Životni vijek u stadiju 4 raka s metastazama

Sam raka je prilično neugodna bolest sa opasnim po život opasnosti, a ako je rak stadija 4 s metastazama, onda se već želi barem nekako uhvatiti za ostatke života. Danas ćemo samo razmotriti tu tešku temu o pacijentima raka u 4 faze, kada je metastaza već stekla zamah. Razumjet ćemo kako živjeti s rakom u 4. stupnju s metastazama i koliko takvih pacijenata živi. Idemo!

Odmah u prilog tim pacijentima želim reći da lijek djeluje samo na statistikama. Stoga, njen mali postotak u ovoj fazi još ništa specifično ne govori za pojedinog bolesnika. Postoje slučajevi kada je onkolog, koji je već poslao kući "umrijeti" preko noći, bio je izliječen i živio dug i sretan život. I bio je i kratak, ali uzrok smrti nije bio ni na koji način povezan s rakom. Ono što je - glavna stvar u bilo kojoj teškoj situaciji jest nastaviti se boriti i vjerovati u povoljan ishod.

Nećemo mučiti čitatelja i odmah objaviti aktualne radne podatke o raku i preživljavanju. Podsjetimo da se prognoza preživljavanja ovdje mjeri u petogodišnjoj stopi preživljavanja - postotak pacijenata koji su preživjeli petogodišnji prag nakon otkrivanja njihove bolesti. Evo statističkih podataka za neke specifične vrste:

Detaljnije informacije o svakoj vrsti bolesti koje možete pronaći putem pretraživanja na našoj web stranici ili samo postavite pitanje u komentarima u nastavku.

Opće informacije

Svaki je slučaj jedinstven, kao i sama bolest. Iznad smo već u potpunosti otkrili glavno pitanje teme, ali ovdje samo još jednom ponovo ulijevamo u glavne probleme i značajke vezane uz bolest.

Do sada, znanost ne zna točno uzroke pojave bolesti. Postoji nekoliko teorija o tome, ali ono što ostaje nepokolebljivo je da liječnici identificiraju glavne čimbenike rizika koji utječu na početak bolesti. Evo nekih od njih:

  • Nasljedstvo - ako imate ljude s onkološkim patologijama u obitelji, automatski se nalazite u skupini rizika.
  • Pušenje i alkohol - loše navike uvijek idu u bolestima, a još više raka.
  • Vanjski okoliš je jednostavno pozadina zračenja i ekologija okoliša, okoliš na radnom mjestu (npr. Štetna kemijska i radijacijska izloženost), kao i mogući utjecaj ultraljubičastog zračenja (sunbathers i sunbeds).

Ovdje se ova 3 glavna čimbenika pojavljuju na svim onkološkim bolestima i stoga svakako utječu na mutaciju stanica u malignim stanicama. Kontrolirajte ih, možete organizirati odgovarajuću prevenciju. Ali naš članak ne govori o tome.

Faze

Prije nego što prijeđemo na našu četvrtu fazu, prvo ćemo ukratko opisati svaku fazu zasebno. Ukupno 4 stadija raka, gdje je 4 stupnja - posljednji stupanj.

  • Faza 1 - tumor je lokaliziran samo na organu. Još je male veličine, nije imao vremena djelovati na susjedna tkiva i nije promijenila limfne čvorove. Liječenje ovdje gotovo u 100% slučajeva napreduje povoljno i omogućuje da se riješi bolesti.
  • 2. stupanj - tumor raste, ali još uvijek ne toliko prijeti životu. Moguće prve lokalne metastaze.
  • Stadij 3 - za razliku od faze 2, ova vrsta tumora utječe na limfni sustav i organe i tkiva najbliže leziji.
  • Stadij 4 je najzadovoljniji stadij s velikim brojem udaljenih metastaza. Obično, liječenje u ovoj fazi već je besmisleno, a liječnici provode samo palijativnu terapiju usmjerenu na opće olakšanje stanja pacijenta.

Čini se da ništa nije lakše nego odmah početi s liječenjem na pozornici 1. Ali, u pravilu, bolest je vrlo tajnovita, nije slučajno da ga karakterizira privremena "odspajanja" imunološkog sustava za borbu protiv pogođenih stanica, a prvi simptomi se manifestiraju mnogo kasnije. Podsjetimo da se u normalnom stanju naš imunološki sustav aktivno bori s bilo kakvim promjenama u tijelu, a proces pojave maligne neoplazije samo se odnosi na razbijanje rupa u našoj obrani.

Posebno je teška bolest za mlade. I bez toga, rano skrb strah, pa tako i brz metabolizam promiče širenje bolesti. Vrlo često je za njih bolest koja ne završava u povoljnom ishodu. Ali nemojte odustati! Niti jedan liječnik neće vam reći koliko će živjeti, jer čak i najgori slučajevi ponekad završavaju čudesnim lijekom. Mi, kao ljudi na tom području, osobno smo se susreli s takvim manifestacijama. Stoga se borite i idite na kraj!

liječenje

U 4 faze rijetko se koriste klasični radikalni postupci liječenja - kirurgija, zračenje i kemoterapija. Obično su radnja palijativna kako bi se smanjila boli pacijenta.

Utjecaj na životni vijek

A sada ćemo ispitati što točno utječe na trajanje života. Uostalom, faza 4 nije uvijek ista.

  1. Najvažniji pokazatelj je lokalizacija tumora. Iznad ste već vidjeli popis specifičnih tipova onkologije i njihov postotak od petogodišnjeg opstanka. Ali važno je ne samo lokalizirati, nego i oblik tečaja - tako, u raku gušterače, to jako ovisi o tome.
  2. Liječenje. Provedeno liječenje može ovisiti ne samo o onkolog na liječenje (iako oni nisu svemoćni u borbi protiv ove bolesti, ne treba ih suditi), ali i iz klinike dostaviti potrebnu opremu i lijekove, i što je najvažnije - osobne probavu tretman od strane tijela. Uostalom, isti tretman za svaku od njih utječe apsolutno drugačije.
  3. Unutarnje raspoloženje. Mislili su da nije važno i već su se pripremali za umiranje? Ništa neće izaći dok ne dođe vrijeme, morat ćete se boriti i napredovati u ovom složenom ratu. Dokazani učinak Placeba također može pomoći ovdje, pa je vrlo važno prilagoditi pacijenta na željeni val i potaknuti na zadnji dah. S takvim borbenim duhom sve bolesti se lako mogu prevladati.
  4. Opće zdravlje, bolest i imunitet tijela. Također važan faktor, jer onkološka bolest uzima toliko energije da morate iscijediti cijeli raspoloživi resurs iz tijela. I o imunitetu i ne govori ništa - to bi trebalo pomoći tijelu da završi loše stanice i potpuno se oporavi. Ako je ovo bilo sve loše od samog početka - šanse za uspjeh također nisu visoke.
  5. Metastaze - rak iz četvrte faze izlučuje se širokim lezijama s metastazama. I to, razmotrite, isti rak, koji se ponovo podudara s kriterijima koji se nadilaze. I ovdje opet postaje važno gdje su lokalizirani, jer uspjeh općeg lijeka organizma izravno ovisi o tome. Tako su približne životne granice za metastazirane organe pogođene: mozak - 2 tjedna, jetra - 6 mjeseci, pluća - 3 godine. Ali zapamtite, sve su to prosječne brojke i mogu odstupati kako na manju tako i na veću

Možemo li izliječiti rak u 4 faze?

