Značajke onkologije djece

Pedijatrijsku onkologiju karakterizira brzi razvoj malignih tumora, koji se značajno razlikuje od odrasle osobe. Broj djece koja pate od raka postupno se povećava. Među uzrocima koji utječu na smrtnost djece i adolescenata, rak je drugi od nesreća.

Rak u djece ima svoje osobine. Ako je njegov nastup u odrasloj dobi uzrokovan 90% utjecaja vanjskih čimbenika, onda je u djetetu povezan s genetikom u većini slučajeva. Rak dječje bolesti javlja se s vjerojatnošću od 1: 10000. Ovaj pokazatelj je znatno niži nego kod odraslih osoba. Najčešći oblici su leukemija i leukemija.

Zašto mala djeca dobivaju rak

Liječnici razlikuju sljedeće uzroke raka kod djece:

  • opekline;
  • zračenja;
  • sekundarni dim;
  • nepravilne prehrane;
  • dugotrajno korištenje određenih lijekova;
  • virusne infekcije;
  • nasljedstvo. Za izazivanje bolesti može se produžiti izloženost sunčevoj svjetlosti. Negativna podloga za nezrelog organizma djeteta osigurava pozadinsko zračenje. Pasivno pušenje također je čimbenik zašto djeca pate od raka. Stoga se roditeljima preporučuje da nikad ne pribjegavaju lošoj navici u prisustvu djeteta. Pravilna prehrana je vrlo važna za rastući organizam. Ako djetetov prehrana dominira dimljenog mesa, pržene hrane i drugih namirnica s mnogo štetnih tvari i potrošnje voća i povrća je niska, vjerojatnost od raka kod djece odrasta u nekoliko puta.

Promicati pojavu karcinoma i lijekova na temelju barbiturata, fenitona, androgena i diuretika. Često njihov prijem je dovoljno dug i dijeli se na tečajeve. Pedijatrijsku onkologiju mogu izazvati neki virusi. Među njima posebno mjesto zauzima hepatitis i herpes. Djeca s Downovim i Costmanovim sindromima također su u opasnosti.

Moderni znanstvenici ne isključuju mogućnost prijenosa stanica raka od bolesne majke u fetus. Nije važno stanje posteljice. U nekim je slučajevima bila potpuno zdrava. Također, nemojte skratiti genetsku predispoziciju.

Simptomi onkoloških bolesti kod djece

Rak dječje dobi podijeljen je u tri kategorije ovisno o dobi djeteta i vrsti tumora:

Rast embrija može biti posljedica degeneracije ili abnormalnog razvoja embrionalnih stanica. To je jedan od razloga za aktivni rast stanica raka. Histološka analiza u ovom slučaju pokazat će sličnost s tkivima fetusa. Mlađe se oteklina može pojaviti u djetinjstvu i adolescenciji.

Njegov izgled je rezultat malignosti već zrelih tkiva. Tumori tipa odraslih vrlo su rijetki u praksi.

Iako se liječenje raka preporučuje da se liječi u ranoj fazi, nije lako identificirati rak. Simptomi zloćudnog obrazovanja mogu biti različiti. Uostalom, u tijelu nezrelog djeteta, tumor se može pojaviti u bilo kojem tijelu. Rak jetre u djece manifestira značajno povećanje organa. U nekim slučajevima, to može biti prisutnost neoplazme u abdomenu, koja se nalazi pored jetre. Utvrditi da tumor može biti normalna palpacija. Glavni znakovi raka krvi identični su simptomima koji se javljaju kod odraslih osoba. Kod malih bolesnika opažena je anemija, hemoragija, istodobne infekcije i smanjeni broj leukocita. Tumor u mozgu dojenčadi očituje se oticanjem fontane i naknadnim odstranjivanjem kranijalne šavove. Starija djeca pate od glavobolja i povraćanja. Budući da se simptomi raka pojavljuju dovoljno kasni, često se propušta vrijeme. U pola slučajeva, bolest je otkrivena kasno.

Liječenje raka kod malih pacijenata

Liječenje raka kod djece ima svoje osobine. Ali to također uključuje i ozračivanje, kemoterapiju i kiruršku intervenciju. Uvođenje kemikalija u liječenju malih pacijenata rangira se na prvom mjestu. Mnoge razvijene zemlje koriste ovu metodu kao najnepovoljnije. Suvremena farmaceutska industrija proizvodi lijekove koji su što učinkovitiji i ne nanose ozbiljnu štetu na djetetovo tijelo. Korištenje radijacijske terapije treba biti opravdano. Uostalom, njegova uporaba može uzrokovati značajnu štetu tijelima u razvoju. Kirurška intervencija uglavnom služi kao dodatak kemoterapiji. Samo s neuroblastom, prvo se izvodi operacija, nakon čega slijedi tok lijekova koji ometaju rast i razvoj maligne novotvorine.

Onkološke bolesti kod malih pacijenata su jedinstvene.

Samo dijete može započeti proces regresije, koji nastaje spontano.

U nekim slučajevima, moguće je preokrenuti tumor od malignih do benignih bez ikakvog razloga. Uzroci takvih fenomena još uvijek su neriješeni.

Rak dojke - što je to?

Što je rak? Ljudsko tijelo se sastoji od trilijuna živih stanica. Normalni „ugledni” stanice rastu, dijeljenje i umrijeti u skladu s kanonima svi biološki. U godinama ljudskog sazrijevanja, te stanice dijele brže, a kasnije, nakon dostizanja odrasle dobi, oni samo bi se za gubitak mrtve stanice i sudjeluju u procesu ozdravljenja.

Rak počinje kada pojedine atipične stanice u određenom dijelu tijela počnu rasti nekontrolirano i množiti. Ovo je zajednička osnova za sve vrste raka.

Rak dječje bolesti Rasta stanica raka razlikuje se od normalnih stanica. Umjesto da umre, poslušno diktatu vremena, stanice raka i dalje rastu i dovode do svih novih atipičnih stanica. Ove stanice imaju još jednu neugodnu sposobnost: prodiru u susjedna tkiva, doslovno rastu u njih sa svojim tumorom "kandže".

Ali što čini stanice raka tako agresivno? Oštećenje DNA - mozak stanice, koji unaprijed određuje svoje ponašanje. Normalna stanica, ako se nešto dogodi s njom DNK, ili ga vraća ili umre. U stanici raka DNA nije obnovljena, međutim stanica ne umre, kao što je trebalo biti normalno. Naprotiv, stanica, kao da se razbija od lanca, počinje proizvoditi takve stanice, apsolutno nepotrebne za tijelo, s točno istim oštećenim DNK.

Ljudi mogu naslijediti oštećenu DNK, ali većina njegovih oštećenja je zbog neispravnosti u procesu diobe stanica ili zbog čimbenika okoline. U odrasloj dobi mogu biti neki trivijalni čimbenici, poput pušenja duhana. No najčešće uzrok raka ostaje nejasan.
Stanice raka često "putuju" u različite dijelove tijela, gdje počinju rasti i stvaraju nove tumore. Ovaj se proces naziva metastazom i počinje, samo su stanice raka koje ulaze u krvotok ili limfni sustav.

Različite vrste raka ponašaju se drugačije jedna od druge. Tumori su različitih veličina i različito reagiraju na jednu ili drugu metodu liječenja. Zato djeca s rakom trebaju takav tretman koji bi odgovarala njihovom konkretnom slučaju.

Koja je razlika između raka kod djece od raka kod odraslih?

Vrste raka koje se razvijaju kod djece, često se razlikuju od onih kod odraslih osoba. Dječja onkologija često je rezultat promjena u DNA koja se dogodila vrlo rano, ponekad čak i prije rođenja. Za razliku od raka kod odraslih, rak djetinjstva nije toliko snažno povezan sa životnim i okolišnim čimbenicima.

Uz nekoliko iznimaka, rak djetinjstvo reagira bolje na kemoterapiju. Dječji organizam to bolje podnosi od odrasle osobe. Ali onda kemoterapija i radijacijska terapija može uzrokovati vremenski odgođen nuspojave, tako da djeca koja su imala rak bi trebao biti pod strogim liječničkim nadzorom za ostatak života.

Koja je ključna statistika o raku djetinjstva?

Rak u djece je manji od 1% svih slučajeva raka otkrivenih u svjetskoj populaciji. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, učestalost raka djetinjstva neznatno se povećala.

