Koliko žive s rakom razreda 4 s metastazama?

Rak je 4 stupnja s metastazama - koliko je pacijenata oboljelih od raka želuca s takvom dijagnozom u onkološkoj praksi izračunat kao pokazatelj petogodišnjeg preživljavanja. Drugim riječima, stručnjaci procjenjuju prognozu bolesti karcinoma u kasnoj fazi prosječnim brojem bolesnika koji su živjeli pet godina nakon utvrđivanja konačne dijagnoze.

Očekivano trajanje života pacijenata oboljelih od raka s karcinomom razreda 4 utječe starost bolesnika, pravodobno i adekvatno liječenje, prisutnost kroničnih bolesti. No, najvažniji čimbenik u određivanju prognoze je vrsta i mjesto maligne neoplazme.

Rak je 4 stupnja s metastazama: koliko je živih bolesnika s oštećenjem pluća?

Prognoza raka pluća značajno se razlikuje ovisno o histološkom obliku tumora. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s karcinomom malih stanica ne prelazi 1%, što je posljedica izrazito agresivnog i malignog rasta ovog tumora. Za rak pluća velikih stanica, iste stope rastu do 12%.

Životni vijek takvih bolesnika se smanjuje širenjem patologije na susjedne organe i sustave (formiranje metastaza). Djelomična ili cjelokupna resekcija pluća korisna je za tijek bolesti.

S četvrtim stupnjem oštećenja pluća, kombinacija zračenja i kemoterapije može malo ublažiti patnju onkološkog pacijenta. U 70% pacijenata oboljelih od raka, formirana je patološka tekućina zbog metastatskih pleuralnih lezija. Pumpa tekućih masa iz pleuralne šupljine, liječnici provode torakocentezu.

Rak četvrtog stupnja s metastazama: koliko pacijenata živi s onkologijom jetre?

Maligne neoplazme jetre vrlo brzo napreduju, krećući se od početne do kasne faze u 3-4 mjeseca. U vezi s takvim agresivnim rastom, rak jetre ima izuzetno nepovoljnu prognozu, što se očituje u petogodišnjoj stopi preživljavanja, što je 6%.

Četvrti stupanj raka jetre karakterizira maligni proces svih režnja i lezija portalne vene.

Tradicionalna onkološka skrb za takve bolesnike sastoji se u propisivanju anestetičkih lijekova opojnog porijekla i laparocenteze (uklanjanje akumulirane tekućine u trbušnoj šupljini).

Produljenje života pacijenata u kasnoj fazi malignih oštećenja jetre moguće je primjenom inovativnih tehnologija za uklanjanje raka. kemoterapija i radiofrekventna terapija.

Rak je 4 stupnja s metastazama: koliko ljudi živi s malignim tumorom želuca?

U usporedbi s drugim vrstama onkologije, rak želuca s metastazama ima najveću stopu preživljavanja, što je 15-20%. Onkolozi dijagnosticiraju fazu 4 s lezijama želuca, obližnjim organom i barem jednim regionalnim limfnim čvorom.

Učinkovito sredstvo za stabiliziranje malignih procesa želuca je kemoterapija, koja se primjenjuje intraarterijalno. U zanemarenom stadiju, kirurška operacija izvodi se isključivo s krvarenjem ili crijevnom opstrukcijom.

U slučaju eksofitskog rasta tumora (kada se lumen probavnog kanala preklapa), liječnici preporučuju palijativnu kirurgiju. Ova operacija uklanjanja tumora vraća prohodnost hrane. 10-15% pacijenata podvrgava se kirurškoj operaciji za implantaciju posebne sonde za parenteralni unos hrane.

Rak je 4 stupnja s metastazama: koliko živih bolesnika s karcinomom gušterače?

Nedostatak kirurškog liječenja bolesnika s karcinomom pankreasa uzrokuje stopu preživljavanja od 2%. Naprotiv, pacijenti koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji u 15-20% slučajeva žive do petogodišnjeg ograničenja.

Zapravo, s rakom gušterače, najčešći tip operacije je Whipple. Bit tehnike je ukloniti glavu kancerogenog tumora zajedno s dijelom želuca, duodenuma i žuči.

Provođenje radikalne operacije je kontraindicirano kod pacijenata s višestrukim metastazama i malignih lezija obližnjih krvnih žila.

Da bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta s neoperativnim karcinomom gušterače, liječnici mogu isprazniti izlučujuće kanale žučnog mjehura. Također, kompleks palijativne terapije uključuje i narkotičke lijekove protiv bolova.

Koliko živi s rakom dojke?

Preživljavanje bolesnika s rakom mliječne žlijezde 4. stupnja dostigne 10-15% u slučaju mastectomije. Da bi se utvrdio opseg kirurške intervencije, liječnik treba detaljno tomografsko ispitivanje pogođenog područja.

Nakon radikalne kirurgije, osobito kod bolesnika s lezijom prsnog koša i metastaza u nekoliko skupina limfnih čvorova, onkolozi propisuju maksimalnu dozu citostatskih agensa.

Rak četvrtog stupnja s metastazama - kako produžiti život u takvim slučajevima ovisi o općem stanju pacijenta, posebice o prisutnosti sekundarnog rasta tumora u bubrezima, plućima i jetri.

Koliko pacijenata živi s rakom maternice?

Maligne novotvorine maternice u četvrtom stadiju onkogene nadilaze maternicu i utječu na organe malih zdjelica, au nekim slučajevima također se određuju i metastazni fokusi u udaljenim tkivima tijela.

Rak prostate 4. stupnja s metastazama, koliko pacijenata raka živi, ​​u velikoj mjeri ovisi o pismenosti tijeka terapije. Povoljno je da se liječenje sastoji od daljinskog zračenja nakon kojeg slijedi radioterapija unutar pojasa. Nažalost, čak i maksimalni volumen onkološke zaštite osigurava 3-9% petogodišnjeg preživljavanja.

Metastaze - koliko žive, prognoze liječenja i simptomi

Riječ "metastaze" poznata je mnogima, zbog njih je rak tako kompliciran u liječenju i brzo se pretvara u 3-4 stupanj. Suština metastaza je da su tumorske stanice pojavljuju se i množite se početi kretati kroz tijelo, utječe na druge organe - limfni čvorovi, jetra, pluća, crijeva, mozak, itd Rano otkrivanje i liječenje može poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta, tako da je važno znati rane simptome patologije.

Što su metastaze?

