulira rast kosti, tako da se kod djece može razviti skeletna asimetrija. Kada lokalizira osteom u kralješcima, može se formirati skoloza. A kod odraslih i djece na ovom mjestu, također je moguće pojave simptoma kompresije perifernog živca.

Dijagnoza osteoidnog osteoma vrši se na temelju karakteristične radiografske slike. Obično, zbog njihovog položaja, takvi tumori se bolje vide na rendgenskim zrakama u usporedbi s konvencionalnim osteomom. Međutim, u nekim slučajevima, poteškoće su također moguće zbog male veličine osteoidnog osteoma ili njegove lokalizacije (na primjer, u kralješnici). U takvim situacijama, kompjutorska tomografija koristi se za pojašnjenje dijagnoze.

Tijekom snimanja rendgenskih zraka, ispod kortikalne ploče, otkriva se maleno zaobljeno područje prosvjetljenja, okruženo zonom osteoskleroze čija se širina povećava kako bolest napreduje. U početnom stadiju određuje se jasno vidljiva granica između ruba i središnje zone osteoma. Kasnije je ova granica izbrisana, jer se tumor podvrgava kalcifikaciji.

Histološki pregled osteoidnog osteoma otkriva osteogeno tkivo s velikim brojem žila. Središnji dio osteoma su područja stvaranja i uništavanja kosti s fantastičnim isprepletenim gredama i trakama. U zrelim tumorima identificirani su žarići skleroze, a na "starim" područjima identificirana je stvarna fibrozna kost.

Diferencijalna dijagnoza osteoida osteoma provodi se s ograničenom sklerozirajući osteomijelitis, seciranje, osteochondrosis osteoperiostitom, kronični apscesa Brodie, barem - Ewing tumora i osteosarkom.

Liječenje osteoidnog osteoma obično izvodi traumatolozi i ortopedi. Liječenje je samo kirurško. Tijekom operacije izvodi se resekcija pogođenog područja, ako je moguće - zajedno sa okolnom zonom osteoskleroze. Relapsi su vrlo rijetki.

osteofiti

Takvi razvoji mogu nastati iz raznih razloga i za niz karakteristika (osobito podrijetla) razlikuju se od klasičnih osteoma. Međutim, zbog slične strukture - visoko diferenciranog koštanog tkiva - neki autori pripisuju osteofite u skupinu osteoma.

Od praktičnog su interesa egzostaze - osteofiti na vanjskoj površini kosti. Oni mogu imati oblik polutke, gljiva, šiljka ili čak cvjetača. Zabilježena je nasljedna predispozicija. Obrazovanje se često javlja tijekom puberteta. Najčešće egzostaze su gornja trećina kostiju donje noge, donja trećina femura, gornja trećina humerusa i donja trećina kostiju podlaktice. Manje često egzostaze su lokalizirane na ravnim kostima debla, kralježaka, kostiju ruke i metatarsusa. Oni mogu biti pojedinačni ili višestruki (s exostosis chondrodysplasia).

Dijagnoza se vrši na temelju radiografije i / ili računalne tomografije. Prilikom proučavanja rendgenskih snimaka treba uzeti u obzir da stvarna veličina egzostaze ne odgovara podacima rendgenskog snimka, jer gornji sloj hrskavice na slikama nije prikazan. U ovom slučaju debljina ovog sloja (osobito u djece) može doseći nekoliko centimetara.

Liječenje je brz, provedeno u odjelu za traumatologiju i ortopediju i sastoji se u uklanjanju egzostaze. Prognoza je dobra, recidiva s jednom eksostozom su rijetka.

O Nama

Više metastaza melanoma u mozgu - ovaj problem vodi misli liječnika širom svijeta. Do sada nije pronađen učinkovit način za sprečavanje i suzbijanje mehanizma metastaza melanoma.

Popularne Kategorije