Uzroci i simptomi karcinoma skvamoznih stanica usne šupljine

Karcinom pločastih stanica usne šupljine je tumor epitelnog tkiva koji je karakteriziran invazivnim rastom. Ova patologija čini oko 90% malignih neoplazmi ove lokalizacije. Češće to utječe na starije osobe.

Vrste karcinoma skvamoznih stanica usne šupljine

Karcinom pločastih stanica oralne sluznice s keratinizacijom karakterizira prisutnost diferenciranih stanica raka. Tumor se sastoji od ograničenih struktura, koje se nazivaju "biserima" zbog sivkasto-bijelog s blagim sjajem.

Rak karcinoma skvamoznih stanica usne šupljine napreduje relativno polako. Može se uvjetno smatrati "najpovoljnijim". Stupanj diferencijacije neoplastičnih stanica varira. U vezi s tim, izoliran je blago i vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica usne šupljine. Što je stupanj diferencijacije veći, to je sporiji napredak patologije i povoljnija prognoza.

Karcinom slabo diferenciranog skvamoznih stanica karakterizira prisutnost stanica oblika vretena. Oni sliče stanicama sarkoma. Ova je varijanta najopasnija.

Uzroci karcinoma pločastih stanica usta

Razvoj bolesti potiče pušenje, zloupotreba alkohola, imunodeficijencija, HPV infekcija. Također karcinom pločastih stanica usne sluznice može biti posljedica nepovoljnih bioloških, fizikalnih ili kemijskih čimbenika. Među njima je i neuhranjenost, slabo kvalitetna oralna skrb, ozračivanje, kronična trauma, syphiliticna, kandidirajuća ili herpetska infekcija.

Ranije muškarci su bili bolesni češće, ali sada se slika mijenja. To je zbog širenja pušenja među ženama.

U naseljima SAD-a, tumori se razvijaju uglavnom u području margine i donje površine jezika. Zatim slijedi oropharynx, dno usta, desni. sluzavih obraza, kao i usana i nepca. U zemljama u razvoju tumori se češće javljaju na području sluznice lica. To je zbog navike duhana za žvakanje.

Simptomi karcinoma skvamoznih stanica usta

Klinička slika je raznovrsna. U ranoj fazi bolest je asimptomatska. Tumor polako raste u ovom razdoblju. U budućnosti se granice neoplazme brišu ili postaju neujednačene. Tumor postaje gušći i gubi pokretljivost. Ulceracija sluznice uzrokuje trajnu bol. Kasnije se javlja ukočenost ili gori, kao i poteškoće s gutanjem i govorom.

U zanemarenim slučajevima, rast dostiže nekoliko centimetara u promjeru i klice u kost. Metastaza u limfnim čvorovima prati njihova zbijanja, povećanje, gubitak pokretljivosti.

Liječenje karcinoma pločastih stanica usta

Glavne metode liječenja su kirurgija i radioterapija. U ranijim se fazama može primijeniti jedna od ovih metoda, u kasnijim fazama se prakticira integrirani pristup. Prognoza ovisi o veličini neoplazme, njegovoj lokaciji, stupnju tumorskog procesa, općem stanju pacijenta. Ako je tumor lokaliziran u stražnjem dijelu usne šupljine, prognoza je lošija. Ogromna važnost rane dijagnoze. Ranije je otkriven karcinom pločastih stanica usta, to je povoljnija prognoza.

Problem je u tome da se u ranoj fazi bolesti ljudi često obraćaju liječnicima prilično uskih specijalizacija, na primjer, zubarima. Ove stručnjake karakterizira niska razina onkološke budnosti. U mnogim slučajevima oni ne prepoznaju bolest na vrijeme. Kao rezultat toga, osoba dobiva na onkologu kada se bolest počne.

Klasifikacija i metode liječenja karcinoma pločastih stanica usne šupljine

Onkologija usne šupljine, ovo je prilično čest fenomen. Maligni tumor je izliječen u početnoj fazi obrazovanja, zbog čega je potrebno poznavati opće simptome bolesti i njezine prve znakove.

Medicinske informacije

Karcinom pločastih stanica sluznice je maligna tvorba tkiva usne šupljine. Ova vrsta tumora najčešće se nalazi u dobnoj skupini bolesnika starijih od 40 godina.

razlozi

Statistike pokazuju da se tumor ove lokalizacije javlja najčešće kod muškaraca nego kod žena.

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju malignih tumora usta uključuju:

  • pušenje duhana, ovaj proces uništava zdrave stanice mukoze, što rezultira promjenama u zdravih tkiva na staničnoj razini;
  • potrošnja pića koja sadrže alkohol utječe na strukturu sluznice, postupno ga uništava;
  • različite mehaničke štete mukozna tkiva usne šupljine, koja s vremenom može dovesti do nepovratnih procesa u njihovoj unutarnjoj strukturi;
  • jede previše vruće, vruće ili hladno jelo također nepovoljno utječe na sluznice usne šupljine;
  • Papiloma virus (HPV) također potiče zloćudne formacije.

Postoje prekancerozne bolesti koje doprinose razvoju tumora. Među njima:

  1. Bowenova bolest. Potiče rastući nodularno tkivo. Ovi heterogeni strukturni rastovi mogu se spojiti zajedno, stvarajući glatke plakove. Ova bolest je inherentno intraepitelni karcinom.
  2. leukoplakija. Bolest je karakterizirana povećanom keratinizacijom specifičnih područja usne sluznice. Bolest se širi u obliku bjelkastih područja na sluznici. Kasnije, karcinom pločastih stanica može se također razviti iz pogođenih područja.
  3. papilomatoza - ovo je rast tkiva na koži. Ta područja su blago bjelkaste boje i sklona keratinizaciji.

Klinička slika

Opća klinička slika ove bolesti je vrlo različita. U gotovo 95% slučajeva manifestira se eritroplastika, koja u svojoj strukturi ima 65% leukoplak.

Maligna neoplazma može prepoznati po nekim vanjskim znakovima i dodatnim čimbenicima. Na primjer, zasićena bjelkasta ili crvenkasta boja neoplazme ukazuje na prilično veliko zloćudno stanje.

U početnim fazama tumor počinje gotovo asimptomatski. Kao rast i razvoj malignih tvorbi usne šupljine, granice pogođenih područja sluznice blago su izbrisane, njegova struktura je izrazito zbijena i ima neravne rubove. S tekućim procesima ulceracije, postoje bolni osjećaji.

Tijekom vremena, pacijenta postoji osjećaj utrnulosti ili gori na mjestu lokalizacije tumora.

Karcinom pločastih stanica oralne sluznice karakterizira prisutnost diferenciranih stanica u svojoj strukturi. Maligna formacija sastoji se od neobične strukture, koja se naziva "biser", zbog bjelkaste boje.

Ovaj rak napreduje relativno polako. Može se smatrati relativno povoljnim. Stupanj diferencijacije stanica raka može biti različit. Postoji nekoliko njihovih sorti:

  • vrlo diferenciran;
  • umjereno diferenciran;
  • slabo diferencirani.

Vrijedi uzeti u obzir da što je veći diferencijalni stupanj neoplastičnih stanica, to je sporiji razvoj patologije. To također utječe na prognozu.

Ovaj članak navodi prvi simptomi raka dojke.

