Prvi simptomi i znakovi raka bronha

Rak bronha uz malignih tumora, patologiju pluća tkiva se sjedine u jednu nazivom „bronchopulmonary rak”. Postoje dvije vrste bolesti: središnja rak pluća, bronha imaju visinu od male ili velike kalibra i periferne rastuće izravno iz plućnog tkiva.

Središnji rak, zauzvrat, podijeljen je u nekoliko tipova, ovisno o smjeru rasta tumorskog tkiva. Najčešća maligna neoplazma bronha, koja ima unutarnji ili peribronchialni rast. Manje uobičajeni medijastinski oblik (proklijanje u medijastinum), nodularna karcinoza i drugi.

U ovom članku ćemo razmotriti što uzrokuje najčešće uzrokuju razvoj ove bolesti, kako se tumorsko tkivo razvija, što su najčešće zabilježeni prvi simptomi raka bronha. Također se susrećemo s glavnim metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti.

Uzroci bolesti

Najvažniji čimbenik rizika za rak bronha u žena i muškaraca je pušenje. Oni koji puše dva ili više paketa cigareta dnevno imaju vjerojatnost da će tumor biti 15 puta veći. U usporedbi s nepušačima. Duhanski dim ima štetan i nadražujući učinak na bronhijalni epitel, što stvara uvjete za apsorpciju kancerogenih tvari. Kao rezultat toga, dolazi do metaplazije epitelnih stanica.

rizik od raka je također povećana u onih pojedinaca koji rade u vezi s određenim opasnim tvarima - azbest, krom, ugljene prašine i drugih. Ponekad uzrok razvoja tumora bronha može biti produljena kronična upalna bolest dišnog sustava. To može biti bronhitis, plućna tuberkuloza, bronhiektazija. Česti upale pluća također mogu izazvati promjene u sastavu stanica epitela dišnih puteva.

patogeneza

Uz smanjenje aktivnosti lokalnih zaštitnih čimbenika u respiratornom traktu poboljšava se štetan učinak različitih štetnih tvari. Međutim, moguće je stvaranje endogenih kancerogenih. Sve to zajedno dovodi do pokretanja tumorskog procesa u epitelu pluća.

Jačina patoloških promjena u epitelnim stanicama ovisi o tome koliko teškim dišnih putova. Dakle, prije svega, imajte na umu pojavu simptoma u bolesnika s endobronhijalni rast tumora, a najsporije - na peribronhijalnom kada je tumor raste prema van. Tada su znakovi bronhijalne opstrukcije povezani sa kompresijom dišnih puteva izvana.

Suženje lumena bronha dovodi do razvoja hipoventilacije, respiratornih neuspjeha. S potpunim zatvaranjem respiratornog trakta može proći atelektaksija zahvaćene pluća. Poremećaj razmjene zraka i stagnacija u plućima stvaraju povoljne uvjete za razvoj patogenih mikroflora u njima. Stoga, često u bolesnika s bronhogenim karcinomom u kasnijim fazama dijagnoze gnojnih upalnih bolesti dišnog sustava.

Tijekom vremena, tumor počinje klijati okolno tkivo - ova značajka je inherentna samo malignih neoplazmi. To dovodi do plućnog krvarenja, nekrotizirajućeg dijela tumora. U nekim slučajevima, to može dovesti do formiranja bronhopischevodny fistula.

Prvi simptomi

Kao i kod bilo kojeg drugog raka, prvi znakovi raka bronha nisu nespecifični. Stoga gotovo nikada pacijenti same spavaju kod liječnika u takvim stadijima bolesti, kada bi liječenje bilo najučinkovitije. Rani simptomi bronhijalnih tumora:

  • nepravilni kašalj, kašalj;
  • kronični zamor i smanjeni učinak;
  • smanjena tjelesna težina;
  • odsutnost ili gubitak apetita;
  • u kasnim fazama bolesti, kašalj može postati vrlo ozbiljna, praćena ispuštanjem krvi sputuma;
  • postupno povećanje znakova zatajenja dišnog sustava, što se najčešće manifestira nedostatkom daha;
  • kada tumor raste oko okolnih tkiva, može se pojaviti bol.

Stoga je u ranoj fazi bolesti gotovo nemoguće utvrditi uzrok simptomatologije. To je zbog činjenice da su pluća vrlo malo boli osjetljivih živčanih završetaka, pa su prvi ozbiljni simptomi pojavljuju samo u slučaju oštećenja pleure i drugim tkivima, gdje su prisutne takve završetke. Osim toga, za nastanak simptoma povezanih s respiratornim zatajenjem, potrebno je funkcionalno aktivni ostaci nema više od četvrtine plućnog tkiva.

Rast tumora je dugotrajan proces koji obično traje nekoliko godina, tako da može potrajati dugo prije nego se pojave prvi znakovi.

Prema kliničkom tijeku, postoje tri stupnja u razvoju bolesti:

  • biološko - od početka tumorskog rasta nema kliničkih i radioloških znakova;
  • asimptomatski - postoje prvi znakovi otkriveni rendgenskim pregledom prsnog koša, ali još uvijek nema simptoma;
  • stupanj kliničkih manifestacija - karakterizira prisutnost pritužbi pacijenata povezanih s karcinomom bronha.

U prve dvije faze patološkog procesa pacijenti gotovo nikada ne odlaze sami liječniku. Obično je moguće detektirati promjene u strukturi pluća tijekom preventivnih pregleda, na primjer tijekom fluorografije.

Druga i treća faza mogu imati manifestacije koje su karakteristične za druge bolesti. Na početku bolesti pacijent može zabilježiti u sebi smanjenje radne sposobnosti, apatije, povećan umor. Svatko tko primjećuje takve fenomene u sebi tretira ih na umor povezan s radom, ili pronalazi druge razloge.

Uz napredovanje onkologiji bronha u kliničku može nalikovati kronični bronhitis, respiratornih virusnih infekcija, upala pluća i drugih upalnih bolesti dišnog sustava. Može se redovito povećavati tjelesna temperatura s postupnim smanjenjem do normalnih vrijednosti i još jednom porastom.

Karakteristična značajka takve groznice je da obično povećanje temperature nije povezano s bilo kojim uzrokom (na primjer, kod super-hlađenja). Stoga, takav simptom, promatran za nekoliko tjedana, trebao bi postati razlog kontaktiranja liječnika i pregleda, uključujući i traženje onkoloških bolesti.

Simptomatika se može ublažiti kod uzimanja određenih lijekova, na primjer, protuupalnih lijekova. Međutim, dugo nije moguće potpuno ukloniti.

Simptomi bolesti pluća, otežano disanje, zajedno s bolnim senzacijama u prsima i srce ritam nereda su simptomi raka bronha u kasnijim fazama. Njihov izgled povezan je s smanjenjem funkcionalno aktivnog dijela plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja kisika koji ulazi u krv. Tumor može blokirati dišne ​​puteve, što dovodi do pojave bronhijalne opstrukcije.

Kašalj se ne nalazi u bilo kojem obliku raka pluća. Ovo je simptom raka bronha (središnji rak). U ranoj fazi, pojavljuje se povremeno, blago izražen, a ne praćen iscjetkom i hemoptizom. Tijekom vremena, intenzitet i težina se povećava, može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Međutim, mnogi pacijenti konzultiraju liječnika samo kada imaju ispljuvak. Zajedno s hemoptizom, pacijent može imati bol u prsima na strani gdje se nalazi tumor.

U kasnoj fazi, simptomi mogu uključivati ​​pojave povezane sa kompresijom drugih organa, na primjer, jednjaka. To dovodi do poteškoća u prolazu hrane, što se može manifestirati povraćanjem, nedostatkom apetita. Pritiskanje jednjaka može ne samo tumor, nego i metastazirati susjedne limfne čvorove.

Kod metastaznih lezija interkostnih živaca postoje izraženi bolni osjećaji, koji se pojačavaju kretanjem, disanjem. Drugi uzrok boli u prsima može biti klijanje pleuralnog tumora i membrane drugih organa.

