Radioterapija

Kada se pacijentu dijagnosticira rak, najmodernije metode se koriste za borbu protiv njega. Jedan od njih - terapija zračenjem - široko se koristi u onkologiji nakon kirurškog zahvata i, iako ima nuspojave, pomaže u rješavanju problema. Za koga su propisani takvi postupci, kakve komplikacije pojavljuju, postoje li kontraindikacije - to se detaljno raspravlja u pregledu liječenja malignih tumora s ozračenjem.

Što je terapija zračenjem?

Bit metode terapije leži u utjecaju na patogene stanice raka ionizirajućim zračenjem, na koje pokazuju povećanu osjetljivost. Posebna značajka liječenja zračenjem je radioterapija - zdrave stanice ne podliježu promjenama. Glavni zadaci koji se rješavaju zračenjem u raku:

  • ograničenje rasta tumora;
  • oštećenje malignih stanica;
  • prevencija metastatskog razvoja.

Tehnika za rak provodi se linearnim akceleratorom u kombinaciji s operacijom i kemoterapijom, koja se koristi za liječenje rasta kostiju. Tijekom postupka dolazi do ozračivanja zahvaćene tkiva. Kada ionizirajući učinak na stanice raka:

  • njihova DNA se mijenja;
  • dolazi do oštećenja stanica;
  • počinje njihovo uništenje zbog promjena u metabolizmu;
  • postoji zamjena tkiva.

Upozorenja za uporabu

Zračenje u onkologiji koristi se kao posljedica zračenja na tumore s visokom radioosjetljivosti, brzom razinom širenja. Izlaganje zračenju propisuje se kada se maligne neoplazme pojavljuju u različitim organima. Terapija je indicirana u liječenju raka dojke, ženskih genitalnih organa, kao i:

  • mozak;
  • želudac, rektum;
  • prostata;
  • jezik;
  • koža;
  • pluća;
  • grkljana;
  • ždrijela.

Radioterapija u onkologiji svjedoči kao:

  • neovisna metoda potpune uklanjanja tumora, kada kirurška intervencija nije izvediva;
  • liječenje palijativnog zračenja volumena neoplazme, kada je potpuno uklanjanje nemoguće;
  • komponenta složene terapije raka;
  • način smanjenja boli, sprječavanje širenja tumora;
  • zračenje prije operacije.

U suvremenoj onkologiji prakticiraju se nekoliko vrsta izloženosti zračenju. Oni se razlikuju po izvoru zračenja radioaktivnih izotopa, metodu utjecaja na tijelo. U ustanovama koje koriste klinike za liječenje raka koriste se:

  • alfa zračenje;
  • beta terapija;
  • Rendgensko zračenje;
  • gama terapija;
  • utjecaj neutrona;
  • proton terapija;
  • pi-mezon zračenje.

Radijacijsko liječenje raka uključuje dvije vrste postupaka - daljinski i kontakt. U prvom slučaju uređaj je na udaljenosti od pacijenta, izvedena je statička ili mobilna zračenja. Metode kontaktiranja zračenja rade drugačije:

  • Applikatsionnyj - djeluje kroz posebne slojeve na zoni tumora;
  • unutarnji lijekovi se ubrizgavaju u krv;
  • međuprostorni - na području tumora smješteni su filamenti ispunjeni izotopima;
  • intrakavitalno zračenje - uređaj je umetnut u zahvaćeni organ - jednjak, maternica, nazofarinksa.

Nuspojave

Korištenje radioterapije u liječenju raka često uzrokuje neugodne posljedice. Nakon sjednica u bolesnika, pored ljekovitog učinka, opažene su sistemske nuspojave. Pacijenti primjećuju da:

  • smanjen apetit;
  • oteklina na mjestu ozračenja;
  • postoji slabost;
  • promjene raspoloženja;
  • kronično umorna;
  • kosa pada;
  • ročište se smanjuje;
  • vizija se pogoršava;
  • smanjuje se težina;
  • poremećeni san;
  • sastav krvi se mijenja.

Pri izvođenju postupaka u radiologiji zračenja imaju lokalno negativno djelovanje na kožu. U ovom slučaju, postoje nuspojave:

  • formiraju se radijalni čirevi;
  • boja kože se mijenja;
  • Opekline se javljaju;
  • povećava se osjetljivost;
  • razvija oštećenje kože u obliku blistera;
  • postoji piling, svrbež, suhoća, crvenilo;
  • moguća je infekcija lezija.

kontraindikacije

Zračenje za rak ima ograničenja za upotrebu. To treba uzeti u obzir liječnici koji propisuju postupke nakon operacije. Terapijske terapije su kontraindicirane povodom:

  • trudnoća;
  • teškog stanja pacijenta;
  • prisutnost znakova opijenosti;
  • groznica;
  • radijacijska bolest;
  • teška anemija;
  • teška iscrpljenost tijela;
  • maligne neoplazme s krvarenjem;
  • popratne bolesti teškog oblika;
  • oštar pad leukocita, trombociti u krvi.

Nuspojave radijacijske terapije

Čak i unatoč tome što se moderni lijekovi uglavnom razgrađuju u kanceroznim tkivima, tijekom propadanja i oslobađanja gama zračenja, naš organizam i dalje pati. Iz tog razloga, komplikacije i posljedice radijacijske terapije mogu se manifestirati i nakon liječenja i nakon dugog vremenskog razdoblja.

Zajedničke pojave su kožne lezije u mjestima kroz koja zrače izravno. Na primjer, tijekom postupka možete vidjeti da koža počinje rumeniti.

U budućnosti, može pokazati epidermis, što je u početnim fazama je suha u prirodi, s postupnim prijelazom u eksudativni obliku, ezofagitis, perichondrium, cistitis, kolitis, upala grla, pneumonitis.

Slične komplikacije mogu se razviti u bolesnika iu roku od nekoliko sati-dana nakon liječenja, a unutar šest mjeseci nakon tretmana. Kako spriječiti razvoj takvih reakcija je preporučeno da se mjesta izloženi zračenju, obrada mora krkavine ulje, balzam Shostakovskiy, utrljavanje aloe i drugih lijekova koji sprečavaju zračenje gori na kožu i sluznicu. U nekim slučajevima, takvi opekotine mogu potpuno proći bez pomoći.

Oštećenja nakon tretmana

Takvo postupanje može izazvati nepovratne procese rasta u tijelu, na primjer, atrofiju kože, njegove proreda, povećana proizvodnja pigmenta, pri čemu ona postaje prilično ranjiva, zahtijeva posebno rukovanje, lako ozlijeđena.

Na mukoznim organima nakon takvog liječenja mogu se naći kasne komplikacije, u kojima su pogođeni rektum, usta, jednjak.

Na primjer, lezije jednjaka (ezofagitis) su karakteristične za liječenje neoplazmi dojke. Nakon takvog liječenja, pacijenti su nazvani kršenja gutanja, neugodnih osjeta.

Radioterapija za rak cerviksa često dovodi do razvoja cistitisa ili rectitis.

Bolesne žene pate od čestih nagon za mokrenjem ili srati, narušeni menstruaciju, pacijenti navedeno nemir u vaginu, uz svrbež, bol i suha.

U muškaraca, nakon što se radioterapija pati od erektilne funkcije, broj spermatozoida oštro se smanjuje.

Osim toga, takav tretman može izazvati razvoj nekroze tkiva, ulceracija zračenja, upale periostuma, atrofiju unutarnjih organa, fistule. Treba napomenuti da u slučajevima kada se postupak provodi na suvremenoj opremi, rizik od komplikacija je minimalan.

Opće stanje pacijenata

Radioterapija se također odražava na opće stanje bolesnika. U početnim fazama pacijenata povraćati, suze, gubitak apetita, oni su promijenili raspoloženje, tu je razdražljivost, česte promjene raspoloženja, pospanost i umor, česte depresije, mijenja sliku u krvi uz smanjenje broja bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanog osjetljivost organizma na razne zarazne agenti.

