Karcinom pločastih stanica jednjaka

Od malignih neoplazmi gornjeg dijela probavnog trakta, karcinom pločastih stanica esofagus najčešće se dijagnosticira. Ova struktura slična tumoru razvija se od epitelnih stanica koje oblažu unutarnju površinu probavnog trakta. Oblik bolesti je prilično opasan, jer u nedostatku adekvatnog liječenja u kratkom vremenu vodi pacijenta do smrti.

Značajke onkologije

Patološko stanje kanala jednjaka, koje proizlazi iz abnormalnog rasta staničnih struktura sluznalnog epitela, najčešće se razvija kod muškaraca srednje dobi. Kod žena, takav tumor jednjaka dijagnosticira se vrlo rijetko. Kao što stručnjaci napominju, ovaj negativni čimbenik ima izravnu vezu s načinom života osobe i prisustvom takvih štetnih navika kao što su pušenje i zlostavljanje jakih duhova.

Značaj onkologije je njegova makroskopska struktura, vidljiva golim okom:

  • prsten s grubom površinom u lumenu jednjaka;
  • upaljenog suhog epitela koji se nalazi u neposrednoj blizini (na udaljenosti od oko 2-3 cm) od tumora;
  • prisutnost malih, ulceriranih područja raspršenih po cijeloj površini tumora.

Klinička obilježja jednjaka karcinoma pločastih stanica kanala je brza sužavanje njegovih lumena na mjestu strukture tumora, što je prije moguće dovodi do disfagija, gotovo ukupno prekid gutanja refleks, zbog čega pacijent, u većini slučajeva, ne može ni jesti tekuću hranu.

Zanimljiva činjenica! Na temelju statističkih podataka može se primijetiti da je tumor jednjaka, čiji je uzrok mutacija ravnih stanica epitela ovog GI trakta, ovisna o spolu. Tako kod muškaraca utječe na donji dio kanala jednjaka, na mjestu artikulacije želuca, a kod žena se razvija u gornjoj preoretičnoj sekciji.

Razvrstavanje: vrste, vrste i oblici

Postoje dvije glavne histološke varijante, karakterizirane promjenama u strukturi tkiva:

  1. Prvi je skvamozni ne-koronarni rak jednjaka. Njezina karakteristična značajka samo je kršenje funkcije gutanja zbog abnormalnog rasta mutiranih stanica. Klinički to se očituje u izgledu trajne regurgitacije i izražene zadebljanja sline, što postaje nemoguće progutati.
  2. Keratinizirajućeg pločastih rak jednjaka vodi naglašenije kliničkih i makroskopskih promjena kao aktiničnim strukture sluznice izaziva njegovo sušenje, i time povredu funkcionalnu aktivnost jednjaka kanala.

Razvrstavanje karcinoma, koje nastaje iz ravnih epitelnih stanica kanala jednjaka, također se provodi ovisno o diferencijaciji (specifičnoj promjeni) njihovih staničnih struktura. Ova podjela omogućava vodećim onkologima da procjenjuju rast tumora prema stupnju njegove agresivnosti, što uvelike olakšava odabir najprikladnijeg liječenja u svakom slučaju.

  1. Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica jednjaka. Najsigurnija vrsta patologije, u kojoj su atipične promjene u stanicama vrlo slabe. No, istodobno ova vrsta raka može uglavnom ugroziti ljudski život, jer njegov gotovo asimptomatski protok čini dijagnozu teškim, au većini slučajeva tumor se otkriva u posljednjim, neoperabilnim fazama.
  2. Niska karcinomi kanala jednjaka potpuno su suprotni od vrlo diferenciranog. Razvoj tumora ovog tipa dovodi do ogromnih promjena u staničnoj strukturi. Ovaj karcinom je sklon vrlo brzom rastu i klijavosti u regionalnim limfnim čvorovima i obližnjim, kao i udaljenim unutarnjim organima, što ukazuje na njegovu veliku zloćudnost.
  3. Umjereno diferencirani karcinom pločastih stanica jednjaka. Nova vrsta ovog tipa zauzima srednji položaj. Karakterizira ga prosječni stupanj malignosti i lakše se identificira od ostalih vrsta tumora gornjeg gastrointestinalnog trakta. Uspješna dijagnoza olakšana je povećanom izolacijom njegovih staničnih struktura specifičnog antigena, što ukazuje na napad malignih procesa.
  4. Ne-diferencirana je najagresivnija vrsta tumora koja utječe na gornji dio gastrointestinalnog trakta. Ova patologija je sklona ne samo brzom rastu, već i ranoj metastazi. I klijanje abnormalnih stanica događa se na sva tri načina - limfogeni, hematogeni i kontakti.

Sve klasifikacijske jedinice tumorskih tumora pomažu stručnjacima u imenovanju prave terapeutske terapije, što omogućuje produljenje života pacijenta raka. Također, uz njihovu pomoć, vodeći onkolog može predvidjeti daljnje ponašanje tumora i, ako je potrebno, pravovremeno ispraviti protokol liječenja.

Što uzrokuje karcinom pločastih stanica jednjaka?

Razlozi koji izazivaju razvoj maligne neoplazme iz ravnih epitelnih stanica kanala jednjaka još uvijek nisu dobro razumjeli. Ali, unatoč tome, stručnjaci pozivaju na nekoliko faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost pojave u gornjem probavnom traktu patološkog stanja ove vrste.

Teorijski karcinom pločastih stanica može se razviti pod utjecajem sljedećih pretpostavki:

  • povijest bolesti ljudskih gastrointestinalnih prekanceroznih - oesofagalna akalazija kanal (neuromuskularna disfunkcija sfinktera jednjaka povezuje u želucu), divertikulitis, ezofagitis;
  • kemijskih i toplinskih opeklina sluznice probavnog organa;
  • ozljeda jednjaka stranim predmetima;
  • patološki učinak HPV-a (humani papilomavirus);
  • zloupotreba jakih duhova;
  • redovite pogreške u prehrani;
  • genetska predispozicija;
  • težine.

Neizravni izazovni čimbenik, pod utjecajem onkologije esophagus počinje razvijati, stručnjaci smatraju antisocijalni način života u kojem osoba nema priliku redovito voditi brigu o usnoj šupljini i potpuno jesti. Ova se pretpostavka može nazvati svojstvom bolesti, kako je napomenuto statističkim podatcima da vrlo često ljudi koji su skloni prokletstvu i dugim alkoholnim pićem dolaze u bolnički krevet s tako strašnom dijagnozom.

Vrijedi napomenuti! Uzroci karcinoma pločastih stanica jednjaka također se odnose na geografski faktor. Onkološke lezije ovog tipa najvjerojatnije će utjecati na stanovnike južnih republika bivšeg Sovjetskog saveza, Sibira, Srednje Azije, Japana i Kine. Takva ovisnost, kao što to znanstvenici objašnjava, ima izravnu vezu s prehrambenim navikama ljudi koji žive u tim područjima.

