Rak želuca

Rak želuca Je li maligni epitelni tumor želučane sluznice. Znakovi raka želuca su smanjeni apetit, gubitak težine, slabost, epigastrična bol, mučnina, disfagija i povraćanje, brzo sazrijevanje uz prehranu, nadutost, melena. Postavljanju dijagnoze potiče gastroskopija sa biopsijom, želučani radiografija, ultrazvuk trbuha, endosonography, tumorski markeri, pregled stolice za okultne krvi. Ovisno o učestalosti raka želuca, provodi se djelomična ili totalna gastrektomija; moguće je provesti kemoterapiju i radioterapiju.

Rak želuca

Rak želuca - maligni tumor, uglavnom dolaze iz žljezdane epitelne stanice želuca. Među malignih tumora u želucu u 95% pronađenih adenokarcinoma, barem - ostali oblici histološke - limfom, karcinom skvamoznih stanica, leiomiosarkom, karcinoidnih, adenoacanthoma. Muškarci pate od raka želuca 1,7 puta češće nego žene; obično se bolest razvija u dobi od 40-70 godina (srednja dob 65 godina). Rak želuca je sklona brzom metastaze organa probavnog trakta, često raste u okolno tkivo i organe putem želučane stijenke (na gušterače, tankog crijeva) često kompliciraju nekroze i krvarenja. Uz protok krvi, metastazira prvenstveno na pluća, jetru; od strane krvnih žila limfnog sustava - u limfne čvorove.

Uzroci raka želuca

Trenutno, gastroenterologija ne zna dovoljno o mehanizmima razvoja i uzrocima raka želuca. Suvremena teorija razvoja raka želuca sugerira da je značajna uloga u njenoj pojavi infekcija Helicobacter pylori. Među čimbenicima rizika su: pušenje, kronični gastritis, operacija želuca, perniciozan anemija, genetska predispozicija. Države s visokim rizikom od raka su želučani adenomi, atrofični gastritis, kronični ulkus želuca.

Najčešće, rak se razvija kod sredovječnih i starijih ljudi, kod muškaraca se češće bolest. Međutim, odsutnost faktora rizika ne jamči potpuno izbjegavanje raka želuca. Baš kao i osobe s kombinacijom nekoliko karcinogenih čimbenika, karcinom želuca ne uvijek se javlja.

Razvrstavanje raka želuca

Rak želuca je klasificiran u fazama prema međunarodnoj klasifikaciji malignih: klasifikacijskog TNM, gdje T - stanje (razvoj korak) primarni tumor (na nula pozornici precancer u četvrtom stadiju klijanja tumora u susjedna tkiva i organa), N - prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (s N0- odsutnost metastaza u N3 - infekcije više od 15 metastaze regionalnim limfnim čvorovima), M - prisutnost metastaza u udaljenim organima i tkivima (M0 - nema, M1 - je).

Simptomi raka želuca

Rani stadij raka želuca često se javlja bez kliničkih znakova, simptoma počinju razvijati se, u pravilu, čak i za tumore u drugom ili trećem koraku (u klijavosti i submukozalnim slojeva, itd).

S razvojem bolesti otkrila je sljedeće simptome: epigastričan boli (u početku umjereno), težinu u želucu nakon gutanja, smanjen apetit i gubitak težine, mučninu dok povraćanje (povraćanje obično označava prohodnost smanjenje želuca - pilorisa začepljenje tumora kartice). Kada je razvoj raka u kardija moguće disfagija (gutanja poremećaja).

U trećoj fazi raka (kada tumor utječe na sve slojeve zida želuca do mišića i seroza), postoji rani zasićeni sindrom. To je povezano sa smanjenjem dilatacije želuca.

Kada je klijanje natečeno u krvnim žilama, može se pojaviti želučano krvarenje. Posljedice raka: anemija, smanjena prehrana, opijanje raka vodi do razvoja opće slabosti, visokog umora. Prisutnost bilo kojeg od gore navedenih simptoma nije dovoljno za dijagnosticiranje raka želuca, tako da se mogu pojaviti i druge bolesti želuca i probavni organi. Dijagnoza "raka želuca" uspostavljena je samo na temelju podataka iz biopsije.

Međutim, otkrivanje takvih simptoma zahtijeva neposredni zahtjev gastroenterologu za pregled i najranije moguće otkrivanje maligne neoplazme.

Dijagnoza raka želuca

Jedini razlog za utvrđivanje dijagnoze "raka želuca" rezultat su histološke studije neoplazme. Međutim, gastroskopija se provodi kako bi se utvrdio tumor, utvrdio njegovu veličinu, površinske karakteristike, lokalizirao i izvodio endoskopsku biopsiju.

Prisutnost uvećanih limfnih čvorova medija i metastaza u plućima može se otkriti plućnom radiografijom. Kontrastivna radiografija želuca ukazuje na prisutnost neoplazme u želucu.

Ultrazvuk trbušne šupljine izvodi se kako bi se odredio širenje tumorskog procesa. S istim ciljem (detaljno vizualizaciju tumora) izvodi višeslojnih kompjuterizirana tomografija (CT). U određivanju razmnožavanje malignih procesa pomaže PET - pozitronska emisijska tomografija (primijeniti radioaktivni glukoze u tijelo sakuplja u tumorskim tkivima vizualizacijom pušten preko želuca maligni proces).

U laboratorijskom testu krvi određeni su specifični kontrolni parametri. Izmet provjerava prisutnost skrivene krvi. Detaljna studija tumora, mogućnost kirurškog uklanjanja određena je dijagnostičkom laparoskopijom, a uzorak biopsije također se može uzeti za studij.

Liječenje raka želuca

Taktika terapijske mjere ovisi o stadiju karcinoma želuca, veličine tumora, klijanje u susjednom području, stupanj taloženja malignih stanica limfnog čvora, metastatskih oštećenja drugih organa, opće stanje organizma, popratnih bolesti organa i sustava.

U raku želuca mogu se koristiti tri glavne metode liječenja malignih tumora: kirurško uklanjanje, kemoterapija i radioterapija. U većini slučajeva koristi se kombinacija tehnika. Taktiku liječenja određuje onkolog, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, primajući preporuke od srodnih stručnjaka.

U slučajevima ranog otkrivanja tumora (u stupnjevima 0 i 1), kada nema odstupanja metastaza, proklizavanje u zid ne doseže slojeve submukoze, moguće je potpuno uklanjanje karcinoma. Odstranjivanje dijela zida želuca, zahvaćeno rakom, dio okolnog tkiva, u blizini limfnih čvorova, provodi se. Ponekad, ovisno o stupnju lezija tumora želuca, izvodi se djelomična ili cjelovita resekcija želuca.

Nakon takvih operacija, ukupni volumen trbuha značajno se smanjuje, ili ako se želudac potpuno ukloni, jednjak se spaja izravno na tankog crijeva. Stoga pacijenti nakon resekcije želuca mogu konzumirati ograničenu količinu hrane odjednom.

Radioterapija (zračenje tumorom organa i tkiva na ionizirajuće zračenje) da se dobije zaustavljanje rasta tumora i smanjenje postoperativno i kao sredstvo koje potiskuje djelovanje stanica raka i mogućeg raka uništenje žarišta nakon uklanjanja tumora.

Kemoterapija - suzbijanje rasta malignih tumora uzrokovanih lijekovima. Kompleks kemoterapeutskih lijekova uključuje visoko toksične agense koji uništavaju stanice tumora. Nakon operacije uklanjanja maligne neoplazme, kemoterapija se koristi za suzbijanje aktivnosti preostalih stanica raka kako bi se isključila mogućnost ponovnog pojavljivanja raka želuca. Često, kemoterapija se kombinira s radioterapijom kako bi se pojačao učinak. Kirurško liječenje se također obično kombinira s jednim ili drugim načinom za suzbijanje aktivnosti stanica raka.

