Je li fibroza uterusa opasna? Kada je operacija potrebna i kakvi alternativni tretmani postoje?

Jedna od najčešćih benignih formacija kod žena je fibroid uterusa. Tumor se sastoji uglavnom od gusta vlakna vezivnog tkiva i raste unutar zidova organa ili u njegovu lumenu.

Mogu postojati jedan ili više vlaknastih čvorova, koje često prate bolna teška menstruacija, učestalo mokrenje, nelagoda u području zdjelice.

Koja je razlika između fibroida i fibroida maternice?

To su dva benigna tumora, ali su formirana iz različitih vrsta stanica. Myoma sadrži glatke mišićne stanice koje tvore mišićni zid maternice. Sastav fibroida uključuje vezivno tkivo (može se zamisliti gledanjem, na primjer, ožiljak kože).

Obično tumor ima mješoviti sastav i strukturno je fibroids. Nema značajnih značajki klinike, dijagnoze i liječenja mioma i fibroida.

Glavne značajke patološkog obrazovanja

Žene često traže odgovor na pitanje - fibroid uterusa: što je to? Ova neoplazija javlja se u svakoj drugoj ženi i često se koristi za uklanjanje maternice. Suvremena ginekologija nudi pacijentima lijekove i niskotraumatske kirurške zahvate koji pomažu kontrolirati bolest.

Tumor u ranoj fazi nalazi se unutar mišićnog sloja. U budućnosti, ovisno o mjestu svoje glavne mase, razlikuju se ove vrste fibroma:

  • submukozan, raste u šupljini maternice;
  • intramuralna ili intermakularna;
  • poderodnog, leži na površini maternice i raste prema abdominalnoj šupljini;
  • cervikalni fibroid.

Najtočnije ime za fibrom je leiomyoma maternice, koja je vrsta mezenhimalnog tumora. Može biti vrlo mala, ne uzrokujući nikakve neugodne manifestacije ili povećati do gigantskih razmjera. Rast polako raste.

Uzroci i izazivanja čimbenika razvoja

Točni uzroci fibroidnog maternice još uvijek nisu poznati. U pravilu, sklonost ovoj bolesti je naslijeđena. 2-3 puta češće dolazi do bolesti kod žena od afričkog podrijetla.

Tumor raste kao odgovor na stimulaciju maternice od strane ženskih spolnih hormona - estrogena koje oslobađa bilo koja zdrava žena. Stoga se fibroidi mogu pojaviti čak iu mladoj dobi (oko 20 godina). Međutim, nakon menopauze, kada jajnici prestanu proizvoditi estrogen, fibroid često smanjuje veličinu.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja tumora:

  • pretilosti;
  • bez djece;
  • prva menstruacija prije 10 godina;
  • Afroameričko podrijetlo.

Stručnjaci prepoznaju određenu ulogu i emocionalne čimbenike. Psihosomatika je podjela medicine koja uspostavlja vezu između unutarnjeg svijeta pacijenta i njegovih bolesti. Moguće je da pojava fibroida maternice nastavi s dugim djelovanjem na pacijentu takvih emocija:

  • konstantan stres;
  • ozlojeđenost;
  • odluka o pobačaju;
  • nezadovoljstvo intimnošću s partnerom;
  • anksioznosti i strahova.

Treba imati na umu da je zdravlje jedne žene povezano ne samo s vanjskim ili hormonskim učincima, već i sa svojim mentalnim stanjem. Mir uma je jedan od uvjeta za zdrav stil života.

Klinička slika

Čak i ako je neoplazma dostigla veliku veličinu, simptomi fibroidnog maternice često su odsutni. Tumor se često nalazi tijekom preventivnog pregleda ginekologa.

Glavni znaci bolesti:

  1. Obilje menstrualnog krvarenja (menoragija) s krvnim ugrušcima.
  2. Česte mokrenje ili nagon na njemu uzrokovan pritiskom tumora na mjehur.
  3. Zatvor zbog kompresije rektuma.
  4. Osjećaj težine, punina želuca.
  5. Bolest s fibroidima maternice obično se pojavljuje tijekom menstruacije, u kasnijim fazama postaje konstantna, bolna, u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.
  6. Povećanje opsega abdomen, što ponekad zahtijeva promjenu veličine odjeće uz istu težinu.
  7. Neplodnost ili pobačaj trudnoće.
  8. Obrazovanje u maternici, otkriveno od strane liječnika s dvokomponiranim ginekološkim pregledom ili ultrazvukom.

Uz mali tumor, normalna trudnoća je moguća. Međutim, događa se da bolest postane uzrok neplodnosti ili pobačaja. Kada se čvor nalazi blizu usta cijevi, mehanička prepreka se pojavljuje na spolnim stanicama. Čvor često uzrokuje pobačaj. Veliko obrazovanje može uzrokovati razvojni fetalni poremećaj. Fibroidni uterus tijekom trudnoće obično ne mijenja veličinu, ali ti bolesnici trebaju pažljivije promatranje.

Pitanje isporuke odlučuje se u svakom pojedinačnom slučaju.

Kada trebam odmah vidjeti liječnika?

Ponekad postoje situacije kada ne možete bez hitne medicinske pomoći. Je fibroid opasno? Da, pored problema s trudnoćom, to može postati izvor krvarenja ili smrti (nekroza) tumorskog čvora.

Potrebno je obraćati ginekologu ako postoje takvi znakovi:

  • nepravilni menstrualni ciklus, obilno menstruacijsko krvarenje između menstruacija;
  • povećana bol u zdjelici ili abdomenu;
  • vrućica ili znojenje noću;
  • povećani opseg abdomena;
  • nemogućnost trudnoće.

Nazovite hitnu pomoć u takvim slučajevima:

  • menstrualnog krvarenja, što zahtijeva više od 3 higijenske opreme po satu;
  • teške ili produljene boli u zdjelici ili abdomenu;
  • vrtoglavica, bol u prsima i kratkoća daha u kombinaciji s vaginalnim krvarenjem;
  • krvarenje iz vagine s pravom ili mogućom trudnoćom.

Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti fibroide maternice.

dijagnostika

Iskusni ginekolog zna kako prepoznati fibroid uterusa. Pitat će pacijenta o svojim pritužbama i provesti temeljitu bimanavsku provjeru na ginekološkoj stolici.

Zatim se dodjeljuje jedna ili više opcija za dodatnu dijagnostiku. Potrebni su ne samo za potvrdu dijagnoze, već i za isključivanje teških ginekoloških bolesti, kao i za pripremu za operaciju.

