Adenoma žlijezda slinovnica: klasifikacija, dijagnoza i liječenje

Adenoma žlijezda slinovnica je benigna tvorevina koja se razvija u žljezdanom epitelu.

Najčešći tumori su na parotidnoj žlijezdi. Formiranje se javlja u jednoj količini, ali ponekad se pojavljuju nekoliko tumora odjednom. Pojavljuju se kod muškaraca i žena, ali najčešće se kod njih potiče.

Općenito, tumor nastaje kod osoba starije od 50 godina, ali nakon 70 godina bolest je manje uobičajena.

Benigna neoplazma ima jasne granice, kapsula. Debljina potonjeg može biti različita. Češće je tumor desnog okruglog oblika ili ovalnog. Adenoma je gusta, njena sjena može biti drugačija. Velike žarišta popraćene su krvarenjem ili nekrozom tkiva. O obje strane tumora se rijetko pojavljuje.

Uzroci adenoma žlijezda slinovnice

Uzroci tumora nisu razjašnjeni do danas. Znanstvenici kažu da postoji veza s prethodnim traumama ili upalnim procesima. Ali u povijesti bolesti, ti čimbenici nisu uvijek prisutni.

Postoje izvješća da je rizik od benignih tumora veći kod ljudi koji ne dobivaju dovoljno vitamina, jedu hranu s visokim sadržajem kolesterola.

klasifikacija

Postoji nekoliko oblika:

  1. polimorfni (pleomorfni),
  2. bazalna stanica,
  3. loj,
  4. kanalić,
  5. adenolymphoma,
  6. monoformnaya.

Na slici je pleomorfni adenoma desne žlijezde slinovnice

  • pleomorfhi Tumor polako raste, ali može doseći do velikih veličina. Češće ima gomoljastu strukturu. Pojavljuje se u parotidnoj žlijezdi. U posljednjim fazama povećava se rizik od malignosti tumora.
  • Bazalna stanica može biti višestruka. To je mali čvor. Razlikuje se u gustu, ali homogenoj strukturi. Ovaj se oblik obično ne ponavlja, ponekad je sklon malignoj transformaciji.
  • Kanalić. Sadrži prizmatične epitelne stanice koje se skupljaju u tanke zrnaste kuglice. Obično se javlja kod osoba u dobi od 60 do 65 godina. Utječe na gornju usnicu, unutarnju stranu obraza. Simptomi bolesti se ne pojavljuju.
  • Veći adenoma. Može biti bilo kojeg oblika i veličine. Tumor se pojavljuje u području parotida, obrazu, submandibularnoj zoni. Razvoj se bezbolno odvija. Adenoma ne dovodi do recidiva nakon tretmana.
  • Adenolimforma. Unutra, postoji limfa. Polako raste. Često se nalaze kod starijih muškaraca. U početku rast je nevidljiv. Obrazovanje je jasno, ima elastičnu ili gustu strukturu.
  • Monoformnaya. Slično je prethodnoj verziji, ali ne sadrži mezenhimalna tkiva. Sastoji se od velikih stanica. Obično ima svjetlost.
  • Adenokatsinoma. Ovaj maligni tumor javlja se u velikim i malim žlijezdama slinovnica. Izgledi za ovaj obrazac su nepovoljni.

Simptomi obrazovanja

Najpopularniji je polimorfni tumor. Raste za nekoliko godina, ali ne uzrokuje bol, ne dovodi do pareze živčanog lica.

Ako adenomi utječu na živčani sustav lica, javlja se paraliza. Tijekom vremena, cijeli živac može biti uključen u upalni proces. Paraliza uzrokuje bol, koja može imati različit intenzitet. Ovi se simptomi uglavnom javljaju ako se stanice počnu mijenjati u malignom.

U određenim lokalizacijama pacijenti se žale na:

  • teško gutati,
  • poremećaj govora,
  • bol u uhu, vratu,
  • natečenost.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi pri korištenju kompleksa kliničkih i instrumentalnih istraživanja. Na prvom prijemu prikupljaju se podaci. Posebna se pozornost posvećuje lokalizaciji, konzistenciji, veličini i konturama tumora.

Kako bi se otkrilo kako se tumor provodi:

  • radiografija lubanje,
  • ptyalography,
  • Ultrazvuk salivarnih žlijezda.

Odrediti prirodu obrazovanja omogućuje probijanje, biopsiju, citološko ispitivanje premaza. Ako se adenoma razvije u rak, tada se dodjeljuje kompjutorizirana tomografija žlijezda slinovnica, proučavanje limfnog sustava.

Uklanjanje adenoma žlijezda slinovnice

Kirurgija je uvijek propisana. Adenom se lako uklanja s kapsulom. Budući da formacija ne klijati u tkivu, sve manipulacije traju nekoliko minuta.

Jedina poteškoća koja može nastati je šteta na živcu lica. Posljedice manipulacije mogu biti pareza ili paraliza mišića lica, formiranje fistula.

Video pokazuje proces uklanjanja pleomorfnog adenoma submandibularne žlijezde slinovnice:

Pleomorphic adenoma

U ljudskom tijelu velike i male žlijezde odgovorne su za proizvodnju sline.

Najveći su sublingvalni, parotidni i submandibularni, a osim njih ima više od 600 malih, smješteno u sluznici, usnoj šupljini, grkljanku, ždrijelu. Kao i ostale žlijezde u ljudskom tijelu, salivari mogu biti pod utjecajem tumora benigne i maligne prirode.

Incidencija tumora ovisi o žlijezde lokacija: podušne detektirati kod otprilike 80% tumora (među kojima dvije trećine - benigna) u Submandibularne - do 15% (oko pola - benigna) u sublingvalne žlijezde i malih - preostalih 5%.

Među preostalim benignim novotvorinama često se otkriva pleomorfni adenomi žlijezda slinovnice, svake godine 3 osobe na 100.000 stanovnika. Bolest može započeti u bilo kojoj dobi, ali liječnici otkrivaju tumore kod ljudi od 30 do 60 godina, uglavnom kod žena. Postotak detekcije miješanog adenoma u različitim žlijezdama je sljedeći:

  • parotid - 84%;
  • submaxilarno - 8%;
  • slinovnica - 6,5%;
  • sublingvalno - 1,5%.

Osim u slini, pleomorfni adenomi se otkrivaju u lecrimalnim žlijezdama, prema njihovoj učestalosti, dijagnosticira se u polovici slučajeva neoplazmi. Pleomorfni ili pomiješani tumor se zove zbog različitih tipova stanica iz kojih se formira, a također zbog osobitosti strukture neoplazme.

