Rak mjehura

Rak mjehura - Zloćudni tumor invazije na sluznicu ili zid mokraćnog mjehura. Manifestacije raka mokraćnog mjehura su hematurija, disurija, bolovi preko pubisa. Dijagnoza raka mjehura zahtijeva urina citologiju, biopsija endovezikalnoy, cystography, intravenskom urografijom, ultrazvuk mjehura snimanja. Terapeutski taktiku za rak mokraćnog mjehura mogu uključivati ​​kirurški pristup (ra mjehura, cistektomije) ili konzervativne taktiku (sistemske kemoterapije, imunoterapije, terapija zračenjem).

Rak mjehura

Rak raka često se javlja u 70% svih slučajeva tumora mokraćnog trakta koji se urolija suočava u praksi. U strukturi opće onkologije, udio raka mokraćnog mjehura je 2-4%. Među malignim tumorima različitih lokalizacija prema učestalosti razvoja raka mokraćnog mjehura je 11. mjesto u žena i 5 muškaraca. Rak mjehura je češći kod ljudi u industrijski razvijenim zemljama; starost pacijenata je uglavnom starija od 65-70 godina.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Nema opće prihvaćenih hipoteza o etiologiji raka mokraćnog mjehura. Međutim, poznati su neki čimbenici rizika koji doprinose razvoju raka mjehura.

Brojne studije ukazuju na povećanu vjerojatnost nastanka raka s produljenom mokraćnom stazom u mokraćnom mjehuru. Razne metabolita u urinu pri visokim koncentracijama, imaju opuholegennym učinak i izazvati maligne transformacije TuGU. Produljeno urinarna retencija u mjehuru mogu doprinijeti različitim urogenitalne patologiji :. prostatitis, adenom prostate i raka prostate, divertikula mokraćnog mjehura, urolitijazu kronični cistitis, uretralne itd ulogu ljudskog papiloma infekcije u etiologiji raka mokraćnog mjehura i dalje kontroverzna. Parazitska infekcija - urogenitalna schistosomiasis značajno doprinosi karcinogenezi.

Dokazana korelacija između učestalosti raka mokraćnog mjehura i profesionalne opasnosti, posebno nakon produženog kontakta sa aromatskim aminima, fenoli, ftalati, antitumorski lijekovi. U skupini - rizični vozači, slikari, dizajneri, umjetnici, koža, tekstil, kemikalije, boje i lakovi, prerađivači nafte, zdravstveni radnici.

Pušenje pušenja ima visok kancerogeni potencijal: pušači pate od raka mjehura 2-3 puta češće od nepušača. Štetni učinci na urothelium uzrokovani su korištenjem klorirane vode za piće, povećavajući vjerojatnost razvoja karcinoma mokraćnog mjehura 1.6-1.8 puta.

U nekim slučajevima, rak mjehura može biti genetski određen i povezan s obiteljskom predispozicijom.

Klasifikacija raka mokraćnog mjehura

Tumorski procesi, ujedinjeni konceptom "rak mokraćnog mjehura", razlikuju se u histološkom tipu, stupnju diferencijacije stanica, prirodi rasta, sklonosti metastazi. Računovodstvo tih značajki izuzetno je važno pri planiranju taktike tretmana.

Morfološki u oncourology najčešće je prijelazni stanica (80-90%), karcinom pločastih stanica mjehura (3%), adenokarcinoma (3%), papilom (1%), sarkoma (3%).

Prema stupnju anaplase staničnih elemenata razlikuje se niski, umjereni i visoko diferencirani karcinom mokraćnog mjehura.

Praktična vrijednost ima stupanj sudjelovanja u procesu raka različitih slojeva mokraćnog mjehura i stoga govori o površinskom raku mokraćnog mjehura niskog stupnja ili visokog stupnja invazivnog raka. Tumor može imati papilarni, infiltrativni, ravni, nodularni, intraepitelni, pomiješani rast.

Prema međunarodnom TNM sustavu razlikuju se sljedeće faze raka mokraćnog mjehura.

• T1 - tumorska invazija utječe na submukozni sloj
• T2 - tumorska invazija se prostire na površinski mišićni sloj
• T3 - tumorska invazija proteže se do dubokog mišićnog sloja zida mokraćnog mjehura
• T4 - Invazija tumora utječe na zdjelicu celuloze i / ili susjedne organe (vagina, prostata, abdominalna stijenka)
• N1-3 - metastaza otkrivena je u regionalnim ili susjednim limfnim čvorovima
• M1 - metastaza otkrivena je u udaljenim organima

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Rana manifestacija raka mokraćnog mjehura je oslobađanje krvi u urinu - mikrohematuracija ili makrohematuracija. Minor hematurija dovodi do bojenja urina u ružičastoj boji, može biti epizoda i ne ponavlja se dulje vrijeme. U drugim slučajevima, odmah se razvija ukupna hematurija: urin postaje krvav, krvni ugrušci mogu se osloboditi. Produljena ili masivna hematurija ponekad uzrokuje razvoj tamponade mjehura i akutno zadržavanje urina. U pozadini hematurije dolazi do progresivnog smanjenja hemoglobina i anemije pacijenta.

Budući da rast bolesnika s rakom mokraćnog mjehura počinje brinuti o simptomima i bolovima. Micturition, u pravilu, postaje bolan i brz, s imperativnim nastojanjima, ponekad teškim. Postoje bolovi u području srca, u prepona, u perineumu, u sakrali. U početku se bolna senzacija pojavljuju samo na pozadini napunjenog mjehura, a potom klijanje mišićnog zida i susjednih organa postaje trajna.

Komprimiranje ureteralnog otvora pomoću čvorova tumora uzrokuje poremećaj u protoku urina iz odgovarajućeg bubrega. U takvim slučajevima razvija se hidronefroza, akutni napad boli prema vrsti bubrežne kolike. Kada se stisne oba usta, porast bubrega raste, što može rezultirati uremijom.

Neke vrste karcinoma mokraćnog mjehura s rastom infiltracije su sklone raspadanju i ulceraciji zida vezikula. S obzirom na takvu pozadinu, lako je razviti infekcije mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis), urin dobiva gnjevni karakter i smrdljivi miris.

Klijanje raka mokraćnog mjehura u rektumu ili vagini rezultira rektalnu i vaginalnu vesico fistulama, vesico uz odgovarajućim simptoma.

Mnogi simptomi raka mjehura nisu specifični i mogu se pojaviti u drugim uroloških bolesti: cistitis, prostatitis, bubrežni kamenci, tuberkuloza, adenom prostate, skleroza vrata mjehura, itd Tako često pacijenti nisu u ranim fazama raka mjehura dugo i bezuspješno tretirani.. konzervativno. S druge strane, to odgađa pravovremene dijagnoze i početak liječenja raka mokraćnog mjehura, pogoršanje prognoze.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Za otkrivanje raka mokraćnog mjehura, definicija onkološkog stadija zahtijeva opsežan klinički laboratorij i instrumentalno ispitivanje. U nekim slučajevima, neoplazma mokraćnog mjehura može biti palpirana ginekološkim bimanvalnim pregledom kod žena ili rektalnim pregledom kod muškaraca.

