Mučnina i povraćanje u kemoterapiji

Što je mučnina i povraćanje i zašto se pojavljuju u bolesnika s rakom?

Mučnina - bolan osjećaj u epigastričan regiji i usne šupljine, obično u pratnji slabosti, „slabost” znojenje, pretjeranog slinjenja, zimice, kože bljedilo.

Povraćanje je kompleksni refleksni čin koji dovodi do erupcije sadržaja želuca (ponekad sadržaja crijeva) kroz usta (rjeđe kroz nos).

Glavni uzrok mučnine i povraćanja kod pacijenata oboljelih od raka jest učinak kemoterapije na centar za povraćanje mozga. Uzrok mučnine i povraćanja može biti i otpuštanje otrovnih tvari pomoću tumora koji utječu na centar za povraćanje.

Koje vrste povraćanja imaju s kemoterapijom?

Akutna povraćanje - javlja se u prvih 24 sata nakon primjene kemoterapije.

Odgođeno povraćanje - javlja se 24 sata nakon primjene kemoterapije.

Prethodna mučnina i povraćanje javljaju se prije davanja kemoterapije. To je uvjetovani refleks koji se pojavljuje kod pacijenata koji su prethodno imali neadekvatnu antiemetičku terapiju.

Što je "centar za povraćanje"?

Centar za povraćanje je mjesto u mozgu koja je odgovorna za pojavu mučnine i povraćanja. Stanice centara vomita reagiraju na toksine, kemoterapiju i druge tvari. Prisutnost centra za povraćanje kod ljudi je zbog potrebe za zaštitnom reakcijom. Kad otrovanjem tijela počinje mehanizam uklanjanja toksičnih tvari koje su ušle u gastrointestinalni trakt.

Što je emetogenost?

Emetogenost ili "bolest" - sposobnost lijeka da uzrokuje mučninu i povraćanje. U odnosu na ovu imovinu, lijekovi su podijeljeni u skupine visokog, umjerenog i niskog rizika od povraćanja.

Koji lijekovi uzrokuju mučninu i povraćanje?

U većoj ili manjoj mjeri mučnina i povraćanje uzrokuju većinu kemoterapijskih lijekova.

Cisplatin (> 50 mg / m2), BiCNU (> 250 mg / m2), ciklofosfamid (> 1500 mg / m2), dakarbazin (> 500 mg / m2), lomustin (> 60 mg / m2) Daktinomtsitsin (> 1.5 mg / m2)

Karboplatin, BiCNU (1000 mg / m2), metotreksat (> 1000 mg / m2), doksorubicin (> 20 mg / m2), irinotekan, melfalan, mitoksantron (> 12 mg / m2), prokarbazin (tablete), epirubicin, idarubicin, Ifosfamid, Hexalen

Dactinomycin (1000 mg / m2), docetaxel, fluorouracil, Gemzar, mitomicin, paklitaksel, tiofosfamid, topotekan

Kada i tko ima veću vjerojatnost za razvoj mučnine i povraćanja?

- u bolesnika koji nisu podvrgnuti antiemetskoj terapiji u prethodnom liječenju

- u mladoj dobi

Manje često, mučnina i povraćanje su zabilježeni kod pacijenata koji pate od alkoholizma.

Koji lijekovi se koriste za sprečavanje mučnine i povraćanja?

Postoji nekoliko skupina antiemetika koje se koriste za uklanjanje mučnine i povraćanja, svi imaju različite stupnjeve djelotvornosti:

  • Fenotiazini (proklorperazin, etilperazin)
  • Butirifenoni (haloperidol, droperidol)
  • Benzodiazepini (lorazepam)
  • Kanabinoidi (dronabinol, Marinol)
  • Kortikosteroidi (deksametazon, metilprednizolon)
  • Metokloproamid (raglan)
  • antagonisti receptora serotonina - Ondansetron (Zofran, Latran, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron objektiva, ondansetron hidroklorid, ondansetron hidroklorid dihidrata), granisetron (kitril), tropisetron (Novoban) Palonosetron
  • Antagonisti neurokininskih receptora - Emend (aprepitant)

Koji je mehanizam antiemetika?

antagonisti serotonin receptora (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetron) je trenutno najčešće koriste u praksi oncologist. Njihov mehanizam povezan je s izravnom izloženosti emetičkom centru i blokiranjem serotoninskog receptora. Drugi često korišten antiemetski lijek - deksametazon - ima drugačiji mehanizam djelovanja na emetičkom centru. Aprepitant (Emend) utječe na receptore neurokinina u centru povraćanja. Ima izražen i dugotrajan učinak. Ovi lijekovi čine centru za povraćanje "neosjetljiv" na učinke kemoterapije.

Poznato je da aktivnost centra za povraćanje ovisi o korteksu mozga. Što je više uzbuđen pacijent, to je veći rizik od mučnine i povraćanja. U tom smislu mogu se propisati sredstva za smirenje. Metoklopramid utječe na receptore dopamina u središtu povraćanja. Trenutno, kao zasebni lijek za prevenciju mučnine i povraćanja rijetko se koristi, uglavnom kao dio tro- i četveročlanih antiemetskih shema.

Što je tročlana i četveročlana antiemetička shema?

Trokomponentni antiemetski režim za sprečavanje mučnine i povraćanja uključuje upotrebu sredstava za smirenje, ondansetrona i deksametazona. S četveročlanim režimom, također se doda metoklopramid. Takvi sustavi omogućuju rješavanje trnjenja i povraćanja u gotovo 100% slučajeva kod kemoterapije prosječne emetogenosti (na primjer, FAC).

Mitovi o mučnini i povraćanju u kemoterapiji

Mit broj 1. Kemoterapija nužno prati teška, mnogo dana trnce i povraćanjad. Zapravo, to nije tako. S pravom i pravodobnom imenovanju kemoterapije, možete se nositi s povraćanjem u većini pacijenata.

Mit broj 2 Više mučnina i povraćanje, to je učinkovitiji tretman. Apsolutno ne tako. Mučnina i povraćanje su nuspojave kemoterapijskih lijekova koji nisu relevantni za učinke na tumorske stanice. Mučnina i povraćanje su posljedica kemoterapije na središtu povraćanja.

Mit broj 3. Što je više doza antiemetika, to su učinkovitije. Apsolutno ne tako. Broj receptora u centru povraćanja koji se mora blokirati je konstantan. Nakon "blokade" od njih, količina lijeka koja je u krvi nije važna. Postoje optimalne doze antiemetika, koje su "nužne i dostatne". Na primjer, za ondansetron, ova doza iznosi 8 mg.

Mit broj 4. Intravenska primjena je učinkovitija od uzimanja tableta. Nije važno kako se antiemetik primjenjuje kako bi se spriječilo mučnina i povraćanje. Glavna stvar je da ona ulazi u krv. U prisutnosti akutne ili kašnjelo povraćanje, poželjno je intravenozno davati lijekove. Za profilaksu, također možete uzimati lijekove ili ubrizgati intravenozno.