Uzroci nastanka miješanog adenoma

Glavni čimbenici koji izazivaju formiranje miješanog adenoma su vanjski. Učinak zračenja utječe na podjelu stanica, što rezultira različitim patologijama. Bolest se ne manifestira odmah, ali dugoročno - čak desetljeće nakon ozračivanja karcinoma štitnjače može se pojaviti tumor slinovnice. To nije razlog za odbijanje liječenja, morate biti spremni za moguće posljedice.

Aktivno i pasivno pušenje je značajan čimbenik zbog kojeg se tumor razvija. Duhanski karcinogeni, koji ulaze u krv, izazivaju mutaciju stanica, kao rezultat toga, počinju se ponašati neuobičajeno, nekontrolirano podijeliti i stvoriti tumore.

Među razlozima koji nisu dokazani, imajte na umu virus majmuna i dugu upotrebu mobilnog telefona. Oba opcija nisu potpuno razumljiva pa stoga mogu samo teoretski biti opasni. Ali nemojte zaboraviti na postojanje rizika.

Smanjiti rizik od pleomorfnog adenoma i drugih patologija može biti, odustajanje od pušenja, dugi razgovori na mobilnom telefonu. Oni koji su dugo dužni ostati u kontaktu, preporučuje se kupnja slušalica, što omogućuje da telefon ne drži osobu.

Klinička slika adenoma žlijezde slinovnice

Glavne karakteristike pleomorfnog adenoma su spor rast, koji može trajati mnogo godina, kao i bol. Ako je formacija velika, to uzrokuje poraz živčanog lica, ali to se rijetko događa.

Znakovi oštećenja živaca su: imobilizirani mišićni mišići na strani stvaranja tumora, vidljiva asimetrija lica. Ako je adenoma lokaliziran u dubokom dijelu parotidne žlijezde, to uzrokuje nelagodu kod gutanja i razgovora, postaje vidljivo.

Liječnik, koji pregledava pacijenta, može identificirati prisutnost adenoma čvora, koji ima jasne granice i slobodno se kreće. Veličina adenoma varira od nekoliko milimetara do velikih i divova. Budući da je benigni tumor, tijekom vremena, adenom može mutirati u maligni.

Znakovi ovog procesa su: kože iznad ulceracije tumora krutine konzistencije, aktivni rast neoplazme, klijanje limfnih čvorova i facijalni živac. Bolje je konzultirati liječnika odmah ako iza uha ili na vratu otkriva tumor koji brzo raste, bol, daje neugodnih senzacija u glavi, uhu i vratu. Što se tumor otkrije, to je vjerojatnije da će liječenje biti uspješno.

Komplikacije tumora

Česta komplikacija tumora je oštećenje živčanog lica, može ga se stiskati ili otežati tijekom uklanjanja. Druge komplikacije su: ponovljena proliferacija adenoma, transformacija u malignu novotvorinu.

Slučajevi mutacije u karcinoma javljaju se u 4% bolesnika. Znak maligne patologije je brz rast neoplazme, bol. Nakon operacije Freyov sindrom se često razvija - oštećenja živčanih vlakana tijekom operacije.

Znakovi takvih komplikacija bit će: crvenilo na koži, hiperhidrozija u zahvaćenom području tijekom obroka. Ako se provodi terapija zračenjem, među posljedicama se bilježe suhoća sluznice u ustima i nedovoljna salivacija.

Dijagnoza pleomorfnog tumora

Nakon što je čuo pritužbe pacijenta i provodio primarni pregled, liječnik može sumnjati u prisutnost adenoma. Da biste potvrdili dijagnozu, procijenite veličinu i položaj tumora, opseg oštećenja susjednih organa i prepoznajte / isključite znakove malignosti, morate provesti hardversku dijagnostiku. Za to se pacijent dodjeljuje:

  • Ultrazvuk je prvi i najsigurniji način za vizualizaciju, što vam omogućuje prepoznavanje površinskih tumora. Ako se adenomi nalaze dovoljno duboko, liječnik neće moći dobiti potrebnu količinu podataka.
  • MRI ili CT omogućavaju detaljniju analizu neoplazme koja se nalazi duboko u tkivu. Ako se sumnja da je obrazovanje zloćudno, takva studija postaje obavezna.
  • Biopsija aspiracije uz pomoć tankih igala provodi se pod nadzorom ultrazvuka. Takva studija omogućava dobivanje fragmenta tumora za histološku analizu - citološku strukturu, određuje se priroda neoplazme. Određivanje vrste tumora za odabir strategije liječenja.

Liječenje adenoma žlijezde slinovnice

Nema drugih opcija, osim operacije. Adenom je uklonjen kapsulom, ako tumor ne raste u susjedna tkiva, manipulacija će trajati nekoliko minuta. Liječnici izvode uklanjanje što je točnije moguće, postoji opasnost od oštećenja živčanog lica, što uzrokuje formiranje fistula, pareza mišića lica.

Obično se živac odvaja i gura na stranu da bi se izložio adenom. Tumor je uklonjen metodom eksokulacije, pokušavajući ne oštetiti tkivo, tako da ne uzrokuje recidiv. Nakon svakog rezanja liječnik provjerava da mu ne utječu mišići lica.

Govoreći o prognozi za benigni polimorfni adenomi, za većinu bolesnika je povoljan nakon kirurške intervencije. Osoba se oporavlja i zaboravlja na bolest, iako postoje slučajevi kada se adenoma ponovo proliferira.

Razlog - tumorski rast, nakon čega slijedi otpuštanje granica kapsuli ili kapsule pucanja tijekom rada, u svakom slučaju, tako da nema oštećenja kapsule, tumorske stanice ulaze u ranu, a zatim početi rasti, tvoreći višestranično adenom.

S tim razvojem događaja teško ih je ukloniti, jer postoji veliki broj malih fokusa rasta koji nisu zatvoreni. Rizik od mutacije u malignom tumoru nakon porasta recidiva javlja se u 7% slučajeva. U opasnosti su pacijenti koji su doživjeli relapsa, muškaraca, starijih godina, u kojima se tumor nalazi duboko. Ti ljudi imaju više rizika od degeneracije adenoma u maligni tumor.

Unatoč dobroćudnoj prirodi pleomorfnog adenoma, to može uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije.

Stoga, pažljivo liječite svoje tijelo, a kod prvog simptoma slabosti, posavjetujte se s liječnikom. Preventivna ispitivanja treba obaviti barem jednom godišnje. Ovo je dovoljno da uočite bilo kakve povrede u tijelu u vremenu.

