Tablete iz povraćanja tijekom kemoterapije

Kemoterapija je sastavni dio liječenja u onkologiji. Nakon primjene lijekova nuspojave se javljaju u obliku mučnine i povraćanja. Da bi se spriječili neugodni simptomi, tablete su propisane za mučninu u kemoterapiji. Medicina može ponuditi niz lijekova koji mogu pomoći u pojavi nuspojava kemikalija za liječenje raka.

Uzroci mučnine i povraćanja nakon kemoterapije

Mučnina i povraćanje koji se prate, smatraju se nuspojavom nakon uporabe kemoterapijskih lijekova. No, ne postoje točni razlozi njihovog razvoja. Prema riječima stručnjaka, oni mogu nastati kao rezultat:

  1. Učinci pojedinih lijekova na kralježničnu moždinu i živčani sustav.
  2. Psihološki faktor. Znanstvenici vjeruju da mozak pamti stanje tijela nakon kemoterapije.
  3. Utjecaj aktivnih tvari lijekova na gastrointestinalni trakt. Oni razdražuju podlogu crijeva, postaju uzročnici mučnine.
  4. Nuspojava kemoterapijskih lijekova.

Osim toga, postoji niz čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od mučnine i povraćanja nakon kemoterapije. To uključuje:

  1. Vrsta pripravka. Neki lijekovi imaju jači učinak.
  2. Frekvencija i vrijeme kemoterapije. U slučaju kada se pilule uzimaju kratko vrijeme, tijelo nema vremena da se potpuno oporavi. Kao rezultat toga, vjerojatnost nuspojava će se povećati nakon sljedeće doze.
  3. Postupak davanja lijeka. Nuspojave se javljaju brže u slučaju kada se lijek primjenjuje intravenozno.

Vjerojatnost mučnine i povraćanja također ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Svaka osoba reagira drugačije na primijenjenu drogu.

Vrste povraćanja u kemoterapiji

Nakon izvođenja kemoterapijskih mjera može doći do mučnine, uz povraćanje. U medicini se razlikuju po dvije glavne vrste:

  1. Akutna. Pojavljuje se brzo, u roku od 24 sata nakon uzimanja tableta ili ubrizgavanja otopine. Karakterizira ga visok stupanj intenziteta, ali se lako uklanja uz pomoć suvremenih lijekova.
  2. Odgođeno. Nastaje nakon 24 sata ili više. Značajka je njegovo trajanje. U nekim slučajevima to ne funkcionira nekoliko dana. Za razliku od akutnog oblika, nije intenzivan.

Načelo djelovanja lijekova

Mehanizam djelovanja antiemetika povezan je s djelovanjem na emetički centar i blokiranjem serotoninskog receptora. Oni su oni koji vomitiraju receptore imuni na učinke aktivnih supstanci lijekova.

Rad emetičkog centra ovisi o aktivnosti cerebralnog korteksa i što je više bolesnik uzbuđen, to je veći rizik od mučnine i povraćanja nakon kemoterapije. Zato, u nekim slučajevima, smirujuće sredstvo je propisano za suzbijanje refleksa povraćanja. Jedan takav lijek je Metoklopramid, koji utječe na dopaminske receptore centra za povraćanje. No lijek se primjenjuje u rijetkim slučajevima i uglavnom je uključen u četverokomponentnu shemu.

Lijekovi koji se koriste za povraćanje

Izbor lijekova za liječenje mučnine i povraćanja nakon kemoterapije je prilično velik. Najpopularniji među njima su:

  1. "Marinol", "Dronabinol". Odnose se na grupu kanabinoida.
  2. "Emend" i "Aprepitant" antagonisti neurokinina koji blokiraju njegove receptore.
  3. "Raglan", "Cerucal". Oni su metokloproamidi.
  4. "Metilprednizolon", "deksametazon" odnosi se na kortikosteroidnu skupinu.
  5. "Ondasetron" je antagonist serotoninskog receptora.
  6. "Lorazepam". Odnosi se na skupinu benzodiazepina.

Svaki lijek ima svoje prednosti i nedostatke. Koriste se ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, vrsti povraćanja i vrsti kemoterapije.

Koji lijek je najbolji

Svi lijekovi koji se koriste za mučninu i povraćanje koji se javljaju nakon kemoterapije razlikuju se u različitim razinama učinkovitosti, brojnim indikacijama i kontraindikacijama.

Koristi se za mučninu i povraćanje, s fobijama i stalnim osjećajem straha. Lijek nije propisan za trudnoću i laktaciju. Kontraindikacije su također: dob 18 godina, trovanja drogom, prisutnost bolesti jetre. Nakon uzimanja takvih nuspojava kao što su pospanost, probavni poremećaji, glavobolja, anemija i leukopenija mogu se pojaviti. Čak i unatoč brojnim kontraindikacijama i nuspojavama, "Lorazepam" pomaže prestati s povraćanjem i zaustaviti napad mučnine.

Koristi se u slučajevima kada se mučnina i povraćanje ne mogu zaustaviti drugim sredstvima, kao ni sa živčanim tikovima i štucanjem. Kontraindikacije su:

  • djeca do 3 godine;
  • trudnoća i dojenje;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • neke bolesti živčanog sustava.

S produljenim unosom ili viškom doze mogu se razviti kršenja jetre, želuca, hematopoeze, menstrualnog ciklusa i krvnog tlaka.

Tablete od mučnine nakon kemoterapije, koje su također propisane za mučninu, povraćanje, žgaravicu i prije proučavanja probavnog trakta. Postoje mnoge nuspojave, na primjer, glavobolje, pospanost, tinitus, tremor, trismus i grč u mišićima lica. Ne preporučuje se uzimanje u prisustvu epilepsije, netolerancije na aktivne supstance i poremećaja crijeva.

Lijek za mučninu nakon kemoterapije također je prikazan u slučaju alergijske reakcije, psorijaze. Kontraindikacije za uporabu su starosti do 3 godine i individualna netolerancija aktivnih sastojaka. Među nuspojave su smanjenje gustoće kostiju, konvulzije, povećani intrakranijski tlak, halucinacije i čir na želucu.

Vaš liječnik treba propisati liječenje mučnine i povraćanja. To je zbog činjenice da imaju svoje prepoznatljive sposobnosti. Nema univerzalnog lijeka za mučninu i povraćanje, budući da je svaka pojava mučnine nakon kemoterapije individualna. Lijek se propisuje u skladu s uzrokom, vrstom povraćanja i pacijentovim stanjem.

Antiemetski lijekovi za kemoterapiju

Antiemetik tijekom kemoterapije, liječnici imenuju kako bi se smanjili neugodni osjećaji mučnine i djelovanja povraćanja nakon uporabe citotoksičnih lijekova. Gotovo svi ti lijekovi se ne preporučuju bez antiemetskih lijekova.

