Što je karcinom pločastih stanica s keratinizacijom?

Unatoč činjenici da znanstvenici još nisu pronašli sredstva koja mogu poraziti rak, provedene studije omogućile su nam da proučimo problem što je više moguće i identificiramo glavne oblike, vrste i stupnjeve patologije.

Postoji prilika da učinkovitije i učinkovitije izvedu terapijski tretman i pružaju priliku mnogim bolesnicima na daljnji život.

O bolesti

Karcinom pločastih stanica s korijenom je agresivan u prirodi, maligna neoplazma nastala iz stanica epitelnih kožnih slojeva i sluznica.

Anomalija karakterizira spor razvoj situacije - vremenski intervali jednog stupnja bolesti do drugog, mogu biti prilično dugi.

Polazeći od površinskih epitelnih slojeva, rak postupno djeluje na susjedne limfne čvorove i zatim metastazira na druge organe i sustave vitalne aktivnosti ljudskog tijela.

Vrlo često takva klinička slika dovodi do rane pojave višestrukog zatajenja organa i smrti.

U tri od četiri situacije dijagnosticiranja bolesti, utječe na područje lica i lubanje. Ova vrsta tumora češće je otkrivena kod osoba s laganim tipom kože, onih koji ne podnose učinke ultraljubičastog zračenja.

Složenost bolesti leži u njegovoj sposobnosti da proklija duboko u unutarnje slojeve tkiva, do skeletne muskulature. Ako se bolest pojavljuje u pozadini kancroidnog tkiva, nastaje tvorba koja, od trenutka početka, omogućuje duboke unutrašnje mikroorganizme.

Postoje dvije vrste raka s keratinizacijom:

U prvom slučaju, zbijanje je visina iznad površine kože, a karakterizira gusta strukturna punjenja i masivna baza. U drugom - čvorište obrazovanja je brzo izloženo.

Kako se anomalija napreduje, u tijelu se odvijaju nepovratni procesi, uništavajući vaskularna područja, mekana i tvrdog koštanog tkiva.

U početku, konsolidacija izgleda kao plak, gustija od kože, dosljednost. Boja pigmenta na mjestu lezije postaje ružičasta ili crvenkasta, a lezija je prekrivena ljuskavim, korjeniziranim slojevima - dakle nazivom bolesti.

Malo kasnije, pločica se zamjenjuje čira, karakteriziran neravnim oblikom i mutnim, rastresenim obrisima.

Pored kože, bolest pogađa:

  • dišni sustav - u 40% slučajeva otkrivenih karcinoma, ona na kraju prodire u korijensku zonu pluća i izuzetno je teško dijagnosticirati;
  • urogenitalne podjele - cerviks - najčešći tumor ovog oblika, organa. U početku patologija sliči virusu papiloma ili kondiloma. Uz pravodobnu dijagnozu, prognoza za liječenje je vrlo optimistična;
  • cervikalna regija - loše identificirane i jednako teške za liječenje. Klinička slika i primarni simptomi izrazito su mutni.

razlozi

Glavni izazivi čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj karcinoma pločastih stanica s keratinizacijom su:

  • abnormalno izlaganje suncu - Izravna su zračenja vrlo agresivna i sposobna su duboko oštećivati ​​tkivo, uništavajući njihovu strukturu na staničnoj razini. Istodobno, kvalitativni sadržaj stanica prolazi kroz promjenu, uzrokujući njihovu degeneraciju;
  • toplinskih ili kemijskih opeklina - Takvi fenomeni potpuno razgrađuju strukturnu molekularnu rešetku, što rezultira pojavom abnormalnih, kaotično umnožavajućih stanica malignih prirode podrijetla, što je zapravo rak;
  • izravni kontakt s opasnim kemijskim sastavnim dijelovima - u procesu proizvodnje, osoba može biti prisiljena primiti određenu toksičnu dozu koja, nakupljanjem u tijelu, stvara patološku formaciju;

dijagnoza kože - Pagetov virus, Bowen, pigmentirana kseroderma - kronični tijek ovih bolesti može uzrokovati mikrotitraje površine i kvalitativno mijenjati sadržaj tkiva.

Uobičajeni procesi diobe stanica u leziji lezije su povrijeđeni i proces postaje nekontroliran. Nakon kratkog vremena ova zona postaje maligna i nastaje prekancerozna anomalija;

  • pušenje - Karcinogeni, koji prodiru u krv, stvaraju povoljne uvjete za razvoj procesa raka u najranjivijim mjestima ljudskog tijela.
  • U ovom članku ćemo vam reći kako otkriti rak bradolina na početku svog razvoja.

    Faze

    Kako bi se bolje odabrao uzorak ponašanja bolesti, bolest se razvrstava u sljedeće faze:

    • 1 - početno. Foci lezije su minimalni, dimenzije ne prelaze 1-2 cm. Unatoč činjenici da baza formacije nije fiksirana, to je unutar zahvaćene površine i ne ozlijedi susjedna tkiva. Simptomi su odsutni, metastaza nije otkrivena;

    2 - ova faza karakterizira brzo povećanje anomalije. Bolest napreduje, područje širenja mutacijskih stanica se povećava. Međutim, takav se tečaj ne može smatrati aktivnim jer se tumor može kontrolirati.

    U nekim slučajevima može se opaziti udaljena jednostruka metastaza i oštećenja limfnih čvorova u neposrednoj blizini;

  • 3 - rak se širi na većinu limfnog sustava, utječe na okolno tkivo i aktivno raste u susjedne organe i sustave. Liječenje u ovoj fazi je teško, ali ipak postoji mogućnost za optimistično prognoziranje. Simptomi su teški i često bolni;

    4 - konačni tijek bolesti. Ireverzibilni procesi nisu bili samo meki, nego i koštano tkivo, hrskavični zglobovi. Čak i uz relativno malu veličinu tumora može proizvesti više metastaza.

    Gotovo svi zglobovi postaju imobilizirani. Pacijent pati od četvrtog stupnja izuzetno teško. Liječenje je već nedjelotvorno. Jedino što liječnici mogu učiniti jest ublažiti simptome i malo produžiti život pacijenta.

  • simptomi

    Unatoč činjenici da je simptomatologija u početnim fazama progresije anomalije praktički odsutna, dok znakovi rastu, simptomi se osjećaju. Postoje slijedeće manifestacije raka keratokoka pleksusa stanica:

    • Tjelesna temperatura povećana - karakterizira niska stopa rasta, dok je pacijent prati dugo vremena i teško je zaustaviti;
    • umor, umor - Čak i nakon dobrog odmora, osoba se osjeća umornom. U ovom slučaju, ovo stanje nije povezano s fizičkim stresom. Njegov uzrok je pojačani pritisak na tijelu zbog bolesti u razvoju, što zahtijeva dodatne sile;
    • gubitak apetita - pacijent počinje jesti manje hrane, pokušavajući uštedjeti energetske troškove koji idu na procese njegove probave;
    • osjetljivost - Ovisno o lokaciji anomalije, stupanj sindroma boli može biti različit, ali gotovo uvijek, od druge faze bolesti, nelagoda u određenoj mjeri prati patologiju;
    • oticanje okolnog tkiva - to je zbog negativnog utjecaja stanica mutiranja na susjedne, još zdrave fragmente;
    • Poremećaji osjetljivosti na mjestu lezije - živčani završetak postaje otvrdnut dok se upala širi, a njihova završetka djelomično atrofira. Stoga - pad refleksa.

    Ovaj članak prikazuje benigne tumore jednjaka.

    dijagnostika

    Kako bi se bolje definirala bolest i dobila detaljnu kliničku sliku, primjenjuju se sljedeće dijagnostičke metode:

    • PET - prilično točan tip dijagnoze. Propisan je ne samo u fazi istraživanja, već i radi razvoja optimalnog režima liječenja, kao i nakon terapije, za koncept njegove učinkovitosti. Otkriva prisutnost metastaza u limfnim čvorovima, prati moguće rizike recidiva;
    • endoskopija - metoda se temelji na korištenju posebnog uređaja - endoskopa koji omogućuje detaljan pregled patologije i detalju slike monitoru. Osim toga, koristeći se, za histološku analizu uzima se fragment tkiva;
    • Rendgenski - jedan od najstarijih metoda dijagnoze, dok je u jednom slučaju vrlo učinkovit. Omogućuje određivanje mjesta pečata i razumijevanje njegovih približnih dimenzija;
    • CT - ako liječnik posumnja na dijagnozu, liječnik može odrediti CT ako u postupku dobivenih podataka postoje neke sumnje o prirodi patologije i stupnju malignosti. Studija objektivno određuje vrstu, strukturu, oblik i veličinu lezije, kao i epitelijalno stanje žarišnih keratinizirajućih stanica;
    • MR - daje duboku procjenu tumora - omogućuje razumijevanje njegove strukture, veličine, oblika i granica. Utvrđuje stupanj oštećenja organa u kojem je zbijanje koncentrirano;
    • biopsija - obvezno za dijagnozu raka, analiza. Daljnji mikroskopski pregled daje fragment materijala koji se uzima na mjestu lezije. Oni otkrivaju prirodu i stupanj agresije stanica, čime potvrđuju ili opovrgavaju prisutnost tumorskog tumora koji korijenje;
    • tumorski markeri - ova analiza vrlo je vjerojatno da će otkriti tumor. Reagiranjem tijela na određeni marker, specifičan za specifični oblik tumora, liječnik razumije da li postoji takav tip stanica raka u tijelu.

    liječenje

    Kako bi se uklonila bolest, koriste se slijedeće metode utjecaja na tumor:

    • uklanjanje - odnosi se na radikalne načine uklanjanja problema. Ovisno o lokaciji lokalizacije, uklanja se abnormalnost i okolno tkivo. Ako je situacija potrebna, cijeli organ ili odjel koji je prošao nepovratno oštećenje raka može se amputirati;
    • Radioterapija - s ovom dijagnozom se nerijetko koristi, jer njegova visoka učinkovitost nije dokazana. Može se imenovati u složenom, prije ili poslije operacije za poboljšanje klinike i konsolidaciju pozitivne dinamike kirurške intervencije;
    • kemoterapija - sastoji se u imenovanju lijekova koji nepovoljno utječu na stanice raka, bez kršenja integriteta i stanja zdravih tkiva. Provodi se tečaj - njihovo trajanje i doziranje - individualni;
    • cryolysis - ovaj postupak se sastoji od utjecaja na tumor pri ekstremno niskim temperaturama. Učinkovitost takvog tretmana još nije potvrđena 100%, iako se bilježe pozitivni rezultati. Zbog visokih troškova i nedostatka opreme koristi se na ograničen način;
    • fotodinamička terapija - njegovo načelo u selektivnosti lezija fragmenata tumorskih tkiva. To je učinjeno pomoću senzitizera, koji točno isporučuju zračenja, a kisik, otopljen u procesu takve terapije, ulazi u kemijsku interakciju s pogođenim epitelnim stanicama, izazivajući njihovu smrt. Primjenjuje se na složen način.

    Više o metodi fotodinamičke terapije u ovom videu:

    pogled

    Karcinom pločastih stanica s keratinizacijom karakterizira složeno predviđanje čak i pravodobnim otkrivanjem. Samo tretman koji se provodi u ranoj fazi, može poboljšati situaciju.

    Dakle, petogodišnji prag preživljavanja u pozadini intenzivne terapije i, ovisno o stupnju razvoja anomalije, prevlada:

    • 1 - više od 92%;
    • 2 - oko 60%;
    • 3 - oko 35%;
    • 4 - ne više od 12%.

    Fotografija: proces popravka kože nakon uklanjanja tumora

    Bez obzira na ne tako optimistične statistike, potrebno je shvatiti da trajno ignoriranje problema čini ove brojke čak i više pesimistično - u netretiranom stanju bolest brzo napreduje i uzima život osobe 2-3 godine nakon nastupa bolesti.