Timofeyev 1-3 volumen / volumen 2/24. TUMOR UZROKOVANJA / 24.1. BENIGN TUMORI

24.1. BENIGN TUMORI

Benigne tumore epitela žlijezda slinovnica podijeljen u (i pleomorfni adenom monomorfni) i ne-epitelni (hemangioma, limfangiom, neurinoma, fibrom, lipom i drugi.).

sinonimi: polimorfni adenom, miješani tumor. Najčešće se ovaj tumor nalazi u parotidnoj žlijezdi, rjeđe u submandibularnim i malim žlijezdama slinovnice (uglavnom tvrdog i mekog nepca), vrlo rijetko u hipoidnoj žlijezdi. Tumor je češći kod žena nego kod muškaraca. Često se pojavljuje u mladoj, srednjoj i staroj dobi (slika 24.1.1 -24.1.3).

Sl. 24.1.1. Pleomorfni adenom parotidnih žlijezda kod mladih: a, b) punog lica; c) profil.

Pleomorfni adenom iz epitelnog podrijetla. Međutim, do sada nema jedinstvene točke gledišta na histogenezu mezenhimalnih struktura ove neoplazme. Tumor obično utječe na jednu žlijezdu. Samo u izoliranim slučajevima može tumor biti bilateralni ili istodobno utjecati na različite žlijezde.

klinika. Pleomorphic adenoma polako raste (nekoliko mjeseci ili godina), ne uzrokuje subjektivne senzacije. Početak tumorskog rasta obično je neprimijećen, često se javlja tek nakon postizanja određene veličine (otkriveno od strane pacijenta ili drugih). Tumor se postupno povećava. Vrlo rijetko, pacijenti uspijevaju primijetiti fluktuacije veličine formiranja (povećanje, a zatim lagano smanjenje tumora). To može biti s obzirom na razvoj upale u slinovnice, gdje pleomorfni adenom, ili njegove kompresije ductless žlijezda koja dovodi do razvoja i pogoršanje upalnog procesa opstruktivnih sialadenitis. Rast tumora može se ubrzati čak i više kada je benigni rast koji je zbog nakupljanja sekreta u cistične šupljine, što je u ovom slučaju maligne lezije nije neuobičajeno.

Sl. 24.1.2 (a, b, c, d). Pleomorfni adenoma parotidne žlijezde kod sredovječnih ljudi.

Ako je tumor raste iz parotidne žlijezde, onda pacijent ima asimetrije lica zbog bubrenja u području parotidne ili pozadichelyustnoy trend ograničeno mekog tkiva (slika 24.1.1 24.1.3 -.) različitih veličina (od 1,5x1,5 cm i 10x10 cm). Koža u boji se ne mijenja, ona je presavijena. Tumor je gust, bezbolan, neaktivan. Njegova je površina glatka ili gomoljastog. Tuberoznost tumora nije znak njenog zloćudnog tumora. Za razliku od primarnih tumora, rekurentni pleomorfni adenomi mogu biti zastupljeni s više čvorova različitih veličina. Ti su čvorovi neostvareni i međusobno čvrsto povezani, često lemljeni postoperativnim ožiljcima (slika 24.1.4 -24.1.5).

u lokalizacija tumora u mandibularnoj fozi asimetrija lica možda nije tako snažno izražena; bivanje u dubokom dijelu parotidne žlijezde pleiomorfni adenom izrasta uglavnom prema bliskom hipofaringealnom prostoru i stoga je nevidljiva. U literaturi se nazivaju "ledeni brijegovi". Izvođenjem bimanualne palpacije tumora mogu se razjasniti njegove prave dimenzije. Otvaranje usta je besplatno. Ušće ekskretornog kanala parotidne žlijezde se ne mijenja. Funkcija žlijezde ne trpi. Na sialogramima (slika 24.1.6-24.1.7) tumor se manifestira u vidu jasno istaknutog kvarova u punjenju acinija t kanali žlijezda, odnosno mjesto tumora i njegove veličine (NI Babich, 1984). Ne dolazi do povrede kontinuiteta kanala. To se odnosi na sve benigne novotvorine salivarnih žlijezda, bez obzira na njihovu genezu. Jedina iznimka su vaskularni tumori, koji, istovremeno održavajući benigni karakter, infiltriraju se u tkiva. U benignim tumorima, kanali se omota oko nje, poput prstiju, s zaobljenim kvarom u punjenju žlijezde. Primjećuje se takozvani simptom "loptu u ruci".

u lokalizaciju pleomorfnog adenoma u submandibularnoj žlijezdi ona obično dolazi iz njezina vanjskog odjela. Zato je lako identificirati u obliku čvora zaokruženog oblika, guste konzistencije, s jasnim granicama i čvrsto zavarenima na žlijezdu. U onim slučajevima kada je tumor lokaliziran u gornjem dijelu tijela ili raste iz dodatnog dijela submandibularne žlijezde, tada se njezini vanjski klinički znakovi ne mogu zamijetiti, jer pleomorfni adenomi nalaze se iznad mišića maksilarnog mišića (membrana dna usne šupljine). Tumor se lako može odrediti bimanualnom palpacijom s dna usne šupljine. S takvom lokalizacijom tumorskog formiranja, moguće je istisnuti izlučujući kanal submandibularne žlijezde s naknadnim razvojem submaxilitisa obturacije. Sialografiya određuje mjesto tumora u žlijezdi (Slika 24.1.8).

Pleomorfni adenom malih žlijezda slinovnica češće se razvija od palatina (stražnji dio tvrdog nepca, mekog nepca), rjeđe u bukalnim ili retro-molarnim područjima. Rast tumora je asimptomatski i spor. Identificiran je kao jedan čvor zaobljen (na mekom nepcu ili u retromolarnom području) ili polukuglast (na čvrsti nepce) oblika. Dimenzije su od 1 do 3 cm, rijetko velike. Zubna membrana iznad tumora u boji se ne mijenja, u velikim veličinama - blijedo. U retromolarnom području, rast tumora može biti popraćen boli i poteškoćama otvaranja usta, au nekim slučajevima čak i ulceraciji sluznice preko tumora (ozljedom zubima ili hranom). Na palpaciji tumor je bezbolan, s jasnim granicama i glatkom (rijetko neravan) površinom. Pleomorfni adenomi su pokretni kada se lokaliziraju na mekom nepcu, obrazu ili u retromolarnoj regiji, neaktivni - na tvrdom nepcu. Kod snimanja tvrdog nepca, u nekim slučajevima može se otkriti nedostatak koštanog tkiva s glatkim rubovima u obliku usurijskog ili koštanog otvora. To je zbog resorpcije kostiju, koja se javlja kada tumor raste.

makroskopski pleomorfni adenomi pojavljuju se u obliku kapsulirane formacije, na sekciji - žute ili sive boje. Tumor može imati gustu inkluziju (sličnu hrskavici) ili mukozne strukture. Može sadržavati cistične šupljine različitih veličina s tekućim ili mukoznim sadržajem.