Mit broj 5. Starije osobe često imaju mučninu i povraćanje tijekom kemoterapije. Nasuprot tome, studije su pokazale da su kod starijih pacijenata mučnina i povraćanje manje uobičajene u kemoterapiji.

Kako smanjiti mučninu?

  • Ograničite unos hrane prije uvođenja kemoterapije. Trebao bi ograničiti količinu vode koju ćete koristiti prije uvođenja kemoterapije.
  • uzimanje hrane tijekom kemoterapije je bolje u malim porcijama, treba izbjegavati prelijevanje želuca
  • Nemojte jesti previše slanu ili vrlo pikantnu vruću hranu
  • smanjuje mučninu ohlađen hrana: meso, sir, voće, kiselo hranu - smrznuti komadić limuna, brusnice, šljive.
  • Nemojte jesti prženu i osobito masnu hranu (dodatno negativno utječe na jetru tijekom kemoterapije), previše slatke hrane
  • Uzmi hranu polako i u malim obrocima
  • pokušajte ne kuhati vlastitu hranu. Najbolje je koristiti zamrznutu hranu koja se može zagrijati na niskoj temperaturi u mikrovalnoj pećnici.
  • Izbjegavajte oštre mirise (hrana, dim, parfem)
  • ukloniti proteze u danima kada primate kemoterapiju. Strani predmeti u ustima mogu izazvati povraćanje.
  • u sobi u kojoj se nalazite tijekom kemoterapije trebao bi biti svjež i umjereno hladan zrak.

Nemojte se zaustaviti za upravljačem automobila nakon uvođenja kemoterapije. Trebalo bi izbjegavati dugo putovanje u transportu u prvim danima nakon kemoterapije. Optimalna usklađenost s krevetima tijekom prvih 3-4 dana kemoterapije.

Dmitrij Andreevich Krasnozhon, 6. ožujka 2012. godine

Antiemetski lijekovi

Analgetici i anestetici, koji pacijenti koriste za analgeziju, teško je podnijeti. Često dovode do nuspojava: mučninu i povraćanje. Liječnici preporučuju uzimanje antiemetičkih lijekova, osobito tijekom perioda poslije operacije ili nakon kemoterapije.

Koje su vrste lijekova, a što drugo nudi lijekove iz nove 3. generacije.

Vrste lijekova protiv povraćanja

Geg refleks često se javlja kod osoba u pulsiranje trenutaka u službi stroja povraćanja centra. Formirao vrste antistalsis ili peristaltic vala u glatkih mišića, što dovodi do grčeva i trovanje organizma kao cjeline. Za zaključavanje i smanjiti snagu valova će vam pomoći antagonista, koji se daju pacijentima nakon operacije ili kemoterapije kada traju simptomi zbog jake toksične učinke propisane lijekove.

  1. Antagonisti 5-NTZ (ondansetron, granisetron, olanzapina, proklorperazin, Droperidol, klorpromazin, MOTILIUM, metoklopramid, Reglan), doprinose blokiranje receptora serotonina u CNS-u i GI trakta djelovanjem na mozgu, uklanja pristupe povraćanje nakon prijedenu kemoterapiju u liječenju neoplastičnih bolesti.
  2. NK-1 antagonista (doksilamin, prometazin, hidroksizin, Kannabikh, doksilamin, difenhidramin) djeluje na receptore u mozgu kao posljedica bolesti ili pojave opioida mučnine ujutro, često je u trudnica.
  3. Benzodiazepini cilj na početku kemoterapije, anestezije i hitnu medicinsku pomoć kada mučnina (muscimol, ubrzanje, Propofol, Metrogalanalakton, benzamidili).

Djeca i starije osobe često se propisuju sigurniji, đumbir-based proizvodi koji utječu na zone okidača i receptora, kao i reticular focal cortical function.

Lijekovi nove generacije iz povraćanja

Pripreme treće generacije dobro su dokazane kada je povraćanje, mučnina, vrtoglavica, glavobolja, tremor ruku.

Liječnici preporučujemo da ne uzmete u obzir doze prilikom uzimanja lijekova, slijedite upute i prethodno se savjetujte s stručnjacima. Nuspojave u obliku:

  • tahikardija;
  • pospanost;
  • suha usta mogu biti.

Predoziranje je ispunjeno kršenjem jetre, ekstrapiramidalnim poremećajima, djelovanjem glaukoma, slojevima pacijenata u komi. Najbolji antiemetički lijekovi nove generacije:

  1. Torekan je prilično jak lijek protiv povraćanja. Nije primjenjivo u kombinaciji sa tabletama za spavanje i narkoticima, analgeticima, alkoholom i sredstvima za smirenje, što može dovesti do kvara živčanog sustava.
  2. Motorix je izvrstan antiemetik, ali postoje kontraindikacije. Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom
  3. Motinorm pomaže da osigura antiemetski učinak, eliminira osjećaj težine i mučnine u želucu, blokira središnje receptore dopamina. Treba ga uzeti u skladu s uputama
  4. Kinedryl je propisana djeci i odraslima kada putuju pješice, na vrtuljcima (ljuljačke) i pristupe mučnini, povraćanju. Nuspojave mogu biti u bilo kojem dijelu vestibularnog aparata.
  5. Navoban - izvrsno sredstvo za smirenje s anksiolitičkim, antiemetičkim djelovanjem. To dovodi do začepljenja emetskog refleksa uzrokovanog upotrebom kemoterapijskih lijekova. Razdoblje valjanosti je 24 sata i ne dovodi do ekstrapiramidalnih poremećaja.
  6. Torekan s sedativnim učinkom bez prodiranja kroz placentarnu barijeru. Primjenjivo za trudnice i djecu od 15 godina kada se približava epizodnoj mučnini i povraćanju. Također za profilaksu nakon uzimanja sedativa i smirivanja, za olakšanje sedativnih neuroleptika.
  7. Aminazin je propisan bebama od 1 do 2 mjeseca nakon pojave regurgitacije nakon hranjenja, trudnicama nakon operacije (carski rez) ili zračenja, kemoterapijom.
  8. Haloperidol kao aktivni neuroleptičar s sedacijom. Brzo eliminira ne samo povraćanje, već i visoku temperaturu, konvulzije, piramidalne poremećaje u bolestima središnjeg živčanog sustava.
  9. Etperazin je primjenjiv za neumoljive povraćanje kako bi osigurao opuštajući učinak na mišiće. Primjenjivo za trudnice, nakon operacije na peritonejskoj šupljini, kemoterapija. Nuspojave su moguće: letargija, pospanost.