U ljudskom tijelu se stalno proizvode abnormalne stanične strukture, s potencijalno malignom prirodom. Pravovremeno prepoznavanje takvih stanica od strane agenata imunološkog sustava jamči njihovo potpuno uništenje. Ali u nekim situacijama imunološki sustav ugasio i neprijateljske stanice sami preuzima tijelo, što dovodi do njihove brzine i nekontrolirane reprodukcije. U takvim slučajevima, rekavši da pacijent ima raka s metastazama.

Na temelju stupnja bolesti, metastaza je regionalna i udaljena. U prvoj situaciji, abnormalne stanice naseljavaju se u susjednim tkivima, u drugom oni prodiru u bilo koje udaljeno područje. Na primjer, s rakom pluća 4 stupnja Rak metastaza obuhvaća mozak, crijeva, jetru, kosti. Živjeti s takvom dijagnozom obično ne više od nekoliko mjeseci.

Često nakon uklanjanja glavnog fokusa i dijagnosticiranog lijeka, nakon nekog vremena se pronađu metastaze, a borba mora započeti ponovno.

Koja je opasnost?

Visoka letalnost i slaba prognoza u karcinom su u velikoj mjeri povezani s formiranjem metastaza u drugim dijelovima tijela. U tom je slučaju primarni fokus najčešće uspješno uklonjen i zaštićen od recidiva, ali da bi se suzbijale sve sekundarne komplikacije, gotovo je uvijek nemoguće. Ako razmotrite koji je tretman potreban za pacijenta, čak i kod jedne onkologije - kemoterapije, zračenja, komplicirane operacije - postaje jasno da je gotovo nemoguće provesti nekoliko kompleksa takve terapije.

Glavna opasnost od metastaza je:

• Kršeći funkcionalnost brojnih vitalnih i sekundarnih sustava ljudskog tijela
• Činjenica da njihova pojava signalizira nemogućnost imunološkog sustava da sama borbi protiv bolesti.
• U oštrom pogoršanju stanja pacijenta, jer simptomi brzo rastu i postaju pogoršani.

regionalne

Pojava regionalne neoplazme javlja se već u dvije faze raka. Znakovi toga će biti upala limfnih čvorova najbliži ognjištu, na primjer, cervikalni, ingvinalni, pod pazuhom.

udaljen

Veća inicijalna lezija dovodi do ubrzanog prijelaza raka u tešku razinu 3, 4 s većim brojem metastaza. Prosječni parametar, u kojemu tumor počinje kretati kroz tijelo, može se smatrati likom 30 mm u promjeru. U takvim veličinama, kancerozne strukture proširile su se obilno po cijelom tijelu, smještene u tkivima organa pronađenih na putu. Prognoza oporavka je vrlo slaba.

Simptomi udaljene metastaze izravno ovise o lokalizaciji sekundarnih žarišta, čiji primjeri su dani gore.

Uzroci razvoja metastaza

Fenomena metastaza uzrokovana je rastom onkološke formacije, zbog stimulacije stvaranja mreža posuda i kapilara oko nje. Kao rezultat toga, maligna neoplazma prima sve potrebne resurse za brz rast i širenje. Postoji nekoliko načina premještanja:

• Kroz protok krvi, s venskim, vaskularnim i kapilarnim protokom krvi.
• Na limfni. Limfni čvorovi su zaštitna barijera za razvoj metastaza, do neke mjere anomalna sredstva umiru, prolaze kroz limfni čvor. Međutim, značajna količina zaštitnog sustava ne može se nositi.
• Kroz implantaciju.

Limfogena metastaza najčešće rezultira rakom uterusa, želuca, grla, crijeva zbog kojih se razvija sarkom i melanom. Pomoću hematogenog prijenosa postaje moguće stvaranje metastaza u kasnoj fazi tumora u trbušnoj šupljini.

Stadij izgleda metastaza

Bilo koji pacijent s rakom metastazira ako ne dobije pravodobno liječenje. Uvjeti u ovom slučaju mogu značajno varirati i određeni su pojedinačnim tijekom patologije. U jednom slučaju, metastaze se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci, u drugoj nakon nekoliko godina. Simptomi su često vrlo zamagljeni.

Stvaranje metastaza jedan je od znakova patologije prijelaza na teži stupanj, ponekad nazvan stupanj. Obično, uključivanje limfnih čvorova znači drugu fazu. U takvoj situaciji pacijent treba hitno liječenje, budući da se daljnji onkološki razvoj ubrzava, a maligne stanice počinju mijenjati sve oko tijela.

Kad se hematogen širi kroz krv, bolest brzo prelazi u 4. stupanj. Općenito, formiranje udaljenih metastaza događa se u 3-4 stupnja raka.

Odgovor na pitanje "koliko živi" u 3-4 faze ovisi o mnogim čimbenicima, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Značajke metastaza različitih vrsta raka

Ovisno o vrsti raka, to je više ili manje sklono formiranju metastaza. Često se formiraju u porazu pluća, jetre, kada patologija dosegne limfni čvor. Rijetka formacija metastaznih žarišta opažena je kada je bolest lokalizirana u srčanom mišiću, mišićnom kosturu, slezeni.

Tijekom dugih godina proučavanja i praćenja razvoja simptoma raka kod mnogih ljudi otkrivaju se sljedeći obrasci umjesto formiranja sekundarnih žarišta:

1. Kod razvoja melanoma daje metastaze u plućima, jetri, strukturama mišića, koži.
2. Plućna onkologija s jedne strane ide na drugu, također metastazirajući u jetru i nadbubrežne žlijezde.
3. Kod žena, onkologija u jajnicima i maternici migrira u želudac, crijeva i druge organe trbuha.
4. S rakom ženki žlijezda dojke, prostate kod muškaraca i bubrega u oba spola, postoji velika vjerojatnost ponovnog povratka u kostima i plućima.

Prvi znakovi i simptomi

S razvojem raka prije stupnja rasta metastaza, raznolikost kliničke slike je vrlo široka. Među očitim posljedicama su duboki disfunkcionalni poremećaji prtljažnih organa, udova, kože, kostiju.

• Metastaze jetre dovode do svrbeža kože, a simptomi zatajenja jetre su žuta boja.
• Metastaza mozga pretvara u povećanje znakova encefalopatije s glavoboljom i vrtoglavicom.
• Tumor u plućima je strašan s teškim porazom respiratorne funkcije i kasnije smrti.
• Kod raka kostiju teške faze pacijent doživljava snažnu bol u cijelom tijelu.

