Tekućina u trbušnoj šupljini ultrazvukom

Akumulacija u trbušnoj šupljini slobodne tekućine nastaje kao posljedica upalne reakcije, kršenja odljeva limfe i cirkulacije krvi zbog različitih uzroka. Slično stanje se naziva ascites (dropsy), njegov izgled može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica za ljudsko zdravlje.

Akumulirana tekućine u peritoneum - idealno okruženje za život patogenu mikrofloru, koja je uzročnik peritonitis, hepatorenalnog sindroma, pupčana kila, jetrene encefalopatije i drugih jednako opasne bolesti.

Za dijagnozu ascitesa, jedna od najsigurnijih i neinvazivnih, ali visoko preciznih metoda, jest korištenje ultrazvuka. Detekcija prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini ultrazvukom provodi se prema propisu liječnika na temelju postojećih kliničkih znakova patološkog procesa.

Trbušna šupljina je zasebna anatomska zona koja stalno oslobađa vlagu radi poboljšanja klizanja visceralnih listova peritoneuma. Normalno, ovaj izljev može se dinamički apsorbirati i ne akumulirati u pogodnim zonama. U našem članku želimo pružiti informacije o uzrocima abnormalne rezerve tekućine, dijagnosticirati patološko stanje na ultrazvuku i učinkovite metode njegovog liječenja.

Zašto se nakuplja slobodna tekućina u trbušnoj šupljini?

Ascites se razvijaju zbog različitih patoloških procesa u zdjeličnim organima. U početku, akumulirani transudat nije upalni, njegova količina može varirati od 30 do 10 do 12 litara. Najčešći uzroci njegovog razvoja - kršenje lučenja proteina, koje osiguravaju neprobavljivost tkiva i načina koji provode krv i limfe.

Ovo stanje može izazvati kongenitalne anomalije ili razvoj u tijelu:

  • ciroza jetre;
  • kronično zatajenje srca ili bubrega;
  • portalna hipertenzija;
  • protein gladi;
  • lymphostasis;
  • tuberkuloza ili maligne lezije peritoneuma;
  • dijabetes melitus;
  • sustavni lupus eritematosus.

Često se javlja edem u formiranju tumorskih formacija u mliječnim žlijezdama, jajnicima, probavnim organima, seroznim membranama pleure i peritoneuma. Osim toga, bez tekućina može nakupiti na pozadini postoperativnih komplikacija, pseudomyxoma peritoneum (nakupljanjem sluzi, koji je na kraju prolazi reorganizaciju), amiloidne degeneracija (poremećaji metabolizma proteina), hypothyroid komatoznih (myxedema).

Znakovi ascitesa

U ranim fazama razvoja ovog stanja pacijenti nemaju nikakvih pritužbi, akumulacija slobodne tekućine može se otkriti samo uz pomoć ultrazvuka. Vidljiva simptomatologija očituje se kada količina transudata prelazi jednu i pol litara, osoba osjeća:

  • povećanje abdominalnog dijela trbuha i tjelesne težine;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • osjećaj raspiranya u trbušnoj šupljini;
  • oticanje donjih ekstremiteta i tkiva skrotuma (kod muškaraca);
  • belching;
  • žgaravica;
  • mučnina;
  • poteškoće s disanjem;
  • nadutosti;
  • tahikardija;
  • izbočenje pupčane čvorove;
  • nelagoda i bol u abdomenu;
  • poremećaja stolice i mokrenja.

Ako ultrazvučni pregled trbušne šupljine pokazuje dostupnu suvišnu vlagu liječnik trebao točno utvrditi uzrok patološkog stanja. Ispuštanje iz akumuliranog transudata nije učinkovita metoda liječenja ascitesa.

Priprema za ultrazvuk i njen tijek

Ova studija nema kontraindikacije ili ograničenja, au hitnim slučajevima se provodi bez prethodne pripreme pacijenta. Planirani postupak zahtijeva bolju vizualizaciju patoloških promjena u organima. Pacijentica se preporučuje 3 dana prije studije da se isključi iz prehrane koja sadrži velike količine vlakana i povećava proizvodnju plina.

Uoči studije, popijete laksativ ili napravite čišćenje klistir. Kako biste smanjili akumulaciju plinova u crijevu na dan ultrazvuka, morate uzeti Mezim ili aktivni ugljen. Suvremene metode ultrazvučne dijagnostike omogućuju određivanje najdjelotvornijih područja akumulacije slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Stoga kvalificirani stručnjaci provode ispitivanje sljedećih anatomskih zona:

  • Gornji "pod" peritoneuma, koji je pod dijafragmom. Posebna dijagnostička vrijednost ima mjesta koja se nalaze ispod jetre i oblikovana su glavnim dijelom tankog crijeva - uzlazni i spušteni dijelovi debelog crijeva. U normi takozvanih bočnih kanala ne postoji - kost peritoneuma blisko se susreće s crijevima.
  • Mala zdjelica, u kojoj razvoj patoloških procesa može akumulirati izljev, koji teče iz bočnih kanala.

Fizička svojstva vlažnosti akumulirane u peritoneumu iz bilo kojeg razloga ne dopuštaju refleksiju ultrazvučnog vala, ovaj fenomen čini dijagnostičku proceduru što je više moguće informativno. Prisutnost izljeva u istraživanim anatomskim prostorima stvara tamno pomicanje lokusa na monitoru aparata. U nedostatku slobodne tekućine, dijagnoza traje ne više od 5 minuta.

Ako se transudat ne može otkriti, indirektni znakovi mogu ukazivati ​​na njegovu prisutnost:

  • premještanje petlje debelog crijeva;
  • promjena zvuka tijekom udaranja (tapping) - tampon u gornjim dijelovima peritoneuma, tupog u donjem dijelu.

Vrste gubitka abdomena ultrazvukom

Međunarodna kvalifikacija bolesti ne razlikuje ascites u pojedinačnu bolest - ovo je stanje komplikacija posljednjih stadija drugih patoloških procesa. Prema svjetlini kliničkih simptoma, razlikuju se sljedeći oblici ascitesa:

  • početno - količina vode nakupljene u želucu doseže 1,5 litara;
  • uz umjerenu količinu tekućine - prikazan edematozni noge: primjetan porast veličine prsa, kratkoća daha, žgaravica, zatvor, osjećaj težine u želucu;
  • masivni (volumen izlijevanje više od pet litara) - opasno stanje koje karakterizira trbušne stijenke napona, razvoj srčane insuficijencije i funkcije dišnog sustava, infekcija transudate.

