Uzroci i čimbenici rizika za rak pluća

Rak pluća je jedan od najčešćih vrsta raka. Najčešće muškarci pate od toga. Istovremeno, oko 70% slučajeva završava kobnim ishodom. Kako biste se zaštitili od takvog tegoba, trebate znati razloge njezina pojavljivanja.

Glavni uzroci i patogeni raka pluća

Rak pluća često je povezan s pušenjem. Doista, oko 65% bolesnih ljudi zlostavljalo je cigarete. Udisanje duhanskog dima može se nazvati glavnim uzrokom karcinoma pluća. No, rak je također čest među nepušačima. U ovom slučaju, uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

  1. Prisutnost kroničnih bolesti gornjeg dišnog trakta. U malignom tumoru često se razvijaju tuberkuloza, bronhopneumonija i druge bolesti.
  2. Nasljeđe. Prikupljeni su statistički podaci, koji svjedoče o činjenici da se rak pluća može naslijediti. Stoga, ako ste u vašoj obitelji bili ljudi s onkologijom, pomno pratite svoje zdravlje i redovito pregledavajte.
  3. Učinak radona. Ovaj radioaktivni element može izazvati mutaciju u dišnom sustavu ljudi koji su stalno u kontaktu s njim.
  4. Redovito udisanje duhanskog dima. Ako osoba ne puši, ali često je blizu pušača, on je u opasnosti.
  5. Nepovoljni uvjeti rada. Bolest često utječe na one čiji rad uključuje kontakt s azbestom, kromom, kadmijem i ispušnim plinovima. Ove tvari se koriste u metalurškoj, laknoj i boji te pirotehničkoj proizvodnji.
  6. Promjene dobi. Ljudsko tijelo istrošeno je tijekom vremena. Stoga se povećava vjerojatnost patologije epitelnih stanica.
  7. Nepovoljna ekološka situacija. Većina bolesnika s rakom nalazi se nedaleko od rudarskih i prerađivačkih poduzeća.
  8. Bolesti endokrinog sustava.

Ovi simptomi jednako vrijedi za muškarce i žene. Važno je zapamtiti da je žensko tijelo ranjivije, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Znanstvenici širom svijeta pokušavaju pronaći pouzdani odgovor na pitanje što uzrokuje rak pluća. Ali u mnogim slučajevima etiologija bolesti ostaje neizvjesna.

Stručnjaci su identificirali brojne tvari, nakon kontakta s kojima se može pojaviti onkologija. Među njima su:

  1. Karcinogeni. To su tvari koje prodiru u dišni sustav od duhanskog dima. Njihova dugotrajna izloženost dovodi do poremećaja strukture i funkcije bronha. Kao rezultat toga, nastaje maligni tumor.
  2. Nikal.
  3. Arsen. Ova tvar se naširoko koristi u proizvodnji čelika.
  4. Azbest. Od toga pate rudari, električari, brodograditelji i željeznički radnici.
  5. Chrome.
  6. Berilij. Otrovanje ovom tvari može se promatrati kod osoba koje se bave sastavljanjem nuklearnih reaktora i proizvodnje dijelova za raketnu i prostornu industriju.
  7. Radon. Inertni plin, koji je produkt propadanja urana. Radon može ući u tlo i akumulirati u njemu.

Svaka od tih tvari može se akumulirati u ljudskim plućima i imati toksični učinak. Tijekom vremena, oni erode sluznice i izazivaju degeneraciju zdravih stanica u kancerozne stanice.

patogeneza

Zbog intenzivne podjele stanica raka, veličina tumora se povećava dovoljno brzo. Ako se problem ne dijagnosticira na vrijeme i liječenje se ne pokrene, kardiovaskularni sustav, jednjak i kralježnica su pogođeni.

Mutirane stanice ulaze u krvotok i nose se kroz cijelo tijelo. Proces dijeljenja stanica karcinoma ne prestaje.

To dovodi do stvaranja metastaza u jetri, limfnim čvorovima, kostima, bubrezima i mozgu. Temeljem histološke strukture, rak pluća može se podijeliti u 4 velike podskupine:

  1. Squamous cell. Sastoji se od keratiniziranih stanica koje su međusobno povezane malim mostovima. Neoplazma se najčešće nalazi u proksimalnom dijelu bronha. Njegove granice jasno se razlikuju. Ova vrsta raka se razvija polako i rijetko daje metastaze.
  2. Mala stanica. Karakterizira ga rast malih stanica koje imaju granularne jezgre. Oni tvore velike strukture koje nemaju vezivno tkivo. Opasnost od brzog razvoja.
  3. Žljezdane. Razvija se na periferiji pluća, probijajući pleur. Ova vrsta tumora često se javlja nakon fibroze. Rak žljezdanog sustava rijetko je uzrokovan pušenjem. Uglavnom su žene. Polako se razvija.
  4. Veliki stanica. Nediferencirani tumor. Može imati bilo koji oblik. Stanice su dovoljno velike, sposobnost keratinizacije slabo je izražena. Ova nova formacija ima jasne granice.

Patogeneza raka pluća uvelike ovisi o diferencijaciji stanica. Što je niža, oteklina je opasnija.

Rak pluća pojavljuje se zbog mutacije epitelnih stanica. Učestalost tumora u lijevom i desnom pluća je približno jednaka. Ovisno o mjestu sljedećih vrsta raka:

  1. Središnja. Neoplazme se pojavljuju u udjelu, segmentima ili većim bronhima. Često dolazi do začepljenja protoka zraka u plućima ili njihove maksimalne kompresije.
  2. Periferni. To utječe na male bronhije. Karakterizacija formiranja sferne neoplazme. Kako raste, može se proširiti na prsa, dijafragmu, parietalnu pleuru.

Da bi se inhibirao razvoj tumora, potrebno je isključiti utjecaj čimbenika rizika za rak pluća.

Psihosomatski uzroci bolesti

Razvoj malignih tumora često je povezan s kompleksnim psihološkim stanjem osobe. Maligna neoplazma je mutacija zdravih stanica, pojava unutarnjeg neprijatelja u tijelu. On postaje jedan s pacijentom.

Stručnjaci pripisuju loše psihološko stanje osobe na čimbenike rizika za rak pluća. Najopasnije od svih negativnih emocija smatra se uvredama, krivnjom i dubokim razočaranjem. Uzrok bolesti može biti teški moralni šok, gubitak voljene osobe.

Vjeruje se da je vrijeme u stanju izliječiti. No, u stvari, bol ne nestaje nigdje, samo se začepljuje dublje i izvana postaje nevidljiv. Postupno se zgušnjava i pada na dušu čovjeka s teškim kamenom. Ako pacijent ne može pronaći način da se riješi ovog kamena, onda se može razviti u maligni tumor.

Negativno iskustvo lišava osobu želje za sretnim životom. Ono obuhvaća konstantan osjećaj očaja i straha. Te emocije onesposobljavaju hormonalni i imunološki sustav tijela. Zbog toga tijelo jednostavno nema više snage da se odupre mutacijama stanica.

Rad s pacijentima raka, psiholozi pokušavaju saznati više o svojoj biografiji. Činjenica da se tumor počeo razvijati u plućima govori o ozbiljnom osjećaju ogorčenja.

Tek nakon saznanja temeljnog uzroka problema, nakon što je shvatio, moguće je olakšati status pacijenta. Ako je rak utjecao na dijete, onda se razlog treba tražiti u svjetskom pogledu i psihološkom stanju roditelja. Dječja psiha još uvijek nije formirana. U mladoj dobi smo vrlo osjetljivi i preuzimamo sve negativne emocije od ljudi oko nas.

Rak pluća može biti potaknut osobnim razočaranjem u životu. Postupno, njegov interes za svime što se događa oko njega umire. On postaje indiferentan prema drugima, vlastitom zdravlju i životu.

U ranom djetinjstvu otac je napuštao u lošim okolnostima. Budući da je slučaj bio u istočnoj zemlji, obitelj je bila označena sramotom. Kako je postao stariji, zločin mu je otac samo nakupio. Žena je bila ukočena i hladna. Obitelj, stvorena sama, izgledala je kao da je prosperitetna, ali u njoj nije bilo ljubaznosti. Ove okolnosti dovele su do razvoja onkologije.

Važno je ne samo pratiti zdravlje vašeg tijela, već i stvoriti sklad duše. Saznajte kako oprostiti ogorčenje, ne izgubiti interes za život, pokušajte učiniti dobro. Onda vaše tijelo neće dopustiti da se stanice mijenjaju.