  • Ultrazvuk trbušne šupljine i malih zdjelica pomaže u određivanju prisutnosti tvorbe tumora. Preferirani transvaginalni pregled, koji omogućuje bolji pregled fibromoznih čvorova.
  • Gidrosonografiya - metoda za 100% submukozalnim mioma dijagnozu, procijeniti svoje kutove položaj u odnosu maternice, dimenzije, otkriti komorbiditet endometrija, debljina procjenu zid maternice.
  • Biopsija endometrija, koja se provodi s tankim instrumentom, provodi se u šupljini maternice kroz cervikalni kanal.
  • Histeroskopija - pregled unutrašnjosti šupljine maternice uz pomoć fotoaparata optičkih vlakana, izvedenih na tankom sondi kroz cervikalni kanal.
  • Histerosalpingografija - uvođenje u kontrastni medij rendgenskog šupljine i cijevi maternice, koji pomaže pri dobivanju slike unutarnjih kontura organa koji se istražuje.
  • Dopplerografija maternalne arterije izvodi se prije njihove embolizacije, kako bi se procijenila intenzitet protoka krvi u čvoru fibroid. Metoda se također koristi za kontrolu učinkovitosti takve intervencije.
  • Prije embolizacije, angiografija je obavezna - proučavanje krvnih žila nakon uvođenja rendgenske kontrastne supstance u njima. Metoda omogućuje prepoznavanje zloćudne degeneracije tumora i time promijeniti vrijeme taktike liječenja.
  • MRI sa ili bez kontrasta korisno je u gigantskim formacijama, kao i za procjenu učinkovitosti embolizacije.
  • Laparoskopija je kirurški zahvat izveden uz pomoć minijaturnih optičkih instrumenata umetnutih u trbušnu šupljinu kroz male rupe.

liječenje

Da biste odgovorili na pitanje kako se liječiti fibroid uterusa, morate znati njegovu veličinu i položaj. Osim toga, taktika liječenja ovisi o simptomima bolesti, dobi pacijenta, želji da i dalje rađaju dijete i opće stanje zdravlja.

Mnoge žene ne trebaju liječenje fibroida. To je moguće s malim tumorom, bez simptoma ili nakon početka menopauze. Ako fibroidi uzrokuju krvarenje maternice, može se zahtijevati struganje šupljine maternice. Osim toga, takvo krvarenje može se ukloniti lijekovima.

Neophodno je promatrati ginekolog kako bi odredili veličinu i rast fibroida, te kako bi bili sigurni da je proces dobre kvalitete. Obično je dovoljno da se promatra jednom godišnje. Ako žena ima nepravilno krvarenje ili bol, dobiva kontrolne preglede barem jednom svakih 6 mjeseci.

Učinkovitost tradicionalne medicine

Liječenje bez lijekova s ​​narodnim lijekovima je nedjelotvorno i dovodi do kašnjenja s početkom uzimanja lijekova ili operacije.

Često, kako bi se izbjeglo hormonsko liječenje ili kirurgija, žene se okreću homeopatskim sredstvima. Njih treba odabrati posebno osposobljeni stručnjak, a učinkovitost tih lijekova nije dokazana.

Ljubitelji ove metode vjeruju da homeopatija s fibromom:

  • vraća ravnotežu procesa uzbude i inhibicije u živčanom sustavu, što usporava rast tumora;
  • smanjuje opskrbu krvlju čvoru;
  • povećava proizvodnju gestagena, relativno smanjuje koncentraciju estrogena - čimbenika rasta fibroblasta;
  • smanjuje stupanj gubitka krvi i težinu anemije.

Popularni homeopatski lijekovi:

Zapamtite da pri uzimanju lijekova koji nisu službeno testirani, žena stavlja eksperiment na svoje zdravlje s nepredvidivim posljedicama.

Terapija lijekovima s fibroidima

Liječenje fibroznim maternicom bez operacije propisano je pojavom malih krvarenja ili bolova u trbuhu, ako veličina čvora ne prelazi promjer od 3 cm. Može uključivati ​​jedan ili više sljedećih lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen), koji imaju analgetsko djelovanje.
  • Oralni kontraceptivi koji smanjuju količinu krvi izgubljenu tijekom menstruacije i ublažavaju bol.
  • Gonadotropin-otpuštajući hormon agonisti su lijekovi koji inhibiraju proizvodnju estrogena u hipofiza. Smanjenje razine estrogena dovodi do smanjenja veličine fibroida. Ova vrsta lijekova se često koristi u pripremi za operaciju kako bi se smanjila veličina čvora i gubitak krvi. U roku od 3 mjeseca od uzimanja ovih lijekova, fibroidi se smanjuju za faktor 2. Međutim, s dugim tijekom liječenja, žena ima simptome nedostatka estrogena koji podsjećaju na klimakterijumom: vruće trepće, krhkost kostiju, suhoća vagine.
  • Antihormonalni lijek Mifepriston propisan je za smanjenje veličine fibroida prije operacije. Smanjuje intenzitet boli u području zdjelice i donjeg dijela leđa, normalizira mokrenje. Nuspojave su također povezane s supresijom proizvodnje estrogena. Lijek također uzrokuje pobačaj, stoga ga treba koristiti s krajnjim oprezom kod pacijenata koji planiraju trudnoću.
  • Lijek Danazol dovodi do potpunog prestanka krvarenja maternice, tj. Umjetne menopauze. Ovo je muški spolni hormon (androgen). On ima ozbiljne nuspojave, uključujući i debljanje, grčevi u mišićima, smanjenje veličine mliječne žlijezde, akne, neželjene rast kose, masna koža, promjene raspoloženja i depresija, sniženje „dobar” kolesterol i znakove oslabljene funkcije jetre.

Uz uporabu posljednje tri skupine lijekova prestaje menstruacija. Liječenje fibroida maternice s menopauzi dovodi do činjenice da se menstruacija više ne obnavlja. Kod mladih žena, kombinirani estrogenski-progestazni agensi kasnije se koriste za vraćanje ciklusa.

Ako pacijent ne namjeravate zatrudnjeti u skoroj budućnosti vratiti hormonska pozadini može biti ponuđena za instalaciju spiralu Mirena pruža kontraceptivni učinak i lokalnu otpuštanje gestagena. Pušenje žena, osobito u dobi od 35 godina i pod rizikom od tromboze, preporučuje se imenovanje kontracepcijskog lijeka Charosette.

Kirurške operacije

Operativno uklanjanje fibroida maternice ima i svoje rizike i prednosti. Stoga se odluka o operaciji uzima pojedinačno, ovisno o karakteristikama svakog pacijenta.

Kirurška kirurgija za uklanjanje fibroida maternice naziva se "miomektomija". Može se izvoditi histeroskopijom, laparoskopijom ili otvorenim pristupom trbušnoj šupljini. Izbor intervencijske tehnike ovisi o lokaciji i veličini obrazovanja.

Uklanjanje udara (histerektomija) - najčešća je operacija s fibroidima

U submucoznim varijantama ukazuje se na uklanjanje histeroskopa iznutra kroz šupljinu maternice. Uz subserous tumore, obavlja se laparoskopsko uklanjanje. S višestrukim intermazularnim čvorovima obavlja se konzervativna miomektomija: rez je u donjem dijelu trbuha, a čvorovi se pažljivo izvode iz mišićnog zida maternice.

Da bi se smanjio gubitak krvi i smanjio volumen operacije prije nego što je intervencija propisana tijekom agonista hormon koji oslobađa gonadotropin.

Mijelektomija je mnogo manje vjerojatno da će biti popraćena oštećenjem rektuma ili mokraćnog mjehura. Ova operacija čuva organ, a nakon što je moguće trudnoću.