Pri procjeni kvalitete bakteriološkog slobodne tekućine, koje proizvode specifične hranilištu, razlikovati sterilni (odsutnost patogenih mikroorganizama) i infekciju (prisutnost patogenih mikroorganizama) vodena bolest.

Što učiniti nakon ultrazvuka potvrđuje patologiju?

Tijek liječenja ovisi o tome što bolest uzrokuje nakupljanje prekomjerne vlage u peritoneumu. Za točno dijagnosticiranje patološkog procesa, praktičari provode sveobuhvatan pregled pacijenta, uključujući:

  • biokemijska i opća klinička ispitivanja krvi i urina;
  • istraživanje onkoloških markera i indeksa metabolizma elektrolita;
  • pregled radiografije prsišta i trbušnih šupljina;
  • Koagulogram - procjena parametara koagulacijskog sustava;
  • angiografija posuda, omogućujući procjenu njihovog stanja;
  • MRI ili CT trbušne šupljine;
  • hepatoscintigraphy - moderna tehnika za proučavanje jetre pomoću kamere koja omogućuje vizualizaciju organa;
  • dijagnostička laparoskopija s terapeutskom bušenjem ascites tekućine.

Pacijenata s cirozom jetre je preporučeno da se intrahepatičnog portosystemic postupak koji je usmjeren shunt pomoću metalne mreže za izradu stenta umjetni vezu između vrata i jetrenih vena. Kada teški oblik bolesti zahtijeva transplantaciju organa.

U zaključku gore navedenih podataka želim još jednom naglasiti da se akumulacija slobodne tekućine u trbušnoj šupljini smatra nepovoljnom manifestacijom kompliciranog tijeka bolesti. Razvoj ascitesa može izazvati kršenje funkcionalne aktivnosti srca i slezene, unutarnje krvarenje, peritonitis, cerebralni edem.

Stopa smrtnosti od bolesnika s masivnim oblikom abdominalne kapljice doseže 50%. Događaji, sprečava pojavu bolesnih stanja je pravodobno liječenje zaraznih i upalnih procesa, pravilnu prehranu, odbacivanje upotrebe alkohola, umjerenih sport, preventivnim pregledima zdravstvenih profesionalaca i točnu provedbu njihovih preporuka.

Prognoza i posljedice ascitesa abdominalne šupljine

Ascite ili na drugi način, kapljica je patološka nakupina sluznice u trbušnoj regiji. Njegova količina može prelaziti 20 litara. Aspiracije trbušne šupljine javljaju se s oštećenjem jetre iz cirkoha (75%), kao i kod onkologije (10%) i zatajenja srca (5%). Izvana, bolest se očituje u tome što trbuh značajno raste u veličini i progresivnom povećanju težine. Liječenje bolesti najčešće se provodi kirurškim zahvatom, pacijent prolazi kroz laparocenesis (ispumpavanje tekućine s posebnim uređajem).

Uzroci bolesti

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini pojavljuje se u svakom organizmu na različite načine. Da bismo bolje razumjeli taj mehanizam, morat ćete malo razumjeti ljudsku anatomiju.

Unutar trbušne šupljine prekrivena je omotačem vezivnog tkiva, a neki organi potpuno se oblože, a neki djelomično ili ne dodiruju. Ovo tkivo osigurava normalan rad svih organa, zbog čega se oslobađa posebna tekućina koja ne dopušta lijepljenje organa. Tijekom dana se više puta izlučuje i apsorbira, tj. Redovito ažurira.

Ascites uzrokuje kršenje glavne funkcije trbušne šupljine: pražnjenje i povratna apsorpcija tekućine, kao i zaštita od raznih štetnih tvari.

Cirroza je glavni uzrok ascite:

  • manja količina proteina je sintetizirana jetrom;
  • zdrave jetrene stanice postupno zamjenjuju vezivno;
  • smanjenje količine albumina dovodi do smanjenja tlaka plazme;
  • tekućina napušta zidove posuda i ulazi u tijelo šupljine i tkiva.

Ciroza jetre uzrokuje povećanje hidrostatskog tlaka. Tekućina se ne može smjestiti u zidove posuda i stisnuta prema van - nastaje ascites.

Pokušavajući smanjiti krvni tlak u tijelu, limfna drenaža se povećava, ali limfni sustav nema vremena za svoj posao - postoji značajan porast pritiska. Tekućina koja ulazi u trbušnu šupljinu apsorbira se neko vrijeme, ali tada se to prestaje.

Onkološke ili upalne bolesti dovode do činjenice da peritoneum počinje izdvajati previše tekućine, koja se ne može apsorbirati natrag, poremećena je limfna struja.

Glavni uzroci ascitesa pojavljuju se:

  1. Problemi s jetrom.
  2. Akutna i kronična bolest srca.
  3. Oštećenje sluznice abdominalne šupljine zbog peritonitis različitih etiologija i zloćudnih tvorbi.
  4. Bolesti genitourinarnog sustava, uključujući zatajenje bubrega i urolitijaza.
  5. Bolesti probavnog trakta.
  6. Nedostatak proteina.
  7. Autoimune bolesti, na primjer, lupus erythematosus.
  8. Ozbiljni poremećaji prehrane: gladovanje.
  9. Asciti abdominalne šupljine u novorođenoj djeci rezultat su hemolitičke bolesti fetusa.

Simptomatologija bolesti

Ascites se mogu razviti dugo: od 1 mjeseca do 6 mjeseci, a mogu se pojaviti spontano kao posljedica tromboze portalne vene. Prvi simptomi bolesti nastaju kada se tekućina u trbušnoj šupljini akumulira u količini od oko 1000 ml.

  • nadutost i povećano stvaranje plina;
  • pucajuća senzacija u abdomenu;
  • bol u trbuhu u trbušnoj regiji;
  • žgaravica;
  • povećanje veličine trbuha, izbočenje pupka;
  • dobitak težine;
  • abnormalno brzi otkucaji srca i kratkoća daha;
  • poteškoće prilikom pokušaja savijanja;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • moguće pupčanu kila, hemoroide, prolapsanje rektuma.

Kada je osoba u stojećem položaju, želudac ima zaobljeni oblik, ali se u sklonom položaju čini se da se širi. Na koži se pojavljuju duboke strija. Povećani pritisak čini vene na stranama abdomen vrlo zamjetljiv.

