leukoze

Leukemija (inače - anemija, leukemija, leukemija, karcinom krvi, lymphosarcoma) je skupina zloćudnih bolesti krvi različite etiologije. Leukemija je karakterizirana nekontroliranom reprodukcijom patološki izmijenjenih stanica i postupnim premještanjem normalnih krvnih elemenata. Bolest pogađa ljude oba spola i različite dobi, uključujući i dojenčad.

Opće informacije

Prema definiciji, krv je neobičan oblik vezivnog tkiva. Njezinu međustaničnu tvar predstavlja složeno višekomponentno rješenje, u kojem se stanice labavo preseljavaju (inače, jednolični elementi krvi). Postoje tri vrste stanica u krvi:

  • Eritrociti ili crvene krvne stanice koje obavljaju transportnu funkciju;
  • Leukociti ili bijele krvne stanice koje osiguravaju imunosnu zaštitu tijela;
  • Trombociti ili krvne pločice uključene u proces koagulacije krvi kod oštećenja krvnih žila.

U krvožilnom sustavu cirkuliraju samo funkcionalno zrele stanice, reprodukcija i sazrijevanje novih elemenata javljaju se u koštanoj srži. Leukemija se razvija s malignom degeneracijom stanica iz kojih nastaju leukociti. Koštana srž počinje proizvoditi patološki modificirane leukocite (leukemijske stanice) koji nisu sposobni ili djelomično sposobni za obavljanje svojih osnovnih funkcija. Stanice leukemije rastu brže i ne umiru s vremenom, za razliku od zdravih leukocita. Postupno se nakupljaju u tijelu, istiskuju zdravo stanovništvo i sprečavaju normalno funkcioniranje krvi. Stanice leukemije mogu se nakupiti u limfnim čvorovima i nekim organima, uzrokujući njihov porast i bol.

klasifikacija

Pod općim imenom - leukociti - misli se na nekoliko tipova stanica, koje se razlikuju po strukturi i funkcijama. Najčešće zloćudne transformacije su prekursori (blast stanice) dvaju tipova stanica - mijelocita i limfocita. Prema vrsti stanica transformiranih u leukemije, razlikuju se limfoblastoza i mijeloblastoza. Druge vrste blast stanica također utječu na zloćudnu štetu, ali su mnogo manje uobičajene.

Ovisno o agresivnosti tijeka bolesti, razlikuju se akutna i kronična leukemija. Leukemija je jedina bolest u kojoj ti pojmovi ne znače uzastopne stupnjeve razvoja, već dva temeljno različita patološka procesa. Akutna leukemija nikad ne ide kronično, a kronična gotovo nikada ne postaje akutna. U medicinskoj praksi poznati su vrlo rijetki slučajevi akutne kronične leukemije.

Ti se procesi temelje na različitim patogenim mehanizmima. Kada lezije nezrelih stanica (eksplozije) razvijaju akutnu leukemiju. Stanice leukemije brzo se množe i intenzivno rastu. U nedostatku pravovremenog tretmana, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka. Pacijent može umrijeti nekoliko tjedana nakon pojave prvih kliničkih simptoma.

U kroničnoj leukemiji, patološki proces uključuje funkcionalno zrele leukocite ili stanice u stadiju sazrijevanja. Zamjena normalne populacije je spora, simptomi leukemije nekih rijetkih oblika slabo se očituju i bolest se slučajno prepozna prilikom ispitivanja pacijenta za druge bolesti. Kronična leukemija može polako napredovati tijekom godina. Pacijentima je dodijeljena terapija održavanja.

Prema tome, u kliničkoj praksi se razlikuju sljedeće vrste leukemije:

  • Akutna limfoblastična leukemija (ALL). Ovaj oblik leukemije najčešće se otkriva kod djece, rijetko u odraslih osoba.
  • Kronična limfocitna leukemija (CLL). Dijagnirano je uglavnom kod osoba starijih od 55 godina, vrlo rijetko kod djece. Postoje slučajevi otkrivanja ovog oblika patologije među članovima iste obitelji.
  • Akutna mijeloidna leukemija (AML). To utječe na djecu i odrasle.
  • Kronična mijeloidna leukemija (CML). Bolest je otkrivena uglavnom kod odraslih bolesnika.

Uzroci bolesti

Uzroci maligne degeneracije krvnih stanica nisu u potpunosti utvrđeni. Među najpoznatijim čimbenicima koji potiču patološki proces su učinci ionizirajućeg zračenja. Stupanj rizika od razvoja leukemije malo ovisi o dozi zračenja i povećava se čak i uz neznatno ozračivanje.

Razvoj leukemije može potaknuti upotrebom određenih lijekova, uključujući one koji se koriste u kemoterapiji. Među potencijalno opasnim lijekovima su antibiotici serije penicilina, levomicetin, butadion. Leukogeni učinak dokazan je za benzen i niz pesticida.

Mutacija također može biti uzrokovana virusnom infekcijom. Kada su inficirani, genetski materijal virusa ugrađen je u stanice ljudskog tijela. Pogođene stanice mogu se pod određenim okolnostima spojiti u zloćudne. Prema statistikama, najveća učestalost leukemije među ljudima zaražena HIV-om.

Neki slučajevi leukemije su nasljedni u prirodi. Mehanizam nasljeđivanja nije potpuno razumljiv. Nasljedstvo je jedan od najčešćih uzroka leukemije kod djece.

Povećan rizik od leukemije opažen je kod osoba s genetskim patologijama i kod pušača. Istovremeno, uzroci mnogih slučajeva ostaju neobjašnjivi.

simptomi

Ako se sumnja na leukemiju kod odraslih i djece, pravodobna dijagnoza i liječenje postaju kritični. Prvi znakovi leukemije nisu specifični, pogrešno se mogu pogoršati zbog umora, manifestacija katara ili drugih bolesti koje nisu povezane s lezijama hematopoiesis sustava. Vjerojatan razvoj anemije može se naznačiti:

  • Opća slabost, slabost, poremećaji spavanja. Pacijent pati od nesanice ili naprotiv, pospan.
  • Procesi regeneracije tkiva su poremećeni. Rane se ne liječe dugo, mogući su krvarenje zubnog mesa ili nosa.
  • U kostima ima blagih bolova.
  • Lagano porast temperature.
  • Postupno, povećanje limfnih čvorova, slezene i jetre, s nekim oblicima leukemije - postaje umjereno bolno.
  • Pacijent je zabrinut zbog pretjeranog znojenja, vrtoglavice, mogućeg nesvjestice. Ritam kardijalnih kontrakcija raste.
  • Postoje znakovi imunodeficijencije. Pacijent je češće i duže bolestan od prehlade, teže liječenje pogoršanja kroničnih bolesti.
  • Poremećaji pamćenja i pamćenja zabilježeni su kod bolesnika.
  • Apetit se pogoršava, pacijent oštro raste.