Ako je vrlo kratko - vjerojatnost liječenja je vrlo mala, ali ipak se liječi. Ljudi koji su osvojili rak jednostavno su otišli u svoj cilj za sebe, svoje voljene i mogli su osvojiti ovaj rat. Nemojte odustati i vi! Očekivani životni vijek već je kratak u ljudima, ali s tom bolesti termini počinju biti pooštreni. Pa, požurite, ništa nije izgubljeno do sada.

Četvrti korak s metastazama je vrlo složena bolest ne samo za pacijenta nego i za svoje rodbine i liječnike. Vrlo je važno najprije pripremiti povoljno okruženje za liječenje, kako bi se povećala vjerojatnost oporavka. I zapamtite - čuda se događaju, čak iu posljednjoj fazi najsloženijih raka.

4 stupnja raka

Normalne stanice tijela gube sposobnost razlikovanja, postaju atipične. Postoji poremećaj u strukturi tkiva, maligne stanice intenzivno podijele, tumor počinje klijati u okolna tkiva. Ulazak u limfne ili krvne žile, maligne stanice se prenose po tijelu. Borave pod utjecajem faktora u bilo organa ili krvnih žila, atipične stanice počinje se podijeliti, pretvara u tumor, na kraju napadne okolnog tkiva - javlja kao metastaze primarnog tumora i razvoj sekundarnog žarišta raka.

Onkologiju odjel Yusupov bolnica koristi inovativne metode liječenja raka, klinički stručnjaci profesionalno dokazana u liječenju raka kože, rak dojke, jajnika, raka debelog crijeva i probavnog sustava. Stručnjaci klinike sudjeluju u različitim istraživanjima i razvoju na liječenju raka, onkološkim bolestima i međunarodnim certifikatima. Bolnica Yusupov akreditirana je za klinička istraživanja, koja dopušta korištenje lijekova koji se ne mogu koristiti u drugim medicinskim ustanovama u Rusiji. Korištenje jedinstvenih lijekova pomoći će bolesnicima Yusupovove bolnice povećati očekivano trajanje života i njegovu kvalitetu.

Faze raka

Maligno obrazovanje klasificirano je po fazama, kliničkim znakovima, histologijom, morfološkim obilježjima. Sustav maligne bolesti zapis koji sadrži opis stanja tumora: stupnju razvoja, reakcija je metastaze u limfne čvorove:

  • Stupanj karcinoma je neinvazivni tumor. Rak je unutar izvornog granica obrazovanja. Rak od 0 stupnja potpuno je izlječiv.
  • 1 stupanj raka - maligni tumor počinje širiti, ali ne utječe na limfne čvorove i udaljene organe. Izuzetak je rak želuca koji u prvoj fazi razvoja utječe na regionalne limfne čvorove.
  • 2 stupnja raka - pravodobno otkrivanje tumora igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja druge faze malignih rasta. Tumor može početi s metastaziranjem u limfne čvorove koji se nalaze u blizini zahvaćenog organa (regionalni), rast stanica u primarnom tumoru se povećava. Dobra prognoza ovisi o mnogim čimbenicima - ranom otkrivanju, tipu tumora, lokalizaciji obrazovanja.
  • Grade 3 raka - je progresija tumora, metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, ako ne postoje metastaze na udaljene limfne čvorove i organa - povoljniji prognozu. Prognoza opstanka za svaku vrstu tumora je stupanj 3 raka. Od velike važnosti nije samo vrsta tumora, nego i stanje zdravlja pacijenta, mjesto tumora - što je teže, manja je vjerojatnost liječenja.
  • 4 stupnja raka - posljednja faza raka. Prognoza je u većini slučajeva negativna.

Četvrta faza raka

Rak četvrtog stupnja je krajnji stupanj raka. U većini slučajeva, prve etape raka su asimptomatske, a kada se pojave simptomi malignih tumora, najčešće je u kasnoj fazi razvoja. Vrlo često u kratkom razdoblju postoji brz razvoj neoplazme - neki čimbenici utječu na stopu raka. Brzina raka može utjecati na trudnoću, stres, traumu, dob, oblik raka. Četvrta faza raka više se ne može izliječiti kirurškom intervencijom zbog širenja tumorskog procesa. Postupak nije dopušten za liječenje pacijenta, ali suvremena medicina dopušta produžavanje života pacijenta nekoliko mjeseci i godina.

Znakovi raka od 4 stupnja

Znakovi raka u fazi 4 vrlo su izraženi; ovisno o vrsti tumora i položaju manifesta lokalizacije određene simptomatologije. U raku crijeva, faza 4 može razviti crijevnu opstrukciju, zatvor, narušiti tešku bol u trbuhu, želudac. Stadij 4 karcinoma dojke karakterizira deformacija organa, povlačenje bradavice, izgled iscjedka iz bradavice, znakovi raspadanja dojke.

Rak četvrtog stupnja uključuje određene kriterije:

  • brz rast tumora.
  • bilo koju vrstu raka.
  • fatalne vrste raka: rak gušterače, rak pluća, rak jetre, mozak, melanom i druge vrste raka.
  • progresivna maligna bolest s metastazama u organe: jetra, mozak, gušterača, pluća, s oštećenjem koštanog sustava.

Je li moguće poraziti rak četvrtog stupnja

Liječenje raka u fazi 4 gotovo je nemoguće, tumor je već prolio u okolno tkivo, metastaziran na udaljene limfne čvorove i organe. Liječenje karcinoma stupnja 4 vrlo je teško i teško za pacijenta čije zdravlje već je oslabljeno. Ipak, postoje slučajevi kada ozbiljno bolesni ljudi nadvladaju rak, jer je svaka osoba jedinstvena i svatko ima različit imunitet.

Rak četvrtog stupnja: simptomi prije smrti

Simptomi ovise o fazama koje pacijenti prolaze. Stadij traume je stanje uzrokovano ozbiljnim poremećajem u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, koža postaje blijeda i pojavljuje se cijanoza kože. Pacijent je depresivan fizički i emocionalno. Krvni tlak pada.

Stadij agonije posljednja je faza prije smrti kod bolesnika. Pacijent iskusuje ozbiljnu izgladnju kisika, što dovodi do zaustavljanja cirkulacije i zaustavljanja disanja. Agonija može trajati do 3 sata.

Stadij kliničke smrti - tijelo prestaje funkcionirati, posljednji metabolički procesi odvijaju se u stanicama tijela. Stadij traje nekoliko minuta, završava biološkom smrću pacijenta.

Bolesti za rak 4. stupnja

Simptom koji najjasnije ukazuje na razvoj malignih tumora je bol. Aktivno rastući tumor najčešće uzrokuje bol. Bol može biti uzrokovana oštećenjem živčanog tkiva, razvoju upalnog procesa u tumoru. Radi ublažavanja stanja pacijenta provodi se analgetska terapija. Propisan je pojedinačno, uzimajući u obzir stanje bolesnika, omogućuje značajno smanjenje intenziteta boli. Anestezija za karcinom 4 stupnja:

  • Kad god se pojavi blaga bol, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • bol srednjeg intenziteta tretira se kombinacijom lijekova: ketorola i drugih snažnih lijekova.
  • Snažna, oslabila bol se liječi jakim lijekovima s opojnim sadržajem - fentanil, morfin, promedol.

