Rak pluća

Rak pluća - Maligni tumor podrijetlom iz bronhijalnih ili plućnih parenhimskih tkiva. Simptomi raka pluća uključuju subfebrile, kašalj s ispljuvkom ili krvne žile, otežano disanje, bol u prsima, gubitak težine. Mogući razvoj pleurije, perikarditis, sindrom gornje vena cave, plućna krvarenja. Precizna dijagnoza zahtijeva X-zrake i CT pluća, bronhoskopiju, sputuma i pleuralni eksudat, biopsiju tumora ili limfnih čvorova. Radikalne metode liječenja raka pluća uključuju resekcijske intervencije u volumenu diktirane prevalencijom tumora, u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

Rak pluća

raka pluća - maligni tumor epitelnog podrijetla, razvija iz sluznice bronhalnog stabla, bronhija žlijezda (bronhogeni karcinom) ili alveolarne tkiva (raka pluća ili pnevmogenny). Rak pluća vodi u strukturi smrtnosti stanovništva od malignih tumora. Mortalitet u rakom pluća je 85% od ukupnog broja slučajeva, unatoč napredovanju moderne medicine.

Razvoj raka pluća nije isti za tumore s različitim histološkim strukturama. Za diferencirani karcinom pločastih stanica karakterističan polaganim tijekovima, nediferencirani rak razvija se brzo i daje opsežne metastaze. Maligni tečaj je rak pluća malih stanica: razvija se tajno i brzo, rano metastazira, ima lošu prognozu. Često se tumor pojavljuje u desnom pluća - u 52%, u lijevom pluća - u 48% slučajeva.

Rak je pretežno lokaliziran u gornjoj kloni pluća (60%), rjeđe u donjem ili srednjem dijelu (30% i 10%). To je zbog snažnijeg izmjene zraka u gornjim režnjevima, kao i osobitosti anatomske strukture bronhijalnog stabla, u kojoj je glavni bronh desnog pluća pravo nastavlja u dušnik i lijeva oblikuje šiljasti kut u dušnik bifurkacijskoj zoni. Stoga, kancerogene tvari, strano tijelo, čestice dima, žureći u dobro aeriranim zonama i dugo zadržavajući u njima, uzrokuju rast tumora.

Metastaza raka pluća je moguća na tri načina: limfogeni, hematogen i implantacija. Najčešći je limfogene metastaziranja raka pluća u bronhopulmonalnih, pulmonarno, paratracheal, traheobranhijalnih, bifurkacije, periesophageal limfnih čvorova. Prva s limfogenim metastazama utječe na plućne limfne čvorove u zoni razdiobe lobarnog bronha u segmentne grane. Zatim su bronhospulmonalni limfni čvorovi duž lobarnog bronha uključeni u metastatski proces.

Kasnije postoje metastaze u limfnim čvorovima korijena pluća i nesparenoj veni, traheobronchialnih limfnih čvorova. U procesu perikardijalnih, paratrackalnih i perisofagealnih limfnih čvorova uključeni su sljedeći. Daljne metastaze nastaju u limfnim čvorovima jetre, mediastina, supraklavikularne regije. Metastaze raka pluća pomoću hematogenozni tumora se događa kada urastanje krvnih žila, najčešće pogođeni i pluća, bubrezi, jetra, nadbubrežne žlijezde, mozga i kralježnice. Metastaza implantacije raka pluća je moguća na pleuri u slučaju klijavanja tumora u nju.

Uzroci raka pluća

Porijeklo i mehanizmi razvoja raka pluća ne razlikuju se od etiologije i patogeneze drugih malignih pluća. U razvoju raka pluća glavna je uloga egzogeni čimbenici: pušenje, zagađenje zraka kancerogenim tvarima, zračenje (osobito radon).

Klasifikacija raka pluća

Prema histološkoj strukturi razlikuju se 4 vrste raka pluća: skvamozna, velika stanica, malih stanica i žljezdanog (adenokarcinom). Poznavanje histološkog oblika raka pluća je važno u smislu izbora liječenja i prognoze bolesti. Poznato je da se karcinom pločastih stanica pluća razvija relativno polako i obično ne daje rane metastaze. Adenokarcinom je također karakteriziran relativno sporim razvojem, no karakterizira rano hematogena diseminacija. Mali stanice i drugi nediferencirani oblici raka pluća su prolazni, s ranim opsežnim limfogenim i hematogenim metastazama. Zapaženo je da što je niži stupanj diferencijacije tumora, to je zloćudni put.

Prema lokalizaciji u odnosu na bronhije od raka pluća može biti centralno, nastaju u velikim bronhima (glavni, lobarna, segmentalne) i periferni izvire iz subsegmental bronha i njihovih podružnica, kao i alveolarne tkiva. Središnji rak pluća je češći (u 70%), periferni - rjeđe (u 30%).

Oblik središnjeg plućnog raka je endobronchial, peribronchial nodular i peribronchial razgranat. Periferni rak može se razviti u obliku "globularnog" raka (okruglih tumora), raka sličnog pneumonije, raka pluća (Pancosta). Klasifikacija raka pluća pomoću TNM sustava i stupnjeva procesa detaljno je opisana u članku "Maligni tumori pluća".

Simptomi raka pluća

Klinika za rak pluća slična je manifestacijama drugih malignih tumora pluća. Tipični simptomi su ustrajni kašalj s gljivama gnjavažne sluznice, dispneje, subfebrilne tjelesne temperature, bol u prsima, hemoptysis. Neke razlike u klinici za rak pluća rezultat su anatomske lokalizacije tumora.

Središnji rak pluća

Kancerozni tumor lokaliziran u velikom broncu daje rane kliničke simptome zbog iritacije bronhijalne sluznice, oslabljene prohodnosti i ventilacije odgovarajućeg segmenta, režnja ili cijelog pluća.

Interes pleura i nerve trunks uzrokuje pojavu sindroma boli, pleurisa raka i poremećaja u zonama inervacije odgovarajućih živaca (dijafragmatički, lutajući ili rekurentni). Metastaza raka pluća u udaljene organe uzrokuje sekundarne simptome pogođenih organa.

Germinacija s bronhijalnim tumorom uzrokuje pojavu kašlja s sluznicom i često s mješavinom krvi. Kada dođe do hipoventilacije, a zatim se dodaje atelektilacija segmenta ili režnja pluća, kancerozna upala pluća, koja se očituje povišenom tjelesnom temperaturom, pojavom purulentnog sputuma i dispneje. Rak pluća dobro reagira na protuupalnu terapiju, ali se ponavlja. Rak pluća često je popraćena hemoragičnim pleuritima.

Prosijavanje ili stiskanje tumora živčanog vagusa uzrokuje paralizu vokalnih mišića i očituje promuklost. Poraz dijafragmatičnog živca dovodi do paralize dijafragme. Kliciranje kancerogenog tumora u perikardiji uzrokuje bol u srcu, perikarditis. Interes vrhunske vena cave dovodi do poremećaja venskog i limfnog odljeva iz gornje polovice prtljažnika. Takozvani superioran sindrom šuplja vena očituje natečenost i oticanje lica, crvenilo s cyanotic primjesa, oticanje vena na rukama, vratu, prsima, otežano disanje, u teškim slučajevima - glavobolja, poremećaj vida, kao i poremećaj svijesti.