Najčešća operacija s fibroidima je uklanjanje maternice ili histerektomije. Ovisno o veličini tumora, može se provesti kroz vaginu ili kroz trbušnu šupljinu. U nekim slučajevima koristi se laparoskopija.

Laparoskopija se ne koristi u takvim situacijama:

  • maternica više od 18 tjedana;
  • niske ležeće čvorove duž stražnjeg zida;
  • međusobno povezani čvorovi.

Prije operacije često se propisuju hormon agonisti koji oslobađaju gonadotropin. Posljedice operacije uklanjanja maternice - nepovratna neplodnost i odsutnost menstruacije.

U takvim slučajevima propisana je histerektomija:

  • rast čvora više od 4 tjedna godišnje;
  • sumnja na maligni tumor - sarkom;
  • veličina fibroida je više od 16 tjedana;
  • njegov rast u postmenopauzi;
  • cervikalni čvor;
  • nemogućnost operacije očuvanja organa.

Histerectomija je povezana s manjim gubitkom krvi od miomeektomije. Ako se sumnja na karcinom maternice ili oštećenje jajnika, dodatne dodatke uklanjaju se.

Čak i uz zadržavanje dodataka, polovica pacijenata razvija posthisterektomijski sindrom koji sliči simptomima menopauze. Stoga je propisana zamjenska terapija hormona.

Alternativne tehnike

EMA

Novi pristup s obećavajućim rezultatima je embolizacija maternice. Manipulacija podrazumijeva prestanak arterijske opskrbe krvlju na fibroid. Postupak se provodi umetanjem tanke cijevi (katetera) u femoralnu arteriju. Pod kontrolom posebne rendgenske opreme odredite značajke opskrbe krvlju maternici. U arteriji koji hrani fibrom, unesite najmanju česticu plastičnih ili želatinskih čestica veličine zrna pijeska. Ovaj materijal blokira opskrbu krvlju na vlaknastom čvoru, što posljedično smanjuje veličinu.

Metoda je prikladnija za žene koje ne žele biti operirane, s neučinkovitosti drugih metoda ili kontraindikacija operacije. Tijelo je sačuvano, daljnja trudnoća je moguća.

Uz veliki čvor, embolizacija se može provesti kao pripremni korak prije miomeektomije da se smanji promjer fibroida i olakša njegovo uklanjanje.

Laparoskopsku okluziju maternice arterija izvodi se umetanjem malih instrumenata u trbušnu šupljinu i zaustavljanjem protoka krvi kroz posude. Međutim, cjelokupna opskrba krvlju fibroznog čvora ne prestaje. Takva intervencija može smanjiti gubitak krvi tijekom kasnije miomeektomije. Osim toga, nakon toga se debljina miometrija smanjuje, a čvorovi su dobro raspoređeni na šupljinu maternice, što olakšava njihovo uklanjanje.

FUS Ablation

Najnovija metoda liječenja je djelovanje fokusiranog ultrazvuka pod kontrolom magnetske rezonancije. U ovom slučaju, MRI se koristi za usmjeravanje zrake ultrazvučnih zraka koje zagrijavaju i uništavaju fokus fibroida.

Postoje i druge moderne tehnologije koje omogućuju uništavanje submukoznih čvorova bez kirurškog zahvata, na primjer, cryomolysis (zamrzavanje) ili elektromioliza (uništavanje mjesta električnom strujom). Koriste se za male solitarne formacije.

Trajanje nesposobnosti za rad ovisi o opsegu i načinu obavljanja operacije:

Nakon kirurškog liječenja tijekom jednog mjeseca, preporučuje se nošenje kompresivnih čarapa i uzimanje dipiridamola, pentoksiflina ili aspirin za prevenciju tromboze. Imenovani pripravci od željeza za vraćanje razine hemoglobina u krvi. Ako je potrebno, dodaje se hormonska nadomjesna terapija.

Tijekom sljedećih nekoliko godina pacijent treba izbjegavati dugu izloženost suncu, kupanju i sauni, masažu struka i glutealnim područjima.

Profilaksa i prognoza

Mjere za prevenciju fibroida maternice:

  • kako bi izbjegli višak težine nakon 18 godina;
  • odbijanje pušenja;
  • redoviti medicinski pregledi.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o težini bolesti i načinu liječenja.

Mogu li zatrudnjeti fibroidom maternice?

Da, sasvim je moguće. To povećava rizik od prestanka trudnoće. Međutim, mnoge žene s malim tumorima sigurno djeca sestre.

Ako se fibrom pronađe u dobi od preko 35 godina, procesi slabljenja ovulacije već se odvijaju, što povećava vjerojatnost problema s koncepcijom.

Fibroma se rijetko pretvara u karcinom tumora. Češće se događa kod žena u postmenopauzi. Glavni znak malignosti je brzo rastući tumor, koji zahtijeva kiruršku intervenciju.

Fibroidi maternice

Fibroidi maternice - benigni zreliji tumor koji ima strukturu vezivnog tkiva i potječe od zidova maternice. Kliničke manifestacije fibroida maternice izravno su povezane s njegovim rastom i mogu uključivati ​​poremećaje menstruacije, bol i pritisak u donjem dijelu trbuha, poremećaji poremećaja, konstipacija, bol u leđima. Uterinski fibroidi dijagnosticiraju ginekološki pregled, ultrazvuk, ultrazvuk-histerosalpingoskopija, CT i MRI. Liječenje fibroida maternice može biti konzervativno (medicinsko), kirurško (organsko-konzerviranje ili radikalno), minimalno invazivno (endovaskularno).

Fibroidi maternice

Tumori fibroidnog tipa mogu se pojaviti u različitim organima: najčešće postoje fibroidi jajnika, maternice, dojke, kože. Fibroidi maternice mogu biti predstavljeni jednim brtvilom ili kvržicama; ona raste asimptomatski i postupno. Veličina fibroidnog maternice varira od nekoliko milimetara do 20-30 cm ili više u promjeru. Fibroidi maternice gotovo nisu skloni zloćudnoj bolesti.

Vrste fibroidnih uterusa

Klasifikacija fibroida temelji se na mjestu tumora unutar maternice. Submucozna fibroida rastu unutar šupljine maternice, pod njezinom membranom. Uz rast submukoznih fibroida maternice, postoje spazmi i bolovi, često se pojavljuje teška krvarenja. Podseroznye fibromi se formiraju izvan maternice, na vanjskoj ljusci. Fibroidni tumori ovog tipa su asimptomatski dok ne rastu do dimenzija koje ometaju funkcioniranje susjednih organa.

Intersticijalni fibroidi maternice su vrsta fibroidnih tumora koji se stvaraju u zidovima organa. S njima najčešće dolazi do ginekologije. Rast intersticijalnih fibroida dovodi do povećanja veličine maternice. Međusobno povezani fibroidi nalaze se između potpornog ligamenta maternice. Uklanjanje takvih fibroidnih tumora povezano je s visokim rizikom od oštećenja drugih organa ili krvnih žila.

