Značajke onkologije djece

Pedijatrijsku onkologiju karakterizira brzi razvoj malignih tumora, koji se značajno razlikuje od odrasle osobe. Broj djece koja pate od raka postupno se povećava. Među uzrocima koji utječu na smrtnost djece i adolescenata, rak je drugi od nesreća.

Rak u djece ima svoje osobine. Ako je njegov nastup u odrasloj dobi uzrokovan 90% utjecaja vanjskih čimbenika, onda je u djetetu povezan s genetikom u većini slučajeva. Rak dječje bolesti javlja se s vjerojatnošću od 1: 10000. Ovaj pokazatelj je znatno niži nego kod odraslih osoba. Najčešći oblici su leukemija i leukemija.

Zašto mala djeca dobivaju rak

Liječnici razlikuju sljedeće uzroke raka kod djece:

• opekline;
• zračenja;
• sekundarni dim;
• nepravilne prehrane;
• dugotrajno korištenje određenih lijekova;
• virusne infekcije;
• nasljedstvo. Za izazivanje bolesti može se produžiti izloženost sunčevoj svjetlosti. Negativna podloga za nezrelog organizma djeteta osigurava pozadinsko zračenje. Pasivno pušenje također je čimbenik zašto djeca pate od raka. Stoga se roditeljima preporučuje da nikad ne pribjegavaju lošoj navici u prisustvu djeteta. Pravilna prehrana je vrlo važna za rastući organizam. Ako djetetov prehrana dominira dimljenog mesa, pržene hrane i drugih namirnica s mnogo štetnih tvari i potrošnje voća i povrća je niska, vjerojatnost od raka kod djece odrasta u nekoliko puta.

Promicati pojavu karcinoma i lijekova na temelju barbiturata, fenitona, androgena i diuretika. Često njihov prijem je dovoljno dug i dijeli se na tečajeve. Pedijatrijsku onkologiju mogu izazvati neki virusi. Među njima posebno mjesto zauzima hepatitis i herpes. Djeca s Downovim i Costmanovim sindromima također su u opasnosti.

Moderni znanstvenici ne isključuju mogućnost prijenosa stanica raka od bolesne majke u fetus. Nije važno stanje posteljice. U nekim je slučajevima bila potpuno zdrava. Također, nemojte skratiti genetsku predispoziciju.

Simptomi onkoloških bolesti kod djece

Rak dječje dobi podijeljen je u tri kategorije ovisno o dobi djeteta i vrsti tumora:

Rast embrija može biti posljedica degeneracije ili abnormalnog razvoja embrionalnih stanica. To je jedan od razloga za aktivni rast stanica raka. Histološka analiza u ovom slučaju pokazat će sličnost s tkivima fetusa. Mlađe se oteklina može pojaviti u djetinjstvu i adolescenciji.

Njegov izgled je rezultat malignosti već zrelih tkiva. Tumori tipa odraslih vrlo su rijetki u praksi.

Iako se liječenje raka preporučuje da se liječi u ranoj fazi, nije lako identificirati rak. Simptomi zloćudnog obrazovanja mogu biti različiti. Uostalom, u tijelu nezrelog djeteta, tumor se može pojaviti u bilo kojem tijelu. Rak jetre u djece manifestira značajno povećanje organa. U nekim slučajevima, to može biti prisutnost neoplazme u abdomenu, koja se nalazi pored jetre. Utvrditi da tumor može biti normalna palpacija. Glavni znakovi raka krvi identični su simptomima koji se javljaju kod odraslih osoba. Kod malih bolesnika opažena je anemija, hemoragija, istodobne infekcije i smanjeni broj leukocita. Tumor u mozgu dojenčadi očituje se oticanjem fontane i naknadnim odstranjivanjem kranijalne šavove. Starija djeca pate od glavobolja i povraćanja. Budući da se simptomi raka pojavljuju dovoljno kasni, često se propušta vrijeme. U pola slučajeva, bolest je otkrivena kasno.

Liječenje raka kod malih pacijenata

Liječenje raka kod djece ima svoje osobine. Ali to također uključuje i ozračivanje, kemoterapiju i kiruršku intervenciju. Uvođenje kemikalija u liječenju malih pacijenata rangira se na prvom mjestu. Mnoge razvijene zemlje koriste ovu metodu kao najnepovoljnije. Suvremena farmaceutska industrija proizvodi lijekove koji su što učinkovitiji i ne nanose ozbiljnu štetu na djetetovo tijelo. Korištenje radijacijske terapije treba biti opravdano. Uostalom, njegova uporaba može uzrokovati značajnu štetu tijelima u razvoju. Kirurška intervencija uglavnom služi kao dodatak kemoterapiji. Samo s neuroblastom, prvo se izvodi operacija, nakon čega slijedi tok lijekova koji ometaju rast i razvoj maligne novotvorine.

Onkološke bolesti kod malih pacijenata su jedinstvene.

Samo dijete može započeti proces regresije, koji nastaje spontano.

U nekim slučajevima, moguće je preokrenuti tumor od malignih do benignih bez ikakvog razloga. Uzroci takvih fenomena još uvijek su neriješeni.

Rak dječje bolesti je sve o strašnoj bolesti malih ljudi

Rak je maligna tvorba koja potječe od epitelnih stanica. Nažalost, onkologija u bebama postaje česta pojava: od 100 tisuća djece 20 godišnje obolijeva. Liječnici kažu da se u većini slučajeva raka kod djece može izliječiti jer se tijelo i imunološki sustav djece mogu nositi s mnogim bolestima.

U vezi s čestim pregledima, onkologija se može dijagnosticirati u početnim fazama. No, na temelju statistike primijenjenih u ranoj fazi je oko 10%, pa je postotak oporavka znatno smanjen.

razlozi

Mnogi ljudi pitaju: "Zašto djeca pate od raka?". Mnogi tvrde da su za to sami krivi sami odrasli. One majke koje su pušile i koristile alkohol tijekom trudnoće. Pasivno pušenje uz bebu samo ga ubija. I vrijedno je spomenuti i bijesni tehnički napredak, koji je općenito povećao broj bolesti, kako kod odraslih tako i kod djece.