Pacijenti koji pate od raka želuca trebaju biti dobro, potpuno hranjeni tijekom liječenja. Organizam koji se bori s malignim tumorom zahtijeva veliku količinu proteina, vitamina, mikroelemenata, treba dovoljno kaloričnog sadržaja dnevne prehrane. Poteškoće nastaju u slučaju teškog ugnjetavanja psihe (apatija, depresija) i odbijanja hrane. Ponekad postoji potreba za parenteralnom primjenom hranjivih smjesa.

Komplikacije raka želuca i nuspojave terapije

Teške komplikacije koje značajno pogoršavaju tijek bolesti mogu biti izravni rezultat prisutnosti malignih tumora ili postati posljedica vrlo teških metoda antitumorske terapije. Kod raka želuca, krvarenje se često javlja iz krvnih žila oštećenog zida, što doprinosi razvoju anemije. Veliki tumori mogu nekrotizirati, pogoršavajući opće stanje tijela otpuštanjem u krvne proizvode nekrotičnog raspadanja. Gubitak apetita i povećana potrošnja hranjivih tvari tumorskim tkivom doprinose razvoju opće distrofije.

Kontinuirano zračenje može promovirati izražene zračenja opekline i dermatitis, a također zračenje radijacijske bolesti. Nuspojave kemoterapije je slabost, mučnina (povraćanje dok redovna), proljev, alopecija (ćelavost), suha koža, dermatitis, ekcem, lomljivi nokti, deformacija noktiju ploče, genitalne bolesti.

Jedna od uobičajenih komplikacija može biti infekcija koja se pridružila. Zbog potisnutog imuniteta, tijek zaraznog procesa može biti vrlo težak.

Prognoza i prevencija raka želuca

Rak u želucu dijagnosticira se, u pravilu, već u fazi neizlječivog tumora. Samo u četrdeset posto slučajeva otkriva se neoplazma, u kojoj postoji vjerojatnost oporavka (rak u ranoj fazi bez metastaza ili metastaza u obližnjim limfnim čvorovima). Dakle, u otkrivanju raka trećeg i četvrtog stupnja, sa sklonost brzom protoku i komplikacija, prognoza dizalice je nepovoljna.

Operativno liječenje u kombinaciji s jednom ili drugom metodom antitumorske terapije daje petogodišnje preživljavanje nakon operacije u 12% bolesnika. U slučaju ranog otkrivanja raka (površina širenja bez klijavosti u submukoznim slojevima želuca), preživljavanje se povećava na 70% slučajeva. S malignim ulkusom želuca vjerojatnost preživljavanja je od 30 do 50%.

Najmanja povoljna prognoza za neoperabilne tumore koji su pogodili sve slojeve želučanog zida i prodrli u okolna tkiva. Tijek raka je nepovoljan ako postoje metastaze u plućima i jetri. Uz neoperativne tumore želuca, terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i maksimiziranje mogućeg smanjenja brzine progresije bolesti.

Glavne mjere za sprečavanje raka želuca su: pravodobno liječenje bolesti koje su pretancerozni uvjeti, redovita pravilna ishrana, prestanak pušenja. Značajna mjera u prevenciji malignih novotvorina je kontrola želučane sluznice i pravodobno otkrivanje početnih tumorskih procesa.

Rak želuca:

Video karcinoma želuca

rak želuca - maligni tumor potječe iz epitela sluznice želuca. Jedan od glavnih alternativnih imena je adenokarcinoma želuca.

Želuca je dio probavnog sustava, šuplje tijelo u gornjem abdomenu, pod rebrima. Hrana prelazi u trbuh iz usta, kroz jednjak. U želucu hrana postaje tekućina. Mišići u zidu želuca guraju tekućine u tankom crijevu.

Zid želuca sastoji se od pet slojeva:

- unutarnji sloj ili podstava (sluznica). U većini slučajeva, rak debelog crijeva započinje u ovom sloju;
- submucosal je potpora tkiva unutarnjeg sloja;
- mišićni sloj - mišići u ovom sloju pomiješati i slomiti hranu;
- vezivno tkivo (suberoza) - je potpora tkivu za vanjski sloj;
- vanjski sloj (ozbiljan) - pokriva želudac i podupire želudac.

Rak počinje u stanicama građevnih blokova koji čine tkivo. Od tkiva, zauzvrat, su organi u tijelu. U pravilu, stanice rastu i podijele, stvaraju nove stanice, kada ih tijelo treba. Kada stanice stare, umiru, a nove stanice zauzmu svoje mjesto.

Međutim, ponekad je taj proces prekinut i nastavlja se drugačije. Nove stanice nastaju kada ih tijelo ne treba, a stare ili oštećene stanice ne umiru kao što bi trebale. Akumulacija dodatnih stanica često tvori masu tkiva nazvanu "neoplazma", "polip" ili "tumor".

Tumori u želucu mogu biti benigni (ne kancerogeni) i maligni (kancerozni). Benigni tumori nisu štetni kao zloćudni.

- rijetko predstavljaju prijetnju životu;
- mogu se ukloniti i obično ne rastu;
- Nemoj prodrijeti u tkivo oko njih;
- Nemojte se primjenjivati ​​na druge dijelove tijela.

- može predstavljati veću prijetnju životu;
- često se može ukloniti, ali ponekad može rasti;
- mogu upasti u susjedne organe i tkiva i oštetiti ih;
- može se proširiti na druge dijelove tijela.
Rak želuca obično počinje u stanicama unutarnjeg sloja želuca. Tijekom vremena, rak može upasti i dublji slojevi zida želuca. Tumor želuca može rasti kroz vanjski sloj ovog organa, u susjedne organe - jetru, gušterače, jednjaka, crijeva.
Stanice raka želuca mogu se širiti, odvojene od izvornog tumora. Ušli su u krv ili limfne žile, koje se nalaze u svim tkivima tijela. Stanice raka mogu se naći u limfnim čvorovima u želucu. Te se stanice mogu širiti na druga tkiva i rasti, stvarajući nove tumore koji mogu oštetiti ta tkiva.

Širenje raka naziva se metastazom.

Vrste raka želuca

Stanice koje tvore tumore određuju vrstu raka želuca. Vrsta stanica u karcinomu želuca pomaže u određivanju mogućnosti liječenja pacijenta. Vrste raka želuca su:

- Adenokarcinom je rak koji počinje u žljezdanim stanicama. Žljezdane stanice obložene su unutarnjim slojem želučanog zida i luče zaštitni sloj sluzi - kako bi zaštitili želučanu mukozu od kiselih sokova probavnog trakta. Adenokarcinom predstavlja najveći dio svih slučajeva raka želuca;

- Limfom je rak koji počinje u stanicama imunološkog sustava. Zidovi želuca sadrže mali broj imunoloških stanica u kojima se rak može razviti. Limfom u želucu je rijedak;

- Rak karcinoida je rak koji počinje u stanicama koje proizvode hormone. Stanice koje proizvode hormone mogu se razviti u karcinoidni karcinom, ali ova vrsta raka rijetko se javlja u želucu;

- Stromalni tumor je rak koji počinje u tkivima živčanog sustava. Gastrointestinalni stromalni tumori počinju u specifičnim stanicama živčanog sustava želuca. Ovo je najrjeđi oblik raka želuca.

Budući da su posljednje tri vrste raka želuca rijetke, kada ljudi koriste izraz "rak želuca", obično se odnose na adenokarcinom.

Rak želuca je također klasificiran prema lokalizaciji tumora u organu:

- raka srčanog područja - područje želučano-želuca jednjaka;
- raka donje trećine jednjaka;
- raka tijela želuca;
- raka antruma u želucu (izlazni odjel);
- rak trbušnog kuta (kut između želuca i duodenuma);
- ukupno oštećenje želuca u infiltrativnim rakovima.

Uzroci i čimbenici rizika raka želuca

Adenokarcinom počinje s jednim od najčešćih vrsta stanica pronađenih u želučanoj mukozi.

