Liječenje onkologije s terapijom zračenjem

Povijest razvoja radioterapije potječe iz prvog desetljeća XIX stoljeća. Francuski znanstvenici A. Danlo i E. Bénier otkrili su sposobnost radioaktivnih tvari da unište mlade, brzo rastuće stanice i odlučili su ga koristiti za borbu protiv malignih tumora. Stoga je razvijena metoda koja pokazuje visoku učinkovitost do danas. Radioterapija u onkologiji, kao odvijač u mehaničaru: bez nje, liječenje raka i drugih opasnih bolesti povezanih s tumorima nije moguće. Više o tome u nastavku članka.

Vrste radioterapije i njihove osobine

Zahvaljujući radioterapiji proteklih pedeset godina, lijekovi su bili izvrsni u borbi protiv raka. Znanstvenici su razvili mnoge specijalizirane uređaje koji imaju destruktivan učinak na stanice raka. Suvremeni arsenal tehničkih sredstava, namijenjen liječenju onkoloških bolesti, broji više od desetak različitih uređaja i uređaja. Svaki od njih ima svoju ulogu. Što se tiče pojma radijacijske terapije, ona pokriva niz tehnika, među kojima:

  1. Alfa terapija. Kao što je jasno iz imena, temelj je učinak na ljudsko tijelo alfa zračenja. Za to se koriste neki tipovi brzo razvijajućih i kratkotrajnih izotopa. Cilj mu je normalizirati rad živčanog i autonomnog sustava, obnavljanje funkcija endokrinih žlijezda, stabiliziranje prirodnih procesa u kardiovaskularnom sustavu itd.
  2. Beta terapija. Biološki utjecaj na tijelo beta čestica. Izvor aktivnog elementa može biti razni radioaktivni izotopi. Pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv kapilarnih angioma i određenih bolesti očiju.
  3. Radioterapija. To podrazumijeva uporabu rendgenskog zračenja s energetskim indeksom od 10 do 250 keV. Što je veći napon, to je veća dubina penetracije zraka. X-zračenje terapije male i srednje snage propisano je za površinske lezije kože i sluznice. Izlaganje dubokom zračenju koristi se za borbu protiv patoloških fokusa smještenih duboko.
  4. Gamma terapija. Ova tehnika propisuje se za osobe koje su imale maligne ili benigne tumore raka. Elektromagnetsko gama zračenje emitira se putem ekscitacije atoma stanica koje predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju.
  5. Neutron terapija. Tehnika se temelji na sposobnosti atoma da hvataju neutrone, pretvore ih i ispuštaju H-kvante, koje imaju snažan biološki učinak na ciljne stanice. Neutron terapija propisana je za pacijente s teškim otpornim oblicima onkoloških bolesti.
  6. Proton terapija. Jedinstvena tehnika za liječenje malih tumorskih tumora. Protonska metoda omogućava djelovanje na žarištima smještenim u neposrednoj blizini kritičnih radioosjetljivih organa / struktura.
  7. Pi-mezon terapija. Najsuvremenija tehnika na onkologiji. Temelji se na upotrebi značajki negativnih pi-mezona - nuklearnih čestica proizvedenih uz pomoć posebne opreme. Ove se čestice razlikuju po povoljnoj raspodjeli doze. Njihova biološka učinkovitost ostavlja daleko iza svih gore opisanih tehnologija radioterapije. Trenutno, liječenje pi-mesonima je dostupno samo u SAD-u i Švicarskoj.

Suvremene metode provođenja

Metode radioterapije podijeljene su u dvije kategorije: daljinski i kontakt. Udaljene metode su one u kojima se izvor zračenja nalazi na određenoj udaljenosti od tijela pacijenta. Kontakt je nazvao procedurom, provedenom s gustim izvorom zračenja na neoplazmu. Na donjoj tablici saznat ćete više o svakoj od ovih kategorija.

Radioterapija u onkologiji: posljedice i indikacije

Rak je najneugodniji prediktor kojeg liječnik može ponuditi. Do sada, ne postoji lijek koji garantira lijek za ovu bolest. Podmuklost raka je da utječe na gotovo sve poznate organe. Osim toga, rak može lansirati svoje "tetive" čak iu tijelo domaćih životinja. Postoji li način borbe protiv ovog neprijatelja? Jedna od najučinkovitijih metoda je radijacijska terapija u onkologiji. Ali dno je da mnogi napuštaju ovu perspektivu.

Idemo kroz osnove

Što znamo o raku? Ova bolest je gotovo neizlječiva. I učestalost raste svake godine. Najčešće, Francuzi se pate, što je posljedica starenja populacije, jer često bolest utječe na osobe u dobi.

U stvari, rak je bolest stanica, tijekom kojih se kontinuirano dijeli, stvarajući nove patologije. Usput, stanice raka ne umiru, već se samo pretvaraju u novu pozornicu. Ovo je najopasniji trenutak. U našem tijelu određena rezerva stanica karcinoma je a priori, ali oni mogu kvantitativno rasti zbog vanjskih čimbenika, što su loše navike, zlouporaba masne hrane, stresa ili čak nasljedstva.

U tom slučaju, tumor koji nastaju od tih stanica može biti benigan ako raste izvan organa. U ovoj situaciji možete ga izrezati i ukloniti problem. Ali ako tumor raste na kosti ili proklija kroz zdrava tkiva, onda je gotovo nemoguće izrezati. U svakom slučaju, ako je tumor uklonjen kirurškim zahvatom, tada je zračenje neizbježno. U onkologiji ova metoda je vrlo česta. Ali sve više pacijenata napušta ovu praksu zbog straha od izloženosti.

Vrste liječenja

Ako je bolest, potrebno je uzeti u obzir osnovne metode liječenja. Oni uključuju kirurško uklanjanje tumora. Usput, to je uvijek ukloniti iz rezervi kako bi se izbjegao rizik od moguće invazije tumora u zdravo tkivo. Osobito, karcinom dojke je uklonjen zajedno sa svim pazušnog žlijezde i subklavijsko limfnih čvorova. Ako propustite na neke od stanica raka, metastatskog rast ubrzan i zahtijeva kemoterapiju, koja je učinkovita metoda protiv ubrzano dijeljenjem stanica. Također, u tijeku radioterapije i da ubija stanice raka. Osim toga, pomoću krio i fotodinamičku terapiju, imunoterapija, pomaže imunološki sustav za borbu protiv tumora. Ako se tumor otkrije u poodmakloj fazi, onda to može biti dodijeljena kombiniranom liječenju ili prijam lijekova, kako bi se olakšalo bol i depresiju.

svjedočenje

Dakle, kada je potrebno radioterapiju u onkologiji? U razgovoru s pacijentom je najvažnija osoba razumno objasniti potrebu za takvom načinu liječenja i formulirati problem jasno, što bih želio postići na ovaj način. Ako je tumor je maligni i zatim radioterapija u onkologiji se koristi kao primarni metodu liječenja ili u kombinaciji s operacije. Liječnik očekuje liječenja smanjuje veličinu tumora, privremene suspenzije rasta, za ublažavanje bola. Za dvije trećine slučajeva raka koriste radioterapiju u onkologiji. Posljedice ove tehnike su izražene u povećanju osjetljivosti na području pacijenta. U neke vrste tumora radioterapijom je više preferira u odnosu na kirurškom metodom, kao što karakterizira manje traumatskog i najbolji kozmetički rezultat u otvorenim mjestima.