Klinička slika

Da bi pobijedili rak, mora se dijagnosticirati na vrijeme. U ranoj fazi bolesti može se liječiti. Zato morate pomno pratiti svoje zdravlje i zapamtiti nekoliko simptoma onkologije koje se možete identificirati:

  1. Jedan od prvih alarmnih signala je kašalj. U početku može biti suho. S vremenom se izlučuje mukokoće sputuma. Ako se tumor brzo razvije i bolest već utječe na cirkulacijski sustav, može se pojaviti hemopticija.
  2. Plućne bolove pojavljuju se već u prvoj fazi bolesti. Mogu imati različit intenzitet i lokalizaciju. Osjećaji se povećavaju s dubokim nadahnućem. Posebno bolna su bol tijekom stvaranja metastaza.
  3. Izgled kratkog daha. U ranim fazama bolesti slabo je izražen i pojavljuje se samo s fizičkim poteškoćama. Kako tumor raste, bronhijalna opstrukcija može se promatrati čak i kod odmora.
  4. Rast maligne neoplazme dovodi do stiskanja laringealnog živca. Kao rezultat toga, pojavljuje se rez vokalnih kabela. Glas muškarca postaje promukao promuklim glasom.
  5. Brzo smanjenje tjelesne težine. Bolest doslovce "jede" osobu iznutra.
  6. Brz razvoj raka dovodi do trovanja tijela. Kao rezultat toga pojavljuje se groznica. Može biti trajno ili subfebrilno. Osoba osjeća slabost, brzo postaje umorna, znojenje se povećava.
  7. Disanje postaje nedosljedno. Pogođena polovica pluća zaostaje za intenzitetom disanja od zdravih. To dovodi do vanjske deformacije prsnog koša.

Primjećite li takve simptome, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Rane faze raka teško je odrediti vanjskim znakovima. Trebat će liječnički pregled. Tijekom studije, liječnik identificira sljedeće znakove bolesti:

  1. Opažava se bronhija i atelektaza.
  2. U krvnim testovima pronađen je visok sadržaj leukocita i trombocita. ESR se povećava.
  3. Sputum analiza koristi se za dijagnosticiranje raka. Može otkriti stanice raka.
  4. Karakteristični znakovi raka otkriveni su na roentgenogramu. S centralnim tipom raka, zamračenje ima zamagljene rubove. Iz nje mogu odstupati sjenke poput navijača. Otkrivanje perifernih karcinoma može biti na okrugloj, nehomogenoj sjeni, smješteno u gornjoj režnja pluća. Ima difuzni pregled. Veličina ne prelazi 5 cm.

Ako se pronađu takvi simptomi, potreban je dodatni pregled. U nekim se slučajevima primjenjuje biopsija.

To je probijanje prsnog koša i dio ograde lezije. Takva studija omogućuje razgovor s povjerenjem o prirodi tumora. Samo opsežan pregled pacijenta omogućit će liječniku da ispravno dijagnosticira i razviti ispravni program liječenja.

Preventivne mjere

Kako biste rjeđe mislili na rak pluća i uzroke njegove pojave, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Sljedeće preporuke treba pridržavati:

  1. Ako radite u štetnoj proizvodnji, obratite se razvoju kompetentnog programa za zaštitu od negativnih utjecaja. Nikada nemojte zanemarivati ​​pravila sigurnosti.
  2. Vodite zdrav stil života. Minimizirajte upotrebu štetnih proizvoda. Unesite u prehranu više svježeg voća i povrća. Premjestiti više i ostati na svježem zraku.
  3. Odbijte od pušenja. Što je manje moguće komunicirati s pušačima.
  4. Minimizirajte količinu alkohola koju pijete.
  5. Svake godine idete u jedinicu za fluorografiju.
  6. Ako pronađete znakove plućne bolesti, ne odgađajte posjet liječniku. Sve bolesti moraju se pravilno izliječiti.
  7. Nemojte dobiti više kilograma.
  8. Pokušajte organizirati ispravnu ventilaciju u prostorijama u kojima provodite veći dio dana.

Takvi jednostavni savjeti pomoći će vam da se zaštitite ne samo od onkoloških, već i drugih bolesti dišnog sustava. Potrebno je liječiti vaše zdravlje s dužnom pažnjom. S bilo kojim simptomima anksioznosti trebate kontaktirati stručnjaka.

Prvi znakovi raka pluća

Rak pluća je ozbiljna bolest koja se najčešće razvija od bronhijalnih tkiva, kao i bronhijalnih žlijezda i utječe na pluća.

Pogođeni su ga uglavnom muški pušači (na temelju različitih statističkih istraživanja - 80-90%), a najveći dio slučajeva - osobe od 45 do 80 godina, ali to je rak pluća i mladi.

Vrste raka pluća

Napomena: kancerogenih stanica koje utječu na pluća, dijele vrlo brzo, širenje tumora kroz tijelo i uništavanje drugih organa. Stoga je važna točka pravodobna dijagnoza bolesti. Otkriven je raniji raka pluća i započeo je liječenje - veća je vjerojatnost produljenja života pacijenta.

U šezdeset posto slučajeva, patologija se razvija u gornjem dijelu pluća. Najvjerojatnije to je zbog činjenice da je u ovom odjelu duhanski dim i zrak koji sadrže kancerogene tvari traju najduže.

Rak, koji dolazi od bronha, zove se središnji, od plućnog tkiva - periferni. U 80% slučajeva, bolest se stvara u središnjoj zoni i prolazu pluća.

Središnji (bazalni) rak je podijeljen na:

U ranoj fazi, tumor je sličan polipu ili plaku. Nadalje, može rasti na različite načine. Također, razlikuje se medioastinalna vrsta, koju karakterizira mali tumor i brzu proliferaciju.

Ovisno o histološkim promjenama, u našoj je zemlji usvojena klasifikacija koja razlikuje:

  • karcinom pluća ne-malih stanica;
  • male stanice.

Rak ne-malih stanica pluća

To je jedan od najčešćih oblika malignih plućnih tumora, karakterizira sljedeća podvrsta:

  • Karcinom pločastih stanica - degenerirane stanice epitelnog tkiva obloge bronha. Polako se širi, lako se dijagnosticira, ima dobru prognozu liječenja.
  • adenokarcinom - vrsta raka, čije se stanice formiraju iz žljezdanog tkiva malih bronha. Tumor se metastazira u kontralateralno plućno tkivo, stvara nove žarišta u neposrednoj blizini primarnog čvora. Češće je karakterističan za žene, praktički ne ovisi o pušenju, raste do ogromnih veličina. Izgleda kao čvor sive-bijele boje, u centru - sklerozirano tkivo, u tumoru su vidljivi lobuli. Ponekad je nova formacija prekrivena sluzom, žarišta vlažne nekroze, vidljiva su krvarenja iz posuda. Postoji adenokarcinom s bronhijalnim simptomima - atelektaza i bronhopneumonija.
  • Rak velikih razmjera - abnormalno velike anaplastične stanice, čiji rast je obično vidljiv u središnjem dijelu bronhijalnog stabla. Tumor je agresivan, nema tipičnu kliničku sliku. U kasnoj fazi, postoji kašalj s ispljuvkom, koji ima krvne žile. Pacijenti su iscrpljeni. Na histološkim dijelovima - nekroza i krvarenje.
  • Mješoviti oblici - tumore u kojima su prisutne stanice nekoliko vrsta raka. Simptomi bolesti i prognoze ovise o kombinaciji tipova neoplazmi i stupnju prevladavanja određenih stanica

Rak pluća malih stanica

Ovo je jedna od najagresivnijih vrsta raka. Izvanredno se sliči mekom svijetložutom infiltracijom s disukcijom žarišta nekroze, stanice izgledaju poput zobenih zrna. Karakterizira ga brz rast i formiranje regionalnih i udaljenih metastaza. 99% bolesnika s ovim oblikom su pušači.

Kao što je poznato, histološka slika jednog tumorskog mjesta može se razlikovati od drugih. Točna dijagnoza tumora omogućuje vam predviđanje razvoja bolesti i odabrati najučinkovitiji režim liječenja.

Faze raka pluća

Suvremena medicina razlikuje nekoliko stadija bolesti

Mogući uzroci raka pluća

Uzroci raka pluća još nisu u potpunosti istraženi, jer je ova onkološka bolest jedna od najnepredvidljivijih i najčešćih bolesti na cijelom planetu. Zahvaljujući naporima znanstvenika, bilo je moguće uspostaviti neke izazovne čimbenike plućne onkologije. Poznavajući ih, možete značajno smanjiti rizik od bolesti.

Nasljedni faktor

Svi razlozi zbog kojih se raka pluća mogu započeti obično su uobičajeno podijeljeni na čimbenike koji ovise o pacijentu i čimbenicima koji nisu povezani s ljudskim utjecajem. Glavni neovisni čimbenik je nasljedna predispozicija. Čini se da čak i teški pušači ne pate od takve bolesti, dok osoba bez loših navika odjednom ima onkologiju. Postoji takav fenomen, ako bliski rođaci znaju što je rak pluća, a ne izgovorom.