Liječnici rijetko znaju zašto jedna osoba razvija rak želuca, ali drugi ne. Točan uzrok raka želuca nije poznat, ali brojni čimbenici mogu povećati rizik od ove bolesti.

Razmotrimo detaljno neke od čimbenika rizika za rak želuca:

- Paul. Muškarci imaju dvostruko veći rizik od razvoja raka želuca nego žena;

- Utrku. Afroamerikanci i azijati mogu povećati rizik;

- Genetika. Genetske abnormalnosti i neki nasljedni sindrom raka mogu povećati rizik;

- Geografija. Rak želuca je češći u Japanu, istočnim zemljama Europe i dijelovima Srednje i Južne Amerike;

- Krv. Osobe s prvom krvnom grupom mogu biti pod povećanim rizikom;

- Starije dob. Rak želuca je češći u dobi od 70 u muškaraca i od 74 u žena;

- Nasljeđe. Obiteljska povijest raka želuca može udvostručiti ili trostruko povećati rizik od razvoja ove vrste raka. Bolest se češće javlja kod bliskih srodnika (roditelja, braće, sestara, djece itd.) Ljudi koji imaju povijest raka želuca. Što su bliski srodnici s poviješću raka želuca, to je veći rizik;

- Loša prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti, pretilost. Istraživanja pokazuju da ljudi koji koriste dijeti niska u voća i povrća, te visoko u slani, kiseli i dimljeni, i pušenje - imaju povećan rizik od razvoja raka želuca. S druge strane, ljudi koji koriste dijete s visokim sadržajem svježeg voća i povrća mogu imati manji rizik od ove bolesti. Nedovoljna fizička aktivnost također može povećati rizik od razvoja raka želuca. Osim toga, osobe koje pate od pretilosti mogu imati povećani rizik od razvoja raka u gornjem dijelu trbuha. ;

- Infekcija Helicobacter pylori (Helicobacter Pylori ili H. Pylori). Helicobacter Pylori - bakterija koja inficira crijevnu mukozu želuca. Infekcija s H. pylori može uzrokovati upalu želuca i peptičnog ulkusa, kao i povećati rizik od razvoja raka želuca. Ali samo mali broj zaraženih ljudi razvija raka želuca.

- Bolesti probavnog sustava uključujući kronični gastritis, perniciozna anemija, želučanih polipi, crijevna metaplazije - do gastrektomije, dugoročno upala želuca i želučanom edem tijekom vremena (kronični atrofični gastritis). Ljudi koji imaju bolesti povezane s produljenom upalom želuca imaju povećan rizik od razvoja raka želuca. Osim toga, ljudi koji su bili dio trbuha je uklonjena, možda dugoročno upalu želuca i povećani rizik od raka želuca mnogo godina nakon operacije.

- Pušenje. Pušači razvijaju rak želuca češće od nepušača. Teški pušači su najveći rizik.

- Polipi u trbuhu više od 2 centimetra;

- Neke profesije, na primjer, radne ekspedicije za vađenje ugljena, nikla, prerade gume, drva i rada pod utjecajem azbesta.

Liječnici znaju da ljudi s nekim čimbenicima rizika češće od drugih zarade raka želuca. Faktor rizika je da može povećati vjerojatnost dobivanja bolesti. Međutim, u mnogim ljudima raka želuca ne razvija se iz poznatih čimbenika rizika. Na primjer, mnogi ljudi imaju H. pylori infekcije, ali nikada ne dobivaju rak. S druge strane, postoje ljudi koji razvijaju rak želuca i koji nemaju poznate čimbenike rizika (uzrok njihovog raka je nepoznat).

simptomi raka želuca


- Simptomi u ranim fazama raka želuca. U ranoj fazi raka želuca pacijent može imati vrlo malo simptoma. To može uključivati:

- Poremećaj želuca i nemir u želucu;
- osjećaj nadutosti nakon jela;
- povremene trbušne bolove, bolne, povučene, tupo (ispod lijevog ruba rebara), koje se često pojavljuju nakon jela
- lagana mučnina;
- gubitak apetita;
- gorušica
- poteškoće s gutanjem;
- povraćanje krvi ili krvi u stolici.

Ovi su simptomi slični onima uzrokovanim peptičkim ulkusom. Najčešće, ovi simptomi nisu povezani s rakom. Ako pacijent doživljava bilo koji od ovih simptoma, trebao bi se posavjetovati s liječnikom kako bi otkrio ispravnu dijagnozu i započeti liječenje na vrijeme.

.Rak želuca može postati vrlo velik prije nego što uzrokuje druge simptome

- Simptomi raka želuca u naprednim fazama. U naprednijim stadijima raka može biti:

- opipljiv tumor u gornjem ili srednjem trbuhu;
- krv u stolici (koja izgleda kao crna, prozirna stolica);
- povraćanje krvi - "zemlja kave";
- povećanje abdomena u veličini;
- žutica ili blijeda koža kao posljedica anemije;
- slabost ili umor povezan s umjerenom anemijom (nedostatak crvenih krvnih stanica u tijelu);
- prošireni limfni čvorovi, uglavnom supraclavicular na lijevu, lijevu axillary limfni čvorovi i blizu pupka.

dijagnostika raka želuca


Ako pacijent ima simptome koji upućuju na rak želuca, njegov liječnik će provjeriti da li su povezani s rakom, ili je nastao iz nekog drugog razloga. Liječnik može uputiti pacijenta na gastroenterologa (stručnjak za dijagnozu i liječenje probavnih problema). Međutim, ako pacijent ima bilo kakve nejasne simptome - kao što su proljev, gubitak težine, mučnina i gubitak apetita, bio je screening testovi mogu se preporučiti. Ovi testovi mogu uključivati:

- Anamneza. Liječnik će pitati pacijenta o osobnoj i obiteljskoj zdravstvenoj povijesti;

- Liječnički pregled. Liječnik dodiruje želudac - postoji li tekućina, oteklina ili druge promjene. Također, liječnik će provjeriti da li su limfni čvorovi povećani, a ako je jetra i tekućine u trbušnoj šupljini povećati (ascites), ne osjećam tamo trbušne grudice tijekom rektalni pregled;

- Endoskopija (gastroskopija). Liječnik koristi tanku cijev (endoskop) kako bi pregledala usta i jednjaka u želudac. Prije svega, on će zamrznuti grlo anestetičkim sprejem. Pacijent može primiti lijek koji će mu pomoći da se opusti;

- Biopsija. Instrument za uklanjanje tkiva ugrađen je u endoskop. Liječnik koristi endoskop za uklanjanje tkiva iz želuca, ispituje tkiva pod mikroskopom tražiti stanice raka. Biopsija je jedini siguran način da saznate jesu li stanice raka prisutne u želucu;

Ako biopsija pokazuje da pacijent ima karcinom želuca, liječnik treba znati stupanj (stupanj, stupanj) bolesti kako bi pacijent odabrao najbolje liječenje. Dakle, temeljit je pokušaj da saznamo sljedeće:

- Koliko duboko tumor prodire u zid trbuha;
- je li tumor napao trbuh u obližnjem tkivu;
- ako se rak proširio, onda koji dijelovi tijela.

Kada rak želuca širi, stanice raka mogu se detektirati na obližnje limfne čvorove, jetre, gušterače, crijeva, jednjaka, i drugih organa. Da biste provjerili ta područja, liječnik može propisati i druge testove.

- Esophagogastroscopy. Ispitivanje jednjaka i želuca, u produkciji fleksibilnim optički endoskopije, koji stvaraju ne samo povoljne uvjete za ispit, ali i omogućiti pomoću posebnog alata za dobivanje materijala za citologiju i obaviti biopsiju.