Portal hipertenzija uzrokuje simptome kao što su mučnina, povraćanje, žutica, to je zbog blokade subhepaticnih žila.

Ascites protiv tuberkuloznog peritonitis se očituje gubitkom težine, opijanjem i groznicom. Definirani su prošireni limfni čvorovi duž crijeva.

Asciti s zatajivanjem srca popraćeni su edemom stopala i sjenica, akrocijanozom, bolom na desnoj strani prsnog koša.

Povećanje tjelesne temperature nije izravni simptom bolesti, ali se javlja kod nekih bolesti koje uzrokuju ascite:

  1. peritonitis;
  2. pankreatitis
  3. ciroza;
  4. Maligni tumori.

Ako je uzrok bolesti mxedema, temperatura, naprotiv, može biti znatno ispod norme - oko 35 stupnjeva. To je zbog činjenice da štitnjača proizvodi neadekvatnu količinu hormona, na kraju smanjuje metabolizam i sposobnost tijela da stvara toplinu.

Faktor rizika

Neki ljudi su sklonije bolestima. Osobe pod rizikom:

  1. Ljudi koji dugo vremena uzimaju alkoholna pića i opojne droge.
  2. Ljudi koji su podvrgnuti transfuzije krvi.
  3. Pate od hepatitisa, ne nužno viralne prirode.
  4. Imaju značajan višak težine.
  5. Pate od dijabetesa tipa 2.
  6. Imati povišenu razinu kolesterola u krvi.

Klasifikacija ascitesa

Bolest se razvrstava prema količini tekućine u želucu, nazočnosti infekcije i odgovoru na liječenje.

Količina tekućine dijeli bolest u tri tipa:

  1. Početna faza ascitesa s malom količinom tekućine (ne više od 1,5 litara).
  2. Druga faza s umjerenim sadržajem tekućine u trbušnoj šupljini. Uz to je i edem i proširenje abdomena u volumenu. Pacijentica pati od nedostatka kisika s malo fizičke aktivnosti, žgaravice, konstipacije i osjećaja težine u abdomenu.
  3. Treća faza s puno tekućine ili masivne kapljice. Koža na abdomenu uvelike se proteže i razmazuje, kroz njega vene u peritoneumu jasno su vidljive. Pacijentica pati od zatajenja srca i nedostatka zraka. Tekućina u trbušnoj šupljini može postati zaražena, a peritonitis će započeti. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Ovisno o prisutnosti infekcije ili njegovoj odsutnosti, bolest se dijeli u tri faze:

  1. Sterilni ascites. Ispitana tekućina pokazuje odsutnost bakterija.
  2. Inficirani ascites. Analiza pokazuje prisutnost bakterija.
  3. Spontani peritonitis.

Varijanta odgovora na početak liječenja omogućuje podjelu bolesti u dvije vrste:

  1. Bolest koja je podložna liječenju.
  2. Bolest koja se ponovno javlja i nije podložna liječenju.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu je potrebno provesti niz različitih postupaka, čiji rezultati mogu biti precizno rečeni o količini tekućine unutar trbušne šupljine i vezivanju različitih komplikacija.

  1. Inspekcija - ovisno o tome gdje je osoba, kada pritisnete kretanje, možete otkriti glupost zvuka. Kada trčite s jedne strane s jednom rukom, drugi dlan koji popravlja trbuh, osjeti osjetljive i fluide promjene u njemu.
  2. Radiografija - omogućuje otkrivanje ascitesa s više od pola litre tekućine. Ako se tuberkuloza detektira u plućima, može se zaključiti da bolest ima tuberkuloznu etiologiju. Kada se otkrije pleuris i proširuju granice srca, može se pretpostaviti da je uzrok bolesti bio zatajenje srca.
  3. Ultrazvuk - omogućuje određivanje prisutnosti ascitesa, kao i otkrivanje ciroze jetre ili prisutnost malignih tumora u abdominalnoj šupljini. Pomaže procijeniti prohodnost krvi kroz vene i krvne žile. Ispitivanje prsne površine omogućuje otkrivanje bolesti srca.
  4. Laparoskopija je probijanje trbušne šupljine, omogućujući uzimanje tekućine za provođenje laboratorijskog testa kako bi se utvrdili uzroci bolesti.
  5. Hepatoscintigraphy - omogućuje određivanje stupnja oštećenja i intenziteta promjena u jetri uzrokovanih cirozom.
  6. MRI i CT - mogu identificirati sva mjesta gdje se nalazi tekućina, što se ne može učiniti na drugi način.
  7. Angiografija je rendgenski pregled koji se provodi uz primjenu kontrastnog medija. Omogućuje određivanje lokalizacije pogođenih posuda.
  8. Koagulogram - proučavanje krvi, omogućujući određivanje brzine njegove koagulabilnosti.
  9. Određeni su laboratorijski pokazatelji: globulin, albumin, urea, kreatin, natrij, kalij.
  10. 10. Detekcija razine α-fetoproteina provodi se za dijagnozu raka jetre, što može dovesti do ascitesa.

Liječenje sindroma ascitesa

Ascites u trbušnoj šupljini najčešće su manifestacija druge bolesti, pa je tretman odabran na osnovi stupnja i težine temeljne bolesti. Moderna medicina ima dvije metode liječenja: konzervativna i kirurška (laparocenteza). Većina bolesnika dobiva drugi tretman, jer se smatra najučinkovitijim, dok značajno smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja i štetnih posljedica.

Konzervativna terapija se najčešće koristi kada se pacijentu već ne može pomoći, a cilj liječnika je ublažavanje stanja i maksimiziranje kvalitete života. Takav tretman propisan je u teškim slučajevima ciroze jetre i u naprednim fazama raka.

Obje mogućnosti liječenja nisu bezopasne, pa je mogućnost liječenja uvijek odabrana pojedinačno.

Liječenje konzervativno

Terapija lijekovima je složena. Lijekovi se propisuju kako bi uklonili ascitesnu tekućinu iz tijela, potrebno je: smanjiti unos natrija u tijelo, kako bi se osiguralo njegovo obilno izlučivanje u mokraći.

Bolesnik treba dnevno primiti najmanje 3 g soli. Potpuno odbijanje toga pogoršava metabolizam bjelančevina u tijelu. Koriste se diuretici.