Simptomi i znakovi karcinoma pločastih stanica jednjaka

Maligna neoplazma, izazvana mutacijom stanica epitelnog sloja jednjaka, uzrokuje destruktivne promjene u njima, zbog čega se sluznica suši i njegova struktura tkiva mijenja. Stanice imaju tendenciju abnormalne podjele i ubrzanog rasta, što izaziva proliferaciju tkiva i stvaranje tumora s ulceracijom suhe površine. To su endoskopski znakovi karcinoma pločastih stanica jednjaka. Kliničke manifestacije maligne neoplazme, koje se razvijaju u jednjaku iz ravnih stanica epitela, koje bi trebale uzrokovati anksioznost kod neke osobe i koje ga odmah savjetuju za savjet, dijele se u tri skupine.

Prvi uključuje sljedeće negativne, jasno osjetio osoba, simptomi:

  • disfagija (kršenje refleksa gutanja). Postupno se razvija. Prvo, osoba ne može jesti bez pitke vode čak i minimalnu količinu suhe i čvrste hrane. Nakon nekog vremena postaje problematično progutati meke, polu-tekuće posuđe, a zatim, kako bolest napreduje, postoji problem s upotrebom pića;
  • česte povraćanje s krvavim inkluzijama, koje također mogu biti prisutne u fecesu;
  • osjećaj da je strano tijelo zaglavljeno u projekciji jednjaka;
  • Stalno vraćanje dijelova neprobavljene hrane;
  • bolna senzacija u sternumu;
  • povećana slina;
  • neugodan miris u ustima.

Druga skupina uključuje takve simptome karcinoma pločastih stanica jednjaka, koji su povezani s tlakom rastućih struktura tkiva na obližnjim organima. Prije svega, postoje problemi s respiratornim sustavom - osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje i suhi kašalj. U slučaju da abnormalne stanične strukture rastu u zid obližnje aorte i prekriju njezin integritet, može doći do unutarnjeg krvarenja koje može izazvati fatalni ishod u nekoliko minuta.

Trećoj skupini vodeći onkolozi upućuju na uobičajene simptome karcinoma skvamoznih stanica ili, u medicinskoj terminologiji, paraneoplastični sindrom. Povezano je s opijanjem tijela štetnim tvarima koje su oslobodile tumorske strukture tijekom njezine raspadanja. Takve manifestacije u apatiji ili, obrnuto, povećane uzbuđenja uključuju poremećaje svijesti i postizanje kritične temperature tjelesnom temperaturom. Nakon pojave paraneoplastične simptomatologije, prognoza za život onkološkog pacijenta postaje potpuno nepovoljna.

Stadij karcinoma pločastih stanica jednjaka

Gornji znakovi tumora kanala jednjaka imaju izravnu vezu s fazom njegovog razvoja. Što bolja bolest napreduje, to je izraženije negativni znakovi.

Vodeći onkolozi u dijagnozi i izboru protokola liječenja oslanjaju se na sljedeće faze karcinoma pločastih stanica jednjaka:

  • u fazi 1, tumor se nalazi isključivo na unutarnjoj sluznici jednjaka, ne raste u zid i ne daje metastazu;
  • U 2 faze, abnormalne strukture nalaze se u mišićnom tkivu. Prolaz jednjaka zbog porasta karcinoma u veličini počinje suzavati, a metastaze se pojavljuju u regionalnim limfnim čvorovima;
  • Maligna neoplazma u 3 faze utječe na sve slojeve zglobova jednjaka, a proces metastaze utječe i na obližnje i daleke unutarnje organe;
  • na 4 stupnja, strukture slične tumoru potpuno se preklapaju prolazom početnog dijela probavnog trakta i izazivaju izraženu disfagiju. Više metastaza prisutno je u najudaljenijim organima i strukturama kostiju.

Do danas, inscenacije sustav raka jednjaka trakta je česta i omogućuje vam da odaberete protokol liječenja, uzimajući u obzir kako lokalna promjena tkiva, a prostranstvo procesu metastaziranja.

Dijagnoza bolesti

Adekvatno liječenje karcinoma pločastih stanica smještenih u jednjaku može se odabrati od strane stručnjaka tek nakon njegove faze razvoja i otkrivanja naravi tečaja. No, prvo se razlikuje od ulceriranih polipa i ne-kancerogenog (refluksa) čira koji je sličan simptomima.

Primarna dijagnoza karcinoma pločastih stanica esofagije usmjerena je na pojašnjenje i histološku potvrdu dijagnoze, a provodi se pomoću sljedećih metoda istraživanja:

  1. Radiografija s kontrastnim sredstvom (obično u tu svrhu koristi suspenziju barijevog sulfata) želuca i jednjaka. Ova metoda omogućuje određivanje stupnja suženja prolaza i točnog mjesta tumorske strukture.
  2. EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Radi se za detaljni pregled sluznice probavnih organa i prikupljanje biopsijskog materijala. U nekim slučajevima može se zahtijevati anestetik za to.
  3. Ultrazvučni pregled. Uz pomoć ove metode, stručnjak ima priliku otkriti prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i organima abdominalne šupljine.
  4. Bronhoskopija. Ovaj postupak omogućava proučavanje bronhijalnog stabla kako bi se otkrile abnormalne stanične strukture u bronhiju i traheju.

Također je provedena elektronska mikroskopska studija, koja može potvrditi da je tumor u jednjaku prirode epitelni. Također, svi pacijenti koji trebaju izvršiti operacijsku intervenciju, obavljaju obavezno sveobuhvatno ispitivanje. Uključuje kardiogram i ultrazvuk krvnih žila i srca, pregled vanjskih respiratornih funkcija, kao i laboratorijske pretrage urina i krvi prije svake operacije. Takva sveobuhvatna dijagnoza nužna je za procjenu mogućih rizika i izradu protokola rehabilitacije i preventivnih mjera.

Liječenje karcinoma pločastih stanica jednjaka

Terapijske intervencije koje omogućavaju spasiti pacijenta iz jednjaka tumora kanal, izlazi iz svoga stana epitelnih stanica, kao i produljiti život čovjeka na što je duže moguće, svojom kvalitetom očuvanja, izravno ovisi o stupnju malignosti procesa i prirode razvoja karcinoma. Također, liječenje karcinoma pločastih stanica jednjaka treba provesti uzimajući u obzir opće stanje ljudskog zdravlja i njezino doba. Glavna metoda je kirurška intervencija. Uspješna operacija na jednjaku može značajno povećati životne šanse osobe, au nekim slučajevima dovesti do potpunog oporavka.

Prilikom otkrivanja velikih tumora obično se pribjegava radikalnoj operaciji, tijekom kojih se provodi potpuno uklanjanje jednjaka i zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova. Kako bi se pacijent koji je obolio od malignih žarišta ublažio, koristite minimalno invazivne tehnike kriodestrukcije ili elektrokoagulacije.

Da bi se postigli bolji rezultati, svaka kirurška intervencija mora biti popraćena kemijskim ili radijskim tečajevima:

  1. Kemoterapija za raka jednjaka može biti dodijeljena kao prije operacije da se smanji stvaranje tumora veličine, a nakon što ga drži da bi se uništile preostale mutirani stanice u tijelu. Svaki kemoterapijski tretman je kombinacija (citostatičkim sredstvima protiv tumora) uvedene u tijelo putem intravenozne ili prijamni sklop tablete. Oni se dodjeljuju svakom pojedinom pacijentu pojedinačno, ovisno o rezultatima provedene dijagnostičke studije i općem stanju njegova zdravlja.
  2. Radioterapija ima iste ciljeve kao i kemija. Da biste postigli visoke rezultate, koristite radijacijsko zračenje koje gori abnormalne strukture maligne neoplazme.