Standardna laboratorijska dijagnoza raka mjehura sumnja uključuje primjenu urina kako bi se utvrdilo, hematurija citološku proučavanje sedimenta za otkrivanje abnormalnih stanica, bakteriološka bubrežnu kulturu kako bi se isključila infekcije, test za određeni antigen, BTA. Analiza krvi obično otkriva različitih stupnjeva anemije, što ukazuje na krvarenje.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćnog mjehura otkriva tumorske formacije s promjerom većim od 0,5 cm, uglavnom u području bočnih kavernoznih zidova. Za otkrivanje raka mokraćnog mjehura koji se nalazi u području vrata, najsigurnije je transrektalno skeniranje. U nekim slučajevima, transuretralna endoluminalna ekografija se provodi pomoću senzora umetnutog u šupljinu mjehura. Ako pacijent ima raka mokraćnog mjehura, potrebno je i ultrazvuk bubrega (ultrazvuk bubrega) i uretera.

Obavezna metoda vizualizacije dijagnoze raka mokraćnog mjehura je cistoskopija u kojoj se stvara lokalizacija, veličina, izgled tumora, stanje ureteralnih uretera. Osim toga, endoskopsko istraživanje može se nadopuniti biopsijom, koja omogućuje provođenje morfološke verifikacije neoplazme.

Iz zraka na dijagnostičke metode raka mjehura obavlja se intravenskom urografijom i cystography izazivanja punjenje defekta i deformacija konture mokraćnog mjehura zid i procijeniti prirodu rasta tumora. Pelvic venography i lymphangioadenography su izvedeni kako bi se identificirala uključenost zdjelice vene i limfni aparat. S istim ciljevima može se koristiti dijagnostika računala i magnetske rezonancije. Za identifikaciju lokalne i udaljene ponovne pojave raka mokraćnog mjehura imaju posezala za držanje ultrazvuk abdomena, rentgen, prsni ultrazvuk, scintigrafija kostiju.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

U bolesnika s lokaliziranim, površinski rastućim rakom može se provesti transuretralna resekcija (TUR) mokraćnog mjehura. TUR može biti radikalna intervencija u T1-T2 stadiju raka mokraćnog mjehura; na produženom procesu (T3) provodi se s palijativnom svrhom. Tijekom transuretralne resekcije mokraćnog mjehura, tumor se uklanja resektoskopom kroz uretru. U budućnosti, mokraćni mjehur TUR može se nadopuniti lokalnom kemoterapijom.

Otvorenom djelomičnom cistektomiju mjehura posljednjih se godina sve manje često pribjegavaju zbog visokog postotka recidiva, komplikacija i niske preživljavanja.

U većini slučajeva, invazivni rak mjehura pokazuje radikalnu cistektomiju. U radikalnoj cistektomiji, mjehur se uklanja jednim blokom s prostatom i sjemenim mjehurićima kod muškaraca; privjesaka i uterusa kod žena. Istodobno, uklanja se dio ili sve uretre, zdjelice limfnih čvorova.

raspodjelu prema van urina (uretera implantacije u kožu, ili segmenta crijeva se reproduciraju do prednju trbušnu stijenku): Sljedeće metode korištene su za daljinsko zamjenski mjehura preusmjeravanje urina u sigmoidni debelo crijevo; formiranje crijevnog rezervoara (ortoptički mokraćni mjehur) iz tkiva tankog crijeva, želuca i debelog crijeva. Radikalna cistektomija s intestinalnom plastikom je optimalna jer omogućuje zadržavanje mogućnosti zadržavanja urina i neovisnog uriniranja.

Kirurško liječenje raka mokraćnog mjehura može se dopuniti daljinskom ili kontaktnom zračnom terapijom, sistemskom ili lokalnom intravezičnom imunoterapijom.

Prognoza i prevencija raka mokraćnog mjehura

Kod neinvazivnog raka mokraćnog mjehura, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 85%. Prognoza invazivno rastućih i rekurentnih tumora, kao i rak raka mokraćnog mjehura, koji daje daleke metastaze, mnogo je manje povoljan.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvijanja raka mokraćnog mjehura, prestanka pušenja, uklanjanje radnih opasnosti, korištenje pročišćene vode za piće, uklanjanje urostaze će pomoći. Potrebno je provesti preventivno ultrazvuk, test urina, pravovremeni pregled i liječenje urologa (nefrologa) s simptomima disfunkcije mokraćnog sustava.

Rak mjehura: simptomi i liječenje

Rak glave glavni su simptomi:

• Donja bol u trbuhu
• Krv u urinu
• Bolno mokrenje
• Inkontinencija urina
• Poremećaj slabljenja probavnog trakta
• Rana insuficijencija
• Lažni bolan nagon odmrzavanja
• labavost
• Osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura
• Suprafske fistule
• Suhoća sluznice

Mokraćni mjehur, pri ispitivanju organa koji ulaze u genitourinarni sustav muškaraca, organa je najčešće pod utjecajem lezija različitih stupnjeva. Rak mokraćnog mjehura, čiji simptomi imaju sličnosti u manifestacijama cistitisa, nekoliko puta je češći kod muškaraca nego kod žena, javlja se uglavnom u oba spola u dobi između 40 i 60 godina.

Opći opis

Razvoj raka mokraćnog mjehura često je povezan s pušenjem, osobito, primjećuje se da pušači imaju ovu bolest do 6 puta češće od onih pacijenata koji imaju tu ovisnost.

Osim toga, neke vrste bioloških i kemijskih karcinogenih tvari utječu na proces koji se razmatra. Za produljeni kontakt s kemikalijama (anilin, boje, deterdženti, benzen, itd.), Postoji i odgovarajući učinak koji dovodi do razvoja karcinoma mokraćnog mjehura. Stoga je ova dijagnoza vrlo relevantna za radnike u kemijskoj industriji, kao i za frizere, kozmetičare, kemijske čistače, zubare itd.

Prijenos bolesnika prije postupka radioterapiju (ili zračenja) u odnosu na drugi relevantna imati bolesti u području zdjelice (karcinom jajnika ili karcinom maternice), kemoterapijom pomoću njega ciklofosfamid - sve to je također definiran kao predispoziciju faktor za razvoj raka mokraćnog mjehura i njihovih simptoma,

S obzirom na moguće predisponirajuće čimbenike za nastanak i razvoj ove bolesti, može se primijetiti i kronični cistitis i parazitska infekcija, kao što je shistosomiasis, koji ne isključuju pacijenta od ulaska u rizičnu skupinu. I, kako bismo ga uklonili, dodamo predisponirajući čimbenik, poput trajnog urinarnog katetera koji je ustanovio pacijent, što također može dovesti do razmatranog rezultata.