Sl. 24.1.3. Pleomorfni adenom parotidnih žlijezda kod starijih osoba:

a, b, c) punog lica; d) profil.

Sl. 24.1.3. (nastavak): e) puna lica; f) profil; g) punog lica; h) profil.

Pleomorfni adenoma parotidne žlijezde slinovnice

Adenoma žlijezda slinovnica nastaje na pozadini patološke proliferacije gljive epitelnih stanica. Salivarne žlijezde podijeljene su na sublingvalnu, submaksilarnu i parotidnu. Benigni tumori najčešće se razvijaju u području parotidnih žlijezda. Koje su parotidne žlijezde? To je tijelo par naloga, koji se nalazi u submandibularnoj fossa. Žlijezda se sastoji od lobula, u kojima postoje živci lica, prilično velike vene i karotidna arterija. Postoje odjeli ekstra- i intra-ferruginous prirode. Parotidne žlijezde odgovorne su za proizvodnju sline, koja sadrži kloridne kiseline natrija i kalija. Patologija se u pravilu može razviti u dva dijela: leđa i iznutra.

Adenoma žlijezda slinovnica može se razviti u jednoj od dvije žlijezde: oba na desnoj i lijevoj strani. Pojedi od ove bolesti ljudi starijih, uglavnom, ženski. Adenoma se pojavljuje u 1-2% svih slučajeva benignih formacija.

Adenoma žlijezda slinovnice nastaje u tri oblika:

  • u parotidnoj regiji, koja izravno utječe na žlijezdu slinovnice;
  • adenolimfom - karakteriziran limfoidnom strukturom. Razvija se dovoljno polagano i vrlo je rijetka;
  • pleomorfni adenom ili polimorfni - ima veliku prevalenciju. Raste dovoljno veliko. Ima gustu konzistenciju i brdovitu površinu.

Vrijedno je napomenuti da je pleomorfni adenomi parotidne žlijezde slinovnica najčešći benigni fenomen i javljaju se u 50% slučajeva neoplazme žlijezde slinovnice. Stoga, kako bi se prepoznala bolest i poduzeli neophodne taktike liječenja, potrebno je poznavati mjesto rasta tumora, uzroke njegovog stvaranja, kao i točnu simptomatologiju.

razlozi

  1. Pleomorfni adenom može se pojaviti kao rezultat izlaganja zračenju. Ovaj uzrok utječe na proces podjele žljezdanih stanica, stvarajući različite patologije. Bolest se može pojaviti čak i nakon 15 godina nakon liječenja raka štitnjače;
  2. zloupotreba duhanskog dima također može potaknuti razvoj bolesti kao što je pleomorfni adenom. Karcinogeni koji se nalaze u duhanu uzrokuju mutaciju stanica i izazivaju nekontrolirani rast benigne formacije;
  3. neki istraživači primjećuju ovisnost pleomorfnog adenoma na virus majmuna;
  4. Postoji također i teorija da proliferaciju epitela može utjecati produljena upotreba mobilnog telefona. Međutim, ovaj faktor nije u potpunosti shvaćen i dokazan.

Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, najprije morate napustiti lošu naviku i smanjiti vrijeme razgovora na mobitelu. Ako ste poslovna osoba i ne možete bez mobilnog telefona, prednost posebnim slušalicama: oslobodit ćete ruke i smanjiti razinu utjecaja štetnih emisija.

Pleomorfni adenoma parotidne žlijezde slinovnice

simptomi

Pleomorfni adenomi imaju niz karakteristika koje mu omogućuju razlikovanje od ostalih sličnih bolesti:

  • spor rast stanice obrazovanja;
  • bol u području tumora. Već nekoliko godina pacijent možda čak ni ne primjećuje povećanje žlijezda slinovnica u volumenu, ali osjeća neku nelagodu. Sve ovisi o lokaciji;
  • s porastom veličine adenoma u procesu tumora, živčani sustav lica može biti uključen, što narušava vanjske znakove. Međutim, to se događa samo u slučaju degeneracije tumora u zloćudne i s značajnim promjenama volumena u obrazovanju. Često se uočava asimetrija lica. Oponašati mišiće postaju nepomični;
  • na dubokoj lokaciji polimorfni adenom može ometati normalan govor i gutanje.

Kada se govori o liječniku, zabilježeni su sljedeći strukturni znakovi:

  1. formacija je gusta;
  2. lako pokretljiv;
  3. ima jasne granice;
  4. neravan strukture.

Simptomi degeneracije polimorfnog adenoma u karcinom:

  • brzo širenje stanica obrazovanja;
  • tumor se ne može premjestiti ni s nekim naporima;
  • teško dodirnuti;
  • utječe na okolna tkiva limfnih čvorova i živaca;
  • ulcerativne lezije kože u žlijezdi slinovnice.

Kada trebam vidjeti liječnika?

  1. Ako tijekom proteklih nekoliko tjedana postoji oticanje područja oko vrata i uha, što povećava veličinu;
  2. iznenada su se pojavili bolni osjećaji grla, vrata i uha.

Liječenje će donijeti brzi rezultat samo u slučaju pravodobnog liječenja.

Što mogu biti komplikacije?

  • Ako se tumor ne liječi, može uzrokovati oštećenje živčanog sustava lica. A ovo je prvi pokazatelj za operaciju;
  • ako se adenoma ponavlja više puta. Također mora biti potpuno uklonjena operacijom;
  • budući da dobroćudno obrazovanje može ići na karcinom, liječenje će već biti nešto drugačije. Glavna stvar nije dopustiti to. Iako je takva transformacija iznimno rijetka;
  • Nakon operacije na žlijezdi slinovnice može se razviti Freyov sindrom, koji se očituje promjenom pigmentacije kože tijekom aktivne proizvodnje sline. U pravilu, područje u blizini uha počinje potamnjivati ​​tijekom jela. To je zbog poraza živčanih vlakana;
  • suhoća usta kao rezultat nedovoljno ispravne funkcionalnosti žlijezda slinovnica.

dijagnostika

Prije početka liječenja adenoma, morate znati točnu veličinu, mjesto tumora, kao i razinu širenja u okolna tkiva. Ove čimbenike ovisi o taktici odabranog tretmana. Također je vrlo važno znati koja je struktura obrazovanja: da li postoje maligne stanice. Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