Za takve citostatika, primjerice, uključuju cisplatin, što je u iznosu od pedeset miligrama po metru kvadratnom, a iznad svih bolesnika izazvati povraćanje do dvadeset puta dnevno.

U liječenju citostatika razvija se dva tipa povraćanja - akutna, koja se pojavljuje prvog dana nakon tretmana, a također odgođena, koja se pojavljuje od drugog do petog dana. Akutna povraćanja, obično debilitating i često. Načela razvoja ovih vrsta povraćanja su drugačija i lijekovi koji se koriste za suzbijanje također su različiti.

Antiemetski lijekovi

Za borbu protiv akutne povraćanja razvijeni su vrlo učinkoviti lijekovi, uključujući troposetron, ondansetron, dolasetron i granisetron. Lijekovi gotovo nemaju nuspojave.

Još jedna priprema ove serije je emetron. Upotrijebite lijek intravenskom injekcijom i oralnim putem. Pripravak se vrši u obliku tekućine za ubrizgavanje i tableta. U suzbijanju akutnih povraćanja uzrokovanih uporabom citotoksičnih lijekova, kombinacija ovog antiemetika s metilprednizolonom ili deksametazonom vrlo je djelotvorna.

Deksametazon se primjenjuje u količini od 4-8 mg formulacija za liječenje slabo induciraju odgođenog povraćanja i povraćanja, i od 20 do 32 mg - kada se koriste jako lijekova uzrokuje povraćanje i akutni povraćanje.

Antiemetik tijekom kemoterapije propisuje liječnik koji provodi kemoterapiju ili radioterapiju. Pravilnim propisivanjem lijekova, u 90% slučajeva može se spriječiti povraćanje.

Postoji nekoliko skupina antiemetika koje se koriste za uklanjanje mučnine i povraćanja. Svi imaju različite antiemetikove učinke.

  1. Fenotiazini (proklorperazin, etilperazin)
  2. Butirifenoni (haloperidol, droperidol)
  3. Benzodiazepini (lorazepam)
  4. Kanabinoidi (dronabinol, Marinol)
  5. Kortikosteroidi (deksametazon, metilprednizolon)
  6. Metokloproamid (raglan)
  7. Antagonisti serotoninskih receptora - Ondansetron, Ondansetron-LENS, Ondansetron hidroklorid, Ondansetron hidroklorid dihidrat, Granisetron (Kitril), Tropisetron, itd.

Upotreba antiemetikog lijeka Emetron za kemoterapiju i radioterapiju malignih tumora

O članku

Za citat: Lichinitser M.R. Upotreba antiemetikog lijeka Emetron za kemoterapiju i radioterapiju malignih tumora // RMJ. 2002. № 14. 602

Ruski istraživački centar za rak. NN Blokhin RAMS

Sposobnost izazivanja povraćanja, citotoksični lijekovi se mogu podijeliti u visoko emetogene, srednje emetike i blago emetično.

Citotoksični lijekovi s visokom sposobnošću da uzrokuju mučninu i povraćanje ne mogu se stvarno primijeniti bez učinkovitih antiemetskih sredstava. Na primjer, iz povijesnog iskustva poznato je da je cisplatin u dozi> 50 mg / m2 primijenjen bez antiemetika, kod gotovo svih pacijenata izazvao intenzivan povraćanje do 10-20 puta unutar 24 sata i duže.

Kada se obilježe povraćanje i djelovanje antiemetika, povraćanje je akutno, koje se dogodilo unutar prvih 24 sata nakon kemoterapije, a odgođeno, razvijeno u narednih 2-5 dana. Odgođeno povraćanje i mučnina obično imaju manje intenziteta nego akutni povraćanje. U međuvremenu, zakašnjelo povraćanje ozbiljno narušava kvalitetu života pacijenata.

Mehanizmi razvoja akutnih i odgođenih povraćanja su različiti. Velika važnost za razvoj akutnog povraćanja je oslobađanje serotonina koji se veže na 5-HT3 receptore. Postoji aktivacija aferentnih neurona živčanog vagusa i naknadne stimulacije neurona mozga u takozvanom "centru za povraćanje". Mehanizmi kašnjenja povraćanja nisu dovoljno proučavani [1].

Na temelju otkrivanja mehanizama razvoja akutnog povraćanja u citostatskoj terapiji, razvijene su vrlo učinkovite antiemetike - antagonista 5-HT3 receptori. Korištenje ovih lijekova stvarno je promijenilo ideju suvremene kemoterapije za maligne tumore. U većini bolesnika postiže se prevencija akutne povraćanja.

U medicinskoj praksi, iz skupine 5-HT blokatora koriste se četiri lijeka3 receptori - ondansetron, granisetron, dolasetron, troposetron. Ovi lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja i ne razlikuju se u antiemetičkoj aktivnosti. Svi oni selektivno blokiraju 5-hidroksitriptamin (5-HT3). Lijekovi imaju minimalne nuspojave (manja glavobolja, zatvor) [2, 3]. Glavne razlike između lijekova su metoda davanja lijeka, farmakokinetičkih parametara i cijene.

Aktivna tvar Emetrona (proizvođač - Gideon Richter) - ondansetron. Potvrđena je puna sličnost Emetron i Zofran, uspostavljena je njihova farmaceutska ekvivalentnost, farmakokinetički i terapijski identitet.

U ovom članku predstavljamo aktualne preporuke o upotrebi emetrona za kemoterapiju i radioterapiju malignih tumora.

Emetron se može koristiti intravenski i oralno. Dostupan je u ampulama od 4 mg i 8 mg, kao i u tabletama od 4 i 8 mg.

Antiemetski učinak Emetron može se pojačati dodatnom primjenom deksametazona ili metilprednizolona.

Međunarodna skupina stručnjaka, s našim sudjelovanjem, razvila je preporuke za racionalno korištenje antiemetika, uključujući 5-HT3 antagonisti, metoklopramid i kortikosteroidi. Naše iskustvo pokazuje valjanost svakodnevne uporabe ovih preporuka, iako postoje neki problemi, osobito s obzirom na prevenciju zakašnjelog povraćanja [4, 5, 6].

Upotreba Emetron za kemoterapiju

Razdvajanje antitumorskih lijekova u rizične skupine za povraćanje nakon njihove primjene temelji se na prethodnom medicinskom iskustvu (prije stvaranja učinkovitih antiemetičkih lijekova).

Prirodni lijekovi uključuju lijekove koji uzrokuju povraćanje u 90-100% pacijenata bez antiemetskih lijekova. Srednje rizični lijekovi uzrokuju povraćanje u 10-30% pacijenata i lijekove s niskim rizikom u manje od 10% bolesnika [7].

Visoki rizik od povraćanja povezana s cisplatinom ili drugih antitumorskih lijekova (dakarbazina aktinomicina D, mekloretamin, streptozotocina, geksametilmelanin, karboplatin, ciklofosfamid, karmustin, lomustin, nidran).