Razmotrite detaljnije simptome, temeljene na lokalizaciji metastaza

Pokrivač kože

Komplikacije na koži pojavljuju se s onkologijom pluća, nadbubrežne žlijezde i jajnika kod žena. Postupak za njihovo stvaranje je limfatski ili hematogen. Karakteristično mjesto pojavljivanja metastaza kod čovjeka je zona prsa, a glava, u slučaju žena, znakovi se pojavljuju u trbušnoj i prsnom području.

Slika 1. Površinske metastaze

Simptomi pojave metastaza kože nalikuju znakovima raka kože i melanoma.

• Postoje novi nevusi (moles) koji brzo rastu u veličini, imaju neravne rubove i boju
• Boja površine kože se mijenja
• Neoplazije su bolne
• Osoba je u stanju neodlučnosti, pospan je i slab, radna je sposobnost niska, postoje znakovi snažnog gubitka težine.

rebra

Simptomi costalne neoplazme su teška bol i oštećena pokretljivost. U kasnoj fazi, metastaze u rebrima mogu rasti tako duboko da se pretvara u lom pa čak i uz lagani pritisak. Da bi se otkrila patologija, potrebna bi scintigrafska ispitivanja kostiju kostura.

Sekundarni tumori u rebra su karcinom štitne žlijezde, organa prsnog koša, prostate, grkljan.

srce

Metastaze u srčanom mišiću nastaju nakon bolesti pleural mesothelioma, karcinoma, melanoma, karcinoma skvamoznih stanica esophageal, tumora bubrega i štitnjače. Glavne su značajke:

1. Venska opstrukcija miokarda
2. Prisutnost perikardijskog izljeva
3. Smanjena srčana funkcija
4. Neravnomjerno otkucaje srca

trbuh

Kada se stanice raka uvode u abdomen, oni se naseljavaju na organima koji se nalaze u ovom dijelu tijela i na unutarnjim stijenama trbuha. Tijekom razdoblja akumulacije, simptomi su odsutni ili jako masni.

Nakon što se pojavi skup kritične mase ascites, zbog čega se povećava želudac pacijenta. Dezintegracija metastaza dovodi do znakova toksičnog trovanja.

Mliječne žlijezde

Glavni simptomi metastaza u mliječnoj žlijezdi su pojava brtvila u prsima. Rak dojke ne utječe samo na žene, u rijetkim slučajevima, ona utječe na muškarce, a njihova bolest je agresivnija. Penetracija malignih stanica raka događa se krvlju ili limfnom, obično iz oboljelih organa - pluća, jetre.

Brtve se lako dijagnosticiraju čak i u ranoj fazi nezavisno palpacijom ispred zrcala. Među karakterističnim manifestacijama metastaza bolne senzacije i nemir u mjestima pojavljivanja znakova.

iznutrice

Metastaze u crijevu dovode do nadutosti, povećane nadutosti, tragova krvi u izmetu, problema s stolicom (opaža se kao proljev i zatvor). U slučaju oštećenja crijevne sluznice, intoksikacija potiče proizvodi koji ga sadrže, koji nosi simptome dispepsije.

bubrezi

Kod metastaza u bubrezima pati funkcionalnost formiranja i ekstrakcije urina. Česti simptom je prisutnost krvi u urinu. Osim toga, bol se osjeća u lumbalnom području, porast temperature, povećanje krvnog tlaka iznad normalne.

slezena

Pojava metastaza u tkivima slezene je rijedak fenomen. Uglavnom zbog izlučivanja tvari koje negativno utječu na abnormalne stanice. Ali ako se pojavi proces metastaze, pacijent pati od trombopenije (oštar pad broja trombocita), groznice, težine i povećane volumene slezene. Bez liječenja, simptomi se kontinuirano povećavaju, što dovodi do teške iscrpljenosti.

želudac

U želucu, metastaze rijetko prodiru, karakteristični primarni tumori, kada se to dogodi, to je rak maternice, grudi u žena, dišni sustav. Kada osoba doživi promjene okusa uobičajenih jela, apetit se pogoršava, trbuh boluje malo.

jajnici

Rani razvoj metastaza u jajnicima kod žena ne manifestira se. Među prvim simptomima su opća slabost i oslabljena apetita, osjećaj topline u tijelu (hipertermiju) kao kod vrućih ispadanja menopauze. Daljnji znakovi nadopunjuju se bolovima u donjem dijelu trbuha.

pleura

Pleurov se zove unutarnja površina pluća, koja djeluje kao jedna od njihovih komponenti, pružajući normalno disanje. Logično, kršenje pleuralnog sloja se pretvara u bol u prsima, kašalj, problemi s normalnim disanjem. U ranim stadijima metastaza u pleuri može se percipirati za pleuris, zbog čega pacijent ne prima adekvatan tretman.

Nadbubrežne žlijezde

Metastaze u nadbubrežnoj žlijezdi promatrane su u različitim tipovima tumorskih tumora. Često se pojavljuju nakon podjele atipičnih stanica u plućima, bubrezima, mliječnim žlijezdama. Patologiju karakterizira adrenalna insuficijencija i nekrotična smrt organskih tkiva, što dodatno otežava prognozu.

materica

Rak dojke razvija se na 3-4 stupnja bolesti. U početku, prijenos se provodi kroz limfe, na 4. stupnju, također je povezan cirkulacijski sustav. Simptomi bolesti su prisutnost krvavog pražnjenja tijekom razdoblja kada ih ne smije biti, oštra bol u donjoj trbušnoj šupljini, bol u donjem dijelu leđa. Povećana tjelesna napetost rezultira ozbiljnijim simptomima.

mjehur

Kada utječe na mjehur, postoje znakovi cistitisa, mokrenje česte, bolno.

gušterača

Metastaze u gušterači ugrožavaju kvar u razvoju potrebnih hormona, pri čemu povećanje ili smanjenje izlučivanja utječe na različite procese ljudskog života. Među posljedicama ovog procesa je iznenadna lažljivost, odbijanje hrane, nagon na mučninu, bol u trbuhu, proljev.

grlo

Komplikacije tuga nastaju nakon raka u ustima, plućima, trbuhu. Oni dovode do pojave grkljana i čireva, otekline u ustima i grlu, problemi s disanjem, gutanjem, ekstrakcijom zvukova.

dijagnostika

Pravilno i pravodobno liječenje metastaza je nemoguće bez točne dijagnoze, što uključuje:

• Računatska tomografija (CT)
• Ultrazvučni pregled
• MR
• Rendgenski
• Postupak ispitivanja radioizotopom
• Uzimanje pukotine
• Laboratorijska ispitivanja

Uz pomoć kompleksa dijagnostičkih pregleda koje je imenovao liječnik ustanovljen je stupanj metastaze, mjesto sekundarnih žarišta, prisutnost dubokih klijavosti, pozadinski purulentni fenomeni, brzina rasta itd.