    Karcinom pločastih stanica cerviksa: faze procesa i načela terapije

    Statistička istraživanja provedena u posljednjim desetljećima pokazala su jasan trend smanjenja smrtnosti (za oko 30%) i učestalosti raka vrata maternice.

    U strukturi incidencije onkološke patologije u Rusiji, preselio se na 6. mjesto nakon malignih novotvorina dojke, gastrointestinalnog trakta i tijela maternice. Među različitim vrstama karcinoma cerviksa, 90-96% je skvamozno, što među invazivnim vrstama iznosi 70-80%. Što je to i koja je razlika između karcinoma pločastih stanica cerviksa?

    Uzroci i čimbenici rizika

    Karcinom pločastih stanica cerviksa je maligna formacija koja se razvija iz stanica višeslojnog planarnog epitela koji pokriva vaginalnu cervikalnu regiju maternice. Ova patologija je jedna od najčešćih malignih neoplazmi među ženama od 40 do 60 godina.

    Unatoč općeg pada u strukturi učestalosti raka je znatno povećan broj pacijenata s ranim fazama ove bolesti, posebno među ženama u dobi od 30 - 40 godina. Glavna uloga u pokretanju bolesti ukloniti humanog papiloma virusa, od kojih su onkogeni se smatraju uglavnom 16 i 18 podtipova, a rjeđe, 31 i 33 podtipova.

    Bez obzira na kontradiktornu prirodu studija, važnost tipa II herpes simplex virusa, citomegalovirusa i klamidije također nije odbijena. Razvoj raka nužno prethodi pozadinskoj patologiji u obliku pravih erozija i ektopija, hormonskih poremećaja, polipoze, displazije itd.

    Dakle, u skladu s epidemiološkim istraživanjima glavni čimbenici izazivanja razvoja bolesti su:

    • ranog početka seksualnog odnosa (do 17 godina starosti) i rane (mlađe od 18 godina) isporuke;
    • prisutnost velikog broja seksualnih partnera ili česte smjene;
    • nizak društveni standard života;
    • upalne bolesti genitalnog trakta, osobito infekcije s humanim papilomavirusom i virusom herpesa;
    • prisutnost intrauterinog uređaja, stvarna erozija, ektopija, ectropion cervikalnog kanala, polipi;
    • traume genitalnog trakta s ponavljanim porođajem, česte male kirurške operacije na genitalnom traktu (pobačaj, dijagnostička curetaža, ponovljena konizacija ili diatermo-koagulacija);
    • hormonalni poremećaji u tijelu, stanje imunodeficijencije, uporaba citostatika i glukokortikosteroida;
    • dobne promjene u sluznici genitalnih organa;
    • smanjenje svojstava otpora tijela i nasljednog faktora.

    Mehanizam razvoja i oblika karcinoma skvamoznih stanica

    Dysplastički procesi sluznice su prekursori maligne neoplazme. Pojavljuju se s izrazitim poremećajima rasta, diferencijacije, sazrijevanja i odbacivanja stanica stanovitog epitela, koje počinju u svom bazalnom parabazalnom sloju.

    Akumulacija kvantitativne promjene podrazumijeva kvalitativno novog razvoja patološkog procesa, koji se očituje u maligne transformacije kao potpuni gubitak stanica polariteta, potpunost i glavnim karakteristikama (anaplazije), visokog mitotičkog aktivnosti.

    Ovisno o stupnju diferencijacije, tj. Zrelosti stanica, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

    • umjereno diferenciran karcinom pločastih stanica cerviksa;
    • visoko diferencirani tumor;
    • karcinom pločastih stanica niskog stupnja cerviksa, što je oko 10-15%; on je nezreo, najagresivnija i najmanje povoljna (u terminima prognoze) oblika bolesti.

    Histološka definicija stanične diferencijacije omogućuje određivanje određenog tijeka bolesti.

    Intraepitelni ili preinvazivni karcinom

    Sve promjene u stanicama ravnog epitela opisane gore praćene su zadebljanjem epitelnog sloja i usađivanjem promijenjenih stanica u žlijezde. Takav maligni proces, početno ograničen na samo dio epitelnog sloja bez prodiranja u strom kroz membranu podloge, je intraepitelni ili preinvazivni karcinom. Karakterizira ga nedostatak kapaciteta za invaziju i metastaziranje.

    Karcinom mikroinvazivnih skvamoznih stanica

    Prosijavanje atipičnih stanica u stromu kroz bazalnu membranu počinje invazijom. Tako rak proširio na dubinu od 3 mm, ima minimalne dimenzije i predstavlja microinvasive ljuskavih cervikalnih karcinoma koji nizkoagressivnoy oblik.

    Karakterizira ga ne samo veličina, već i neke druge značajke:

    • u praksi, odsutnost metastaza - njegova učestalost je manja od 1,2%;
    • očuvanje imunih odgovora tkiva u obliku infiltracije limfoidnog plazmocita i fibroblastične proliferacije;
    • hiperplastična reakcija limfnih čvorova (u 98%), što je zaštitna antitumorska reakcija;
    • trajanje prijelaza iz preinvazivnog raka na mikroinvazivno, što može biti od 2 do 20 godina.

    Takve osobine imaju značajan utjecaj na prognozu prognoze i omogućuju nam da se liječimo pre-invazivnim ili mikroinvazivnim tipom karcinoma kao "nadoknađeni".

    Invazivni karcinom pločastih stanica cerviksa

    Ona se razvija kao rezultat daljnjeg širenja stanica raka u strukturi strome obrazovanje, što je rezultiralo u odgovarajućem kvalitetu novog tumora - nestanak fibroblastične proliferacije i limfnih zaštite plazmotsitarnoy, oštar porast u sklonosti metastazira i širenje tumora izvan maternice.

    Transformacija jednoslojnog stanovitog epitela u maligne stanice može se dogoditi s keratinizacijom ili bez keratinizacije, što ukazuje na stupanj zrelosti i, ovisno o tome što se razlikuje:

    1. Squamous celuloza karcinom cerviksa. To je oko 25% i zreli je oblik s diferenciranim staničnim pripravkom. Tumorske stanice tvore komplekse, čija je struktura slična epitelnom sloju višeslojnog planarnog epitela. U perifernim dijelovima kompleksa nalaze se manje zrele stanice okruglog oblika s hiperkromnom jezgrom i uskim citoplazmatskim rubom. U središnjem dijelu kompleksa nakuplja se velika količina keratina, koja ima oblik formacije svijetle ružičaste boje i koncentričnog oblika ("rak karata"). Ovaj oblik raka karakterizira spor rast.
    2. Skvamozni neeratinizirani rak grlića maternice, u prosjeku 63%. U histološkom pregledu formacija se sastoji od polimorfnih stanica s jezgrama srednjeg stupnja zrelosti i velikog broja mitoza. Tumor ima relativno brz rast, u usporedbi s prethodnim oblikom, i manje povoljnu prognozu.

    Faze patološkog procesa

    Trajanje i stupnjevi razvoja procesa karcinoma indirektno su naznačeni stopama incidencije različitih oblika u dobi. Dakle, preinvasive oblik je češći među ženama 30 - 39 godina starosti, microinvasive - 40-48 godina star, simptomatsko (IB stupanj) - 49-57 godina stare.

    Stadij bolest je uspostavljen u skladu s sedmim brojem kliničke klasifikacije (od 2010.). Opće ideje o fazama:

    • Zero, ili inicijalni (preinvazivni oblik) - utječe isključivo epitel pokrova bez prodiranja u bazalni sloj.
    • Ja - poraz se širi na tijelo maternice.
    • IA - Dijagnoza je moguća samo kao rezultat histološkog pregleda.
    • IA1 - dubina lezije je jednaka ili manja od 3 mm, a horizontalnom razmnožavanjem maksimalna veličina je jednaka ili manja od 7 mm.
    • IA2 - dubina penetracije je jednaka ili manja od 5 mm, a maksimalni horizontalni razmak iznosi 7 mm.
    • IB - dubina infiltracije prelazi 5 mm.
    • IB1 - veličina tumora ne prelazi 4 cm.
    • IB2 - više od 4 cm.
    • II - tumorski proces se širi na tijelo maternice, ali ne uključuje zdjelicu zgloba ni donji dio vagine.
    • IIA - bez uključivanja parametarskog vlakna.
    • IIB - uz sudjelovanje potonjeg.
    • III - donji dio vagine i / ili zdjelice zagušen je razvojem hidronefroze (zbog kompresije uretera) i smanjene funkcije bubrega.
    • IIIA - Vaginalna lezija u donjem 1/3.
    • IIIB - širenje tumora na stijenku zdjelice ili prisutnost bubrega koji ne funkcionira hidronefroza.
    • IV - širenje zloćudnih tvorevina na zidove mjehura, rektuma ili izvan zdjelice.
    • IVA - proklizavanje u rektum ili u zidove mjehura.
    • IVB - prisutnost udaljenih metastaza.

    Klinika i liječenje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

    U preinvasive (nula) i microinvasive stadiju raka, asimptomatski, u 49% normalnog palpaciju i vizualnog pregleda ogledala ne otkrivaju bilo kakve promjene karakteristične. U isto vrijeme, morfofunkcionalne promjene maligne prirode mogu se otkriti kao rezultat kolposkopije i citoloških studija.

    U budućnosti, najstariji klinički simptomi su obilna priroda vodenog bijelog pražnjenja i krvarenja. U slučaju bakterijske infekcije, iscjedak postaje mutan i dobiva neugodan miris. Ovaj simptom se javlja u prosjeku, 1/3 bolesnika, ali to nije specifično, jer se može pratiti upale rodnice, jajnika, i tako dalje. D. U isto vrijeme, postupno povećanje njihova broja, taman i / ili znak sukrovichny izaziva budnost mogućnost maligne edukacije.

    Karakteristični znakovi su "kontakt" (nakon seksualnog odnosa, tjelesne aktivnosti, instrumentalnog ginekološkog pregleda) uočavanje. U reproduktivnom razdoblju moguće je acikličko i klimakterijsko - promiskuitetno i produljeno krvarenje. Krvarenje se često (pogrešno) smatra kršenjem menstrualnog ciklusa. U razdoblju menopauze, zbog povećane krhkosti žila, ova simptomatologija se pojavljuje vrlo rano.

    Uz napredovanje raka vrata maternice u kasnijim fazama (IIB i više) može uzrokovati bol u lumbalnoj regiji, sacrum, donje ekstremitete i donji dio trbuha, dizurichesie fenomen, zatvor i čestih nagon za nuždu, i tako djelovati. D.

    Pročitajte više o bolesti u članku "Rak vrata maternice"

    Opća načela terapije

    Načela liječenja sastoje se u individualnom pristupu i kombinaciji radikalne terapije uz maksimalno moguće očuvanje organa i njegovih funkcija (menstrualni, reproduktivni). U tu svrhu koriste se kirurške, radioterapijske, kemoterapijske ili kombinirane metode. Izbor metoda i volumena kirurške intervencije ovisi o lokaciji, veličini tumora, stupnju razvoja patološkog procesa i individualnim karakteristikama organizma.

    Od kirurških tehnika koje se koriste u konizacija kiretaža, histerektomija ili dugotrajna modificiranog histerektomije, daljnje uklanjanje limfnih čvorova, i tako dalje. G., kao i njihova kombinacija terapije zračenjem i pomoćne kemoterapije.

    U većini slučajeva rane dijagnoze, bolest se posvećuje dovoljno uspješnom liječenju. Tako je prognoza skvamoznih karcinoma cerviksa za 5 godina stopa preživljavanja u odsutnosti infekcije (nula, preinvasive faza) je 100% u koraku IA - 96,7%, IB - prosjek 92,8% od faze II - 58 -63%, u fazi III - 33%, u IV stupnju - manje od 15%.