U opsežnoj studiji (više od 15.000 ljudi iz različitih dijelova svijeta), pokazalo se da ljubitelji pušenja imaju gen koji ima veću predispoziciju za ovu strašnu bolest.

I osobe u dobi iznad 45 godina također su u opasnosti. Pokusni faktor raka pluća smatra se prenesenim bolestima:

  • kronična upala u plućima;
  • tuberkuloze;
  • plućna fibroza;
  • bronhitis;
  • upala pluća;
  • kvarovi u štitnjači.

Znati da je nasljedna predispozicija za pojavu gotovo neizlječive bolesti vrlo velika i da ne mogu smanjiti taj rizik je velika muka. Međutim, redovita dijagnostika pomoći će vam pratiti stanje vašeg tijela i identificirati rak pluća u početnoj fazi.

Aktivno i pasivno pušenje

Pušenje duhana prvi je od faktora koji povećavaju rizik od razvoja tumora, uključujući rak pluća. Sadna statistika ukazuje na 95% pacijenata koji pate od pretjeranog pušenja. Štetne komponente duhana (katrana, plina, benzapirena) utječu na sluznice bronha, počinje restrukturiranje stanica. Često se degeneriraju u maligne formacije.

Redovno udisanje dim cigarete s visokom temperaturom vrlo je iritantno za pluća i bronhije, što također uzrokuje neispravnosti u normalnom funkcioniranju stanica i često dovodi do raka. Posebno je vrijedno razmotriti one ljude koji svaki dan ne puše dim cigarete. U usporedbi s nepušačima, njihov rizik od poremećaja raste za 20-100 puta.

Smatra se da vrsta raka može biti uzrokovana i pasivno pušenje. Dovoljno je biti često u sobi gdje ljudi puše (rad, klubovi, barovi), tako da vjerojatnost mogućeg tumora povećava do 25%. Amerikanci godišnje bilježe oko 2000 umrlih od plućne bolesti zbog pasivne loše navike.

Čak i ako se riješite ovisnosti koja je bila kod pušača najmanje 5 godina, tijelo će se u potpunosti oporaviti stanju nepušača tek nakon 15 godina. Međutim, u svakom slučaju, zdrav stil života bitno će smanjiti vjerojatnost raznih bolesti, uključujući rak pluća.

Profesionalno područje djelovanja

Onkološke bolesti često se počinju razvijati zbog odabrane ekološki štetne, teške profesije čovjeka. Pronalaženje u blizini ili neposredno u postrojenju uz uporabu sljedećih tvari ispunjeno je bolestima u pitanju:

  1. Arsen.
  2. Chrome.
  3. Nikal.
  4. Azbest.
  5. Klormetil eter i teški metali.

Rukovoditelji rudara, proizvođači gume i tkanine, metalne brusilice i kovači često su pogođeni njihovim radom. Azbest je naširoko koristi za toplinsku izolaciju i zvučnu izolaciju. Ali, kako pokazuju studije, osoba koja inhalira njegove čestice ostaje zaražena zauvijek. Fina vlakna materijala ne kasnije napuštaju plućnu komoru. Zato su Amerikanci danas prestali upotrebljavati.

Plućna bolest se također javlja pod utjecajem inertnog plina radona. Rak uzrokovan ovim plinom u 15% slučajeva završava kobnim ishodom, čak iu ranoj fazi. No, ako ljudi koji rade u sličnim industrijama također puše, prijetnja se povećava. Maligni tumor može se razviti uslijed udisanja gotovo bilo koje male čestice.

Provociranje bolesti

Ljudski dišni sustav je vrlo osjetljiv. Sve kronične bolesti pluća i bronha, ožiljci prijete razvoju bolesti. Osobe s takvim patologijama imaju 5-7 puta veću vjerojatnost da imaju onkologiju pluća od onih koji ne puše.

Postoje različite vrste raka pluća ovisno o njegovom položaju u tijelu. Ako je jednog dana pacijent bio bolestan i uspio se riješiti bolesti, predispozicija za ponovnu infekciju ostaje. Rizik je 1-3% godišnje za karcinom malih stanica i 7% godišnje za pacijente s malim stanicama raka. Kako bi se spriječila ponovna pojava bolesti, osoba treba voditi zdrav stil života:

  • ući u sport;
  • paziti na svoju težinu;
  • napustiti neuravnoteženu prehranu;
  • zaboravite na piće i pušenje.

Put do onkologije pluća može početi s nevinom infekcijom. Osoba ne uvijek posjećuje bolnicu ako razvije gripu, anginu i slične zarazne bolesti. Međutim, nepravilno i netočno postupanje s takvim bolestima može dovesti do daljnjih žalosnih posljedica. Stoga, prije davanja odbijanja drugoj bolnici, vrijedno je pažljivo razmišljati, ali je li novac zarađen sretan život i dobro zdravlje.

Loša ekologija

Zagađeno okruženje sve je štetnije ljudskom tijelu. Na primjer, zrak koji je kontaminiran kemijskim, metalurškim i drugim štetnim industrijama smatra se važnim izazivanjem faktora malignih tumora.

Ako virusna bolest koja uzrokuje karcinom pluća još uvijek može biti izliječena u vremenu, onda je stanje zraka udahnuto dovoljno teško da utječe. To je osobito vrijedno za gradske stanovnike. U selima i selima, daleko od automobila i industrije, broj ljudi oboljelih od ove bolesti je znatno manji.

Kontaminiranog zraka uzrokuje rak, zasiti s ugljik monoksidom i ugljični dioksid, sumpor i sumporni dioksid, metan, spojeve dušika, prašine, čađe i drugih štetnih tvari u ljudskom tijelu. Dugotrajno izlaganje ovom zraku može se usporediti s pasivnim pušenjem. Statistike pokazuju pojavu smrtnosti od raka pluća uzrokovane udisanjem zagađenog zraka u 2% slučajeva, što je faktor koji je uzrokovao bolest, to je praktički nemoguće eliminirati.

Izbjegavanje raka pluća je sasvim moguće. U ovom slučaju, prevencija igra važnu ulogu. Potrebno je nastojati liječiti s vremenom bolesti koje dovode do deformacije plućnog tkiva, prestanak pušenja, alkohol, povećanje količine čistog inhaliranog zraka što je više moguće i redovito podvrgavanje dijagnostici organizma.

Sekcije časopisa

Rak pluća je onkološka bolest koja često završava fatalnim ishodom. Pušenje je glavni, ali ne i jedini uzrok raka pluća. Bolest može imati drugačiju lokalizaciju.

Uzroci raka pluća postoje različiti. Općenito se smatra da se rak pluća javlja prvenstveno kod ljudi koji zloupotrebljavaju pušenje. Međutim, uzroci raka pluća nisu ograničeni samo na prisutnost bolesnika ove ovisnosti.

Izuzetno je važno dijagnosticirati rak pluća u ranoj fazi.

Kod raka pluća javlja se maligna degeneracija ljudskog plućnog tkiva.

To u pravilu utječe na sljedeće:

  • sam plućni tkivo;
  • bronhijalni epitel;
  • sluznice dišnog trakta.

Čimbenici u kojima se najčešće pojavljuju rak pluća podijeljeni su na:

Stalni faktori koje osoba ne može promijeniti.

To uključuje:

  • Starost bolesnika je više od 50 godina.
  • Genetska uvjetovanost.
  • Onečišćenje okoliša.
  • Snažne poremećaje u endokrinom sustavu (češće se radi o ženama).
  • Prisutnost u anamnezi kroničnih plućnih bolesti.

U kronične plućne bolesti uključuju:

  • tuberkuloze;
  • kronična upala pluća;
  • kronični bronhitis i druge bolesti.

Sve te bolesti popraćene su promjenama u plućnom tkivu s formiranjem ožiljaka na njemu.

Ljudi mogu utjecati na promjenu faktora.

To uključuje:

  • pušenje duhanskih proizvoda, aktivnih i pasivnih;
  • raditi na potencijalno štetnim industrijama.

U tome, uzimajući u pluća tijekom pušenja izgaranja duhana proizvedene su različite vrste kancerogenih tvari, zajedno s udisanjem dima, podmiriti na izvorno blijedo ružičaste epitela dnevni pluća, pretvarajući ga postupno u plavo crne, mrtav, izgorio, grube tkanine.

Potencijalno štetna proizvodnja treba sadržavati:

  • rudarska poduzeća;
  • gumena industrija;
  • raditi s azbestnim proizvodima;
  • taljenje i proizvodnja kovača;
  • lana i pamučna industrija;
  • interakciju s pesticidima i teškim metalima.

Također je mnogo opasnije razvoj ove bolesti za ljude koji puše jeftino, bez filtera, cigareta!

Vrste i faze raka pluća prema medicinskoj klasifikaciji

Medicinska klasifikacija razlikuje takve vrste raka pluća kao:

S središnjim oblikom, tumor se usredotočuje na glavne bronhije.

