Kako odrediti prve simptome (znakove) raka pluća kod muškaraca i žena u ranoj fazi

Rak pluća - često nastale, agresivne onkološke bolesti. Smrtonosni ishodi u ovoj vrsti raka u učestalosti u svijetu - prvenstveno među svim vrstama onkologije, a kod prevalencije - drugom, drugom samo rakom kože. Potpuno se riješiti bolesti ili čak samo zaustaviti proces može biti samo u ranim fazama, s pravodobnim pristupom liječniku.

Rak pluća - maligna degeneracija, koja se razvija iz epitela bronha ili pluća. Bronhogeni karcinom (drugo ime bolesti) karakterizira brz razvoj i stvaranje brojnih metastaza već u ranim fazama.

širenje

Rizična skupina uključuje čitavu populaciju velikih gradova, ljubitelje pušenja.

Porijeklo bolesti

Kako točno degeneracija normalnih stanica u onkologiji još nije točno poznata. Dokazano je da se to događa pod utjecajem kemijskih tvari - karcinogenima. Degenerirane stanice dijele neprekidno, tumor raste. Kada dostigne prilično veliku veličinu, to kroči u brojne organe (srce, trbuh, kralježnicu).

Bol u prsima, kašalj, povišena temperatura, ali raka pluća je isključena. Prođite dijagnozu pleurije, možda je onaj koji vam daje probleme!

Traheitis je već iscrpljen? Saznajte kako možete izliječiti bolest narodnih lijekova!

Uzroci bolesti

Glavni i jedini razlog je oštećenje DNA stanica pod utjecajem kancerogenih čimbenika, i to:

  • pušenje - glavni čimbenik koji uzrokuje do 80% slučajeva. U dimnom dimu, ogromnom broju karcinogenih tvari, također potiskuje imunološki sustav;
  • radioaktivno zračenje - drugi uzrok raka. Zračenje oštećuje genetiku stanica, uzrokujući mutacije koje dovode do raka;
  • pasivno pušenje - glavni uzrok raka kod nepušača;
  • raditi u opasnim industrijama - rudarstvo, metalurški, obrada drveta, azbest-cementna poduzeća;
  • kronična upala - upala pluća, kronični bronhitis, prenesena tuberkuloza, uzrokujući štetu u plućnom tkivu. Što više štete, to je veći postotak raka;
  • prašnog zraka - kada se sadržaj prašine zraka poveća za 1%, rizik od razvoja tumora povećava se za 15%;
  • virusi - Prema novijim podacima, virusi imaju sposobnost da oštećuju staničnu DNA koja uzrokuje nekontroliranu podjelu stanica.
na sadržaj ↑

Prvi simptomi (znakovi)

Prvi simptomi nisu karakteristični i ne uzrokuju sumnju na bolest karcinoma:

  • Suhi kašaljs;
  • nedostatak apetita;
  • slabost;
  • smanjenje težine;
  • kada se bolest razvije postupno se pojavljuje kašalj s vrećicom - purulentno-mukozno, s uključivanjem krvi;
  • s porastom tumora, pojavljuje se susjedni organi otežano disanje i bol u prsima.
na sadržaj ↑

Simptomi raka pluća u ranoj fazi

Simptomi u ranoj fazi očituju se samo u središnjem raku, kada je tumor u velikim bronhima:

  • kašalj, ne prolazi više od 2 tjedna;
  • povećan umor i slabosti;
  • povremeno blagi porast temperature bez ikakvog razloga.

U perifernom raku, kada je tumor u malim bronhijskim ili plućnim parenhima, rana faza bolesti potpuno je asimptomatska. Jedini način za otkrivanje karcinoma je regularna fluorografija.

Kompleks simptoma (znakovi) u karcinomu pluća

  • plućni - kašalj, bol u prsima, teško disanje, kratkoća daha;
  • izvanplućni - temperatura se drži nešto iznad 37 ° C, brz gubitak tjelesne težine, slabost, glavobolja ili subkontna bol;
  • hormon - visoki udio kalcija u krvi ili smanjenje - natrij, osip kože, zadebljanje zglobova prstiju. Primarna je dijagnoza uspostavljena ako postoji barem jedan simptom u svakom kompleksu.
na sadržaj ↑

Faze raka pluća

1. stupanj - tumor manji od 3 cm Smješten unutar segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptomi se teško razlikuju ili ih uopće nema.

2 stupnja - tumor do 6 cm, unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženije, pojavljuje hemoptysis, bol, slabost, gubitak apetita.

3 stupnja - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhe. Brojne metastaze. Za simptome se dodaje krv u mucopurulentnom iskašljavanju, dispneji.

4. stupanj - tumor raste izvan pluća. Metastaze su opsežne. Razvija kancerozno pleurit. Simptomi su izraženi, simptomi su dodani iz susjednih pogođenih sustava (probavni, kardiovaskularni). Ovo je posljednja, neizlječiva faza bolesti.

  • Rak pluća malih stanica - najagresivniji razvoj, brzo širenje i davanje brojnih metastaza u ranim fazama. To je rijetko, obično kod pušača.
  • skvamozne - najčešći, polako nastaje iz ravnih epitelnih stanica.
  • adenokarcinom - nastaje od sluznica.
  • Velika ćelija - češće utječe na žene. Karakterizira ga slaba prognoza, brz letalni ishod.
na sadržaj ↑

dijagnostika

  • radiografija - u ravnoj liniji i lateralnoj projekciji. Pomaže u otkrivanju nesvjestice, presađivanja organa, veličine limfnih čvorova;
  • računalnu tomografiju - daje detaljniju sliku, pomaže u otkrivanju malih tumora;
  • bronhoskopija - sposobnost da se vidi unutarnji dio bronha i uzme materijal za biopsiju;
  • biopsija igle - proizvodi se kroz kožu kad se tumor nalazi u malim bronhima;
  • onkoloških markera - identificirani su određeni markeri u krvi ili tkiva. Obećavajuća, ali trenutno nije baš točna metoda;
  • biopsija tumora - proučavanje materijala pod mikroskopom i otkrivanje stanica raka. Daje najtočniju sliku bolesti.
na sadržaj ↑

Diferencijalna dijagnoza

Razlikovanje se provodi s upalom pluća, benignim tumorima, tuberkulozom i plućnim cistima. Obično je teško zbog plućnih bolesti povezanih s rakom.

Imate li poteškoća s disanjem, uz kašalj i stalan osjećaj umora? Pogledajte simptome tuberkuloze i saznajte kako se riješiti ozbiljne bolesti!

pogled

Općenito, prognoza je nepovoljna u usporedbi s drugim onkološkim bolestima. Na prognozu utječe stupanj tumora i prisutnost metastaza.
Povoljna prognoza u polovici slučajeva moguće je samo ako je rana faza raka i odsutnost metastaza.

Koliko živi s rakom pluća

  • U nedostatku liječenja gotovo 90% pacijenata ne živi više od 2 do 5 godina nakon dijagnoze bolesti;
  • u kirurškom liječenju 30% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina;
  • kada se kombinira kirurško, zračenje i kemoterapija U 40% pacijenata pojavljuje se prilika da živi više od 5 godina.

Samo rana dijagnoza bolesti omogućava liječenje i neće umrijeti u narednih 5 godina.

Ako pronađete prve znakove raka pluća, kao i bilo kakve trajne plućne bolesti, odmah se obratite pulmonologu.

Onkologija pluća: simptomi

✓ Članak pregledava liječnik

Karcinom je maligna neoplazma koja utječe na tkivo različitih organa i sustava. U početku, epitel izlazi iz kancerogenog tumora, a zatim se brzo šire u obližnje ljuske.