Postoje i znakovi raka bronha u 4 faze. Oni su povezani s metastazom tumora na udaljene organe. Ova pojava može se pojaviti veliki niz simptoma, tako da pacijenti mogu obratiti stručnjacima u raznim područjima, kao što su kardiologije, ortopedije, oftalmologije, terapeuta i drugih. No, uzrok bolesti je u plućima, pa je u svakom slučaju potrebno je provesti cijeli pregled pacijenta s ciljem da se utvrdi istinski uzrok njegovih pritužbi.

dijagnostika

U karcinomu bronha, dijagnoza će biti informativna samo od vremena prvih radioloških manifestacija. Za dijagnosticiranje kompleksa studija, uključujući:

  • rendgensko prsni koš;
  • MRI pluća;
  • bronhoskopija - Ovaj postupak omogućava da se odredi prisutnost tumora, ako raste unutar šupljine dušnice, i uzeti uzorci vode za ispiranje ili biopsijom tumora;
  • citološki i histološka istraživanja - zahtijevaju prethodne metode istraživanja, su najviše informativan pojasniti prirodu tumora, jer oni omogućuju točno odrediti što je stanica neoplazme;
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine.

Zajedno s tim dijagnostičkim postupcima, bolesnici se pregledavaju za druge organe i tkiva radi traženja udaljenih metastaza.

liječenje

Liječenje raka bronha treba biti sveobuhvatno i obuhvaćati ne samo brzi uklanjanje pogođenog dijela tijela, već i zračenje i kemoterapiju. Opseg kirurškog liječenja ovisi o tome koliko je opasan poraz. Ovisno o svjedočenju, pacijenti podliježu djelomičnom ili potpunom uklanjanju pluća. Ako je moguće identificirati bolest u ranoj fazi, moguće je izvesti resekciju male površine bronha.

Ako se tumor širi ne samo unutar tkiva dišnih putova, potrebno je zračenje i kemoterapija. Ove metode omogućuju uništavanje stanica raka na određenim područjima bez operativne intervencije.

U terminalnom stadiju onkološkog procesa pacijenti provode postupke kojima se poboljšava njihovo zdravlje i smanjuju ozbiljnost respiratornog zatajivanja. Takvi pacijenti su propisani lijekovi protiv bolova, antitusivi i također provode terapiju kisikom.

Uspjeh liječenja izravno ovisi o stupnju bolesti. Što je ranije moguće identificirati bolest, to su veće mogućnosti potpunog liječenja. Stoga, za prevenciju, važno je prestati pušiti i redovito podvrgnuti fluorografskoj studiji. A ako postoje dugoročni nespecifični simptomi, onda je vrijedno vidjeti liječnika.

Simptomatsko od bronhijalnog karcinoma

Rak bronha, ili kao što se naziva i rak pluća, je onkološka bolest, tijekom kojih se bronhijalne stanice prestanu obavljati svoje funkcije i početi širiti, tvoreći tumor. Ova bolest kod žena i muškaraca može izazvati različite čimbenike.

Etiologija, mehanizam razvoja, faktori i sorti

Razvoj bronhijalnog karcinoma pojavljuje se u pozadini smanjenja aktivnosti metaboličkih enzimskih procesa u plućima, koji imaju vrlo važnu funkciju - ukloniti štetne tvari iz pluća izvana.

Kao posljedica takvih poremećaja u endogenim karcinogenima bronhija nastaju u kombinaciji s oštećenom trofičkom inervacijom, što dovodi do razvoja blastomatičnog procesa koji uzrokuje formiranje stanica raka.

Onkologija respiratornog trakta razvija se iz raznih razloga. Najvažniji čimbenik koji izaziva patologiju je pušenje duhana. Znanstvenici su dokazali da dim duhana koji pušač inhalira sadrži ogromnu količinu štetnih kancerogenih tvari koje se nastanjuju u plućima.

Njihovi redoviti učinci na sluznicu uzrokuju poremećaj bronha, izazivajući im zamjenu cilindričnog epitela ravnom. Ove su promjene koje dovode do razvoja stanica raka, koje se tada počinju širiti i oblikovati tumor.

Ali ne samo pušenje izaziva rak bronha. Njegov razvoj može biti uzrokovan drugim razlozima. Na primjer, često se ta bolest razvija kod ljudi čija je profesionalna aktivnost povezana sa stalnim udisanjem štetnih kemikalija (rudari, radnici cementa ili proizvođači boje itd.).

Važnu ulogu igra nasljedna sklonost. Ako je netko od člana obitelji prethodno bio dijagnosticiran od raka, rizik da ga se razvije od drugih članova obitelji je nekoliko puta veći.

Pored toga, patologije pluća, koje su kronične, uključuju ožiljke, bronhiektazu i druge bolesti, mogu izazvati razvoj onkologije.

Tumori u bronhi su podijeljeni u dvije glavne vrste:

  • Središnji rak, u kojem tumorski procesi utječu samo na lobare i segmentalne bronce;
  • Periferni rak, kojeg karakterizira neoplazija distalnih dijelova dišnog trakta.

Osim toga, rak bronha podijeljen je u nekoliko podvrsta:

  1. Squamous cell. Ovo je jedan od najčešćih oblika onkologije pluća, koji se javlja danas. Kada se razvija, tumor se formira iz područja metaplazije pločastih stanica sluznice. Takav bronhogeni karcinom lako se kirurški liječi, a u većini slučajeva, kada se pojavi, prognoza je relativno povoljna.
  2. Mala stanica. Prognoza za ovu vrstu raka je nepovoljna. U 90% slučajeva dovodi do smrtnosti, budući da je karcinom malih stanica karakteriziran brzim rastom i ranom metastazom.

Zasebno je potrebno izdvojiti središnji rak bronha, koji nastaju u području segmenta ili dijeljenja. Svojim razvojem pojavljuje se tumor, koji počinje aktivno rasti unutar bronha. Kao rezultat toga, dolazi do preklapanja lumena dišnog puta. U rijetkim slučajevima, središnji rak tvori tumor koji raste infiltrativno, obavija bronhe i komprimira ih, čime se sužava njihov lumen.

Tu je i takozvani mješoviti rak pluća, koji se manifestira kao znak nekoliko oblika ove bolesti.

Prvi znakovi i simptomi

Simptomi raka bronha mogu biti različiti i ne ovise samo o vrsti onkologije i rastu obrazovanja, već io mjestu na kojem se pojavio.

Ako govorimo o glavnoj simptomatologiji kod žena, koja se manifestira u svim tipovima tumora pluća, treba primijetiti sljedeće simptome:

  • kratkoća daha;
  • kašalj;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • znakovi trovanja tijela (groznica, glavobolja, pospanost, smanjeni apetit, itd.), koji se najčešće pojavljuju kada se tumor razvija u velikim bronhama.

Bronhogeni rak glavnoga bronha često prati suhi kašalj, koji tada postaje vlažan i praćen je ispuštanjem sputuma s nečistoćama gnoja ili krvi.

Takva vrsta raka je opasna po tome što se svojim razvojem može potpuno blokirati lumen bronha, zbog čega zrak ne ulazi u njega i pluća će prestati funkcionirati.

Drugim riječima, rak glavnoga bronha je pun atelektaze. Takvo stanje kao atelektaza, izaziva pneumonitis (upala), pri čemu su glavni simptomi za poravnavanje temperaturu, groznicu i umora koji ukazuju na razvoj akutnog infektivnog procesa.

Kada dođe do raspada formiranja, smanjuje se veličina tumora, čime se lumen bronha djelomično širi. To uzrokuje smanjenje intenziteta simptoma atelektazije. Međutim, nakon njihovog nestanka, nemojte pretpostavljati da je ta bolest čudesno prošla sama.

Nakon određenog vremenskog razdoblja, neoplazma opet počinje povećavati veličinu, komprimirati bronhije i izazvati pojavu simptoma atelektaze i pneumonitisa.

Rak gornjeg režnja dijagnosticira se ženama češće nego u donjem dijelu. Kao što to sugeriraju znanstvenici, to je posljedica činjenice da je gornji dio bronha najizloženiji štetnim karcinogenima.

Najopasniji je periferni rak bronha koji se dugo se ne manifestira. Glavni znak razvoja onkološkog procesa pojavljuje se čak i kada tumor dobiva velike dimenzije. U ovom slučaju, postoji jaki kašalj i bol u sternumu, čiji je nastanak povezan s klijavanjem obrazovanja u obližnjim tkivima.

Ako periferni tumor napadne pleuralni šupljine, upala pluća počinje razvijati i, prema tome, opći simptomi dopunjena priznakamii značajka bolesti - groznica, bol jaka u prsima, otežano disanje, itd

U posljednjim fazama svog razvoja, tumor dobiva velike dimenzije, komprimira bronhije, narušava njihovu ventilaciju i dovodi do nakupljanja u prsima šupljine eksudata. Sve to daje jak pritisak na obližnje organe i potiče njihovo pomicanje. Takvi procesi dovode do:

  • promijeniti oblik lica - postaje nabuban;
  • aritmija;
  • zatajenje srca;
  • periodički nestanak glasa;
  • gubitak težine;
  • jačanje opće slabosti;
  • groznica koja stječe stalni karakter.