To su uobičajeni znakovi razvoja leukemije i isključivanje najzabavnijeg scenarija razvoja događaja, uz manifestaciju nekoliko njih, preporučljivo konzultirati hematologa. Istodobno, svaki od oblika ima specifične kliničke manifestacije.

Kako bolest napreduje, pacijent razvija hipokromnu anemiju. Broj bijelih krvnih zrnaca povećava se tisuće puta u usporedbi s normom. Plovila postaju lomljiva i lako oštećena stvaranjem modrica, čak i uz lagani pritisak. Postoji svibanj biti krvarenje ispod kože, sluznica, unutarnje krvarenje i krvarenje u kasnim fazama razvoja leukemije razvijaju upalu pluća i upala pluća s izljev krvi u pluća i pleure šupljine.

Najzastupljenija manifestacija leukemije je ulcerativna nekrotična komplikacija, praćena teškim oblikom grlobolje.

Za sve oblike leukemije, povećanje slezene povezano je s uništenjem velikog broja leukemijskih stanica. Pacijenti se žale na osjećaj težine na lijevoj strani trbuha.

Infiltracija leukemije često prodire u koštano tkivo, razvija se takozvana kloreukemija.

dijagnostika

Dijagnoza leukemije temelji se na laboratorijskim testovima. Mogući zloćudni procesi u tijelu su naznačeni specifičnim promjenama u krvnoj formuli, posebice pretjerano visokom sadržaju leukocita. Kod identifikacije znakova koji ukazuju na leukemiju provodi se kompleks studija za diferencijalnu dijagnozu različitih vrsta i oblika patologije.

  • Citogenetska se istraživanja provode kako bi se identificirali atipični kromosomi, karakteristični za različite oblike bolesti.
  • Imunofenotipska analiza, bazirana na reakcijama antigena i antitijela, omogućuje diferenciranje mieloidnih i limfoblastičnih oblika bolesti.
  • Cytochemical analiza se koristi za razlikovanje akutnih leukemija.
  • Myelogram prikazuje omjer zdravih i leukemijskih stanica prema kojima liječnik može donijeti zaključak o težini bolesti i dinamici procesa.
  • Punkcija koštane srži, uz informacije o obliku bolesti i vrsti pogođenih stanica, omogućuje određivanje njihove osjetljivosti na kemoterapiju.

Osim toga, provode se i instrumentalna dijagnostika. Stanice leukemije koje se nakupljaju u limfnim čvorovima i drugim organima uzrokuju razvoj sekundarnih tumora. Da bi se izbjegli metastaze, provodi se CT.

Rendgenski pregled organa prsnog koša je indiciran za bolesnike s perzistentnim kašljem u pratnji oslobađanja krvnih ugrušaka ili bez njih. X-zraka otkriva promjene u plućima povezane s sekundarnim lezijama ili žarištima infekcije.

Ako se pacijent žali na poremećaje osjetljivosti kože, preporučuje se vizualni poremećaji, vrtoglavica, znakovi zbunjenosti, MRI mozga.

Ako postoji sumnja na metastazu, provodi se histološki pregled tkiva iz ciljnih organa.

Program screeninga za različite pacijente može se razlikovati, ali se svi propisi liječnika strogo provode. Odabir načina liječenja leukemije u konkretnom slučaju, liječnik nema pravo gubiti vrijeme - ponekad se brzo odlazi.

liječenje

Taktika liječenja odabrana je ovisno o obliku i stupnju bolesti. U ranoj fazi razvoja, leukemija se uspješno liječi kemoterapijom. Bit metode je korištenje snažnih lijekova koji usporavaju rast i rast stanice leukemije, do njihovog uništenja. Tijek kemoterapije podijeljen je u tri faze:

  • indukcija;
  • konsolidacija;
  • Potporna terapija.

Svrha prve faze je uništiti populaciju mutantnih stanica. Nakon intenzivne terapije u krvotoku, oni ne bi smjeli biti. Remisija se javlja u oko 95% djece i 75% odraslih bolesnika.

U fazi konsolidacije, potrebno je konsolidirati rezultate prethodnog tijeka liječenja i spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Ova faza traje do 6 mjeseci, pacijent može biti u bolnici ili režimu dnevne bolnice, ovisno o načinu primjene lijekova.

Potporna terapija traje do tri godine kod kuće. Pacijent redovito podvrgava praćenje.

Ako kemoterapija nije moguća pod objektivnim indikacijama, transfuzije mase eritrocita izvode se prema određenoj shemi.

U kritičnim slučajevima pacijent treba kirurško liječenje - presađivanje koštane srži ili matičnih stanica.

Nakon glavnog liječenja, kako bi se spriječio povratak leukemije i uništavanje mikrometastaza, pacijentu se može prikazati terapija zračenjem.

Monoklonska terapija je relativno nova metoda liječenja leukemije, zasnovana na selektivnom učinku specifičnih monoklonskih antitijela na antigene stanica leukemije. Ne utječu na normalne leukocite.

pogled

Prognoza leukemije u velikoj mjeri ovisi o obliku, stupnju razvoja bolesti i vrsti stanica koje su prošle transformaciju.

Ako je početak liječenja odgođen, pacijent može umrijeti unutar nekoliko tjedana nakon otkrića akutnog oblika leukemije. S pravodobnim liječenjem u 40% odraslih pacijenata postoji stabilna remisija, kod djece ta brojka doseže 95%.

Prognoza leukemije, koja se pojavljuje u kroničnom obliku, jako varira. S pravodobnim liječenjem i odgovarajućom terapijom održavanja pacijent može očekivati ​​15-20 godina života.

prevencija

Budući da su točni uzroci bolesti u mnogim kliničkim slučajevima nejasni, može se nazvati najočitijim primarnim mjerama za prevenciju leukemije:

  • Strogo pridržavanje liječničkog propisa za liječenje bilo koje bolesti;
  • Pridržavajte se osobnih zaštitnih mjera kod rada s potencijalno opasnim tvarima.

U ranoj fazi razvoja, leukemija se uspješno liječi pa nemojte zanemariti godišnje preventivne preglede specijaliziranih stručnjaka.