Stemljeni fibroidi maternice nastaju kao posljedica pojave stabljike u subseroznim tumorima. Rast poremećenog fibroida maternice popraćen je viškom nogu i teškim bolovima. Rijetko nastali parazitski uterinski fibroidi karakteriziraju vezivanje fibroidnog tumora na druge organe. U nekim slučajevima razvija se fibroza cervikalne maternice.

Uzroci fibroidne bolesti maternice

Etiološki čimbenici u razvoju fibroida maternice nisu precizno definirani. Većina istraživača ukazuje na povezanost fibroida maternice s povećanom hormonskom osjetljivošću na estrogene i nasljednu predispoziciju. Međutim, čak i uz te čimbenike, fibroid uterusa ne može se uvijek razvijati.

Pojava fibroidnih tumora maternice doprinijeti dodatnim uvjetima - kasnije menarhe, povijest pobačaja žena, nedostatak rođenja do 30 godina, opstruirala rad, čestim dijagnostičkim kiretaža, recepcija estrogensoderzhaschih hormonalne metode za kontracepciju ili liječenje menopauze u svezi s kroničnim ženske bolesti, nedostatak redovito seksualnost i dr. Neki extragenital podloga za razvoj mioma maternice ima prekomjernu tjelesnu težinu, arterijska gipert nziya, pretilosti, bolesti štitnjače, dijabetes, nedostatak fizičke aktivnosti, stresa i sl. d.

Predstavnici trupa Negroid imaju veću vjerojatnost za razvoj fibroida nego žene europskih rasa. Učestalost fibroida maternice korelira s dobi: kod žena do dobi od 20 godina dijagnosticira se fibroidni tumor u 20%, do 30% u 30% i do 40% u 40% slučajeva.

Fibroidi maternice ovise o hormonima, pa se ne razvijaju u djevojčicama u premenopauzi i kod žena u razdoblju nakon menopauze. Rast postojećih fibroida maternice može pogoršati razvoj trudnoće, kada se povećava sinteza estrogena. Nakon isporuke, u pravilu, fibroidni čvorovi se smanjuju do prvobitnog stanja. U postmenopauzi s smanjenom razinom estrogena, rast fibroidnih stanica maternice se smanjuje ili nestaje u potpunosti.

Simptomi fibroid uterusa

Većina žena s mioma maternice, bolest se javlja bez simptoma, a samo 15-25% razviti kliničke simptome, ovisno o lokaciji tumora u odnosu na prsni organi, broj, veličina i smjer rasta fibroidnih čvorova. Prisutnost mioma maternice može se karakterizirati dugim obilnim menstruacije (menoragija) do krvarenja, koje dovode do anemije. U nekim slučajevima, krvarenje iz maternice su aciklički lik (metroragija).

Menorragija je popraćena teškim bolovima i abdominalnim grčevima, otpuštanjem krvnih ugrušaka. Kod stalnih fibroida maternice, bol se često pojavljuje u intermenstrualnom razdoblju. U slučaju fibroidne maternice, žena može osjetiti nelagodu ili težinu u području zdjelice uzrokovane tlakom fibromatoznih čvorova na susjednim organima. Često postoje bolovi u donjem dijelu leđa i perineum, zbog stiskanja živaca koji dolaze do donjih ekstremiteta.

S fibroznim uterusom kao rezultat pritiska na mjehur, nastoji urinirati; kada se stiskanje mokraćovoda, hidronefroza može razviti; pritisak na zid rektuma manifestira zatvor, bol tijekom defekacije. Žena s fibromom maternice može doživjeti bolne senzacije kada je intimnost bliska.

Uterinski fibroidi i trudnoća

Mali asimptomatski uterinski fibroidi, u pravilu, ne ometaju pojavu trudnoće. Iznimke su fibroidni tumori koji blokiraju jajovodne cijevi i blokiraju put do spermija, što onemogućuje oplodnju jaja. Prisutnost fibroida maternice može nepovoljno utjecati na tijek trudnoće. Čvorovi velike veličine koji smanjuju slobodan prostor šupljine maternice ne dopuštaju razvoj embrija. Takvi fibroidi maternice mogu uzrokovati kasno pobačaja ili prerano rođenje s rođenjem preranog djeteta.

Veliki fibroidi maternice mogu uzrokovati neprikladnu poziciju fetusa, što ne samo da komplicira tijek trudnoće, nego i komplicira rođenje. U takvim se slučajevima često izvodi carski rez. Najozbiljniji i najopasniji u procesu rađanja jest prisutnost fibroida maternice maternice, što stvara prepreku prolasku djetetove glave i prijetnjom teškim krvarenjem. Upravljanje trudnoćom kod žena s fibromima maternice zahtijeva veću pažnju i razmatranje svih mogućih rizika.

Dijagnoza fibroid uterusa

Početno otkrivanje fibroidne maternice obično se javlja na savjet ginekologa. S dvokomponentnim vaginalnim pregledom maternica gusta konzistencija s neravnom površinom povećava se u veličini. Uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka malog zdjelice, određuje se mjesto fibroidnog maternice, njegovu veličinu, gustoću i odnos prema susjednim strukturama, diferencijacija je načinjena od ciste jajnika.

X-zraka ili ultrazvučna histerosalpingkopija omogućuje određivanje prisutnosti submukoznih fibroida maternice u endometrijskoj šupljini. U slučaju spontanog krvarenja u intermenstruacijskom razdoblju, odvojeno dijagnostičko struganje ili endometrijska biopsija s histološkim pregledom tkiva izvodi se radi isključivanja raka maternice.

Za konačnu potvrdu dijagnoze fibroze maternice i njenu razliku s uterinskim sarkomom, fibromom i cistom jajnika, indicirana je MRI ili CT. Za dijagnostičku laparoskopiju pribjegavaju se nemogućnosti razlikovanja fibroida maternice od tumora jajnika neinvazivnim metodama. Na temelju dijagnostičkih podataka definirana je taktika za fibroide maternice.

Liječenje fibroida maternice

Sve žene koje imaju fibroide maternice podložne su opažanju ginekologa ili ginekologa-endokrinologa. Mali asimptomatski fibroid uterusa zahtijeva kontrolu u dinamici. Taktika čekanja može se pokazati pacijentima dobi pre-menopauze. Konzervativna terapija je opravdana za veličine fibroga uterusa manje od 12 tjedana trudnoće; podsustavni ili međuprostorni položaj čvorova; odsutnost menoa i metroragije, sindroma boli; Kontraindikacije na kirurške taktike. Terapija lijekovima za fibroide maternice obuhvaća upotrebu NSAID-a, željeznih pripravaka, vitamina i hormona.

Temelj konzervativnog liječenja za fibroide maternice je hormonska terapija pomoću različitih skupina lijekova. Za suzbijanje sinteze steroida jajnika u fibroida maternice, mogu se upotrijebiti derivati ​​androgena (gestrinon, danazol). Androgeni uzimaju kontinuirani tijek do 8 mjeseci, što rezultira smanjenjem veličina fibroida maternice. Korištenje gestagena (dydrogesterona, noretisterona, progesterona) omogućuje normalizaciju rasta endometrija u hiperplastičnim procesima. Učinkovitost gestagena protiv fibroida je niska, pa je njihova primjena opravdana u slučaju malih fibroidnih tumora maternice s istodobnom hiperplazijom endometrija. Tijek liječenja gestagensom traje do 8 mjeseci.

