Karcinom pločastih stanica maternice

Do sada je karcinom pločastih stanica cerviksa najčešća onkološka bolest kod žena. Svake godine ova tužna statistika raste. Oko 100 tisuća žena ima 15 slučajeva raka maternice.

Istodobno, otkrivanje ove bolesti u ranoj fazi nije teško, trebate povremeno posjetiti ginekologa i proći anketu. Također je važno tijekom liječenja postojećih bolesti ženske seksualne sfere.

Karcinom pločastih stanica maternice

Koje su vrste karcinoma pločastih stanica cerviksa?

Stručnjaci dijele oblike ove bolesti na temelju tipa atipičnih stanica:

  • Karcinom pločastih stanica cerviksa;
  • Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice;
  • Nizak diferenciran karcinom pločastih stanica cerviksa.

Uzroci karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Postoji nekoliko glavnih uzroka ove bolesti:

  • Područja s lošom razinom ekologije;
  • Neobrađene venerične bolesti;
  • Početak intimnog života do 16 godina;
  • Rana trudnoća;
  • abortus;
  • Loša nasljednost.

U pravilu, ako postoje žene u obitelji koje su imale rak maternice, onda je to prigoda za redovito ispitivanje ove patologije. Dugo prije pojavljivanja raka u tijelu žene započinje proces degeneracije stanica. Traje ukupno 12 godina. Postupno, stanice prestanu obavljati svoj posao i propasti. Počinje razvoj tumora cerviksa.

Maternica je šuplji organ koji nastaje glatkim mišićima. Nalazi se u trbušnoj šupljini, između rektuma i mokraćnog mjehura. Unutarnji zidovi ovog organa imaju tri sloja: perimetrija, miometrija i endometrija. U posljednjem sloju je veliki broj epitelnih stanica i žlijezda. Sastoji se od epitelnih stanica i žlijezda.

Simptomi raka vrata maternice

Nula ili početna faza karcinoma skvamoznih stanica cerviksa gotovo je asimptomatska.

Ponekad je slika zamućena i sliči drugim ginekološkim bolestima:

  • Pacijent se žali na crtež boli u donjem dijelu trbuha i na području lumbalne regije;
  • Oticanje donjih ekstremiteta;
  • Oštar gubitak težine;
  • Povećano umor;
  • Lagano povećanje tjelesne temperature.

U pravilu, Ovi simptomi žene ne pridaju važnost, ali samo u ovoj fazi, liječenje je najučinkovitije. Bolovi se još ne pojavljuju, mogu biti beznačajni ispusti koji se ne razlikuju od uobičajenih. U ovoj fazi, tumor se nalazi u vratu maternice.

Informativni video

Glavne faze karcinoma pločastih stanica maternice i prognoze

Različite vrste tumora imaju različite stope razvitka, ozbiljnost. Stoga, tijekom dijagnoze, onkolog određuje vrstu bolesti i na temelju toga daje prognozu karcinoma skvamoznih stanica cerviksa.

Neoplazme mogu nastati iz različitih tipova stanica, na primjer, žljezdane ili epitelne.

Rak vrata maternice

Ovisno o tome razlikuju se sljedeća vrsta raka:

  • Karcinom - najčešće se razvija u cerviksu. Formira se u sloju epitela koji se nalazi na ovom mjestu.
  • Karcinom pločastih stanica najčešći je oblik koji nastaje iz stanica koje imaju mutirane stanne stanice u sloju epitela.

Stadij raka vrata maternice ovisi o veličini zloćudnih tumora, opsegu širenja i pojavi metastaza i stupnju lezija limfnih čvorova.

Ukupno ima četiri faze karcinoma skvamoznih stanica cerviksa:

  1. U prvoj fazi, tumor počinje postupno napredovati, počinje djelovati na tkiva cerviksa na dubini od 4 do 5 mm. U ovoj fazi može doći do boli i manje krvavog ili seroznog iscjedka. Liječenje u ovoj fazi daje pozitivnu prognozu od 80%. Početkom druge faze počinje proces širenja metastaza u maternicu.
  2. U drugoj fazi, bolest se manifestira aktivnije, krvavi iscjedak počinje pojavljivati. Zbog tumora, oni se zadržavaju unutar vagine. Kao rezultat toga, komplikacije počinju pojavljivati ​​u obliku upalnog procesa. U ovoj fazi onkološkog procesa, tumor već raste vrlo snažno, ali ne i unutarnji organi malog zdjelice su još uvijek uključeni.
  3. Ako su početne faze raka vrlo spore, onda se u trećoj fazi razvija vrlo brzo. Stoga, da ne primijetite da je tumor gotovo nemoguć.
  4. U četvrtoj fazi bolest se odvija vrlo brzo, pogođeni su organi malih zdjelica i opaženi su metastaze na druge organe. Jedan od karakterističnih znakova ove faze raka jaki je vijak u području zdjelice i iscjedak s neugodnim mirisom truleži.

Faze raka maternice

Liječenje karcinoma pločastih stanica cerviksa

Najpovoljniju prognozu daju se terapijom u ranoj fazi. S pravodobnim tijekom terapije, 85% žena ima šanse za oporavak. U drugoj fazi, oni se smanjuju za 10%. Treća faza je 40%, a posljednja faza ima samo 15% šanse za preživljavanje.

Kemoterapija ili zračenje propisano je u početnoj fazi raka skvamoznih stanica. U trećoj fazi, kada postoji aktivni rast tumora, širi se na organe koji se nalaze u blizini. Jedna od komplikacija je blokada uretera. Pacijent započinje upalni proces, koji je kompliciran hidronefroza.

Ovaj problem dovodi do zatajenja bubrega u budućnosti. U ovoj fazi, liječenje je simptomatsko na pozadini terapije raka. Ometanje uretera dovodi do operacije za vraćanje svojih funkcija.

S razvojem takvih komplikacija, prognoza je izuzetno nepovoljna, u ovom slučaju stopa preživljavanja je samo 25%. Četvrta faza karakterizira činjenica da započinje proces uništavanja tumora, a ostaci zajedno s protokom krvi pada s drugim organima. Počinju sekundarni onkološki proces. Uz ovaj razvoj, stopa preživljavanja pada na 3.

U početnoj fazi se provodi kirurška intervencija tijekom kojih se obavlja amputacija cervikalnog dijela, ako postoje metastaze u limfnim čvorovima, izvodi se izrezivanje. Ako je pacijent već u davnoj dobi, maternica se može potpuno ukloniti. S metastazama u dodacima, onda se uklanjaju uz ovaj organ. U pravilu, liječenje je složeno, kombinira se s kemoterapijom ili zračenjem.