Pri utvrđivanju bolesti u kasnim fazama, u kojima se tumor smatra odstraniti, svi tretmani su dodijeljeni palijativnu, usmjeren na rješavanje negativne simptome i poboljšati kvalitetu posljednjih godina svog života s rakom.

Važno! Prehrana za rak jednjaka, tijekom terapijskih intervencija, nužno mora biti prilagođen nutricionista. To će omogućiti bolji tretman i postići visoke rezultate. Također, pacijenti s dijagnozom onkologije kanala jednjaka i podvrgnuti liječenju su propisani imunomodulatori koji smanjuju rizike mogućih komplikacija.

Metastaze i recidiva

Metastaza raka kanala jednjaka uglavnom se javlja s protokom limfa ili krvi. Također abnormalne stanice mogu klijati u obližnje organe kontaktnom rutom.

Najčešće kada je ova raznolikost metastaza bolesti karcinoma pločastih stanica jednjaka naći u regionalnim limfnim čvorovima, s porazom mjesta ima izravnu vezu s lokacijom tumora:

  • karcinom koji utječe na cervikalni dio primarnog organa gastrointestinalnog trakta, klice u limfne čvorove vrata;
  • maligna neoplazma prsnog dijela kanala jednjaka metastazira se u stražnje središnje i traheobronhijalne limfne čvorove;
  • Rak tumora koji utječe na zajedničko područje jednjaka s trbuščićem, daje metastaze limfnih čvorova koji okružuju glavni probavni organ.

Osim toga, u posljednjim stadijima, mutirane stanice prenose se krvlju i dopiru do najudaljenijih uglova ljudskog tijela. Pronađeni su u plućima, glavi i koštanoj srži, jetri. Praktikanti koji su uključeni u liječenju raka, postoji jedan negativan faktor koji sekundarne maligne lezije nisu pogodni za dovršetak uklanjanje, a tijekom vremena može uzrokovati pogoršanje bolesti. Prema njima, ponavljanje karcinoma pločastih stanica u većini nije povezan s nedostatkom terapijskih intervencija i zanemarivanja onkoprotsessa.

Kako bi se spriječilo nastanak pogoršanja bolesti, onkolozi preporučuju provođenje preventivnih mjera. Nakon što je završen liječenje karcinoma pločastih stanica esofagus, pacijentu je obavezan redoviti pregled stanja kanala jednjaka. To će omogućiti da ne propustite moguće nastupanje pogoršanja i poduzeti pravovremene mjere za zaustavljanje, što će povećati povoljnu prognozu preživljavanja.

Koliko pacijenata živi s karcinomom skvamoznih stanica jednjaka?

Ovo pitanje je od interesa za sve pacijente bez iznimke s ovom bolešću. Na temelju statističkih kliničkih podataka, dobre šanse za oporavak su tek kada je bolest otkrivena u najranijim fazama. Ovdje se u 90% bolesnika s rakom opaža petogodišnja stopa preživljenja.

Vrijedi napomenuti! Posljednjih godina, zbog aktivnog razvoja raka u medicini, karcinom pločastih stanica jednjaka postao je povoljan. Najnovije tehnologije u ovoj industriji povećavaju šanse za život čak i za beznadne pacijente.

Što je karcinom pločastih stanica jednjaka?

Rak jednjaka je jedna od najčešćih onkoloških bolesti, čiji rast napreduje iz godine u godinu. Glavni dio patologije predstavlja raka tipa pločastih stanica, koja doseže 95%.

I samo preostali broj podijeli između sebe adenokarcinom i mješovite vrste malignih patologija.

O bolesti

Rak jednjaka tipa skvamoznih stanica je maligni tumor koji se formira u zidovima organa i utječe samo na njena ograničena područja. Kako se sprouting povećava, oblikovanje se proteže do lokaliziranog dijela jednjaka, potpuno njegovog pripašete. Dijeljena tijekom cijele dužine jednjaka dijagnosticira se u izoliranim slučajevima.

Ova patologija, ovisno o području lezije, podijeljena je u dvije glavne vrste:

Površinu. To je lokalizirano samo u submukoznom i sluznom sloju, a ne se proteže na druga tkiva zdjelice jednjaka. Ovaj oblik je asimptomatski u početnim fazama njegovog razvoja. Za rak površinskih pločastih stanica karakterizira spor razvoj, zbog čega liječenje u većini slučajeva daje pozitivan rezultat.

Tumori ovog tipa rastu ne više od 2-3 cm, ali u tijelu mogu postojati veliki broj njih. Dijagnoza u ranim fazama određuje malu natečenost hiperemijske sluznice ili prisutnost simptoma na njemu.

Duboko-invazivne. To je poraz svih tkiva jednjaka, u kojem glavna lokalizacija započinje submukoznim slojem. Ova vrsta razlikuje ozbiljne manifestacije u ranoj fazi, napredujući s rastom tumora. Za invazivni rak karakteristični su različiti oblici njegove manifestacije i rasta: egzofitični, ulcerozni i infiltrativni.

Exophytic je karakteriziran stvaranjem tumora u obliku papiloma na kljunu s uskom bazom i širokim tijelom. Ovaj oblik se određuje prije drugih, o poteškoćama gutanja čvrste hrane i osjećaja stranog tijela u jednjaku zbog preklapanja lumena tumorom.

Ulcerozni oblik karakterizira nastajanje na mukozi velikih višestrukih izraza, što dovodi do poremećaja funkcioniranja zidova jednjaka. Najagresivnija forma je infiltrativna, koja brzo utječe na sve slojeve zidova organa i širi se u obližnja tkiva bronha, dušnika i pluća.

U ovom članku, simptomi raka kože.

Prema histološkoj strukturi

Prema histološkoj strukturi malignih tkiva postoje dvije vrste:

  1. neorogovevayuschy. Sastoji se od atipičnih epitelnih stanica, koje nisu sklone keratinizaciji. To je formacija koja raste u lumen jednjaka, što dovodi do suženja. Tijekom dijagnoze, čak i uz volumetrijsku proliferaciju tumora, elastičnost zidova organa nije smanjena.

Stratum. To je neoplazma koja dovodi do promjene u strukturi epitela. Unutarnje podnožje jednjaka postaje pretjerano suho i gubi elastičnost.

S ozljedom volumena zidovi u potpunosti mogu izgubiti mobilnost. Često, brz rast patološkog tkiva izaziva opsežnu nekrozu sluznice i submucoznog sloja, uz stvaranje višestrukih dubokih izraza.