Uzroci raka kod djece u tijelu još uvijek nisu potpuno razumljivi. Čimbenici koji mogu utjecati na formiranje karcinoma u tijelu:

• Kršenje u prenatalnom razvoju. Pojava u djece anomalija i deformacija, moguće je razvoj stanica karcinoma tijekom embrionalnog razdoblja;
• Genetska predispozicija. Vrste raka su različite, a neke od njih mogu se promatrati u nekoliko generacija.
• Ekologija. Svatko zna da ekološka situacija u Rusiji nije povoljna, visoka onečišćenja našeg tla, vode i zraka čine ogroman utisak na zdravlje, a razni virusi mogu utjecati na rak dječje dobi.

Vrste i simptomi

Rana dijagnoza raka može djetetu dati puni život. Kada se pojave prvi znakovi onkologije, odmah se posavjetujte s liječnikom i ne pokušavajte sami liječiti. Prije odgovaranja na pitanje - koji su simptomi onkologije u djece, morate uzeti u obzir rak svakog djeteta.

leukoze

Na drugi način, nazvanu anemija, leukemija ili karcinom krvi. Treće mjesto zauzima među malom djecom. U početku, stanice raka zamjenjuju zdravo, a zatim ih zamjenjuju na sve. Kršila hemopoetsku funkciju. Broj neozličnih leukocita je previše. Može se dijagnosticirati na rutinskom kliničkom krvnom testu. Razmotrite simptome raka kod djece:

• Blijeda koža i sluznice.
• Apatičko stanje.
• Gubitak težine, nedostatak interesa za hranu.
• Otpor prema hrani, uz povraćanje.
• Kratkoća daha zbog plućnog edema.
• Crvenilo na koži, neobjašnjive modrice i modrice.
• Povreda koordinacije;
• Veliki abdomen zbog povećanja unutarnjih organa (slezena, jetre).
• Limfni čvorovi su tako povećani da mogu biti palpirani.
• Bol u kostima (noge, ruke, vrat).
• Visoke temperature.
• Krvarenje.
• "Uzajamni vid" dijete osjeća kako izgleda izgubiti iz vida.

Glava i kičmena moždina.

Dijagnoza u dobi od 5-10 godina. Često se javlja zbog mutacije preostalih embrionalnih stanica u mozgu i kralježnične moždine. Ove su stanice vrlo osjetljive na vanjske čimbenike: zračenje, ekologiju, kemijske učinke itd.

Simptomi tumora mozga

• "Gladna povraćanje" javlja kada dijete ne jede i gladno.
• Poremećaj vida i kretanja.
• Teške boli u lubanji neprekidno se pojačavaju kad se glava pomiče i kašlja.
• Konvulzije.
• Mentalni poremećaji.
• Halucinacije.
• Apstrakcija iz vanjskog svijeta.

Simptomi raka kralješnične moždine

• skolioza;
• Umjesto stvaranja tumora, osjetljivost se gubi;
• Opuštanje sfinktera, što dovodi do inkontinencije urina i izmeta;
• Bol na cijelom leđima, prestaje kada beba preuzme sjedni položaj i pojačava se kada leži;

Wilmsov tumor

Rak debelog crijeva dijagnosticira se do 3 godine. Otkriveno je sasvim slučajno, jer gotovo da nema simptoma.

simptomatologija

• Sindrom boli se ne očituje u ranoj fazi.
• U posljednjim stadijima pojavljuju se divlje bolove, kako se približavaju obližnji organi.
• Proljev.
• Gubitak težine.
• Povećanje temperature.
• Krv u urinu.

sympathicoblastoma

Ova je onkologija kod djece do 5 godina starosti. To utječe na simpatički živčani sustav. Lokalizacija: vrat, kosti i meki tkiva, abdomen, mala zdjelica.

simptomi

• Apatično stanje, a ne želja za ništa.
• Blijeda koža i sluznice.
• Pojačano znojenje.
• Bol u kostima.
• Povećana temperatura.
• Može se opaziti oticanje ždrijela, lice i jakih "vrećica" i modrica ispod očiju.
• Mučanje teško.
• Poremećaj probavnog trakta.

retinoblastom

Tumor utječe na mrežnicu oka, nalazi se u djece nakon rođenja i do 6 godina starosti. Onkološka bolest u 5% dovodi do sljepoće.

simptomi

• Hyperemia očiju;
• Bolni osjećaji u zahvaćenom oku;
• Razvoj strabizma;
• "Cat's-eye", neoplazma izboči iz leće.

rabdomiosarkom

Karcinom mišićnih ili vezivnih tkiva, najčešće promatranih u djece svih dobnih skupina, kao i dojenčadi. Lokalizacija: donji i gornji udovi, genito-urinarni organi, glava, vrat, rijetko - tijelo.

simptomatologija

• Žutica kože, sclera i mukoznih tkiva.
• "Oči za izlazak."
• Upalna reakcija - oteklina u leziji.
• Gubitak vida.
• Povraćanje.
• Proljev.
• Bol u peritoneumu.
• Grubi, riješen glas.

osteosarkom

Utječe na femoralne ili humerusne kosti u adolescenciji. Tumor uništava osnovnu strukturu tkiva i kost postaje vrlo krhka na ovom mjestu.

dokazi

• Obično se bolovi u kosti intenziviraju prema večeri i imaju kratkotrajni karakter, a postupno se promatra stalna bol.
• Prvo bol nema lokalizaciju.
• Kosti se pojavljuju na kostima.
• Kost se može trajno slomiti na jednom mjestu.

Ewingov sarkom

Prepoznajte u djece 10-16 godina. Tumori se nalaze u gornjim i donjim ekstremima, rjeđe u rebrima, škapuli i kosti.

simptomi

• Obično se bolovi kostiju pojačavaju prema večeri, imaju kratkoročni karakter.
• Oštar gubitak težine.
• Visoke temperature.
• U posljednjim fazama paralize pogođenog područja, karakteriziranu jakom boli.

Limfom Hodgkin

Karcinom limfogranulomatoze, limfnih čvorova i svih limfnih sustava.

dokazi

• Limfni čvorovi mogu se pojaviti u povećanom obliku, a zatim nestati.
• Blago izražena bol.
• Svrbež u području lezije.
• Slabost.
• Obilje znojenje.
• Temperatura subfebrila.

dijagnostika

Bebe se dobro osjećaju čak iu posljednjim fazama razvoja malignih tumora.

Rak tijekom trudnoće je rijedak fenomen, najčešće kod mladih žena od 15 do 30 godina. U takvim slučajevima postoje posebne metode liječenja, lijekovi koji mogu spriječiti razvoj raka i sačuvati fetus.