Antiemetski gastrokinetici

Gastrokinetiki općenito korisni za mučnine i povraćanja povezanih s oštećenjem crijevne pokretljivosti, povećanje tonusa sfinktera jednjaka baca kiselih sadržaja želuca u jednjak natrag, žgaravice pristupa.

  1. Dopamin s analitičkim učinkom nije receptor mozga. Primjenjivo u kombinaciji s glikozidima za toksikozu u trudnica, česte regurgitacije kod dojenčadi.
  2. Metoklopramid primjenjuje nakon radioterapije, uz gastroezofagealni refluks, ponavlja povraćanje zbog infarkta miokarda, zatajenja srca, čir na želucu.
  3. Bromoprid s aktivnom tvari u pripravku ima protivorvotnoe učinak, eliminira štucanje i mučninu. Dobro podnose djeca. Rijetko, ali može biti pospanost, suha usta, vrtoglavica. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, trudnoću. Lijek iz povraćanja prodaje se u kapsulama, rektalnim supozitorijima.
  4. Perinorm je koristan u liječenju dispeptičkih poremećaja na pozadini odgođenog oštećenja želuca. Postoji svibanj biti nuspojave: težina u abdomen, belching, žgaravica, spaljivanje iza strijc.
  5. Motilium promiče normalizaciju mišićnog tonusa gastrointestinalnog trakta, stimulira peristaltiku i brzo utječe na strukturu središnjeg živčanog sustava na periferiji. To je propisano za djecu i trudnice. Kontraindikacije: dijabetes, produženi post. Otpuštanje oblika: tablete, ampule, otopine za injekcije.
  6. Raglan s aktivnom tvari metoklopramid smanjuje pristupe mučnini, koji utječu na refluks jednjaka. Proizvedeno u tabletama i ampulama za injekcije.
  7. Riabala s antikolinergičkim djelovanjem. Označava se djeci tijekom dojenja, gastroenteritisa, febrilnog stanja ili intrakranijalne hipertenzije nakon radioterapije. Moguće su nuspojave u obliku pospanosti, poremećaji smještaja.

Često postavljen na citostatika / m, na / u na napade migrene mučnine amid, bolesti jetre i bolesti bubrega, traumatske ozljede mozga, i nakon kemoradioterapiji.

Često postoje nuspojave:

  • umor;
  • osjećaj straha i tjeskobe;
  • proljev;
  • glavobolja.

Pažnja molim te! Nemojte uzimati antiemetike s drugim neurolepticima i sedativima. To može, naprotiv, pojačati povraćanje, ojačati rad psihomotorne funkcije. Prije uporabe najbolje je konzultirati svog liječnika.

Što će vam pomoći s povraćanjem nakon kemoterapije?

Obično liječnici propisuju željezne pripravke (Tropisetron, Latran) koji utječu na serotoninske receptore mozga. To pomaže eliminirati negativan utjecaj zračenja ili kemoterapije.

Najučinkovitije antiemeticne tablete s neumoljivo povraćanjem nakon kemoterapije:

  1. Zofran kao dodatno liječenje i uklanjanje nuspojava nakon tečaja kemoterapije.
  2. Granisetron za djelovanje na serotoninske receptore nakon uzimanja citostatika. Kontraindicirana tijekom trudnoće, dojenja, individualne netrpeljivosti. Nuspojave su moguće u slučaju predoziranja: dermatološki osip na tijelu, glavobolja, zatvor.
  3. Ondansetron nakon kemoterapije, ali je kontraindiciran za uporabu kod diskinezije abdominalnih mišića i unutarnjeg krvarenja, također nakon uzimanja antipsihotika. Nuspojave u obliku depresije, glavobolje, vrtoglavice, umora i pospanosti su moguće.

Liječenje kancerogenog tumora nije dovršeno bez pojave nuspojava kod bolesnika: mučnina i povraćanje. To su prvi i uobičajeni simptomi. Učinkovito antiemetik će pomoći u održavanju vitalnosti i općeg blagostanja u bolesnika tijekom teških razdoblja liječenja kemoterapijom. Često liječnici propisuju sredstva za povraćanje tijekom razdoblja nakon oporavka, kako bi održali normalan životni standard.

Često, trudnice u 1 trimestru, tinejdžeri u dobi od 13 do 15 godina, starije osobe s poremećajima u vestibularnom aparatu pate od povraćanja. Da bi se izbjegle nuspojave, liječenje antiemetikom, kao i osnovnim lijekovima, treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika.

Antiemetski lijekovi za kemoterapiju

Mučnina i povraćanje - nije najstrašniji suputnik onkoloških bolesti, ali jedan od najneugodnijih. Prema statističkim podacima, ovaj čimbenik najčešće utječe na odbijanje ponovljene kemoterapije, što zauzvrat može skratiti život onkološkog pacijenta. Stoga, liječnici propisuju antiemetike lijekove s kemoterapijom, koji ne samo da olakšavaju ljudsko stanje tijekom liječenja, već i održavaju ravnotežu elektrolita u tijelu.

Prije nego što govorimo o lijekovima koji mogu spriječiti povraćanje ili smanjiti stupanj njegove manifestacije, važno je razumjeti da je povraćanje za vrijeme liječenja onkologije prirodni proces uvjetovane stimulacije zona okidača. Međutim, to uopće nije - ovisi o vrsti droge, spolu i dobi: prema statistikama, kod mladih žena najčešće dolazi do povraćanja tijekom liječenja.

Razvrstavanje antiemetika propisanih nakon kemoterapije

  1. fenotiazini - djeluju zbog snižavanja razine dopamina i serotonina u tijelu, djelotvorne su samo s blagom povraćanjem ili mučninom.
  2. butirofenoni - blokiraju receptore središnjeg živčanog sustava, čime utječu na zonu okidača odgovornu za mehanizam povraćanja u tijelu.
  3. benzodiazepini - imaju sedativni učinak, smanjuju koncentraciju dopamina u okidačskoj zoni.

Antagonisti serotoninskih receptora:

To su lijekovi koji najčešće koriste liječnici kako bi se uklonili povraćanje tijekom kemoterapije. Poput drugih sredstava, oni djeluju zbog utjecaja na okidni centar, zbog čega "centar povraćanja" tijela u potpunosti gubi osjetljivost. Važno je napomenuti da ova vrsta lijekova ima najdulji učinak kada se koristi.

  1. "Ondansetron" - kada se tijekom liječenja otpušta serotonin, povraćanje se aktivira kroz određene receptore; droga blokira sam gag refleks u tom procesu.
  2. „Granisetrona” blokira serotoninske receptore u okidačskoj zoni, tako da se ne javlja mučnina i povraćanje.

Učinak uklanjanja povraćanja pri korištenju kortikosteroida nije potpuno razumljiv. Lijekovi se rijetko koriste kao lijek za povraćanje za pacijente s rakom, ali slučajevi ove prakse više puta su fiksni, a rezultat je bio pozitivan.