  1. ultrazvučni pregled, koji vam omogućuje da vizualno procijenite stanje žlijezda slinovnica, kao i strukturu površine tvorbe tumora. Otkriva se homogenost i echogenicnost adenoma. Ako tumor prodire u duboko tkivo, ultrazvuk je najsigurnija metoda;
  2. Kompjuterska tomografija pokazuje stanje žljezdanog tkiva u dubokim slojevima epitela. Procjenjuje se lokalizacija i penetracija u okolna tkiva. Također je naširoko koristi u malignom obrazovanju: pomaže uočiti razinu širenja raka na druge organe;
  3. Biopsija aspiracije koja se obavlja pod nadzorom ultrazvuka. Potrebno je utvrditi kvalitetu obrazovanja;
  4. Sialografiya - način ispitivanja kanala žlijezda slinovnica.

liječenje

Liječenje adenoma žlijezda slinovnica je obavljanje operacije. Kako bi se uklonio obrazovanje, potrebno je pažljivo pripremiti pacijenta: obnove bjelančevina, povećanje imuniteta i isključenje virusne infekcije.

Tijekom operacije, formacija tumora uklanja se s dijelom zdrave salivarne žlijezde. To je učinjeno kako bi se isključila mogućnost recidiva.

Ako je potrebno, moguće je provesti radikalnu operaciju, koja uključuje proces uklanjanja cijelog patološki promijenjenog područja. Koristi se kada tumor raste, kao i kada prodire u okolna tkiva.

Kada je kirurško liječenje važno za sprječavanje oštećenja živčanog sustava lica.

pogled

U pravilu, nakon pravovremenog liječenja benignih adenoma, prognoza je prilično povoljna, pa se pacijent potpuno oporavlja.

Pleomorfni adenoma parotidne žlijezde slinovnice

Međutim, također se susreću i slučajevi ponovnog pojavljivanja. To je uglavnom zbog činjenice da tumor kao rezultat produljenog procesa rasta proteže se izvan njegove kapsule i utječe na obližnja područja s patološkim stanicama tkiva. Tijekom operacije gotovo je nemoguće primijetiti takvo širenje.

Uz ponavljanu proliferaciju adenoma mogu se pojaviti multinodularne formacije, koje su gotovo nemoguće ukloniti, jer to može uzrokovati višestruko širenje lezija.

Pleomorphic adenoma

Pleomorfhi adenom (sinonim „polimorfni adenom”) - benigni tumor žlijezda slinovnica, najčešći među tumorima ove žlijezde (do 75% dijagnosticiranih slučajeva). U žena je ta bolest dvostruko češće nego kod muškaraca, a najčešće su ljudi u dobi od 30 do 60 godina.

Definicija pleomorfnog adenoma

Sline potrebne za osobu za normalnu probavu proizvodi žlijezde slinovnice. Ovo je dvostruki organ. Glavni parovi:

Najveći su parotidi, a oni predstavljaju najveći broj slučajeva pleomorfnih adenoma, oko 80%. U submandibularnim i sublingvalnim žlijezdama, adenom je detektiran u 8% i 0,5%. Preostali slučajevi lokalizacije neoplazme javljaju se u malim (malim) slinovnicama smještenim u usnoj sluznici (nepce, unutarnju površinu obraza, jezik) i grlo i usnice. Postoje slučajevi kada pleiomorfni adenomi mogu nastati u suzama.

Morfološki je pleomorfni adenomi definiran kao tumor epitelne geneze, iako se često susreće definicija "miješanog tumora", uvedenog u medicinsku terminologiju prije stoljeća i pol. Ova definicija je relativno proizvoljna, jer opisuje različitost strukture samog tumora, a ne histološko podrijetlo različitih stanica. S pleomorfnim adenomom postoji neka vrsta "inferiornosti" kapsule: ona ne mora biti kontinuirana, au nekim slučajevima i odsutna. Također, tumorsko tkivo može "klijati" kapsulu.

Najčešće, tumor je jedan, rjeđe - par. Oblik tumora je ovalan ili okrugli, rjeđe lobat. Ova druga vrsta može se promatrati u parotidnoj žlijezdi slinovnice, koja se sastoji od površinskih i dubokih režnja i podijeljen je živčanim sustavom lica. Uz palpaciju, adenomi su definirani kao čvrsta formacija, bezbolna i pokretljiva. S benignom novotvorinom, ova zbijanja se povećava vrlo sporo i, u nedostatku liječenja, može doseći veliku veličinu.

Podrijetlo pleomorfnog adenoma

Etiologija ove bolesti je malo proučavana, ali je otkriven određeni odnos između dva čimbenika:

  • izloženost zračenju;
  • pušenje.

U teškim pušačima pleomorfni adenoma žlijezda slinovnica je mnogo češće nego kod nepušača. Određene uloge igraju učinci duhanskog dima koji sadrže nikotin i katran na sluznicu usta i grla. Začepljenje plinovitih kanala (tubule) također se može smatrati jednim od uzroka razvoja tumora, ali taj fenomen može biti uzrokovan i utjecajem duhanskih proizvoda ili izloženosti zračenju.

Postoje prijedlozi učinka zračenja od mobilnih telefona na formiranje tumora u slinovnicama. Odnos između ranijih ozljeda parotidnih i drugih područja i pojave tumora nije otkriven, tj. Post traumatskog etiologije je malo vjerojatno. Razlog zbog kojeg se adenomi žlijezda slinovnica češće pojavljuju kod žena još nisu jasni. Dobni maksimum učestalosti je 50-60 godina. Slučajevi bolesti nakon 70 godina vrlo su rijetki. Ovaj tumor još je rijedak kod djece - u osnovi, nakon liječenja štitnjače radioaktivnim jodom.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Pleiomorfni adenomi se otkrivaju samo kada ih pacijent može vizualno ili palpatorno odrediti. U pravilu, s dobroćudnim tijekom bolesti, to se događa vrlo brzo. Osoba otkriva pečat na vratu ili pod njegovim ušima, što ga ne uzrokuje mnogo problema, ali može biti nedostatak izgleda. Kod recepcije kod liječnika za određivanje dijagnoze nakon pregleda bolesnik može biti usmjeren na pregled:

  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvuk;
  • Postupak TAB.

Fino aspiracijske Postupak biopsija kada pleomorfni adenom je najučinkovitiji, a jednostavan za izvođenje: pomoću šprice se ograda tumorskog tkiva, a zatim histopatološkom analizom. Nakon TAB dijagnostike, ponekad može biti kratka upala, pa morate promatrati tumor.