Majke u odnosu na fetus uvijek su osjetljive na sve promjene u tijelu. Trudnice bi uvijek trebale obratiti pozornost na takve simptome kao što su: česte glavobolje, rektalni krvarenje, nadutost. Za dijagnostiku koristim CT, X-zrake i krvni test za onomarkere.

Kako bi se identificirala onkologija, koriste se sljedeće metode:

• MR omogućuje vam da vidite čak i najmanji tumor, njegov oblik, stupanj oštećenja okolnog tkiva.
• ultrazvuk potrošiti kako bi se dala opća karakteristika unutarnjih organa i pogledati prisutnost metastaza.
• CT (kompjutorska tomografija) omogućuje vam da pogledate rad organa i pronađete lokalizaciju tumora.
• Ispitivanje krvi. U krvi pozornost je usmjerena na leukocite, ESR, crvene krvne stanice i na prisutnost stanica raka. Za prevenciju, potrebno je uzeti godišnji i biokemijski test krvi.
• Analiza mokraće. U urinu se ispituje stanice raka i krv.
• Biopsija. Uzmi dio tumora za daljnje proučavanje. Najtočniji tip dijagnoze temeljen na rezultatu biopsije propisuje liječenje, budući da ta metoda omogućuje određivanje stupnja, agresivnosti, diferencijacije itd.
• Probijanje koštane srži. Koristim u karcinomu organa koji stvaraju krv.

liječenje

Da bi uklonili tumor, djeca koriste kemoterapiju i terapiju zračenjem, u preostalim slučajevima ih uklanjaju operativno. Nakon završetka jedne od gore navedenih terapija nastavlja se liječenje, tako da nema povratka.

U posljednjim fazama, kada su metastaze već prodrle u udaljene organe i dijelove tijela, koristite suzdržavanje. Kirurške intervencije već su besmislene i obično koriste kemoterapiju i radioterapiju da bi se držala zvijer. Za teške bolove propisuju se analgetici i lijekovi protiv opojnih droga.

pogled

Sve ovisi o tome kad ste odlazili u bolnicu, od stadija bolesti i općeg stanja bebe. Dječji karcinom lakše je izliječiti od odraslih, što je opravdano mogućnošću rehabilitacije mladog organizma. Rizik od boli nije visok. Bilo je slučajeva kada je bio izliječen u posljednjoj fazi tumora.

Prognoza različitih onkologija:

• Retinoblastom - liječenje 100%;
• Rak karcinoma (Ewingov sarcoma, osteosarkom) - 74%;
• Karcinom mekog tkiva - 76%;
• Wilmsov tumor (rak bubrega) - 90%.

Kako prepoznati rak djeteta? Intervju s onkologom

Onkologija - ova riječ uvijek zvuči zastrašujuće, a pojam pedijatrijske onkologije dvostruko je strašnije. Dijagnoza "raka u djetetu" za roditelje uvijek je šok. Ne želim vjerovati u njega. Svaka mama, svaki tata u tušu do posljednje nade za medicinsku pogrešku. Promijenjuju klinike, stručnjake, pokušavaju pronaći metode liječenja koje su alternativne za tradicionalnu kemoterapiju i kemoterapiju. No, u ovom trenutku mnogi roditelji čine najveću pogrešku - propustili su dragocjeno vrijeme.

Rak dječje dobi više je "zahvalan" i izlječiv je od odrasle osobe. Ako se maligna neoplazma prepozna u ranoj fazi, 90% djece može se spasiti, onkolozi nas upozoravaju na to. Međutim, problem ranog otkrivanja raka u našoj (a ne samo u našoj) zemlji još uvijek je relevantan.

Slažem se, kad postoji tragedija, nema smisla tražiti odgovor na pitanje "Tko je kriv?". Roditelji koji su kasnije primijetili promjene u stanju djeteta i kasnije se obratili liječnicima za pomoć? Liječnici koji su dugo tražili pravu dijagnozu? Mnogo je važnije ne dopustiti takav scenarij i imati vremena za spasiti život djece. Dakle, koncept "onkostorozhennost" trebao bi biti dobro poznat svima - i liječnicima i roditeljima.

Pitali smo Anna Nikolaevna BYKOVSKY, voditelj dječjeg odjela Kazahstana istraživačkog instituta za onkologiju i radiologiju Ministarstva RK zdravstva reći što znakovi upozorenja u djeteta potrebno je obratiti posebnu pozornost na koga kontaktirati ako roditelji sumnjaju, za koju će morati platiti na self-obratio, a što vrste pomoći su dostupni za besplatno i o mnogim drugim stvarima i vrlo važnim.

- Anna Nikolaevna, onkolozi kažu da je rak djeteta "zahvalan" za odraslu osobu. Koji je razlog za to?

- Pedijatrijska onkologija nije smanjena kopija onkologije odraslih. Oni su apsolutno različiti, i prema morfološkom tipu i strukturi morbiditeta. Kod djece, u pravilu, ne postoje epitelni tumori (karcinomi), tj. Rak, koji nastaje u epitelnim stanicama organa. U djetinjstvu se uglavnom razvijaju sarkomi niske razine, tj. Maligne neoplazme koje nastaju u vezivnom tkivu. Nisko-diferencirane znači brzo napredovanje, ali što je niža diferencijacija ovog procesa, to je lakše liječiti.

- I ipak, diljem svijeta djeca i dalje umiru od raka?

- Glavni problem raka dječje dobi je da je vrlo teško dijagnosticirati primarne tumore kod djece. U ranoj fazi bolesti, tumori ne pokazuju nikakve simptome. Ne ozlijediti dok ne dostignu značajnu veličinu i ne počnu pritisnuti obližnje organe i tkiva.

Ako u onkologiji odraslih postoji obvezno prikazivanje dobnih specifičnosti, tada se u djetinjstvu ne mogu uvesti. U djece, maligni tumor se može pojaviti pri rođenju. Na primjer, neuroblastoma ili lymphosarcoma, tj. Dijete, rođeno je s malignom neoplazmom. Ovo je takozvani embrionalni tumor.

- Postoji li točno objašnjenje zašto se tumor u djece rađa u uteri? Je li nasljedni teret uvijek kriv?