Farmakologija nema u svom arsenalu ni na jedan način koji bi u potpunosti ispunio zahtjeve liječnika. Najjači diuretik Lasix ispire kalij iz tijela, tako da uz pacijente propisane lijekove, kao što su Panangin ili Kalij Orotate, koji vraćaju svoju razinu.

Korišteni diuretici koji štede kalij, uključuju Veroshpiron, ali također imaju neugodne nuspojave. Pri odabiru odgovarajućeg lijeka potrebno je uzeti u obzir svojstva organizma i njegovo stanje.

Diuretici se trebaju koristiti za liječenje ascitesa u prisutnosti edema, jer izlučuju tekućinu ne samo iz abdominalne šupljine već i iz drugih tkiva.

Kada se ciroza jetre često koristi lijekovi kao što su Fozinopl, Captopril, Enalapril. Oni povećavaju izlučivanje natrija u urinu, a ne utječu na kalij.

Nakon pušenja udova, smanjuje se unos solne soli.

U vrijeme liječenja bolesti preporuča se pridržavanje ležaja u krevetu i smanjiti količinu potrošene tekućine. Pri poboljšanju stanja dopušteno je održavanje polu-brzog načina rada.

Kada je konzervativ nedjelotvoran ili neprikladan, obavlja se laparocenteza.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju višak tekućine piercingom abdomena. Sličan postupak naziva se laparocenteza. Propisuje se značajnim punjenjem abdominalne šupljine s ascites fluidom. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, pacijent je u sjedećem položaju.

Tijekom paracenteze u donjem abdomenu pacijent provodi bušenje kroz koju će se isisati tekućina. Postupak se može izvesti istodobno, ili se posebni kateter može instalirati nekoliko dana, slične odluke donosi liječnik na temelju stanja pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Ako količina tekućine premašuje 7 litara, laparocenteza se provodi u nekoliko faza, jer se povećava opasnost od komplikacija - oštar pad tlaka i srčani zastoj.

Ascites i onkologija

Ascite u tandemu s kanceroznim stanjem je opasno stanje sama po sebi, ali osim toga može izazvati i druge posljedice:

  1. Neuspjeh dišnog sustava.
  2. Intestinalna opstrukcija.
  3. Spontani peritonitis.
  4. Hydrothorax.
  5. Prolaps rektuma.
  6. Hepatorenalni sindrom.

Prisutnost jedne od ovih komplikacija zahtijeva brzu terapiju. Prerana inicirana terapija može dovesti do smrti pacijenta.

Preventivne mjere

Sprječavanje ascitesa je sprječavanje bolesti koje ga uzrokuju. Ako postoje problemi s srcem, bubrezima ili jetrom, liječnik treba redovito pregledavati i, ako je potrebno, odmah se liječiti. Važno je liječiti infekcije infektivne prirode na vrijeme, a ne zloupotrijebiti alkohol, pratiti prehranu i tjelesnu aktivnost.

S posebnom pažnjom na njihovo zdravlje ljudi se trebaju liječiti nakon 50 godina života i imati bilo kakve kronične bolesti. Dakle, razvoj ascites u dobi nakon 60 godina, protiv pozadine hipotenzije, dijabetes, bubrega i zatajenja srca značajno smanjuje rizik od povoljnog ishoda bolesti. Dvogodišnja stopa preživljavanja u takvoj zreloj dobi s abdominalnim ascitesom iznosi 50%.

ascites

Ascites je čest pratilac rak - jednostavno i umjereno ascites otkriti gotovo polovica pacijenata oboljelih od raka u ranim fazama bolesti, a teški oblik ascitesom karakterizira 10-15% bolesnika s uznapredovalim procesom raka. Dostupno lnkologov Yusupov bolnica ima snažan dijagnostički bazu, moderna high-tech opreme za otkrivanje rane faze ascitesa kod pacijenata s rakom. Glavna vrijednost bolnici Yusupov - to onkologa chemotherapists, radiologa koji rade isključivo u području medicine temeljene i koristiti standarde i protokole liječenja od globalnog značaja.

Uzroci ascitesa

Ascites kao velika komplikacija nastaje kod raka želuca i debelog crijeva, raka debelog crijeva, malignih tumora gušterače, onkološke patologije jajnika, mliječnih žlijezda i maternice.

Svakodnevno u zdravom tijelu je izlučivanje peritonealne tekućine. Njegova proizvodnja i apsorpcija su uravnoteženi: količina proizvedene tekućine proporcionalna je količini apsorbiranih organa i tkiva u tijelu. U malignim tumorima ova se ravnoteža krši, što dovodi do akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini: postoji hydrocephalitis abdomena. Otkrivanje uzroka i liječenje patološkog procesa glavni su smjerovi u borbi protiv neugodne komplikacije.

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini u gotovo svim slučajevima dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka i zamjene dijafragme u prsnu šupljinu. Zbog toga su respiratorni pokreti (inhalacija, izdisanje) ograničeni, ponekad do razvoja respiratorne insuficijencije, postoji poremećaj srčanog ritma, otpornost na protok krvi u organima povećanja abdominalne šupljine. U tom se slučaju sve funkcije organa ne mijenjaju na bolje. Također, limfna drenaža iz donjih ekstremiteta i trbušnih organa značajno je otežana, što dovodi do edema. Ponekad dolazi do retrogradnog limfnog toka od zloćudnog fokusa do drugih organa, što izaziva brzo širenje metastaza u ascitesima.

Prije početka terapijskih mjera za evakuaciju slobodne tekućine iz trbuha, važno je razumjeti: zašto se tekućina skuplja u trbušnoj šupljini? Postoji nekoliko razloga za razvoj ascitesa:

  • povećan pritisak unutar portalne vene (portal hipertenzija). Ovo je stanje nastalo u slučaju kada se kretanje krvi iz bazena portalne vene pojavljuje kao prepreka - niža, unutar ili iznad jetre. Norma tlaka u sustavu portala je 7 mm Hg. stupac. Uz porast od više od 12-20 mm, stagnacija se razvija u venskim posudama i oni se šire. Plazma, koja se nalazi u želucu, crijevima, slezeni kroz zidove organa počinje se znojiti i akumulirati u trbušnoj šupljini;
  • toksični hepatitis;
  • zatajenje srca kronične prirode. Zbog promjena tlaka, stagnacija krvi događa se u velikoj kružnici. Edematous sindrom i ascites nastaju kao jedna od manifestacija. U osobi s bolestima srca, ascites je česta komplikacija;
  • prehrambena distrofija;
  • prisutnost patološkog suženja u prsnom aortu;
  • metastaza malignih neoplazmi (karcinomatoza peritoneuma);
  • ascitesnih-peritonitis;
  • bolesti pankreasa.