Ultrazvuk je jedan od najpristupačnijih metoda za otkrivanje primarnog i sekundarnog raka. Koristi se kao primarna metoda istraživanja, što rezultira odlukom da provede dublje i skuplje postupke.

liječenje

Postojanje metastaza uvelike komplicira proces liječenja, budući da se nekoliko tumora mora liječiti u isto vrijeme, a postoji i rizik od novih. U ovoj su terapiji korištene sljedeće metode:

1. Operativno izrezivanje. Vrlo djelotvorna metoda, ali samo prije metastaza pojavila se. Ako proces reprodukcije raka ne postoji, patologija ne bi bila toliko strašna. S malim brojem sekundarnih žarišta, uklanjaju se uz pomoć kirurških operacija, koji hvataju mjesta u blizini, jer mogu potencijalno biti osjetljivi na metastaze. Prije toga, prikazana je izrezivanje limfnih čvorova i drugih vlakana, pogođenih patologija.
2. način ablacija radiofrekvencije podrazumijeva uništenje abnormalnih stanica uz pomoć visoke temperature, stvorene posebnom opremom zbog električne struje.
3. pripravci. Koristi se širok spektar lijekova, liječenje se obavlja kemoterapijom, imunološkom stimulacijom, hormonskom primjenom. Zadatak je zaustaviti rast maligne neoplazme.

Onkolog se bavi liječenjem bolesti, terapija je kompleks gore navedenih mjera.

Koliko ljudi živi s metastazama - prognozom

Prisutnost metastaza je uvijek otežavajući faktor, što uvelike smanjuje broj koliko ljudi još uvijek živi. Predstavljamo prognozu za različite vrste raka:

1. Metastaze u peritoneum dati 5 posto smrtnosti. S brzim otkrivanjem i provođenjem kompleksa neophodne kemoterapije i rehabilitacije dobiva se velika vjerojatnost oporavka.
2. na nadbubrežne žlijezde prognoza nije tako povoljna, budući da su povezana s ekstenzivnijim patološkim procesom.
3. iznutrice. Za liječenje koristimo kombinaciju operacije, kemoterapije i radioterapije. Nakon cijelog kompleksa, oko 50% pacijenata se izliječi i nastavlja živjeti.
4. Jetra. Bez terapije, metastaze u jetri ubijaju osobu 3-5 mjeseci. Ako izvršite potrebne postupke liječenja, prognoza se poboljšava na godinu i pol. Nakon toga, ova brojka može dodati još jednu godinu.
5. pluća. Prosječna stopa preživljavanja za jedan dodatni tumor iznosi 35-45%.

U fazi 4 (terminala) i opsežne udaljene metastaze, pacijenti rijetko žive više od nekoliko tjedana.

Autor: uređivač stranice, datum 22. siječnja 2018. godine

Metastaze 4. stupnja

Svaki dan u ljudskom tijelu pojavljuje se izgled nekoliko tisuća stanica raka. U pravilu, imunološki sustav je uspješno prepoznat i uništen. Ako imunološki sustav ne uspije, daljnje širenje stanica karcinoma postaje neizbježno, s njihovim kasnijim umnožavanjem i prijelazom na metastaze 4. stupnja.

klasifikacija

Pojedinačne formacije pripadaju II i III fazama raka. Ako njihov broj počne prekoračiti dva, onda, prema onkolozima, govorimo o višestrukim formacijama, to je metastaza 4. stupnja. Najvažniji kriteriji određuju činjenica da s promjenom njihovog broja ponovljeni projekcije započinju nezavisnu reprodukciju hormona rasta. Metastaze četvrtog stupnja potiču stvaranje mreže kapilara oko tumorskih stanica. Dakle, maligne tumorske stanice dobivaju nutritivne komponente, štete zdravim tkivima u tijelu.

Među oblicima raka i mjestima gdje se detektiraju metastaze 4. stupnja, treba zabilježiti sljedeće:

• Rak dojke - gušterača, jetra, struktura kostiju;

• Neoplazma jajnika - abdominalna šupljina, pluća i jetra;

• Rak želuca - jetra, pluća, trbušna šupljina;

• Rak pluća - nadbubrežne žlijezde, jetra, kao i drugo pluća.

Kako se pojavljuju metastaze?

U početku, stanice tumorskih fragmenata prodiru u luminalno područje suženih krvnih žila. Ovo je hematogeni put, ponekad uključuje limfatske strukture koje predstavljaju limfogeni put.

Na primjer, manifestacija sekundarnih tumora u cervikalnih limfnih čvorova javlja se u slučaju regionalnog uključivanja limfnih čvorova. Struja limfe obavlja transport metastaza u udaljene organe. To se događa kada se otkrije sekundarni tumor, primarni tumor nije otkriven. U ovom slučaju, dijagnoza je napravljena: rak iz neidentificiranog izvora. Za formiranje ponovljenih formacija u limfnim čvorovima vrata dovode tumore jezika, grkljana i želuca.

Čimbenik izazivanja pojavljivanja sekundarnih tumora u limfnim čvorovima iznad kljuceva cesto je:

Metastaze četvrtog stupnja para-aortalnih limfnih čvorova pojavljuju se iz raka želuca, njihova prisutnost u limfnim čvorovima mediastina povezana je s tumorima pluća ili jednjaka.

karakteristični simptomi

Krvarenje, počevši bez ikakvog razloga, izravno je naznaka poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa. Na primjer:

- krvarenje iz rektuma - ne samo znak hemorrhoida, već i mogući tumori u malim zdjelicama.

- u nazočnosti malignih tumora u maternici ili grliću maternice može doći do intermenstrualnog krvarenja, ako se to dogodi u menopauzi, zahtijeva hitan poziv liječniku.

- Sputum s krvlju tijekom kašljanja može biti znak raka pluća IV stupnja.

- prisutnost krvi u povraćanju može značiti rak želuca ili ulkusa. Da biste dobili točan odgovor na pitanje, trebate kontaktirati liječnika.

- prekomjerni gubitak težine, s prekomjernim gubitkom tjelesne težine u kratkom vremenu, ako nije bilo stresnih situacija, jakih fizičkih preopterećenja i dijeta, to je ozbiljan razlog da se dogovore s liječnikom.