Sekundarna profilaksa leukemije je pravovremeni posjet liječniku i usklađenost s propisanim liječničkim režimima i preporukama za prilagodbu životnog stila.

leukemija

leukemija - maligni oštećenje tkiva koštane srži, što dovodi do poremećaja sazrijevanja i diferencijacije hematopoetskih ishodišnih stanica leukocita, njihovu nekontroliranim rastom i širenjem kroz tijelo u obliku leukemijskih infiltrata. Simptomi leukemije može djelovati slabost, gubitak težine, vrućica, bol u kostima, neobjašnjivo krvarenje, limfadenitis, spleno- i hepatomegaly, meningealni simptome, učestale infekcije. Dijagnoza leukemije potvrđena je općim testom krvi, probavnim stankom s pregledom koštane srži, trepanobiopsijom. Liječenje leukemije zahtijeva neprekidnu kontinuiranu polikemoterapiju, simptomatsku terapiju, ako je potrebno - transplantaciju koštane srži ili matične stanice.

leukemija

Leukemija (leukemija, rak krvi, leukemija) - tumor bolesti hematopoetskog sustava (hematološki malignomi), povezan uz zamjenu zdravih specijaliziranih stanica u leukocitima brojem abnormalnih promjena leukemijskih stanica. Leukemija karakterizira brzo širenje sustava i sloma tijela -, hematopoeze i vaskularnih sustava, limfni čvorovi i limfoidnih formacije, slezena, jetra, središnjeg živčanog sustava, itd leukemija pogađa djecu i odrasle je najčešći bolesti raka kod djece. Ženke su 1,5 puta veće od žena.

Leukemija stanica u mogućnosti da završi diferencijaciju i njegove funkcije, ali u isto vrijeme imaju veći životni vijek, visoka podjela potencijal. Leukemija prati postupnim premještanjem populacija normalnih leukocita (granulociti monocite, limfocite) i njihovih prekursora, kao i manjak trombocita i eritrocita. To je olakšan aktivnim samostalno reprodukcija leukemijskih stanica, njihovu osjetljivost na više faktora rasta, izbor stimulatora rasta stanica tumora i faktora koji su pritisnuti normalno hematopoezu.

Klasifikacija leukemije

Prema osobitostima razvoja, izolirana je akutna i kronična leukemija. U akutnoj leukemiji (50-60% svih slučajeva) dolazi do brzog progresivnog rasta u populaciji malodiferenciranih blastnih stanica, koji su izgubili sposobnost zrenja. S obzirom na njihove morfološke, citokemijske, imunološke znakove, akutna leukemija se dijeli na limfoblastične, mijeloblastične i nediferencirane oblike.

Akutna limfoblastična leukemija (ALL) - do 80-85% slučajeva leukemije u djece, uglavnom u dobi od 2-5 godina. Tumor nastaje hematopoeze i limfoidnih staničnih linija sastoji se od limfocita prekursora - lymphoblasts (L1, L2, L3 tip) koji se odnose na B-stanice, T-stanice ili staničnog proliferacijskog O-klice.

Akutna mijelogena leukemija (AML) - lezije imaju za posljedicu mijeloične loze hematopoezu; osnova za proliferaciju leukemije - mijeloblasti i njihovi potomci, druge vrste blast stanica. U djece, udio AML je 15% svih leukemija, s godinama, bilo je progresivni porast incidencije bolesti. Ograničavaju nekoliko mogućnosti AML - s minimalnim znakovima razlikovanja (M0) bez sazrijevanja (M1), sa znakovima sazrijevanja (M2), promijclocitnu (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), eritroidnih (M6) i megakariocitičnih (M7),

Nediferenciranu leukemiju karakterizira rast ranih progenitorskih stanica bez znakova diferencijacije, koje predstavljaju homogene male pluripotentne matične stanice krvi ili djelomično određene seminormalne stanice.

Kronična oblik leukemije zabilježena u 40-50% slučajeva, najčešće u odrasloj populaciji (40-50 godina starosti i stariji), posebno kod osoba izloženih ionizirajućem zračenju. Kronična leukemija razvija se polako, tijekom nekoliko godina, što se očituje prekomjernim rastom broja zrelih ali funkcionalno neaktivne, dugotrajnu leukocita - B i T-limfocita u limfocita obliku (CLL) i granulocita i nezrelih prekurzorskih stanica mijeloidne nizu sa mijelocitička obliku (CML). Dodjela zaseban maloljetnike, odrasle i dječje verzije CML erythremia, mijeloma (plazmacitoma). Erythremia leukemije transformacija karakteriziran crvenih krvnih stanica, visoku neutrofila i leukocitoza trombocitoze. Izvor mijeloma je rast tumora plazmocita, oštećen metabolizam Ig.

Uzroci leukemije

Uzrokuju leukemije izvesti intra- i interchromosomal aberacije - poremećaja molekularne strukture ili dijelovi razmjene kromosome (brisanja, inverzijom, i premještanje fragmentacije). Na primjer, promatrana u kronične mijeloidne leukemije izgled Philadelphia kromosomu translokacije t (9; 22). Stanice leukemije mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi hematopoeze. U ovom kromosomske aberacije mogu biti primarni - hematopoetske stanice s promjeni svojstava i mogućnosti specifičnog klona (monoklonovaya leukemija) ili sekundarnim, koji nastaju u procesu širenja leukemijskih klona genetski nestabilna (više malignih poliklonalna oblik).

Leukemija se češće detektira kod pacijenata s kromosomskim bolestima (Downov sindrom, Klinefelterov sindrom), primarne stanja imunodeficijencije. Mogući uzrok infekcije leukemije može se pripisati onkogenim virusima. Bolest je olakšana prisutnošću nasljedne predispozicije, jer je češća kod obitelji s leukemijom.

Maligna transformacija hematopoetskih stanica može se pojaviti pod djelovanjem različitih mutagenih čimbenika: ionizirajuće zračenje, elektromagnetsko polje visokog napona, kemijske karcinogene (lijekovi, pesticidi, dim cigarete). Sekundarna leukemija često je povezana sa zračenjem ili kemoterapijom tijekom liječenja druge onkopatologije.

Simptomi leukemije

Tijek leukemije prolazi kroz nekoliko faza: početne, razvijene manifestacije, remisije, oporavak, recidiv i terminal. Simptomi leukemije nisu specifični i imaju zajedničke značajke za sve vrste bolesti. Određuje se tumorskom hiperplazijom i infiltriranjem koštane srži, krvi i limfnih sustava, CNS-a i različitih organa; nedostatak normalnih krvnih stanica; hipoksije i trovanja, razvoj hemoragijskih, imunoloških i infektivnih posljedica. Stupanj očuvanja leukemije ovisi o lokalizaciji i masivnosti oštećenja hemopoeze, tkiva i organa leukemije.

U akutnoj leukemiji, opća slabost, slabost, gubitak apetita i gubitak težine, bljedilo kože brzo se pojavljuje i raste. Pacijenti su zabrinuti zbog povišene temperature (39-40 ° C), zimice, artralgije i boli kostiju; lako krvarenje sluznica, krvarenja kože (petehije, modrice) i krvarenje različitih lokalizacija.

Tu je povećanje regionalnih limfnih čvorova (cervikalni, aksilarne, ingvinalne), oticanje žlijezda slinovnica, primijetio hepatomegalijom i splenomegalija. Često razvijaju otporne na liječenje infektivnih i upalnih procesa sluznice usne šupljine - stomatitis, gingivitis, ulcerozna nekrotična angina. Postoji anemija, hemoliza, DIC-sindrom se može razviti.