Rak četvrtog stupnja: očekivani životni vijek

Kod učinkovitog liječenja, stopa preživljavanja bolesnika ovisno o vrsti tumora je:

  • rak četvrtog stupnja jetre - oko 5% pacijenata živi više od 5 godina.
  • rak četvrtog stupnja crijeva - više od 5 godina, živi 5% pacijenata.
  • rak četvrtog stupnja pluća - više od 5 godina preživljava 10% bolesnika.
  • rak četvrtog stupnja želuca - 6% pacijenata živi više od 5 godina.
  • rak četvrte faze gušterače - 10% pacijenata živi više od 5 godina.
  • raka dojke 4. stupanj - 15% žena preživi više od 5 godina.
  • rak stadija 4 dojke - 15% pacijenata živi više od 5 godina.
  • Rak raka maternice 4 faze - ovisno o širenju procesa, postotak opstanka iznosi 3 do 9%.
  • raka vrata maternice 4 faze - 8% žena živi više od 5 godina.
  • rak četvrtog stupnja prostate - ima visok postotak petogodišnje preživljavanja, oko 30%.

Odjel za rak Yusupovove bolnice u Moskvi obavlja liječenje raka u svim fazama razvoja bolesti. Dijagnostički centar i liječnici na odjelu onkologije naporno rade na pružanju pravovremene pomoći pacijentima s rakom. Pravovremeni poziv liječniku može vam spasiti život. Možete se registrirati za konzultacije putem telefona.

Koliko žive s karcinomom stupnja 4?

Pitanje koliko živi s rakom 4. stupnja s metastazama ili još specifičnije: "Mama (teta, baka...) dobila se IV stage, koliko je lijevo za nju? ", rođaci pacijenata redovito pitaju onkologa. Ne čujući nedvosmislen odgovor, ispitanici se, u pravilu, počnu žaliti na liječnike.

Zašto je pitanje koliko pacijenata s rakom žive IV nema stadija i ne može biti jasan odgovor? Što određuje očekivano trajanje života pacijenta s ovom najnovijom fazom onkološke bolesti? Ovo pitanje smo postavili liječniku najviše kategorije, voditelju znanstvenog odjela inovativnih metoda terapeutske onkologije i rehabilitacije Znanstvenog instituta za onkologiju. NN Petrova, Tatjana Yuryevna Semiglazova, liječnica medicinskih znanosti.

Stanice raka su ljudske stanice iznad rasta i reprodukcije čije tijelo je izgubilo kontrolu.

Razvoj raka sastoji se od 4 faze - 4 faze, od kojih je svaki obično označen rimskim brojevima od I do IV. Detekcija tumora u fazi kada se metastaze već pojavljuju u udaljenim limfnim čvorovima i / ili tkivima i organima, automatski određuje stupanj procesa kao četvrti.

Što utječe na očekivano trajanje života pacijenta s karcinomom stupnja 4?

Prognoza života bolesnika s malignim tumorom faze IV određuje se brzinom širenja tumora na okolna tkiva i udaljene organe.

Razdoblje udvostručenja tumora može trajati od 30 dana do nekoliko godina i desetljeća. Postoje tumori, čije postojanje u njihovim tijelima nikada ne može znati. Oni su karakterizirani vrlo sporim rastom i ne pokazuju se klinički dugo vremena. To su tzv. Latentni, sporiji ili "Dobri" tumori.

Primjer iz prakse. Godine 1997. pod vodstvom profesora Michaela Lazarevicha Gershanovicha liječili smo bolesnika s ne-Hodgkinovim limfomom IV faza. Muž pacijenta nas je pitao koliko je njegova mlada supruga napustila živjeti? Nakon polikemoterapije i radioterapije za preostale žarište, pacijent me 20 godina dolazio u punom zdravlju, a njezin sin uspješno je ušao na Sveučilište.

Postoje "Maligni tumori", za koje je karakterističan agresivni potencijal metastaza. Kad naizgled mala veličina primarnog tumora kao pretjeranog širenja procesa - brzi nastanak i rast metastaza u različitim organima, najčešće u jetri, plućima, kostima, mozgu... Međutim, u većini slučajeva, uz pomoć moderne i pravovremenog liječenja raka sve moguće je preuzeti kontrolu nad simptomima bolesti i usporiti, ili čak obustaviti, "trčanje" same bolesti.

U nekim slučajevima, drastično pogoršava predviđanja život pacijenta (komorbiditeta teškog dijabetesa, kronične dekompenzacije srca, dišnih ili otkazivanje bubrega, cerebrovaskularnih i tromboembolijskih bolesti, kronične infekcije, itd), koji se ne dobije tretman u cijelosti.

Paradokse doba

Postoji mišljenje da je starijim ljudima teže boriti se s nekom bolesti nazvanom karcinom. Uostalom, veliki broj popratnih bolesti ograničava upotrebu određenih vrsta liječenja, zbog rizika od razvoja različitih komplikacija. S druge strane - u starijih ljudi, metabolički procesi su usporeni, a tijek same bolesti nije aktivan, trom. Važno je zapamtiti da do sada stariji i senilno doba nije sama po sebi kontraindikacija za imenovanje antitumorske terapije lijekovima. Još važnije je biološka dob pacijenta, a ne ona navedena u putovnici.

U mladih pacijenata, naprotiv - broj popratnih bolesti je nekoliko puta manji, a ozbiljne uopće ne postoje. Ali aktivni metabolički procesi mogu djelomično doprinijeti agresivnom tijeku tumora. Tako dob postaje i saveznik i neprijatelj.

Od velike važnosti je trajanje anamneze (povijesti) bolesti, kao i rezerve antitumorskog tretmana.

Sve ovisi o brojnim važnim čimbenicima, od kojih je glavna putovnica za tumor, koja se određuje rezultatima histološkog, imunohistokemijskog + molekularno-genetički zaključak.

Antitumorsko liječenje za karcinom IV za danas može uključivati:

  • sve vrste medicinske antitumorske terapije (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana, imunoterapija, imunokonjugati);
  • popratni terapija (osteomodifitsiruyuschie sredstva kao što su bisfosfonati i denosumab, medicinski profilaksu najčešće komplikacije kemoterapije: mučnina i povraćanje, anemija i neutropenija, itd);
  • radioterapija, prvenstveno s analgetičkim ciljem;
  • citoreduktivno kirurško liječenje (usmjereno na smanjenje obujma tumorskih masa);
  • lokalne fizikalne metode - fotodinamička terapija, kriodestruktura itd.;
  • simptomatska terapija (usmjerena na ispravljanje različitih simptoma bolesti) - analgetik, sedativ, korekcija prehrambene insuficijencije itd.

Stoga su tumori podijeljeni u tri glavne skupine:

  • Vrlo osjetljiva na kemoterapiju, koja sa svojom pomoći može se izliječiti (germinogeni tumori, klizanje mokraćnog mjehura, Hodgkinov limfom itd.).
  • Tumori koji reagiraju na kemoterapiju, ali uz pomoć nije u potpunosti izliječen (Ne-Hodgkinov limfom, rak dojke, rak malih stanica pluća, rak jajnika, itd.)
  • Tumori koji ne reagiraju dobro na kemoterapijski tretman, kao što su karcinom želuca, rak jetre, rak gušterače, melanom itd.