- Dijagnostička laparoskopija. To je operacija izvedena pod intravenoznom anestezijom kroz probadanje u trbušnom zidu, gdje se umetnuta kamera za ispitivanje organa trbušne šupljine. Istraživanje se koristi u nejasnim slučajevima, kao i za identificiranje klijavosti tumora u okolnim tkivima, metastaza u jetru i peritoneumu i biopsiji.

- Rendgenska difrakcija s kontrastnim medijem. Ovo je rendgenska slika jednjaka, želuca i prvog dijela crijeva. Bolesnik pije barija, koji delineira abdomen na rendgensku snimku. To pomaže liječniku, koristeći posebnu opremu za obradu slike, kako bi pronašla moguće tumore ili druga nenormalna područja;

- CT i MRI. Jednom kada se dijagnosticira rak želuca, može se provesti više testova kako bi se utvrdilo je li se proširila. Ovi testovi mogu uključivati: CT, MRI scan, skeniranje kostiju. Röntgensko računalo povezano s računalom čini niz detaljnih fotografija organa pacijenta. Pacijent može primiti injekciju boje koja čini nenormalna područja lako vidljiva. Tumori u jetri, gušterači ili drugdje u tijelu mogu se vidjeti i na CT;

- Analize. Opći test krvi za provjeru anemije, test za provjeru krvi u stolici.

: - X-zrake na prsima. X-zrake mogu pokazati da li se rak proširio na pluća;

- Ultrazvučna endoskopija. Liječnik prolazi tanku cijev endoskopa u grlo. Sonda na kraju cijevi šalje neizbrisive zvučne valove. Ovi valovi se odražavaju iz tkiva u želucu i drugim organima. Računalo stvara sliku s odjekom. Slika može pokazati koliko je rak upao u zidove trbuha. Liječnik može koristiti iglu za uzimanje uzoraka tkiva limfnog čvora od pacijenta;

Faze raka želuca


- Stadij 0 - tumor javlja samo u unutarnjem sloju trbuha. Stadij 0 također se zove "rak u mjestu".

- Stadij I je jedan od sljedećih načina djelovanja raka:

- tumor je provalio samo submukozu. Stanice raka mogu se naći samo u 1-6 limfnih čvorova;
- tumor je napadao mišićni sloj ili suberozu. Stanice raka nisu se proširile na limfne čvorove ili druge organe.

- Stadij II je jedan od sljedećih načina djelovanja raka:

- tumor je provalio samo submukozu. Stanice raka proširile su se na 7-15 limfnih čvorova;
- tumor je napadao mišićni sloj ili suberozu. Stanice raka proširile su se na 1-6 limfnih čvorova;
- tumor prodire u vanjski sloj želuca. Stanice raka nisu se proširile na limfne čvorove ili druge organe.

- Stadij III je jedan od sljedećih načina djelovanja karcinoma:

- tumor je napadao mišićni sloj ili suberozu. Stanice raka proširile su se na 7-15 limfnih čvorova;
- tumor prodrijeti u vanjski sloj. Stanice raka proširile su se na 1-15 limfnih čvorova;
- tumor je napadao susjedne organe - jetru, debelog crijeva ili slezene. Stanice raka nisu se proširile na limfne čvorove ili na udaljene organe.

Stadij IV je jedan od sljedećih načina djelovanja raka:

- stanice raka proširile su se na više od 15 limfnih čvorova;
- tumor je napadao susjedne organe i najmanje jedan limfni čvor;
- stanice raka proširile su se na udaljene organe.

Ponekad, neposredno nakon operacije uklanjanja tumora i obližnjih limfnih čvorova, postavljanje stadija raka želuca nije dovršeno. Kada se raka želuca širi od prvobitnog mjesta na druge dijelove tijela, novi tumor ima iste patološke stanice s istim imenom kao i primarni (početni) tumor. Na primjer, ako se raka želuca širi na jetru, stanice raka u jetri, zapravo - to su stanice raka želuca. Ova bolest je metastazni karcinom želuca, a ne jetra. Iz tog razloga, smatra se rakom želuca, a ne raka jetre. Liječnici nazivaju novim tumorom "udaljena" ili metastazirana bolest.

liječenje raka želuca


- Opće taktike. Odabir metode liječenja ovisi uglavnom o veličini i mjestu tumora, stupnju bolesti i općem stanju zdravlja.
Liječenje raka želuca može uključivati ​​operaciju, kemoterapiju ili terapiju zračenjem. Kirurško uklanjanje želuca (resekcija želuca) je glavno sredstvo koje može izliječiti adenokarcinom trbuha. Radioterapija i kemoterapija također mogu pomoći, koje nakon operacije mogu povećati šanse za oporavak.

Mnogi primaju više od jedne vrste liječenja. Na primjer, kemoterapija se može dati pacijentu prije ili poslije operacije. Često se daje istodobno s terapijom zračenjem.

Pacijent može sudjelovati u kliničkim ispitivanjima, istraživanju novih metoda liječenja. Klinička ispitivanja su važna opcija za ljude u bilo kojoj fazi raka želuca. Stručnjaci koji liječe rak želuca su: gastroenterolozi, kirurzi, onkolozi i onkolozi zračenja.

- Drugo mišljenje. Prije započinjanja liječenja raka želuca, možda će biti potrebno mišljenje liječnika o dijagnozi i planu liječenja pacijenta. Neki se ljudi boje da će se njihov liječnik uvrijediti ako saznaju mišljenje drugog stručnjaka o ovom pitanju. Obično se sve događa obrnuto. Većina liječnika pozdravlja drugo mišljenje.

Drugi liječnik može se složiti s dijagnozom prvog liječnika i njegovim planom liječenja - ili može predložiti još jedan, učinkovitiji pristup. U svakom slučaju, pacijent će imati više mogućnosti, više informacija i možda veći osjećaj kontrole. Također, pacijent se može osjećati sigurnije u donošenju odluke, znajući da je pažljivo proučio sve mogućnosti.

Kirurško liječenje raka želuca

Vrsta operacije raka želuca ovisi uglavnom o tome gdje se nalaze stanice raka. Kirurg može ukloniti cijeli trbuh ili samo onaj dio u kojem postoji rak.

Svrha operacije je da ukloni sve raka želuca, s prevagnutim u zdravih tkiva, što je više moguće.
Operacije uključuju:

- Endoskopska resekcija - uklanjanje ranih stadija tumora želučane sluznice. Vrlo mali rak bi trebao biti smješten unutar želučane sluznice i može se ukloniti endoskopijom kroz postupak nazvan "endoskopsko odstranjivanje sluznice". Endoskop svjetleće cijevi s komorom prolazi kroz grlo u trbuh. Liječnik koristi posebne alate za uklanjanje tumora raka u želučanoj sluznici, a prevladava u zdravih tkiva;

- Subtotalni resekcija želuca - uklanjanje dijela želuca. Kirurzi uklanjaju samo dio želuca, zahvaćeni rakom. Susjedni limfni čvorovi i druga tkiva obično ne dotiču, ali se također mogu ukloniti. Uklanjanje dio želuca može ublažiti znakove i simptome rastući tumor u ljudi s uznapredovalim rakom želuca. U tom slučaju, operacija ne može izliječiti zajednički raka želuca, ali može ublažiti stanje pacijenta.

Svaka takva operacija ima rizik od krvarenja i infekcije. Ako se cijeli ili dio želuca ukloni, pacijent može imati problema s probavom.

-. Gastrektomija - uklanjanje cijelog želuca (uključuje: potpuno uklanjanje želuca, obližnje limfne čvorove, jednjaka i tankog crijeva i drugih tkiva u blizini tumora Zatim jednjaka je spojen izravno u tanko crijevo kako bi se omogućilo hrana za kretanje kroz probavni sustav pacijenta Povremeno se također mogu. Mora biti uklonjena slezena, a kirurg povezuje jednjak izravno s tankim crijevom;

- Uklanjanje limfnih čvorova uz prisutnost stanica raka. Kirurg proučava i uklanja limfne čvorove u abdomenu koji imaju stanice raka;


Vrijeme potrebno za liječenje nakon operacije je različito za svaku osobu. Pacijent može biti u bolnici tjedan dana ili duže. Možda se osjeća bol u prvih nekoliko dana, ali liječnici joj mogu pomoći. Prije operacije pacijent treba razgovarati sa svojim liječnikom o planu ublažavanja boli. Nakon operacije, liječnik može prilagoditi ovaj plan.