Manje uobičajeno, metoda dijagnosticiranja uvođenja kontrastnog sredstva u slinovnicama (sialografiya, ili salivografiya). Takva tvar se uvodi kroz kateter, a nakon ovog postupka na rendgenskim zrakama jasno su vidljivi oba suženja i potpuna opstrukcija tubula.

Razlog hitne medicinske pažnje je promjena adenoma, koja u većini slučajeva ukazuje na malignu transformaciju neoplazme. Glavni simptom malignosti je iznenadni brzi rast tumora i njezina bol. Kada palpacija nije jasno definirana ruba, prestaje biti pokretna, proklija u okolna tkiva.

Maligni adenomi parotidne žlijezde slinovnice definiraju paresis živčanog lica, ali isti simptom može se opaziti kada je živac stisnut benignim adenomom velike veličine. U naprednim slučajevima, ulceracija kože se opaža iznad adenoma.

Liječenje pleomorfnog adenoma i mogućnost recidiva

Liječenje pleomorfnog adenoma žlijezda slinovnice sastoji se od izrezivanja, potpune ili djelomične, izravno od žlijezde koja je zahvaćena adenomom. Nema lijekova za liječenje ove bolesti, samo kirurški. Potpuno uklanjanje žlijezde (bez obzira na lokaciju) daje vrlo mali postotak mogućnosti recidiva (ne više od 4%), dok je s kirurškim uklanjanjem samo tumori iz tijela žlijezda povratni do 45%. Što je mlađi pacijent, to je veća vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tumora.

Trenutno, kirurzi u velikom broju slučajeva uklanjaju tumor s žlijezdom. Poteškoće u procesu najopsežnije intervencije nastaju kada je riječ o potpuno uklanjanju parotidne žlijezde slinovnice. U takvim slučajevima, dovoljno visok rizik od oštećenja živčanog lica s kasnijom paresis. S djelomičnom izrezom žlijezde postoji opasnost od oštećenja kapsule, zbog čega adenomatozne stanice mogu ući u ranu i širiti se duž limfnog toka.

Recidivi su opasni, da na mjestu od jednog enkapsulirani tumori se javljaju uglavnom višestruke tumore s lošom prognozom za operacijsko liječenje i sklonost malignosti (7% od ponavljajućih adenoma u transformiranom karcinoma). Uz adenomu parotidne žlijezde slinovnice, relapsovi su češći kada je tumor oštećen dubokim dijelom žlijezde.

prevencija

Jasno definirane profilaktičkim sredstvima za prevenciju bolesti pleomorfhi adenom nije, ali je vjerojatnost tumora može se smanjiti ako se ljudi prestati pušiti, te će u skladu s mjerom u korištenju mobilnih telefona. Inače, liječnici preporučuju zdrav stil života, a uz sve alarmantne promjene odmah se posavjetujte sa stručnjacima. Što se bolest najprije dijagnosticira i dijagnosticira, to će bolja prognoza biti u liječenju.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Benigni tumor - Pleiomorfni adenoma parotidne žlijezde slinovnice

Pleomorfni adenom podušne žlijezde je Dobroćudna novotvorina, naznačen time, dulje trajanje i niske simptomi, koji se naziva polimorfa ili miješanog tumora.

Najviše predispozicije za razvoj pleomorfnog adenoma su osobe u dobi od 40 do 60 godina, a žene su dvostruko veće od muškaraca.

Registrirani slučajevi pojavljivanja u sedam do jedanaest mjeseci starosti, a nedavno dijagnosticirana patologija kod pacijenata starijih od 70 godina gotovo se nikada ne pojavljuje.

Uzroci razvoja

Temeljni uzrok atipične spontane proliferacije stanica parotidne žlijezde slinovnice još nije moguće utvrditi. Glavni mutageni čimbenici koji najvjerojatnije utječu na pojavu pleomorfnog adenoma su:

  • lokalno ili općenito ionizirajućeg zračenja - utječe na proliferativnog kapaciteta stanica u pacijenata s rakom štitnjače rizika rangirani, učinci mogu se pojaviti zračenje miješani tumor mnogo godina nakon radioterapije;
  • promjena u hormonalnoj ravnoteži - odnos između zasićenja krvi s spolnim hormonima (relativni izgledi estrogena) i pojave polimorfnih tumora;
  • kongenitalne genetske abnormalnosti razvoja embrionalnih stanica;
  • napad na žlijezdu onkogenih virusnih sredstava;
  • dugoročno izlaganje karcinogenima duhanskog dima;
  • traume i upalne bolesti parotidnih slinovnica;
  • oslabljena imunološka obrana tijela zbog pothranjenosti, nedostatka vitamina i loših uvjeta okoline;
  • duljih razgovora na mobilnom telefonu - ima prilično raširen, ali još ne znanstveni dokaz hipoteze o nekontroliranoj podjeli žlijezda stanica.

simptomi

Mješoviti adenoma parotidne žlijezde karakterizira slaba manifestacija i veliki broj - više od 20% slučajeva - dijagnostičkih pogrešaka.

Rastuća neoplazma postupno, nekoliko godina, može narasti do gigantskih razmjera i asimetrično deformirati lice.

Glavne kliničke karakteristike pleomorfnog adenoma parotidne žlijezde slinovnice:

  • Vrlo pokretljiv, bezbolan element okruglog ili ovalnog oblika, gusta, s površinom tuberkuloze.
  • Iz žljezdanog tkiva čvor jasno razgraničava kapsula, u rijetkim slučajevima potpuno pokriva neoplazmu.
  • Kada palpacija, tumor je obično bezbolan. Neki pacijenti bilježe pojavu nelagode i nekih bolova u hipotermiji.
  • Koža i sluznica usta su nepromijenjena: imaju fiziološku strukturu i boju, lako ih je uhvatio u prsima kada se trnce.
  • Izlučujuća funkcija - proizvodnja sline - ne mijenja se.
  • Lokalizacija tumora u dubokom režnju žlijezde može se očitovati osjećajem stranog tijela iza tonzila i ometati gutanje.

Metode instrumentalnog ispitivanja

Prepoznavanje pleomorfnog adenoma parotidne žlijezde slinovnice provodi se proučavanjem povijesti i povijesti bolesti, ispitivanjem i palpiranjem tumora.

Prije nego što započne kirurško liječenje neoplazme, potrebno je utvrditi njegovu veličinu, točnu lokaciju u odnosu na živčani sustav lica i krvne žile i opseg njegove invazije na susjedna tkiva.

Osim toga, priroda tumora igra odlučujuću ulogu u izboru taktika liječenja: dobre kvalitete njenog tijeka ili degeneracije raka.