Stoga je u bolesnika s fazornim melanomom najdjelotvorniji lijek do nedavno dacarbazin. opet „poučavanje” imunološki sustav da se bori: - inhibitori Chek točke - antitijela na CTLA-4, PDL1, PD1 (ipilimumab, pembrolizumab i nivolumab u Ruskoj Federaciji već su registrirane 3 pripreme) podatke koji onkoimmunologicheskie pripreme su sada dobro pripremljeni maligni tumor, oduzimajući sposobnost tumorskih stanica da "pobjegnu" od imunog nadzora. Prema kliničkim ispitivanjima i programu proširenog pristupa koji se dogodio u našem Institutu, antitumorski učinak takvih lijekova i dalje traje već godinama nakon završetka liječenja. Važno je zapamtiti da je reakcija tijela na pripravke ove skupine posebna. Stoga, za sve lijekove koji pripadaju novoj klasi inhibitora točaka imunološkog odgovora, liječenje treba započeti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih onkologa!

Laboratorij za molekularnu onkologiju

Među pacijentima s karcinomom stupnja 4, posebnu pozornost treba posvetiti palijativnim bolesnicima.

Palliativni bolesnici su onkološki pacijenti koji su iscrpili sve mogućnosti liječenja, njihovo tijelo više ne može boriti protiv bolesti. Fizičko stanje takvih pacijenata zbog nekih slučajeva dovodi do višestrukog zatajenja organa. Iscrpljene mogućnosti antitumorskog tretmana ne dopuštaju trajno liječenje. Prema slici kliničke analize krvi, može se vidjeti da je nastanak krvi oštro depresivno (na primjer, niski hemoglobin, broj trombocita, broj bijelih krvnih stanica). U biokemijskoj analizi krvi, naprotiv, mogu "preživjeti", na primjer indeksi kreatinina, bilirubina i / ili transaminaze, itd.

Stage, kada palijativni pacijent doživljava snažnu slabost, ne izlazi iz kreveta i ne kreće se samostalno, ne jede, on je zbunjen - zove termički. Sve moguće vrste liječenja već su pokušane i prestale raditi, samo simptomatska pomoć je moguća (na primjer, olakšanje sindroma boli). Uzrok smrti bolesnika s rakom često je neuspjeh multiorgana. Tumor smanjuje funkcije važnih organa i tjelesnih sustava, tumorska masa raste i postaje nespojiva sa životom. Ipak, pacijenti s karcinomom stupnja 4 koji dobivaju kompetentnu palijativnu skrb, koji je sada u potpunosti opremljen kvalificiranom i posebno osposobljenom osoblju HOSPICE, mogu živjeti dovoljno dugo i uz dobru kvalitetu života. Svaki pacijent uvijek ima priliku čekati nove vrste liječenja, na koje će rak biti osjetljivi. Znanost se kreće naprijed s skokovima i granicama!

Ne bismo trebali zaboraviti na psihološke, društvene i duhovne komponente. Da bi pronašli svoje "duhovne sidra" onkološki pacijenti često pomažu medicinski psiholozi.

Što daje psihološku pomoć onkološkom bolesniku?

  • Poboljšava emocionalno stanje bolesnika i rodbine;
  • prevladati anksioznost, strahove, poteškoće u obiteljskim odnosima;
  • ojačana je motivacija za podvrgavanje liječenju;
  • Poboljšava kvalitetu života pacijenata i njihovih obitelji;
  • stječu vještine učinkovite komunikacije s medicinskim osobljem, kolegama, prijateljima i bliskim ljudima.

Važno je zapamtiti to IV faza malignih procesa danas je dobro kontrolirani proces koji je uz pomoć antitumorskog tretmana uspješno prebačen u kronični i spor proces. Ovo, pak, omogućuje pacijentima da žive na novi i učinkovitiji tretman. Dvadesetogodišnje iskustvo kao kemoterapist na Institutu za onkologiju. NN Petrova na pitanje: "Koliko živih pacijenata s rakom u 4 faze? "Omogućuje vam odgovoriti:" Dugo ", ali s pravodobnim i suvremenim liječenjem.

Objavljivanje autora:
Tatjana Semyglazova
liječnik najviše kategorije
liječnik medicinskih znanosti
voditelj znanstvenog odjela inovativnih metoda terapijske onkologije i rehabilitacije Instituta za onkologiju. NN Petrova

Rak 4 faze - predviđanja ovisno o vrsti onkologije

Dijagnoza "karcinoma stupnja 4" znači da se onkologija širi na organe tijela daleko od primarne lezije. Istovremeno, bolest karcinoma nastavlja napredovati, usprkos ponovljenim pokušajima liječenja.

Unatoč tome, mnoge klinike omogućuju vam da upravljate ovom stadijom zloćudnog procesa uz pomoć takvih terapijskih metoda kao što su:

  1. Integrativni postupci koji povećavaju osjetljivost onkocela na kemoterapiju.
  2. Blokiranje molekularnih mehanizama, koje koriste tkiva raka za preživljavanje nakon kemoterapije.
  3. Utjecaj na funkcioniranje kancerogenih molekularnih putova, što povećava njihovu ranjivost u postupcima.
  4. T. sv. "Epigenetska terapija", koja nastoji preokrenuti onkološke promjene u strukturama kromosoma.
  5. Intravenska infuzija velikih doza vitamina (osobito C i K) kako bi izazvala visoku razinu oksidativnog stresa u tkivu raka.
  6. Dnevne injekcije hormona interleukina-2, što povećava otpor imunološkog sustava protiv napada raka.

Opisane mjere omogućuju značajno poboljšanje fazu prognoze raka 4.

Rak 4 faze: predviđanje ili koliko je ostalo za život?

Otprilike 40% ljudi prvi put dijagnosticira rak na 4 stadija, zabrinuti su za pitanje očekivanog životnog vijeka. Prognostski čimbenici ovise o:

  1. Specifična vrsta raka, primarna lezija i organi u kojima su prisutne metastaze.
  2. Razina prevalencije malignog procesa.
  3. Starost. Mladi ljudi imaju bolju prognozu karcinoma stupnja 4, a ne starijih osoba. Nakon 50 godina postotak opstanka se smanjuje.
  4. Paul. Žene imaju više predvidljive podatke.

Rak četvrtog stupnja s metastazama: prognoza

Prisutnost metastaza ukazuje na to da je zloćudni proces napao druge organe. Stoga, stupanj 4 raka s metastazama, u usporedbi s ranijim stadijima, obično ima neku vrlo ohrabrujuću prognozu. Međutim, u mnogim aspektima ovisi o takvim uvjetima:

  • Opće zdravlje pacijenta, njegova obrana. Ljudski imunitet je u stanju izdržati bolest, povećavajući trajanje života, tako da je svaki pojedini slučaj jedinstven.
  • Reakcije na liječenje i moguće nuspojave. U mnogim slučajevima terapija može zaustaviti destruktivne mehanizme metastaza.

