4 stupnja raka

Normalne stanice tijela gube sposobnost razlikovanja, postaju atipične. Postoji poremećaj u strukturi tkiva, maligne stanice intenzivno podijele, tumor počinje klijati u okolna tkiva. Ulazak u limfne ili krvne žile, maligne stanice se prenose po tijelu. Borave pod utjecajem faktora u bilo organa ili krvnih žila, atipične stanice počinje se podijeliti, pretvara u tumor, na kraju napadne okolnog tkiva - javlja kao metastaze primarnog tumora i razvoj sekundarnog žarišta raka.

Onkologiju odjel Yusupov bolnica koristi inovativne metode liječenja raka, klinički stručnjaci profesionalno dokazana u liječenju raka kože, rak dojke, jajnika, raka debelog crijeva i probavnog sustava. Stručnjaci klinike sudjeluju u različitim istraživanjima i razvoju na liječenju raka, onkološkim bolestima i međunarodnim certifikatima. Bolnica Yusupov akreditirana je za klinička istraživanja, koja dopušta korištenje lijekova koji se ne mogu koristiti u drugim medicinskim ustanovama u Rusiji. Korištenje jedinstvenih lijekova pomoći će bolesnicima Yusupovove bolnice povećati očekivano trajanje života i njegovu kvalitetu.

Faze raka

Maligno obrazovanje klasificirano je po fazama, kliničkim znakovima, histologijom, morfološkim obilježjima. Sustav maligne bolesti zapis koji sadrži opis stanja tumora: stupnju razvoja, reakcija je metastaze u limfne čvorove:

  • Stupanj karcinoma je neinvazivni tumor. Rak je unutar izvornog granica obrazovanja. Rak od 0 stupnja potpuno je izlječiv.
  • 1 stupanj raka - maligni tumor počinje širiti, ali ne utječe na limfne čvorove i udaljene organe. Izuzetak je rak želuca koji u prvoj fazi razvoja utječe na regionalne limfne čvorove.
  • 2 stupnja raka - pravodobno otkrivanje tumora igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja druge faze malignih rasta. Tumor može početi s metastaziranjem u limfne čvorove koji se nalaze u blizini zahvaćenog organa (regionalni), rast stanica u primarnom tumoru se povećava. Dobra prognoza ovisi o mnogim čimbenicima - ranom otkrivanju, tipu tumora, lokalizaciji obrazovanja.
  • Grade 3 raka - je progresija tumora, metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, ako ne postoje metastaze na udaljene limfne čvorove i organa - povoljniji prognozu. Prognoza opstanka za svaku vrstu tumora je stupanj 3 raka. Od velike važnosti nije samo vrsta tumora, nego i stanje zdravlja pacijenta, mjesto tumora - što je teže, manja je vjerojatnost liječenja.
  • 4 stupnja raka - posljednja faza raka. Prognoza je u većini slučajeva negativna.

Četvrta faza raka

Rak četvrtog stupnja je krajnji stupanj raka. U većini slučajeva, prve etape raka su asimptomatske, a kada se pojave simptomi malignih tumora, najčešće je u kasnoj fazi razvoja. Vrlo često u kratkom razdoblju postoji brz razvoj neoplazme - neki čimbenici utječu na stopu raka. Brzina raka može utjecati na trudnoću, stres, traumu, dob, oblik raka. Četvrta faza raka više se ne može izliječiti kirurškom intervencijom zbog širenja tumorskog procesa. Postupak nije dopušten za liječenje pacijenta, ali suvremena medicina dopušta produžavanje života pacijenta nekoliko mjeseci i godina.

Znakovi raka od 4 stupnja

Znakovi raka u fazi 4 vrlo su izraženi; ovisno o vrsti tumora i položaju manifesta lokalizacije određene simptomatologije. U raku crijeva, faza 4 može razviti crijevnu opstrukciju, zatvor, narušiti tešku bol u trbuhu, želudac. Stadij 4 karcinoma dojke karakterizira deformacija organa, povlačenje bradavice, izgled iscjedka iz bradavice, znakovi raspadanja dojke.

Rak četvrtog stupnja uključuje određene kriterije:

  • brz rast tumora.
  • bilo koju vrstu raka.
  • fatalne vrste raka: rak gušterače, rak pluća, rak jetre, mozak, melanom i druge vrste raka.
  • progresivna maligna bolest s metastazama u organe: jetra, mozak, gušterača, pluća, s oštećenjem koštanog sustava.

Je li moguće poraziti rak četvrtog stupnja

Liječenje raka u fazi 4 gotovo je nemoguće, tumor je već prolio u okolno tkivo, metastaziran na udaljene limfne čvorove i organe. Liječenje karcinoma stupnja 4 vrlo je teško i teško za pacijenta čije zdravlje već je oslabljeno. Ipak, postoje slučajevi kada ozbiljno bolesni ljudi nadvladaju rak, jer je svaka osoba jedinstvena i svatko ima različit imunitet.

Rak četvrtog stupnja: simptomi prije smrti

Simptomi ovise o fazama koje pacijenti prolaze. Stadij traume je stanje uzrokovano ozbiljnim poremećajem u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, koža postaje blijeda i pojavljuje se cijanoza kože. Pacijent je depresivan fizički i emocionalno. Krvni tlak pada.

Stadij agonije posljednja je faza prije smrti kod bolesnika. Pacijent iskusuje ozbiljnu izgladnju kisika, što dovodi do zaustavljanja cirkulacije i zaustavljanja disanja. Agonija može trajati do 3 sata.

Stadij kliničke smrti - tijelo prestaje funkcionirati, posljednji metabolički procesi odvijaju se u stanicama tijela. Stadij traje nekoliko minuta, završava biološkom smrću pacijenta.

Bolesti za rak 4. stupnja

Simptom koji najjasnije ukazuje na razvoj malignih tumora je bol. Aktivno rastući tumor najčešće uzrokuje bol. Bol može biti uzrokovana oštećenjem živčanog tkiva, razvoju upalnog procesa u tumoru. Radi ublažavanja stanja pacijenta provodi se analgetska terapija. Propisan je pojedinačno, uzimajući u obzir stanje bolesnika, omogućuje značajno smanjenje intenziteta boli. Anestezija za karcinom 4 stupnja:

  • Kad god se pojavi blaga bol, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • bol srednjeg intenziteta tretira se kombinacijom lijekova: ketorola i drugih snažnih lijekova.
  • Snažna, oslabila bol se liječi jakim lijekovima s opojnim sadržajem - fentanil, morfin, promedol.

Rak četvrtog stupnja: očekivani životni vijek

Kod učinkovitog liječenja, stopa preživljavanja bolesnika ovisno o vrsti tumora je:

  • rak četvrtog stupnja jetre - oko 5% pacijenata živi više od 5 godina.
  • rak četvrtog stupnja crijeva - više od 5 godina, živi 5% pacijenata.
  • rak četvrtog stupnja pluća - više od 5 godina preživljava 10% bolesnika.
  • rak četvrtog stupnja želuca - 6% pacijenata živi više od 5 godina.
  • rak četvrte faze gušterače - 10% pacijenata živi više od 5 godina.
  • raka dojke 4. stupanj - 15% žena preživi više od 5 godina.
  • rak stadija 4 dojke - 15% pacijenata živi više od 5 godina.
  • Rak raka maternice 4 faze - ovisno o širenju procesa, postotak opstanka iznosi 3 do 9%.
  • raka vrata maternice 4 faze - 8% žena živi više od 5 godina.
  • rak četvrtog stupnja prostate - ima visok postotak petogodišnje preživljavanja, oko 30%.