- Nažalost, danas postoji mnogo teorija. I s takvom količinom, nitko od njih neće u potpunosti odgovarati stvarnosti. Vrlo je teško odrediti u kojem se stadiju embrionalnog razvoja djeteta rađa tumor. Ako bismo znali točno etiologiju ovog procesa, već bismo pronašli radikalne metode suzbijanja ove bolesti.

Što se tiče nasljednih čimbenika. Naravno, ne može se poreći. U mojoj praksi bio je slučaj. Pacijent je uspješno liječi nefroblastomu (tumor bubrega), ali na 24, ona je primljena u našem odjelu s novorođenče. Dijete je samo navršilo 40 dana i već je dijagnosticirao primarni generalizirani oblik neuroblastoma (rak simpatičkog živčanog sustava). U ovom slučaju, naravno, nasljedni čimbenik mogao bi igrati ulogu.

Genetske bolesti uključuju retinoblastom (rak mrežnice). Ako je netko u obitelji imao retinoblastom, u oko 50% slučajeva dijete može naslijediti ovu bolest.

- Postoje li podaci u kojem dobu dijete može manifestirati tumor embrija?

- Ne postoji precizno dobno razdoblje. Nikad ne možemo reći u kojem će se dobi ta bolest očitovati. Postoji određena skupina bolesti koje se mogu manifestirati u prvoj godini života. To uključuje neuroblastom, nefroblastom, retinoblastom i broj meduloblastoma.

Druga grupa bolesti obično se javlja tijekom adolescencije. To su sarkomi kostiju i mekih tkiva (rabdomiosarkoma, alveolarni sarkomi, osteogeni sarkomi), kao i Khozhkinov limfom.

Ako se osteogenski sarkom pronađe kod djeteta u dobi od 6 do 8 godina ili se nephroblastom javlja kod djeteta starijih od 10 godina, to je slučaj slučaja. Postoje skupine tumora rane dobi, a karakteristične su za stariju djecu.

Simptomi opijenosti raka vrlo su prikriveni za bilo koju bolest.

Koji su najstariji znakovi i simptomi koji bi trebali upozoriti roditelje?

- U najranijoj fazi simptoma ne mora biti, ali u određenom razdoblju dijete ima blage simptome opijanja:

• promjene u ponašanju djeteta: dijete češće stoji, igra manje, gubi interes za svoje omiljene igračke;
• smanjen apetit;
• bljedilo kože.

Vrlo često roditelji propuštaju takve simptome. Čak i ako idu u polikliniku, liječnici obično povezuju ovo stanje s infekcijom (npr. ARVI) i propisati simptomatsku terapiju. Zapravo, simptomi opijenosti raka vrlo su prikriveni za bilo koju bolest.

- Uz opće simptome opijanja, sigurno postoje znakovi koji su karakteristični za određenu vrstu raka, što roditelji mogu primijetiti sami?

- Naravno, jesu. Pogledajmo pobliže od najsvjetlijih primjera.

retinoblastom

Jedan od jarkih tipičnih znakova retinoblastoma je sjaj učenika, takozvani sindrom mačjih očiju. Roditelji često primjećuju taj simptom. I ipak, često se propušta tijekom dijagnoze.

Ja ću dati primjer. Dijete s retinoblastom ušlo je u odjel. Moja majka primijetila je sjaj učenika kada je dijete bilo 6 mjeseci. Obitelj pozvao oftalmologa, gdje je s „uevit” (odvajanje mrežnice) i dodijeljen dugotrajnog liječenja šest mjeseci dijagnosticiran. Nakon 6 mjeseci, stanje djeteta pogoršalo, bilo je simptoma opijenosti, bilo je skoro potpuni gubitak vida lijevog oka. Ipak, liječnici su nastavili inzistirati na odstranjivanju mrežnice. Kao rezultat toga, dijete sada ima zanemariv zloćudni proces.

Limfom Khozhkin i ne-Khozhkin limfomi

Za sve hematoloških zloćudnih bolesti (tumori krvi i limfnog sustava), posebno za limfomi Hozhkina nehozhkinskih i limfomi, to je karakteristika trijada simptoma trovanja. To su:

• označena bljedilo kože;
• brz gubitak težine za više od 10 kg;
• povećano znojenje u djeteta.

Limfomi su također karakterizirani povećanjem perifernih limfnih čvorova.

Ewingov sarkom i osteogeni sarkom

Početak osteogenskih sarkoma i Ewingovog sarkoma, u pravilu, uvijek je povezan s traumom. Ali sama trauma nije uzrok bolesti, samo je čimbenik koji izaziva rast tumora. Ako dijete ima predispoziciju za bolest, prije ili kasnije će se manifestirati.

Tipična slika: dijete je pala, udario, modrica ne liječi dugo, ima oteklina, kondenzacija, ali roditelji nisu u žurbi da se dijete do liječnika. Obrišite modricu sami. Stisne, zagrijavajuće masti. Bol se postupno smanjuje. Ali ako je trauma izazvala formiranje tumora, tada će se, kada se zagrije, početi brzo rasti. I bol sindrom će se i dalje vratiti i povećat će se. Rak u početnim fazama ne boli. A sam kosti ne može biti bolestan. Sarkomom se bol pojavljuje u fazi kada je tumor već prolio u meko tkivo, prekidajući periostum.

Tumori mozga

Glavni znaci tumora mozga:

Osim toga, dijete može imati poremećaj vida i konvulzije.

- Koje vrste raka djeteta smatraju najozglavnijim i agresivnije?

- Ako govorimo o djeci ranoj dobi, to je neuroblastoma (maligni tumor simpatičkog živčanog sustava) i meduloblastoma (oblik raka mozga). I meduloblastoma je podijeljen u tri oblika: klasičan, desmoplastičan i sarcomatous. Prva dva oblika bolesti daju najbolji odgovor na terapiju, za razliku od treće. Sarcomatous medulloblastoma je apsolutno nekontroliran.

U starijoj djeci, najagresivnija vrsta raka je glioblastoma (vrsta tumora na mozgu).

... prije svega, osigurajte se. Ako dijete ima mučninu, povraćanje, glavobolje, ne odmah ga šalje gastroenterologu.

- Anna Nikolaevna, ako pogledate statistiku, raste raka djeteta u Kazahstanu?

- Ne Rak dječje dobi ne raste. Broj otkrivenih slučajeva raka raste zbog poboljšane dijagnoze. Posljednjih godina, onkološka budnost među liječnicima znatno je porasla u našoj zemlji, poboljšana je dijagnoza pedijatrijske onkologije.