Djeluju na isti način kao i butirofenoni, ali se rijetko koriste u antiemetičkoj terapiji. Liječnici ga koriste kao dio kompleksa nekoliko lijekova.

Važno!

Dužnost pokupiti pripremu ili složene pripreme za ublažavanje mučnine i povraćanje leži na liječnika, a ako je zadatak bio ispravan, pacijent tijekom liječenja raka će biti zadovoljavajući u 9 od 10 slučajeva.

Kako bi pružiti pomoć se tijekom teške obrade, pacijent bi bilo korisno znati koje lijekove, ublažava povraćanja tijekom terapije raka su najpopularniji, a time i najučinkovitiji.

Najučinkovitiji antiemetski lijekovi za kemoterapiju

"Zofran"

"Zofran" je lijek proizveden u obliku tableta i otopina za injekcije.

Indikacije za primjenu su povraćanje koje se javlja kod kemoterapije, citostatika, radioterapije ili nakon operacije.

Lijek pripada tipu antagonista serotoninskih receptora, podskupine ondansetrona.

  • trudnoća i dojenje;
  • u dobi do 2 godine;
  • individualne netolerancije komponenata formulacije.
  • alergije;
  • hiccough, zatvor i proljev;
  • bol u prsima, smanjenje tlaka, aritmija;
  • glavobolja i vrtoglavica, tremor.

Kemoterapija Preporučena doza 8 mg, u prisutnosti indikacijama može se povećati do 32, s izračunavanje vrijednosti doze ima spol, dob i tjelesnu težinu, doza je određena individualno tako strogo pod medicinskim nadzorom.

Trošak droge u Rusiji: 1700-2200 rubalja, u Ukrajini: 126-199 grivna.

„Granisetrona”

Granisetron je antiemetik koji se proizvodi u obliku tableta i koncentrata za infuziju. Pokazatelj za njegovu upotrebu je povraćanje, što se događa pri uzimanju citotoksičnih lijekova.

Lijek pripada tipu antagonista serotoninskih receptora, podskupine granisetrona.

  • trudnoća i dojenje;
  • netolerancije komponenata formulacije.
  • gori bol;
  • konstipacija;
  • dermatološki osip;
  • povećanje ALT i AST u laboratorijskim krvnim testovima.

Pri uzimanju tableta dnevna doza u odnosu na pozadinu terapije protiv raka je 1 tableta dva puta dnevno. Uz ubrizgavanje lijeka - 3 mg. Lijek se razrijedi s 20-30 ml natrijevog klorida i primjenjuje se jednom dnevno.

Trošak Granisetron u Rusiji je 2600-5500 rubalja, u Ukrajini - oko 1000 grivna.

"Domegan"

"Domegan" - antiemetik, proizveden u obliku tableta, sirupa, supozitorija, otopina za intramuskularnu i intravenoznu primjenu. Upozorenja za uporabu su povraćanje na pozadini uzimanja citostatika, radioterapija.

"Domegan" se odnosi na vrstu antagonista serotoninskog receptora, podskupine ondansetrona.

  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netrpeljivost.
  • alergije i anafilaksije;
  • zatvor i proljev;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • hiccough, suha usta.

Dnevna doza iznosi 8-32 mg. po danu, određena doza je odabrana od strane liječnika, na temelju zdravstvenog stanja, spola, težine i dobi pacijenta.

Trošak droga u Rusiji: 293-973 rubalja, u Ukrajini: 33-60 grivna.

"Raglan"

"Reglan" - antiemetik, oslobođen u obliku tableta, kapi, otopina za injekciju. Pokazatelj za uzimanje je povraćanje bilo kojeg podrijetla.

"Raglan" se odnosi na vrstu metokloproamida.

  • unutarnje krvarenje;
  • povraćanje na pozadini uzimanja antipsihotika;
  • diskinezija abdominalnih mišića.
  • pospanost, umor, depresija, vrtoglavica, glavobolja;
  • nesanica;
  • ginekomastija.

Opisani učinci mogu se pojaviti samo uz dugotrajnu uporabu lijekova.

  • odrasli: 5-10 mg tablete ili 1-2 žlice otopine oralno, tri puta dnevno;
  • djeca 2,5-5 mg tablete ili 1 ml injekcije.

Trošak droga "Reglan" u Rusiji - do 200 rubalja, u Ukrajini 30 - 90 grivna.

nalazi

Dakle, sredstva protiv povraćanja za kemoterapiju imaju pristupačne cijene i male liste kontraindikacije, tako da svatko tko je suočen s potrebom da se liječi od raka, mogu, zajedno sa svojim liječnikom odabrati funkcije koje će olakšati njegovo stanje, te će održati vitalnost na željenoj razini tijekom cijelog tretman.

Tablete iz povraćanja tijekom kemoterapije

Kemoterapija je sastavni dio liječenja u onkologiji. Nakon primjene lijekova nuspojave se javljaju u obliku mučnine i povraćanja. Da bi se spriječili neugodni simptomi, tablete su propisane za mučninu u kemoterapiji. Medicina može ponuditi niz lijekova koji mogu pomoći u pojavi nuspojava kemikalija za liječenje raka.

Uzroci mučnine i povraćanja nakon kemoterapije

Mučnina i povraćanje koji se prate, smatraju se nuspojavom nakon uporabe kemoterapijskih lijekova. No, ne postoje točni razlozi njihovog razvoja. Prema riječima stručnjaka, oni mogu nastati kao rezultat:

  1. Učinci pojedinih lijekova na kralježničnu moždinu i živčani sustav.
  2. Psihološki faktor. Znanstvenici vjeruju da mozak pamti stanje tijela nakon kemoterapije.
  3. Utjecaj aktivnih tvari lijekova na gastrointestinalni trakt. Oni razdražuju podlogu crijeva, postaju uzročnici mučnine.
  4. Nuspojava kemoterapijskih lijekova.

Osim toga, postoji niz čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od mučnine i povraćanja nakon kemoterapije. To uključuje:

  1. Vrsta pripravka. Neki lijekovi imaju jači učinak.
  2. Frekvencija i vrijeme kemoterapije. U slučaju kada se pilule uzimaju kratko vrijeme, tijelo nema vremena da se potpuno oporavi. Kao rezultat toga, vjerojatnost nuspojava će se povećati nakon sljedeće doze.
  3. Postupak davanja lijeka. Nuspojave se javljaju brže u slučaju kada se lijek primjenjuje intravenozno.

Vjerojatnost mučnine i povraćanja također ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Svaka osoba reagira drugačije na primijenjenu drogu.