Lokalizacijom

Obrazovanje se razlikuje ovisno o mjestu zastoja:

  1. U sluznici obraza. Često mjesto lokalizacije tumora, koje je na liniji usta otprilike na razini kuta usana. U početku je neoplazma slična maloj bolovima. Tijekom vremena, postoji određena nelagoda pri otvaranju usta, smiješku, govorenju ili jedenju hrane.
  2. Dno usne šupljine. Maligna formacija lokalizirana je na mišićima dna. Tumor može utjecati na obližnje zone, koje uključuju: žlijezde slinovnice i dno jezika. Pacijentica se žali na pretjeranu slinavost i bol.
  3. Muljni nepce. Karcinom pločastih stanica razvija se samo na mekim područjima paladinskog tkiva. Uobičajeno, problem se otkriva tijekom obroka. Ovaj proces je popraćen bolnim senzacijama.
  4. Anatolički luk palatina. Ima veću sklonost metastazi. Pojavljuje se kod ljudi u dobi od 60-70 godina, uglavnom kod muškaraca. Proces razvoja bolesti popraćen je neugodnim i bolnim senzacijama u grlu, koje se povećavaju kada gutaju slinu ili hranu.
  5. U zoni alveolarnih procesa donje i gornje čeljusti. U većini slučajeva ima strukturu maligniteta pločastih stanica. Čini se vrlo rano. Razvoj tumora uključuje zube, što doprinosi nastanku akutne stomatološke boli. Početno razdoblje razvoja neoplazme prati blagi krvarenje.

Od mjesta lokalizacije malignih tumora ovisi opća simptomatologija razvoja bolesti.

Faze

Od stupnja obrazovanja, njegovog razvoja i dodatnih faktora, liječnici mogu odrediti stupanj bolesti:

  • 1 - tumor promjera većeg od 1 cm. Tumor je unutar submukoze. Metastaza u početnoj fazi je odsutna;
  • 2 - promjer neoplazme iznosi oko 2 cm, a bolest se naginje duboko u tkivu. Poremećaj metastaza regionalnih limfnih čvorova se ne opaža;
  • 3 - promjer tumora je oko 3 cm.Ovaj stupanj karakterizira pojava višestrukih metastaza.

simptomatologija

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj patologije u usnoj šupljini, nakon čega se odmah trebate savjetovati s onkologom:

  • jezik znatno povećava veličinu, zbog onoga što je teško razgovarati, iskrivljenog govora;
  • utrnulost tkiva jezika;
  • gubitak osjetljivosti zuba i desni;
  • bez ikakvog razloga, zdravi zubi počinju pasti;
  • čeljusti nabrekle;
  • bol u ustima, periodičan ili trajni;
  • proširenje limfnih čvorova u vratu;
  • s tijekom bolesti, glas se mijenja;
  • bez vidljivog uzroka, dolazi do gubitka težine;
  • raznih formacija na usnama i usta, koja ne prolaze dovoljno dugo. To može biti: bijela ili crvena mrlja, pečat, izbočina, ulkus.

Što izgleda rak usana u početnoj fazi? Evo fotografije.

dijagnostika

U početnoj fazi, stručnjak vizualno određuje tumor, a zatim provodi postupke pomoću kojih možete postaviti točnu dijagnozu:

  1. Diferencijalna dijagnostika. U početnoj fazi se provodi diferencijacija sa sifiltskom sklerozom i herpetičkom heiliti. U kasnim fazama s ulcerativnom tuberkulozom i sifilnim gumama. Ova metoda temelji se na screeningu simptomatskih bolesti.
  2. Biopsija. Standardni postupak u kojemu se tkiva tumora uzimaju za ispitivanje površinskim strugotama, iglom, ili kirurškim uklanjanjem dijela neoplazme.
  3. Palpacija. Na prvim simptomima i sumnjama karcinoma skvamoznih stanica usne šupljine, opipljiv (opipljiv) usko smješten na regionalni limfni tumor.
  4. Rendgenski. Uz pomoć X-zraka možete odrediti mjesto tumora i prisutnost metastaza.

U većini slučajeva kombiniraju se razne dijagnostičke metode koje mogu pružiti potpuniju i jasniju kliničku sliku.

terapija

Izbor terapije ovisi o čimbenicima koji uključuju: mjesto tumora, njegov stupanj, prisutnost metastaza. Onkolog određuje određenu vrstu liječenja.

Kemoterapija. Propisano je imenovanje kemoterapijskih lijekova, koji osiguravaju regresiju tumorskih tkiva. Tehnika omogućuje smanjenje maligne neoplazme u veličini.

Karcinom pločastih stanica je najosjetljiviji na nekoliko lijekova, koji se koriste u kemoterapiji: bleomicin i metotreksat. Često se ova terapija kombinira s radioterapijom, što vam omogućuje postizanje boljih rezultata.

  • Gemiglossektomiya. Ova metoda liječenja je moguća u prvoj i drugoj fazi neoplazme skvamoznih stanica. Ova operacija ima jedan značajan nedostatak - visok stupanj traume. Ovisno o mjestu lokalizacije tumora, jedan ili drugi dio usne šupljine može se kirurški ukloniti.
  • Saznajte više o postupanju u ovom videozapisu:

    prognoze

    Učinkovitost liječenja ovisi o mjestu zloćudne tvorbe u usnoj šupljini i pozornici

    Kod 1, pod uvjetom da terapija započne pravodobno, stopa preživljavanja iznosi 98% od svih kliničkih slučajeva. Na 2 stopa preživljavanja - 75%. U 3 faze, uz prisutnost metastaza na regionalnim mjestima, pozitivna prognoza je samo 5%.

    Također, drugi čimbenici utječu na prognozu, što uključuje: stupanj diferencijacije, mjesto lokalizacije obrazovanja, prisutnost metastaza i imunitet pacijenta.

    Oralni karcinom: uzroci, znakovi, dijagnoza i način liječenja

    Oralni karcinom je više kolektivni koncept, uključujući maligne neoplazme epitelnog podrijetla, raste na usnama, sluznice obraza, nepca, zubnog mesa, dna usta, jezika. Svaka raznolikost tumora ima svoje osobitosti i karakteristike toka, ali svi od njih, s kasnijom dijagnozom, predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.

    Ukupna učestalost pojavljivanja neoplazmi usne šupljine ne prelazi 3%, ali njihov broj stalno raste. Samo u Rusiji, broj slučajeva pada na 30.000 tijekom godine, a zemlje jugoistočne Azije svladale su 50 tisuća oznaka za broj novih karcinoma usne šupljine svake godine. U mnogim aspektima, rizik pojavljivanja tumora povezan je s načinom života, navikama, higijenskom hranom, prehranom i utjecajem vanjskih nepovoljnih čimbenika.

    Među pacijentima s oralnim karcinomom prevladavaju muškarci, 4-5 puta više od žena. Pacijenti su češće stariji ljudi koji su prešli 50. obljetnicu, ali povremeno se bolest upisuje i kod djece.

    Opasnost od takvog oblika raka povezana je s činjenicom da su tkiva savršeno krvne, s velikim brojem limfnih žila, pa će širenje tumora ići intenzivno (metastaza). Također je nemoguće zapamtiti blizinu mjesta mozga, dišnih putova, velikih vaskularnih i živčanih debla, čije sudjelovanje često dovodi do tragičnih posljedica.

    Preferirana lokalizacija tumora usne šupljine je jezik koji utječe na više od polovice slučajeva. Neoplazme jezika su prilično opasne, neoplazije se mogu brzo povećavati i aktivno metastazirati, stoga je potrebna rana dijagnoza i liječenje. Značajke raka jezika posvećene su zasebnom članku koji opisuje raznolikost, tijek bolesti i načine za borbu protiv toga.

    U većini slučajeva, pacijent otkriva tumor i simptomi nevolja mogu se pojaviti prilično rano, ali samo oni pažljivi i odgovorni pacijenti odmah se obraćaju liječniku, dok drugi pružaju priliku da raka stiže do teških faza, kada dijagnoza puno posla ne iznosi, ali liječenje je već nedjelotvorno. U međuvremenu, maligni tumor usne šupljine reagira dovoljno dobro na liječenje, a pacijent je mjeren više od godine dana života nakon uspješne terapije. To bi trebalo biti poznato i zapamteno, barem periodično pregledavajući usnu šupljinu za bilo kakve promjene, brigu o sluznici usta i na vrijeme na posjeti stomatologu.

