Propadanje tumora: uzroci, znakovi, liječenje, lokalizacija

Dezintegracija tumora prilično je česta pojava, može se primijetiti u većini bolesnika s malignim neoplazmama. Taj proces dovodi do još većeg pogoršanja dobrobiti bolesnika, trovanja tijelom štetnim metaboličkim proizvodima, pa čak i pojave životno ugroženih stanja.

Propadanje tumora znači smrt stanica raka koje razgrađuju i oslobađaju toksične metaboličke proizvode. Je li dobro ili loše? Teško je odgovoriti nedvosmisleno.

S jedne strane, na pozadini dezintegracije dolazi do jakog opijanja, s druge strane - to je najčešće rezultat liječenja, koji je namijenjen uništavanju stanica raka pa se taj proces može smatrati prirodnom manifestacijom antitumorske terapije.

Međutim, treba imati na umu da pacijenti tijekom tog razdoblja mogu zahtijevati hitnu skrb pa je potrebno stalno praćenje u bolnici.

Dezintegracija malignog tumora može se pojaviti spontano ili pod utjecajem specifične terapije, kao što je gore već spomenuto. Spontano, tj. Sam po sebi, tumor velikih dimenzija se češće raspada, jer povećanje stanične mase jednostavno ne može zadržati krvne žile, a zatim neizbježno kršenje opskrbe krvlju, hipoksija i nekroza. Neoplazme locirane na koži ili sluznici želuca i crijeva mogu se mehanički traumatizirati djelovanjem klorovodične kiseline i enzima, tako da je rizik njihovog uništenja osobito visok. Neki tumori, osobito Burkittov limfom i leukemija, sami su skloni kvarenju tumora, i to treba uzeti u obzir prilikom liječenja takvih pacijenata.

Nekroza stanica raka izaziva razvoj tzv sindrom brzu dezintegraciju tumora (tumor sindroma lize) u, pokazuje snažnu opijenosti. Smrt velikog broja stanica dovodi do otpuštanja mokraćne kiseline i njezinih soli, kalijev fosfat, derivatom mliječne kiseline, koji ulaze u krvotok, prostiru se kroz tijelo, biti poremetiti kiselina-bazne ravnoteže i oštećenja unutarnjih organa. Krv stvara stanje acidoze - kiselost (mliječna acidozu), koji je, zajedno s dehidrirana može izazvati ozbiljan udarac na bubrege.

Metaboličke promjene u raspadanju kancerogenog tumora uključuju:

  • Povećanje razine mokraćne kiseline i njenih soli u krvi;
  • Povećanje koncentracije fosfata i smanjenje kalcija;
  • Hyperkalemia - povećana koncentracija kalija;
  • Acidoza (zakiseljavanje) unutarnjeg okruženja tijela.

Obično, opisane promjene prate liječenje i mogu trajati nekoliko dana nakon kraja kemoterapije.

Kruženje u krvi značajne količine mokraćne kiseline i njegove soli mogu dovesti do zatvaranja lumena bubrežnih tubula, skupnih tubula, koja je puna razvoja akutnog zatajenja bubrega (ARF). Rizik od takvih promjena je osobito visok u bolesnika koji su imali bilo kakav poremećaj bubrega prije bolesti ili početak antitumorske terapije. Osim toga, acidoza i dehidracija doprinose i pogoršavaju manifestacije artritisa.

Prinos fosfata od uništenih stanica karcinoma izazivaju smanjenje kalcija u serumu, koja je praćena grčeva, letargija i povećanje kalij dolaze iz srcu tumorskog rasta može dovesti do srčanih aritmija, ponekad fatalne.

Osim tih metabolita, stanice raka mogu lučiti i druge enzime korozivnim otpadne tvari, tako da se propadanje tkiva tumora može biti komplicirano upalom, infekcijom ili oštećenja s velikim gnojenja krvarenja žila. Te komplikacije kompliciraju liječenje, pogoršavaju dobrobit pacijenata i mogu uzrokovati sepsu i teški gubitak krvi.

Simptomi propadanja malignih tumora

Simptomi dezintegracije tumorskog tkiva su različiti, ali vrlo slični u većini bolesnika. To su:

  • Izražena slabost, povećavajući se iz dana u dan;
  • umor;
  • groznica;
  • Dispeptički poremećaji - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, smanjeni ili bez apetita, poremećaji stolice;
  • S porukom živčanog sustava može doći do poremećaja svijesti do kome, konvulzija, promjene osjetljivosti;
  • Aritmije, na pozadini OPN-a - često ventrikularno, moguće srčano zaustavljanje;
  • Progresivni gubitak težine, ekstremni stupanj koji je rak kaheksija (iscrpljenost);
  • Promjene od kože i sluznice - bljedilo, icterus, cijanoza u slučaju disfunkcije jetre, mikrocirkulacija.

Uz različite vrste raka, uz opisane uobičajene simptome, mogu postojati i drugi znakovi koji su specifični za specifično mjesto tumora.

Dakle, dezintegracija tumora dojke često služi kao izgovor za upućivanje bolesti na četvrtoj fazi. Masivni smrt stanica, uključujući kožu, infekcija dovodi do stvaranja velikih i nezacijeljivim čireva, koja u većini slučajeva ne dopušta onkolog za početak terapije protiv raka kao što je prije moguće, budući da potonji može dodatno pogoršati propadanje raka. Dok su pacijenti podvrgnuti antibakterijski i detoksikacija terapiju, tumor nastavlja rasti i napredovati, često ne ostavlja šanse za kirurško liječenje. Pitanje tretmana trulih tumora dojke je vrlo akutno, pogotovo s obzirom na veću učestalost kasnijeg liječenja i napredne oblike bolesti kod žena.

Tumori želuca su skloni propadanju na velikoj skali, zatim velika vjerojatnost probijanjem zida tijela i puštanje sadržaja u trbušnu šupljinu - peritonitis. Takav peritonitis je popraćen teškim upalom, infekcijom peritoneuma s probavnim proizvodima i može dovesti do smrti ako pacijentu ne dobije hitnu pomoć. Još manifestacija raspadom želučanih tumora može biti masivan krvarenje, koja se manifestira povraćanjem krvnu grupu „kava tlo”, slabost, tahikardija, krvni pad tlaka, itd..

Dezintegracije maligni tumori crijeva opasna oštećenja na plovilima i krvarenje u probavnom zid i na pravi mogući ne samo pridružio jaku upalu, infekciju i gnojenja, ali i formiranje sinusa puteva u druge prsni organi (mokraćnog mjehura, uterusa u žena).