Faze razvoja i dijagnoze patologije

Liječenje raka bronha i njegovih simptoma izravno ovise o stupnju razvoja bolesti. Utvrđuje se nekoliko čimbenika: volumen i opseg oštećenja obližnjih tkiva:

  1. Prva faza. Dimenzije formiranja ne prelaze 3 cm promjera. Metastaze su odsutne, u blizini tkiva nisu pogođeni. U pravilu, u ovoj fazi razvoja, rak se ne manifestira kao nikakvi simptomi.

Druga faza. Veličina obrazovanja je već 5-6 cm. U ovoj fazi razvoja bolesti, metastaza je moguća u regionalnim limfnim čvorovima. Može biti kašalj i slabost.

Najpovoljnija prognoza je u prvoj i drugoj fazi bolesti. U tom slučaju pacijent ima svaku šansu za potpuno oporavak. Faza 3 i 4 su najopasnija, a 80% slučajeva dovodi do smrti.

Rak dojke dijagnosticira primjenom slijedećih suvremenih dijagnostičkih metoda:

  1. CT.
  2. MR.
  3. Radiografska studija.

Ove dijagnostičke metode omogućuju nam otkrivanje ne samo prisutnosti tumora, već i njegovih volumena, kao i razmjera širenja u obližnja tkiva.

Dijagnoza raka bronha također nužno uključuje opći test krvi, koji vam omogućuje određivanje razine leukocita i ubrzavanje ESR-a, te citološko ispitivanje odvojivih bronha.

Posljednja analiza je najvažnija jer omogućuje određivanje točne prirode obrazovanja - malignih ili benignih.

Metode liječenja

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak pluća, liječenje se može provesti i konzervativno i operativno.

Konzervativno liječenje

Radioterapija se koristi za liječenje raka bronha. U posljednjim fazama razvoja tumora koristi se u kombinaciji s operativnom metodom.

Za liječenje raka bronha, ozračivanje se provodi u ukupnoj dozi do 70 sivi. Tijek liječenja je oko 2 mjeseca. Postoje vrste tumora koji su najosjetljiviji na zračenje. Ovo je skvamozni i nediferencirani rak. U tom slučaju, ozračivanje se podvrgava ne samo mjestu gdje se nalazi neoplazma, već i na medijastinalnu regiju s limfnim čvorovima.

S rakom završne faze, ovaj tretman pomaže smanjiti bol i poboljšati opće stanje pacijenta.

Da bi uklonili tumor bez anestezije i složenih operacija, neki liječnici nude stereotaktnu radiosurgiju svojim pacijentima, što podrazumijeva korištenje najnovijih znanstvenika - kibernetski nož. Emitira zračenje koje vam omogućuje uklanjanje ne samo tumora, već i metastaza u plućnom tkivu.

Što se tiče kemoterapije, obično se koristi za liječenje bolesnika koji imaju bronhijalni ne-malih stanica karcinoma kada operacija nije moguća.

Kemoterapijski lijekovi se također koriste za liječenje malih stanica tumora, koji su vrlo osjetljivi na konzervativno liječenje. Ne-malih stanica raka pluća je teško liječiti kemoterapiju i u tom slučaju se koriste za smanjenje obujma obrazovanja, olakšanje boli i oporavak respiratornih funkcija.

Najčešće se liječenje karcinoma bronha provodi upotrebom takvih kemoterapeutika kao što su:

  1. Matotreksat.
  2. Cisplatin.
  3. Ciklofosfamid i drugi.

Kemoterapijski lijekovi su moćni lijekovi, čija uporaba je moguća samo prema receptu liječnika. Ne možete samostalno odlučiti hoće li produžiti tijek liječenja ili povećati dozu korištene droge. To može dovesti do tužnih posljedica.

Operativno liječenje

Glavna i jedina učinkovita metoda liječenja raka bronha je operativna. Omogućuje vam uklanjanje cjelokupne formacije i brzu oporavak pacijenta. Međutim, kirurško liječenje nije uvijek moguće u svim slučajevima.

U 4 faze razvoja bolesti, kada tumor već otpušta metastaze u obližnja tkiva, operacija se ne izvodi, budući da to nema smisla.

Kako bi potpuno uklonili tumor, liječnici će morati ukloniti sve organe koji su pogođeni. A njihovo uklanjanje nespojivo je s životom. Postoji operativno liječenje raka pluća kod žena i muškaraca na nekoliko načina:

  • djelomično uklanjanje pluća (samo ona mjesta koja su bila pod utjecajem tumora);
  • pulmonektomija (potpuno uklanjanje pluća).

Posljednja metoda operativnog liječenja onkoloških bolesti je najradikalnija, u kojoj se uklanjaju ne samo pluća, već i limfni čvorovi mediastina i celuloze. U slučaju da je tumor vrlo velik i izraslo je u velike pluća ili trahe, provodi se djelomična odstranjivanja ovih područja.

Takav tretman onkoloških bolesti zahtijeva dobro stanje pacijenta, stoga nije moguće da ga svaki pacijent drži.

Ako pacijent ima kontraindikacije u operaciji za uklanjanje tumora, liječenje se obavlja samo kemoterapijom ili uz pomoć terapije zračenjem. Oni ne daju takve brze rezultate, ali još uvijek imaju visoku učinkovitost u liječenju raka.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon operacije pacijent mora biti pod strogim nadzorom liječnika. Potrebno je stalno praćenje impulsa, krvnog tlaka, respiratorne brzine itd. Prvih nekoliko dana pacijent aktivno aspirira pluća kroz posebno instaliranu drenažu tijekom operacije.

Obavezno u postoperativnom razdoblju je provođenje antibiotske terapije. Ovisno o općem stanju pacijenta i nastalim komplikacijama, mogu se propisati i drugi lijekovi.

Prvih nekoliko dana pacijenta je propisana strogom prehranom, nakon čega se, u nedostatku kontraindikacija, postepeno može vratiti svojoj uobičajenoj prehrani. 48 sati nakon operacije, propisana je respiratorna gimnastika, koja ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i sprečavanje ustajanja fenomena u plućima.

U drugim aspektima, sve postoperativne aktivnosti ovise o općem stanju pacijenta.

Vrlo je važno pravovremeno otkriti tu patologiju, budući da je dulja terapija odgođena, brže će se rak napredovati.

I to, zauzvrat, u većini slučajeva ne vodi do najpovoljnijih posljedica.

Prvi simptomi raka bronha

Ova bolest može se nazvati karcinom pluća, što je vrsta raka. Rak bronha ima prve simptome koji se mogu identificirati i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Tijekom stanice bolesti prestane funkcionirati, kao rezultat toga, stanice počinju brzo rasti, a tumor se formira.

Sažetak članka

Vrste bolesti

Rak bronha je podijeljen:

  1. Ploskokletochnoe bolest je najčešća i definirana je u 60% slučajeva.
  2. Karcinom malih stanica i velikih stanica. Dijagnoza se iznosi 30%.
  3. Rak žljezdanog sustava nalazi se u 10% pacijenata.

Bilo koja vrsta bronhijalne bolesti postoji u nekoliko faza. Ranije se dijagnosticiraju simptomi raka, lakše i učinkovitije liječenje:

  • 1 stupanj. Metastaze se ne formiraju. Tumor je ne više od 3 cm;
  • 2 stupnja. Metastaze su se proširile na susjedna mjesta. Tumor u bronhiju nije veći od 6 cm;
  • 3 stupnja. Patologija postaje sve vidljivija. Zaraženi susjedni bronhi. Tumor preko 6 cm;
  • 4. stupanj. Postoji pleurit. Metastaze prolaze do vitalnih organa. Prvi se simptomi izražavaju. Operacije u ovoj fazi nisu provedene. Propisuje se zračenje ili kemoterapija.

Prvi simptomi bronhijalne bolesti

Na mjestu lezija bronhijalnih mjesta, moguće je podijeliti bolest u središnji i periferni karcinom.

U središnjem raku, prvi simptomi su:

  1. Suhi kašalj.
  2. Izgled sputuma zajedno s krvlju.
  3. Pneumonija s jakim kašljem.
  4. Visoke temperature.
  5. Ozbiljna bol u prsima.
  6. Izgled kratkog daha.

VAŽNO! Neki od prvih simptoma pacijenta mogu se dijagnosticirati kao simptomi gripe ili drugih bronhijalnih bolesti i započeti liječenje. Takvi lijekovi se ne mogu oporaviti, oni mogu pogoršati situaciju. U budućnosti se kašalj i bol mogu pojačati. U kasnijim stadijima pacijent može imati poteškoće u disanju, boli tijekom ležećeg položaja, ozbiljne otekline na vratu ili licu.