- kratkoća daha, kašalj i promuklost. Uzrok za njih može biti infektivne i upalne patologije, kao i rak pluća. Ako kratkoća daha i kašalj traju više od 2 tjedna, trebat će vam hitna medicinska pomoć. Isto treba učiniti ako postoji krv u iskašu.

Glavne metode liječenja

U liječenju metastaza 4. stupnja, primjenjuje se integrirani pristup, među novim metodama se distribuiraju:

- Embolizacija arterija koje pružaju prehranu metastaziranih neoplazmi. Ako maligne žarište ne može biti uklonjeno, ograničen je pristup kisiku i hranjivim tvarima kroz embolizaciju, tijekom kojih se velike posude preklapaju;

- stanična imunoterapija u onkologiji odnosi se na obećavajuće metode liječenja. Temelji se na djelovanju na pacijentov imunitet biovaccines, monoclonal antitijela.

- ciljanu ili ciljanu terapiju temelji se na djelovanju posebno ciljanih lijekova na ciljane stanice s receptorima odgovornim za rast i reprodukciju malignih tumora. Kirurški tretman se koristi ako postoje pojedinačni fokusi, s višestrukim formacijama, terapija je usmjerena na ublažavanje zdravlja pacijenta i produljenje života.

Koliko dugo će živjeti pacijent?

Trenutno postoji značajna razlika u petogodišnjem preživljavanju pacijenata s naprednom onkologijom. To ovisi o primarnom fokusu i stupnju rasta metastaza 4. stupnja.

S rakom plućne faze IV i konačnom dijagnozom, 10% pacijenata ima petogodišnju stopu preživljavanja. 15-20% pacijenata ima petogodišnju stopu preživljavanja za onkologiju gastrointestinalnog trakta.

Najgori pokazatelji (manje od 5%) se nalaze među pacijentima koji imaju karcinom gušterače, melanom, glioblastom.

Liječenje raka razreda 4 s metastazama

Closeup na rukama liječnika koji drže uzorak krvi i izradu bilješki

Rak ili maligni epitelni tumor razvijaju se u tijelu zbog nekontrolirane podjele genetski promijenjenih stanica. Postupno raste u veličini, prolazi kroz tkivo različitih organa, dopire do krvnih žila. Ovdje, s protjecanjem krvi, atipične stanice se prenose po tijelu, gdje tvore sekundarne tumore - metastaze.

Moderna medicina ima i tradicionalne i napredne metode liječenja onkoloških patologija. Liječenje raka s metastazama je prilično složen i dugotrajan proces, ali u nekim slučajevima daje utješne rezultate.

Značajke raka 4 stupnja

Onkolozi dijagnosticiraju početni (nula) stupanj i 4 glavna stupnja razvoja tumorskog procesa. Svaka faza karakterizira specifična veličina tumora i brzina širenja stanica karcinoma u tijelu.

Najoštriji i beznadniji je zadnji stupanj - četvrti, kada su oštećeni ne samo susjedni, nego i udaljeni organi, a znakovi su karakteristični za ovu fazu:

• vrućica s konstantnom hipertermijom;
• uporni bol, gore noću;
• kronični umor, ne prolazi čak ni nakon odmora;
• gubitak apetita, što dovodi do gubitka tjelesne težine;
• pojava krvarenja;
• poremećaja gastrointestinalnog trakta i urinarnog sustava;
• pojava kašlja i postupne promjene glasa glasa.

Rak četvrtog stupnja ne karakterizira veličina tumora već prisutnost metastaziranih žarišta lokaliziranih u različitim organima i sustavima, zbog čega se zahvaćaju pluća, jetra, kosti i mozak.

Metode liječenja raka 4 stupnja

Rak četvrtog stupnja je teško liječiti, jer je proces nepovratan. Često, nakon što saznaju o strašnoj dijagnozi, pacijenti pokušavaju iskoristiti sve dostupne metode, pribjegavajući im pomoć tradicionalne i tradicionalne medicine. Stručnjaci su skeptični prema popularnim metodama, s obzirom da su upitni i neučinkoviti. U tom pogledu, oni koriste potpuno drugačiji pristup rješavanju ovog problema.

Tradicionalne metode terapije

Palliativni tretman raka

U pravilu, u ovoj fazi, kirurška intervencija je zakašnjela i neučinkovita pa liječnici koriste druge, učinkovitije metode. Glavni način liječenja raka s višestrukim metastazama je palijativna terapija. Svrha je uklanjanja specifičnih simptoma i ublažavanja stanja pacijenta.

Posebno je pacijentu propisana kemoterapija, imunoterapija, radioterapija, radioterapija, koja se godinama smatra najučinkovitijim i pouzdanim metodama uništavanja malignih tumora određenih vrsta.

Imunoterapija je usmjerena na povećanje zaštitnih funkcija tijela u borbi protiv patološkog procesa nekontrolirane reprodukcije atipičnih stanica. Ova metoda nema nuspojave i čuva integritet zdravih tkiva. Lijekovi za liječenje ovom metodom (citokini i monoklonska protutijela) odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta. Nedostatak ove metode je dugotrajna terapija.

Radioterapija ili radioterapija smatraju se vrlo relevantnim načinom uništavanja kancerogenih formacija četvrtog stupnja. Ova metoda se uglavnom koristi za liječenje raka kostiju. Njezino se načelo temelji na potpunom uništavanju stanica raka ili na smanjenju veličine tumora. Za uništavanje malignih tumora kosti koristi se terapija protonskim snopom - ozračivanje s zrakom prolona. Nedostatak ove metode je uništavanje zdravih stanica zajedno s rakom.

Kako bi se smanjio rizik od obolijevanja bolesti ili usporava rast malignih rasta (osobito kostiju), liječnici propisuju jedan ili više kursa kemoterapije - liječenje citotoksičnim lijekovima. Kemoterapijska metoda dio je kompleksne terapije i uključuje upotrebu nekoliko lijekova za poboljšanje učinkovitosti metode. Kod karcinoma stupnja 4, kemoterapija je često jedini mogući lijek.

Suvremene metode terapije

Rak četvrtog stupnja i metastaze

Moderna onkologija ima napredne metode liječenja raka posljednjeg stupnja. To je zbog činjenice da su znanstvenici širom svijeta zabrinuti zbog rasta broja onkoloških patologija, stoga razvijaju napredne metode liječenja raka. Trenutačno se najnovije metode terapije više puta testiraju i uspješno koriste.