Karcinom pluća je onkološka bolest u kojoj se stvara tumor iz stanica bronhijalne sluznice, alveola ili bronhijalnih žlijezda. Ovisno o podrijetlu, postoje dvije glavne vrste neoplazmi: pneumogeni i bronhogeni karcinom. Zbog prilično mutnog tijeka u ranim fazama razvoja, rak pluća je karakteriziran kasnom dijagnozom i kao posljedica toga visok postotak smrti, koji doseže 65-75% od ukupnog broja pacijenata.

Pažnja molim te! Suvremene metode terapije mogu uspješno izliječiti rak pluća u fazi I-III bolesti. Za to se koriste citostati, izloženost zračenju, terapija citokinom i druge medicinske i instrumentalne tehnike.

Onkologija pluća: simptomi

Također je potrebno razlikovati kancerozne tumore od benignih. Često je potreba provođenja diferencijalne dijagnoze patologije dovela do kašnjenja u uspostavljanju točne dijagnoze.

Karakteristike neoplazmi

Simptomatska u ovoj bolesti može značajno varirati. Ono ovisi i o stupnju razvoja tumora, o njegovu nastanku i lokalizaciji. Postoji nekoliko vrsta raka pluća. Karcinom pločastih stanica karakterizira spor razvoj i relativno neagresivno tijek. Nerazrijeđeni karcinom pločastih stanica razvija se brže i proizvodi velike metastaze. Najviše maligni je karcinom malih stanica. Njegova glavna opasnost je izbrisana struja i brz rast. Ovaj oblik onkologije karakterizira najnepovoljnija predviđanja.

Za razliku od tuberkuloze, koja najčešće utječe na donji dio pluća, rak u 65% slučajeva nalazi se u gornjem respiratornom traktu. Samo u 25% i 10% karcinoma detektirano je u donjim i srednjim segmentima. Ovaj raspored neoplazmi u ovom slučaju je objašnjen aktivnom razmjenom zraka u gornjim lobama pluća i taloženjem alveolarnog tkiva raznih karcinogenih čestica, prašine, kemikalija itd.

Klasifikacija karcinoma pluća

Karcinom pluća klasificiraju se prema težini simptoma bolesti i širenju. Postoje tri glavne faze razvoja patologije:

  1. Biološka faza. Uključuje trenutak od pojave stvaranja tumora do pojave svojih prvih znakova na tomogramu ili roentgenogramu.
  2. Asimptomatska faza. U ovoj fazi, neoplazma se može otkriti pomoću instrumentalne dijagnostike, ali klinički simptomi pacijenata još nisu vidljivi.
  3. Klinička faza, tijekom koje pacijent počinje brinuti o prvom znaku patologije.

Pažnja molim te! Tijekom prve dvije faze stvaranja tumora, pacijent se ne žali na poremećaj dobrobiti. Tijekom tog razdoblja moguće je uspostaviti dijagnozu samo pri provođenju preventivnog pregleda.

Također, treba razlikovati četiri glavne faze razvoja onkološkog procesa u plućima:

  1. Ja faza: jedna neoplazma ne prelazi 30 mm promjera, nema metastaza, samo rijetki kašalj može ometati pacijenta.
  2. Stadij II: neoplazma doseže 60 mm, može dati metastaze najbližim limfnim čvorovima. Pacijent se stoga žali zbog neugodnih osjeta u prsima, laganog daha, kašlja. U brojnim slučajevima, zbog upale limfnih čvorova, zabilježena je subfebrilna groznica.
  3. III stupanj: promjer neoplazme prelazi 60 mm, moguće je da tumor raste u lumenu glavnog bronha. Pacijentica doživljava otežano disanje tijekom vježbanja, bol u prsima, pojavljuje se kašalj s odvajanjem krvavog sputuma.
  4. Stadij IV: karcinom raste izvan granica zahvaćene pluća, različiti organi i distantni limfni čvorovi su uključeni u patološki proces.

Faze raka pluća

Prvi simptomi karcinoma pluća

Za određeno vrijeme, patologija se razvija tajno. Pacijent ne doživljava nikakve specifične simptome koji upućuju na tumor u plućima. Razvoj karcinoma može se pojaviti mnogo puta brže u prisutnosti nekih izazivanja čimbenika:

  • žive u ekološki nepovoljnim područjima;
  • raditi u štetnim industrijama;
  • trovanje kemikalijama;
  • pušenje;
  • genetska predispozicija;
  • prenesene virusne i bakterijske infekcije.

Uobičajeni simptomi raka

U početku se patologija očituje kao upalna bolest dišnog sustava. U većini slučajeva pacijent je pogrešno dijagnosticiran bronhitis. Pacijentica se žali na ponavljajućem suhom kašlju. Također, ljudi u ranoj fazi onkologije imaju sljedeće simptome:

  • brz umor, pospanost;
  • smanjen apetit;
  • suhe kože i sluznice;
  • malu hipertermiju do 37,2-37,5;
  • osip;
  • smanjena učinkovitost, emocionalna nestabilnost;
  • neugodan miris iz usta kad se izdahne.

Pažnja molim te! Izravno, plućno tkivo nema osjetljivih završetaka. Stoga, kod razvoja raka, pacijent može za dovoljno dugo razdoblje ne doživjeti bol.

Znakovi raka pluća

Simptomi karcinoma pluća

U ranim fazama, širenje tumora često upravlja radikalnim resekcijama. Međutim, zbog mutnih simptoma moguće je otkriti patologiju na stadiju I-II u vrlo malom postotku slučajeva.

Izražene karakteristične kliničke manifestacije patologije obično se mogu fiksirati kada proces prolazi u fazu metastaze. Manifestacije patogena mogu biti različiti i ovise o tri glavna čimbenika:

  • Kliničko-anatomska forma karcinoma;
  • prisutnost metastaza u udaljenim organima i limfnim čvorovima;
  • poremećaja u tijelu uzrokovan paraneoplastičnim sindromima.

U patološkoj anatomiji tumorskih plućnih procesa razlikuju se dvije vrste tumora: centralno i periferno. Svaki od njih karakterizira specifične simptome.

Središnji karcinom karakterizira:

  • vlažan, iscrpljujući kašalj;
  • ispljuvka sa uklanjanjem krvi;
  • oštra nedostatka daha;
  • hipertermija, groznica i zimice.

Što je rak pluća?

U perifernoj onkologiji pacijent je zabilježen:

  • bol u prsima;
  • suhi, neproduktivni kašalj;
  • kratkoća daha i teško disanje u prsima;
  • akutna opijanja u slučaju propadanja karcinoma.

Pažnja molim te! U početnim stadijima patologije simptomi u periferijskom i središnjem raku pluća razlikuju se, ali kako napreduje onkologija, manifestacije bolesti postaju sve sličnija.

Najraniji simptom u karcinomu pluća je kašalj. Proizlazi iz iritacije živčanih završetaka bronha i stvaranja prekomjerne količine sputuma. U početku pacijenti imaju suhi kašalj koji se povećava vježbom. Kako rast raste, pojavljuje se ispljuvak, koji je u početku mukotin, a zatim gnusan i krvav u prirodi.

Disfunkcija se javlja u prilično ranim fazama i pojavljuje se zbog suvišne sluzi u dišnim putevima. Iz istog razloga, u bolesnika se pojavljuje stridor - napete zagušljivost. Uz udaraljke, čuju se mokra zveckanje i trzanje u plućima. Kako tumor raste, ako se preklapa lumen bronha, pojavljuje se disfunkcija čak iu stanju mirovanja i brzo se pojačava.

Sindrom boli javlja se u kasnim fazama onkologije s klijavanjem karcinoma u tkivu bronhijalnog stabla ili okolnog plućnog tkiva. Također, neugodna senzacija tijekom pokreta disanja može poremetiti pacijenta zbog vezivanja sekundarnih infekcija u bolest.

Simptomi metastaza raka

Postupno, rast tumora i širenje metastaza izazivaju kompresiju jednjaka, kršenje integriteta tkiva rebara, kralješaka i sternuma. U tom slučaju pacijent ima bolove u prsima i leđima, što je stalnog dosadnog karaktera. Postoje poteškoće u gutanju, postoji svibanj biti gori osjećaj u jednjak.