Vrste povraćanja u kemoterapiji

Nakon izvođenja kemoterapijskih mjera može doći do mučnine, uz povraćanje. U medicini se razlikuju po dvije glavne vrste:

  1. Akutna. Pojavljuje se brzo, u roku od 24 sata nakon uzimanja tableta ili ubrizgavanja otopine. Karakterizira ga visok stupanj intenziteta, ali se lako uklanja uz pomoć suvremenih lijekova.
  2. Odgođeno. Nastaje nakon 24 sata ili više. Značajka je njegovo trajanje. U nekim slučajevima to ne funkcionira nekoliko dana. Za razliku od akutnog oblika, nije intenzivan.

Načelo djelovanja lijekova

Mehanizam djelovanja antiemetika povezan je s djelovanjem na emetički centar i blokiranjem serotoninskog receptora. Oni su oni koji vomitiraju receptore imuni na učinke aktivnih supstanci lijekova.

Rad emetičkog centra ovisi o aktivnosti cerebralnog korteksa i što je više bolesnik uzbuđen, to je veći rizik od mučnine i povraćanja nakon kemoterapije. Zato, u nekim slučajevima, smirujuće sredstvo je propisano za suzbijanje refleksa povraćanja. Jedan takav lijek je Metoklopramid, koji utječe na dopaminske receptore centra za povraćanje. No lijek se primjenjuje u rijetkim slučajevima i uglavnom je uključen u četverokomponentnu shemu.

Lijekovi koji se koriste za povraćanje

Izbor lijekova za liječenje mučnine i povraćanja nakon kemoterapije je prilično velik. Najpopularniji među njima su:

  1. "Marinol", "Dronabinol". Odnose se na grupu kanabinoida.
  2. "Emend" i "Aprepitant" antagonisti neurokinina koji blokiraju njegove receptore.
  3. "Raglan", "Cerucal". Oni su metokloproamidi.
  4. "Metilprednizolon", "deksametazon" odnosi se na kortikosteroidnu skupinu.
  5. "Ondasetron" je antagonist serotoninskog receptora.
  6. "Lorazepam". Odnosi se na skupinu benzodiazepina.

Svaki lijek ima svoje prednosti i nedostatke. Koriste se ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, vrsti povraćanja i vrsti kemoterapije.

Koji lijek je najbolji

Svi lijekovi koji se koriste za mučninu i povraćanje koji se javljaju nakon kemoterapije razlikuju se u različitim razinama učinkovitosti, brojnim indikacijama i kontraindikacijama.

Koristi se za mučninu i povraćanje, s fobijama i stalnim osjećajem straha. Lijek nije propisan za trudnoću i laktaciju. Kontraindikacije su također: dob 18 godina, trovanja drogom, prisutnost bolesti jetre. Nakon uzimanja takvih nuspojava kao što su pospanost, probavni poremećaji, glavobolja, anemija i leukopenija mogu se pojaviti. Čak i unatoč brojnim kontraindikacijama i nuspojavama, "Lorazepam" pomaže prestati s povraćanjem i zaustaviti napad mučnine.

Koristi se u slučajevima kada se mučnina i povraćanje ne mogu zaustaviti drugim sredstvima, kao ni sa živčanim tikovima i štucanjem. Kontraindikacije su:

  • djeca do 3 godine;
  • trudnoća i dojenje;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • neke bolesti živčanog sustava.

S produljenim unosom ili viškom doze mogu se razviti kršenja jetre, želuca, hematopoeze, menstrualnog ciklusa i krvnog tlaka.

Tablete od mučnine nakon kemoterapije, koje su također propisane za mučninu, povraćanje, žgaravicu i prije proučavanja probavnog trakta. Postoje mnoge nuspojave, na primjer, glavobolje, pospanost, tinitus, tremor, trismus i grč u mišićima lica. Ne preporučuje se uzimanje u prisustvu epilepsije, netolerancije na aktivne supstance i poremećaja crijeva.

Lijek za mučninu nakon kemoterapije također je prikazan u slučaju alergijske reakcije, psorijaze. Kontraindikacije za uporabu su starosti do 3 godine i individualna netolerancija aktivnih sastojaka. Među nuspojave su smanjenje gustoće kostiju, konvulzije, povećani intrakranijski tlak, halucinacije i čir na želucu.

Vaš liječnik treba propisati liječenje mučnine i povraćanja. To je zbog činjenice da imaju svoje prepoznatljive sposobnosti. Nema univerzalnog lijeka za mučninu i povraćanje, budući da je svaka pojava mučnine nakon kemoterapije individualna. Lijek se propisuje u skladu s uzrokom, vrstom povraćanja i pacijentovim stanjem.

Pregled najboljih tableta za mučninu u kemoterapiji

Tijek kemoterapije često prati neugodne popratne pojave - naročito mučnina i povraćanje. Ovi se fenomeni povezuju s uništenjem tumora i zdravih stanica, hiperkalcemija i učinka toksina i kemoterapije na centru za povraćanje koji se nalazi u mozgu.

Antiemetski lijekovi s kemoterapijom pomažu poboljšanju kvalitete života pacijenta i izbjegavaju gubitak težine, dehidraciju i akutni nedostatak hranjivih sastojaka, koji se neizbježno javljaju uz jaku mučninu. Najbolji lijekovi u ovoj klasi bit će opisani u ovom članku.

Koji lijekovi pomažu kod mučnine nakon kemoterapije?

Lijekovi za mučninu nakon kemoterapije, u pravilu, dostupni su u obliku tableta, rjeđe - zakrpe. U bolničkim okruženjima, s jakom manifestacijom simptoma, onkolozi propisuju primjenu injekcije antiemetika.

Suočavanje s teškom mučninom pomaže lijekovima iz različitih farmakoloških skupina:

  • Etil- i prokloroperazin (fenotiazinska skupina);
  • Halo- i droperidol (butirfenon grupa);
  • Lorazepam (benzodiazepinska skupina);
  • Raglan, Cerukal (metokloproamidna skupina);
  • Dronabinol, Marinol (kanabinoidna skupina);
  • Dexametazon, metilprednizolon (skupina kortikosteroida);
  • Grani, Tropi, Ondasetron i drugi (antagonisti serotoninskog receptora);
  • Aprepitant, Emend (neurokinin antagonisti).

Nije preporučljivo odabrati samo pripravak i oblik injekcije, jer lijekovi imaju različitu učinkovitost i popis popratnih pojava koje treba razmotriti u svakom kliničkom slučaju.

Kako bi se riješili neugodnih nuspojava citostatske terapije, potrebno je pridržavati se pravila za uzimanje antiemetike:

  • restorativna i simptomatska terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati, osim lijekova protiv mučnine, postupke za detoksikaciju tijela i poticanje hemopoeze;
  • pri visokoj učestalosti mučnine kada se koristi određeni citostatic, profilaksu odgođenog povraćanja javlja se nakon 2-5 dana nakon završetka kemoterapije;
  • lijekovi za mučninu se uzimaju od prvog dana kemoterapije i tijekom tečaja, a ne samo tijekom znakova mučnine.