Zahvaljujući poboljšanju metoda liječenja raka, više od 80% onkoloških bolesnika djece starosti živi 5 ili više godina. Ako uzmemo, na primjer, sedamdesetih godina prošlog stoljeća, onda je pokazatelj 5-godišnjeg opstanka bio samo oko 60%.

Ipak, opstanak pacijenata oboljelih od raka jako ovisi o vrsti raka i brojnim drugim čimbenicima. Rak je drugi najčešći uzrok smrtnosti dojenčadi nakon nesreća.

Najčešći tipovi raka kod djece

leukemija

Pojam "leukemija" ujedinjuje pod samim onkološkim bolestima koštane srži i krvi. To je najčešći tip raka kod djece, što čini 34% svih pedijatrijskih onkologija. Najčešća leukemija je akutna limfocitna leukemija i akutna granulocitna leukemija. Među uobičajenim simptomima ovih stanja može se zabilježiti bol u kostima i zglobovima, slabost, umor, krvarenje, groznica, gubitak težine.

Tumori mozga i drugi tumori živčanog sustava

Ovaj rak predstavlja 27% i drugu najčešće u djece. Postoji mnogo različitih vrsta tumora na mozgu, metode liječenja i medicinska prognoza za koje se znatno razlikuju. Većina ih započinje u donjim dijelovima mozga, kao što su cerebelum i moždani korijen. Tipična klinička slika uključuje glavobolje, mučninu, povraćanje, zamagljen vid, dvostruko viđenje, poremećaj hodanja i mali pokreti. U odraslih osoba rak često utječe na gornje dijelove mozga.

sympathicoblastoma

Neuroblastoma potječe iz živčanih stanica embrija ili fetusa i manifestira se u novorođenčadi ili dojenčadi, rjeđe kod djece starije od 10 godina. Tumor se može razviti bilo gdje, ali češće se javlja u abdomenu i izgleda kao blagi oticanje. Ova vrsta raka čini 7% svih slučajeva onkologije djetinjstva.

Wilmsov tumor

Tumor Wilms utječe na jedan ili (rjeđe) oba bubrega. Nađeno je, u pravilu, kod djece od 3-4 godine. Kao i neuroblastom, isti je oticanje u abdomenu. Može uzrokovati simptome kao što su vrućica, bol, mučnina i gubitak apetita. Među ostalim tumorima djetinjstva, Wilmsov tumor se nalazi u 5% slučajeva.

limfoma

Limfom - skupina karcinoma koji se pokreću u određenim stanicama imunološkog sustava - limfocita. Najčešće limfoma „napada” limfne čvorove ili druge nakupine limfnog tkiva (krajnika, Thymus žlijezda), kao i koštane srži, uzrokujući na istoj mršavljenja, groznica, znojenje, slabost i oticanje cerviksa, pazušnog i ingvinalne limfne čvorove.

Postoje dvije vrste limfoma, od kojih se oba mogu pojaviti kod djece i odraslih: Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom. Svaka od njih čini 4% ukupne incidencije raka kod djece. Hodgkinov limfom najčešći je u dvije dobne skupine: od 15 do 40 godina i više od 55 godina. U tom smislu, djeca imaju veću vjerojatnost da imaju ne-Hodgkinov limfom, koji je agresivniji, ali dobro reagira na liječenje u usporedbi s sličnim slučajevima kod odraslih.

rabdomiosarkom

Rhabdomiosarkom utječe na mišićno tkivo. Može se naći u vratu, prepone, abdomenu i zdjelici, kao iu ekstremitetima. Među svim vrstama sarkoma mekog tkiva kod djece, najčešći je rabdomiosarkom (3% u ukupnoj dobi raka djetinjstva).

retinoblastom

Retinoblastom je rak oka. Djeca se u 3% slučajeva, u pravilu - prije dobi od 2 godine. Otkrivene roditelji ili oftalmolog zbog sljedećih značajki: norma za isticanje učenik oka vidi crveni zbog krvnih žila u oku stražnjem zidu, a na retinoblastom učenik pojavljuje bijela ili ružičasta. To se može vidjeti na fotografiji.

Rak karcinoma

Od ove skupine karcinoma, osteosarkom i Ewingov sarkom su češći kod djece.

Osteosarkom je najčešći kod adolescenata i obično se razvija na mjestima gdje koštano tkivo raste najaktivnije: blizu krajeva kosti duge kose. Često uzrokuje bol u kostima, intenziviranje noću ili motoričku aktivnost, kao i oticanje na zahvaćenom području.

Ewingov sarkom se rjeđe razvija od osteosarkoma (1% naspram 3%). Najvjerojatnije mjesto njezina stana je zdjelica kostiju ili prsnoga zida (rebara i škapula), kao i kosti donjih ekstremiteta.

Je li moguće spriječiti rak kod djece?

Za razliku od odraslih, za djecu ne postoje čimbenici povezani s načinom života (poput pušenja) koji bi mogli pridonijeti razvoju raka. Znanstvenici se povezuju s rakom djetinjstva samo ograničenim rasponom čimbenika okoliša koji mogu uzrokovati rak. Jedan od njih je zračenje. A onda se u većini slučajeva odnosi na slučajeve kada je učinak zračenja obvezan, na primjer, terapija zračenjem u liječenju neke druge vrste raka (pokazalo se da liječe jedan rak, uzrokujući tako drugi). Stoga, ako dijete razvije rak, roditelji se ne bi trebali rugati, jer da spriječi ovu bolest nije u njihovoj moći.

Vrlo rijetko dijete može naslijediti od roditelja neke genetske mutacije koje ga čine osjetljivima na određene vrste raka. U takvim slučajevima, onkolog može preporučiti takozvanu preventivnu kirurgiju, kada se ukloni organ u kojem se tumor vjerojatno razvija. Opet, to se događa vrlo, vrlo rijetko.

Znakovi raka kod djece

Rak dječje dobi ponekad je vrlo teško prepoznati, uglavnom zbog činjenice da se njezini simptomi preklapaju s mnogim uobičajenim bolestima i ozljedama. Djeca se često razbole, često idu u češeri i modrice, i nakon svega, sve ove manifestacije "zlatnog djetinjstva" mogu maskirati rane znakove raka.

Roditelji bi trebali biti sigurni da njihovo dijete redovito provodi liječnički pregled u vrtu ili školi i pažljivo prati sve neobične i uporni simptome sami. Ovi simptomi uključuju:

  • neobičan oticanje ili stezanje;
  • neobjašnjiva slabost i bljedilo;
  • tendencija stvaranja modrica;
  • stalna bol u nekom određenom području tijela;
  • hromost;
  • neobjašnjiva i trajna vrućica i bol;
  • česte glavobolje, ponekad s povraćanjem;
  • nagli poremećaji vida;
  • brzo mršavljenja.

Većina tih simptoma, na sreću, rezultira znakom zarazne bolesti ili traume. Unatoč tome, roditelji bi uvijek trebali biti na oprezu. A ona djeca koja su naslijedila roditelje nepovoljne genetske promjene, uopće bi trebala biti pod strogom medicinskom i roditeljskom kontrolom.

Liječenje raka kod djece

Izbor metoda liječenja raka djetinjstva ovisi uglavnom o vrsti i fazi (raspon distribucije). Program liječenja može uključivati ​​kemoterapiju, operaciju, radioterapiju i / ili druge tretmane. U većini slučajeva koristi se kombinirano liječenje.

Uz neke iznimke, ali rak u djece dobro reagira na kemoterapiju. To je zbog svoje sklonosti brzom rastu, a većina kemoterapijskih lijekova radi na brzo rastućim stanicama raka. Dječji organizam kao cjelina bolje je obnovljen od visokih doza kemoterapije, u usporedbi s odraslom osobom. Korištenje intenzivnije opcije liječenja daje veću šansu za konačan uspjeh, ali istovremeno se povećava rizik od kratkotrajnih i dugoročnih nuspojava. U tom smislu, onkolog bi trebao učiniti sve što je moguće kako bi se uravnotežila pacijentova potreba za intenzivnim liječenjem uz mogući rizik od neželjenih nuspojava.