Raspad pluća ispunjen ulazak zraka u pleuralnom šupljine (pneumotoraks) velikim krvarenjima, te s uobičajenim simptomima kašlja, otežano disanje, bol prikupljati ispuštanje velikog broja smrdljiv sputum putrefakcijska haraktera.i

Tumori maternice su skloni dezintegraciji s značajnom veličinom neoplazme. Kada su stanice raka uništene, vidljiva je upala i infiltracija okolnih tkiva, a fistule se formiraju u mokraćnom mjehuru i rektumu kroz koji će se neoplastični proces proširiti na te organe. Dezintegracija raka ove lokalizacije popraćena je teškom intoksikacijom, groznicom, uobičajenim tipom upale u malom zdjelici.

Znakovi početka dezintegracije malignih tumora uvijek su alarmantni "pozivi", što se ne smije zanemariti, pa bi bilo pogoršanje stanja pacijenta trebalo biti izgovor da se isključi ovo opasno stanje. Posebno je važno pratiti stanje pacijenata koji su podvrgnuti antitumornom liječenju.

Metode ispravljanja poremećaja u sindromu propadanja tumora

Liječenje sindroma dezintegracije tumora treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka i bolnice. To uključuje:

  1. Antiemetski lijekovi, sorbenti, laksativi s zatvorom, s neučinkovitosti - klistiri koji ne samo da luče stolicu, nego također pridonose smanjenju metabolizma u alkoholu.
  2. Infuzijska terapija za korekciju baze baze kiseline - uvođenje pripravaka kalcija, otopine glukoze s inzulinom, aluminijevog hidroksida s povećanjem serumskog fosfata, natrij bikarbonata. Možda, acidoza tijekom propadanja tumora - samo slučaj (tako nažalost popularan) primjenu sode u raku, ali takav tretman treba obaviti samo stručnjak i pod strogom kontrolom kiselosti baznog stanja krvi.
  3. Hemodializa s pojavom znakova akutnog zatajenja bubrega.
  4. Antiaritmijska terapija za poremećaje srčanog ritma.
  5. U slučaju anemije, naznačena je svrha željeznog pripravka.
  6. Anestetici i protuupalni lijekovi, koji, pored cupping sindroma boli, pridonose smanjenju groznice.
  7. Potpuno prehrana i odgovarajući režim pića.

Prije kemoterapije, kako bi se spriječile komplikacije, potrebno vam je mnogo terapije za piće i rehidraciju 24-48 sati.

S odgovarajućom profilaksi sindroma raspadanja tkiva, prognoza je općenito povoljna, a hemodijaliza s razvijenom arterijskom hipertenzijom pridonosi gotovo kompletnoj obnovi funkcije bubrega. Jamstvo uspješne borbe protiv ovog opasnog fenomena je pacijentova budnost i stalno praćenje od strane liječnika.

Ponavljanje tumora: učinkoviti načini sprečavanja

Ponavljajući tumori - komplikacija kod terapije raka, koja je karakterizirana redukcijom kliničkih manifestacija tumora i tvorbu jedne ili višestruke re-fokus patološki rast malignih tkiva.

Formiranje sekundarne lezije, u pravilu, prethodi razdoblje remisije. Ovisno o trajanju privremenog oporavka tijela recidiv malignih tumora To može biti rani (formiranje raka se javlja 2-4 mjeseci nakon primarne obrade) i kasni (sekundarni karcinom lezija se dijagnosticira nakon 2-4 godina).

Uzroci nove maligne neoplazme

Sekundarni tumor razvija se kao posljedica nepotpunog izrezivanja tkiva raka tijekom kirurške intervencije. To može biti zbog histoloških značajki strukture tumora, u kojem je nemoguće ukloniti sve elemente malignih procesa. Također, relapsa raka može biti povezana s lošijom ili lošijom terapijom, što izaziva sekundarne manifestacije bolesti.

Ponavljanje tumora ovisi o sljedećim onkološkim čimbenicima:

  • Stadij raka, koji je bio primarna dijagnoza i terapija protiv raka.

Najmanji broj recidiva raka opažen je kod bolesnika čije je specifično liječenje provedeno u ranoj fazi, kada su mutacijska tkiva unutar tijela i isključena prisutnost metastaza. Veliki broj komplikacija terapije raka utvrđuje se u kasnim fazama onkološkog procesa, osobito ako postoji širenje metastaza pomoću limfogenih ili cirkulacijskih puteva.

  • Mjesto primarnog fokusa mutacije.

Brzina ponavljanja je izravno povezana s osobitosti anatomskog strukture patoloških područja koja utječe na frekvenciju metastaza tumora. Tako, na primjer, rak kože u početnim stadijima patološkog rasta (osim melanoma) posvećuje potpunom izlječenju u 80-100% kliničkih slučajeva. Na primjer, raka rektuma karakterizira visoka učestalost ranih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, što značajno povećava šanse za razvoj sekundarne onkologije i nažalost uvelike smanjuje stopu preživljavanja raka. Također, maligne neoplazme mliječne žlijezde u unutarnjem kvadrantu imaju povećanu tendenciju ponovnog liječenja u usporedbi s kanceroznom lezijom vanjskog kvadranta.

  • Oblik patološkog rasta i histološka struktura tumora.

Vrste površina karcinoma pločastih stanica kože se razvijaju vrlo sporo i praktički ne metastaziraju, što isključuje mogućnost relapsa nakon radikalne operacije za uklanjanje tumora. U onkologiji se vjeruje da tumori niske razine imaju visoku stopu poslijeoperacijske relapsu.

  • Vrsta operacije i volumen uklonjenih kanceroznih tkiva.

Neke vrste malignih tumora, zbog njihove nedostupnosti radikalnoj eksciziji, mogu se podvrgnuti djelomičnom uklanjanju. Na primjer, često se promatra ponavljanje tumora mozak zbog nemogućnosti provođenja tradicionalne onkološke operacije. U takvim slučajevima, u pravilu, terapija se provodi uz pomoć tehnologija gama-noža i cyber-nožem, koji predviđaju točno određeni učinak na tumor s vrlo aktivnim rendgenskim zračenjem.

Prema statističkim podacima, rakovi kod starijih pacijenata javljaju se u teškim oblicima i uključuju veliku tendenciju ponovnog liječenja.

Načine za sprečavanje recidiva tumora

Primarna profilaksa relapsa je pravodobna dijagnoza raka i naknadno sveobuhvatno i cjelovito liječenje neoplazme. Terapija protiv raka, u pravilu, temelji se na tri glavne metode:

  1. Kirurško liječenje. Najučinkovitije sredstvo suzbijanja zloćudnih novotvorina je radikalna operacija za uklanjanje malignih tumora.
  2. Radioterapija. Bit tehnike je uporaba visoko aktivnog radiološkog zračenja koja je sposobna uništiti kancerozna tkiva i time zaustaviti ili stabilizirati patološki rast tumora.
  3. Kemoterapija. Korištenje citostatskih agensa može uništiti mutirane stanice na sustavnoj razini.