Načelo djelovanja antiemetika

Princip djelovanja sredstva protiv povraćanja temelji se na uklanjanje edema s moždanim regijama koje su odgovorne za poticanje povraćanja, zakašnjela reakcija središnjeg živčanog sustava ili blokiranje kemikalija, koji reguliraju pojavu mučnine.

Benzodiazepina koji lijekovi za mučninu (lorazepama) utjecati na mnoge dijelove mozga, uključujući bočne retikularnim formacije, što je povraćanje centar. Lijek inhibira stimulaciju glatkih i skeletnih mišića koji su uključeni u povraćanje.

Pripravci butirfenon skupine (droperidol, haloperidol) imaju antiemetski učinak zbog blokiranja receptora dopamina koji se nalaze u okidačskoj zoni.

Antagonisti selektivni serotonin receptora (npr ondansetron) blok mučninu, a ne djeluju na neurone središnjeg živčanog i perifernog živčanog sustava. Prednost ove klase lijekova od onih gore navedenih je da oni ne smanjuju aktivnost pacijenta i nemaju sedativni učinak.

antagoniste neurokinin receptora efektivno potiskuje mučnine uzrokovanih kemoterapijom, i povećati djelovanje drugih klasa antiemetika - ondansetrona i sintetičke hormona deksametazon.

Cerukalni i drugi metoklopromidi najčešći su lijekovi protiv mučnine fiziološke etiologije. Su selektivno blokirati dopamina i serotonina receptora zaustavlja prijenos živčanih impulsa okidač zoni kemoreceptora i smanjuje osjetljivost stanica koje su odgovorne za prijenos signala od nekog gastrointestinalnog povraćanje centar u CNS-u.

Lijekovi iz kanabinoidne skupine koriste se ne samo za zaustavljanje povraćanja tijekom i nakon antitumorske terapije, već i za vraćanje apetita i sprečavanje gubitka težine od strane pacijenta. Nedostatak ove klase lijekova je da se ne preporuča kombinirati s drugim tabletama koje utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava, uključujući one koji smanjuju anksioznost i koriste se u liječenju depresije.

Sve visoko učinkovite lijekove protiv mučnine treba uzimati samo uzimajući u obzir stanje jetre i bubrega, moguću istodobnu terapiju (antidepresive, antikoagulante, itd.) I funkcionalnost sustava hematopoeze.

Antiemetski lijekovi za kemoterapiju

Mučnina i povraćanje su uobičajene nuspojave od uzimanja kemoterapijskih lijekova i pozornost treba posvetiti ovom aspektu.

Osoba koja boluje od onkološke bolesti već je u prilično depresivnom stanju, a dodavanje povraćanja glavnim simptomima može čak dovesti pacijenta u depresivno stanje.

Lijekovi za mučninu nakon kemoterapije mogu pružiti neprocjenjivu pomoć u ovoj situaciji, pod uvjetom da su pravilno odabrani i primijenjeni.

Uzroci mučnine tijekom kemoterapije

Uzrok neugodne senzacije u želucu i bljuvanje na pozadini terapije protiv raka može biti raznih faktora, najčešće kemoterapija se smatra direktni učinak na povraćanje centar u mozgu.

Neki lijekovi imaju manje izražen emetogeni učinak, dok drugi, čak iu malim dozama i jednom uzimani, mogu izazvati neopisivo povraćanje.

Međutim, za razliku od ostalih skupina lijekova, kemoterapija se gotovo nikada ne otkida zbog mučnine ili nekoliko napada povraćanja, budući da ih može biti vrlo teško zamijeniti. Najviše emetogenih imaju sljedeća sredstva: cisplatin, dakarbazin, ciklofosfamid, karmustin, mekloretamin, prokarbazon i Geksametilmelanin.

U nekim slučajevima, sam lijek ne utječe na živčani sustav, ali se, pod utjecajem liječenja, razgrađuje tumor koji stvara otrovne tvari koje dovode do iste posljedice.

Kao zaseban mehanizam, psihogena mučnina javlja se u pozadini osjećaja o njegovu stanju i nadolazećem liječenju.

Za grupiranje podignutog rizika od pojave povraćanja nakon liječenja:

  • žene mlađe od 50 godina;
  • bolesnika s neoplazmama impresivne veličine;
  • osobe s tendencijom na bolesti kretanja, česte napadaje vrtoglavice i mučnine u anamnezi;
  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.

U vezi s činjenicom da ne postoji niti jedan mehanizam koji opisuje pojavu emetskih poticaja, lijekovi za mučninu koji bi odgovarali svima također se ne razvijaju.

Sredstva za borbu protiv mučnine i povraćanja

Mehanička mreža predstavlja širok spektar farmaceutskih proizvoda koji utječu na različite skupine receptora, zbog kršenja gag refleksnog lanca. Antiemetski lijekovi razvrstani su u blokatore:

  1. Serotoninski receptori (Haloperidol, Zofran, Chlorpromazhin, Thiethylperazine).
  2. Dopaminski receptori (Tropisetron, Ondansetron).
  3. Dopaminski i serotoninski receptori (Metoklopramid).
  4. Histaminski receptori (Prometazin i Difenhidramin).
  5. M-holinorna tvar (Aeron, lijekovi marihuane).

Svaki od ovih lijekova ima pravo postojati i koristi se u različitim situacijama u kombinaciji s određenim kemoterapijskim lijekovima.

antagonisti receptora dopamina su alati koji kombiniraju dovoljno jak protiv povraćanja učinak s malim skupom nuspojava, jer su najčešće propisane u kombinaciji s dugoročnim kemoterapije i može značajno povećati dozu. Metoklopramid brzo i pouzdano štedi od povraćanja, međutim, zbog toksičnosti, često se ne propisuje kao sredstvo trajne uporabe.

Dexametazon ne pripada antiemetici, može ojačati djelovanje i učinak ove skupine lijekova. Metoklopramid u kombinaciji s njom pokazuje visoku razinu pozitivnih rezultata čak i uz uporabu visoko emetskih lijekova. Blokatori serotoninskog receptora imaju sedativni i antipsihotični učinak, pa se u nekim slučajevima njihova svrha može više ili manje tvrditi.

Unatoč dostupnosti određenih lijekova ove grupe u slobodnoj prodaji, nije potrebno samostalno odabrati, jer to podrazumijeva značajan rizik za zdravlje.

Ako iz bilo kojeg razloga, zajedno s lijekovima protiv raka nisu propisane antiemetički, i taj problem muči, svakako razgovarati sa svojim liječnikom za racionalnim rješenjima.