Stope preživljavanja za rak djetinjstva

Dakle, prema statističkim podacima Američkog društva za rak, na temelju dobivenih podataka za razdoblje od 2002. do 2008. godine. pokazatelji 5-godišnjeg opstanka u bolesnika s rakom djetinjstva za najčešće vrste raka su kako slijedi:

  • leukemija - 84%;
  • rak živčanog sustava, uklj. mozak - 71%;
  • Wilmsov tumor (rak bubrega) - 89%;
  • Hodgkinov limfom je 96%;
  • ne-Hodgkinov limfom - 86%;
  • rabdomiosarkom - 68%;
  • neuroblastoma - 75%;
  • osteosarkoma (karcinom kosti) - 71%.

Naravno, ovi su pokazatelji općeniti i ne mogu biti jedini izvor procjena i prognoza u svakom pojedinom slučaju. Mnogo se određuje vrsta raka, kao i čimbenici kao što su starost djeteta, mjesto i veličina tumora, primljenu terapiju i reakciju stanica karcinoma na njega.

Nuspojave kasnije

Liječenje raka djeteta zahtijeva poseban pristup temeljen na pažljivom medicinskom nadzoru pacijenta nakon liječenja. Uostalom, što prije identificiraju probleme, lakše će ih ukloniti. Pacijent koji porazi rak, u svakom slučaju, riskira dobivanje niza odgođenih nuspojava povezanih s liječenjem. Ti negativni učinci mogu uključivati:

  • problemi s plućima (uzrokovani određenom kemoterapijom ili radioterapijom);
  • odgađanje rasta i fizičkog razvoja (uključujući mišićno-koštani sustav);
  • abnormalnosti u seksualnom razvoju i mogućoj neplodnosti;
  • problemi povezani s učenjem;
  • povećan rizik od nove onkopatologije.

Zašto djeca pate od raka? Onkolog na simptome i prevenciju tumora

15. veljače svijet slavi Dječji dan s rakom. Rak u djeteta je teže dijagnosticirati na vremenu nego kod odrasle osobe, no lakše je identificirati. Istodobno, statistike su neumoljive: svake se godine sve više djece suočava sa strašnom dijagnozom.

Svake godine na svijetu više od 200.000 djece ima onkološke bolesti, a polovica ih umire. Deseti dio slučajeva raka otkriva se samo u trećoj fazi, au 8% djece karcinom se dijagnosticira u četvrtoj fazi, što komplicira liječenje i smanjuje mogućnost preživljavanja.

O poteškoćama dijagnosticiranja onkologije u djece, razlozima za povećanje morbiditeta i ulozi roditelja u procesu liječenja razgovarali smo s glavni pedijatrijski onkolog Ministarstva zdravstva, zamjenik ravnatelja Instituta za dječju onkologiju Ruskog Blokhin Centra za istraživanje raka Vladimir Polyakov.

Maya Milich, AIF.ru: Postoji li tendencija povećanja broja mladih pacijenata vas i vaših kolega?

Vladimir Polyakov: Da, takav trend može se pratiti. Vidljivi procesi pojavljuju se kod odraslih, broj pacijenata s rakom raste, rak raste mlađi, ljudi u dobi od 20 do 25 godina postaju bolesni. Porast pobolijevanja djece također je zabilježen u svim zemljama svijeta, uključujući naše. No, u Rusiji to djelomično zahvaljujući poboljšanju statističkih podataka - to jest, brojevi također rastu zbog boljeg liječenja bolesnika.

- Kako možemo objasniti porast morbiditeta?

- isključivo faktori vanjskog okruženja. Gdje postoji loša ekologija, broj malignih tumora u djece je veći nego u povoljnijim regijama. Ali napominjem da se općenito razina incidencije djece povećala sa svim bolestima, to su infekcije i alergijske reakcije, i još mnogo toga. Svi negativni čimbenici življenja, prehrane, nepovoljne psihološke situacije - utječu na ljude. Način života roditelja snažno utječe - kako se ponašaju, kako žive, piju li, puše ili jedu, zdravlje djece izravno ovisi. Sada je zdravlje populacije u cjelini još gore, zbog toga su djeca rođena slabija. Ako uzmete statistiku prema Apgarovoj skali (sustav za brzu procjenu stanja novorođenčadi - ed.), Onda su djeca rođena 9-10 bodova, a sada - 8-7. To znači da je opća pozadina gore.

- Mogu li danas razgovarati o mogućnosti sprječavanja raka kod djece?

U adolescenata, bolest izaziva ozljede, prskanje hormona, sve bolesti, naprezanja, čak i nesretna ljubav ne može proći za ništa. Oni, kao i odrasli, ovise o okolišu i doživljavaju njezin utjecaj.

- Zašto djeca pate od raka? Koje su teorije o ovoj ocjeni?

- Jedan od faktora pokreće mehanizam koji narušava normalnu podjelu stanica. Danas postoje različite teorije - zašto se aktivira samo mehanizam stvaranja stanica raka. Glavne su kemijske i virusne teorije. Kemikalija kaže o utjecaju čimbenika okoliša, a virus kaže da virus, ulazeći u tijelo, utječe na stanicu toliko da otključa mogućnosti transformacije tumora. To znači da virus tako utječe na imunološki sustav, da ne može zaustaviti tu podjelu. Ali to su samo teorije. Ako točno znamo prirodu raka, mogli bismo ići na drugu razinu liječenja. No sve dok imamo samo sredstva koja mogu spasiti dijete od raka - to je kemoterapija, zračenje i kirurške vrste utjecaja, imunoterapija i bioterapija raka.

- Koji su tumori najčešći u djece?

"Ako uzmete sve tumore u 100%, onda je oko polovica malignih tumora krvotoka, najčešći oblik je akutna limfoblastična leukemija koja, na sreću, naučili smo učinkovito liječiti. Nešto veći dio tumora čvrste prirode su tumori mekih tkiva, kostiju, jetre, bubrega, retine, štitnjače i drugih organa. Među svim čvrstim tumorima dominiraju tumori mozga. Mogućnosti liječenja za različite maligne neoplazme nisu jednake. Nešto se tretira uspješnije, nešto gore, ali općenito, ako uzimate sve pacijente, 80% pacijenata se oporavlja.

- Dolaze li vas mnoga djeca u zanemarenom stanju?

- Ovaj je problem ogroman i teško riješiti. Čak iu zemljama gdje je lijek na vrlo dobroj razini, djeca često ulaze u odjel u kritičnom stanju. U malim zemljama taj je problem manje hitan. Prvo, tu su i manje ljudi, a kao drugo, bliže, lakše doći do specijalizirani centar za provjeru uzroka lošeg zdravlja djece.

Kod nas je ovaj problem stvaran zbog velikog teritorija. Dok dijete iz udaljenog sela dolazi do okruga, a zatim u regionalni centar - vrijeme prolazi. U središnjim središtima nema službe za onkologiju djeteta pa je na toj razini vrlo teško shvatiti da dijete razvija maligni tumor.

Pediatri se nerijetko susreću s malignim tumorom, tako da se pojedini simptomi jednostavno ne prepoznaju. Nedostatak onkološke budnosti ima negativnu ulogu. Djeca sada imaju teška opterećenja, tako da, primjerice, glavobolja ili umor ne mogu upozoriti.

Istovremeno, onkološke bolesti često su maskirane za druge bolesti, na primjer, za respiratorne infekcije. Potrebno je zvučati alarm kada bolest nije podložna standardnim metodama liječenja. Često se dijete liječi do posljednjeg, sve dok ne shvati da je bolest atipična. U neshvatljivim situacijama uvijek je bolje odmah preuzeti najgore od svih dijagnoza. Uostalom, to je manje pozornica - lakše i učinkovitije liječenje.

Često je otkrivanje raka povezano s neugodnošću roditelja da posjete liječnika u poliklinici, roditelji ne vole voziti djecu tamo zbog redova, širenja infekcija.

- Kako roditelji razumiju ozbiljnost djetetove bolesti na vrijeme?

- Nema točnih početnih znakova, češće - to su maske drugih bolesti. Na primjer, ako se bolesti dišnog sustava ponovo obrate ili ponašaju atipično, to je već izgovor da budete na oprezu. U pravilu, razvoj bolesti prati povećana letargija, slabost, razdražljivost, odbijanje hrane, gubitak težine, smanjenje aktivnosti, povećani umor - to sve služi kao izgovor za kontaktiranje liječnika. Uzrok ovog stanja može biti bilo što, pogotovo jer mnogi tumori kod djece imaju skrivenu lokaciju. U svakom slučaju, bolje je nazvati liječnika kod kuće ili zatražiti savjet. Ovlašteni liječnik uvijek sumnja u nešto, nudi dodatna istraživanja.