Periferni rak pluća

Periferni rak pluća u ranim stadijima svog razvoja je asimptomatski, budući da u plućnom tkivu nema receptora boli. Kako se tumorski čvor povećava, u tom procesu sudjeluju bronhije, pleure i susjedni organi. Lokalni simptomi perifernih karcinoma pluća uključuju kašalj s ispljuvima i krvnim žilama, sindrom kompresije gornje vena cave, promuklost glasa. Klijavanje tumora u pleurima popraćeno je rakom pleuralnošću i kompresijom pluća pleuralnim izljevom.

Razvoj raka pluća prati povećanje općih simptoma: trovanja, dispneja, slabost, gubitak težine, povećana tjelesna temperatura. U naprednim oblicima raka pluća, komplikacije od metastaziranih organa, propadanje primarnog tumora, bronhijalna opstrukcija, atelektaza, obilna plućna krvarenja. Uzroci smrti kod raka pluća najčešće služe kao opsežne metastaze, kancerozna upala pluća i pleuris, kaheksija (teška iscrpljenost tijela).

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza za sumnju na rak pluća uključuje:

Liječenje raka pluća

Vodeći u liječenju raka pluća su kirurška metoda u kombinaciji s terapijom zračenjem i kemoterapijom. Operaciju obavljaju toraktički kirurzi.

U nazočnosti kontraindikacija ili neučinkovitosti ovih metoda, provodi se palijativno liječenje radi ublažavanja stanja terminalno bolesnog pacijenta. Palijativne metode liječenja uključuju anesteziju, terapiju kisikom, detoksikaciju, palijativne operacije: nametanje traheostomije, gastrostomije, enterostomije, nefrostomije itd.). U kanceroznoj upalu pluća provodi se protuupalno liječenje, s pleuralnim pleuritima - drenažom pleuralne šupljine, hemostatskom terapijom plućnom krvarijom.

Prognoza i prevencija raka pluća

Najgora prognoza je statistički promatrana u netretiranom rakom pluća: skoro 90% pacijenata umire 1-2 godine nakon dijagnoze. S nejedinstvenim kirurškim tretmanom raka pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 30%. Liječenje raka pluća u fazi I daje petogodišnju stopu preživljavanja od 80%, II - 45%, III - 20%.

Neovisno zračenje ili kemoterapija daje 10% -tnu stopu preživljavanja od 5% kod pacijenata s rakom pluća; s kombiniranim liječenjem (kirurški + kemoterapija + terapija zračenjem), stopa preživljavanja za isto razdoblje iznosi 40%. Prognostski nepovoljna metastaza raka pluća u limfne čvorove i udaljene organe.

Pitanja prevencije raka pluća relevantna su u vezi s visokim stopama smrtnosti stanovništva ove bolesti. Najvažniji elementi prevenciju raka pluća su aktivni sanprosvetrabota, sprečavanje razvoja upalnog i destruktivne bolesti pluća, detekcije i liječenja benignih tumora pluća, prestanak pušenja, eliminacije nezgoda i svakodnevnog izlaganja kancerogene faktora. Prolaz x-zrake najmanje jednom u 2 godine može otkriti rak pluća u ranoj fazi i spriječiti razvoj komplikacija povezanih s naprednim oblicima raka.

Rak pluća

Rak pluća Je li zloćudna bolest karakterizirana pojavom neoplazme u epitelnom tkivu pluća ili bronha, protiv kojih je proces razmjene zraka poremećen. Ova bolest je karakterizirana brzim rastom tumora i ranom metastazijom. Simptomi i znakovi raka pluća opisani su u nastavku.

OPĆA

Tkivo pluća ima jedinstveno svojstvo za održavanje razmjene zraka za vitalnu aktivnost cijelog organizma. Ova važna funkcija ne može se umjetno nadoknaditi uz pomoć uređaja, tako da oštećenje pluća dovodi do smanjenja respiratornog djelovanja i izumiranja vitalnih funkcija.

Činjenice o bolesti:

  • U razvijenim zemljama ova vrsta raka zauzima najvišu poziciju u strukturi onkoloških bolesti i vodeći među uzrocima smrti od malignih tumora.
  • U svijetu se godišnje bilježi oko milijun slučajeva raka pluća, od kojih 60% završava smrću pacijenta.
  • Kod muškaraca ta se bolest dijagnosticira 8-10 puta češće nego kod žena.
  • Učestalost se povećava proporcionalno dobi. Glavna skupina rizika uključuje pušače u dobi od 50 do 80 godina.

Problem raka pluća izravno je povezan s širenjem ovisnosti o nikotinu, slabom stanju okoliša, utjecajem štetnih faktora proizvodnje i virusnim infekcijama.

UZROCI

Točni uzroci raka nisu jasni, ali istraživači ovog problema slažu se da razvoj patologije počinje s oštećenjem genetskog koda stanica koji se javlja pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Glavni uzroci raka pluća:

  • pušenje, uključujući pasivno (oko 90% svih slučajeva);
  • kontakt s karcinogenima;
  • udisanje radona i azbestnih vlakana;
  • nasljedna predispozicija;
  • dobna kategorija iznad 50 godina;
  • učinak štetnih čimbenika proizvodnje;
  • radioaktivno zračenje;
  • prisutnost kroničnih bolesti dišnog sustava i endokrine patologije;
  • kicke promjene u plućima;
  • virusne infekcije;
  • zagađenje atmosfere.

Opasne vrste proizvodnje:

  • lijevanja čelika;
  • obrada drva;
  • metalurgija;
  • rudarstvo;
  • Azbest-cement;
  • keramike;
  • fosfat;
  • fulling;
  • laneno.

Stanice raka imaju sposobnost da se brzo podijele. Tumor je u mogućnosti doći do značajne vrijednosti i u nedostatku pravovremenog tretmana da prodre u susjedne organe. Kasnije, s limfogenim i hematogenim putevima, maligne stanice šire po cijelom tijelu - taj se proces naziva metastazom.

KLASIFIKACIJA

Rak pluća je sistematiziran prema strukturi promijenjenih stanica, njihovom položaju, obliku tumora i prevalenciji tumora u pacijentovom tijelu.

Morfološka klasifikacija:

  • Mala stanica (15-20% slučajeva) - izrazito agresivna podjela stanica i brzo metastaziranje. Najčešće uzrokovane pušenjem, otkrivena je u kasnijim fazama s oštećenjem unutarnjih organa.
  • Ne-malih stanica (80-85% slučajeva) - ima negativnu prognozu, kombinira nekoliko oblika morfološki sličnih vrsta raka sa sličnom staničnom strukturom.

Vrste raka ne-malih stanica:

  • skvamozna stanica;
  • usluge velikim;
  • adenokarcinoma;
  • mješoviti.

Ove vrste imaju temeljne razlike u procesu rasta, širenja i liječenja, stoga je primarni zadatak odrediti ih.

Anatomska klasifikacija:

  • središnji - utječe na glavne, lobare i segmentalne bronce;
  • periferni poraz epitela manjih bronha, bronhiola i alveola;
  • masivan (pomiješan).