Gornji razlozi mogu se međusobno kombinirati, što komplicira dijagnozu i pogoršava opće stanje pacijenta.

Peritonealna i ascitinska karcinomatoza

Uz onkološku patologiju organa trbušne šupljine na parietalnim i visceralnim listovima peritoneuma, aktivne su se maligne stanice formirane. Oni blokiraju resorptivnu funkciju: limfne posude se ne slažu s namjeravanim opterećenjem, odstupanje limfe je uznemireno, slobodna tekućina postupno se nakuplja u trbušnoj šupljini. Ovako se razvijaju karcinomozni ascites.

U većini slučajeva peritonealna karcinomatoza i abdominalni ascites (čiji se simptomi ne mogu primijetiti kod pacijenta) proizlaze iz raka želuca, crijeva, tumora reproduktivnog sustava. Često stanice raka uđu u peritoneum nakon kirurškog zahvata (uklanjanje patološkog fokusa), klijanje maligne neoplazme u zidovima abdominalne šupljine, metastaza. Gotovo je nemoguće prepoznati simptome kapsule abdomena s karcinomatozom, jer ascites je posljedica, a ne uzrok. Ako pacijent traži liječnika s dosadnom boli u abdomenu, povećanje veličine trbuha, značajan gubitak težine, probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, belching), to može ukazivati ​​na ascite.

Posljednju dijagnozu potvrđuju onkolozi Yusupovove bolnice, koji imaju veliko iskustvo u onkologiji. Liječnici Yusupovske bolnice razvijaju individualni program za liječenje i rehabilitaciju pacijenata s rakom kod ascitesa.

Ascites peritonitis

Etiologija ascites-peritonitis je podijeljena u dvije vrste: primarni i sekundarni. Dijagnoza primarnih ascitesa, peritonitis postavljen kada je u trbuhu vodenu bolest pojavljuje na pozadini dugo peritonejsku upala u nedostatku identificiranog izvor zaraze.

Sekundarni oblik ascitesa - opasna komplikacija upala slijepog crijeva, gušterače, raznih lokalizacija apscesi, perforacije unutarnjih organa (želuca, crijeva, maternice).

Razvrstavanje ascites po težini manifestacija

Što se tiče težine, kapsula trbuha je podijeljena na:

  • početni oblik ascite u trbušnoj šupljini s malim volumenom tekućine (do 1,5 litara);
  • umjerena ascites: manifestirana u obliku edema donjih udova, povećanje veličine abdomen. Pacijent je uznemiren nepremostivom dispnejom, žgaravicom, težinom u abdomenu. Opće stanje pogoršava pojavu opstipacije;
  • teški pad vode (količina tekućine 5-20 litara) - stanje povezano s rizikom za život. Koža na abdomenu postaje glatka, rastegnuta. Pacijent razvija respiratorni neuspjeh, postoje prekidi u radu srca. Tekućina u ovoj fazi može postati inficirana i izazvati peritonitis.

Simptomi ascitesa

Glavna manifestacija hidrokela je abdominalna distenzija, značajan porast njegove veličine. Stopa povećanja simptoma ovisi o uzroku ove komplikacije. Postupak se može brzo razviti i može potrajati nekoliko mjeseci.

Klinički znakovi hidrocefalusa:

  • osjećaj raspiranya u trbušnoj šupljini;
  • bol u abdomenu i zdjelici;
  • povećano gasiranje (nadutost);
  • belching;
  • žgaravica;
  • oslabljena probava;
  • povećanje veličine trbuha;
  • izbočina pupka.

Dijagnostičke mjere i liječenje

Povećanje volumena želuca izaziva ne samo ascite, tako da je identifikacija uzroka i utvrđivanje točne dijagnoze vitalno važna za pacijenta. Potvrđivanje dijagnoze pomaže vizualnom pregledu pacijenta specijalističkim, laboratorijskim testovima, instrumentalnim metodama dijagnoze.

Liječnik na vizualnom pregledu pažljivo sluša pritužbe pacijenata, prikuplja anamnezu i provodi fizički pregled. Činjenica da pacijent ima kapljicu ukazuje na mutni zvuk kada udaraju trbuh.

Dijagnoza se može izvršiti samo na temelju liječničkog pregleda, ali instrumentalne tehnike omogućuju vam da potvrdite dijagnozu i ustanovite uzrok ascitesa. Jedna od najpouzdanijih metoda dijagnoze je ultrazvuk. Tijekom postupka, ne samo da je tekućina jasno vizualizirana, već se izračunava njezin volumen, koji u nekim slučajevima može doseći dvadeset litara.

Obavezna dijagnostička tehnika ascitesa je laparocenteza. Nakon probijanja prednjeg trbušnog zida, tekućina se evakuira iz abdominalne šupljine radi daljnje istrage. Oštećenje trbušne šupljine s ascitesom je obavezno. Kao i svaka kirurška intervencija, laparocenteza se provodi u nekoliko faza:

  • priprema pacijenta: važno je očistiti crijeva i potpuno isprazniti mjehur;
  • evakuacija tekućine provodi se pod lokalnom anestezijom uz pomoć posebnog medicinskog instrumenta s šiljastim krajnjim trokonom - zajedno s PVC cijevi. Pomoću cijevi, paracenteza se izvodi sa ascitesom. Pravilnim uvođenjem trokara tekućina će početi teći malim strujanjem. Nakon toga, gumena cijev može biti unaprijeđena 2-3 cm iznutra. Prvi dio intra-abdominalne tekućine daje se za analizu (citološka studija). Zatim se preostali iznos oporavlja. Evakuacija se događa vrlo sporo (1 litra pet minuta), pod kontrolom stanja pacijenta. Kada je unos tekućine došao do kraja, na ranu se primjenjuje uska sterilna zavoja. Zatim je pacijent položen na desnu stranu i preporučuje se neko vrijeme leći. Uklanjanje tekućine u ascitesu, praćeno paracentezom, uvelike olakšava stanje bolesnika.

Paracenteza u ascitesu u rijetkim slučajevima postaje uzrok emfizema, krvarenje u trbušnu šupljinu, poremećaj unutarnjih organa. Ponekad se kirurška intervencija provodi pod nadzorom ultrazvuka. Patološka tekućina u trbušnoj šupljini može dugo trajati nakon operacije. To ne bi trebalo alarmirati - tako da se tijelo oslobađa višak tekućine u trbušnoj šupljini.