- Kakvu ulogu igra roditelji u procesu liječenja?

Psiholozi također rade s roditeljima i starijom djecom. Mala djeca često ne razumiju što su baš bolesni, ali tinejdžeri - shvaćaju sebe, svoju budućnost i borba za dobrim psihološkim raspoloženjem daje im jednako teško kao za odrasle.

Roditelji bi uvijek trebali biti s liječnikom. Kada postoji dobar kontakt s liječnikom, postoji povjerenje i uzajamno poštovanje, onda se već boriš zajedno, dobro je koordiniran savez. Ako to nije slučaj, liječenje je mehanističko. Važno je za pažnju roditelja, njihovu poslušnost i primjenu svih liječničkih preporuka. Uloga majke u liječenju je vrlo visoka, osobito s obzirom na to da medicinsko osoblje skrbi često nije dovoljno.

A tko će se pobrinuti za dijete bolje od moje majke? U nama svi su mama blizu djece. Iako zakonom, djeca starija od 4-5 godina moraju biti u bolnici bez roditelja. I mi imamo i tinejdžere s mama, to je važno ne samo s tehničkog stajališta, primjerice, za higijensku njegu djeteta, ali i moralno. Roditelji pomno prate stanje djece, prvo su primijetili nešto, obratite pozornost na pritužbe ili ponašanje djeteta i odmah se obratite medicinskom osoblju za savjet ili pomoć.

Rak u djece: vrste onkologije, dijagnoze i liječenja

Tužna statistika pedijatrijske onkologije svjedoči da je rizik razvoja malignih tumora petnaestak epizoda po svakih stotinu tisuća života djece. Što se tiče petnaestogodišnjeg djetinjstva, to znači da od svega jednog stotinu tisuća vršnjaka godišnje, gotovo dvjesto djece razvije rak.

Postoji također i optimističnija statistika prema kojoj se većina raka djetinjstva može uspješno liječiti. To se odnosi na tumore otkrivene u samom početnom stadiju njihovog razvoja. U slučaju zanemarenih bolesti vjerojatnost povoljnog ishoda smanjuje se za nekoliko faktora.

Na veliko žaljenje, broj djece koja su oboljela od raka i koja je ušla u kliniku na samom početku otkrića bolesti nije više od 10% od ukupnog broja slučajeva. Kako bi roditelji ne propustili prve alarmne signale i pravovremeno pokazali dijete liječniku, trebali bi znati simptomatologiju glavnih onkoloških bolesti djetinjstva.

Klasifikacija raka kod djece

Maligni tumori kod djece su:

  1. Embrionalne.
  2. Maloljetnik.
  3. Tumori odraslog tipa.

embrionski

Tumori ove skupine posljedica su patoloških procesa u zametnim stanicama.

Kao rezultat toga dolazi do nekontroliranog rasta mutiranih stanica, čija histologija, međutim, ukazuje na njihovu sličnost s tkivima i stanicama fetusa (ili embrija).

Ova se skupina sastoji od:

maloljetnik

Ova skupina tumorskih tumora javlja se u djece i adolescenata kao rezultat formiranja stanica raka iz savršeno zdravih ili djelomično promijenjenih stanica.

Malignost može iznenada dotaknuti polip, benignu novotvorinu ili čir na želucu.

Među maloljetnim tumorima su:

Tumori odraslog tipa

Ova vrsta oboljenja u djetinjstvu je rijetka. Među njima su:

Zašto se djeca obolijevaju?

Do sada, lijekovi nisu utvrdili točne uzroke onkologije kod djece. Možemo samo pretpostaviti da su preduvjeti za razvoj tumora karcinoma sljedeći:

  • Genetski određena predispozicija. Neke vrste raka (na primjer, retinoblastom) mogu se pratiti u nekoliko generacija iste obitelji, iako to ne isključuje mogućnost proizvodnje zdravog potomstva. Rak nije naslijeđen.
  • Utjecaj kancerogenih čimbenika. Ovaj koncept kombinira zagađenog okoliša (tlo, zrak, vodu), veliki broj industrijskog otpada, utjecaj zračenja, utjecaja virusa, kao i obilje umjetnih materijala u okruženju modernih apartmana.
  • Karcinogeni čimbenici, utječu na zametne stanice matičnog para, oštećenja i time pridonose nepravilnog fetusa, velik broj pojavljivanja i kongenitalnih malformacija embrionalne karcinome.

Simptomi i znakovi onkologije po vrsti

Rano prepoznavanje simptoma anksioznosti jamči ne samo potpuni oporavak djeteta, već i omogućava liječenje s najnepovoljnijim i jeftinijim metodama.

U ovom dijelu našeg članka navodimo simptome koji karakteriziraju različite vrste raka djetinjstva.

Ako se pronađe sličan simptom, roditelje bolesnog djeteta treba što prije pokazati kvalificiranom stručnjaku.

leukoze

Sinonimi za ovu malignu bolest hematopoetskog sustava su pojmovi "rak krvi" i "leukemija". Ona čini više od trećine ukupnog broja karcinoma djetinjstva.

U prvoj fazi razvoja leukemije dolazi do zamjene i zatim zamjene zdravih stanica koštane srži s rakom.

Simptomi leukemije su sljedeći:

  • brz umor;
  • letargija i slabost mišića;
  • anemija kože;
  • nedostatak apetita i oštro smanjenje tjelesne težine;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • česte krvarenje;
  • bolna senzacija u diartozu i kosti;
  • značajno povećanje jetre i slezene, što rezultira povećanjem abdoma;
  • česte povraćanje;
  • prisutnost dispneje;
  • opipljivo povećanje limfnih čvorova smještenih u pazuhu, na vratu i u prepone;
  • vizualni poremećaji i neuravnoteženo hodanje;
  • tendencija stvaranja modrica i crvenila kože.

Rak mozga i leđne moždine

Rakovi mozga pojavljuju se kod djece starosti od 5 do 10 godina i koji se nalaze u sljedećim simptomima:

  • nepodnošljive jutarnje glavobolje, pojačavanje tijekom kašlja i okretanja glave;
  • napada povraćanja na prazan želudac;
  • oštećena koordinacija kretanja;
  • neuravnotežen hod;
  • poremećaj vida;
  • pojava halucinacija;
  • potpunu ravnodušnost i apatiju.

Simptomi raka kralježničke moždine:

  • bol u leđima, još gore kada leže i spušta se tijekom sjedenja;
  • poteškoće u savijanju slučaja;
  • povreda hoda;
  • izražena scoliosis;
  • gubitak osjetljivosti na zahvaćenom području;
  • Inkontinencija urina i izmeta zbog slabe sfinkterne funkcije.

Wilmsov tumor

Tzv. Nefroblastomu ili rak bubrega (obično jedan, ponekad - oboje). Ova bolest obično utječe na djecu mlađu od tri godine.

Zbog potpune odsutnosti pritužbi, bolest se otkriva sasvim slučajno, obično tijekom preventivnog pregleda.

  • U početnoj fazi bol nema.
  • U kasnoj fazi tumor je izuzetno bolan. Squeezing susjednih organa, to dovodi do asimetrije abdomena.
  • Dijete odbija jesti i izgubiti težinu.
  • Temperatura se lagano povećava.
  • Proljev se razvija.

sympathicoblastoma

Ova vrsta raka utječe samo na simpatički živčani sustav djece. U velikom broju slučajeva, primjećuje se kod djece mlađe od pet godina. Lokalizacija tumora je trbuh, prsni koš, vrat, mali zdjelici, često su zahvaćene kosti.

Karakteristične značajke:

  • šepajući, pritužbe na bolove kostiju;
  • povećano znojenje;
  • pad snaga;
  • blanširanje kože;
  • povišena temperatura;
  • poremećaj crijeva i mokraćnog mjehura;
  • oticanje lica, ždrijela, edema oko očiju.

retinoblastom

Ovo je ime malignih tumora mrežnice, karakteristične za dojenčad i predškolsku djecu. Treći dio svih slučajeva uključuje mrežnicu oba oka u tom procesu. U 5% djece, bolest završava u potpunoj sljepoći.