U usporedbi s drugim vrstama ove bolesti, lošija je prognoza ako pacijent ima karcinom žljezdane skvamozne stanice. To se objašnjava činjenicom da se proces ne uključuje samo vrat, već i cijeli organ.

Vrlo često je onkologija genitalnih organa žene uzrokovana ljudskim papilomavirusom. U tom slučaju razvija se invazivni karcinom pločastih stanica cerviksa. Ima više benigni tečaj i ne prelazi cerviks. S ovim oblikom metastaza raka rijetki su.

I, ipak, najoptimističnija prognoza raka grlića maternice je tek u početnoj fazi. Stoga je izuzetno važno, ako imate bilo kakve čudne senzacije, morate ići liječniku, samo to će vam pomoći da izbjegnete izglede invalidnosti i uštedite život.

Profilaksa karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Kako bi se spriječila bolest onkologijom potrebno je redovito podvrgavati liječničkom pregledu. Vrlo često žene ne pridaju važnost cervikalnoj displaziji, erozijama, papilomima. Ipak, ove bolesti mogu dovesti do razvoja raka, budući da se ti benigni tumori mogu u nekom trenutku ponovno roditi.

  1. Tijekom blizine morate se zaštititi.
  2. Vrlo opasni papilomi i herpes.
  3. Ne možete često mijenjati svoje seksualne partnere.
  4. Sprečavanje uz pomoć kondoma pomoći će izbjegavati ne samo rodnu bolest, već neželjenu trudnoću i kao posljedicu - abortus.
  5. Preostali ožiljci nakon ove intervencije mogu dovesti do raka vrata maternice.
  6. Mjerodavni izbor hormonskih kontraceptiva, kao i pomoć u izbjegavanju ove strašne bolesti. Zato morate potražiti savjet stručnjaka.
  7. Žene u menopauzi jednostavno moraju proći redovito ispitivanje. U ovom je dobu postojao rizik od razvoja raka vrata maternice.

Karcinom pločastih stanica cerviksa: faze procesa i načela terapije

Statistička istraživanja provedena u posljednjim desetljećima pokazala su jasan trend smanjenja smrtnosti (za oko 30%) i učestalosti raka vrata maternice.

U strukturi incidencije onkološke patologije u Rusiji, preselio se na 6. mjesto nakon malignih novotvorina dojke, gastrointestinalnog trakta i tijela maternice. Među različitim vrstama karcinoma cerviksa, 90-96% je skvamozno, što među invazivnim vrstama iznosi 70-80%. Što je to i koja je razlika između karcinoma pločastih stanica cerviksa?

Uzroci i čimbenici rizika

Karcinom pločastih stanica cerviksa je maligna formacija koja se razvija iz stanica višeslojnog planarnog epitela koji pokriva vaginalnu cervikalnu regiju maternice. Ova patologija je jedna od najčešćih malignih neoplazmi među ženama od 40 do 60 godina.

Unatoč općeg pada u strukturi učestalosti raka je znatno povećan broj pacijenata s ranim fazama ove bolesti, posebno među ženama u dobi od 30 - 40 godina. Glavna uloga u pokretanju bolesti ukloniti humanog papiloma virusa, od kojih su onkogeni se smatraju uglavnom 16 i 18 podtipova, a rjeđe, 31 i 33 podtipova.

Bez obzira na kontradiktornu prirodu studija, važnost tipa II herpes simplex virusa, citomegalovirusa i klamidije također nije odbijena. Razvoj raka nužno prethodi pozadinskoj patologiji u obliku pravih erozija i ektopija, hormonskih poremećaja, polipoze, displazije itd.

Dakle, u skladu s epidemiološkim istraživanjima glavni čimbenici izazivanja razvoja bolesti su:

  • ranog početka seksualnog odnosa (do 17 godina starosti) i rane (mlađe od 18 godina) isporuke;
  • prisutnost velikog broja seksualnih partnera ili česte smjene;
  • nizak društveni standard života;
  • upalne bolesti genitalnog trakta, osobito infekcije s humanim papilomavirusom i virusom herpesa;
  • prisutnost intrauterinog uređaja, stvarna erozija, ektopija, ectropion cervikalnog kanala, polipi;
  • traume genitalnog trakta s ponavljanim porođajem, česte male kirurške operacije na genitalnom traktu (pobačaj, dijagnostička curetaža, ponovljena konizacija ili diatermo-koagulacija);
  • hormonalni poremećaji u tijelu, stanje imunodeficijencije, uporaba citostatika i glukokortikosteroida;
  • dobne promjene u sluznici genitalnih organa;
  • smanjenje svojstava otpora tijela i nasljednog faktora.

Mehanizam razvoja i oblika karcinoma skvamoznih stanica

Dysplastički procesi sluznice su prekursori maligne neoplazme. Pojavljuju se s izrazitim poremećajima rasta, diferencijacije, sazrijevanja i odbacivanja stanica stanovitog epitela, koje počinju u svom bazalnom parabazalnom sloju.

Akumulacija kvantitativne promjene podrazumijeva kvalitativno novog razvoja patološkog procesa, koji se očituje u maligne transformacije kao potpuni gubitak stanica polariteta, potpunost i glavnim karakteristikama (anaplazije), visokog mitotičkog aktivnosti.

Ovisno o stupnju diferencijacije, tj. Zrelosti stanica, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  • umjereno diferenciran karcinom pločastih stanica cerviksa;
  • visoko diferencirani tumor;
  • karcinom pločastih stanica niskog stupnja cerviksa, što je oko 10-15%; on je nezreo, najagresivnija i najmanje povoljna (u terminima prognoze) oblika bolesti.

Histološka definicija stanične diferencijacije omogućuje određivanje određenog tijeka bolesti.

Intraepitelni ili preinvazivni karcinom

Sve promjene u stanicama ravnog epitela opisane gore praćene su zadebljanjem epitelnog sloja i usađivanjem promijenjenih stanica u žlijezde. Takav maligni proces, početno ograničen na samo dio epitelnog sloja bez prodiranja u strom kroz membranu podloge, je intraepitelni ili preinvazivni karcinom. Karakterizira ga nedostatak kapaciteta za invaziju i metastaziranje.

Karcinom mikroinvazivnih skvamoznih stanica

Prosijavanje atipičnih stanica u stromu kroz bazalnu membranu počinje invazijom. Tako rak proširio na dubinu od 3 mm, ima minimalne dimenzije i predstavlja microinvasive ljuskavih cervikalnih karcinoma koji nizkoagressivnoy oblik.