    Zašto se rak pojavljuje?

    Uzroci raka usne šupljine su:

    • Pušenje i konzumacija bezdimnih duhanskih smjesa.
    • Pijenje alkohola.
    • Pretjerana izloženost sunčevoj svjetlosti i otvorenom zraku.
    • Zaštitni štetni čimbenici.
    • Radioaktivno zračenje.
    • Korištenje vruće hrane.
    • Virusna infekcija.

    Među svim čimbenicima rizika za oralni rak, glavni je fokus pušenja i druga uporaba duhana, i 90% pacijenata ukazuje na njihovu ovisnost o duhanskim proizvodima. Pušači rizik od više od 6 puta veći od nepušača, sa irelevantnim cijevi, cigare ili cigarete zainteresiran konvencionalne navika nosač, a može biti različit tumor lokalizacija. S dugom cjevčicom u ustima razvija se rak usana uz uporabu duhana za žvakanje - raka zubnog mesa, obraza i usnica. Također nije važno i vrsta cigareta, sadržaja razina nikotina ili filtriranje udisanjem dima.

    Različite vrste žvakanja ili pušenja, duhanske mješavine, nasvice, pušenja povećavaju vjerojatnost dobivanja raka usana, obraza, desni 50 puta. Takva učestalost u odnosu na konvencionalne pušenja zbog činjenice da su štetne karcinogeni u izravnom kontaktu s sluznici za dugo vremena, stvaraju izraženu štetan učinak i dovodi do kroničnih upalnih procesa.

    Neki od pacijenata koji su uspješno podvrgnuti tretmanu raka nikad se nisu razilazili lošim navikama, a trećina je kasnije razvila tumor druge lokalizacije (jezik, grlo, nebo itd.).

    Važno je podsjetiti da pasivno pušenje šteti zdravlju drugih i može doprinijeti nastanku tumora kod nepušača.

    Alkohol, koji prolazi kroz usnu šupljinu, djeluje kancerogeno na mukozu, u kombinaciji s pušenjem. Do 80% pacijenata bilježi uporabu značajne količine supstancija koje sadrže alkohol. Također treba voditi računa o korištenju ispiranja usta koja sadrži alkohol, što također može postati faktor rizika za rak.

    Produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti najčešće povezane s profesionalnim aktivnostima i javlja se u oko trećine pacijenata. Drugi profesionalni čimbenici koji uzrokuju rak usne šupljine su kontakt s bojom, prašinom, čađom, radom u visokim temperaturama.

    Značajke prehrane povezane su sa stalnom uporabom previše vruće hrane, akutne i s obiljem začina, traumatizirajući i nadražujući sluznicu usne šupljine. Nedostatak vitamina A uzrokuje atrofične promjene u epitelu, kršenje njezine regeneracije i pojava prekanceroznih procesa s visokim rizikom od maligniteta.

    Neki virusi, sposoban da se množi i živi u višeslojnom stanu epitelu, može imati kancerogeni učinak. Prema tome, nosači infekcije papilomavirusima imaju veći rizik pa im je potrebno više pažnje posvetiti stanju usne šupljine. Naravno, ako znaju za postojanje takvog problema.

    Stalna iritacija površini zubnog mesa, obrazi, jezik, oštrih rubova ili fragmenti zubima, bolestan-dolikuje plombe ili krunice, također, u određenoj mjeri, prijetnjom raka, tako da posjet zubaru i higijene zubi trebaju biti preduvjet za one koji ne žele da se rak sluznice usne šupljine.

    Među uzrocima raka, koje ne možemo promijeniti, možete odrediti dob i spol. U starijih ljudi vjerojatnost raka je općenito veća, a muškarci su skloni lošijim navikama, tako da tumori češće utječu na njih. Neujednačena obiteljska povijest, kada su bliski srodnici patili od neoplazme usne šupljine, također bi se trebali smatrati faktorom rizika.

    Pre-tumoralne promjene i karcinom usne šupljine

    Prekanceralne promjene u oralnoj sluznici su leukoplakija, eritroplastika i epitelna displazija.

    leukoplakija sumnjaju u slučaju pojave bijelog bezbolnog mjesta u jednom ili drugom dijelu usne šupljine, a karakterizira izgled keratinizacije slične onoj koja normalno nastaje u koži.

    erythroplakia izgleda poput crvenih žarišta s obiljem krvnih žila. Nakon mikroskopskog pregleda, otprilike polovica eritroplastije postaje maligni tumor, stoga ovaj uvjet zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje.

    displazija je zapravo precancer, kada stanice stječu neke osobine malignosti, njihovo sazrijevanje i struktura je uznemirena. Sljedeća faza razvoja displastičkog postupka bit će izravno maligni tumor.

    Prekancerozne promjene (s lijeva na desno): leukoplakia, erythroplasty, displazija

    Budući da je većina usne šupljine obložena višeslojnim stanovitim epitelom, sasvim je logično očekivati ​​razvoj karcinoma skvamoznih stanica u jednom ili drugom stupnju diferencijacije. Od malih žlijezda slinovnica jezika, obraza, ždrijela, moguće je povećanje tumora žlijezda - adenokarcinom.

    U izgledu, tumor je najčešće dugotrajna neizlječiva ulcerativna mana s izraženim i prilično brzim uvođenjem u okolna tkiva. Sa čvorom oblika, neoplazma izgleda kao pečat, što raste čak i brže od čira. Papilarnu vrstu raka karakterizira pojava papilarnih izraslina koja se mogu objesiti u ustima kada se postavljaju na nebu, jezik i grlo. Jer ovaj oblik nije karakterističan za aktivno ulijevanje u okolna tkiva, pa je liječenje prilično djelotvorno.

    Znakovi i simptomi oralnog karcinoma

    U početnoj fazi razvoja bolesti, ne smatra se svakim pacijentom neophodno savjetovanje s liječnikom, otpuštanje manifestacija o problemima s zubima, kronični tonzilitis ili upalu grla. U međuvremenu, prisutnost čira, pukotina, nodularnih promjena je vrlo tipična za rane faze razvoja tumora, a odsustvo sindroma boli ne smije biti umirujuće.

    U proširenoj fazi rasta neoplazije, boli, koja je u početku ograničena na područje rasta stanica raka, a tijekom vremena dobiva rasprostranjen karakter - daje u uhu, vremensku regiju, glavu.

    U dalekosežnim slučajevima, tumor širi susjedne organe i tkiva, uništava ih, aktivno metastazira. Od usnoj šupljini obitava raznih vrsta mikroorganizama, a mnogi od njih su stalno doći iz okoline, a zatim za rak ove lokalizacije je karakteristika ranog pristupanja sekundarne infekcije formiranje džepova gnoj, pa čak i raspada karaktera, što dalje pogoršava stanje bolesnika, poboljšava intoksikacija bol,

    Kako bi se spriječili ozbiljni oblici raka usta, morate pažljivo pratiti stanje njegove šupljine, zubi i rani znakovi, neizravno ukazujući na mogućnost razvoja malignih procesa, uvijek bi trebali biti prigoda za pozivanje liječnika. Za takve znakove moguće je nositi:

    1. Prisutnost dugotrajnih neizlječivih ulkusa, oteklina u jednom ili drugom dijelu usne šupljine.
    2. Izgled bijelih ili crvenih mrlja na mukoznoj membrani, često asimptomatski.
    3. Produljena bol u usnoj šupljini.
    4. Kršenje žvakanja, gutanja, funkcije govora, osjećaj prisutnosti stranog tijela.