Komplikacije nakon terapije zračenjem

Treba pripisati udaljenim komplikacijama radijacijske terapije:

  • Fibroza (oštećena tkiva su zamijenjena vezivnim tkivom, zbog čega njihova funkcija pati);
  • Gubitak kose;
  • Suhoća (suha usta, suhe oči);
  • umor;
  • Rak (liječenje može uzrokovati razvoj sekundarnih tumora u tijelu);
  • Smrt (promatrana uz popratnu patologiju srca);
  • Kognitivni pad.

Treba napomenuti da je gubitak kose tipičniji za kemoterapiju, njegove posljedice mogu se naći ovdje.

Kao oporavka nakon terapije zračenjem i uklanjanje većih komplikacija, pacijenti su dodijeljeni vitamin kompleks s okrepljujući lijek za detoksikaciju lijekove koji stimuliraju procese hematopoeze.

Radioterapija i nuspojave

Ova bolest pripada specijalizacijama: Onkologija

1. Radioterapija i nuspojave

Radioterapija Je li metoda liječenja raka uz pomoć velike energije, koja ubija stanice tumora. Cilj terapije zračenjem je uništiti stanice raka bez oštećenja zdravih.

Različiti ljudi imaju različite nuspojave zračenja i izloženosti zračenju. Neki imaju vrlo malo njih i umjereni su. I kod drugih osoba nuspojave radioterapije mogu biti vrlo ozbiljne i u velikoj mjeri. Nažalost, to je nemoguće predvidjeti unaprijed. Pored pojedinačne reakcije, nuspojave ovise o vrsti zračenja, njegovoj dozi, području tijela koje se ozračuje i zdravlju pacijenta.

Koliko brzo su nuspojave od zračenja?

U stvari, postoje dvije vrste nuspojava nakon radioterapije - rano i kasno. Prve nuspojave zračenja, kao što je mučninu i umor, u pravilu su privremeni. Pojavljuju se tijekom ili neposredno nakon tretmana i traju nekoliko tjedana nakon završetka liječenja. Ali s vremenom, ti simptomi nestaju. Kasne nuspojave od zračenja, kao što su srčani ili plućni problemi, mogu se razviti već nekoliko godina. I često dobivaju kronični oblik.

Najčešće nuspojave od zračenja su umor i problemi s kožom. Drugi rani učinci - gubitak kose i mučnina, obično su povezani s izlaganjem zračenju na određenom dijelu tijela.

Što učiniti s umorom s radijacijskom terapijom?

Umor zbog raka ili nakon terapije zračenjem može biti vrlo jak. Takva da neće dopustiti da vodi uobičajeni način života. U nekim danima umor se može pojačati, au drugima - to postaje bolje.

Ponekad liječnici pronađu druge uzroke umora. A u ovom slučaju moguće je smanjiti taj problem. Razina umora često je povezana sa zdravstvenim stanjem pacijenta. Stoga je važno da pacijenti s rakom liječe ne samo onkologiju, ali i druge povezane bolesti. S vremenom, uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik. Dobiti dovoljno odmora, održavati prihvatljivu razinu tjelesne aktivnosti i dobro jesti. Držite ravnotežu između stresa i odmora. Izbjeći s ležajem može vam još više umoriti. Ali ne pretjerujte se, odmorite ako je potrebno.

Umor nakon terapije zračenjem je obično privremen i prolazi nekoliko tjedana nakon završetka liječenja.

2. Problemi kože, gubitak kose, problemi probavnog sustava

Radioterapija i problemi s kožom

Drugi nuspojava zračenja je da koža izgleda nakon dugog boravka na suncu. To može biti crveno i opaljeno. Ponekad postoje otekline i blisteri, suhoća, lomljenje i svrbež. Koža može "odstraniti" kao da ste izgorjeli na suncu.

Stoga, radi olakšavanja stanja kože nakon terapije zračenjem, mora se pridržavati nekoliko preporuka:

  • Nemojte nositi ukočenu odjeću na području na koje zrači;
  • Ne trljajte kožu, koristite blagi sapun i toplu vodu za pranje;
  • Nemojte nanositi ništa hladno ili vruće na zahvaćena područja bez liječničkog savjetovanja;
  • Posavjetujte se s liječnikom prije korištenja bilo kakvih masti, ulja, kreme ili losiona;
  • Izbjegavajte sunce. Nosite zatvorenu odjeću i zamolite liječnika o tome koja je krema za sunčanje bolje koristiti;
  • Ako se terapija zračenjem koristi za liječenje raka dojke, nemojte nositi grudnjak. Ili odaberite pamučne modele bez jama;
  • Nemojte povezivati ​​zahvaćena područja ako to ne preporučuje liječnik.

Iritacija kože smanjuje se nakon nekoliko tjedana nakon završetka radijacijske terapije. No, čak i nakon oporavka, koža može dobiti tamniju nijansu. U svakom slučaju, nakon terapije zračenjem, morate zaštititi kožu od sunca unutar godinu dana nakon liječenja.

Gubitak kose terapijom zračenjem

Gubitak kose nakon terapije zračenjem javlja se kod pacijenata koji primaju zračenje u glavi regije. Ako se kosa ispadne, obično se događa iznenada i u velikim količinama. Kosa može ispasti u cijelim zavojima. U većini slučajeva, nakon završetka tijeka radioterapije, kosa opet počinje rasti. Ali oni mogu biti razrjeđivač ili drugačije strukture.

Jedan od načina za smanjenje gubitka kose nakon radioterapije je skratiti ih prije liječenja, tako da težina kose postane manja. Ako kosa ispadne, potrebno je nositi šešir kako bi zaštitio glavu od sunčeve svjetlosti.

Problemi s probavnim sustavom

Radioterapija u glavi, vratu ili probavnom sustavu može rezultirati gubitkom apetita. Ali čak iu ovom slučaju važno je jesti pravu uštedu snage i zdravlja.

Evo nekoliko preporuka:

  • Jedite male obroke pet do šest puta dnevno. Bolje je od velike ploče hrane tri puta dnevno.
  • Isprobajte neke nove proizvode ili obrnuto, poznata i omiljena jela. Možda će izazvati apetit.
  • Snacks će vam pomoći u pružanju pomoći kada budete gladni i nemate priliku jesti u potpunosti.

3. Problemi s usnom šupljinom, sluh, mučnina, proljev, problemi na području genitalija

Problemi s usnom šupljinom

Prije početka terapije zračenjem u području glave i vrata, obratite se zubaru radi temeljitog pregleda i liječenja zubnih i oralnih problema. Zračenje može izazvati neugodne simptome:

  • Ulcers u usnoj šupljini;
  • Odsutnost sline;
  • Koncentracija sline;
  • Teško gutanje.

Važno je reći liječnicima o tim nuspojavama radioterapije. Najvjerojatnije će pomoći da se nose s problemima. Između ostalog, kako biste se riješili tih simptoma, morate odreći akutne i kiselo hrane, kao i alkohol i duhan. Često je korisno četkati zube mekom četkom i fluoridnim zubnim pastama.

Slušanje problema

Radioterapija može dovesti do oštećenja sluha. Jedan od mogućih razloga je zbijanje voska u ušima zbog zračenja. Morate obavijestiti liječnika o ovom problemu.

Mučnina i radijacijska terapija

Zračenje u glavi i bilo koji dio probavnog trakta može uzrokovati mučninu i povraćanje. Recite svom liječniku o ovom simptomu, jer postoje lijekovi koji mogu riješiti problem.

proljev

Radioterapija u želucu i želucu može izazvati nuspojavu u obliku proljeva. Proljev obično počinje nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Najvjerojatnije, u ovom slučaju, liječnik će propisati posebne lijekove i posebnu prehranu.

Problemi u području genitalija

Radioterapija u području zdjelice može utjecati na plodnost i seksualnu želju. Pacijenti koji prolaze kroz radioterapiju kontraindicirani su u trudnoći, budući da zračenje može ozbiljno oštetiti fetus. Radioterapija u zdjelici kod žena može zaustaviti menstruaciju i uzrokovati druge simptome menopauze.

U muškaraca, zračenje oko testisa može utjecati na količinu proizvedene sperme i funkcionalnost sperme. To ne znači nužno nemogućnost djece. Ali u svakom slučaju, problem bi trebao biti raspravljen s liječnikom.