Uz periferni oblik raka pluća, bolest se razvija u tkivima malih bronha i alveola.

U obliku maligne bolesti, rak pluća može se podijeliti na:

Spušteni oblik tumora pluća karakterizira prisutnost velikog broja onkoloških žarišta u plućnom epitelu.

S oblika mediastina, primarni onkochoracic ostaje skriven, ali metastaze su jasno izražene u limfnim čvorovima.

Prema vrsti histologije klasifikacije raka pluća nalazi se slijedeće:

  • karcinom malih stanica;
  • ne-malih stanica.

Za karcinom pluća malih stanica, rana pojava i brzo širenje metastaza je tipično. Ovo je najagresivnija forma bolesti. To se događa u četvrtini svih slučajeva onkologije pluća. Ljudi koji puše su češće nego ne.

Rak pluća ne-malih stanica je široko rasprostranjen. Podijeljen je, pak, u:

  • usluge velikim;
  • pločastih stanica. Pod utjecajem duhanskih dima, stanice bronhialnog tkiva degradirane u ravne stanice, ne mogu gurati pluća iz pluća. U pozadini stagnacije sputuma u ravnim stanicama pojavljuje se maligna neoplazma;
  • adenokarcinom. Formira se na sluznicama.

Tijekom tijeka bolesti razlikuju se četiri glavne faze raka pluća:

  1. Prvi - najranija faza raka pluća, u kojoj maligni rast je mali, do tri centimetra u promjeru, utječe na jedan dio pluća, metastaze ne utječu na limfne čvorove;
  2. Drugi - tumor u veličini većoj od tri centimetra, blokira bronh, klice u pleuralnu šupljinu, podrazumijeva smanjenje jednog pluća;
  3. Treći - maligna neoplazma utječe na sve plućne strukture, postoje metastaze u okolnim limfnim čvorovima, cijelo pluće se spušta;
  4. četvrta - veliki tumor veličine, proklijan u pluća pored pluća, u srce, moguća je metastazna pleurit.

Kako prepoznati rak pluća u ranoj fazi?

Rak se najbolje liječi u ranim fazama. stoga vrlo je važno dijagnosticirati što je ranije moguće. Da biste to učinili, potrebno je utvrditi koji su simptomi u karcinomu pluća najtipičniji.

Također bi trebalo shvatiti koji znakovi raka pluća su najviše uznemirujući fenomeni.

Glavni rani znakovi raka pluća su sljedeći:

  • česta, uporni priroda suhog kašlja;
  • prisutnost šištanja u prsima;
  • dugotrajna nepogrešivost glasa;
  • krvarenje krvi.

Kašljanje krvi je iznimno važan znak raka pluća.

Također, rak pluća može imati takve simptome:

  • kratkoća daha, brzo srce;
  • bol u grudima s kašljem i disanjem;
  • smanjenje ili ukupno odsustvo apetita;
  • slabost, pogoršanje općeg stanja zdravlja;
  • oštar gubitak težine pacijenta.

Rani simptomi raka pluća su signal upozorenja kojim tijelo obavještava o početku bolesti. Ako se pojavljuju prvi znakovi karcinoma pluća, potrebno je testirati i napraviti rendgenski pregled.

Kako se rak raka pluća razvija, može se primijetiti sljedeće simptomi razvoja malignih neoplazmi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • česte upale u plućima koje dovode do upale pluća;
  • plućna krvarenja zbog metastaza tumora u velikim plućima;
  • slabljenje gutanja, bol u ramenima, u rukama, otekline na licu i rukama zbog širenja tumora na susjedne organe;
  • s metastazama na druge organe ljudskog tijela, bol ili frakture u kostima, paraliza, bol u jetri, poremećaji govornih funkcija, gubitak svijesti do komete može doći.

Rak pluća, čiji su simptomi i faze identificirani na samom početku bolesti, moguće je izliječiti. To se događa ako znakovi raka pluća ukazuju na prvu i drugu fazu bolesti.

Za treću i četvrtu fazu raka pluća, simptomi metastaza su već toliko velik da se često pacijent ne može spasiti.

Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka pluća

U strukturi onkoloških bolesti to je jedna od najčešćih patologija. U srcu raka pluća leži maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i kršenje razmjene zraka. Maligne stanice također se nazivaju stanice niske razine (na temu: slabijeg plućnog raka). Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Glavna skupina rizika su pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značaj moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze i povećanje vjerojatnosti raka pluća kod žena. (na temu: benigni karcinom pluća)

Statistika raka pluća

Statistika incidencije raka pluća je kontradiktorna i neusklađena. Međutim, nedvojbeno je utemeljen utjecaj nekih tvari na razvoj bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navodi da je glavni uzrok raka pluća pušenje duhana, što izaziva do 80% svih prijavljenih slučajeva ove vrste raka. Oko 60.000 ljudi obolijeva svake godine u Rusiji.

Glavna skupina bolesnika - dugotrajno pušenje muškaraca u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a letalnost - 70-90%.

Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

do 45 - 10% svih slučajeva;

od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;

od 61 do 75 godina - 38% bolesnika.

Do nedavno, rak pluća se smatra prvenstveno muške bolesti. Trenutno, postoji porast incidencije žena i smanjenje dobi primarne detekcije bolesti. Istraživači ovu pojavu pripisuju porastu broja pušača (do 10%) i ljudi koji rade u opasnim industrijama.

Broj bolesnih žena od 2003. do 2014. povećana je za oko 5-10%.

Trenutno, spolni omjer incidencije raka pluća je:

u grupi do 45 godina - četiri muškarca na jednu ženu;

od 46 do 60 godina - osam do jedan;

od 61 do 75 godina - od pet do jedan.

Stoga je u skupinama do 45 godina i nakon 60 godina značajno povećanje kod bolesnika slabijeg spola.

Koliko živi s rakom pluća?

Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Ova je značajka povezana s važnosti funkcije disanja za tijelo.

Život može nastaviti s uništenjem mozga, jetre, bubrega, bilo kojeg drugog organa da se zaustavi disanje ili srce. U skladu s kanonima moderne patofiziologije, biološka smrt je zaustavljanje disanja ili palpitacije.

U određenoj fazi karcinogeneze, pacijent brzo odlazi od vitalnih funkcija uz smanjenje aktivnosti respiratornog sustava pluća. Nemoguće je kompenzirati funkciju pluća s umjetnim sredstvima, proces razmjene zraka (atmosferska zračna svjetlost-krv) je jedinstvena.

Postoje statistički podaci o vjerojatnosti petogodišnjeg preživljavanja ljudi u različitim fazama raka pluća. Jasno je da je vjerojatnije da će spasiti život u bolesnika koji primaju liječenje u ranoj fazi raka. Međutim, bez potpunih informacija o svojstvima patogeneze, nije etično dati individualnu prognozu.

U međuvremenu, opstanak pacijenata statistički je značajno veći s različitim lokalizacijom fokusa na periferiji ili u središtu pluća, gdje su glavni dišni putovi koncentrirani, mnogi veliki pluća i postoje čvorovi živaca.

Visoke vjerojatnosti dugoročnog preživljavanja s perifernim plućnim uplitanjem. Postoje slučajevi očekivane životne dobi od deset godina od datuma dijagnoze. Karakteristika karcinogeneze perifernog oblika raka je spora tijek i dugotrajna odsutnost odgovora boli. Čak i četvrta faza pacijenata imaju relativno dobre fiziološke uvjete i ne osjećaju bol. Samo u kritičnom razdoblju zamor raste, smanjuje se težina, sindrom boli se razvija nakon metastaziranja do vitalnih organa.

Niska šansi s centralnim oblikom raka. Očekivano trajanje života od trenutka dijagnoze je manje od 3-4 godine. Aktivna karcinogeneza traje prosječno 9-12 mjeseci. Tumor je karakteriziran agresivnošću, osobito u posljednjim fazama, kada je bilo koji moderni tretman neučinkovit, razlikuje se u razvoju sindroma boli u porazu središnjih bronha i metastaza u susjednim organima.

Jasno je da je gore navedeno uvjetno informiranje. Rak je uvijek nepredvidljiva bolest, praćena rastom eksplozivnih stanica ili obrnutom procesu i inhibicijom karcinogeneze (na temu: rak pluća kod djece).

Osim toga, agresivnost raka ovisi o mikroskopskoj (histološkoj) strukturi stanica, na primjer, malim ili nižim stanicama (po obliku tumorskih stanica).

Liječnici su manje vjerojatno da će produžiti život pacijenata s malim stanicama raka, uključujući i nakon operacije radikala i ponovnog pojavljivanja karcinogeneze.

Simptomi raka pluća

Rak karcinoma pluća, pogotovo njegovih perifernih oblika, teško je dijagnosticirati u ranoj fazi karcinogeneze.