Mnogi ljudi nakon resekcije želuca neko vrijeme osjećaju umorno i slabo. Zdravstveni tim će pratiti znakove krvarenja, infekcije ili drugih problema koji mogu zahtijevati liječenje. Operacija također može uzrokovati zatvor ili proljev. Ali obično se ti simptomi mogu kontrolirati uz pomoć lijekova i prehrane.

Vezani članci:

kemoterapija s karcinomom želuca


Većina pacijenata s karcinomom želuca dobiva kemoterapiju. Kemoterapija koristi lijekove koji ubiru stanice raka. Može se primijeniti prije ili poslije operacije. Vjerojatno, zajedno s radijalnom terapijom.

Pripravci koji se liječe rakom želuca obično se ubrizgavaju kroz venu (intravenozno). Najčešće je to kombinacija lijekova.

Nuspojave ovise uglavnom o tome koji su lijekovi dani i koliko. Kemoterapija ubija brzo rastuće stanice raka, ali ti lijekovi također mogu oštetiti normalne stanice. To su stanice: krv, korijen kose, gastrointestinalni trakt. Neki lijekovi koji se koriste za rak želuca također mogu izazvati osip na koži, gubitak sluha, trnci ili utrnulost u rukama i nogama. Liječnici mogu ponuditi načine kontrole mnogih od ovih nuspojava.

Radioterapija


Radioterapija (naziva se i radioterapija) koristi visoke energije zraka za ubijanje stanica raka. Utječe na stanice samo u onom dijelu tijela koji se liječi. Za liječenje raka želuca, zračenje se obično daje uz kemoterapiju. Zračenje dolazi iz velikog stroja izvan tijela. Liječenje, u pravilu, traje 5 dana tjedno kroz nekoliko tjedana.

Štetni učinci uglavnom ovise o dozi i vrsti zračenja. Vanjska radioterapija na prsima i trbuhu može uzrokovati bol u grlu, bol, slično kao žgaravica, bol u želucu ili crijevima, možda mučninu i proljev. No, moguće je spriječiti ili kontrolirati te probleme. Obično nuspojave nestaju nakon završetka liječenja.

Liječenje raka, koje blokira probavni trakt

Osobe s naprednim rakom želuca mogu razviti tumor koji blokira prolaz hrane kroz probavni trakt. Liječnici mogu ponuditi jednu ili više sljedećih mogućnosti:

- Stent. Liječnik koristi endoskop s stentom (cijev od metalne mreže ili plastike) u crijevu pacijenta. Hrana i tekućine mogu proći kroz središte cijevi;

- Radioterapija - može pomoći smanjiti tumor koji blokira crijeva;

- Laserska terapija. Laser - koncentrirana zraka intenzivne svjetlosti, koja ubija tkiva s visokom temperaturom. Liječnik koristi endoskop s laserom u probavnom traktu pacijenta. Laserska stanica uništava stanice raka, blokirajući probavni trakt.

Prehrana nakon operacije na želucu

Prehrana je važan dio liječenja raka želuca. Pacijent treba pravu količinu kalorija, proteina, vitamina i minerala za održavanje snage i iscjeljenja. Međutim, s rakom želuca, može biti teško jesti. Moguće je i mučnina, povraćanje, konstipacija ili proljev od liječenja raka itd.

Pacijent treba obavijestiti svog liječnika ako izgubi težinu ili ako ima problema s probavljanjem hrane. Nutricionista vam može pomoći odabrati hranu koja odgovara potrebama pacijenta. Neki ljudi s rakom želuca pomažu intravenskom prehranom. Privremeno hranjenje putem sonde rijetko je potrebno.


Nutricionista pomaže pacijentu da planira prehranu koja će zadovoljiti svoje prehrambene potrebe. Plan koji opisuje vrstu i količinu hrane nakon operacije može spriječiti gubitak težine i nelagodu tijekom jela.

Nakon operacije, bolesnik može trebati dnevno uzimati dodatke vitamina i minerala, poput vitamina D, kalcija i željeza. Vi svibanj također trebate vitamin B12.

Neki ljudi imaju problema s prehranom i konzumiranjem nakon trbušne operacije. Tekućine mogu prebrzo proći u tankom crijevu, što uzrokuje deformacijski sindrom. Simptomi su napadaji, mučnina, nadutost, proljev i vrtoglavica. Da biste spriječili ove simptome, sljedeći vam mogu pomoći:

- pacijent bi trebao odlučiti da se prebaci na manje i češće obroke (mnogi liječnici preporučuju 6 ​​obroka dnevno);
- potrebno je piti tekućinu prije ili poslije jela;
- Potrebno je smanjiti potrošnju vrlo slatke hrane i pića (keksi, slatkiši, soda vode, sokovi).

Potporno liječenje


Rak želuca i njegovo liječenje mogu dovesti do drugih zdravstvenih problema. Pacijent može uzeti terapiju za održavanje prije, tijekom i nakon liječenja raka. Suportivna skrb je tretman za kontrolu boli i drugih simptoma, smanjenje nuspojava terapije, te da pomogne pacijentu nositi s mogućim depresije povezane s dijagnozom „rak”. Pacijent može primiti terapiju održavanja kako bi spriječio ili kontrolirala ove probleme, poboljšala njihovo stanje i kvalitetu života tijekom liječenja.


Rak i njegovo liječenje mogu izazvati ozbiljnu bol. Stručnjaci mogu ponuditi mnoge načine ublažavanja i smanjenja tih boli.

Nastavak


Nakon liječenja raka želuca, pacijent će trebati redovite preglede. Oni pomažu u pružanju pozitivnih promjena u zdravlju pacijenta i propisivanju novog tretmana, ako je potrebno. Ako pacijent ima bilo kakve zdravstvene probleme između pregleda, odmah se posavjetuje s liječnikom.

Liječnik će provjeriti da li se rak ponovno vraća. Osim toga, čekovi pomažu otkriti zdravstvene probleme koji mogu nastati kao rezultat liječenja raka. Čekovi mogu uključivati: medicinski pregled, krvne pretrage, rendgenske snimke, CT, endoskopiju i druge testove.

pogled raka želuca


Izgledi i predviđanja za iscjeljenje variraju ovisno o tome koliko se rak raširio u vrijeme dijagnoze. Tumori u donjem dijelu trbuha tretiraju se češće nego u želucu. Vjerojatnost liječenja također ovisi o tome koliko je tumor napao stijenke želuca i da li su zahvaćeni limfni čvorovi.

Kad se tumor proširio izvan trbuha, liječenje je nemoguće. U ovom slučaju, cilj liječenja je poboljšati simptome i održavati život.

prevencija raka želuca


Programi probiranja uspješni su u otkrivanju bolesti u ranoj fazi - čak iu dijelovima svijeta gdje je rizik od razvoja raka želuca mnogo veći.

Sljedeće mjere mogu pomoći smanjiti rizik od razvoja raka želuca:

- ne pušite;
- ne pijte alkohol;
- Jedite zdravu hranu bogatu voćem i povrćem;
- uzimati lijekove za liječenje refluksa (GERB, žgaravica), ako ga imate;
- uzimate antibiotike ako imate dijagnozu infekcije Helicobacter pylori.

Rak želuca

Razvoj malignog tumora želuca prethodi predkanceroznim uvjetima - kroničnim bolestima koje se mogu otkriti i izliječiti. Obično je gastritis, ulkus i polipi.