Rak 4. stupnja: Projekcije za lokalizaciju procesa

Za adekvatnije informacije o dugovječnosti potrebno je razmotriti predvidljive podatke za određene situacije:

Stadij stadija pluća 4 - prognozu

Prosječni životni vijek 4. stupnja karcinoma pluća ne-malih stanica je samo oko 8 mjeseci. Stopa preživljavanja izračunava se od 50% bolesnika koji su preživjeli. Ukupno, jedan godišnji životni vijek se opaža kod manje od 10% pacijenata. Nažalost, stopa preživljavanja od 5 godina je samo 1%.

Statistika se može razlikovati ovisno o specifičnim uvjetima:

  • prevalencija raka pluća na drugim organima (metastaziranje raka pluća), uključujući jetru, nadbubrežnu žlijezdu, bubreg ili mozak;
  • prisutnost stanica raka u tekućini koja okružuje pluća (maligni pleuralni izljev);
  • mjesto raka u tekućini oko srca (maligni perikarditis).

Situacija može pogoršati stanje kao što je emfizem, kao i prisutnost komplikacija raka pluća - krvnih ugrušaka i tekućine u plućima.

Rak stadija jajnika - Prognoza

Stadij 4 karcinoma jajnika s metastazama znači da se maligne stanice šire u tkivo izvan trbuha i zdjelice, posebice u jetri, plućima i drugim organima. U 4 faze dijagnosticira se 13% svih slučajeva raka jajnika.

Oko 3 od 4 žene s karcinomom jajnika žive barem godinu dana od dijagnoze. Po isteku 5 godina nakon prve dijagnoze, gotovo polovica pacijenata je još uvijek živa (46%), što ukazuje na dobru prognozu za ovu vrstu raka.

Općenito, petogodišnja stopa preživljavanja raka jajnika u 4. fazi je oko 18%.

Rak debelog crijeva 4 stupnja - prognoza

Ovo je vrlo česta komplikacija rekurentne onkogeneze. Rak dojke 4 je dijagnosticiran u 50% bolesnika s rakom debelog crijeva i u 10 od svake 100 ljudi s rakom debelog crijeva. Faza ukazuje da je tumor napao blizu ili udaljene organe, što značajno pogoršava prognozu.

Samo 7 muškaraca od svake 100 će preživjeti pet ili više godina nakon prve dijagnoze (7%). Također, oko 8 od 100 žena sa stadijem 4 raka debelog crijeva ostat će najmanje pet godina.

Ako je rak prošao u jetru ili područje oko nje, tada se ta područja mogu kirurški ukloniti. Nedavne studije su pokazale da resekcija značajno poboljšava prognozu. Od 25 do 40 osoba od 100 (25-40%) živi 5 ili više godina.

Stadij 4 raka dojke - prognoza

Metastaze iz prsnog koša proširile su se na kosti, jetru, pluća i mozak. Oko 6-10% ljudi dobije napredovanje izvorne bolesti. Međutim, rano otkrivanje ne jamči lijek. Metastatski rak dojke može se pojaviti 5, 10 ili 15 godina nakon originalne dijagnoze. Obično se metastaze pojavljuju u 20-30% slučajeva. S obzirom na ovo stanje, 4. stupanj rak dojke nije automatski smrtna kazna. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 16 do 22%.

Rak raka četvrtog stupnja - prognoza

Petogodišnja prognoza raka pluća je 8,1%. Međutim, čak i oni bolesnici koji se smatraju neoperabilnima mogu biti kandidati za resekciju, adjuvantnu terapiju, ablaciju radiofrekvencije i kriosurgiju u svrhu palijativnog liječenja i poboljšanje ukupne prognoze preživljavanja. Statistički podaci, a time i očekivano trajanje života, mogu se povećati primjenom ciljnih i imunostimulirajućih terapija.

Rak četvrtog stupnja - prognoza ovisi o mnogim čimbenicima. Stoga ova dijagnoza nije presuda. U mnogim slučajevima opstanak može biti znatno veći, budući da se statistika temelji na rezultatima prije pet godina. Poboljšanje liječenja od tada može dovesti do pozitivne ukupne prognoze.

Liječenje četvrte faze raka


Što mogu učiniti da pomognem bolesniku s karcinomom stupnja 4? Možda su liječnici bili u krivu, a rak nije četvrti, već 3. stupanj? Koja je prognoza za posljednju fazu raka? Hoćemo li izliječiti rak na 4. stupnju? Što se može učiniti da ublaži stanje u karcinomu faze 4? Koliko dugo će moja voljena osoba s rakom u četvrtom stupnju? - O ovim i drugim pitanjima odgovara zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad, dr. Sc. Andrei Lvovich Pylev.

Ako vašoj voljenoj osobi dijagnosticira rak 4. stupnja, a odlučili ste produljiti život poboljšati njegovu kvalitetu, ublažiti patnju - kontaktirajte nas, a mi ćemo se potruditi da pomognemo i najsloženijim i zanemarenim slučajevima.

Možete dogovoriti sastanak ili poslati zahtjev putem obrasca za povratne informacije. Za razmatranje, poželjno je uvesti otpusno pismo iz bolnice u mjestu prebivališta ili u bolnicu gdje mu je dijagnosticiran rak, rezultate histologiju ili su stakla i blokovi za reviziju, podaci CT, MRI i scintigrafija, ako su ta istraživanja provedena da su se kemoterapije režimi, ili hormonske nadomjesne terapije, ako su provedeni.

Što se može učiniti u 4. stadiju raka?

Kako bi se olakšalo opće stanje bolesnika s uznapredovalim karcinomom korištenjem osnovne metode održavanja vitalne funkcije tijela, uključujući intravenske terapije, pojačanog Plazmafereza, hemosorption, transfuzije krvi i krovekomponentov.

U odjelu interventne onkologije obavljamo takve palijativne i pomoćne operacije kao:

  • implantacija venske i arterijske infuzijske lučke sustave za kemoterapiju;
  • nametanje nefrostomije kod renalnih lezija;
  • drenaža i stentiranje žučnih kanala s mehaničkom žuticom tumorskog podrijetla;
  • ugradnja cava filtera u donju venu cavu kako bi se spriječio tromboembolizam;
  • stentiranje nadmoćne vena cave s opstrukcijom tumorskog porijekla i nizom drugih.

Važan čimbenik ublažavanja stanja je provođenje suvremene analgetske terapije.

Stupnjevi raka: kako odrediti?

Rak faza pokazuje koliko rak je narasla u okolni put tkiva kako bi bilo metastaza u limfnim čvorovima i različitih dijelova tijela. Ovo je vrlo važna informacija, jer pomaže liječniku u razvoju optimalne taktike liječenja, izgraditi pouzdanu prognozu.

Kako bi se utvrdilo opseg raka, liječnici se oslanjaju na opće prihvaćenu TNM klasifikaciju. Slovo T označava veličinu i lokalizaciju primarnog tumora, N - metastaze u obližnjim limfnim čvorovima, M - udaljene metastaze. U blizini svakog slova označite numerički indeks.

Kombinacije različitih vrijednosti T, N, M kombinirane su u četiri faze (postoji dodatna jedna - nula):

  • Stadij O. Tumor se nalazi unutar tkiva iz kojih se razvio i ne raste u susjedne strukture. Neoplazma se može potpuno ukloniti kirurškim putem;
  • Faza I. Tumor je relativno mali i nije imao vremena da raste u okolna tkiva;
  • Faza II. Tumor se još uvijek ne širi u susjedna tkiva, ali veći u veličini. Pojedinačne metastaze mogu se otkriti u obližnjim limfnim čvorovima;
  • Stadij III. Stanice raka proširile su se na okolna tkiva i najbliže limfne čvorove;
  • Stadij IV. Metastatski rak: tumorske stanice proširile su se na različite dijelove tijela.