Radiološko liječenje i kemoterapija u većini slučajeva djeluju kao dodatne metode anticancer terapije.

Što trebam učiniti kako bih predvidio ponavljanje tumora?

Sekundarna onkološka profilaksa recidiva tumora je kako slijedi:

  • Redoviti preventivni pregledi:

Nakon tijeka liječenja, pacijenti se preporučuju najmanje dva puta godišnje kako bi podvrgnuli preventivnim pregledima s onkologom. Tijekom takvog istraživanja, stručnjak određuje prisutnost pritužbi od pacijenta. Također, u procesu ove studije određena je stanje regionalnih limfnih čvorova i postojanje abnormalnih pečata kože. Ako je potrebno, neki pacijenti su dodijeljeni laboratorijskim testovima krvi, urina i izmeta.

Odbijanje pacijenta od loših navika u obliku pušenja i zlostavljanja jakih alkoholnih pića nužno se odvija.

  • Zdrava i hranjiva hrana:

Dnevnu prehranu treba uravnotežiti s brojem bjelančevina, ugljikohidrata, masti, vitamina i minerala.

  • Sport i umjereno vježbanje:

Redovito i umjereno tjelesno djelovanje koje pridonosi jačanju nespecifičnog imuniteta također je indicirano kako bi se omogućile moguće komplikacije i recidiv onkologije.

Metoda za sprječavanje intradomedularnog tumora

Izum se odnosi na lijekove, naime neurokirurgiju. Tumor se uklanja unutar vidljivih granica pomoću mikrokirurških tehnika i ultrazvučnog aspirata. Potom djeluju mutna snop Nd-YAG lasera-valnu duljinu od 1.06 mikrona, snage 10 watt i zidova dobivenog tretiranog moždine komoru za 2-4 minuta do koagulaciju filma preko površine šupljine. Metoda omogućuje povećanje učinkovitosti liječenja i smanjenje traumatske prirode operacije. 2-il.

Izum se odnosi na medicinu, naime neurokirurgiju, te se može koristiti za poboljšanje kliničkih ishoda pacijenata s intramedularnim tumorima.

Poznato kirurški postupak za prevenciju protsediva intramedularno tumora koja sadrži ih ukloniti vidljive u granicama mozga pomoću mikrokirurških tehnike i ultrazvučnog aspiratora (Brotchi J., G. Fischer // 2 tretman, 2/1 Tumori glija podrijetla, astrocitome / intramedularno leđne Tumori Cord - Ed,. Georges Ficher, Jacques Brotchi, Thieme, Stuttgart - New York, 1996. - P.64-68)..

Značajan nedostatak ove metode je da je ova metoda omogućuje uklanjanje tumora se nije uvijek u potpunosti (potpuno) uklonjeni intramedularnom tumor, jer gotovo uvijek ne postoji jasna granica s nemodificiranim mozgu i na taj način eliminira kontinuirani rast tumora. Često pokušaji potpunog uklanjanja tumora (u očima svojih granica s mozgom) dovesti do nepovratnog ozljede nepromijenjenom leđne moždine i bruto neuroloških simptoma, što čini osobu duboka nesposobnost za život.

Najbliži tvrdnji je kirurška tehnika opisana od Epstein F.J., et. i suradnici (Epstein F.J., Farmer P., Schneider S.J., Intraoperacijsko ultrazvuk: jedan dodatak za importantsurgical intramedularne tumora J.Neurosurg 1991 V.74, p.729-733..).

Autor koristi tehniku ​​kirurškog uklanjanja tumora unutar vidljivih granica uz pomoć mikrokirurških tehnika i ultrazvučnog aspirata. Preostala područja tumora (gdje nema jasnih granica s mozga) autor uklanja uz pomoć CO2-laser u načinu ablacije (isparavanje).

Značajan nedostatak ove metode je taj da ti tumori nemaju jasne granice s mozgovima i potpuno ih uklanjaju, čime se sprječava stalni rast gotovo nemoguć. Za uklanjanje malih područja tumora autor koristi CO2-laser. Primjena ove laserske svjetlosti s valnom duljinom od 10,06 mikrona zbog svoje niske prodorne sposobnosti u tumorskom tkivu (500 mikrona) značajno produljuje rad i nije uvijek na granici tumora mozga omogućuje potpuno uklanjanje preostalih tumorskog tkiva. To je zbog činjenice da je tijekom svog izlaganja (zgrušavanje krvi i ablacija) i tumora na mozgu, zbog promjena u tkivu izgubio pravu granicu boje tumora. U takvoj situaciji, zbog nepostojanja vidljive granice, tumor može biti potpuno uklonjen potpuno teško. Ponekad, pod utjecajem lasera, moguće je dobiti fotokoagulaciju netaknutog mozga koji će nesumnjivo rezultirati ozljedama mozga i razvojem grube neurološke simptomatologije u postoperativnom razdoblju.

Predmet predloženog postupka je da se poveća stupanj radikalnog kirurškog zahvata, kičmena traumatske smanjenje kirurškog uklanjanja tumora koji intramedularne nejasna granica leđne moždine i smanjiti vrijeme rada.

Rješenje postavljenog zadatka omogućuje postizanje pozitivnog učinka - smanjiti boravak pacijenta na krevetu i značajno poboljšati postoperativne rezultate liječenja ove skupine pacijenata.

Ovaj se cilj postiže time, da je tumor je uklonjena u vidljivom granica, stijenka šupljina formirana leđne moždine tretira s neizoštrenosti snopu Nd-YAG-laserom valnoj dužini od 1.06 mikrona, snage 10 W 2-4 minute da se dobije film preko cijele koagulaciju površinska šupljina.

Metoda je provedena kako slijedi.

U kliničkom tomografskom pregledu i intraoperativnoj potvrdi u pacijenta intramedularnog tumora operiran je s Nd-YAG laserom.

Da biste to učinili, nakon seciranja dure mater i izloženosti povećanja veličine leđne moždine je napravio tijekom myelotomy tumora. Kada su tumori koji nemaju jasne granice s mozgom, koristite mikrokirurških tehnike i ultrazvučni aspirator njegovo uklanjanje se vrši u roku od vidljivih granica. Provedena je temeljita hemostaza. Onda bez povlačenja pupkovine obavlja obradu šupljine zidovi formiraju neizoštrenosti zrake Nd-YAG-laser (valne duljine 1,06 um) 10 vata za 2-4 minuta (ovisno o veličini šupljine) za dobivanje koagulaciju filma preko cijelog područja. Ova tehnika omogućuje fotokoagulaciju preostale strome tumora na sučelju tumorsko-moždane stanice i sprječava njegov kontinuirani rast.