Simptomi i faze

Posebnost ove patologije je da se praktički ne manifestira u prvoj fazi. U ovom trenutku, stanice raka utječu na sluzni sloj, bez stvaranja vidljivih rastova. U pravilu, prvi znakovi pojavljuju se u drugoj i kasnijoj fazi. Odredite početak bolesti može biti sljedeći simptomi:

  • osjećaj gruda u jednjaku;
  • nelagodu i poteškoće u gutanju;
  • bolno zaglađenu senzaciju između noževa ramena ili iza stupa;
  • brz bezbolan gubitak težine;
  • kršenje glasa glasa, ako je pogođen gornji dio jednjaka;
  • česte žgaravice ili belching, bez obzira na unos hrane;
  • kašljanje ili gušenje tijekom gutanja;
  • povećani limfni čvorovi u kljuĉu i vratu;
  • povraćanje s puno nečistoća u obliku sluzi;
  • povećana slina;
  • smanjena sposobnost rada, slabost i stalno pospanost.

Ovaj članak navodi sve metode liječenja karcinoma mokraćnog mjehura.

Faze

Ovisno o stadijima razvoja patologije i rasta tumora, simptomatska slika postaje opsežnija, izražena i intenzivna. Ukupno izdvojiti 4 faze rast neoplazmi, za koje likovi imaju svoje znakove:

1 stupanj. Lokaliziran je samo u dubini sluznog sloja, a ne širi se za njegovu preraspodjelu. Metastaza u tom razdoblju se ne opaža. Unatoč činjenici da se u prvoj fazi patologija praktički ne otkriva, dobro je definirana u endoskopskom pregledu.

Tijekom dijagnoze na sluznici određenog odjela nalaze se blagi hiperemija, oteklina ili površinske pojave s podignutim marginama. U ovoj fazi rasta tumora može doći do žgaravice i blagog tegoba u jednjaku koji se često uspoređuje s paljenjem.

2 stupnja. Razlikuje se širenjem tumora na submukozni i mišićni sloj. Ovisno o obliku karcinoma pločastih stanica, može doći do kršenja funkcije gutanja i stalne bolne bolove iza strijema.

Također, pacijent bilježi konstantnu erukciju i nemogućnost pravilnog gutanja čvrste hrane. Kako rast raste, limfni čvorovi su uključeni u patološki proces u kojem se otkrivaju metastaze.

3 stupnja. Za ovu fazu je raspodjela metastaza na najbliže regionalne čvorove limfnog sustava i organa. Tumor širi cijelu debljinu zglobova jednjaka, uzrokujući disfunkciju organa.

Izražava se potpunom kršenju gutanja, u kojem možete uzeti tek tekuću hranu i česte povraćanje, u masama od kojih se nalaze krvave nečistoće. Bol u ovoj fazi postaje stalna i ozbiljno se uklanja analgeticima.

  • 4. stupanj. To je posljednja faza u kojoj metastaze pokrivaju udaljene organe i tkiva. Patologija je praćena nemogućnošću primanja tekuće hrane, bez upotrebe posebnih uređaja. Preostali simptomi se izražavaju u maksimalnom intenzitetu. Bolovi se ne zaustavljaju s uobičajenim lijekovima protiv boli.
  • dijagnostika

    Za dijagnosticiranje ove patologije, određene metode se koriste za otkrivanje čak i malog tumora u ranim fazama njezinog rasta:

    • krvni test. U pravilu je imenovan na prvo mjesto, kako bi dobio opću kliničku sliku i utvrdio kršenja tijela na sastavu krvi;
    • Rendgenski. Radi se za dobivanje slike na kojoj je moguće odrediti veličinu tumora, njegov položaj u organu i stupanj smanjenja njegovog lumena;
    • esophagoscopy. To je metoda za ispitivanje kvalitete sluznice jednjaka i skupljanja tkiva za histološku dijagnozu, koja se provodi uz pomoć posebne fleksibilne cijevi koja je umetnuta kroz usta;
    • histološki i citološki laboratorijska istraživanja. Dopustite odrediti vrstu stanica koje su uzrokovale razvoj tumora i na temelju toga dodijeliti odgovarajuću terapiju;
    • CT. Osmišljena je za određivanje stupnja klijavosti neoplazme u zidovima jednjaka i prepoznavanje uključivanja drugih tkiva i organa u malignom procesu;
    • bronhoskopija. Metoda se koristi za proučavanje bronha i dušnika, za otkrivanje tumora koji raste iz jednjaka;
    • SAD. Omogućuje razmatranje metastaza u susjednim i udaljenim organima.

    liječenje

    Liječenje kancerogenog tumora lokaliziranog u jednjaku ovisit će o stadiju bolesti. U pravilu se koriste 4 metode liječenja:

    1. kirurška. Prikazuje se kada je zahvaćena cijela zidova organa, ali bez proliferacije zbog njegove redistribucije i bez odsutnosti metastaza. Postupak je uklanjanje pogođenog dijela tijela i susjednih limfnih čvorova, nakon čega se provodi kombinacija organa i želudac ili debelog crijeva.
    2. Endoskop. To je propisano u početnom obliku bolesti, u kojoj je maligni fokus samo unutar sluznica. Operacija se izvodi pomoću uobičajenog endoskopa koji smanjuje zahvaćeno područje.
    3. Kemoterapija. To je propisano bez obzira na stupanj patologije, budući da stanice raka koje oštećuju crijeva su osjetljive na ovu vrstu liječenja, što povećava vjerojatnost pozitivnog rezultata. Za liječenje se koristi kombinacija lijekova: vindezin, 5-fluorouracil, mitomicin, bleomicin, farma-pomubicin.
    4. Radioterapija. Izvodi se s operativnim tipom raka, prije i poslije operacije. U visokoj se dozi propisuje infiltracija i nediferencirani oblik patologije. Kod neoperabilnih tipova terapija zračenjem propisuje se zajedno s kemoterapijom.

    U zadnjim fazama, s volumetrijskim rastom tumora, propisana je kombinirana terapija, uključujući radioterapiju, kemoterapiju i kirurško liječenje. U tom slučaju, prije operacije otprilike mjesec dana, provodi se konzervativno liječenje, a već 3 tjedna nakon operacije izvodi se operacija za uklanjanje tumora.

    Ovaj videozapis prikazuje pravi kirurški zahvat:

    pogled

    Do danas, zloćudna oštećenja jednjaka smatraju se jednim od najčešće izlječivih. Izvedeni tretman daje pozitivan rezultat u 90% slučajeva, s recidivima samo navedenim 13% pacijenata.

    Ostatak prelazi petogodišnji životni prag. Terapija je provedena u 2 faze, omogućuje vam samo povećanje životnog ciklusa 75%. Više od polovice njih u prvih nekoliko godina to se ponovno javlja u 25% slučajevi dovode do smrtonosnog ishoda. Rak na 3 i 4 stupnja tretira se ozbiljno. Za 5 ili više godina, preživljava samo 25-10% od svih bolesnih.

    U nedostatku liječenja, rak jednjaka napreduje brzo. U prosjeku, u ovoj situaciji, osoba može živjeti oko godinu dana.

    Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

    Karcinom pločastih stanica jednjaka. Vrste i dijagnoza karcinoma pločastih stanica jednjaka.