Faze razvoja:

  • 0 stadij - mala neoplazma, nedostaje uključivanje unutarnjih organa i limfnih čvorova;
  • Faza 1 - promjer neoplazme nije veći od 3 cm, pleure i regionalni limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces;
  • Faza 2 - tumor od oko 3-5 cm, metastaze su pogodile bronhijalne limfne čvorove;
  • Korak 3a - tumori različitih veličina nalaze u pleura i prsnog koša, medijastinuma utječe i bronhija limfni čvorovi s suprotnoj strani;
  • Stadij 3b - širenje tumora u medijastinalne organe;
  • Stadij 4 - metastaze se nalaze u cijelom tijelu.

Simptomi raka dojke

Kliničke manifestacije raka pluća ovise o primarnom mjestu neoplazme. U početnoj fazi (faza 1, 2), najčešća bolest je asimptomatska. U kasnijim stadijima mogu se pojaviti opći i specifični znakovi raka.

Uobičajeni simptomi:

  • osjećaj slabosti;
  • povećano umor;
  • apatije na sve što se događa uokolo;
  • gubitak apetita;
  • emaciation;
  • neugodan miris kod disanja;
  • povećano znojenje;
  • povremeno povećanje tjelesne temperature bez ikakvog razloga;
  • Opći znakovi trovanja.

Specifični simptomi raka pluća:

  • kašalj - nerazumno, paroksizmalne, oslabiti, ali ne ovisi o fizičkom opterećenju, ponekad sa zelenkastim ispljuvak, što može ukazivati ​​na središnji položaj tumora.
  • Pomanjkanje daha pojavljuje se čak i uz manje tjelesne napore, a što je jači stupanj bolesti, to je simptom izraženiji. Dyspnoja može nalikovati bronhijalnoj opstrukciji koja je popraćena šištanjem i bučnim disanjem.
  • Bol u prsima u slučaju uključivanja parijetalne pleure, rebara, živaca i intratorakalnog fascia. S porazom rebara sindrom boli osobito je izražen i nije potisnut od analgetika. Ponekad se ovo stanje sliči interkostalnoj neuralgiji.
  • hemoptiza - dodjeljivanje krvi zajedno sa ispljuvkom u obliku ugrušaka ili svijetlo crvene smjese.
  • DIJAGNOZA

    Tumori u plućima često su maskirani za druge bolesti dišnog sustava, pa je dijagnoza teško. Iz tog razloga, više od polovice slučajeva raka pluća otkrivene su u kasnim fazama koje nisu operativne.

    Početne faze bolesti su asimptomatske, a tumor se može otkriti slučajno tijekom preventivnih pregleda.

    Metode za dijagnosticiranje raka pluća:

    • fluorografija velikog okvira u dvije projekcije;
    • X-zrake;
    • ultrazvučna dijagnostika;
    • MRI, CT;
    • bronhoskopija;
    • endoskopija;
    • sputuma analiza za prisutnost onomarkera;
    • dijagnostička torakotomija i biopsija tumora.

    Liječenje raka pluća

    Uobičajene metode liječenja raka pluća:

    • kirurška osigurava radikalnu operaciju uklanjanja primarnog mjesta tumora, najbližih limfnih čvorova, tkiva metastatskih puteva i svih tkiva s znakovima klijanja tumora. Kirurgija može uključivati ​​uklanjanje jednog režnja pluća, dva režnja ili cijelo pluća. U pravilu, operacija se izvodi s karcinomom malih stanica, budući da malu ćeliju napreduje agresivnije i zahtijeva konzervativno liječenje upotrebom kemoterapijskih lijekova i zračenja.
    • Radioterapija se daje u postoperativnom razdoblju, u kombinaciji s kemoterapijom ili se koristi kao neovisna metoda kada je operacija nemoguća ili odbijena. Tumor i područje njegove regionalne metastaze izravno se ozračuju. Te manipulacije pomažu u suzbijanju rasta tumora ili ga stišću, u 10-15% slučajeva moguće je dugoročno remisiranje.
    • Kemoterapijska metoda je uporaba posebnih droga-citostatika, namijenjenih za suzbijanje rasta i vitalnih funkcija malignih stanica. Takav tretman osigurava nekoliko kursa kemoterapije, obično 4-6. Najčešće se koristi u kombinaciji s kirurškom intervencijom i ozračenjem.
    • kombinirana je kombinacija različitih metoda liječenja raka.
    • Palijativno liječenje Pomaže bolesniku s zanemarenim oblicima raka pluća u odsutnosti pozitivne dinamike kao odgovor na liječenje. Ova vrsta liječenja uključuje simptomatsku terapiju, poboljšanje pacijentovog psihoemocionalnog stanja i sprečavanje zaraznih bolesti. Svaki pacijent treba individualni pristup poboljšati njegovu kvalitetu života.

    komplikacije

    Obrasci komplikacija raka pluća:

    • Tumori i metastaze u drugim organima. Bolest je karakterizirana ranim metastazama s otkrivanjem screeninga tumora u tkivima mozga, kostiju, nadbubrežne žlijezde i jetre.
    • Poremećaj respiratornog tlaka povezan je s manjkom kisika u tijelu i manifestira se kao kratkoća daha, slabost i znojenje.
    • Atelektaza pluća - začepljenje bronha izaziva pad u segmentu pluća ili cijelog režnja, na tom mjestu nastaje apsces.
    • Plućna krvarenja na radu.
    • Rak pluća limfangitisa, ili onkogena upala limfnih čvorova
    • Pleurija je uzrokovana nakupljanjem tekućine unutar pleuralne šupljine i upale plućne pleure.
    • Sekundarna infekcija, purulentni i upalni procesi s razvojem upale pluća i bronhitisa.
    • Sindrom boli u području ramena i prstiju ruku kada se tumor nalazi u gornjem dijelu pluća. Atrofija mišića ruku i iritacija simpatičkog živca dovodi do suženja učenika i oka.

    SPRJEČAVANJE RAKA PJEVINE

    Osnovne metode prevencije:

    • Zdrav stil života - ovo je široki pojam koji uključuje potpuno prestanak pušenja, uključujući pasivno, ograničavanje ili odbijanje pijenja alkohola i droga. Od velike važnosti je aktivnost i mobilnost, uravnotežena ishrana i borba protiv prekomjerne težine. Bilo koji lijek treba uzimati samo prema uputama liječnika. Također je potrebno ozbiljno shvatiti pravodobno liječenje bolesti dišnih putova i, ako je moguće, spriječiti razvoj zaraznih procesa. Kao preventivna mjera za onkološke patologije preporuča se doziranje pod sunčevom svjetlošću, planirati trudnoću i izbjegavati negativne utjecaje tijekom tog razdoblja.
    • Borba protiv zagađenja trebao bi biti prvi prioritet javnosti.
    • Korištenje osobne zaštitne opreme pri radu u opasnim industrijama.
    • redovan liječnički pregledi identificirati rane forme raka pluća. Godišnja fluorografija pomaže identificirati neoplazme u ranim fazama razvoja.

    Predvidjeti za povrat

    Ako nema raka za rak pluća unutar dvije godine od dijagnoze oko 87-90% pacijenata umre. Korištenje kirurških metoda terapije pomaže preživjeti 30% pacijenata pet godina, a kombinacija kirurške intervencije pomoću kemoterapije ili radioterapije može povećati taj broj za još 40%.

    Prognoza za karcinom malih stanica je najviše nepovoljan. Unatoč činjenici da je kemoterapija dobro tretirana, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 5-10%. S karcinomom pluća velikih stanica, prognoza je također razočaravajuća - s pravodobnom kirurškom operacijom, oko 25% pacijenata preživjelo je.