Standard suvremenog liječenja za ovu skupinu bolesnika je uporaba 5-HT antagonista3 receptora nužno u kombinaciji s kortikosteroidima [8, 9, 10, 11, 12]. Emetron treba primijeniti intravenozno u dozi od 24-32 mg neposredno prije kemoterapije (15 minuta), deksametazona 20 mg - intravenski tijekom 30 minuta.

Srednje emetske kemoterapije - korištenje irinotekan, paklitaksel, docetaxel, mitomicin C, topotekan, gemcitabin, etopozid i tenipozid.

U ovom slučaju, preporučuje se upotreba deksametazona 4-8 mg oralno jednom prije kemoterapije. Međutim, nazočnost čimbenika može biti povećan rizik od povraćanja liječenja Emetron dodano 8 mg oralno [13].

Uz nisku kemoterapiju Nema razloga propisati liječenje prve godine. Ako pacijent ima mučninu i povraćanje, Emetron i deksametazon trebaju se koristiti za daljnje liječenje.

za procjena učinkovitosti antiemetika Sljedeći kriteriji se primjenjuju protiv akutnog povraćanja: potpuna kontrola (bez povraćanja) i značajna kontrola (1-2 epizode).

Danas, kada racionalno propisivanje lijekova protiv povraćanja potpuna kontrola akutno povraćanje postiže u rizičnoj skupini, 70-80% pacijenata liječenih cisplatinom i 85-90% bolesnika liječenih s drugim lijekovima vysokoemeticheskie.

U skupini prosječnog rizika od povraćanja, učestalost punog učinka iznosi 90-100%.

Liječenje usporenog povraćanja, koji se javlja kasnije od 24 sata nakon primjene lijeka, predstavlja stvaran i težak problem [14-17].

Danas, uz punu kontrolu vysokoemeticheskoy kemoterapija odgođenog povraćanja pomoću modernih lijekova protiv povraćanja postiže se u 50-70% bolesnika i više (iz povijesnog iskustva da samo 11-30% bolesnika je odgođeno povraćanje bez sredstva protiv povraćanja).

Kako bi se spriječilo odgođeno povraćanje pri visokom riziku, kombinacija 5-HT antagonista3 receptora s deksametazonom ili metoklopramidom deksametazonom tijekom 2-4 dana. Emetron se može davati oralno 8 mg dva puta dnevno u kombinaciji s deksametazonom u istoj dozi.

S srednjom emetičkom kemoterapijom kako bi se spriječilo odgođeno povraćanje, antiemetike nisu propisane tijekom prvog tečaja.

U suvremenoj kemoterapiji često se koriste kombinacije različitih tipova lijekova. Antiemetike su propisane ovisno o lijekovima s najvećim rizikom od povraćanja.

Uz višednevnu terapiju, načela propisivanja antiemetika ne mijenjaju se. Tako, u 5 dana tijekom liječenja s cisplatinom treba koristiti Emetron i deksametazon intravenski na dnevnoj bazi. [18]

Upotreba Emetron za terapiju zračenjem

Emetron se može koristiti u radioterapiji. Tako, ovisno o području izolira vysokoemeticheskoe i sredneemeticheskoe nizkoemeticheskoe zračenje [19-22].

Za visoko emitivno zračenje odnosi se na radijsku terapiju cijelog tijela. U tom slučaju Emetron treba primjenjivati ​​u dozi od 24 do 32 mg intranazalno do svake sesije s deksametazonom u dozi od 20 mg.

Uz srednje emisivno zračenje (gornji trbuh, zdjelicu, lubanju) preporučuje se Emetron intravenozno ili oralno u dozi od 8-16 mg i deksametazona 4-8 mg oralno.

Kod niskog emitivnog zračenja (žlijezda mliječne žlijezde, glava i vrata, udovi, prsima) može se primijeniti Emetron oralno 8 mg u danima zračenja.

Suvremena medicinska praksa zajedno s općim preporukama trebala bi uzeti u obzir pojedinačne čimbenike rizika za akutno i odgođeno povraćanje.

Čimbenici povećanog rizika od akutnog povraćanja:

  • loša kontrola povraćanja tijekom prethodne kemoterapije
  • ženski spol
  • niska potrošnja alkohola
  • mlada dob.

Čimbenici povećanog rizika od kasnijeg povraćanja: nedovoljna kontrola akutne povraćanja i svih gore navedenih čimbenika rizika za akutno povraćanje.

Važno je privući liječničku pozornost na potrebu propisivanja antiemetskih lijekova u skladu s preporukama već od prvog tijeka kemoterapije. Nepridržavanje ovog načela stvara ozbiljne probleme i značajno smanjuje učinkovitost antiemetika u budućnosti. Važnu ulogu u tome igraju psihološki problemi koji nastaju u pacijenta.

Ništa manje važno je izbor terapijskih taktika s nedovoljnim uspjehom antiemetičke terapije. U ovom slučaju metoklopramid treba dodati tijekom sljedećeg kolegija. Moguće povećanje doze 5-HT3 antagonist i uvođenje dodatne doze deksametazona nakon 6-8 sati.

Zadatak moderne antiemetičke terapije je potpuno spriječiti povraćanje. Danas ondasenter (Emetron) i drugi antagonisti 5-HT3 receptori (Kitriel, Navoban) daju značajan doprinos rješavanju ovog problema.

1. Andrews PRL., Bhandri P. Antagonisti receptora 5-hidroksitriptamina kao antiemetici: Preklinska evaluacija i mehanizam djelovanja. Eur J Cancer 1993, 29A: 11-16.

2. Andrews PRL., Bhandri P., Davey PT., Et al. Jesu li svi antagonisti 5-HT3 receptora isti? Eur J Cancer 1992, 28A (Suppl 1): 2-6.

3. Hesketh PJ., Gandara DR. Serotoninski antagonisti: Nova klasa antiemetičkih sredstava. J Natl Cancer Inst 1991, 83: 613-620.

4. Gralla R i sur. Preporuke za uporabu antiemetika: smjernice kliničke prakse utemeljene na dokazima. J Clin Oncol 1999, 17 (9): 2971-2994.

5. Roila F et al. Antiemetski propisi u 77 talijanskih onkoloških centara nakon konferencije konsenzusa MASCC. Support Care Cancer 2000, 8: 241.

6. Antiemetski Pododbor Multinacionalnog saveza potporne njege raka. Prevencija kemoterapije i emezije inducirane radioterapijom: rezultati konferencije konsenzusa za Pelugia. Ann Oncol 1998, 9: 811-819.

7. Hesketh PJ., Kris MG., Grunberg SMN., Et al. Prijedlog za klasifikaciju akutne emetogenosti kemoterapije raka. J Clin Oncol 1997, 15: 103-109.