Zračenje koje djeluje na zdjelicu može uzrokovati bolne odnose kod nekih žena. Osim toga, zbog radioterapije, ožiljci mogu utjecati na sposobnost vagine da se proteže. U muškaraca, zračenje može utjecati na živce i krvne žile odgovorne za erekciju.

4. Kratke nuspojave od zračenja

Kratke nuspojave terapije zračenjem mogu se pojaviti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon onkologije. Ali to ne znači da se te nuspojave pojavljuju u svim pacijentima.

Što se može dogoditi? Na primjer, ožiljak, nastalo pod utjecajem zračenja, može utjecati na rad srca i pluća. Zračenje u trbuhu ili zdjelici može uzrokovati probleme s mokraćnim mjehurom, crijevima i seksualnim problemima.

Druga moguća nuspojava je ponovljena onkologija. Postoje studije koje potvrđuju - terapija zračenjem ima kancerogeni učinak. Iako ne često, neki ljudi razvijaju drugi tumor nakon radioterapije i liječenja prvog raka. Dakle, izbor terapije zračenjem kao metoda liječenja raka, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i utvrditi sve moguće prednosti i nedostatke ovaj potez.

Portal o lijekovima!

Vodimo zdrav stil života!

Nuspojave radioterapije malignih neoplazmi.

Tema nuspojava i komplikacija jedan je od najvažnijih u medicini. "Nemoj zla" glavni je princip liječničke aktivnosti u svakom trenutku. Moderni koncept može izgledati ovako: Rizik invaliditeta i smrti od komplikacija liječenja ne smije premašiti slične rizike od ove bolesti.

Bez sumnje, takav složen i opasan tretman kao i radioterapija, unatoč svojoj visokoj učinkovitosti u onkologiji, ispunjen je visokim rizikom nuspojava.

Klasični čimbenici radioosenzitivnosti stanica i tkiva.

  1. stanične ili tkivne proliferativne aktivnosti
  2. stupanj diferencijacije
  3. faza staničnog ciklusa
  4. parcijalni tlak kisika u tkivima
  5. funkcionalnog stresa ili patoloških procesa u tkivima

Zakon Bergogne i Tribondo- radiosenzitivnost tkiva i stanica izravno je proporcionalna proliferativnoj aktivnosti i obrnuto proporcionalna stupnju diferencijacije.

Faze staničnog ciklusa.

Maksimalna radio-osjetljivost se opaža u fazi mitoze, a zatim i post-sintetskom i presintetskom razdoblju. Maksimalna radijska otpornost promatrana je u međufazi i sintetičkom razdoblju. Tako se radiosenzitivnost tkiva određuje pomoću bazena stanica koje se proliferiraju u njemu.

Faktori osjetljivosti na zračenje također uključuju parcijalni tlak kisika u tkivu, stanje funkcionalnog stresa ili prisutnost patoloških procesa.

Uzimajući u obzir čimbenike radiosenzitivnosti, navodimo najviše radioosenzitivnih stanica i tkiva, iako se neki od njih ne pridržavaju gore navedenih zakona:

- matične stanice koštane srži

Dugoročni učinci zračenja.

Ne smijemo zaboraviti da, kada se zrači čak iu malim dozama, morfološke i genetske promjene moguća su u biološkim sustavima. Dugoročni učinci ozračenja podijeljeni su u dvije vrste:

Deterministički učinci - karakterizira prisutnost pragove doze zračenja ispod kojega se ne opaža. Pojavljuju se u vidu očite patologije (bolesti zračenja, opekline, katarakte, leukopenija, neplodnost itd.).

Slučajni (probabilistički, slučajni) učinci - za pojavu tih učinaka, ne postoji prag doze. Imati dugo latentno razdoblje (godine). Jesu li nespecifični karakter.

Do danas su dokazane dvije vrste stohastičkih učinaka:

  1. zloćudne transformacije kao posljedica mutacija genoma somatskih stanica

2. Nasljedne kongenitalne malformacije kod potomaka s mutacijama genoma reproduktivne stanice

Do danas je svjetska znanstvena zajednica usvojila aseksualna hipoteza biološki učinak ionizirajućeg zračenja. Na temelju ove hipoteze, na bilo kojoj razini apsorbirane doze, teoretski, uvijek postoji mogućnost bioloških posljedica. Uz povećanje doze, vjerojatnost posljedica povećava se linearno s apsorbiranom dozom.

Pored klasičnih čimbenika radiosenzitivnosti stanica i tkiva, kako bi se razumjeli mehanizmi biološkog učinka ionizirajućeg zračenja, potrebno je navesti teoriju "Priroda organizacije stanica u različitim tkivima".

Po prirodi organizacije stanične populacije razlikuju se dvije vrste tkiva:

  1. Hijerarhijske tkanine. H-sustav (populacija hijerarhijskih stanica). Ovo je sustav brzog ažuriranja.
  2. Dosljedno funkcionalna tkiva. F-sustavi (fleksibilna linija stanica). Sustavi sporog ažuriranja.
  3. Tkanine koje nisu sposobne za obnovu stanica

H-sustavi se sastoje od hijerarhije stanica od stabljike do funkcionalne. tako ta tkiva sadrže veliki bazen stanica podjele. To uključuje: koštanu srž, epitelni tkivo, germinogeni epitel.

F-sustavi se sastoje od homogene populacije funkcionalno kompetentnih stanica koje su uglavnom u međufazi. Ti sustavi uključuju: vaskularni endotel, fibroblaste, parenhimske stanice jetre, pluća, bubrege.

Osim H i F-sustava dodijeliti tkiva u tijelu odrasle koji ne može obnovu stanica (živčanog tkiva i mišića).

Pod utjecajem ionizirajućeg zračenja na tkivo s različitim stanica organizacijske strukture, oni reagiraju različito na vrijeme i morfološki. Ovo znanje omogućuje vam predviđanje tipa, vremena i ozbiljnosti mogućih patoloških procesa izazvanih zračenjem.

Dakle, rijetke ili akutne reakcije zračenja prevladavaju u H-sustavima, koje su povezane s zaustavljanjem podjele najne nisko diferenciranih matičnih stanica, koje normalno osiguravaju procese reparativne regeneracije tkiva.

Za F sustave, više udaljeni biološki učinci ozračenja povezani s poremećajima mikrocirkulacije, sporom devincijom parenhima i fibrozom tkiva su tipičniji.

Za tkiva koja nisu sposobna za obnovu stanica, nakon ozračivanja u bilo kojoj dozi, karakteristični su stohastički radiobiološki učinci.

Nuspojave zračenja:

  1. opći (astenički i intoksicijski sindrom, mioelo i imunosupresija)
  2. lokalno: reakcije zračenja i oštećenja zračenja.

Vjerojatnost nastanka i ozbiljnosti općih nuspojava u radioterapiji ovisi o:

  1. obujam ozračenih tkiva (točka, lokalna, regionalna, subototalna, ukupno ozračivanje)
  2. zone zračenja (udovi, zdjelica, medijan, abdominalna šupljina, celijakija, mozak)
  3. ukupna apsorbirana doza.
  4. pacijentovo opće stanje

Reakcije zračenja Jesu li reaktivne promjene u normalnim tkivima uzrokovane ionizirajućim zračenjem koje se javljaju tijekom radioterapije i ne traju više od 100 dana (3 mjeseca) nakon njezine raskida, koje su reverzibilne.

Glavni mehanizam patogeneze: privremeni blok reparativne regeneracije.

Radijacijske reakcije karakteristične su za tkiva s brzom obnavljanjem (H-sustavi: koštana srž, epitelna tkiva). 100 dana je rok za vraćanje subletalne štete na genom. Radijacijske reakcije pojavljuju se u 100% slučajeva kada radioterapija prolazi.

Glavni sjajni primjer je zračenje dermatitis. Kliničke manifestacije proizlaze iz 10-15 sesija zračenja. Najizraženiji u naborima (vrat, aksilarna područja, perineum). Koža trbuha ima visoku radijsku osjetljivost. Karakteriziran je za 4 stupnja.