Onkologija pluća je najopasnija zbog brzog širenja metastaza u velikim plućima i srcu. Ova patologija dovodi do napada angine pektoris, intenzivne srčane dispneje, slabog protoka krvi u tijelu. U pregledu, pacijent ima aritmiju, tahikardiju i ishemijske zone.

Paraneoplastični sindromi

Paraneoplastični sindrom je manifestacija patološkog učinka na tijelo maligne neoplazme. Razvija se kao rezultat tumorskog rasta i manifestira se različitim nespecifičnim reakcijama organa i sustava.

Pažnja molim te! U većini slučajeva slične manifestacije bolesti javljaju se u bolesnika u III-IV stadiju karcinoma. Međutim, kod djece, starije osobe i bolesnici s poremećenim zdravljem, paraneoplastični sindrom mogu se pojaviti iu ranijim fazama formiranja tumora.

Glavni simptomi i faktori rizika za rak pluća

Sustavni sindromi

Sustavni paraneoplastični sindrom očituje se velikim oštećenjem organizma u kojem su pogođeni različiti organi i sustavi. Najčešći oblici raka pluća su sljedeći simptomi:

  1. Kaheksija - iscrpljivanje resursa tijela. Pokazuje se brzim smanjenjem tjelesne težine, što je popraćeno slabljenjem živčanog i mišićnog sustava. Kaheksija dovodi do metaboličkog poremećaja i nedostatka kisika i hranjivih tvari u tkivima. Kaheksija raka nepovoljno utječe na rad cijelog organizma, uzrokujući postupno nespojivu sa životnim poremećajima u funkcioniranju različitih organa. Do danas, iscrpljenost je uzrok oko 35% smrti u bolesnika s onkološkim oboljenjima dišnog sustava. Glavni uzrok razvoja kaheksije opće je trovanja tijela tijekom propadanja tumorskih proizvoda.
  2. Sistemski eritemski lupus - patologija imunološkog sustava, što uzrokuje reakciju autoaggression T i B limfociti i antitijela na vlastite stanice za pacijenta. Razvojem lupus može dovesti do izloženosti pacijenta i razmnožavanje tumorskih metastaza ili prijem citostatici infiltraciju u tkivima različitih bakterija i virusa. Očituje poraz žila i vezivnog tkiva. Pacijent ima osip na nosu i obrazima, piling kože, čireve, postoji kršenje protok krvi u žilama ekstremiteta.

Simptomi sistemskog lupus eritematosusa

Pažnja molim te! Sustavni sindromi moraju biti pažljivo i hitno potisnuti. Inače, mogu dramatično pogoršati stanje bolesnika i dovesti do njegove smrti.

Video - Rak pluća: prvi simptomi

Sindromi kože

Oštećenja kože se razvijaju iz nekoliko razloga. Najčešći čimbenik koji izaziva pojavu različitih patologija epidermisa je toksični učinak na ljudsko tijelo maligne neoplazme i citostatičke lijekove. Sve to smanjuje zaštitne funkcije tijela i omogućuje različitim gljivama, bakterijama i virusima da utječu na kožu i epitelni pokrov pacijenta.

Kod bolesnika s karcinomom pluća zapaženi su sljedeći sindromi:

  • hipertrkoza - višak rast kose u cijelom tijelu;
  • dermatomiozitis - upalna patologija vezivnog tkiva;
  • akantoza - koštanje kože na mjestu lezije;
  • hipertrofična plućna osteoartropatija - lezija koja dovodi do deformacije kostiju i zglobova;
  • vaskulitis - sekundarna upala krvnih žila.

Hematološki sindromi

Bolesti krvotoka u bolesnika s rakom razviti vrlo brzo i može se manifestirati u fazi I-II bolesti. To je zbog oštrog negativnog utjecaja na rad karcinoma hematopoeze i kršenje punopravni rad pluća, zbog čega postoji kisika izgladnjivanje svih ljudskih tjelesnih sustava. U bolesnika s rakom pluća je prikazan niz patoloških simptoma:

  • trombocitopenična purpura - povećano krvarenje, što dovodi do krvarenja pod kožom;
  • anemija;
  • amiloidoza - kršenje metabolizma bjelančevina;
  • Hypercoagulation - povećanje koagulacijske funkcije krvi;
  • leukemoidna reakcija - različite promjene u leukocitnoj formuli.

Neurološki sindromi

Neurološki paraneoplastični sindrom nastaje u vezi s lezijom središnjeg ili perifernog živčanog sustava. Pojavljuju se zbog trofičkih poremećaja ili povezanosti s klijavanjem metastaza u dorzalnom ili mozgu, što se često naziva karcinomom pluća. U bolesnika su zabilježene sljedeće povrede:

  • periferna neuropatija - poremećaj perifernih živaca, što dovodi do oštećene mobilnosti;
  • miastenski sindrom Lampert-Eaton - slabost mišića i atrofija;
  • nekrotična mijelopatija - nekroza leđne moždine, dovodi do paralize;
  • cerebralna encefalopatija - oštećenje mozga;
  • gubitak vida.

Dijagnoza i liječenje raka pluća

Simptomi IV. Stadija onkologije

U rijetkim slučajevima pacijenti traže medicinsku pomoć samo u fazi kada onkologija prolazi karcinomatozu, a bol postaje nepodnošljiva. Simptomatika u ovoj fazi u velikoj mjeri ovisi o širenju metastaza u cijelom tijelu. Do sada, IV stupanj raka pluća je iznimno teško liječiti, tako da morate kontaktirati stručnjaka kada prvi znakovi anksioznosti pojavljuju.

Pažnja molim te! Karcinomatoza je višestruka metastaza u onkološkoj bolesti. U karcinomatozu, bilo koji sustav ili cijelo tijelo pacijenta može biti potpuno pogođen.

Karcinom pluća Faze 4

Pacijentica razvija sljedeće simptome u kasnim fazama formiranja tumora, što svjedoči o kršenju rada različitih organa i sustava:

  • oslabiti dugotrajne napade kašlja;
  • iscjedak iscjedak s krvlju, gnojem i plućnim proizvodima;
  • apatija, depresija;
  • stalno pospanost, oštećena kognitivna funkcija;
  • kaheksija, gubitak težine do kritičnih parametara: 30-50 kg;
  • slabljenje gutanja, povraćanje;
  • bolni napadi cephalalgije;
  • obilna plućna krvarenja;
  • delirij, poremećaj svijesti;
  • intenzivna uporni bol u prsima;
  • kršenje disanja, gušenja;
  • aritmije, kršenja frekvencije i pulsnog punjenja.

Onkološke bolesti pluća manifestiraju se u brojnim različitim simptomima. Najkarakterističniji zabrinjavajući signali patologije su dugotrajni kašalj s iskašljavanjem, bolovima u prsima i disanjem s disanjem. Kada se pojave ti simptomi, uvijek trebate zatražiti savjet od pulmologa.

Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka pluća

U strukturi onkoloških bolesti to je jedna od najčešćih patologija. U srcu raka pluća leži maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i kršenje razmjene zraka. Maligne stanice također se nazivaju stanice niske razine (na temu: slabijeg plućnog raka). Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Glavna skupina rizika su pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značaj moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze i povećanje vjerojatnosti raka pluća kod žena. (na temu: benigni karcinom pluća)

Statistika raka pluća

Statistika incidencije raka pluća je kontradiktorna i neusklađena. Međutim, nedvojbeno je utemeljen utjecaj nekih tvari na razvoj bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navodi da je glavni uzrok raka pluća pušenje duhana, što izaziva do 80% svih prijavljenih slučajeva ove vrste raka. Oko 60.000 ljudi obolijeva svake godine u Rusiji.