    Prisutnost opisanih znakova, ne nestajući 2 ili više tjedana, naročito s neobjašnjivim gubitkom tjelesne težine, smanjenom učinkovitošću, brzim zamorom bi trebao biti uzrok ozbiljne zabrinutosti.

    Naravno, ne uvijek, ove promjene ukazuju na prisutnost raka, pa ne dajte se previše panike, ali razlikovati pretkarcinoznog ili upalni proces od ranih stadija karcinoma može biti samo liječnik, a odgađanje posjeta njega ili, ne daj Bože, ja, pun nepovoljnim kretanjima.

    tipične lokalizacije za ispitivanje razvoja raka usne šupljine

    Simptomi oralnog karcinoma su slični u mnogim aspektima s različitim lokalizacijom, ali postoje i posebne značajke kada je pogođen jedan ili drugi odjel. Prvi znakovi tumora, bez obzira na mjesto njenog stvaranja, svedeni su na izgled mjesta ulceracije, densifikacije ili oticanja bez izraženog bolnog sindroma i u dogledno vrijeme pridružiti:

    • Bol je periodična ili trajna bol u mjestu rasta neoplazije, a ako su njegovi živci oštećeni - utrnulost, smanjena osjetljivost. Malo kasnije - bol u uhu, glava, područje hrama.
    • Krvarenje bez jasno utvrđenog uzroka.
    • Poteškoće žvakanje, gutanje, formiranje govora, ograničavanje pokretljivosti čeljusti i jezika.

    Jedna od najpoželjnijih lokalizacija je rak dna usne šupljine. Ovo područje ima prilično složene strukture s puno mišića, krvnih i limfnih žila, jer sadrži tumor žlijezda slinovnica tako rano i brzo napadne tkivo i aktivno širi. U početku, pacijent osjeća prisutnost inozemnog obrazovanja, a zatim dodajte obilnu slinavost, bol, pogoršanu pokretljivost jezika, poteškoće s gutanjem. Kada je tumor ulceriran, krvarenje je moguće, metastaza utječe na submandibularne limfne čvorove vrata maternice.

    rak dna usta

    Rak dojke obično se pojavljuje u kutu usta, duž linije zatvaranja zuba, tj. gdje su ozljede veća, kontaktirajte s oštećenim zubima ili slabo postavljenim krunama. Čini se da ulkus ovdje prevladava, a simptomi se svode na bolnost kada žvakati, gutaju hranu i razgovaraju. Uz značajnu količinu ulkusa raka, postaje problematično za pacijenta da otvori usta. U histološkom pregledu tumorskih tkiva najčešće se javljaju karcinomi skvamoznih stanica.

    Rak neba Smatrao je prilično rijedak oblik bolesti, a prikazan je prvenstveno žljezdane tumora (adenokarcinom) od tvrdog nepca pacijenta u pogledu broja malih žlijezda slinovnica smještenih na tom području, dok je meko nepce češće pogođene karcinom pločastih stanica.

    Gljivično oticanje tvrdog nepca dugo može ostati ograničena na vanjsku stranu žlijezda slinovnice, koja se očituje kao kapsulirani infiltrat bez izražene bolnosti. Kako veličina neoplazme raste, ulcerizira, povećava bol, a infekcija se pridružuje i razvoju upalnog procesa. Dalje, tumor je ugrađen u okolna tkiva i strukture kostiju koje tvore temelj tvrdog nepca. Karcinom pločastih stanica je mnogo rjeđi, ali rano postaje ulceriran i stoga se može otkriti rano.

    Rak mekog nepca u većini slučajeva predstavlja skvamozna varijanta stanica koja je manje agresivna od adenokarcinom, pa je bolje liječiti. Uz rast takvog tumora, bolesnici osjećaju nelagodu kada gutaju, razgovaraju, govor postaje nejasan, pojavljuju se bol i osjeti nekog stranog tijela.

    Rak gume je rijetka i uglavnom se nalazi na površini sluznice donje čeljusti. Najvjerojatniji uzrok njegovog razvoja je problem s zubima, a karakteristični histološki tip je karcinom pločastih stanica.

    Dijagnoza i liječenje oralnog karcinoma

    Za otkrivanje oralnog karcinoma, vrlo je važno ispitati vlastitu sluznicu pacijenta. Uz bliski pregled, tumor se može otkriti u ranoj fazi razvoja. Budući da nisu sva područja usne šupljine su dostupni na uvid kod kuće, onda barem jednom svakih šest mjeseci, preporuča se da posjetite stomatologa, koji uz pomoć posebnih alata i zrcala održati više temeljit pregled.

    Pored vizualne procjene usne šupljine, liječnik će osjetiti regionalne limfne čvorove, u kojima mogu biti metastaze.

    Mogućnosti instrumentalnih i laboratorijskih metoda su ograničene u slučaju oralnog karcinoma, ali ultrazvučne tehnike mogu se primijeniti u slučaju oštećenja mekog tkiva, radiografija da razjasni prirodu tumorskog rasta u koštanom tkivu, CT ili MRI s dodatnim kontrastom.

    Najtočnije informacije pružaju histološki pregled fragmenata neoplazme, koji se mogu dobiti s uobičajenom citosetom ili ekstrahirani iglom ili skalpelom s preliminarnom analgezijom.

    Liječenje oralnog karcinoma učinkovitije je što ranije otkrije tumor. Primjenjuju se sve glavne metode suzbijanja raka - operacija, ozračivanje, kemoterapija.

    Kirurško liječenje ostaje glavni i podrazumijeva uklanjanje tumorskog tkiva. S obzirom na lokalizaciju neoplazije, većina pacijenata zahtijeva naknadnu plastičnu operaciju, tako da važnu ulogu igra nježni pristup prilikom uklanjanja tumora. Dakle, s rakom usnica, može se koristiti tzv. Mikrografsko uklanjanje tumora, gdje se tkiva izlije u slojevima sa histološkom kontrolom svakog mjesta. Na taj način možete postići uklanjanje samo pogođenog područja bez hvatanja "dodatne" količine tkiva usnice.

    Često neoplazme usne šupljine zahtijevaju izrezivanje i kosti čeljusti, što stvara dodatne poteškoće u rehabilitaciji i naknadnoj obnovi dijelova lubanje lica.

    Uklanjanje limfnih čvorova je integralna faza kirurškog liječenja kada se tumor širi u njih, ali je ispunjen oštećenjem živaca, koji su na ovom području prilično brojni. Nuspojave limfodisekcije mogu biti obamrlost kože uha, lica, slabije pokretljivosti žvačnih i mišića lica itd.

    Radioterapija mogu se propisati i sami u ranim oblicima raka, a osim operacije. U nekim je slučajevima prikazana brachiterapija - uvođenje radioaktivnih elemenata izravno u tumor. Na pozadinskog zračenja mogu oštetiti tkiva u usnoj šupljini, ne samo, ali i smanjena razina hormona štitnjače, tako da pacijenti često zahtijevaju konzultacije o endokrinologa i imenovanje hormonskih lijekova.

    Kao što znate, mnoge bolesti se lakše spriječiti nego liječiti, tako svima treba poznavati preventivne mjere:

    1. Pušenje i uporaba duhana - glavni faktor rizika, bolje je ne započeti ili dijeliti s tom navikom, čak i ako je duljina pušenja prilično velika.
    2. Nemojte zloupotrijebiti proizvode koji sadrže alkohol, a ako ipak želite ponekad popiti alkoholno piće, onda je bolje ograničiti se na malu količinu.
    3. Boravak na suncu treba biti ograničen, osobito u sredini dana, kada je aktivnost zračenja najviša.
    4. Zdrava i hranjiva prehrana s dovoljno vitamina i elemenata u tragovima značajno smanjuje rizik od razvoja tumora usne šupljine.