Što se tiče pitanja, ujednačavanja nasljedstvo i raka mokraćnog mjehura, što je, u stvari, veliku ulogu u razvoju bolesti ne igra i, sukladno tome, ne povećava rizik od raka za ljude koji imaju bilo koju od obitelji naišao ranije s njim,

Vrste bolesti

Na temelju onoga što stanice uključuju malignu tvorbu, rak mjehura se dijeli na sljedeće tipove:

• Rak mokraćnog mjehura je prijelazno-stanični (karcinom). To je najčešća varijanta razvoja raka na području koje se razmatra, oko 90% slučajeva se javlja.
• Skvamozna stanica karcinoma mokraćnog mjehura. To se događa mnogo rjeđe, glavni je uzrok njegovog izazivanja kronična upala (cistitis).
• Limfoma, karcinom, adenokarcinom mjehura i tako dalje. - najrjeđih, međutim, nisu isključene vrste raka mokraćnog mjehura.

Faze raka

Ovisno o specifičnoj fazi razvoja raka mokraćnog mjehura, razlikuju se sljedeće faze:

0 stupanj. U ovom slučaju, govorimo o otkrivanju stanica raka u mokraćnom mjehuru, međutim, bez širenja na zidove ovog organa. Ova faza, zauzvrat, podijeljena je na pozornicu 0a, a također i stupanj 0is. Adekvatno liječenje pozornice kao cjeline može dovesti do 100% lijeka bolesti. Stanimo na naznačene varijante 0a i 0is:

• 0 - pozornica je predstavljena kao neinvazivni papilarni karcinom. Određuje razvoj stupnja na kojem se pojavljuje rast tumora na području lumena mokraćnog mjehura, ali bez njegove klijavosti na zidove ovog organa i bez širenja u limfne čvorove.
• 0is - fazni karcinom "in situ". Označava da maligna tvorba ne raste u lumenu mjehura, niti raste izvan zidova. U limfne čvorove tumora u ovoj fazi također se ne pojavljuje.

Stao sam. Ova faza je popraćena širenjem tumora na dublje slojeve zidova pogođenog organa, međutim, bez postizanja mišićnog sloja. U ovom slučaju, također adekvatno liječenje može dovesti do 100% zbrinjavanja bolesti.

II stupanj. U ovoj fazi, širenje procesa tumora dolazi do mišićnog sloja zahvaćenog organa, ali bez potpunog klijanja u njega. Distribucija u okolna područja procesa masnog tkiva se ne događa. S pravodobnom odgovarajućom terapijom, šanse za oporavak u ovoj fazi su oko 63-83%.

III stupanj. Ova faza raka pokazuje da je stvaranje tumora proizvelo kroz zid pogođenog organa, dostizanje masnog tkiva oko mjehura. U tom slučaju, širenje tumorskog procesa postaje moguće sjemenim vezikulama i prostati (u muškaraca) ili u vaginu i maternici (u žena). Širenje procesa ne utječe na limfne čvorove. U ovoj fazi raka, vjerojatnost liječenja je oko 17-53%, naravno, ako je propisana učinkovita terapija.

IV stupanj. Širenje tumora u ovoj fazi je za odlazak na limfne čvorove, uključujući i eventualno obuhvaća druge organe kroz metastaze na plućima, jetri, i tako dalje. Vjerojatnost da potpuno izlječenje je vrlo niska u ovom trenutku, osim toga, vjerojatnost života pacijenta za idućih barem pet godina manje od 20%.

Rak mjehura: simptomi

Prije svega, simptomatologija ove bolesti karakterizirana je manifestacijama koje su svojstvene cisti. Prema tome, postoji bol i bol u mirovanju tijekom mokrenja i dizuricheskie naznačen time što se poremećaji manifestiraju u obliku osjeta nije potpuno pražnjenju mokraćnog mjehura, kao i lažno hitnosti, inkontinencije i suprotno mokraćnog prolaz.

Rast stvaranja tumora, koji se javlja na područje lumena mokraćnog mjehura, nakon kojeg slijedi uništavanje ove tvari dovodi do hematurije, čije su glavne manifestacije svedene na pojavu nečistoća u krvi u urinu. Svježi, ima crvenu boju, pojavljuje se u mokraći u obliku nekoliko kapi ili vene. Važno je napomenuti da njezin izgled ne prati boli, štoviše, blagostanje se u ovom trenutku može nazvati prosperitetnim. Nadalje, može se razviti intenzivno krvarenje, nadopunjeno s ugrušcima.

Progresija tumorskog procesa dovodi do sljedećih komplikacija:

• Preobrazba bubrežne hidronefroze, očituje se zajedno s kršenjem protoka urina.
• Kronični zatajenje bubrega sa svojim karakterističnim znakovima u obliku suhoće sluznice i kože, letargije i svrbež kože. Osim toga, mogu se pojaviti i probavni poremećaji.

Tumori u fazi opsežnog razvoja nastavljaju s nizom komplikacija izazvanih klijivanjem u organe koji se nalaze uz njih. Rak ovog mjehura u ovom slučaju ima sljedeće simptome:

• izražena bol u donjem dijelu trbuha;
• pojava između vagine i mokraćnog mjehura ili njihovog izgleda između rektuma i mjehura. Mogu se pojaviti suprapubične fistule.

Korak naznačen manifestacije metastaze u limfnim čvorovima područje u blizini (retroperitonealni i slabine limfnih čvorova) može se karakterizirati u poremećajima odljeva iz donjih ekstremiteta limfe, limfnog edema u donjim ekstremitetima, kao i na skrotumu.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Prije nastavka ispitivanja metoda dijagnosticiranja ove bolesti, valja napomenuti da prisutnost u urinu krvnog pripravka tretira isključivo kao rak jednostavno ne može jer ovaj simptom često prati i niz drugih bolesti. U međuvremenu, pojava ovog simptoma ne može ostati bez pažnje, jer, kao što ste ranije mogli primijetiti, u ranoj se fazi može izliječiti čak i ozbiljna bolest poput raka, pod uvjetom da je, naravno, osiguran odgovarajući pristup liječenju.