Odjel za rak Yusupovove bolnice u Moskvi obavlja liječenje raka u svim fazama razvoja bolesti. Dijagnostički centar i liječnici na odjelu onkologije naporno rade na pružanju pravovremene pomoći pacijentima s rakom. Pravovremeni poziv liječniku može vam spasiti život. Možete se registrirati za konzultacije putem telefona.

Koje su predviđanja života u karcinomu faze 4?

Do danas, rak je jedna od najstrašnijih bolesti. Većina pacijenata pada u pravu paniku, ako liječnici otkriju da imaju tu bolest. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada svaki pacijent raka želi znati što je prognoza u njegovom slučaju.

Na žalost, točan odgovor nikad neće biti poznat bilo kojem pacijentu, a to nije zato što će liječnici sakriti istinu. Činjenica je da je svaki slučaj individualan, a svaka osoba ima priliku preživjeti čak iu posljednjoj fazi raka s metastazama. Na stopu preživljavanja utječe ogroman broj pojedinačnih čimbenika. Često se događa da pacijent koji pate od ove strašne bolesti uopće ne umre od raka.

Do danas, lijekovi nam mogu dati samo suhe statistike koje ne mogu sa sigurnošću reći hoće li određeni pacijent preživjeti. Rak prostate jedan je od onih nekoliko slučajeva kada osoba preživi u 30% slučajeva.

Ako je maligna neoplazma lokalizirana u prsima, taj pokazatelj postaje polovica veće. Najopasniji su maligni tumori jetre i pluća. U prvom slučaju, stopa preživljavanja je samo 6, au drugom - 10.

Opće informacije

Postoji nekoliko čimbenika na kojima se može graditi barem neke pretpostavke o očekivanom trajanju života ljudskog malignih bolesti u posljednjoj fazi s metastazama. Važno je znati da će preživljavanje biti različito u svakoj fazi. Opširnije ćemo ih opisati kako biste imali priliku dijagnosticirati bolest oko:

  1. u prvoj fazi, atipična stanica koja tek počinje postati maligni tumor počinje utjecati na organ. Ovdje leži jedna od smrtonosnih opasnosti ove bolesti. Činjenica da je prva faza raka praktično očituje simptome, tako da pacijenti rijetko ići u medicinsku ustanovu za dijagnozu. U pravilu, rak oplodnje se dijagnosticira slučajno tijekom općeg pregleda. Prognoza u ovom slučaju je najpovoljnija. Preživljavanje ima tendenciju do 100%;
  2. drugu fazu karakterizira veći rast nego prvi. Tumor je još uvijek operativan, a pacijent ima dobre izglede za uspješan ishod;
  3. u trećoj fazi pojavljuju se prve metastaze. Oni nose ogromnu prijetnju, jer se mogu pojaviti čak iu dalekim organima, krećući se kroz krv, limfe ili između usko postavljenih organa kroz atipične stanice. Čak iu trećoj fazi pacijent još uvijek ima dobre izglede za oporavak;
  4. Četvrti stupanj raka je karakteriziran pojavom velikog broja udaljenih metastaza, opsežnim oštećenjem tkiva i najjačim simptomima koji znatno utječu na kvalitetu života. Nažalost, u Rusiji se ljudi s ovom dijagnozom smatraju beznadnim i nude tretman za produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Tijek bolesti i brzina njegovog razvoja uvelike variraju ovisno o položaju tumora, broju i položaju sekundarnih formacija. Treba napomenuti da će očekivano trajanje života mladih ljudi s tom dijagnozom biti manje od starijih osoba.

Činjenica je da se u prvom slučaju metabolički procesi i metabolizam ubrzavaju, što pridonosi brzom širenju bolesti.

Čimbenici koji utječu na dugovječnost

Kao što je već gore spomenuto, lijekovi razlikuju nekoliko čimbenika koji utječu na životni vijek pacijenta i njegovu kvalitetu. Većina njih može pravilno kvalificirati samo iskusnog stručnjaka. Jedan primjer je lokalizacija metastaza:

  • ako su metastaze u plućima, pacijent će živjeti oko tri godine;
  • lokalizacija sekundarnih malignih neoplazmi u jetri ukazuje na životni vijek od oko šest mjeseci;
  • neoplazme lokalizirane u mozgu mogu ubiti osobu nekoliko tjedana.

U nastavku se nalaze brojni čimbenici koji se moraju uzeti u obzir prilikom ocjenjivanja dugovječnosti:

  1. lokalizacija fokusa raka;
  2. dob i spol pacijenta;
  3. psihološko stanje pacijenta;
  4. opće zdravlje;
  5. stanje imunološkog sustava;
  6. popratne bolesti;
  7. loše navike.

Maligne neoplazme također mogu utjecati na organe na način da jednostavno odbiju. Stoga, za svaku osobu treba imati predviđanje.

Rak 4 faze - predviđanja ovisno o vrsti onkologije

Dijagnoza "karcinoma stupnja 4" znači da se onkologija širi na organe tijela daleko od primarne lezije. Istovremeno, bolest karcinoma nastavlja napredovati, usprkos ponovljenim pokušajima liječenja.

Unatoč tome, mnoge klinike omogućuju vam da upravljate ovom stadijom zloćudnog procesa uz pomoć takvih terapijskih metoda kao što su:

  1. Integrativni postupci koji povećavaju osjetljivost onkocela na kemoterapiju.
  2. Blokiranje molekularnih mehanizama, koje koriste tkiva raka za preživljavanje nakon kemoterapije.
  3. Utjecaj na funkcioniranje kancerogenih molekularnih putova, što povećava njihovu ranjivost u postupcima.
  4. T. sv. "Epigenetska terapija", koja nastoji preokrenuti onkološke promjene u strukturama kromosoma.
  5. Intravenska infuzija velikih doza vitamina (osobito C i K) kako bi izazvala visoku razinu oksidativnog stresa u tkivu raka.
  6. Dnevne injekcije hormona interleukina-2, što povećava otpor imunološkog sustava protiv napada raka.

Opisane mjere omogućuju značajno poboljšanje fazu prognoze raka 4.

Rak 4 faze: predviđanje ili koliko je ostalo za život?

Otprilike 40% ljudi prvi put dijagnosticira rak na 4 stadija, zabrinuti su za pitanje očekivanog životnog vijeka. Prognostski čimbenici ovise o:

  1. Specifična vrsta raka, primarna lezija i organi u kojima su prisutne metastaze.
  2. Razina prevalencije malignog procesa.
  3. Starost. Mladi ljudi imaju bolju prognozu karcinoma stupnja 4, a ne starijih osoba. Nakon 50 godina postotak opstanka se smanjuje.
  4. Paul. Žene imaju više predvidljive podatke.

Rak četvrtog stupnja s metastazama: prognoza

Prisutnost metastaza ukazuje na to da je zloćudni proces napao druge organe. Stoga, stupanj 4 raka s metastazama, u usporedbi s ranijim stadijima, obično ima neku vrlo ohrabrujuću prognozu. Međutim, u mnogim aspektima ovisi o takvim uvjetima:

  • Opće zdravlje pacijenta, njegova obrana. Ljudski imunitet je u stanju izdržati bolest, povećavajući trajanje života, tako da je svaki pojedini slučaj jedinstven.
  • Reakcije na liječenje i moguće nuspojave. U mnogim slučajevima terapija može zaustaviti destruktivne mehanizme metastaza.

Rak 4. stupnja: Projekcije za lokalizaciju procesa

Za adekvatnije informacije o dugovječnosti potrebno je razmotriti predvidljive podatke za određene situacije:

Stadij stadija pluća 4 - prognozu

Prosječni životni vijek 4. stupnja karcinoma pluća ne-malih stanica je samo oko 8 mjeseci. Stopa preživljavanja izračunava se od 50% bolesnika koji su preživjeli. Ukupno, jedan godišnji životni vijek se opaža kod manje od 10% pacijenata. Nažalost, stopa preživljavanja od 5 godina je samo 1%.