    Karcinom pločastih stanica (plavi epidermoidni rak) najčešći je oblik raka jednjaka. Muškarci su bolesni 3-4 puta češće od žena. Pacijenti prevladavaju u dobi od 50 do 80 godina. U osoba raka Negroid, ovaj rak pojavljuje se 6 puta češće nego u osoba europske rase. Simptomi su dominiraju disfagijom u odnosu na početno gustu, zatim vensku hranu, kao i progresivno stanjivanje. Povremeno se dodaje hiperkalcemija, koja se razvija pod utjecajem proteina povezanih s paratiroidnim hormonom, koju proizvode tumorske stanice. U 10% pacijenata, osim toga, može se razviti metakronski, rjeđe sinhroni rak usana, jezika, usne šupljine ili paladijske tonzila. Postoje dva kliničko-morfološka oblika raka jednjaka.

    Karcinom površinskih skvamoznih stanica

    Površinska karcinom pločastih stanica (sin. Rani karcinom, karcinom intramukoznaya) ne proteže dublje submukozna jednjaka sloj, bez obzira da li je metastatski regionalni limfni čvorovi ili ne. Bolesnici s tog oblika raka je manje izražen disfagija, a oko polovica njih ne može imati nikakve simptome iz jednjaka. Više od 85% pacijenata s površinskom jednjaka preživjeti 5 godina i više od 55% - 10 godina. Promjene ovdje, iako su tamo multitsen-en u iznosu rijetko doseći dužinu od nekoliko centimetara. Njihov izgled varira od blago edematoznog sluznica erozije zona s malo podignutim rubovima, zatim na verrucose ili Polipoidne visina ili blyashkovidnoy stranica sa granuliranih i smanjilo površinu. Pod mikroskopom intramukoznaya karcinoma karakterizira prisutnost malih krutine ili gnijezda malih grupa stanica raka koje leže ispod bazalne membrane zahvaćene epitela. Tipično, velike keratinocita, od kojih neki mogu pokazivati ​​znakove keratinizacije (a površina epitela razlikuje basaloid diferencijaciju bez keratinizacijom) nalaze se u tih invazivnih žarišta. Rijetko, ovi bradavice potpuno su diferencirani u pravcu bazaloida.

    Dubinski invazivni karcinom pločastih stanica

    Dubinski invazivni karcinom pločastih stanica. u pravilu, razvija se u sredini, rjeđe donjeg dijela prsnog jednjaka. Gornji dio tijela čini manje od 20% promatranja. Postoje tri najčešća oblika makroskopske rasta takvog raka: gljiva (exophytic), peptički ulkus (unutar škole) i ulceroznog inflitrativni (često stenoziruyushuyu). Manje uobičajena je medularna (transmuralna, kružna) forma. Općenito se vjeruje da se, polazeći od izvor (e) za karcinom in situ, rak napadne parenhima lamina propria i neko vrijeme postoji u obliku intramukoznoy karcinoma.

    U pravilu, invazivni postupak se manifestira u obliku izduženih budding izdanaka karcinoma epitela. oblikuju vrstu mreže u lamina propria i zatim prodire muskularis mukoze i submucous sloj u kojem se „vodoravno širenje” i kružnim rasta tumora. Desmoplastična reakcija strome ponekad se razvija u ovom sloju. Povremeno submukozalne invazija razvija bez klijanja vlastite zapise sluznice, te izravno iz džepova karcinoma in situ «puzanje” kroz kanale submukozalnim žlijezdama. Za prodiranje u 15% pacijenata s malignim stanicama prodrijeti limfne žile i venule na lamina propria i submukoze, što dovodi do nastajanja embolije i intramuralnih metastaze karcinoma i u adventiiialnoy ljuske. U bolesnika s unutar škole metastaza je obično mnogo češće metastatskih limfnih čvorova medijastinuma i jetre. Oko 23% slučajeva perineuralno je širenje. U tijeku rasta kanceroznih parenhima raste u tunica muscularis jednjaka i raspoređeni uzduž vlakna, tj. E. okomito na unutarnjem kružnom sloja, ali horizontalno (u smjeru opsega kao u submukozne sloju) u sloja pleksusa myentericus i vanjskog uzdužnog mišića sloj jednjak. Postizanja adventicijalni membrane stimulira epitelnog karcinoma desmoplasia oko sebe (kollagennizatsiya tumorske strome) izvan jednjaka infestacije uglavnom usmjerene u grkljan, bronha, želuca kardija.

    Pod mikroskopom piischevoda karcinom pločastih stanica se može podijeliti u tri vrste prema stupnju histološke diferencijacije (visoki, umjereno i slabo diferencirane), ali ovdje diferencijaciju parenhima opuholimozhet uvelike varira unutar istog čvora. Razlika između ovih vrsta se temelji na određenom volumenu svakog od sljedeće tri komponente, predstavljen malom primitivne stanice generira bazalnih stanica tipa, ravne, veliki svjetlo, žarišta keratinizacije. Izraženije bazalnih stanica komponentu, to je veći mitoze aktivnost kancerogeni parenhim i niži stupanj diferencijacije histološki (stupanj III). Ova parenhima je intenzivno obojena monoklonskim antitijelima AEI na citokeratine niske molekulske mase. Jači dvije drugih komponenti su izraženi, manje sklonost mitoze, iznad razine diferencijacije parenhima raka i slabije reakcije sa AE1 (stupanj I). Najčešći tip u jednjak umjereno diferencira rak pločastih stanica, koja zauzima položaj između navedena dva tipa (stupanj II), koji je naznačen time, reakcijom s rezultatima nestabilne AE1. U praksi, morfološka dijagnostički pokazatelj određenog stupnja histološke diferencijacije od raka jednjaka ima nisku prediktivnu vrijednost, ako nema očite simptome (AE1-negativno) anaplazije. Osim toga, treba imati na umu žarišne fluktuacije u razinama histološke diferencijacije unutar istog tumora.

    Približno 20% pacijenata s karcinomom skvamoznih stanica jednjaka parenhima uključuje mala žarišta žlijezdanog diferencijacije. Te lezije mogu biti zastupljene kao zasebne stanice koje stvaraju mucine ili skupine formiranih žljezdanih tubula. Obje se nalaze samo u invazivnom tumoru, ali ne dublje nego unutar lamina propria ili površinskih dijelova submukoznog sloja. Patolozi su obično naznačeno žarišta navedeno u svom mišljenju, međutim, ako je ukupan volumen žarišta je jednak volumenu-idnyh epidermalnih strukturama, možete koristiti tradicionalni pojam „adenoskvamozny raka.”

    U skupini rijetkih skvamoznih stanica jednjaka raka slijedećoj varijanti: niskog stupnja skvamoznih raka jednjaka s obiljem „limfocitne strome”, podsjeća lymphoepithelial tumora nazofarinksa, dojke, želuca i; s basaloid karcinoma kribroznymi dizalice (-sin. adenoid cistična karcinom) okružena bogatom hijaline materijala, koji služi kao dodatak lamine bazalis gnijezda; pseudosarcomatous raka (s polipidnim oblikom rasta, kao i dvofazno - sarcomatoid i raka - diferencijacija); verrucous karcinom s izraženom cornification (nastale u proksimalnom trećini jednjaka i ima oblik polipa ili „karfiol”).

    Skvamoznih stanica raka jednjaka treba razlikovati, prije svega, da se promjene u zoni refluksa (nekancerozne) čireva, sekundarne promjene u liječenih zračenjem i / ili kemoterapije, kao i ulceracija polipa.