Primjer određene implementacije.

Pacijent D. GN iz 1961. godine, a A / B broj 2649/98, je primljena u bolnicu s dijagnozom neurokirurgiju NIITO: soja intramedularni tumora na razini vratne kralježnice (C3-C5).

Iz anamneze se otkriva, koja je bila bolesna prije godinu dana, kada je počela obilježavati bolove u odjelu vrata maternice kralježnice. Šest mjeseci kasnije razvila se slabost na lijevoj strani, a zatim u desnoj nozi i ruku. Posljednja pola godine, slabost je znatno porasla, s teškoćama, pomaknuta štapom. Poremećaji mokrenja bili su vrsta kašnjenja. Okrenula se na konzultacije, hospitalizirana u jednom od neurokirurških odjela u Novosibirsku sumnjom na tumor leđne moždine.

Proizvodnja MRI kralježnice otkrila je intramedularni tumor na razini cerviksa C4-C5 kralješaka. 15. srpnja 1998. - djelovala je na lancu na razini C4-C5 kralješaka, djelomičnu raspodjelu tumora, pražnjenje cista tumora tumora. Histološka dijagnoza je astrocitom. Nakon operacije, neurološka simptomatologija u obliku produbljivanja tetrapareze blago je rasla. U postoperativnom razdoblju, gama terapija u standardnoj dozi obavljena je na mjestu djelomično uklonjenog tumora.

Nakon 4 mjeseca nakon operacije pojavila se i počela rasti klinika kontinuiranog rasta tumora. Bolesnica je hospitalizirana u NIITO-u na dan 01.12.98 sa sumnjom na nastavak rasta intramedularnog tumora na razini vratne kralježnice.

U neurološkom stanju, kada je primljen u pacijenta, otkriven je prosječni stupanj spastičke tetrapareze, što je izraženiji na lijevoj strani. Lokalna bolest s udarcem vratne kralježnice. Poremećaji osjetljivosti po vrsti vodiča od razine C5-C6 segmenata na obje strane. Kršenje zdjeličnih organa prema vrsti kašnjenja.

Na pregledu R-grama vratne kralježnice u dva izbočenja, otkriveni su oštećenja četverokuta C4-C5 (rezultat prethodne operacije).

MR: na razini C3-C5 kralješaka intramedularno detektira masu veličine lezija miješanog oblika (čvrstog cistične), mjerenje 6.0 × 1.2 × 1,5 cm, a koji nema jasne granicu s leđne moždine (vidi sliku 1. ).

Na temelju kliničkih ispitivanja tomografske pacijent je dijagnosticirana: soj intramedularno tumora kralježnične moždine (astrocitomi) na razini C3-C5 kralješka.

Operativni pristup tumoru proveden je kako slijedi.

U sjedećem položaju, pod endotrahealnom anestezijom, napravljen je rez mekih tkiva tijekom starog postoperativnog ožiljka. Izolirano je koštani defekt, a C3 kralješka dodatno je skeletonizirana. Pomoću mikrokirurške tehnike (pod povećanjem od 4,4), dodatno je provedena tipična lumenektomija C3 kralješnice. Pod teškom materom, skoro izmijenjenom, pronađena je gusta forma (tumor) oteklina tijekom 5-6 cm. Obdukcija dura provedena je linearnim incizijom od C2 do C6 kralješaka. Njezini rubovi, nakon mioradiculolize, razvedeni su u oba smjera. Pod teškom materom je pronađena oštro povećana kičmena moždina. Nije bilo valovitosti. Na razini C4 kralježnice na stražnjoj površini leđne moždine pronađen je tumor sive boje trešnje na površini od 3 × 5 mm. Iznad i ispod tumora, proizvedena je mijelotomija duljine 5 cm, a otkriven je intramedularni tumor sive boje trešnje, koji sadrži mnoge male ciste. Tumor s okolnim mozgovima nije imao jasne granice.

Korištenjem mikrokirurške tehnike, ultrazvučni aspirator, tumor unutar vidljivih granica potpuno je uklonjen. Istodobno, jasno nije bilo moguće jasno provjeriti granicu tumora i mozga. Nakon uklanjanja tumora, kičmena moždina znatno je pala u veličini, osigurač, dobro pulsiran. U njemu je nastala šupljina koja je mjerila 5 × 1,5 × 1,5 cm. Zidovi šupljine su umjereno isprali, bili su sivi u boji. Otopina vodikovog peroksida i gaze vanta u šupljini kralježnice izvršena je temeljita hemostaza.

Zatim, bez ozljeđivanja kičmene moždine, zidovi oblikovane šupljine tretirani su s Nd-YAG laserskom zrakom od 1,06 mikrona s snagom od 10 W tijekom 2 minute. Nakon takve manipulacije zabilježena je fotokoagulacija zidova i na njemu je formiran koagulacijski film sive boje.

U završnoj fazi operacije, tvrdi materijal je čvrsto ušiven. Meke tkanine su šivan po sloju.

Histološka dijagnoza je astrocitoma drugog stupnja anaplase.

U postoperativnom razdoblju stanje bolesnika ostalo je zadovoljavajuće. Neurološki simptomi nisu rasti. Kontrolna MR-tomografija kralježnične moždine, izvedena 7. dan nakon operacije, potvrdila je odsutnost tumora. Edem kralježnične moždine održava se na preoperativnoj razini. Pacijentica, dva tjedna nakon operacije s regresivnim nižim paraparezom, napustila je kliniku na nogama.

Klinički tomografski pregled nakon četiri godine nakon operacije potvrdio je odsutnost tumora. Pacijent radi u specijalnosti (ona je tehničar laboratorija). U neurologiji postoji samo refleksna pareza u gornjim i donjim udovima. MRI kralježnice nije pokazivalo rast tumora (vidi sliku 2).

Tako, korištenje Nd-YAG-laser za uklanjanje intramedularne tumora koji ne postoji jasan granicu s mozga, prema našem postupku, dajući nije dalje ozlijediti leđne moždine (označeno odsutnosti čvorova u neurološkim simptomima u postoperativnom periodu i prvom stupnju edema kičmene moždine u području kirurške intervencije na upravljačkoj MRI), provesti brzo i potpuno uklanjanje tumora, spriječiti daljnji rast tumora i dobiti rezultate dobru dugoročnu klinički t tretman.

Zahtjev izuma

Postupak za sprječavanje rasta nastavak tumora intramedularno obuhvaćaju uklanjanje tumora unutar granica vidljivim pomoću mikrokirurških tehnike i ultrazvučnog aspiratora zatim izlaganjem laserskog zračenja, naznačen time, da zraka defocussed Nd-YAG laserom valne duljine od 1.06 mikrona, 10 W, koje pomiješa stijenka leđne šupljina formirana unutar 2-4 min da bi se dobio film koagulacije tijekom oralnog površine.