Statistika se može razlikovati ovisno o specifičnim uvjetima:

  • prevalencija raka pluća na drugim organima (metastaziranje raka pluća), uključujući jetru, nadbubrežnu žlijezdu, bubreg ili mozak;
  • prisutnost stanica raka u tekućini koja okružuje pluća (maligni pleuralni izljev);
  • mjesto raka u tekućini oko srca (maligni perikarditis).

Situacija može pogoršati stanje kao što je emfizem, kao i prisutnost komplikacija raka pluća - krvnih ugrušaka i tekućine u plućima.

Rak stadija jajnika - Prognoza

Stadij 4 karcinoma jajnika s metastazama znači da se maligne stanice šire u tkivo izvan trbuha i zdjelice, posebice u jetri, plućima i drugim organima. U 4 faze dijagnosticira se 13% svih slučajeva raka jajnika.

Oko 3 od 4 žene s karcinomom jajnika žive barem godinu dana od dijagnoze. Po isteku 5 godina nakon prve dijagnoze, gotovo polovica pacijenata je još uvijek živa (46%), što ukazuje na dobru prognozu za ovu vrstu raka.

Općenito, petogodišnja stopa preživljavanja raka jajnika u 4. fazi je oko 18%.

Rak debelog crijeva 4 stupnja - prognoza

Ovo je vrlo česta komplikacija rekurentne onkogeneze. Rak dojke 4 je dijagnosticiran u 50% bolesnika s rakom debelog crijeva i u 10 od svake 100 ljudi s rakom debelog crijeva. Faza ukazuje da je tumor napao blizu ili udaljene organe, što značajno pogoršava prognozu.

Samo 7 muškaraca od svake 100 će preživjeti pet ili više godina nakon prve dijagnoze (7%). Također, oko 8 od 100 žena sa stadijem 4 raka debelog crijeva ostat će najmanje pet godina.

Ako je rak prošao u jetru ili područje oko nje, tada se ta područja mogu kirurški ukloniti. Nedavne studije su pokazale da resekcija značajno poboljšava prognozu. Od 25 do 40 osoba od 100 (25-40%) živi 5 ili više godina.

Stadij 4 raka dojke - prognoza

Metastaze iz prsnog koša proširile su se na kosti, jetru, pluća i mozak. Oko 6-10% ljudi dobije napredovanje izvorne bolesti. Međutim, rano otkrivanje ne jamči lijek. Metastatski rak dojke može se pojaviti 5, 10 ili 15 godina nakon originalne dijagnoze. Obično se metastaze pojavljuju u 20-30% slučajeva. S obzirom na ovo stanje, 4. stupanj rak dojke nije automatski smrtna kazna. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 16 do 22%.

Rak raka četvrtog stupnja - prognoza

Petogodišnja prognoza raka pluća je 8,1%. Međutim, čak i oni bolesnici koji se smatraju neoperabilnima mogu biti kandidati za resekciju, adjuvantnu terapiju, ablaciju radiofrekvencije i kriosurgiju u svrhu palijativnog liječenja i poboljšanje ukupne prognoze preživljavanja. Statistički podaci, a time i očekivano trajanje života, mogu se povećati primjenom ciljnih i imunostimulirajućih terapija.

Rak četvrtog stupnja - prognoza ovisi o mnogim čimbenicima. Stoga ova dijagnoza nije presuda. U mnogim slučajevima opstanak može biti znatno veći, budući da se statistika temelji na rezultatima prije pet godina. Poboljšanje liječenja od tada može dovesti do pozitivne ukupne prognoze.

Metastaze - koliko žive, prognoze liječenja i simptomi

Riječ "metastaze" poznata je mnogima, zbog njih je rak tako kompliciran u liječenju i brzo se pretvara u 3-4 stupanj. Suština metastaza je da su tumorske stanice pojavljuju se i množite se početi kretati kroz tijelo, utječe na druge organe - limfni čvorovi, jetra, pluća, crijeva, mozak, itd Rano otkrivanje i liječenje može poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta, tako da je važno znati rane simptome patologije.

Što su metastaze?

U ljudskom tijelu se stalno proizvode abnormalne stanične strukture, s potencijalno malignom prirodom. Pravovremeno prepoznavanje takvih stanica od strane agenata imunološkog sustava jamči njihovo potpuno uništenje. Ali u nekim situacijama imunološki sustav ugasio i neprijateljske stanice sami preuzima tijelo, što dovodi do njihove brzine i nekontrolirane reprodukcije. U takvim slučajevima, rekavši da pacijent ima raka s metastazama.

Na temelju stupnja bolesti, metastaza je regionalna i udaljena. U prvoj situaciji, abnormalne stanice naseljavaju se u susjednim tkivima, u drugom oni prodiru u bilo koje udaljeno područje. Na primjer, s rakom pluća 4 stupnja Rak metastaza obuhvaća mozak, crijeva, jetru, kosti. Živjeti s takvom dijagnozom obično ne više od nekoliko mjeseci.

Često nakon uklanjanja glavnog fokusa i dijagnosticiranog lijeka, nakon nekog vremena se pronađu metastaze, a borba mora započeti ponovno.

Koja je opasnost?

Visoka letalnost i slaba prognoza u karcinom su u velikoj mjeri povezani s formiranjem metastaza u drugim dijelovima tijela. U tom je slučaju primarni fokus najčešće uspješno uklonjen i zaštićen od recidiva, ali da bi se suzbijale sve sekundarne komplikacije, gotovo je uvijek nemoguće. Ako razmotrite koji je tretman potreban za pacijenta, čak i kod jedne onkologije - kemoterapije, zračenja, komplicirane operacije - postaje jasno da je gotovo nemoguće provesti nekoliko kompleksa takve terapije.

Glavna opasnost od metastaza je:

  • Kršeći funkcionalnost brojnih vitalnih i sekundarnih sustava ljudskog tijela
  • Činjenica da njihova pojava signalizira nemogućnost imunološkog sustava da sama borbi protiv bolesti.
  • U oštrom pogoršanju stanja pacijenta, jer simptomi brzo rastu i postaju pogoršani.

regionalne

Pojava regionalne neoplazme javlja se već u dvije faze raka. Znakovi toga će biti upala limfnih čvorova najbliži ognjištu, na primjer, cervikalni, ingvinalni, pod pazuhom.

udaljen

Veća inicijalna lezija dovodi do ubrzanog prijelaza raka u tešku razinu 3, 4 s većim brojem metastaza. Prosječni parametar, u kojemu tumor počinje kretati kroz tijelo, može se smatrati likom 30 mm u promjeru. U takvim veličinama, kancerozne strukture proširile su se obilno po cijelom tijelu, smještene u tkivima organa pronađenih na putu. Prognoza oporavka je vrlo slaba.

Simptomi udaljene metastaze izravno ovise o lokalizaciji sekundarnih žarišta, čiji primjeri su dani gore.

Uzroci razvoja metastaza

Fenomena metastaza uzrokovana je rastom onkološke formacije, zbog stimulacije stvaranja mreža posuda i kapilara oko nje. Kao rezultat toga, maligna neoplazma prima sve potrebne resurse za brz rast i širenje. Postoji nekoliko načina premještanja:

  • Kroz protok krvi, s venskim, vaskularnim i kapilarnim protokom krvi.
  • Na limfni. Limfni čvorovi su zaštitna barijera za razvoj metastaza, do neke mjere anomalna sredstva umiru, prolaze kroz limfni čvor. Međutim, značajna količina zaštitnog sustava ne može se nositi.
  • Kroz implantaciju.

