Prognoza za skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice

Skvamozni neeratinizirani rak je jedan od najčešćih malignih tumora kod žena. Bolest je češće otkrivena kod žena od trideset do pedeset godina, međutim, patologija se ne može isključiti u mlađoj i odrasloj dobi. Prognoza očekivanog životnog vijeka s ovim oblikom karcinoma pločastih stanica ovisi o stupnju otkrivanja onkologije, prirodi širenja zloćudnih stanica.

Poznato je da se rak, uključujući cerviks, često otkriva u naprednim fazama. Progresija skvamoznog neeratiniziranog raka pridonosi nedostatku kliničke slike sve do posljednjih faza, neprekidnog pristupa stručnjaku i pregledu.

Unatoč tome, uvođenje suvremenih metoda istraživanja, posebice instrumentalnog i laboratorijskog, omogućilo je otkrivanje karcinoma skvamoznih stanica koje nisu koronarne u ranoj fazi i značajno poboljšavaju prognozu. Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice u ranoj fazi može biti potpuno izlječiv.

struktura

Cerviks se smatra objektom posebne pozornosti ginekologa. Stanje cerviksa može ukazati na prisutnost mnogih ginekoloških patologija, uključujući upalnu, prekanceroznu i malignu.

Budući da je najniži dio maternice, cerviks djeluje kao neka vrsta prepreke. Cerviks ima složenu strukturu. U svojoj strukturi se mogu razlikovati dva dijela:

Epitel, koji pokriva površinu cerviksa, također je od dvije vrste:

  • jednoslojni cilindrični;
  • laminiranog stana.

Cerviks sličan mišićnoj cijevi nekoliko centimetara, a njezin je značajan dio nevidljiv i nedostupan za pregled ginekologa. Ovo je takozvani supravaginalni dio.

Vaginalni dio ginekologa cerviksa ispituje se na ginekološkom pregledu. U zrcalima možete vidjeti ravnu, ravnu površinu blijedo ružičaste boje.

Karakterističan izgled vaginalnog dijela cerviksa je zbog prisutnosti višeslojnih stannih stanica koje tvore epitel. Značajka epitela vaginalnog dijela je prisutnost nekoliko slojeva u njegovoj strukturi.

Dakle, vaginalni dio cerviksa predstavljen je epitelom formiranim sljedećim slojevima:

  • Bazal, koji sadrži zaokružene nezrelih celularnih elemenata s jednom velikom jezgrom;
  • Intermedijate, uključujući spljoštene stanice koje sazrijevaju sa smanjenom jezgrom;
  • Površina, koja se sastoji od ravnih starih stanica s malom jezgrom.

Svi slojevi su u bliskoj interakciji, što uzrokuje širenje patološkog procesa kroz debljinu epitelnog sloja u prisutnosti skvamoznog neeratiniziranog raka. Bazalni sloj je najdublji. Granica je na susjednoj stromi:

Gore se podižu, stanični elementi prolaze kroz promjene. Dakle, u najgornjem sloju nalaze se zrele funkcionalne stanice, obnavljajući epitel tijekom njihova sloughinga.

Važna komponenta cerviksa je cervikalni kanal smješten unutar cerviksa. Taj kanal povezuje vaginu i utornu šupljinu.

Cervikalni kanal je obložen jednoslojnim cilindričnim epitelom, što daje površinu baršunastu i crvenkastu boju. Štoviše, cervikalni kanal osigurava mehanizam za zaštitu šupljine maternice od prodiranja infekcije iz vagine u utornu šupljinu. Ovaj mehanizam podrazumijeva anatomsku približnost samog kanala i prisutnost sekretornih žlijezda.

Donji rub cervikalnog kanala čini vanjsko zijevanje, koje je otvoreno u vagini. U dubinama je povezan ravni i cilindrični epitel. Ovo se područje zove transformacijska zona. Važno je napomenuti da se često prijelazna zona predisponira na pojavnost prekanceroznih, a zatim malignih promjena.

Mehanizmi razvoja

Trudni karnivozni karcinomi karcinoma raka vrata maternice ili displasija. S tim prekanceroznim procesima, rast, diferencijacija, sazrijevanje i naknadno odbacivanje staničnih elemenata planarskog višeslojnog epitela su poremećeni. Dysplasia počinje u najdubljem bazalnom sloju, a zatim se širi na gornje slojeve.

Proces displazije ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, koji imaju drugačiju prognozu.

  1. CIN I. Blagi stupanj ima povoljan prognozu, jer je razvoj neeratinoznog raka grlića maternice malo vjerojatan. Često se imunološki sustav suočava s promjenama koje se javljaju, što znači izgled atipičnih stanica u bazalnom sloju. Inače, s izazovnim čimbenicima, karcinom pločastih stanica može se dijagnosticirati nakon pet godina.
  2. CIN II. U umjerenoj težini staze, dva epitela su uključena u prekancerozni proces. Prognoza u ovoj fazi je manje povoljna jer se ne-koronarni rak grlića maternice može razviti u 3 godine.
  3. CIN III. Težak stupanj karakterizira poraz cijelog epitelnog sloja. Podjela na slojeve epitela nestaje. Prema predviđanju, neeratinizirani rak može se dijagnosticirati nakon godinu dana.

Atipične stanice karakteriziraju bezobličnost, prisutnost nekoliko jezgri. S akumulacijom kvantitativnih promjena u prekanceroznom karakteru razvija se kvalitativno nova progresija. S vremenom, stanice gube polarnost, potpunost i dobivaju visoku aktivnost mitoze.

Obrasci i faze

Poznato je da karcinom pločastih stanica ima vodeću poziciju među kanceroznim neoplazmama cerviksa. Skvamozna vrsta stanica raka razlikuje se od prisutnosti različitih vrsta i oblika.

Često prognoza raka vrata maternice ovisi o stupnju stanične diferencijacije.

  1. U prevladavajućem broju slučajeva javlja se umjereno diferencirani karcinom pločastih stanica. Tumor je karakteriziran prosječnom stopom progresije i formiranjem metastaza u trećoj i četvrtoj fazi. Prognoza ovisi o stadiju na kojoj se dijagnosticira patologija.
  2. Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica karakterizira povoljna prognoza zbog neagresivnosti, rijetkih slučajeva metastaze i sporog rasta.
  3. Karcinom slabovidnih pločastih stanica dijagnosticira se u malom broju slučajeva i karakterizira nepovoljna prognoza. Ova neoplazma je agresivna, karakterizirana brzim razvojem i ranom pojavom metastaza.