    U ranom otkrivanju maligne neoplazme šanse za preživljavanje dosežu 80%. Također treba napomenuti da su stope preživljavanja raka pluća niže nego kod drugih oblika raka. Problem je poteškoća otkrivanja patologije u ranoj fazi i slabe učinkovitosti liječenja u kasnijim fazama.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    Melanom je agresivna maligna neoplazma na koži, mnogo rjeđe na sluznici, koja je formirana od pigmentnih stanica (melanocita). Bolest.

    Rak pluća - simptomi i prvi znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje

    Rak pluća je najčešća lokalizacija onkološkog procesa, obilježenog prilično skrivenim tečajem i ranom pojavom metastaza. Učestalost raka pluća ovisi o zoni boravka, stupnju industrijalizacije, klimatskim i proizvodnim uvjetima, spolu, dobi, genetskoj predispoziciji i drugim čimbenicima.

    Što je rak pluća?

    Rak pluća je maligna neoplazma koja se razvija iz žlijezda i sluznica plućnog tkiva i bronha. U suvremenom svijetu, rak pluća među svim rakovima zauzima vrhunac. Prema statistikama ova onkologija utječe na muškarce osam puta češće nego žene, a zabilježeno je da su starija dob, mnogo veća stopa incidencije.

    Razvoj raka pluća nije isti za tumore s različitim histološkim strukturama. Za diferencirani karcinom pločastih stanica karakterističan polaganim tijekovima, nediferencirani rak razvija se brzo i daje opsežne metastaze.

    Maligni tečaj je rak stanica malih stanica pluća:

    • razvija se tajno i brzo,
    • rane metastaze,
    • ima lošu prognozu.

    Često se tumor pojavljuje u desnom pluća - u 52%, u lijevom pluća - u 48% slučajeva.

    Glavna skupina bolesnika - dugotrajno pušenje muškaraca u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a letalnost - 70-90%.

    Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

    • do 45 - 10% svih slučajeva;
    • od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;
    • od 61 do 75 godina - 38% bolesnika.

    Do nedavno, rak pluća se smatra prvenstveno muške bolesti. Trenutno, postoji porast incidencije žena i smanjenje dobi primarne detekcije bolesti.

    Ovisno o lokaciji primarnog tumora, postoje:

    • Središnji rak. Nalazi se u glavnim i lobarnim bronhama.
    • Aeriferichesky. Ovaj tumor razvija se od malih bronha i bronhiola.
    1. Karcinom malih stanica (manje uobičajen) je vrlo agresivna neoplazma, jer se može širiti vrlo brzo u cijelom tijelu metastaziranjem na druge organe. Tipično, karcinom malih stanica javlja se kod pušača, au trenutku dijagnoze, 60% bolesnika doživljava raširenu metastazu.
    2. Ne-malih stanica (80-85% slučajeva) - ima negativnu prognozu, kombinira nekoliko oblika morfološki sličnih vrsta raka sa sličnom staničnom strukturom.
    • središnji - utječe na glavne, lobare i segmentalne bronce;
    • periferni poraz epitela manjih bronha, bronhiola i alveola;
    • masivan (pomiješan).

    Progresija tumora odvija se u tri faze:

    • Biološki - razdoblje između pojave neoplazme i manifestacije prvog simptoma.
    • Asimptomatski - vanjski znaci patološkog procesa se uopće ne manifestiraju, postaju vidljivi samo na rendgenskoj snimci.
    • Kliničko - razdoblje u kojem postoje primjetni simptomi kod raka, što postaje poticaj za žuriti na liječnika.

    uzroci

    Glavni uzroci raka pluća:

    • pušenje, uključujući pasivno (oko 90% svih slučajeva);
    • kontakt s karcinogenima;
    • udisanje radona i azbestnih vlakana;
    • nasljedna predispozicija;
    • dobna kategorija iznad 50 godina;
    • učinak štetnih čimbenika proizvodnje;
    • radioaktivno zračenje;
    • prisutnost kroničnih bolesti dišnog sustava i endokrine patologije;
    • kicke promjene u plućima;
    • virusne infekcije;
    • zagađenje atmosfere.

    Bolest se dugo razvija tajno. Tumor počinje stvarati u žlijezdama, sluznice, ali vrlo brzo dolazi do proliferacije metastaza u cijelom tijelu. Čimbenici rizika za malignu novotvorinu su:

    • zagađenje zraka;
    • pušenje;
    • virusne infekcije;
    • nasljedni uzroci;
    • štetni uvjeti proizvodnje.

    Napomena: stanice raka koje utječu na pluća su vrlo brzo podijeljene, širenje tumora kroz tijelo i uništavanje drugih organa. Stoga je važna točka pravodobna dijagnoza bolesti. Otkriven je raniji raka pluća i započeo je liječenje - veća je vjerojatnost produljenja života pacijenta.

    Najraniji znakovi raka pluća

    Prvi simptomi raka pluća često nemaju izravnu vezu s dišnim sustavom. Pacijenti se dulje vrijeme pozivaju na različite stručnjake različitih profila, dugo se pregledavaju i, prema tome, primaju krivi tretman.

    • subfebrilna temperatura, koja nije zbunjena s lijekovima i izuzetno iscrpljuje pacijenta (tijekom tog razdoblja organizam je izložen unutarnjem opijanju);
    • slabost i umor ujutro;
    • svrbež kože s razvojem dermatitisa i eventualno pojave nodula na koži (uzrokovan alergijskim učinkom malignih stanica);
    • slabost mišića i povećano oticanje;
    • poremećaji središnjeg živčanog sustava, osobito vrtoglavica (do nesvjestice), oštećenje koordinacije pokreta ili gubitak osjetljivosti.

    Kada se pojave ti znakovi, svakako se posavjetujte s pulmologom za dijagnozu i pojašnjenje dijagnoze.

    Faze

    Suočeni s rakom pluća, mnogi ne znaju odrediti stupanj bolesti. U onkologiji, pri procjeni prirode i opsega raka pluća, razvrstavaju se četiri stupnja razvoja bolesti.

    Međutim, trajanje bilo koje faze je strogo individualno za svakog bolesnika. Ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao io brzini tijeka bolesti.

    • Stadij 1 - tumor manji od 3 cm Smješten unutar segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptomi se teško razlikuju ili ih uopće nema.
    • 2 - tumor do 6 cm, unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženije, pojavljuje hemoptysis, bol, slabost, gubitak apetita.
    • 3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhe. Brojne metastaze. Za simptome se dodaje krv u mucopurulentnom iskašljavanju, dispneji.

    Kako se očituje posljednja 4 faza raka pluća?

    U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira na druge organe. Preživljavanje za pet godina je 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom ne-malih stanica

    Pacijent ima sljedeće simptome:

    • Stalna bol tijekom disanja, teško je živjeti.
    • Bol u prsima
    • Smanjena tjelesna težina i apetit
    • Polagano krv koagulira, često se javljaju prijelomi (metastaze u kostima).
    • Izgled napada snažnog kašlja, često s oslobađanjem sputuma, ponekad s krvi i gnojem.
    • Pojava teške boli u prsima, koja izravno govori o oštećenju obližnjih tkiva, budući da u plućima nema boli receptora.
    • Simptomi raka također uključuju teški disanje i nedostatak daha, ako su pogođeni cervikalni limfni čvorovi, osjetila se teškoća u govoru.