Uzroci dijagnostičkih pogrešaka su:

slična gustoća normalnih stanica i zloćudnih formacija, maskiranje zahvaćenih stanica u zdravijima - sve to komplicira dijagnozu, uključujući metode vizualizacije;

mjesto fokusa ispod koštanog tkiva prsa;

odsutnost regionalnih limfnih čvorova koji se nalaze blizu površine kože i koji najviše reagiraju na patogenezu;

slaba osjetljivost boli perifernih područja pluća koja nemaju receptore boli;

visoku razinu kompenzacijske zaštite, odnosno dugu odsutnost opasnih kliničkih simptoma, zbunjujući dijagnostike s sličnostima s bolestima koji su podložni liječenju lijekovima, a ne kirurškom liječenju.

Dijagnostički stupnjevi definicije simptoma raka pluća i njegovih tipova uključuju akumulaciju ili sintezu kliničkih, morfoloških, histoloških informacija o bolesti i njihovoj naknadnoj analizi.

Dakle, dijagnoza bilo koje bolesti, uključujući ovo, uključuje dva područja istraživanja (sinteza i analiza) i tri faze dijagnoze (primarni znakovi, opći simptomi, diferencijalni simptomi):

Primarni znakovi bolesti. Osjeti pacijenta u obliku hemoptije, kašljanja, umora, progresivnog stanjivanja, lošeg daha i ostalih znakova s ​​kojima se osoba osjeća bolesna, savjetuje se liječniku i utvrđuje uzroke slabosti.

Uobičajeni simptomi. Određivanje lokalizacije patogeneze (u središnjem, periferijskom, apikalnom dijelu pluća). osnovana:

fizičke metode (ispitivanje, palpacija, udaraljke ili udaranje za prepoznavanje područja promijenjenog zvuka, auskultacija ili slušanje promjena u respiratornoj buku);

metode vizualizacije, uključujući ionizirajuće - rendgenske, CT i modifikacije, radioizotop, PET, PET-CT; neionizirajući - ultrazvuk, MRI i modifikacije;

laboratorijske metode (opće kliničke, specifične, uključujući onomarker).

Diferencijalni simptomi. Neophodno je onkolozima razjasniti promjene na staničnoj i mikrofiziološkoj razini, na primjer, kako bi se odredili oblici raka ili njihovih vrsta malih stanica i malih stanica. Određene su citološkim i histološkim metodama u različitim modifikacijama, ponekad dopunjanim metodama instrumentalne vizualizacije, najsigurnije su PET i PET-CT metode.

U modernoj onkologiji, najperspektivnija metoda za ranu dijagnozu je screening. To je veliki profilaktički pregled uvjetno zdrave populacije. Screening za određene oblike raka učinkovito zamjenjuje dijagnozu klasičnom metodom u tri koraka. Nažalost, studije screeninga za određivanje raka pluća u našoj zemlji nisu provedene zbog niske učinkovitosti instrumentalne detekcije bolesti.

Za široko uvođenje screeninga potrebno je:

dostupnost učinkovitih dijagnostičkih uređaja visoke osjetljivosti;

visoko kvalificirano medicinsko osoblje;

onkološka budnost stanovništva.

Ako su prva dva uvjeta nedavno više ili manje uspješno ispunila država, onda naš članak poziva na povećanje onkološke budnosti i osjećaj odgovornosti za vlastito zdravlje.

Uopće ne tražimo da svaki promatrač bude onkolog. Naš zadatak je optimizirati suradnju pacijenta i liječnika. Uostalom, liječniku je poliklinike okruga, da svaki od deset slučajeva raka pluća padne.

Kašalj za rak pluća

Kašalj je zaštitna reakcija respiratornog sustava na iritaciju specifičnih receptora. Pojavljuje se kratkotrajnim ili dugoročnim endogenim (unutarnjim) ili egzogenim (vanjski, vanjski) učinak na receptore.

Tijekom početnog unosa pokušajte opisati refleks kašlja vrlo precizno kada je prisutan. Iako kašalj nije patognomonski simptom raka pluća, ponekad se naziva priroda patogeneze. Kombinacija metoda istraživanja - kašalj, udaraljke i radiografija mogu liječniku davati vrijedne materijale za analizu tijekom početne dijagnoze.

Patološki (dugo teći) zvukovi kašlja karakteriziraju:

Sljedeći zvukovi kašlja nisu karakteristični za plućne lezije: jaki, glasni, kratki. Uz najveću vjerojatnost, one karakteriziraju lezije laringusa i dušnika, ili onkologije na tim područjima. Kašalj s iritacijom receptora lokaliziranih na vokalnim užetima, očituje promukao ili promukli zvuk.

Karakteristični zvukovi kašlja s stimulacijom receptora u plućnom tkivu:

Slaba, produljena, gluha, duboka - karakterizira smanjenje elastičnosti pluća ili patološki procesi raspršeni u tkivu.

Bolno, pretvarajući se u štedljiv oblik - kašalj, ukazuje na uključenost u patogenezu pleure oko pluća ili o lokalizaciji patogeneze u velikim bronhima središnje zone osjetljive na bol. Bol se povećava pomicanjem prsnog koša. Ako auskultiranje (slušanje) pluća otkriva kombinaciju bolnog kašlja i buke, to znači nakupljanje tekućine između pluća i pleure.

s dobrom (tekućinom) ekspektiranjem sadržaja - akutnim tijekom patogeneze u plućima.

s viskoznim iscjedakom - kronični put patogeneze u plućima.

Suhi kašalj može prethoditi razvoju mokrog ili mokrog pretvaranja u suhi kašalj. Fenomen suhog kašlja je karakterističan za kroničnu stimulaciju receptora bez formiranja eksudata u plućima. Također može biti s rastućom neoplazmom bez upalnih i nekrotičnih procesa oko ognjišta.

Opasno naglo zaustavljanje kašlja je jedan od mogućih znakova suzbijanja refleksa zbog razvoja opijenosti.

Podsjećamo vas da ne biste trebali donositi neovisne zaključke. Informacije se daju tako da bolesnik može u potpunosti opisati vlastite osjećaje liječniku u nazočnosti refleksnog kašlja. Konačna dijagnoza temelji se na nizu studija.

Krv za rak pluća

Pacijenti se uvijek boje puštanja krvi iz dišnih puteva. Taj se fenomen naziva hemopija. To nije nužno znak raka pluća. Krv izvađena iz pluća nije specifičan simptom raka pluća.

Izolacija krvi iz nosa je očitovanje kršenja integriteta jedne od krvnih žila u dišnom putu. Izolacija krvi iz usta uzrokuje zbrku među neprofesionalcima.

Izolacija krvi iz:

probavni sustav - krv je tamna (boja kave) zbog učinaka probavnih enzima ili želučanog soka;

respiratorni organi - krv je pretežno crvena, ponekad tamnocrvena, uvijek pjenasta zbog mješavine zraka.

Uzroci plućne hemoptije su mnogobrojni i prate bolesti s patogenezom u respiratornih organa čovjeka. Među njima:

unutarnje krvarenje s ozljedama prsnog koša;

apscesi u plućima ili u respiratornom traktu;

Može biti i drugih razloga. Krvarenje u karcinomu pluća obično znači oštećenje jednog od posrednika ili središnjeg dijela pluća. Hemopticija je opasan simptom, osobito s masivnim unutarnjim gubitkom krvi.

Znakovi masivnog krvarenja:

obilna odvojiva crvena boja, sporo krvarenje tamno crvene boje;

progresivno pogoršanje dobrobiti;

bljedilo sluznice;

Prvi znakovi raka pluća

Mogu se znatno razlikovati od uobičajenih znakova, kao što su kašalj, kratkoća daha, hemoptysis i drugi simptomi koji se odlikuju rakom pluća.

Pažnja molim te! Nemojte smatrati opasnim bez medicinske potvrde o sljedećim simptomima. Daleko od uvijek su povezani s smrtonosnom patologijom.

Osoba koja može imati karcinom pluća daje preporuku liječnicima sljedećih specijalnosti pri primarnom prijemu:

neurolog, u prisutnosti pacijent klastera (paroksizmom) glavobolje i bolovi koji se podudaraju s djelovanjem osteohondroze;

oftalmologa ili neurologa, s umanjenom mobilnošću i veličinom pupila oka ili promjenama u pigmentaciji irisa;

terapeuta, s sumnjom na hladnoću sa suhim kašljem, eventualno blagom hipertermijom (povišena tjelesna temperatura);

terapeut ili ptihijatričar, s vlažnim kašljem, teško disanje u plućima, hemoptisu, oštro smanjenje tjelesne težine, opću slabost;

kardiolog, s otežanošću daha, bol u srcu nakon malo fizičkog napora, opće slabosti.