  • Oštećeno oči postaju crvene, dijete se žali na teškim bolovima u njemu.
  • Neka djeca razvijaju strabizam, a drugi - simptom sjajnog "mačjeg oka", zbog ispupčenja tumora preko leće. Može se vidjeti kroz učenik.

rabdomiosarkom

Ovo je naziv tumorskog karcinoma vezivnog ili mišićnog tkiva koji utječe na dojenčad, predškolsku djecu i školsku djecu. Najčešće lokalizacije rabdomiosarkom su vrat i glavu, rjeđe - uretera tijelima, gornjih i donjih ekstremiteta, rjeđe - torzo.

simptomi:

  • bolna oteklina u leziji;
  • "Izvaljivanje" očne jabučice;
  • oštar pad vizije;
  • promukli glas i teško gutanje (s lokalizacijom u vratu);
  • dugotrajna bol u trbuhu, prisutnost konstipacije i povraćanje (s lezijama trbušne šupljine);
  • iterus kože (s rakom žučnih kanala).

osteosarkom

To je rak koji utječe na duge (humeralne i femoralne) kosti adolescenata. Najčešći simptom osteosarkoma je bol u pogođenim kostima, koji obično postaju jači noću. Na početku bolesti bol je kratkog trajanja. Nekoliko tjedana kasnije pojavljuje se vidljiva oteklina.

Ewingov sarkom

Ova bolest, tipična za adolescente 10-15 godina, je štit za cjevaste kosti gornjih i donjih ekstremiteta. Postojali su rijetki slučajevi lezija rebara, škapula i kandela. Za simptome karakteristične za osteosarkom, dodaje se oštra tjelesna težina i groznica. Kasnije faze karakteriziraju nepodnošljiva bol i paraliza.

Limfom Hodgkin

To je rak limfnog tkiva ili limfogranulomatoze, tipično za adolescente.

Fotografije pokazuju djecu s rakom limfnog tkiva

simptomi:

  • bezbolni i blago povećani limfni čvorovi koji nestaju i ponovno se pojavljuju;
  • Ponekad dolazi do svrbežne kože, iscrpljujućeg znojenja, slabosti, groznice.

dijagnostika

Zadovoljavajuća dobrobit malih dječaka, koja je karakteristična čak i za kasne faze tumorskih tumora, glavni je razlog njihova kasnog prepoznavanja.

Stoga redoviti preventivni pregledi imaju veliku ulogu u pravodobnom otkrivanju i liječenju bolesti.

  • Na najmanju sumnju na rak, liječnik propisuje niz laboratorijskih testova (krvi, urina) i studija (MRI, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija).
  • Konačna dijagnoza se temelji na rezultatima biopsije (histološki pregled uzorka tumorskog tkiva). Histologija vam omogućuje da odredite stupanj raka. Taktika daljnjeg liječenja ovisi o pozornici. Kod raka krvotvornih organa uzima se probijanje koštane srži.

liječenje

  • Liječenje raka dječje dobi provodi se u specijaliziranim odjelima za dječje klinike iu istraživačkim centrima.
  • Učinci na tumore raka hematopoeze se izvode primjenom metoda konzervativne radioterapije i kemijske terapije. Liječenje svih drugih vrsta tumora se provodi odmah.
  • Nakon izbijanja iz klinike slijedi dugotrajni terapeutski tretman nakon kojeg slijedi rehabilitacija.

posljedice

Dječja onkologija se tretira bolje od odrasle osobe.

Vjerojatnost potpunog liječenja, naravno, izravno ovisi o pravovremenosti liječenja, ali postoje slučajevi liječenja pacijenata čak i sa četvrtom fazom kancerogenog tumora.

Rak obrazovanja: zašto djeca pate od raka i kako prepoznati prve simptome

Dječji je onkolog-kirurg rekao kako se liječe bebe u Rusiji i inozemstvu.

U odjeljku "Onkološko obrazovanje" na E1RU-u napravljeno je nekoliko intervjua sa stručnjacima onkologa, koji su govorili o oboljenjima raka različitih organa i njihovu liječenju. U ovoj publikaciji predlažemo da govorimo o pedijatrijskoj onkologiji: kako muškarci razvijaju maligne tumore i mogu li se spriječiti ili barem primijetiti. Ova pitanja smo pitali za djecu onkologa-onkolog Regionalna dječja klinička bolnica broj 1 Sergej Tuponogov.

- Sergej Nikolaevich, zašto su vrlo mala djeca oboljela od raka? Naposljetku, oni nemaju loših navika, poput odraslih, još nisu imali vremena djelovati na zračenje i druge čimbenike okoliša? Tko je kriv za ovo - prirodu ili roditelji?

- Onkološke bolesti kod djece prvih godina života uglavnom su manifestacije različitih poremećaja koji su se dogodili tijekom polaganja njegovih organa i tkiva tijekom trudnoće. To može biti uzrokovano pušenjem majke ili drugim rođacima, drugim lošim navikama ili istim zračenjem.

Genetski faktor je također vrlo važan. Na primjer, u našem centru za rak bubrega, operirana su dvoje djece, oca čiji je zajednički, a majke su različite. Pokazalo se da mu je otac dao gen koji je izazvao rak. Stoga je nedvosmisleno reći tko je kriv za ovo, vrlo je teško. Bez sumnje, dijete ne mora kriviti ništa.

Postoje genetički kvarovi koji se javljaju tijekom trudnoće kod majke koja je vrlo stroga za njezino zdravlje. Postoji i ono što je naslijeđeno od početka, a to se može spriječiti ako par u fazi planiranja rođenja djeteta odlazi na savjetovanje s medicinskom genetikom. I, naravno, genetičar mora nužno konzultirati ako je obitelj već imala onkološke bolesti.

Sada znamo nekoliko sindroma, kada se određene malformacije u djece kombiniraju s rakom. U takvim obiteljima roditelji moraju vrlo ozbiljno shvatiti rođenje djece i njihovo buduće zdravlje.

- Tijekom proteklih godina, djeca su više vjerojatno da će dobiti rak?

- Da, vidimo povećanje učestalosti djece u posljednjih 10-15 godina. Svake godine u Yekaterinburgu i Sverdlovsk regiji otkrivamo oko 150 slučajeva raka tumora kod djece.

Danas, rak, i vjerojatno, kolege - onkolozi su vam već rekli - uopće nije presuda. Ako dijete ima tumor u prvoj ili drugoj fazi, kada nema metastaza i proklija u okolno tkivo, mogućnost potpunog oporavka je vrlo visoka. 90% djece s takvim stadijima liječimo i dalje žive puni život. Ako je rak pronađen kasno, onda će, naravno, biti teže pomoći dijete. Ali čak i ovdje, postotak onih koji su se oporavili vrlo je velik - 70%.

- Ima li kakvih razlika, što djeca bolje podnose onkološke bolesti i njihov specifični tretman?

- Što je mlađe dijete, to više liječi raka - lakše je podnijeti sami tretman i bolje daljinske rezultate. Stariji - više postoje razni problemi. Osim toga, dodaje se i psihološki faktor, jer naši stariji bolesnici već shvaćaju što se događa s njima.

- Je li rak "omiljena" lokalizacija djece?

- Na prvom mjestu kod djece među kancerogenim bolestima su tumori mozga. Zatim slijedi učestalost tumora krvnog sustava - leukemija, limfom, Hodgkinova bolest, bubrega i tumor nadbubrežne žlijezde, jetre kosti. Postoje čisti dječji tumori - nefroblastomija, koji se ne nalaze u odraslih osoba. A kod djece, oni brzo prodiru u retroperitonealni prostor. Ali djeca nemaju gotovo nikakvih tumora pluća, ili, ako jesu, oni su benigni.

Onkološke bolesti kod djece i drugačije liječenje od odraslih. Za djecu ovo je vrlo kratka epizoda u životu. Nakon operacije započinje važniji i produlji dio liječenja - kemoterapija. Provodi se na tečajevima koji ponekad traju godine. No, učinak na djecu daje potpuno drugačiji od onih odraslih: oni imaju kemoterapiju, čak i metastaze iz pluća.

- Sergej Nikolaevich, ako govorimo o ranoj dijagnozi raka kod djece - što bi roditelji trebali paziti? Uostalom, dijete ne može reći da ima nešto povrijediti?