Za nelroleukemiju, meningealni simptomi su indikativni (povraćanje, teške glavobolje, edem optičkog živca, konvulzije), bol u kralježnici, paraliza, paraliza. SVE razvija kada masivna eksplozija poraz sve skupine limfnih čvorova, timus, pluća, medijastinuma, gastrointestinalni trakt, bubrege, spolnih organa; s AML - višestrukim mijelosarkomima (klormom) u periostu, unutarnjim organima, masnim tkivima, na koži. U starijih bolesnika s leukemijom moguća je angina, kršenje ritma srca.

Kronična leukemija ima spor ili umjereno progresivan tijek (od 4-6 do 8-12 godina); tipične manifestacije bolesti su promatrane u proširenom stadiju (ubrzanje) i terminal (blast kriza), kada postoji metastaza blast stanica izvan koštane srži. Na pozadini pogoršanja uobičajenih simptoma istaknuo oštar osiromašeni, povećanje veličine unutarnjih organa, posebno slezenu, generalizirani limfadenitis, lezije pustular kože (pyoderma), upala pluća.

U slučaju eritermije, postoje vaskularne tromboze donjih ekstremiteta, cerebralne i koronarne arterije. Myeloma se pojavljuje s jednim ili višestrukim infiltratima tumora kostiju lubanje, kralježnice, rebra, ramena, kuka; osteolizu i osteoporozu, deformaciju kostiju i česte frakture uz sindrom boli. Ponekad se razvija AL-amiloidoza, nefropatija mijeloma s CRF-om.

Smrt pacijenta s leukemijom može pojaviti u bilo kojoj fazi, zbog opsežnog krvarenja, krvarenja u vitalnim organima, puknuća slezene, razvoj septičke komplikacije (peritonitis, sepsa), teške intoksikacije, bubrega i zatajenje srca.

Dijagnoza leukemije

Kao dio dijagnostičkih ispitivanjima provedenima na leukemije općenito i biokemijskih ispitivanja krvi, dijagnostička punkcija koštane srži (sternalnim) i leđne moždine (lumbalnog) biopsiji biopsija limfnih čvorova, X-zrakama, ultrazvuka, CT i MR vitalnih organa.

Uočeno u perifernoj krvi tešku anemija, trombocitopenija, promjena ukupnog broja bijelih krvnih stanica (obično povećanja, ali je moguće i negativne), smanjenu leukocita formulu prisutnost atipičnih stanica. U akutnoj leukemiji definira se eksplozija i mali postotak zrelih stanica bez prijelaznih elemenata ("neuspjeh leukemije"), dok kronične stanice koštane srži različitih razina razvoja.

Ključ je studija za biopsije koštane srži (leukemija myelogram) i cerebrospinalnoj tekućini, uključujući, morfološke citogenetička, citokemikalija i imunološkim testom. To nam omogućuje razjasniti oblike i podtipove leukemije, što je važno za odabir protokola za liječenje i predviđanje bolesti. U akutnoj leukemiji razina nediferenciranih eksplozija u koštanoj srži iznosi više od 25%. Važan kriterij je otkrivanje kromosoma Philadelphia (Ph-kromosom).

Leukemija razlikovati od autoimunog purpura trombocitopenijom, neuroblastom, juvenilni reumatoidni artritis, i druge infektivne mononukleoze neoplastičnih i infektivnih bolesti uzrokuje leukemoid reakcije.

Liječenje leukemije

liječenje leukemije provodi se u specijaliziranim hematolozi hematoloških klinika u skladu s utvrđenim protokolima u skladu s navedenim rokovima, događaje i opseg terapeutske i dijagnostičke mjere za svaki oblik bolesti. Cilj liječenja leukemije je primati dugotrajnu potpunu kliničku i hematološku remisiju, vratiti normalnu hematopoezu i spriječiti relapse te, ako je moguće, kompletnu liječenje pacijenta.

Akutna leukemija zahtijeva hitan početak intenzivnog liječenja. Kao osnovna metoda u leukemiji se koristi višekomponentna kemoterapija kojoj su akutni oblici najosjetljiviji (učinkovitost kod ALL-a je 95%, AML

80%) i leukemiju djece (do 10 godina). Da bi se postigla remisija akutne leukemije zbog smanjenja i iskorjenjivanja stanica leukemije, koriste se kombinacije raznih citotoksičnih lijekova. Tijekom razdoblja remisije, dugotrajnog (višegodišnjeg) liječenja u obliku konsolidacije (konsolidacije), a potom kemoterapijom uz dodatak novih citotoksičnih sredstava. Za prevenciju nelroleukemije tijekom remisije, naznačena je intratekalna i intralumbularna lokalna primjena kemoterapije i ozračenja mozga.

Liječenje AML je problematično zbog čestog razvoja hemoragijskih i zaraznih komplikacija. Promyelocitični oblik leukemije je povoljniji, što prevodi u kompletnu kliničko-hematološku remisiju pod djelovanjem stimulansa promyelocitne diferencijacije. U potpunog nestanka AML učinkovite presađivanje koštane srži (alogeničnih matičnih stanica ili davanje), omogućuje u 55-70% slučajeva, kako bi se postigla preživljavanje bez ponavljanja-5 godina.

S kroničnom leukemijom u pretkliničkoj fazi, dovoljno je stalno pratiti i utvrditi mjere (punopravna prehrana, racionalan način rada i odmora, isključivanje insolacija, postupci fizioterapije). Izvan pogoršanja kronične leukemije dodijeljene su tvari koje blokiraju aktivnost tirozin kinaze Bcr-Abl proteina; ali su manje učinkoviti u fazi ubrzanja i bloka krize. U prvoj godini bolesti, preporuča se primjenjivati ​​interferon. U CML, transplantacija alogene koštane srži iz povezanog ili nepovezanog HLA donora može dati dobre rezultate (60% potpune remisije 5 ili više godina). U akutnim egzacerbacijama odmah se propisuje mono- ili polikemoterapija. Moguća primjena zračenja limfnih čvorova, slezene, kože; i za određene indikacije - ponašanje splenectomije.

Kao simptomatska mjera za sve oblike leukemije, hemostatika i detoksikacijsku terapiju, infuziju trombocita i leukocita, koriste se antibiotska terapija.

Prognoza leukemije

Predviđanje leukemije ovisi o obliku bolesti, opseg lezije, rizik pacijenta, vrijeme postavljanja dijagnoze, odgovor na liječenje, a drugi više loša prognoza leukemije je kod muških pacijenata, djeca u dobi od 10 godina i odrasli iznad 60 godina.; s visokom razinom leukocita, prisutnost Philadelphia kromosomu, neuroleukemia; u slučajevima kasne dijagnoze. Akutna leukemija imaju mnogo lošiju prognozu zbog brzog protoka, a ako se ne liječi, brzo dovodi do smrti. U djece s pravodobnim i racionalnim tretmanom, prognoza akutne leukemije je povoljnija nego kod odraslih osoba. Dobra predviđanja leukemije je vjerojatnost 5-godišnje stope preživljavanja od 70% ili više; rizik od recidiva je manji od 25%.