    Rak esophageal: znakovi i manifestacije, koliko žive, kako liječiti

    Rak jednjaka među ostalim malignim novotvorinama zauzima šesto mjesto u frekvenciji. Bolest je obilježena prilično agresivnim tečajem, ranom metastazijom i lošom prognozom. U pravilu, većina pacijenata je prešla 60-godišnji prag, a identificiranje raka jednjaka kod mladih ljudi je vjerojatno nesreća. Muškarci prevladavaju među pacijentima. Možda je to zbog veće prevalencije loših navika među članovima jačeg spola.

    Zabilježena je jasna povezanost raka jednjaka s geografskim područjima. Dakle, najčešće su zabilježeni tumori među stanovnicima srednjoazijske regije, Irana, Kine, Koreje i Japana. U Sibiru postoji i prilično velika učestalost raka jednjaka. Na mnoge načine, ta se značajka odnosi na prirodu prehrane. Korištenje grube, vrlo vruće, začinjene hrane, obilje zalogaja i konzervansa doprinose kroničnim upalnim procesima i oštećenja sluznice jednjaka, što u konačnici dovodi do maligne transformacije njegovih stanica.

    Osim tumora, jednjaku pojaviti upalne, degenerativne promjene, ožiljke, rak, ali udio u ovom slučaju je oko 80% svih ozljeda u tijelu, a te promjene su često preteče za malignosti (precancer).

    Uzroci tumora jednjaka

    Rak se ne javlja iznenada. Mala je vjerojatnost da će zdrava sluznica postati tlo na kojem će tumor rasti. Različite lezije epitela za utiskivanje, upalni procesi predisponiraju na kršenje diobe stanica, sprječavaju normalnu obnovu staničnog pokrova, što može uzrokovati karcinom. Budući da većina promjena u sluznici jednjaka prije ili kasnije dovodi do raka, gotovo se svi smatraju prekanceroznim uvjetima.

    Znakovi raka jednjaka često se nalaze jednom ili dvije godine nakon pojave, kada je tumor dostigao znatne dimenzije, stoga, svi prekancerozni procesi trebaju biti pod strogim nadzorom stručnjaka, a pacijenti redovito trebaju pregledati sluznicu.

    Među prekancerozni procesi najvažniji su:

    • Ezofagitis - upalni procesi različite prirode;
    • Divertikula - izbočina sluznice, uz ezofagitis i oštećenje pokrovnog sloja jednjaka;
    • Hernije jednjaka otvaranja dijafragme;
    • Barrettova jednjaka, u kojoj se javlja jednjaka zona spoja želučanog žljezdanog epitela s jednjaskom ravninom;
    • Leukoplakia - pojava područja keratinizacije višeslojnog stanovitog epitela, otkrivena u obliku bijelih točkica. Gotovo polovica leukoplakije dovodi do raka;
    • Kalkulatorne promjene zbog opekotina s kiselinama, alkalijama, vrućom hranom, trajnom traumom do grube, slabo žvakane hrane;

    Nemojte zaboraviti ulogu vanjskih čimbenika, kao što je pušenje, povećavajući rizik od raka nekoliko puta, i zlostavljanje alkohol, što povećava vjerojatnost bolesti 12 puta. Značajke prehrane, kao što je gore spomenuto, često igraju odlučujuću ulogu. Previše vruće i grube hrane i pića, obilje začina, prejedanje neizbježno dovodi do upale, erozije i drugih promjena u sluznici. To vrijedi prisjećati se ljubitelja vrućeg čaja i kave, vruće paprike i marinade, koji općenito negativno utječu na probavu.

    U nekim slučajevima može biti razlog ljudski papilomavirus. Takve studije provedene su u Kini, gdje je identificiran jasan odnos između infekcije i raka.

    Razvoj molekularnih biotehnologija omogućio je određivanje i genetički čimbenici rizika rak jednjaka. Dakle, mutacija gena p53 odgovorna za normalnu diviziju stanica prati ne samo rak debelog crijeva i drugih organa, nego i karcinom jednjaka.

    Omiljeno mjesto za rak je srednja trećina jednjaka, gdje se nalazi u više od polovice pacijenata, kao i donji toraktički i abdominalni dijelovi, koji utječe na trećinu pacijenata. To se objašnjava činjenicom da na tim područjima postoje prirodni suženja (na mjestu razdiobe traheje u glavne bronhije, a također iu zoni jednjaka kroz dijafragmu). Kao što kažu, tamo gdje je tanak, tamo se razbija i mjestimično sužava sluznicu najbliže kontaktima sa svim vrstama traumatičnih sredstava i vrlo je sklona oštećenju.

    Što izgleda rak?

    Tumori jednjaka mogu rasti u obliku čvora okrenutog lumenu organa (exofitalno), ili u obliku ulceracije duboko u zid (endofiti). Poseban oblik je takozvani kružni rak koji prekriva jednjak u obliku prstena i sužava njegov lumen.

    Exofitni karcinom nalikuje cvjetaču, pretvara se u lumen jednjaka, lako je traumatiziran prolaskom komadića hrane, krvarenja i ulceracija.

    Endofilični tumori su rani ulcerirani, brzo rastu u sve slojeve zdjelice jednjaka i utječu na okolna tkiva što ih čini iznimno nepovoljnim.

    Rak eksofitskog jednjaka

    Uz kružni rak, tumor oblikuje neku vrstu bjelkastog prstena oko cijelog opsega jednjaka, ali duž duljine organa polako raste. Takav proces uzrokuje kršenje prohodnosti i širenja jednjaka iznad lezije tumora, pa će njegove rane manifestacije biti kršenje prolaska hrane kroz jednjak, disfagiju i povraćanje.

    Najčešći histološki oblik (više od 90% slučajeva) je karcinom pločastih stanica jednjaka, čiji je izvor ugrađeni višeslojni ravni epitel. Ako su tumorske stanice sposobne sintetizirati uspaljenu tvar, tada će rak biti zaražen keratinizacijom. Ova vrsta smatra se diferenciranom, za razliku od karcinoma koji nije koroniran, čije su stanice izgubile sposobnost stvaranja keratina, i stoga je više zloćudna i prognostički nepovoljna.

    Često se u jednjaku dijagnosticira adenokarcinom - žljezdani tumor koji potječe od žlijezda submukoznog sloja ili područja gastričkog epitela, ovdje raseljenog na Barrettovom jednjaku, kao rezultat hernije, metaplazije itd.

    Kao i svaki maligni tumor, rak jednjaka je sklon metastaziraju - širi se kroz limfni i krvotok. Taj proces se događa vrlo intenzivno, budući da se jednjak ima široku mrežu limfnih kapilara u debljini stijenke, a stanice tumora nalaze se daleko iznad vidljive granice tumora.

    Lokalizacija limfogenih metastaza određuje mjesto raka raka. Dakle, ako se tumor nalazi u gornjem dijelu jednjaka, tada su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, na prosječno - limfni čvorovi oko jednjaka, traheje i bronha, kao i srednji limfni čvorovi. U slučaju rasta karcinoma u donjoj trećini organa, metastaze će se naći u limfnim čvorovima pod-dijafragmatske regije.