Limfogena metastaza najčešće rezultira rakom uterusa, želuca, grla, crijeva zbog kojih se razvija sarkom i melanom. Pomoću hematogenog prijenosa postaje moguće stvaranje metastaza u kasnoj fazi tumora u trbušnoj šupljini.

Stadij izgleda metastaza

Bilo koji pacijent s rakom metastazira ako ne dobije pravodobno liječenje. Uvjeti u ovom slučaju mogu značajno varirati i određeni su pojedinačnim tijekom patologije. U jednom slučaju, metastaze se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci, u drugoj nakon nekoliko godina. Simptomi su često vrlo zamagljeni.

Stvaranje metastaza jedan je od znakova patologije prijelaza na teži stupanj, ponekad nazvan stupanj. Obično, uključivanje limfnih čvorova znači drugu fazu. U takvoj situaciji pacijent treba hitno liječenje, budući da se daljnji onkološki razvoj ubrzava, a maligne stanice počinju mijenjati sve oko tijela.

Kad se hematogen širi kroz krv, bolest brzo prelazi u 4. stupanj. Općenito, formiranje udaljenih metastaza događa se u 3-4 stupnja raka.

Odgovor na pitanje "koliko živi" u 3-4 faze ovisi o mnogim čimbenicima, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Značajke metastaza različitih vrsta raka

Ovisno o vrsti raka, to je više ili manje sklono formiranju metastaza. Često se formiraju u porazu pluća, jetre, kada patologija dosegne limfni čvor. Rijetka formacija metastaznih žarišta opažena je kada je bolest lokalizirana u srčanom mišiću, mišićnom kosturu, slezeni.

Tijekom dugih godina proučavanja i praćenja razvoja simptoma raka kod mnogih ljudi otkrivaju se sljedeći obrasci umjesto formiranja sekundarnih žarišta:

  1. Kod razvoja melanoma daje metastaze u plućima, jetri, strukturama mišića, koži.
  2. Plućna onkologija s jedne strane ide na drugu, također metastazirajući u jetru i nadbubrežne žlijezde.
  3. Kod žena, onkologija u jajnicima i maternici migrira u želudac, crijeva i druge organe trbuha.
  4. S rakom ženki žlijezda dojke, prostate kod muškaraca i bubrega u oba spola, postoji velika vjerojatnost ponovnog povratka u kostima i plućima.

Prvi znakovi i simptomi

S razvojem raka prije stupnja rasta metastaza, raznolikost kliničke slike je vrlo široka. Među očitim posljedicama su duboki disfunkcionalni poremećaji prtljažnih organa, udova, kože, kostiju.

  • Metastaze jetre dovode do svrbeža kože, a simptomi zatajenja jetre su žuta boja.
  • Metastaza mozga pretvara u povećanje znakova encefalopatije s glavoboljom i vrtoglavicom.
  • Tumor u plućima je strašan s teškim porazom respiratorne funkcije i kasnije smrti.
  • Kod raka kostiju teške faze pacijent doživljava snažnu bol u cijelom tijelu.

Razmotrite detaljnije simptome, temeljene na lokalizaciji metastaza

Pokrivač kože

Komplikacije na koži pojavljuju se s onkologijom pluća, nadbubrežne žlijezde i jajnika kod žena. Postupak za njihovo stvaranje je limfatski ili hematogen. Karakteristično mjesto pojavljivanja metastaza kod čovjeka je zona prsa, a glava, u slučaju žena, znakovi se pojavljuju u trbušnoj i prsnom području.


Slika 1. Površinske metastaze

Simptomi pojave metastaza kože nalikuju znakovima raka kože i melanoma.

  • Postoje novi nevusi (moles) koji brzo rastu u veličini, imaju neravne rubove i boju
  • Boja površine kože se mijenja
  • Neoplazije su bolne
  • Osoba je u stanju neodlučnosti, pospan je i slab, radna je sposobnost niska, postoje znakovi snažnog gubitka težine.

rebra

Simptomi costalne neoplazme su teška bol i oštećena pokretljivost. U kasnoj fazi, metastaze u rebrima mogu rasti tako duboko da se pretvara u lom pa čak i uz lagani pritisak. Da bi se otkrila patologija, potrebna bi scintigrafska ispitivanja kostiju kostura.

Sekundarni tumori u rebra su karcinom štitne žlijezde, organa prsnog koša, prostate, grkljan.

srce

Metastaze u srčanom mišiću nastaju nakon bolesti pleural mesothelioma, karcinoma, melanoma, karcinoma skvamoznih stanica esophageal, tumora bubrega i štitnjače. Glavne su značajke:

  1. Venska opstrukcija miokarda
  2. Prisutnost perikardijskog izljeva
  3. Smanjena srčana funkcija
  4. Neravnomjerno otkucaje srca

trbuh

Kada se stanice raka uvode u abdomen, oni se naseljavaju na organima koji se nalaze u ovom dijelu tijela i na unutarnjim stijenama trbuha. Tijekom razdoblja akumulacije, simptomi su odsutni ili jako masni.

Nakon što se pojavi skup kritične mase ascites, zbog čega se povećava želudac pacijenta. Dezintegracija metastaza dovodi do znakova toksičnog trovanja.

Mliječne žlijezde

Glavni simptomi metastaza u mliječnoj žlijezdi su pojava brtvila u prsima. Rak dojke ne utječe samo na žene, u rijetkim slučajevima, ona utječe na muškarce, a njihova bolest je agresivnija. Penetracija malignih stanica raka događa se krvlju ili limfnom, obično iz oboljelih organa - pluća, jetre.

Brtve se lako dijagnosticiraju čak i u ranoj fazi nezavisno palpacijom ispred zrcala. Među karakterističnim manifestacijama metastaza bolne senzacije i nemir u mjestima pojavljivanja znakova.

iznutrice

Metastaze u crijevu dovode do nadutosti, povećane nadutosti, tragova krvi u izmetu, problema s stolicom (opaža se kao proljev i zatvor). U slučaju oštećenja crijevne sluznice, intoksikacija potiče proizvodi koji ga sadrže, koji nosi simptome dispepsije.

bubrezi

Kod metastaza u bubrezima pati funkcionalnost formiranja i ekstrakcije urina. Česti simptom je prisutnost krvi u urinu. Osim toga, bol se osjeća u lumbalnom području, porast temperature, povećanje krvnog tlaka iznad normalne.

slezena

Pojava metastaza u tkivima slezene je rijedak fenomen. Uglavnom zbog izlučivanja tvari koje negativno utječu na abnormalne stanice. Ali ako se pojavi proces metastaze, pacijent pati od trombopenije (oštar pad broja trombocita), groznice, težine i povećane volumene slezene. Bez liječenja, simptomi se kontinuirano povećavaju, što dovodi do teške iscrpljenosti.

želudac

U želucu, metastaze rijetko prodiru, karakteristični primarni tumori, kada se to dogodi, to je rak maternice, grudi u žena, dišni sustav. Kada osoba doživi promjene okusa uobičajenih jela, apetit se pogoršava, trbuh boluje malo.

jajnici

Rani razvoj metastaza u jajnicima kod žena ne manifestira se. Među prvim simptomima su opća slabost i oslabljena apetita, osjećaj topline u tijelu (hipertermiju) kao kod vrućih ispadanja menopauze. Daljnji znakovi nadopunjuju se bolovima u donjem dijelu trbuha.

pleura

Pleurov se zove unutarnja površina pluća, koja djeluje kao jedna od njihovih komponenti, pružajući normalno disanje. Logično, kršenje pleuralnog sloja se pretvara u bol u prsima, kašalj, problemi s normalnim disanjem. U ranim stadijima metastaza u pleuri može se percipirati za pleuris, zbog čega pacijent ne prima adekvatan tretman.