U epitelnim tumorima pokazuje kombinaciji zračenje i kirurško liječenje, s prioritetom grede, jer to pomaže da se smanji suzbijanju tumora i njegov rast. Ako je operacija nije bila učinkovita, a zatim je prikazano postoperativni zračenje.

U oblicima s udaljenim metastazama, prikazana je kombinacija zračenja i kemoterapije.

kontraindikacije

Kada je jasno izvan mjesta radioterapije u onkologiji? Posljedice nisu najugodniji, ako postoji limfopeniju, leukopeniju, trombocitopeniju, anemija, kao i bilo koju bolest popraćena visokom temperaturom i febrilna. Ako imate torakalne zračenja, faktor rizika kardiovaskularnih ili zatajenje dišnog sustava i upala pluća.

Radioterapija u onkologiji nakon operacije je indicirana za ljude koji se razlikuju u zdravlju središnjeg živčanog sustava i genitourinarnog sustava. Ne bi smjeli trpjeti akutne bolesti, imati apsces, alergijske osipa ili upale na koži. Postoje i uvjeti, na primjer, anemija se ne može smatrati kontraindikacijom ako krvarenje dolazi od tumora. Nakon prvog tretmana, krvarenje se može zaustaviti.

Neočekivani rizik

Radioterapija u onkologiji nakon operacije može biti neopravdani rizik ako povijest pacijenta ima zapis o tuberkuloznom procesu. Činjenica je da ozračivanje čini moguće pogoršanje infekcije spavajući od latentnih žarišta. No, istodobno zatvoreni oblici tuberkuloze neće se smatrati kontraindikacijom, iako će im biti potrebni medicinski tretmani tijekom radioterapije.

U skladu s tim, pogoršanje će biti moguće ako postoji upalni proces, gnojni fuzije, bakterijske ili virusne infekcije.

U svemu gore navedenom, može se pokazati da se uporaba radioterapije određuje specifičnim okolnostima prema skupu argumenata. Posebno, kriteriji će biti očekivani vremenski raspored rezultata i vjerojatan životni vijek pacijenta.

Specifični ciljevi

Tumorsko tkivo je vrlo osjetljivo na radioaktivno zračenje. Stoga je terapija zračenjem postala vrlo popularna. Liječenje onkologije radioterapijom provodi se s ciljem oštećenja stanica karcinoma i njihove kasnije smrti. Učinak se provodi na primarnom tumoru i izoliranim metastazama. Također, cilj može biti ograničavanje agresivnog rasta stanica s mogućim prijenosom tumora u operativnu državu. Radioterapija u onkologiji također se može preporučiti da se spriječi pojava metastaza u stanicama. Posljedice, odgovori i stavovi u bolesnika razlikuju se u polaritetu, jer zapravo znači ozračivanje tijela s ciljem uništavanja oštećenih stanica. Kako će to utjecati na vaše zdravlje? Predvidjeti s točnošću, nažalost, to je nemoguće, jer sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Vrste terapije

S obzirom na svojstva i izvore zračenja, razlikuju se različite vrste radioterapije u onkologiji. To je alfa, beta, gama terapija, kao i neutron, pi-meson i proton. Tu je i X-ray i elektronska terapija. Svakom vrstom raka, izloženost zračenju ima jedinstveni učinak, jer se stanice ponašaju drugačije ovisno o stupnju oštećenja i ozbiljnosti bolesti. S jednakim uspjehom, možete računati na kompletan lijek ili apsolutno nula rezultata.

Pri odabiru metode ozračenja, mjesto tumora igra važnu ulogu, jer se može nalaziti u blizini vitalnih organa ili krvnih žila. Unutarnje ozračivanje vrši se kada se radioaktivna tvar stavlja u tijelo kroz hranu, bronhije, mjehur ili vaginu. Također, tvar može biti ubrizgana u vaskularni ili kontakt s kirurškim zahvatom.

Ali vanjski zračenje prolazi kroz kožu. Može biti opće ili usredotočeno na određeno područje. Izvor zračenja može biti radioaktivna kemikalija ili specijalna medicinska oprema. Ako se vanjsko i unutarnje zračenje provodi istodobno, naziva se kombinirana radioterapija. Razmakom kože i izvora svjetlosti dodjeljuju se udaljeni, usko fokusirani i kontaktni zračenje.

Algoritam akcija

Evo kako radioterapija radi na onkologiji? Liječenje počinje histološkom potvrdom prisutnosti tumora. Već na temelju ovog dokumenta utvrđuju se pripadnost tkiva, lokalizacija i klinička faza. Liječnik radiologa, na temelju tih podataka, izračunava dozu zračenja i broj sjednica potrebnih za liječenje. Svi se izračuni sada mogu automatski izvoditi, budući da postoje odgovarajući računalni programi. Također, dostupni podaci pomažu u određivanju hoće li se provesti terapija zračenjem u kombinaciji s drugim metodama ili bez njih. Ako se liječenje kombinira, ozračivanje se može izvesti prije i poslije operacije. Prema standardu, trajanje tečenja zračenja prije operacije ne bi trebalo biti duže od tri tjedna. Tijekom tog vremena, radioterapija može značajno smanjiti veličinu tumora. Onkološki pregledi o ovoj metodi vrlo su polarni, jer učinak ostaje nepredvidljiv. Dogodilo se da organizam doslovno odbija zračenje ili ga uzima zdrave stanice, a ne bolesne.

Ako se radioterapija izvodi nakon operacije, može trajati od mjesec dana do dva.

Nuspojave postupka

Nakon početka liječenja, bolesna osoba može imati slabost, kronični umor. U njemu se apetit smanjuje, raspoloženje se pogoršava. U skladu s tim, može jako izgubiti težinu. Promjene se mogu promatrati analizom - broj eritrocita, trombocita i bijelih krvnih zrnaca smanjuje se u krvi. U nekim slučajevima, mjesto kontakta s zračenom zrakom može se nabubriti i postati upaljeno. Zbog toga mogu nastati čireve.