Ponekad latini slova dodjeljuju brojevima - A, B, C, ako je u pozornici potrebno odabrati podpornu.

Prognoza preživljavanja u fazi 4 raka?

U Japanu, SAD-u, Njemačkoj, Švicarskoj, Izraelu i nizu drugih zemalja terminalna faza raka dijagnosticirana je mnogo rjeđe nego u Rusiji. To je zbog specifičnosti organizacije zdravstvene skrbi. Građani tih zemalja bili su svjesni prednosti prevencije prije liječenja od djetinjstva.

Što je rak na 4. stupnju?

Četvrta faza raka - nepovratan proces nekontrolirana proliferacija i širenje tumorskih stanica u tijelu, u kojem se nalazi oštećenja susjednih zdravih organa i tkiva i formiranju udaljenih metastaza () tumornih središta u organima koji se nalazi sada. Kod raka, četvrta faza primarno mjesto tumora može biti bilo koje veličine od 5-6 mm s neuroendokrinih tumora gastrointestinalnog trakta ili melanoma i do 10-30 cm u promjeru na Yining tumora.

Kriteriji za dijagnozu četvrte faze raka, prema definiciji Svjetske organizacije za borbu protiv raka, uključuju:

  • progresivnog raka širenja kosti, pluća, jetre, gušterače i (ili) mozga, ili
  • brzo rastući rak (brzo rastući tumor), ili
  • bilo koju vrstu raka kostiju, ili
  • iznimno fatalnih karcinoma (npr. raka pluća, raka gušterače, multiple mijeloma, karcinoma pločastih stanica, melanoma itd.)

Mogu li liječnici u poliklinici pogriješiti odmah dijagnosticiranjem raka na 4. stupnju tijekom početnog liječenja, ako prije 2-3 mjeseca pacijent nije bio bolestan?

Promatramo stabilan trend posljednjih deset godina na rast kasnijeg liječenja bolesnika s onkološkim bolestima. Gubitak sustav redovitih zdravstvenih pregleda i nemara bolesnika u odnosu na svoje zdravlje, da se ignorira početne simptome vitalnih organa (srca, jetre, pluća), dovesti do činjenice da je tijekom početnog razvoja dijagnostički pregled o bilo koju bolest uspostavljena dijagnoza četvrte faze rak.

Susrećemo rak raka grlića maternice, koji se razvio na pozadini trudnoće 10-12 mjeseci od prekanceroznih promjena u grliću maternice odmah u 4. stupanj raka. U našoj praksi postoje brojni slučajevi karcinoma crijeva kod muškaraca i žena u dobi od 30 do 40 godina koji nisu prethodno konzultirali liječnika. Tijekom dijagnostičke kolonoskopije zbog nejasnih poremećaja crijeva, oni imaju kasnu fazu onkološke bolesti (sigmoidni karcinom debelog crijeva, rak rektuma).

Simptomi raka 4 raka

Iako rak nije dosegao IV stupanj, bolesna osoba ne može doživjeti nikakve simptome. Ovo je jedan od glavnih razloga kasne dijagnoze raka. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, obično se događa slučajno, ili redovitim pregledom.

Simptomatski rak stadija IV ovisi o tipu i veličini tumora, prisutnosti metastaza, stupnju klijavosti stanica raka u različitim tkivima i organima.

Među zajedničkim simptomima su sljedeći:

  • povećan umor, konstantan osjećaj umora;
  • smanjen apetit;
  • kratkoća daha;
  • gubitak težine, do iscrpljenosti - kaheksije;
  • mučnina i povraćanje;
  • žutica.

Metastaze u kostima dovode do boli u udovima i patoloških prijeloma; u mozgu - do glavobolja, vrtoglavice, konvulzija; u plućima - do dispneje; u jetri - povećati trbuh i žuticu.

Neki pacijenti razvijaju paraneoplastični sindrom - reakciju na tumor i biološki aktivne tvari koje luče. Ono se očituje različitim simptomima - od kože, endokrinog, živčanog, kardiovaskularnog, probavnog sustava, mišićno-koštanog sustava, krvi.

Hoćemo li izliječiti rak na 4. stupnju?

Opsežan mit o tome da osoba s posljednjom fazom raka umre vrlo brzo. Međutim, pravilno odabrani režim liječenja produžit će život i značajno poboljšati njegovu kvalitetu do 5 godina, ovisno o vrsti tumora i opsegu oštećenja vitalnih organa, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

Koja je prognoza života u 4. stupnju onkološke bolesti?

Ključni pokazatelj prognoze četvrte faze raka jest tzv. "Petogodišnji opstanak". To znači udio (%) pacijenata koji i dalje žive nakon 5 godina od datuma dijagnoze karcinoma stupnja 4.

U ranoj fazi raka, petogodišnja stopa preživljavanja je najviša i u nekim se slučajevima približava 100%. U 4 stupnja raka to je najniža, ali to ne znači da nema apsolutno nikakve šanse. Petogodišnja stopa preživljavanja je statistička priroda. Izračunava se na temelju promatranja velikog broja pacijenata. Ali svaki pacijent je jedinstven. Potrebno je napraviti prilagodbu za dob, popratne bolesti, opće zdravlje.

Osim toga, petogodišnje stope preživljavanja izračunavaju se na temelju promatranja pacijenata koji su s dijagnozom raka najmanje 5 godina. Od tada se pojavljuju novi lijekovi, pristup liječenju se promijenio. Kao posljedica toga, moderni pacijenti s rakom imaju razloga očekivati ​​nekoliko boljih predviđanja.

Najtočniju prognozu za vas će dobiti samo vaš liječnik. Čak i ako je stopa preživljavanja za ovu vrstu raka vrlo niska, a prognoza je vjerojatno nepovoljna, liječnik može uvijek propisati suportivno liječenje koje će vam pomoći produljiti život i ublažiti bolne simptome.

4. stupanj raka pluća

u raka pluća 4. stupnja prosjek petogodišnjeg preživljavanja u prosjeku je oko 10%. Kod raka pluća malih stanica u usporedbi s oko 1%, dok je ne-malih stanica pluća raka preživljavanje je značajno veći i varira od 2 do 13%, ovisno o stupnju metastaze drugim organima i tkivima, te uništenje pleure i perikarda. Ako je ranije pacijent podvrgnut radikalnoj operaciji - resekciji pluća ili režnja - taj je parametar mnogo veći.

U četvrtoj fazi raka pluća, radioterapija se provodi radi smanjenja veličine tumora i ublažavanja simptoma bolesti. U nekim pacijentima radioterapija se nadopunjuje kemoterapijom koja značajno ublažava opće stanje pacijenta. Kada se razviju metastatska pleuralna oštećenja i pleura, torakocenteza se aktivno koristi za smanjenje volumena tekućine u plućima.