Dobri rezultati liječenja fibroidnog maternice pokazuju upotrebu intrauterinog hormonskog sustava "Mirena", koji sadrži gestagen hormon levonorgestrel. Redovito otpuštanje hormona u šupljinu maternice sprječava rast fibroida i ima kontracepcijsko djelovanje. Korištenje COC (etinil estradiol + dienogest, etinil estradiol + drospirenon) učinkovito usporava rast malih fibroida (do 2 cm). Liječenje fibroida maternice kombiniranim lijekovima provodi se najmanje 3 mjeseca.

Primjena GnRH analoga (goserelin, buserelin), ima za cilj postizanje hypoestrogenism. Kao rezultat njihovog redovitog uzimanja smanjuje protok krvi u uterusu i fibroidnih čvorova, što uzrokuje smanjenje veličine fibroidne. Učinkovitost terapije GnRH analoga bila reverzibilna, kao i nakon prestanka primjene jedinica dosegnuti njegove izvorne veličine u roku od 4-6 mjeseci. U ginekologiji analozi GnRH se često koriste preoperativno smanjiti veličinu komponenti za lakše uklanjanje. Nuspojave tih lijekova uključuju vruće trepće, pseudomenopausal vaginalne suhoće, nestabilnost raspoloženja, osteoporoze. Kirurško liječenje mioma maternice kod svrhovito submucous rasta kliničkih simptoma (krvarenje, bol, kompresija susjednih organa), veliki čvorne formacije zajedno s endometriozom ili mioma tumora, nekroze fibroidne čvor.

Konzervativna miomeektomija s vaginalnim, laparoskopskim ili laparotomskim pristupom je među intervencijama za očuvanje organa za fibroide maternice. Tijekom operacije, fibroids čvor je enucleated dok uterus je sačuvana. U submukirajućem položaju nalazi se histeroskopska miomektomija bez rezova putem fleksibilnog optičkog histeroskopskog kanala. Orgulje za očuvanje organa provode, ako je moguće, žene koje planiraju naknadnu trudnoću. Radikalne metode fibroidne operacije maternice uključuju amputaciju supra-vaginalne maternice ili kompletnu histerektomiju. Uklanjanje maternice može se izvesti kroz vaginu, laparoskopski ili otvoreni pristup i naznačeno je pacijentima koji ne namjeravaju imati djecu.

Suvremena metoda liječenja fibroidnog maternice je embolizacija maternice. Kao posljedica endovaskularne okluzije krvnih žila koje opskrbljuju fibroide maternice, blokira se krv, a rast tumora prestaje. Embolizacija fibroida maternice je minimalno invazivna i vrlo učinkovita tehnika. U nekim slučajevima, ultrazvučna ablacija (FUS) se koristi za liječenje fibroida maternice - "isparavanje" mjesta visokofrekventnim ultrazvukom pod kontrolom MRI.

Komplikacije i prognoza u fibroida maternice

Rast fibroida maternice može biti praćeno torzijom koljena čvora, nekroze čvora (često submukirajućeg ili intersticijskog), krvarenja. Torzija stopala fibroma nastavlja se s klinikom "akutnog abdomena". S nekrozom se javlja bol, groznica, omekšavanje i bol u čvoru. Vjerojatnost maligne degeneracije fibroidnog maternice je izuzetno niska i ne prelazi 1%. S teškim krvarenjem, fibroidi maternice uzrokuju razvoj anemije.

Komplikacije povezane s operativnim liječenjem fibroida maternice uključuju postoperativne infekcije, krvarenje, adheziju u malim zdjelicama, stvaranje intrauterine sinne. Trudnoća nakon konzervativne miomeektomije događa se u 40-60% pacijenata. Također, provođenje intervencija očuvanja organa ne isključuje razvoj novih fibroida.

Prevencija fibroida maternice

Specifične metode prevencije fibroid uterusa ne postoje. Ipak, isključivanje čimbenika koji izazivaju (abortus, nekontrolirano primanje kontracepcije, kronična upala, izvanbračne bolesti itd.) Omogućuje smanjenje vjerojatnosti bolesti fibroida u maternici.

Učinkovita metoda prevencije fibroida maternice je redoviti posjet ginekologu i prolaz ultrazvuka.

Fibroidi maternice: uzroci, znakovi, kako liječiti, prognozu

Uterinski fibroidi su benigni tumori, češći kod mladih žena, prosječna dob pacijenata je 30-40 godina. Zabilježeno je da je fibroid veći predispoziciju za lica negroidne utrke od Europljana.

Fibroma je izgrađena od zrelog vezivnog tkiva, dajući mu gustu konzistenciju. Često se identificira s fibroidima ili fibroidima, s gledišta morfološke strukture to su različiti tumori. Myoma i fibromom se sastoje od glatkih mišića koji čine srednji sloj maternice (miometrija) i fibroida - od vlaknastog tkiva. Unatoč različitoj strukturi i podrijetlu, ti tumori imaju mnogo zajedničkog, pa taktika s njima slična je u mnogočemu.

Fibrom nije karakteriziran tendencijom malignosti, polako povećava veličinu i dugo može biti asimptomatska. Kasno dijagnoza vodi do identifikacije velikih tumora, u nekim slučajevima doseže 10-20 cm. Naravno, takve velike jedinice ne mogu postojati bez simptoma, ali često je i sama pacijent odustane teške menstruacije ili krvarenje iz maternice na dobne promjene u hormonalnim razinama ili hiperplazije endometrija, obično u pratnji oteklina.

Uz pravovremeno otkrivanje tumora nije opasno i može čak izliječiti konzervativnim metodama, a poslovanje s malim mioma minimalno invazivna i ne daje komplikacije, tako da je važno na vrijeme sumnja neoplastičnih proces i poduzeti potrebne korektivne akcije.

Uzroci i vrste fibroidnog maternice

Uzroci fibroidnog tumora maternice nisu precizno formulirani, ali zabilježio je odnos njezine pojave s hormonskim fluktuacijama i nasljeđivanjem. Dakle, ne pate od mioma djevojčica prije puberteta i žena u menopauzi, a ako je pronađena u prošlosti, to sigurno postojala prije pojave simptoma menopauze. Tijekom trudnoće, rast tumora može se pojačati, a nakon rođenja fibrom se vraća na svoju izvornu veličinu. Ova činjenica također govori o nedvojbenoj ulozi hormona ženskog tijela u razvoju bolesti.

Može se zabilježiti među predisponirajućim čimbenicima:

  • Kasnije, formiranje menstruacijske funkcije;
  • Česti pobačaj i intra-uterinska manipulacija;
  • Nedostatak dostave do 30. godine;
  • Produljeni i nekontrolirani unos hormonskih kontraceptiva koji sadrže estrogensku komponentu;
  • Kronične upalne bolesti genitalnog trakta;
  • Patologija drugih organa - pretilost, dijabetes, hipertenzija itd.