Neutron terapija je prototip zračenja, ali ima nešto drugačiji učinak. Element ozračivanja su neutroni, koji nakon dubokog prodiranja u tkivo tumora apsorbiraju sve toksične tvari, ostavljajući tkiva netaknuta. Ako pacijentu dijagnosticira posljednja faza raka, liječnik može propisati neutronsku terapiju.

Chemoembolizacija je potpuno nova metoda u kojoj se opskrba tumora u krvi prekinula, a umjesto toga u njeno tkivo je uvedeno poseban antitumorski lijek koji uništava stanice raka. Kao kontrastni agens, primjenjuju se citotoksični lijekovi.

Ovisno o lokaciji tumora i stupnju širenja metastaza, odabran je pojedinačni režim liječenja za svakog pacijenta. Najveći učinak je kombinirani tretman kada maligne neoplazme istodobno utječu na genetsku, fizičku i kemijsku razinu.

Značajke liječenja raka, ovisno o mjestu

Posljednja faza raka, ovisno o mjestu tumora, uključuje uporabu različitih taktika liječenja. Postizanje pozitivnog rezultata je moguće samo u izoliranim slučajevima, inače pravilno odabrani protokol liječenja dopušta samo poboljšanje kvalitete života i produljenje njezine pojave za nekoliko godina.

Rak pluća

Onkologija pluća smatra se najčešćim oblikom bolesti. Posljednja faza bolesti tretirana je kemoterapijom i terapijom zračenjem. S razvojem pleurije kako bi se uklonila tekućina iz pluća, propisana je torakocenteza.

Rak želuca

S početkom trbuha na 4 stupnja, koristi se palijativna kemoterapija, au nekim slučajevima je indicirana kirurška intervencija, naime gastroenterostomija. To se provodi za vraćanje prohodnosti hrane kroz probavni trakt.

Rak karcinoma

Liječenje malignih oštećenja kostiju ovisi o vrsti tumora, stupnju bolesti i prisutnosti metastaza. Pacijenti s karcinomom kostiju stupnja 4 daju kemoterapiju u kombinaciji s hormonskom terapijom ili zračenjem. U nekim situacijama, kao jedina moguća opcija za pacijente, naznačena je kirurška intervencija.

Rak jetre

Posljednja faza raka jetre smatra se najtežom. Budući da je kemoterapija neučinkovita tijekom ovog perioda, pacijentu se dodjeljuje kemoterapija i radiofrekventna ablacija. Da bi se smanjili ascites i ublažili stanje bolesnika, indicirana je laparocenteza.

Rak prostate

Među opcijama za liječenje raka prostate od 4 stupnja su česte:

• terapija zračenjem kao glavna ili pomoćna metoda;
• hormonska terapija;
• kirurška intervencija.

Opće metode održavanja vitalnih funkcija tijela su: hemosorption, plazmafereza, intravenozna terapija, transfuzija krvi. Kako bi se olakšao stanje bolesnika, propisana je palijativna terapija.

Životni vijek u stadiju 4 raka s metastazama

Sam raka je prilično neugodna bolest sa opasnim po život opasnosti, a ako je rak stadija 4 s metastazama, onda se već želi barem nekako uhvatiti za ostatke života. Danas ćemo samo razmotriti tu tešku temu o pacijentima raka u 4 faze, kada je metastaza već stekla zamah. Razumjet ćemo kako živjeti s rakom u 4. stupnju s metastazama i koliko takvih pacijenata živi. Idemo!

Odmah u prilog tim pacijentima želim reći da lijek djeluje samo na statistikama. Stoga, njen mali postotak u ovoj fazi još ništa specifično ne govori za pojedinog bolesnika. Postoje slučajevi kada je onkolog, koji je već poslao kući "umrijeti" preko noći, bio je izliječen i živio dug i sretan život. I bio je i kratak, ali uzrok smrti nije bio ni na koji način povezan s rakom. Ono što je - glavna stvar u bilo kojoj teškoj situaciji jest nastaviti se boriti i vjerovati u povoljan ishod.

Nećemo mučiti čitatelja i odmah objaviti aktualne radne podatke o raku i preživljavanju. Podsjetimo da se prognoza preživljavanja ovdje mjeri u petogodišnjoj stopi preživljavanja - postotak pacijenata koji su preživjeli petogodišnji prag nakon otkrivanja njihove bolesti. Evo statističkih podataka za neke specifične vrste:

Detaljnije informacije o svakoj vrsti bolesti koje možete pronaći putem pretraživanja na našoj web stranici ili samo postavite pitanje u komentarima u nastavku.

Opće informacije

Svaki je slučaj jedinstven, kao i sama bolest. Iznad smo već u potpunosti otkrili glavno pitanje teme, ali ovdje samo još jednom ponovo ulijevamo u glavne probleme i značajke vezane uz bolest.

Do sada, znanost ne zna točno uzroke pojave bolesti. Postoji nekoliko teorija o tome, ali ono što ostaje nepokolebljivo je da liječnici identificiraju glavne čimbenike rizika koji utječu na početak bolesti. Evo nekih od njih:

• Nasljedstvo - ako imate ljude s onkološkim patologijama u obitelji, automatski se nalazite u skupini rizika.
• Pušenje i alkohol - loše navike uvijek idu u bolestima, a još više raka.
• Vanjski okoliš je jednostavno pozadina zračenja i ekologija okoliša, okoliš na radnom mjestu (npr. Štetna kemijska i radijacijska izloženost), kao i mogući utjecaj ultraljubičastog zračenja (sunbathers i sunbeds).

Ovdje se ova 3 glavna čimbenika pojavljuju na svim onkološkim bolestima i stoga svakako utječu na mutaciju stanica u malignim stanicama. Kontrolirajte ih, možete organizirati odgovarajuću prevenciju. Ali naš članak ne govori o tome.

Faze

Prije nego što prijeđemo na našu četvrtu fazu, prvo ćemo ukratko opisati svaku fazu zasebno. Ukupno 4 stadija raka, gdje je 4 stupnja - posljednji stupanj.

• Faza 1 - tumor je lokaliziran samo na organu. Još je male veličine, nije imao vremena djelovati na susjedna tkiva i nije promijenila limfne čvorove. Liječenje ovdje gotovo u 100% slučajeva napreduje povoljno i omogućuje da se riješi bolesti.
• 2. stupanj - tumor raste, ali još uvijek ne toliko prijeti životu. Moguće prve lokalne metastaze.
• Stadij 3 - za razliku od faze 2, ova vrsta tumora utječe na limfni sustav i organe i tkiva najbliže leziji.
• Stadij 4 je najzadovoljniji stadij s velikim brojem udaljenih metastaza. Obično, liječenje u ovoj fazi već je besmisleno, a liječnici provode samo palijativnu terapiju usmjerenu na opće olakšanje stanja pacijenta.