8. Gandara D. Napredak u kontroli akutne i odgođene povraćanja izazvane cisplatinom. Eur J Cancer 1991, 27 (Suppl 1): 9-11.

9. Gralla RJ.Antti-povraćanje s kemoterapijom raka. Eur J Cancer 1997, 33 (Suppl 4): 63-67.

10. Roila F., Tonato M., Cognetti F., et al. Prevencija cisplatinom induciranog povraćanja: dvostruko slijepa multicentrična randomizirana crossover studija uspoređujući ondansetron i ondansetron plus dexametazon. J Clin Oncol 1991, 9: 674-678.

11. Kauzer L., Warr D., Hoskins P., et al. Utjecaj rasporeda i maintence na antiemetičke učinkovitosti indansetron kombinaciji s dexamatosone u akutnim i delated mučnine i povraćanja kod bolesnika koji su primali umjereno povraćanja kemoterapiju: A faza III suđenje od strane National Cancer Institute of Canada Clinica staza grupi. J Clin Oncol 1994, 12: 1050-1057.

12. Hesketh PJ. Harvey WH., Harker WG., Et al. Randomizirano, dvostruko slijepo usporedba samog i u kombinaciji s intravenoznom dexametazone u prevenciji na mučnine i povraćanja povezane s cisplatin u visokim dozama intravenskom ondansetrona. J Clin Oncol 1994, 12: 596-600.

13. Jantunen IT., Muhonen TT., Kataja VV., Et al. Antagonisti 5-HT3 receptora u profilaksi akutne povraćanja uzrokovanu umjereno emetogenom kemoterapijom. Eur J Cancer 1993, 29F: 1669-1672.

14. Osoba, D., Zee B., Pater J., et al. Određivači postchemoterapije mučninu i povraćanje u bolesnika s rakom. J Clin Oncol 1997, 15: 116-123.

15. Ossi M., Anderson E., Freeman A. Antagonisti receptora 5-HT3 u kontroli cisplatin inducirane odgođene povraćanja. Oncology 1996 53 (Suppl): 78-85.

16. Kris MG., Pisters KMW., Hinkley L. Odgođeno povraćanje nakon anticancer terapije. Podrška za njegu raka 1994, 2: 297-300.

17. Kris MG., Gralla RJ., Clark RA., Et al. Incidencija, tečaj i težina odgođene mučnine i povraćanja nakon primjene visokog doziranja cisplatina. J Clin Oncol. 1985, 3: 1379-1384.

18. Hainsworth JD. Upotreba odansetrona u pacijenta koji prima višednevne regije cisplatina. Semin Oncol. 1992, 19: 48-52.

19. Spitzer TR., Bryson JC., Cirenza E., et al. Randomizirano dvostruko slijepo, placebom kontrolirano procjena oralnog ondansetrona u prevenciji mučnine i povraćanja povezanih s frakcioniranom zračenja čitavog tijela. J Clin Oncol 1994, 12: 2432-2438.

20. Scrantino CW., Ornitz RD., Hoffman LG., Et al. Zračenje izazvano povraćanje: učinak ondansetrona. Semin Oncol 1992, 19: 38-43.

21. Scrantino CW., Ornitz RD., Hoffman LG., Et al. O mehanizmu zračenja induciranog povraćanja: Uloga serotonina. Radiat Oncol Biol Phys. 1994, 30: 825-830.

22. Franzen L., Nyman J., Hagberg H., et al. Randomizirana placebo kontrolirana studija s ondansetronom u bolesnika koji su podvrgnuti frakcioniranoj radioterapiji. Ann Oncol 1996, 7: 587-592.

Ruski istraživački centar za rak. NN Blokhin RAMS

Antiemetski lijekovi za kemoterapiju

Mučnina i povraćanje - nije najstrašniji suputnik onkoloških bolesti, ali jedan od najneugodnijih. Prema statističkim podacima, ovaj čimbenik najčešće utječe na odbijanje ponovljene kemoterapije, što zauzvrat može skratiti život onkološkog pacijenta. Stoga, liječnici propisuju antiemetike lijekove s kemoterapijom, koji ne samo da olakšavaju ljudsko stanje tijekom liječenja, već i održavaju ravnotežu elektrolita u tijelu.

Prije nego što govorimo o lijekovima koji mogu spriječiti povraćanje ili smanjiti stupanj njegove manifestacije, važno je razumjeti da je povraćanje za vrijeme liječenja onkologije prirodni proces uvjetovane stimulacije zona okidača. Međutim, to uopće nije - ovisi o vrsti droge, spolu i dobi: prema statistikama, kod mladih žena najčešće dolazi do povraćanja tijekom liječenja.

Razvrstavanje antiemetika propisanih nakon kemoterapije

  1. fenotiazini - djeluju zbog snižavanja razine dopamina i serotonina u tijelu, djelotvorne su samo s blagom povraćanjem ili mučninom.
  2. butirofenoni - blokiraju receptore središnjeg živčanog sustava, čime utječu na zonu okidača odgovornu za mehanizam povraćanja u tijelu.
  3. benzodiazepini - imaju sedativni učinak, smanjuju koncentraciju dopamina u okidačskoj zoni.

Antagonisti serotoninskih receptora:

To su lijekovi koji najčešće koriste liječnici kako bi se uklonili povraćanje tijekom kemoterapije. Poput drugih sredstava, oni djeluju zbog utjecaja na okidni centar, zbog čega "centar povraćanja" tijela u potpunosti gubi osjetljivost. Važno je napomenuti da ova vrsta lijekova ima najdulji učinak kada se koristi.

  1. "Ondansetron" - kada se tijekom liječenja otpušta serotonin, povraćanje se aktivira kroz određene receptore; droga blokira sam gag refleks u tom procesu.
  2. „Granisetrona” blokira serotoninske receptore u okidačskoj zoni, tako da se ne javlja mučnina i povraćanje.

Učinak uklanjanja povraćanja pri korištenju kortikosteroida nije potpuno razumljiv. Lijekovi se rijetko koriste kao lijek za povraćanje za pacijente s rakom, ali slučajevi ove prakse više puta su fiksni, a rezultat je bio pozitivan.

Djeluju na isti način kao i butirofenoni, ali se rijetko koriste u antiemetičkoj terapiji. Liječnici ga koriste kao dio kompleksa nekoliko lijekova.

Važno!

Dužnost pokupiti pripremu ili složene pripreme za ublažavanje mučnine i povraćanje leži na liječnika, a ako je zadatak bio ispravan, pacijent tijekom liječenja raka će biti zadovoljavajući u 9 od 10 slučajeva.

Kako bi pružiti pomoć se tijekom teške obrade, pacijent bi bilo korisno znati koje lijekove, ublažava povraćanja tijekom terapije raka su najpopularniji, a time i najučinkovitiji.