Glavna skupina bolesnika - dugotrajno pušenje muškaraca u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a letalnost - 70-90%.

Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

do 45 - 10% svih slučajeva;

od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;

od 61 do 75 godina - 38% bolesnika.

Do nedavno, rak pluća se smatra prvenstveno muške bolesti. Trenutno, postoji porast incidencije žena i smanjenje dobi primarne detekcije bolesti. Istraživači ovu pojavu pripisuju porastu broja pušača (do 10%) i ljudi koji rade u opasnim industrijama.

Broj bolesnih žena od 2003. do 2014. povećana je za oko 5-10%.

Trenutno, spolni omjer incidencije raka pluća je:

u grupi do 45 godina - četiri muškarca na jednu ženu;

od 46 do 60 godina - osam do jedan;

od 61 do 75 godina - od pet do jedan.

Stoga je u skupinama do 45 godina i nakon 60 godina značajno povećanje kod bolesnika slabijeg spola.

Koliko živi s rakom pluća?

Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Ova je značajka povezana s važnosti funkcije disanja za tijelo.

Život može nastaviti s uništenjem mozga, jetre, bubrega, bilo kojeg drugog organa da se zaustavi disanje ili srce. U skladu s kanonima moderne patofiziologije, biološka smrt je zaustavljanje disanja ili palpitacije.

U određenoj fazi karcinogeneze, pacijent brzo odlazi od vitalnih funkcija uz smanjenje aktivnosti respiratornog sustava pluća. Nemoguće je kompenzirati funkciju pluća s umjetnim sredstvima, proces razmjene zraka (atmosferska zračna svjetlost-krv) je jedinstvena.

Postoje statistički podaci o vjerojatnosti petogodišnjeg preživljavanja ljudi u različitim fazama raka pluća. Jasno je da je vjerojatnije da će spasiti život u bolesnika koji primaju liječenje u ranoj fazi raka. Međutim, bez potpunih informacija o svojstvima patogeneze, nije etično dati individualnu prognozu.

U međuvremenu, opstanak pacijenata statistički je značajno veći s različitim lokalizacijom fokusa na periferiji ili u središtu pluća, gdje su glavni dišni putovi koncentrirani, mnogi veliki pluća i postoje čvorovi živaca.

Visoke vjerojatnosti dugoročnog preživljavanja s perifernim plućnim uplitanjem. Postoje slučajevi očekivane životne dobi od deset godina od datuma dijagnoze. Karakteristika karcinogeneze perifernog oblika raka je spora tijek i dugotrajna odsutnost odgovora boli. Čak i četvrta faza pacijenata imaju relativno dobre fiziološke uvjete i ne osjećaju bol. Samo u kritičnom razdoblju zamor raste, smanjuje se težina, sindrom boli se razvija nakon metastaziranja do vitalnih organa.

Niska šansi s centralnim oblikom raka. Očekivano trajanje života od trenutka dijagnoze je manje od 3-4 godine. Aktivna karcinogeneza traje prosječno 9-12 mjeseci. Tumor je karakteriziran agresivnošću, osobito u posljednjim fazama, kada je bilo koji moderni tretman neučinkovit, razlikuje se u razvoju sindroma boli u porazu središnjih bronha i metastaza u susjednim organima.

Jasno je da je gore navedeno uvjetno informiranje. Rak je uvijek nepredvidljiva bolest, praćena rastom eksplozivnih stanica ili obrnutom procesu i inhibicijom karcinogeneze (na temu: rak pluća kod djece).

Osim toga, agresivnost raka ovisi o mikroskopskoj (histološkoj) strukturi stanica, na primjer, malim ili nižim stanicama (po obliku tumorskih stanica).

Liječnici su manje vjerojatno da će produžiti život pacijenata s malim stanicama raka, uključujući i nakon operacije radikala i ponovnog pojavljivanja karcinogeneze.

Simptomi raka pluća

Rak karcinoma pluća, pogotovo njegovih perifernih oblika, teško je dijagnosticirati u ranoj fazi karcinogeneze.

Uzroci dijagnostičkih pogrešaka su:

slična gustoća normalnih stanica i zloćudnih formacija, maskiranje zahvaćenih stanica u zdravijima - sve to komplicira dijagnozu, uključujući metode vizualizacije;

mjesto fokusa ispod koštanog tkiva prsa;

odsutnost regionalnih limfnih čvorova koji se nalaze blizu površine kože i koji najviše reagiraju na patogenezu;

slaba osjetljivost boli perifernih područja pluća koja nemaju receptore boli;

visoku razinu kompenzacijske zaštite, odnosno dugu odsutnost opasnih kliničkih simptoma, zbunjujući dijagnostike s sličnostima s bolestima koji su podložni liječenju lijekovima, a ne kirurškom liječenju.

Dijagnostički stupnjevi definicije simptoma raka pluća i njegovih tipova uključuju akumulaciju ili sintezu kliničkih, morfoloških, histoloških informacija o bolesti i njihovoj naknadnoj analizi.

Dakle, dijagnoza bilo koje bolesti, uključujući ovo, uključuje dva područja istraživanja (sinteza i analiza) i tri faze dijagnoze (primarni znakovi, opći simptomi, diferencijalni simptomi):

Primarni znakovi bolesti. Osjeti pacijenta u obliku hemoptije, kašljanja, umora, progresivnog stanjivanja, lošeg daha i ostalih znakova s ​​kojima se osoba osjeća bolesna, savjetuje se liječniku i utvrđuje uzroke slabosti.

Uobičajeni simptomi. Određivanje lokalizacije patogeneze (u središnjem, periferijskom, apikalnom dijelu pluća). osnovana:

fizičke metode (ispitivanje, palpacija, udaraljke ili udaranje za prepoznavanje područja promijenjenog zvuka, auskultacija ili slušanje promjena u respiratornoj buku);

metode vizualizacije, uključujući ionizirajuće - rendgenske, CT i modifikacije, radioizotop, PET, PET-CT; neionizirajući - ultrazvuk, MRI i modifikacije;

laboratorijske metode (opće kliničke, specifične, uključujući onomarker).

Diferencijalni simptomi. Neophodno je onkolozima razjasniti promjene na staničnoj i mikrofiziološkoj razini, na primjer, kako bi se odredili oblici raka ili njihovih vrsta malih stanica i malih stanica. Određene su citološkim i histološkim metodama u različitim modifikacijama, ponekad dopunjanim metodama instrumentalne vizualizacije, najsigurnije su PET i PET-CT metode.

U modernoj onkologiji, najperspektivnija metoda za ranu dijagnozu je screening. To je veliki profilaktički pregled uvjetno zdrave populacije. Screening za određene oblike raka učinkovito zamjenjuje dijagnozu klasičnom metodom u tri koraka. Nažalost, studije screeninga za određivanje raka pluća u našoj zemlji nisu provedene zbog niske učinkovitosti instrumentalne detekcije bolesti.

Za široko uvođenje screeninga potrebno je:

dostupnost učinkovitih dijagnostičkih uređaja visoke osjetljivosti;

visoko kvalificirano medicinsko osoblje;

onkološka budnost stanovništva.

Ako su prva dva uvjeta nedavno više ili manje uspješno ispunila država, onda naš članak poziva na povećanje onkološke budnosti i osjećaj odgovornosti za vlastito zdravlje.

Uopće ne tražimo da svaki promatrač bude onkolog. Naš zadatak je optimizirati suradnju pacijenta i liječnika. Uostalom, liječniku je poliklinike okruga, da svaki od deset slučajeva raka pluća padne.

Kašalj za rak pluća

Kašalj je zaštitna reakcija respiratornog sustava na iritaciju specifičnih receptora. Pojavljuje se kratkotrajnim ili dugoročnim endogenim (unutarnjim) ili egzogenim (vanjski, vanjski) učinak na receptore.