BioCentar

Klinika restorativne fiziološke regulatorne medicine

konzultacije:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

skype: biocentr biocentr
Adresa e-pošte: [email protected]

  • Pročišćavanje, restauracija,
    pomlađivanje tijela
  • Liječenje teških kroničnih bolesti (uključujući autoimune, alergijske)
  • Endokrinologiju. gerontologija
  • Rehabilitacija bolesnika s rakom
  • Smanjenje težine. gladovanje
  • alergologije
  • imunologija
  • gastroenterologija
  • dermatologija
  • kardiologija
  • parazitologija
  • pedijatrija

Složena medicinska-rehabilitacijska bolnica (uključujući pacijente s rakom)

Adresa za kliniku: Ruska Federacija, Republika Krim, Feodosia, ul. Admiral boulevard 7-A

Sindrom tumora tumora

Ovaj članak napisao je za pacijente s rakom koji su doživjeli značajne metaboličke poremećaje povezane s raspadanjem tumora tijekom liječenja. Želimo vas podsjetiti da se liječenje raka sastoji od sljedećih faza:

Priprema tijela za uništavanje tumora

Složena antiparazitska i antifungalna terapija

Neutralizacija posljedica koje proizlaze iz procesa raspadanja dezintegracije

Vraćanje osnovnih sustava samoregulacije tijela

Razaranje tumora ne može se izvesti istodobno, pa se provodi nekoliko kursa antitumorske terapije, između kojih se mora provesti detoksikacija i korekcija metaboličkih poremećaja. Inače, liječenje će biti neučinkovito (što je obično slučaj u većini slučajeva).

Unatoč činjenici da je medicinska znanost je razvila čitav niz metaboličkih korekcije liječenju raka, ove metode ne koriste u bolnicama od raka, a pacijenti su lijevo s ozbiljnim komplikacijama nakon zračenja ili kemoterapije, bez medicinske pomoći. Nažalost, ova uobičajena praksa govori o velikom jazu između znanstvenih postignuća i liječnika. Potrebno je promijeniti pristup i revidirati metode službene medicine, jer standardni protokoli ne rješavaju cijeli kompleks problema. Ako je danas u cijelom svijetu primarni zadatak uništenje tumorskog tkiva, tada se sve ostale faze liječenja smatraju sekundarnim i irelevantnim. Tragedija leži u činjenici da je nakon traumatskog tretmana moderne onkologije, ni tijelo ne može vratiti u stanje samoregulacije i samoizlječenja, tako da je stopa preživljavanja pacijenata oboljelih od raka je vrlo niska. Glavni uzrok smrti - komplikacije u raspadanju tumora.

Stvaranje rehabilitacijskih onkoloških bolnica je prioritet. To će znatno poboljšati stope preživljavanja, pa čak i oporavak mnogih pacijenata.

Mehanizam razvoja sindroma dezintegracije tumora

Smrt aktivnih množenja tumorskih stanica, koje imaju visok sadržaj nukleotida i fosfata, dovodi do oslobađanja kalijuma, fosfora, mokraćne kiseline i drugih otrovnih produkata. Veliki broj od staničnog taloga može prelaziti na sposobnost tijela da ih ukloniti, što dovodi do oštrog poremećaj elektrolitske je kiselinsko-bazne ravnoteže, smanjena bubrežni klirens (sposobnost bubrega za čišćenje krvi) i brzina filtracije (određen kreatinina ili urea).

Konglomerati metastaze, hepatosplenomegalija, leukocitoza, Zakiseljavanje u krvi, oštećena funkcija bubrega i nakupljanje toksičnih tvari neoksidiranog znatno otežati tumora raspad sindrom do život opasne uvjete.

Laktatna acidoza i bubrežna insuficijencija opaženi su u najmanje polovici pacijenata s rakom. Povećanje razine kalijuma je najopasniji trenutak u propadanju tumora. Treba imati na umu da povećanje razine kalija od više od 6 mmol / L dovodi do dijastoličkog zatajenja srca!

Lavina isporuka purinskih nukleotida od poremećenih stanica (gvanin i adenozina) i njihovom naknadnom uništavanja u jetri konačno rezultira formiranjem mokraćne kiseline, što zauzvrat povećava izlučivanje bubrega urata. Kada je ova kiselina iz tumorskih stanica dovodi do činjenice da je pH urina smanjena na 5,0-5,4, mokraćna kiselina kristalizira pareihime bubrežne tubule distalni, prikupljanje kanala, ureter i bubrežne zdjelice. Postoji opstrukcija mokraćnog sustava, oligoanurija (mali urin), azotemija i opća opijanja tijela.

U propadanja tumorskog tkiva razvoju hiperfosfatemije (akumulacije fosfata u tijelu), i hyperphosphaturia (povećana fosfat izlučivanje putem bubrega), te u vezi hipokalcemije (smanjenje koncentracije kalcija u krvi). Hipokalcemija potiče oslobađanje paratiroidnog hormona, što povećava oslobađanje fosfata i dovodi do nephrocalcinosis. Hipokalcemija komplicira tijek hyperkaliemije i otežava proces srčane smetnji ritma i arterijske hipotenzije.

Sindrom raspadanja tumora (CPO)

Kardiovaskularnog sustava: bradikardija, spektralna analiza, srčanog ritma do srčanog zastoja u fazi dijastoličkog (ako hiperkalijemija), EKG promjene (ekspanzija složenih Q RS, produljenje intervala Q - T, T visoki valovi).

Iz živčanog sustava: parestezija, grčevi, promjene u psihi do sve do razvoja koma.

U dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega (hiperuricemija, hiperfosfatemija), metabolička acidoza, nephrocalcinosis.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, grčevi glatkih mišića, opstrukcija crijeva.

Jasno je da ti uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, jer se brzo razvijaju i prijete ozbiljnim komplikacijama, pa čak i smrtnim ishodom.

Nažalost, u ustanovljenoj praksi, samo neki pacijenti mogu računati na točnu korekciju tih kršenja u bolnicama, jer u kućnim uvjetima, terapeutske mjere se ne mogu provesti.