Dodjeljivat ćemo sljedeće inspekcije imenovane za dijagnosticiranje bolesti koje se smatraju betonom:

• Analiza mokraće.Stručnjaci obratite pažnju na prisutnost tragova krvi u urinu, kao i na glavne znakove koji ukazuju na upalu (proteini, leukociti).
• Cistoskopija. Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnosticiranja raka. Šupljina zahvaćene organe treba ispitati korištenjem cistoskopa za tu svrhu, uvedenu kroz uretru u mjehur. Kada se ustanovi upozorenje, uzima se tkivo koje se kasnije proučava mikroskopom (biopsija). Biopsija, pak, omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti stanica raka u mokraćnom mjehuru i, ako je to pozitivno, određivanje specifične vrste raka.
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura. Uz pomoć ove metode, naveden je uzrok, koji je izazvao pojavu krvi u urinu. Uz ispitivanje područja mokraćnog mjehura, bubrezi se mogu pregledati za kamenje (mogu se naći i u mjehuru), rak bubrega itd.
• Računalna tomografija mokraćnog mjehura (ili CT). Određuje točnu veličinu formiranja tumora i njegovu lokaciju. Također je moguće odrediti širenje raka na limfne čvorove i na druge organe.
• Analiza urina za prisutnost odgovarajućih markera. Ova metoda dijagnoze je nova, a njegova pomoć u urinu određuje prisutnost ili odsutnost posebnih tvari koje djeluju kao izravni dokazi o dijagnozi u pitanju.

liječenje

Liječenje bolesti koja se razmatra određuje se ovisno o brojnim čimbenicima i, prije svega, o tome na kojem stadiju odgovara ta bolest, kao io dobi pacijenta i općenito stanje u kojem živi. Kao glavne metode liječenja, koristi se operacija koja uključuje potpuno uklanjanje tumora, radioterapiju (zračenje), kao i kemoterapiju, u kojoj se koriste razni lijekovi.

Općenito, za svaku od gore navedenih faza određeno je individualno liječenje, opet, izgrađeno na gore navedenim principima.

Tako, liječenje s 0 etapa određuje se na temelju veličine tvorbe tumora, kao i intenziteta njegova rasta. Posebno se mogu koristiti sljedeći tretmani:

• Transuretralna resekcija tumora, što znači kiruršku intervenciju za uklanjanje malignih tumora kroz mokraćnu cijev bez obavljanja kožnih rezova u tu svrhu.
• BCG cjepivo. Liječenje u ovom slučaju sastoji se u uvođenju cjepiva u mjehur, njegovo obilježje podupiru imunološki sustav u borbi protiv stvaranja tumora istodobnim uništavanjem stanica raka. Rizik od recidiva u ovom slučaju je smanjen za pola.
• Kemoterapija. U ovom slučaju, antitumorski lijekovi se daju, također ubrizgavaju u mjehur.
• Cistektomija (operacija za uklanjanje mjehura). Obavezna u ovoj fazi je vrlo rijetka. Općenito, uklanjanje mjehura je moguće samo ako se istodobno otkrije nekoliko kanceroznih lezija.

Što se tiče tretmana koji je potreban za Stage 1, onda ovdje pruža iste mjere kao u nuli. Međutim, ovdje je važno razmotriti da uspješno završavanje prvog tijeka liječenja u oko polovici bolesnika slijedi naknadna manifestacija u obliku relapsa, tj. U obliku povratka bolesti. U tom će slučaju biti potrebno cistektomijsko postupanje.

Na mjestu 2 faze uklanjanje mjehura se događa gotovo uvijek, štoviše, s obzirom na brzinu širenja raka na druge organe, koncentrirane u području zdjelice, njihovo uklanjanje je također potrebno. Prema tome, u ovom slučaju, pored mokraćnog mjehura, ljudi su uklonjeni i prostata, a za žene - maternicu, jajnike, jajovodne cijevi i prednji dio vagine. Osim toga, kirurg također uklanja i limfne čvorove u području zdjelice - oni također mogu sadržavati stanice raka. Prije operacije ili nakon njega pacijenti često propisuju kemoterapiju koja smanjuje rizik od metastaza raka.

3 stupnja Rak se tretira analogno drugoj fazi: uklanja se mjehur, obližnji organi i limfni čvorovi. Zatim se propisuje kemoterapija.

U slučaju 4 koraka Rak je tumorski oblik karakteriziran značajnim širenjem, pa čak i kirurško liječenje s kompleksnim uklanjanjem pogođenog organa i organa u blizini postaje u velikoj mjeri nedjelotvorno. Međutim, liječnik još uvijek može odrediti operaciju pacijentu, što će usporiti razvoj procesa karcinoma ili eliminirati komplikacije koje su uzrokovale bolest. Nakon za 4. stupanj koriste se slijedeće metode liječenja:

• Ozračivanje (radioterapija).Propisuje se ako razvoj tumora ne prati metastaze u druge organe (pluća, jetra, itd.).
• Liječenje lijekovima (kemoterapija). Ova metoda liječenja, odnosno, dodjeljuje se kad je tumor praćen metastazijom na druge organe. Paralelno se također može propisati radioterapija (ponekad liječenje prolazi bez nje).

U slučaju simptoma koji mogu ukazivati ​​na rak mokraćnog mjehura, trebate kontaktirati urologa i onkologa.

Ako mislite da imate Rak mjehura i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: urolog, onkolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Rak raka mokraćnog mjehura - simptomi, liječenje, faze i prognoza preživljavanja

Što je rak mjehura?

Rak mjehura - je 3% raka svih lokalizacija. Rizična skupina uključuje ljude čije tijelo je izloženo aromatskim aminima, kao i onima koji pate od kroničnog cistitisa.

Najčešći oblik raka mokraćnog mjehura je prijelazni stanice karcinoma (razvijanje prijelazni epitel urinarnog trakta), rjeđe karcinom pločastih stanica i adenokarcinom (karcinom i izrađena od žlijezdanog epitela). Bolest može manifestirati kao papilarnih proliferacija (nelinearno) pomoću parijetalnim inkluzija malignosti ili krutine, čirevima, invaziju tumora.

Postoje in situ rak mjehura, površinski rak (T1-2) i rak koji napada mišićni sloj i okolna tkiva (TZ-4). Glavni fokus papilarnog oblika raka mokraćnog mjehura često daje višestruke metastaze. Karcinom površinskog mokraćnog mjehura čini metastaze puno rjeđe. Tijekom progresije bolesti, zahvaćeni su zdjelični (N1-2), retroperitonealni limfni čvorovi (N3-4), a pojavljuju se metastaze u plućima, jetri i kostima.

U strukturi opće onkologije, udio raka mokraćnog mjehura je 2-4%. Među malignim tumorima različitih lokalizacija prema učestalosti razvoja raka mokraćnog mjehura je 11. mjesto u žena i 5 muškaraca. Rak mjehura je češći kod ljudi u industrijski razvijenim zemljama; starost pacijenata je uglavnom starija od 65-70 godina.