    Najvažniji preduvjeti za otkrivanje patologiju raka u ranoj fazi i smanjiti učestalost programa probira raka koriste takve metode pregleda kao koloskposka, citološka, ​​histološkog virološki, posebno testiranje DNK papillomatous i drugih virusa.

    Stanice karcinoma pločastih stanica

    Egipatski rastući dio tumora ima izgled bjelkaste plakete ili polip koji smanjuje lumen dušnika. U rijetkim slučajevima, rak dušnika s izrazitom rastu exophytic tumora doći do velike veličine, s označena istezanje i stanjivanje zid bronha, stjecanje bjelkaste homogeni izgled, ponekad s ostacima hrskavičnog ploče.

    Uz proksimalnu proliferaciju tumora, u nekim slučajevima trahealna stijenka može se makroskopski nepromijenjena, a njegova unutarnja površina u zahvaćenom području je dosadna, gruba. Otkrivanje takvih zona je važno za određivanje prave prevalencije tumorskog procesa u korekciji kliničko-radioloških podataka u skladu s TNM sustavom.

    Duljina lezija u miješanog tipa rasta znatno veća od intratrahealna (5-7 cm). Relativno ograničena lezija (2-4 cm) javlja se u jednom opažanju. Tako ispupčen zid i sluznice promjene ne odražavaju pravu pojavu tumora. Kada duljina tumora endzhoskopicheskoy granica 2 cm peritrahealnoe širenje malignih stanica može doći do 5-6 cm. U stražnjem zidu lezije rano tumor pritišće jednjak, raste u obliku zid dušnika jednjaka fistule. Ako je lezija se nalazi na prednjoj strani zidova vratne kralježnice može klijanje schzitovidnoy žlijezda.

    Neke značajke imaju raka bifurkacije dušnik. S eksofitnim rastom, anatomija bifurkacije nije uznemirena. Obično je moguće odrediti zonu početnog rasta. Infiltracija tumora proteže se na oba stingrays, estuarije ili primarne sekcije glavnih bronha duž njihovih srednjih i stražnjih zidova, kao i na membranski zid višestruke razdjelne sekcije do 3 cm dužine.

    S miješanim rastom, anatomske strukture bifurkacije ne razlikuju se. Sluznica u svim odjelima zauzima krupne hummokrasti rast. Infiltracija se cirkulira do glavnih bronha sužavanjem njihovog lumena. Postoji gruba uzdužna preklopna sluznica, izbočena u lumenu stražnjeg trahealnog zida u segmentu supra-bifurkacije. Ponekad dolazi do deformacije zbog oticanja jednog ili oba traheobronhijalnog kuta. To može biti posljedica kompresije primarnog tumora ili lezije limfnih čvorova koji tvore jedan konglomerat koji muhovito pokriva cijelu bifurkaciju.

    Mali karcinom pločastih stanica dušnik (unutar T1 - vidi odjeljak 2.3) ima neke makroskopne značajke. Mnogo karakterističnih znakova zloćudnog rasta može biti odsutan. U 3 pacijenta, maligni rak nije prelazio 1 cm u promjeru, nalazi se na membranski zid u segmentima brachiocefalnog, aortnog i nad-bifurkacije. Dubina infestacije bila je ograničena na sluznice i submucozne slojeve. Uske exophytic fiksne tumor krupnobugristoy ravnu površinu ili infiltracije, malo podigao iznad površine, lokalizirana ili proširena na dušnik dlinniku s relativno glatkom površinom, roza, s jasnim granicama, bez znakova infiltracije. Odsutna je erozija ili nekroza na površini tumora.

    Uz daljnji rast tumora, izgled čvora, ovisno o histološkom tipu raka, ima neke karakteristike.

    Primarni fokus karcinoma pločastih stanica je bjelkasta ili sivkasta, obično prilično gusta zbog istodobne desmoplastične reakcije. Na rezu uništene hrskavice infiltrirane tumorskim tkivom jasno su definirane. U nekim slučajevima, u nazočnosti tumorskog čvora, postoji izrazita peritrahealna širina procesa, sa zidovima dušnika zadebljana, bjelkasta, lumen oštro sužen. U rijetkim slučajevima, čvor se ne makroskopski detektira i samo peritrahealni i perivaskularni razgranati rast je zabilježen.

    Za razliku od, skvamoznih stanica, okupljanja karcinom malih stanica obično velike, bjelkaste, mesnate vrste s velikim nekroze i krvarenja, ponekad s teškim degenerativnim promjenama priloženom mucilaginized. Tumor obično okružuje susjedne strukture i širi se duž dušnika i submukoze. Veliki tumori često istiskuju lumen dušnika. Eksofitska komponenta, u pravilu, slabo je izražena.

    Kao primjer diferencijalne makroskopske dijagnostike dajemo opis rasta malih stanica raka s peritrahealnim rastom. Bifurkacija traheje je otvorena, nepokretna. Carina, prednji i stražnji trokuti ne razlikuju se. Strukture bifurkacije su vrlo guste, nema pokretljivosti. Bubrežna membrana s lokalnim edemom, svijetla hiperemija, zahrđala, s fragmentima. Prednji zid glavnog bronca proteže se, sužavajući lumen za 1/3 promjera. Ista su promjena zabilježena na stražnjem zidu primarne ordinacije desnog glavnog bronha.

    Lokalizacija primarnog fokusa karcinoma skvamoznih stanica prikazana je u tablici. 13. Najčešće promatra kompresija klijanja ili jednjaka (27,1% bolesnika), oštećenja susjednih organa (17,6%) u vagus živcu (15.3%), podskladochnogo grkljana (14,1%). Kod pojedinačnih bolesnika bilo je tumorsko klijanje u štitnjači, šupljoj veni, nodularnom mišiću, prsnom zidu.

    Tablica 13. Lokalizacija primarnog tumora u karcinomu skvamoznih stanica

    Pogođeni odjel traheje

    s prijelazom na grkljan

    s prijelazom na gornji prsni koš

    Područje trajne traheostomije

    Keizer et al. (1987) rekonstrukcijom volumetrijsko tumora oblik čvor pronađeno da su lezije netočni pomodna oblici s višestrukim prstenastim izbočinama (uglavnom rožnatih rak), elipsoida (često rak velikih stanica), miješanim: elipsoida ili pakugle s više uz glavnu sklop ovisnog ispad (obično s malim i nediferenciranim karcinomom velikih stanica). U praksi je iznimno teško odrediti istinit volumen tumora bez upotrebe metoda rekonstrukcije. Stoga, kada morfoloških korekcija rentgenoendoskopicheskih podaci posebno je važno gistotopograficheskim odnos tumora čvor s okolnim tkivima, kao uključivanja u proces neke susjedne anatomske strukture, čak i ako je manja veličina jedinica, pogoršava proces i nepovoljni prognostički čimbenik, koji služi kao osnova za promjenu taktike liječenja, U tu svrhu, pažljivo proučiti proksimalni rub poraza i učestalosti upalnih promjena u dušnika zid.

    Regionalna metastaza. Zoni metastaza raka dušnika su limfni čvorovi vrata i medijastinuma. Jasni obrasci limfogenih metastaza, ovisno o razini trahealnih ozljeda, nisu zabilježeni na našem materijalu. Općenito, limfogena metastaza zabilježena je u 54 (63,5%) od 78 slučajeva. Rak cerviksa često je otkrio metastaze u medijastinumu i primarnom fokusu na prsnom području - u regionalnim zonama vrata (tablica 14).

    Tablica 14. Uključivanje limfnog čvora u karcinom pločastih stanica traheje (postotak u odnosu na sva zapažanja).

    Zoni limfogenih metastaza

    Organotropna metastaza karcinoma pločastih stanica traheje nije ekspresirana; udaljene metastaze mogu se otkriti na najneočekivanijim mjestima. Vrlo karakteristična metastaza u plućima, mozgu, kostima, jetri. Liza pluća nalazi se u svakom trećem pacijentu s generalizacijom tumora (Grillo H.C.1986?).

    Rožnatih stanica (epidermoidni) karcinom - maligni tumori pluća, s najmanje jednim od specifičnog diferencijacije tri manifestacije: pojedinog svojstva keratinizacije formiranje rog bisera, dobro vidljive međustaničnih mostova. Ozbiljnost ovih znakova temelj je za određivanje stupnja diferencijacije tumora.

    Citološke značajke. Citološke manifestacije karcinoma skvamoznih stanica u velikoj mjeri ovise o očitovanju strukturnih i staničnih znakova stanne epitelne diferencijacije tumora.

    U citološkom pregledu sputuma, tumor se ponekad može otkriti u ranoj fazi

    Uz hitnu citološku dijagnozu, zaključak se daje na mokrim preparatima, što donekle mijenja mikroskopsku sliku. Citoplazma ima manje intenzivnu boju i izgleda malo bazofilno, često se spaja sa pozadinom razmazivanja. Hiperkromija jezgri je manje izražena. Kako se pripravak osuši, citoplazma postaje oštro označena, pretpostavlja intenzivno bazofilni ton, a kad ima šuškanje, ima vitreiran karakter.

    U dijagnozi keratinizacije uzima se u obzir prisutnost polimorfnih disparatnih stanica s oštro obrisanim staklastim citoplazmom, obojene u intenzivnim bazofilnim tonovima. Hyperchromic, polymorphic, pycnotic jezgri zauzimaju manji dio stanice. Pozadina premaza je prljava, formirana od fragmenata jezgara i citoplazme malignih elemenata (Slika 12)

    U nedostatku keratinizacije, velike kružne poligonalne stanice prevladavaju u razmazima s velikom središnjom jezgrom i uskim rubom citoplazme. Stanice, u pravilu, tvore komplekse. Kromatina u jezgrama ima strogi karakter. Nukleoli nisu vidljivi.

    K vrlo diferenciran karcinom pločastih stanica uključuje neoplazme čiji citološki materijal sadrži polimorfne tumorske stanice s izraženim znakovima proizvodnje keratina. U ispljuvku prevladavaju elementi iz površinskih dijelova tumora. To su velike, neusklađene tumorske stanice, koje se često nalaze uz mukozne niti duž obilnih staničnih i (ili) amorfnih detritusa. Njihova jezgra je velika, hiperkromna, s izrazitim znakovima promjena nuklearnih kromatinskih struktura, kariopiknosu, fokusa prosvjetljenja, kariolize.

    Posljedica tih procesa, paralelno s akumulacijom keratinskih masa u stanici, je izgled u pripremi ne-nuklearnih stanica (horny scale). Citoplazma tumorskih stanica razlikuje se naglašenom bazofilijom, au nekim elementima postaje vrlo gusta, stakla, tonirana i zasićena boja, a ponekad se spaja s jezgrom.

    U endoskopskom materijalu, stanični elementi su konzerviranije, dok zreliji elementi karcinoma skvamoznih stanica imaju najveći dijagnostički značaj. Često se nalaze u paralelnim slojevima (slojevitost), a stanice tumora su spljoštene, izdužene. Njihov oblik je vrlo varijabilan. Postoje ćelije ovalne, poligonalne, vrpce, klavate. U jezgrama i citoplazmi, izražene distrofičke promjene dovele su do pojave basofilnih sitnozrnatih detritusa, često zauzimajući velika područja.

    Istodobna stanična reakcija jedna je od karakteristika visoko diferenciranih oblika karcinoma pločastih stanica. Najčešće postoji neutrofilna reakcija i miješani neutrofilni makrofagi, a rjeđe postoje limfocitne, plasmacitne, histiocitne, eozinofilne stanične reakcije.