    Za karcinom pluća malih stanica, koji se brzo razvija, au kratkom vremenu utječe na tijelo, postoje samo dvije faze razvoja:

    • ograničeni stupanj, kada su stanice raka lokalizirane u jednom plućima i tkivima smještenim u neposrednoj blizini.
    • opsežnog ili opsežnog stadija, kada tumor metastazira u područje izvan pluća i u udaljene organe.

    Simptomi raka pluća

    Kliničke manifestacije karcinoma pluća ovise o primarnom mjestu neoplazme. U početnoj fazi najčešće je bolest asimptomatska. U kasnijim stadijima mogu se pojaviti opći i specifični znakovi raka.

    Rano, prvi simptomi raka pluća nisu specifični, i obično ne uzrokuju anksioznost, uključuju:

    • nemotiviran umor
    • gubitak apetita
    • može doći do blagog gubitka tjelesne težine
    • kašalj
    • specifični simptomi kašlja s "zahrđao" sputum, dispneja, hemoptysis pridružiti u kasnijim fazama
    • bol sindrom ukazuje na uključivanje u proces obližnjih organa i tkiva

    Specifični simptomi raka pluća:

    • Kašalj - bezbolan, paroksizmalan, oslabljen, ali ne ovisan o tjelesnom naporu, ponekad zelenkastom ispljuvkom, što može ukazivati ​​na središnji položaj tumora.
    • Pomanjkanje daha. Nedostatak zraka i kratkoća daha prvo se pojavljuju u slučaju stresa, a razvoj tumora smeta pacijentu čak iu ležećem položaju.
    • Bol u prsima. Kada tumorski proces utječe na pleuralnu (plućnu membranu), gdje se nalaze živčana vlakna i završetke, pacijent razvija bolne bolove u prsima. Oštre su i bolne, stalno se brinu ili ovise o disanju i tjelesnoj napetosti, ali češće se nalaze na strani zahvaćene pluća.
    • Hemoptiza. Obično se liječnik i pacijent susreću nakon što krv počne izlaziti iz usta i nosa. Ovaj simptom pokazuje da je tumor počeo djelovati na pluća.
    • suhi kašalj;
    • slabost;
    • gubitak apetita;
    • slabost;
    • povećanje temperature;
    • glavobolja.
    • hemoptiza;
    • wheezing kada disanje;
    • gubitak težine;
    • povećana temperatura;
    • povećani kašalj;
    • bol u prsima;
    • slabost.
    • pojačani vlažni kašalj;
    • krv, gnoj u sputumu;
    • poteškoće s disanjem;
    • kratkoća daha;
    • problemi s gutanjem;
    • iskašljavanje krvi;
    • oštar gubitak težine;
    • epilepsija, poremećaj govora, s malim stanicama;
    • intenzivna bol.

    Znakovi raka pluća kod muškaraca

    • Kašalj slabi, česte - ovo je jedan od prvih znakova raka pluća. Nakon toga pojavljuje se ispljuvak, njegova boja može postati zelenkasto-žuta. Tijekom fizičkog rada ili prekomjernog hlađenja povećavaju se napadi kašljanja.
    • Kod disanja dolazi zvižduk, kratkoća daha;
    • U zoni grudi postoji bol sindrom. Može se smatrati znakom onkologije u prisutnosti prva dva simptoma.
    • Kada kašlja, osim sputuma, može doći do pražnjenja u obliku krvnih ugrušaka.
    • Napadi apatije, povećani gubitak snage, povećani umor;
    • S normalnom prehranom pacijent oštro raste tanki;
    • U odsustvu upalnih procesa, prehlade, povećava se tjelesna temperatura;
    • Glas postaje promukao, to je zbog oštećenja živca grkljana;
    • U dijelu neoplazme može se pojaviti bol u ramenu;
    • Problemi s gutanjem. To je zbog poraza tumorske stijenke jednjaka i dišnog trakta;
    • Slab mišići. U pravilu pacijenti ne obraćaju pozornost na ovaj simptom;
    • vrtoglavica;
    • Kršenje otkucaja srca.

    Rak dojke u žena

    Važni znakovi raka pluća kod žena su neugodni osjećaji na prsima. One se manifestiraju različitim intenzitetom, ovisno o obliku bolesti. Neudobnost postaje posebno teška ako su interkostalni živci uključeni u patološki proces. On se praktički ne posuđuje i ne napušta pacijenta.

    Neugodne osjećaje su sljedeće vrste:

    Uz uobičajene simptome, postoje znakovi raka pluća kod žena:

    • promjene u tonusu glasa (promuklost);
    • povećani limfni čvorovi;
    • kršenja gutanja;
    • bol u kostima;
    • česte frakture;
    • žutica - s metastazama u jetri.

    Prisutnost jednog ili više znakova karakterističnih za jednu kategoriju bolesti dišnih organa trebao bi biti razlog neposrednog zahtjeva stručnjaku.

    Osoba koja označi gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili nadopuniti informacije koje prikuplja sa sljedećim informacijama:

    • stav prema pušenju s plućnim simptomima;
    • prisutnost raka u krvnim srodnicima;
    • postupno jačanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);
    • Akutno ojačavanje simptoma na pozadini kronične bolesti, opće slabosti, smanjenje apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

    dijagnostika

    Kako je dijagnosticiran rak pluća? Do preventivne fluorografije u različitim fazama razvoja otkrivaju se do 60% lezija raka pluća.

    • U fazi 1, samo 5-15% bolesnika s rakom pluća
    • Kod 2 - 20-35%
    • U 3 faze - 50-75%
    • Kod 4 - više od 10%

    Dijagnoza za sumnju na rak pluća uključuje:

    • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
    • biokemijski test krvi;
    • citološke studije sputuma, ispiranje iz bronha, pleuralni eksudat;
    • procjena fizičkih podataka;
    • X-zraka pluća u 2 projekcije, linearna tomografija, CT pluća;
    • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
    • pleuralna punkcija (u prisutnosti izljeva);
    • dijagnostička torakotomija;
    • biopsija limfnih čvorova.

    Rana dijagnoza daje nadu za liječenje. Najpouzdaniji način u ovom slučaju je rendgenska slika pluća. Objasnite dijagnozu uz pomoć endoskopske bronhografije. Pomoću nje možete odrediti veličinu i položaj tumora. Osim toga, citološki je pregled obavezan - biopsija.

    Liječenje raka pluća

    Prvo što želim reći - liječenje obavlja samo liječnik! Nema samokricije! Ovo je vrlo važno pitanje. Uostalom, što prije zatražite pomoć od stručnjaka, veće su šanse za povoljan ishod bolesti.

    Odabir specifične strategije liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

    • Stadij bolesti;
    • Histološka struktura karcinoma;
    • Prisutnost istodobnih patologija;
    • Kombinacija svih gore opisanih fatkorova.

    Postoji nekoliko međusobno komplementarnih metoda liječenja raka pluća:

    • Kirurška intervencija;
    • Radioterapija;
    • Kemoterapija.