Do nedavno, zračenje je provedeno bez uzimanja u obzir činjenicu da su zdrave stanice mogle ući u područje djelovanja. Međutim, znanost se kreće naprijed i intraoperativna radioterapija pojavila se na onkologiji dojke. Bit tehnike je da proces ozračenja može započeti u fazi operacije, tj. Nakon izrezivanja, usmjeriti gredu na mjesto intervencije. Učinkovitost takvog pitanja omogućuje minimalizaciju vjerojatnosti preostalog tumora, budući da se njena neutralizacija odvija.

Uz tumor dojke, žena uvijek ima rizik da će morati odustati od grudi. Ova perspektiva često plaši čak i više od kobne bolesti. Rekonstrukcija grudi zahvaljujući intervenciji plastičnih kirurga prekomjerna je za prosječne ženske stanovnike. Budući da se žene odnose na radijacijsku terapiju kao spašavanje, jer vam to može dopustiti da ograničite izrezivanje izravno na tumor, a ne da potpuno uklonite žlijezdu. Mjesta mogućeg klijanja liječit će se zračenjem.

Djelovanje radioterapije izravno ovisi o zdravlju pacijenata, raspoloženju, raspoloživim nuspojavama i dubini penetracije radioloških zraka. Često se pojavljuju učinci ozračenja kod onih pacijenata koji su podvrgnuti dugotrajnom liječenju. Dulje vrijeme može doći do manje boli - takva mišićna tkiva podsjećaju na sebe.

Glavni problem žena

Prema statističkim podacima, radioterapija raka maternice je najčešći način liječenja. Ova patologija javlja u dobi od žena. Moram reći da je kraljica - tijelo višeslojna i rak udari u zid, širenje na druge organe i tkiva. U posljednjih nekoliko godina, rak grlića maternice javlja u mladih žena, koje liječnici često objašnjavaju rani početak spolne aktivnosti i nemara u pogledu zaštite. Ako je „kvaka” je bolest u ranoj fazi, može se izliječiti u potpunosti, ali u kasnijem periodu postići potpunu remisiju nije uspio, ali izvršavanju preporuke onkolog, možete produžiti život osobe.

Osnova za liječenje raka maternice je kirurška intervencija, terapija zračenjem i kemoterapija. Bonus je hormonsko liječenje, posebna dijeta i imunoterapija. Ako se rak aktivno napreduje, izrezivanje nije pravi način. Najbolji rezultati mogu se postići zračenjem. Postupak je zabranjen za anemiju, bolesti zračenja, višestruke metastaze i druge bolesti.

Tehnike radioterapije mogu se razlikovati prema udaljenosti između izvora i zone ekspozicije. Najosjetljivije je kontaktna radioterapija, jer uključuje unutarnji učinak: kateter se umetne u vaginu. U ovom slučaju, zdrava tkiva praktički nisu pogođena. Može li u ovom slučaju biti bezopasno prenijeti rak? Nakon terapije zračenjem, nakon uklanjanja maternice i ostalih neugodnih postupaka, žena je slaba i ranjiva, pa mora apsolutno ponovno razmotriti način života i prehranu.

Maternica se uklanja ako je tumor obrastao i pogodio cijeli organ. Jao, ali u ovoj situaciji se postavlja pitanje daljnjeg rađanja. No, nije vrijeme za žaljenje, jer će takve radikalne mjere omogućiti produljenje života bolesne žene. Sada morate smanjiti opijenost, koja se provodi obilnim pijanjem, uzimajući biljnu hranu i komplekse vitamina s lavljim udjelom antioksidansa. Proteinska hrana treba postupno unijeti u prehranu, usredotočujući se na ribu, piletinu ili kunić. Štetne navike treba eliminirati jednom zauvijek i uvesti u pravilu preventivne posjete onkologu.

Vrijedno je uključiti u prehrambene proizvode koji imaju učinak protiv raka. To uključuje krumpir, kupus u svim varijetetima, luk, zelje i razne začine. Možete se usredotočiti na jela od žitarica ili cjelovitih žitarica. Sojina, šparoge i grašak su u visokom poštovanju. Također su korisne grah, repa, mrkva i svježe voće. Bolje je zamijeniti meso s ribom i češće jesti kiselkaste mliječne proizvode s niskim sadržajem masti. No, pod zabranom sva alkoholna pića, jaki čaj, dimljeni proizvodi i salini, marinade padaju. Morat ćemo se oprostiti od čokolade, poluproizvoda i brze hrane.

Radioterapija (radioterapija) u onkologiji: suština i metode liječenja, rehabilitacija

Radijacijska terapija uz pomoć pravca ima jedno od glavnih mjesta u liječenju malignih tumora raznih organa i tkiva. Ova metoda može značajno poboljšati opstanak bolesnika, kao i olakšati njihovo stanje u slučaju naprednih stadija bolesti.

Otkrivanje rendgenskih zraka postalo je pravi proboj u medicinskoj znanosti, jer je postalo moguće "vidjeti" tijelo iznutra, kako bi naučili kako izgledaju već poznate bolesti različitih organa i sustava. Potaknuti mogućnostima korištenja rendgenskog zračenja i doživljavajući osjećaj sličan euforiji, znanstvenici su ga počeli koristiti ne samo za dijagnostičke svrhe nego i za liječenje. Znači, postalo je poznato štetno djelovanje rendgenskih zraka na tumore, koje su se smanjile u veličini, a pacijenti su istovremeno osjećali znatno olakšanje.

Međutim, druga strana medalje je dovelo do brojnih komplikacija i reakcije zračenja, neizbježno uporan ozračenih pacijenata. Akumulirane su informacije o negativnim učincima ionizirajućeg zračenja na zdravo tkivo, a kritika metode povećana. Već neko vrijeme, korištenje radijacijske terapije značajno je smanjena, ali je prilika da se bave malignih tumora, od kojih je samo povećao sa svakim godine, ne smije u potpunosti odustati od zračenja. Borba za mogućnost sigurne terapije zračenja u onkološkim fizičara, radiolozi, zajedno s liječnicima u razvoju novih uređaja i metoda za izlaganje, koji će smanjiti dozu zračenja, a time i vjerojatnost nuspojava, što tretman učinkovit i siguran.

Danas, radioterapija se smatra jednom od glavnih metoda liječenja raka, au nekim slučajevima omogućuje odbijanje kirurške intervencije, što dovodi do potpunog izlječenja. Broj nuspojava značajno smanjen zbog djelovanja utjecaja zračenja na mogućnost tkivu tumora i korištenje ne samo X-zrake, ali strogo je usmjerena na tumorske elementarnih čestica zraka. U većini slučajeva, ovaj tretman se dobro podnosi, ali neka pravila i značajke načina života je još uvijek tamo, a mi ćemo gledati dalje.