Pomoću histološkog pregleda moguće je otkriti stupanj diferencijacije stanica za određivanje prognoze.

Ginekolozi također klasificiraju karcinom pločastih stanica ovisno o stupnju invazije malignih stanica.

  1. Pre-invazivna ili takozvana intraepitelijalna vrsta invazije je karakteristična za nulu stupanj. Važno je napomenuti da se u klasifikaciji ova patologija podudara s displasirom treće faze. Prognoza za pravovremenu detekciju i liječenje preinvazivnog karcinoma pločastih stanica je dobra zbog nepostojanja invazije strome i rizika od metastaza.
  2. Microinvasive karcinom pločastih stanica naznačena time što znakove klijanja u stromi malignih stanica u dubine koja ne prelazi 0,3 cm. Ovaj oblik ne-agresivnog raka, koji je naznačen time dobru prognozu. U ovoj fazi, rizik od metastaze gotovo je nepostojeći, očuvani su imunološki odgovori tkiva i antitumorsko djelovanje limfnih čvorova. Prijelaz na invazivni rak traje dvije godine.
  3. Invazivni karcinom pločastih stanica nastaje kao rezultat progresije tumora, čija je invazija od 3 mm. Tako, fibroblastična proliferacija, limfoidna i plasmacitna zaštita nestaju. Invazivni oblik karakterizira povećani rizik od metastaziranja i širenja neoplazije izvan granica cerviksa.

Razvoj maligne neoplazme može se pojaviti i sa keratinizacijom, a bez nje. Taj fenomen ukazuje na stupanj zrelosti stanica. Na temelju gore spomenutog čimbenika, ginekolozi razlikuju sljedeće vrste karcinoma skvamoznih stanica.

  1. Oblik rožnice javlja se u 25% slučajeva. To je zrela vrsta s diferenciranim sastavom stanica. Stanični elementi tvore komplekse. Njihova struktura sliči epitelu pločastih stanica. Na periferiji su zaobljeni celularni elementi, karakteristični za manje zrelosti, hiperkromičnu jezgru, citoplazmatski uski rub. Centar akumulira keratin u velikim količinama, formirajući tzv. Karcinom bisera. Grozni tumori rastu polako.
  2. Ne-horny oblik se dijagnosticira u više od 60% slučajeva. U procesu histološke istrage mogu se odrediti polimorfni stanični elementi, koji se odlikuju jezgrama s prosječnim stupnjem njihove zrelosti, s značajnom količinom mitoze. Neeratinatne neoplazme skvamoznih stanica brzo napreduju, a njihova prognoza je manje povoljna.

U klasifikaciji su naznačene četiri faze procesa onkologije.

  1. Postoji lezija cerviksa. A1 - invazija do 3 mm. A2 - klijanje do 5 mm. B1 - širenje malignih stanica na 4 cm B2 - uključivanje epitela je više od 4 cm.
  2. Dijagnoza pokrivenosti onkološkog procesa tijela maternice. A - nema znakova uključivanja parametara. B - poraz serozne membrane maternice.
  3. Određuje se uključivanje susjednih tkiva. A - klijanje tumora u donjoj trećini vagine. B - širenje raka u zdjelicu.
  4. Kliciranje karcinoma pločastih stanica u zdjeličnim organima i pojava udaljenih metastaza. - poraz mokraćnog mjehura, crijeva. C - pojavljivanje metastaza udaljenog prirode.

Prognoza ovisi u velikoj mjeri o prisutnosti metastaza. Metastaze su rezultat tumorskog rasta. Kako napreduje onkologija, neke stanice raka gube svoj nutritivni status. Dakle, stanice odstupaju od tumora, a hematogene, limfne ili metode implantacije se šire po tijelu.

Prve metastaze nastaju u regionalnim limfnim čvorovima u vezi s funkcijom "filter" koje obavljaju. Kada se broj zloćudnih stanica povećava, oni se poravnaju i kližu, stvarajući nove tumore. Postupno se onkoprotein proširio na druge limfne čvorove.

Uzroci, predisponirajući čimbenici

Točan uzroci ne-koronarnog karcinoma pločastih stanica nisu određeni. Postoji određen odnos između onkologije i nekih čimbenika izazivanja, osobito:

  • pozadinske patologije cerviksa, na primjer, pseudo erozija i ektropina;
  • rana seksualna aktivnost;
  • neuredna priroda intimnih odnosa;
  • traumatizacija cervikalnog epitela;
  • izloženost krijumčarenjima je kancerogena;
  • neprirodna nasljednost;
  • pušenje;
  • seksualnih infekcija, osobito u njihovoj kombinaciji.

Međutim, ti čimbenici se smatraju samo kao dodatni rizik od razvoja ne-keratinoznog karcinoma pločastih stanica cerviksa. Jedini dokazani uzrok onkologije je infekcija HPV-a.

Nakon spolno prenosivih infekcija papiloma virusa u stanicu, neki sojevi mogu uzrokovati njegovu mutaciju. U pravilu se taj rizik primjećuje kada su HPV vrste zaražene visokim stupnjem onkogenosti. Na primjer, karcinom nepoznatog karcinoma pločastih stanica cerviksa može uzrokovati 16 i 18 vrstu virusa.

Ginekolozi naglašavaju da se nelikatinozni karcinom pločastih stanica razvija u iznimnim slučajevima kada žena ima imunosne poremećaje. Zdrav imunitet uklanja virus iz tijela nakon nekoliko mjeseci. Dugotrajna prisutnost HPV-a u tijelu govori o raznim patologijama, posebice o imunološkoj prirodi. Takve su žene u opasnosti.

Kliničke manifestacije

Pravodobnost dijagnoze i liječenja utječe na prognozu neeratiniziranog raka skvamoznih stanica. U pravilu je pravovremeno otkrivanje i terapija teško ako žena ne prolazi redovito. To je zbog nedostatka ranih manifestacija bolesti.

Znakovi skvamoznog, neeratiniziranog raka vrata maternice obično se pojavljuju u trećoj ili četvrtoj fazi, kada patologija ima zanemareni karakter i nepovoljnu prognozu.

Ginekolozi nazivaju sljedećim simptomima ne-koronarnih karcinoma skvamoznih stanica cerviksa.