    Za karcinom pločastih stanica umjerena diferencijacija karakterizirana naglašenom tendencijom stvaranja opsežnih slojeva (slika 13a). Taj se trend također odražava u studiji sputuma, u kojem se nalaze dijelovi karcinoma skvamoznih stanica umjerene diferencijacije u obliku kompleksa (slika 13b). Tumorske stanice manje su polimorfne nego kod visoko diferenciranih karcinoma. Oni su gotovo istog tipa, okrugli ili poligonalni s velikim centralno lociranim jezgrama, često s hipertrofiranim nukleolima. Citoplazma je bazofilna. Karakterizira ga prisutnost malih grupnih vakuuma, najčešće smještenih u paranukarnim područjima.

    U endoskopskom materijalu između susjednih elemenata u slojevima tumorskih stanica ponekad je moguće vidjeti međustanične mostove. U nekim slučajevima, polimorfizam stanica i njihovih jezgri je mnogo manje izražen nego kod visoko diferenciranih oblika karcinoma pločastih stanica. Stanice i njihove jezgre imaju zaobljeni oblik, znakovi keratinizacije su beznačajni i otkriveni su samo u zasebnim elementima. Takvi oblici umjereno diferenciranog karcinoma pločastih stanica, naročito na svom periferijem mjestu, izuzetno je teško razlikovati od umjereno diferenciranog adenokarcinoma. Ova sličnost je naglašena prisustvom hipertrofiranih nukleola.

    Kada je diferencijalna dijagnoza potrebno je uzeti u obzir nepravilan oblik jezgrama stanica raka, jasno definiranim granicama stanica, udvostručenje granica stanica u pojedinim elementima, koji je neobično željezovit rak. Kliciranje karcinoma skvamoznih stanica u pleurima često je popraćeno osebujnim citološkim promjenama. Novotvorina u tim slučajevima može oponašati mezotelioma i odlikuje velikim, često višejezgrenih tumorskih stanica, pojava u citoplazmi brojnih velikih vakuole (hidropsni vakuolizacije) proliferacijom mesothelial stanica. S razvojem pleurije, stanice karcinoma skvamoznih stanica u tekućini često stječu i obilježja koja nisu karakteristična za njih. Pojava multinukleiranih stanica, hipertrofija nukleolusa, povećanje citoplazme i njegovo vakuoložiranje, onemogućuje prepoznavanje histološkog tipa raka.

    Karcinom pločastih stanica niske diferencijacije je tumor sklon destruktivnim promjenama. Sputum ovog oblika karcinoma ravne stanica je praćena obilnim količinama staničnih ostataka, među kojima se mogu detektirati male grudice stanica, koje se mogu identificirati kao jedva tumor i praktično ne mogu razlikovati od nediferenciranog raka. Bronhoskopskom materijal karcinom slabo diferencirani pločastih stanica predstavljena zaobljena ili malo izdužena, a monomorfni tumorskih stanica koje imaju veće dimenzije nego nediferencirane stanica raka.

    Jezgre stanica su velike, centralno locirane, nuklearna kromatina je grubo zrnata, rub cytoplasma uski. Nuklearni kromatin je izuzetno osjetljiv na mehaničko djelovanje i često se ističe da je ispružen u odvojenim "holonuklearnim" stanicama. U tim slučajevima dobiva oblik kapljice ili se pojavljuje u obliku niti i niti. Ponekad se stanični elementi tumora odlikuju naglašenom anaplasijom, odlaze se odvojeno, jezgre su osiromašeni kromatinom. Takve neoplazme teško se razlikuju od anaplastičnog karcinoma.

    Citološka diferencijalna dijagnoza slabovidnih skvamoznih i nediferenciranih vrsta raka obično uzrokuje znatne poteškoće. Stanice raka skvamoznih stanica su veće u veličini i više monomorfne. Jezgre zauzimaju skoro cijelu ćeliju, okruženu uskim rubom citoplazme. Često postoje pojedinačni kompleksi malignih stanica s prisutnošću izduženih elemenata na periferiji. Male stanice atipičnog karcinoida obično ne stvaraju komplekse, leže u neusklađenoj, pozadina premaza je čista.

    Histološke značajke. Različiti oblici karcinoma skvamoznih stanica u traheji obično predstavljaju stanice i slojevi tumorskih stanica podijeljenih u različitim stupnjevima stromom. U fokusu visoko diferenciranog karcinoma pločastih stanica, parenhimna komponenta je uglavnom zastupljena velikim svjetlosnim poligonalnim stanicama koje podsjećaju na elemente šiljastog sloja epidermisa. Stanice imaju okrugle jezgre s jasno oblikovanim nukleolima, citoplazmi obilni različitim stupnjevima acidofilije. Atipične mitoze su rijetke.

    Stanice su međusobno povezane dobro razlikovanim međustaničnim mostovima čija je prisutnost bolje otkrivena kada se koristi zeleni filtar. U zoni kontakta međustaničnih mostova nalazi se konsolidacija citoplazme, proširuju se intercellularni prostori. U stanicama raka zabilježena je slojevita struktura stanica (stratifikacija), dok su osnovne sekcije zastupljene manjim tamnim stanicama s izrazitom polarnom orijentacijom (anizomorfizam). U ovom slučaju, postoje znakovi promjene alternacije slojeva s pojavom pojedinih keratinizirajućih elemenata među stanicama bazalnih i parabazalnih slojeva (dyskeratoza).

    Stanični elementi s izraženim znakovima keratinizacije karakterizirani su malom piknomorfnom jezgrom i obilnom acidofilnom citoplazmom. Karakteristično je oblikovati koncentrične slojeve bodljikavih stanica, ravnodušući prema sredini, s rastućim znakovima keratinizacije, - uspaljenim biserima. Tu su i biseri s nepotpunim keratinizacije i keratin akumulacije homogene mase, au nekim područjima - grupa keratiniziran stanica koje ne čine kompleksi, su izolirani.

    Umjereno diferenciran karcinom pločastih stanica karakterizira prisutnost opsežnih slojeva i niti velikih polimorfnih stanica kao što su šupljine s velikom zaobljenom jezgrom (Slika 14a). Postoje mitoze. Oznake stratifikacije u šavovima su sačuvane, a periferni dijelovi predstavljaju manje bazalne stanice s njihovim anizomorfnim rasporedom. U nekim oblicima, celularni elementi bazalnog tipa dominiraju nad šupljima u zoni infiltrirajućeg rasta. Procesi keratinizacije su manje izraženi, ali znakovi diskeratoze i dalje postoje. Postoji formacija bisera, ali u njima nema potpune keratinizacije. U takvim tumorima, u pravilu, postoji više diferenciranih područja s jasno izraženim znakovima keratinizacije. Tumor se procjenjuje kao umjereno diferenciran skelet pločastih stanica u slučaju kada diferencirana mjesta zauzimaju manje od 50% ukupnog volumena.

    Karcinom slabo diferenciranog skvamoznih stanica predstavljen je malignim stanicama male veličine, koje se razlikuju po izraženom polimorfizmu (Slika 14). Stanice imaju poligonalni, ovalni ili izduženi oblik, njihove jezgre su okrugle ili izdužene. Postoji velik broj patoloških mitoza. Maligne stanice rastu u obliku slojeva, na čijem se periferiji može vidjeti polarna orijentacija tumorskih elemenata. Međustanični mostovi, u pravilu, nisu otkriveni, međutim, odijeljene stanice mogu se naći znakovi keratinizacije, koji se bolje identificiraju uz pomoć Crayberg bojanja. U nekim slojevima postoje znakovi stratifikacije. U tumorima ove skupine često postoje destruktivne promjene: krvarenja, opsežna područja nekroze.

    Među varijantama strukture karcinoma pločastih stanica potrebno je primijetiti karcinom pločastih stanica karcinoma karcinoma i karcinom pločastih stanica čistog tipa stanica.

    Karcinom vretena (skvamozno) se nalazi kao komponenta karcinoma skvamoznih stanica, ali obično tumori koji imaju strukturu vretenastog tijela rastu u obliku polipa (IG Olkhovskaya, 1982). U ovom slučaju, područja tipičnog raka pločastih stanica ne mogu se otkriti, a tumor, zbog izraženog staničnog polimorfizma i velikog broja patoloških mitoza, može oponašati sarkom. U takvim slučajevima treba uzeti u obzir makroskopski tip tumora i primijeniti dodatne metode istraživanja (elektronska mikroskopija) kako bi se potvrdila epitelna priroda neoplazme.

    Karcinom pločastih stanica čistog tipa stanica tijekom svjetlosnog optičkog ispitivanja podsjeća na metastaze hypernefroma. Stanice rastu u obliku slojeva, imaju relativno male centralno locirane jezgre i obilne optički prazne citoplazme. Od velike važnosti za diferencijalnu dijagnozu tih tumora je elektronska mikroskopija, koja otkriva znakove diferencijacije pločastih stanica (tonofilamenti).

    Težina infiltracije rast karcinoma skvamoznih stanica ovisi o trajanju postojanje tumora i njegovog stupnja diferencijacije. Ova vrsta raka može upasti limfne čvorove, velike posude, i metastatskih čvorova spajaju tvoreći jedan konglomerat. Širenje tumora se događa i jednostavnim klijanja u susjedna tkiva i peribronhijalnom limfnih žila u mreži. Rubni dijelovi karcinom skvamoznih stanica, naznačen time nalazi u neposrednoj blizini ili ispadanja na određenoj udaljenosti od tumora, što je bizarnu oblik čvor i identificira X-zraka u obliku spicules različitih širina i dužina.

    Vrlo diferencirane podvrste karcinoma skvamoznih stanica karakterizirane su dobro razvijenom stromom, često s znakovima naglašene kolagenizacije i stvaranja stanica bez stanica (desmoplastična reakcija). Ponekad, među ogromnim poljima, postoje, kao da su, upleteni u njega malih alveola raka, čiji stanični elementi imaju izražene distrofne promjene.

    Jedan od karakterističnih znakova karcinoma pločastih stanica traheje je popratna upalna reakcija, koja se manifestira kao pretežno leukocitna i (ili) infiltracija limfocita strome. U zoni distrofičnih ili destruktivnih promjena često se nalaze divovske multinuklearne stanice poput stranih tijela. U blizini primarnog fokusa tumora, sekundarne promjene se obično nalaze u obliku endotraheitisa, područja skvamozne metaplazije, ponekad s formiranjem žarišta raka na tim područjima.

    ultrastruktura. Tumor ima strukturu sličnu karcinomu skvamoznih stanica drugih lokalizacija, tj. Sadrži sve znakove ravnog epitela: filamenti, tonofibrili, desmosome, fragmenti bazalne membrane (Slika 15).

    U visoko diferenciranim karcinomima pločastih stanica prevladavaju velike diferencirane stanice, koje sadrže grube snopove tonofilamenata i dobro razvijene desmosome. Poligonalne stanice s velikim ovalnim ili zaobljenim jezgrama. Citoplazma je u izobilju, sadrži ribosome i polisome, mitohondrije, profila grubog i glatkog endoplazmatskog retikuluma.

    U umjereno diferencirani karcinom i dominira veliki poligonalne stanice s glatkom tsitolemmy čvrsto u susjedstvu međusobno u kontaktu pomoću dobro razvijenih desmosoma. Citoplazmi stanica je dobro razvijen, broj filamenata i tonofibrils u različitim stanicama varira, ali općenito su manje nego u izvornom diferencirana raka. Zajedno s pločastim diferencijacije u umjereno diferenciranom skvamoznih stanica može se provesti s znakovima žljezdanog diferencijacije: stanice nastale između susjednih lumena obrnuto tamo mikrovila javljaju u pojedinim stanicama serumske sekretornim granulama.