Karakterizira ga ne samo veličina, već i neke druge značajke:

  • u praksi, odsutnost metastaza - njegova učestalost je manja od 1,2%;
  • očuvanje imunih odgovora tkiva u obliku infiltracije limfoidnog plazmocita i fibroblastične proliferacije;
  • hiperplastična reakcija limfnih čvorova (u 98%), što je zaštitna antitumorska reakcija;
  • trajanje prijelaza iz preinvazivnog raka na mikroinvazivno, što može biti od 2 do 20 godina.

Takve osobine imaju značajan utjecaj na prognozu prognoze i omogućuju nam da se liječimo pre-invazivnim ili mikroinvazivnim tipom karcinoma kao "nadoknađeni".

Invazivni karcinom pločastih stanica cerviksa

Ona se razvija kao rezultat daljnjeg širenja stanica raka u strukturi strome obrazovanje, što je rezultiralo u odgovarajućem kvalitetu novog tumora - nestanak fibroblastične proliferacije i limfnih zaštite plazmotsitarnoy, oštar porast u sklonosti metastazira i širenje tumora izvan maternice.

Transformacija jednoslojnog stanovitog epitela u maligne stanice može se dogoditi s keratinizacijom ili bez keratinizacije, što ukazuje na stupanj zrelosti i, ovisno o tome što se razlikuje:

  1. Squamous celuloza karcinom cerviksa. To je oko 25% i zreli je oblik s diferenciranim staničnim pripravkom. Tumorske stanice tvore komplekse, čija je struktura slična epitelnom sloju višeslojnog planarnog epitela. U perifernim dijelovima kompleksa nalaze se manje zrele stanice okruglog oblika s hiperkromnom jezgrom i uskim citoplazmatskim rubom. U središnjem dijelu kompleksa nakuplja se velika količina keratina, koja ima oblik formacije svijetle ružičaste boje i koncentričnog oblika ("rak karata"). Ovaj oblik raka karakterizira spor rast.
  2. Skvamozni neeratinizirani rak grlića maternice, u prosjeku 63%. U histološkom pregledu formacija se sastoji od polimorfnih stanica s jezgrama srednjeg stupnja zrelosti i velikog broja mitoza. Tumor ima relativno brz rast, u usporedbi s prethodnim oblikom, i manje povoljnu prognozu.

Faze patološkog procesa

Trajanje i stupnjevi razvoja procesa karcinoma indirektno su naznačeni stopama incidencije različitih oblika u dobi. Dakle, preinvasive oblik je češći među ženama 30 - 39 godina starosti, microinvasive - 40-48 godina star, simptomatsko (IB stupanj) - 49-57 godina stare.

Stadij bolest je uspostavljen u skladu s sedmim brojem kliničke klasifikacije (od 2010.). Opće ideje o fazama:

  • Zero, ili inicijalni (preinvazivni oblik) - utječe isključivo epitel pokrova bez prodiranja u bazalni sloj.
  • Ja - poraz se širi na tijelo maternice.
  • IA - Dijagnoza je moguća samo kao rezultat histološkog pregleda.
  • IA1 - dubina lezije je jednaka ili manja od 3 mm, a horizontalnom razmnožavanjem maksimalna veličina je jednaka ili manja od 7 mm.
  • IA2 - dubina penetracije je jednaka ili manja od 5 mm, a maksimalni horizontalni razmak iznosi 7 mm.
  • IB - dubina infiltracije prelazi 5 mm.
  • IB1 - veličina tumora ne prelazi 4 cm.
  • IB2 - više od 4 cm.
  • II - tumorski proces se širi na tijelo maternice, ali ne uključuje zdjelicu zgloba ni donji dio vagine.
  • IIA - bez uključivanja parametarskog vlakna.
  • IIB - uz sudjelovanje potonjeg.
  • III - donji dio vagine i / ili zdjelice zagušen je razvojem hidronefroze (zbog kompresije uretera) i smanjene funkcije bubrega.
  • IIIA - Vaginalna lezija u donjem 1/3.
  • IIIB - širenje tumora na stijenku zdjelice ili prisutnost bubrega koji ne funkcionira hidronefroza.
  • IV - širenje zloćudnih tvorevina na zidove mjehura, rektuma ili izvan zdjelice.
  • IVA - proklizavanje u rektum ili u zidove mjehura.
  • IVB - prisutnost udaljenih metastaza.

Klinika i liječenje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

U preinvasive (nula) i microinvasive stadiju raka, asimptomatski, u 49% normalnog palpaciju i vizualnog pregleda ogledala ne otkrivaju bilo kakve promjene karakteristične. U isto vrijeme, morfofunkcionalne promjene maligne prirode mogu se otkriti kao rezultat kolposkopije i citoloških studija.

U budućnosti, najstariji klinički simptomi su obilna priroda vodenog bijelog pražnjenja i krvarenja. U slučaju bakterijske infekcije, iscjedak postaje mutan i dobiva neugodan miris. Ovaj simptom se javlja u prosjeku, 1/3 bolesnika, ali to nije specifično, jer se može pratiti upale rodnice, jajnika, i tako dalje. D. U isto vrijeme, postupno povećanje njihova broja, taman i / ili znak sukrovichny izaziva budnost mogućnost maligne edukacije.

Karakteristični znakovi su "kontakt" (nakon seksualnog odnosa, tjelesne aktivnosti, instrumentalnog ginekološkog pregleda) uočavanje. U reproduktivnom razdoblju moguće je acikličko i klimakterijsko - promiskuitetno i produljeno krvarenje. Krvarenje se često (pogrešno) smatra kršenjem menstrualnog ciklusa. U razdoblju menopauze, zbog povećane krhkosti žila, ova simptomatologija se pojavljuje vrlo rano.

Uz napredovanje raka vrata maternice u kasnijim fazama (IIB i više) može uzrokovati bol u lumbalnoj regiji, sacrum, donje ekstremitete i donji dio trbuha, dizurichesie fenomen, zatvor i čestih nagon za nuždu, i tako djelovati. D.

Pročitajte više o bolesti u članku "Rak vrata maternice"

Opća načela terapije

Načela liječenja sastoje se u individualnom pristupu i kombinaciji radikalne terapije uz maksimalno moguće očuvanje organa i njegovih funkcija (menstrualni, reproduktivni). U tu svrhu koriste se kirurške, radioterapijske, kemoterapijske ili kombinirane metode. Izbor metoda i volumena kirurške intervencije ovisi o lokaciji, veličini tumora, stupnju razvoja patološkog procesa i individualnim karakteristikama organizma.

Od kirurških tehnika koje se koriste u konizacija kiretaža, histerektomija ili dugotrajna modificiranog histerektomije, daljnje uklanjanje limfnih čvorova, i tako dalje. G., kao i njihova kombinacija terapije zračenjem i pomoćne kemoterapije.