    Kada stanice raka uđu u krvne žile, sekundarni tumorski čvorovi se najčešće nalaze u jetri, plućima i koštanom sustavu.

    Tradicionalno, TNM sustav se koristi za razlikovanje stadija malignih tumora, uzimajući u obzir širenje raka, metastaza, oštećenje susjednih organa.

    Uobičajeno je razlikovati četiri stadija raka jednjaka:

    1. Prvu fazu karakterizira prisutnost malog tumora koji ne klijati mišićni sloj, u odsutnosti metastaza;
    2. Druga faza - rak raste u mišićnu membranu, ali izvan organa ne širi; Moguće su jedinstvene regionalne metastaze;
    3. U trećoj fazi, višestruke metastaze nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima, a tumor klija tijekom cijelog jednjaka izvan svojih granica;
    4. Rak četvrtog stupnja je praćen prisutnošću udaljenih metastaza, bez obzira na prirodu rasta primarnog tumora, ali, u pravilu, nadilazi esophagus u ovoj fazi i navodi susjedne organe.

    Manifestacije karcinoma jednjaka

    Simptomi raka jednjaka dugo se ne pojavljuju, ali se pojavljuju čak i kad tumor dosegne znatnu veličinu. One su prije svega povezane s poremećajima pri prijemu hrane (osjećaj poteškoća s gutanjem, prepreke prolasku hrane, gušenje i tako dalje). Manifestacije ovise o tome koji odjel jednjaka postoji tumor.

    Pacijenti u ranim stadijima bolesti ne žure kod liječnika, a prvi znak oticanja, gutanja i spazma jednjaka pripisuju se drugim bolestima probavnog trakta. Rastuća slabost i umor starijih ljudi često se ne smeta, ali dob čini svoje prilagodbe uobičajenom načinu života. Nažalost, u takvim situacijama, traženje pomoći može biti odgođeno, a liječenje naprednog raka bit će vrlo teško.

    Kao i većina drugih malignih tumora, karcinom jednjaka karakterizira niz zajedničkih i lokalnih simptoma. Mogu se uzeti u obzir lokalni znakovi raka:

    • Disfagija - kršenje gutanja i prolaska hrane kroz jednjak;
    • Sindrom boli;
    • Povraćanje jednjaka;
    • Pretjerano izlučivanje sline.

    Opći simptomi su povezane s opijanjem raka, izlučivanjem tumora metaboličkih proizvoda i poremećajem procesa unosa hrane uz naknadnu asimilaciju hranjivih tvari.

    Podmuklost bolesti leži u činjenici da dugo vremena nema značajnih znakova, pa čak i ljubitelji ukusne i guste hrane ne mogu obratiti pažnju na bilo kakve promjene, pranje hrane s vodom i na taj način olakšati njegovo prijem.

    Disfagijski poremećaji, budući da su prvi znakovi raka jednjaka, ipak svjedoče o njegovom opsežnom porazu. Poremećaj gutanja u početku može biti prolazan, koji se očituje preuzimanjem previše krute hrane u velikim komadima, ali kasnije postaje trajno. Pacijenti obično piju vodu s hranom, mijenjaju prehranu, izbjegavaju gustu komponentu. Tijekom vremena, kada tumor značajno sužava lumen jednjaka, prehrana može postati gotovo nemoguće. Simptom disfagije dijagnosticira se u više od 75% pacijenata.

    U nekim slučajevima bolesnici nakon ustrajne i dugotrajne disfagije mogu osjetiti neko olakšanje, ali to ne ukazuje na poboljšanje stanja, ali je znak raspadanja tumorskog tkiva.

    Sužavanje jednjaka i kršenje prohodnosti neizbježno dovode do toga jednjaka povraćanje, kada se jede, ne može napredovati u želudac kroz zahvaćeni jednjak, vraća se.

    Sindrom boli mogu biti i trajni i mogu se pojaviti u vezi s gutanjem hrane i aktom gutanja. Češće je bol lokaliziran iza prsne kosti, u epigastri. Uzrok boli nije samo oštećenje zida jednjaka, živčanih završetaka i krvnih žila, već i grčeva prilikom gutanja hrane. Ponekad bol nastaje u leđima zbog klijanja raka susjednih organa i tkiva, kao i metastaza u kralježnici.

    Uobičajeni znakovi raka jednjaka, kao što su gubitak težine, slabost, umor, invalidnost, trajna groznica, u stvari, rani su simptomi, ali često ostaju bez pažnje pacijenta. Te promjene moraju uvijek biti uzete u obzir, iako nema jasno izražene simptomatologije od određenog organa.

    U dalekosežnim stadijima, promuklost, upala u medijastinumu (mediastinitis, perikarditis), formiranje fistula u bronhiju s mogućnošću formiranja apscesa u plućima, upale pluća. Krvarenje često nije masivne prirode, ali je vjerojatno kada se rak prostate u velike krvne žile.

    U literaturi su opisani rijetki slučajevi sinkronog raka želuca i jednjaka, kada se oba tumora razvijaju istodobno i neovisno jedan o drugome, imaju različite strukture. U takvim bolesnicima simptomi disfagije obično dolaze do izražaja, a karcinom želuca može se otkriti čak i slučajno uz daljnje pažljivo ispitivanje gastrointestinalnog trakta.

    Ponovno treba podsjetiti da je većina opisanih simptoma raka se pojavljuju kad se značajna količina jednjaka lezije, tako da ne ignoriraju čak i naoko manje poteškoće kad se jelo i promjene u opće stanje zdravlja. Prognoza bolesti uvijek je ozbiljna, a što prije započne terapija, to će biti učinkovitije.

    Dijagnoza raka jednjaka

    Agonizirajuća, povećana disfagija i pogoršanje općeg stanja potiču pacijenta da se prije ili kasnije posavjetuje s liječnikom kako bi saznali uzroke ovih simptoma. Čak i kod početnog liječenja, ispitivanja i pregleda pacijenta, liječnik s visokim stupnjem vjerojatnosti može sumnjati na karcinom esophageal.

    Prije svega, pacijent će biti dodijeljen opće analize krvi, urina, koagulacija, kemiji krvi, proučavanje elektrolita metabolizam i drugima. To je moguće otkriti anemija, smanjenje proteina u serumu krvi, promjene u kiselo-bazne ravnoteže i krvi koagulacija.

    Za dijagnozu karcinoma jednjaka koriste se:

    1. Radiografija s kontrastom;
    2. Ezofagoskopija, uključujući uporabu ultrazvučnog pretvornika;
    3. Biopsija s morfološkim ispitivanjem fragmenata pogođenih tkiva.

    Osim toga, može se izvesti CT, bronhoskopija, x-zraka u prsima, ultrazvuk trbušne šupljine, laparoskopija.

    X-zrake s kontrastnim barijem

    Glavni i vrlo informativan način za otkrivanje raka, kako bi se pojasnio njegovo mjesto i prevalencija, jest radiografija s kontrastom. Barij sulfat se tradicionalno koristi kao kontrastni agens. Na rtg, u većini slučajeva rak ne otkrije kvar u određenom jednjak, stezanje njezinih lumena, otvoren u torove zonu rasta tumora. Ako postoje fistule u traheji ili bronhiji, kontrast će se proširiti na dišne ​​puteve i plućno tkivo.