Najučinkovitiji antiemetski lijekovi za kemoterapiju

"Zofran"

"Zofran" je lijek proizveden u obliku tableta i otopina za injekcije.

Indikacije za primjenu su povraćanje koje se javlja kod kemoterapije, citostatika, radioterapije ili nakon operacije.

Lijek pripada tipu antagonista serotoninskih receptora, podskupine ondansetrona.

  • trudnoća i dojenje;
  • u dobi do 2 godine;
  • individualne netolerancije komponenata formulacije.
  • alergije;
  • hiccough, zatvor i proljev;
  • bol u prsima, smanjenje tlaka, aritmija;
  • glavobolja i vrtoglavica, tremor.

Kemoterapija Preporučena doza 8 mg, u prisutnosti indikacijama može se povećati do 32, s izračunavanje vrijednosti doze ima spol, dob i tjelesnu težinu, doza je određena individualno tako strogo pod medicinskim nadzorom.

Trošak droge u Rusiji: 1700-2200 rubalja, u Ukrajini: 126-199 grivna.

„Granisetrona”

Granisetron je antiemetik koji se proizvodi u obliku tableta i koncentrata za infuziju. Pokazatelj za njegovu upotrebu je povraćanje, što se događa pri uzimanju citotoksičnih lijekova.

Lijek pripada tipu antagonista serotoninskih receptora, podskupine granisetrona.

  • trudnoća i dojenje;
  • netolerancije komponenata formulacije.
  • gori bol;
  • konstipacija;
  • dermatološki osip;
  • povećanje ALT i AST u laboratorijskim krvnim testovima.

Pri uzimanju tableta dnevna doza u odnosu na pozadinu terapije protiv raka je 1 tableta dva puta dnevno. Uz ubrizgavanje lijeka - 3 mg. Lijek se razrijedi s 20-30 ml natrijevog klorida i primjenjuje se jednom dnevno.

Trošak Granisetron u Rusiji je 2600-5500 rubalja, u Ukrajini - oko 1000 grivna.

"Domegan"

"Domegan" - antiemetik, proizveden u obliku tableta, sirupa, supozitorija, otopina za intramuskularnu i intravenoznu primjenu. Upozorenja za uporabu su povraćanje na pozadini uzimanja citostatika, radioterapija.

"Domegan" se odnosi na vrstu antagonista serotoninskog receptora, podskupine ondansetrona.

  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netrpeljivost.
  • alergije i anafilaksije;
  • zatvor i proljev;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • hiccough, suha usta.

Dnevna doza iznosi 8-32 mg. po danu, određena doza je odabrana od strane liječnika, na temelju zdravstvenog stanja, spola, težine i dobi pacijenta.

Trošak droga u Rusiji: 293-973 rubalja, u Ukrajini: 33-60 grivna.

"Raglan"

"Reglan" - antiemetik, oslobođen u obliku tableta, kapi, otopina za injekciju. Pokazatelj za uzimanje je povraćanje bilo kojeg podrijetla.

"Raglan" se odnosi na vrstu metokloproamida.

  • unutarnje krvarenje;
  • povraćanje na pozadini uzimanja antipsihotika;
  • diskinezija abdominalnih mišića.
  • pospanost, umor, depresija, vrtoglavica, glavobolja;
  • nesanica;
  • ginekomastija.

Opisani učinci mogu se pojaviti samo uz dugotrajnu uporabu lijekova.

  • odrasli: 5-10 mg tablete ili 1-2 žlice otopine oralno, tri puta dnevno;
  • djeca 2,5-5 mg tablete ili 1 ml injekcije.

Trošak droga "Reglan" u Rusiji - do 200 rubalja, u Ukrajini 30 - 90 grivna.

nalazi

Dakle, sredstva protiv povraćanja za kemoterapiju imaju pristupačne cijene i male liste kontraindikacije, tako da svatko tko je suočen s potrebom da se liječi od raka, mogu, zajedno sa svojim liječnikom odabrati funkcije koje će olakšati njegovo stanje, te će održati vitalnost na željenoj razini tijekom cijelog tretman.

Antiemetski lijekovi za kemoterapiju

Antiemetski lijekovi za kemoterapiju

Kemoterapija lijekovi protiv mučnine liječnik propisati da se smanji neugodan osjećaj o tome i prisutnost mučnina i povraćanje nakon primjene ljekovitih droga. Gotovo svi lijekovi za kemoterapiju bez antiemetika ne savjetuju. Do sličnih lijekova za kemoterapiju, na primjer, može sadržavati lijek koji se zove ptsisplatin, u kojoj je broj od 50 mg po m2 ili više u mnogih bolesnika nakon primjene uzrokuje mučninu i povraćanje reflekse oko 20 puta dnevno.

Vrste povraćanja u kemoterapiji

Nakon liječenja antiemetikom tijekom kemoterapije, postoje dvije vrste povraćanja:

  • akutni, javljaju se u prvih dvadeset i četiri sata nakon liječenja;
  • odgođeno, pojavljuju se nakon drugog i petog dana terapije.

Prva vrsta je debilitating i česta. Postoje razni načini liječenja, koji uključuju troposetron, ondansetron, dolasetron i granisetron. Postoje gotovo nikakvi nuspojave za lijekove. Zbog suzbijanja akutne povraćanja koja se pojavila nakon uporabe lijeka za kemoterapiju, sasvim je učinkovito kombinirati ovaj lijek s deksametazonom koji se primjenjuje u količini od četiri do trideset i dva miligrama

Protiv mučnine i povraćanja, lijek propisuje liječnik koji provodi kemijsku ili radioterapiju. S pravilnom preporukom droga na mučninu, devedeset posto slučajeva može se izbjeći.

Antiemetski lijekovi

Česta je nakon kemoterapije koristiti kemoterapijske lijekove koji imaju za cilj smanjenje i razvoj stanica raka ili onkologije u ljudskim organima. Međutim, nažalost, unatoč glavnim funkcijama, ovi lijekovi čine optimalne uvjete za razvoj nuspojava kao što je mučnina i povraćanje, što prirodno otežava liječenje bolesnika.

Postoji niz lijekova koji se koriste za sprečavanje mučnine, ali imaju različite učinke.

Takvi lijekovi su lijekovi s imenima:

Fenotiazini;

  • biutirfenon;
  • benzodiazepin;
  • kanabinoid;
  • kortikosteroid;
  • etokloproamidy.
  • Ova vrsta lijekova gotovo da nema nuspojava. No, pored takvih sredstava, skupina kemoterapijskih lijekova uključuje emetron. Pacijenti se pripisuju ili kao oralni ili u obliku injekcija. Prikladno, oni se mogu proizvesti i u tabletama i u tekućem obliku. Točno je dnevno uzimati kemoterapijske lijekove na strogom rasporedu koji djeluje gotovo cijeli tijek liječenja. Međutim, ponekad se pacijenti potiču na korištenje tih lijekova samo kada je to potrebno. Postoje slučajevi kada mučnina ne ostavlja pacijenta čak i nakon unosa. U tom slučaju, hitno se morate posavjetovati s liječnikom, a on će propisati i druge lijekove.