- Od prvih mjeseci života djeteta te njegovom dobi na razvoj karcinoma može ukazivati ​​na povećani umor, depresija, apatija, promjene apetita, promjene u ponašanju djeteta, uključujući i povećane agresivnosti i nerazuman raspoloženja. Također je potrebno obratiti pozornost na bilo kakve bolove: glave, prsa, trbuh, kosti, pojavu bilo povećani limfni čvorovi, ili, kako kažu, gumbi, svaka pojava osipa na tijelu. Drugi razlog za zabrinutost je povećano krvarenje ili sklonost da se brzo pojavljuju modrice.

U svim tim slučajevima dijete treba pokazati liječniku. Nažalost, događa se da roditelji, dajući svojoj djeci odjednom nekoliko dijelova, smatraju svoje pritužbe kao lijenost i nespremnost da uče. No, u stvari, u ovom trenutku gube dragocjeno vrijeme, kada se dijete ne treba naučiti, nego liječiti.

Iz nekog razloga, u velikim gradovima, roditelji, smatrajući sebe obrazovane i prosvijećene ljude, ne slijede najjednostavnije preporuke pedijatara. Na primjer, univerzalno je prihvaćeno da dijete nakon poroda mora imati ultrazvuk trbušne šupljine u mjesecu, 6 mjeseci, a zatim 1 godine. Ali roditelji jednom ili misle da im dijete ne treba, jer je zdrav. A takav dječak, nakon svega, neće se žaliti ni na što.

Po mom mišljenju, ultrazvuk bi trebao biti učinjen samo pod tim uvjetima, u kojem, usput, imenuje poliklinika. Tako možemo vrlo rano otkriti bilo koji tumor i ukloniti ga na vrijeme. Nakon godinu dana, ultrazvuk trbušne šupljine treba ponoviti najmanje 2 puta godišnje do pet godina - i to čak i ako dijete nema nikakvih pritužbi! Nakon pet godina, dovoljno je napraviti ultrazvuk jednom godišnje. I s otprilike jednakom učestalošću, osim ako je drukčije propisano od strane liječnika, za praćenje općeg testa krvi i opći test urina.

- Sergej Nikolaevich, usput na dijagnostiku - čitanje priča o djeci koja su oboljela od raka, nesvjesno privlače pozornost na takve činjenice. Na primjer - dijete je skočilo s bicikla, udarilo je nogom, a zatim je na ovom mjestu pronađeno tumor. Je li to slučajnost ili se može objasniti?

- U medicini postoji takav pojam - "simptom pokaznog prsta". U takvim slučajevima, možete se sjetiti ovog simptoma ili, kao što je još živo zvan, "prst sudbine". Ali, po mom mišljenju, sve je puno jednostavnije i tragičnije. Kada dijete padne s bicikla, a onda se žali na jake bolove u nozi ili ruci, ovu bol uzrokovana, nažalost, više nije padala i raste tumor. Samo odrasli ne pridaju važnost tome. Sjećaju se pritužbi djeteta tek kad im se dijagnosticira strašna dijagnoza. Svi smo pali kao djeca iz bicikli, a ako su te ozljede bile uzrok raka, što će nam se dogoditi sada?

- Još jedno pitanje, također rođeno iz rezultata čitanja brojnih publikacija na Internetu o dječjoj onkologiji. Zašto se djeca trebaju liječiti u inozemstvu? Da li se to liječenje razlikuje od onoga što nas troši?

- Liječenje u stranim klinikama je u osnovi isto što i onaj koji izvode ruski liječnici. Da, još uvijek nemamo dovoljno kirurških tehnika. Možda, negdje nisu svi lijekovi kemoterapije ili nisu lijekovi koji nisu registrirani u Rusiji. Ali, u većini slučajeva, roditelji oduzimaju liječenje u inozemstvu te djece, za čije liječenje smo iscrpili sve naše mogućnosti, a liječenje u inozemstvu također je bez jamstva, to je gesta očaja. Razumijete, djeca onkologija su posebna grana medicine. Nijedan roditelj nikad neće prihvatiti da se njegovom djetetu više ne može pomoći, i u tome ne mogu kriviti nikoga.

Ranije smo razgovarali o jednom od najčešćih karcinoma - raka kože - profesor na Odjelu za onkologiju i medicinske radiologije, Ural State Medical University Sergej Berzin, o krvi raka - leukemija - s glavnim hematolog u Sverdlovsk regija Tatyana Konstantinova, ali rak pluća su nam rekli glavni stručnjak Odjela za zdravstvo Ekaterinburga na dijagnostici zračenja Andrey Tsoriev.

Nekoliko publikacija koje smo posvetili onkologiji gastrointestinalnog trakta. O najgore njegove lokalizacije - rak gušterače - razgovarali smo s liječnikom medicinskih znanosti Mihaila Prudkovym od raka želuca - s glavnim kirurgom grada Alexey Stolin. O voditelju Odjela za rak debelog crijeva crijeva rekao nam SOKB N1 Oshchepkov Andrija i onkologije od najosjetljivijih organa - jednjak - Šef thoracoabdominal odjelu Sverdlovsk regionalnog onkologiju centar Yury Istomin.

Osim toga, pisali smo o tipičnom „muških” i „ženskih” bolesti: glavni urolog u Sverdlovsk regija Igor Bazhenov nam rekli o „muške bolesti”, uključujući rak i rak prostate, i voditelj odjela oncomammology CCH N 40 Sergey Demidov i voditelj Odjel za ginekologiju i porodništvo na Ural državnog medicinskog Sveučilišta Tatiana Oboskalova - oko najčešći i najstrašnijeg „ženski” onkološke bolesti - raka dojke i drugih opasnih bolesti žena.

Konačno, glavni onkolog Ekaterinburg Denis Demidov je rekao svoje čitatelje o tome kako pravilno ispitati bez gubitka vremena i novca prepoznati znakove raka i zašto komplicirane procedure, kao što su MRI ili kolonoskopija ne uvijek pomoći, ali glavna Ekaterinburg kirurg Alex Stolin - oko, zašto se sada ne treba bojati onkoloških operacija.

Tekst: Tatyana VLADIMIROVA; Fotografija: Anton BASANAEV; Artem STEAM / E1.RU

Rak u djece: puno se pada i ima priliku pobjeći

(Članak je preuzet iz arhive argumenata i činjenica.

Djeca s rakom... Svijest se odbija čak ni zamisliti. Ipak, kako pokazuju suhi sažetak statistike, maligni tumori u djece su oštra stvarnost. Postoji li način spasenja? Na ovom i drugim važnim pitanjima su odgovori voditelj Odjela za onkologiju Ruske Dječje Kliničke bolnice, dr kirurški onkolog najviše kategorije, poštovan Doktor Rusije Vladimir Kovalev.

- Vladimir Ivanovich, prvo i najvažnije pitanje: nije li rak tipično odraslih nevolja?

"Tužno je, ali nije." Učestalost malignih tumora među djecom je 14-15 slučajeva na 100.000 djece godišnje. Lako je izračunati da preko 15 godina djetinjstva od svake stotine tisuća djece rođene u jednoj godini, kancerozne bolesti pada više od dvjesto. Od šest milijuna ljudi koji godišnje umiru u svijetu raka, oko dvjesto tisuća djece. Rizik da će se dijete suočiti s rakom sve je tragičnije, da u obiteljima obično postoji samo jedna ili dvije djece.

- Često ljudi ne znaju ništa o mogućnosti raka kod djece. Paradoks?

- Glavna zadaća medicine u proteklim stoljećima bila je borba protiv infekcija koje su imale mnoge živote djece. Prije trideset i četrdeset godina, najvažniji su problemi bili rakovi, poliomijelitis, druge bolesti, koje danas pouzdano kontroliraju lijekovi. U tom smislu, relativno rijetki tumori djece jednostavno nisu obratili pažnju.

Naš neznanje mogućnosti raka kod djece - od nedavne sovjetske prošlosti. Prije petnaest godina rijetka novina ili časopis bi se usudili objaviti članak čak o raku kod odraslih, a još više u djece; jer su djeca trebala biti sretna i zdrava, a ako su bili bolesni, samo su upala slijepog crijeva i lovor. Članci o sličnoj, niskooptimističkoj temi od cenzure nisu propustili.

- Međutim, čini se da problem raka kod djece postaje sve relevantniji. Je li rizik razvoja malignih tumora porastao posljednjih godina?