Vrste raka mokraćnog mjehura

Postoje tri vrste karcinoma (rakova) mokraćnog mjehura koji se razvijaju u stanicama sluznice mokraćnog mjehura. Ovi tumori nazivaju se vrstama stanica koje postaju maligne (kancerozne):

Prijelazni karcinom stanica

Ovaj se rak razvija u stanicama unutarnjeg sloja tkiva mokraćnog mjehura (tranzicijske stanice). Ove stanice su sposobne istezati kada je mjehur pun, i smanjiti kada je prazan. U većini slučajeva rak raka mokraćnog mjehura počinje u tranzicijskim stanicama;

Karcinom pločastih stanica

Ovaj se rak razvija u ravnim, tankim stanicama koje mogu nastati u mokraćnom mjehuru nakon dugotrajne infekcije ili iritacije;

adenokarcinom

Ovaj se rak razvija u žljezdanim (sekretornim) stanicama, koje mogu nastati u mokraćnom mjehuru nakon dugotrajne iritacije i upale.

Rak, koji je povezan s mukozom mjehura, naziva se "površinski rak mokraćnog mjehura". Rak koji se razvija u tranzicijskim stanica može širiti dalje kroz sluznicu mjehura i upasti u mišićima zid mjehura ili proširila na obližnje organe i limfne čvorove, pod nazivom „invazivni karcinom mjehura” (zahtijeva ozbiljnu operaciju).

Faze raka mokraćnog mjehura

Stajanje raka mokraćnog mjehura je zbroj svih svojstava i znakova njegovog širenja u tijelu. Ovaj proces pomaže liječnicima odabrati pravu taktiku liječenja i predvidjeti njezin ishod. Razlikovati sljedeće faze ovog raka:

Prognoza preživljavanja u različitim fazama raka mjehura

Prosječna stopa preživljavanja za 5 godina bez recidiva je:

• Oko 76% za tumore u fazi 1
• Oko 74% za tumore u fazi 2
• Oko 52% za tumore u fazi 3
• Oko 36% za tumore u fazi 4

U tumorima koji su stvorili metastaze, stopa preživljavanja može biti 15%.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Razlozi zbog kojih se raka mokraćnog mjehura pojavljuju i napreduju djelomično su proučavani, ali za neke je poznato da kancerogene tvari imaju značajan utjecaj na razvoj ove bolesti. Filteri su filtrirani iz krvotoka u bubrezima, ali od urina se akumulira u mokraćnom mjehuru prije nego li izađe iz tijela, te štetne tvari djeluju u interakciji s nekoliko mjeseci.

Iz tog razloga, čimbenici koji povećavaju rizik od malignih tumora u mjehuru su:

Većina dijagnosticiranih tumora mokraćnog mjehura razvija se u uroteliju ili bazalnoj membrani i ne širi se u mišićno tkivo mjehura. Opasnost od bolesti leži u činjenici da u ranoj fazi svog razvoja, kada je liječenje najučinkovitije, nema kliničkih znakova.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka mjehura

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Jedan od prvih znakova raka mokraćnog mjehura je pojava krvi u urinu. Konvulacija krvi u šupljini mokraćnog mjehura može dovesti do razvoja akutne zadržavanja mokraće. Teško je dijagnosticirati i to se povremeno javlja krvarenje i ne može se otkriti u rutinskoj urinalizi.

Međutim, čak i ako vidite promjenu boje mokraće ili krvi u urinu, to ne znači uvijek da imate ugovoreni rak mokraćnog mjehura. Postoje mnoge uobičajene bolesti - od jednostavnih infekcija mokraćnog sustava do bubrega, prostate i urolitijaze - koje mogu uzrokovati hematuriju, kao i bolne i česte mokrenje.

Budući da su simptomi raka prostate ili infekcija mokraćnog sustava (npr uretritis ili cistitis) su slični simptomima mokraćnog mjehura (hematurija, dizurija, poliurija) Rak je pojava ovih simptoma odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom ili urologa. Drugi uobičajeni simptom bolesti je česta bolna mokrenja.

Također je moguće pojavu boli nad glavom. Kompresija uretera kod tumora dovodi do kršenja protoka urina iz bubrega, što rezultira razvojem pijelonefritisa, kroničnog zatajenja bubrega.

Simptomi kod žena

Dok se tumor ne pojavi na zdjelični organi, znakovi raka mokraćnog mjehura kod žena bit će slični gore opisanim simptomima u ranoj fazi. U žena, jajnika, vagine, cerviksa može biti pogođena. Simptomi se mogu manifestirati kao:

• kršenje menstrualnog ciklusa;
• konstipacija;
• bol na grudima;
• osjećaj pritiska preko pubisa;
• bolovi u donjem dijelu trbuha;
• bol tijekom odnosa.

Simptomi kod muškaraca

Slično standardu i znakovima raka mjehura u muškaraca, ali su izravno povezani s širenjem tumora u muški reproduktivni sustav (prostata). Zajednički znakovi uključuju kršenje protoka urina i slabljenje mlaza. Adenoma prostate, sa svim pratećim znakovima, mogu se razviti s velikom vjerojatnošću.

Detaljni opisi simptoma

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Glavne metode dijagnosticiranja raka mokraćnog mjehura su cistoskopija s biopsijom. Palijativne mjere - intravenskom urografijom, kompjutorizirana tomografija, ultrazvuk, itd uvijek biti sigurni bimanual palpacija, ali raste u mjehur, mali tumori su obično nije jasan... Oblik palpiranja ukazuje na raširenu penetrirajuću leziju mokraćnog mjehura.

Kako provjeriti stupanj infiltracije zida mjehura i premjestiti na okolna tkiva ponekad pribjegavaju radiološkom studije u dvokrevetnoj Nasuprot tome, uvođenje mjehur u okolno tkivo i kisika. U pozadini plina može se vidjeti zadebljanje zida mokraćnog mjehura i područja u kojima tumor izlazi izvan svojih granica. Za određivanje ili isključivanje metastaza u pluća izvodi se radiografija prsnog koša. Ako postoji sumnja na metastaze u kosti, izvodi se radiografija kostiju.

Koji liječnici trebaju biti tretirani s rakom mokraćnog mjehura?

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Liječenje raka mokraćnog mjehura ovisi o veličini tumora. Za njihovu klasifikaciju koristite složeni sustav, koji je niz kombiniranih kategorija, poznatih kao faze. U skladu s ovim sustavom, razlikuju se rakovi, ograničeni na "plitke" tumore sluznice sluznice mokraćnog mjehura, koji mogu biti pojedinačni ili višestruki. Ako se utvrdi da su stanice raka nestabilne i podložne patološkim promjenama, razmatra se cijela omotnica, a postoji opasnost od stvaranja novih tumora, što čini potrebnim pregledima u redovitim razmacima.

Svaki pacijent s površinskim tumora mjehura treba redovito proći cistoskopija s lokalno liječenje malih grana kroz stanice raka ili cistoskop čvorova daju dijatermija (utjecaj visoke temperature), krioterapija (hladno izlaganje) ili lasersku terapiju (liječenje intenzivne zraka generira toplina).