    Također se događa da se bolest razvija na psihološkoj osnovi pa je potrebno liječiti samo psihotropnim lijekovima ili sredstvima za smirenje. Težina je u činjenici da ih je nemoguće kupiti sami, ali samo s receptom liječnika.

    Uzmite ih ne treba dugo, jer postoji tendencija navikavanja.

    Važno je napomenuti da nije sama povraćanje, što je opasno, ali dehidracija, koja može biti nakon nje. A zauzvrat je štetno zbog činjenice da zadebljava krv, stvarajući krvne ugruške, koje kompliciraju rad srčanog sustava, povećavajući broj štetnih organizama. Posebice, reflekti povraćanja su užasni tijekom vrućeg vremena s jakim odvajanjem znoj. U isto vrijeme, potrebno je mnogo tekućine, ali ne mora nužno. Također je moguće ubrizgati vodu s kapaljkom, no ovo je ekstremni slučaj. Možete pokušati napraviti slična rješenja za uvođenje vene na prirodne komponente tekućine tijela, ali do sada ne jako puno. Pijenja voda postaje dio krvi, plazme i limfe u kojem se sintetiziraju sve potrebne tvari. Morate piti čaj, vodu, mors, kvas. Pažljivo, potrebno je tretirati sokove, jer oni oštećuju sluznice tijela. Moguće je zavariti limunadu s limunovog soka, što je također vrlo prihvatljivo. Također iz mučnine može pomoći slani krastavac, odnosno njegov sok. Ni u kojem slučaju ne treba jesti samog krastavaca jer može oštetiti crijevnu sluznicu koja je tako ranjena kemoterapijom i njegovim lijekovima. Također, tekućina iz soli krastavaca u tijelu može se zadržati povećanjem sadržaja soli.

    Pripreme od platine

    Lijekovi iz platine su droge novoga stoljeća, koje su vrlo učinkovite. Platinum se rijetko koristi jer imaju poseban okoliš za djelovanje. Kemijska terapija iz platine je nova i vrlo učinkovita metoda liječenja raka. Jedan od platinskih pripravaka je Cisplatin, koji je izvorno bio testiran sedamdesetih dvadesetog stoljeća u Sjedinjenim Državama. U početku je razvijena platina za liječenje raka testisa kod muškaraca, a kasnije su također korišteni za liječenje raka pluća, s limfomom, rakom jajnika u ženki i mnogim drugim vrstama. Ali čak i ovdje, kada koristimo platinu bez nuspojava, bilo je nemoguće učiniti, budući da se izražavaju u jakoj akciji toksina, nakon čega se otpor rezistencije na lijek formira na međustaničnoj razini.

    Među pacijentima oboljelih od raka davno su se razboljeli, razmatranje je ukorijenilo da ako platina kaplje, to znači da stvari idu vrlo loše. Međutim, to nije istina, jer je kemijska terapija s upotrebom platine propisana kada je liječenje tumora s drugim lijekovima teško i donosi manje učinka. Takvim organima mokraćni mjehur, jajnici, pluća i drugo. I samo u epizodama s padom ozbiljnih bubrežnih insuficijencija liječnici propisuju liječenje ove bolesti bez korištenja platine.

    Lijekovi od platine

    Također, platina se koristi za liječenje raka dojke, jer s drugim liječenjem bolest ne želi dati tradicionalnim metodama liječenja. Međutim, nema potrebe reći da kemijska terapija s platinom ima veći učinak, jer to neće biti točna. Uostalom, kada se iscjeljuju određene podvrste bolesti platine se ne mogu usporediti sa svime, ali kada se liječe druge vrste bolesti, to je ponekad beskoristan.

    Međutim, ne treba se obratiti pozornost na mnoge nuspojave, a kamoli prekinuti upotrebu kemijske terapije uzrokovane lijekovima. Liječnici pokušavaju propisati liječenje fiksiranjem uz pomoć imunomodulatora i probiotika ako postoji nepoželjan učinak. Glavna stvar za pacijenta je dobra, zasićena, redovna mineralizirana i vitaminizirana hrana koja može pomoći oslabljenom organizmu da izdrži teška opterećenja kemijskih preparata. Takvi oboljeli od raka gube na težini i ne žele jesti, ali istodobno, obrok zasićen kalorijama postat će vrlo koristan i potreban. Međutim, morate znati da upotreba kemoterapije lijeka dovodi do kršenja jetre i žučnog mjehura. Iz toga slijedi da sva hrana mora biti mršava i ne pržena.

    Lijekovi za mučninu nakon kemoterapije, klasifikacije, vrste

    Tijelo često percipira kemoterapiju kao otrov, tako da reagira na njega s mučninom i povraćanjem. To je zbog uništavanja kemoterapije tumorskog tkiva, kao i zdravih stanica i izlaganja centru za povraćanje. Kako bi se uklonili simptomi, koriste se antiemetski lijekovi koji poboljšavaju dobrobiti bolesnika.

    Razvrstavanje antiemetika

    Postoje različite vrste lijekova kako bi se uklonili ti simptomi, podijeljeni u različite skupine, na temelju vrste akcije.

    Antagonisti dopamina

    • Benzodiazepini - smanjenje razine dopamina, imaju sedativni učinak na probavni sustav;
    • Fenotiazini - smanjuju koncentraciju dopamina, serotonina u krvi, pa se koriste za ublažavanje blage povraćanja i osjećaj mučnine;
    • Butirroenoni - smanjuju osjetljivost receptora živčanog sustava i smanjuju težinu živčanih impulsa, uklanjaju povraćanje, osjećaj mučnine i kašlja.

    Antagonisti serotoninskog receptora

    Liječnici koriste sredstva slična sredstva za ublažavanje mučnina i povraćanja u bolesnika s kemoterapijom. Oni smanjuju osjetljivost emetičkog centra, što potpuno eliminira manifestacije simptoma. Trajanje učinka uzimanja lijekova ove skupine najdulje je od svih:

    • Ondansetron - tijelo oslobađa serotoninu, javlja mučnina, a lijek blokira refleks povraćanja;
    • Granisetron - blokira aktivnost serotoninskog receptora koji se nalaze u okidačskoj zoni, što isključuje pojavu simptoma.

    kortikosteroidi

    Učinci ove skupine lijekova usmjerenih na uklanjanje povraćanja nisu u potpunosti proučavani. Međutim, ponekad se koriste za uklanjanje ovih pojava u bolesnika s rakom, čime se utvrđuje pozitivan rezultat.

    metoklopramid

    Imaju sličan učinak s butirofenonom, ali za antiemetičku terapiju rijetko se koriste.