U većini slučajeva rane dijagnoze, bolest se posvećuje dovoljno uspješnom liječenju. Tako je prognoza skvamoznih karcinoma cerviksa za 5 godina stopa preživljavanja u odsutnosti infekcije (nula, preinvasive faza) je 100% u koraku IA - 96,7%, IB - prosjek 92,8% od faze II - 58 -63%, u fazi III - 33%, u IV stupnju - manje od 15%.

Najvažniji preduvjeti za otkrivanje patologiju raka u ranoj fazi i smanjiti učestalost programa probira raka koriste takve metode pregleda kao koloskposka, citološka, ​​histološkog virološki, posebno testiranje DNK papillomatous i drugih virusa.

Prognoza za skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice

Skvamozni neeratinizirani rak je jedan od najčešćih malignih tumora kod žena. Bolest je češće otkrivena kod žena od trideset do pedeset godina, međutim, patologija se ne može isključiti u mlađoj i odrasloj dobi. Prognoza očekivanog životnog vijeka s ovim oblikom karcinoma pločastih stanica ovisi o stupnju otkrivanja onkologije, prirodi širenja zloćudnih stanica.

Poznato je da se rak, uključujući cerviks, često otkriva u naprednim fazama. Progresija skvamoznog neeratiniziranog raka pridonosi nedostatku kliničke slike sve do posljednjih faza, neprekidnog pristupa stručnjaku i pregledu.

Unatoč tome, uvođenje suvremenih metoda istraživanja, posebice instrumentalnog i laboratorijskog, omogućilo je otkrivanje karcinoma skvamoznih stanica koje nisu koronarne u ranoj fazi i značajno poboljšavaju prognozu. Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice u ranoj fazi može biti potpuno izlječiv.

struktura

Cerviks se smatra objektom posebne pozornosti ginekologa. Stanje cerviksa može ukazati na prisutnost mnogih ginekoloških patologija, uključujući upalnu, prekanceroznu i malignu.

Budući da je najniži dio maternice, cerviks djeluje kao neka vrsta prepreke. Cerviks ima složenu strukturu. U svojoj strukturi se mogu razlikovati dva dijela:

Epitel, koji pokriva površinu cerviksa, također je od dvije vrste:

  • jednoslojni cilindrični;
  • laminiranog stana.

Cerviks sličan mišićnoj cijevi nekoliko centimetara, a njezin je značajan dio nevidljiv i nedostupan za pregled ginekologa. Ovo je takozvani supravaginalni dio.

Vaginalni dio ginekologa cerviksa ispituje se na ginekološkom pregledu. U zrcalima možete vidjeti ravnu, ravnu površinu blijedo ružičaste boje.

Karakterističan izgled vaginalnog dijela cerviksa je zbog prisutnosti višeslojnih stannih stanica koje tvore epitel. Značajka epitela vaginalnog dijela je prisutnost nekoliko slojeva u njegovoj strukturi.

Dakle, vaginalni dio cerviksa predstavljen je epitelom formiranim sljedećim slojevima:

  • Bazal, koji sadrži zaokružene nezrelih celularnih elemenata s jednom velikom jezgrom;
  • Intermedijate, uključujući spljoštene stanice koje sazrijevaju sa smanjenom jezgrom;
  • Površina, koja se sastoji od ravnih starih stanica s malom jezgrom.

Svi slojevi su u bliskoj interakciji, što uzrokuje širenje patološkog procesa kroz debljinu epitelnog sloja u prisutnosti skvamoznog neeratiniziranog raka. Bazalni sloj je najdublji. Granica je na susjednoj stromi:

Gore se podižu, stanični elementi prolaze kroz promjene. Dakle, u najgornjem sloju nalaze se zrele funkcionalne stanice, obnavljajući epitel tijekom njihova sloughinga.

Važna komponenta cerviksa je cervikalni kanal smješten unutar cerviksa. Taj kanal povezuje vaginu i utornu šupljinu.

Cervikalni kanal je obložen jednoslojnim cilindričnim epitelom, što daje površinu baršunastu i crvenkastu boju. Štoviše, cervikalni kanal osigurava mehanizam za zaštitu šupljine maternice od prodiranja infekcije iz vagine u utornu šupljinu. Ovaj mehanizam podrazumijeva anatomsku približnost samog kanala i prisutnost sekretornih žlijezda.

Donji rub cervikalnog kanala čini vanjsko zijevanje, koje je otvoreno u vagini. U dubinama je povezan ravni i cilindrični epitel. Ovo se područje zove transformacijska zona. Važno je napomenuti da se često prijelazna zona predisponira na pojavnost prekanceroznih, a zatim malignih promjena.

Mehanizmi razvoja

Trudni karnivozni karcinomi karcinoma raka vrata maternice ili displasija. S tim prekanceroznim procesima, rast, diferencijacija, sazrijevanje i naknadno odbacivanje staničnih elemenata planarskog višeslojnog epitela su poremećeni. Dysplasia počinje u najdubljem bazalnom sloju, a zatim se širi na gornje slojeve.

Proces displazije ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, koji imaju drugačiju prognozu.

  1. CIN I. Blagi stupanj ima povoljan prognozu, jer je razvoj neeratinoznog raka grlića maternice malo vjerojatan. Često se imunološki sustav suočava s promjenama koje se javljaju, što znači izgled atipičnih stanica u bazalnom sloju. Inače, s izazovnim čimbenicima, karcinom pločastih stanica može se dijagnosticirati nakon pet godina.
  2. CIN II. U umjerenoj težini staze, dva epitela su uključena u prekancerozni proces. Prognoza u ovoj fazi je manje povoljna jer se ne-koronarni rak grlića maternice može razviti u 3 godine.
  3. CIN III. Težak stupanj karakterizira poraz cijelog epitelnog sloja. Podjela na slojeve epitela nestaje. Prema predviđanju, neeratinizirani rak može se dijagnosticirati nakon godinu dana.

Atipične stanice karakteriziraju bezobličnost, prisutnost nekoliko jezgri. S akumulacijom kvantitativnih promjena u prekanceroznom karakteru razvija se kvalitativno nova progresija. S vremenom, stanice gube polarnost, potpunost i dobivaju visoku aktivnost mitoze.

Obrasci i faze

Poznato je da karcinom pločastih stanica ima vodeću poziciju među kanceroznim neoplazmama cerviksa. Skvamozna vrsta stanica raka razlikuje se od prisutnosti različitih vrsta i oblika.

Često prognoza raka vrata maternice ovisi o stupnju stanične diferencijacije.