  1. Dodjela, s različitim znakom. Žene primijetiti pojavu razmazivanja, acikličkih i kontaktnih sekreta, kao i krvarenja. Kada je infekcija pričvršćena, iscjedak može imati grubu konzistenciju. Obilna leucorrhoeja svjedoči o porazu limfnih kapilara, i sekrecija po vrsti mesnatog sloja - o propadanju tumora.
  2. Sindrom boli. Bol može biti bolan u prirodi i biti različitog intenziteta. Žene osjećaju bol u donjem trbuhu, donjem dijelu leđa i rektumu. Bolest može pratiti seksualni odnos.
  3. Znakovi kompresije unutarnjih organa. U neposrednoj blizini maternice su mokraćni mjehur i crijeva. Stoga, obično s rakom cerviksa i tijelom maternice, postoje kršenja funkcioniranja tih organa, na primjer, zatvor, brzo mokrenje, krv u urinu i izmet. Često se pojavljuje bol tijekom defekacije i uriniranja.
  4. Oteklina. Ovaj znak upućuje na pojavu metastaza u limfnim čvorovima. Edem se može promatrati s jedne ili obje strane udova.
  5. Opće povrede. Kada se pojavljuje oblik skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice, javljaju se opći simptomi onkologije, osobito gubitak snage, gubitak težine i apetit, vrućica i stalna slabost.

Pojava simptoma raka karakteristična je za zanemarene faze. Međutim, mnogi znakovi onkologije slični su simptomima različitih bolesti. Da bi se utvrdila patologija potrebno je podvrgnuti istraživanju.

Metode dijagnostičkih studija

Pažljiva dijagnoza omogućuje vam da odredite značajke onkoprocesa i propisati odgovarajuće liječenje za onkologiju. U dijagnozi se mogu koristiti razne dijagnostičke metode. U ne-koronarnom karcinomu skvamoznih stanica cerviksa, glavne metode istraživanja su sljedeće vrste dijagnoze.

  1. Pojaviti se na oncocytology. Studija je metoda probira koja omogućuje prepoznavanje atipičnih promjena i upalnog procesa. Materijal se uzima pomoću citotektomije iz različitih područja vrata. Materijal istražuje stručnjak na staklu, koji se u laboratoriju boji i proučava pod mikroskopom.
  2. Ginekološki pregled. Vizualni pregled cerviksa pomoću ginekoloških zrcala može pomoći u otkrivanju malignih promjena u kasnoj fazi.
  3. Kolposkopija. Metoda nadopunjuje ginekološki pregled i izvodi se pomoću kolposkopa. Uređaj je opremljen sustavom za osvjetljenje i povećalo. Ako liječnik u procesu jednostavne dijagnoze određuje promjene u epitelu, provodi se opsežna studija. Otopina octene kiseline se nanosi na područje vrata. Pojava bijelih točaka ukazuje na infekciju HPV-a. Zatim epitel obradi Lugol. Odsutnost boje u smeđoj boji nekih područja označava atypiju.
  4. Biopsija. Studija je neophodna kada se identificiraju znakovi atipija tijekom kolposkopije. Uzorkuje se mali uzorak tkiva, koji se pregledava pod mikroskopom u laboratoriju u okviru histološke dijagnoze.
  5. Otkopavanje cervikalnog kanala. WFD se preporučuje u slučaju sumnje na karcinom cervikalnog kanala ili adenokarcinom.
  6. SAD. Istraživanje se provodi pomoću vaginalnog senzora. Na taj način možete odrediti zadebljanje i neoplazmu u grliću maternice. Pomoću ultrazvuka procjenjuju se stanje zdjeličnih organa i prevalencija zloćudnog procesa.

Za dijagnosticiranje onkologije koriste se i sljedeće metode:

  • konzultacije liječnika srodnih specijaliteta;
  • urography;
  • rectoscopy;
  • MR;
  • roentgen pluća;
  • CT;
  • cistoskopija;
  • scintigrafija kostiju;
  • limfografija.

Terapeutska taktika

Odabir taktike liječenja određuje se uglavnom onkološkim stadijem. Često stručnjaci koriste kombinaciju nekoliko tehnika za poboljšanje prognoze liječenja.

Kirurška intervencija

Tehnika je učinkovita u ranim fazama skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice. Ponekad je intervencija dopunjena radioterapijom. Međutim, poželjno je da mlade žene izvode operaciju bez zračenja, kako ne bi ometale funkcioniranje jajnika.

S neinvazivnim i mikroinvazivnim oblikom raka, konizacija cerviksa je naznačena metodom izrezivanja s skalpelom, radio valovima, laserom ili električnom energijom. Odstranjivanje se izvodi u obliku konusa kako bi se uklonilo zahvaćeno tkivo. Također je moguće provesti trahelektomiju. U tom se slučaju amputiraju cerviks, susjedna vaginalna tkiva i regionalni limfni čvorovi. Međutim, ova intervencija ne oduzima ženu reproduktivne funkcije.

U svim ostalim slučajevima prikazane su intervencije s uklanjanjem maternice, cerviksa, limfnih čvorova, cijevi, jajnika i okolnih tkiva. Količina kirurškog liječenja ovisi o stupnju zloćudnog procesa.

Nakon intervencije može se pojaviti rekurentni neeratinizirani karcinom skvamoznih stanica cerviksa. Kako bi se spriječilo i poboljšalo prognoziranje očekivane životne dobi, koriste se zračenje i kemoterapija.

Radioterapija

Ozračivanje ili radioterapija jedna je od glavnih metoda liječenja skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice. Radioterapija omogućuje uništavanje stanica raka, čime se smanjuje veličina tumora. Kao rezultat uporabe ozračenja, onkološki proces je suspendiran, a njegova se progresivnost usporava. Povoljna je prognoza liječenja uporabom radijacijske terapije.

Radioterapija se provodi:

  • intrakavitetska metoda;
  • na daljinu.

Često se kombinacija tih taktika koristi za poboljšanje predviđanja. S intrakavitarnom metodom, učinak je zbog cijevi ugrađene u cerviks, kroz koju se provodi zračenje. Ova metoda praktički nema utjecaja na zdravo tkivo. S daljinskom tehnikom, učinak ima prošireni karakter. Mali dio zdravih stanica može biti oštećen.

Osim toga, radioterapija se može koristiti:

  • prije operacije;
  • nakon intervencije.

Ako koristite ozračivanje prije operacije, možete smanjiti veličinu lezije. Koristi se nakon intervencije, radioterapija uništava preostale tumorske stanice.

kemoterapija

Korištenje lijekova koji utječu na tumor više je pomoćno nego primarno. Kemoterapija se može koristiti prije i poslije intervencije kako bi se smanjila neoplazma i uklonila stanice raka.

Izvođenje kemoterapije zahtijeva određenu količinu pripravka, kao nuspojave kod uzimanja lijekova. Tipično, liječnici propisuju phytosets kako bi spriječili neželjene učinke i poboljšali učinkovitost liječenja.