Ipak, dva velika problema: kasni tretman i kasno otkrivanje bolesti - i dalje ostaju. Unatoč činjenici da je povećani onkonastorozhennost među stanovništvom i među liječnicima, na žalost, s obzirom na asimptomatske početak bolesti, bez simptoma manifestacije, roditelji sadašnjeg kasno, a liječnici povući s dijagnozom.

Stoga uvijek kažemo našim studentima i stanovnicima: prije svega, osigurajte se. Ako dijete ima mučninu, povraćanje, glavobolje, ne odmah ga šalje gastroenterologu.

U našoj praksi često se javljaju takve situacije. Pedijatar usmjerava dijete s mučninom i povraćanjem gastroenterologu. Gastroenterolozi šalju ultrazvuk organima trbušne šupljine, otkriva se diskinezija žučnih kanala (i danas je pravi patuljak djetinjstva), a propisan je odgovarajući tretman. S obzirom na ovu pozadinu, stanje djeteta pogoršava, mučninu i povraćanje povećavaju. Naziva se neurologu. Neurolozi, zauzvrat, otkrivaju encefalopatiju (ovo je još jedan problem među dijagnozama djetinjstva), a dragocjeno vrijeme se troši na njeno liječenje. Kao rezultat, dijete nam dolazi u zanemarenu državu.

Ako periferni limfni čvorovi povećani u veličini, prvo moramo isključiti takve strašne bolesti kao limfosarkom (nehozhkinskaya limfoma) i limfoma Hozhkina.

Stoga, molim roditelja i pedijatara: ako dijete iznenada ima mučninu, povraćanje, glavobolje, ne gubite vrijeme, nemojte CT ili MRI mozga. Uklonite tumor, a zatim već možete liječiti gastroenterološke patologije, neurološke bolesti itd.

Slična situacija - s porastom perifernih limfnih čvorova (u vratu, u ingvinalnim ili aksijalnim područjima). Prije svega, liječnici isključuju zoonoza i druge infekcije. Zatim isključuju tuberkulozu: provode terapiju protiv tuberkuloze i vide hoće li dijete reagirati na to ili ne. To je u osnovi pogrešno. Ako periferni limfni čvorovi povećani u veličini, prvo moramo isključiti takve strašne bolesti kao limfosarkom (nehozhkinskaya limfoma) i limfoma Hozhkina. Bilo bi razumnije najprije napraviti biopsiju precizne igle i dobiti rezultat.

- A roditelji koji sumnjaju na onkologiju kod djeteta mogu se samostalno baviti Kaznisterom za prijem savjetovanja?

- Naravno. Mi nikada ne odbijamo nikoga u konzultaciji. Nitko nije otkazao samo-prijevod. Ako nije zadovoljan s konzultacijama lokalnog pedijatra, roditelji imaju pravo doći na našem Institutu ili na znanstveni centar za pedijatriju i dječju kirurgiju (npr. Institute of Pediatrics), a mi ćemo ispitati dijete.

- Dječji odjel Kaznion i Institut za pedijatriju pružaju isti raspon usluga?

- Ne sada. Od 1978. godine bili smo jedini odjel u Kazahstanu i obavili smo sve vrste liječenja raka: operacije, radiologije i kemoterapije. No, u 2013. godini došlo je do restrukturiranja, a bili smo podijeljeni.

Danas NTsPiDH služi južnih krajeva Almaty i Almaty regije, a istraživački centar za materinstva i djetinjstva (Astana) služi sjevernim krajevima, Astana i Akmola regije. U tim centrima se pružaju sve vrste kirurških zahvata i kemoterapije. U dječjem odjelu KazNIIOiR raspoređeno je samo 20 kreveta. Provodimo samo zračenje i kemoterapiju. Mi smo uglavnom djeca s tumorima mozga (prvenstveno upravljani od strane Nacionalnog istraživačkog centra za neurokirurgiju u Astani i prima nas za provođenje radioterapije i kemoradioterapiji) i djeca s solidnih tumora - nefroblastomu, neuroblastoma, Ewing sarkom, koji trebaju konsolidacija radioterapije.

- Vrlo često optužio Kazahstan onkologa da oni traže da se očuva zahvaćeno raka organa, radije ga odmah izbrisati, osobito u retinoblastom, dok je vrlo raširena u stranim klinikama organa operacija.

- Ovo nije sasvim opravdana optužba. U Kazahstanu također provode operacije koje štite organa. Na primjer, ako su prije 6-7 godina zbog zamjene zgloba s osteogenim sarkom bili prisiljeni poslati pacijente u klinike Južne Koreje i Njemačke, danas takve operacije uspješno se provode u našoj zemlji.

Što se tiče retinoblastoma, ovaj problem se brine za sve - i oftalmologe i onkologe.

Vjerujte mi, niti jedan liječnik nema skrivenu namjeru oduzeti život i posebno ometati dijete. No, kasno liječenje roditelja i kasna dijagnoza bolesti često nam ne ostavljaju nikakve druge mogućnosti. Ovdje već pitanje je: ili spasiti oko djeteta, ili život.

Doista, prekomorska operacija za spašavanje organa izvodi se češće, ali samo zbog razloga zašto se dijagnosticira rak u ranijim fazama.

U Kazahstanu se kvaliteta onkoloških bolesti u djece svake godine poboljšava, i uvjeren sam da ćemo moći dosegnuti razinu uspješnih stranih klinika. Naši stručnjaci nisu gore. Jednostavno imamo više posla od naših inozemnih kolega.

- A što je s protokolima liječenja i lijekovima?

- Radimo na protokolima međunarodnog tretmana koji se ažuriraju gotovo svake godine. Imamo istu opskrbu lijekovima kao iu inozemstvu. Jedina stvar, na dječjoj onkološkoj praksi, u principu, ograničen je izbor kemoterapijskih lijekova.

- Liječenje onkologije u djece u našoj zemlji je besplatno?

- Da. Kazahstan je jedna od rijetkih zemalja u kojima je onkologija (i dijete i odrasla osoba) prioritet i njegovo liječenje je potpuno besplatno.

- Nije bitno jesu li se roditelji prijavili kod okruga liječnika ili samostalno.

- Uvijek se pokušavamo upoznati roditelje. U svakoj situaciji. Nikad ne uzimam novac za moj prijem. No, postoje određene usluge, CT i MRI, za koje će roditelji morati platiti za samoodricanje.