Lijekovi (tablete s ascitesom) ne pokazuju dobre rezultate i neučinkovite. Upotreba antagonista aldosterona i diuretika je od pomoćne prirode i usmjerena je na normalizaciju metabolizma vode i prevencije prekomjerne sekrecije peritonealne tekućine.

U kasnijim fazama karcinoma u bolesnika s naprednim ascitesom nude palijativne operacije: omentogepatofrenopeksiya, deperitonizatsiya trbuhu peritoneovenozny skretnicu.

Onkolozi Bolnice Yusupov specijalizirani su za rad sa onkološkim pacijentima koji imaju ascite. Značajke liječenja u Yusupov bolnici:

  • kompleksno liječenje ascitesa;
  • razvoj posebne prehrane, što podrazumijeva ograničavanje vode i soli;
  • tradicionalni kemoterapijski tretman - ako je potrebno;
  • intrakavitarnu kemoterapiju (nakon uklanjanja tekućine u trbušnoj šupljini ubrizgava se kemoterapija).

Laparocenteza ima kontraindikacije:

  • ljepljivi proces unutarnjih organa;
  • jaka nadutost;
  • perforiranje crijevnih zidova;
  • suppurativne infekcije.

Prehrana pacijenta nakon uklanjanja tekućine iz abdominalne šupljine treba biti uravnotežena i visoka u kalorijama. To će osigurati potrebe tijela sa svim važnim vitaminima i mikroelementima. Strogo kontrolirani unos soli. Ograničenje tekućine je jedna litra dnevno (bez uzimanja u obzir prva jela). Vrlo je važno da je dnevna prehrana obogaćena proteinima. Potrošnja masti bi trebala biti smanjena, osobito onih pacijenata kod kojih je pankreatitis postalo uzrok ascitesa.

Prognoza i očekivana životna dob ascitesa

Očekivano trajanje života na dropsy ovisi o:

  • funkcionalno zdravlje jetre;
  • rad bubrega;
  • aktivnost kardiovaskularnog sustava;
  • učinkovitost liječenja ascites.

U 70% slučajeva asciti se razvijaju zbog ciroze jetre. Prognoza se određuje oblikom osnovne bolesti. Ako se ciroza kompenzira, pravovremeno liječenje ascitesa pacijent može očekivati ​​povoljnu prognozu. S dekompenziranim oblikom ciroze pojavljuju se ireverzibilni procesi u jetri. U takvim slučajevima koristi se transplantacija jetre.

Najmanji životni vijek ascitesa predviđen je kada je posljedica zatajenja bubrega. Bez hemodijalize, osoba umre za nekoliko tjedana.

Visoki rizik za život je ascites protiv pozadine zatajivanja srca. U dijagnozi trećeg i četvrtog stupnja HF-a smrt se javlja dvije godine kasnije. Samo 10% pacijenata može računati na povoljan ishod, pod uvjetom pravodobne dijagnoze, odgovarajuće liječenje primjenom učinkovitih metoda liječenja kapi u trbušnoj šupljini.

Onkolozi Yusupov bolnice koristite najnoviju opremu, koja omogućuje vrijeme za dijagnosticiranje ascites, obavljanje drenažu tekućine iz trbuha i kako bi se smanjila opasnost od komplikacija. Glavni cilj Yusupovovih bolničkih onkologa je povećanje očekivanog životnog vijeka sprečavanjem posljedica ascitesa.

Pozitivna prognoza, kao i dovoljan životni vijek, uglavnom ovise o kvalifikaciji liječnika. Onkolozi Yusupovove bolničke terapijske terapije, koji uklanjaju korijen uzroka padavice abdominalne šupljine, vraćaju funkcije unutarnjih organa. Za više informacija molimo nazovite + 7 (499) 750 00 04.

Ascite abdominalne šupljine: uzroci i liječenje

Voda u trbuhu je alarmantan simptom, koji liječnik dijagnosticira na ultrazvuku. Prekoračenje takvog pregleda preporučuje se ako pacijent primi povećanje trbušne šupljine. Takvu žalbu ne smije zanemariti stručnjak, kao i kod pojave kliničkih slika, onkološka bolest s konačnim ishodom napreduje.

Što je ascites?

To je opasna dijagnoza, koju karakterizira povećana nakupina tekućine u trbušnoj šupljini. Suze od ascitesa mogu biti i drugi važni organi u tijelu, kao što su pluća i srce. Problem nije upalni. Akumulirana tekućina u peritonejskom području može doseći 15 do 20 litara volumena. Kod ljudi se ta bolest naziva žabarska žabica, sklona je zloćudnom tečaju. Za 75% svih kliničkih slika ovo je komplikacija progresivne ciroze, a glavni cilj liječenja je suzbijanje anksioznih simptoma, produljenje razdoblja remisije.

Zašto se akumulira tekućina u trbušnoj šupljini

Peritoneum, obložen zidovima trbušne šupljine, izlučuje malu količinu tekućine koja je u kemijskom sastavu slična krvnoj plazmi. Potrebno je za normalan rad unutarnjih organa, inače bi se držali zajedno. Tekućina se apsorbira i izlučuje tijekom dana, ali pod utjecajem patoloških čimbenika ovaj prirodni proces može biti poremećen. Kada neravnoteža povećava intra-abdominalni tlak, trbuh povećava veličinu. Potrebna je hitna dijagnoza s kasnijom složenom terapijom.

razlozi

Ova bolest je komplikacija ciroze jetre, a ne samo. U tijelu napreduje postupno, prvi put se ne pokazuje. Ascite abdominalne šupljine teško je liječiti uspješno. Međutim, iscjeljenje se javlja ako se glavni patogeni faktor eliminira. Uzroci asciteske bolesti imaju neočekivanu prirodu, najčešće među njima prikazani su u nastavku. To su:

  • zatajenje srca;
  • maligne novotvorine;
  • poremećeni tlak portalne vene jetre;
  • tuberkuloza trbušne šupljine;
  • razvoj mesothelioma, pseudomixomi;
  • poremećaj endokrinog sustava;
  • bolesti u žena (iz područja ginekologije).