Čini se da ništa nije lakše nego odmah početi s liječenjem na pozornici 1. Ali, u pravilu, bolest je vrlo tajnovita, nije slučajno da ga karakterizira privremena "odspajanja" imunološkog sustava za borbu protiv pogođenih stanica, a prvi simptomi se manifestiraju mnogo kasnije. Podsjetimo da se u normalnom stanju naš imunološki sustav aktivno bori s bilo kakvim promjenama u tijelu, a proces pojave maligne neoplazije samo se odnosi na razbijanje rupa u našoj obrani.

Posebno je teška bolest za mlade. I bez toga, rano skrb strah, pa tako i brz metabolizam promiče širenje bolesti. Vrlo često je za njih bolest koja ne završava u povoljnom ishodu. Ali nemojte odustati! Niti jedan liječnik neće vam reći koliko će živjeti, jer čak i najgori slučajevi ponekad završavaju čudesnim lijekom. Mi, kao ljudi na tom području, osobno smo se susreli s takvim manifestacijama. Stoga se borite i idite na kraj!

liječenje

U 4 faze rijetko se koriste klasični radikalni postupci liječenja - kirurgija, zračenje i kemoterapija. Obično su radnja palijativna kako bi se smanjila boli pacijenta.

Utjecaj na životni vijek

A sada ćemo ispitati što točno utječe na trajanje života. Uostalom, faza 4 nije uvijek ista.

1. Najvažniji pokazatelj je lokalizacija tumora. Iznad ste već vidjeli popis specifičnih tipova onkologije i njihov postotak od petogodišnjeg opstanka. Ali važno je ne samo lokalizirati, nego i oblik tečaja - tako, u raku gušterače, to jako ovisi o tome.
2. Liječenje. Provedeno liječenje može ovisiti ne samo o onkolog na liječenje (iako oni nisu svemoćni u borbi protiv ove bolesti, ne treba ih suditi), ali i iz klinike dostaviti potrebnu opremu i lijekove, i što je najvažnije - osobne probavu tretman od strane tijela. Uostalom, isti tretman za svaku od njih utječe apsolutno drugačije.
3. Unutarnje raspoloženje. Mislili su da nije važno i već su se pripremali za umiranje? Ništa neće izaći dok ne dođe vrijeme, morat ćete se boriti i napredovati u ovom složenom ratu. Dokazani učinak Placeba također može pomoći ovdje, pa je vrlo važno prilagoditi pacijenta na željeni val i potaknuti na zadnji dah. S takvim borbenim duhom sve bolesti se lako mogu prevladati.
4. Opće zdravlje, bolest i imunitet tijela. Također važan faktor, jer onkološka bolest uzima toliko energije da morate iscijediti cijeli raspoloživi resurs iz tijela. I o imunitetu i ne govori ništa - to bi trebalo pomoći tijelu da završi loše stanice i potpuno se oporavi. Ako je ovo bilo sve loše od samog početka - šanse za uspjeh također nisu visoke.
5. Metastaze - rak iz četvrte faze izlučuje se širokim lezijama s metastazama. I to, razmotrite, isti rak, koji se ponovo podudara s kriterijima koji se nadilaze. I ovdje opet postaje važno gdje su lokalizirani, jer uspjeh općeg lijeka organizma izravno ovisi o tome. Tako su približne životne granice za metastazirane organe pogođene: mozak - 2 tjedna, jetra - 6 mjeseci, pluća - 3 godine. Ali zapamtite, sve su to prosječne brojke i mogu odstupati kako na manju tako i na veću

Možemo li izliječiti rak u 4 faze?

Ako je vrlo kratko - vjerojatnost liječenja je vrlo mala, ali ipak se liječi. Ljudi koji su osvojili rak jednostavno su otišli u svoj cilj za sebe, svoje voljene i mogli su osvojiti ovaj rat. Nemojte odustati i vi! Očekivani životni vijek već je kratak u ljudima, ali s tom bolesti termini počinju biti pooštreni. Pa, požurite, ništa nije izgubljeno do sada.

Četvrti korak s metastazama je vrlo složena bolest ne samo za pacijenta nego i za svoje rodbine i liječnike. Vrlo je važno najprije pripremiti povoljno okruženje za liječenje, kako bi se povećala vjerojatnost oporavka. I zapamtite - čuda se događaju, čak iu posljednjoj fazi najsloženijih raka.

Koliko živi s rakom 4. stupnja i metastazama?

Rak je jedna od najstrašnijih bolesti našeg stoljeća. Mnogi pacijenti panike kada su rekli o ovoj dijagnozi. Ali prije ili kasnije svi bolesni ljudi žele znati koliko živi s rakom 4. stupnja s metastazama. Na žalost, nitko ne može dati točan odgovor.

Postoji samo suha medicinska statistika, ali to nije odgovor na pitanje! Očekivano trajanje života svakog bolesnika s rakom na različitim fazama s i bez metastaza utječe na veliku raznolikost različitih čimbenika. Često se događa da pacijent uopće ne umre od raka.

Danas možemo dati samo približne podatke o raku različitih vrsta. Maligni tumor, lokaliziran u prostati, ima najveći postotak opstanka - 30. U karcinomu želuca, jedan od pet preživljava. Maligne neoplazme u prsima samo u 15% ne završavaju smrtonosnim ishodom. Rak pluća i jetre je najopasniji. 10 i 6 posto.

Razvrstavanje raka bubrega

Opće informacije o bolesti

Da biste bolje razumjeli sve čimbenike koji utječu na životni vijek, morate naučiti što je više moguće o samoj bolesti.

Nažalost, unatoč svim dostignućima medicine u području liječenja raka, liječnici još uvijek ne mogu nazvati uzroke ove bolesti, a također i zašto atipične stanice utječu i na udaljene organe s metastazama. Kao što se najvjerojatniji i opći razlozi nazivaju:

• nasljedna predispozicija;
• loše navike;
• utjecaj vanjskih faktora (izloženost, rad u kemijskoj industriji).