Rak želuca je maligni tumor koji raste iz epitelnih stanica sluznice (unutarnje) ljuske trbuha. Bubrenje mogu se pojaviti u različitim dijelovima trbuha: vrhu, gdje se spaja s jednjaka, u glavnom dijelu (tijela) u želucu, ili se nalazi na dnu, gdje je želudac povezanih s crijevima.

Vjerojatnost razvoja karcinoma želuca povećava se kod muškaraca i žena nakon 50 godina, ali kod muškaraca rizik od razvoja tumora je dvostruko veći. Što se tiče zemljopisnog širenja raka želuca - u Rusiji bolest se nalazi na drugom mjestu u učestalosti pojavljivanja među malignim tumorima. Postoji 36 pacijenata na sto tisuća zdravih ljudi. Pojednije stvari su samo u Japanu (75 pacijenata), kao i Skandinaviji, Čileu, Brazilu i Kolumbiji (40-50 bolesnika).

Ali postoje dobre vijesti. Prema medicinskoj statistici, posljednjih trideset godina bilo je spor, ali stalni pad incidencije raka želuca. Posebno je potrebno biti drago za Amerikance, oni imaju raka želuca danas je iznenađujuće rijedak (5 slučajeva na 100.000 stanovnika).

Uzroci raka želuca

Poznato je da se normalna stanica transformira u kanceroznu stanicu ako u njegovim kromosomima nastupi određena mutacija (defekt). Ali što točno uzrokuje ovu mutaciju u raku želuca? Unatoč svim napredakima u medicini u istraživanju raka, uzrok maligne degeneracije stanica želuca još uvijek je nejasan. Trenutno je identificirana samo skupina faktora rizika koji, ako su nepovoljni, mogu izazvati ovu tešku bolest.

Čimbenici rizika za rak želuca:

  • nasljedna predispozicija - ako netko u obitelji ima rak želuca, onda svi drugi rođaci (krvni rođaci) imaju 20% šanse da se razbole;
  • prehrambene navike - prekomjerno oslanjanje na dimljeni, duhovit, slano, pržena (prekuhano) i konzervirana hrana, dugo pohranjenih namirnica koje sadrže nitrate, značajno povećava rizik od raka želuca;
  • dugotrajne bolesti želuca: gastritis (s niskom kiselosti), čir i polipa želuca;
  • operacije na želucu povećavaju rizik razvoja raka želuca za 2,5 puta;
  • Prisutnost u želucu Helicobacter pylori i raka želuca donijela je ovu bakteriju u kategoriju karcinogenih spojeva prve klase;
  • raditi s azbestom i niklom;
  • nedostatak vitamina B12 i C;
  • primarne i sekundarne (na primjer, AIDS) stanja imunodeficijencije;
  • 20 puta češće dolazi do raka želuca kod bolesnika s perzističnom (malignom) anemijom;
  • Neki virusi, osobito Epstein-Barr virus;
  • alkoholizam i pušenje.

Što se događa?

Trenutno se dokazuje da se raka praktično ne pojavljuje u apsolutno zdravi želudac. Prethoduje ga takozvano prekancerozno stanje: promjena svojstava stanica koje su podložne želucu. Najčešće uzroci gastričkog prekancera su kronični gastritis s niskom kiselinom, čira i polipa u želucu.

U prosjeku, od 10 do 20 godina od prekancerga do raka. U početnoj fazi raka male veličine tumora manji od 2 cm pojavljuje se u želucu. To se postupno povećava, povećava dubinu (klija sve slojeve stijenke želuca) i širinu (širi po površini želuca). Tumor želuca može poremetiti probavu. Ako se nalazi na granici s 12 duodenalni ulkus (u području piloms), to će spriječiti prolaz hrane u crijevima. Smješten u blizini jednjaka, on će spriječiti ulazak hrane u želudac. Kao rezultat toga, osoba počinje gubiti težinu oštro. Klijanje zid želuca, oteklina ide na druge organe: debelog crijeva i gušterače.

Simptomi raka želuca

Mali tumor je najčešće asimptomatski. U nekim slučajevima mogu se primijetiti sljedeći simptomi kod bolesnika s rakom želuca:

  • smanjenje apetita;
  • mijenjajući predilecije jela: na primjer, osjećaju nelagodu za meso, ribu itd.;
  • povećanje temperature (češće 37-38 stupnjeva);
  • anemija (smanjenje hemoglobina).

Kako raste raka želuca, pojavljuju se novi simptomi:

  • osjećaj težine u želucu nakon jela, mučnina i povraćanje, brzo zasićenje;
  • stolica (proljev, zatvor);
  • bolovi u gornjoj polovici trbuha, pojavu boli, povratak (kada se tumor širi na gušteraču);
  • povećanje veličine trbuha, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • gubitak težine;
  • kada se uništi krvožilni tumor, može se razviti gastrointestinalno krvarenje (simptomi krvarenja uključuju tekuće crne stolice ili prisustvo tamne krvi u povraćanju).

Metastaza raka želuca

Rak želuca je drugačija sklonost ranom pojavom velikog broja metastaza: neke stanice raka odvojiti od izvornog tumora i proširiti po cijelom tijelu (primjerice, krvi i limfnom strujom) i formiranje novih mjesta tumora (metastaze). U raku želuca, metastaze najčešće utječu na limfne čvorove i jetru. Osim toga, jajnici mogu biti pogođeni, područje oko rektuma, peritoneum, želuca, kosti, pluća, područje iznad lijeve ključne kosti, i drugi. Pojava metastaza što ukazuje na vrlo kasnom stadiju bolesti, kada je tretman neučinkovit i namijenjena je samo za poboljšanje pacijentova kvaliteta života.

Vrste raka želuca

Dodijeliti različite vrste raka želuca, ovisno o stupnju diferencijacije tumorskih stanica, od lokalizacije tumora u želucu i kako tumor raste.

Najčešće se javlja adenokarcinoma želuca (tumor nastaje u žljezdanim stanicama mukoze). Baš kao karcinom pločastih stanica želuca, to su srednje diferencirani tumori.

Karcinom prstenastog želuca karakterizira difuzni rast, karakterizira brz razvoj i rani metastaziranje, a među bolesnim ženama prevladava.

u infiltrativni karcinom želuca tumor nema jasne granice, rast je usmjeren na debljinu stijenke želuca; javlja se u mladoj dobi, često metastazira.

Niska razina raka želuca karakterizira brz rast, prisutnost upalnog procesa i nekroza oko tumora, stanice raka se razvijaju u debljini stijenke želuca. U tom se procesu vrlo brzo uključuju regionalni limfni čvorovi i udaljeni organi.

Faze raka želuca

Postoje 4 kliničke faze raka.

1. stupanj

Tumora malih (2 cm) uklanja mukozna i submukozna sloj stijenke želuca, regionalne limfne čvorove ne udari i utisnuti jedinice, bez udaljene metastaze. Po uključuju korak 1 dublje slojeve crijevne stijenke gubitka (u mišićna i podseroznogo), ali u odsutnosti limfnim čvorovima i udaljenim organima.

2 stupnja

Tumor veće veličine ili klice dublje u zid trbuha ili utječe na veći broj regionalnih čvorova (do 15), bez udaljenih metastaza.

3 stupnja

Postoji potpuna klijavost cijelog zida želuca, pogođeni su udaljeni limfni čvorovi, ali ne postoje metastaze u udaljene organe. Također je moguće da tumor raste u susjedne organe, ali bez uključivanja limfnih čvorova.

4. stupanj

Karakterizira se širenjem tumora na susjedne organe ili prisustvom barem jedne metastaze u udaljenim organima.

Dijagnoza raka želuca

Ranije je dijagnoza napravljena, to će bolje biti liječenje bolesti. Na najmanju sumnju na karcinom želuca i za sve probleme s probavom, hitno potražite pomoć od gastroenterologa.