    Karcinom skvamoznih stanica niskog stupnja karakterizira prevladavanje malih stanica. Jezgre su ovalne, s invaginacijama, kromatina je velika osmijeh. Citoplazmu dominiraju ribosomi i polisomi, dok su drugi organeli slabo razvijeni. Tonofilamenti predstavljaju mali rasuti skupovi. Zadržavaju se samo zasebni kontakti desmosoma.

    U našem materijala dobro diferencirani karcinom skvamoznih stanica traheja je potvrđeno u 24 (30,8%) 78 bolesnika, srednje diferenciranim - 35 (44,9%), nizkodiffeentsirovanny - u 15 (19,2%). U preostala 4 predmeta koji su samo citologija, u kojima nije uspio uspostaviti podtip karcinom pločastih stanica.

    Prognoza za karcinom pločastih stanica uvelike ovisi o prevalenciji primarnog fokusa i prisutnosti metastaza. Za razliku od raka adenokistoznogo, tumor ima tendenciju rane progresije. Prema H. ​​C. Grillo i sur. (1986?) Od 49 radikalno operativnih pacijenata 3 godine živjelo je 22,7%, 5 godina - 9,1%. S upotrebom samo radioterapije, prosječni životni vijek iznosio je 10 mjeseci. Od 22 bolesnika bez napredovanja tumora, regionalne metastaze potvrđene su u 2 (%). S druge strane, od 13 smrti od progresije u 6 (46,!%) Promatranja na operaciju otkrivaju metastaze u limfnim čvorovima. Nepovoljna prognoza je zabilježena kod većine bolesnika s klijavanjem svih slojeva trahealnog zida.

    Metoda liječenja značajno utječe na preživljavanje bolesnika. Prema našem iskustvu, najradikalnija metoda liječenja je kružna resekcija pogođenog dijela traheje. Prognoza u velikoj mjeri ovisi o radikalnoj prirodi operacije (elementi tumora duž granice križanja zidova). Postoperativna radioterapija u dozi od 40-50 Gy omogućuje značajno smanjenje rizika od lokalnog i regionalnog ponavljanja. Radioterapija bez kirurškog zahvata u većini slučajeva dovodi do djelomične, a ponekad potpune regresije tumora, ali pacijenti umiru od ponovnog pojavljivanja i progresije karcinoma skvamoznih stanica. Endoprotetičari u kombinaciji s simptomatskim liječenjem mogu znatno produžiti život pacijenata i poboljšati kvalitetu života. Rezultati liječenja, ovisno o metodi, prikazani su na slici. 16.

    Slika 16. Preživljavanje bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica traheje

    Što je rak pločastih stanica?

    Vrste i oblici karcinoma skvamoznih stanica kože, liječenja, prognoze

    Karcinom pločastih stanica kože je skupina zloćudnih neoplazmi koje se razvijaju iz keratinocita šiljastog sloja epiderme i sposobni su za proizvodnju keratina.

    Život prognozom pločastih raka kože karakteriziraju sljedeće statistike: u prvih 5 godina preživjeti 90% ljudi koji imaju veličine obrazovanje je manje od 1,5-2 cm, a veći od veličine i klijavost tumora na temeljne tkiva - samo 50% pacijenata.

    Uzroci razvoja patologije

    Glavni razlog razvoja karcinoma pločastih stanica kože je genetska predispozicija. Može biti nasljedno ili stečeno te se izražava u:

    Budite oprezni

    Pravi uzrok tumorskih tumora su paraziti koji žive unutar ljudi!

    Kao što se ispostavilo, to su brojni paraziti koji žive u ljudskom tijelu koji su odgovorni za gotovo sve ljudske kobne bolesti, uključujući stvaranje tumora karcinoma.

    Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak i ljudskoj krvi upravo zbog njih počinje aktivno uništenje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.

    Samo želim upozoriti, da ne trebaš trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, izrezati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju ogromnu štetu tijelu.

    Herb crvi, na prvom mjestu se otrovate!

    Kako osvojiti zarazu i ne povrijediti se? Glavni onco-parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu govorio je o učinkovitom načinu kućnog uklanjanja parazita. Pročitajte intervju >>>

    1. Oštećenje stanične DNA pod utjecajem određenih čimbenika, što rezultira mutacijom gena "TP53", koji kodira protein "p53". Potonji kao regulator staničnog ciklusa sprečava tumorsku transformaciju stanica. "TR53" je jedan od glavnih gena uključenih u blokiranje razvoja malignih neoplazmi.
    2. Poremećaji funkcija imunološkog sustava usmjereni protiv tumorskih formacija (antitumorski imunitet). U ljudskom tijelu stalno nastaju mnoge stanične mutacije, koje prepoznaju i uništavaju stanice imunološkog sustava - makrofagi, T- i B-limfociti, prirodni ubojice. Za formiranje i funkcioniranje tih stanica također se susreću s određenim genima, mutacija u kojoj smanjuje učinkovitost antitumorskog imuniteta i može se naslijediti.
    3. Kršenje kancerogenog metabolizma. Njegova suština leži u mutaciji gena koji reguliraju intenzitet funkcija pojedinih sustava koje su usmjerene na neutralizacije, razaranja i brze eliminacije iz tijela, karcinogeni.

    Povoljna pozadina za razvoj karcinoma pločastih stanica je:

    • Godine. Među djecom i mladima bolest je iznimno rijetka. Postotak slučajeva oštro se povećava kod osoba starijih od 40 godina, a nakon 65 godina ta se patologija često pojavljuje.
    • Vrsta kože. Bolest je veća kod ljudi s plavim očima, crvenom i plavom kosom, te s laganom kožom koja je teška za tan.
    • Muški spol. Među muškarcima, karcinom pločastih stanica razvija se gotovo dvaput češće nego kod žena.
    • Nedostatke kože. Rak se može razviti u klinički zdrave kože, ali češće - na pozadini pjege, teleangiektazijom, i genitalne bradavice. prekancerozne bolesti (Bowenovu bolest, Paget, kseroderma pigmentosum) u ožiljaka formirane od opeklina i terapije zračenjem, nakon čega je rak može se dogoditi čak i nakon 30 godina ili više, posttraumatski ožiljaka, kožnih promjena trofni (na varicosity) rupe fistuloznih kreće s kosti osteomijelitisa (učestalost metastaza 20%), psorijaze. crveni ravni lišaj. lezija u tuberkulozi i sistemski lupus erythematosus, i tako dalje.
    • Dugoročno smanjenje ukupnog imuniteta.

    Među čimbenicima koji izazivaju, glavni su:

    1. Ultraljubičasto zračenje s teškim, česte i produljeno izlaganje - sunčanje, PUVA terapije s psoralen, koje je za liječenje psorijaze, te desenzibilizacije alergije na suncu. UV zrake uzrokuju mutaciju gena "TP53" i oslabljuju antitumorski imunitet organizma.
    2. Ionizirajuće i elektromagnetske vrste zračenja.
    3. Dugoročni učinci visokih temperatura, opeklina, mehanička produljena iritacija i oštećenja kože, prekancerozne dermatološke bolesti.
    4. Lokalni učinci dugo vremena (u svezi s specifičnostima profesionalne djelatnosti) kancerogenih tvari - aromatski ugljikovodici, čađi, katran ugljena, parafin, insekticidi, mineralna ulja.
    5. Opća terapija glukokortikoidnim lijekovima i imunosupresivima, lokalna terapija arsenom, živa, klormetilom.
    6. HIV i papilomavirus infekcije 16, 18, 31, 33, 35, 45 vrsta.
    7. Iracionalna i neuravnotežena ishrana, kronična intoksikacija nikotina i alkohola.

    Prognoza bez liječenja je nepovoljna - incidencija metastaza je prosječno 16%. Od tih 85% metastaziranja u regionalnim limfnim čvorovima i 15% - u koštanog sustava i unutarnjih organa, najčešće pluća, koji uvijek završava smrću. Najveća opasnost predstavlja glave i lica tumori kože (infestacije 70%), a osobito karcinom skvamoznih stanica kože nosa (nosni most) i tumori su lokalizirani u čelo u nasolabial naborima, periorbitalnoga područja u vanjskom slušnom meatus, crveni dio usana, osobito gornji, na čašici i iza njega. Vrlo agresivan u smislu metastaziranja tumora također su nastale na zatvorenim područjima tijela, posebno u području vanjskih genitalija, i žena i muškaraca.

    Morfološka slika

    Ovisno o smjeru i prirodi rasta, razlikuju se sljedeće vrste karcinoma skvamoznih stanica:

    Angažiran sam u utjecaju parazita u bolesti raka već dugi niz godina. Sa sigurnošću mogu reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti doslovce proždiru vas iznutra, trovanja tijelom. Oni se razmnožavaju i ispuštaju u ljudskom tijelu, jedući ljudsko meso.

    Glavna pogreška je pooštravanje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Do danas, postoji samo jedan doista učinkovit antiparazitski kompleks, ovo je Helmilein. Uništava i istiskuje iz tijela sve poznate parazite - od mozga do srca do jetre i crijeva. Danas nije moguće za bilo koji postojeći lijek.

    U okviru Saveznog programa, prilikom prijave do (uključivo), svaki stanovnik Ruske Federacije i CIS može naručiti Helmilein po sniženoj cijeni - 1 rubalja.

    1. Egofitski, raste na površini.
    2. Endofitična, karakteristična za rast infiltriranja (proklijanje u dubljim tkivima). To predstavlja opasnost u smislu brzih metastaza, uništavanja koštanog tkiva i krvnih žila i krvarenja.
    3. Mješoviti - kombinacija ulceracije s rastom tumora duboko u tkivu.

    Mikropreparacija proučavana pod mikroskopom karakterizira slika zajednička svim oblicima ove bolesti. Sastoji se od prisutnosti stanica koje su slične stanicama sličnim štipaljkama duboko u kožnim slojevima. Karakteristike - porastom jezgri stanice i njihove polimorfizam i prekomjerno boje, nedostatak obveznica (mostova) između stanice, veći broj mitoza (podjele), ozbiljnosti keratinizacije procesa u pojedinim stanicama, prisustvo užeta raka uključuju spinozni sloj epiderme i formiranje stanice, tzv, "Horny biseri". Potonji su zaobljeni prekomjerne keratoza lezija uz istodobnu prisutnost znakova nepotpune keratinizacije žarišta u srcu.

    Prema histološkoj slici razlikuju:

    • raka kože skvamoznih stanica kože (vrlo diferencirana);
    • nediferencirani oblik ili karcinom bez keramike.

    Zajedničko objema oblicima je poremećeni raspored skupina atipičnih ravnih epitelnih stanica s njihovim rastom u dublje slojeve dermisa i potkožnog tkiva. Stupanj atipije u različitim stanicama može biti različit. Ona se manifestira promjenom oblika i veličine jezgri i samih stanica, omjerom citoplazme i volumena jezgre, prisustvom patološke podjele, dvostrukim skupom kromosoma, skupom jezgri.

    Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica kože

    Obilježen najosobnijim stazom, spor rast i postupno širenje dubljim tkivima. Znakovi keratinizacije određeni su i na površini iu gustu.

    Krvni tumor može imati pojavu višestrukih formacija, ali je, u pravilu, jednostruko, korpulentno, žućkasto ili crveno. Njegov oblik je okruglo, poligonalno ili ovalno, ponekad s depresijom u sredini. Na vizualnom pregledu neoplazma može izgledati kao plak, čvor ili papula, čija je površina prekrivena teškim uklanjanjem guste ljuske rožnatog epitela. U središnjem dijelu čireve ili erozije često se poistovjećuju s gustim, korijenskim rubovima koji se podižu iznad površine kože. Erozivna ili ulcerozna površina prekrivena je korom. Prilikom pritiskanja tumora s njegovih središnjih ili bočnih dijelova ponekad se razdvoji rožnate mase.