To je ovo razdoblje najodgovornije i najvažnije u liječenju bolesnika s rakom, a uništavanje tkiva tumora samo je preliminarna faza. Uništavanje tumora unutar tijela je uvijek vrlo opasno, mora se provesti polagano, u fazama, tako da se tijelo može nositi s metaboličkim poremećajima. Nažalost, standardni protokoli za kemoterapiju i radioterapiju to ne uzimaju u obzir, a velika većina pacijenata ne prima odgovarajuću metaboličku ispravku.

liječenje

Preduvjet uspješnog liječenja raka u razdoblju raspadanja tumora je kontinuirano praćenje

elektroliti (posebno kalij)

Minimalne promjene u laboratorijskim parametrima služe kao osnova za hitnu inicijativu kompleksne terapije.

hiperkalijemiju

Jedna od najdjelotvornijih terapijskih mjera koja zadržava funkciju bubrega je intravenska injekcija fiziološke otopine od 3-5 litara dnevno u kombinaciji s jednom primjenom 20 mg furosemida.

U roku od 2-3 dana možete dodati natrij bikarbonat (soda) na 100 ml 3-4% -tne otopine. Međutim, treba imati na umu da soda, ne dajući mogućnost kristalizacije u bubrezima mokraćne kiseline (pozitivni učinak), doprinosi taloženju karbonata u bubrezima. Natrij bikarbonat se obično primjenjuje od trećeg ili četvrtog dana hidratacije tijela i na kratko vrijeme. Optimalna je mogućnost da se poveća alkalitet urina (do 6.5-7.5), nakon čega se uklanja natrij bikarbonat.

Metodologija biokemijske klinike

Pozitivan učinak vrijeme ovog tretmana čini korištenje velike količine zelenog čaja (10 šalice dnevno) s mlijekom i soli (blago podsolit) i reosorbilakta davanje doze od 800-1200 ml tijekom dana, propolis tinktura (20% boja - 50- 60 ml po danu), kao i od breze pupova (3 šalice na dan, doza izračun 1 čajna žličica bubrega do 1 šalice kipuće vode, preko noći u termos). Vrlo koristan upotreba kupus otopinom soli (50-100 ml), 3-4 puta dnevno, kao i primjena kiselog skuta na 1-2 kg trbušnu stijenku za 5-6 sati (nakon korištenje svježim bacanje).

Povećanje razine kalijuma na 5.8-6.0 mmol / l zahtijeva hitno uvođenje hiperosmolarnih otopina:

Polako (5 minuta) daju intravenozno 10-30 ml 10% otopine kalcij glukonat, zatim 200-300 mL 4,2-8,4% natrij bikarbonata (sode bikarbone), hipertoničnog otopina glukoze (50 ml 50% otopine), te je potrebno uvođenje 10. inzulina za povrat kalija u stanice. Upotreba loop diuretik furosemid potrebno (ili torsida).Inogda potrebno koristiti dijaliza (akutno otkazivanje bubrega).Neobhodimo zna da povećanje razina kalija u krvi duže od 6 mmol po litri prijeti zatajenja srca i smrt.

Obvezni zahtjev u ovom razdoblju (10-12 dana) je prehrana bez bjelančevina za ispravak hiperfosfatemije i korištenje diuretika petlje (furosemid).

Hyperuricemia (akumulacija mokraćne kiseline)

Ovo stanje dovodi do akutnog zatajenja bubrega. Lijek za ovo stanje je allopurinol (300 mg dnevno) tijekom 1-2 tjedna.

Najvažnije je početi koristiti alopurinol što je ranije moguće jer se količina mokraćne kiseline počinje smanjivati ​​tek nakon 48-72 sata nakon početka primjene.

Doze allopurinola trebaju se prilagoditi u slučaju smanjene funkcije bubrega. U tu svrhu napravljena je analiza za uklanjanje kreatinina.

S klirensom kreatinina> 20 ml / min - 300 mg alopurinola dnevno

10-20 ml / min 200 mg / dan

Uz allopurinol, lijekovi uricosim i fast food / elitek posjeduju površinski učinak. Nažalost, ti lijekovi mogu se kupiti samo u inozemnim ljekarnama (Europharm, Pharmacy DE)

hiperkalcemija

Teško stanje kod bolesnika s rakom. Povećanje koncentracije kalcija u plazmi iznad 2,75-2,8 mmol / l je jedna od najčešćih metaboličkih abnormalnosti koje ugrožavaju život. (ovo stanje je iskusilo oko 40% bolesnika s rakom).

Hiperkalcemija se javlja iz dva razloga:

Focalna koštana destrukcija (s izlučivanjem tumora faktora koji dovode do otpuštanja kalcija iz koštanog tkiva). U ovom slučaju, bubrezi se ne mogu nositi s izlučivanjem velike količine kalcija. (Javlja se kada je kostur pogođen)

Humoralno, kada tumor izlučuje protein sličan paratiroidu (PTH r P) (javlja se s različitim tumorima bez razbijanja kostura).

U obje varijante, stimuliraju se osteoklasti i osteoblasti se suzbijaju u koštanom tkivu, povećanu apsorpciju kalcija u bubrezima, povećanje diureze, dehidrataciju, kršenje natrija i apsorpciju vode.

Ovo stanje popraćeno je poliurijom, povraćanjem, dehidracijom do zatajenja bubrega, komandom i smrću pacijenta.

Nedovoljna budnost liječnicima vezano uz razvoj hiperkalcemije dovodi do činjenice da je status praćenje elektrolita u pacijenata oboljelih od raka, a rijetko se obavlja neredovito ili uopće ne provode (često) i pojava karakterističnih simptoma se tretira kao progresiju raka.

Klinička praksa hiperkalcemije:

Uobičajeni simptomi: dehidracija, slabost, umor, žeđ, gubitak težine.

Središnji živčani sustav: glavobolja, hipofleksija, slabost mišića, konvulzije, inhibicija, depresija, dezorijentacija, koma.

Gastrointestinalni trakt: anoreksija, mučnina, povraćanje, zatvor, opstrukcija crijeva, nadutost, pankreatitis.

Iz kardiovaskularnog sustava: bradikardija, aritmija, EKG promjene (skraćenih intervala AT, široki zub T, produljenje PR intervala, asistola).

Iz urinarnog sustava: poliurije, azotemija, zatajenje bubrega.

liječenje

Liječenje izvan pacijenta može se dati na razini kalcija ne više od 3,25 mmol / l. Sve vrijednosti koje su viši od ovog pokazatelja zahtijevaju hitno liječenje pacijentima u jedinici intenzivne njege. Razina kalcija 3.7 mmol / l prijeti da zaustavi srce.