Kemoterapija se može izvesti:

  • jedan ili više lijekova;
  • tečajevi s intervalom od nekoliko tjedana ili mjeseci;
  • u izvanbolničkom i bolničkom okruženju;
  • s različitim trajanjem liječenja.

Kemoterapija može smanjiti manifestaciju skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice i poboljšati prognozu očekivane životne dobi. U četvrtoj fazi, kemoterapija se koristi kao eksperimentalna terapija i je palijativna. Prognoza je obično nepovoljna.

Općenito, povoljna prognoza određena je fazom i stupnjem diferencijacije stanica. Obično, na nuli i prvoj fazi karcinoma skvamoznih stanica na grliću maternice, oporavak je dobar. Prognoza u drugoj fazi podrazumijeva petogodišnju stopu preživljavanja u 50% slučajeva. Treću fazu karakterizira manje povoljna prognoza. Petogodišnji opstanak zapažen je u 30% skvamoznog, neeratiniziranog raka vrata maternice.

Karcinom pločastih stanica cerviksa

Onkološke bolesti sve više utječu na ljude različitih dobi. Među ženskim stanovništvom, česta lokalizacija za maligno obrazovanje je rak vrata maternice. Patologija ima različite oblike i vrste. Najčešći karcinom pločastih stanica, koji se razvija iz ravnog epitela, odakle je dobio ime.

Tumor pločastih stanica i njegove varijante

Oblici raka vrata maternice uključuju formiranje skvamoznih stanica, pojavljuje se u više od 90% slučajeva. Pogodno je da oblik skvamoznih stanica ima eksofitsni rak grlića maternice, tj. Neku vrstu ulceracije koja omogućuje otkrivanje tumora u ranijem stadiju i dobivanje povoljnijeg ishoda liječenja kao posljedica toga.

Rak vrata maternice

Uvjetni tipovi karcinoma cerviksa oblika skvamoznih stanica podijeljeni su na:

Mikroinvazivni oblik karakterizira poraz epitela na dubinu ne većom od tri milimetra. Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica cerviksa je karakterističan za ovaj oblik, zbog čega se pojavljuju žarići keratiniziranog sloja. Ovaj oblik karakterizira brzu limfogenu metastazu.

Invazivni rak vrata maternice, što je to? Nenelanični oblik, ovaj tumor može biti ulcerozna vrsta ili polipopiform. Ova vrsta najčešća je kod žena starijih od 50 godina. Najčešće je ne-kožni oblik, u postotku slučajeva njegove dijagnoze je više od 60%.

Strogični rak vrata maternice skvamozna vrsta je vrlo diferencirana. Tumor ima gustu konzistenciju, s zrelim atipičnim jezgrama stanica. Stupanj diferencijacije je stupanj sazrijevanja stanica, to je veći, a više atipične stanice zrele, to je teže liječenje. Obrazovanje se brzo širi, a događa se u 20-30% slučajeva.

Nizak diferenciran karcinom pločastih stanica cerviksa karakteriziran nezrelim oblikom jezgri, mekoću tumora. Stanice su uglavnom ovalne, mitotičke figure su rijetke, mostovi između jezgara teško je odrediti. U pravilu se takva neoplazma dijagnosticira na početku svog razvoja, kada se tumor formira samo zbog toga što jezgre još nisu zrele. Klinička slika je odsutna. Ova vrsta se nalazi u 10-15% slučajeva.

Klinička slika

Za karcinom pločastih stanica simptomi su sljedeći:

  • krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, osobito kada je u kontaktu s tumorom. U kasnijim fazama, krvarenje je česte u intervalima između menstruacijskog ciklusa;
  • oticanje donjih ekstremiteta. To se događa kada su pogođeni limfni čvorovi zdjelice;
  • intenziviranje boli u lumbalnom području, sacrum i na donjem dijelu trbuha;
  • opća slabost, groznica.

Treba razumjeti da su ti simptomi karakteristični za kasne faze patologije. U fazi 1-2, bolest se uopće ne manifestira i moguće je otkriti patološke promjene u ovom slučaju samo s preventivnim pregledom kod ginekologa i prolazeći nakon specijalizirane dijagnoze.

Stupnjevi bolesti

Pored histološke komponente tumora u svrhu adekvatne terapije, trebalo bi poznavati stadij bolesti.

Zbog toga se TNM klasifikacija koristi u cijelom svijetu, gdje:

  • T označava veličinu formacije, njegov promjer i širenje susjednih tkiva i organa;
  • N - pokazuje prisutnost ili odsutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
  • M - ukazuje na prisutnost ili odsutnost metastaza u udaljenim organima i limfnim čvorovima.

U TNM sustavu definirano je ukupno 4 faze, od kojih svaka ima svoju gradaciju, što omogućuje detaljnije opisivanje slike dobivene nakon dijagnoze.

Postoji još jedna rasprostranjena klasifikacija FIGO, prema njemu je definirano pet faza, počevši od nula. I prva i druga varijanta općenito su prihvaćena i njihova se značenja preklapaju.

Prognoza patologije

Karcinom pločastih stanica cerviksa ima najbolju prognozu za oporavak ako se tumor otkrije u ranoj fazi. U prvoj fazi, dijagnosticirani tumor i kompleksno liječenje, na osnovi kojih kirurška intervencija i dodatna izloženost zračenju vode 90% pacijenata na oporavak. U drugoj fazi, broj žena koje su preživjele petogodišnji prag iznosi oko 75%.

Treća faza ima nepovoljniju prognozu i oko 42% žena koje su preživjele razdoblje od pet godina. U četvrtoj fazi, ova linija doživljava ne više od 16%.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenih podataka, glavni kriterij za opstanak neovisnosti od vrste raka grlića maternice je faza otkrivanja i početka liječenja. S usporednim svojstvom između žljezdane i skvamozne vrste, druga vrsta tumora pogodnija je za terapiju. Adenokarcinom ima agresivniji smjer, ali ovaj pokazatelj također ovisi o činjenici da se neoplazma često otkriva prekasno. To je zbog nepostojanja simptoma bolesti i neobične lokalizacije tumora u cervikalnom kanalu, što komplicira proces dijagnostike kolposkopijom citološkog pregleda.

Prevencija bolesti

Da se potpuno ne bi zaštitili od onkologije, nažalost nije moguće, ali u vezi s onkologijom ženskih genitalnih organa moguće su određene preventivne mjere. Odsutnost promiskuitetnog spola i zaštićenog spolnog odnosa dovode do smanjenja mogućnosti infekcije ljudskim papilomavirusom, što je glavni čimbenik u razvoju malignih rasta.