Obično, fibroid raste u obliku jednog gustog čvora - nodularnog oblika tumora, iako je difuzni rast u debljini stjenke maternice također moguć. Veličina varira od nekoliko milimetara do 2-3 cm, ali može biti veća - do 20 cm promjera.

vrste fibroida maternice

Ovisno o položaju tumora u odnosu na stijenke maternice, razlikuje se nekoliko njegovih sorti:

  1. Podvodni (submukozni) - smješteni ispod endometrija, skloni su uzrokovati bol i krvarenje;
  2. Sub-serous - razvija se ispod vanjske, serozne omotnice, može imati tanku nogu, ispunjenu torzijom i nekrozom čvora;
  3. Intramural - nalazi se u debljini mišićnog zida maternice, najčešćeg oblika;
  4. Inter-vezivno - između listova širokog ligamenta koji podupire maternicu.

Tu je i višestruka fibroma, kada su čvorovi nekoliko i nalaze se u različitim dijelovima tijela. Takav tumor razlikuje se od izrazitijih simptomatologija i često zahtijeva radikalne metode liječenja do uklanjanja maternice.

Kako se fibroidi manifestiraju?

Prema statistici, samo svaki četvrti fibroidni tumor daje kliničke znakove, au drugim slučajevima bolest je asimptomatska, a tumor se može otkriti slučajno. Znakovi novog rasta određeni su njegovom veličinom, položajem i smjerom rasta.

Glavni simptomi fibroida maternice smanjuju se na bol i krvarenje. Bol u fibroidima obično je povezana sa kompresijom živčanih završetaka samog uterusa i brojnih pronađenih struktura s submukoznim rastom, kada tumor rastu prema zidovima male zdjelice. Bol je snažna, grčevi ili povlačenje, bolno, u donjem dijelu trbuha. Oštra bol može biti znak kruženja nogu tumora i nekroze. Obično žene s fibromom žale se na bolne menstruacije.

Ako neoplazma obloge mokraćnog mjehura, tada u suprapubičkoj regiji postoje neugodni osjećaji i česti uriniranje. Sklonost opstipaciji i bolovi niskog leđa je karakteristična za tumor koji raste u smjeru rektuma i sakrokokigijalnog područja.

Ustinski krvarenje najčešći je znak submukozne i intramuralne fibroze, kada prisutnost tumora stimulira prekomjernu eksploziju endometrija do hiperplazije. Ako je krvarenje cikličke prirode, onda se naziva menorrhagia, ako je kaotičan - po metrorrhagia. Krvarenje može biti toliko intenzivno da uzrokuje anemija.

Fibromom se može dijagnosticirati menopauza. U toj dobi tumor je obično asimptomatski i sklon spontanu regresiju, budući da postoji prirodno smanjenje koncentracije spolnih hormona.

Općenito, većina fibroidnih tumora je prilično dobroćudna, bez nanošenja značajnih poremećaja. Opasan je veliki tumor koji cijepa susjedne strukture male zdjelice, krvnih žila i živaca. Osim toga, prekomjerni gubitak krvi može uzrokovati ozbiljnu anemiju, koja zahtijeva zamjensku terapiju, pa je potrebno pravodobno liječenje. Rizik malignosti s fibroidima je minimalan. Vjeruje se da se zloćudni tumori vezivnog tkiva (fibrosarkom) prvo pojavljuju kao takvi, bez prolaska kroz stupanj dobre kvalitete.

Fibroma u trudnoći

Mnoge mlade žene koje pate od tumora maternice, zabrinute za pitanje: hoće li moći roditi zdravu bebu? Općenito, malo fibrom ne sprječava niti početak trudnoće, niti je uspješno završen. Iznimke su glavne komponente i fibromatous neoplazme koje se nalaze u regiji podrijetla jajovoda, kada je ulaz zaključan u sebi tumor koji sprečava oplodnju i kretanje jaje na endometrij.

Velika fibroida su opasna za normalni razvoj fetusa, jer mogu poremetiti normalni položaj u maternici, izazvati pobačaja i prerano rođenje. Lokalizacija tumora tumora najopasnija je u odnosu na rizik od komplicirane dostave i masivnog krvarenja. Sve trudnice s dijagnosticiranim fibroidima trebaju biti pod kontrolom stručnjaka, a u slučaju opasnih oblika tumora, bolje je da se riješi prije trudnoće ili porođaja, ako je moguće.

Dijagnoza i liječenje

Da biste otkrili fibroide maternice, najprije morate otići do liječnika, koji, kada palpacija, popravlja povećanje veličine organa ili prisutnost pojedinačnih tumorskih čvorova. dodatne žice ultrazvučni pregled, histerosalpinografijom, MR. Važno je napomenuti da nije uvijek moguće razlikovati fibroide i fibroide, pogotovo ako je komponenta vezivnog tkiva snažno izražena u miomi. Kako bi se diferencirali ti tumori, biopsija ili histološki pregled već uklonjenog tumora.

Fibromija maternice tretira se konzervativno i uklanjanjem tumorskog čvora. Potreba za operacijom određena je lokalizacijom, veličinom fibroida, težinom simptoma tumora.

Učinak lijeka

Konzervativno liječenje je indicirano za male fibroide, ne uzrokujući krvarenje maternice i sindrom boli, kao i prisutnost zapreka operaciji (teška patologija drugih organa, nevoljnost pacijenta). Starije osobe s fibromom maternice mogu se ponuditi promatranje jer se tijekom menopauze, uz prirodno smanjenje sinteze spolnih hormona, javlja i regresija neoplazme.

Pokušajte da ozdravi mali fibroz tumor bez operacije je moguće, koristite hormonske tretmane, kao i sredstva za smanjenje negativnih učinaka novotvorine (bolovi, anemija, krvarenje). Hormonska terapija ima nekoliko nuspojava i može biti kontraindiciran u bolesnika dijelu, tako da izvedivost njegovu provedbu, izbor režima droga i doza daje ginekologom ili ginekologom endocrinologist.

Među najčešćim nuspojavama hormonske terapije mogu se spomenuti vrućine, osjećaj topline, suhe sluznice u genitalnom traktu, emocionalna labilnost, osteoporoza. Liječenje hormonima treba provoditi pod nadzorom stručnjaka i ne više od određenog razdoblja, jer s neodgovarajućom dugotrajnom uporabom takvih lijekova, rizik od ozbiljnih nuspojava, osobito tromboza, povećava se.

Hormonoterapija je opravdana za male tumore u žena reproduktivne dobi ili u žena u premenopauzi. Budući da su fibroidi osjetljivi na hormone, estrogen, koristi se za smanjenje učinka na tumor:

  • antigonadotropiny - smanjiti proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize i estrogena jajnika, čime se smanjuje estrogenska stimulacija tumora (danazol);
  • Gestageni (Dyufaston, Norcolut) - normaliziraju menstrualni ciklus i indicirani su za male fibroide u pratnji endometrijske hiperplazije i krvarenja;
  • Intrauterinski sustav Mirena, lokalizirani hormon levonorgestrel;
  • Kombinirani oralni kontraceptivi (yarina, logest);
  • Analozi hormona koji oslobađaju gonadotropin (zoladex), uzrokujući smanjenje koncentracije estrogena. Njihov učinak je privremen, tako da su često propisani prije planirane operacije kako bi se smanjila veličina tumora.