Osoba koja označi gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili nadopuniti informacije koje prikuplja sa sljedećim informacijama:

stav prema pušenju s plućnim simptomima;

prisutnost raka u krvnim srodnicima;

postupno jačanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);

Akutno ojačavanje simptoma na pozadini kronične bolesti, opće slabosti, smanjenje apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

Uzroci raka pluća

Pluća su jedini unutarnji organ osobe izravno u kontaktu s vanjskom okolinom. Udahnuti zrak dosegne alveole u nepromijenjenom obliku. Mikročestice prisutne u zraku zadržane su na zidovima sluznice. Stalan kontakt s vanjskom okolinom predodređuje glavnu osobinu pluća epitela - povećanu stopu obnove generacija stanica sluznice bronha.

Funkcije biološkog filtra provode se sluznicama pomoću:

microvilli, obloge dišnog trakta;

epitel koji proizvodi sluz;

receptore refleksnog kašlja.

Epitelne stanice su u kontaktu s aerosolima inspiriranog zraka koji se sastoje od tekućih i / ili krutih čestica, uključujući:

prirodna - prašina, pelud biljaka;

antropogeni - duhanski dim, ispušni plinovi, prašina tvornica, rudnici, rudnici, termoelektrane.

Da bi čitatelj razumio što se reći, aerosol je stabilna suspenzija u plinu (zraku):

ultra male čestice tekućine - magle;

izuzetno male krute čestice - dim;

male čvrste čestice - prašina.

Magla, dim i prašina mogu uključivati ​​agresivne anorganske i organske tvari, uključujući biljni pelud, mikroskopske gljive, bakterije, viruse koji nepovoljno utječu na mikrovilije epitela.

Slabo zaštićene epitelne stanice su pod utjecajem vanjskih patogenih čimbenika svake sekunde što povećava vjerojatnost patoloških mutacija i razvoj neoplazmi u plućima.

Potencijalni čimbenici raka pluća:

Visoka učestalost apoptoze epitela - što više novih stanica nastaju, veća vjerojatnost mutacija raka (prirodni faktor);

Relativna nesigurnost tenderskog tkiva od izlaganja štetnim aerosolima udahnutog zraka (čimbenik izazivanja).

Uočeno je da je vjerojatnost razvoja karcinoma pluća izravno povezana s starenjem tijela, s genetskim preduvjetima i kroničnim plućnim bolestima.

Čimbenici rizika za rak pluća

Prekomjerno pogođeni ljudi dugo su pod utjecajem fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika, kao i imaju nasljednu predispoziciju.

Duhanski dim. Oko 80% bolesnika s rakom pluća su aktivni pušači, ali su zabilježeni štetni učinci duhanskog dima i pasivnog pušenja (činjenice i posljedice pušenja tijekom trudnoće).

Radon (slabo radioaktivni element). Alfa zračenje radona ulazi u pozadinu prirodnog zračenja Zemlje. Snaga zračenja je niska, međutim, dovoljna da stimulira mutacije dišnih putova. Radon se u obliku plina akumulira u podrumima kuća, prodire u životna područja kroz ventilacijski sustav, kroz pukotine između podruma i prvog kata.

Genetska predispozicija. Prisutnost ponovljenih slučajeva raka pluća u krvnim srodnicima.

Godine. Fiziološko starenje značajno povećava rizik od razvoja patoloških mutacija u epitelnim stanicama.

Profesionalni rizici. Visoka vjerojatnost kontakta na radnom mjestu s nestabilnim, prašnjavim karcinogenima:

azbest - koji se koristi u građevinarstvu, u proizvodnji građevinskih materijala, gumenih proizvoda, dio je bušotina;

kadmij - u sastavu lemljenja koje koriste draguljari, kod lemljenja elektroničkih ploča, antikorozivnog tretmana, u proizvodnji baterija i solarnih baterija;

krom - koji se koristi u metalurgiji kao sastavni dio legiranih čelika;

arsen - koristi se u metalurgiji, pirotehnici, mikroelektronici, proizvodnji boja, kožnoj industriji;

par sintetičkih boja na bazi nitro-cakline - koristi se u gradnji, slikanju;

Ispušni plinovi - radnici auto-popravaka trpe;

dobivaju se ionizirajući (gama, beta, rendgenski) zračenje - zaposlenici soba s rendgenskim zrakama i nuklearne stanice.

Endogeni čimbenici, uključujući kronične plućne bolesti (tuberkuloza, bronhopneumonija);

Nejasni čimbenici. U nekim pacijentima nemoguće je utvrditi uzroke bolesti modernim metodama.

Srodni članak: Čišćenje pluća nakon pušenja, uključujući ubrzano uklanjanje nikotina iz tijela

Klasifikacija raka pluća

Bez prethodne pripreme vrlo je teško razumjeti vrste i razlike oblika raka pluća. U praktičnoj medicini koriste se složeni pojmovi za označavanje. Postoje mnoge vrste i oblici raka. Mi smo pojednostavili zadatak što je više moguće i napravili razlike razumljive. Svi izrazi koji se koriste za upućivanje na oblike raka uklapaju se u našu pojednostavljenu, prilagođenu klasifikaciju.

Razvrstavanje na mjesto primarnog fokusa. Rak se može lokalizirati u različitim dijelovima pluća:

Središnji rak - nalazi se u središtu pluća, gdje su lokalizirani veliki bronhi, pluća i živčani čvorovi;

Periferni karcinom - koji se nalazi na stranama pluća, gdje su locirani mali bronhioli, male krvne žile - kapilare, mali receptori boli;

Gornji karcinom (mediastinalni karcinom pluća) - nalazi se na vrhu pluća, to je vrsta perifernog karcinoma. Karakterizira ga distrakcijskim simptomima uslijed uključivanja krvnih žila zgloba kosti i zvjezdanog živčanog čvora. Pancoast očituje neuroloških simptoma: na licu (asimetrije), zjenicu (različit oblik, ptoza, sužava, itd), u glavi (najjači cluster glavobolje). To zbunjuje dijagnostičare s mnoštvom manifestacija i odsutnosti radioloških slika žarišta tumora.

Atipična lokalizacija. Uključenost u karcinogenezu prednje i / ili gornje polovice mediastina su organi središta prsnog koša koji leže između desnog i lijevog pluća.

Opisujući mjesto raka, radiolog obično čini dodatak, što ukazuje na oblik tumora, na primjer:

nodularno razgranat ili drugi.

Dakle, za lokalizaciju tumora u tijelu, rak može biti: središnji, apikalni, periferni, kao i desni, lijevi ili bilateralni. Prema obliku tumorskog rasta - nodularni, razgranati ili pomiješani.

Gornja klasifikacija ne uzima u obzir mikroskopsku strukturu tumorskih stanica. Za diferencijaciju koristi se histološka analiza koja je neophodna za razjašnjavanje značajki mikroskopske strukture neoplazme.

Poznato je da mikroskopska svojstva strukture stanice raka određuju patogenezu bolesti, uključujući:

brzina rasta tumora;

primarna lokalizacija primarnog fokusa;

agresija - sklonost metastazi.

Kliničari koriste znanje kako bi odredili strategiju liječenja. U našem slučaju to je nužno za opću ideju karcinogeneze.

Klasifikacija temeljena na histološkim razlikama stanica:

Karcinom malih stanica. To je skupina onkoloških bolesti, koja se sastoji od nekoliko usko povezanih oblika. Ukupni udio ne-malih staničnih oblika u strukturi raka pluća je oko 80-85%. Ujedinjenje se temelji na morfološkoj sličnosti stanica, ali svaki oblik ima neke značajke. Karcinom malih stanica povezuje oblike:

Karcinom malih stanica. Više homogena grupa. Uključuje oko 10-15% kliničkih slučajeva raka pluća. Vrlo je agresivno. Brzina udvostručavanja volumena tumora ovog oblika iznosi oko 30 dana u odnosu na više od 100 dana u obliku ne-malih stanica.

Dali smo opću klasifikaciju raka pluća. Postoje više suptilnih vrsta raka, ali se koriste u znanstvenim raspravama u opisivanju karcinogeneze. U nastavku pročitajte više o uobičajenim oblicima.

Faze raka pluća

U onkologiji radi prikladnosti opisa, razlikuju se stupnjevi bolesti. Obrada karcinogeneze je uvjetovani koncept, no ipak je vrlo prikladan i omogućuje standardizaciju i pojednostavljenje opisa bolesti u profesionalnoj komunikaciji.

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, stanje karcinogeneze obično se označava prvom latinskom riječi:

Tumor (tumor), označava tumor, koristi prvo slovo riječi -T da ga skrati, dopunjeno numeričkom oznakom od jednog do četiri karakterizira veličinu tumora.

Čvora (čvor) predstavlja regionalne limfne čvorove, koristi se da se smanji prvo slovo riječi - N, koji je dopunjena brojevi od jedan do tri ukazuju na stupanj uključenosti čvorova.