Nadbubrežne žlijezde

Metastaze u nadbubrežnoj žlijezdi promatrane su u različitim tipovima tumorskih tumora. Često se pojavljuju nakon podjele atipičnih stanica u plućima, bubrezima, mliječnim žlijezdama. Patologiju karakterizira adrenalna insuficijencija i nekrotična smrt organskih tkiva, što dodatno otežava prognozu.

materica

Rak dojke razvija se na 3-4 stupnja bolesti. U početku, prijenos se provodi kroz limfe, na 4. stupnju, također je povezan cirkulacijski sustav. Simptomi bolesti su prisutnost krvavog pražnjenja tijekom razdoblja kada ih ne smije biti, oštra bol u donjoj trbušnoj šupljini, bol u donjem dijelu leđa. Povećana tjelesna napetost rezultira ozbiljnijim simptomima.

mjehur

Kada utječe na mjehur, postoje znakovi cistitisa, mokrenje česte, bolno.

gušterača

Metastaze u gušterači ugrožavaju kvar u razvoju potrebnih hormona, pri čemu povećanje ili smanjenje izlučivanja utječe na različite procese ljudskog života. Među posljedicama ovog procesa je iznenadna lažljivost, odbijanje hrane, nagon na mučninu, bol u trbuhu, proljev.

grlo

Komplikacije tuga nastaju nakon raka u ustima, plućima, trbuhu. Oni dovode do pojave grkljana i čireva, otekline u ustima i grlu, problemi s disanjem, gutanjem, ekstrakcijom zvukova.

dijagnostika

Pravilno i pravodobno liječenje metastaza je nemoguće bez točne dijagnoze, što uključuje:

  • Računatska tomografija (CT)
  • Ultrazvučni pregled
  • MR
  • Rendgenski
  • Postupak ispitivanja radioizotopom
  • Uzimanje pukotine
  • Laboratorijska ispitivanja
Uz pomoć kompleksa dijagnostičkih pregleda koje je imenovao liječnik ustanovljen je stupanj metastaze, mjesto sekundarnih žarišta, prisutnost dubokih klijavosti, pozadinski purulentni fenomeni, brzina rasta itd.

Ultrazvuk je jedan od najpristupačnijih metoda za otkrivanje primarnog i sekundarnog raka. Koristi se kao primarna metoda istraživanja, što rezultira odlukom da provede dublje i skuplje postupke.

liječenje

Postojanje metastaza uvelike komplicira proces liječenja, budući da se nekoliko tumora mora liječiti u isto vrijeme, a postoji i rizik od novih. U ovoj su terapiji korištene sljedeće metode:

  1. Operativno izrezivanje. Vrlo djelotvorna metoda, ali samo prije metastaza pojavila se. Ako proces reprodukcije raka ne postoji, patologija ne bi bila toliko strašna. S malim brojem sekundarnih žarišta, uklanjaju se uz pomoć kirurških operacija, koji hvataju mjesta u blizini, jer mogu potencijalno biti osjetljivi na metastaze. Prije toga, prikazana je izrezivanje limfnih čvorova i drugih vlakana, pogođenih patologija.
  2. način ablacija radiofrekvencije podrazumijeva uništenje abnormalnih stanica uz pomoć visoke temperature, stvorene posebnom opremom zbog električne struje.
  3. pripravci. Koristi se širok spektar lijekova, liječenje se obavlja kemoterapijom, imunološkom stimulacijom, hormonskom primjenom. Zadatak je zaustaviti rast maligne neoplazme.

Onkolog se bavi liječenjem bolesti, terapija je kompleks gore navedenih mjera.

Koliko ljudi živi s metastazama - prognozom

Prisutnost metastaza je uvijek otežavajući faktor, što uvelike smanjuje broj koliko ljudi još uvijek živi. Predstavljamo prognozu za različite vrste raka:

  1. Metastaze u peritoneum dati 5 posto smrtnosti. S brzim otkrivanjem i provođenjem kompleksa neophodne kemoterapije i rehabilitacije dobiva se velika vjerojatnost oporavka.
  2. na nadbubrežne žlijezde prognoza nije tako povoljna, budući da su povezana s ekstenzivnijim patološkim procesom.
  3. iznutrice. Za liječenje koristimo kombinaciju operacije, kemoterapije i radioterapije. Nakon cijelog kompleksa, oko 50% pacijenata se izliječi i nastavlja živjeti.
  4. Jetra. Bez terapije, metastaze u jetri ubijaju osobu 3-5 mjeseci. Ako izvršite potrebne postupke liječenja, prognoza se poboljšava na godinu i pol. Nakon toga, ova brojka može dodati još jednu godinu.
  5. pluća. Prosječna stopa preživljavanja za jedan dodatni tumor iznosi 35-45%.

U fazi 4 (terminala) i opsežne udaljene metastaze, pacijenti rijetko žive više od nekoliko tjedana.

Autor: uređivač stranice, datum 22. siječnja 2018. godine

Liječenje četvrte faze raka


Što mogu učiniti da pomognem bolesniku s karcinomom stupnja 4? Možda su liječnici bili u krivu, a rak nije četvrti, već 3. stupanj? Koja je prognoza za posljednju fazu raka? Hoćemo li izliječiti rak na 4. stupnju? Što se može učiniti da ublaži stanje u karcinomu faze 4? Koliko dugo će moja voljena osoba s rakom u četvrtom stupnju? - O ovim i drugim pitanjima odgovara zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad, dr. Sc. Andrei Lvovich Pylev.

Ako vašoj voljenoj osobi dijagnosticira rak 4. stupnja, a odlučili ste produljiti život poboljšati njegovu kvalitetu, ublažiti patnju - kontaktirajte nas, a mi ćemo se potruditi da pomognemo i najsloženijim i zanemarenim slučajevima.

Možete dogovoriti sastanak ili poslati zahtjev putem obrasca za povratne informacije. Za razmatranje, poželjno je uvesti otpusno pismo iz bolnice u mjestu prebivališta ili u bolnicu gdje mu je dijagnosticiran rak, rezultate histologiju ili su stakla i blokovi za reviziju, podaci CT, MRI i scintigrafija, ako su ta istraživanja provedena da su se kemoterapije režimi, ili hormonske nadomjesne terapije, ako su provedeni.

Što se može učiniti u 4. stadiju raka?

Kako bi se olakšalo opće stanje bolesnika s uznapredovalim karcinomom korištenjem osnovne metode održavanja vitalne funkcije tijela, uključujući intravenske terapije, pojačanog Plazmafereza, hemosorption, transfuzije krvi i krovekomponentov.

U odjelu interventne onkologije obavljamo takve palijativne i pomoćne operacije kao:

  • implantacija venske i arterijske infuzijske lučke sustave za kemoterapiju;
  • nametanje nefrostomije kod renalnih lezija;
  • drenaža i stentiranje žučnih kanala s mehaničkom žuticom tumorskog podrijetla;
  • ugradnja cava filtera u donju venu cavu kako bi se spriječio tromboembolizam;
  • stentiranje nadmoćne vena cave s opstrukcijom tumorskog porijekla i nizom drugih.

Važan čimbenik ublažavanja stanja je provođenje suvremene analgetske terapije.

Stupnjevi raka: kako odrediti?