Kronična leukemija u postizanju krize bloka stječe agresivni put s rizikom od smrti zbog razvoja komplikacija. Pravilnim liječenjem kroničnog oblika moguće je dugoročno postići remenje leukemije.

Leukemija: Simptomi i liječenje

Glavni su simptomi leukemije:

  • slabost
  • Bol u zglobovima
  • Proširivanje limfnih čvorova
  • Povećana temperatura
  • Mršavljenje
  • Pomanjkanje daha
  • Povećana slezena
  • Proširenje jetre
  • znojenje
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu
  • Povećan umor
  • Krvarenje zubnog mesa
  • Krvarenje nosa
  • intoksikacija
  • bljedilo
  • Smanjena izvedba
  • Izgled modrica
  • Smanjena zgrušavanje krvi

Leukemija (plava leukemija, lymphosarcoma ili karcinom krvi) je skupina tumorskih bolesti s karakterističnim nekontroliranim eksplozijom i različitim etiologijama. Leukemija, čiji se simptomi određuju na temelju specifičnog oblika, proizlaze iz postupne zamjene normalnih stanica s leukemijom, na pozadini razvoja ozbiljnih komplikacija (krvarenje, anemija itd.).

Opći opis

U normalnom stanju, stanice u tijelu podliježu podjeli, sazrijevanju, obavljanju funkcija i smrti u skladu s programom koji je ugrađen u njih. Nakon smrti stanica počinje njihovo uništenje, nakon čega su na svom mjestu već nove, mlade stanice.

S obzirom na rak, to podrazumijeva povredu programa koji se odnosi na njihovu diobu stanica, života i funkcije, što je rezultiralo u rastu i reprodukciji njihove odvija se izvan svake kontrole. Leukemija je u biti rak koji utječe na stanicama koštane srži - stanice koje su u zdrave ljudske krvi za pokretanje stanica (leukociti i eritrociti (crvene i bijele krvne stanice), trombociti (trombociti).

  • Leukociti (oni su bijele krvne stanice, bijele krvne stanice). Glavna je zadaća osigurati zaštitu tijela od izloženosti stranim agentima, kao i neposrednu uključenost u borbu protiv procesa povezanih s zaraznim bolestima.
  • Eritrociti (oni su isti -crvenih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica). U ovom slučaju, glavna je zadaća osigurati prijenos tkiva u tijelo kisika i drugih vrsta tvari.
  • Trombociti (oni su također krvne ploče). Njihova glavna funkcija je sudjelovati u procesu koji osigurava zgrušavanje krvi. Treba napomenuti važnost ove funkcije za krv kao njegovu razmatranost u obliku zaštitne reakcije, potrebne za tijelo u slučaju značajnog gubitka krvi, istodobno s vaskularnom ozljedom.

Korisnici koji su počeli rak krvi su suočeni s povredama koje nastaju u procesima srži kostiju, zbog čega se krv zasićena sa značajnim brojem bijelih krvnih stanica, odnosno leukocita, lišene mogućnosti svojstvenih funkcija. Stanice raka, za razliku od normalnih stanica, ne umiru u predviđenom vremenu - njihove aktivnosti su usmjerene na cirkulaciju krvi, što ih čini ozbiljnu prepreku na zdrave stanice, čiji je posao, odnosno, postaje složeniji. To, kako je već shvaćeno, dovodi do širenja stanica leukemija u tijelu, kao i njihovog ulaska u organe ili limfne čvorove. U drugoj varijanti, takva invazija izaziva povećanje organa ili limfnog čvora, u nekim slučajevima može se pojaviti i bol.

Leukemija i leukemija sinonima su međusobno, što ukazuje na rak krvi. Obje ove definicije djeluju kao točan naziv za stvarnu bolest za svoje procese. Što se tiče raka krvi, ova definicija nije točna u smislu razmatranja medicinskog stajališta, iako je taj pojam dobio glavnu prevalenciju u upotrebi. Točnije ime za rak krvi je hemoblastoza, što podrazumijeva skupinu formiranih tumora na osnovi hematopoetskih stanica. Formiranje tumor (tumor sama) aktivno proliferirajućih tkivo se malo kontrole tijela, osim toga, formiranje nije rezultat akumulacije njima nemetabolizirana stanica ili posljedica upale.

Hemoblastoze, čije tumorske stanice utječu na oštećenje koštane srži, definiraju se kao leukemija ili limfomi s kojima razmišljamo. Leukemija se razlikuje od limfoma u tome, prvo, neki od njih imaju sistemske lezije (leukemija), au drugima je odsutan (limfom). Terminal (konačni) stupanj limfoma je popraćen metastazom (koja također utječe na koštanu srž). Leukemija je primarna lezija koštane srži, a limfomi ga ponovno utječu, već kao učinak metastaza. S obzirom na činjenicu da leukemija pretežno određuje prisutnost tumorskih stanica u krvi, pojam "leukemija" koristi se u označavanju leukemije.

Sumirajući opći opis bolesti, iznijet ćemo njegove osobine. Dakle, rak krvi znači pod samim sobom takav tumor koji se razvija na temelju jedne stanice, izravno povezane s koštanom srži. To podrazumijeva njegovu nekontroliranu i stalnu podjelu koja se pojavljuje unutar određenog vremenskog intervala, što može biti nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci.

Štoviše, kao što je već napomenuto, proces sužavanja je zamjena i suzbijanje drugih krvnih stanica, tj. Normalnih stanica (supresija određuje utjecaj na njihov rast i razvoj). Simptomi raka krvi, uzimajući u obzir učinak ove značajke će biti usko povezan s nedostatkom u tijelu određene vrste normalnih i aktivnih stanica. Tumor, kao takav, u tijelu u rak krvi nepostojeći, to jest, da vidim to ne uspije, zbog svog posebnog „rasipanja” tijela, zbunjenosti koji omogućuje protok krvi.

klasifikacija

Na temelju agresivnosti svojstvene tijeku bolesti, izolirani su akutni oblik leukemije i kronični oblik.

Akutna leukemija podrazumijeva otkrivanje krvi značajnog broja tumorskih nezrelih stanica, njihove funkcije ne obavljaju svoje funkcije. Simptomi leukemije u ovom slučaju se manifestiraju dovoljno rano, bolest je karakterizirana brzom progresijom.

Kronična leukemija određuje sposobnost stanica raka da obavljaju funkcije svojstvene njima, zbog čega se dugotrajno simptomi bolesti ne manifestiraju. Otkrivanje kronične leukemije događa se vrlo često na slučajan način, na primjer, kao dio preventivnog pregleda ili, ako je potrebno, proučavanje krvi pacijenta za jednu svrhu. Tijek kroničnog oblika bolesti karakterizira manje agresivnost, u usporedbi sa svojim akutnim oblikom, ali to ne isključuje njegovo napredovanje zbog stalnog porasta broja stanica raka u krvi.