Druga, ne manje klinički značajna, manifestacija reakcija zračenja je radijacija mukozitisa. Također ima 4 stupnja. Najizraženiji u zračenju terapije tumora usne šupljine i abdominalne šupljine. Ono se očituje u obliku zračenja stomatitisa i enteritisa. Unatoč privremenoj prirodi tih pojava, ali mogu biti toliko izražene da zahtijevaju zaustavljanje ili zaustavljanje liječenja, kao i značajna korekcija lijeka.

Epitel rektuma, mokraćnog mjehura, jednjaka i želuca imaju nižu stopu proliferacije nego u usnoj šupljini ili tankom crijevu. U svezi s tim, reakcije zračenja mogu imati manje izražen karakter.

Stupanj težine i vjerojatnost nastanka reakcija zračenja ovise o sljedećim čimbenicima:

  1. zona zračenja
  2. volumen ozračenih tkiva
  3. ukupne doze i načina frakcioniranja radioterapije
  4. početno stanje procesa popravaka

Zadatak radioterapeuta: 2-3 stupnjeva kad je tretman zračenja za zaustavljanje reakcije kako bi se zadržala rezerve rezervoar matičnih stanica (preživjelih stanica bazalnog sloja, otišao u međufaze) koji će osigurati daljnje popravak epitela.

Bolesti kao što su diabetes mellitus, sistemski ateroskleroze, immuodefitsitnye države, dugotrajne uporabe kortikosteroida i NSAR, hypotrophic status pacijenta, dekompenzacija bilo somatskim patologijama, brojni kemoterapija znatno krše reparativne procese u tkivima.

tako uloga terapijskih specijalnosti uz onkologiju je ogromna u smislu pripreme pacijenta radioterapiji, kao i u post-ray razdoblju. Ciljevi: korekciju i primanja somatskih bolesti (dijabetesom, bronho-opstruktivnih bolesti pluća, sistemski ateroskleroza, ishemična bolest srca, insuficijenciju cirkulacije), ispravljanje reparativnim procesa (prehranu, myelo i korekcija imunodeficijencije).

Sažetak: zračne reakcije pojavljuju se u 100% pacijenata koji su podvrgnuti terapiji zračenjem, trebaju biti privremeni, mogu biti značajno klinički izraženi i poremetiti kvalitetu života pacijenata.

Oštećenje zračenja - degenerativno-distrofična promjena u normalnim tkivima, koja je dugotrajno trajna i nepovratna (vršna frekvencija 1-2 godine nakon terapije zračenjem). Oštećenja zračenja uglavnom su karakteristična za sustave s polaganim ažuriranjem. Učestalost pojavljivanja ne smije biti veća od 5%.

Glavni patogenetski mehanizam: poremećaj posuda mikrocirkulacije s ishodom u kroničnoj ishemiji i razvoju procesa fibroze parenhima organa.

Ventot endotel odnosi se na polagano ažuriranje F-sustava, iako se hijerarhija stanica strukturno prati. S tim u vezi, endotel reagira na zračenje kasno (nakon 4-6 mjeseci).

Moguće promjene u endotelu:

1. Kontrolnu hiperplaziju endotelnih stanica praćeno okluzijom lumena posude

2. Stanična depopulacija s pustošenjem i trombozom posude.

Tako, u parenhimu organa razvoj kronične ishemije dio koji daje trofizmu i oporavak parenkimalne stanice i stimulira sintezu kolagena i brzo kaljenje tkiva.

Vaskularna patogeneza ozljeda zračenja najviše se proučava, ali ne vodi za sva tkiva. Poznati su sljedeći patogenetski mehanizmi:

- pod utjecajem zračenja može se mijenjati strukturu antigena stanične membrane i biopolimera koji mogu uzrokovati autoimunih procesa (AIT i hipotireoze nakon zračenja vrata, dilatacijske kardiomiopatije)

- smrt pneumocita drugog reda može dovesti do smanjenja sinteze površinski aktivnih tvari, alveolarnih zidova, bronhiolisa i alveolita.

- visoke doze ionizirajućeg zračenja mogu uzrokovati demijelinizaciju živčanih vlakana, postupno uništavanje bazena Schwannovih stanica i oligodendroglija stanica. Ti procesi su temelj za oštećenje struktura središnjeg i perifernog živčanog sustava, uključujući neuro-automatski sustav srčanog mišića.

- smanjenje bazena i funkcionalna aktivnost fibroblasta rezultira nepotpunom resorpcijom i "starenjem" strukture kolagenih vlakana što dovodi do gubitka elastičnosti i prekomjernog razvoja vezivnog tkiva.

Primarni procesi fibroze istiskuju žile mikrocirkulacije i sprečavaju neoangiogenezu, koja otežava trofične poremećaje i aktivira patogenetski ciklus.

Vjerojatnost nastanka i ozbiljnosti oštećenja zračenja ovisi o:

  1. pojedinačna i ukupna doza zračenja, način frakcioniranja (postupci ozračivanja velikih frakcija uvijek su opasniji za razvoj ozljeda nego klasična verzija radioterapije)
  2. količinu zračenja određenog organa
  3. Prisutnost drugih patoloških procesa u ozračenom tkivu

Na temelju zahtjeva europske zajednice onkoradiologije, učestalost otkrivanja oštećenja zračenja ne smije prelaziti 5%, ne bi trebalo biti oštećenja zračenja stupnja 3 ili više.

Prosječna učestalost oštećenja zračenja u Ruskoj Federaciji, koja je objavljena u službenim publikacijama, iznosi oko 20%, no neki autori kažu o učestalosti od najmanje 40%. Statističko istraživanje ovog fenomena otežava dugotrajno razdoblje nakon terapije zračenjem, sporo napredujuće naravi tečaja i nisku svijest liječnika u radiobiologiji i medicinskoj radiologiji.

Moguće nosologije kao posljedica oštećenja zračenja.

S ukupno moždano zračenje u akutnom razdoblju moguće su sljedeće pojave: glavobolje, mučnina, povraćanje, anoreksija, astenički sindrom, edem mozga. I u dugoročnom razdoblju nakon takve varijante radioterapije, većina pacijenata ima gubitak pamćenja, mentalne i kognitivne poremećaje, glavobolje, kao i 20% slučajeva demencije. Ekstremni stupanj oštećenja zračenja mozgu lokalnom visokom dozom zračenja je radio-nekroza.

Kralježnjaci često upadaju u područje ozračenja s bilo kojom varijantom radioterapije. U kasnijem razdoblju moguća je formiranje zračenja mijelitisa: parestezija, kršenja površinske i duboke osjetljivosti, motoričkih i zdjeličnih poremećaja.

Struktura oka ima visoku radioosenzitivnost: katarakte zračenja, atrofija mrežnice i optičkog živca.

Unutarnji uho: skleroza otolitskog aparata s progresivnom gluhoćom.

Kod ozračivanja tumora glave i vrata u udaljenom razdoblju, pacijentima se može vidjeti kronična kserostomija zbog skleroze žlijezda slinovnica, kroničnog parodontitisa s gubitkom zuba.

Zračenje štitne žlijezde u dalekome vremenu može izazvati AIT s progresivnim hipotireozom.

Respiratorni parenhim pluća je vysokoradiochuvstvitelnoy koji predodređuje mogućnost akutne zračenja pneumonitis (često prikriven kao infektivnog pluća), i razvoj fibroze zračenja u 6-12 mjeseci nakon završetka terapije zračenjem, što dovodi do smanjenja plime volumena.

Pleuralni mesothelium, pericardium i peritoneum su vrlo osjetljiva tkiva. U akutnom razdoblju može reagirati na zračenje u obliku trakcije tekućine, iu udaljenom razdoblju - u obliku ljepila.

Glavni patološki procesi tijekom ozračivanja parenhima bubrega zapaženi su u proksimalnim i distalnim dijelovima zavojitih tubula, kao iu posudama mikrocirkulacije. Glavni patološki proces je nefroskleroza s smanjenjem funkcije.

Oštećenja zračenja dermisa, ligamentarnih zglobnih aparata i isprepletenih mišića idu na putu vaskularne patogeneze, nakon čega slijedi fibroza i skleroza tkiva. Ozbiljna oštećenja - ankiloza zgloba, zračni ulkus kože.