Također je važno sustavno podvrgnuti preventivnom pregledu ginekologa radi pravodobnog otkrivanja prekanceroznih patologija ili početka onkološkog procesa. Takve manipulacije će omogućiti pravodobno liječenje bolesti ili čak spriječiti njegov razvoj. Samo osobna pozornost na vlastito zdravlje može pomoći ženi da održava svoje zdravlje.

Koliko je članak bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku

Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice

Nekroza skvamoznih stanica cerviksa odnosi se na glavni histološki tip tumora. Uvjetno je podijeljen u dvije vrste: mikroinvazivno i invazivno. Mikroinvazivni oblik tumora u većini se slučajeva razvija u mladom organizmu, a njegova invazija (penetracija u tkiva) ne prelazi 3 mm.

U usporedbi s slojevima intraepitela u polju invazije, stanice su histološki bolje diferencirane i stvaraju zone keratinizacije. Maligne stanice prodiru u krvne i limfne žile, čvorove. U lezijama nastaju edemi i upalna reakcija. Neoplazme u ovom slučaju mogu biti:

  • egzofitični (papilomatozni i polipidni);
  • inflitrativni;
  • ulcerozni.

Ova vrsta tumora najčešće je formirana u tijelu kod pacijenata u dobi od 45 do 50 godina.

Vrste karcinoma skvamoznih stanica

Podijeljen je u dvije vrste: skvamozni, skvamozni i skvamozni, ne-koronarni rak vrata maternice.

  • visoko diferencirane squamous neoplazme;
  • umjereno diferencirane neoplazme skvamoznih stanica;
  • niske razine skvamoznih neoplazmi.

Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice obično ima eozinofilnu citoplazmu i poligonalni i ovalni oblik. Jezgra je polimorfna ili obratno, monomorfna.

Rožnatih pločastih novotvorina vidjeti na mikroskopski pregled malignih stanica, rak bisera keratogialinovye granula. Vrlo rijetko postoji mitoza.

simptomatologija

Klasična slika bolesti je trojka znakova: izbjeljivanje, krvarenje i bol. U početnim fazama, onkološka lezija cerviksa se ne manifestira na bilo koji način, ona se može otkriti samo uz ginekološki pregled. Stoga je za žene vrlo važno najmanje jednom godišnje konzultirati ginekologa i one koji su u opasnosti - svakih šest mjeseci. Zatim je moguće otkriti bolest u ranoj fazi i izliječiti.

Pojava jednog od sljedećih simptoma često ukazuje na dalekosežni maligni proces:

  • leucorrhea (bez mirisa ili loš vonj, voden, može se pomiješati s krvlju) u sredini menstrualnog ciklusa u žena pacijenticama reproduktivne dobi. Nastati zbog uništenja limfne žile međuprostorima, prorezi na dijelove odbacivanja mrtvih izrasline. Kada se lučenja u rodnici odgađaju, dodaje se infekcija koja uzrokuje smrdljivi miris. Krvavim smjesom, leucorrhoeja postaju vrsta mesnatog sloja.
  • kontakt krvarenje iz vagine obično pojavljuju nakon seksa ginekološki pregled, zatvor, neravan vožnja ili dizati težine. To je zbog pucanja malih brodova površnog tumora stranice (im zidovi su tanke, krhke, modificirani upala). Krvavi iscjedak u menopauzskom razdoblju gotovo uvijek ukazuje na zloćudnu leziju;
  • boli, različitog karaktera i lokalizacije. Najčešće se opaža u rektumu, krvnom žilu, struku ili donjem dijelu abdomena. U naprednim slučajevima može se pojaviti bol u kuku (obično u lijevom kuku). Bol označava kasnoj fazi bolesti kada je širenje tumorskih stanica u prsni limfni čvorovi i tkiva sa stvaranjem metastaza, koji tlače nervni pleksus, zdjelični gaće.

S daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se simptomi. karakteristična za dalju metastazu. Obično utječe na mokraćni mjehur, rektum, jetru. U kasnoj fazi, simptomatsko liječenje, sredstva protiv bolova i metode se koriste za zaustavljanje daljnjeg rasta tumora.

Karcinom pločastih stanica cerviksa

Onkološke bolesti reproduktivnih organa često se dijagnosticiraju kod žena. Ako se ova patologija detektira u kasnoj fazi, pa čak i prošlo liječenje, konzervativno i operativno, ne može jamčiti oporavak i isključiti početak smrtonosnog ishoda. Jedna od sorti je karcinom skvamoznih stanica cerviksa.

Ova se patologija može razviti kod žena reproduktivne dobi, kao i nakon početka menopauze. Bolest je karakterizirana činjenicom da su samo epitelne stanice ravnog tipa uključene u onkološki proces. U tom se sloju formira maligna tvorba, ali može klijati i u utornu šupljinu iu druge slojeve. Razmotrite zašto se razvija karcinom pločastih stanica, kako ga prepoznati i liječiti.

razlozi

Trenutno liječnici ne mogu jednoznačno izdvojiti jedan uzrok, pod čijim utjecajem se razvija skvamozni celulozni karcinom cerviksa i druge vrste patologije. Jedino što se utvrđuje je sposobnost atipičnih stanica da se razvije čak iu zdravom tijelu.

Kako izgledaju atipične stanice s rakom vrata maternice? Izvor: ginekola.ru

Ako imunološki sustav radi normalno, onda samostalno potiskuje njihove vitalne funkcije. Međutim, sa smanjenjem zaštitnih sposobnosti započinje postupno formiranje tumora. Također, liječnici primjećuju da se karcinom pločastih stanica cerviksa može razviti u prisutnosti određenih sojeva HPV-a.

Kada se rodi onkološki proces, tkiva u kojima počinje prolaze kroz određene promjene. Ovisno o tome kako se epitel pretvara, stručnjaci su mogli razlikovati dvije glavne vrste patologije. Temelji se na vrsti bolesti, a naknadno odabiru najprikladniju taktiku liječenja.

Nonkeratinozni karcinom pločastih stanica cerviksa. Njegova glavna značajka je ovalna ili višeslojna struktura. Kod izvođenja citoplazmatskih istraživanja otkriven je granularnost stanica. Vrlo diferenciran karcinom pločastih stanica cerviksa je dobro liječljiv. Nizak i umjereno diferenciran karcinom pločastih stanica cerviksa, prognozu za oporavak je podcijenjena.