Tijekom početnog unosa pokušajte opisati refleks kašlja vrlo precizno kada je prisutan. Iako kašalj nije patognomonski simptom raka pluća, ponekad se naziva priroda patogeneze. Kombinacija metoda istraživanja - kašalj, udaraljke i radiografija mogu liječniku davati vrijedne materijale za analizu tijekom početne dijagnoze.

Patološki (dugo teći) zvukovi kašlja karakteriziraju:

Sljedeći zvukovi kašlja nisu karakteristični za plućne lezije: jaki, glasni, kratki. Uz najveću vjerojatnost, one karakteriziraju lezije laringusa i dušnika, ili onkologije na tim područjima. Kašalj s iritacijom receptora lokaliziranih na vokalnim užetima, očituje promukao ili promukli zvuk.

Karakteristični zvukovi kašlja s stimulacijom receptora u plućnom tkivu:

Slaba, produljena, gluha, duboka - karakterizira smanjenje elastičnosti pluća ili patološki procesi raspršeni u tkivu.

Bolno, pretvarajući se u štedljiv oblik - kašalj, ukazuje na uključenost u patogenezu pleure oko pluća ili o lokalizaciji patogeneze u velikim bronhima središnje zone osjetljive na bol. Bol se povećava pomicanjem prsnog koša. Ako auskultiranje (slušanje) pluća otkriva kombinaciju bolnog kašlja i buke, to znači nakupljanje tekućine između pluća i pleure.

s dobrom (tekućinom) ekspektiranjem sadržaja - akutnim tijekom patogeneze u plućima.

s viskoznim iscjedakom - kronični put patogeneze u plućima.

Suhi kašalj može prethoditi razvoju mokrog ili mokrog pretvaranja u suhi kašalj. Fenomen suhog kašlja je karakterističan za kroničnu stimulaciju receptora bez formiranja eksudata u plućima. Također može biti s rastućom neoplazmom bez upalnih i nekrotičnih procesa oko ognjišta.

Opasno naglo zaustavljanje kašlja je jedan od mogućih znakova suzbijanja refleksa zbog razvoja opijenosti.

Podsjećamo vas da ne biste trebali donositi neovisne zaključke. Informacije se daju tako da bolesnik može u potpunosti opisati vlastite osjećaje liječniku u nazočnosti refleksnog kašlja. Konačna dijagnoza temelji se na nizu studija.

Krv za rak pluća

Pacijenti se uvijek boje puštanja krvi iz dišnih puteva. Taj se fenomen naziva hemopija. To nije nužno znak raka pluća. Krv izvađena iz pluća nije specifičan simptom raka pluća.

Izolacija krvi iz nosa je očitovanje kršenja integriteta jedne od krvnih žila u dišnom putu. Izolacija krvi iz usta uzrokuje zbrku među neprofesionalcima.

Izolacija krvi iz:

probavni sustav - krv je tamna (boja kave) zbog učinaka probavnih enzima ili želučanog soka;

respiratorni organi - krv je pretežno crvena, ponekad tamnocrvena, uvijek pjenasta zbog mješavine zraka.

Uzroci plućne hemoptije su mnogobrojni i prate bolesti s patogenezom u respiratornih organa čovjeka. Među njima:

unutarnje krvarenje s ozljedama prsnog koša;

apscesi u plućima ili u respiratornom traktu;

Može biti i drugih razloga. Krvarenje u karcinomu pluća obično znači oštećenje jednog od posrednika ili središnjeg dijela pluća. Hemopticija je opasan simptom, osobito s masivnim unutarnjim gubitkom krvi.

Znakovi masivnog krvarenja:

obilna odvojiva crvena boja, sporo krvarenje tamno crvene boje;

progresivno pogoršanje dobrobiti;

bljedilo sluznice;

Prvi znakovi raka pluća

Mogu se znatno razlikovati od uobičajenih znakova, kao što su kašalj, kratkoća daha, hemoptysis i drugi simptomi koji se odlikuju rakom pluća.

Pažnja molim te! Nemojte smatrati opasnim bez medicinske potvrde o sljedećim simptomima. Daleko od uvijek su povezani s smrtonosnom patologijom.

Osoba koja može imati karcinom pluća daje preporuku liječnicima sljedećih specijalnosti pri primarnom prijemu:

neurolog, u prisutnosti pacijent klastera (paroksizmom) glavobolje i bolovi koji se podudaraju s djelovanjem osteohondroze;

oftalmologa ili neurologa, s umanjenom mobilnošću i veličinom pupila oka ili promjenama u pigmentaciji irisa;

terapeuta, s sumnjom na hladnoću sa suhim kašljem, eventualno blagom hipertermijom (povišena tjelesna temperatura);

terapeut ili ptihijatričar, s vlažnim kašljem, teško disanje u plućima, hemoptisu, oštro smanjenje tjelesne težine, opću slabost;

kardiolog, s otežanošću daha, bol u srcu nakon malo fizičkog napora, opće slabosti.

Osoba koja označi gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili nadopuniti informacije koje prikuplja sa sljedećim informacijama:

stav prema pušenju s plućnim simptomima;

prisutnost raka u krvnim srodnicima;

postupno jačanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);

Akutno ojačavanje simptoma na pozadini kronične bolesti, opće slabosti, smanjenje apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

Uzroci raka pluća

Pluća su jedini unutarnji organ osobe izravno u kontaktu s vanjskom okolinom. Udahnuti zrak dosegne alveole u nepromijenjenom obliku. Mikročestice prisutne u zraku zadržane su na zidovima sluznice. Stalan kontakt s vanjskom okolinom predodređuje glavnu osobinu pluća epitela - povećanu stopu obnove generacija stanica sluznice bronha.

Funkcije biološkog filtra provode se sluznicama pomoću:

microvilli, obloge dišnog trakta;

epitel koji proizvodi sluz;

receptore refleksnog kašlja.

Epitelne stanice su u kontaktu s aerosolima inspiriranog zraka koji se sastoje od tekućih i / ili krutih čestica, uključujući:

prirodna - prašina, pelud biljaka;

antropogeni - duhanski dim, ispušni plinovi, prašina tvornica, rudnici, rudnici, termoelektrane.

Da bi čitatelj razumio što se reći, aerosol je stabilna suspenzija u plinu (zraku):

ultra male čestice tekućine - magle;

izuzetno male krute čestice - dim;

male čvrste čestice - prašina.

Magla, dim i prašina mogu uključivati ​​agresivne anorganske i organske tvari, uključujući biljni pelud, mikroskopske gljive, bakterije, viruse koji nepovoljno utječu na mikrovilije epitela.

Slabo zaštićene epitelne stanice su pod utjecajem vanjskih patogenih čimbenika svake sekunde što povećava vjerojatnost patoloških mutacija i razvoj neoplazmi u plućima.

Potencijalni čimbenici raka pluća:

Visoka učestalost apoptoze epitela - što više novih stanica nastaju, veća vjerojatnost mutacija raka (prirodni faktor);

Relativna nesigurnost tenderskog tkiva od izlaganja štetnim aerosolima udahnutog zraka (čimbenik izazivanja).

Uočeno je da je vjerojatnost razvoja karcinoma pluća izravno povezana s starenjem tijela, s genetskim preduvjetima i kroničnim plućnim bolestima.

Čimbenici rizika za rak pluća

Prekomjerno pogođeni ljudi dugo su pod utjecajem fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika, kao i imaju nasljednu predispoziciju.

Duhanski dim. Oko 80% bolesnika s rakom pluća su aktivni pušači, ali su zabilježeni štetni učinci duhanskog dima i pasivnog pušenja (činjenice i posljedice pušenja tijekom trudnoće).

Radon (slabo radioaktivni element). Alfa zračenje radona ulazi u pozadinu prirodnog zračenja Zemlje. Snaga zračenja je niska, međutim, dovoljna da stimulira mutacije dišnih putova. Radon se u obliku plina akumulira u podrumima kuća, prodire u životna područja kroz ventilacijski sustav, kroz pukotine između podruma i prvog kata.