Rak rijetkog je teško dijagnosticirati u ranim fazama. Bronhijalna bolest praktički nema prve simptome prije nego što dosegne posljednju fazu. Ovaj tumor se može detektirati zračenjem X-zrakama. Kašalj i bol u prsima mogu se pojaviti uz rast tumora bronha. U naprednoj bolesti, metastaze mogu ići u limfne čvorove, srce, bubrege i druge organe.

Samo-lijek ne može se nositi s tom bolesti. Prvi simptomi trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom. Pravovremena dijagnoza može spriječiti širenje raka u bronhije. Godišnji prolaz rendgenskog pluća može otkriti bolest u ranoj fazi. U tom slučaju, liječenje može dati rezultate.

Početak raka

Prvi simptomi bolesti se najčešće primjećuju kod pušača, rudara, kemičara, radnika cementa i azbestnih biljaka, pri radu s otrovnom živom i niklom. Kronične bolesti pluća, upala pluća, tuberkuloza i druge bolesti koje utječu na bronhiju mogu također uzrokovati pojavu bolesti.

Tijekom pušenja s udisanjem dimom, teških metala, smola, razni otrovi ulaze u tijelo. Oštećuju sluznicu i smiruju se u pluća i bronhija, postupno uništavaju tijelo.

VAŽNO! Osoba koja puši dva pakiranja cigareta za jedan dan, ubrzava pojavu bolesti nekoliko puta. Pasivni pušač također može patiti od štetnog dima i dobiti rak pluća. Ako je nekoliko članova obitelji pronašlo prve simptome bolesti, onda je rizik njegovog pojavljivanja u sljedećoj generaciji veći.

Dijagnoza bolesti

U otkrivanju prvih simptoma bolesti je pregled kod liječnika i dostava testova.

Od naprednih i točnijih metoda su:

  • rendgensko prsni koš;
  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom.

Dijagnoza može odrediti prisutnost raka i njezinu pozornicu. To će pomoći liječniku pravilno propisati liječenje i spriječiti pacijenta od pogoršanja.

liječenje

Liječenje bronha može biti konzervativno ili kirurško.

Konzervativno liječenje

Takav tretman može se propisati za 1 ili 2 stupnja bolesti. U ovoj metodi je propisana radijacija ili kemoterapija. Liječenje traje više od 2 mjeseca ovisno o pozornici. Ozračivanje stvaranja raka bronha i susjednih limfnih čvorova. Za vrijeme liječenja, pacijent može primiti dozu ne više od 70 Sivi.

Kemoterapija je propisana za prve simptome raka bronha, u slučajevima u kojima je nemoguće izvršiti operaciju. Mali tumor stanica može biti osjetljiv na kemiju. Bolest velikih stanica dobro se liječi kemoterapijom koja smanjuje veličinu tumora, ublažava bol, vraća disanje normalnom radu i sprečava širenje bolesti kroz bronhije.

VAŽNO! Zabranjeno je samostalno uzimati kemijske pripravke, odabrati dozu i uvjete korištenja. To je učinjeno samo pod nadzorom liječnika. Ako se pronađu prvi simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

operacija

Kirurška intervencija propisana je u slučajevima u kojima konzervativno liječenje ne pomaže. Operacija vam omogućuje potpuno uklanjanje tumora i ubrzavanje vremena oporavka bolesnika.

Tijekom liječenja možete učiniti sljedeće:

  1. Uklanjanje dijela zaraženog pluća.
  2. Uklanjanje pluća u potpunosti.

Uklanjanjem pluća uklonjeni su oboljeni limfni čvorovi. Ako je tumor pogodio susjedna pluća, dušnik i bronh, treba izvesti resekciju. Ako je operacija nemoguća, propisano je konzervativno liječenje.

Rak bronha je ozbiljna bolest koja može promijeniti budućnost svakog čovjeka. Prilikom liječenja ili operacije, tijelo dobiva puno stresa, što ne dopušta živjeti stari život. Spriječiti pojavu prvih simptoma raka i spasiti bronhije, možete odustati od pušenja. To će smanjiti šanse za pojavu bolesti na minimum. Redovita tjelovježba, pravilna prehrana i godišnji pregled liječnika mogu igrati veliku ulogu u ljudskom zdravlju.

Rak bronha u žena i muškaraca: prvi simptomi, predviđanja, liječenje

Rak može utjecati na bilo koji organ. Loša ekologija, pušenje čini respiratorni sustav osobito ranjivim, pa se tako danas dijagnosticira bronhijalni rak. Njegovi simptomi i prvi znakovi nisu previše specifični, što smanjuje šanse za povoljan ishod. Kako se ova patologija očituje?

Tko ima veću vjerojatnost da dobije bronhogeni karcinom?

Onkološki tumori bronhijalnog stabla su drugi najčešći nakon raka želuca. Liječnici godišnje pružaju takvu razočaravajuću dijagnozu oko milijun ljudi. Bronhopulmonarni karcinom utječe uglavnom muškarci u radnoj dobi: 7-10 puta češće nego žene. Među bolesnim prevladavaju ljudi između 45 i 60 godina.

Ovo je smrtonosna bolest. U početku je gotovo asimptomatski, ili su njezini znakovi tako beznačajni da se malo ljudi obraća pozornost na njih. Pacijentu će trebati ozbiljan, dugotrajan i skup tretman. Ali čak i ako je operacija uspješna, nikada neće moći živjeti kao i prije.

Opasni tetrad: najraniji znakovi raka

Rak debelaca počinje neprimjetno - simptomi strašne bolesti su odsutni. Prve manifestacije raka povezane su s činjenicom da tumor pokriva lumen bronha. To dovodi do pojave četiri simptoma, za koje se može sumnjati u razvoj maligne neoplazme. To su znakovi:

  • potiče kašljanje. S njima počinje rak dišnog sustava. U 85% slučajeva pacijenti upućuju na to da je u početku postojalo samo ovaj "neshvatljiv" znak - želju za kašljem na pozadini normalnog blagostanja. U početku je kašalj bio suh, zatim su se počeli gnjaviti i sluznica sputuma;
  • hemoptiza. Pronađeno je u 50% slučajeva. U ispljuvak, koji se oslobađa tijekom kašljanja, može se otkriti mala krvna žila. U kasnijim fazama pojavljuje se simptom, koji liječnici nazivaju "malina jelly";
  • kratkoća daha. Njegov stupanj ovisi o veličini neoplazme. Pacijent iznenada osjeća nedostatak zraka. Isprva takva pojava brzo prolazi, ali postupno gušenje pojavljuje se sve češće i vrlo brzo postaje gotovo nepodnošljivo;
  • bol u prsima. To pokazuje 55 do 60% bolesnika s potvrđenim karcinomom. Često bol nastaje s suprotne strane od onog gdje je tumor lokaliziran.

Pročitajte također:

Rak bronha u žena je mnogo rjeđi, a simptomi i rani znakovi otkriveni su prije nego kod muškaraca. Ali obično postoje sva četiri od ovih simptoma.

Vanjske manifestacije i opći simptomi bronhijalne onkologije

Je li moguće "čitati" pojavu osobe koja ima raka? U početnim fazama prisutnost tumora nije vidljiva. Samo kad dostigne veliku veličinu i daje metastaze, lice dobije sivkasto-blijedu nijansu, dolazi do abnormalne sitosti, nastaje promuklost.

Rak ima utjecaja na cijeli organizam - općenito se opijaju, što se manifestira:

UPOZORENJE! Osjećate li se usamljeni? Gubite nadu u pronalaženju ljubavi? Želite li poboljšati svoj osobni život? Naći ćete svoju ljubav ako koristite jednu stvar koja pomaže Marilyn Carro, finalist tri sezone bitke za psihičku.
Pročitajte više.

  • slabost, brz umor;
  • apatija;
  • oštar gubitak težine (do anoreksije);
  • poremećaj noćnog sna;
  • smanjen apetit;
  • temperatura do 37 ° C;
  • može poremetiti bol u srcu.

Znakovi pojave patoloških formacija u bronhiju su drugi znakovi. Kada zatvori lumen bronha, zrak na ovom području prestaje teći u pluća, njezin se tkivo urušava i prestaje funkcionirati. Taj se fenomen naziva "atelectasis". S obzirom na takvu pozadinu, pneumonija se razvija - zimice, povišenu temperaturu, visoku temperaturu, kašljanje, slabost mišića, neprestanu glavobolju. Pravilnim liječenjem poboljšava se stanje bolesnika. Ali nakon 2-3 mjeseca pneumonija se ponovo dijagnosticira. Valovita upala pluća može spriječiti rak.