Vrste radioterapije i njihove osobine

Radioterapija uključuje utjecaj različitih vrsta ionizirajućeg zračenja na tumorsko tkivo. Budući da se stanice raka vrlo brzo dijele, vrlo su osjetljive na različite fizičke učinke. Zračenje uzrokuje oštećenje glavnih aparata stanica - DNA, zbog čega se ne pojavljuje samo njihova smrt, već, što je izuzetno važno u slučaju onkopatologije, kršenje procesa fisije. Rezultat ozračenja je smanjenje veličine tumora zbog smrti (nekroza) njezinih sastavnih elemenata, kao i zaustavljanje rasta neoplazije. Zdrave stanice pate u mnogo manjoj mjeri, a fokusiranje zrake strogo na tumor pomaže u izbjegavanju neželjenih posljedica. Paralelno s kemoterapijom i kirurškim tretmanom, radioterapija pridonosi brzom poboljšanju stanja pacijenata, au povoljnim slučajevima i potpunom uklanjanju tumora iz tijela.

Zračenje u raku moguće je i neovisno, posebno u slučaju površinski smještenih tumora (koža, na primjer) i u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. Provesti prije operacije radioterapija smanjuje veličinu tumora, smanjuje rizik od odvajanja i kontakt stanica raka u krvi i limfne žile, a time i učinkovitost liječenja u cjelini će biti mnogo veći. U slučaju naprednih oblika raka, prisutnost metastaza primjene energije zračenja omogućuje ne samo za poboljšanje pacijenata vitalne znakove i smanjenu težinu boli, ali i sprečava daljnje razmak stanica raka u cijelom tijelu, a postojeći metastatskih čvorova prolaze kroz regresiju.

Često se radioterapija izvodi nakon operacije, kada postoji mogućnost ostavljanja tumorskih stanica u mjestu raka. Ovaj pristup vam omogućuje da uništite sve stanice i izbjegavate ponavljanje bolesti u budućnosti.

Vrsta i metoda radioterapije u svakom slučaju odabire se s liječnikom na temelju karakteristika tumora, njegovog položaja, faze i stanje pacijenta. Budući da zračenje je sposoban oštećenja zdravog tkiva, a dozu određuje individualno podijeliti u nekoliko sesija, za razliku od kemoterapije u kojoj standardni režim koristi najčešće.

Vrste radijacijske terapije određuju se korištenjem zračenja:

Rendgensko zračenje bilo je prvo, a kasnije, zahvaljujući naporima fizičara, postojala su instalacija koja omogućuju stvaranje greda elementarnih čestica u posebnim akceleratorima.

Metode radioterapije ovise o metodi djelovanja na tumorsko tkivo:

  1. Daljinska terapija zračenjem, kada se aparat nalazi izvan, a zraka prolazi kroz druga tkiva izravno u tumor;
  2. Obrada kontakta, što implicira učinak samo na tumorsko tkivo uvođenjem nosača zračenja u njega (iglice, žice, kuglice itd.). Može biti intersticijalno, intrakavitralno, intravaskularno, u obliku aplikacija. Primjer intersticijskog zračenja je brachiterapija u karcinomu prostate;
  3. Radionuklid terapija - primjena farmaceutskih pripravaka koji sadrže radioaktivni element koji se može akumulirati u strogo određenom tkivu (joda u štitnjači).

Vrlo obećavajuće i djelotvorno metoda liječenja tumora s protonskim nosačima. Proloni, raspršeni u posebnim akceleratorima, dođu do odredišta i daju maksimalno radioaktivno zračenje na posljednjim milimetrima njihovog trčanja. Drugim riječima, samo malu količinu energije zračenja raspršuje se na putu do tumora i ne širi se tkiva iza tumorskog čvora. Ova značajka omogućuje minimaliziranje štetnog učinka zračenja na zdrave organe i tkiva s visokom učinkovitošću unutar same neoplazme.

Mogućnost fokusiranja snopa protona strogo na tumorsko tkivo i niska vjerojatnost nuspojava daje veliku prednost u liječenju djece čiji sekundarni tumori nakon normalnog ozračenja mogu postati pravi problem. Osim toga, prije upotrebe protonske terapije, tumor kao što je melanom mrežnice neizbježno je rezultirao uklanjanjem cijelog oka što je znatno pogoršalo kvalitetu života nakon operacije. S pojavom protonske terapije, postalo je moguće liječiti tumor, zadržavajući orgulje vida pa pacijent tako ne doživljava teške posljedice prilagodbe, kao i nakon kirurškog liječenja.

Već dugi niz godina, slična tehnika je bio dostupan samo u specijaliziranim centrima provođenje istraživanja u fizici, ali u posljednjih nekoliko godina u Sjevernoj Americi i Europi, došlo je do značajnog napretka koristeći ovu vrstu liječenja, kao što pokazuje rad protonske terapije klinikama. Nažalost, u Rusiji i drugim post-sovjetskim zemljama, takve metode i dalje imaju vrlo ograničenu primjenu, a centri za proton terapiju su samo u izgradnji. To je zbog visoke cijene opreme, potrebno uređenje strukture osiguravaju zidova za zaštitu od zračenja pouzdan, gdje je debljina može biti 5 metara ili više. Samo 1% bolesnika u Rusiji imati priliku proći takav tretman, ali je izgradnja centara s odgovarajućom opremom, poticanje dostupnost protona terapije u budućnosti za većinu pacijenata s rakom.

Radiosurgery se uspješno koristi za liječenje tumora mozga

Još jedna moderna i vrlo djelotvorna metoda radioterapije je uporaba radiosurgery, kada se zraka zračenja fokusira na strogo definirano mjesto, uzrokujući staničnu smrt i uništavanje tumora. Radiosurgery uspješno koristi za liječenje ne samo rak, nego i benignih tumora mozga (meningiome, adenoma hipofize, i tako dalje. D.), osobito teškom za konvencionalnu operaciju. Stereotactic radiosurgery (više popularno poznat kao „gama nož”, „cyber nož”) omogućuje uklanjanje tumora bez kraniotomija i drugih kirurških zahvata, no učinak ne nastupi odmah, to traje nekoliko mjeseci ili čak šest mjeseci - godinu dana od u slučaju benignih tumora. Pacijent je u ovom trenutku pod dinamičkim nadzorom stručnjaka.

Faze terapije zračenjem

S obzirom na složenost primijenjenih tehnika i opreme, kao i mogućnost reakcije zračenja i drugih komplikacija, radioterapiju treba strogo prikazati pacijentu, a shema njegovog ponašanja je točno provjerena. Cijeli kompleks postupaka sastoji se od tri faze:

Ponašanje pacijenta u svakoj fazi ima svoje osobine na kojima ovisi učinkovitost liječenja, a poštivanje jednostavnih pravila pomaže u izbjegavanju nepoželjnih nuspojava.

period prethodno zračenje možda je najvažnije jer pravilno planiranje postupaka, izračunavanje doze i način utjecaja na tumor određuju konačni rezultat. Važno je voditi brigu o stanju zdravih tkiva, koja na ovaj ili onaj način može doživjeti učinke zračenja.