Squamous celuloza karcinom cerviksa. Rijetko se dijagnosticira. Ako vjerujete u podatke medicinske statistike, otkrivena je u ne više od 5% pacijenata koji su podvrgnuti razvoju onkologije reproduktivnih organa. Glavna značajka je da nastaje keratinizirana područja u fokalnoj zoni.

Uz činjenicu da se karcinom pločastih stanica izlučuje bez keratinizacije cerviksa i s njim, stručnjaci također razlikuju bolest po prirodi rasta. Budući da je ovaj parametar dobro vizualiziran, vrlo je jednostavno odrediti, čak i nakon prvog ispitivanja ako postoji sumnja na razvoj onkologije. Razmotrite kako karcinom pločastih stanica cerviksa može rasti sa i bez keratinizacije.

Exofitni oblik rasta. U tom slučaju, formacija tumora uvijek će imati izražen i jasan oblik pa je lako odrediti njegovu veličinu. Raste unutar lumena reproduktivnog organa, ali ako je u maternici, tada raste u njegovu šupljinu. Otkriva se ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa.

Onkologija može rasti u različite slojeve tijela. Izvor: prorak.ru

Endofitični oblik. U takvoj situaciji, atipične stanice se šire duboko u tkivo, tj. Rastu unutar. Zbog toga se istodobno utječe nekoliko slojeva. Tumor nema određene granice, stoga se dugo može prepoznati, budući da ne postoji kršenje oblika organa.

Mješoviti obrazac. Ova vrsta rasta smatra se međuproizvodom, između endofitskog i eksofitskog oblika. U tom slučaju, tumor može klijati i duboko u susjedne slojeve, te u lumen reproduktivnog organa. Granice lezije su zamagljene, ali vjerojatnost vizualizacije i dalje postoji.

diferencijacija

U onkologiji postoji posebna klasifikacija tumora prema stupnju diferencijacije. Ta je potreba bila posljedica činjenice da kada se tumor pojavljuje u atipičnim stanicama, mogu se pojaviti i određene promjene. Od normalnih stanica, zauzvrat se razlikuju po obliku, veličini, količini i strukturi.

Karcinom cerviksa niske razine dijagnosticira se kada postoji značajna razlika između atipičnih i inicijalnih stanica. Stanice umjereno diferencirane raka vrata maternice su prijelazni stupanj između prve i zadnje faze. Duboko diferencirani karcinom pločastih stanica cerviksa - što je to, reći će liječnik. Karakterizira ga nizak stupanj ekspresije razlika u stanicama.

Počevši od toga, može se reći da karcinom pločastih stanica niske razine cerviksa je prilično agresivna i maligna neoplazma.

Faze

Osim što razumijete što je karcinom pločastih stanica cerviksa, također morate znati da patologija ima nekoliko stupnjeva razvoja. Ovaj se parametar također može pripisati brojnim klasifikacijama, jer na temelju toga liječnik može utvrditi najprikladnije taktike liječenja, kao i preliminarno reći o prognozi za oporavak.

Bolest ima 4 stupnja razvoja. Izvor: en.bookimed.com

Uzmimo u obzir detaljnije, koje faze je karcinom malih stanica cerviksa:

  1. U ovoj fazi, oni govore o razvoju mikroinvazivnog karcinoma pločastih stanica u cerviksu (1A). To uključuje invazivni skvamozni neeratinizirani rak grlića maternice (1B). U ovoj fazi, oštećenja tkiva do 4-5 mm, ponekad postoje znakovi patologije u obliku krvavog pražnjenja izvan ciklusa i boli.
  2. U budućnosti se proces počinje razvijati s većom aktivnošću. Ako izvodite ultrazvuk, moguće je da će tumor biti vidljiv, ali ne utječe na susjedne organe, a nema metastaza. Ovo je prijelazna faza u kojoj se dijagnosticira karcinom skvamoznih stanica cerviksa g2.
  3. Naknadni razvoj postaje još nečiji. U trećoj fazi prisutna je stalna prisutnost acikličkog krvarenja, atipičnog vaginalnog iscjetka, kao i teške boli. Nije isključeno da su tumori stisnuti susjedni organi.
  4. U završnoj fazi skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice, prognoza za oporavak je nepovoljna, jer tijelo već ima metastaze. U tom slučaju, čak i organi koji su posebno udaljeni od reproduktivnog sustava mogu biti uključeni u patološki proces. Ozbiljnost simptoma je visoka.

Također ne isključujte da će postojati vaginalna parametarska varijanta razvoja patološkog procesa u kojem atipične stanice prolaze do zidova malih zdjelica. Budući da je pogodnost oporavka izravno ovisi o pozornici na kojoj se otkriva onkologija, vrlo je važno redovito podvrgavati ginekološkim pregledima.

simptomatologija

Mnoge žene mogu pitati kako se taj proces raka očituje. To ne čudi, jer je bolje otkriti simptome anksioznosti u vremenu i obratiti pažnju na one koji otkrivaju tumor na zanemarenom stadiju, kada liječenje ima samo opciju podrške i neće jamčiti ne-fatalni ishod.

Ako se razvije karcinom pločastih stanica cerviksa, simptomi će biti sljedeći:

  • Pacijent će postupno izgubiti težinu;
  • Žena će osjećati konstantan umor, smanjenje radne sposobnosti, pojavit će se apatija;
  • Biti će krvarenje izvan menstrualnog ciklusa, što posebno bavi pacijentima koji su već imali menopauzu;
  • Budući da se redovito pojavljuje krvarenje, anemija, povezana s smanjenjem razine crvenih tijela u sastavu biološke tekućine, nedvosmisleno će se razviti;
  • U početnim fazama, bolni sindrom će biti vrlo slab;
  • Uz povećanje veličine tumora pojavljuje se osjećaj prisutnosti stranog tijela u reproduktivnim organima koji povećava unutarnji pritisak;
  • Pokušaji uriniranja postaju češći, može se razviti konstipacija.

Kao što se može vidjeti, simptomatologija onkoloških procesa vrlo je slična drugim ginekološkim bolestima. Zato kada postoje alarmantni simptomi, trebali biste proći diferencijalnu dijagnozu. Važno je utvrditi rak što je ranije moguće, budući da će prognoza za opstanak biti što je moguće povoljnija.

liječenje

Koji će život biti nakon karcinoma pločastih karcinoma vrata maternice izravno ovisi o različitim čimbenicima: kakva je taktika liječenja određena, koliko je terapija završena, koliko je starost pacijenta, stupanj zanemarivanja i još mnogo toga. Zato u onkologiji postoji nekoliko osnovnih metoda suzbijanja malignih novotvorina.