    Načelo rada

    Učinak na tijelo protiv povraćanja povezanih s uklanjanjem edem mozga koji regulira pojavu mučnine i povraćanje, smanjenje reakcije živčanih vlakana na stimulaciju probavnog sustava, blokiranje kemijske elemente odgovorne za pojavu simptoma:

    • Antagonisti serotoninskog receptora smanjuju manifestacije mučnine uslijed djelovanja na neurone lokalizirane u perifernom živčanom sustavu. Razlika između tih lijekova: odsutnost nakon uzimanja sedativnog, smirujućeg učinka, smanjenja ljudske aktivnosti.
    • Pripreme benzodiazepinske skupine djeluju na različite dijelove mozga, uključujući lateralnu retikularnu formaciju, gdje se nalazi centar za povraćanje. To dovodi do suzbijanja mišićne aktivnosti probavnog sustava, smanjujući simptome.
    • Sredstva butircnonske skupine postižu antiemeticno djelovanje suprimiranjem receptora dopamina.
    • Antagonisti neurokininskih receptora smanjuju manifestaciju svoje mučnine zbog kemoterapije, povećavaju učinkovitost drugih antiemetskih agenasa.
    • Metoklopramid - najčešći lijekovi koji se koriste za uklanjanje simptoma koji nastaju uslijed fizioloških čimbenika. Zbog djelomičnog suzbijanja receptora dopamina i serotonina, zaustavlja se prijenos impulsa živčanog sustava iz probavnog trakta u centar za povraćanje.
    • Kannabinoidni lijekovi se koriste za ublažavanje mučnine zbog antitumorske terapije. Osim toga, koriste se za povećanje apetita kako bi se spriječio gubitak težine. Nemojte koristiti zajedno s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav, uključujući antidepresive.

    Potrebno je unos svih ovih antiemetika, uzimajući u obzir rad krvožilnog sustava, stanje organa za filtriranje: bubrezi i jetra.

    Antiemetski lijekovi

    Zofran

    Ovaj lijek proizveden je u tri oblika: rektalni supozitoriji, tablete, otopina za injekcije. Koristi se za ublažavanje povraćanja tijekom kemoterapije, radioterapije, uporabe citostatika ili nakon završetka kirurškog zahvata. To je antagonist serotoninskih receptora i pripada podtipu ondansetrona, koji je aktivna tvar. Kontraindikacije za upis:

    • trudnoća i dojenje;
    • u dobi mlađoj od 2 godine;
    • netoleranciju elemenata lijeka.

    Nuspojave uključuju:

    • alergijska reakcija;
    • hiccough, konstipacija, proljev;
    • bol u prsima;
    • smanjena razina tlaka;
    • dezorijentacija;
    • aritmija.

    Lijek se apsorbira u dvije tablete odjednom, režim doziranja ovisi o tipu i shemi uzimanja antitumorskih lijekova. Dnevna doza ne smije prelaziti 8 tableta. Shema liječenja utječe na spol, dob, kao i tjelesnu težinu pacijenta, prijem se provodi pod nadzorom liječnika. Jedna doza otopine za injekcije je 8 mg, dnevna doza nije veća od 32 mg. Za djecu, lijek se primjenjuje intravenozno: prva doza je 5 mg, a zatim se nastavlja s područja tijela:

    • na 0,6 m2, potrebno 12 sati nakon prve doze i 5 dana za 2 mg, 2 puta dnevno;
    • na 0,6-1,2 m2, potrebno 12 sati nakon prve doze, 5 dana za 4 mg 2 puta dnevno.

    Sredstvo u obliku rektalnih supozitorija za odrasle osobe za uzimanje 1 čepića na sat prije kemoterapije. Djeca i trudnice se ne preporučuju za uzimanje ovog lijeka u ovom obliku.

    Cijena od piluli.ru.

    • u obliku tableta 8 mg, 10 kom. - 4367 rubalja;
    • u obliku otopine za injekciju: ampule 4 mg, 2 ml, 5 kom. - 1739 rubalja, ampule 8 mg, 4 ml, 5 kom. - 2529 rubalja;
    • u obliku rektalnog supozitorija 16 mg, 1 pc. - 779 rubalja.

    Latran

    Antiemetik u obliku tableta, ampula je selektivni niz antagonista serotoninskih receptora. Prigušuje refleks gagea na nivou neurona središnjeg živčanog sustava istodobno s periferijom. U ovom slučaju, lijek ne uzrokuje sedativni sedativni učinak, što smanjuje ljudsku aktivnost. Upute za uporabu:

    • mučnina i povraćanje uzrokovano kemoterapijom ili radioterapijom;
    • sprečavanje pojave simptoma nakon operacije;
    • uklanjanje simptoma trovanja alkoholom.

    Kontraindikacije uključuju:

    • trudnoća ili dojenje;
    • netoleranciju komponenata lijeka: ondansetron, škrob, aerosil, magnezijev stearat;
    • stariji od 2 godine.

    Nuspojave upisa:

    • glavobolja;
    • oslabljen vid.
    • vrtoglavica;
    • oštećene motoričke funkcije;
    • suhoće usne sluznice;
    • aritmija;
    • arterijska hipertenzija;
    • alergijska reakcija;
    • topline.

    Sredstvo sadrži aktivni sastojak ondansetron. Nanesite 2 tablete na sat prije početka terapije i 2 12 sati nakon toga. Daljnje 2 tablete 2 puta dnevno tijekom 5 dana kako bi se spriječilo akutno povraćanje u prvim danima. Djeca iznad 2 godine dobivaju dozu od 1 tableta prije terapije, 1 nakon 12 sati i 1 tableta 2 puta dnevno, u trajanju od 5 dana. Otopina za injekcije se upotrebljava intravenozno ili intramuskularno pri 8 mg prije početka terapije. Zatim se lijek primjenjuje kapanjem u dozi od 24 mg dnevno, brzinom od 1 mg na sat.

    Cijena od piluli.ru.

    • u obliku tableta 4 mg, 10 kom. - 369 rubalja;
    • u obliku otopine za injekciju, ampulom od 0,2%, 2 ml, 5 kom. - 171 rubalja.

    Reglan

    Ovaj antiemetičar u obliku tableta ili otopine za injiciranje je blokator dopamina, serotoninskog receptora. Zbog toga postoji učinak središnjeg i perifernog tipa. Motorna aktivnost probavnog sustava se smanjuje, probavni sfinkter dijeli jednjak i želudac, što ubrzava napredak hrane uz gastrointestinalni trakt. Koristi se za povraćanje i mučninu uzrokovanu trovanjem hranom, kemoterapijom ili radioterapijom.