Liječenje se sastoji u uvođenju fiziološke otopine od 4-6 litara dnevno (300-400 ml / h), davanje furosemida (40-80 mg svaka 2 sata). Posebno učinkovita primjena prednisolona od 40-100 mg svakih 8 sati (samo 3-5 dana) ili deksametazon 8 mg jednom dnevno ujutro (3-5 dana), a zatim se prijeći na oralnu 10-30 mg / dan

Učinkoviti lijekovi za liječenje hiperkalcemije su bisfosfonati, naročito u porazu metastaza kostiju. Općenito, bisfosfonati su vrlo učinkoviti (u 80% slučajeva) i prilično se dobro podnose. Obično se koristi oledronat, pamidronat, ibandronat, zolendronat. Značajno mjesto u liječenju hiperkalcemije igra hormon kalcitonin (štitnjača). U praksi koristimo pripravak miacalcine (kalcitoninski losos), dozu od 4-8 IU / kg intramuskularno svakih 6-8 sati. Budući da je miacalcin učinkovit 40-46 sati, mora se ponovo primijeniti i kombinirati s disfosfonatima.

Unatoč očitim postignućima moderne medicine u korekciji gore navedenih metaboličkih poremećaja, velika većina onkoloških bolesnika ne prima odgovarajuću terapiju. Stoga, u najkritičnijem trenutku, koji dolazi nakon uništavanja tumora, toliko mnogo smrti.

Oboljeli od raka tijekom tog razdoblja mora biti hospitaliziran i resuscitators-liječnici, liječnici, neurologa i kardiologa mora imati postupak sindrom prevenciju karijesa i praćenju bolesnika s tumorima u razvoju gore opisanih komplikacija.

Ovaj složeni tretman može se provoditi u bolnici naše klinike ili, ako je nemoguće transportirati pacijenta, daljinski, u uvjetima najbliže bolnice. Naši će stručnjaci konzultirati medicinsko osoblje koje obavlja medicinske aktivnosti u mjestu stanovanja pacijenta.

Kontaktirajte nas putem Skype-a ili telefona navedenih na našoj web stranici.

Referentne vrijednosti analiza (norma) za praćenje sa SRO.

Urea: do 14 godina 1.8-6.4 mmol / l

(test krvi) odrasli 2,5-6,4 mmol / l

starije osobe 2,9-7,5 mmol / 1

Kreatinina: Žena 53-97 μmol / L

(test krvi) muškaraca 55-115 μmol / l

djeca 18-62 μmol / l

Kalij: 3,5-5,5 mmol / l (test krvi)

Kalcij: 2,15-2,65 mmol / 1

Ovaj članak može biti praktičan vodič za liječnike. S poštovanjem, Ch. liječnik klinike rehabilitacijske medicine Ablyazova А.М.

Sindrom tumora tumora

Sindrom tumora tumora - simptomski kompleks zbog brzog uništavanja velikog broja malignih stanica neoplazije. Obično se javlja u liječenju bolesti krvnog sustava, rjeđe - s terapijom drugih karcinoma. U pratnji metaboličkih poremećaja koji uzrokuju razvoj aritmija, bradikardija, napadaji, poremećaji svijesti, akutno zatajenje bubrega, proljev ili zatvor, mučnina, povraćanje, crijevna opstrukcija i druge poremećaje različitih organskih sustava. Dijagnirano na temelju simptoma i podataka laboratorijskih ispitivanja. Liječenje - infuzijska terapija, simptomatska terapija, hemodializa.

Sindrom tumora tumora

Sindrom raspadanja tumora je hitno stanje koje nastaje tijekom konzervativnog liječenja onkoloških bolesti. Najčešće se dijagnosticira akutna limfoblastična leukemija i limfomi, rjeđe - s kroničnom leukemijom i solidnim neoplazmama različite lokalizacije. Sindrom raspadanja tumora obično se pojavljuje na pozadini uzimanja kemoterapijskih lijekova ili nakon završetka kemoterapije, to se rjeđe promatra tijekom radioterapije, u nekim se slučajevima razvija spontano. Uz to je početak akutnog zatajenja bubrega zbog hyperuricemije. To predstavlja prijetnju životu pacijenta, zahtijeva hitnu ispravku. Liječenje provode specijalisti u području onkologije, urologije i reanimacije.

Uzroci razvoja sindroma dezintegracije tumora

Obično se sindrom razgradnje tumora razvija tijekom liječenja malignih neoplazmi, što je uzrokovano intenzivnim uništavanjem tumorskih stanica pod utjecajem kemoterapije ili terapije zračenjem. Leukemija i limfomi, posebno Burkittov limfom, imaju početnu tendenciju takvog raspada, pogoršani nakon početka liječenja. Rizik od razvoja sindroma dezintegracije tumora povećava se s novotvorinama velikih dimenzija. Zbog relativno sporog rasta krvnih žila koje ne uspijevaju brzo proliferirati tumorske stanice, područja s nedovoljnom količinom krvi često se pojavljuju u velikim tumorima. Ta područja mogu nekrotizirati i spontano, te tijekom terapije, traumatizaciju neoplazije ili pogoršanje cirkulacije krvi uzrokovanu različitim čimbenicima (promjena stanja pacijenata, stlačivanje velikog broda za hranjenje itd.).

S sindromom dezintegracije tumora, veliki broj malignih stanica koje sadrže fosfate i purinske nukleotide uništavaju se u kratkom vremenskom razdoblju. Nukleotidi se metaboliziraju u jetri formiranjem mokraćne kiseline. U krvi se povećava razina mokraćne kiseline, fosfora, kalija i nekih drugih tvari. Uz navedene poremećaje, u sindromu dezintegracije tumora uzrokuje mliječnu acidozu zbog oštećene funkcije jetre zbog oštećenja udaljenih metastaza i / ili toksičnih učinaka produkata dezintegracije neoplazije na stanice organa.

Su karakteristične za propadanje poremećaja sindrom tumor kisele bazom i metabolizam vode i soli, imaju negativan utjecaj na djelovanje svih organa i sustava. Sve se to događa na foliji iscrpljenosti, metastatskih limfnih čvorova i udaljene organe, leukocitoza, anemija, imunološke poremećaje i stanja nakupljanje toksičnih tvari u krvi, što je dodatno pogoršava stanje i mogu uzrokovati iznenadnu dekompenzacije bolesnika sa sindromom lize tumora.

Zbog zakiseljavanja pH smanjuje pH urina. Kristali urinske kiseline precipitiraju u mozgu tvari, skupljaju cijevi i tubule bubrega, sprečavaju filtriranje i izlučivanje urina. Postoji smanjenje bubrežnog klirensa i smanjenje brzine bubrežne filtracije. Dodatni faktor koji doprinosi oslabljenom funkcijom bubrega u sindroma lize tumora je HIPERFOSFATEMIJA, hipokalcemija kombinaciji s. Zbog smanjenja razine kalcija u krvi povećava nivo paratiroidnog hormona, koji stimulira izlučivanje fosfata izluče.