Načela antiemetičkih lijekova

Dugoročno iskustvo kemoterapije omogućuje nam da zaključimo određeni popis preporuka za povećanje učinkovitosti antiemetike:

  • antiemetike u odgovarajućim dozama treba davati istodobno s početkom kemoterapije;
  • pri propisivanju visoko emetskih ili umjerenih emetičkih lijekova potrebno je nadopuniti kompleks liječenja metoklopramidom u kombinaciji s deksametazonom;
  • nema značajnijih dokaza o većoj djelotvornosti parenteralnih antiemetika prije enteričkog, jer su tablete ili kapsule poželjne za dugotrajno liječenje.

U slučaju da, unatoč poštivanju svih preporuka, mučnina i povraćanje i dalje postoje, preporuča se promjena antiemetikog lijeka za lijek iz druge skupine, kao i dodatno propisivanje sedativa.

Prije mijenjanja sredstava potrebno je isključiti prisutnost istodobnih patoloških procesa u tijelu, kao što su peptički ulkus, hipertenzija, neurološki poremećaji itd.

Savjeti za smanjenje mučnine

Antiemetici za kemoterapiju ne riješi problem proljeva događaja potpuno psihogene komponente ovog stanja ne može odgovoriti na liječenje bilo kojim lijekovima, te u nekim slučajevima, naprotiv, metode alternativne medicine i korekciju prehrane pomoći da se nose s teškim napadom povraćanja bez upotrebe lijekova.

Preporuke za prehranu tijekom zračenja ili kemoterapije smanjuju se na frakcijsku prehranu, prebacujući se na hranu s niskim sadržajem ekstrakcija i masti, bogate proteinima i vitaminima. Isključenje iz prehrane toplih jela i jela s oštrim mirisima pomoći će smanjiti manifestacije mučnine.

Psihoterapija je sastavnica kompleksnog liječenja pacijenata s rakom. Akupunktura, refleksologija, hipnoza, biofeedback, self-hipnoza i psihološke tehnike kako bi se nositi s osjećajima i uvjetnog refleksa mehanizam, postavljenih u procesu bolesti i lijekove.

Da biste se nosili s povraćanjem, morate ometati svoju omiljenu stvar, a za dijete to mogu biti računalne igre ili bajke, a za odraslu osobu - svaki hobi koji je dozvoljen tijekom liječenja. Mentalno blokiranje neugodnih osjeta često ima izražen blagotvoran učinak na tijelo pacijenta.

Trenutačno se stvaraju novi lijekovi za suzbijanje mučnine i povraćanja kod bolesnika s rakom koji moraju ući u tržište u narednim godinama.

U ovom području provode se brojne studije, stoga je moguće da će univerzalni lijek uskoro biti dostupan kako bi se uklonile sve neugodne posljedice kemoterapije koja ima nisku toksičnost i maksimalnu učinkovitost.

Za sada, samo disciplina u provedbi svih preporuka liječnika omogućuje vam da računate na minimalnu količinu negativnih učinaka antitumorskih sredstava.

Lijekovi za mučninu nakon kemoterapije, klasifikacije, vrste

Tijelo često percipira kemoterapiju kao otrov, tako da reagira na njega s mučninom i povraćanjem. To je zbog uništavanja kemoterapije tumorskog tkiva, kao i zdravih stanica i izlaganja centru za povraćanje. Kako bi se uklonili simptomi, koriste se antiemetski lijekovi koji poboljšavaju dobrobiti bolesnika.

Razvrstavanje antiemetika

Postoje različite vrste lijekova kako bi se uklonili ti simptomi, podijeljeni u različite skupine, na temelju vrste akcije.

Antagonisti dopamina

  • Benzodiazepini - smanjenje razine dopamina, imaju sedativni učinak na probavni sustav;
  • Fenotiazini - smanjuju koncentraciju dopamina, serotonina u krvi, pa se koriste za ublažavanje blage povraćanja i osjećaj mučnine;
  • Butirroenoni - smanjuju osjetljivost receptora živčanog sustava i smanjuju težinu živčanih impulsa, uklanjaju povraćanje, osjećaj mučnine i kašlja.

Antagonisti serotoninskog receptora

Liječnici koriste sredstva slična sredstva za ublažavanje mučnina i povraćanja u bolesnika s kemoterapijom. Oni smanjuju osjetljivost emetičkog centra, što potpuno eliminira manifestacije simptoma. Trajanje učinka uzimanja lijekova ove skupine najdulje je od svih:

  • Ondansetron - tijelo oslobađa serotoninu, javlja mučnina, a lijek blokira refleks povraćanja;
  • Granisetron - blokira aktivnost serotoninskog receptora koji se nalaze u okidačskoj zoni, što isključuje pojavu simptoma.

kortikosteroidi

Učinci ove skupine lijekova usmjerenih na uklanjanje povraćanja nisu u potpunosti proučavani. Međutim, ponekad se koriste za uklanjanje ovih pojava u bolesnika s rakom, čime se utvrđuje pozitivan rezultat.

metoklopramid

Imaju sličan učinak s butirofenonom, ali za antiemetičku terapiju rijetko se koriste.

Načelo rada

Učinak na tijelo protiv povraćanja povezanih s uklanjanjem edem mozga koji regulira pojavu mučnine i povraćanje, smanjenje reakcije živčanih vlakana na stimulaciju probavnog sustava, blokiranje kemijske elemente odgovorne za pojavu simptoma:

  • Antagonisti serotoninskog receptora smanjuju manifestacije mučnine uslijed djelovanja na neurone lokalizirane u perifernom živčanom sustavu. Razlika između tih lijekova: odsutnost nakon uzimanja sedativnog, smirujućeg učinka, smanjenja ljudske aktivnosti.
  • Pripreme benzodiazepinske skupine djeluju na različite dijelove mozga, uključujući lateralnu retikularnu formaciju, gdje se nalazi centar za povraćanje. To dovodi do suzbijanja mišićne aktivnosti probavnog sustava, smanjujući simptome.
  • Sredstva butircnonske skupine postižu antiemeticno djelovanje suprimiranjem receptora dopamina.
  • Antagonisti neurokininskih receptora smanjuju manifestaciju svoje mučnine zbog kemoterapije, povećavaju učinkovitost drugih antiemetskih agenasa.
  • Metoklopramid - najčešći lijekovi koji se koriste za uklanjanje simptoma koji nastaju uslijed fizioloških čimbenika. Zbog djelomičnog suzbijanja receptora dopamina i serotonina, zaustavlja se prijenos impulsa živčanog sustava iz probavnog trakta u centar za povraćanje.
  • Kannabinoidni lijekovi se koriste za ublažavanje mučnine zbog antitumorske terapije. Osim toga, koriste se za povećanje apetita kako bi se spriječio gubitak težine. Nemojte koristiti zajedno s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav, uključujući antidepresive.

Potrebno je unos svih ovih antiemetika, uzimajući u obzir rad krvožilnog sustava, stanje organa za filtriranje: bubrezi i jetra.