Oba oblika imaju važnu osobinu, a čini se da unatoč scenariju mnogih bolesti, akutni oblik nikad ne postaje kroničan i kronični oblik nikad ne može pogoršati. Sukladno tome, definicije poput "akutnog" ili "kroničnog" oblika koriste se samo zbog praktičnosti dodjeljivanja bolesti specifičnom scenariju njenog tijeka.

Ovisno o specifičnoj vrsti leukocita uključenih u patološki proces, razlikuju se sljedeće vrste leukemije:

  • Kronična limfocitna leukemija (ili kronična limfocitna leukemija, limfocitna kronična leukemija)- je vrsta raka krvi koja je popraćena kršenjem podjele limfocita u koštanoj srži i kršenje njihove sazrijevanja.
  • Kronična mijelocitna leukemija (ili kronična mijelogena leukemija, mijelocitna kronična leukemija)- Ova vrsta raka krvi, tijekom koje dovodi do poremećaja stanične diobe koštane srži i njihovog sazrijevanja do prekida, gdje stanice su u ovom slučaju djeluje kao mladi oblika eritrocita, trombocita i leukocita.
  • Akutna limfoblastična leukemija (ili akutna limfocitna leukemija, limfoblastična akutna leukemija)- tijek raka krvi u ovom slučaju karakterizira kršenje diobe u koštanoj srži limfocita, kao i kršenje njihova sazrijevanja.
  • Akutna limfoblastična leukemija (ili akutna mijelogena leukemija, mijeloblastična akutna leukemija)- u ovom slučaju raka krvi popraćen kršenje dijeljenjem stanica koštane srži i povredu njihovog sazrijevanja, te stanice djeluju kao mlada oblika eritrocita, trombocita i leukocita. Temeljem tipa stanica uključenih u patološki proces i na temelju stupnja poremećaja njihovog sazrijevanja, razlikuju se sljedeće vrste tijeka ovog oblika raka:
    • leukemija bez istodobnog sazrijevanja stanica;
    • leukemija, sazrijevanje stanica kod kojih se ne pojavljuje u punom volumenu;
    • leukemija je promyeloblast;
    • mielomonoblastična leukemija;
    • leukemija monoblastous;
    • eritroleukemije;
    • leukemija megakaryoblastny.

Uzroci leukemije

Što zapravo uzrokuje leukemiju, u ovom trenutku nije poznato. U međuvremenu, postoje određene ideje o ovoj temi, što može pridonijeti razvoju ove bolesti. Konkretno, to je:

  • Radioaktivni izlaganje: primjećuje da su ljudi koji su bili izloženi takvim značajne količine zračenja, su veći rizik za stjecanje akutne mijeloične leukemije, akutna limfoblastična leukemija, kronična mijelocitna leukemija ili.
  • Pušenje.
  • Dugotrajni kontakt s benzenima, široko korišten u kemijskoj industriji, zbog čega se povećava rizik od razvoja leukemije određenih vrsta. Usput, benzeni su također sadržani u benzinu i dim cigarete.
  • Down sindrom, kao i niz drugih bolesti s popratnim kromosomskim abnormalnostima - sve to može izazvati i akutnu leukemiju.
  • Kemoterapija za određene vrste raka također može dovesti do razvoja leukemije u budućnosti.
  • Nasljednost, ovaj put, značajna uloga u predispoziciji za razvoj leukemije ne igra. U praksi je izuzetno rijetko da se susreće s slučajevima u kojima neki članovi obitelji raka raka u naravi karakterističnoj za izolaciju nasljedstva kao čimbenika koji ju je izazvao. A ako se dogodi da takva opcija doista postane moguća, onda uglavnom podrazumijeva kroničnu limfocitnu leukemiju.

Također je važno napomenuti da ako ste odredili osjetljivost na rizik od razvoja leukemije s navedenim čimbenicima, to uopće nije pouzdana činjenica za njezin obvezni razvoj u vama. Mnogi ljudi, koji sami uviđaju, čak iu isto vrijeme, nekoliko gore navedenih faktora, ne suočavaju se s nekom bolesti.

Leukemija: simptomi

Simptomi koji prate bolest koju razmišljamo, kao što smo prvotno zabilježili, određeni su od karakteristika i opsega širenja stanica raka, kao i od ukupnog broja njih. Na primjer, kronična leukemija u ranom stadiju karakterizira mali broj stanica raka, što zbog toga može dugo pratiti asimptomatski tijek bolesti. U slučaju akutne leukemije, koje smo također primijetili, simptomi se manifestiraju rano.

Naglasimo glavne simptome koji prate tečaj leukemije (u akutnom ili kroničnom obliku):

  • proširenje limfnih čvorova (uglavnom onih koji se koncentriraju u aksili ili u vratu), osjetljivost limfnih čvorova u leukemiji obično nema;
  • povećan umor, slabost;
  • osjetljivost na razvoj zaraznih bolesti (herpes, bronhitis, upala pluća, itd.);
  • povišena temperatura (bez pratećih promjena u njegovim čimbenicima), pojačano znojenje noću;
  • bol u zglobovima;
  • proširenje jetre ili slezene, protiv koje se može razviti izraziti osjećaj težine u regiji desnog ili lijevog hipohondrija;
  • poremećaji povezani s koagulacijom krvi: pojava modrica, nazalnog krvarenja, pojava crvenih točkica ispod kože, krvarenje zubnog mesa.

U pozadini akumulacije stanica raka u određenim područjima tijela pojavljuje se sljedeća simptomatologija:

  • zbunjenost svijesti;
  • kratkoća daha;
  • glavobolje;
  • mučnina, povraćanje;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • zamagljen vid;
  • konvulzije u određenim područjima;
  • pojava bolnog edema u prepona, gornjih udova;
  • bol u skrotumu, oteklina (kod muškaraca).