- Ako pogledate službene statistike, u kojoj je regiji Kazakstan djeca onkologija češća?

- U regijama Južnog Kazahstana i Almatyja. Ali to je zbog činjenice da je u tim regijama najveća gustoća dječje populacije. A tamo gdje ima više djece, tamo, prema tome, kvantitativni pokazatelj raka dječje bolesti bit će veći.

- Anna Nikolaevna, puno hvala na intervjuu!

Zašto djeca pate od raka? Onkolog na simptome i prevenciju tumora

15. veljače svijet slavi Dječji dan s rakom. Rak u djeteta je teže dijagnosticirati na vremenu nego kod odrasle osobe, no lakše je identificirati. Istodobno, statistike su neumoljive: svake se godine sve više djece suočava sa strašnom dijagnozom.

Svake godine na svijetu više od 200.000 djece ima onkološke bolesti, a polovica ih umire. Deseti dio slučajeva raka otkriva se samo u trećoj fazi, au 8% djece karcinom se dijagnosticira u četvrtoj fazi, što komplicira liječenje i smanjuje mogućnost preživljavanja.

O poteškoćama dijagnosticiranja onkologije u djece, razlozima za povećanje morbiditeta i ulozi roditelja u procesu liječenja razgovarali smo s glavni pedijatrijski onkolog Ministarstva zdravstva, zamjenik ravnatelja Instituta za dječju onkologiju Ruskog Blokhin Centra za istraživanje raka Vladimir Polyakov.

Maya Milich, AIF.ru: Postoji li tendencija povećanja broja mladih pacijenata vas i vaših kolega?

Vladimir Polyakov: Da, takav trend može se pratiti. Vidljivi procesi pojavljuju se kod odraslih, broj pacijenata s rakom raste, rak raste mlađi, ljudi u dobi od 20 do 25 godina postaju bolesni. Porast pobolijevanja djece također je zabilježen u svim zemljama svijeta, uključujući naše. No, u Rusiji to djelomično zahvaljujući poboljšanju statističkih podataka - to jest, brojevi također rastu zbog boljeg liječenja bolesnika.

- Kako možemo objasniti porast morbiditeta?

- isključivo faktori vanjskog okruženja. Gdje postoji loša ekologija, broj malignih tumora u djece je veći nego u povoljnijim regijama. Ali napominjem da se općenito razina incidencije djece povećala sa svim bolestima, to su infekcije i alergijske reakcije, i još mnogo toga. Svi negativni čimbenici življenja, prehrane, nepovoljne psihološke situacije - utječu na ljude. Način života roditelja snažno utječe - kako se ponašaju, kako žive, piju li, puše ili jedu, zdravlje djece izravno ovisi. Sada je zdravlje populacije u cjelini još gore, zbog toga su djeca rođena slabija. Ako uzmete statistiku prema Apgarovoj skali (sustav za brzu procjenu stanja novorođenčadi - ed.), Onda su djeca rođena 9-10 bodova, a sada - 8-7. To znači da je opća pozadina gore.

- Mogu li danas razgovarati o mogućnosti sprječavanja raka kod djece?

U adolescenata, bolest izaziva ozljede, prskanje hormona, sve bolesti, naprezanja, čak i nesretna ljubav ne može proći za ništa. Oni, kao i odrasli, ovise o okolišu i doživljavaju njezin utjecaj.

- Zašto djeca pate od raka? Koje su teorije o ovoj ocjeni?

- Jedan od faktora pokreće mehanizam koji narušava normalnu podjelu stanica. Danas postoje različite teorije - zašto se aktivira samo mehanizam stvaranja stanica raka. Glavne su kemijske i virusne teorije. Kemikalija kaže o utjecaju čimbenika okoliša, a virus kaže da virus, ulazeći u tijelo, utječe na stanicu toliko da otključa mogućnosti transformacije tumora. To znači da virus tako utječe na imunološki sustav, da ne može zaustaviti tu podjelu. Ali to su samo teorije. Ako točno znamo prirodu raka, mogli bismo ići na drugu razinu liječenja. No sve dok imamo samo sredstva koja mogu spasiti dijete od raka - to je kemoterapija, zračenje i kirurške vrste utjecaja, imunoterapija i bioterapija raka.

- Koji su tumori najčešći u djece?

"Ako uzmete sve tumore u 100%, onda je oko polovica malignih tumora krvotoka, najčešći oblik je akutna limfoblastična leukemija koja, na sreću, naučili smo učinkovito liječiti. Nešto veći dio tumora čvrste prirode su tumori mekih tkiva, kostiju, jetre, bubrega, retine, štitnjače i drugih organa. Među svim čvrstim tumorima dominiraju tumori mozga. Mogućnosti liječenja za različite maligne neoplazme nisu jednake. Nešto se tretira uspješnije, nešto gore, ali općenito, ako uzimate sve pacijente, 80% pacijenata se oporavlja.

- Dolaze li vas mnoga djeca u zanemarenom stanju?

- Ovaj je problem ogroman i teško riješiti. Čak iu zemljama gdje je lijek na vrlo dobroj razini, djeca često ulaze u odjel u kritičnom stanju. U malim zemljama taj je problem manje hitan. Prvo, tu su i manje ljudi, a kao drugo, bliže, lakše doći do specijalizirani centar za provjeru uzroka lošeg zdravlja djece.

Kod nas je ovaj problem stvaran zbog velikog teritorija. Dok dijete iz udaljenog sela dolazi do okruga, a zatim u regionalni centar - vrijeme prolazi. U središnjim središtima nema službe za onkologiju djeteta pa je na toj razini vrlo teško shvatiti da dijete razvija maligni tumor.

Pediatri se nerijetko susreću s malignim tumorom, tako da se pojedini simptomi jednostavno ne prepoznaju. Nedostatak onkološke budnosti ima negativnu ulogu. Djeca sada imaju teška opterećenja, tako da, primjerice, glavobolja ili umor ne mogu upozoriti.

Istovremeno, onkološke bolesti često su maskirane za druge bolesti, na primjer, za respiratorne infekcije. Potrebno je zvučati alarm kada bolest nije podložna standardnim metodama liječenja. Često se dijete liječi do posljednjeg, sve dok ne shvati da je bolest atipična. U neshvatljivim situacijama uvijek je bolje odmah preuzeti najgore od svih dijagnoza. Uostalom, to je manje pozornica - lakše i učinkovitije liječenje.