Trenutno u procjeni primijenjenih lijekova protiv raka je rak mokraćnog mjehura u ranim stadijima tumora (za plitko), budući da taj oblik liječenja može igrati ulogu u prevenciji ponovne pojave ili udaljeni. Iako su to smatraju ranoj fazi, moraju se uzeti ozbiljno, jer oko 10% pacijenata steći štetu opsežna u prirodi, zahtijevaju jači tretman.

Sljedeća kombinacijska kategorija je invazivni rak. U tom slučaju, odluka o vrsti kirurške intervencije ovisi o tome koliko je moguće izravno izrezivanje tumora i koliko je potreban ovaj ili onaj oblik plastične kirurgije.

U drugom slučaju, na primjer, kada je potrebno ukloniti cijeli mjehur, novi kanal (urostomija) nastaje iz crijevnog segmenta kroz koji urin izlučuje kroz trbušnu stijenku. Iako je ovaj postupak iz perspektive liječenja raka vrlo vrijedan, nakon što pacijent treba vremena da se navikne na novu situaciju. Istovremeno, glavni problemi su da morate naučiti kako isprazniti mjehur od običnih načina i prevladati osjećaj seksualne neprivojnosti.

Liječenje u ovom slučaju ovisit će o veličini i mjestu tumora i može se sastojati samo od radioterapije, radioterapije nakon čega slijedi kirurška intervencija ili samo kirurški zahvat. Jedna radioterapija provode pacijenti s naprednijom bolesti, koja inače zahtijeva operaciju stvaranja umjetnog mjehura iz mjesta ileuma.

Sada, kemoterapija, koja prethodi operaciji (neoadjuvantna kemoterapija), postaje sve češća, tako da se može dogoditi kirurško uklanjanje prethodno neoperabilnih tumora.

Uklanjanje mjehura

Radikalna cistektomija se koristi u slučajevima gdje rak napada na dubljim područjima i stanicama mokraćnog mjehura. Postupak je operacija koja se sastoji od uklanjanja mokraćnog mjehura, svih limfnih čvorova i najbližih organa koji su već zaraženi.

Ovo je operacijski postupak koji se sastoji od uklanjanja mjehura. Ako je radikalno, potrebno je istodobno ukloniti mokraćni mjehur s prostatom i nekim volumenom sjemenih mjehurića kod muškaraca. U žena, umjesto toga, maternica s jajnicima i crijeva maternice je eliminirana. Istodobno, proksimalni dio uretre treba ukloniti - nalazi se neposredno nakon mokraćnog mjehura, kao i uklanjanje limfnih čvorova zdjelice.

Relapsa raka mokraćnog mjehura

Ako se rak ponovi kod osoba u dalekoj fazi bolesti ili kod udaljenih metastaza u vrijeme prvog posjeta liječniku, obično nastaje pitanje kemoterapije. Neki pacijenti koji se liječe na ovaj način imaju smanjenje veličine tumora, što može biti dovoljno značajno u smislu poboljšanja kvalitete života, smanjenja boli i kontrole krvi u urinu.

Nuspojave kemoterapije mogu biti ozbiljnije u bolesnika u teškom stanju i uporni s teškim zatajivanjem bubrega. Glavni cilj kemoterapije je postići, ako je moguće, usporavanje rasta tumora i time poboljšanje kvalitete života. Ako liječenje prije prethodi radioterapijom, neće biti moguće ponoviti. No, ako radioterapija nije učinjeno, njegova implementacija može biti od velike koristi u smislu da sadrži simptome.

Prevencija raka mokraćnog mjehura

Prevencija raka podijeljena je na primarnu prevenciju, sekundarnu i tercijarnu. Glavna načela primarne prevencije raka mokraćnog mjehura su:

Karcinom pločastih stanica mjehura

Karcinom pločastih stanica mokraćnog mjehura je najopasniji epitelni tumor. Diagnose ga ne često, samo oko 2% svih slučajeva raka ove vrste, koji utječu na MP. Ova bolest ima agresivni tečaj i razvija se vrlo brzo, pa se onkolozima snažno savjetuje da prouče svoje nespecifične manifestacije. To će pomoći u otkrivanju bolesti na vrijeme i poduzeti hitne mjere da se zaustavi.

Što je karcinom pločastih stanica mokraćnog mjehura?

Temelj maligne neoplazme tipa skvamoznih stanica sastoji se od stanica sluznalnog epitela koji je zbog nekih patoloških uzroka počeo brzo podijeliti i uzgajati. Vrlo brzo zaraze epitelni sloj mokraćnog mjehura, izvijaju u mišiće i šire se periannim limfnim čvorovima i obližnjim prsnim organima. Kao rezultat toga nastaje sindrom višestrukog zatajenja organa (teški poremećaj u funkcioniranju nekoliko funkcionalnih sustava), što najviše dovodi do smrti.

Ova vrsta onkologije ima sljedeće osobitosti razvoja:

• u endoskopskom pregledu, neoplazme skvamoznih stanica karakterizirane su izraženom diskeratozom (površinska keratinizacija) i izgledaju kao bjelkasti plakovi s grubom površinom;
• Patologija ovog tipa, temeljena na statističkim podacima, češće utječe na muškarce, ali žene koje imaju upalu urogenitalnih organa;
• Karcinom pločastih stanica mjehura rijetko daje dalekim metastazama unatoč visokom invazivnom potencijalu;
• karcinom pločastih stanica nema jasnu lokalizaciju.

Po histološki strukturu ove vrste karcinoma skvamoznih je višeslojno području koji se sastoji od staničnih struktura mutirani atipičnim, raste u odnosnih tkiva. U povoljnijem slučaju u parenhimu postoje stanice koje imaju veliku sličnost sa zdravih stanica. Izgledaju poput blistava pod mikroskopom.

Razvrstavanje: vrste, vrste i oblici karcinoma pločastih stanica

Ovisno o obliku malignih ognjišta izoliranom plaka (tijelo lumena vire crvene bumps), sidro (izravno na vrhu sluzi sloj je lokaliziran gustu kapsula) i peptički vrsta. Po prirodi protoka, karcinom pločastih stanica je uspaljen i ne-koronaran.

Prvi je manje agresivan i podijeljen je u sljedeće podvrste:

• Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica mokraćnog mjehura ima najniži stupanj malignosti. Konstitutivne stanice stanice bile su gotovo nepromijenjene atipije i izgledale su normalno u strukturi.
• Umjereno diferencirani karcinom pločastih stanica mjehura. Agresija u ovoj podvrsti karcinoma skvamoznih stanica je povećana, budući da su stanične strukture postigle velike razlike s zdravim. Ali svejedno u mutiranim tkivima onkostrukture postoje i normalne stanice koje izgledaju ispod mikroskopa s rijetkim briljantnim inkluzijama.

Ne-maligni oblik karcinoma skvamoznih stanica mokraćnog mjehura ima najagresivniju stazu i visoke stope malignosti. Njegova osobitost leži u činjenici da epitel koji pogađa zloćudnim procesom ne prestaje, stoga se na unutarnjoj površini mjehura ne formiraju suhe ljuske.