- Prije samo desetak godina zabilježene su apsolutno različite brojke incidencije raka kod djece: samo 8-10 ljudi na 100 tisuća godišnje umjesto sadašnjih petnaest.

- Ali zašto se povećava učestalost raka kod djece? Uostalom, djeca ne puše, jedu zdravije hrane od odraslih, a dečki nemaju "odrasle" profesionalne opasnosti?

- U mnogim je problemima uobičajeno kriviti ekologiju. No, u slučaju povećanja učestalosti malignih tumora, veza s lošom situacijom u okolišu je neupitna. Oštar porast rizika za razvoj karcinoma u 21. stoljeću nije slučajan. Doista, ranije nisu postojale štetne tvari i učinci - kancerogeni čimbenici s kojima moderna djeca dolaze u dodir.

- Koji su ti kancerogeni čimbenici i kako utječu na dječje organizme?

- To je prvenstveno industrijski otpad koji zagađuje zrak, vodu, tlo. To su umjetni materijali s kojima se ispunjavaju moderni stanovi. Ovo je zračenje. To su virusi. I, vjerojatno, nešto što znanstvenici još ne znaju.

Pod utjecajem kancerogenih čimbenika na djetetovo tijelo, za razliku od odrasle osobe, postoji jedna osobitost: neposredni uzrok raka može biti karcinogenim čimbenicima samo u starijoj djeci, adolescenata. Kod djece, oni ne djeluju izravno, već kroz roditelje, oštećujući, čineći njihove spolne stanice neispravne. Kao rezultat toga, embrij se neispravno razvija, a na jednom od područja budućeg djetetovog tijela, umjesto normalnog tkiva pojavljuje se tumor. Druga mogućnost da karcinogeni rade svoj crni posao je da utječe na fetus tijekom trudnoće udarajući ga kroz majčino tijelo. Zbog toga se ne mogu pojaviti samo kongenitalne malformacije, već i maligni tumori.

- Što se, kad se ispostavi, krivnju u nastanku malignih tumora u roditeljima bebe?

- Postoji nasljedna predispozicija za tumore, kao na primjer na oštećenja retinoblastoma, na neke druge tumore. Već dugo u civiliziranim zemljama već se ljudi ne žene, a nisu se uvjerili u "čistoću" medicinske "spise" budućeg supružnika. Suvremeno medicinsko genetičko savjetovanje omogućuje vam precizno predviđanje mogućih odstupanja u zdravlju budućih djeteta, uključujući rizik od tumora.

Međutim, genetska predispozicija za rak uvijek ne znači da će dijete razviti rak - često je potrebno i vanjskim uzrocima (i još više, sama se rak ne može se prenijeti nasljeđivanjem). Utvrditi vjerojatnost rođenja zdravog i bolesnog djeteta u svakom slučaju je zadatak liječnika medicinskog genetičkog savjetovanja.

Ispada da bi se zaštitila buduća beba, morate pokušati prije trudnoće: naselite se na ekološki čistom mjestu, vodite zdrav stil života, pravilno jedete i ne pogriješite pri izboru druge "polovine". I ne smijemo zaboraviti da su stariji roditelji veći za dijete rizik od dobivanja malignih tumora. To je osobito istinito ako se prisjetimo da sada ljudi vole steći djecu u sve zrelijoj dobi.

- Postoje li razlike u raku kod djece i odraslih?

- Kod tumora djetinjstva, mehanizmi rasta novotvorina su isti, ali tumori su potpuno različiti. Rak čini samo oko 4% svih malignih tumora. Veći dio neoplazmi razvija se iz krvnih stanica - to su leukemija i limfomi - i iz stanica vezivnog tkiva to je sarkom. Odmah nakon poroda i tijekom prva tri ili četiri godine života su pokazala urođeni (pojavljuju se u maternici), bubrega tumori i živčanog tkiva, tumori embrionalnog tkiva - teratoblastomy, disgerminoma, na različite dobi postoje tumori mišića i drugih mekih tkiva, raka štitnjača, au adolescenciji dolazi do vršnog učestalosti tumora kostiju. Međutim, zbog jednostavnosti, tako da izraz „rak djetinjstvo” je sasvim prihvatljivo da ne treba miješati nisu spremni za medicinske nijanse publiku u inozemstvu svi zloćudni tumori se zove rak.

- Taj sarkom, taj rak... I to i drugi - maligni tumor. Što se mijenja iz imena?

- Vrlo. Tumori u djece razvijaju se puno brže nego kod odraslih osoba. Ako su „odrasli” rak može „tinjati” već godinama i desetljećima onda odjednom „break” brzog rasta, dječje tumori često se pojavljuju nakon samo nekoliko tjedana nakon nicanja. Pored toga, maligni tumori kod djece nalaze se dublje u utrobi tijela i teško ih je odrediti. Ali - i to je važno za nas - maligni tumori djetinjstva mnogo su više podložni liječenju od raka kod odraslih. Na primjer: dječje oncologists sada spremanje do 90% djece s bubrežnih tumora, i 75% djece s tumora kostiju i mekog tkiva, 80% pacijenata s leukemijom i 100% - retinoblastom.

- Nema sumnje, rezultati suvremenog tretmana su impresivni. Ali što to predstavlja?

Liječenje ovisi o vrsti tumora. Ako se nastaje leukemija ili limfom iz krvnih stanica, koristi se kemoterapija i terapija zračenjem. Ako tumor raste iz drugih tkiva, ne možete bez operacije. Kirurg uklanja tumor zajedno sa zahvaćenom dijelu tijela, terapije zračenjem, „gori” to i kemoterapija uzrokuje tumor smanjiti i postati manje održiv i njegove dugoročne žarišta - metastaze koje proizlaze iz raznesshihsya s protokom krvi tumorskih stanica, - smanjiti ili nestati.

Ponekad kemoterapija - u malim dozama - djelotvorna čak iu benignim tumorima. Na primjer, tu je granica tumora - agresivna fibromatoze (drugim riječima - desmoid), koji se nikada ne daje metastaze, ali je u stanju imati djecu, čak i nakon potpune resekcije se pojavljuju opet nekoliko puta. Mi, u ovoj bolesti, naučili smo provoditi dugotrajnu kemoterapiju koja je smanjila broj relapsa nakon operacije na nulu.

- Poznato je da kemoterapija uzrokuje mnoge ozbiljne nuspojave i kod odraslih pacijenata. Je li lako nezrelom organizmu djeteta podnijeti takav teški tretman?

- Nažalost, kemoterapija je rizično liječenje. Rizik je da tumori rastu od djetetova tijela i previše su slični njegovim normalnim stanicama, tako da možete pronaći lijek koji djeluje na stanicu raka i ne uzrokuje oštećenja u normalnoj stanici. Čak iu liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama, virusima, gljivama, postoje komplikacije. Što reći o kemoterapiji!

- Kemoterapijski lijekovi imaju svoje podrijetlo od otrova?

- I jesu. Ali na maligne stanice rade tisuću puta jače nego na zdravim tkivima i organima. Kemoterapija se provodi kroz tečajeve, pa se između njih normalno tkivo potpuno obnavlja, ali tumor više nije tamo. Treba imati na umu da se bez liječenja nemoguće oporaviti od malignih tumora. Osim toga, koristimo moderne lijekove koji negiraju nuspojave kemoterapije. To su antiemetike, lijekovi koji stimuliraju stvaranje krvnih stanica u koštanoj srži, lijekovi koji štite jetru, srce i druge unutarnje organe. Ovi lijekovi pomažu našim mladim pacijentima da izdrže tretman s maksimalnom udobnošću.

- Operacija nije jednostavan test za odraslog organizma. Štoviše, kažu da su onkološke operacije jedna od najsloženijih i traumatičnijih. Kako oni nose djecu?

- Da biste izliječili dijete, potrebno je ukloniti tumor, inače, čak i uz vrlo dobre učinke kemoterapije i zračenja, uskoro će se tumor početi ponovno razvijati. Osim toga, kirurg treba vratiti ono što je uništio tumor, tako da mala osoba može živjeti punim životom. Mi smo naučili kako napraviti operacije obnavljanja: kreiranje način umjetno urinarnog toka nakon uklanjanja tumora mokraćnog mjehura, instalirati umjetne zglobove i „swap” vlastite kosti kako bi se izbjeglo amputacija ili tijelo za spremanje djece s tumorima kosti, i raditi druge složene operacije. Među ovim operacijama kada oncologists zajedno sa neurokirurga otkrivaju spinalni kanal i tumor uklonjen propuštanjem leđne moždine, ili operacija koja se izvodi pomoću mikrokirurških tehnike; ispod njih, tanke arterije i vene se zajedno spajaju pod mikroskopom kako bi se uspostavila cirkulacija krvi u organima i tkivima djeteta.