Kirurška intervencija. Ovaj pristup je najprikladniji, ali u početnim fazama nije uvijek moguće ukloniti pogođena područja, tj. Liječnici očistiti vrata maternice. U takvim uvjetima, vjerojatnost ponovnog izlaganja je izuzetno niska. U naprednim fazama izvodi se uklanjanje uterusa.

Načelo izloženosti zračenju tumoru. Izvor: helpiks.org

Izlaganje zračenju. Ova vrsta izloženosti tijelu i sam patološki proces temelji se samo onda kada je dio terapijskog kompleksa koji se dodjeljuje bolesnicima u trećem i četvrtom stupnju. Prije toga, nije preporučljivo voditi ga, kao i samo-ispunjenje, jer je vrlo slabo podnosi tijelo.

Liječenje kemoterapijom. Nikad se ne propisuje pacijentima s dijagnozom raka u početnom stadiju, ali se iznimno može izvesti ako je onkologija dosegla drugi stupanj, samo uz uvjet kombinacije s operativnom intervencijom. U posljednjoj fazi kemoterapije može biti i u složenom tretmanu i samostalno. Teško je prenijeti, kao aktivnu tvar upotrijebiti Cisplatin.

Kombinirana metoda. U ovom slučaju, može se govoriti o terapiji koja kombinira nekoliko tehnika koje su gore opisane. U prvoj fazi gotovo se nikada ne koristi, ali često se koristi patologija.

pogled

Ovisno o stadiju u kojem je otkriven karcinom pločastih stanica cerviksa, određuje se prognoza za oporavak. Ako je to početni stupanj, vjerojatnost uspješnog ishoda događaja iznosi 80% (pet godina opstanka pacijenata nakon oporavka). Relapsa se gotovo nikada ne pojavljuje, smatra se pjesnikom. Da je prognoza pozitivna.

U trećoj fazi, vjerojatnost povoljnog ishoda se brzo smanjuje i ne više od 50% petogodišnjeg opstanka pacijenata. Razina pojave drugog vala patologije je vrlo visoka. Stoga, žene moraju pratiti svoje zdravlje i ne zanemaruju posjete ginekologu koji će u vremenu identificirati ozbiljnu bolest.

Karcinom pločastih stanica cerviksa

Karcinom pločastih stanica cerviksa - maligna neoplazija, nastala iz stanica stanovitog epitela, dobivajući različit stupanj atipije. Karcinom pločastih stanica cerviksa može imati "tihi" tijek. U klinički izraženim slučajevima manifestira krvavi iscjedak, bijelci različite prirode, uz zanemarenu onkologiju - bol u zdjelici, pogoršanu funkciju mokraćnog mjehura i rektum. Patologija se dijagnosticira vaginalnim pregledom, PAP testom, kolposkopijom, biopsijom, određivanjem razine SCC karcinoma krvi. Metode liječenja raka cervikalne skvamozne stanice - kirurške intervencije (konizacija cerviksa, trahelektomija, histerektomija), kemoterapija.

Karcinom pločastih stanica cerviksa

Pločastih karcinom cerviksa - histološki niz karcinoma vrata maternice, dobivene iz slojeviti ljuskasti epitel sluznice vagine dio cerviksa. U strukturi invazivnog karcinoma cerviksa aktivnu histološki tip u 70-80% slučajeva, nalazi se u 10-20% raka grlića adenokarcinoma, 10% - visoko kvalitetni raka i drugih tumora cerviksa predstavljaju malignih manje od 1%. Najveća incidencija raka vrata maternice pločastih stanica se javljaju u žena u dobi od 40-60 godina. Dugotrajno razdoblje „tihi” tijek dovodi do činjenice da je više od 35% pločastih karcinoma cerviksa u poodmakloj fazi već da ima negativan utjecaj na prognozu i bolesti ishod. Razvoj strategije za sprječavanje i masovnog probira raka vrata maternice u ženskoj populaciji su prioriteti praktične ginekologije i onkologije.

Uzroci karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Nesumnjivi uzroci raka vrata maternice skvamoznih stanica nije definirana, ali u ovom stupnju su prilično dobro razumije čimbenika koji aktiviraju proces maligne transformacije slojeviti ljuskasti epitel. U prvom redu, da se od takvih čimbenika pripada humanog papiloma virusa (HPV), uglavnom od 16 do 18, najmanje - 31 i 33 tipova. U većini slučajeva HPV-16 je identificiran karcinomom skvamoznih stanica cerviksa. Među ostalim virusnim agensima, spolno prenosivih bolesti, uloga onkogena može igrati herpes simplex virus tipa II, citomegalovirus, itd Pozadina procesi na kojima daljnjem može razviti pločastih karcinoma grlića maternice, služe erozije, Ectropion, polip cervikalni kanal, leukoplakija, cervicitis i et al.

Dodatno, regeneraciju stanica i doprinose drugih faktora: hormonalnih poremećaja, pušenje, uzimajući imunosupresori (kortikosteroidi, citostatici), imunodeficijencije. Određeni negativnu ulogu odigrao vrata maternice traume s višestrukim rođenja, IUD umetanje, operacije :. abortus, dilatacija i kiretaža, diathermocoagulation i diatermokonizatsii, itd rizik od nastanka pločastih stanica raka grlića maternice su žene, rani početak spolne aktivnosti, često mijenjaju seksualne partnere, zanemarujući metode kontracepcije barijere, koji su podvrgnuti spolno prenosivim bolestima.

Klasifikacija karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Unutar histološkog tipa koji se razmatra, skvamozna stanica s korijenom i karcinom pločastih stanica se izlučuje bez keratinizacije vratne kralježnice. U mikroskopskim izrazima, skvamozni stanični keratinizirani karcinom cerviksa karakterizira prisutnost keratinizacije stanica - "karcinom karcinoma" i keratogialin granula. Epitelne stanice su abnormalno velike, pleomorfne, s neravnim konturama. Mitotičke figure su slabe. U pripravcima nemerijatičnog karcinoma skvamoznih stanica cerviksa nema keratina "bisera". Stanice raka su pretežno velike, poligonalne ili ovalne. Zabilježena je njihova visoka mitotička aktivnost. Stupanj diferencijacije raka vrata maternice može biti visoka, umjerena ili niska.

S obzirom na smjer rasta tumora, razlikuju se egzoftični, endofitični i mješoviti oblici karcinoma skvamoznih stanica cerviksa. Ulcerativni infiltrativni oblik karakterističan je za napredne stupnjeve raka vrata maternice; obično nastaje tijekom propadanja i nekroze tumora endopita.