Kardiološka toksičnost antitumorskog liječenja danas je vrlo česta i stvarna. Područje medianastina vrlo je često uključeno u ljekovite ozračene volumene (rak dojke, limfomi, rak pluća, jednjak). Ovo je jedna od najtežih nuspojava, koja utječe i na kvalitetu života pacijenata i na stope preživljavanja.

Primarni rizik srca: starost preko 50 godina, hipertenzija, prekomjerna težina, hiperlipidemija, ateroskleroza, pušenje, dijabetes.

Osim prisutnosti čimbenika rizika, kardiotoksičnost (u raznim varijantama) posjeduje najsuvremenije citostatike (čak i ciklofosfamid i 5-FU).

Čak iu prisutnosti visoko precizne opreme za zračenje, nemoguće je što je više moguće ograničiti medijastinum od zračenja, zbog smanjenja radikalizma liječenja i kontrole nad tumorom.

Bolesti srca zbog radioterapije:

- akutni exudatni perikarditis (s ishodom u kroničnom exudativnom ili adhezivnom perikarditisu), hipotonični sindrom. Promatrano u ranom razdoblju nakon i tijekom trajanja radioterapije.

- angine i infarkta miokarda (zbog endarteritisa koronarnih žila). Ovo je kasna nuspojava, s maksimalnom učestalošću od 3-5 godina praćenja.

- difuzno intersticijska fibroza miokarda ishod u restriktivne kardiomiopatije, a ritma poremećaji (sinus tahikardija, fibrilacija atrija različitim varijantama, blokade). Fibroza može dovesti do poremećaja ventila (stenoza i insuficijencija mitralnih i aortalnih ventila)

- dilata kardiomiopatija kao rezultat autoimunih procesa u miokardu

- fibroza velikog pulmonalnog volumena može dovesti do povećanja tlaka plućnog arterija nakon čega slijedi razvoj plućnog srca

- opstrukcija venske i limfne posude u medijastinu nakon ozračivanja može izazvati kronični exudativni pleurit i pericarditis ili chylothorax.

Kao što je prikazano kliničkim opažanjima i studijama, ukupna doza kod koje su ti patološki procesi moguća je 30-40 Gy (u stvarnosti, korišteni SOD je 46 do 70 Gy). A ako se tome dodaju prisutnost primarnih kardioloških problema, ponašanje masovne citotoksične terapije, anestezije, stresa, onda se vjerojatnost pretvara u neizbježnost.

Prije početka liječenja (uključujući i prije kemoterapije) preporučuje se: EKG, ultrazvuk srca (LVEF, dijastolički parametri), natrijuretski peptid tipa B, troponin.

Kontraindikacije za kardiotoksične intervencije (Zračenje na medijastinuma kardiotoksičnost ili kemoterapije) su: početna LVEF manje od 50%, ili smanjenje lijeve ventrikularne izbacivanja frakcije od 20%, pa čak i izvornih normalne razine, i bez kliničkih znakova otkazivanja srca. Ista kontraindikacija je sub- i dekompenzacija patologije kardiopulmonalnog sustava.

Ipak, terapija zračenjem je visoko učinkovita metoda liječenja antitumora, učestalost primjene u režimu liječenja ili kao neovisna metoda povećava se. Akumulira se kliničko i radiobiološko iskustvo s izvorima ionizirajućeg zračenja. Glavni smjer razvoja radioterapije je smanjivanje učinka ionizirajućeg zračenja na normalna tkiva s točnijom i visokom dozom izloženosti malignom tumoru.

Nuspojave radijacijske terapije (komplikacije)

Radioterapija koristi velike doze zračenja kako bi uništila stanice raka (tumore).


Zračenje oštećuje genetski materijal na tretiranom području, a oboljelih stanica prestaje rasti. Imajte na umu da zračenje utječe ne samo na stanice raka nego i na zdravlje. Međutim, tijekom vremena, normalne se stanice regeneriraju i vraćaju svoje funkcije.


Nuspojave zračenja predstavljaju različite poremećaje u životu ljudskog tijela:

  • povraćanje i mučnina;
  • gubitak apetita;
  • stalna slabost;
  • upala usta;
  • povećanje tjelesne težine;
  • gubitak kose;
  • rana menopauza;
  • smanjen imunitet na zarazne bolesti.


Komplikacije i posljedice radijacijske terapije. Glavni problem leži u činjenici da zračenje utječe na sva tkiva bez iznimke, pada u zonu svog djelovanja.

Komplikacije nakon sjednica radijacijske terapije uključuju:

  • dermatitis (hipertrofički ili atrofični);
  • ulkus zračenja;
  • fibroza zračenja.

Posljedice radioterapije zahtijevaju veću pažnju i vrlo ozbiljnu terapiju. Ne lošiji rezultati mogu dati izrezivanje ozračenih tkiva i njihova zamjena kože i plastike.


Kako bi se omekšala koža, preporuča se da se nakon ozračenja označi mjesta ozračivanja:

  • rastopljena svinjska mast;
  • emulzija aloe;
  • morsko bujno ulje;
  • ulje ružičastog ulja;
  • s maslinovim uljem;
  • krema za bebe.

Podmazati zahvaćena područja kože redovito i pokušajte zadržati ta područja otvorena. Prije početka liječenja potrebno je sanaciju usne šupljine i pečat svih karijesa. Ako pacijent nađe pušač, tada je od ove ovisnosti dužan odbiti (čak i za vrijeme sesije radioterapije).

Ozračene površine kože nikada ne bi trebale biti protrbljane krpom. Kategorički izbjegavajte sunčanje. Potrebno je nositi labavu odjeću tako da ne ozlijedi kožu. Posteljina bi uvijek trebala biti čista i meka. Tijekom liječenja, često je potrebno promijeniti. Isto se može reći i za posteljinu.


Nuspojave nakon terapije zračenjem mogu se opaziti u obliku oštećenja tkiva i reakcija zračenja na površini tumora koji je pao u zonu ozračivanja.

Reakcija zračenja je privremena, samo-prolazna reakcija na promjene tkiva koje se nalaze oko tumora. Stupanj njegove ekspresije ovisi o:

  • veličina tumora;
  • njegova lokalizacija;
  • metode ozračivanja;
  • opće stanje pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti.


Odziv zračenja može biti lokalan ili općenit.

Opća reakcija zračenja je odnos tijela pacijenta na liječenje, izražen kao oštećenje:

  • opće stanje (vrtoglavica, slabost);
  • rad probavnog trakta (proljev, povraćanje, mučnina);
  • kardiovaskularni sustav (bol u prsima, tahikardija);
  • hematopoetske (neutropenija, leukopenija, limfopenija).

Opća reakcija zračenja obično završava nakon tretmana.


Reakcija lokalne radijacije u medicinskoj praksi puno je češća:

  • daljinsko zračenje pokriva projekcije svog polja s različitim područjima kože tijela. Na koži se pojavljuju mali mjehurići, piling, crvenilo, svrbež. Nakon ozračivanja, koža postaje lako podložna mehaničkim utjecajima;
  • zračenja na koži vrata i glave doprinosi gubitku kose, izgledu težine u glavi, oštećenosti sluha;
  • radijalno područje terapije lica dovodi do pojave suhih usta, bolova kod gutanja, gubitka apetita, oteklina grla;
  • radioterapija prsne šupljine organa izaziva bol u mišićima, suhi kašalj, otežano disanje, bol kod gutanja;
  • radioterapija mliječne žlijezde dovodi do oticanja i nježnosti žlijezda dojke, postoji kašalj, upala u grlu;
  • radioterapija trbušne šupljine dovodi do pojave povraćanja i mučnine, gubitka apetita, labave stolice, gubitka tjelesne težine, poremećaja urinacije, žene počinju iscrpiti iz vagine i povećati suhoću u njemu.

Za obavljanje higijenskih postupaka pacijenti trebaju koristiti čistu toplanu vodu i dječji (nealkalijski) sapun.


U postupku liječenja radioterapijom i nakon toga, sve preporuke radiologa treba pažljivo pratiti.

Nemojte zaboraviti da je uvijek bolje spriječiti bolest nego tretirati kasnije.