    Skvamozni neeratinizirani rak kože

    Ima maligniju prirodu protoka, u usporedbi s prethodnim oblikom, koja se manifestira brzim infiltriranim rastom u dubokim kožnim slojevima, bržim i češćim metastazama u regionalnim limfnim čvorovima.

    U ovom obliku, stanični atypizam i mnogo mitoze patoloških prirode oštro se izražavaju beznačajnom reakcijom strukturnih elemenata strome. Uopće nema keratinizacije. U stanicama se određuju propuštene ili hiperkromične (redundantno obojene) jezgre. Osim toga, s nekiferenciranim oblikom raka, slojevi epitelnih stanica koji izgledaju kao gnijezda odvojeni su od epidermalnog sloja, nema keratinizacije ili malo.

    Glavni elementi tumora prikazani su granulacijom "mesnatih" meko oblikovanih vrsta papula ili čvorova s ​​elementima rasta (vegetacije). Najčešća lokalizacija je vanjska genitalija, mnogo rjeđe lice ili različiti dijelovi prtljažnika.

    Neoplazma može biti pojedinačna ili višestruka, ima nepravilni oblik i povremeno dobiva sličnost s cvjetača. To se brzo pretvara u lako krvarenje s malo kontakata erozije ili ulkus s nekrotičnog dna prekrivena crvenkasto-smeđe kore. Rubovi čira su mekani, dižući se iznad površine kože.

    Simptomi karcinoma pločastih stanica kože

    Ovisno o kliničkim manifestacijama, uobičajeno se razlikuju sljedeće glavne vrste bolesti, koje se mogu kombinirati ili mijenjati u različitim fazama razvoja:

    • nodularni ili tumorski tip;
    • erozivni ili ulcerozni infiltrativni;
    • ploča;
    • Papilarni.

    Nodularni ili tip tumora

    Uobičajena varijanta razvoja tumora je površinski ili nodularni oblik karcinoma pločastih stanica kože. Početnu fazu očituje jedan ili više kohezivnih bezbolnih čvorova guste konzistencije, čiji je promjer oko 2-3 mm. Lagano se podižu iznad površine kože i imaju mat-bijelu ili žućkastu boju, vrlo rijetko - smeđe ili tamno crvene, a kožni uzorak nad njima se ne mijenja.

    Dovoljno brzo dimenzije čvor (čvorovi) se povećao, što je rezultiralo u tumoru nalikuje bezbolan žućkast ili bjelkast siva boja sa plaka, koji površina može biti glatka ili lagano hrapava. Ploča također naliježe nešto iznad kože. Njegovi gusti rubovi imaju oblik valjka s neujednačenim, sklupčanim konturama. S vremenom se u središnjem dijelu ploče stvara depresija, koja je prekrivena korom ili ljuskavom. Kada se uklone, pojavi se kap krvi.

    Nadalje tu je nagli porast u veličini patologije, pretvara se u središnjem erozije udubinu okružen valjak s oštrim nazubljenih rubova i gusta. Vrlo erozivna površina je prekrivena korom.

    Za početnu fazu ulcerativno-infiltrativnog tipa karcinoma pločastih stanica, izgled papula kao primarnog elementa koji posjeduje endofitni rast je karakterističan. Za nekoliko mjeseci papula se pretvori u čvor guste konzistencije, lemljenje do potkožnog tkiva, u čijem je središtu u četri do šest mjeseci prisutan ulkus koji ima nepravilni oblik. Rubovi su povišeni u obliku kratera, čija dna je gusta i gruba, prekrivena bjelkastim filmom. Ulceracija često dobiva smrdljivi miris. Kako se mjesto povećava, krvarenje se javlja čak iu slučaju laganog dodirivanja.

    Na rubnim dijelovima glavnog čvora mogu se formirati čvorovi "kćeri", u čijem raspadanju nastaju čirevi koji se spajaju s podlogom i povećavaju njegovo područje.

    Ovaj oblik raka karakterizira brz napredovanje i uništavanje krvnih žila, klijanje u mišićima, hrskavici i koštanom tkivu. Metastaze se šire limfogenim područnim čvorovima, što dovodi do ponekad gustih infiltrata, hematogena u kosti i pluća.

    Oblik plaka karcinoma skvamoznih stanica kože

    Pojavljuje se oštro istaknuti gusti crveni dio površine kože, protiv kojeg ponekad postoje neznatno obojene vizualno male kvrge. Element ima brzi periferni i endofitički rast u susjednim tkivima, često popraćeno teškim bolovima i krvarenjem.

    Papilarni karcinom pločastih stanica kože

    To se događa relativno rijetko i jedan je od egzofitskih oblika. U početku se manifestira kao primarna, visoka iznad površine kože i brzo raste, kostur. To stvara veliku količinu horny mase, što uzrokuje čvor postaje neravna površina s udubinom i velikog broja malih proširene krvne kapilare. To daje tumor, koji se, u pravilu, nalazi na širokoj i blago pomaknutoj podlozi, vrsta tamno crvenog ili smeđeg "cvjetača". U kasnim fazama svog razvoja, papilarni karcinom se transformira u ulcerativnu infiltrativnost.

    Varijanta papilarnog oblika je verrucoza, koja se u starosti može manifestirati dermalnim rogom. Za verruzirani oblik karakterizira vrlo spor razvoj i izuzetno rijetka metastaza. Ima žućkastu ili crvenkasto-smeđkastu boju, gomoljastu površinu prekrivenu krilavim elementima i hiperkeratogenom korom.

    Liječenje karcinoma pločastih stanica kože

    Izbor liječenja utječe:

    1. Histološka struktura tumora.
    2. Njegova lokalizacija.
    3. Stadij procesa raka, uzimajući u obzir prisutnost metastaza i njihovu prevalenciju.

    Mali tumor bez metastaza kirurški je izrezan unutar neinficiranih tkiva, odmaknuvši 1-2 cm od njegovih rubova. Ako je operacija ispravno izvedena, lijek za 5 godina je u prosjeku 98%. Posebno dobri rezultati se opažaju kada je tumor izrezan jednim blokom potkožnog tkiva i fascije.

    S malim veličinama tumora u T1 i T2 stadijima, X-zračenje sa središnjim fokusom može se koristiti kao neovisna metoda. U stadijima T3-T4 radijalna se metoda koristi za preoperativnu pripremu i postoperativnu terapiju. Posebno je djelotvoran u liječenju dubokih tumora kože. Osim toga, izloženost zračenju koristi se za suzbijanje mogućih metastaza nakon kirurškog izrezivanja temeljnog tumora i kao palijativne metode za neoperabilan rak (da bi se usporio širenje).

    Velike veličine raka u odsutnosti metastaza je indikacija za upotrebu daljinskog gama-terapije, ako je dostupan, kombinirana terapija se izvodi pomoću X zraka i gama-zračenja, radikal odstranjivanja tumora regionalnim limfnim čvorovima.

    Krioterapija i elektrokoagulacija

    Liječenje malog površinskog, visoko diferenciranog karcinoma skvamoznih stanica s lokalizacijom na tijelu moguće je kriodestrukcijom, ali uz obaveznu preliminarnu potvrdu prirode tumora uz pomoć preliminarne biopsije. Uklanjanje zloćudne kože istog karaktera s promjerom manjom od 10 mm u području lica, usana i vrata može se izvesti primjenom tehnike elektrokoagulacije, čija je prednost manje traumatska.

    Kemoterapija za karcinom pločastih stanica propisana je, prvenstveno, prije operacije kako bi se smanjila veličina lezije, a također i kombinacija s metodom radijacijske terapije za neoperativni rak. Za to se koriste lijekovi kao što su fluorouracil, Bleomicin, Cisplastin, Interferon-alfa, 13-cis retinoična kiselina.

    Liječenje raka folklornim lijekovima neprihvatljivo je. To može dovesti samo do gubitka vremena i razvoja metastaza. Korištenje narodnih lijekova kao pomoćnih sredstava moguće je samo na preporuku liječnika za liječenje dermatitisa zračenja.

    Alternativne terapije

    Moderne fizikalnom obradom u onkologiji također uključuje postupke za fotodinamičku terapiju pomoću prethodno odabranu posebno osjetljivost boje (PDT), kao i terapijom lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy (LISKT). Ove metode se uglavnom koriste za liječenje starijih bolesnika, u slučajevima gdje je teške popratne bolesti, lokalizaciji tumora hrskavice i na licu, posebno u periorbitalne području, jer oni ne utječu negativno na oči, zdrav mekog tkiva i hrskavice.

    Pravovremeno identifikacija uzroka i pozadina na kojoj maligni proces razvija, uklanjanje (ako je moguće) ili smanjiti učinak izazivanja faktora su važni elementi u prevenciji metastaza i prevenciju relapsa karcinoma pločastih stanica proizlazi u prosjeku za 30% nakon kurativni tretman.

    Karcinom pločastih stanica - kako prepoznati sve vrste bolesti?

    Zbog nepoznatih razloga, epitelna tkiva kože i sluznice ponekad degeneriraju u maligne novotvorine. Takvi tumori su češći kod ljudi kavkaske rase dobi (nakon 60-65 godina). Ako postoji genetska predispozicija, oni se dijagnosticiraju u djece.

    Karcinom pločastih stanica - dijagnoza

    Opisana patologija napreduje vrlo brzo i metastazira čak iu ranoj fazi razvoja, pa je važno otkriti tumor na vrijeme i odmah započeti liječenje. Dijagnoza se provodi na temelju pregleda bolesnika i anamneze s detaljnim opisom dostupnih simptoma. Najčešći tip karcinoma je karcinom pločastih stanica, koji izgleda kao velika bradavica. Teško ga je razlikovati od benignog rasta, zbog čega uspijeva oslobađanje metastaza u obližnje limfne čvorove i organe.

    Za otkrivanje karcinoma i drugih oblika raka provode se brojne studije:

    • Analize bioloških tekućina (urina, krv);
    • biopsija;
    • onkološka ploča;
    • magnetska rezonancija i računalna tomografija;
    • X-zrake;
    • ultrazvučna dijagnostika.

    Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica

    Neke vrste tumora u strukturi i strukturi gotovo su identične zdravo tkivo, na temelju kojih su rasle. Takve vrste onkoloških neoplazmi nazivaju se vrlo diferencirane. Ova skvamozna trupla teško je detektirati, pa je izumljen poseban krvni test koji identificira specifične tvari koje samo otkrivaju tumore koji se dijagnosticiraju. Tijekom istraživanja, tražen je antigenski karcinom skvamoznih stanica u biološkoj tekućini. Medicinski laboratoriji označavaju ovu oznaku kao kraticu SCC ili SCCA.

    Umjereno diferencirani karcinom pločastih stanica

    Prikazani oblik neoplazmi sastoji se od stanica koje su prošle mutaciju. Takvi tumori lakše dijagnosticiraju zbog svoje specifične strukture i nekontrolirane podjele. Umjereno diferencirani karcinom također izlučuje SCGK antigene karcinoma skvamoznih stanica, ali u povećanoj količini. Visoka koncentracija markera osigurava rano otkrivanje patologije i pravodobno započinjanje terapije.

    Karcinom slabo diferenciranog skvamoznih stanica

    Ovo je najjednostavniji tumor za dijagnozu. Tkanina je vrlo različita od zdravih. Karcinom slabo diferenciranog skvamoznih stanica sastoji se od mutiranih, neravnih stanica s nepravilno oblikovanim jezgrama. U svojoj strukturi, normalna tkiva potpuno su odsutna, pa se navedena neoplazma odmah otkrije pomoću biopsije ili drugih metoda istraživanja.