    Prognoza nakon oralnog liječenja raka ovisi o stupnju otkrivanja tumora i oblika rasta neoplazije. Dakle, praktički svi pacijenti sa stupnjem 0 imaju priliku živjeti 5 ili više godina, dok je u III-IV stupnjeva taj pokazatelj 20-50%. Ulcerozni oblik raka dolazi zloćudno, brže metastazira i češće dovodi do nepovoljnog ishoda. Često i recidiva tumora, osobito s štedljivim metodama liječenja, pa stalno praćenje i promatranje onkologa neophodno je stanje nakon tumorske terapije.

    Rak sluznice sluznice

    Među karcinoma raka, rak oralne sluznice nerijetko je učvršćen (3% slučajeva), ali se broj slučajeva povećava.

    Uspjeh liječenja povećava ranu dijagnozu. U ranoj fazi bolest je izlječiva, pogotovo ako tumor nije uspio pogoditi susjedne organe.

    Muškarci su sklonije ovoj bolesti nego žene. Prije toga, bolest je zabilježena kod pacijenata starijih od 50 godina, sada kod mladih, au nekim slučajevima čak i kod djece. Opasnost od problema s oralnom sluznicom povezana je s lošim navikama i načinom života, osobnom higijenom, hranom, štetnim radnim uvjetima i nepovoljnom okolinom.

    Često znakovi bolesti otkrivaju zubar kada se ispituju ili liječe zube, desni. Odstupanja u stanju usne sluznice mogu se vidjeti samostalno. Nakon što ste osjetili prve simptome bolesti, morate potražiti liječnika za pomoć.

    Oblici raka usne sluznice

    Rak sluznice sluzi ima oblik:

    1. Nodularni - izgled zgušnjavanja na zdravoj sluznici, koja počinje rasti brzo. U blizini ognjišta, koje ima guste rubove, mogu se pojaviti bjelkaste točke.
    2. Ulcera - na sluznici postoji bolan poremećaj pacijenta, ne liječi dugo, ali počinje napredovati. Pojavljuje se u 50% slučajeva.
    3. Papillary - pečat koji visi iz sluznice u usnoj šupljini usta, rast na sluznici može brzo rasti. Uz ovaj oblik raka, tumor ne klijati u susjedna tkiva, pa je liječenje uspješno.

    Ovisno o lokaciji tumora razlikuju se sljedeće vrste:

    Mudrih obraza najčešće su skloni ozljedama iz raznih razloga. Neoplazme (brtve, čirevi) pojavljuju se na unutarnjoj površini obraza, na liniji ili na uglovima usta. S velikim veličinama čira. Postoje nelagoda i bol pri razgovoru i žvakanju, otvarajući usta. Kada dijagnosticira najčešće otkriveni histološki rak. Uočeno je u 7,2% slučajeva.

    Ovo područje usta sastoji se od različitih mišića, krvnih i limfnih žila, žlijezda slinovnica. Neoplazma bilježi ta tkiva i brzo metastazira. Pacijent osjeća stezanje, poput stranog tijela. Tu je salivacija, bol, smanjena pokretljivost jezika, poteškoće u gutanju. (24,6%) slučajeva.

    Tumor se često pojavljuje na bočnim površinama jezika, ta je patologija češća. Češće - na gornjem ili donjem dijelu jezika, vrhu ili korijenu. Smanjuje se mobilnost jezika, bol kod gutanja, poteškoće u govoru. (43,5% slučajeva).

    • Tumor u alveolarnim procesima.

    Alveolarni procesi su dio čeljusti na kojoj se nalaze zubi. Tumor se pojavljuje na gornjoj ili donjoj čeljusti, utječe na zube. Može uzrokovati krvarenje i bol u ovom području. (16%).

    Na čvrstom nebu postoji mnogo malih slinovnica. To je ono na koje utječu adenokarcinom ili tumor cilindrične žlijezde.

    Uz rast tumora, infekcija i upala mogu se pridružiti. Postoji bol i nelagoda kada jedu i gutaju. Tumor može proizlaziti u tkivo i kosti neba.

    U tkivu mekog nepca pojavljuje se karcinom pločastih stanica, koji utječe na mekano tkivo. Obično se dijagnosticira u ranim fazama, manje agresivno i lakše liječiti. (8.7%).

    • Rak gume. Otkriveno na zubima donje čeljusti, rijetko je povezano s zanemarenim zubima. Za desni karakterizira karcinom pločastih stanica - njegov histološki tip.
    • Metastaze.

    Maligna tvorba klica u obližnja područja, tkiva i limfni čvorovi u obliku metastaza.

    Bez obzira na mjesto tumora, prvi znakovi njenog nastanka: pojava ulkusa, gustoće i oteklina bez boli. Tada bol u mjestu neoplazije, poradi poraza živaca - smanjenje osjetljivosti, utrnulost. Zatim bol u hramovima, uhu, glavi.

    Uzroci raka mukoze

    Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja oralnih bolesti koje izazivaju rak:

    • Pušenje, uporaba droga i alkohola.
    • Koristite ispirke s alkoholom i osvježivače usta.
    • Loše stanje zuba (oštri rubovi zuba ili ispuna, neugodna proteza).
    • Dugo ostanite na suncu.
    • Nedovoljna prehrana (nedostatak povrća, voća, vitamina A.C, E), jedenje hrane koja iritira sluzav (previše vruća, začinjena hrana).
    • Oslabljeni imunitet, dugotrajna uporaba lijekova.
    • Kontakt sa štetnim kemikalijama (osobito azbestom), bojom, prašinom, produženom izloženošću visokim temperaturama.
    • Gutanje papiloma virusa (HPV).

    Trenutno se sistemiraju 600 vrsta (vrsta) papiloma virusa. Neki od njih su bezopasni, neki uzrokuju promjene tkiva, rast bradavica, benigni tumori i izazivaju rak. U ljudskom tijelu, virus može mutirati iz jedne vrste u drugu.

    Oralni rak: Simptomi

    U početku, bolest je slična ostalim, ne tako opasnim bolestima. Na sluznici su mjesta, crvena (eritroplastika) ili bijela (leukoplakia), koja se ubrzo pretvori u bol, dezinfekciju ili rast. U ustima mogu nastati čvorovi. Pukotine koje dugo ne liječe, ali u početku ne smetaju pacijentu jako puno. To nisu znakovi raka. Ali, u odsutnosti liječenja, oni se mogu ponovno rađati u tumorskim tumorima.

    Uz daljnje neprekinuto napredovanje bolesti, simptomi postaju očiti i opipljivi:

    • Dugotrajno neizlječive čireve na mekanom i tvrdom nepcu.
    • Krvarenje i bol u usnoj sluznici.
    • Bol počinje davati u čeljusti, uhu, hramu.
    • Povećanje i ukočenost jezika.
    • Loše stanje zubnog mesa.
    • Mobilnost, gubitak zuba.
    • Proširivanje limfnih čvorova.
    • Bol i natečenost čeljusti.
    • Smanjenje težine.

    Udaljena metastaza s rakom usne sluznice je izuzetno rijetka, jedan u nekim zanemarenim slučajevima, pa čak i pluća, jetra, kosti mogu biti pogođeni.

    Faze raka mukoze

    Uvjeti prije sluznice:

    Leukoplakia - pretkancerozno stanje, može se pojaviti zbog stalne iritacije i upale sluznice. Čini se kao korijencija sluznice i crvena granica na usnama.