    Kirurško liječenje

    Kirurška intervencija je najučinkovitija metoda koja se prikazuje samo u fazi 1 i 2. Odvojite ove vrste:

    • Radikalni - primarni tumorski položaj i regionalni limfni čvorovi uklanjaju se;
    • Palijativno - usmjeren je na održavanje stanja pacijenta.

    kemoterapija

    Kod otkrivanja raka malih stanica, kemoterapija je vodeća metoda liječenja, budući da je ovaj oblik tumora najosjetljiviji na konzervativne metode liječenja. Učinkovitost kemoterapije je dovoljno visoka i omogućuje vam da dobijete dobar učinak već nekoliko godina.

    Takva vrsta kemoterapije se događa:

    • terapeutski - za smanjenje metastaza;
    • pomoćno sredstvo - koristi se u preventivne svrhe radi sprječavanja recidiva;
    • ne-adjuvans - neposredno prije operacije za smanjenje tumora. Također pomaže identificirati razinu osjetljivosti stanica na liječenje lijekovima i utvrditi njegovu učinkovitost.

    Radioterapija

    Druga metoda liječenja je terapija zračenjem: ona se koristi za ne-detektibilne tumore pluća u fazi 3-4, omogućava postizanje dobrih rezultata u karcinomu malih stanica, posebno u kombinaciji s kemoterapijom. Standardna doza za liječenje zračenjem je 60-70 siva.

    Korištenje radioterapije za rak pluća tretira se kao zasebna metoda ako bolesnik odustane od kemije, a resekcija nije moguća.

    pogled

    Nemojte napraviti točna predviđanja za rak pluća, možda, bez iskusnog liječnika. Ta se bolest može ponašati nepredvidivo, što je u velikoj mjeri posljedica raznolikosti histoloških varijanti strukture tumora.

    Međutim, liječenje bolesnika je još uvijek moguće. U pravilu kombinacija operacije i terapije zračenjem rezultira uspješnim ishodom.

    Koliko ljudi živi s rakom pluća?

    • U odsutnosti liječenja, gotovo 90% pacijenata ne živi više od 2 do 5 godina nakon dijagnoze bolesti;
    • U kirurškom liječenju 30% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina;
    • S kombinacijom kirurških, zračenja i kemoterapije, 40% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina.

    Ne zaboravite na prevenciju, ovdje uključuju:

    • zdrav stil života: pravilno ishrana i vježbanje
    • odbijanje loših navika, osobito od pušenja

    prevencija

    Prevencija raka pluća uključuje sljedeće preporuke:

    • Odbijanje od loših navika, prvenstveno od pušenja;
    • Usklađenost s zdravim životnim stilom: pravilna prehrana bogata je vitaminima i svakodnevnom vježbanju, hodajući na svježem zraku.
    • U vrijeme liječenja bronhijalnih bolesti, tako da nema prijelaza u kronični oblik.
    • Prozračivanje sobe, svakodnevno mokro čišćenje stana;
    • Potrebno je smanjiti kontakt s štetnim kemikalijama i teškim metalima na minimum. Tijekom rada, pazite da upotrijebite zaštitnu opremu: respirator, maske.

    Ako imate simptome opisane u ovom članku, svakako pokažite svom liječniku točnu dijagnozu.

    Rak pluća

    Rak pluća - to je maligni tumor koji se razvija iz sluznice i žlijezda bronha i plućnog tkiva.

    Uzroci raka pluća

    Uzroci raka pluća su različiti, svi se mogu podijeliti na ovisnu i neovisnu od osobe.

    Od istog, nezavisni faktori genetska predispozicija - prisutnosti raka pluća u neposrednoj obitelji, tri ili više slučajeva raka pluća u obitelji, kao i prisutnosti danog pacijenta nekoliko tumorskih bolestima drugih organa (višestruki oblici raka). Osim toga, isti faktori opće stanje pacijenta: dob iznad 50 godina, prisutnost kroničnih plućnih bolesti (kroničnog bronhitisa, upale pluća, tuberkulozu - upala pluća, promjene ožiljak pluća tkiva); kao i endokrinih poremećaja u tijelu, posebno kod žena.

    Čimbenici, odnosno onih ljudi u stanju promjene, uključuju: pušenje - veliki i pouzdanu potvrdu o uzroku raka pluća. Otrovnih kancerogene (kancerogene) tvari oslobođene tijekom izgaranja duhana, više od 4000 vrsta, najviše poznati i opasno za njih su sljedeći: benzpyrene, toluidin, naftalamin, teški metali (nikal, polonijum), nitrozo spojevi. Navedeni spojevi, koji pada s udisanjem dima cigarete u pluća, talože se na osjetljivu bronhijalne sluznice kao što bi gori, uništava žive stanice, dovesti do smrti cilijarnog epitela - sluzav sloj, apsorbiraju kroz krvne žile u krvi i iskazuju kroz tijelo, ulazi u unutarnji organa, jetre, bubrega, mozga, uzrokujući slične promjene u njima.

    Svi štetni spojevi udahnuti dimom cigareta, trajno se naseljavaju u plućima, ne otapaju se i ne ispuštaju se van, već formiraju agregacije, polagano pokrivaju pluća s crnom čađom. Pluća zdrave osobe imaju blago ružičastu boju, mekanu poroznu strukturu, pluća pušača je gruba, neelastična tkanina koja dobiva crnu ili plavo-crnu boju.

    Najopasniji benzpyreni ima direktan štetan učinak na bronhijalnu sluznicu, već u malim dozama uzrokujući degeneraciju normalnih stanica. Ne manje opasno i pasivno pušenje: pušač uzima samo mali dio dima, ispušta sve preostale 80% dima u zraku. Za rizik od razvoja raka pluća, znatnu ulogu igra pušenje iskustvo: više od 10 godina, broj cigareta je pušio. Kada puši više od 2 pakiranja dnevno, rizik od raka pluća raste za 25 puta.

    Sljedeći faktor koji povećava rizik od razvoja raka pluća je profesionalni utjecaj:

    - rad u tvornicama vezanim uz proizvodnju azbesta, brušenje metalnih proizvoda i kovača (taljenje željeza i čelika),
    - Proizvodnja pamuka i lanca,
    - profesionalni kontakt s teškim metalima, pesticidima (arsen, krom, nikal, aluminij);
    - rad u rudarskoj industriji: rudarstvo, rudnici radona, katran ugljena;
    - gume.

    Drugi faktor je onečišćenje zraka. Svakodnevno u velikim gradovima, stanovnici udahnu tisuće kancerogenih tvari, koji se bacaju u zrak biljkama i izgaranjem goriva za automobile. Inhalacija takvih tvari neizbježno dovodi do ponovnog stvaranja sluznice dišnog trakta.

    Simptomi raka pluća

    Simptomi koji dopuštaju sumnju na rak pluća podijeljeni su u opće i specifične.

    Uobičajeni simptomi: slabost, gubitak težine, gubitak apetita, znojenje, nerazumno povećanje tjelesne temperature.

    Specifični simptomi raka pluća mogu biti sljedeći:

    - kašalj - pojava neozlijeđenog, mučnavajućeg, debilitativnog kašlja prati rak bronha (središnji rak). Pacijent, pažljivo promatrajući svoje zdravlje, može samostalno primijetiti promjene u prirodi kašlja: postaje češća, nečuvana, karakter promjena sputuma. Kašalj može biti paroksizmalan, bez uzroka ili povezan s udisanjem hladnog zraka, fizičkog napora ili ležećeg položaja. Takav kašalj nastaje kada iritira sluzavno bronhijalno drvo koje raste u lumenu tumora. S centralnim rakom pluća pojavljuje se ispljuvak, obično žućkasto-zelenkasta boja, uzrokovana istodobnim upalnim pojavama u plućnom tkivu.