Planiranje terapije zračenja Ona provodi istovremeno nekoliko stručnjaka - radiotherapist, onkolog, medicinski fizičar dosimetrist koji izračunati potrebnu dozu zračenja odabrana optimalna uvođenje put istih u tkivo kada brahiterapija (u ovom slučaju liječnik brahiterapevt) određivanje maksimalnog radijalnog opterećenja i rezervirati mogućnost okolnih tkiva, što može biti izložen zračenju.

Planiranje u predpristupnom razdoblju može zahtijevati ne samo napore stručnjaka i nekoliko dana napornog rada. Za točno određivanje svih parametara radioterapije bez daljnjeg istraživanja i pomoć moderne računalne tehnologije ne može učiniti tako da čim aparata može u milimetar izračunati cijeli put od radioaktivnog ray za tumorske stanice, koristeći trodimenzionalnu sliku pogođenim organa ili tkiva dobivenog od tomografije,

Važna je točka obilježavanje na tijelu pacijenta, koji se provodi prema rezultatima CT, MRI, radiografije. Liječnik označava tumor s posebnim markerom na tijelu tumora i ozračenom području, a po potrebi prelazi na drugi uređaj za ozračivanje, "podešavanje" se automatski provodi prema dostupnim oznakama. Bolesnik treba znati da se oznake moraju čuvati do kraja liječenja, stoga izbjegavajte pranje od njih dok se tuširate i ako se to dogodi, morate obavijestiti medicinsku sestru ili liječnika koji će popraviti situaciju.

Koja su osnovna pravila ponašanja u prethodnom razdoblju? Prvo, potrebno je pokušati zadržati oznaku na mjestu zračenja. Drugo, ne trebate sunčati ili koristiti različite kreme, iritante, parfeme, jod u području pretpostavljenog ozračenja. Konačno, ako je koža oštećena, dermatitis, pelenskog osipa ili osipa, to je vrijedno obavijestiti liječnika o tome, što će vam pomoći da se riješite postojećih problema. Ako je potrebno, izloženost glave, grlo treba brinuti za zdravlje zuba, liječenje karijesa i dovesti u red usne šupljine u cijelosti.

Ako se slijede ove jednostavne preporuke, imenovanja liječnika i pozitivan stav prema rezultatu, liječenje bi trebalo ići glatko i učinkovito.

Razdoblje zračenja uključuje stvarni ozračivanje prema shemi razvijenoj ranije. Tijek zračenja obično traje ne više od 4-7 tjedana, i za preoperativno smanjenje veličine tumora dovoljno je i 2-3 tjedna. Sjednice se provode svakodnevno pet dana u tjednu, s pauzom od dva dana za vraćanje kože i tkiva koji su uključeni u izlaganje zračenju. Ako je dnevna doza zračenja visoka, može se podijeliti na nekoliko sesija.

Liječenje se provodi u posebno dizajniranoj kabineta, koji ima zaštitu od zračenja, a osoblje u trenutku ostavlja postupak, pacijent ima odnos s liječnikom na zvučniku. Pacijent se stavlja na stol ili stolicu, izvor zračenja se postavlja na željeno područje, a okolna tkiva su prekrivena zaštitnim blokovima. U vrijeme postupka, stol ili odašiljač mogu se kretati u prostoru ili stvoriti šum, što ne bi trebalo biti zastrašivanje i što medicinska sestra obično upozorava.

Postupak je bezbolan, traje 5-10 minuta, tijekom kojeg pacijent mora održati prihvaćeni položaj tijela, ne pomicati, mirno i ravnomjerno disati.

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Prehrana s terapijom zračenjem mora biti visoko kvalitetna, visoko kalorijska, koja sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Nemojte se poreći u ugljikohidratima, čiji udio može biti 3-4 puta veći od količine proteina i masti konzumira. Budući da se radijacija dezintegrira tumorsko tkivo i stvaranje velikog broja toksina, potrebno je osigurati dobar režim pića (do tri litre tekućine dnevno), koristeći sokove, kompote, čaj, mineralnu vodu.
  2. Tijekom liječenja pušenje i pijenje trebaju biti potpuno isključeni, iako je bolje da se potpuno i zauvijek riješe loših navika.
  3. Posebna pozornost treba posvetiti područjima kože koja se nalaze u ozračnoj zoni. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina (pamuk, posteljina), slobodno, ne u blizini mjesta izloženosti zračenju. Ako je moguće, ta područja trebaju biti otvorena na sve, ali zaštićena od sunca ulazeći u ulicu.
  4. Korištenje kozmetike i parfema je bolje odgoditi za kasnije, čak i sapun je najbolje ne koristiti, kako ne bi suhu već suhu kožu. Prilikom tuširanja, sjetite se oznaka u ozračnoj zoni.
  5. Ako imate crvenilo, suhoću, svrbež, prekomjerno znojenje nije potrebno da se odvojene mjere, primjenjujući vruće ili hladno predmete na koži, bolje je govoriti o tome sa svojim liječnikom.
  6. Opće preporuke za sve pacijente s rakom, kao što su šetnje na otvorenom, puni san i odgovarajuća tjelesna aktivnost, protežu se do perioda terapije zračenjem.

Zračenje s različitim oblicima malignih novotvorina ima svoje osobine, koje pacijenti obično upozoravaju unaprijed. U karcinomu dojke, poslijeoperativna daljinska radijacijska terapija najčešće se koristi za uništavanje tumorskih stanica koje bi mogle ostati nakon uklanjanja neoplazije. U prisutnosti metastaza, cilj je smanjiti njihovu veličinu, kao i smanjiti ozbiljnost sindroma boli. Tijekom liječenja može se pojaviti umor i umor, koji bi trebao nestati nakon završetka tečaja ozračivanja.

U slučaju raka rektuma, ozračivanje prije operacije je najučinkovitije, au nekim slučajevima dostatna je kemoterapija za liječenje čak i bez kirurškog uklanjanja tumora. Uz daljinski utjecaj, postoje tehnike s uvođenjem izvora zračenja izravno u rektum. Radioterapija se ne izvodi za nadmoćne dijelove debelog crijeva.

Tumori prostatne žlijezde uspješno se liječe brahiterapijom, kada kapsule ili iglice koje sadrže radioaktivni izotop se ubrizgavaju izravno u tumorsko tkivo. Ovakav pristup izbjegava neželjene reakcije s većeg broja organa (proljev, mokrenje, itd.).

Ženke genitalne neoplazme podrazumijevaju daljnje zračenje zdjelice, a kod raka grlića maternice, terapija zračenjem često je od najveće važnosti. Dakle, ako se u slučaju mikroinvazivnog raka, ozračivanje vrši u postoperativnom razdoblju, tada je u stadijima II-III bolesti glavna i često jedina metoda liječenja. U četvrtoj fazi raka vrata maternice, radioterapija je palijativna, pomažući samo ublažavanju stanja pacijenata.