    Squamous squamous keratinizing cancer

    Kada patološka stanica prolazi kroz mutaciju, počinje nasumično podijeliti, stvarajući njegove nefunkcionalne klone. Ako se karcinom pločastih stanica razvije s korijenom, neka tumorska tkiva počnu umrijeti. Mutirane stanice klona gube sposobnost podjele i nakupljanja keratina. To se manifestira kao pojava na neoplazmi debelih korica žućkaste boje.

    Skvamozni neeratinizirani rak

    U opisanom stanju, također se javlja nekontrolirana podjela ćelije u pršljenu sloju, ali klonovi ne umiru. Skvamozni ne-corroborative karcinom se smatra najgorom vrstom takvog raka, jer se njegov ubrzani rast neprekidno nastavlja. Patološki modificirane stanice ne akumuliraju keratin, ali sve vrijeme kloniraju i počinju metastaze u limfnim čvorovima i susjednim organima.

    Karcinom pločastih stanica kože

    Većina (otprilike 90%) slučajeva dijagnoze u pitanju uključena je u skupinu tumora koji korijenje. Neoplazme se pretežno pojavljuju na izloženim dijelovima tijela izloženim ultraljubičastom zračenju (lice, vrat i ruke). Karcinom pločastih stanica - simptomi:

    • proklijavanje ili mijenjanje oblika, boja matrice. bradavice;
    • bol u palpiranju tumora;
    • svrbež;
    • periodično peckanje;
    • crvenilo oko zahvaćene površine;
    • oticanje okolne kože;
    • kršenje osjetljivosti na području oštećenja.

    Karcinom pločastih stanica cerviksa

    Karakteristično mjesto rasta ovog tumora je područje glatke prijelaza višeslojnog epitela u cilindrični epitel. Ginekolozi sugeriraju da se karcinom pločastih stanica cerviksa razvija na pozadini progresivnog ljudskog papiloma virusa. Ova infekcija u kroničnom obliku pronađena je u 75% bolesnika s opisanom patologijom. Skvamozni neeratinizirani rak grlića maternice je češći jer struktura višeslojnog epitela stavlja stanice u nekontrolirano kloniranje. Tipični znakovi su nespecifični:

    • krvarenje odmah nakon intimnosti;
    • redovito boli u pubičkoj regiji;
    • kršenje defekacije;
    • krvarenje izvan menstrualnog perioda;
    • bol tijekom odnosa;
    • problemi s mokrenjem.

    Karcinom pločastih stanica pluća

    Ova vrsta neoplazme razvija se sporije od drugih oblika bolesti, a dugo vremensko razdoblje nije popraćeno nikakvim simptomima. Karcinom pločastih stanica pluća ima sferične konture, često raste u korijenu organa (oko 70% slučajeva), ponekad se tumor dijagnosticira u bronhijalnom zidu. Kako veličina raste, kancerozno tkivo izaziva opstrukciju (opstrukciju) dišnog trakta. Paralelno stvara šupljine s nekrozom u sredini i omogućuje višestruke metastaze.

    Karcinom pluvalnih pločastih stanica ima takvu kliničku sliku:

    • produženi suhi kašalj;
    • iskrvarenje krvi;
    • učestalo uključivanje upale pluća i drugih upalnih bolesti;
    • osjećaj nedostatka zraka;
    • kratkoća daha.

    Karcinom pločastih stanica u grkljanku

    Opisana vrsta malignih tumora može biti 2 vrste:

    1. Infiltrativni ulkus ili endofitični karcinom pločastih stanica u grkljanku - Prvo na epitelu postoji mali gust čvor koji na kraju ulcerizira. Nakon nekog vremena opet se stvara izgrađeni rub s identičnim posljedicama. Ulcers produbljuju i spajaju, stvarajući veliku površinu oštećenja.
    2. Rak karcinoma skvamoznih stanica tumora (exofitni karcinom). Neoplazma ima izgled velikog polukruga s polaganim podnožjem. Brzo se povećava u visini, može biti prekriven žutim rožnatim ćelijama, vage i bradavice.
    • promuklost glasa;
    • afonija;
    • kratkoća daha;
    • suhi kašalj;
    • osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu (grumen);
    • hemoptiza.

    Karcinom pločastih stanica jednjaka

    Rizik pojavljivanja ove vrste maligne neoplazije raste s progresivnom bolesti gastroezofagealnog refluksa. U pozadini lijevanja želučanog soka u jednjak, na zidovima se formira mali tumor koji postupno dosiže impresivnu veličinu. Zbog nespecifičnih znakova, liječenje karcinoma skvamoznih stanica često počinje već u kasnim fazama. Uobičajeni simptomi:

    • bolovi u prsnom području kompresivnog karaktera;
    • disfagija (poteškoće s gutanjem);
    • krvava povraćanje;
    • neugodan miris na izdisaj, pogotovo ako je tumor nekrotičan ili je povezana bakterijska infekcija;
    • belching s kriške hrane;
    • žgaravica;
    • krvne pruge u izmetu.

    Karcinom pločastih stanica rektuma

    Tumor opisane lokalizacije kliničkim znakovima snažno podsjeća na hemoroide, tako da se pacijenti okreću onkologu već u kasnim fazama progresije patologije. Karcinom rektuma često se kombinira s drugim oštećenjem organa - pukotinama u anusu, upalu i trombozu vene. Specifični simptomi:

    • osjeta stranog tijela u rektumu;
    • svrbež unutar ili blizu anusa;
    • bol u anusu;
    • problemi s defekacijom, uglavnom konstipacija ili njihova izmjena s proljevom;
    • "Ovčje izmet" - stolica u obliku malih tvrdi kuglica;
    • Stitching bol u lijevom donjem dijelu trbuha;
    • ispuštanje krvi nakon pražnjenja crijeva, biološka tekućina je svijetlo crvena, može pokriti fekalne tvari;
    • bol u sjedenju i hodanju.

    Karcinom pločastih stanica jezika

    Postoje 3 anatomska tipa takvog tumora:

    1. Inflitrativni. Rast izgleda kao pečat, identično u visini zdravih tkiva. Rak infiltrativne stanice je gomoljasto tumor, ima mutne granice i izaziva jak sindrom boli tijekom kretanja i palpiranja jezika.
    2. Peptički. Na organu se u početku nalazi malena erozija koja se postepeno produbljuje i širi.
    3. Papilarni. Karcinom pločastih stanica jasno je vidljiv vizualno, tumor ima oblik lopte, jasno strši iznad površine normalnog epitela. Ova vrsta neoplazme raste sporije od gore navedenih vrsta.

    Rak jezika - simptomi:

    • bol u usnoj šupljini;
    • neizlječiva čira na površini;
    • spaljivanje u ustima;
    • svrbež;
    • trpati disanje;
    • krvarenja;
    • poteškoće s otvaranjem usta i jedenja;
    • bogata salivacija;
    • gubitak težine;
    • oticanje ili oticanje lica, vrata;
    • labavost i gubitak zuba;
    • krvarenje gume;
    • prisutnost brtvila ili čvorova u ustima.

    Što je karcinom pločastih stanica cerviksa? Čimbenici rizika

    Pločastih karcinom cerviksa - maligni tumor koji služi kao izvor epitela koji prekriva vanjski, vaginalni dio cerviksa maternice (cerviksa maternice,). Cerviks je sastavni dio maternice i nalazi se u stražnjem vaginalnom trezoru, nalik vratnom bocu.

    Putem maternice maternica je povezana s vanjskom okolinom za koncepciju novog života i naknadno rođenje djeteta koje je nastalo tijekom mjeseci trudnoće.

    Granica, zaštitnu funkciju, sprečavajući penetracije i učinak štetnog majke i dijete čimbenika okoliša, provodi pokrivanjem maternice debeli sloj višerednu ravan neorogovevayuschy epitela.

    Upravo je ovaj epitel, pod stalnim utjecajem nepovoljnih čimbenika, u velikom broju slučajeva (82-85%) postaje izvor neometanog rasta tumorskih stanica - stvaranje raka vrata maternice.

    Uzroci, ponašanje i prognoza opstanka, ovisno o stupnju detekcije tog histološkog oblika raka, najviše se proučavaju. Osim toga, razvijene su mjere za specifičnu prevenciju cervikalnog karcinoma cerviksa pločica, koje pokazuju stvarnu učinkovitost u njegovoj primjeni.

    Slika: Karcinom pločastih stanica cerviksa

    Dodijelite sljedeće vrste:

    Keratiniziranje
    Njegova posebnost leži u činjenici da su epitelne strukture početi da se formira karakterističan kožne lezije orogovevaniya ( „bisere raka”), će različite pod mikroskopom.

    S pravodobnim otkrivanjem, rak keratinizacije je prognostički najpovoljniji oblik malignih tumora.

    Na sigurnost histološke pripadnosti epitelu vaginalnog cervikalnog područja, u ovom obliku se razlikuju sljedeće podvrste:

    • vrlo diferenciran;
    • umjereno diferenciran;
    • slabo diferencirani.

    U pogledu očekivanog pozitivnog odgovora na liječenje, visoko diferencirani oblik skvamoznog, neeratiniziranog raka je najpovoljniji.

    Niska diferencijacija stanica raka ne dopušta nam da odredimo izvor rasta tumora. Najagresivnija forma karcinoma vanjskog epitela cerviksa.

    Čimbenici rizika

    Seksualni život započeo je prije 14-16 godina
    Objašnjena je nezrelosti višeslojnog stanovitog epitela cerviksa, što ne dopušta da u potpunosti provede svoje zaštitne funkcije.

    Žena ima više od pet spolnih partnera godišnje
    Ovaj faktor rizika je relevantan za svog muža. Imajući veliki broj partnera također povećava rizik od onkologije u svakoj od tih žena.

    Statistički, za žene koje su imale više od 10 partnera u životu, vjerojatnost otkrivanja karcinoma cerviksa je tri puta veća, dok se u djevicama praktički ne događa.

    pušenje
    Tajna koju proizvode žlijezde cervikalnog kanala u pušačima za žene sadrži povećanu koncentraciju karcinogenih tvari. Prema različitim izvorima, pet cigareta dnevno dovoljno je da bi se prvo gurnulo u lanac staničnih promjena (mutacija) koje su dovele do raka cerviksa.

    Održavanje stabilne koncentracije ovih tvari s redovitim i stalnim pušenjem vodi do toga.

    Hormonska kontracepcija
    Neki znanstvenici povezuju ovaj čimbenik ne s patološkim učinkom lijeka, već s činjenicom da partneri prestanu koristiti tip barijere (kape, kondomi).

    To, s kontracepcijskim učinkom korištenih hormonskih sredstava, ne dovodi do smanjenja vjerojatnosti dobivanja seksualno prenosivih infekcija, koje postaju pozadina za napad raka vrata maternice.

    Nedostatak osnovnih vještina intimne higijene kod žena i muškaraca
    To je osobito istinito kada čovjek nije obrezan. Smegma, akumulira se pod prepucijom, ima izražen kancerogeni učinak za epitel u grlu maternice.

    Papilomovirusna infekcija (HPV)
    Otkriven je u 90-100% slučajeva karcinoma skvamoznih stanica cerviksa, što služi kao izravni dokaz neposredne povezanosti tih bolesti. Virus ima uporni svojstvo da promijeni genetsku informaciju u jezgrama stanica koje čine epitel cerviksa.

    Ti procesi u budućnosti dovode do onkologije. Bolest se seksualno prenosi i ima vanjske manifestacije u obliku papiloma (bradavica), genitalnih bradavica u perineumu, na genitalijama žene i muškarca. Ali postoje i asimptomatski oblici, istodobno zadržavajući zaraznost partneru.