    - Jedan od najvažnijih karakteristika simptoma raka pluća smatra hemoptiza (razdvajanje krvi, ispljuvak), krvi, može biti pjenast, pomiješana s ispljuvak, čime je ružičast boje i svijetla - grimizno, intenzivan, u obliku pruge (krvarenje) ili kao tamnim pramenovima (zgrušane staru krv). Krvarenje iz dišnog trakta može biti prilično intenzivno i produženo, a ponekad dovodi do smrti pacijenata. Međutim, može biti simptomatičan hemoptiza i drugih plućnih bolesti: plućna tuberkuloza, bronhiektazija (zračnosti u plućima).

    - dispneju povezane s promjenama u plućnom tkivu tumora: istovremenim upale pluća, spadenie dio zbog okluzije bronhijalne tumora (atelektaza) koji narušava izmjenu plina u tkivu pluća i plućna pogoršanja stanja ventilacije, smanjuje respiratorni površinu. S tumorima koji rastu u velikim bronhima, može doći do atelektaze cijelog pluća i dovršiti gašenje s posla.

    Lijevo atelektaza uzrokovana središnjim rakom

    Segmentalna atelektaza gornjeg režnja lijevog pluća uzrokovana tumorom segmentalnih bronha

    - bol u prsima - povezana s invazija tumora seroznog sluznice pluća (pleura), ima puno boli povezane završetaka upalne promjene u pluća i tumorske invazije u kosti, živaca pleksus velike grudi.

    U ranoj fazi bolesti, bol se ne događa, trajna intenzivna bol je karakteristična za kasne zanemarene faze tumora. Bolovi mogu biti na jednom mjestu ili dati u vratu, ramenu, ruku, leđima ili abdominalnoj šupljini, može biti ojačana kašljem.

    Postoji nekoliko kliničkih i radioloških oblika raka pluća:

    1. Središnji rak - rak bronha, raste u lumenu velikih bronha (središnji, udio, segmentni). Tumor raste i u lumenu bronha (ranije manifestira), te u okolnom plućnom tkivu bronha. U početnim fazama se ne manifestira ni na koji način, često se ne vidi na fluorografiji i rendgenskim fotografijama jer se sjena tumora spaja sa srcem i krvnim žilama. Moguće je sumnjati na prisutnost tumora indirektnim znakovima na roentgenogramu: sniženje zračnosti mjesta pluća ili upalnih pojava na istom mjestu (relapsacijska upala pluća). Karakteristični kašalj, kratkoća daha, hemoptysis, u zanemarenim slučajevima - bol u prsima, visoka tjelesna temperatura

    Središnji tumor desnog pluća velikih dimenzija

    2. Periferni rak - raste u debljini plućnog tkiva. Simptomi nisu prisutni, otkriveni su nehotice prilikom pregleda ili kod razvoja komplikacija. Tumor može doći do velikih veličina, a da se ne pojavljuje, takvi pacijenti često odbacuju liječenje, što se odnosi na odsutnost simptoma.

    Razne periferne raka - karcinom vrha (Penkosta), naznačen time, da se posuda i klijavosti živaca u ramenu pojas. Takvi pacijenti dugo liječi neurologa ili liječnika s dijagnozom križobolje, složen i šalje se onkolog je već pokrenut tumor. Razni periferni rak također je oblik šupljine raka - tumor s šupljinom u sredini. Šupljina u tumor je rezultat raspada središnjem dijelu tumora, koji tijekom rasta nije dovoljno snage. Ovi tumori mogu postići veliku veličinu do 10 cm i više, što se lako zamijeniti s upalnim procesima - apscesa, tuberkuloze pluća s propadanja, ciste, koji odvaja točna dijagnoza i dovodi do progresije bolesti, bez specifičnog liječenja.

    Šupljina raka pluća: tumor u desnom plućima označen je strelicom

    3. Rak prostate sličan pneumoniji, pacijenti su dugo tretirani u terapeutu, kada nema antibiotskog učinka, pretpostavlja se o karcinomu. Tumor je karakteriziran brzim rastom, difuzno raste, a ne u obliku čvora, zauzima jedan ili više režnja pluća.

    s lezijom donjeg režnja desnog pluća

    4. Atipični oblici: jetreni, cerebralni, kosti i drugi. Povezani s simptomima nisu samo tumori pluća, već i metastaze. Za hepatski oblik karakteristično je za žuticu, promjene u testovima krvi, povećanje jetre, težina u desnom gornjem kvadrantu. Mozak - često se pojavljuje kod klinike moždanog udara - ruka i noga na suprotnoj strani bočne stanice rade, poremećaj govora, gubitak svijesti, mogu postojati konvulzije, glavobolje, dvostruki vid. Kosti - bol u kralježnici, kosti zdjelice ili ekstremiteta, često postoje spontane (ne vezane uz traume) prijelome.

    5. metastatskog tumorskog - to projekcije od glavnog tijela ostalih tumora (npr dojke, debelog crijeva, pluća drugoga Lor organa, prostate, itd), koji imaju strukturu izvornog tumora i sposobne za uzgoj, razbijanje funkciju organa. U nekim slučajevima metastaze mogu postići ogromnu veličinu (10 cm) i dovesti do smrti bolesnika s Trovanje tumora otpadnih tvari i poremećaja unutarnjih organa (jetra i respiratorne insuficijencije, povećan intrakranijalni tlak i tako dalje). U većini slučajeva potječu od metastaze tumora crijevnih, dojke, pluća, drugi koji je povezan s cirkulacijske organa specifičnost: vrlo fine i vrlo razvijena vaskularne mreže tumorskih stanica je stavljena iz krvi i početi rasti da oblikuju kolonije - metastaza. U plućima može metastazirati maligni tumor bilo kojeg organa. Metastaze u plućima su uobičajene, ja sam vrlo sličan neovisnim tumorima.

    Ponekad, s punim pregledom, tumor - primarni izvor metastaza ne može se otkriti.

    Dijagnoza raka pluća

    Kao što se može vidjeti iz gornje, dijagnoza raka pluća je prilično težak zadatak, tumori su često maskirani za druge plućne bolesti (upala pluća, apscesi, tuberkuloza). S obzirom na to, više od 50% tumora pluća otkriveno je na velikim, zanemarenim i neaktivnim stadijima. Početne faze tumora, a ponekad i neke vrste zanemarenih tumora, ne pokazuju nikakav znak o sebi i otkrivaju se samo slučajno ili zbog razvoja komplikacija.

    Kako bi se to izbjeglo, potrebno je barem jednom godišnje podvrgnuti rendgenskom pregledu pluća.

    Ispitivanje, ako se sumnja na rak pluća uključuje:

    - fluoroskopija - masivni istraživanje provedeno profilaktičko velike populacije, može otkriti najozbiljnije bolesti pluća: tuberkuloza, tumor pluća i medijastinum (prostor između pluća koja sadrži srce, velike žile i masno tkivo), upalu pluća. Pri identificiranju patološke promjene u fluorogram izvesti rendgensku pregled pluća u 2: projekcija frontalnog i bočno.