Razdoblje poslije radijacije počinje nakon završetka tijeka liječenja. U pravilu se većina pacijenata osjeća dobro, a nuspojave su potpuno odsutne, ili su malo izraženi. Ipak, postoje neke posljedice i morate znati o njima kako se ne biste izgubili i na vrijeme dobili pomoć.

Oporavak nakon terapije zračenjem počinje odmah nakon završetka radijacije i sastoji se od promatranja štedljivog režima, pružanja potpune spavanja, odmora tijekom dana. Važno je priroda prehrane, kao i emocionalno raspoloženje pacijenta. U fazi rehabilitacije, možda vam je potrebna ne samo pomoć liječnika, već i rodbine i bliske osobe čije sudjelovanje i podrška su vrlo važni za to razdoblje.

Zbog prisutnosti tumora, kao i potrebe podvrgavanja svim vrstama postupaka istraživanja i liječenja koji nisu uvijek ugodni za pacijenta, mogu se pojaviti emocionalni poremećaji. To može biti apatija, osjećaj tjeskobe ili tjeskobe, a ponekad i depresije. Važno je da ne povlače u sebe, pokušati komunicirati s prijateljima i obitelji, koliko je to moguće održavati ritam života, ali smanjuje ukupnu aktivnost u tolikoj mjeri da nije bilo umora. Nemojte odustati od kućnih poslova, hobija, hobija, i ako postoji želja za spavanje, onda se planovi mogu odgoditi neko vrijeme. Pješačenje i druženje pomažu mnogim pacijentima da se vrate na svoj bivši način života i poboljšaju raspoloženje.

Osjećaj umora često prati terapiju zračenjem, jer teret na tijelu povezan s postupcima, kao i uništavanje tumora, zahtijeva značajne unos energije i može biti popraćeno metaboličkim promjenama. U tom razdoblju preporuča se odmoriti više, dogovoriti kratki dan spavanja, a ako pacijent i dalje radi, smisla je razgovarati s vodstvom o mogućnosti prebacivanja na lakši rad. Mnogi pacijenti čak i vole ići na godišnji odmor tijekom liječenja.

Nakon prestanka liječenja potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika za kontrolu stanja i rezultata provedene terapije. Promatranje obično obavlja onkolog poliklinike ili onkološke ambulante, koji određuje učestalost ispitivanja. U slučaju iznenadnog pogoršanja stanja, razvoja sindroma boli, gastrointestinalnih poremećaja, groznice i drugih simptoma, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na drugi zakazani posjet.

Važno mjesto u rehabilitaciji nakon radioterapije je njegu kože, koja je u većini slučajeva uključena u ozračivanje, a s daljinskom zračnom terapijom ona gotovo uvijek pati. Barem godinu dana nakon završetka tijeka izloženosti treba paziti da zaštiti kožu od sunca i raznih ozljeda. Područja kože koja se nalaze u području zračenja trebala bi biti podmazana hranjivom vrhom, čak i ako znakovi upale ili opeklina više nisu prisutni. Obožavatelji kupki ili kupki bolje neko vrijeme odustaju od ovih postupaka, zamjenjuju ih s tušem, i iritirajuće lijekove i tvrdu vunu treba oduzeti.

Ponekad pacijenti mogu imati poteškoće pri komunikaciji zbog nedostatka svijesti ljudi oko onkologije i njegovog liječenja. Dakle, neki ljudi misle da ljudi koji su izloženi radijacijskoj terapiji mogu zračiti zračenje pa je bolje ostati od njih. Ovo je mišljenje pogrešno: pacijenti u svim fazama, uključujući rehabilitaciju, ne predstavljaju opasnost za druge, a sam tumor nije zarazan. Ako je moguće, nemojte odustati od intimnih odnosa, jer to je dio punog života. Ako postoje promjene u sluznici genitalnog trakta ili nelagodu, liječnik će vam reći kako se nositi s njom.

Da biste prevladali stres, vrijedno je diverzificirati svoje slobodno vrijeme. To može biti posjet kazalištu, izložbama, okupaciji vaših omiljenih hobija, šetnje i sastanaka s prijateljima. Važno je ometati bolne misli koje mogu pratiti sve faze liječenja malignih tumora.

Malo o komplikacijama i nuspojavama radioterapije

Kao i svaka druga vrsta liječenja, radioterapija može uzrokovati različite reakcije, lokalne i opće. Uobičajene nuspojave zračenja mogu se smatrati osjećajem umora, slabosti, promjenama u emocionalnom stanju, kao i poremećajima u koštanoj srži, koji se javljaju pod utjecajem zračenja. Ako je potrebno ozračiti velike površine tijela, ili onaj način trpe stalno ažuriraju krvnih stanica, umanjena njihova sazrijevanja u koštanoj srži, koja se očituje smanjenje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita. Pacijentu se redovito daju krvni testovi za nadzor njegovih sastojaka, a po potrebi se daju odgovarajući tretmani ili se tijek ekspozicije obustavlja tjedan dana.

Među ostalim uobičajenim učincima terapije zračenjem mogu se opaziti gubitak dlaka, pogoršanje stanja noktiju, smanjenje apetita, mučnina i čak povraćanje. Te promjene najčešće su povezane s ozračivanjem glave regije, organa gastrointestinalnog trakta, kao i raspadom tumorskog tkiva pod djelovanjem zračenja. Nakon završetka liječenja stanje pacijenta postupno se vraća na normalu.

Posebna pozornost treba posvetiti prehrani bolesnika koji su podvrgnuti radioterapiji. Promjene u apetitu, mučnina ne pridonose unosu hrane, ali u međuvremenu je potreba za hranjivim tvarima prilično visoka. Ako nema osjećaja gladi, onda je potrebno, kako kažu, "kroz što ne želim". Budući da je popis preporučenih proizvoda prilično velik, nema potrebe ograničiti se na slastice, meso i ribu, voće, sokove. Dijeta mora biti visoko kalorna i zasićena svim potrebnim tvarima.

Prilikom kuhanja morate slijediti određena pravila:

  • Posude trebaju biti visoke kalorije. Ako želite sladoled - trebate ga jesti, ako bolesnima volite kašu za doručak, onda je potrebno dodati još maslaca;
  • Dnevni volumen hrane treba podijeliti na nekoliko prijema, bolje je jesti češće, ali u manjim dijelovima, kako ne bi stvorili opterećenje na probavnim organima;
  • Dijeta treba sadržavati veliku količinu tekućine (ako nije kontraindiciran u vezi s bolešću bubrega, edem, itd...), a prednost treba dati voćnih sokova, napitaka, jogurta;
  • Pa, ako je ruka uvijek će biti vaše omiljene namirnice koje smiju biti pohranjene u kliničkom okruženju (keksi, čokolada, itd), tako da ih možete jesti kada postoji želja;
  • Smetnje hrane bolje se obavljaju uz glazbu, gledanje televizije ili čak knjigu;
  • U nekim bolnicama liječnici dopuštaju pacijentima da čak i popiju čašu piva dok jedu kako bi poboljšali apetit, pa ne biste trebali oklijevati razgovarati o svim značajkama prehrane s liječnikom.