  1. U prevladavajućem broju slučajeva javlja se umjereno diferencirani karcinom pločastih stanica. Tumor je karakteriziran prosječnom stopom progresije i formiranjem metastaza u trećoj i četvrtoj fazi. Prognoza ovisi o stadiju na kojoj se dijagnosticira patologija.
  2. Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica karakterizira povoljna prognoza zbog neagresivnosti, rijetkih slučajeva metastaze i sporog rasta.
  3. Karcinom slabovidnih pločastih stanica dijagnosticira se u malom broju slučajeva i karakterizira nepovoljna prognoza. Ova neoplazma je agresivna, karakterizirana brzim razvojem i ranom pojavom metastaza.

Pomoću histološkog pregleda moguće je otkriti stupanj diferencijacije stanica za određivanje prognoze.

Ginekolozi također klasificiraju karcinom pločastih stanica ovisno o stupnju invazije malignih stanica.

  1. Pre-invazivna ili takozvana intraepitelijalna vrsta invazije je karakteristična za nulu stupanj. Važno je napomenuti da se u klasifikaciji ova patologija podudara s displasirom treće faze. Prognoza za pravovremenu detekciju i liječenje preinvazivnog karcinoma pločastih stanica je dobra zbog nepostojanja invazije strome i rizika od metastaza.
  2. Microinvasive karcinom pločastih stanica naznačena time što znakove klijanja u stromi malignih stanica u dubine koja ne prelazi 0,3 cm. Ovaj oblik ne-agresivnog raka, koji je naznačen time dobru prognozu. U ovoj fazi, rizik od metastaze gotovo je nepostojeći, očuvani su imunološki odgovori tkiva i antitumorsko djelovanje limfnih čvorova. Prijelaz na invazivni rak traje dvije godine.
  3. Invazivni karcinom pločastih stanica nastaje kao rezultat progresije tumora, čija je invazija od 3 mm. Tako, fibroblastična proliferacija, limfoidna i plasmacitna zaštita nestaju. Invazivni oblik karakterizira povećani rizik od metastaziranja i širenja neoplazije izvan granica cerviksa.

Razvoj maligne neoplazme može se pojaviti i sa keratinizacijom, a bez nje. Taj fenomen ukazuje na stupanj zrelosti stanica. Na temelju gore spomenutog čimbenika, ginekolozi razlikuju sljedeće vrste karcinoma skvamoznih stanica.

  1. Oblik rožnice javlja se u 25% slučajeva. To je zrela vrsta s diferenciranim sastavom stanica. Stanični elementi tvore komplekse. Njihova struktura sliči epitelu pločastih stanica. Na periferiji su zaobljeni celularni elementi, karakteristični za manje zrelosti, hiperkromičnu jezgru, citoplazmatski uski rub. Centar akumulira keratin u velikim količinama, formirajući tzv. Karcinom bisera. Grozni tumori rastu polako.
  2. Ne-horny oblik se dijagnosticira u više od 60% slučajeva. U procesu histološke istrage mogu se odrediti polimorfni stanični elementi, koji se odlikuju jezgrama s prosječnim stupnjem njihove zrelosti, s značajnom količinom mitoze. Neeratinatne neoplazme skvamoznih stanica brzo napreduju, a njihova prognoza je manje povoljna.

U klasifikaciji su naznačene četiri faze procesa onkologije.

  1. Postoji lezija cerviksa. A1 - invazija do 3 mm. A2 - klijanje do 5 mm. B1 - širenje malignih stanica na 4 cm B2 - uključivanje epitela je više od 4 cm.
  2. Dijagnoza pokrivenosti onkološkog procesa tijela maternice. A - nema znakova uključivanja parametara. B - poraz serozne membrane maternice.
  3. Određuje se uključivanje susjednih tkiva. A - klijanje tumora u donjoj trećini vagine. B - širenje raka u zdjelicu.
  4. Kliciranje karcinoma pločastih stanica u zdjeličnim organima i pojava udaljenih metastaza. - poraz mokraćnog mjehura, crijeva. C - pojavljivanje metastaza udaljenog prirode.

Prognoza ovisi u velikoj mjeri o prisutnosti metastaza. Metastaze su rezultat tumorskog rasta. Kako napreduje onkologija, neke stanice raka gube svoj nutritivni status. Dakle, stanice odstupaju od tumora, a hematogene, limfne ili metode implantacije se šire po tijelu.

Prve metastaze nastaju u regionalnim limfnim čvorovima u vezi s funkcijom "filter" koje obavljaju. Kada se broj zloćudnih stanica povećava, oni se poravnaju i kližu, stvarajući nove tumore. Postupno se onkoprotein proširio na druge limfne čvorove.

Uzroci, predisponirajući čimbenici

Točan uzroci ne-koronarnog karcinoma pločastih stanica nisu određeni. Postoji određen odnos između onkologije i nekih čimbenika izazivanja, osobito:

  • pozadinske patologije cerviksa, na primjer, pseudo erozija i ektropina;
  • rana seksualna aktivnost;
  • neuredna priroda intimnih odnosa;
  • traumatizacija cervikalnog epitela;
  • izloženost krijumčarenjima je kancerogena;
  • neprirodna nasljednost;
  • pušenje;
  • seksualnih infekcija, osobito u njihovoj kombinaciji.

Međutim, ti čimbenici se smatraju samo kao dodatni rizik od razvoja ne-keratinoznog karcinoma pločastih stanica cerviksa. Jedini dokazani uzrok onkologije je infekcija HPV-a.

Nakon spolno prenosivih infekcija papiloma virusa u stanicu, neki sojevi mogu uzrokovati njegovu mutaciju. U pravilu se taj rizik primjećuje kada su HPV vrste zaražene visokim stupnjem onkogenosti. Na primjer, karcinom nepoznatog karcinoma pločastih stanica cerviksa može uzrokovati 16 i 18 vrstu virusa.

Ginekolozi naglašavaju da se nelikatinozni karcinom pločastih stanica razvija u iznimnim slučajevima kada žena ima imunosne poremećaje. Zdrav imunitet uklanja virus iz tijela nakon nekoliko mjeseci. Dugotrajna prisutnost HPV-a u tijelu govori o raznim patologijama, posebice o imunološkoj prirodi. Takve su žene u opasnosti.

Kliničke manifestacije

Pravodobnost dijagnoze i liječenja utječe na prognozu neeratiniziranog raka skvamoznih stanica. U pravilu je pravovremeno otkrivanje i terapija teško ako žena ne prolazi redovito. To je zbog nedostatka ranih manifestacija bolesti.

Znakovi skvamoznog, neeratiniziranog raka vrata maternice obično se pojavljuju u trećoj ili četvrtoj fazi, kada patologija ima zanemareni karakter i nepovoljnu prognozu.