Druga specifična značajka je abnormalnost prsnog koša s bočne strane lezije.

U naprednim fazama razvoja edema glave i vrata, disanje je uvelike otežano, praćeno promuklim i promuklim glasom. Pacijent može samo spavati dok sjedi.

Dijagnostički postupci

Glavni dijagnostički postupci koji pomažu potvrditi rak su:

  • X-zrake pluća u nekoliko projekcija;
  • CT, MRI;
  • bronhoskopija (tijekom postupka, uzorak tkiva uzima se za histološki pregled);
  • ultrazvuk;
  • Ispitivanje ispljuvka za stanice raka.

Kako se liječenje provodi?

Liječenje uključuje operaciju, zračenje i kemoterapiju. Operacija se izvodi resekcijom (uklanjanje dijela pluća ili bronha) ili uklanjanje cijelog organa. Ako se patologija nalazi u neaktivnoj četvrtoj fazi, tada se koristi terapija podrške. To uključuje upotrebu lijekova protiv bolova, terapije kisikom, antitusisa, vitamina.

Čija će strana pobijediti: prognoza

Na koji se rezultat liječenja može računati, ako je napravljena dijagnoza «raka bronhijalnih cijevi»? Prognoza ovisi o stadiju i prisutnosti metastaza. Operacija značajno povećava šanse za preživljavanje. Radikalni tretman pomaže postići pozitivne rezultate u 80% bolesnika. Ako je tumor dao metastaze u limfne čvorove, dugoročno preživljavanje nakon operacije je oko 30%. Ako ne postoji operacija, tada je stopa preživljavanja od 5 godina samo 8%, a to se može smatrati čudom.

Učinkovitost liječenja ovisi o raznolikosti maligne neoplazme. Dakle, najčešće nastaje karcinom pločastih stanica bronha. Ako se pronađe visoko diferencirani karcinom, liječnici daju relativno povoljnu prognozu. Najopasniji je karcinom malih stanica: karakterizira nepovoljni tečaj i visoka smrtnost. Tumor se brzo povećava po veličini i širi stanice raka po cijelom tijelu.

Pročitajte također:

Danas se raka liječi, ali moderna medicina može samo pomoći u ranim fazama bolesti. Zato slušajte sebe. Čak i takve bezopasne simptome, poput sloma i ugroženog raspoloženja, bolje je ne zanemariti. Za svoju udobnost, uzmite X-zraku svake godine. I neka vas ova strašna bolest zaobiđe!

Rak bronha

Rak bronha - Maligna neoplazma, koja se razvija iz epitela epitela bronha različitih kalibra i bronhijskih žlijezda. S razvojem raka, bronh pacijenta je uznemiren kašljem, otežanošću daha, hemoptizom, isijavanjem vrućice. Dijagnoza bronhijalnog karcinoma uključuje rendgensku, tomografsku i bronhijalnu provjeru, citološku ili histološku potvrdu bolesti. Ovisno o stadiju, kirurško liječenje raka bronha može se sastojati od lobektomije, bilobektomije ili pulmonektomije; s neoperabilnim procesima, zračenjem i kemoterapijom.

Rak bronha

Rak bronha (bronhogeni karcinom) i rak pluća (alveolarni rak) u pulmonologiji često se spajaju zajedničkim pojmom "bronhopulmonalni karcinom". Primarni zloćudni tumori pluća i bronha čine 10-13% svih onkopatologije, drugi samo uz incidenciju raka želuca. Bronhijalni karcinom obično se razvija u dobi od 45 do 75 godina; dok je kod muškaraca 6-7 puta veća vjerojatnost nego kod žena.

Posljednjih desetljeća došlo je do povećanja učestalosti bronhogenog karcinoma zbog povećanja kancerogenih učinaka. Međutim, nemoguće je ne primijetiti napredak u ranoj dijagnostici raka bronha, što je rezultiralo iz rasprostranjenog uvođenja u kliničku praksu endoskopskih metoda, osnaživanje torakalne kirurgije u pitanju radikalna liječenja bronchopulmonary raka, produžiti život pacijenata.

Uzroci raka bronha

U strukturi uzroka raka bronha najznačajniji etiološki čimbenik je pušenje. Kada pušite 2 ili više paketa cigareta dnevno, rizik od bronhopulmonalnog raka se povećava za 15 do 25 puta. Višegodišnja redovita inhalacija duhanskog dima, koja sadrži mnoge karcinogene, uzrokuje metaplaziju epitela bronhijalne sluznice. Pored toga, povećava se bronhijska izlučivanje sluzi, u kojoj se nakupljaju štetne mikročestice, kemijski i mehanički nadražujući sluznicu. U tim uvjetima, cilijarni epitel bronha ne nosi se s učinkovitim čišćenjem dišnog trakta.

Rizik od raka bronha povećan kod ljudi koji rade u opasnim industrijama, što se prvenstveno odnosi na azbest, nikal, krom, arsen, ugljena prašina, iperit, živa itd Dio raka razlog bronha su upala dišnih puteva kroničnog karaktera. Bronhitis, bronhoektička bolest, upala pluća, plućna tuberkuloza itd.

Pathogenesis of bronchial cancer

Smanjena aktivnost metaboličke procese-enzimatski za neutralizaciju i uklanjanje štetnih tvari koji dolaze izvana, formiranje endogenih karcinogeni u kombinaciji sa smanjenom trofični blastomatous inervacije uzrokuje razvojni proces u bronhijama.

Kompleks patoloških promjena u bronhija raka uvijen o stupnju bronhijalne opstrukcije. Prije svih promjena razvijaju na rast epdobronhialnom tumora, što dovodi do sužavanja lumena bronha, a kasnije - s peribronhijalnom rast, nakon čega slijedi kompresije bronhija izvana.

Bronhijalna opstrukcija ili kompresija praćena je razvojem hipoventilacije i potpunim zatvaranjem bronkopne - atelezionije plućnog mjesta. Takvi poremećaji mogu dovesti do infekcije dijela plućnog tkiva koji je isključen iz zamjene plina s formiranjem sekundarnog apscesa ili gangrene pluća. S ulceracijom ili nekrozom tumora dolazi do manje ili više teških plućnih krvarenja. Dezintegracija tumora može dovesti do stvaranja bronhopischevodny fistula.

Razvrstavanje raka bronha

Sa stajališta histološke strukture razlikuju karcinoma pločastih stanica iz bronha (60%), mala stanica i karcinom velikih stanica bronha (30%), adenokarcinoma (10% slučajeva). Prema kliničko-anatomskoj klasifikaciji razlikuju se središnji i periferni bronhogeni karcinom. U 60% slučajeva postoji središnji rak koji raste iz velikih bronha (glavni, lobarni, segmentni); u 40% - periferni rak bronha koji utječu na subsegmentalni bronh i bronhiole.

Središnji bronhijalni karcinom može imati endobronchijalni nodularni, peribronhijalni nodalni ili peribronkialni razgranani (infiltrativni) oblik. Periferni bronhopulmonarni karcinom nalazimo u nodularnim, kaviterskim i pneumonijarnim oblicima.

Po prirodi rasta, esophytic cancer je oslobođen, raste u lumen bronha; Endofitički, raste u smjeru plućne parenhima; i mješoviti. Rak bronha s eksofitnim rastom uzrokuje hipoventilaciju ili atelektilaciju područja pluća koja je ventilirana ovim broncem; u nekim slučajevima se razvija emfizem ventila. Endofitični oblik može dovesti do perforacije bronhijskog zida ili rasta tumora u susjedne organe - perikardij, pleura, jednjak.

Simptomi raka bronha

Kliničke manifestacije raka određene su kalibra zahvaćenog bronha, anatomskog tipa rasta tumora, njegove histološke strukture i prevalencije. U središnjem bronhijalnom karcinomu, najstariji simptom je trajni suhi kašalj. Paroksizmalno pojačanje kašlja može biti popraćeno šištanjem, stridoroznym disanjem, cijanozom, odvajanje sputuma s mješavinom krvi. Hemoptysis i krvarenje zbog tumorskog poremećaja javljaju se u 40% bolesnika. S lezijama pleure (klijanje po tumoru, razvoj pleurije raka), postoje bolovi u prsima.