Simptomatska terapija je usmjeren na eliminaciju sindroma boli, anemije uzrokovane gubitkom krvi, hiperplastične promjene endometrija. U tu svrhu imenujte protuupalne lijekove, preparate za željezo, analgetike, hormone, normalizirajte menstrualni ciklus.

Kirurške taktike

Kirurško liječenje nose bolesnika s velikim fibromas, brzo raste, supserozno smještene na tankoj stabljike ili submukozu kada izraženog i anemizatsii krvarenja iz maternice, teški bolnog sindroma.

Izbor kirurških taktika ovisi o svojstvima tumora i njegovoj lokalizaciji. Smatra se da je najmanje traumatska hysteroscopic pristup kroz šupljinu maternice. Dobar je za submukozne tumore, ali subserous ili intramural čvorovi se ne mogu ukloniti histeroskopijom pa će se primjenjivati laparoskopija. Takve minimalno invazivne intervencije pokazuju se mladim pacijentima koji žele spasiti ne samo maternicu, već i reproduktivnu funkciju.

lijevo: histeroskopski pristup kroz šupljinu maternice, desno: laparoskopija

Veliki fibromatozni čvorovi, višestruki tumori, slučajevi sumnjičavi za malignitet procesa zahtijevaju radikalniji rad. Dakle, potpuno uklanjanje maternice (histerektomija) moguće je zajedno s tumorskim čvorovima. Treba napomenuti da s fibromom ne postoji potreba za takvom traumatskom intervencijom.

Među minimalno invazivnim intervencijama može se spomenuti i embolizacija maternice i ablacija tumorskog čvora. Načela tih manipulacija se ne razlikuju od onih kod mioma na uterima. Za embolizaciju u maternici, uvedena je tvar koja uzrokuje brtvljenje tumorskih žila i regresiju neoplazme. Ablacija fibroma sastoji se od djelovanja ultrazvuka, što uzrokuje lokalno povećanje temperature i "isparavanje" tumora. Postupak se provodi pod kontrolom MRI.

embolizacija maternice

Mnogi bolesnici, bojeći se brojnih dijagnostičkih i liječničkih postupaka, pokušavaju liječiti fibroide s narodnim lijekovima. Neposredno želim upozoriti: tumor se ne smanjuje i ne zaustavlja rast, bez decocija ili infuzija bilja neće dovesti do njenog nestanka pa je bolje izbjegavati sastanak sa specijalistom.

Međutim, upotreba narodnih lijekova i dalje je moguća za smanjenje nekih simptoma tumora. Na primjer, uporabom juhe ili hrast kora, kopriva smanjuje intenzitet krvarenja maternice, kamilica smanjuje upalne promjene genitalnog trakta, često povezane tumora i hormonski neravnoteže.

Fibrom se smatra tumorom s niskim rizikom od malignosti, stoga, s sporim rastom i odsutnosti simptoma, dovoljno je promatrati. Rano liječenje tumora izbjeći negativne posljedice u obliku anemije, uvijanje noge i nekrozu na mjestu tumora. Posebne mjere kako spriječiti pojavu mioma ne postoji, nego žene koje žele izbjeći susret s ovom bolešću, preporuča se eliminirati pobačaj u pravodobno liječenje upale genitalnog trakta, a najmanje jednom godišnje posjetiti ginekologa, čak i ako je bez ikakvog razloga.

Kako razumjeti da postoji fibroid u maternici: simptomi tumora

Bolesti ženske seksualne sile imaju blisku vezu s hormonskom pozadinom. Njegove promjene i nestabilnost dovode do poremećaja u staničnom rastu, rastu nekih tkiva. Može se manifestirati u obliku endometrijske hiperplazije, endometrioze i fibroida.

O bolesti

Prekomjerna podjela glatkih mišićnih stanica i struktura vezivnog tkiva dovodi do stvaranja čvorova različitih veličina - fibroida maternice. Također se naziva mioma, leiomyoma. Ovo je benigni proces koji često se razvija kod žena s povišenom razinom estrogena.

Moguće je predložiti hiperestrogenizam u slučaju ranog početka menstruacije, kasne menopauze. Čimbenici rizika su višestruki pobačaji, upalne bolesti maternice, curettage: štetno djelovanje stanica, pod utjecajem estrogena, počinju intenzivno podijeliti.

Imunološki sustav uništava neke patološke stanice. No neki ostaju i dovode do rasta čvora. Vezivno tkivo uključeno u proces, s vremenom, počinje samostalno održavati dovoljnu razinu hormona. Myoma i dalje raste aktivno, bez obzira na hormonsku pozadinu žene.

Na temelju rasta fibroida, postoji nekoliko vrsta:

  1. subserous Fibromiomi rastu u smjeru trbušne šupljine, lokalizirati bliže seroznom sloju maternice.
  2. međuprostorni miomi se nalaze u debljini mišića, deformiraju maternicu u velikim veličinama, smanjuju njegovu kontraktilnost.
  3. submukozalne smještene ispod sloja endometrija, rastu u šupljinu organa, smanjuju lumen.
  4. stupovima imaju tanku stabljiku. Kada se okreće oko nje, protok krvi u čvoru je poremećen, razvija se nekroza tkiva.
  5. Mezhsvyazochnye koji se nalazi između listova ligamenata koji podržavaju genitalije, ne mogu se dugo očitovati.
  6. parazitski oblike mogu biti oblikovane iz nedovoljne seroze, ako se odvoji od mišićne mase.

manifestacije

Pojava znakova bolesti izravno je povezana s veličinom, lokalizacijom tumora. Mala fibroida se ne mogu pojaviti dulje vrijeme.

krvarenje

Najčešći simptom je fibromom. Čak i mali čvorovi mogu produžiti trajanje menstrualnog ciklusa nekoliko dana, uzrokujući više krvarenja.

To je zbog nekoliko čimbenika. Mali čvor ili nekoliko je mišićno tkivo koje raste u kaotičnom poretku, mijenja strukturu zidnog tkiva, sprječava da se uobičajeno uče tijekom menstruacije. Kao rezultat toga, plovila se ne odmiču duže od normalne, krvarenje se nastavlja.

Veliki čvorovi povećavaju volumen maternice, a oni koji rastu u šupljini mijenjaju oblik i područje. Odbačena je veća količina endometrija u kombinaciji s nepravilnom površinom unutar organa, a prekršaj kontraktilnosti traje duže, Menstruacija traje umjesto uobičajenih 4-5 dana, sedam i deset.

Hormonska pozadina je pomaknuta prema prevlasti estrogena. To utječe na strukturu endometrija. Često se fibroidi kombiniraju s hiperplazijom. I to je faktor rizika za krvarenje čak iu intervalima između menstruacije.