Rak faza pokazuje koliko rak je narasla u okolni put tkiva kako bi bilo metastaza u limfnim čvorovima i različitih dijelova tijela. Ovo je vrlo važna informacija, jer pomaže liječniku u razvoju optimalne taktike liječenja, izgraditi pouzdanu prognozu.

Kako bi se utvrdilo opseg raka, liječnici se oslanjaju na opće prihvaćenu TNM klasifikaciju. Slovo T označava veličinu i lokalizaciju primarnog tumora, N - metastaze u obližnjim limfnim čvorovima, M - udaljene metastaze. U blizini svakog slova označite numerički indeks.

Kombinacije različitih vrijednosti T, N, M kombinirane su u četiri faze (postoji dodatna jedna - nula):

  • Stadij O. Tumor se nalazi unutar tkiva iz kojih se razvio i ne raste u susjedne strukture. Neoplazma se može potpuno ukloniti kirurškim putem;
  • Faza I. Tumor je relativno mali i nije imao vremena da raste u okolna tkiva;
  • Faza II. Tumor se još uvijek ne širi u susjedna tkiva, ali veći u veličini. Pojedinačne metastaze mogu se otkriti u obližnjim limfnim čvorovima;
  • Stadij III. Stanice raka proširile su se na okolna tkiva i najbliže limfne čvorove;
  • Stadij IV. Metastatski rak: tumorske stanice proširile su se na različite dijelove tijela.

Ponekad latini slova dodjeljuju brojevima - A, B, C, ako je u pozornici potrebno odabrati podpornu.

Prognoza preživljavanja u fazi 4 raka?

U Japanu, SAD-u, Njemačkoj, Švicarskoj, Izraelu i nizu drugih zemalja terminalna faza raka dijagnosticirana je mnogo rjeđe nego u Rusiji. To je zbog specifičnosti organizacije zdravstvene skrbi. Građani tih zemalja bili su svjesni prednosti prevencije prije liječenja od djetinjstva.

Što je rak na 4. stupnju?

Četvrta faza raka - nepovratan proces nekontrolirana proliferacija i širenje tumorskih stanica u tijelu, u kojem se nalazi oštećenja susjednih zdravih organa i tkiva i formiranju udaljenih metastaza () tumornih središta u organima koji se nalazi sada. Kod raka, četvrta faza primarno mjesto tumora može biti bilo koje veličine od 5-6 mm s neuroendokrinih tumora gastrointestinalnog trakta ili melanoma i do 10-30 cm u promjeru na Yining tumora.

Kriteriji za dijagnozu četvrte faze raka, prema definiciji Svjetske organizacije za borbu protiv raka, uključuju:

  • progresivnog raka širenja kosti, pluća, jetre, gušterače i (ili) mozga, ili
  • brzo rastući rak (brzo rastući tumor), ili
  • bilo koju vrstu raka kostiju, ili
  • iznimno fatalnih karcinoma (npr. raka pluća, raka gušterače, multiple mijeloma, karcinoma pločastih stanica, melanoma itd.)

Mogu li liječnici u poliklinici pogriješiti odmah dijagnosticiranjem raka na 4. stupnju tijekom početnog liječenja, ako prije 2-3 mjeseca pacijent nije bio bolestan?

Promatramo stabilan trend posljednjih deset godina na rast kasnijeg liječenja bolesnika s onkološkim bolestima. Gubitak sustav redovitih zdravstvenih pregleda i nemara bolesnika u odnosu na svoje zdravlje, da se ignorira početne simptome vitalnih organa (srca, jetre, pluća), dovesti do činjenice da je tijekom početnog razvoja dijagnostički pregled o bilo koju bolest uspostavljena dijagnoza četvrte faze rak.

Susrećemo rak raka grlića maternice, koji se razvio na pozadini trudnoće 10-12 mjeseci od prekanceroznih promjena u grliću maternice odmah u 4. stupanj raka. U našoj praksi postoje brojni slučajevi karcinoma crijeva kod muškaraca i žena u dobi od 30 do 40 godina koji nisu prethodno konzultirali liječnika. Tijekom dijagnostičke kolonoskopije zbog nejasnih poremećaja crijeva, oni imaju kasnu fazu onkološke bolesti (sigmoidni karcinom debelog crijeva, rak rektuma).

Simptomi raka 4 raka

Iako rak nije dosegao IV stupanj, bolesna osoba ne može doživjeti nikakve simptome. Ovo je jedan od glavnih razloga kasne dijagnoze raka. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, obično se događa slučajno, ili redovitim pregledom.

Simptomatski rak stadija IV ovisi o tipu i veličini tumora, prisutnosti metastaza, stupnju klijavosti stanica raka u različitim tkivima i organima.

Među zajedničkim simptomima su sljedeći:

  • povećan umor, konstantan osjećaj umora;
  • smanjen apetit;
  • kratkoća daha;
  • gubitak težine, do iscrpljenosti - kaheksije;
  • mučnina i povraćanje;
  • žutica.

Metastaze u kostima dovode do boli u udovima i patoloških prijeloma; u mozgu - do glavobolja, vrtoglavice, konvulzija; u plućima - do dispneje; u jetri - povećati trbuh i žuticu.

Neki pacijenti razvijaju paraneoplastični sindrom - reakciju na tumor i biološki aktivne tvari koje luče. Ono se očituje različitim simptomima - od kože, endokrinog, živčanog, kardiovaskularnog, probavnog sustava, mišićno-koštanog sustava, krvi.

Hoćemo li izliječiti rak na 4. stupnju?

Opsežan mit o tome da osoba s posljednjom fazom raka umre vrlo brzo. Međutim, pravilno odabrani režim liječenja produžit će život i značajno poboljšati njegovu kvalitetu do 5 godina, ovisno o vrsti tumora i opsegu oštećenja vitalnih organa, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

Koja je prognoza života u 4. stupnju onkološke bolesti?

Ključni pokazatelj prognoze četvrte faze raka jest tzv. "Petogodišnji opstanak". To znači udio (%) pacijenata koji i dalje žive nakon 5 godina od datuma dijagnoze karcinoma stupnja 4.

U ranoj fazi raka, petogodišnja stopa preživljavanja je najviša i u nekim se slučajevima približava 100%. U 4 stupnja raka to je najniža, ali to ne znači da nema apsolutno nikakve šanse. Petogodišnja stopa preživljavanja je statistička priroda. Izračunava se na temelju promatranja velikog broja pacijenata. Ali svaki pacijent je jedinstven. Potrebno je napraviti prilagodbu za dob, popratne bolesti, opće zdravlje.

Osim toga, petogodišnje stope preživljavanja izračunavaju se na temelju promatranja pacijenata koji su s dijagnozom raka najmanje 5 godina. Od tada se pojavljuju novi lijekovi, pristup liječenju se promijenio. Kao posljedica toga, moderni pacijenti s rakom imaju razloga očekivati ​​nekoliko boljih predviđanja.

Najtočniju prognozu za vas će dobiti samo vaš liječnik. Čak i ako je stopa preživljavanja za ovu vrstu raka vrlo niska, a prognoza je vjerojatno nepovoljna, liječnik može uvijek propisati suportivno liječenje koje će vam pomoći produljiti život i ublažiti bolne simptome.

4. stupanj raka pluća

u raka pluća 4. stupnja prosjek petogodišnjeg preživljavanja u prosjeku je oko 10%. Kod raka pluća malih stanica u usporedbi s oko 1%, dok je ne-malih stanica pluća raka preživljavanje je značajno veći i varira od 2 do 13%, ovisno o stupnju metastaze drugim organima i tkivima, te uništenje pleure i perikarda. Ako je ranije pacijent podvrgnut radikalnoj operaciji - resekciji pluća ili režnja - taj je parametar mnogo veći.