Potpuna blokada bronha s tumorom dovodi do upale neuređenog dijela pluća s napadajem opstruktivnog pneumonitisa. Karakterizira ga povećani kašalj, pojava sputuma, dodavanje vrućice koja širi prirodu, dispneju, opću slabost, apatiju.

U kasnijim fazama raka bronha, razvija se sindrom nadmoćne vena cave zbog kršenja protoka krvi iz gornjih dijelova prtljažnika. Za SVV sindrom, oteklina vene vrata, gornjih udova i prsa je obično; natečenost i plavoću lica. S razvojem promuklosti treba razmisliti o porazu vagusnog živca; kada postoji bol u srcu, perikarditis - širenje raka bronha na srčanu vrećicu.

S naprednim rakom bronha, metastaze se nalaze u regionalnim (bifurkacijskim, peribronchial, paratracheal) limfnih čvorova; hematogena i limfogena metastaza događa se u jetri, nadbubrežne žlijezde, mozga, kostiju.

Dijagnoza raka bronha

U ranoj fazi, fizički pregled bolesnika s karcinomom bronha je slabo informativan. S razvojem atelektaze, postoji zapadnjačka supraklavikularna područja i popratna područja prsnog zida. Auskultativnu sliku raka bronha karakterizira niz fenomena zvuka, do potpune odsutnosti respiratornih buke u zoni atelektaze. Udarnički zvuk je tup, slabiji je ili nedostatak bronhoforije i treperenje glasa.

U karcinom bronha provesti punu rendgenski pregled (rentgenska slika u 2 projekcije, rendgenski i kompjutorizirana tomografija), MRI pluća, koja vam omogućuje da se jasno predočiti sve svoje strukture slike. Uz pomoć bronhoskopija je moguće vizualno otkriti exophytic bronha karcinom, proizvode za pranje unos vode za citološku analizu, kao i endoskopske biopsije za histološki pregled.

Ultrazvuk pleuralne šupljine, pericardium, mediastinum omogućuje otkrivanje znakova klijanja raka bronha u susjedne organe. S razvojem karcinoma pleurisa, thorakocenteza se provodi citologijom pleuralnog izljeva. Procijeniti učestalost postupka izveden raka preskalennaya biopsije, skeletna scintigrafije, ako je potrebno, biopsiju koštane srži, ultrazvuk jetre i nadbubrežne žlijezde, CT mozga. U dijagnostičkoj fazi raka bronha se razlikuje od bronhijalnog adenoma, stranih tijela bronha, bronhitisa.

Liječenje raka bronha

U tretmanu karcinoma bronha primjenjuju metode operativnog zahvata, kemoterapije, radioterapije. Kombinacija i redoslijed postupaka određuje se prema vrsti i veličini tumora. S obzirom na dokaze operacije bronhija moguće obaviti djelomično resekciju raka pluća (i bilobektomii lobektomijsku) ili uklanjanja cijelog pluća (pneumonectomy, pneumonectomy s limfnim čvorovima seciranje, resekcija kružni dušnika bifurkacije ili kružnog resekcije gornju vena cava / prsne aorte). U rijetkim slučajevima, kada se rano otkrije rak bronha su ograničeni na kružnim ili diplomski resekcija bronha.

U uobičajenom obliku raka bronha, uz operaciju ili kao primarni tretman, koristi se kemoterapijska metoda i terapija zračenjem. U slučaju neoperabilnog raka bronha, provodi se simptomatsko liječenje antitusivnim i analgetičkim lijekovima, terapija kisikom.

Prognoza i prevencija raka bronha

Prognoza za karcinom bronha ovisi o stupnju otkrivanja bolesti. Radikalno kirurško liječenje omogućuje postizanje visokih rezultata u 80% bolesnika. Kod metastaza raka bronha u limfnim čvorovima, dugoročna stopa preživljavanja među pacijentima koji rade s operacijom je 30%. U nedostatku kirurškog liječenja raka bronha, stopa preživljavanja 5 godina je manja od 8%.

Mjere bronhoalveolarna prevencije raka uključuju masovno prikazivanje populacije (fluoroskopijom), brz liječenje upale bronhija, odvikavanje od pušenja, korištenje osobne zaštitne opreme (maske, respiratori) u industrijama s visokim stupnjem prašine.

Rak bronha - prvi simptomi

Liječnici obično kombiniraju zloćudne novotvorine pluća i bronha s jednim pojmom (bronhopulmonalni karcinom). Činjenica je da se tumori dišnog sustava, u pravilu, razvijaju paralelno. Važno je dijagnosticirati što je ranije moguće bronhijalni karcinom - prvi simptomi bolesti, iako slični drugim respiratornim bolestima, omogućuju vam da sumnjate na onkologiju čak iu početnim fazama razvoja.

Simptomi raka bronha u ranoj fazi opće prirode

U početku, tumor u bronhi je mali, ne više od 3 cm u promjeru. U ranoj fazi nema metastaza.

Opće kliničke manifestacije maligne neoplazme u bronhija su sljedeće:

  • napada suhog suhog kašlja;
  • umor;
  • poremećaj noćnog sna;
  • pogoršanje apetita.

Ti su simptomi uobičajeni za mnoge druge bolesti respiratornog i nazofaringealnog organa, stoga je vrijedno paziti na karakteristične znakove opisane patologije.

Prvi specifični znakovi raka bronha u ranoj fazi

Pored već spomenutog suhog bolnog kašlja, za onkologiju bronha vrlo je karakteristično za pneumonitis - periodičnu upalu pluća bez ikakvog razloga. To se događa uslijed upale bronhijalnih tkiva i naknadne infekcije pluća. Istodobno, dolazi do atelektaze (zaustavljanja pristupa zraku) jednog ili više segmenata zahvaćene pluća koja pojačava patološki proces.

  • visoka tjelesna temperatura;
  • nelagoda, bol sindrom u prsnom području;
  • intenziviranje postojećeg kašlja;
  • teške slabosti u mišićima ili u cijelom tijelu;
  • produljene glavobolje (zbog napada kašlja).

S odgovarajućim liječenjem, upala se smanjuje, a stanje bolesnika normalizirano, ali nakon 2-3 mjeseca pneumonitis se nastavlja. Također među prvim znakovima raka bronha treba zabilježiti progresiju kašlja. Nakon nekog vremena ovaj simptom ne postaje tako suh, pa čak i mala količina sputuma počinje se oslobađati. Izlučivanje respiratornog trakta je viskozna i teško je ekspektorirati. Pažljivim vizualnim pregledom ove sluzi, pronađene su vene ili probijanja krvi, njezini ugrušci. U rijetkim slučajevima, ispljuvak je posve obojan, dobivši ružičastu boju.

Važno je zapamtiti da prisutnost čak ni svih navedenih značajki ne može poslužiti kao osnova za postavljanje onkološke dijagnoze. Potrebno je nekoliko rendgenskih studija.

Rak dišnih putova - bronhija i traheja: uzroci, znakovi, liječenje

Rak bronha, ili bronhogeni rak, je zloćudna tvorba epitelnog podrijetla, koja potječe od bronhijalne sluznice raznih promjera. U medicinskoj literaturi, u opisu lezija bronhijalnog stabla, pojam "rak pluća" je češći, što je identično "rakom bronha".

Većina oblika raka pluća su tumori koji rastu od bronhijalnih zidova, pa se ovi pojmovi kombiniraju u jedan oblik - bronhopulmonalni karcinom.

primjer bronhopulmonalnog tumora

Maligni tumori bronhijalnog stabla predstavljaju ozbiljan medicinski i socijalni problem. Prevalencija raka bronha je gotovo prva na svijetu, dajući u nekim regijama samo karcinom želuca. Među pacijentima s takvim dijagnoza dominiraju muškarci koji razvijaju do 10 puta češće nego žene, a njihova prosječna starost je između 45-60 godina, to jest, većina pacijenata - muškarci sposobni za rad.

Broj pacijenata u stalnom je porastu, a sve u svijetu je zabilježeno i do milijun novih slučajeva raka svake godine bronha. Intriga bolesti, osobito u porazu bronhija, dugo asimptomatski ili niske simptom tijekom tog oskudnoj kliničke slike ne čuvaju pacijenta u tolikoj mjeri da se pitati za pomoć liječnika. To je povezano s još uvijek velik broj naprednih oblika bolesti kada liječenje više nije na snazi.

Uzroci i vrste raka bronha

Uzroci bronhogenog karcinoma uglavnom su povezani s utjecajem na respiratorni sustav vanjskih nepovoljnih uvjeta. Prije svega to se tiče pušenje, koja, unatoč aktivnoj promociji zdravog načina života, još uvijek je rasprostranjena ne samo kod odrasle populacije, već i među adolescentima, posebno onima osjetljivima na djelovanje kancerogenih.