Kao rezultat ovog hormona, kalcijeve soli se deponiraju u bubreg tkiva pacijenata s sindromom dezintegracije tumora, koji također sprečavaju filtriranje i izlučivanje urina. Postoje azotemija, oligo- ili anurija, praćena nakupljanjem toksičnih metaboličkih proizvoda u tijelu. Razvija akutno zatajenje bubrega, što predstavlja prijetnju životu bolesnika s sindromom raspadanja tumora. Hipokalcemija i hiperkalemija uzrokuju kršenja kardiovaskularnog sustava. Poremećaji metabolizma uzrokuju kršenja središnjeg živčanog sustava i probavnog sustava.

Izolacija stanica razgradivih enzima, tvorba žarišta nekroze i smanjenja imuniteta doprinose razvoju upale, infekcije i zatim spajanje gnojenja raspada zone u tumorima i susjedna tkiva. Infektivne komplikacije dodatno pogoršati stanje pacijenta sa sindromom tumorske lize, čine ga teško liječiti, a može postati uzrok sepse. Još jedna opasna komplikacija ovog stanja je topljenje velikog broda, praćeno teškim krvarenjem.

Simptomi i dijagnoza sindroma razgradnje tumora

Razvoj sindroma dezintegracije tumora prati pogoršanje stanja pacijenta. Postoji progresivna slabost i hipertermija. Postoje dispeptički poremećaji: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, konstipacija ili proljev. Kada je zahvaćena CNS, uočene su konvulzije, parestezija i oslabljena svijest. Poremećaj kardiovaskularnog sustava u sindromu dezintegracije tumora očituje se bradikardijom, aritmijom i hipotenzijom arterija. Razvoj zatajenja bubrega označava oligurija ili anurija. U bolesnika s sindromom dezintegracije tumora, žutica kože često se javlja uslijed smanjene funkcije jetre.

Uz opće simptome postoje manifestacije zbog lokalizacije neoplazme. U razgradnji raka dojke nastali su veliki ulkusi. Sindrom deintegracije tumora želuca i crijeva može se komplicirati otapanjem posude s naknadnim krvarenjem ili perforacijom zgloba organa i razvojem peritonitis. S propadanjem krvarenja karcinoma pluća, nastankom pneumotoraksa i povlačenjem obilnih pluća.

Dijagnoza se provodi na temelju kliničkih manifestacija, laboratorijskih podataka i instrumentalnih istraživanja. Prvi znak upozorenja obično je smanjenje količine oslobođene urina. Za otkrivanje sindroma propadanja tumora određuje se razina kreatinina, mokraćne kiseline, fosfata i kalcija u krvnom serumu. Procijenite stanje jetre uzimajući u obzir rezultate testova jetre. Ako je potrebno, propisajte EKG, CT i ultrazvuk bubrega.

Liječenje, prevencija i prognoza za sindrom dezintegracije tumora

Minor metabolički poremećaji ispravljaju se na izvanbolničkoj osnovi. Kada postoje znakovi sindroma raspadanja tumora, pacijenti su hospitalizirani u jedinici onkologije ili intenzivne njege (ovisno o težini stanja i težini poremećaja). Uz mučninu i povraćanje propisane su antiemetike. Uz konstipaciju, koriste se laxatives i klistiri. Uz aritmiju koristite antiaritmijske lijekove. Kako bi se ispravili slatkovodni i kiseli-alkalni poremećaji, bolesnici s sindromom dezintegracije tumora dobivaju infuzijsku terapiju. Kontrola diureza i korekcija režima za piće. U teškim slučajevima bolesnici se upućuju na hemodijalizu. Ako je potrebno, propisajte analgetike i protuupalne lijekove.

S pravodobnim početkom liječenja, prognoza za sindrom dezintegracije tumora je obično povoljna. Nakon korekcije metaboličkih poremećaja, opaža se obnova funkcije bubrega. U nedostatku kašnjenje početka terapije, tumor sindroma lize moguću smrt uslijed akutnog zatajenja bubrega, ili srčanih komplikacija zbog propadanja neoplazmi (unutarnjeg krvarenja, peritonitisa zbog perforacije stijenke šupljeg tijela i teških infektivnih komplikacija).

Mjere za sprječavanje tumora sindroma lize uključuju pretjeranu konzumaciju za 1-2 dana prije primanja kemoterapije, kao i redovno praćenje serumski kreatinin, mokraćna kiselina, i fosfata kalcija u serumu. Prvi tjedan liječenja izvodi se svakodnevno. Kada se pojave klinički ili laboratorijski znakovi raspadanja tumora, laboratorijski testovi se izvode nekoliko puta dnevno.

meningioma, naprezanje

Poštovani posjetitelji stranice! Imajte na umu da mi odgovoriti na pitanja i dati savjet u odsutnosti samo o vođenju radiosurgical tretmana na uređajima Gamma nož i CyberKnife i konformne radioterapija o naprednim linearnih akceleratora

Vaše pitanje

Dobro došli! Ovdje duplicirao moju poruku, poslao vam pismo putem e-maila 21. lipnja 2013. godine. Odgovor nije čekanje..
Moja mama, rođena 23. kolovoza 1956., dijagnosticirana je i operirana s meningiomom u listopadu prošle godine.
Tumor je djelomično uklonjen. je duboko i hrani se na plovilu (prema neurokirurgu). Šest mjeseci kasnije napravljen je MRI skeniranje i otkriven je rast meningioma, gotovo u odnosu na izvornu veličinu. Operacija je zakazana za 15. srpnja 2013. opet.
Trenutačno se moja majka osjeća dobro, ali se žali na vrtoglavicu i glavobolje, smanjeno raspoloženje. Liječnik liječi od depresije. Potrebno je lijekove fevarin (50 mg * 2 puta dnevno), fenobarbital (0,1 po noći).
1. Je li moguće da operacija gama-noža u vašoj klinici i koja je prognoza?
2. Koji je trošak operacije?
Ekstrakt izvornu veličinu tumora, posljednji opis MR +, savjetovanje neurokirurg i epileptologa su link: https://files.ldc.ru/patients/Skakun-L.P.-21-06-13-02.58.06.zip

odgovor

Bok
Podaci pacijenta Skakun LP. analizirani su neurokirurgom našeg centra. Pacijent može podvrgnuti radiosurgijskom liječenju na Cyber ​​nožu. Za informacije možete kontaktirati naš centar telefonom. 8 (812) 244 31 21 ili 8 921 311 66 97.
S poštovanjem,
Bashkina Julia Mikhailovna, neurolog
Radiosurgijski centar Međunarodnog instituta za biološke sustave

O Nama

Trenutno liječnici iz vodećih svjetskih klinika koriste inovativne tretmane za rak koji poboljšavaju opstanak bolesnika s metastazama. Uspjeh u liječenju raka metastaza dosegao je onkologe Yusupovove bolnice.

Popularne Kategorije