Antiemetski lijekovi

Zofran

Ovaj lijek proizveden je u tri oblika: rektalni supozitoriji, tablete, otopina za injekcije. Koristi se za ublažavanje povraćanja tijekom kemoterapije, radioterapije, uporabe citostatika ili nakon završetka kirurškog zahvata. To je antagonist serotoninskih receptora i pripada podtipu ondansetrona, koji je aktivna tvar. Kontraindikacije za upis:

  • trudnoća i dojenje;
  • u dobi mlađoj od 2 godine;
  • netoleranciju elemenata lijeka.

Nuspojave uključuju:

  • alergijska reakcija;
  • hiccough, konstipacija, proljev;
  • bol u prsima;
  • smanjena razina tlaka;
  • dezorijentacija;
  • aritmija.

Lijek se apsorbira u dvije tablete odjednom, režim doziranja ovisi o tipu i shemi uzimanja antitumorskih lijekova. Dnevna doza ne smije prelaziti 8 tableta. Shema liječenja utječe na spol, dob, kao i tjelesnu težinu pacijenta, prijem se provodi pod nadzorom liječnika. Jedna doza otopine za injekcije je 8 mg, dnevna doza nije veća od 32 mg. Za djecu, lijek se primjenjuje intravenozno: prva doza je 5 mg, a zatim se nastavlja s područja tijela:

  • na 0,6 m2, potrebno 12 sati nakon prve doze i 5 dana za 2 mg, 2 puta dnevno;
  • na 0,6-1,2 m2, potrebno 12 sati nakon prve doze, 5 dana za 4 mg 2 puta dnevno.

Sredstvo u obliku rektalnih supozitorija za odrasle osobe za uzimanje 1 čepića na sat prije kemoterapije. Djeca i trudnice se ne preporučuju za uzimanje ovog lijeka u ovom obliku.

Cijena od piluli.ru.

  • u obliku tableta 8 mg, 10 kom. - 4367 rubalja;
  • u obliku otopine za injekciju: ampule 4 mg, 2 ml, 5 kom. - 1739 rubalja, ampule 8 mg, 4 ml, 5 kom. - 2529 rubalja;
  • u obliku rektalnog supozitorija 16 mg, 1 pc. - 779 rubalja.

Latran

Antiemetik u obliku tableta, ampula je selektivni niz antagonista serotoninskih receptora. Prigušuje refleks gagea na nivou neurona središnjeg živčanog sustava istodobno s periferijom. U ovom slučaju, lijek ne uzrokuje sedativni sedativni učinak, što smanjuje ljudsku aktivnost. Upute za uporabu:

  • mučnina i povraćanje uzrokovano kemoterapijom ili radioterapijom;
  • sprečavanje pojave simptoma nakon operacije;
  • uklanjanje simptoma trovanja alkoholom.

Kontraindikacije uključuju:

  • trudnoća ili dojenje;
  • netoleranciju komponenata lijeka: ondansetron, škrob, aerosil, magnezijev stearat;
  • stariji od 2 godine.

Nuspojave upisa:

  • glavobolja;
  • oslabljen vid.
  • vrtoglavica;
  • oštećene motoričke funkcije;
  • suhoće usne sluznice;
  • aritmija;
  • arterijska hipertenzija;
  • alergijska reakcija;
  • topline.

Sredstvo sadrži aktivni sastojak ondansetron. Nanesite 2 tablete na sat prije početka terapije i 2 12 sati nakon toga. Daljnje 2 tablete 2 puta dnevno tijekom 5 dana kako bi se spriječilo akutno povraćanje u prvim danima. Djeca iznad 2 godine dobivaju dozu od 1 tableta prije terapije, 1 nakon 12 sati i 1 tableta 2 puta dnevno, u trajanju od 5 dana. Otopina za injekcije se upotrebljava intravenozno ili intramuskularno pri 8 mg prije početka terapije. Zatim se lijek primjenjuje kapanjem u dozi od 24 mg dnevno, brzinom od 1 mg na sat.

Cijena od piluli.ru.

  • u obliku tableta 4 mg, 10 kom. - 369 rubalja;
  • u obliku otopine za injekciju, ampulom od 0,2%, 2 ml, 5 kom. - 171 rubalja.

Reglan

Ovaj antiemetičar u obliku tableta ili otopine za injiciranje je blokator dopamina, serotoninskog receptora. Zbog toga postoji učinak središnjeg i perifernog tipa. Motorna aktivnost probavnog sustava se smanjuje, probavni sfinkter dijeli jednjak i želudac, što ubrzava napredak hrane uz gastrointestinalni trakt. Koristi se za povraćanje i mučninu uzrokovanu trovanjem hranom, kemoterapijom ili radioterapijom.

  • intestinalna opstrukcija;
  • epilepsije;
  • trudnoća ili dojenje;
  • netoleranciju komponenata lijeka: metoklopramid ili natrij sulfit;
  • u dobi mlađoj od 2 godine;
  • krvarenje u probavnom traktu, prisutnost krvi u povraćanju;
  • tumor koji ovisi o prolaktinu.

Nuspojave lijeka:

  • umor;
  • glavobolja;
  • depresija i pospanost;
  • Parkinsonizam, kada postoji proizvoljno trzanje mišića, podrhtavanje, organska pokretljivost;
  • grč u mišićima lica.

Odrasli lijek u obliku tableta treba pola sata prije jela 1 tableta 3-4 puta dnevno. Doza za adolescente iznad 14 godina je 0,5-1 tableta 2-3 puta dnevno. Otopina za injekcije primjenjuje se djeci u dobi od 3 do 14 godina u količini od 1 mg po 1 kg težine 2-3 puta dnevno. Za osobe starije od 14 godina doza je 1 ampula 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja ovisi o trajanju antitumorske terapije.

Cijena od piluli.ru.

  • u obliku tableta 10 mg, 50 kom. - 135 rubalja;
  • u obliku otopine za injekciju, 10 mg ampule, 2 ml, 10 kom. - 249 rubalja.

Postoji nekoliko načina za korištenje antiemetika kako bi se uklonili simptomi u obliku povraćanja i mučnine različitih vrsta djelovanja. Međutim, svaki lijek ima popis kontraindikacija i nuspojava, koji se uzimaju u obzir prilikom odabira lijekova. Preporuča se odabrati antiemetiku kod liječnika tijekom kemoterapije, ublažiti stanje i smanjiti vjerojatnost nuspojava.

O Nama

Kada se pacijentu dijagnosticira rak, najmodernije metode se koriste za borbu protiv njega. Jedan od njih - terapija zračenjem - široko se koristi u onkologiji nakon kirurškog zahvata i, iako ima nuspojave, pomaže u rješavanju problema.

Popularne Kategorije

Tjedne Novosti