- Sada razgovaraju puno o transplantaciji koštane srži u raku. Što je to i primjenjuje li se transplantacija na djecu?

- Transplantacija koštane srži dio je takozvanih programa za liječenje visokih doza. Koriste se kada, u standardnim dozama (iako su često vrlo teški za dijete), uspjeh se ne može postići. U takvim slučajevima oni poduzimaju rizike: u nadi da će uništiti tumor, uvedene su ultra visoke doze kemoterapijskih lijekova, što nažalost dovodi do smrti vlastite koštane srži u kojoj nastaju krvne stanice. Da kasnije dijete ne umre od odsutnosti krvnih stanica, transfuzio ga je koštana srž od darivatelja, ili njegova, prethodno pohranjena. Nakon transfuzije, koštana srž ugrađena je u kosti i započinje s radom. Samo transplantacija koštane srži tehnički je jednostavna. Teško je i skupo provoditi liječenje s ciljem sprječavanja vrlo ozbiljnih komplikacija koje se javljaju kod kemoterapije visoke doze.

- Ispada da kada liječimo dijete od raka na jednoj strani ljestvice - rizik od rasta tumora, as druge - moguće komplikacije kemoterapije i radioterapije. Da, i želio bih izbjeći operacije. Možda postoje druge ne-tradicionalne, bezopasne metode liječenja?

- Naravno, želio bih imati pouzdanu, učinkovitu i bez nuspojava. Ali, nažalost, čuda se događaju samo u bajkama. Iako je to kako suditi: naposljetku, uspjehe moderne terapije raka u djece - ovo je pravi fantazija u usporedbi s najsjajnijim predviđanjima prije dvadeset ili trideset godina. No, valja imati na umu da se uspjeh osigurava samo najsuvremenijim postupkom u skladu s odobrenim međunarodnim programima. Iznad svake, njeguju najbolji znanstvenici s najpoznatijih onkoloških centara svijeta. U ovom slučaju, liječnici uvijek iskreno upozoravaju roditelje o teškoćama liječenja i veličini prilike za preživljavanje. Ali sve vrste iscjelitelja i prodavača "čudesnih" znači da nikada ne govore cjelokupnu istinu o njihovim metodama i "lijekovima". Ono što ti "osamljeni obrtnici" nude, zarađivanje novca na tuđe očajanje, u najboljem je slučaju besmisleno, au najgorem slučaju štetno i opasno za život. Koliko je dragocjeno vrijeme izgubilo bolesnu djecu, a šarlatani prakticiraju s njima u svojoj "umjetnosti"! No, zapravo u ovom trenutku tumor i dalje raste.

- Ali napokon, tisak se povremeno informira o slučajevima kada je iscjelitelj uspio izliječiti pacijenta raka, od kojeg su liječnici "odbili". Stvarno sve laži?

- Jednom kada takav "iscjelitelj" nije uspio dokazati svoje uspjehe činjenicama. Ili nema znakova liječenja, ili ako se svijet prikazuje sa navodno "izliječenom" osobom, nije imao rak. Uostalom, ti iscjelitelji često još uvijek nisu u potpunosti pregledani bolesnici koji imaju dijagnozu raka još nije potvrđena. Je li teško liječiti nekoga tko uopće nije boles? U međuvremenu, u znanstvenoj medicini, i dijagnoza i lijek uvijek se dokazuju, prijevare ili prijevare je nemoguće.

- Što trebate paziti da ne propustite dječji tumor? To nije uspjelo: "dok se grmljavina ne sruši..."

- Treba imati na umu da za razliku od odraslih raka, tumori djetinjstva skriveni su pod "maske". Uvijek postoji iskušenje da se naći lakše objašnjenje zašto je dijete nestašan, loše prehrane, gdje je došao i zašto je to tako je znojenje povećan trbuh. Vrlo često primamo djecu koja su kod kuće, nije dovoljno razumio, dijagnosticirana „rahitis” umjesto tumora bubrega ili živčano tkivo „modrica”, „artritis”, „slomljena” - sa tumora kostiju; Nažalost, takvi primjeri još uvijek nedostaju. Postoji nekoliko razloga za to. To je relativna rijetkost ove pošasti u djece (prosječna okrugu pedijatra za svoju cijelu stručnoj praksi, nema više od osam djece s malignim tumorima), te poteškoće u otkrivanju i činjenicu da većina roditelja jednostavno ne znaju da dijete može imati rak. Zbog toga, za razliku od Europe i drugih razvijenih zemalja, obično primamo djecu za liječenje, s zanemarenim stadijima - trećim i četvrtim.

Ipak, roditelji često otkrivaju tumor djeteta. To se događa kad se plivanje, preljev. Odjednom u trbuhu, nešto se "suvišno" osjeća, ili limfni čvorovi se pojavljuju na vratu cerviksa, ili nešto drugo neće voljeti. Simptomi tumora mogu biti kratkoća daha, krv u urinu i umor, smanjenje apetita i bezobzirna kapricioznost, a temperatura se podiže na 37 - 37,5 stupnjeva. Ako ste mislili da nešto nije u redu sa zdravljem vašeg djeteta, nemojte gubiti vrijeme - neće se riješiti! - Idite liječniku i pregledajte ih. Ako se ispostavi da nema ništa strašno, to je vrlo dobro, ali ako postoji tumor onda je to nešto što treba identificirati u najranijim fazama razvoja.

- Što roditelji trebaju znati o malignoj neoplazmi?

- Prije svega, ne samo da će se liječnici i sestre baviti liječenjem. Takav tretman je uvijek težak zajednički rad liječnika i medicinskih sestara, roditelja i... samog djeteta. Samo s kombiniranim naporima raste šansa za porazom tumora. Uostalom, liječenje je dugo, traje mjesecima, ponekad i više od godinu dana. Tijekom tog vremena mogu postojati teški trenuci koji se odnose na opasnost za život. Važno je da roditelji ne padnu u očaj, ili u neobuzdanom optimizmu i rade s liječnicima ruku pod ruku radi oporavka djeteta. Mnogo je potrebno od djeteta. On nije predmet liječenja, već punopravni sudionik u njemu. Ako dijete ima volju za pobjedu (i češće se to događa kada ga otac i majka aktivno prilagode dobrom rezultatu), liječenje se sve lakše odvija. Usput, zato smo u našem odjelu predstavili praksu cjelodnevnog nalaza roditelja zajedno s djecom tijekom cijelog razdoblja liječenja. U pravilu, prvi šok brzo prolazi, a sva roditeljska energija usmjerena je na postizanje našeg zajedničkog cilja - oporavak djeteta.

Prema pravilima onkologije, svaki pacijent koji se liječi promatra se pet godina. Ako se dogodi povratak tumora - recidiva - ili se pojavljuju metastaze, to će se dogoditi točno za to vrijeme. U budućnosti se ne može bojati povratak bolesti.

- Posvuda za liječenje uzimaju novac. Kako roditelji mogu priuštiti liječenje pacijenta s malignim tumorom bebe?

- Kemoterapijski lijekovi, kao i lijekovi koji se koriste za prevenciju i liječenje mogućih komplikacija, doista su vrlo skupe. Vrlo skupe i složene operacije koje izvodimo za bolesnu djecu. Ali zakonom, sve troškove liječenja bolesnog djeteta snosi država. Stoga je liječenje u okviru odjela za onkologiju Ruske klinike za klinike za djecu besplatno: ne morate platiti niti za lijekove niti za kirurške zahvate. Djeca iz svih dijelova Rusije prihvaćaju se za liječenje.

Adresa na kojoj djeca pomažu: Moskva, Leninsky Prospekt, 117, Ruska klinička bolnica za djecu, Odjel za onkologiju.

O Nama

Povrće pripada takvoj hrani koja mora biti sadržana u prehrani bilo koje osobe. Zbog velike količine vlakana i korisnih mikroelemenata, oni su izravno odgovorni za normalan rad svih unutarnjih organa.

Popularne Kategorije