Faze karcinoma pločastih stanica mjehura

U svrhu pravilnog liječenja ove bolesti, onkolog koji vodi pacijenta mora znati stupanj razvoja bolesti. Specijalisti za njegovu definiciju primjenjuju međunarodni klasifikacijski sustav bolesti, koji koristi TNM klasifikaciju, koja se sastoji od tri glavna znaka - primarnog tumora, stanja limfnih čvorova i metastaza.

To je njihova kombinacija koja omogućuje određivanje stupnjeva karcinoma skvamoznih stanica mjehura s najvećom točnosti i propisivanje adekvatnog liječenja:

• 0 - prekancerozna bolest mjehura, budući da postoje neki klinički simptomi, ali niti jedan od znakova nije određen.
• 1 - struktura tumora nalazi se na površini epitelnog tkiva. Proces metastaze utječe samo na limfne čvorove nalik na grudice i nestaje u obližnjim organima i koštanim strukturama.
• 2 - majčinska neoplazma prodrla je mišiće uree, metastaze su dovoljno velike, od 2 do 5 cm, a nalaze se u nekoliko regionalnih limfnih čvorova.
• 3 - maligni tumor probijao se kroz zidove mokraćnog mjehura i pogodio gotovo sve limfne čvorove i neke zdjelične organe.
• 4 - primarna kancerozna struktura raste do vrlo velike veličine i postaje neoperabilna, a sekundarni maligni mišići nalaze se u mnogim unutarnjim organima i zdjeličnim kostima.

Usporedba svih znakova koji su otkriveni tijekom dijagnostičke studije omogućava onkologu da s najvećom točnošću utvrdi u kojem stadiju razvoja karcinom mokraćnog mjehura. To omogućava odabir odgovarajućeg liječenja, što povećava šanse za život u pacijenta raka.

Uzroci karcinoma pločastih stanica mjehura

Glavni preduvjeti zašto proces malignih zdravih stanica započinje u mochenkopitelnoe organu, medicina još nije poznata. Međutim, kako je potvrđeno kliničkim ispitivanjima, onkologija mokraćnog mjehura može se razviti zbog velikog broja čimbenika utjecaja. Na popisu osnovnih preduvjeta, koji mogu izazvati karcinom pločastih stanica mjehura, pušenje je na prvom mjestu. Ova štetna navika nekoliko puta povećava rizik od razvoja patološkog stanja koja ugrožavaju život u mochenkopitelnoe organu. Prema medicinskoj statistici, pušači 3-5 puta češće dijagnosticiraju karcinom pločastih stanica mjehura.

Postoje i drugi uzroci karcinoma skvamoznih stanica mokraćnog mjehura:

• izravni produženi kontakt s kemijskim kancerogenim tvarima - deterdženti, benzena, otapala, boje, tako da je rizik od razvoja bolesti su radnici tekstilne i gumenih industrije, slikari, zaposlenika praonice i suho čišćenje;
• kroničnih oblika bolesti mokraćnog mjehura, posebno cistitisa. Prije svega, ova pretpostavka utječe na žene, što upućuje na obilježja njihove anatomske strukture;
• tečajevi kemoterapije ili zračenja preneseni u vezi s drugim bolestima zdjeličnih organa;
• dobnoj skupini pacijenta. Nakon 60 godina, rizik razvoja raka skvamoznih stanica povećava se nekoliko puta;
• utrku pripadnost. Šanse za dobivanje bolesti zbog ove bolesti mnogo su veće za ljude s blažom kožom;
• dugotrajno liječenje dijabetesa (lijekovi za ovu bolest izazivaju razvoj raka mokraćnog mjehura);
• jedući hranu s karcinogenima;
• zlostavljanje alkohola.

Važno je zapamtiti! Onkolozi savjetuju sve ljude u ranije spomenutoj rizičnoj skupini da podvrgnu posebnim liječničkim pregledima svake godine. To će vam pomoći identificirati bolest u vremenu, što će vam dati priliku da potpuno izliječite ili produljite život najduže moguće razdoblje.

Simptomi i manifestacije karcinoma skvamoznih stanica mokraćnog mjehura

Da bi privukli stručnjaka bio je pravovremen, potrebno je znati koji znakovi vjerojatno mogu ukazivati ​​na pojavu razvoja ove bolesti. Važno je zapamtiti činjenicu da simptomi karcinoma skvamoznih stanica postaju sve raznolikiji, budući da veličina tumora raste i značajno se pojačava kada tijelo za piće prelijeva.

Stoga je neposredan pristup liječniku potreban čak i ako postoje inicijalni, a ne vrlo specifični simptomi raka skvamoznih stanica mokraćnog mjehura:

1. Hematurija - izgled u mokraći bez vidljivih uzroka za to stalno mikroskopsko ili opsežno krvavo uključivanje.
2. Bol je osjećaj stalne, jasno izražene ili podmazane boli lokalizirane u lumbalnoj kralježnici, perineumu ili suprapubičkoj regiji. U muškaraca mogu zračiti u skrotum ili korijen penisa, a kod žena u vagini.
3. Dysurki fenomeni. Najčešće, njihov izgled je zabilježen u slučaju kada tumorski proces utječe na vrat tijela mochenakopitelny. Mokrenje pacijenta postaje bolno i brzo, neki od njih imaju noćnu i dnevnu inkontinenciju, a netko pati od lažnih želja s lošim uriniranjem.

No, ove manifestacije nisu sasvim specifične za karcinom pločastih stanica mjehura, jer često prate upalne bolesti genitourinarnog sustava. Zato se kada se netko od njih pojavi, ne treba se nadati da će se ljudski tretman pomoći da se nose s njima, ali je hitno posjetiti stručnjaka. Samo ispravno odabrane i provedene dijagnostičke studije pomoći će u ovom slučaju identificirati bolest na vrijeme.

Dijagnoza bolesti

Kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza s ovom bolešću, procijeniti u kojoj mjeri je zahvaćena oncoprocess mochenakopitelny tijela i otkriti stupanj razvoja bolesti, provodi se sveobuhvatan pregled.