Adenoma žlijezda slinovnice na licu

Metode instrumentalnog ispitivanja uključuju:

  • ultrazvučni pregled - početna faza dijagnoze, omogućava pregled plitko smještenih čvorova, kako bi se procijenila njihova ujednačenost, echogenost i površinska struktura tumora;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija - korištena za proučavanje koja se nalazi u debljini žlijezde neoplazme i stupanj njegova ugradnja u susjedna tkiva;
  • sijalografija - rendgenska metoda uz upotrebu kontrastnog medija za procjenu stanja kanala;
  • sijaloskanografija - skeniranje žlijezde radijatorskim zračenjem;
  • morfološka metoda je najsigurnija u utvrđivanju stupnja malignosti: biopsiju punkture i naknadne citološke (stanične) i histološke (tkivne) studije materijala. Mješoviti tumor na izrezu je sjajna, bjelkasta, gusta, s gljivama poput hrskavične impregnacije.

liječenje

Liječenje pleomorfnog adenom od parotidne žlijezde je moguće samo s operacijom i uzrokuje određenu vrstu poteškoća zbog anatomskih osobina - prolaze kroz debljinu parotidnu žlijezde sedme lubanje (lijeve i desne lica) živca.

Razvijene su posebne metode koje osiguravaju primarnu pripremu živčanih grana i podižu ih prema gore, što će omogućiti pristup tumoru i slobodu manipulacije kirurgu.

Osim toga, prilikom odabira taktike operacije, mora se uzeti u obzir da je kapsula koja prekriva čvor u većini slučajeva inferiorni, a neke od obližnjih tkiva mogu biti oštećene od atipičnih tumorskih stanica.

Stoga se izlučivanje pleomorfnog adenoma, u pravilu, izvodi uz hvatanje određenog volumena žljezdanog tkiva pored kapsule, u slučajevima koji su zanemaren i potpuno je uklonjen.

Postoperativni period traje od jedne polovine tjedana prije zatvaranja rane, potrebna dnevna obradu sterilne zavoje i antiseptik otopine šav (1 posto tinktura joda).

Dodjeljivanje asimptomatske terapije: analgetici, antibakterijski (za prevenciju zaraznih postoperativnih komplikacija), protuupalni, imunomodulatorni lijekovi.

Dnevni obroci su obvezni: polu-tekuća jela, proizvodi koji povećavaju salivation (kiselo povrće i voće, začini, bogati bujon) isključeni su.

Četvrtina bolesnika operiranih u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju pojavljuje parotida-vremensku simptom: crvenilo, pojačano znojenje, lokalna temperatura i osjetljivost kože koja se pojavljuje tijekom žvakanja. Uzroci scarring su mikroskopske promjene u živčanom završetku.

Komplikacije liječenja mogu biti različiti intenzitet krvarenja tijekom intervencije, oštećenje grane živčanog sustava i infektivne procese.

Pored želuca i crijeva, slinovnice također pripadaju probavnom sustavu. Struktura i anatomija žlijezda slinovnica - ako je zainteresirana, pročitajte dalje.

Sve o simptomima i postupcima liječenja adenoma žlijezda slinovnica možete pronaći ovdje.

Stonovi mogu nastati ne samo u bubrezima. Kosti žlijezda slinovnica prilično su rijetke patologije. O uzrocima sialolitike pročitajte dalje.

pogled

Uz pravodobno kirurško liječenje benignog pleomorfnog adenoma parotidne žlijezde slinovnice u velikoj većini slučajeva, prognoza bolesti je povoljna.

Relapsi se pojavljuju u više od trećine pacijenata (do 45%), ukoliko se kirurški zahvat odabere (izrezivanje kapsule tumora bez odstranjivanja susjednih tkiva).

Kod uklanjanja polimorfnog adenoma zahvaćanjem zdravih dijelova (ili sve) žlijezde, ponovljene neoplazme pojavljuju se u 1-3% slučajeva. Istodobno, ni dob, ni spol niti trajanje rasta čvora za sekundarnu pojavu tumora ne utječu.

Tijekom rada ispunjen s povredom facijalnog živca, bubrega i prostate sekretorni degeneracija u adenoma ili karcinom sarkoma (tumora) u malignosti 6% bolesnika.

S malignom promjenom adenoma stanica, povoljan je ishod moguć samo u četvrtini slučajeva, a polovica pacijenata opaža se i recidiva i metastaza na druge organe.

Znakovi degeneracije stanica stanica miješanog adenoma su:

  • njegovu brzu proliferaciju (proliferaciju);
  • adheziju neoplazme s okolnim tkivima;
  • Ulceracija kože iznad tumora.

Pleomorfni adenom iz parotidne žlijezde slinovnice, budući da je benigna novotvorina, s pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi i punopravnom liječenju ne predstavlja opasnost za život i zdravlje.

Upalni proces u slinovnicama može se izliječiti uz pomoć domaćih lijekova. Liječenje upale žlijezda slinovnica kod kuće je učinkovit recept.

Razloge za sialeneditis submandibularne žlijezde slinovnice može se pročitati u ovom materijalu.

Pleomorfni adenomi parotidne žlijezde slinovnice: uzroci, simptomi, liječenje i prognozu

Parotidna, sublingvalna i submandibularna žlijezda slinovnica najveće su slinovnice u ljudskom tijelu.

Osim toga, slina se proizvodi oko 600-1000 malih žlijezda široko rasprostranjenih u sluznici tvrtke, nebu, jezika, ždrijela, grkljana, paranazalnih sinusa.

Kao i bilo koje željezo u ljudskom tijelu, slinovnice su sklone razviti neoplazme u njima.

Prevalencija tumora slinovnice

Tumori koji utječu na žlijezde slinovnice mogu biti dobri ili zloćudni. Do 80% novih rasta javljaju se u parotisu, 10-15% u submaxilarnom, a ostatak u sublingvalnim i malim žlijezdama. Oko 80% tumora parotidne žlijezde je benigno, do 50% tumora submasksilnih i sublingvalnih žlijezda su maligni.

Pleomorfni adenom je najčešći benigni epitelni tumor koji utječe na žlijezde slinovnice (45% -75% svih žlijezda slinovnica). Njegova je učestalost 2-3,5 slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje. Ta se bolest može razviti u bilo kojoj dobi, ali češće se događa između trećeg i šestog desetljeća života.

Bolest je 2 puta češća kod žena.

Pleomorfni adenom može se razviti u:

  • parotidnih žlijezda (84%)
  • submaksilarne žlijezde (8%)
  • male žlijezde slinovnice (6,5%)
  • sublingvalne žlijezde (0,5%).