Genetska predispozicija. Prisutnost ponovljenih slučajeva raka pluća u krvnim srodnicima.

Godine. Fiziološko starenje značajno povećava rizik od razvoja patoloških mutacija u epitelnim stanicama.

Profesionalni rizici. Visoka vjerojatnost kontakta na radnom mjestu s nestabilnim, prašnjavim karcinogenima:

azbest - koji se koristi u građevinarstvu, u proizvodnji građevinskih materijala, gumenih proizvoda, dio je bušotina;

kadmij - u sastavu lemljenja koje koriste draguljari, kod lemljenja elektroničkih ploča, antikorozivnog tretmana, u proizvodnji baterija i solarnih baterija;

krom - koji se koristi u metalurgiji kao sastavni dio legiranih čelika;

arsen - koristi se u metalurgiji, pirotehnici, mikroelektronici, proizvodnji boja, kožnoj industriji;

par sintetičkih boja na bazi nitro-cakline - koristi se u gradnji, slikanju;

Ispušni plinovi - radnici auto-popravaka trpe;

dobivaju se ionizirajući (gama, beta, rendgenski) zračenje - zaposlenici soba s rendgenskim zrakama i nuklearne stanice.

Endogeni čimbenici, uključujući kronične plućne bolesti (tuberkuloza, bronhopneumonija);

Nejasni čimbenici. U nekim pacijentima nemoguće je utvrditi uzroke bolesti modernim metodama.

Srodni članak: Čišćenje pluća nakon pušenja, uključujući ubrzano uklanjanje nikotina iz tijela

Klasifikacija raka pluća

Bez prethodne pripreme vrlo je teško razumjeti vrste i razlike oblika raka pluća. U praktičnoj medicini koriste se složeni pojmovi za označavanje. Postoje mnoge vrste i oblici raka. Mi smo pojednostavili zadatak što je više moguće i napravili razlike razumljive. Svi izrazi koji se koriste za upućivanje na oblike raka uklapaju se u našu pojednostavljenu, prilagođenu klasifikaciju.

Razvrstavanje na mjesto primarnog fokusa. Rak se može lokalizirati u različitim dijelovima pluća:

Središnji rak - nalazi se u središtu pluća, gdje su lokalizirani veliki bronhi, pluća i živčani čvorovi;

Periferni karcinom - koji se nalazi na stranama pluća, gdje su locirani mali bronhioli, male krvne žile - kapilare, mali receptori boli;

Gornji karcinom (mediastinalni karcinom pluća) - nalazi se na vrhu pluća, to je vrsta perifernog karcinoma. Karakterizira ga distrakcijskim simptomima uslijed uključivanja krvnih žila zgloba kosti i zvjezdanog živčanog čvora. Pancoast očituje neuroloških simptoma: na licu (asimetrije), zjenicu (različit oblik, ptoza, sužava, itd), u glavi (najjači cluster glavobolje). To zbunjuje dijagnostičare s mnoštvom manifestacija i odsutnosti radioloških slika žarišta tumora.

Atipična lokalizacija. Uključenost u karcinogenezu prednje i / ili gornje polovice mediastina su organi središta prsnog koša koji leže između desnog i lijevog pluća.

Opisujući mjesto raka, radiolog obično čini dodatak, što ukazuje na oblik tumora, na primjer:

nodularno razgranat ili drugi.

Dakle, za lokalizaciju tumora u tijelu, rak može biti: središnji, apikalni, periferni, kao i desni, lijevi ili bilateralni. Prema obliku tumorskog rasta - nodularni, razgranati ili pomiješani.

Gornja klasifikacija ne uzima u obzir mikroskopsku strukturu tumorskih stanica. Za diferencijaciju koristi se histološka analiza koja je neophodna za razjašnjavanje značajki mikroskopske strukture neoplazme.

Poznato je da mikroskopska svojstva strukture stanice raka određuju patogenezu bolesti, uključujući:

brzina rasta tumora;

primarna lokalizacija primarnog fokusa;

agresija - sklonost metastazi.

Kliničari koriste znanje kako bi odredili strategiju liječenja. U našem slučaju to je nužno za opću ideju karcinogeneze.

Klasifikacija temeljena na histološkim razlikama stanica:

Karcinom malih stanica. To je skupina onkoloških bolesti, koja se sastoji od nekoliko usko povezanih oblika. Ukupni udio ne-malih staničnih oblika u strukturi raka pluća je oko 80-85%. Ujedinjenje se temelji na morfološkoj sličnosti stanica, ali svaki oblik ima neke značajke. Karcinom malih stanica povezuje oblike:

Karcinom malih stanica. Više homogena grupa. Uključuje oko 10-15% kliničkih slučajeva raka pluća. Vrlo je agresivno. Brzina udvostručavanja volumena tumora ovog oblika iznosi oko 30 dana u odnosu na više od 100 dana u obliku ne-malih stanica.

Dali smo opću klasifikaciju raka pluća. Postoje više suptilnih vrsta raka, ali se koriste u znanstvenim raspravama u opisivanju karcinogeneze. U nastavku pročitajte više o uobičajenim oblicima.

Faze raka pluća

U onkologiji radi prikladnosti opisa, razlikuju se stupnjevi bolesti. Obrada karcinogeneze je uvjetovani koncept, no ipak je vrlo prikladan i omogućuje standardizaciju i pojednostavljenje opisa bolesti u profesionalnoj komunikaciji.

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, stanje karcinogeneze obično se označava prvom latinskom riječi:

Tumor (tumor), označava tumor, koristi prvo slovo riječi -T da ga skrati, dopunjeno numeričkom oznakom od jednog do četiri karakterizira veličinu tumora.

Čvora (čvor) predstavlja regionalne limfne čvorove, koristi se da se smanji prvo slovo riječi - N, koji je dopunjena brojevi od jedan do tri ukazuju na stupanj uključenosti čvorova.

Metastaza (metastaza) znači prisutnost izraslina malignih tumora u udaljene organe, s ciljem smanjenja uporabe prvog slova - M, koji je dopunjen nultom ili jednom znamenkom i karakterizira stupanj rasta.

Koristi dodatnu oznaku agresivnosti stanica raka pisanjem slova G. Denote G1 visoko diferencirane (neagresivne stanice). Dalje s obzirom na povećanu agresivnost prema ljudskom tijelu - G2, G3, G4.

Slično, nedostatak vidljivih promjena u tijelu i prekanceroznim stanjima uz dodavanje simbola:

Nema dovoljno podataka za opisivanje stanja tumora - slovo (x)

Tumor nije detektiran - slovo (0)

Noninvazivni rak je kombinacija slova (je) ili (karcinom in situ).

Pomoću takvog zapisa opisat ćemo faze raka pluća.

Rak pluća

T1 - veličina lezije ne prelazi tri centimetra promjera (na rendgenskoj snimci). N0 - Ne utječu na limfne čvorove. Metastaze - M0 su odsutni.

Za razliku od raka dojke - raka dojke (vidi ovdje), prva faza raka pluća (RL) ima poteškoće u dijagnozi.

Na primjer, limfni čvorovi s:

BC - slobodno palpa, počevši od najranijih stadija karcinogeneze;

RL - vidljivi su samo na roentgenogramu ili uz pomoć drugih složenih metoda vizualizacije, budući da su limfni čvorovi (peribronkialni ili plućni korijeni) smješteni duboko u prsima.

Karcinom pluća Faze 2

T2 - Veličina rasta je promjera od 3 do 6 centimetara. Ova grupa također uključuje bilo koji drugi dovoljnu veličinu tumora za brtvljenje koja je otkrivena bronha na snimkama kao žarišnom atelektazijom (prestane) ili pluća (brtvljenje) periferiju pluća dušnice tkiva. Oteklina i abnormalne male lezije mogu se vidjeti na snimkama u središnjem dijelu, puno je teže - na periferiji i vrha pluća.