Postoje četiri kliničke faze u razvoju raka vrata maternice. Također se izdvaja nula ili početna faza (intraepitelni karcinom), u kojem su samo stanice epitela integumenta pogođene bez invazije bazalne ploče. Prva faza je podijeljena u dva razdoblja: mikroinvazivni rak s dubinom penetracije do 3 mm u stromu (faza 1A) i invazivnog raka s invazijom preko 3 mm (faza 1B). Znak druge faze je širenje procesa tumora na tijelu maternice. Treća faza raka vrata maternice karakterizira klijavost tumora u malim zdjelicama; s komprimiranjem ili obturiranjem uretera razvija hidronefroza. Tijekom četvrtog stadija dolazi do invazije rektuma i sakrale, raspadanja tumora, pojave udaljenih metastaza.

Simptomi karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

U fazi nula i 1A, kliničke manifestacije karcinoma cerviksa, u pravilu, nisu odsutne. Tijekom ovog perioda dijagnosticiranje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa moguće je tijekom rutinskog pregleda s ginekologom. U budućnosti, s produbljenjem invazije i ekspanzivnim rastom tumora, pojavljuje se karakteristična patološka trijada: izbjeljivači, krvarenje i sindrom boli. Ispuštanje iz genitalnog trakta može imati drugačiji karakter: biti serozno prozirno ili s mješavinom krvi (u obliku "mesnatih stopica"). U slučaju infekcije ili dezintegracije tumorskog čvora, leucorrhoea može dobiti oblačno, natečen karakter i smrdljivi miris.

Krvarenje iz genitalnog trakta s karcinomom skvamoznih stanica cerviksa razlikuje se po intenzitetu - od razmazivanja izlučevina do acikličkih ili menopauznih krvarenja. Češće krvarenje ima kontakt s podrijetlom i izaziva ga ginekološkim pregledom, seksualnim odnosom, špricanjem, naprezanjem tijekom odmrzavanja.

Sindrom boli s karcinomom skvamoznih stanica cerviksa također može biti različit težina i lokalizacija (u području struka, sacruma, perineuma). U pravilu, to ukazuje na zanemarivanje onkoprocesa, klijavost parametarskog vlakna i lezija lumbalnih, sakralnih ili koaksijalnih pleksusa. Kada prolijevaju rak u susjedne organe, mogu se zabilježiti poremećaji disurije, konstipacija i stvaranje urogenitalnih fistula. U terminalnoj fazi razvijene su rak prostate i kaheksija.

Dijagnoza karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Klinički „tihi” oblik pločastih stanica raka vrata maternice može se otkriti kolposkopiju ili Papa Papa test. Važnu ulogu u dijagnozi igra pažljivo skupljaju i ginekološku povijest (broj seksualnih partnera, porođaj, pobačaj prenosi spolno prenosivih bolesti), kao i otkrivanje visokog rizika sojeva HPV-a istraživanih struganje PCR.

Za pregled, zrcala skvamoznih karcinoma cerviksa je definirano u papillomatous obliku ili Polipoidne izraslina ili stvaranjem ulkusa. Edofilni tumori deformiraju cerviks, dajući mu oblik bačve. Kod kontakta, tumor krvari. Da bi se odredio stupanj raka i isključenost metastaza u prsni organi se provodi bimanual vaginalni i rektalni-vaginalni studiju. U svim slučajevima, otkrivanje patološki promijenjenog vrata maternice obvezno održati proširenu kolposkopiju, premazati ogradu na onkotsitologiyu, ciljati biopsija i endocervikalna kiretaža. Za potvrdu dijagnoze morfološke biopsije i struganje šalju za histološki pregled.

Određena razina informativnosti je definiran kao (SCC karcinoma pločastih stanica markera) u krvnom serumu. Način poboljšane dijagnoza planocelularnog raka vrata maternice, dizajniran za procijeniti prevalenciju neoplazija i pomoć u odabiru optimalne metode liječenja pacijenta, su transvaginalni ultrazvuk, CT ili MRI zdjelice, intravenskom urografijom, radiografija, cistoskopija, sigmoidoskopija.

Liječenje karcinoma pločastih stanica cerviksa

S karcinomom skvamoznih stanica cerviksa može se koristiti kirurško, zračenje, kemoterapijsko i kombinirano liječenje. Izbor ove ili one metode ili njihovih kombinacija određen je prevalencijom i morfološkim tipom tumora, kao i dobi i reproduktivnim planovima pacijenta.

U fazama 0 - IA u bolesnika fertilnoj dobi provodi se konizacija ili vrata maternice amputacija. U IB-II faze optimalnu količinu smetnji - histerektomija s gornje trećine vagine, ponekad je potrebno neoadjuvansima kemoterapije; postmenopauzi pokazalo pangisterektomiya - histerektomija s adnexectomy. U fazi III-IV cerviksa skvamoznih standard chemoradiation terapija (terapije zračenjem i cisplatin) raka, ali neki autori priznati potencijal operacije. Ako se utječe na mokraćni sustav, može se zahtijevati stentiranje uretera.

U funkcionalno neoperativnim slučajevima, zbog popratnih bolesti, propisana je intrakavitna radioterapija. Uz relapsa raka vrata maternice, pokazalo se da se izvodi zdjelica, palijacijska kemoterapija i simptomatska terapija.

Prognoza i prevencija

Na kraju tretmana, dinamičko promatranje pacijenta vrši se tromjesečno za prve dvije godine, a zatim svakih šest mjeseci do petogodišnjeg razdoblja. Ako se karcinom pločastih stanica cerviksa nalazi na nuli, pravodobno liječenje pruža priliku za gotovo 100% oporavka. Postotak petogodišnjeg preživljavanja u raku grlića maternice u prvoj fazi je 85%, stupanj II - 75%, III - manje od 40%. U IV stupnju bolesti, može se govoriti samo o produženju života, ali ne i liječenju. Rak debelog crijeva razvija se u manje od 5% pacijenata.

Prevencija karcinoma pločastih stanica cerviksa je provođenje masivnog i redovitog citološkog pregleda ženske populacije, liječničkog pregleda žena s pozadinskim i prekanceroznim bolestima cerviksa. Glavnu preventivnu ulogu ima prestanak pušenja, sprečavanje spolno prenosivih bolesti i provođenje preventivnog cijepljenja protiv raka vrata maternice u adolescenciji.

O Nama

Onkološke bolesti godišnje uzimaju milijune života. Liječnici se ne gube ponavljanjem da je jedini način izbjegavanja smrti rana dijagnoza i trajno liječenje pod vodstvom specijalista u medicinskom ustanovu.

Popularne Kategorije