Rak jetre 4. stupanj

u stadij raka jetre 4 prognoza je najmanje povoljna - više od 5 godina će živjeti samo 6% pacijenata. Četvrta faza raka jetre obilježena je višestrukim tumorskim žarištima u oba režnja jetre, kao i lezijama glavnih ogranaka jetre ili portalne vene. Rak jetre je bolest koja napreduje brzo, kada u pravilu 3-4 mjeseca prolazi između faza 1 i 4 raka jetre.

Na žalost, u fazi 4 raka jetre klasični kemoterapijski tretman je neučinkovit. Trenutno se koriste nove medicinske tehnologije - radiofrekventna ablacija raka karcinoma u jetri i kemoterapija. Prije toga, pretežno analgetički tretman korišten je za uklanjanje sindroma boli i laparocenteze radi smanjenja ascitesa i ublažavanja stanja pacijenta.

Rak želuca 4. stupnja

Rak želuca u 4. stupnju ima najvišu povoljnu prognozu. Stopa preživljavanja od 5 godina je oko 15-20%. Povoljniji su rezultati zabilježeni kod bolesnika s karcinomom srčanog dijela želuca, naročito s karcinomom skvamoznih stanica želuca nakon terapije zračenjem. Dijagnoza raka želuca četvrtom stupnju se namjesti na lezije susjednih tijela i najmanje jednu regionalnim limfnim čvorovima, ili lezije na želucu, a više od 15 obližnje limfne čvorove ili u prisutnosti metastaza u udaljene organe i tkiva. Palijativna kemoterapija omogućuje postizanje relativno stabilne stabilizacije tijeka bolesti u 40-45% slučajeva. Kirurško liječenje raka želuca u 4 faze primarno se koristi za palijativno liječenje životno ugroženih stanja - krvarenje iz tumora i drugih.

S neoperabilnim raka proksimalnog (srčanog) želuca s prijelazom na jednjak u kršenju prolaska hrane, endoskopski stent se stavlja u jednjak i trbuh.

Od operacije na palijativne 4-og stadiju karcinoma želuca u 10-15% pacijenata gastroenterostomy izvodi vratiti prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt, korekciju i prevenciju vode poremećaji elektrolita. Ova operacija je indicirana za neoperativni karcinom želuca s stenozom izlaza (pyloričan dio) želuca. U nekim slučajevima se izvodi gastrostomija za naknadno enteralno hranjenje pacijenta kroz sondu.

Rak raka gušterače 4. stupnja

u Faza 4 raka gušterače petogodišnji opstanak pacijenata manji je od 2% u odsutnosti liječenja i do 10% u aktivnim aktivnostima liječenja. Da bi se olakšalo stanje bolesnika, koristi se kombinacija kirurške intervencije i kemoterapije.

Najčešća metoda kirurškog liječenja raka gušterače je Whipple - pancreatoduodenalna resekcija. Operacija uključuje uklanjanje glave gušterače s tumorom, dijelom dvanaesnika, dijelom želuca, žučnog mjehura i najbližim limfnim čvorovima. Kirurško liječenje raka nije indicirano ako se rak gušterače širi na velike susjedne žile ili postoje daleke metastaze.

Kada kompresija masivnog raka žučnih vodova u jetri i bez drugih vrata pankreatoduodenalnalnoy resekcija izvedbi perkutane transhepatic drenažu i stenta žučovoda normalizirati žuč odljev.

Kemoterapijski tretman uznapredovalog raka uključuje upotrebu takvih suvremenih lijekova, kao što su gemcitabin (gemzar), irinotekan (Campto) i carboplatina, 5-fluorouracil i drugi.

Rak crijeva 4. stupnja

U četvrtoj fazi raka crijeva petogodišnja stopa preživljavanja je manja od 5%. Palijativno kirurško liječenje raka uključuje obnavljanje intestinalne permeabilnosti u stenozama. U našoj klinici, kolostomija i crijevna stenting se obavljaju tijekom kolonoskopije.

Stadij 4 raka dojke

u raka dojke četvrte faze petogodišnji opstanak je oko 10-15%. Aktivna terapija raka dojke obuhvaća kirurško zbrinjavanje raka (radikalna mastectomija), koja izbjegava masovnu opijenost tijela i krvarenje od propadanja tumora. U nedostatku značajnih kršenja sustava koagulacije i dekompenzacije funkcije jetre i bubrega, kemoterapija raka dojke može značajno poboljšati kvalitetu života.

Rak prostate 4. stupnja

Prognoza petogodišnjeg preživljenja u fazi 4 raka prostate (prostata) je oko 30%. Glavni uzrok smrti kod raka prostate su popratni poremećaji jetre, pluća i bubrega. Glavne mogućnosti liječenja za 4. stupanj raka prostate:

  • hormonska terapija;
  • vanjska radijacijska terapija u kombinaciji s hormonskom terapijom;
  • operacije (obično provodi operacija palijativno) transuretalnu resekciju prostate s ciljem ublažavanje simptoma raka i prevenciju krvarenja zahvaćene mjehura ili opstrukcije mokraćnog sustava, a time i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Rak maternice četvrte faze

S rakom tijela maternice u 4 faze Proces tumora proteže se izvan zdjelice, uključujući mokraćni mjehur, rektum. Stopa preživljavanja od 5 godina za četvrtu fazu raka maternice ne prelazi 3-9%. Liječenje za takve pacijente propisano je pojedinačno, uglavnom kompleksno, uključujući kemoterapiju, hormonsku terapiju, palijativni kirurški tretman.

u Faza 4 raka grlića maternice prognoza petogodišnjeg preživljavanja ne prelazi 8-9%. Prijelaz preinvazivnog raka vrata maternice u mikroinvazivnu, nakon kojeg slijedi brz rast tumora i prijelaz na 4. stupanj, može se promatrati kroz 1-2 godine. Rak grlića maternice je trenutno jedan od brzo rastućih vrsta raka. Tumorski proces uključuje sve zdjelice, uključujući vaginu, mjehur, rektum. Više detalja o liječenju raka vrata maternice raspravlja se na relevantnoj stranici stranice.

Što pogoršava kvalitetu života na 4. stupnju raka?

Najčešći uvjeti koji znatno umanjuju kvalitetu života u četvrtoj fazi raka su:

  • kršenje funkcije jetre kao posljedica začepljenja žučnih kanala i razvoja mehaničke žutice;
  • poremećaji zgrušavanja krvi i razvoj plućne embolije, pneumonije ili moždanog udara;
  • ugnjetavanje hematopoetske funkcije koštane srži i razvoj anemije, trombocitopenije i leukopenije;
  • patološke vertebralne frakture uzrokuju paralizu donjih udova;
  • jaka bol, naročito teška s metastazom u kosti;
  • arterijska tromboza s razvojem akutne ishemije i gangrena donjeg ekstremiteta i brojnih drugih bolesti.

Kakav tretman se provodi u 4. stadiju raka?

Liječenje četvrte faze raka bilo kojeg mjesta s opsežnom lezijom tumora i prisutnosti udaljenih metastaza uglavnom je palijativno i simptomatsko. Glavni zadaci liječnika u liječenju takvih pacijenata su sljedeći:

  • Ograničenje prevalencije tumora.
  • Smanjena stopa rasta tumora, kasni napredak tumorskog procesa.
  • Očuvanje funkcioniranja organa i sustava.
  • Prevencija komplikacija koje ugrožavaju život - tromboembolizam, udar, srčani udar.