Najčešće se uočavaju lokalne komplikacije radioterapije u obliku kožnih reakcija. Nakon nekoliko ozračenja, moguće je crvenilo kože, koje na kraju prolazi, ostavljajući pigmentaciju. Neki pacijenti žale osjećaj suhoće, svrbež, peckanje, skaliranje kože u zračnoj zoni. Uz pravilnu njegu i pažljiv stav, koža se obnavlja unutar 4-6 tjedana nakon liječenja.

Među komplikacija može biti opeklina, ponekad teška, s formiranjem čireva ili infekcijom zračenja. Vjerojatnost takvog razvoja događaja povećava se uz povećanje doze zračenja, prisutnost individualne osjetljivosti na zračenje, popratna patologija, na primjer, dijabetes melitus.

Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je nakon postupka tretirati mjesto zračenja s hidratantnom krema, ulja i zaštititi kožu od sunčeve svjetlosti. U slučaju ozbiljnih oštećenja kože, liječnik može preporučiti lijekove koji sadrže kortikosteroide, tako da s bilo kakvim promjenama u zdravstvenom stanju treba obavijestiti liječnika.

Kod ozračivanja organa glave ili vrata, štetni učinak zračenja na sluznicu usta, grlo je moguć, stoga, opet, treba slijediti neke preporuke:

  • Odbijanje od pušenja, alkohola, nadražujuće hrane;
  • Koristite meku četkicu za zube i lagano četkanje zuba;
  • Isprati usta sa izrezom kamilice ili drugim rješenjima koja liječnik će preporučiti.

Sa radioterapijom prsa, kašljem, nedostatkom disanja, bolovima i oteklima u mliječnoj žlijezdi moguća je. U liječenju tumora rektuma može pojaviti sklonost zatvor, krv u stolici, bol u trbuhu, tako da je važno da se dijeta koja sprječava sadržaj kašnjenje u crijevima.

Bilo kakvo pogoršanje stanja zdravlja, pojava navedenih promjena, potrebno je obavijestiti liječnika koji će pomoći kod imenovanja dodatnog liječenja.

Radioterapija je sastavni dio liječenja većine malignih tumora, čiji učinak može biti oporavak. Ako se slijede sve preporuke i pravila, obično se tolerira i pacijenti mogu osjetiti poboljšanje nakon nekoliko ozračenja.

Dakle, čak i uzimajući u obzir moguće suprotne reakcije, terapija zračenjem ne smije biti napuštena, jer daje priliku za povoljan ishod bolesti, koji bez toga osuđuje osobu do smrti. Za uspješno liječenje trebali biste voditi ispravan način života, slijediti gore navedene preporuke i pravovremeno izvijestiti svog liječnika o svim promjenama u zdravstvenom stanju.

Radijacijska onkologija, ozračivanje

Radijacijska onkologija (interventna radiologija) - područje medicine, u kojem se ispituje primjena ionizirajućeg zračenja za liječenje onkoloških bolesti. Općenito, metoda se može opisati na sljedeći način. Corpuskularno ili valno zračenje usmjereno je na pogođeno područje tijela kako bi se uklonile maligne stanice s minimalnim oštećenjem okolnog zdravih tkiva. Ozračivanje je jedna od tri glavne metode suzbijanja raka, uz operaciju i kemoterapiju.

Razvrstavanje metoda radijacijske onkologije

Prvo, potrebno je razlikovati različite vrste zračenja.

  • a-čestica,
  • protonske grede,
  • P-čestica,
  • elektronske grede,
  • rc-mezoni,
  • neutronsko zračenje.
  • γ-zračenja,
  • Röntgensko snimanje.

Drugo, postoje različiti načini povezivanja.

brahiterapija:

  • Kontaktna terapija. Ovom metodom, radijator se dovodi izravno u tumor. U većini slučajeva potrebno je provesti operaciju, pa se metoda rijetko koristi.
  • Intersticijska metoda. Radioaktivne čestice se uvode u tkivo koje sadrži tumor. Kao samostalan tretman, uglavnom se koristi za onkogene i oncourological bolesti. Kao dodatak - s vanjskim (daljinskim) zračenjem.

Trenutno se opseg brahiterapije kao neovisne ili pomoćne metode širi, nove tehnike se pojavljuju, na primjer, SIRT terapija.

Vanjsko (udaljeno) zračenje:

S takvim izlaganjem, radijator se nalazi na udaljenosti od područja koja sadrži malignu tvorbu. Metoda je, međutim, najopsežnija i najteža je za primjenu. Razvoj ovog područja onkologije ima blisku povezanost sa znanstvenim i tehnološkim napretkom. Prva značajna postignuća povezana su s izumom i uvođenjem kobaltne radioterapije (1950-ih). Sljedeća faza obilježena je stvaranjem linearnog akceleratora. Daljnji razvoj dolazi zbog uvođenja računalnih tehnologija i različitih metoda modulacije (promjene značajki snopa). U tom smjeru napravljene su mnoge inovacije među kojima:

  • trodimenzionalna konformalna zračenja (3DCRT),
  • radioterapija s modulacijom intenziteta (IMRT),
  • pojava radiosirurgije (upotreba uskih greda visokog intenziteta),
  • tehnologije koje kombiniraju korištenje modela 3D / 4D modela i intenziteta (na primjer, RapidArc).

Suvremena postrojenja za radioterapiju najsloženija su i skupi uređaji koji kombiniraju dostignuća inženjerstva s mnogim tehnološkim poljima. Do danas postoje dva područja daljinskog zračenja.

  • Radioterapija. Od samog početka, onkologija zračenja razvila se u tom smjeru: terapija zračenjem uključuje uporabu širokih zračenja ionizirajućeg zračenja. Provođenje tradicionalne radijacijske terapije obično se odvija u nekoliko sesija. Sada postoji mnogo implementacija ovog pristupa: tehnika ozračivanja stalno se poboljšava i tijekom vremena je prošla mnogo promjena. Sada je LT jedan od najčešćih načina liječenja raka. Koristi se za mnoge vrste tumora i stupnjeva: bilo kao samostalna metoda terapije, ili u kombinaciji s drugima (na primjer, radiochemotherapy). Također, LT se koristi za palijativne svrhe.
  • radiosurgery. Relativno novi smjer interventne radiologije, koji se odlikuje korištenjem usko fokusiranog zračenja povećane intenziteta. Postupak se provodi za manje sjednice u usporedbi s RT. Dok je opseg radiosurgery ograničen i mali, u usporedbi s radioterapijom. Međutim, smjer se aktivno razvija i napreduje. Najpopularnije instalacije su Cyber ​​Noć i njegovi prethodnici Gamma Knife i LINAC.