    Liječnici vjeruju uzroke vanjskim podražajima,: vruće duhanski dim, gori usne kad dokurivanii cigarete do kraja, gastrointestinalni patologije, nedostatak vitamina A, nasljedstvo, i stalno traume lošeg stanja zuba, prisutnost proteza u ustima različitih metala.

    Prvo, dolazi do keratinizacije prethodno upaljene male površine sluznice. Znak malignosti je djelomičan, nepravilni oblik zbijanja u području keratinizacije, brzog rasta erozije i krvarenja. Papilarni rastovi.

    Simptomi su slični ravnoj šindri, lupus erythematosus, sifilis. Biopsija je neophodna za dijagnozu. Prevencija: čišćenje usta (liječenje zuba i desni), liječenje gastrointestinalnih bolesti, prestanak pušenja.

    erythroplakia

    Na sluznici se nalaze mala žarišta crvene boje s velikim brojem posuda. Polovica njih može biti zloćudna. Bez odlaganja potrebno je provesti ispitivanje i nastaviti s liječenjem.

    Dysplasia (kršenje) - pojava poremećaja u procesu sazrijevanja stanica: njihov nepravilan oblik, promjena veličine. Uz daljnji razvoj, displazija se razvija u rak.

    Oblikovani epitel sluznice mučnine proizvodi karcinom pločastih stanica, na slinovnicama - adenokarcinom (rak žlijezda).

    Bez obzira na mjesto tumora i njegov oblik, razvoj raka prolazi kroz tri razdoblja:

    Početno razdoblje. Pacijentica se žali na nelagodu, na stranu osjeta tijela u ustima, na osjećaj pečenja, na bol u jedenju. Nakon pregleda, liječnik može otkriti male čireve, erozije, izrasline ili bjelkaste mrlje na sluznici, brtve na gornjem sloju ili u submucoznom obliku.

    Razvijeno razdoblje. Razlog odlaska liječniku je bol različitog intenziteta, koji može dati u uhu, hram. U tom razdoblju važno je odrediti oblik raka:

    Papilarni oblik. Brtve iznad epitela u obliku polutke ili na širokom peduncleu. U debljini tkiva, osjetilo se infiltrat koji nema jasne granice. Tumor može biti neravan, fino zrnast, krvarenje s traumom, s keratiniziranim segmentima epitela. U širenju infiltracije (pečat, neobične nakupljanje stanica s krvi i limfe) bolesnici se žale na povećane bol, krvarenje, poteškoće u govoru i žvakanje.

    Ulcerativni infiltrativni. Pojavljuje se u 65% slučajeva. Tumor ima izgled ulcera s cilindričnim, podignut nad rubovima sluznice. Kraterno dno čireva prekriveno je sitnozrnatim tkivom, krvarenje kad je ozlijeđeno. Pod čira, palpacija je palpirana, veća u veličini i nastoji se širiti na susjedna tkiva.

    Razdoblje zanemarivanja. Ovisno o mjestu inicijalnog fokusiranja, tumor se može proširiti na obraze, dno usne šupljine, nepce, bočne dijelove ždrijela, koštano tkivo.

    Dijagnoza raka mukoze

    Ako sumnjate na rak sluznice usne šupljine, trebate se savjetovati s otorinolaringologom. Prethodno ispitivanje stručnjaka može otkriti sumnjiva mjesta u usnoj šupljini: mrlje, čirevi, pečati; Da biste provjerili, jesu li uvećani limfonodusi.

    Liječnik se ispituje pomoću posebnog ogledala i svjetiljke za precizno ispitivanje područja pod jezikom, dno usta i grla pomoću endoskopa.

    Za pravilnu dijagnozu, pregled i piling nisu dovoljni. Da bi se provjerili da su limfni čvorovi povećani, na njih je pogođena dijagnoza tumorskog zračenja: ultrazvučni pregled, kompjutorska tomografija. Za otkrivanje prodora metastaza u limfne čvorove i susjedne organe provodi se citološki pregled. Uzmite pukotinu, otisak mrlja ili struganje zahvaćene tkiva. Pod mikroskopom razmotrite oblik, oblik i broj ćelija.

    Maligne stanice imaju izobličenu veličinu, oblik, pogrešan odnos između jezgre i stanice. Scintigrafija omogućuje procjenu stanja čeljusti. Uvedena je intravenozna kontrastna otopina, izvode se X-zrake.

    Histološki tip tumora određen je biopsijom. Kada dijagnosticira rak, nemojte ga uzimati kao rečenicu, nemojte paničariti. Psihološki stav i želja za iscjeljivanjem povećavaju šanse za potpuno oporavak.

    Liječenje raka mukoze

    Glavna metoda liječenja za danas ostaje uklanjanje tumora kirurški. Ako bolest još nije u fazi zanemarivanja, izvodi se resekcija tumora i zdravo tkivo koje ga okružuje. Ako su limfni čvorovi već uključeni u proces, onda se uklanjaju.

    Potrebno je trošarina i koštano tkivo, ako metastaze udaraju u čeljusti. Nakon opsežnih operacija, postoji potreba za rekonstrukcijom udaljenih mjesta. Plastični i maksilofacijski kirurzi pomoći će rekonstruirati pogođene dijelove lica, dijelovi kosti mogu se zamijeniti implantatom.

    Pomoću podataka kompjuterske tomografije odabire se fokus zračenja za provođenje radioterapijskih sesija. Koristite posebne uređaje za pričvršćivanje i maske, kako ne biste oštetili zdravo tkivo kada se tumor ozrači. Nekoliko sati, pa čak i dani, tanke radioaktivne šipke i igle su umetnute u tumor za brachiterapiju. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.

    Radioterapija se može manifestirati nuspojave mogu pocrvenjeti, pa čak i ozlijediti kožu na mjestima zračenja hripnet glasa, zbog nedostatka sline gutanje, smanjen osjet okusa. Liječnik će propisati potrebne lijekove kako bi se riješili. I nakon prestanka terapije, ti fenomeni postepeno odlaze.

    Koristite lijekove za povećanje učinkovitosti radioterapije (npr. Arbitox). Ovaj lijek selektivno uništava stanice raka. Da bi se uništili žarišta s metastazama i ostatkom stanica raka, kao i relapsima bolesti, koristi se kemoterapija.

    U liječenju raka, osim kirurga i onkologa, sudjelovali su različiti stručnjaci. Rehabilitacija može zahtijevati pomoć psihologa, stomatologa, logopeda, fizioterapeuta, nutricionista i drugih stručnjaka.

    U medicini našeg vremena postoje mnogi načini liječenja raka. Za veću učinkovitost liječenja može pomoći i tradicionalna medicina.

    Za sprječavanje bolesti sluznice usne šupljine potrebno je:

    • Slijedite higijenu usta;
    • Redovito posjećujete zubara kako bi održali zdravlje zuba i desni;
    • Točno, uravnoteženo je jesti (nemojte jesti previše vruće, začinjeno jelo);
    • Ako postoje kronične bolesti, posjetite liječnika;

    Na prvim alarmantnim simptomima u usnoj šupljini obratit će se liječniku. Ako je potrebno, poduzmite anketu.

    Oralni karcinom

    Rak usta - maligne neoplazme, koje se razvijaju iz sluznice usta. Razlike ove skupine onkologije u ranoj dijagnozi bolesti, što omogućuje pravovremeno prepoznavanje i početak liječenja bolesti. Ali, unatoč tome, nisu svi ljudi obratite pozornost na prve znakove i simptome bolesti, što često dovodi do katastrofalnih rezultata.