U četvrtoj fazi raka pluća, radioterapija se provodi radi smanjenja veličine tumora i ublažavanja simptoma bolesti. U nekim pacijentima radioterapija se nadopunjuje kemoterapijom koja značajno ublažava opće stanje pacijenta. Kada se razviju metastatska pleuralna oštećenja i pleura, torakocenteza se aktivno koristi za smanjenje volumena tekućine u plućima.

Rak jetre 4. stupanj

u stadij raka jetre 4 prognoza je najmanje povoljna - više od 5 godina će živjeti samo 6% pacijenata. Četvrta faza raka jetre obilježena je višestrukim tumorskim žarištima u oba režnja jetre, kao i lezijama glavnih ogranaka jetre ili portalne vene. Rak jetre je bolest koja napreduje brzo, kada u pravilu 3-4 mjeseca prolazi između faza 1 i 4 raka jetre.

Na žalost, u fazi 4 raka jetre klasični kemoterapijski tretman je neučinkovit. Trenutno se koriste nove medicinske tehnologije - radiofrekventna ablacija raka karcinoma u jetri i kemoterapija. Prije toga, pretežno analgetički tretman korišten je za uklanjanje sindroma boli i laparocenteze radi smanjenja ascitesa i ublažavanja stanja pacijenta.

Rak želuca 4. stupnja

Rak želuca u 4. stupnju ima najvišu povoljnu prognozu. Stopa preživljavanja od 5 godina je oko 15-20%. Povoljniji su rezultati zabilježeni kod bolesnika s karcinomom srčanog dijela želuca, naročito s karcinomom skvamoznih stanica želuca nakon terapije zračenjem. Dijagnoza raka želuca četvrtom stupnju se namjesti na lezije susjednih tijela i najmanje jednu regionalnim limfnim čvorovima, ili lezije na želucu, a više od 15 obližnje limfne čvorove ili u prisutnosti metastaza u udaljene organe i tkiva. Palijativna kemoterapija omogućuje postizanje relativno stabilne stabilizacije tijeka bolesti u 40-45% slučajeva. Kirurško liječenje raka želuca u 4 faze primarno se koristi za palijativno liječenje životno ugroženih stanja - krvarenje iz tumora i drugih.

S neoperabilnim raka proksimalnog (srčanog) želuca s prijelazom na jednjak u kršenju prolaska hrane, endoskopski stent se stavlja u jednjak i trbuh.

Od operacije na palijativne 4-og stadiju karcinoma želuca u 10-15% pacijenata gastroenterostomy izvodi vratiti prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt, korekciju i prevenciju vode poremećaji elektrolita. Ova operacija je indicirana za neoperativni karcinom želuca s stenozom izlaza (pyloričan dio) želuca. U nekim slučajevima se izvodi gastrostomija za naknadno enteralno hranjenje pacijenta kroz sondu.

Rak raka gušterače 4. stupnja

u Faza 4 raka gušterače petogodišnji opstanak pacijenata manji je od 2% u odsutnosti liječenja i do 10% u aktivnim aktivnostima liječenja. Da bi se olakšalo stanje bolesnika, koristi se kombinacija kirurške intervencije i kemoterapije.

Najčešća metoda kirurškog liječenja raka gušterače je Whipple - pancreatoduodenalna resekcija. Operacija uključuje uklanjanje glave gušterače s tumorom, dijelom dvanaesnika, dijelom želuca, žučnog mjehura i najbližim limfnim čvorovima. Kirurško liječenje raka nije indicirano ako se rak gušterače širi na velike susjedne žile ili postoje daleke metastaze.

Kada kompresija masivnog raka žučnih vodova u jetri i bez drugih vrata pankreatoduodenalnalnoy resekcija izvedbi perkutane transhepatic drenažu i stenta žučovoda normalizirati žuč odljev.

Kemoterapijski tretman uznapredovalog raka uključuje upotrebu takvih suvremenih lijekova, kao što su gemcitabin (gemzar), irinotekan (Campto) i carboplatina, 5-fluorouracil i drugi.

Rak crijeva 4. stupnja

U četvrtoj fazi raka crijeva petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 5%. Palijativno kirurško liječenje raka uključuje obnavljanje intestinalne permeabilnosti u stenozama. U našoj klinici, kolostomija i crijevna stenting se obavljaju tijekom kolonoskopije.

Stadij 4 raka dojke

u raka dojke četvrte faze petogodišnji opstanak je oko 10-15%. Aktivna terapija raka dojke obuhvaća kirurško zbrinjavanje raka (radikalna mastectomija), koja izbjegava masovnu opijenost tijela i krvarenje od propadanja tumora. U nedostatku značajnih kršenja sustava koagulacije i dekompenzacije funkcije jetre i bubrega, kemoterapija raka dojke može značajno poboljšati kvalitetu života.

Rak prostate 4. stupnja

Prognoza petogodišnjeg preživljenja u fazi 4 raka prostate (prostata) je oko 30%. Glavni uzrok smrti kod raka prostate su popratni poremećaji jetre, pluća i bubrega. Glavne mogućnosti liječenja za 4. stupanj raka prostate:

  • hormonska terapija;
  • vanjska radijacijska terapija u kombinaciji s hormonskom terapijom;
  • operacije (obično provodi operacija palijativno) transuretalnu resekciju prostate s ciljem ublažavanje simptoma raka i prevenciju krvarenja zahvaćene mjehura ili opstrukcije mokraćnog sustava, a time i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Rak maternice četvrte faze

S rakom tijela maternice u 4 faze Proces tumora proteže se izvan zdjelice, uključujući mokraćni mjehur, rektum. Stopa preživljavanja od 5 godina za četvrtu fazu raka maternice ne prelazi 3-9%. Liječenje za takve pacijente propisano je pojedinačno, uglavnom kompleksno, uključujući kemoterapiju, hormonsku terapiju, palijativni kirurški tretman.

u Faza 4 raka grlića maternice prognoza petogodišnjeg preživljavanja ne prelazi 8-9%. Prijelaz preinvazivnog raka vrata maternice u mikroinvazivnu, nakon kojeg slijedi brz rast tumora i prijelaz na 4. stupanj, može se promatrati kroz 1-2 godine. Rak grlića maternice je trenutno jedan od brzo rastućih vrsta raka. Tumorski proces uključuje sve zdjelice, uključujući vaginu, mjehur, rektum. Više detalja o liječenju raka vrata maternice raspravlja se na relevantnoj stranici stranice.

Što pogoršava kvalitetu života na 4. stupnju raka?

Najčešći uvjeti koji znatno umanjuju kvalitetu života u četvrtoj fazi raka su:

  • kršenje funkcije jetre kao posljedica začepljenja žučnih kanala i razvoja mehaničke žutice;
  • poremećaji zgrušavanja krvi i razvoj plućne embolije, pneumonije ili moždanog udara;
  • ugnjetavanje hematopoetske funkcije koštane srži i razvoj anemije, trombocitopenije i leukopenije;
  • patološke vertebralne frakture uzrokuju paralizu donjih udova;
  • jaka bol, naročito teška s metastazom u kosti;
  • arterijska tromboza s razvojem akutne ishemije i gangrena donjeg ekstremiteta i brojnih drugih bolesti.

Kakav tretman se provodi u 4. stadiju raka?

Liječenje četvrte faze raka bilo kojeg mjesta s opsežnom lezijom tumora i prisutnosti udaljenih metastaza uglavnom je palijativno i simptomatsko. Glavni zadaci liječnika u liječenju takvih pacijenata su sljedeći:

  • Ograničenje prevalencije tumora.
  • Smanjena stopa rasta tumora, kasni napredak tumorskog procesa.
  • Očuvanje funkcioniranja organa i sustava.
  • Prevencija komplikacija koje ugrožavaju život - tromboembolizam, udar, srčani udar.