Izlaganje zračenju

Procesi koji se javljaju u stanicama pod ozračenjem su izuzetno složeni, pojavljuju se brojne morfološke i funkcionalne promjene tkiva. Početak tih procesa je ionizacija i uzbuda atoma i molekula koje čine stanice. Nismo usmjereni na detaljan opis tih procesa, pa evo nekoliko primjera.

Pozitivan učinak ozračivanja je kršenje procesa samoregulacije u malignim stanicama, što na kraju dovodi do njihove smrti. Kao rezultat uništavanja DNK strukture stanica raka, oni gube sposobnost podjele. Zračenje uništava pluća tumora, njezina prehrana je uznemirena.

Negativan učinak je da se promjene mogu pojaviti u zdravih stanica. To dovodi do komplikacija zračenja, koje su podijeljene u dvije skupine.

  • Reakcije zračenja. Povrede su privremene i odvijaju se nakon određenog vremena (do nekoliko tjedana).
  • Oštećenje zračenja. Ireverzibilni učinci zračenja.

Svaka vrsta stanica ima svoje parametre radiosenzitivnosti, tj. Promjene u stanicama započinju određenim omjerom frekvencije, tipa, intenziteta i trajanja zračenja. Uglavnom, bilo koji tumor može biti uništen izloženost zračenju, ali to će također oštetiti zdrave stanice. Glavna zadaća racionalne onkologije je pronaći najbolju ravnotežu između blagotvornog učinka ozračenja i minimiziranja rizika od komplikacija.

Detaljnije, najčešće nuspojave i osobitosti izvođenja zračenja razmatraju se za specifične vrste onkoloških bolesti, na koje se primjenjuje radioterapija. Pogledajte sljedeće materijale

Minimizacija komplikacija

Od osnutka regije, onkologija zračenja razvija se u smjeru smanjenja nuspojava. Na taj su način razvijene mnoge inovacije. Razmotrite osnovne tehnike koje stručnjaci koriste kako bi se smanjio rizik od oštećenja zdravih tkiva.

Raspon rendgenskih zraka

Rendgensko zračenje s visokim intenzitetom omogućuje vam rad na dubokom tkivu, a neznatno oštetiti površinu: zraka prolazi kroz kožu, gotovo bez gubitka energije na njemu. Odabirom optimalnog intenziteta, područje glavne akcije prenosi se na potrebnu dubinu, kao rezultat toga, na zdravih stanica dolazi do male doze zračenja, a vjerojatnost dobivanja spaljivanja na koži nestaje.

Trenutno, x-zrake se koriste u apsolutnoj većini jedinica, no to nije jedina vrsta zračenja koja se koristi u intervencijskoj radiologiji: na primjer, protonska terapija otvara velike izglede.

Točno sažimanje

Primarni zadatak je točno odrediti mjesto tumora. Često je neophodno ukloniti nejasnu izoliranu neoplazmu, ali tumor ostaje nakon operacije, moguće žarište metastaza, što može biti višestruko, teško primjetljivo i nepravilno raspoloženje. Kako bi se utvrdilo njihovo mjesto, koriste se sva raspoloživa sredstva: MRI, kompjutorska tomografija, PET-CT, protokol izvršene operacije. Također, potrebno je pouzdano znanje o svojstvima okolne takne: potrebno je utvrditi gdje se mogu pojaviti novi mjehuri tumora i spriječiti taj proces.

Danas je upotreba računalnog modela tumorskog procesa postala zlatni standard radioterapije i radiosurgery: izračunata je strategija ozračivanja za ove modele. Na Cyberknifeu se, na primjer, koristi računanje superračunala.

Mnogo se truda usmjerava i na promatranje konačne točnosti zračenja: stvarni položaj pacijenta može se razlikovati od one u kojoj je model izgrađen, pa su stoga metode za rekonstrukciju položaja ili ispravljanje smjera ozračenja.

  • Načini fiksacije. Često, radioterapija traje 30-40 treninga, a potrebno je zadržati točnost unutar pola centimetra. U tu svrhu koriste se razni načini popravljanja pozicije pacijenta.
  • Upravljanje dišnim sustavom. Zračenje mobilnih organa predstavlja značajan izazov: razvijene su nekoliko tehnika za praćenje disanja pacijenta i ispravljanje smjera djelovanja ili zaustavljanje prije povratka na dopušteni raspon položaja.

Ozračivanje u različitim kutovima

Osim u rijetkim slučajevima kada se promijeni kut, pod kojim je usmjerena zraka, nemoguće je, ova metoda nužno primjenjuje. Ova metoda omogućuje ravnomjerno raspoređivanje nuspojava i smanjenje ukupne doze po jedinici volumena zdravog tkiva. Većina instalacija može rotirati linearni akcelerator u kružnici (2D rotacija), neka podešavanja omogućuju izvođenje i prostornu rotaciju / kretanje (ne samo na jednoj osi).

frakcioniranje

Potrebno je preciznije odrediti svojstva zdravih i kanceroznih stanica koje su pod utjecajem i otkrile razlike u radioosjetljivosti. Intenzitet i vrsta informacija odabiru se pojedinačno za svaki slučaj, a zahvaljujući tome moguće je optimizirati učinkovitost terapije.

modulacija

Osim smjera udarca, zraka ima dvije važne karakteristike poprečnog presjeka: raspodjelu oblika i intenziteta. Mijenjanjem oblika svjetlosti moguće je spriječiti izlaganje zdravih organa s visokom radioosjetljivosti. Zbog raspodjele intenziteta - za smanjenje doze zračenja, za tkivo koja graniči sa tumorom i, obrnuto, za povećanje koncentracije tumora.

Slične tehnike korištene su još od 90-ih, kada je izmisljena tehnologija modulacije intenziteta. U početku su uređaji dopuštali uporabu samo nekoliko (1-7) smjerova ozračivanja (za svaki od kojih su optimalne karakteristike snopa unaprijed izračunate) tijekom jedne sesije. Sada postoje multilobalni kolimatori (uređaj koji oblikuje oblik grede), koji može brzo stvoriti različite profile, uspijevajući rotirati linearni akcelerator. Zahvaljujući tome postalo je moguće proizvesti zračenje preko neograničenog broja smjerova tijekom jedne sesije (RapidArc tehnologija), čime se skraćuje trajanje terapije gotovo redoslijedom veličine.

O Nama

Kao što svi znaju, rak je maligna formacija, koja se može naći u apsolutno bilo kojem organu. Bolest je vrlo podmukla jer se dugo razvijala bez ikakvih simptoma i može se otkriti tek u posljednjoj fazi.

Popularne Kategorije