Učinak pušenje Obično je to odgođeno na vrijeme, a rak može pojaviti desetljećima kasnije, ali poriču svoju ulogu u genezi tumora smisla. Poznato je da oko 90% bolesnika s karcinomom bronhogenim su pusaci ili su dugo stoji. Prodire sa duhanskim dimom štetnih i opasnih tvari, radioaktivni komponente, katrana i čađe odlaže na bronhijalne sluznice površine dovesti do oštećenja površine epitela metaplazije pojavom razvoja žarišta (rekonstrukcija) sluznice kronične upale ( „pušača bronhitis”). Tijekom vremena, uporni povrede sluznice strukture membrane dovodi do displazije, što se smatra „korak” na putu do raka.

Drugi uzroci karcinoma pluća smanjuju se na kroničnu bronhopulmarnu patologiju - upalne promjene, bronhiectasis, apscesi, ožiljci. Kontakt s azbestom smatra se vrlo nepovoljnim profesionalnim čimbenikom koji izaziva ne samo pleuralni rak već i neoplaziju bronhijalnog stabla.

Govoreći o bronhogenom raku, misli se na poraz glavnog (desnog i lijevog bronha), udio, segmentni i manji bronh. Poraz glavnih, lobarnih i segmentalnih bronhija zove se središnji rak pluća, i neoplazije distalnih dijelova dišnih puteva - periferni plućni karcinom.

Histološka slika podrazumijeva izolaciju nekoliko oblika bronhogenog karcinoma:

  • žljezdane;
  • usluge velikim;
  • Mala stanica;
  • Karcinom pločastih stanica.

Osim gore navedenog, tu su i mješoviti oblici koji kombiniraju znakove različitih opcija gradnje.

Karcinom pločastih stanica smatra se najčešćim oblikom malignih tumora pluća, koji se obično pojavljuje kod bronhi velikih kalibra iz područja metaplazije skvamoznih stanica sluznice. Uz visoko diferencirane varijante karcinoma pločastih stanica, prognoza može biti relativno povoljna.

Karcinom malih stanica - jedan od najopasnijih oblika, karakteriziran nepovoljnim tečajem i visokom smrtnošću. Ova vrsta tumora je sklona brzom rastu i ranom metastaziranju.

Rak središnjeg bronha, lobar i segmentni mogu izgledati u formi eksofitno rastućih formacija, obrnutih u lumen bronha. Takav čvor uzrokuje simptomatologiju zbog zatvaranja lumena dišnog puta. U drugim slučajevima, tumor raste infiltrativno, "obavija" bronh sa svih strana i sužava njegov lumen.

Faze tumora određuju se na temelju veličine formacije, prisutnosti metastaza i prirode promjena u okolnim strukturama. Klinika razlikuje četiri stadija raka:

  • U fazi 1 tumor ne prelazi promjer od 3 cm, ne daje metastaze i ne prelazi plućni segment.
  • Stadij 2 karakterizira neoplaziju do 6 cm s mogućom metastazom u regionalnim limfnim čvorovima.
  • U 3 faze, veličina tumora prelazi 6 cm, proteže se na okolna tkiva i metastazira se na lokalne limfne čvorove.
  • Stadij 4 karakterizira pojava formiranja izvan pluća, utiskivanje u okolna tkiva i strukture, aktivno metastaziranje, uključujući i udaljene organe.

Simptomi bronhogenog karcinoma

Znakovi bronhogenog karcinoma nisu samo određeni histološki tip i karakter rasta tumora, ali i njegovo mjesto. Glavni simptomi raka bronha su kašalj, dispneja, fenomeni opće intoksikacije, koji se pojavljuju ranije u raku velikih bronha i dugo su odsutni u perifernim neoplazmama.

Rak glavnog bronha rano daje simptome u obliku kašalj, na početku suha, a zatim - s dodjelom gnjevnog ili krvavog sputuma. Značaj ove vrste tumora je mogućnost zatvaranja lumena bronha s potpunim poremećajem protoka zraka u plućnom tkivu, koji se raspada i prestaje funkcionirati (atelektaza).

Često na pozadini atelektaze, postoji upala (pneumonitis), a među simptomima se pojavljuju groznica, zimica, slabost, što ukazuje na akutni zarazni proces. Kada se tumor raspadne, njezine dimenzije se nešto ponešto smanji, a čistoća bronha može se djelomično obnoviti, a znakovi atelektaze mogu postati manje vidljivi. Međutim, ne smije se smiriti: nakon kratkog vremena, kada se tumor opet povećava, stanje atelektaze i pneumonitisa vjerojatno će se ponoviti.

Rak gornjeg bronha ponešto češće dolazi od tumora donjih dijelova dišnog sustava. Možda je to zbog aktivnije ventilacije gornjih dijelova pluća s zrakom koji sadrže kancerogene tvari.

Periferni rak pluća, koji se mogu pojaviti u bronhi malih kalibra i bronhiola, dugo vremena ne daju nikakve simptome, a često se otkrivaju čak i kod velikih veličina tumora. Prvi znakovi često se smanjuju do teških kašlja i boli u prsima, povezani s klijavom pleuralne neoplazije. Kad tumor raste u pleuralnu šupljinu, pojavljuje se pleurij, uz intenzivnu bol, otežano disanje, groznicu.

U slučaju velikog volumena tumorskog tkiva, nakupljanje tekućine u prsnoj šupljini nastaje medijastinum pomaka koji se mogu pojaviti aritmije, zatajenje srca, nadutost lica. Kompresija laringealnog živca pun je kršenja glasa. S povećanjem razmjene trovanja hranom tumora, pacijent gubi na težini, poboljšane opće slabosti, groznice postaje konstantna.

Rak dojke je glavna stvar oko rijetkog tumora

Rak trahea se smatra rijetkom patologijom, koja se javlja u ne više od 0,1-0,2% pacijenata oboljelih od raka. Primarne neoplazme ove lokalizacije su maligni cilindri i karcinom pločastih stanica. Većina bolesnika je sredovječna i starijih, najčešće muškaraca, kao u slučaju tumora bronha i plućne parenhima.

Do 90% pacijenata s rakom trahea pate od oblika neoplazije skvamoznih stanica. Tumor obično utječe na gornju ili donju trećinu organa, raste u obliku čvora okrenutog lumenu, ali infiltrativni rast je moguć uz značajno suženje i deformaciju trahealnog zida. Opasna lokalizacija je mjesto raka iznad mjesta podjele traheje u glavne bronhije, jer je u ovom slučaju moguće zatvoriti oba bronha i gušenje.

Klinička slika raka traheje sastoji se od:

  1. kašalj;
  2. Pomanjkanje daha;
  3. hemoptiza;
  4. Povrede funkcije stvaranja glasa.

Kašalj s karcinomom traheje je bolan, suh na početku bolesti i s purulentnim ispljuvkom u budućnosti. Budući da tumor zatvara lumen organa i narušava protok zraka tijekom inspiracije i isteka, pojavljivanje dispneje je vrlo tipična, što narušava veliku većinu pacijenata. Smanjenje dispneje u vrijeme raspada tumorskog tkiva, onda se ponovo pojavljuje.

Neko vrijeme pacijent se prilagođava otežano disanje, ali s povećanjem otežano neoplazija postaje sve izraženiji, prijeti da će eskalirati u izdisaju, kada puna zatvaranje dišnih puteva. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

Pojava krvi u ispljuvaku povezana je s raspadom tkiva raka i oštećenjem posuda za hranjenje tumora. Širenje bolesti u grkljanima i recidivirajući živci ispunjeno je kršenjem glasa u obliku promuklosti ili čak potpune odsutnosti. Među zajedničkim simptomima su groznica, gubitak težine, slabost.

Preporučujemo i: materijal na karcinom grkljana.

Dijagnoza i liječenje raka dišnog sustava

Za otkrivanje raka traheje i bronha, tradicionalno se koriste rendgenske metode istraživanja, uključujući CT. Kako bi se razjasnila priroda širenja neoplazije, izvršena je MRI. U općoj analizi krvi moguće je otkriti povećanje razine leukocita, ubrzanje ESR-a, a citološki pregled sputuma otkriva maligne stanice raka u njemu.

Kao i svaki drugi tumor, rak bronha bilo kojeg kalibra može se kirurški ukloniti, ozračivanjem ili uzimanjem kemoterapijskih lijekova. Većina pacijenata može kombinirati ove metode, ali ako postoje kontraindikacije operacije, prednost će se dati konzervativnim metodama.