Ginekolozi nazivaju sljedećim simptomima ne-koronarnih karcinoma skvamoznih stanica cerviksa.

  1. Dodjela, s različitim znakom. Žene primijetiti pojavu razmazivanja, acikličkih i kontaktnih sekreta, kao i krvarenja. Kada je infekcija pričvršćena, iscjedak može imati grubu konzistenciju. Obilna leucorrhoeja svjedoči o porazu limfnih kapilara, i sekrecija po vrsti mesnatog sloja - o propadanju tumora.
  2. Sindrom boli. Bol može biti bolan u prirodi i biti različitog intenziteta. Žene osjećaju bol u donjem trbuhu, donjem dijelu leđa i rektumu. Bolest može pratiti seksualni odnos.
  3. Znakovi kompresije unutarnjih organa. U neposrednoj blizini maternice su mokraćni mjehur i crijeva. Stoga, obično s rakom cerviksa i tijelom maternice, postoje kršenja funkcioniranja tih organa, na primjer, zatvor, brzo mokrenje, krv u urinu i izmet. Često se pojavljuje bol tijekom defekacije i uriniranja.
  4. Oteklina. Ovaj znak upućuje na pojavu metastaza u limfnim čvorovima. Edem se može promatrati s jedne ili obje strane udova.
  5. Opće povrede. Kada se pojavljuje oblik skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice, javljaju se opći simptomi onkologije, osobito gubitak snage, gubitak težine i apetit, vrućica i stalna slabost.

Pojava simptoma raka karakteristična je za zanemarene faze. Međutim, mnogi znakovi onkologije slični su simptomima različitih bolesti. Da bi se utvrdila patologija potrebno je podvrgnuti istraživanju.

Metode dijagnostičkih studija

Pažljiva dijagnoza omogućuje vam da odredite značajke onkoprocesa i propisati odgovarajuće liječenje za onkologiju. U dijagnozi se mogu koristiti razne dijagnostičke metode. U ne-koronarnom karcinomu skvamoznih stanica cerviksa, glavne metode istraživanja su sljedeće vrste dijagnoze.

  1. Pojaviti se na oncocytology. Studija je metoda probira koja omogućuje prepoznavanje atipičnih promjena i upalnog procesa. Materijal se uzima pomoću citotektomije iz različitih područja vrata. Materijal istražuje stručnjak na staklu, koji se u laboratoriju boji i proučava pod mikroskopom.
  2. Ginekološki pregled. Vizualni pregled cerviksa pomoću ginekoloških zrcala može pomoći u otkrivanju malignih promjena u kasnoj fazi.
  3. Kolposkopija. Metoda nadopunjuje ginekološki pregled i izvodi se pomoću kolposkopa. Uređaj je opremljen sustavom za osvjetljenje i povećalo. Ako liječnik u procesu jednostavne dijagnoze određuje promjene u epitelu, provodi se opsežna studija. Otopina octene kiseline se nanosi na područje vrata. Pojava bijelih točaka ukazuje na infekciju HPV-a. Zatim epitel obradi Lugol. Odsutnost boje u smeđoj boji nekih područja označava atypiju.
  4. Biopsija. Studija je neophodna kada se identificiraju znakovi atipija tijekom kolposkopije. Uzorkuje se mali uzorak tkiva, koji se pregledava pod mikroskopom u laboratoriju u okviru histološke dijagnoze.
  5. Otkopavanje cervikalnog kanala. WFD se preporučuje u slučaju sumnje na karcinom cervikalnog kanala ili adenokarcinom.
  6. SAD. Istraživanje se provodi pomoću vaginalnog senzora. Na taj način možete odrediti zadebljanje i neoplazmu u grliću maternice. Pomoću ultrazvuka procjenjuju se stanje zdjeličnih organa i prevalencija zloćudnog procesa.

Za dijagnosticiranje onkologije koriste se i sljedeće metode:

  • konzultacije liječnika srodnih specijaliteta;
  • urography;
  • rectoscopy;
  • MR;
  • roentgen pluća;
  • CT;
  • cistoskopija;
  • scintigrafija kostiju;
  • limfografija.

Terapeutska taktika

Odabir taktike liječenja određuje se uglavnom onkološkim stadijem. Često stručnjaci koriste kombinaciju nekoliko tehnika za poboljšanje prognoze liječenja.

Kirurška intervencija

Tehnika je učinkovita u ranim fazama skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice. Ponekad je intervencija dopunjena radioterapijom. Međutim, poželjno je da mlade žene izvode operaciju bez zračenja, kako ne bi ometale funkcioniranje jajnika.

S neinvazivnim i mikroinvazivnim oblikom raka, konizacija cerviksa je naznačena metodom izrezivanja s skalpelom, radio valovima, laserom ili električnom energijom. Odstranjivanje se izvodi u obliku konusa kako bi se uklonilo zahvaćeno tkivo. Također je moguće provesti trahelektomiju. U tom se slučaju amputiraju cerviks, susjedna vaginalna tkiva i regionalni limfni čvorovi. Međutim, ova intervencija ne oduzima ženu reproduktivne funkcije.

U svim ostalim slučajevima prikazane su intervencije s uklanjanjem maternice, cerviksa, limfnih čvorova, cijevi, jajnika i okolnih tkiva. Količina kirurškog liječenja ovisi o stupnju zloćudnog procesa.

Nakon intervencije može se pojaviti rekurentni neeratinizirani karcinom skvamoznih stanica cerviksa. Kako bi se spriječilo i poboljšalo prognoziranje očekivane životne dobi, koriste se zračenje i kemoterapija.

Radioterapija

Ozračivanje ili radioterapija jedna je od glavnih metoda liječenja skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice. Radioterapija omogućuje uništavanje stanica raka, čime se smanjuje veličina tumora. Kao rezultat uporabe ozračenja, onkološki proces je suspendiran, a njegova se progresivnost usporava. Povoljna je prognoza liječenja uporabom radijacijske terapije.

Radioterapija se provodi:

  • intrakavitetska metoda;
  • na daljinu.

Često se kombinacija tih taktika koristi za poboljšanje predviđanja. S intrakavitarnom metodom, učinak je zbog cijevi ugrađene u cerviks, kroz koju se provodi zračenje. Ova metoda praktički nema utjecaja na zdravo tkivo. S daljinskom tehnikom, učinak ima prošireni karakter. Mali dio zdravih stanica može biti oštećen.

Osim toga, radioterapija se može koristiti:

  • prije operacije;
  • nakon intervencije.

Ako koristite ozračivanje prije operacije, možete smanjiti veličinu lezije. Koristi se nakon intervencije, radioterapija uništava preostale tumorske stanice.

kemoterapija

Korištenje lijekova koji utječu na tumor više je pomoćno nego primarno. Kemoterapija se može koristiti prije i poslije intervencije kako bi se smanjila neoplazma i uklonila stanice raka.