Zašto je u novorođenčadi prisutno hidrocefalitis

Ascites u trbušnoj šupljini mogu napredovati u bilo kojoj dobi, a djeca s karakterističnom bolešću nisu iznimka. Patološki proces se pogoršava čak iu intrauterini period, karakteriziranu urođenim kršenjem funkcije jetre. Takva bolest kod takvih mladih godina zarazne bolesti trudnice. Među njima su sljedeće dijagnoze:

  • rubeola trudnica;
  • sifilis;
  • toksoplazmoza;
  • listerioze;
  • hepatitis;
  • herpesa;
  • ospice.

Rizična skupina uključivala je novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće zlostavljale narkotike, lijekove, alkoholna pića, kemijske reagense. Osim toga, ascites napreduje u slučaju transfuzije trudnica s pretilošću, dijabetesom tipa 2 dijabetesa. Da se od prvih dana života dijete ne razbolije s ascitesima trbušne šupljine, trudnica se ne preporučuje za stalni make-up, tetovaže.

Kako akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini

Glavni simptom peritoneumskih ascitesa je slobodna tekućina u trbušnoj šupljini koja se skuplja i ne izlučuje prirodno. Taj znak bolesti uzrokuje povećanje veličine trbušne šupljine, a tijekom vremena ovaj proces napreduje samo. U početku pacijent ne primjećuje karakteristične promjene izgleda, ali tada ne može naprezati i opustiti trbuh. Dodatni simptomi ascitesa su sljedeći:

  • bol u trbuhu;
  • znakovi dispepsije;
  • povećanje tjelesne težine;
  • kratkoća daha tijekom hodanja;
  • veliki trbuh;
  • žgaravica, belching;
  • fluktuacija;
  • stanje opće nelagode;
  • povećano oticanje ekstremiteta.

dijagnostika

Određivanje ascitesa metodama vizualnog pregleda i palpacije abdominalne šupljine vrlo je problematično. Opis simptoma je neophodan za prikupljanje podataka o anamnezi, ali nije dovoljno napraviti konačnu dijagnozu takvih radnji od strane stručnjaka. Potrebno je proći klinički pregled, vizualizirati žarišta transudata, odrediti prirodu, stupanj patološkog procesa. Dijagnoza uključuje sljedeće metode:

  1. SAD. Pomaže u procjeni sistemskog protoka krvi portalne vene, prisutnosti ciroze, tumora peritoneuma. Metoda je neinvazivna, bezbolna, ali u ranoj fazi ascitesa je malo informativna.
  2. Radiografija. Ova dijagnostička metoda vizualizira žarišta ascitesa, određuje volumen tekućine, granice trbušne šupljine. Na zaslonu se može vidjeti ciroza jetre i tuberkuloza, sugeriraju zatajenje srca.
  3. Paracenteza. Invazivna metoda, koja osigurava prikupljanje i daljnje proučavanje ascitesne tekućine u laboratoriju. Uz to, radi se biopsija jetre (probijanje) kako bi se identificirala etiologija patološkog procesa.
  4. CT i MRI. Obje metode točno određuju abnormalni izljev fluida i dijagnosticiraju patologiju u teško dostupnim područjima abdominalne šupljine. Laparocenteza nadopunjuje kompleksnu dijagnostiku.
  5. Angiografija. Ovo je vrsta rendgenskog zračenja, kada se kontrastni medij uvodi u krvne žile kako bi utvrdio etiologiju patološkog procesa. Ova metoda može se koristiti za određivanje ciroze čak iu ranoj fazi.

Kako liječiti ascite

Nakon izvođenja radiografije i angiografije, liječnik može napraviti predviđanje, odrediti učinkovit režim liječenja. Pristup problemu je složen, a za zanemarene kliničke slike ne isključuje rad na uklanjanju onkologije, laparocenteza. Sve ovisi o znakovima i simptomima, dijagnostici, preporukama stručnjaka. Prvo kako bi uklonili fokus patologije, liječnici obično konzervativni, ali ako se tekućina akumulira u abdominalnoj šupljini, nemoguće je bez operacije. Inače, onkologija napreduje.

Kako se tretira edem trbuha?

Glavni cilj terapije lijekovima za ascite je uklanjanje akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini neinvazivnom metodom. Liječenje je prikladno u ranoj fazi, kada peritonej još nije potpuno ispunjen transudatom. Kod ascitesa liječnik propisuje diuretike, pripravke kalcija. U prvom slučaju, govorimo o takvim lijekovima kao što su Veroshpiron, Diakarb, Laziksom, Torasemid, nakon čega voda u trbušnoj šupljini nestaje. U drugoj tableti kalcija, Panangin i Asparcum. Dodatno se preporučuje korištenje multivitamskih kompleksa.

Kako ukloniti tekućinu u abdomenu kirurškim metodama

Ako se ascites dijagnosticira u zanemarenom stadiju, ne može se izbjeći operacija za ispumpavanje transudata. Na taj način možete privremeno ukloniti veliki trbuh, ali ako ne eliminirate uzrok bolesti, njezini se simptomi vrlo brzo ponovno podsjećaju na sebe. Važno je shvatiti da govorimo o onkologiji i ne možemo učiniti bez operacije. Kirurška intervencija u ascite uključuje sljedeće radnje:

  1. Paracenteza. Provedeno je probijanje trbušne šupljine radi daljnje uklanjanja ascites tekućine. Postupak može potrajati nekoliko dana, zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.
  2. Transjugularni intrahepatični premosnik. Kirurg formira umjetni kanal između jetre i vene vrata kako bi se osigurala izmjena vode, stabilizira intraabdominalni tlak.
  3. Transplantacija jetre. Operacija je prikladna za onkologiju, napredni stupanj ciroze.

dijeta

Da biste isključili ozbiljne komplikacije s zdravljem, potrebno je jesti prehranu. Osim toga, kada se pravilno odabrana prehrana smanjuje nakupljanje tekućine ascitesa u trbušnoj šupljini, to produžuje remisija eliminira alarmantne simptome. Glavni naglasak treba biti na sastojcima hrane koji sadrže veliku količinu kalija. To su:

  • špinat;
  • grejp;
  • suhe marelice;
  • pečeni krumpir;
  • šparoga;
  • grožđice;
  • mrkva;
  • zelene grašak.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Laparocenesis (probijanje) s ascitesom

Kada se dijagnosticira ascites, perforiranje peritonealnog zida i uzorkovanje tekućine za analizu je obavezan postupak. Koristi se za proučavanje ultrafiltrata i izvođenje odvodnje (evakuacije) kod ascitesa. Imaju svoje ubodne kontraindikacije: laparocentesis kada ascites ne može se provesti ako je pacijent adhezija organi smješteni u trbušnoj šupljini, na snažno izražen nadutosti, ako je vjerojatnost oštećenja crijevne stijenke, razvoj tumora gnojni procesi u opisanom području.