Akutna limfoblastična leukemija: simptomi

Leukemija kod djece, čiji se simptomi najčešće manifestiraju u ovom obliku bolesti, uglavnom se razvijaju u dobi od 3-7 godina, štoviše, među djecom je ta bolest, nažalost, primila najveću prevalenciju. Istaknimo glavne simptome koji su relevantni za ALL:

  • Opijenosti.Ono se manifestira u slabosti, slabosti, groznici, a zabilježeno je i gubitak težine. Potiče infekciju vrućicom (virusna, bakterijska, gljivična ili protozoalna (što je znatno nešto rjeđe)).
  • Hiperplastični sindrom. Karakterizira stvarni porast perifernih limfnih čvorova svih skupina. Zbog infiltracije slezene i jetre, one se povećavaju, što također može biti popraćeno boli u abdomenu. Infiltracija leukemije periostuma u vezi s povećanjem tumora na koju je izložena koštana srži može uzrokovati osjećaj bolova i bolova u zglobovima.
  • Anemični sindrom. Ona se manifestira u obliku takvih simptoma kao slabost, bljedilo, tahikardija. Osim toga, postoje i krvarenje desni. Slabost je posljedica opijenosti i zapravo anemije.
  • Početna promjena veličine testisa (povećanje). Postoji poredak u 30% slučajeva primarnog oblika ALL-a kod dječaka. Infiltrati (tkiva mjesta na kojima nastaju stanični elementi koji nisu karakteristični za njih, s karakteristično povećanim volumenom i povećanom gustoćom) mogu biti jednostrani ili bilateralni.
  • Krvarenje u mrežnici, oticanje optičkog živca. Oftalmoskopija u ovom slučaju često može otkriti prisutnost unutar fundusa oka leukemijskih plakova.
  • Poremećaji dišnog sustava. Oni su uzrokovani porastom limfnih čvorova unutar područja mediastina, što zauzvrat može izazvati respiratorni neuspjeh.
  • S obzirom na smanjenje imuniteta, oštećenja bilo koje vrste, bez obzira na intenzitet izloženosti, površinu i prirodu lezije, predstavlja središte infekcije na koži.

Kao dovoljno rijetko, ali ne isključujući iz tog razloga manifestacije, dodjeljuju komplikacije poput oštećenja bubrega koja se razvijaju u pozadini infiltracije, a klinička simptomatologija u ovom slučaju može biti odsutna.

Akutna mijeloblastična leukemija: simptomi

Može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira u bolesnika nakon 55 godina. Uglavnom su simptomi karakteristični za akutnu mijelogenu leukemiju postupno manifestiraju. Kao najraniji znak bolesti, malaksalost se izdvaja i može se pojaviti nekoliko mjeseci prije nego se ostatak simptoma pokaže.

Simptomatologiji bolesti svojstvena prethodnog oblika leukemije i leukemije općenito. Dakle, ovdje manifested've pokrivena anemična i toksični sindrom koji se manifestira u vrtoglavica, teške slabost, umor, slab apetit, i groznica bez popratnih simptoma katara (dakle bez posebnih faktora, provocira: virusi, infekcije, itd )..

U većini slučajeva, limfni čvorovi nisu posebno promijenilo, oni su male veličine, bezbolan. Povećanje njihova je rijetka, može se utvrditi za ove dimenzije u rasponu od 2,5-5 cm, s istovremenom formiranju konglomerata (odnosno u limfnim čvorovima su spojeni jedan s drugim na takav način da ne postoji karakteristična „gruda”), usredotočen u shejno supraclavikularno mjesto.

Osteoartikularni sustav karakterizira i neke promjene. Tako je, u nekim slučajevima, to podrazumijeva trajnu bol koja se javlja u zglobovima donjih ekstremiteta, kao i bol, koncentrirati se duž kralježnice, što je rezultiralo kršenja izloženih hod i kretanje. Rendgenske snimke u ovom slučaju utvrditi prisutnost destruktivnih promjena u različitim područjima lokalizacije učinaka osteoporoze i tako dalje. Mnogi pacijenti su suočeni s određenim stupnjem povećanja slezene i jetre.

Opet, relevantne zajedničke simptome izloženosti zaraznim bolestima, modrice s manjim ozljedama ili nikakav utjecaj na sve, krvarenje različite specifičnosti (maternice, gingive, nosa), gubitak težine i bolovi u kostima (zglobova).

Kronična mijelocitna leukemija: simptomi

Ova bolest pretežno se dijagnosticira u bolesnika u dobi od 30 do 50 godina, au muškaraca bolest je češća nego kod žena, dok se kod djece rijetko pojavljuje.

U ranoj fazi bolesti, bolesnici se često žale na smanjenu učinkovitost i umor. U nekim slučajevima, napredovanje bolesti može se pojaviti tek nakon 2-10 godina (i još više) od trenutka kada je dijagnoza postignuta.

U ovom slučaju, broj leukocita u krvi se značajno povećava, što je uglavnom rezultat promijelocita i mijelocita. U stanju odmora, kao i kod vježbanja, pacijenti razvijaju kratkoću daha.

Postoji i porast slezene i jetre, što rezultira osjećajem težine i boli u regiji lijevog hipohondrija. Izraženo zadebljanje krvi može izazvati razvoj infarkta slezene, što je popraćeno povećanom boli u lijevoj hipohondriji, mučnini i povraćanju, te groznici. Protiv pozadina od krvnih ugrušaka ne isključuje razvoj poremećaja vezanih uz opskrbu krvi, što pak manifestira u obliku vrtoglavice i jakih glavobolja, kao i povrede koordinacije i orijentacije.

Progresija bolesti popraćena je tipičnim manifestacijama: bol u kostima i zglobovima, osjetljivost na zarazne bolesti, gubitak težine.

Kronična limfocitna leukemija: simptomi

Dugotrajno se bolest ne može manifestirati ni na koji način, a njegov napredak može trajati godinama. U skladu s napredovanjem, zabilježena je sljedeća karakteristična simptomatologija:

  • Proširivanje limfnih čvorova (bez uzroka ili protiv pozadine zaraznih bolesti kao što su bronhitis, tonzilitis, itd.).
  • Bol u pravom hipohondriju, posljedica povećanja jetre / slezene.
  • Izlaganje učestaloj pojavi zaraznih bolesti zbog smanjenog imuniteta (cistitis, pielonefritis, herpes, pneumonija, šindre, bronhitis, itd.).
  • Razvoj autoimunih bolesti na pozadini poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava, koji se sastoji u borbi imunih stanica organizma s stanicama koje pripadaju samom organizmu. Zbog autoimunih procesa uništavaju se trombociti i eritrociti, nosa, krvarenja, razvijaju žutica itd.

Limfni čvorovi u ovom obliku bolesti odgovaraju njihovim normalnim parametrima, ali njihovo povećanje javlja se s utjecajem određenih infekcija na tijelo. Nakon uklanjanja izvora infekcije, njihovo obrnuto smanjenje dolazi do uobičajenog stanja. Proširenje limfnih čvorova uglavnom počinje postupno, prvenstveno se uočavaju promjene, prvenstveno u limfnim čvorovima vrata maternice i limfnih čvorova u aksijalnim bazenima. Nadalje, proces se širi na medijastinum i trbušnu šupljinu, kao i na područje prepona. Ovdje se zajednički simptomi za leukemiju manifestiraju u obliku slabosti, povećanog umora i znojenja. Trombocitopenija i anemija nisu prisutne tijekom ranih stadija bolesti.

dijagnosticiranje

Dijagnoza leukemije može se utvrditi isključivo na temelju pokazatelja krvnih testova. Konkretno, to je opća analiza kroz koju možete dobiti preliminarnu ideju o prirodi bolesti.