Posljedice krvarenja su anemija različite težine. Daju dodatne simptome u obliku povećane palpitacije, bljedilo, vrtoglavicu, pogoršanje kose i noktiju. S teškom anemijom pojavljuje se dispneja, buka u srcu.

Bol tijekom seksualnog odnosa

Čvorovi male veličine neće biti uznemirujući. Njihovo povećanje, što dovodi do povećanja veličine maternice i njenog pomaka u odnosu na druge organe, može uzrokovati anksioznost tijekom spolnog odnosa. U nekim slučajevima postoji kompresija obližnjih živčanih vlakana, postoji bol.

Vrsta matične stjenke fibroid ima tendenciju da se uganuće kada mijenja položaj tijela, uključujući i tijekom seksa. Istodobno, njegova prehrana je uznemirena, nastaje ishemija i nekroza. Bol je oštra, oštra. Takvo stanje zahtijeva hitnu skrb: nekroza čvora dovodi do razvoja peritonitis - upale peritoneuma. Liječenje ovog simptoma je samo kirurški.

Adenomyoza maternice: ovdje je opis simptoma i liječenja.

Depresija u donjem dijelu trbuha

Osjećaj težine i suženja pojavljuje se s velikim fibroidima. To je uzrokovano pomicanjem unutarnjih organa sa svog uobičajenog položaja, napetosti ligamenta. Prvi je osjetio utjecaj rastuće tvorbe crijeva i mokraćnog mjehura.

Povremeno, zanemareni divovski tumori dosežu nekoliko kilograma. U tom slučaju, bit će promjena u ne samo usko postavljenim organima, već i nadlanom petljom crijeva. Dakle, u abdomenu postoji osjećaj težine.

Problemi s crijevima

Blizina crijeva dovodi do razvoja simptoma opstrukcije. Myoma, za razliku od malignih tumora, ne raste u okolna tkiva. Stoga, istiskuje okolne organe i uzrokuje kršenje njihovih funkcija.

Takvi simptomi mogu uzrokovati tumor lokaliziran na stražnjem zidu, s podseroznym, intersticijski rast. Ako je miooma velika, njezino mjesto nije važno. Postoji povećanje cijelog tijela maternice, rektum se stisne.

Česta konstipacija postaje stalni pratilac žene. Ako su izmet dugo u ampuli rektuma, gubi veliku količinu vlage, postaje suha i suha. Posljedice toga su ozljede sluznice, stvaranje pukotina.

Problemi s mjehura

Mokraćni mjehur nalazi se ispred unutarnjeg genitalija. To je elastični organ koji se proteže kada se napuni urinom, pomakne maternicu.

Velika fibroida ne ostavljaju prostor za istezanje mjehura, ne može se kretati. Stoga je nemoguće ga napuniti u uobičajenom volumenu. To dovodi do čestog nastojanja da se urini, eventualno do kršenja pražnjenja mjehura.

Stvoreni su preduvjeti za razvoj infekcije. Ako žena prethodno ima cistitis, s rastom fibroida, može se ponoviti.

Povećana mokrenja noću povezana je s poboljšanjem urina u vodoravnom položaju, kada mioma ne pritisne uretere. Blister brzo ispunjava, ali zbog veličine fibroida, ne može se protezati do normalne veličine. Stoga često morate ići u toalet.

Na stranama maternice prolaze uretere. Oni su dovoljno pokretni, ali s vrlo velikim tumorom može se također stisnuti. Ispuštanje urina iz bubrega. Bubrežne tubule će proširiti kompenzaciju, može se razviti pijelonefritis ili hidronefroza. Ako postoji predispozicija, formiraju se mokraćni kamen.

Povećanje trbuha

Jedan veliki ili nekoliko manjih čvorova može dovesti do povećanja trbuha. Veličina maternice s fibromom korelira s veličinom trudnice. Uterus, koji odgovara 12 tjedana, može uzrokovati promjene u izgledu - pojavit će se ispupčeni trbuh, koji se ne skriva, ako ga pokušate povući.

Bol u leđima

Ova vrsta boli javlja se kao posljedica pritiska velikog mioma na žrtvom, zdjeličnih živaca. U području zdjelice nastaje isprepletanje živčanih vlakana. Povećana maternica ih iritira, živčani impuls dolazi do kralježnice i pojavljuju se neugodni osjećaji. Bol signal može se ozračiti iz drugih unutarnjih organa, koje su stisnute rastućim miomom.

Koji hormoni trebam uzimati nakon uklanjanja fibroida maternice? Ovdje je popis lijekova.

Bol u nogama

Isični živac se formira u području sakrale, prolazi kroz malu zdjelicu u odgovarajuće otvore. Uz njegovo iritacije, na stražnjoj strani bedara pojavljuje se crtajući bol. Ovisno o uključenosti različitih korijena u procesu, bol se može proširiti na poplitealnu fossa, a zatim se na vrhu topografskog položaja proširiti više i peronealni živci sve do pete.

Sindrom boli može biti povezan s stagnacijom krvi u nogama. Mehanizam razvoja bit će sličan onome u trudnoći. Tlak velikog mioma na venama zdjelice narušava odljevi krvi iz nogu. Sedentarni stil života, nedostatak tjelesne aktivnosti, nasljedna predispozicija može dovesti do formiranja bolesti varikoznih nogu.

Njezini prvi simptomi će biti bol u nogama, osjećaj umora, raspiranya, otekline, koji se pojavljuju na kraju dana. Postupno se razvija venska insuficijencija, pojavljuje se vaskularni retikulum, a vene prodiru kroz kožu.

Bol u zdjelici

Priroda boli može biti drugačija. Stalna bolna bol može biti povezana s napetostom ligamenata, kompresijom živčanih završetaka ili susjednim organima.

S podmuklim položajem čvora na stabljici, bol iznenada postaje grčevima, nalik onom za vrijeme rada. To je zbog rađanja miomata čvora. Postupno se spušta do cerviksa, pritisne na nju, počinje se otvoriti, što je popraćeno grčevitim bolovima u malim zdjelicama.

Postoje krvavi iscjedak, osjećaj raspiranije u vagini. Nakon rođenja čvora, bol se smanjuje, ali može doći do krvarenja. Ako se pojavi ovaj simptom, morate otići u Odjel za ginekologiju ukloniti čvor. Svrstavanje šupljine maternice izvodi se kako bi se zaustavilo krvarenje.

Bol u zdjelici također se javlja tijekom menstruacije. To je zbog prekomjerne kontrakcije maternice i pokušaja odbacivanja endometrija.

Simptomi fibroidnog maternice se ne nalaze jedan po jedan. Obično postoji kombinacija ovih, od kojih su neki posljedica jedni druge. Prisutnost određenih znakova i njihova težina određuju taktiku liječenja, pokazatelj je za obavljanje operacije uklanjanja pogođenih organa.

U sljedećem videozapisu liječnici govore o simptomima i pitaju bolesnike:

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

O Nama

U medicini nije došlo do proučavanja podrijetla tumora, ali unatoč tomu, stručnjaci prepoznaju uzroke metastaza u mozgu.Metastaze su znak maligne neoplazme koja se može proširiti na čvorove limfnog sustava i kanala krvi.

Popularne Kategorije