    Nakon provedenog rendgenskog zračenja endoskopija jednjaka, što je obvezno za sumnjivo karcinom. Uz pomoć optike, pregledajte unutarnju površinu organa, leziju, odredite područje tumora i stanje sluznice kao cjeline. Moderna metoda je endoskopska ultrazvučna dijagnostika, u kojima je moguće definirati zidove jednjaka tumora klijanja dubine i prirode promjena u regionalnim limfnim čvorovima.

    Na endoskopskom pregledu liječnik nužno uzima fragmente tkiva iz zaprepaštenih mjesta, sluznice koje su izložene citološka i histološki istraživanje. Otkrivanje stanica raka u ovom slučaju ne ostavlja nikakve sumnje o prisutnosti malignih tumora i konačno potvrđuje razočaravajuću dijagnozu.

    Prikazano je većina pacijenata s naprednim oblicima raka bronhoskopija da se isključi mogućnost klijanja tumora u dišni sustav. CT omogućava proučavanje stanja drugih organa medijastinuma i limfnih čvorova.

    U slučaju mogućih metastaza, pribjegavajte ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine (osobito jetre), scintigrafija ili radiografija kosti.

    Kombinacija tumora jednjaka s rakom grkljana iznimno je rijetka, ali to je moguće zbog uobičajenih čimbenika uzroka (pušenje, alkohol). Osim toga, tumor s gornjeg dijela jednjaka može se proširiti na grkljan i uzrokovati njegovu štetu, pa je u takvim slučajevima potrebna temeljita dijagnoza izvora raka, uključujući laringoskopijom i biopsija.

    Kako prevladati rak?

    Izbor metode liječenja raka jednjaka uvijek je obilježen brojnim poteškoćama. To je zbog složenosti pristupa tijelu, čestog širenja tumora, nemogućnosti izvođenja jednosmjernih operacija. Treba uzeti u obzir i činjenicu da je velika većina bolesnika starija i imaju popratne bolesti srca, pluća i sl.

    Glavni i najučinkovitiji način borbe protiv bolesti ostaje operativna intervencija. Korištenje izloženosti zračenju je ograničeno zbog niske osjetljivosti tumora na nju i mogućnosti komplikacija nakon njega.

    Vrsta operacije je odabrana u svakom pojedinačnom slučaju i ovisi o položaju raka i njenoj pozornici. Kao što pokazuje praksa, operacije u jednom koraku daju bolje rezultate u usporedbi s liječenjem u nekoliko faza.

    Najradikalniji i, u isto vrijeme, najstrašniji je potpuno uklanjanje jednjaka (uništenje), što zahtijeva obveznu plastiku u budućnosti. S obzirom na teške bolesti bolesnika, opseg lezije i starijih osoba, ekstirpcija se provodi u ne više od 5% slučajeva raka jednjaka.

    resekcija jednjaka, ili uklanjanje njegovog dijela, moguće je s rakom srednje i donje trećine organa i nužno je praćeno istovremenom plastijom želuca.

    U svim slučajevima kirurškog liječenja također se provodi uklanjanje limfnih čvorova tijekom tijeka odljeva limfe i vlakana.

    Ezofagektomija - operacija uklanjanja dijela jednjaka

    Savršenost kirurških tehnika omogućuje proizvodnju i minimalno invazivne intervencije kao palijativne u naprednim oblicima raka. Tako se primjenjuje endoskopsko uklanjanje tumora unutar sluznice i submukoznog sloja, koristi se krio i lasersko uništenje karcinoma.

    Ako je jednjak opstruiran, posebno zbog tumora gornje treće, obnavljanje njegovog lumena vrši se laserskim zračenjem tumorskog tkiva u nekoliko sesija. Za stabilan učinak nakon uništavanja tumora koriste se različite plastike ili metalne proteze ili stentovi. Ovaj pristup omogućuje poboljšanje kvalitete života u 75% pacijenata koji su u stanju potpuno uzeti čvrstu hranu kroz usta.

    Radioterapija nije vrlo učinkovita u raku jednjaka a uglavnom se koristi u nemogućnosti kirurškog liječenja, kao i prije i poslije operacije u slučaju kada postoji opasnost od širenja tumora ili nepridržavanja njegovog uklanjanja. Možda i daljinsko ozračivanje i intrakavitarnu s uvođenjem sonde s radiofarmaceutikom izravno u jednjak. Pozitivan rezultat može se dobiti kombinacijom zračenja i kirurškog zahvata.

    Kemoterapija je učinkovitija kada kombinira nekoliko lijekova istodobno i češće se koristi kod karcinoma niske razine.

    Tradicionalna medicina uključuje sve postojeće suvremene metode liječenja može produžiti život pacijentima i ublažiti njihove patnje, što nije korištenje nacionalnih resursa kao primarni način djelovanja. Prvo, ni ljekovito bilje, niti soda, ni bilo koji drugi "čudesni" spojevi ne mogu potpuno uništiti stanice raka i vratiti prohodnost jednjaka. Drugo, narodna medicina koja se unosi unutar nje brzo napušta zonu rasta tumora i ulazi u želudac bez utjecaja na lokalni utjecaj. Polazeći od toga, nije potrebno nadati čudo, no ipak je bolje i pravilnije se obratiti stručnjacima-onkologima.

    Pored opisanih mjera, pacijenti trebaju biti adekvatno anestezirani, nadoknađeni nedostatak vitamina, proteina, elemenata u tragovima, korekcija postojećih metaboličkih poremećaja.

    U procesu liječenja i rehabilitacije dijeta je od velike važnosti. Prehrana za rak jednjaka trebala bi uključivati ​​dobro asimilirane hrane bogate svim potrebnim tvarima. Prvo, preferiraju se tekuća i polu-tekuća jela, a postupno, dok prolazi kroz jednjak, u prehranu se uvode čvrste hrane. Naravno, alkohol, kava, marinada, dimljena hrana, previše vruća ili hladna hrana treba biti isključena iz pića.

    Preživljavanje bolesnika s karcinomom jednjaka ovisi o mnogim čimbenicima: fazi bolesti, dobi, prisutnosti istodobne patologije, vrsti i količini liječenja. Na primjer, u raku prve faze, oko polovice pacijenata živi 5 ili više godina, ali prisutnost metastaza smanjuje ovu brojku za pola. U trećoj fazi raka, oko četvrtine bolesnika preživljava, a u netretiranim oblicima prognoza je vrlo nepovoljna - pacijent ostaje živjeti oko 5-8 mjeseci.

    Poznato je da je svaka bolest je lakše spriječiti nego liječiti, pa prestanak pušenja i alkohola zlostavljanje, pravilnu i zdravu prehranu, ograničavanje jak čaj, kava može postati jedan od profilaktička mjera koje će značajno smanjiti mogućnost raka.

    O Nama

    Bolest, koja se popularno naziva rakom krvi, tumači stručnjaci kao hemoblastoza, budući da se ova patologija razlikuje po hematopoietičkoj višeslojnosti.To uključuje cijelu skupinu onkoloških abnormalnosti, stanice raka koje se mogu razviti u području mozga i mogu - izvan svojih granica.

    Popularne Kategorije