Za najpouzdaniji rezultat, podaci dobiveni tijekom probijanja koriste se za relevantnost leukemije. Punkcija koštane srži sastoji se od izvođenja probijanja zdjelice kostiju ili sternuma s debelom iglom, tijekom kojeg se određena količina koštane srži uklanja za naknadni pregled pomoću mikroskopa. Citolog (stručnjak koji proučava rezultate ovog postupka pod mikroskopom) određuje specifičnu vrstu tumora, stupanj njegove agresivnosti, a također i volumen koji je pokriven tumorskom lezijom.

U složenijim slučajevima metoda biokemijske dijagnostike, imunohemije, putem koje, na temelju određenog broja određene vrste proteina u tumor je moguće gotovo 100% snage odrediti svoju urođenu prirodu. Objasnimo važnost određivanja prirode tumora. Naše tijelo u istovremenom poretku ima puno stanica, stalno raste i razvija, na temelju kojih se može zaključiti da leukemije mogu biti relevantne u najrazličitijim varijacijama. U međuvremenu, to nije sasvim točno: one koje su najčešći, već su dovoljno i dugo su proučavali, ali više naprednih metoda za postavljanje dijagnoze, to je veća moguća opcija sorti znamo, isto vrijedi i za njihov broj. Razlika između tumora određuje svojstva karakteristična za svaku varijantu, što znači da se ta razlika također odnosi na osjetljivost na terapiju koja se primjenjuje na njih, uključujući u kombiniranim tipovima njegove uporabe. Zapravo zbog toga, važno je odrediti prirodu tumora na temelju koje će biti moguće odrediti optimalnu i najučinkovitiju mogućnost liječenja.

liječenje

Liječenje leukemije određeno je na osnovi brojnih istodobnih čimbenika, njenog tipa, stupnja razvoja, zdravstvenog stanja pacijenta kao cjeline i njegove dobi. Akutna leukemija zahtijeva odmah početak liječenja, zbog čega će biti moguće zaustaviti ubrzani rast stanica leukemije. Često se ispostavlja da se postigne remisija (često je taj uvjet određen na taj način, a ne "oporavak", što se objašnjava mogućim povratkom bolesti).

Što se tiče kronične leukemije, rijetko se izliječi prije faze remisije, iako upotreba određenih terapija omogućuje kontrolu tijeka bolesti. U pravilu, liječenje kronične leukemije započinje s početkom simptoma, dok se u nekim slučajevima kronična mijeloidna leukemija počinje liječiti odmah nakon dijagnoze.

Sljedeće su definirane kao glavne metode liječenja leukemije:

  • Kemoterapija.Koristili su se prikladni lijekovi čije djelovanje omogućuje uništavanje stanica raka.
  • Radioterapija ili radioterapija. Upotreba određenih zračenja (X-zrakama i slično.), Pri čemu je moguće uništiti stanice raka, osim toga smanjenje slezene čvorovi / jetri i limfnim su podvrgnuti povećanju pozadine obrađuje bolest u pitanju. U nekim slučajevima, ova metoda se koristi kao prethodni postupak za transplantaciju matičnih stanica, o tome - u nastavku.
  • Transplantacija matičnih stanica.Zbog ovog postupka, moguće je vratiti proizvodnju zdravih stanica, a istodobno poboljšati performanse imunološkog sustava. Prije transplantacije može biti kemoterapija ili radioterapija čija upotreba može uništiti određeni broj stanica u koštanoj srži, kao i osloboditi prostor za matične stanice i oslabiti imunološki sustav. Treba napomenuti da postizanje posljednjeg učinka igra važnu ulogu u tom postupku, inače imunitet može početi odbacivati ​​stanice transplantirane pacijentu.

pogled

Svaka vrsta raka na svoj način je djelotvorna (ili nedjelotvorno) prihvatljiva za liječenje, odnosno prognoza za svaku od tih vrsta određuje se na temelju razmatranja složene slike bolesti, specifičnog tijeka tečaja i faktora koji prate.

Akutna limfoblastična leukemija i prognoza za nju osobito određuje se na osnovi razine krvi leukocita nakon otkrivanja ove bolesti, a također i na temelju točnosti i brzine terapije koja je upućena njoj i dobi pacijenta. Djeca od 2 do 10 godina često postižu dugoročnu remisiju koja, kao što smo već napomenuli, ako ne potpuni oporavak, onda, barem, određuje stanje sa nestalim simptomatologijom. Treba napomenuti da što više leukocita u krvi tijekom dijagnoze bolesti, to je manje vjerojatno da će se potpuno oporaviti.

Za akutnu mijelogenu leukemiju, prognoza se određuje ovisno o vrsti stanica koje su uključene u patološki tijek bolesti, dobi pacijenta i ispravnosti propisane terapije. Standardni moderni terapijski režimi određuju oko 35% slučajeva opstanka u sljedećih pet godina (ili više) za odrasle pacijente (do 60 godina). U tom je slučaju indiciran trend, u kojem je pacijent stariji, prognoza za preživljavanje je još gore. Dakle, bolesnici od 60 godina samo u 10% slučajeva mogu živjeti pet godina od trenutka otkrivanja bolesti.

Prognoza za kroničnu mijelogenu leukemiju određuje se fazom njezinog tijeka, napreduje nešto pomalo u usporedbi s akutnom leukemijom. Oko 85% bolesnika s ovim oblikom bolesti dolazi do teškog pogoršanja nakon 3-5 godina od vremena otkrivanja. U ovom je slučaju definiran kao blastna kriza, tj. Zadnja faza tijeka bolesti, praćena pojavom u koštanoj srži iu krvi značajnog broja nezrelih stanica. Pravovremenost i ispravnost primijenjenih terapija određuju mogućnost preživljavanja pacijenta u roku od 5-6 godina od trenutka otkrivanja ovog oblika bolesti. Korištenje suvremenih mjera terapije određuje veće šanse za preživljavanje, dostižući razdoblje od 10 godina, a ponekad i više.

Što se tiče prognoze za kroničnu limfocitnu leukemiju, ovdje stopa preživljavanja nešto varira u smislu pokazatelja. Dakle, neki pacijenti umiru unutar sljedećih 2-3 godine od trenutka otkrivanja bolesti (koja se javlja kao rezultat razvoja njihovih komplikacija). U međuvremenu, u drugim slučajevima, stopa preživljavanja je najmanje 5-10 godina od vremena otkrivanja bolesti, štoviše, moguće je da će ove vrijednosti biti prekoračene sve dok bolest ne prođe do završne faze razvoja.

Ako imate ikakvih simptoma koji mogu ukazivati ​​na moguću aktualnost leukemije, trebali biste kontaktirati hematologa.

Ako mislite da imate leukemija i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam hematolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

O Nama

Među oboljelima od raka kod žena je voditelj raka dojke, dijagnosticira se u četvrtini svih slučajeva. Razvija se češće nakon 30 godina, jedan od razloga je hormonalni skok.

Popularne Kategorije