Često je otkrivanje raka povezano s neugodnošću roditelja da posjete liječnika u poliklinici, roditelji ne vole voziti djecu tamo zbog redova, širenja infekcija.

- Kako roditelji razumiju ozbiljnost djetetove bolesti na vrijeme?

- Nema točnih početnih znakova, češće - to su maske drugih bolesti. Na primjer, ako se bolesti dišnog sustava ponovo obrate ili ponašaju atipično, to je već izgovor da budete na oprezu. U pravilu, razvoj bolesti prati povećana letargija, slabost, razdražljivost, odbijanje hrane, gubitak težine, smanjenje aktivnosti, povećani umor - to sve služi kao izgovor za kontaktiranje liječnika. Uzrok ovog stanja može biti bilo što, pogotovo jer mnogi tumori kod djece imaju skrivenu lokaciju. U svakom slučaju, bolje je nazvati liječnika kod kuće ili zatražiti savjet. Ovlašteni liječnik uvijek sumnja u nešto, nudi dodatna istraživanja.

- Kakvu ulogu igra roditelji u procesu liječenja?

Psiholozi također rade s roditeljima i starijom djecom. Mala djeca često ne razumiju što su baš bolesni, ali tinejdžeri - shvaćaju sebe, svoju budućnost i borba za dobrim psihološkim raspoloženjem daje im jednako teško kao za odrasle.

Roditelji bi uvijek trebali biti s liječnikom. Kada postoji dobar kontakt s liječnikom, postoji povjerenje i uzajamno poštovanje, onda se već boriš zajedno, dobro je koordiniran savez. Ako to nije slučaj, liječenje je mehanističko. Važno je za pažnju roditelja, njihovu poslušnost i primjenu svih liječničkih preporuka. Uloga majke u liječenju je vrlo visoka, osobito s obzirom na to da medicinsko osoblje skrbi često nije dovoljno.

A tko će se pobrinuti za dijete bolje od moje majke? U nama svi su mama blizu djece. Iako zakonom, djeca starija od 4-5 godina moraju biti u bolnici bez roditelja. I mi imamo i tinejdžere s mama, to je važno ne samo s tehničkog stajališta, primjerice, za higijensku njegu djeteta, ali i moralno. Roditelji pomno prate stanje djece, prvo su primijetili nešto, obratite pozornost na pritužbe ili ponašanje djeteta i odmah se obratite medicinskom osoblju za savjet ili pomoć.

Rak u djece: vrste onkologije, dijagnoze i liječenja

Tužna statistika pedijatrijske onkologije svjedoči da je rizik razvoja malignih tumora petnaestak epizoda po svakih stotinu tisuća života djece. Što se tiče petnaestogodišnjeg djetinjstva, to znači da od svega jednog stotinu tisuća vršnjaka godišnje, gotovo dvjesto djece razvije rak.

Postoji također i optimističnija statistika prema kojoj se većina raka djetinjstva može uspješno liječiti. To se odnosi na tumore otkrivene u samom početnom stadiju njihovog razvoja. U slučaju zanemarenih bolesti vjerojatnost povoljnog ishoda smanjuje se za nekoliko faktora.

Na veliko žaljenje, broj djece koja su oboljela od raka i koja je ušla u kliniku na samom početku otkrića bolesti nije više od 10% od ukupnog broja slučajeva. Kako bi roditelji ne propustili prve alarmne signale i pravovremeno pokazali dijete liječniku, trebali bi znati simptomatologiju glavnih onkoloških bolesti djetinjstva.

Klasifikacija raka kod djece

Maligni tumori kod djece su:

1. Embrionalne.
2. Maloljetnik.
3. Tumori odraslog tipa.

embrionski

Tumori ove skupine posljedica su patoloških procesa u zametnim stanicama.

Kao rezultat toga dolazi do nekontroliranog rasta mutiranih stanica, čija histologija, međutim, ukazuje na njihovu sličnost s tkivima i stanicama fetusa (ili embrija).

Ova se skupina sastoji od:

maloljetnik

Ova skupina tumorskih tumora javlja se u djece i adolescenata kao rezultat formiranja stanica raka iz savršeno zdravih ili djelomično promijenjenih stanica.

Malignost može iznenada dotaknuti polip, benignu novotvorinu ili čir na želucu.

Među maloljetnim tumorima su:

Tumori odraslog tipa

Ova vrsta oboljenja u djetinjstvu je rijetka. Među njima su:

Zašto se djeca obolijevaju?

Do sada, lijekovi nisu utvrdili točne uzroke onkologije kod djece. Možemo samo pretpostaviti da su preduvjeti za razvoj tumora karcinoma sljedeći:

• Genetski određena predispozicija. Neke vrste raka (na primjer, retinoblastom) mogu se pratiti u nekoliko generacija iste obitelji, iako to ne isključuje mogućnost proizvodnje zdravog potomstva. Rak nije naslijeđen.
• Utjecaj kancerogenih čimbenika. Ovaj koncept kombinira zagađenog okoliša (tlo, zrak, vodu), veliki broj industrijskog otpada, utjecaj zračenja, utjecaja virusa, kao i obilje umjetnih materijala u okruženju modernih apartmana.
• Karcinogeni čimbenici, utječu na zametne stanice matičnog para, oštećenja i time pridonose nepravilnog fetusa, velik broj pojavljivanja i kongenitalnih malformacija embrionalne karcinome.

Simptomi i znakovi onkologije po vrsti

Rano prepoznavanje simptoma anksioznosti jamči ne samo potpuni oporavak djeteta, već i omogućava liječenje s najnepovoljnijim i jeftinijim metodama.

U ovom dijelu našeg članka navodimo simptome koji karakteriziraju različite vrste raka djetinjstva.

Ako se pronađe sličan simptom, roditelje bolesnog djeteta treba što prije pokazati kvalificiranom stručnjaku.

leukoze

Sinonimi za ovu malignu bolest hematopoetskog sustava su pojmovi "rak krvi" i "leukemija". Ona čini više od trećine ukupnog broja karcinoma djetinjstva.

U prvoj fazi razvoja leukemije dolazi do zamjene i zatim zamjene zdravih stanica koštane srži s rakom.