Cjelovita dijagnoza raka mokraćnog mjehura uključuje sljedeće objektivne metode:

1. Fizički pregled. Glavni način otkrivanja raka mokraćnog mjehura u ovom slučaju je palpacija. Se provodi samo kroz trbušnu stijenku (tumori otkrili velike veličine) istovremeno ili putem peritoneum i vagine i rektuma (bimanual palpacijom) palpirati samo srednja veličina tumora od 2 mm.
2. Laboratorijska dijagnoza karcinoma skvamoznih stanica mokraćnog mjehura. Glavne su metode testovi urina i krvi. Citologija urina omogućava otkrivanje prisutnosti abnormalnih stanica u njemu, a uz pomoć biokemije krvi, otkrivaju se i marker karcinoma raka mokraćnog mjehura.
3. Instrumentalno istraživanje. Oni preferiraju cistoskopiju (endoskopsko ispitivanje intravezikalne površine, tijekom kojega se uzima biopsija iz sumnjivih područja) ultrazvuka i CT-a. To su najsigurnije metode našeg vremena, omogućujući otkrivanje karcinoma pločastih stanica mokraćnog mjehura u najranijim fazama razvoja, kao i identificiranje obližnjih i udaljenih metastaza.
4. Diferencijalna dijagnostika. Potrebno je u onim slučajevima kada histološka slika raka mokraćnog mjehura ima veliku sličnost s nekim patološkim infektivnim ili upalnim procesima, koji uključuju kronični cistitis, sifilis, tuberkulozu. Najvažnije za diferencijalnu dijagnozu je biopsija.

Važno! Kao i bilo koji drugi onkologije, karcinom skvamoznih stanica mjehura može se uspješno liječiti samo u slučaju kada mu je dijagnosticirana u ranim fazama razvoja - prije pojave abnormalnih stanica i njihovo daljnje širenje kroz krv i limfe. Ali ta bolest je vrlo podmukao, jer u ranoj fazi razvoja specifični simptomi mogu biti potpuno odsutni. U tom smislu stručnjaci preporučuju da se svi rizici s najmanjim pogoršanjem ukupnog zdravlja odmah savjetuju s liječnikom.

Liječenje karcinoma pločastih stanica mjehura

U suvremenoj onkološkoj kliničkoj praksi za liječenje patoloških procesa ovog tipa upotrebljava se kombinirana kompleksna terapija. U svim vodećim klinikama u svijetu, liječenje karcinoma pločastih stanica mokraćnog mjehura provodi se u skladu s fazom bolesti. Najučinkovitiji rezultat može se postići samo u početnim fazama bolesti. Kasnije se otkriva patološko stanje, to postaje sve teže zaustaviti. Glavni terapeutski učinak u bilo kojem stadiju bolesti je kirurška intervencija.

Operacija karcinoma pločastih stanica mjehura je sljedeća:

1. Na pozornici 0, inače poznat kao precancer, to je dovoljno za transuretralne resekcije provodi uz istodobno pregledom mochenakopitelnogo tijela sluznice u svjetlu plavo-ljubičaste (fotosenzibilizator se ubrizgava u cističnu šupljinu). To dozvoljava kirurgu da vidi sve patološke žarišta, koje bi trebalo rezati. U budućnosti, potrebno je petogodišnje dinamičko promatranje.
2. U fazi 1 je potrebna djelomična resekcija mjehura. Zajedno s njim provodi se ureterocystoanastomoza (umjetna veza mjehura s donjim dijelom mokraćovoda za vraćanje prirodnog procesa odliva urina).
3. 2 stupanj razvoja patološkog stanja zahtijeva opsežnije kirurške intervencije s jednim stadijem ureterocystoanastomosis.
4. U koraku 3, provodi cistektomije (potpuna resekcija mjehura), prsni limfadenektomija (ukupno odstranjivanjem limfnim čvorovima zdjelice) i urostomy (stvaranje umjetnog stome za odvođenje urina kroz otvor u trbušnu šupljinu).
5. Posljednja bolest u fazi 4, karakterizirana potpunom nesposobnošću, u kojoj je uklanjanje raka mokraćnog mjehura nemoguće. U tom slučaju, radi olakšavanja stanja pacijenta, provodi se palijativna terapija.

Osim kirurške intervencije, onkolozi koriste nekoliko dobro dokazanih metoda koje učinkovitije liječe karcinom pločastih stanica mokraćnog mjehura. Prije svega, dobro je poznato svim poznatim kemoterapijima i terapiji zračenjem. Koristi se i prije operacije, kako bi se smanjio tumor u veličini, te u postoperativnom razdoblju za preventivne svrhe. Također, zračenje i kemoterapija za karcinom pločastih stanica mjehura se koriste za liječenje neoperativnih neoplazmi u kasnim fazama bolesti. Visoka učinkovitost u bilo kojoj fazi bolesti pokazuje BCG terapiju. Sastoji se od stavljanja oslabljenog bacila tuberkula u mochenkopitelny tijelo. Ova bakterija usporava daljnji razvoj tumorske strukture.

Treba ga zapamtiti! Prehrana je vrlo važna u složenoj obradi karcinoma pločastih stanica. Dijetalna prehrana u ovoj bolesti sprečava ne samo gutanje karcinogenih s nepodobnih hrane, ali također vam omogućuje da nadoknaditi izgubljeno vrijeme u kemije tečajeva i vitaminima izloženosti i elemente potrebne za normalno funkcioniranje tijela u tragovima.

Metastaze i recidiva u karcinomima skvamoznih stanica mjehura

Karcinom pločastih stanica mokraćnog mjehura, kao što je navedeno u kliničkoj praksi, ima relativno agresivan tijek, pa je sklon ranom metastaziranju. Metastaza karcinoma skvamoznih stanica širi se na perivaskularne limfne čvorove i organe malih zdjelica, a potom s strujom limfa i krvi na najudaljenije dijelove tijela, uključujući koštane strukture. Uvijek nisu moguće potpuno uništiti. Ovo je prijetnja da nakon nekog vremena nakon liječenja može doći do recidiva raka karcinoma skvamoznih stanica mjehura. Da bi se to izbjeglo, onkološki pacijent treba redovno provoditi i nakon potpunog oporavka unutar nekoliko godina.

Koliko pacijenata živi s karcinomom skvamoznih stanica mokraćnog mjehura?

Očekivano trajanje života s karcinomom skvamoznih stanica izravno ovisi o pozornici na kojoj je otkrivena onkologija. U prvim stadijima, sve do kvancije maligne neoplazme u susjednim tkivima, prognoza za karcinom pločastih stanica mokraćnog mjehura je prilično povoljna. Petogodišnja stopa preživljavanja u ovom slučaju iznosi oko 90%, a rizik od nastanka recidiva raka je minimalan. Kasnije se dijagnosticira bolest, što je lošiji životni vijek.

Ako se maligna struktura pronađe nakon prodora abnormalnih stanica u krv i limfe, očekivano trajanje života, kako je navedeno u statistici, je sljedeće:

• na 3 stupnja petogodišnji opstanak bio je fiksiran u 40% bolesnika s rakom;
• u 4 faze do 5 godina samo 5-7% pacijenata živi.

Važno! Unatoč tome što su životne prognoze za ovu bolest relativno nepovoljne, bolest se može uspješno liječiti. Najbolji rezultati, kako pokazuje klinička praksa, postižu se ranom dijagnozom bolesti i neposrednim početkom adekvatnog tijeka integrirane terapije.