Izvođenje kemoterapije zahtijeva određenu količinu pripravka, kao nuspojave kod uzimanja lijekova. Tipično, liječnici propisuju phytosets kako bi spriječili neželjene učinke i poboljšali učinkovitost liječenja.

Kemoterapija se može izvesti:

  • jedan ili više lijekova;
  • tečajevi s intervalom od nekoliko tjedana ili mjeseci;
  • u izvanbolničkom i bolničkom okruženju;
  • s različitim trajanjem liječenja.

Kemoterapija može smanjiti manifestaciju skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice i poboljšati prognozu očekivane životne dobi. U četvrtoj fazi, kemoterapija se koristi kao eksperimentalna terapija i je palijativna. Prognoza je obično nepovoljna.

Općenito, povoljna prognoza određena je fazom i stupnjem diferencijacije stanica. Obično, na nuli i prvoj fazi karcinoma skvamoznih stanica na grliću maternice, oporavak je dobar. Prognoza u drugoj fazi podrazumijeva petogodišnju stopu preživljavanja u 50% slučajeva. Treću fazu karakterizira manje povoljna prognoza. Petogodišnji opstanak zapažen je u 30% skvamoznog, neeratiniziranog raka vrata maternice.

Od skvamoznog raka vrata maternice je opasno

Statistika u posljednjih nekoliko desetljeća pokazuje jasnu povezanost između smanjenja ukupne smrtnosti i smanjenja broja slučajeva raka vrata maternice (raka grlića maternice). U Ruskoj Federaciji, ova vrsta onkologije se preselila na šesto mjesto u smislu prevalencije nakon raka dojke, neoplazmi u probavnom traktu i raka samog maternice.

Najčešća onkologija cerviksa je karcinom skvamoznih stanica cerviksa, koji je dijagnosticiran u 90-96% od kojih je oko 80% invazivna vrsta. Razmotrite uzroke ove patologije i glavne metode liječenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Cervikalna pločica je rezultat malignih procesa koji prolazi kroz višeslojni stan epitel. Ovo je membrana koja pokriva vaginalni cerviks. Ovo je najčešća zloćudna patologija, koja je uobičajena kod žena nakon 50 godina.

Iako je ukupni broj onkoloških bolesti u posljednjih nekoliko godina smanjen, broj pacijenata s dijagnosticiranim procesom karcinoma u početnoj fazi, osobito do 40 godina, vrlo je porastao. Glavni čimbenici koji doprinose nastanku ove patologije su onkogeni humani papilomavirus (HPV).

Razvoj patologije može izazvati virus herpes simplexa, klamidije i citomegalovirusa. Osim toga, prije raka u pacijentu može se naći pravu eroziju, hormonsku neravnotežu, polipi, displasičnost maternice i mnoge druge ginekološke bolesti. Obično se razlikuju slijedeći uzroci patologije:

  • ranog početka seksualnog života i rađanja djece u ranoj dobi prije odrasle dobi;
  • veliki broj seksualnih partnera;
  • siromašni životni standard;
  • Seksualno prenosive bolesti, osobito one koje su popraćene upalnim procesima i infekcije virusom herpes ili HPV;
  • intrauterini uređaj, istinska erozija, polipoza;
  • trauma u trudnoći, učestali pobačaj i dijagnostička curetacija, diatemokoagulacija, ponovljena konizacija;
  • hormonska neravnoteža, oštar pad imuniteta;
  • promjena u strukturi ženske genitalne sluznice povezane s dobi;
  • nasljedstvo.

Mehanizam razvoja

Pojava karcinoma pločastih stanica mora prethoditi displastičnim procesima u sluznici. Istodobno postoji značajna povreda rasta, sazrijevanja i odbacivanja epitelnog tkiva. Početak promjena događa se u bazalnom parabazalnom sloju.

Nakon što je kvantitativno stvaranje epitela poremećeno, dolazi do gubitka kvalitete novih stanica. Patološki proces manifestira se u obliku gubitka cjelovitosti i polariteta stanica, a mitozi postaju aktivniji. Stoga se razvijaju nove, već transformirane stanice raka.

Oblici raka

Postoji nekoliko načela za klasificiranje ove bolesti. Najjednostavnija podjela je za pre-invazivni, mikroinvazivni i invazivni karcinom.

Invazivni karcinom pločastih stanica češće dijagnosticiran u žena starijih od 50 godina, on je izrađen kao polip ili rasta se razlikuje inflitrativni karakter. U slučaju dijagnosticiranja raka preinvasive pločastih epitelnih stanica zgusnuti i početi rasti u rak, tako da se još uvijek zove žljezdani karcinom pločastih stanica, što nije tipično za invaziju i metastaziranje, to ne prodire u stromi i intraepitelna. Kada su stanice raka počinju rasti u stromu kroz bazalne membrane do dubine od 3 mm, on je rekao da postoji microinvasive obrazovanje, karakteriziran sljedećim značajkama:

  • gotovo nema metastaza, pojavljuju se u 1,2% slučajeva;
  • imunološki odgovori tkiva i dalje postoje;
  • postoji hiperplastična reakcija limfnih čvorova;
  • Prijelaz iz preinvazivnog oblika raka na mikroinvazivne bolesti može trajati od dvije do dvadeset godina.

S daljnjim razvojem tumora pločastih stanica, proteže se izvan cerviksa, pojavljuje se predispozicija za metastazu, a zatim se dijagnosticira invazivna vrsta patologije raka.

U obliku, skvamozna stanica može nalikovati malom kružnom biseru, ponekad može biti tumor u obliku gljivice ili bradavice, a također može imati oblik ulcera na površini vanjske ljuske maternice.

Zrelost stanica raka razlikuje sljedeće oblike patologije:

  • skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice;
  • skvamozni karcinom pločastih stanica.

U prvom slučaju, stanice neoplazme mogu biti poliedrale ili ovalne, a njihova citoplazma ima granični karakter. Ploskokletochny raka bez keratinizacije podijeljen je na takve vrste:

  • nova formacija umjerenog stupnja diferencijacije;
  • visoko diferencirani karcinom pločastih stanica - najbolje reagira na liječenje;
  • karcinom slabovidnih pločastih stanica je najopasnija i agresivna vrsta, s najnižim predviđanjima koja se dijagnosticira u 10-15% slučajeva.