Pleomorfni adenom također se može razviti u lažnim žlijezdama. Njegova učestalost je oko 50% svih tumora tih žlijezda.

Uzroci razvoja žlijezda slinovnica

Etiologija podrijetla pleomorfnog adenoma je nepoznata, ali se povećava učestalost njenog razvoja 15-20 godina nakon izlaganja zračenju vratu.

Pušenje je jedan od važnih etioloških čimbenika u razvoju dobroćudnih tumora slinovnice.

Jedna od studija pokazuje ulogu virusa majmuna (SV40) u razvoju ove patologije.

Neke su studije pokazale vezu između razvoja benignih parotidnih tumora s produljenom uporabom mobilnih telefona, no drugi nisu pronašli takvu vezu.

Odbijanje pušenja, suzdržavanje od dugotrajnih razgovora na mobilnom telefonu može smanjiti učestalost malignih neoplazmi.

Simptomi pleomorfnog parotidnog adenoma

Pleomorfni adenom iz parotidne žlijezde karakterizira spor rast, vrlo je bolan, može biti prisutan već dugi niz godina. Ovisno o simptomima

Tumori koji utječu na žlijezde slinovnice mogu biti dobri ili zloćudni

Rijetko postoje znakovi oštećenja živaca lica - to se događa s velikom veličinom tumora, njegovom zloćudnom transformacijom. U ovom slučaju postoji asimetrija lica. nepokretnost mišićnih mišića na strani lezije.

Kada se proces nalazi u dubokom režnju žlijezde, tumor se može osjetiti u retrotonolarnom (iza tonzila) ili blisko ždrijelo regiji, ometajući gutanje i govor.

Kada ga pregleda liječnik, pleomorfni adenomi se nalaze u jednom čvoru, koji se kreće (slobodno kreće), s jasnim granicama. Njegove dimenzije mogu varirati od nekoliko milimetara do prilično velikih, pa čak i divovskih.

Znakovi maligne degeneracije:

  • brz rast tumora
  • tumor je čvrst, fiksiran na dodir
  • proces prolazi u obližnje strukture - živčani sustav lica, limfni čvorovi
  • Ulceracija kože iznad žlijezde.

Preporuča se savjetovati se s liječnikom ako:

  • postoji neka vrsta otekline ili otekline na vratu ili u parotidnoj regiji koja se počela rasti posljednjih nekoliko tjedana
  • postoje neobjašnjeni bolovi u tim područjima ili u grlu
  • Bol u vratu, glavi i uhu boluje se više od 4 tjedna uz uobičajenu otoskopiju.

Rano otkrivanje patološkog procesa ključ je uspješnog liječenja pacijenta.

Moguće komplikacije parotidnog tumora:

  1. Oštećenje živčanog lica (stiskanje tumora ili tijekom operacije).
  2. Relapsa benignog tumora (tijekom kirurškog zahvata pleomorfni adenom mora biti potpuno uklonjen).
  3. Maligna degeneracija - pleomorfni adenomi mogu biti maligni u karcinomu. Takvi slučajevi postaju 2-4% učestalosti svih malignih neoplazmi žlijezda slinovnica. Simptom je iznenadni brzi rast tumora koji je prethodno bio stabilan.
  4. Freyov sindrom - može se razviti nakon operacije; manifestira se crvenilo kože, prekomjerno znojenje kože parotidne regije tijekom obroka. Razlog je oštećenje simpatičkih i parasimpatičkih živčanih vlakana.
  5. Neadekvatna salivacija (kserostomia) i suhoća sluznice tvrtke - mogu biti posljedica radijacijske terapije.

Metode instrumentalnog ispitivanja

Da bi se utvrdilo mjesto, veličina, klijanje u susjednim područjima, identificiraju znakove moguće maligne degeneracije ili

Liječenje pleomorfnog adenoma parotidne žlijezde samo je kirurško

Metastazu treba obaviti vizualizaciju tumora parotidne žlijezde.

U tu svrhu koristite:

  1. Ultrazvučni pregled - početna faza dijagnoze, omogućava otkrivanje i procjenu površinskih tumora; s dubokom lokalizacijom, ova metoda vizualizacije je manje informativna.
  2. Magnetna rezonancija ili računalna tomografija - upotrijebljena pri stavljanju procesa u duboke slojeve tkiva, omogućuje vam procjenu lokacije, proliferacije u obližnjim tkivima. U malignim tumorima, to su obvezne metode istraživanja.
  3. Biopsija aspirata fine igle pod ultrazvučnom kontrolom je metoda za dobivanje dijela tumora za histološki pregled. To nam omogućuje određivanje citološke strukture tumora, bilo da je to dobro ili zloćudno. Tip tumora je od velike važnosti za odabir daljnjih terapijskih taktika.
  4. Sialografija je metoda kontrasta ispitivanja kanala žlijezda slinovnica.

Liječenje benignih parotidnih tumora

Liječenje pleomorfnog adenoma parotidne žlijezde samo je kirurško.

Kod uklanjanja samo neoplazme i ostavljanja dijela žlijezda slinovnice stopa recidiva je 20-45%.

Radikalnom operacijom (uklanjanje cijele zahvaćene žlijezde) učestalost recidiva je 1-4%.

Tijekom operacije kirurg mora biti vrlo oprezan da ne ošteti živčani sustav lica.

pogled

Za većinu bolesnika s benignim tumorima parotidne žlijezde, nakon kirurškog uklanjanja, prognoza je povoljna - dolazi do potpunog oporavka.

Međutim, s pleomorfnim adenomom parotidne žlijezde može doći do recidiva. To je najčešće povezano s rastom tumora izvan njegove kapsule, puknuće ove ljuske tijekom operacije i adenomatoznih stanica koje ulaze u ranu.

U pravilu, u slučaju relapsa nastaju multinodalne neoplazme. U takvim slučajevima, vrlo je teško ih ukloniti ponavljajuće jer su mikroskopski višestruki položaji rasta mogući. U takvim slučajevima, rizik maligne transformacije također je značajno povećan. Ova degeneracija događa se u 2-7% slučajeva.

Postoji povezanost između učestalosti i razvoja relapsa, dubokog položaja tumora, muškog spola i starosti.

S videa ćete saznati više o tumoru parotidne žlijezde:

Sviđalo mi se? Leiknie i držite ga na svojoj stranici!

O Nama

Jedna od agresivnih onkoloških bolesti je Ewingov sarkom. Od otkrića Jamesa Ewinga, ova vrsta tumora ostaje slabo poznata.Tumor utječe na kosti (uglavnom cjevaste), zdjelicu i kralježnicu.

Popularne Kategorije