Radioterapija za rak

Što je terapija zračenjem?

terapija zračenjem (radioterapija, kilocuritherapy, elektronoterapiya, neutron terapija itd) - je uporaba posebnog oblika energije elektromagnetskog zračenja ili elementarne čestice grede nuklearne sposobni ubiti tumorske stanice ili inhibirati njihov rast i podjele.

Oštećene su i neke zdrave stanice koje pada u zonu zračenja, no većina ih se može oporaviti. Tumorske stanice se dijele brže od okolnih zdravih stanica. Stoga, zračenje djeluje na njih štetnije. To su razlike koje određuju učinkovitost radioterapije za rak.

Koje vrste raka se koriste za radioterapiju?

Radioterapija se koristi za liječenje različitih vrsta raka. Trenutno više od polovice pacijenata koji pate od ovih ili drugih vrsta raka uspješno se liječe zračenjem.

Ozračivanje se može koristiti kao neovisna metoda liječenja. Ponekad, LT se izvodi prije operacije kako bi se smanjio veličinu tumora ili nakon toga da bi ubio preostale stanice raka. Vrlo često liječnici koriste zračenje zajedno s antitumorskim lijekovima (kemoterapijom) kako bi uništili tumor.

Čak iu onih pacijenata koji ne mogu ukloniti tumor, LT može smanjiti njegovu veličinu, olakšati bol i poboljšati sveukupno stanje.

Oprema za radioterapiju

Za provođenje terapije zračenjem koriste se specijalni sofisticirani uređaji koji omogućuju usmjeravanje terapeutske energije prema tumoru. Ovi se uređaji razlikuju po načelu rada i koriste se u različite svrhe. Neki od njih se koriste za tretiranje površinskih karcinoma (rak kože), drugi su učinkoviti u liječenju tumora koji se nalaze duboko u tijelu.

Koji od uređaja najbolje se koristi za rješavanje vašeg liječnika.

Proces radioterapije

1. Priprema za liječenje

Tijekom tog razdoblja provode se dodatne studije kako bi se razjasnila lokalizacija i procjena stanja okolnog patološkog fokusa zdravih tkiva.

Prije početka tijeka radijacijske terapije, pažljivo se izračunavaju doze zračenja i određuju se njegove metode pomoću kojih je moguće postići maksimalno uništavanje tumorskih stanica i zaštititi zdravo tkivo na područjima tijela koje će biti pogođene.

Kakvu dozu zračenja koja vam je potrebna, kako ga izvesti i koliko vam je sati potrebno za to, odlučit će vaš liječnik.

Cijela grupa visoko kvalificiranih stručnjaka - fizičara, dosimetrista, matematičara, pomaže u izvođenju tih složenih izračuna. Potrebno je nekoliko dana da donese odluku. Taj se postupak naziva planiranje.

2. Kako je tretman?

Od vas će se tražiti da mirno ležite na stolu dok radiolog koji koristi posebni rendgenski uređaj ne odredi polje ozračenja. Može biti nekoliko takvih područja. Polja ozračivanja označavaju se točkama ili linijama (označavanje) pomoću posebne tinte za tu svrhu.

Ova oznaka mora ostati na koži do kraja liječenja. Stoga, dok se tušira, pokušajte ga ne oprati. Ako linije i točke počnu mutirati, obavijestite liječnika o tome. Nemojte slikati bodove sami.

Čak iu pred-radijalnom razdoblju, jodne tinkture i drugi iritanti ne smiju se koristiti na kožnim područjima koja će biti izložena zračenju. Ne biste se trebali sunčati. Ako na koži ima pelenskog osipa, o njima treba naznačiti osip na liječniku. On će propisati odgovarajući tretman (prah, mast, aerosol).

Ako se radioterapija izvodi radi liječenja tumora maksilofacijalnog područja, potrebno je prethodno čišćenje usne šupljine (liječenje ili uklanjanje karijesnih zuba). Ovo je najvažnija mjera za sprječavanje komplikacija zračenja u usnoj šupljini.

Radioterapija: kako liječiti

1. Izbor terapije radioterapijom

Obično tijekom liječenja traje 4-7 tjedana. U nekim slučajevima, kada se radioterapija izvodi prije operacije radi smanjenja veličine tumora ili ublažavanja stanja pacijenta, trajanje tečaja je 2-3 tjedna.

Uobičajeno se radioterapija provodi 5 puta tjedno. Ponekad, kako bi se zaštitila normalna tkiva u zračnoj zoni, dnevna se doza podijeli na 2-3 sesije. Dvodnevna pauza na kraju tjedna omogućuje vam oporavak zdravih tkiva.

Odluku o ukupnoj dozi ozračenja i broju sesija preuzima radiolog, ovisno o veličini tumora i mjestu tumora, tipu, općem stanju i ostalim vrstama liječenja.

2. Kako je tretman?

Od vas će se tražiti da ležite na stolu za liječenje ili sjedite u posebnoj stolici. Prema područjima koja su ranije zabilježena na koži, zone zračenja bit će precizno definirane. Stoga, tijekom zračenja, ne morate se pomaknuti. Potrebno je tiho leći, bez puno stresa, disanje bi trebalo biti prirodno i ravnomjerno. Bit ćete u uredu 15-30 minuta.

Prije uključivanja uređaja, medicinsko osoblje prelazi u drugu sobu i gleda vas na TV ili kroz prozor. Možete komunicirati s njim kroz zvučnik.

Neki dijelovi aparata za radioterapiju mogu se pomicati i stvoriti buku tijekom rada. Ne brinite - cijeli se proces kontrolira.

Zračenje je bezbolno. Ako se tijekom ozračenja osjećate dobro, odmah obavijestite liječnika bez ikakve neovisne radnje. Instalacija se može isključiti u bilo kojem trenutku.

Možda, čak i na početku liječenja, osjetit ćete manje boli (ako jesu). Međutim, u pravilu, najveći terapeutski učinak zračenja nastaje nakon završetka tijeka liječenja.

Da biste dobili dobar terapeutski učinak, vrlo je važno da prođete kroz sve propisane tretmane.

Kako se ponašati tijekom radioterapije

Reakcija tijela radioterapijom je individualna. Međutim, u svakom slučaju, proces zračenja predstavlja značajan teret na tijelu. Stoga, tijekom liječenja možete razviti osjećaj umora. U tom smislu, trebali biste se odmoriti više. Idi u krevet kad osjetite potrebu za njom.

Osjećaj obično prolazi kroz 4-6 tjedana nakon završetka liječenja. Međutim, uopće se ne smije izbjeći tjelesna aktivnost, koja povećava obrambene sposobnosti i otpornost na štetne učinke. Preporuke za odabir i doziranje tjelesne aktivnosti možete dobiti od svog liječnika i liječnika-metodologa LFK.

Tijekom liječenja morate slijediti određena pravila

  1. Jedi dobro. Pokušajte se pridržavati uravnotežene prehrane (omjer proteina, masti i ugljikohidrata 1: 1: 4). Zajedno s hranom, trebate uzeti 2.5-3 litara tekućine dnevno (voćni sokovi, mineralna voda, čaj s mlijekom).
  2. Odbiti, barem za vrijeme liječenja, od loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
  3. Nemojte nositi odjeću koja se čvrsto uklapa oko izloženih dijelova tijela. Stvari od sintetičkih tkanina i vune su izuzetno nepoželjni. Povoljno je prostrano staro pamučno odijelo. Ako je moguće, izložena područja kože trebala bi ostati otvorena.
  4. Često idite na svjež zrak.
  5. Vrlo prati kožu. Ozračena koža ponekad izgleda opaljen ili zamračena. Do kraja liječenja u nekim slučajevima, ozračene dijelove tijela mogu biti pretjerano vlažne (osobito u nabore). To u velikoj mjeri ovisi o vašoj individualnoj osjetljivosti na zračenje. Prijavite sve promjene koje ste primijetili svom liječniku ili medicinskoj sestri. Oni će dati odgovarajuće preporuke.
  6. Bez konzultacija s liječnikom, nemojte nanositi sapun, losione, dezodorante, masti, kozmetiku, parfeme, talk ili druge slične tvari na ozračenom području tijela.
  7. Nemojte trljati ili češljati ozračeni patch kože. Nemojte stavljati tople ili hladne predmete na njega (boce s toplom vodom, led).
  8. Idete na ulicu, zaštitite ozračeni dio kože od sunca (lagana odjeća, šešir sa širokim rubom).