    • intestinalna opstrukcija;
    • epilepsije;
    • trudnoća ili dojenje;
    • netoleranciju komponenata lijeka: metoklopramid ili natrij sulfit;
    • u dobi mlađoj od 2 godine;
    • krvarenje u probavnom traktu, prisutnost krvi u povraćanju;
    • tumor koji ovisi o prolaktinu.

    Nuspojave lijeka:

    • umor;
    • glavobolja;
    • depresija i pospanost;
    • Parkinsonizam, kada postoji proizvoljno trzanje mišića, podrhtavanje, organska pokretljivost;
    • grč u mišićima lica.

    Odrasli lijek u obliku tableta treba pola sata prije jela 1 tableta 3-4 puta dnevno. Doza za adolescente iznad 14 godina je 0,5-1 tableta 2-3 puta dnevno. Otopina za injekcije primjenjuje se djeci u dobi od 3 do 14 godina u količini od 1 mg po 1 kg težine 2-3 puta dnevno. Za osobe starije od 14 godina doza je 1 ampula 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja ovisi o trajanju antitumorske terapije.

    Cijena od piluli.ru.

    • u obliku tableta 10 mg, 50 kom. - 135 rubalja;
    • u obliku otopine za injekciju, 10 mg ampule, 2 ml, 10 kom. - 249 rubalja.

    Postoji nekoliko načina za korištenje antiemetika kako bi se uklonili simptomi u obliku povraćanja i mučnine različitih vrsta djelovanja. Međutim, svaki lijek ima popis kontraindikacija i nuspojava, koji se uzimaju u obzir prilikom odabira lijekova. Preporuča se odabrati antiemetiku kod liječnika tijekom kemoterapije, ublažiti stanje i smanjiti vjerojatnost nuspojava.

    Pregled najboljih tableta za mučninu u kemoterapiji

    Tijek kemoterapije često prati neugodne popratne pojave - naročito mučnina i povraćanje. Ovi se fenomeni povezuju s uništenjem tumora i zdravih stanica, hiperkalcemija i učinka toksina i kemoterapije na centru za povraćanje koji se nalazi u mozgu.

    Antiemetski lijekovi s kemoterapijom pomažu poboljšanju kvalitete života pacijenta i izbjegavaju gubitak težine, dehidraciju i akutni nedostatak hranjivih sastojaka, koji se neizbježno javljaju uz jaku mučninu. Najbolji lijekovi u ovoj klasi bit će opisani u ovom članku.

    Koji lijekovi pomažu kod mučnine nakon kemoterapije?

    Lijekovi za mučninu nakon kemoterapije, u pravilu, dostupni su u obliku tableta, rjeđe - zakrpe. U bolničkim okruženjima, s jakom manifestacijom simptoma, onkolozi propisuju primjenu injekcije antiemetika.

    Suočavanje s teškom mučninom pomaže lijekovima iz različitih farmakoloških skupina:

    • Etil- i prokloroperazin (fenotiazinska skupina);
    • Halo- i droperidol (butirfenon grupa);
    • Lorazepam (benzodiazepinska skupina);
    • Raglan, Cerukal (metokloproamidna skupina);
    • Dronabinol, Marinol (kanabinoidna skupina);
    • Dexametazon, metilprednizolon (skupina kortikosteroida);
    • Grani, Tropi, Ondasetron i drugi (antagonisti serotoninskog receptora);
    • Aprepitant, Emend (neurokinin antagonisti).

    Nije preporučljivo odabrati samo pripravak i oblik injekcije, jer lijekovi imaju različitu učinkovitost i popis popratnih pojava koje treba razmotriti u svakom kliničkom slučaju.

    Kako bi se riješili neugodnih nuspojava citostatske terapije, potrebno je pridržavati se pravila za uzimanje antiemetike:

    • restorativna i simptomatska terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati, osim lijekova protiv mučnine, postupke za detoksikaciju tijela i poticanje hemopoeze;
    • pri visokoj učestalosti mučnine kada se koristi određeni citostatic, profilaksu odgođenog povraćanja javlja se nakon 2-5 dana nakon završetka kemoterapije;
    • lijekovi za mučninu se uzimaju od prvog dana kemoterapije i tijekom tečaja, a ne samo tijekom znakova mučnine.

    Načelo djelovanja antiemetika

    Princip djelovanja sredstva protiv povraćanja temelji se na uklanjanje edema s moždanim regijama koje su odgovorne za poticanje povraćanja, zakašnjela reakcija središnjeg živčanog sustava ili blokiranje kemikalija, koji reguliraju pojavu mučnine.

    Benzodiazepina koji lijekovi za mučninu (lorazepama) utjecati na mnoge dijelove mozga, uključujući bočne retikularnim formacije, što je povraćanje centar. Lijek inhibira stimulaciju glatkih i skeletnih mišića koji su uključeni u povraćanje.

    Pripravci butirfenon skupine (droperidol, haloperidol) imaju antiemetski učinak zbog blokiranja receptora dopamina koji se nalaze u okidačskoj zoni.

    Antagonisti selektivni serotonin receptora (npr ondansetron) blok mučninu, a ne djeluju na neurone središnjeg živčanog i perifernog živčanog sustava. Prednost ove klase lijekova od onih gore navedenih je da oni ne smanjuju aktivnost pacijenta i nemaju sedativni učinak.

    antagoniste neurokinin receptora efektivno potiskuje mučnine uzrokovanih kemoterapijom, i povećati djelovanje drugih klasa antiemetika - ondansetrona i sintetičke hormona deksametazon.

    Cerukalni i drugi metoklopromidi najčešći su lijekovi protiv mučnine fiziološke etiologije. Su selektivno blokirati dopamina i serotonina receptora zaustavlja prijenos živčanih impulsa okidač zoni kemoreceptora i smanjuje osjetljivost stanica koje su odgovorne za prijenos signala od nekog gastrointestinalnog povraćanje centar u CNS-u.

    Lijekovi iz kanabinoidne skupine koriste se ne samo za zaustavljanje povraćanja tijekom i nakon antitumorske terapije, već i za vraćanje apetita i sprečavanje gubitka težine od strane pacijenta. Nedostatak ove klase lijekova je da se ne preporuča kombinirati s drugim tabletama koje utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava, uključujući one koji smanjuju anksioznost i koriste se u liječenju depresije.

    Sve visoko učinkovite lijekove protiv mučnine treba uzimati samo uzimajući u obzir stanje jetre i bubrega, moguću istodobnu terapiju (antidepresive, antikoagulante, itd.) I funkcionalnost sustava hematopoeze.

    O Nama

    Grlo je organ dišnog sustava, smješten između ždrijela i dušnika. Rak grla je maligna formacija, više skvamozna vrsta. Obavlja funkcije disanja, gutanja i stvaranja glasa u tijelu.Značajke bolestiOva patologija je vrlo česta u onkologiji.

    Popularne Kategorije