Kirurško liječenje raka bronha

Najučinkovitiji je kirurško liječenje, što daje najbolji rezultat za male tumore koji se nalaze u ranim fazama razvoja. Što je veći čvor kancerogena, to više raste u okolna tkiva, teže će se riješiti bolesti, a rizik od kirurških komplikacija u nekim slučajevima ne dopušta liječniku da uopće obavlja operaciju.

Intervencije na respiratorni organi su uvijek složene i traumatske, zahtijevaju ne samo dobru pripremu pacijenta nego i visoku kvalifikaciju kirurga. Uz raka bronha, moguće je izvesti:

Pulmonektomija (uklanjanje pluća)

pneumonectomy - najradikalniji način da se riješi raka bronha, koji se sastoji u uklanjanju cijelog pluća u cijelosti s limfnim čvorovima medioastina i celuloze. Ako tumor raste velikim krvnim žilama ili dušnikom, možda će biti potrebno resetirati traheju, donju venu cavu i aortu. Takva intervencija zahtijeva adekvatnu pripremu pacijenta i relativno dobre opće stanje, tako da ne može svaki pacijent, posebno starije osobe, proći potpunu pulmonectomiju.

Kontraindikacije radikalnoj operaciji su:

  • Nemogućnost uklanjanja tumora u potpunosti zbog svoje proliferacije u tkivima pluća, plovila i sl.;
  • Prisutnost udaljenih metastaza, čime je takav tretman neučinkovit i neprikladan;
  • Teškog stanja pacijenta, isključujući mogućnost obavljanja bilo kakve operacije pod općom anestezijom;
  • Bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije.

Starije dob nije prepreka za kirurško liječenje ako je opće stanje pacijenta zadovoljavajuće, no neki pacijenti skloni su samom napuštanju operacije, strahujući od komplikacija ili smatrajući da je beskorisno.

Ostale operacije

Kada su lokalizirani oblici raka dovoljni resekcija mjesto bronha ili izrezivanje udjela pluća - Urađena je lobektomija, bilobektomiya (dva režnja, samo porazom desnog pluća). Najbolji rezultati postignuti su u liječenju diferenciranih varijanti tumora, međutim, i rak malih stanica, detektiran u ranoj fazi, može se podvrgnuti kirurškom liječenju.

Ako ukloniti tumor i limfni čvorovi u potpunosti nemoguće zbog opasnosti od komplikacija (krvarenje, na primjer), to se održava tzv uvjetno-radikalnu operaciju, kada je to moguće, sve izrezani oboljelo tkivo, a preostali džepovi rast raka ozračena.

Sve je raširenije bronhoplasticheskie operacije, čime se omogućuje ekonomičnije uklanjanje zahvaćene tkivo zbog klinova ili kružnog resekcije bronha. Intervencije bronhoplastike također su naznačene u slučajevima kada je tehnički nemoguće proizvesti radikalnu pulmonektomiju.

Od raka bronha aktivno i rano metastazira u regionalne limfne čvorove, u svim slučajevima u pratnji uklanjanja tumora i limfnih čvorova seciranje koje skupljaju limfu iz pogođene bronha. Tako ćete izbjeći moguće ponavljanja, progresija i povećava ukupnu životni vijek od operirane.

Priprema za operaciju uključuje racionalnu prehranu, imenovanje antibiotika širokog spektra za sprečavanje zaraznih komplikacija, korekciju kardiovaskularnog sustava, respiratornu gimnastiku.

U postoperativnom razdoblju pacijentu se daje polu-sjedni položaj i osigurava opskrbu kisikom. Za sprečavanje infektivnih komplikacija provodi se antibiotska terapija, a krv i zrak uklanjaju se iz pleuralne šupljine kako bi se izbjegao pomicanje medioastinalnih struktura.

Zračenje i kemoterapija

Radioterapija se obično izvodi u kombinaciji s kirurškim zahvatom, ali u nekim slučajevima postaje glavni i jedini mogući način da pomogne pacijentu. Dakle, u slučaju neoperabilnog raka, odbijanja operacije, teškog stanja pacijenta, isključujući mogućnost uklanjanja tumora, zračenja u ukupnoj dozi do 70 Gy za 6-7 tjedana. Skvamozni i nediferencirani oblici bronhijalnog karcinoma su najosjetljiviji na zračenje, a zračenje treba podvrgnuti ne samo tumoru nego i sredstvnom području s limfnim čvorovima. U terminalnim fazama raka, zračenje može nešto smanjiti sindrom boli, s palijativnom prirodom.

Novi pristup u terapiji zračenjem je korištenje kibernickog noža (stereotaktna radiosurgija), s kojim je moguće ukloniti tumor bronha bez operacije i anestezije. Osim toga, usmjerena zračenja zračenja mogu ukloniti pojedinačne metastaze u plućnom tkivu.

Kemoterapija se obično koristi kao palijativna metoda s karcinomom ne-malih stanica, kada operacija nije više moguća, i s malim stanicama osjetljivima na konzervativno liječenje. Kemioterapija ne utječe na rak ne-malih stanica, pa se uglavnom koriste u palijativne svrhe radi smanjenja veličine tumora, sindroma boli i respiratornih poremećaja. Najučinkovitiji su cisplatin, vinkristin, ciklofosfamid, metotreksat, docetaksel i drugi.

Karcinom malih stanica je osjetljiv na citostatike, posebno u kombinaciji s ozračenjem. Za ovaj tretman propisani su neki od najučinkovitijih lijekova u visokim dozama, odabrani pojedinačno, uzimajući u obzir oblik raka i njegovu osjetljivost.

Povećanje očekivanog trajanja bolesnika s bronhijalnim karcinomom omogućuje kombinirani tretman koji kombinira ozračivanje, operaciju i terapiju lijekovima. Dakle, predoperativno zračenje i primjena citostatika omogućuju smanjenje volumena tumora i, prema tome, olakšavanje operacije. U postoperativnom razdoblju, konzervativna terapija ima za cilj sprečavanje recidiva i metastaziranja raka.

Zračenje i kemoterapija često prate neugodne nuspojave povezane s raspadom stanica raka pa je simptomatska terapija obavezna. Imenovanje lijekova protiv boli pomaže smanjiti sindrom boli, antibiotska terapija je dizajnirana za borbu protiv zaraze pogođenih tkiva. Da bi se ispravile neravnoteže elektrolita, indicirana je infuzijska terapija.

Osim tradicionalnih načina borbe protiv tumora, pokušavaju se uvesti nove metode - fotodinamička terapija, brahiterapija, krio izloženost, laserski tretman, ciljanu terapiju lijekovima. Lokalni tretman je opravdan za male veličine raka koji ne prelaze sluznicu i u odsutnosti metastaza.

Liječenje raka traheje

Liječenje raka traheja obično se kombinira. Uz dostupnost tumora za skalpel kirurga, uklanja se uklanjanjem fragmenta traheje (resekcija). Ako se tumor ne može ukloniti, indiciran je palijativni tretman s ciljem poboljšanja prohodnosti organa.

Pored operacije, provodi se ozračivanje. Za bolesnike koji ne mogu raditi, terapija zračenjem postaje glavna metoda liječenja, koja omogućuje smanjenje sindroma boli i poboljšanje funkcije disanja. Za kemoterapijske lijekove tumori nisu jako osjetljivi, tako da kemoterapija nije pronađena primjena u raku ovog organa.

Video: Seminar o raku trahea

Prognoza za zloćudne novotvorine, odlazni i bronhijalni zid određena je histološkim tipom i prevalencijom tumora. Ako u prvoj fazi bolesti pravodobno liječenje daje 5-godišnju stopu preživljavanja od 80%, onda u trećoj fazi samo petina pacijenata preživjeti. Prisutnost metastaza u udaljenim organima znatno pogoršava prognozu.

Prevencija raka bronhija prvenstveno uključuje prestanak pušenja, koji se smatra glavnim faktorom rizika za tumor. Prilikom rada u opasnim uvjetima, pažljivo pratite dišni sustav i koristite zaštitu od prašine i opasnih kontaminanata u zraku. U prisutnosti upalnih procesa u dišnom putu, trebate se s vremenom baviti tim tretmanom i redovito posjećivati ​​liječnika.

O Nama

U Mađarskoj, dr. Ferenczi, koji je proveo studiju na Farmakološkom institutu, izvijestio je da sok od repice pomaže u liječenju raka.Korisna svojstva i primjena crvenih repaPostoje mnoge folne metode liječenja bolesnika s rakom pluća, želuca, mokraćnog mjehura, rektuma, itd.,

Popularne Kategorije