Metastaza (metastaza) znači prisutnost izraslina malignih tumora u udaljene organe, s ciljem smanjenja uporabe prvog slova - M, koji je dopunjen nultom ili jednom znamenkom i karakterizira stupanj rasta.

Koristi dodatnu oznaku agresivnosti stanica raka pisanjem slova G. Denote G1 visoko diferencirane (neagresivne stanice). Dalje s obzirom na povećanu agresivnost prema ljudskom tijelu - G2, G3, G4.

Slično, nedostatak vidljivih promjena u tijelu i prekanceroznim stanjima uz dodavanje simbola:

Nema dovoljno podataka za opisivanje stanja tumora - slovo (x)

Tumor nije detektiran - slovo (0)

Noninvazivni rak je kombinacija slova (je) ili (karcinom in situ).

Pomoću takvog zapisa opisat ćemo faze raka pluća.

Rak pluća

T1 - veličina lezije ne prelazi tri centimetra promjera (na rendgenskoj snimci). N0 - Ne utječu na limfne čvorove. Metastaze - M0 su odsutni.

Za razliku od raka dojke - raka dojke (vidi ovdje), prva faza raka pluća (RL) ima poteškoće u dijagnozi.

Na primjer, limfni čvorovi s:

BC - slobodno palpa, počevši od najranijih stadija karcinogeneze;

RL - vidljivi su samo na roentgenogramu ili uz pomoć drugih složenih metoda vizualizacije, budući da su limfni čvorovi (peribronkialni ili plućni korijeni) smješteni duboko u prsima.

Karcinom pluća Faze 2

T2 - Veličina rasta je promjera od 3 do 6 centimetara. Ova grupa također uključuje bilo koji drugi dovoljnu veličinu tumora za brtvljenje koja je otkrivena bronha na snimkama kao žarišnom atelektazijom (prestane) ili pluća (brtvljenje) periferiju pluća dušnice tkiva. Oteklina i abnormalne male lezije mogu se vidjeti na snimkama u središnjem dijelu, puno je teže - na periferiji i vrha pluća.

Uključivanje regionalnih limfnih čvorova u karcinogenezu druge faze - N1. To znači uključivanje jednostranih kancerogenih limfnih čvorova. M0 ili M1 - znači da metastaze s istom vjerojatnosti mogu biti odsutne i otkrivene u susjednim organima.

Karcinom pluća faze 3

T3 - veličina lezije je promjera veće od 6 centimetara. Tumor također može biti bilo koje druge veličine, ali prolazi do prsnog zida i područja odvajanja glavnih bronha, dijafragme ili je tumor koji uzrokuje atelektazu ili kondenzaciju cijelog pluća. N2 - sudjelovanje u karcinogenezi dalekih limfnih čvorova na stranu lezije ili na području bifurkacije glavnih bronha. M1 - Postoje znakovi metastaza u udaljenim organima iz pluća.

Karcinom pluća Faze 4

T4 - veličina rasta nije važna. Tumor se proteže izvan prsnog koša, prvenstveno utječe na susjedne organe (srce, probavni trakt, prsni kralješak), karakterizira nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. N3 - ukupno poraz limfnih čvorova oboljelih strana, višestruke lezije na suprotnoj strani. M1- višestruke udaljene metastaze.

Vrste raka pluća

Rak pluća razlikuje se lokalizacijom (periferno ili središnje), kao i citološkom, histološkom strukturom onkogena (malih stanica, ne malih stanica).

Periferni rak pluća

Posebnost ovog tipa raka je da se tumor razvija kao posljedica mutacija na površini malih bronhi-subsegmentalnih (3-5 ordinacija) i malih (6-16 reda).

Kaže da je bilo jasno: bronhijalno drvo pluća sastoji se od bronha po redukcijskom promjeru od 1 glavnog bronca do bronha od 16 reda. Mali, 16 naloga, idu u još manje bronhiole i u konačne strukture - alveole.

Kliničko značenje lezija malih i najmanjih bronha:

dugo odsutnost simptoma (bez receptora boli, bolja kompenzacija za lezije u malim formacijama pluća);

prvi simptomi (kašalj, hemoptysis, bol neizvjesne lokalizacije) povezani su s traumatizacijom bronha i malih kapilara.

Najkarakterističniji rast perifernih tumora je čvoran. U ovom obliku, obično se nalazi na slikama fluorografije (radiografije) napravljenih za akutne ili kronične plućne bolesti.

Karakteristični oblici perifernog karcinoma, vizualizirani na fotografijama u obliku:

zaobljeni (osamljeni) čvor;

zaobljeni šuplji čvor s tankim zidovima;

infiltrirati s difuznim konturama;

Jedinstvena jedinica manja od 10 mm;

više malih čvorova.

Ritam rasta (udvostručenje vrijednosti) je 110-140 dana. Fluktuacije iz norme utvrđene su u roku od najmanje 40 dana, a najviše 800 dana. Do određene mjere, produljeno razdoblje udvostručenja ukazuje na dobru kvalitetu neoplazme.

Periferni tumor karakterizira sjaj radnih kontura. Taj se fenomen objašnjava posebnim oblikom rasta čvorova u plućima.

U nekim slučajevima moguće je približna diferencijacija tumora u obliku kontura i zraka:

male, česte zrake duž konture - formacije pločastih stanica;

guste, duge zrake, kalcificirane male inkluzije - Rak žljezdane;

jasne konture - agresivne male stanice.

Ostali neizravni znakovi perifernog karcinoma, koji se nalaze u fotografijama u obliku negativnog područja svjetla:

produbljivanje "Rigler" vidljivo je na području povezivanja ili odvajanja tumora i bronha 3-5 puta;

oko tumora mjesta pluća tkiva male stanice začepljene tumorom;

Komplikacije perifernih karcinoma:

Pneumonija iza mjesta bronhijalne blokade i isključivanje ove stranice od funkcije disanja. Opsežni žarišta dovode do smanjenja respiratornog djelovanja pluća;

stvaranje šupljine u čvoru, koje kasnije može biti fokus širenja gnusne upale;

nakupljanje tekućine u šupljini između pluća i pleure;

brzog rasta perifernog čvora i prijelazu procesa u medijastinum;

Teško dijagnosticiranje oblika perifernog karcinoma uključuju apikalni karcinom pluća, koji je karakteriziran neurološkim simptomima zbog širenja oštećenja važnih čvorova živaca koji se nalaze u ovoj zoni.

Rak pluća malih stanica

Imaju takvo ime zbog oblika stanica, također se zove neuroendokrini rak pluća. Odnosi se na najagresivnije oblike raka pluća. To se događa uglavnom kod muškaraca koji puše više od 40 godina. Detekcija ove bolesti je ne više od 25% svih histoloških vrsta raka.

Biološke značajke karcinoma malih stanica:

male veličine (samo dvostruko veće od limfocitnih krvnih stanica);

brz rast, aktivni volumen udvostručen u roku od 30 dana, za usporedbu u drugim oblicima raka - više od 100 dana;

osjetljivost receptora onkocela na kemoterapijsku terapiju.

Postoji nekoliko vrsta raka malih stanica:

Neoplazme malih stanica su sposobne proizvesti neke hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropne).

Klinički simptomi raka malih stanica ne utječu na fundamentalne razlike od drugih oblika raka pluća, osim što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživačima su slabe.

Rak ne-malih stanica pluća

Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od malih stanica s histološkim značajkama. Klinički se očituje:

plućni sindrom (dispneja, kašalj, hemoptysis);

progresivni gubitak težine.

Uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološka oblika raka ne-malih stanica:

Bolest karakterizira podklinički put patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata nauči dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.

Bolest se odlikuje brzim kretanjem posljednjih stadija. U roku od pet godina samo 15-17% pacijenata preživjelo je.

Karcinom pločastih stanica pluća

To je manja histološka varijanta karcinoma ne-malih stanica. Karakterizira ga mirno rasta stanica. Mutacije počinju ili u središnjem dijelu ili na periferiji pluća.

Karcinom pločastih stanica rezultat je degeneracije ciliiranog epitela pod djelovanjem nikotina i drugih tvari koje se nalaze u duhanu, u obliku stanice sličan pokrovnom epitelu.

Sve veći tumor prolazi kapilare krvnih žila kako bi osigurao svoju vitalnu aktivnost.

Klinički simptomi slični su drugim oblicima raka pluća. Postanite vidljivi za dijagnozu nakon uključivanja u patogenezu značajnog dijela plućnog tkiva i metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

Glavna metoda dijagnoze - histološka studija uzorka stanica raka.

Središnji rak pluća

Odnosi se na oblike raka, određen položajem u plućima. Osobitost lokalizacije tumora u velikim bronhima je 1-3 reda veličine.

Karakterizira rano pojavljivanje simptoma kada:

sudjelovanje u karcinogenezi velikih bronhija i srednjih organa;

iritacija receptora boli;

blokada velikih bronha i gubitak značajnog volumena respiratornog područja.