Glavna metoda istraživanja želuca je EGDS). Tijekom gastroskopije, liječnik procjenjuje stanje želučane sluznice i obavlja biopsiju najnepovoljnijih područja. Histološko ispitivanje materijala dobivenog biopsijom i omogućuje vam da odgovorite na pitanje: benigni tumor ili maligni?

Kao dodatne metode za dijagnozu raka želuca:

  • Rendgenski pregled probavnog trakta;
  • računalna tomografija;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine, itd.;
  • opća i biokemijska analiza krvi može otkriti anemiju i oštećenje metabolizma bjelančevina u tijelu bolesnika.

Liječenje raka želuca

Uspjeh liječenja raka želuca izravno ovisi o veličini i prevalenciji tumora na susjednim organima i tkivima, kao io metastazi. Vrlo često se prije operacije izvodi dijagnostička laparoskopija radi isključivanja metastaza u peritoneumu.

U ranoj fazi bolesti, u nekim se slučajevima može izvesti operacija uklanjanja endoskopskih tumora.

Glavna metoda liječenja raka želuca - kirurška, je ukloniti tumor zajedno sa želuca (gastrektomija) ili njegovim dijelom. Ako je nemoguće izvesti radikalnu operaciju, može se provesti preoperativno zračenje ili kemoterapija kako bi se smanjila veličina i rast tumora.

Operacije s rakom želuca su vrlo opsežne i traumatske, u pravilu, zahtijevaju preoperativnu pripremu za stabilizaciju stanja pacijenta.

U mnogim slučajevima, osim trbuha, uklanja se slezena, dio jetre ili crijeva. Nakon operacije može se propisati kemoterapija ili terapija zračenjem.

kemoterapija provode tečajeve (obično provode 2 ili 3 godine), dok propisuju nekoliko lijekova u različitim kombinacijama.

Ako kirurška intervencija nije moguća, tada se u nekim slučajevima propisuje palijativna kemoterapija koja omogućuje produljenje života pacijenta.

Prevencija raka želuca

Prevencija raka želuca je godišnji prolaz gastroskopija na one ljude koji imaju atrofični gastritis, čir na želucu, želučani polipa, kao i osobe koje imaju rođake oboljele od raka želuca.

Uzroci i prvi simptomi raka želuca

Rak želuca ne očituje prve simptome. Stoga je takva bolest opasna za ljude. Posebna se pozornost posvećuje pacijentima koji boluju od gastrointestinalnih bolesti. Uzroci karcinoma želuca ovise o različitim čimbenicima (popratne patologije, produljena prehrana). Terapija je propisana nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Medicinske indikacije

Simptomi bolesti (rani simptomi raka želuca: bol, mučnina, anoreksija, iscrpljenost) vrlo su nespecifični. Pojavljuju se s gastritisom, čira na želucu. Stoga skupina rizika uključuje pacijente s takvim dijagnozama.

Što je raka želuca? Bolest je na drugom mjestu u smrtnosti od onkologije (od svake stotine bolesnika 12 muškaraca i 10 žena umire).

Kako se razvija raka želuca? U početku, onkologija utječe na sluznicu, a zatim uzrokuje brzu pojavu metastaza koje oštećuju obližnje organe, uključujući pluća.

Uzroci raka želuca nisu poznati. Ali postoje čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

  1. Poraz Helicobacter pylori - bakterija živi u kiselom okolišu želuca, izazivajući gastritis i peptički ulkus. Takve bolesti dovode do onkologije, jer se odnose na prekancerozne bolesti. Bakterija uništava mukusni organ. Klorovodična kiselina korodi zidove, uzrokujući erozivne promjene. Ulceri, atrofične lezije - povoljno okruženje za progresiju raka želuca, čiji znakovi neće vas čekati.
  2. Još jedan razlog - prehrambene sklonosti. Dokazano je da zlouporaba masne, pržene, začinjene i dimljene hrane povećava rizik od nastanka raka. U zemljama s visokom učestalošću raka (Japan) ljudi konzumiraju puno škroba hrane (kruh, krumpir, riža).

Tijek bolesti je nepovoljno pogođen:

  • rijetki, brzi zalogaje;
  • prejedanje.

Preopterećuje, slabi želuca, izaziva relaps i komplikacije patologije.

Alkohol, lijekovi, kemikalije

Nitrati i nitriti ometaju integritet želučane sluznice, prodiru u njegovu strukturu i uzrokuju degeneraciju. Izvori kemikalija za tijelo su povrće. Njihovo zagađenje povezano je s prekomjernom količinom dušičnih gnojiva i niskom kulturom.

Uočeno je da je suvišak soli dušične ili dušične kiseline u značajnim koncentracijama sadržano u dimljenim proizvodima, suhoj hrani, pivu, siru, duhanu, kozmetici.

Razvoj raka izaziva etilni alkohol (uzrokuje akutne erozivne procese, degeneraciju malignih stanica). Pušenje uništava želudac, što se očituje odgovarajućom simptomatologijom. Postoje neki lijekovi koji su opasni za tijelo (protuupalni, antibiotici, kortikosteroidi). Njihova stalna uporaba uzrokuje ulkus i, kao posljedicu, rak želuca. Tako znakovi bolesti mogu biti i raniji i kasni.

Dokazano je da radioaktivno zračenje u značajnim dozama potiče regeneraciju stanica organa. Patologiji su skloniji:

  • s pretilosti;
  • nakon operacije na trbuhu;
  • s niskom kiselinom;
  • nedostatak vitamina (pernicioznu anemiju);
  • s onkologijom drugih organa;
  • raditi s azbestom, niklom;
  • s genetskom predispozicijom (vjerojatnost dobivanja bolesnih od krvnih srodnika je više od 25%);
  • uz prisustvo virusne patologije (osobito infekcije virusom Epstein-Barr);
  • patnja od maligne (štetne) anemije;
  • sa stanjima imunodeficijencije;
  • s potvrđenom infekcijom Helicobacter pylori (karcinogeni prvog stupnja).

Razlikuju tzv. Prekancerozne bolesti koje nepovoljno utječu na sluznicu, izazivajući pojavu neobičnog epitela:

  • polupozijsko proklijanje;
  • B12 deficijentna anemija (nedostatak vitamina pogoršava stvaranje epitela gastrointestinalnog trakta);
  • neke podvrste kroničnog gastritisa (posebno atrofičnog gastritisa, što dovodi do smrti stanica želuca);
  • patologija Menetries, doprinosi abnormalnom rastu sluznice;
  • čir na želucu.

Mehanizam pojave

Maligni tumor u želucu neće se pojaviti ako je pacijent zdrav. Preliminarne promjene u svojstvima sluznice. Prijelaz procesa u tumor traje do 20 godina. Kod raka želuca, simptomi bolesti mogu se manifestirati u fazama.

U početnom stadiju, nova formacija je mala - do 2 cm. Samo povećavajući veličinu, klijanje svih zidova organa, tumor se osjeća. Razbijanje probave, sprječava prolaz hrane kroz probavni trakt. Pacijent brzo počinje gubiti težinu.

Tumor brzo napreduje, raste u susjedne organe i tkiva. Ovaj proces dovodi do rane manifestacije metastaza: stanice raka šire se kroz tijelo hematogenom ili limfogenim, stvarajući nove čvorove tumora. Često, metastaze utječu na limfne čvorove, jetru, jajnike, peritoneum, kosti i pluća. Postoji nepravilnost u radu svih organa, što će dovesti do smrti pacijenta.

Glavne kliničke manifestacije bolesti

Klinika u potpunosti ovisi o lokalizaciji neoplazme. Dakle, tumor gornjeg dijela jednjaka ima takve znakove raka želuca kod žena i muškaraca:

  • hipersalivacija;
  • disfagija;
  • povraćanje;
  • bol u prsima;
  • stagnacija hrane u jednjaku.