Glavne metode tretmana karcinoma faza 4 uključuju palijativno operacije, kemoterapije, terapije zračenjem, imunoterapija hormonsku terapiju, ili druge metode koje se koriste u izolaciji i zajedno, ovisno o vrsti zloćudnog tumora.

Poboljšanje metoda liječenja raka u naprednim fazama dovelo je do uvođenja postupaka koji znatno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata i produljuju život na godinu ili više. Istovremeno, neki pacijenti i dalje rade i imaju priliku komunicirati s obitelji i prijateljima.

Novi tretmani za rak su učinkoviti i imaju minimalne nuspojave i uključuju:

Pojedinačna antitumorska cjepiva se pripravljaju paralelno s kirurškim postupkom u kojem se uklanja velika količina tumora. Iz udaljenog tumora, uzgojena je stanična kultura, a limfne dendritične stanice izolirane su iz leukocita krvi pacijenta. U posebnim laboratorijskim uvjetima, imunološke stanice su obučene da reagiraju na antigene iz udaljenog tumora. Rezultat je individualno cjepivo protiv raka, koje dodatno štiti pacijenta od recidiva i metastaza.

Monoklonska protutijela, uključujući lijekova, kao imuterana, erlotinib, imenovani u raka debelog crijeva, SU11248 lijeka koji se upotrebljava u liječenju raka želuca koji selektivno djeluju na stanice raka i uzrokovati njihovu smrt izolira nakon intravenske primjene. U liječenju melanoma, koriste se preparati Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Radioembolizacija metastaza jetre provodi se s različitim onkološkim bolestima u kasnim fazama. Uključuje intravaskularnu selektivnu cauteru pluća jetre pod kontrolom angiografa i uvođenje embolizirajućih čestica radioaktivnim izotopom itrij-90. Trajanje djelovanja izotopa je u aktivnom stanju 64 sata.

Chemoembolizacija mikrosfere - endovaskularna operacija, tijekom koje se izravno mikrosfere s imobiliziranim kemoterapijskim lijekovima ubrizgavaju izravno u arteriju koja hrani metastazu. Kemoembolizacija se izvodi s neoperativnim neoplazmama, s izraženom volumnom lezijom jetre, s teškim popratnim somatskim bolestima. Korištenje digitalnih rendgenskih kirurških uređaja, visokotehnoloških intravaskularnih instrumenata, omogućuje ponavljanje ove operacije bez nuspojava i komplikacija. Postupak kemoembolizacije može se kombinirati s drugim metodama liječenja tumora.

Radiofrekvencija RF ablacija tumora jetre provodi se s primarnim tumorima jetre i metastatskim oštećenjima jetre do 5 cm u promjeru. To je svjetski standard u složenom liječenju kasnih stadija i metastaza raka debelog crijeva.

Tehnika je kontraindicirana kada se tumor nalazi u neposrednoj blizini portalne vene, žučnog mjehura, velikih žučnih kanala. Osnova perkutana transhepatic radiofrekventna RF-ablacija tumora jetre uključuje davanje pod vizualne kontrole i ultrazvučnog opću anesteziju kroz kožu i parenhim jetre šuplju iglu kroz koji je radio val zatim dodanom monopolarni elektrode. Elektroda lokalno zagrijava parenhim jetre, uzrokujući koagulaciju tumorskih tkiva i lokalnu nekrozu. U nekim slučajevima, RF-radiofrekventna ablacija tumora jetre se obavlja tijekom laparotomije tijekom odstranjivanja ileus s anastomoze ili uklanjanje tumora infiltracije. Obavljanje RF RF-ablacija jetre značajno proširuje indikacije za kirurško liječenje pacijenata s multiplom polysegmentary bolesti jetre.

Općenito, čak i palijativno i simptomatsko liječenje stupanj karcinoma 4 Bilo koja lokalizacija produljuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Otkrivene su metastaze u kostima i kralježnici. Što da radim?

Kada se detektira metastazirana lezija kostiju kostura i kralješaka, izvodi se složena obrada:

  • Antitumorska terapija, suzbijanje rasta tumorskih stanica.
  • Radioterapija, koja se provodi kako za smanjenje sindroma boli, tako i za terapijsku svrhu do potpunog nestanka pojedinačnih metastaza.
  • Radioizotopni tretman metastaza u kosti (s palijativnom svrhom) za smanjenje boli ili terapijske svrhe.
  • Kirurško liječenje metastaza u kosti za prevenciju i liječenje prijeloma, naročito s metastaznom kralježnicom i dugim cjevastim kostima.
  • Lijek terapije koštanog tkiva.
  • Embolizacija arterija kralježnice kao palijativna operacija za smanjenje boli i usporavanje rasta tumora.
  • Ablacija radiofrekvencije (uklanjanje) metastaza u kostima i kralježnici.
  • Epiduralne injekcije s sindromima boli u kralježnici, ugradnja pumpe.

Radioterapija s metastazama u kostima kostura u jediničnoj dozi od 15-20 Gy u pola bolesnika dovodi do potpunog nestanka boli, a povećanje doze zračenja od 30-40 Gy značajno poboljšanje javlja u 80-90% bolesnika unutar prvih 2-3 tjedna.

Liječenje metastaza u kostima također se provodi pomoću radiofarmaceutika stroncija 89Sr i samarija 153Sm. Intravenozna injekcija stroncija 89Sr, koja ima visoki afinitet za koštano tkivo, omogućuje veliku količinu zračenja samo na koštano tkivo. Oko 10-20% pacijenata izvještava o potpunom nestanku boli, a oko 50-60% prijavljuje značajno smanjenje ozbiljnosti simptoma.

Kirurško liječenje metastaza kostiju može se provesti na nekoliko načina. Ako postoji značajna količina kostiju u području patološke frakture, dugačka cijevna kost može se stabilizirati s intraostealnom šipkom ili klinom. Izražena liza koštane supstance može zahtijevati pojačanje punjenjem intramedularnog kanala i kortikalnih defekata cjevastih kostiju s metil-metakrilatnim cementom.

U patološkim frakturama kralješaka tijela, ako pacijentov životni vijek veći od 3 mjeseca, drže otvorene ili minimalno invazivne kirurgije, kao što su vertebroplastikom i kifoplastikom, što značajno smanjiti bol i smanjuju rizik od kompresije leđne moždine i spinalnih živaca.

Liječenje metastatskih oštećenja kostiju provedena pomoću bisfosfonati (Etindronat, Bonefos, Bondronat, Areda, Zometa). Lijekovi iz ove skupine djeluju direktno na kost, a blokiraju djelovanje tumorskih stanica na osteoklastima, koji zaustavlja osteoklastima gubitak kostiju, smanjuje bol i sprječava pojavu patoloških prijeloma, smanjuje rizik od hiperkalcemije.

Onkologija ne prestaje, a naša sposobnost liječenja raka stalno se širi. Europska klinika koristi najnaprednije lijekove za liječenje raka, registriranog u Rusiji. To nam omogućava znatno produljenje života bolesnika s rakom i poboljšanje njegove kvalitete čak iu posljednjoj fazi. Saznajte više - nazovite i prijavite se za konzultacije s našim onkolozima.

O Nama

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!U ovom članku ćemo raspraviti s vama bolestima kao što su rak kože, i sve što je povezano s njim - prvi znakovi, simptomi, faze, uzroci, vrste, dijagnoze, liječenje, lijek, narodnih lijekova, prevencije i druge korisne informacije.

Popularne Kategorije