Ova vrsta onkologije relativno je jednostavna (osim u najranijim stadijima) vizualizirana konvencionalnim dijagnostičkim metodama, potvrđenim laboratorijskim i kliničkim simptomima.

Najkarakterističniji rani simptomi su:

ne može se sušiti suho, debilitating kašalj;

pridržavanje krvnog kašlja kao posljedica kršenja cjelovitosti krvne žile, a zatim pojave sluzavog, purulentnog iskašljaja;

začepljenje i stiskanje velikog bronha praćeno je nedostatkom daha u stanju mirovanja.

Metastaze za rak pluća

Gotovo svi ljudski rakovi su sposobni metastazirati - kretanje onkocela duž tijela i stvaranje žarišta daleke sekundarne karcinogeneze.

Opći uzorci metastaza u karcinomu pluća:

širenje kroz tijelo s protokom bioloških tekućina (limfe, krvi) i u kontaktu sa susjednim organima;

stanice metastaza gotovo su uvijek identične stanicama primarnog fokusa,

mehaničko kretanje onkocela na druge organe ne znači razvoj sekundarne karcinogeneze, opaženo je kočenje tog procesa.

Tumor širenja raka pluća javlja se na tri načina - limfogen, hematogen i kontakt.

Limfno kretanje stanica karakterizira najvjerojatnija mjesta fiksacije malignih stanica u limfnim čvorovima pluća:

traheobronchial i tracheal;

Hematogeno kretanje stanica karakterizira najvjerojatnija mjesta fiksacije malignih stanica u organima mediastina:

srce i njezine posude;

traheja i glavnih bronhija pluća;

živčani čvorovi (dijafragmatički, lutajući, zvjezdani).

Na venskom putu, metastaze su dalje napredovale prema sljedećim organima, redoslijedom smanjuje važnost:

Put kontakta objašnjava širenje karcinogeneze na susjedne formacije koje nemaju vezu s svjetlosnom krvlju i limfnim plućima, posebno plućnom pleurom.

Prognoza bolesti

Iznad, razgovarali smo o značajnom povećanju povoljnog ishoda u otkrivanju raka u ranoj fazi onkogene. Problem je u tome što je ovaj oblik raka teško dijagnosticirati u ranoj fazi.

Uporaba tradicionalnih dijagnostičkih algoritama omogućava otkrivanje raka pluća u 60-80% slučajeva na 3-4 stupnja bolesti, kada je kirurško liječenje neučinkovito, a metastaze šire daleko iznad respiratornih organa.

Značajno poboljšanje prognoze bolesti može biti, koristeći suvremenu dijagnostičku tehnologiju.

Obratite pažnju na korespondenciju troškova dijagnosticiranja bolesti s kvalitetom naknadnog liječenja.

Troškovi za metode visoke tehnologije za otkrivanje raka:

opravdavaju se u ranoj fazi bolesti, kada liječnik ima veliki izbor opcija liječenja;

nisu opravdani ili sumnjičavi kada se karcinogeneza razvila u klinički otkriveni stupanj bolesti, u kojem slučaju se može ograničiti na uobičajene dijagnostičke studije.

Najviše obećavajuće metode ranog otkrivanja tumorskih stanica u plućima:

Višeslojna spiralna računalna tomografija (MSCT). Tehnika vam omogućuje da provodite pregled dojki 8 do 10 sekundi ili da potpuno ispitate osobu da odredite žarišta primarnih i sekundarnih tumora. Druge metode nemaju takve sposobnosti. U tom slučaju, detektiraju se tumori promjera 1-3 mm s velikom jasnoćom. Moguće je izgraditi dvije i trodimenzionalne slike i odrediti točno mjesto tumora.

Positronna emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutorskom tomografijom (PET-CT), metoda znatno premašuje CT ili MRI metodu kako bi se odredila osjetljivost i specifičnosti tumorskih stanica.

Ako je osjetljivost i specifičnost CT ili MRI u prosjeku 60%, onda su slične vrijednosti PET-CT od 90% i više, a minimalna veličina otkrivenog tumora je 5-7 mm.

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza ima višestupanjski složeni profesionalni algoritam koji je razumljiv samo stručnjacima. U ovom odjeljku sažetak gore opisanih podataka, važnih za pacijenta.

Kompleks simptoma dijagnoze raka pluća:

Ranije smo spomenuli prva dva smjera i ležerno spomenuli da neki tumori oslobađaju hormone i hormonske tvari koje mijenjaju kliničke simptome bolesti.

Da bi se uspostavila primarna dijagnoza, važno je imati najmanje jedan simptom u svakom od sindroma.

Plućni sindrom

Uključuje dugoročne, neizlječive:

mokro kašalj, eventualno krv;

dispneja u mirovanju, pojačana nakon fizičkog napora;

Extrapulmonary syndrome

Karakterističan za rak pluća samo u kombinaciji s plućnim sindromom:

smanjena tjelesna težina;

epileptiformne konvulzije, glavobolja, promjene veličine, boja očnih struktura;

bol u kostima hipohondrija;

Sindrom hormonskih poremećaja

Ona se očituje u određenim vrstama raka. Važno je za primarnu dijagnozu raka pluća u kombinaciji s jednim ili više simptoma plućnog i izvanpulmonarnog sindroma.

Kršenja su otkrivena rezultatima laboratorijskih analiza, i to:

visoke razine kalcija u krvi;

niska razina natrija u krvi;

iznenadni, dugotrajni neizliječni osip na koži;

zadebljanje zglobova falange prstiju.

Redoslijed i svrhovitost provođenja instrumentalnih i laboratorijskih studija, izbor tehnika za dobivanje materijala za dijagnostičke histološke studije ostavit će se onkolozima.

Liječenje raka pluća

Standardne metode za liječenje raka pluća su:

kirurško uklanjanje tumora;

kemoterapija - uvođenje intravenoznih kemikalija koje inhibiraju rast tumorskih stanica.

Radioterapija - utjecaj na promijenjene stanice teškim tipovima zračenja.

Primijenite gore navedeno kao jedinstvenu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, na primjer, mali stanici raka, ne posuđuju se kirurškim metodama, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

Kemoterapija za rak pluća

Taktike masovne kemoterapije određene su oblikom bolesti i fazom karcinogeneze.

Zajednički citostatici - lijekova koji imaju sposobnost da inhibira rast stanica raka: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, gemcitabin, irinotekan. Ovi lijekovi se koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, metoda ima dobar terapeutski učinak. Nuspojave nakon uporabe citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno uveden u praktičnu uporabu:

hormonske metode liječenja;

imunološke (citokinetičke) metode suzbijanja raka pluća.

Ograničena uporaba tih lijekova povezana je s kompleksnošću hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne dopuštaju učinkovitu borbu protiv raka u tijelu s uništenim imunitetom.

Obećavajuće metode liječenja raka pluća

Radioterapija

Kontrolirana izloženost vizualnom zračenju na stanicu raka ili tehnologiju (IGRT). Sastoji se od ozračivanja oštećenih stanica, njegovog trenutnog korekcije nakon dovoljne izloženosti i prijenosa tereta na susjedno mjesto oštećenog tkiva.

Kontaktirati izloženost zračenju ili tehnologiji brahiterapije. To je isporuka posebnih tvari u tkiva tumora, što povećava utjecaj na oštećene stanice.

Tehnologija "pametni nož". Princip je savršeno točan utjecaj kibernetskog noža na akumulaciju oštećenih stanica.

Suvremena kemoterapija

Označavanje stanica raka (PDT-tehnologija) s tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsku lasersku izloženost i uklanjaju oštećenja zdravih tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je da oni utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.

Liječenje raka pluća s narodnim lijekovima

Preporučljivo je govoriti o prevenciji folklornih lijekova protiv raka pluća, uključujući odbijanje pušenja i uklanjanje posljedica karcinogena prašine, udisanje. No, prioritet u liječenju raka i dalje ostaje za službenu medicinu.

U međuvremenu, čak ni stručnjak iz područja medicine neće se obratiti pozornost na fluktuirajuću incidenciju suprotnu naporima liječnika. Ljekarne su pune količine lijekova, a tehnologija dijagnoze i liječenja raka utječe na maštu (na temu: ASD-2 u liječenju raka pluća).

Objasniti da ovaj fenomen nije jednostavan, da je multifaktoran, a povezan je s onečišćenjem okoliša, slabom prehranom, domaćim i profesionalnim stresom.

Autor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-liječnik

O Nama

Rak žučnog mjehura je maligna tumorska onkopatologija, u kojoj stanice organa podliježu mutacijskim promjenama na molekularnoj razini. Bolest se rijetko dijagnosticira - od ukupnog broja raka probavnog sustava potvrđuje se u 0,5% slučajeva.

Popularne Kategorije