Što bolesnik čeka nakon zračenja?

Nuspojava zračenja

Radioterapija, kao i bilo koja druga vrsta liječenja, može biti popraćena općim i lokalnim (na području izloženosti tkivu) nuspojava. Ti fenomeni mogu biti akutni (kratkoročni, pojaviti tijekom liječenja) i kronični (razvijaju se nekoliko tjedana, pa čak i godina nakon završetka liječenja).

Nuspojava radioterapije najčešće se manifestira u tkivima i organima izloženim izravnoj izlaganju zračenju. Većina nuspojava koje se razvijaju tijekom liječenja su relativno lagane i liječene su medicinski ili putem odgovarajuće prehrane. Oni obično nestaju unutar tri tjedna nakon završetka radijacijske terapije. U mnogim pacijentima nuspojave se uopće ne pojavljuju.

Tijekom liječenja liječnik prati vaše stanje i učinak zračenja na funkcije tijela. Ako se tijekom liječenja pojave neki neobični simptomi (kašalj, znojenje, vrućica, neobična bol), obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru o tome.

Opći nuspojava zračenja

Emocionalno stanje

Gotovo svi pacijenti koji liječe rak mogu iskusiti neki stupanj emocionalnog stresa. Najčešći osjećaj depresije, straha, čežnje, usamljenosti, ponekad i agresije. Kako se opće stanje poboljšava, ti se emocionalni poremećaji posvađaju. Komunicirati češće s članovima obitelji, bliskim prijateljima. Nemojte se zatvoriti. Pokušajte sudjelovati u životu ljudi oko vas, pomoći im i ne odbiti njihovu pomoć. Razgovarajte s terapeutom. Možda će preporučiti neke prihvatljive metode za ublažavanje stresa.

umor

Osjećaj umora obično počinje osjećati nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Povezan je sa značajnim fizičkim stresom na tijelu tijekom radioterapije i stresa. Stoga, tijekom razdoblja radioterapije, trebali biste donekle smanjiti ukupnu aktivnost, pogotovo ako ste navikli raditi na uskom ritmu. Međutim, nemojte u potpunosti ukloniti iz kućanskih aktivnosti, sudjelovati u obiteljskom životu. Učinite više stvari koje vam se sviđaju, čitajte više, gledajte televiziju i slušajte glazbu. Ali samo dok se ne umorite.

Ako ne želite znati o svom liječenju, možete se odmoriti za vrijeme liječenja. Ako nastavite raditi, razgovarajte sa svojim nadglednikom - može promijeniti vaš raspored. Nemojte se bojati pitati svoje rodbine i prijatelje za pomoć. Oni će sigurno razumjeti vaše stanje i pružiti potrebnu podršku. Nakon završetka liječenja, osjećaj umora postepeno prolazi.

Krvne promjene

Kad zrači velikim dijelovima tijela u krvi, broj leukocita, trombocita i crvenih krvnih stanica može se privremeno smanjiti. Liječnik kontrolira funkciju hematopoeze prema testu krvi. Ponekad, s izraženim promjenama, odmaraju se tjedan dana. U rijetkim slučajevima, propisati lijekove.

Umanjenje apetita

Radioterapija obično ne uzrokuje mučninu i povraćanje. Međutim, apetit se može pogoršati. Trebali biste shvatiti da morate konzumirati dovoljno hrane za popravak oštećenih tkiva. Čak i ako nema osjećaja gladi, potrebno je uložiti napore i osigurati visoko kaloričnu prehranu s visokim sadržajem bjelančevina. To će omogućiti bolje nositi se s nuspojavama i poboljšati rezultate liječenja raka.

Nekoliko savjeta o prehrani tijekom radioterapije:

  1. Jedite raznoliku hranu često, ali u malim obrocima. Jedite kad želite, ne obraćajući pozornost na dnevnu rutinu.
  2. Povećajte kalorijski sadržaj hrane - dodajte još maslaca ako vam se sviđa miris i okus.
  3. Da biste povećali apetit, upotrijebite različite umake.
  4. Između obroka, koristite kefir, mješavinu mlijeka s maslacem i šećerom, jogurtom.
  5. Jedi više tekućine, bolje sokove.
  6. Uvijek imate malu količinu hrane koju vam se sviđa (dopušteno je pohranjivanje u klinici u kojoj se liječi) i pojesti ih kad poželite jesti nešto.
  7. Tijekom hrane, pokušajte stvoriti uvjete koji poboljšavaju vaše raspoloženje (uključuju TV, radio, slušajte svoju omiljenu glazbu tijekom obroka).
  8. Pitajte svog liječnika ako možete popiti čašu piva za vrijeme obroka kako biste povećali apetit.
  9. Ako imate bilo kakve bolesti koje zahtijevaju odre enu prehranu, posavjetujte se s vašim liječnikom o tome kako raznoliti prehranu.

Nuspojava na koži

Reakcija kože na ozračivanje očituje se crvenjem u području izloženosti. U mnogim aspektima, razvoj ovog fenomena određen je vašom individualnom osjetljivošću na zračenje. Obično se crvenilo pojavljuje u 2-3. Tjednu liječenja. Nakon završetka radijacijske terapije, koža na tim mjestima postaje malo tamna, kao da je izgorjela.

Kako biste spriječili preveliku reakciju kože, možete koristiti biljna i životinjska ulja (krema "Dječji", "Velvet", emulzija aloe) koja se treba nanijeti na kožu nakon sesije zračenja.

Prije sesije potrebno je isprati ostatak vrhnja toplom vodom. Međutim, podmazujte kožu odgovarajućim mastima i kreme ne smiju biti od prvog dana ozračenja, a kasnije, kada koža počne crvenjeti. Ponekad, s izraženom reakcijom zračenja kože, nastaje mali prekid liječenja.

Više informacija o njezi kože možete dobiti od svog liječnika.

Nuspojava na usnoj šupljini i grlu

Ako ste izloženi maksilofacijalnom području ili vratu, u nekim slučajevima sluznica od desni, usta i grla, suha usta i bol može biti upaljeno kada se proguta. Obično se ovi fenomeni razvijaju u 2-3. Tjednu liječenja.

U većini slučajeva oni prolaze neovisno jedan mjesec nakon završetka radioterapije.

Možete ublažiti vaše stanje ako slijedite preporuke u nastavku:

  1. Izbjegavajte pušenje i alkohol tijekom liječenja, jer također uzrokuju iritaciju i suhoću usne sluznice.
  2. Isprati usta najmanje 6 puta dnevno (nakon spavanja, nakon svakog obroka, noću). Upotrijebljena otopina mora biti na sobnoj temperaturi ili ohlađena. Kakva su rješenja bolja za ispiranje usne šupljine možete saznati od svog liječnika.
  3. Dva puta dnevno oprezni da ne snažno pritisne, četkanje zubi s mekom četkicom za zube ili pamuk obrisak (nakon korištenja četkice temeljito isperite i pohraniti na suhom obliku).
  4. Posavjetujte se s liječnikom o odabiru potrebne pasta za zube. Ne smije biti oštra i iritirati sluznicu.
  5. Ako koristite umjetne udove, uklonite ih prije sesije radioterapije. U slučaju zubne proteze, općenito je bolje privremeno odustati od njihove uporabe.
  6. Nemojte jesti kiselinu, oštru hranu.
  7. Pokušajte jesti meku hranu (dječju hranu, pire krumpir, žitarice, pudinge, žele, itd.). Čvrsta i suha hrana namoči u vodi.

Nuspojava na mliječne žlijezde

Prilikom izvođenja radijacijske terapije za tumor dojke, najučestalija nuspojava su promjene kože (vidjeti odjeljak "Nuspojava na koži"). Pored gore navedenih preporuka za njegu kože treba napustiti za vrijeme liječenja od nošenja grudnjaka. Ako vam je neudoban, upotrijebite mekani grudnjak.