Uključivanje regionalnih limfnih čvorova u karcinogenezu druge faze - N1. To znači uključivanje jednostranih kancerogenih limfnih čvorova. M0 ili M1 - znači da metastaze s istom vjerojatnosti mogu biti odsutne i otkrivene u susjednim organima.

Karcinom pluća faze 3

T3 - veličina lezije je promjera veće od 6 centimetara. Tumor također može biti bilo koje druge veličine, ali prolazi do prsnog zida i područja odvajanja glavnih bronha, dijafragme ili je tumor koji uzrokuje atelektazu ili kondenzaciju cijelog pluća. N2 - sudjelovanje u karcinogenezi dalekih limfnih čvorova na stranu lezije ili na području bifurkacije glavnih bronha. M1 - Postoje znakovi metastaza u udaljenim organima iz pluća.

Karcinom pluća Faze 4

T4 - veličina rasta nije važna. Tumor se proteže izvan prsnog koša, prvenstveno utječe na susjedne organe (srce, probavni trakt, prsni kralješak), karakterizira nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. N3 - ukupno poraz limfnih čvorova oboljelih strana, višestruke lezije na suprotnoj strani. M1- višestruke udaljene metastaze.

Vrste raka pluća

Rak pluća razlikuje se lokalizacijom (periferno ili središnje), kao i citološkom, histološkom strukturom onkogena (malih stanica, ne malih stanica).

Periferni rak pluća

Posebnost ovog tipa raka je da se tumor razvija kao posljedica mutacija na površini malih bronhi-subsegmentalnih (3-5 ordinacija) i malih (6-16 reda).

Kaže da je bilo jasno: bronhijalno drvo pluća sastoji se od bronha po redukcijskom promjeru od 1 glavnog bronca do bronha od 16 reda. Mali, 16 naloga, idu u još manje bronhiole i u konačne strukture - alveole.

Kliničko značenje lezija malih i najmanjih bronha:

dugo odsutnost simptoma (bez receptora boli, bolja kompenzacija za lezije u malim formacijama pluća);

prvi simptomi (kašalj, hemoptysis, bol neizvjesne lokalizacije) povezani su s traumatizacijom bronha i malih kapilara.

Najkarakterističniji rast perifernih tumora je čvoran. U ovom obliku, obično se nalazi na slikama fluorografije (radiografije) napravljenih za akutne ili kronične plućne bolesti.

Karakteristični oblici perifernog karcinoma, vizualizirani na fotografijama u obliku:

zaobljeni (osamljeni) čvor;

zaobljeni šuplji čvor s tankim zidovima;

infiltrirati s difuznim konturama;

Jedinstvena jedinica manja od 10 mm;

više malih čvorova.

Ritam rasta (udvostručenje vrijednosti) je 110-140 dana. Fluktuacije iz norme utvrđene su u roku od najmanje 40 dana, a najviše 800 dana. Do određene mjere, produljeno razdoblje udvostručenja ukazuje na dobru kvalitetu neoplazme.

Periferni tumor karakterizira sjaj radnih kontura. Taj se fenomen objašnjava posebnim oblikom rasta čvorova u plućima.

U nekim slučajevima moguće je približna diferencijacija tumora u obliku kontura i zraka:

male, česte zrake duž konture - formacije pločastih stanica;

guste, duge zrake, kalcificirane male inkluzije - Rak žljezdane;

jasne konture - agresivne male stanice.

Ostali neizravni znakovi perifernog karcinoma, koji se nalaze u fotografijama u obliku negativnog područja svjetla:

produbljivanje "Rigler" vidljivo je na području povezivanja ili odvajanja tumora i bronha 3-5 puta;

oko tumora mjesta pluća tkiva male stanice začepljene tumorom;

Komplikacije perifernih karcinoma:

Pneumonija iza mjesta bronhijalne blokade i isključivanje ove stranice od funkcije disanja. Opsežni žarišta dovode do smanjenja respiratornog djelovanja pluća;

stvaranje šupljine u čvoru, koje kasnije može biti fokus širenja gnusne upale;

nakupljanje tekućine u šupljini između pluća i pleure;

brzog rasta perifernog čvora i prijelazu procesa u medijastinum;

Teško dijagnosticiranje oblika perifernog karcinoma uključuju apikalni karcinom pluća, koji je karakteriziran neurološkim simptomima zbog širenja oštećenja važnih čvorova živaca koji se nalaze u ovoj zoni.

Rak pluća malih stanica

Imaju takvo ime zbog oblika stanica, također se zove neuroendokrini rak pluća. Odnosi se na najagresivnije oblike raka pluća. To se događa uglavnom kod muškaraca koji puše više od 40 godina. Detekcija ove bolesti je ne više od 25% svih histoloških vrsta raka.

Biološke značajke karcinoma malih stanica:

male veličine (samo dvostruko veće od limfocitnih krvnih stanica);

brz rast, aktivni volumen udvostručen u roku od 30 dana, za usporedbu u drugim oblicima raka - više od 100 dana;

osjetljivost receptora onkocela na kemoterapijsku terapiju.

Postoji nekoliko vrsta raka malih stanica:

Neoplazme malih stanica su sposobne proizvesti neke hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropne).

Klinički simptomi raka malih stanica ne utječu na fundamentalne razlike od drugih oblika raka pluća, osim što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživačima su slabe.

Rak ne-malih stanica pluća

Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od malih stanica s histološkim značajkama. Klinički se očituje:

plućni sindrom (dispneja, kašalj, hemoptysis);

progresivni gubitak težine.

Uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološka oblika raka ne-malih stanica:

Bolest karakterizira podklinički put patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata nauči dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.

Bolest se odlikuje brzim kretanjem posljednjih stadija. U roku od pet godina samo 15-17% pacijenata preživjelo je.

Karcinom pločastih stanica pluća

To je manja histološka varijanta karcinoma ne-malih stanica. Karakterizira ga mirno rasta stanica. Mutacije počinju ili u središnjem dijelu ili na periferiji pluća.

Karcinom pločastih stanica rezultat je degeneracije ciliiranog epitela pod djelovanjem nikotina i drugih tvari koje se nalaze u duhanu, u obliku stanice sličan pokrovnom epitelu.

Sve veći tumor prolazi kapilare krvnih žila kako bi osigurao svoju vitalnu aktivnost.

Klinički simptomi slični su drugim oblicima raka pluća. Postanite vidljivi za dijagnozu nakon uključivanja u patogenezu značajnog dijela plućnog tkiva i metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

Glavna metoda dijagnoze - histološka studija uzorka stanica raka.

Središnji rak pluća

Odnosi se na oblike raka, određen položajem u plućima. Osobitost lokalizacije tumora u velikim bronhima je 1-3 reda veličine.

Karakterizira rano pojavljivanje simptoma kada:

sudjelovanje u karcinogenezi velikih bronhija i srednjih organa;

iritacija receptora boli;

blokada velikih bronha i gubitak značajnog volumena respiratornog područja.

Ova vrsta onkologije relativno je jednostavna (osim u najranijim stadijima) vizualizirana konvencionalnim dijagnostičkim metodama, potvrđenim laboratorijskim i kliničkim simptomima.

Najkarakterističniji rani simptomi su:

ne može se sušiti suho, debilitating kašalj;

pridržavanje krvnog kašlja kao posljedica kršenja cjelovitosti krvne žile, a zatim pojave sluzavog, purulentnog iskašljaja;

začepljenje i stiskanje velikog bronha praćeno je nedostatkom daha u stanju mirovanja.

Metastaze za rak pluća

Gotovo svi ljudski rakovi su sposobni metastazirati - kretanje onkocela duž tijela i stvaranje žarišta daleke sekundarne karcinogeneze.