Glavne metode tretmana karcinoma faza 4 uključuju palijativno operacije, kemoterapije, terapije zračenjem, imunoterapija hormonsku terapiju, ili druge metode koje se koriste u izolaciji i zajedno, ovisno o vrsti zloćudnog tumora.

Poboljšanje metoda liječenja raka u naprednim fazama dovelo je do uvođenja postupaka koji znatno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata i produljuju život na godinu ili više. Istovremeno, neki pacijenti i dalje rade i imaju priliku komunicirati s obitelji i prijateljima.

Novi tretmani za rak su učinkoviti i imaju minimalne nuspojave i uključuju:

Pojedinačna antitumorska cjepiva se pripravljaju paralelno s kirurškim postupkom u kojem se uklanja velika količina tumora. Iz udaljenog tumora, uzgojena je stanična kultura, a limfne dendritične stanice izolirane su iz leukocita krvi pacijenta. U posebnim laboratorijskim uvjetima, imunološke stanice su obučene da reagiraju na antigene iz udaljenog tumora. Rezultat je individualno cjepivo protiv raka, koje dodatno štiti pacijenta od recidiva i metastaza.

Monoklonska protutijela, uključujući lijekova, kao imuterana, erlotinib, imenovani u raka debelog crijeva, SU11248 lijeka koji se upotrebljava u liječenju raka želuca koji selektivno djeluju na stanice raka i uzrokovati njihovu smrt izolira nakon intravenske primjene. U liječenju melanoma, koriste se preparati Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Radioembolizacija metastaza jetre provodi se s različitim onkološkim bolestima u kasnim fazama. Uključuje intravaskularnu selektivnu cauteru pluća jetre pod kontrolom angiografa i uvođenje embolizirajućih čestica radioaktivnim izotopom itrij-90. Trajanje djelovanja izotopa je u aktivnom stanju 64 sata.

Chemoembolizacija mikrosfere - endovaskularna operacija, tijekom koje se izravno mikrosfere s imobiliziranim kemoterapijskim lijekovima ubrizgavaju izravno u arteriju koja hrani metastazu. Kemoembolizacija se izvodi s neoperativnim neoplazmama, s izraženom volumnom lezijom jetre, s teškim popratnim somatskim bolestima. Korištenje digitalnih rendgenskih kirurških uređaja, visokotehnoloških intravaskularnih instrumenata, omogućuje ponavljanje ove operacije bez nuspojava i komplikacija. Postupak kemoembolizacije može se kombinirati s drugim metodama liječenja tumora.

Radiofrekvencija RF ablacija tumora jetre provodi se s primarnim tumorima jetre i metastatskim oštećenjima jetre do 5 cm u promjeru. To je svjetski standard u složenom liječenju kasnih stadija i metastaza raka debelog crijeva.

Tehnika je kontraindicirana kada se tumor nalazi u neposrednoj blizini portalne vene, žučnog mjehura, velikih žučnih kanala. Osnova perkutana transhepatic radiofrekventna RF-ablacija tumora jetre uključuje davanje pod vizualne kontrole i ultrazvučnog opću anesteziju kroz kožu i parenhim jetre šuplju iglu kroz koji je radio val zatim dodanom monopolarni elektrode. Elektroda lokalno zagrijava parenhim jetre, uzrokujući koagulaciju tumorskih tkiva i lokalnu nekrozu. U nekim slučajevima, RF-radiofrekventna ablacija tumora jetre se obavlja tijekom laparotomije tijekom odstranjivanja ileus s anastomoze ili uklanjanje tumora infiltracije. Obavljanje RF RF-ablacija jetre značajno proširuje indikacije za kirurško liječenje pacijenata s multiplom polysegmentary bolesti jetre.

Općenito, čak i palijativno i simptomatsko liječenje stupanj karcinoma 4 Bilo koja lokalizacija produljuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Otkrivene su metastaze u kostima i kralježnici. Što da radim?

Kada se detektira metastazirana lezija kostiju kostura i kralješaka, izvodi se složena obrada:

  • Antitumorska terapija, suzbijanje rasta tumorskih stanica.
  • Radioterapija, koja se provodi kako za smanjenje sindroma boli, tako i za terapijsku svrhu do potpunog nestanka pojedinačnih metastaza.
  • Radioizotopni tretman metastaza u kosti (s palijativnom svrhom) za smanjenje boli ili terapijske svrhe.
  • Kirurško liječenje metastaza u kosti za prevenciju i liječenje prijeloma, naročito s metastaznom kralježnicom i dugim cjevastim kostima.
  • Lijek terapije koštanog tkiva.
  • Embolizacija arterija kralježnice kao palijativna operacija za smanjenje boli i usporavanje rasta tumora.
  • Ablacija radiofrekvencije (uklanjanje) metastaza u kostima i kralježnici.
  • Epiduralne injekcije s sindromima boli u kralježnici, ugradnja pumpe.

Radioterapija s metastazama u kostima kostura u jediničnoj dozi od 15-20 Gy u pola bolesnika dovodi do potpunog nestanka boli, a povećanje doze zračenja od 30-40 Gy značajno poboljšanje javlja u 80-90% bolesnika unutar prvih 2-3 tjedna.

Liječenje metastaza u kostima također se provodi pomoću radiofarmaceutika stroncija 89Sr i samarija 153Sm. Intravenozna injekcija stroncija 89Sr, koja ima visoki afinitet za koštano tkivo, omogućuje veliku količinu zračenja samo na koštano tkivo. Oko 10-20% pacijenata izvještava o potpunom nestanku boli, a oko 50-60% prijavljuje značajno smanjenje ozbiljnosti simptoma.

Kirurško liječenje metastaza kostiju može se provesti na nekoliko načina. Ako postoji značajna količina kostiju u području patološke frakture, dugačka cijevna kost može se stabilizirati s intraostealnom šipkom ili klinom. Izražena liza koštane supstance može zahtijevati pojačanje punjenjem intramedularnog kanala i kortikalnih defekata cjevastih kostiju s metil-metakrilatnim cementom.

U patološkim frakturama kralješaka tijela, ako pacijentov životni vijek veći od 3 mjeseca, drže otvorene ili minimalno invazivne kirurgije, kao što su vertebroplastikom i kifoplastikom, što značajno smanjiti bol i smanjuju rizik od kompresije leđne moždine i spinalnih živaca.

Liječenje metastatskih oštećenja kostiju provedena pomoću bisfosfonati (Etindronat, Bonefos, Bondronat, Areda, Zometa). Lijekovi iz ove skupine djeluju direktno na kost, a blokiraju djelovanje tumorskih stanica na osteoklastima, koji zaustavlja osteoklastima gubitak kostiju, smanjuje bol i sprječava pojavu patoloških prijeloma, smanjuje rizik od hiperkalcemije.

Onkologija ne prestaje, a naša sposobnost liječenja raka stalno se širi. Europska klinika koristi najnaprednije lijekove za liječenje raka, registriranog u Rusiji. To nam omogućava znatno produljenje života bolesnika s rakom i poboljšanje njegove kvalitete čak iu posljednjoj fazi. Saznajte više - nazovite i prijavite se za konzultacije s našim onkolozima.

O Nama

Riječ "leukoplakia" formirana je iz dvije grčke riječi, što znači "bijela plaketa". Počelo se koristiti u medicini još davne 1887.

Popularne Kategorije