Karcinom pločastih stanica s keratinizacijom je prilično rijedak, s tim da nije zabilježen više od 5% svih slučajeva. Karakterizira ga keratinizacija kancerogenih bisera, stoga naziv patologije. Pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje ove vrste tumora imaju povoljna predviđanja. Da bi se odredio stupanj diferencijacije stanica raka može se obaviti provođenjem histološkog istraživanja, tek nakon toga moguće je napraviti bilo kakva predviđanja za liječenje.

Faze razvoja

Ako govorimo o starosnoj kategoriji pacijenata, najčešće preinvasive raka dijagnosticira se u žena od 30 do 40 godina, minimalno invazivna - 40-50 godina, a vrata maternice invazivni karcinom je najčešći u žena starijih od 50 godina.

U skladu s glavnom kliničkom klasifikacijom, razlikuju se sljedeće faze ili stupnjevi karcinoma skvamoznih stanica:

  1. Nula ili tzv. Preinvazivna forma koja utječe samo na epitel i ne prodire u bazalni sloj.
  2. 1 - poraz dopire do tijela maternice:
  • 1A - moguće je dijagnosticirati samo tijekom histologije;
  • 1A1 - infiltracija u tkivu do 3 mm, a maksimalna vrijednost za horizontalno bujanje ne prelazi 7 mm;
  • 1A2 - infiltracija u tkivu do 5 mm, a maksimalna vrijednost za horizontalno bujanje ne prelazi 7 mm;
  • 1B - dubina prodiranja više od 5 mm;
  • 1B1 - veličina tumora do 4 cm;
  • 1B2 - veličina lezije je veća od 4 cm.
  1. 2 - u drugoj fazi, rak utječe na tijelo maternice, ali se ne proteže na zdjelicu zdjelice i donju trećinu vagine:
  • 2A - nije uključena parametarska vlakna;
  • 2B - parametarsko vlakno je uključeno.
  1. 3 - pogođena je donja trećina vagine i zdjelice. Može se pojaviti hidronefroza i disfunkcija bubrega:
  • 3A - pogođena je donja trećina vagine;
  • 3B - zglobni zid je pogođen i dolazi do disfunkcije bubrega.
  1. 4 - maligni tumor utječe na druge organe (ureu, rektum) i može prijeći zdjelicu:
  • 4A - klice u zidove uretera ili rektuma;
  • 4B - postoje udaljene metastaze.

dijagnostika

U početnim fazama karcinoma pločastih stanica maternice je asimptomatski, pa žena ne žuri posjetiti ginekologa. Iako u 49% slučajeva čak i ginekološki pregled u zrcalima i palpacija neće biti u mogućnosti otkriti prisutnost ove bolesti. Primijetiti morfofunkcionalne promjene uzrokovane malignim procesima, u ranoj fazi asimptomatske faze kolposkopija i citološki pregled je sposoban. Pored gore navedenih metoda, mogu se koristiti sljedeće vrste studija za utvrđivanje i potvrđivanje dijagnoze:

  • Pap test;
  • struganje cervikalne kanalne stanice s kasnijim histološkim pregledom;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • CT ili MRI.

U svakom slučaju, liječnik samostalno određuje popis potrebnih dijagnostičkih mjera.

Kliničke manifestacije

Karcinom squamous karcinoma cerviksa u početnim stadijima se ne može manifestirati na bilo koji način, ali s njegovim razvojem pacijent može razviti takve simptome i znakove:

  • obilna leucorrhoea i uočavanje. Kada dođe do upalnog procesa i kada se bakterijska infekcija pridružuje, iscjedak postaje mutan i oštar miris. Ovo nije specifičan simptom, ali je u trećini bolesnika s tom dijagnozom. Vjerojatnost razvijanja malignih tumora povećava se s povećanjem broja sekreta i njihovim prljavim sukroznim karakterom;
  • kontaktirajte krvarenje koje se javlja nakon seksa, teške tjelesne napore ili nakon pregleda ginekologa;
  • krvavi iscjedak između menstruacije i klimatskim kaotičnim krvarenjem;
  • može nabubriti noge i vanjske genitalije, to je povezano s pojavom metastaza, osobito u limfni sustav;
  • kronični umor, pospanost, slabost, slabost, anemija i drugi astenični simptomi;
  • u zanemarenim stadijima pojavljuju se bolna senzacija u donjem dijelu leđa, u kocciksu, donjem dijelu trbuha i nogama, a može doći i do konstipacije i čestih potreba za ispraznim crijevima.

Kako se liječenje obavlja?

Liječenje karcinoma skvamoznih stanica odabrano je u svakom pojedinačnom slučaju i uključuje upotrebu radikalne terapije protiv pozadine perzistiranja reproduktivnih i menstrualnih funkcija i reproduktivnog sustava u cjelini. Mogu se koristiti sljedeće metode:

  • kirurgija;
  • kemoterapija;
  • terapija zračenjem;
  • kombinirana terapija.

Izbor liječenja ovisi o mjestu karcinoma, njegovoj veličini, stupnju zanemarivanja procesa i općem stanju pacijenta.

Od kirurških tehnika u ranim fazama konizacija najčešće se koristi u kombinaciji s struganje, u više složenih situacija odvija histerektomija daljnje moguće ekscizija limfnih čvorova, itd Ako se cerviks širi na rodnicu, radikalna histerektomija se izvodi uklanjanjem maternice, cerviksa, djelomično vagine i svih dodataka. Kirurške tehnike mogu se kombinirati s radioterapijom i kemoterapijom prije ili poslije operacije. Važno je zapamtiti da je nemoguće izliječiti tumor karcinoma lijekovima i folklornim metodama.

Što očekivati

Uz rano otkrivanje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa, prognoza će biti prilično optimistična. Prema statistikama, s pravilnim tretmanom na 0 stupanj, stopa preživljavanja od 5 godina je 100%. Ako je pacijent započeo s liječenjem u fazi 1 bolesti, stopa preživljavanja 5 godina doseže 90%, u 2 stupnja - do 75%, 3 - 40%, 4 - ne više od 16%. Bez adekvatnog liječenja, obrazovanje protiv raka dovest će do neposredne smrti u ne više od 5 godina. Više pozitivnih predviđanja su napravljeni s rakom grlića maternice s keratinizacijom. Non-koronarni karcinom je manje liječljiv.

Za pravodobno otkrivanje zloćudnog obrazovanja, programi screeninga treba periodično provoditi pomoću kolposkopije, citološke, virološke i histološke studije.

O Nama

Pacijenti s dijagnosticiranim karcinomom prostate zainteresirani su za prognozu preživljavanja, pod uvjetom da provode mjere za borbu protiv bolesti. Liječnik može predložiti korištenje kemoterapije ili hormonske terapije, ponašanje radikalne prostatectomije ili praćenje razvoja raka.

Popularne Kategorije