    - Radiografija pluća omogućuje preciznije tumačenje promjena u plućima, potrebno je procijeniti obje slike.

    - sljedeći korak: jednostavna sloj po sloju rendgenske tomografije sumnjivog područja pluća: izvodi se nekoliko slojevitih "kriški", u čijem središtu postoji patološki fokus.

    - prsa CT ili magnetski - rezonanasnaya tomografija intravenskim kontrasta (rendgenski vidljivi intravenozno davanje lijeka) ili bez njega: omogućuje izvođenje slojevita presjeku i detaljan pregled patološki promijenjen ložišta razlikuju tumora, tuberkuloze ili promjene cista osim obilježja.

    - Bronhoskopija: koristi za otkrivanje tumora bronhalnog stabla (središnja raka) ili klijanja u dušnice velikih tumora perifernih plućnih, ova studija omogućuje vizualno otkriti tumor, kako bi se utvrdilo granice nju, i, što je najvažnije, izvršiti biopsiju - da je istraživanje komad tumora.

    - U nekim slučajevima koriste se tzv. Onomarkeri - proučavanje krvi na proteinima koje proizvodi samo tumor i odsutno u zdravom tijelu. Za karcinom karcinoma pluća nazivaju se: NSE- koristi se za otkrivanje raka malih stanica, SSC markera, CYFRA - za otkrivanje karcinoma pločastih stanica i adenokarcinoma, CEA je univerzalni marker. Ali svi imaju slabu dijagnostičku vrijednost i obično se koriste kod liječenih bolesnika za otkrivanje metastaza u najranijem mogućem roku.

    - sputum ispit - ima nisku dijagnostičku vrijednost, omogućuje sumnju prisutnost tumora u otkrivanju atipičnih stanica.

    - Bronhografija (uvođenje kontrastnog sredstva u bronhijalno drvo): zastarjela metoda, sada je zamijenjena bronhoskopijom.

    - Torakoskopija (uvod u pleuralnu šupljinu kroz probadanje kamere za ispitivanje površine pluća) - omogućava, u nejasnim slučajevima, da vizualno protumače određene promjene u plućima i obavljaju biopsiju.

    - biopsija tumora pod kontrolom računalnog tomografa obavlja se u nejasnim slučajevima.

    Nažalost, ne postoji univerzalna metoda ispitivanja koja omogućuje sto posto razlikovati maligne tumore pluća od drugih bolesti, budući da se rak može maskirati za drugu patologiju, uzevši u obzir to, koristi se cijeli kompleks pregleda. Ali ako dijagnoza nije potpuno shvaćena, koristite dijagnostičku operaciju kako ne bi propustili maligni tumor.

    Faze (stupnjevi) raka pluća:

    Stadij 1: tumor u plućima ne prelazi veličinu od 3 cm ili tumor bronha koji se širi unutar jednog režnja, u obližnjim limfnim čvorovima nema metastaza;
    Stadij 2: tumor u plućima veći od 3 cm, klice pleure, blokira bronh, uzrokujući atelektaksiju jednog režnja;
    Stadij 3: tumor prolazi do susjednih struktura, atelektila cijelog pluća, prisutnost metastaza u obližnjim limfnim čvorovima - korijen pluća i mediastina, supraklavikularna;
    Stadij 4: tumor raste oko okolnih organa - srce, velike posude ili se pridružuje tekućini u pleuralnoj šupljini (metastazni pleuris).

    Liječenje raka pluća

    U liječenju raka pluća, kao i bilo koji drugi rak, vodeća i jedina metoda koja daje nadu za oporavak je operacija.

    Postoji nekoliko opcija za operaciju na plućima:

    - Uklanjanje režnja pluća - ispunjava sva načela liječenja raka pluća.
    - Marginalna resekcija (uklanjanje samo tumora) - koristi se kod starijih osoba i kod bolesnika s teškom popratnom patologijom, za koje je velika operacija opasna.
    - Uklanjanje cijelog pluća (pneumonectomija) - s tumorima od 2 stupnja za središnji rak, 2-3 stupnja za periferni.
    - Kombinirane operacije - s uklanjanjem dijela obližnje, uključene u tumorske organe - srce, krvne žile, rebra.

    Kod otkrivanja raka malih stanica, kemoterapija je vodeća metoda liječenja, budući da je ovaj oblik tumora najosjetljiviji na konzervativne metode liječenja. Učinkovitost kemoterapije je dovoljno visoka i omogućuje vam da dobijete dobar učinak već nekoliko godina.

    Za liječenje raka pluća koriste se platinasti pripravci - trenutno najučinkovitije, ali i ne manje otrovni od drugih, pa se uvede u pozadinu velike količine tekućine (do 4 litre).

    Druga metoda liječenja je terapija zračenjem: ona se koristi za ne-detektibilne tumore pluća u fazi 3-4, omogućava postizanje dobrih rezultata u karcinomu malih stanica, posebno u kombinaciji s kemoterapijom. Standardna doza za liječenje zračenjem je 60-70 siva.

    Liječenje raka pluća s "narodnim lijekovima" neprihvatljivo je, uporaba toksičnih tvari može dovesti do trovanja već oslabljenog tumora tijela i pogoršati stanje bolesnika.

    Prognoza za rak pluća

    Prognoza za karcinom pluća ovisi o stupnju i histološkoj strukturi pluća:

    U malim stanicama, prognoza je bolja nego kod drugih oblika raka jer je osjetljivija na kemoterapiju i zračenje od drugih oblika raka.

    Povoljni ishod je moguć u liječenju raka početnih faza: 1-2. Kod tumora treće i četvrte faze, prognoza je iznimno nepovoljna, a stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

    Prevencija raka pluća

    Sprječavanje, prije svega, sastoji se u odbijanju pušenja i rada u štetnim uvjetima tamo, uporabi respiratora i zaštitne opreme. Preventivna učinkovitost fluorografije godišnje za otkrivanje tumora pluća u početnim fazama. Za teške pušače obvezno je obaviti bronhoskopiju 1-2 puta godišnje.

    Konzultacije onkologa o raku pluća:

    Pitanje: Koliko često se pojavljuje rak pluća i tko je pod povećanim rizikom od bolesti?
    Odgovor: Rak pluća uglavnom je uzrokovan muškarcima. To je, prvenstveno, pušenje, uobičajeno kod većine muškaraca, kao i na teške uvjete rada, rad na štetu i biljke. Uz širenje pušenja među ženama, učestalost raka pluća također se povećava.

    P: Kako mogu dijagnosticirati rak pluća u ranoj fazi?
    Odgovor: Za to je obavezan godišnji pregled - fluorografija ili radiografija pluća. Preporučljivo je obaviti bronhoskopiju godišnje za pušače.

    Pitanje: Koja je alternativa operaciji?
    Odgovor: Jedina metoda liječenja raka pluća je operacija. U oslabljenim i starijim pacijentima, s kontraindikacijama na operaciju, alternativa je liječenje kemoterapijom, čime se osigurava očekivani životni vijek s dobrim odgovorom na liječenje 5 godina ili više.

    O Nama

    Maligni karcinom dojke javlja se u svakih 10 žena. Onkologiju karakterizira tendencija metastaze i agresivnog rasta. Rak dojke ima niz simptoma koji su slični drugim bolestima žlijezda mliječnih žlijezda u žena.

    Popularne Kategorije