    Uzroci raka usne šupljine

    Maligni tumori glave i vrata u Rusiji čine oko pet posto svih malignih tumora. Od posebne važnosti među njima je rak oralne sluznice zbog njenog specifičnog kliničkog tijeka i složenosti liječenja. Često je prisutan karcinom ove lokalizacije u muškoj populaciji u dobi od 60 do 65 godina nego kod žena iste kategorije. Rak usne šupljine razvija se od patološki promijenjenih tkiva, nastalih kao rezultat diskeratoze i mnogih drugih upalnih procesa u njegovoj strukturi.

    Važni čimbenici u razvoju oralnog karcinoma su:

    • pušenje duhana;
    • uporaba alkoholnih pića;
    • žvakanje betel;
    • korištenje "NASA";
    • Također, pojavu ove bolesti može biti olakšano različitim ozljedama uzrokovanim oštrim zubima ili zbog nepravilno postavljene proteze;
    • važnu ulogu ima prehrana, odnosno upotreba previše vruće, začinjene hrane i nedovoljno unos ili apsorpcija vitamina A od strane tijela;
    • Dokazano je da uloga humanog papiloma virusa (HPV) ima važnu ulogu u razvoju oralnog karcinoma.

    Karcinom ove lokalizacije također se može pojaviti kod mladih, čak i kod djece. Među malignim formacijama usne šupljine, prvo mjesto pripada epitelnim tumorima. Veliki postotak tih tumora javlja se u karcinomima skvamoznih stanica usne šupljine.

    Prekancerozne bolesti usne šupljine

    Prije nastavka izravno u zloćudne formacije usne šupljine, vrijedno je kratko upoznati prekancerozne procese kao što su:

    Bowenova bolest je polako raste u veličini uočenih čvorova. Oni se mogu spojiti, formirajući hiperemijski plak s glatkom površinom. Zatim se može razviti atrofija. S obzirom na sadašnje stavove, Bowenova bolest je intraepitelni karcinom. Kirurški je izrezan, ako nema mogućnosti, koristi se X-zračenje s fokusom na fokus.

    leukoplakija - to je povećana keratinizacija usne sluznice. Bolest izgleda kao stan bjelkaste mrlje sluznice. Tu je eruktaza i erozivna leukoplakia. Liječenje se sastoji u pravovremenom zbrinjavanju usta, liječenju probavnih bolesti, usvajanju kompleksa vitamina, za brzo liječenje primjene aplikacija glukokortikosteroidnih pomada.

    papilomatoza - papilarnu proliferaciju vezivnog tkiva na pediku. Su sklone keratinizaciji i imaju bjelkastu boju. Liječeni su kirurški.

    Za hiperkeratotski i erozivni oblik crveni lihen planus, lupus erythematosus naznačen ne epithelialized ulceracije i erozije, često određen hiperketaroza (povećana brtve stratum corneum). Tretman je usmjeren na bolesti uzrokovane ovoj patologiji (dodjele malarije s kortikosteroidima, vitamin B, nikotinska kiselina).

    Faze raka usne šupljine

    1. 1. stupanj - veličina zloćudne tvorbe je dovoljno mala i ne prelazi 1 cm promjera. Rak, ne prelazi sluzav i submukozni sloj. Regionalna metastaza se ne opaža.
    2. 2 stupnja - Veličina maligne neoplazije do promjera 2 cm. Tumor raste u podlozi tkiva do dubine od 1 cm. Metastaza u regionalnim limfnim čvorovima ne opaža nikakvu nazočnost na pogođenoj strani pristrano regionalne metastaze.
    3. 3 stupnja - Veličina maligne neoplazije promjera do 3 cm. Na bočnoj strani ima mnogo regionalnih metastaza. Udaljena metastaza se ne opaža.
    4. 4. stupanj - tumor se širi vrlo velikom veličinom. Distribuirano u sublingvalnoj regiji, niži alveolarni živac, kortikalni sloj kosti, koža. U svim organima tijela postoji udaljena metastaza.

    Razdoblja stvaranja karcinoma usne sluznice

    Postoje tri razdoblja stvaranja karcinoma usne šupljine:

    • početni;
    • razvijeno razdoblje;
    • razdoblje zanemarivanja.

    Glavna značajka početne faze leži u svojoj gotovo asimptomatskoj klinici. Postoje bezbolne formacije kao što su noduli, pukotine i čirevi, koje se postupno šire po veličini. Prilikom ispitivanja usne šupljine, gusti dijelovi sluznice, površinske čireve i papilarni porast obratite pažnju na sebe. U ovoj fazi bolesti, manje od polovice pacijenata pati od boli, a bol nije povezan s mogućim nastankom karcinoma.

    U početnom razdoblju razlikuju se tri vrste raka usne šupljine:

    1. ulcerativni je najčešći oblik. Karakterizira ga i brza i spora stopa rasta. Konzervativna terapija ne daje rezultate;
    2. papilarni oblik - zbijen je rast na sluznici;
    3. Nodularni oblik - pečat je u sluznici s svjetlosnim točkama oko nje. Jasno je objasnio konture, raste brže od ulceroznog.

    Rak sluznice sluznice napredna faza ima veliki broj simptoma. Pacijenti pate od teške boli, koji se može lokalizirati ili zračiti u hram, auricle. Fetidni miris iz usta, glavni je razlog zašto pacijenti traže savjet liječnika. Njegov izgled sugerira da postoji raspad obrazovanja i njezine infekcije. Također, bolesnici se mogu žaliti na hipersaliviranje zbog iritacije sluznice s istim produktima degradacije.

    U tom se razdoblju razlikuju dvije vrste raka:

    • Exofytic - tumor raste u lumen organa;
    • Endofitski infiltrirajući rast.

    Endofitični karcinomi pojavljuju se agresivnije od eksofitičkih karcinoma.

    Postupak zanemarivanja. Karcinom usne sluznice odnosi na tekuće agresivnih tumora, budući da se brzo distribuira i raste u okolna tkiva. Na primjer, rak jezika infiltrira ždrijelo, rak usne sluznice - kože i tumor alveolarnog - obraza, dno usne šupljine.

    Vrste raka usne šupljine

    U rak podu usta, pacijenti rijetko se liječe u ranim fazama medicinske skrbi bolesti, jer se pojavljuje svijetla klinička slika (bol, pridružio sekundarne infekcije uzrokovane smrdljivoj miris iz usta) samo tijekom razvoja, kada je obrazovanje zanemareno u prirodi. Obrazovanje se proteže do donje čeljusti i mišića dijela hyoida usta. U ovoj fazi uspostavljena je prisutnost regionalne metastaze.

    Rak jezika, često oblikovan na svojoj bočnoj površini i na području baze. Štoviše, karcinom korijena jezika je više zloćudan tijekom tijeka od karcinoma njegovog prednjeg dijela.

    Rak sluznice u obrazu često širi tumor sa strane usana, žlijezda, kože. Regionalna metastaza gotovo nikada nije otkrivena kada pacijenti konzultiraju liječnika.

    Rak gljiva uglavnom je histološki karcinom pločastih stanica. Nalazi se u početnim stadijima, kao i kod ovih lokalizacija, zubi su uključeni u proces, što dovodi do pojave sindroma odontogenih bolova. To čini pacijentima prvo potražiti pomoć od stomatologa. Međutim, uklanjanje zuba dovest će do širenja karcinoma i pogoršanja stanja.

    Karcinom nepce sluznicu načinjen cjevastih alveolarnih žlijezda slinovnica - adenokarcinom. Mnogo manje postoji karcinom pločastih stanica usne šupljine, za razliku od karcinoma mekog nepca. Razlika u morfologiji dovodi do različite kliničke slike ovih tumora. Za karcinom skvamoznih stanica karakteriziran brzim udubljenja, rane pojave boli, dok karcinom, razvija iz alveolarnih-cijevni slinovnice ponaša drugačije - proces teče polako i bez problema, a glavni prigovor jedini pacijent može biti osjećaj u ustima tumora. Tek kad tumor dosegne značajnu veličinu, na sluznici će biti ulceracija, uzrokujući infekciju i pojavu boli.