Kao i svaka druga operacija, laparocenteza (probijanje) prolazi u nekoliko faza. Pacijent se najprije priprema za postupak: potrebno je očistiti crijeva i isprazniti mjehur. Ako je dijagnoza potvrđena, operacija uklanjanja ascitesa provodi se pod lokalnom anestezijom uz uporabu jednog alata - trokara čiji je kraj snažno ukočen. U kompletu dolazi polivinilkloridna cijev, koja se koristi za probijanje ascitesa i posebnog stezaljka.

Tehnika laparocenteze u ascitesu

Kada se uklanja ascites (paracenteza), pacijent obično sjedi, s drugim kirurškim zahvatima koji koriste endoskopsku opremu, pacijent se nalazi u položaju koji leži na leđima.

  • Rez (probijanje) obavlja se na trbušnoj liniji na udaljenosti od 2-3 cm od pupka. Prije toga, kirurg polira mjesta za probijanje antisepticima.
  • Tada stvara slojevitu infiltraciju tkiva u blizini mjesta za probijanje s otopinama od 2% sladoleda ili 1% novokaina.
  • Nakon što je napravio anestezija rez skalpelom kože, potkožnog tkiva i mišića peritoneum punkcija (paracenteza) moraju osigurati urez malo veći promjer od promjera alata koji se koriste tijekom laparocentesis ali ne probode kroz kožu. Zadatak kirurga je napraviti dozirani rez-punkture, koji utječe samo na gornje slojeve kože.
  • Da slučajno ne ošteti crijevnu cjevčicu cjevčicom katetera, laparocenteza i probijanje se vrše pomoću ultrazvuka ili posebnih privitaka - uređaja koji čine siguran kanal bez intestinalnih petlji.
  • Trokar je preuzet u ruke, a posljednji je već izveden - bušenje trbušne šupljine u ascitesima s rotacijskim pokretima. Troakar izgleda poput styleta. Unutar njega nalazi se prostor gdje se umetne polivinilkloridna cijev, kroz koju se provodi bušenje.
  • Ako je trocar ispravno umetnut, tekućina mora istjecati iz mlaza. Kada potočić tekao nakon puknuća, cijev se može probušiti u drugom 2-3 cm. To je kako bi se osiguralo da je kraj PVC cijevi ne pomakne na stranu mekog tkiva tijekom duljeg crpne ascitesom.
  • Cijev se najprije probije, a zatim se ukloni viška vode (crpanje je vrlo sporo, oko litre za pet minuta, usredotočujući se na stanje bolesnika tijekom operacije). Danas laparocenteza abdominalne šupljine s ascitesom može istodobno ukloniti do 10 litara.
  • Da ne oštro ispadne pritisak unutar trbuha, asistent kirurg istodobno s paracentezom stalno vuče želudac pacijenta tankim ručnikom.
  • Kada se evakuacija ascitesa završi, na bušotinu i ranu primjenjuje se uska veza, operacija završava, pacijent se položi na desnu stranu i ostavi neko vrijeme leći. Također je poželjno zategnuti želudac s velikim vezivom gaze. To će vam pomoći u održavanju intrauterinog tlaka.

Posljedice puknuća u ascitesu

Kao što pokazuje praksa, dijagnostička paracenteza u ascitesu i ispumpavanje tekućine ispod nje već je dokazala svoju visoku učinkovitost. No sam postupak paracenteze (punkcije) može biti popraćen ozbiljnim komplikacijama. Što čuvati:

  • Nepoštivanje pravila antiseptike dovodi do razvoja flegmonskog abdominalnog zida - opasne bolesti, koja se često pojavljuje u sepsi.
  • Kada se izvrši pogrešna probijanja, moguće je oštetiti velika i mala plovila, pa čak i trbušne orgulje.
  • Opasan i mediastinalni emfizem (nakupljanje zraka u tkivima), tako da uklanjanje tekućine u ascitesu mora napraviti iskusni kirurg koji ima iskustva s endoskopskom opremom.

Važno je napomenuti da bilo koja punkcija u ascitesima može imati opasne posljedice. Prije nego što se održava, nitko ne zna s apsolutnom točnošću što je razlog akumulacije ultrafiltrata. Postoje manje traumatskih ne-kirurških metoda povlačenja tekućine u ascitesima. To je metoda diuretika ili tradicionalne medicine. No, da se bavimo seletnim postupkom, u ovom slučaju to je nemoguće. Vrlo često je stalan pratilac nekih onkoloških bolesti, tako da postaje tako važna probada trbušne šupljine s ascitesom.

Kada drenaža ultrafiltrata nije osigurana, bušenje se ne provodi s ascitesom. U bolnici za dijagnozu koristi se štedljiv kateter. Uz pomoć uobičajene štrcaljke izvuče se tekućina. Ako ne ulazi u štrcaljku, trbušna se šupljina natopiti izotoničnom otopinom natrijevog klorida, a zatim se pokušaj ponovi. Ograda vam omogućuje da dobijete količinu materijala koja je dovoljna za određivanje svih dijagnostičkih parametara. Uz pomoć laparocenteze (probijanje), sada možete obaviti vizualni pregled trbušne šupljine. U tom slučaju, posebni endoskopski uređaj nazvan laparoskopom mora biti umetnut kroz trokulu.

Sada laparocenteza omogućuje postizanje dobrih rezultata. To je jedina metoda pomaganja s intenzivnim ascitesom, kada pacijent ima ozbiljne respiratorne poremećaje i prijetnju rupture pupčane kile. Moguća je višestruka primjena laparocenteze (probijanje) u ascitesu, kada je potrebno ukloniti veliku količinu tekućine (više od 10 litara).

Kao što pokazuje praksa, jedan tretman lijekova ne pokazuje potrebne rezultate, u nekim slučajevima laparocenteza u ascitesu pomaže značajno ublažavanju stanja pacijenta, što znači, kako bi se povećale šanse za oporavak.

O Nama

Polipozivni izrasli u crijevima su jedna od najčešćih patologija probavnog sustava. Polipi su uglavnom lokalizirani u debelom crijevu i rektumu.

Popularne Kategorije