Opći uzorci metastaza u karcinomu pluća:

širenje kroz tijelo s protokom bioloških tekućina (limfe, krvi) i u kontaktu sa susjednim organima;

stanice metastaza gotovo su uvijek identične stanicama primarnog fokusa,

mehaničko kretanje onkocela na druge organe ne znači razvoj sekundarne karcinogeneze, opaženo je kočenje tog procesa.

Tumor širenja raka pluća javlja se na tri načina - limfogen, hematogen i kontakt.

Limfno kretanje stanica karakterizira najvjerojatnija mjesta fiksacije malignih stanica u limfnim čvorovima pluća:

traheobronchial i tracheal;

Hematogeno kretanje stanica karakterizira najvjerojatnija mjesta fiksacije malignih stanica u organima mediastina:

srce i njezine posude;

traheja i glavnih bronhija pluća;

živčani čvorovi (dijafragmatički, lutajući, zvjezdani).

Na venskom putu, metastaze su dalje napredovale prema sljedećim organima, redoslijedom smanjuje važnost:

Put kontakta objašnjava širenje karcinogeneze na susjedne formacije koje nemaju vezu s svjetlosnom krvlju i limfnim plućima, posebno plućnom pleurom.

Prognoza bolesti

Iznad, razgovarali smo o značajnom povećanju povoljnog ishoda u otkrivanju raka u ranoj fazi onkogene. Problem je u tome što je ovaj oblik raka teško dijagnosticirati u ranoj fazi.

Uporaba tradicionalnih dijagnostičkih algoritama omogućava otkrivanje raka pluća u 60-80% slučajeva na 3-4 stupnja bolesti, kada je kirurško liječenje neučinkovito, a metastaze šire daleko iznad respiratornih organa.

Značajno poboljšanje prognoze bolesti može biti, koristeći suvremenu dijagnostičku tehnologiju.

Obratite pažnju na korespondenciju troškova dijagnosticiranja bolesti s kvalitetom naknadnog liječenja.

Troškovi za metode visoke tehnologije za otkrivanje raka:

opravdavaju se u ranoj fazi bolesti, kada liječnik ima veliki izbor opcija liječenja;

nisu opravdani ili sumnjičavi kada se karcinogeneza razvila u klinički otkriveni stupanj bolesti, u kojem slučaju se može ograničiti na uobičajene dijagnostičke studije.

Najviše obećavajuće metode ranog otkrivanja tumorskih stanica u plućima:

Višeslojna spiralna računalna tomografija (MSCT). Tehnika vam omogućuje da provodite pregled dojki 8 do 10 sekundi ili da potpuno ispitate osobu da odredite žarišta primarnih i sekundarnih tumora. Druge metode nemaju takve sposobnosti. U tom slučaju, detektiraju se tumori promjera 1-3 mm s velikom jasnoćom. Moguće je izgraditi dvije i trodimenzionalne slike i odrediti točno mjesto tumora.

Positronna emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutorskom tomografijom (PET-CT), metoda znatno premašuje CT ili MRI metodu kako bi se odredila osjetljivost i specifičnosti tumorskih stanica.

Ako je osjetljivost i specifičnost CT ili MRI u prosjeku 60%, onda su slične vrijednosti PET-CT od 90% i više, a minimalna veličina otkrivenog tumora je 5-7 mm.

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza ima višestupanjski složeni profesionalni algoritam koji je razumljiv samo stručnjacima. U ovom odjeljku sažetak gore opisanih podataka, važnih za pacijenta.

Kompleks simptoma dijagnoze raka pluća:

Ranije smo spomenuli prva dva smjera i ležerno spomenuli da neki tumori oslobađaju hormone i hormonske tvari koje mijenjaju kliničke simptome bolesti.

Da bi se uspostavila primarna dijagnoza, važno je imati najmanje jedan simptom u svakom od sindroma.

Plućni sindrom

Uključuje dugoročne, neizlječive:

mokro kašalj, eventualno krv;

dispneja u mirovanju, pojačana nakon fizičkog napora;

Extrapulmonary syndrome

Karakterističan za rak pluća samo u kombinaciji s plućnim sindromom:

smanjena tjelesna težina;

epileptiformne konvulzije, glavobolja, promjene veličine, boja očnih struktura;

bol u kostima hipohondrija;

Sindrom hormonskih poremećaja

Ona se očituje u određenim vrstama raka. Važno je za primarnu dijagnozu raka pluća u kombinaciji s jednim ili više simptoma plućnog i izvanpulmonarnog sindroma.

Kršenja su otkrivena rezultatima laboratorijskih analiza, i to:

visoke razine kalcija u krvi;

niska razina natrija u krvi;

iznenadni, dugotrajni neizliječni osip na koži;

zadebljanje zglobova falange prstiju.

Redoslijed i svrhovitost provođenja instrumentalnih i laboratorijskih studija, izbor tehnika za dobivanje materijala za dijagnostičke histološke studije ostavit će se onkolozima.

Liječenje raka pluća

Standardne metode za liječenje raka pluća su:

kirurško uklanjanje tumora;

kemoterapija - uvođenje intravenoznih kemikalija koje inhibiraju rast tumorskih stanica.

Radioterapija - utjecaj na promijenjene stanice teškim tipovima zračenja.

Primijenite gore navedeno kao jedinstvenu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, na primjer, mali stanici raka, ne posuđuju se kirurškim metodama, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

Kemoterapija za rak pluća

Taktike masovne kemoterapije određene su oblikom bolesti i fazom karcinogeneze.

Zajednički citostatici - lijekova koji imaju sposobnost da inhibira rast stanica raka: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, gemcitabin, irinotekan. Ovi lijekovi se koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, metoda ima dobar terapeutski učinak. Nuspojave nakon uporabe citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno uveden u praktičnu uporabu:

hormonske metode liječenja;

imunološke (citokinetičke) metode suzbijanja raka pluća.

Ograničena uporaba tih lijekova povezana je s kompleksnošću hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne dopuštaju učinkovitu borbu protiv raka u tijelu s uništenim imunitetom.

Obećavajuće metode liječenja raka pluća

Radioterapija

Kontrolirana izloženost vizualnom zračenju na stanicu raka ili tehnologiju (IGRT). Sastoji se od ozračivanja oštećenih stanica, njegovog trenutnog korekcije nakon dovoljne izloženosti i prijenosa tereta na susjedno mjesto oštećenog tkiva.

Kontaktirati izloženost zračenju ili tehnologiji brahiterapije. To je isporuka posebnih tvari u tkiva tumora, što povećava utjecaj na oštećene stanice.

Tehnologija "pametni nož". Princip je savršeno točan utjecaj kibernetskog noža na akumulaciju oštećenih stanica.

Suvremena kemoterapija

Označavanje stanica raka (PDT-tehnologija) s tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsku lasersku izloženost i uklanjaju oštećenja zdravih tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je da oni utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.

Liječenje raka pluća s narodnim lijekovima

Preporučljivo je govoriti o prevenciji folklornih lijekova protiv raka pluća, uključujući odbijanje pušenja i uklanjanje posljedica karcinogena prašine, udisanje. No, prioritet u liječenju raka i dalje ostaje za službenu medicinu.

U međuvremenu, čak ni stručnjak iz područja medicine neće se obratiti pozornost na fluktuirajuću incidenciju suprotnu naporima liječnika. Ljekarne su pune količine lijekova, a tehnologija dijagnoze i liječenja raka utječe na maštu (na temu: ASD-2 u liječenju raka pluća).

Objasniti da ovaj fenomen nije jednostavan, da je multifaktoran, a povezan je s onečišćenjem okoliša, slabom prehranom, domaćim i profesionalnim stresom.

Autor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-liječnik

O Nama

Febrilno stanje u raku može značiti infekciju tijela s bakterijskim mikroorganizmima ili virusima. Također, često se uočava i temperatura s rakom u 3-4 faze procesa raka.

Popularne Kategorije