    Dijagnoza oralnog karcinoma

    Dijagnoza bolesti započinje zbirkom anamneze i pritužbi pacijenata. Potrebno je razjasniti datum pojave neugodnim osjećajima, njihov karakter, ako postoji bol, da li su protuupalni lijekovi prestali, prisutnost loših navika, prisutnost teške onkoanamneza.

    Tjelesni pregled usne šupljine izvodi se pomoću lopatice i reflektora. Potrebno je provesti palpaciju regionalnih limfnih čvorova (cervikalni), budući da je za tumor ove lokalizacije karakteristično rano metastaziranje. Ako se sumnja da ima pogođeni limfni čvor, obavlja se ultrazvuk. Pod kontrolom ove metode, izvedena je fine aspiracijske igle biopsije limfnog čvora, čime se morfološki potvrđuje dijagnoza. Biopsiju ne uzima samo čvor nego i sam tumor.

    Biopsija fine igle Je li uzimanje šupljih stanica na citološku analizu uzaludne stanice. Najsigurniji način potvrđivanja dijagnoze je histološki pregled kancerogenog tumora. U osnovi, to se događa intraoperativno, kada se sama studija šalje u laboratorij nakon operacije samom neoplazmom ili zajedno s uklonjenim organom.

    Isključiti udaljene metastaze se daje pacijentu abdominalnog, klizni filma u prsima, ispitivanje kostiju (s sumnja metastatičke bolesti kostiju). Također je moguće izvesti CT i MRI glave i vrata, što otkriva granice širenja primarnog karcinoma i prisutnost regionalnih metastaza.

    Liječenje raka usne sluznice

    Liječenje oralnog karcinoma uključuje dvije faze: liječenje primarnog tumora i liječenje regionalnih metastaza. U svakom slučaju, učinkovitije je koristiti kombinirane metode nego jedan kirurški tretman.

    Kirurško liječenje (operacija) određuje mjesto tumora u ustima. Na primjer, s rakom jezika, morate izvesti radikalnu operaciju, tj. Uklanjati 1/2 jezika. Rak alveolarne procesi gornju i donju čeljust kada je veliki razmnožavanje često zahtijeva resekciju pola jezika, sublingvalne području usta i donje čeljusti s limfadissektsiey vrat (ekscizija limfnih čvorova). U pacijenata s rakom mekog nepca, kirurzi izvode svoje izrezivanje i djelomičnu obnovu tkiva jezika. Treba zapamtiti da su takve operacije za pacijente teške i traumatske, a također mogu dovesti do visoke smrtnosti. Nakon uklanjanja organa s tkivima, često su potrebne rekonstruktivne operacije. Kirurška intervencija s oralnim karcinom provodi se kao autonomna metoda samo u fazi 1. Sve ostalo zahtijeva kombinirano liječenje.

    Kombinirana metoda je kombinacija zračenja i metode kirurške intervencije. Vanjski zračenje se koristi kao preoperativna metoda. Nakon što su komplikacije post-zračenja prestale, izvršena je operacija.

    Radijalna metoda Potrebno je smanjiti veličinu tumora i smanjiti njegovu aktivnost. Veličina doza zračenja ovisi o karakteristikama formiranja: njegovom položaju, osjetljivosti i veličini. Na primjer, što je veći tumor, veća je doza zračenja. S vanjskim zračenjem, doza je obično 40-50 siva, a za unutarnje - 30 sive. Prije početka ozračenja, šupljina za usta se pročišćava - svi ispunci, krunice od metala, kao i zubi bolesni moraju se ukloniti.
    Ako je nakon radioterapije promjer tumora postignut do 1 cm, onda je moguće samo uklanjanje formiranja kao operativne mjere. Veće dimenzije zahtijevaju radikalno izrezivanje.

    Kirurška metoda - glavni način liječenja regionalnih metastaza. Kod višestrukih metastaza u cervikalnim limfnim kanalima izvodi se Krajlova operacija (izrezivanje cervikalnog tkiva). Učinite to u dvije faze. Prvo, strana je operirana gdje čvorovi su pogođeni, a za dva tjedna - drugi.

    Liječenje kemoterapijom provesti metodom snopa kao u drugoj fazi obrade usne šupljine 3 i 4, faza resekcijom raka, ako slijedeći faktori pogoršanja predviđene: debljina tumora veći od 1 cm, u množini regionalnim limfnim kanalima, u blizini tumora u resekcija margine (manje od 5 mm). U istovremenoj kemoterapiji koriste se lijekovi platine, karboplatin ili cisplatin. Takva kombinirana terapija omogućuje povećanje preživljavanja. U nepoželjnih tumora može provesti indukcijske kemoterapije (prije zahvata ili neoadjuvansima) kemoterapije u prvom stupnju, a zatim istovremenim kemoradioterapiji. Kemoterapijski tretman zahtijeva pažljivo praćenje od strane liječnika, kao i nuspojave su vrlo ozbiljne - toksični učinci na stanica koštane srži dovodi do razvoja leukopenije, anemija različitih stupnjeva ozbiljnosti. Opasnost od tih stanja je da nedostatak hemoglobina i leukocita dovodi do hipoksije organa i slabosti imunološkog sustava. Naposljetku, to je ispunjeno vezivanjem bakterijskih i gljivičnih infekcija. Kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije održavati kontrolu krvi, a ako je pacijent već razvila anemiju i leukopenije, propisanu stimulans za hematopoeze. Citostatski lijekovi imaju još jednu neugodnu nuspojavu - visoku emetogenost (sposobnost izazivanja mučnine i povraćanja).

    Povraćanje može biti:

    1. akutni (javlja se po prvi put 24 sata nakon kemoterapije);
    2. odgođeno (24 sata nakon CT);
    3. kondicioniranog refleksa (javlja se nakon završetka tečaja HT-a).

    Kako bi se spriječio ovaj neugodan učinak, koriste se lijekovi koji uzrokuju inhibiciju serotoninskog receptora, na primjer ondansetron, granisetron. Unesite ih intravenozno neposredno prije sljedeće kemoterapije. Da bi se povećala učinkovitost antiemetičke terapije, blokeri NK-1 receptora - izmijenili.

    Prognoza bolesti

    Rak usta - učinkovitost liječenja bolesnika ovisi prije svega o stadiju procesa i stupnju malignosti tumora.

    Čimbenici koji utječu na prognozu uključuju:

    • trajanje procesa;
    • veličina obrazovanja;
    • prisutnost ili odsutnost metastaza.

    Vrlo je važno odrediti prognozu kako bi se postigao stupanj diferencijacije maligne neoplazme.

    Postoje tri stupnja diferencijacije:

    Prognoza je povoljnija za visoku i srednju diferencijaciju, budući da takvi tumorski procesi slabe maligno, kasnije metastaziraju i bolje reagiraju na terapiju. Da bi se povećala stopa preživljavanja, posebnu pozornost treba posvetiti dijagnozi ranih oblika raka. Suvremene metode liječenja tijekom proteklih nekoliko godina poboljšale su se, što je povećalo petogodišnju stopu preživljavanja.

    O Nama

    Liječenje raka grla je složen proces, koji zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu i veliko praktično iskustvo liječnika. Teškoće počinju već ovdje s činjenicom da s točke gledišta medicine „raka grla” ne postoji, jer je „vrat” - domaća definicija vrata, koja se nalazi ispred kičmene moždine.

    Popularne Kategorije