Pod utjecajem radioterapije na području mliječne žlijezde mogu se pojaviti bolovi i oteklina, koji će nakon završetka tretmana nestati ili postupno smanjivati. Ozračena mliječna žlijezda može ponekad povećati (posljedica akumulacije tekućine) ili smanjiti (posljedica fibroze tkiva).

U nekim slučajevima, ove deformacije oblika žlijezde mogu trajati i ostatak života. Više detalja o prirodi promjena u obliku i veličini dojke može se naći kod liječnika koji je pohađao.

Radioterapija može dovesti do oštećenja pokreta u ramenu. Posavjetujte se sa stručnjakom za terapiju vježbanja što treba učiniti kako bi se spriječila ova komplikacija.

U nekim pacijentima, terapija zračenjem može dovesti do bubrenja ruke na strani ozračene žlijezde. Ovaj edem može se razviti čak i nakon 10 godina ili više nakon završetka liječenja. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje ruku i pridržavati se nekih pravila ponašanja:

  1. Izbjegavajte dizanje (ne više od 6-7 kg) energične pokrete koji zahtijevaju pretjeranu silu (guranje, potisak) nosi torbu ramena na strani izloženoj dojke.
  2. Nemojte dopustiti mjerenje krvnog tlaka, a također injekcije (uzimati krv) u ruku na strani ozračenja.
  3. Nemojte nositi uske nakit i odjeću na ovoj ruci. U slučaju slučajnog oštećenja na koži ruku liječiti ranu s alkoholom (ne alkohol tinktura joda!) I pokriti ranu s baktericidno gips ili zavoj.
  4. Zaštitite svoju ruku od izravnog sunčevog svjetla.
  5. Održavajte optimalnu težinu jedući uravnoteženu prehranu s niskim sadržajem soli i visokim sadržajem vlakana.
  6. Ako imate i periodičnu natečenost ruku koja prolazi nakon noći, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Nuspojava na prsima

Tijekom radioterapije, nećete moći progutati zbog bolesti zračenja esophageal mukoza. Možete olakšati unos hrane ako jedete češće, u malim obrocima, razrjeđujući gustu i rezanjem krute hrane u komade. Prije jela, možete progutati mali komad maslaca kako bi se olakšalo gutanje.

Možete imati suhi kašalj, podići temperaturu, promijeniti boju sluzi, pojavi kratkoću daha. Ako primijetite ove simptome, obavijestite liječnika bez odgode. On će propisati poseban medicinski tretman.

Nuspojava na rektumu

To može biti slučaj s radioterapijom za rak rektuma ili drugih zdjeličnih organa. S ozljedom zračenja na crijevnu sluznicu, može se pojaviti bol i opažanje, osobito s krutom stolicom.

Kako bi se spriječilo ili smanjilo ozbiljnost ovih pojava, od prvog dana liječenja potrebno je spriječiti zatvor. To se lako može postići organiziranjem odgovarajuće prehrane. Također mora biti uključena u prehrani hrane kefir, voće, mrkva sirova, pirjana kupus, infuzija suhe šljive, rajčice i sok od grožđa.

Ako, unatoč tome što ste prihvatili preporuke, imate kašnjenje u stolici duže od 1-2 dana, obavijestite svog liječnika.

Nuspojava na mjehur

Radioterapija ponekad uzrokuje upalu sluznice mokraćnog mjehura. To može dovesti do čestih bolnih uriniranja, povećanja tjelesne temperature. Povremeno, urin postaje crvenkast. Ako primijetite ove simptome, obavijestite svog liječnika. Te komplikacije zahtijevaju posebne lijekove.

Kako se ponašati nakon završetka radioterapije (poslije zračenja)

Na kraju tijeka radioterapije, vrlo je važno periodički provjeriti rezultate liječenja. Redovite preglede treba obaviti kod radiologa ili liječnika koji vas je uputio na liječenje. Vrijeme prvog praćenja posjetitelja odredit će liječnik u trenutku izdržavanja.

Raspored daljnjeg praćenja provodi liječnik u poliklinici ili ambulanti. Ti isti stručnjaci, ako je potrebno, propisat će vam daljnje liječenje ili rehabilitaciju.

Simptomi, kada se trebate posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na još jedan pregled:

  1. pojava boli koja se ne odlazi samostalno nekoliko dana;
  2. mučnina, proljev, gubitak apetita;
  3. groznica, kašalj;
  4. pojava tumora, otekline, neuobičajenih osipa na koži;
  5. razvoj edema udova na zračnoj strani.

Njega za ozračenom kožom

Nakon završetka liječenja potrebno je barem godinu dana zaštititi ozračenu kožu od ozljeda i sunčeve svjetlosti. Potrebno podmazivati ​​2-3 puta dnevno ozračenu kožu s hranjivom vrhom čak i kada je izliječeno nakon tretmana. Nemojte tresti kožu s nadražujućim tvarima.

Pitajte svog liječnika koji kremu koristiti najbolje. Ne pokušavajte izbrisati simbole koji su ostali nakon ozračenja, postupno će nestati. Dajte prednost duši, a ne da se okupa. Nemojte koristiti hladnu ili vruću vodu. Prilikom tuširanja, nemojte trljati ozračene mrlje kože krpom. Ako iritacija ozračene kože dulje traje, posavjetujte se s liječnikom. On će propisati odgovarajući tretman za vas.

Zapamtite: blaga bol u ozračenom mjestu je česta i vrlo uobičajena. Ako se to dogodi, možete uzeti slabe lijekove protiv bolova. S teškom boli potrebna je liječnička konzultacija.

Odnosi s rodbinom i prijateljima

Kada obavljate terapiju zračenjem, vaše tijelo ne postaje radioaktivno. Također treba jasno razumjeti da onkološka bolest nije zarazna. Stoga se nemojte bojati tijekom i nakon tretmana za komunikaciju s drugim ljudima, prijateljima i rođacima.

Ako je potrebno, možete najbližima pozvati na zajednički razgovor s liječnikom.

Intimne veze

U većini slučajeva, radioterapija nema izražen učinak na seksualnu aktivnost. Smanjenje interesa za intimne odnose uglavnom je rezultat opće fizičke slabosti koja se javlja tijekom ovog tretmana i stresa. Stoga nemojte izbjegavati intimne odnose, koji su važan dio ispunjavanja života.

Profesionalne aktivnosti

Kod izvođenja radioterapije na ambulantnoj osnovi, neki pacijenti obično ne prestaju raditi tijekom liječenja. Ako niste radili tijekom liječenja, možete se vratiti na svoju profesionalnu aktivnost čim smatrate da vam vaše stanje dopušta da to učinite.

Ako je vaš posao povezan s intenzivnom tjelesnom aktivnošću ili profesionalnim opasnostima, trebali biste razmotriti promjenu uvjeta rada ili zanimanja.

Aktivnosti u slobodno vrijeme

Obratite pažnju na odmor. S vremenom ćete povratiti snagu, stoga se odmah ne vratite u fizičku aktivnost. Pohađajte kazališta, izložbe. To će odvratiti od neugodnih misli.

U pravilu izvodite dnevne šetnje na svježem zraku (šetnje u parku, u šumi). Komunicirati više s prijateljima i rođacima. S poznavanjem vašeg liječnika, konzultirajte metodologa fizioterapije i psihoterapeuta. Oni će vam pomoći da podignete odgovarajuću tjelesnu aktivnost (zdravstvenu gimnastiku) i predložite načine prevladavanja stresa.

zaključak

Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da se riješite nepotrebne živčane napetosti, lakše je uzimati tečaj radioterapije, kako biste shvatili što vas čeka nakon njega. Sve to doprinosi vašem oporavku.

Detaljnije informacije o pitanjima koja se tiču ​​vašeg zdravstvenog stanja mogu se dobiti od svog liječnika.

Zamolite stručnjaka iz osobnog kabineta i dobijte odgovor što je prije moguće.

O Nama

Glavni problem razvoja onkologije ženskog genitalnog područja je problem dijagnosticiranja tumora u ranoj fazi. Za ovu patologiju pripada i rak maternice prvog stupnja, koji potječe tajno i asimptomatski.

Popularne Kategorije