Simptomi leukemije su sljedeći:

• brz umor;
• letargija i slabost mišića;
• anemija kože;
• nedostatak apetita i oštro smanjenje tjelesne težine;
• povećana tjelesna temperatura;
• česte krvarenje;
• bolna senzacija u diartozu i kosti;
• značajno povećanje jetre i slezene, što rezultira povećanjem abdoma;
• česte povraćanje;
• prisutnost dispneje;
• opipljivo povećanje limfnih čvorova smještenih u pazuhu, na vratu i u prepone;
• vizualni poremećaji i neuravnoteženo hodanje;
• tendencija stvaranja modrica i crvenila kože.

Rak mozga i leđne moždine

Rakovi mozga pojavljuju se kod djece starosti od 5 do 10 godina i koji se nalaze u sljedećim simptomima:

• nepodnošljive jutarnje glavobolje, pojačavanje tijekom kašlja i okretanja glave;
• napada povraćanja na prazan želudac;
• oštećena koordinacija kretanja;
• neuravnotežen hod;
• poremećaj vida;
• pojava halucinacija;
• potpunu ravnodušnost i apatiju.

Simptomi raka kralježničke moždine:

• bol u leđima, još gore kada leže i spušta se tijekom sjedenja;
• poteškoće u savijanju slučaja;
• povreda hoda;
• izražena scoliosis;
• gubitak osjetljivosti na zahvaćenom području;
• Inkontinencija urina i izmeta zbog slabe sfinkterne funkcije.

Wilmsov tumor

Tzv. Nefroblastomu ili rak bubrega (obično jedan, ponekad - oboje). Ova bolest obično utječe na djecu mlađu od tri godine.

Zbog potpune odsutnosti pritužbi, bolest se otkriva sasvim slučajno, obično tijekom preventivnog pregleda.

• U početnoj fazi bol nema.
• U kasnoj fazi tumor je izuzetno bolan. Squeezing susjednih organa, to dovodi do asimetrije abdomena.
• Dijete odbija jesti i izgubiti težinu.
• Temperatura se lagano povećava.
• Proljev se razvija.

sympathicoblastoma

Ova vrsta raka utječe samo na simpatički živčani sustav djece. U velikom broju slučajeva, primjećuje se kod djece mlađe od pet godina. Lokalizacija tumora je trbuh, prsni koš, vrat, mali zdjelici, često su zahvaćene kosti.

Karakteristične značajke:

• šepajući, pritužbe na bolove kostiju;
• povećano znojenje;
• pad snaga;
• blanširanje kože;
• povišena temperatura;
• poremećaj crijeva i mokraćnog mjehura;
• oticanje lica, ždrijela, edema oko očiju.

retinoblastom

Ovo je ime malignih tumora mrežnice, karakteristične za dojenčad i predškolsku djecu. Treći dio svih slučajeva uključuje mrežnicu oba oka u tom procesu. U 5% djece, bolest završava u potpunoj sljepoći.

• Oštećeno oči postaju crvene, dijete se žali na teškim bolovima u njemu.
• Neka djeca razvijaju strabizam, a drugi - simptom sjajnog "mačjeg oka", zbog ispupčenja tumora preko leće. Može se vidjeti kroz učenik.

rabdomiosarkom

Ovo je naziv tumorskog karcinoma vezivnog ili mišićnog tkiva koji utječe na dojenčad, predškolsku djecu i školsku djecu. Najčešće lokalizacije rabdomiosarkom su vrat i glavu, rjeđe - uretera tijelima, gornjih i donjih ekstremiteta, rjeđe - torzo.

simptomi:

• bolna oteklina u leziji;
• "Izvaljivanje" očne jabučice;
• oštar pad vizije;
• promukli glas i teško gutanje (s lokalizacijom u vratu);
• dugotrajna bol u trbuhu, prisutnost konstipacije i povraćanje (s lezijama trbušne šupljine);
• iterus kože (s rakom žučnih kanala).

osteosarkom

To je rak koji utječe na duge (humeralne i femoralne) kosti adolescenata. Najčešći simptom osteosarkoma je bol u pogođenim kostima, koji obično postaju jači noću. Na početku bolesti bol je kratkog trajanja. Nekoliko tjedana kasnije pojavljuje se vidljiva oteklina.

Ewingov sarkom

Ova bolest, tipična za adolescente 10-15 godina, je štit za cjevaste kosti gornjih i donjih ekstremiteta. Postojali su rijetki slučajevi lezija rebara, škapula i kandela. Za simptome karakteristične za osteosarkom, dodaje se oštra tjelesna težina i groznica. Kasnije faze karakteriziraju nepodnošljiva bol i paraliza.

Limfom Hodgkin

To je rak limfnog tkiva ili limfogranulomatoze, tipično za adolescente.

Fotografije pokazuju djecu s rakom limfnog tkiva

simptomi:

• bezbolni i blago povećani limfni čvorovi koji nestaju i ponovno se pojavljuju;
• Ponekad dolazi do svrbežne kože, iscrpljujućeg znojenja, slabosti, groznice.

dijagnostika

Zadovoljavajuća dobrobit malih dječaka, koja je karakteristična čak i za kasne faze tumorskih tumora, glavni je razlog njihova kasnog prepoznavanja.

Stoga redoviti preventivni pregledi imaju veliku ulogu u pravodobnom otkrivanju i liječenju bolesti.

• Na najmanju sumnju na rak, liječnik propisuje niz laboratorijskih testova (krvi, urina) i studija (MRI, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija).
• Konačna dijagnoza se temelji na rezultatima biopsije (histološki pregled uzorka tumorskog tkiva). Histologija vam omogućuje da odredite stupanj raka. Taktika daljnjeg liječenja ovisi o pozornici. Kod raka krvotvornih organa uzima se probijanje koštane srži.

liječenje

• Liječenje raka dječje dobi provodi se u specijaliziranim odjelima za dječje klinike iu istraživačkim centrima.
• Učinci na tumore raka hematopoeze se izvode primjenom metoda konzervativne radioterapije i kemijske terapije. Liječenje svih drugih vrsta tumora se provodi odmah.
• Nakon izbijanja iz klinike slijedi dugotrajni terapeutski tretman nakon kojeg slijedi rehabilitacija.

posljedice

Dječja onkologija se tretira bolje od odrasle osobe.

Vjerojatnost potpunog liječenja, naravno, izravno ovisi o pravovremenosti liječenja, ali postoje slučajevi liječenja pacijenata čak i sa četvrtom fazom kancerogenog tumora.