Ako se takva klinička slika počinje razvijati, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom. Koji su simptomi ranog raka želuca?

Uobičajene manifestacije patologije uključuju ozbiljnost, nježnost u abdomenu, povraćanje probavljene hrane, gubitak težine. Sve manifestacije raka mogu se podijeliti u nekoliko podskupina. Uz onkologiju želuca, prvi simptomi opće prirode su kako slijedi:

  • brz umor;
  • slaba izvedba;
  • gubitak težine;
  • pospanost;
  • tearfulness;
  • nemotivirana slabost;
  • anemija.

Lokalni simptomi raka želuca u ranoj fazi uključuju:

  • nedostatak zadovoljstva hranom;
  • pogoršanje apetita;
  • averzija prema nekim proizvodima;
  • uporno povraćanje;
  • groznica.

Specifični simptomi raka želuca kod žena i muškaraca:

  • povraćati i izmet s crnom bojom;
  • Teški napredak hrane;
  • jutarnje povraćanje jučerašnje hrane.

Posebno je važno pratiti vaše zdravlje osobama s čir na želucu. Kada se pojave novi simptomi, promijenite tijek bolesti, važno je kontaktirati stručnjake. Dakle, odnos boli s prehranom, promjenama u okusu i smanjenom učinkovitošću terapije su rani znakovi raka želuca.

Obrasci manifestacije patologije

Bolest često ima tri glavne razvojne mogućnosti:

  1. Latentna je asimptomatska. Jedina manifestacija je prisutnost neoplazme u palpaciji. Najčešće je bolest slučajno otkrivena, na prvom pregledu (provođenjem FGDS-a, rendgenskog snimanja).
  2. Bolest bez boli karakterizira više karakteristična klinika, ali ga ne prati bolnost.
  3. Bolni tečaj prati bol u gornjem dijelu trbuha (ozračen u donjem dijelu leđa). Često prvi simptomi raka želuca imaju konstantan protok, intenziviraju se pokretom.

Razvoj bolesti uključuje 4 glavne faze. Oni pokazuju kako i kako brzo razvijaju rak želuca:

  1. Rane faze očituje mala formacija u slojevima trbuha.
  2. Druga faza: tumor se povećava, produbljuje, širi se u proksimalne limfne čvorove. Postoji probavni poremećaj.
  3. Tumor širi zid organa, prelazi u susjedna tkiva.
  4. Metastaza - stanice raka prevoze se u različite dijelove tijela, narušavajući rad sustava.

Faze onkologije

Postoje četiri glavne faze napredovanja. Identifikacija svake kasnije značajno povećava, ali očekivano trajanje života se smanjuje, vjerojatnost liječenja pacijenata.

Stadij 0. Poraz organa uključuje sluznice. Najpovoljnija pozornica: 9 od 10 bolesnika je izliječeno.

Faza 1. Postoji klijanje tumora u sluznici. Detekcija patologije je iznimno mala, stopa preživljavanja je do 80%, jer je takva bolest potpuno izlječiva.

Faza 2. Neoplazma klija gotovo sve slojeve tijela, metastazira se u limfne čvorove. Preživljavanje - 5 ljudi na 10.

Faza 3. Postoji klijanje raka svih stijenki želuca. Zbog čega stopa preživljavanja - 3 od 10 ljudi.

Faza 4. Terminalni stupanj razvoja bolesti. Metastaze se proširile na susjedne organe. Rak se može izliječiti teško, u nadi da će opstanak - 5 pacijenata od 100. Život takvih bolesnika postaje nepodnošljiva: oni često nalaze na terapije protiv bolova.

Dijagnoza patologije

Budući da prvi znakovi raka želuca nisu odsutni, stoga se ispitivanje provodi u 2-3 stadija bolesti. Dijagnoza bolesti kod muškaraca i žena uključuje endoskopiju, histologiju i biopsiju. Postupak raka je dobro detektiran s kontrastnim fluoroskopijom. Omogućuje otkrivanje grešaka punjenja organa, smanjenje njegove peristaltičke aktivnosti, promjena veličine, oblika i reljefa organa.

U ranim fazama, bolest se često određuje ultrazvukom. Probiranje se naširoko koristi za proučavanje markera karcinoma u krvi. Da biste se zaštitili od raka, važno je znati sve manifestacije patologije, redovito posjetiti gastroenterologa. Samo iskusni stručnjak nakon temeljitog pregleda moći će identificirati bolest i propisati liječenje za rak želuca. Uspješna terapija omogućit će pacijentima da u potpunosti žive nakon liječenja.

Diferencijalna dijagnoza ulkusa sastoji se u komparativnoj analizi anamneze dviju bolesti. Razvojem onkološke bolesti izaziva sljedeće simptome:

  • povećano trajanje i težinu bolnosti;
  • razvoj noćnih utjecaja boli koji nisu povezani s prehranom;
  • teški gubitak težine;
  • manifestacije anemije;
  • odbijanje određenih proizvoda;
  • izgled crne tekuće stolice;
  • povraćanje s krvi.

Metode liječenja

Glavni tretman raka želuca - operacije, u kojima se tumor se uklanja zajedno s dijelom tijela (gastrotomy obrađen), ili sa cijelom želuca (gastrektomije). Ponekad kirurško liječenje raka kompleksa: pored tijela uklanjanje slezena, jetra, crijeva, područja. To neće dopustiti daljnji razvoj bolesti, umanjuje znakove tumora.

Kako liječiti rak želuca dalje? Nakon operacije, važno je nastaviti terapiju. Sljedeća faza u borbi protiv bolesti je imenovanje kemoterapije ili zraka. Je li moguće liječiti rak želuca? Uspjeh tečaja ovisi isključivo o složenosti, prevalenciji i zanemarivanju procesa, kao io prisutnosti metastaza.

Brojne su studije pokazale da se u raku želuca liječenje početnih stadija smatra najuspješnijim. Rak se može ukloniti i potrebno je pokušati to učiniti. Kako liječiti raka želuca u terminalnim fazama? Obično je terapija palijativna jer je nemoguće izliječiti takve pacijente. U takvim pacijentima simptomi i liječenje potpuno su međusobno povezani. Koliko pacijenata živi s ovom dijagnozom, ovisi o popratnim patologijama.

Prevencija patologije

Svaka bolest želuca je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Posebne su preporuke razvijene kako bi se spriječio nastanak raka. Među njima:

  1. Redovita i temeljita ispitivanja u razvoju prekanceroznih bolesti.
  2. Strogi pridržavanje svih uputa liječnika.
  3. Ispravljanje prehrane: smanjivanje masne hrane, uklanjanje pušene hrane, pikantnih jela. Potrebno je izbjegavati uporabu konzervansa.
  4. Izbjegavajte korištenje povrća s visokim sadržajem nitrata.
  5. S namjerom da koriste lijekove (analgetici, antibiotici).
  6. Minimizirajte negativni utjecaj okoliša.
  7. Jedite više voća i povrća.
  8. Odbijte piti alkohol.

Učinkovitost i uspjeh terapije procjenjuje se preživljavanjem ljudi nakon tretmana. Uzmite u obzir podatke o tome koliko pacijenata živi nakon prestanka terapije (opstanak za 5, 10 godina).

Uspješni oporavak od onkologije ovisi o mnogim čimbenicima. Pacijenti su važni za shvaćanje da će pravovremena dijagnoza i adekvatna terapija visokog stupnja pomoći u liječenju takvih teških bolesti. Potrebno je zapamtiti da u slučaju raka želuca uzroci pojave nisu do kraja poznati. Stoga je potrebno zaštititi se što je više moguće od svih nepovoljnih čimbenika.

O Nama

Isobrazovanie, koje nastaju u pigmentnim stanicama kože, sluznice ili očne jabučice, zove se melanom. Ovo je vrlo agresivan oblik raka, koji dugo prolazi latentno, sve do metastazirajućih stupnjeva.

Popularne Kategorije