    A također i stalni prijenos ili otkrivanje klamidije, HIV-a, citomegalovirusa i herpeske infekcije kod žena, pre-tumoralnih, pozadinske promjene u cerviksu.

    • Dysplasia (drugim riječima, intraepitelna neoplazija, CIN);
    • polipi cerviksa;
    • erythroplakia;
    • leukoplakija.

    Ne-blijeda, kronična bolest cerviksa:

    Traume i ponovljene rascjepe nakon poroda cerviksa u slučajevima velikog broja pobačaja i porođaja.

    Invazivni rak vrata maternice je onkološka bolest u kojoj se podrumska membrana raspada i tumor se širi u unutarnje strukture cerviksa uteri, više u ovom dijelu.

    Faze širenja karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

    U odnosu na širenje tumora na susjedna tkiva i organe, identificirat će se sljedeće kliničke faze malignih oštećenja cerviksa.

    Stadij 0
    Određuje se samo na temelju histološkog pregleda. Promjene su ograničene na sloj višeslojnog epitela.

    U ovoj fazi, preinvazivni karcinom je izoliran (in situ) i invazivan. U potonjem slučaju, prvi se znakovi klijanja klipa pojavljuju u temeljnim tkivima, kroz bazalnu membranu koja graniči s tim slojevima.

    Stage I
    Tumor ne prelazi cerviks.

    II stupanj
    Ovisno o smjeru rasta, postoji nekoliko mogućnosti.
    Parametrično - širenje na okolno vlakno s jedne ili više strana, ali bez utjecaja na zdjelicu zdjelice.

    Vaginalni rast tumora u lumenu vagine, zauzimajući najviše 2/3 duljine.
    Endocervical-tjelesni - tumor raste u smjeru tijela maternice, s prvim znakovima klijanja u mišićnom sloju i endometrijima.

    III stupanj
    Parametrično - rast tumora u zdjelicu (periostus i kost) s jedne ili više strana. Karakteristična osobina: kada rektalni pregled nema slobodnog prostora između zdjelice i tumora.

    Vaginalni - tumor zauzima više od 2/3 duljine vagine.
    U svim slučajevima, tumor raste dovoljno duboko u tijelu maternice.
    Pojavljuju se prve metastaze u limfnim čvorovima zdjelice.

    IV stupanj
    Promjenama koje su ranije opisane aktivna klijavost dodana je okolnim organima s kršenjem njihovih funkcija.

    Vesic je rast raka u mjehur s formiranjem fistula između vagine i šupljine mjehura.

    Rektal je rast raka u stijenku rektuma s mogućim stvaranjem vaginalne rektalne fistule.

    Distalna metastaza - tumorska masa prelazi granice male zdjelice u šupljinu velikih zdjelica, u rijetkim slučajevima tumor se širi prema vulvi, perineumu.

    U fazi 0, u fazi procesa in situ, nema kliničkih manifestacija bolesti.

    Identificirati bolest u tim slučajevima moguće je samo uz godišnji preventivni pregled ginekologa uz istovremeno prikupljanje materijala iz cerviksa za citologiju.

    Budući da je klijavost tumora bazalne membrane duboke vratne mekih tkiva, proces nastavlja invazivne i postaje veći od volumena tumorskog tkiva, svjetlija kliničke slike malignih lezija vrata maternice.

    Pojava patološkog iscjetka iz genitalnog trakta u intermenstruacijskom razdoblju
    Važno je promijeniti boju, dosljednost, volumen i miris uobičajenih prije ove sitne sekrecije iz genitalnog trakta, što se također može pojaviti kod zdrave žene.

    Promjene u pražnjenju najčešće su vodene, s različitim varijacijama u dodavanju krvi na njih: od bezbojne tekućine do vrste mesnatog gnijezda. Dijelovi mogu biti bez mirisa i mogu imati nepristojan karakter. Gutljaj iscjedka za rak vrata maternice nije tipičan. Intenzitet izlučivanja je varijabilan: od slabog, razmazivanja do obilnih, s prijelazom na krvarenje.

    Provođenje trenutka za pojavu sekreta može biti seksualni odnos, pregled ginekologa ili prijevoz u vozilu uz snažno trese.

    bol
    Najčešća lokalizacija je donja trećina trbuha, zdjelična regija. Često bol prati patološki iscjedak iz genitalnog trakta. U kasnijim fazama osjećaji boli su trajni, pojačani.

    Edem vulve, perineuma i donjih ekstremiteta
    Pojavljuju se kako se tumor metastazira u limfne čvorove različitih mjesta s blokiranjem limfnih protoka. Edema mekog tkiva je karakteristična za kasne faze bolesti.

    Promjene u funkcioniranju crijeva i mokraćnog mjehura
    Pojavljuju se kada su ti organi stiskali tumor i kad su klijali u njima. Najčešće, konstipacija, urinarna inkontinencija ili obrnuto, zadržavanje mokraće (s izlučivanjem uretera).

    U kasnim fazama, uz formiranje fistula, moguće je izlučivanje izmeta ili urina kroz vaginu.

    Navedeni simptomi su popraćeni asteničnih simptomi: umor, teške slabost, gubitak težine, prekomjerne dnevne pospanosti i nesanice noću, već duže vrijeme postojeće večer blagi porast tjelesne temperature do 37,5 ° C. Simptomi anemije su definirane u općoj analizi krvi, porasta taloženja eritrocita stopa.

    dijagnostika

    1. Vanjski pregled grlića maternice u zrcalu prilikom posjete ginekologu.
    2. Citološki pregled mulja s cerviksa - Papanicolaou test. Kao metoda probira, ona je uključena u kompleks obaveznog pregleda žene kada se pregleda u zrcalima ginekologa. Omogućuje dijagnosticiranje maligne patologije u 80% preinvazivnog raka vrata maternice i 85-90% invazivnih.
    3. Ispitivanje cerviksa s optičkim uređajem - kolposkopom, koji vam omogućuje da vidite promjene koje nisu otkrivene golim okom. Kao što se koristi u ovom dodatnom cerviksa raspršivanje 2% (oblika doziranja otopine joda u kalijevom iodite) Lugol otopina ili 3% -tne octene kiseline, omogućava uski opseg istraživanja i precizno uzeti materijala na citologije i biopsija.
    4. Histološki pregled malih komadića cerviksa, uzeti iz sumnjivih zona (biopsija). Ovo je odlučujuća metoda u dijagnozi i verifikaciji tumorskih i premalignih promjena u cerviksu. Omogućuje određivanje razine invazije tumorskog tkiva, kako bi se razjasnilo tkivo pripadnosti tumoru, stupanj njegove malignosti.
    5. Pomoćne instrumentalne metode koje omogućuju određivanje opsega oštećenja vrata i tijela maternice, klijanje tumora u susjedne organe i tkiva, radi otkrivanja metastaza.
    • Ultrazvuk zdjeličnih organa s abdominalnim i vaginalnim pristupom (određuje se količina klijavosti u tijelu maternice i okolnim tkivima, otkrivaju se metastaze u limfnim čvorovima i unutarnjim organima);
    • cistocopia (istraživanje mokraćnog mjehura kako bi se utvrdilo činjenica rasta tumora u njemu, njegovo lokaliziranje);
    • Irrigoskopija (s sumnjom na klijavost tumora u intestinalnoj petlji);
    • Rendgensko zračenje pluća (za otkrivanje metastaza u plućima);
    • CT i MRI studija (osim za detekciju malih metastaza i precizno određivanje stupnja uništavanja malignosti susjednih organa, daje potrebne informacije o volumena i mase tumorskom tkivu, što omogućuje izračunati dozu zračenje i kemoterapija);
    • intravenozna urografija (određuje stupanj očuvanosti funkcije bubrega izlučivanja kada tumor raste u ustima uretera na mjestu ulaska u mjehur).

    Mnogi pacijenti traže: liječenje raka vrata maternice? Ovaj će članak odgovarati na sva vaša pitanja.

    Znanstveno dokazana činjenica, rak vrata maternice može se razviti u pozadini HPV-a (humani papiloma virus). Srećom, prije nekoliko godina razvijeno je cjepivo koje sprečava razvoj ovog virusa. Ovdje se pokriva trošak cijepljenja protiv raka vrata maternice.

    Standardno liječenje bilo koje maligne patologije uključuje tri tipa učinaka na tumor:

    • kirurško uklanjanje;
    • terapija zračenjem;
    • kemoterapija.

    Što se tiče karcinoma skvamoznih stanica cerviksa, moguće je i izolirano korištenje svake metode i njihov kombinirani učinak.

    Najpovoljniji ishod liječenja je početna faza raka, prije nego se proširila na tijelo maternice i okolna tkiva.

    Odluka o obujmu liječenja uzima se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir starost žene, stupanj agresivnosti tumora, planirane trudnoće u budućnosti.
    U stadiju 0, tretman je ograničen na ciljanu mehaničku eksciziju cervikalnog dijela u obliku konusa, čija osovina postaje cervikalni kanal. Osim toga, za tu svrhu koriste se električna koagulacija, krioterapija (pomoću tekućeg dušika), lasersko gorište.

    Organa kirurške operacije (manipulacijama unutar maternice) i izolirano mjesto (kroz rodnicu) i teletherapy moguće do bolesti faza II. U tim slučajevima, žena zadržava sposobnost da zamisle, njegovanje trudnoće i porođaja. Liječnik je dužan obavijestiti pacijenta o mogućim rizicima od recidiva tijekom ne-radikalnog liječenja.

    U slučajevima kada trudnoća više nije planirana (već su došla djeca ili klimakterijumom), preporučuje se radikalni kirurško liječenje, koje uključuje potpuno uklanjanje maternice.

    Detekcija metastaza zahtijeva uključivanje kemoterapije u kompleks liječenja.
    Lijek za rak može biti moguć samo uz kirurško liječenje ili kombiniranu terapiju.

    Prognoza za karcinom pločastih stanica cerviksa

    Treba imati na umu da odbijanje liječenja nedvosmisleno dovodi do pacijentove smrti u roku od 1 do 7 godina od trenutka otkrivanja i ovisi o stupnju bolesti na kojoj je otkriven i stupnju histološke agresivnosti tumora.

    Prognoza petogodišnjeg opstanka, s početkom liječenja u ovoj fazi je kako slijedi: 0 faza - 100%; Ja fazi - 80-90%; II stupanj - 60-76% III - 30-42%; IV - manje od 16%.

    Izvori: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/ploskokletochnyj-rak-kozhi.html, http://womanadvice.ru/ploskokletochnyy-rak-kak-raspoznat-vse-vidy-neduga, http://therapycancer.ru/ rak-matki / 1699-chto-takoe-ploskokletochnyj-rak-shejki-matki-faktory-riska

    Izvući zaključke

    Konačno, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura glavni uzrok raka su paraziti koji žive u ljudskom tijelu.

    Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije je u praksi provjerili učinak parazita na rak.

    Kao što se ispostavilo, 98% pacijenata koji pate od onkologije zaraženo je parazitima.

    I to nisu svi poznati bend kosti, ali mikroorganizmi i bakterije koje dovode do neoplazmi, šireći se krvotokom u cijelom tijelu.

    Samo vas želim upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, izbrisati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju ogromnu štetu tijelu.

    Što da radim? Za početak, preporučujemo čitanje članka s glavnim onco-parasitologom zemlje. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo parazita za samo 1 rublje, bez štete tijelu. Pročitajte članak >>>

    O Nama

    U procesu rane dijagnoze onkoloških procesa u tijelu, nadzor promjena temperature nije posljednja stvar.Među uobičajenim znakovima raka, gubitka težine, trajne slabosti, letargične bolesti i letargije, brzog umora tijekom vježbanja, nesanice boli, promjena u stanju kože i povišenja vrućice.

    Popularne Kategorije