Stupnjevi raka

Ukupno, ova bolest ima 4 faze razvoja:

1. Maligna neoplazma prvog stupnja je lokalna i najbolje se tretira. Prognoza u ovoj fazi bolesti je najbolja. Problem raka prvog stupnja je da je vrlo teško identificirati. Činjenica je da se bolest praktički ne manifestira kao simptomi, pa su slučajevi dijagnostike vrlo rijetki. Ako liječnici uče svakodnevno dijagnosticirati raka prvog stupnja - to će značiti gotovo potpunu pobjedu nad bolesti;
2. Drugi i treći stupanj raka smatraju se lokalno-lokalnim i mogu se liječiti. Razlikuju se u podrijetlu metastaza. Tumor se u ovom trenutku smatra operativnim, pa pacijent ima velike izglede za uspješno prenošenje bolesti;
3. četvrta faza je najviše zanemarena od svih. Obilježeno teškim oštećenjem tkiva na mjestu zloćudne lokalizacije neoplazije, kao i pojava nekoliko metastaza. Operacija i druge metode liječenja ovdje se smatraju neučinkovitim, a ponekad i nemogućim.

Tijek raznih onkoloških bolesti varira uvelike ovisno o mjestu tumora. Nažalost, pacijent vrlo često ne primjećuje ili zanemaruje simptome i skreće se u medicinsku ustanovu tek kad postane prekasno učiniti ništa, a rak se može razviti u vrlo kratkom vremenu. Iz tog razloga najčešće je dijagnosticirana bolest u četvrtoj fazi razvoja s metastazama.

Važno je znati da se najbrža bolest razvija kod mladih ljudi, budući da njihovi metabolički procesi dobro funkcioniraju i metabolizam ostaje visok. O potpuni lijek za rak u četvrtoj fazi ne može govoriti, ali i staviti križ na život također ne isplati. Nijedan liječnik neće donijeti presudu, rekavši koliko žive u četvrtoj fazi, jer jednostavno nemaju informacije.

Čimbenici koji utječu na dugovječnost

Postoji nekoliko čimbenika koji treba uzeti u obzir kako bi se odgovorilo na pitanje koliko ljudi živi s rakom. Neki mogu cijeniti svaku, a neki od njih mogu pravilno kvalificirati samo iskusnog liječnika:

• nije tako važno koja je faza raka, važno je gdje se nalazi i kakva vrsta malignih tumora. Utvrdite da ti pokazatelji mogu biti tek nakon potpunog dijagnostičkog pregleda, kao i nakon upoznavanja s unutarnjim simptomima pacijenta. Najtočniji podaci mogu se dobiti korištenjem invazivnih metoda istraživanja. Ako se dijagnosticira kao "rak četvrtog stupnja", najopasnije će biti tumori s lokalizacijom u želucu, jetri, plućima i crijevima. Tumori prostate ili dojke, čak iu četvrtoj fazi, mogu imati dobru prognozu s odgovarajućim liječenjem;
• učinkovitost liječenja, koju je odredio stručnjak. Ovo je indikator pojedinca, a svaki pacijent ima svoje. Može ga kvalificirati samo liječnik koji ima puno iskustva;
• psihološko stanje pacijenta. Važno je zapamtiti da optimističan stav pacijenta značajno povećava šanse za preživljavanje. Učinak je sličan placebo. Zapamtite da je placebo učinkovita metoda liječenja, čak iu slučaju raka. Svi resursi tijela koriste se za borbu protiv tumora;
• stanja zdravlja pacijenta. Posebno je važno uzeti u obzir stanje imunosti;
• prisutnost popratnih bolesti;
• važno je znati koliko je metastaza, i jesu li općenito, a također i lokalizirane.

Stanje se može pogoršati zbog metastaza. Zapamtite da metastaze u mozgu mogu ubiti osobu nekoliko tjedana. Sekundarni karcinomi u jetri omogućuju osobi da živi oko šest mjeseci. Metastaze u plućima - oko tri godine.

Važno je uzeti u obzir da maligni procesi mogu utjecati na druge organe blokirajući žučne kanale, uzrokujući paralizu i još mnogo toga. Dakle, pitanje o očekivanom životu najbolje je upućeno stručnjaku.

Koliko žive s karcinomom stupnja 4?

Pitanje koliko živi s rakom 4. stupnja s metastazama ili još specifičnije: "Mama (teta, baka...) dobila se IV stage, koliko je lijevo za nju? ", rođaci pacijenata redovito pitaju onkologa. Ne čujući nedvosmislen odgovor, ispitanici se, u pravilu, počnu žaliti na liječnike.

Zašto je pitanje koliko pacijenata s rakom žive IV nema stadija i ne može biti jasan odgovor? Što određuje očekivano trajanje života pacijenta s ovom najnovijom fazom onkološke bolesti? Ovo pitanje smo postavili liječniku najviše kategorije, voditelju znanstvenog odjela inovativnih metoda terapeutske onkologije i rehabilitacije Znanstvenog instituta za onkologiju. NN Petrova, Tatjana Yuryevna Semiglazova, liječnica medicinskih znanosti.

Stanice raka su ljudske stanice iznad rasta i reprodukcije čije tijelo je izgubilo kontrolu.

Razvoj raka sastoji se od 4 faze - 4 faze, od kojih je svaki obično označen rimskim brojevima od I do IV. Detekcija tumora u fazi kada se metastaze već pojavljuju u udaljenim limfnim čvorovima i / ili tkivima i organima, automatski određuje stupanj procesa kao četvrti.

Što utječe na očekivano trajanje života pacijenta s karcinomom stupnja 4?

Prognoza života bolesnika s malignim tumorom faze IV određuje se brzinom širenja tumora na okolna tkiva i udaljene organe.

Razdoblje udvostručenja tumora može trajati od 30 dana do nekoliko godina i desetljeća. Postoje tumori, čije postojanje u njihovim tijelima nikada ne može znati. Oni su karakterizirani vrlo sporim rastom i ne pokazuju se klinički dugo vremena. To su tzv. Latentni, sporiji ili "Dobri" tumori.

Primjer iz prakse. Godine 1997. pod vodstvom profesora Michaela Lazarevicha Gershanovicha liječili smo bolesnika s ne-Hodgkinovim limfomom IV faza. Muž pacijenta nas je pitao koliko je njegova mlada supruga napustila živjeti? Nakon polikemoterapije i radioterapije za preostale žarište, pacijent me 20 godina dolazio u punom zdravlju, a njezin sin uspješno je ušao na Sveučilište.

Postoje "Maligni tumori", za koje je karakterističan agresivni potencijal metastaza. Kad naizgled mala veličina primarnog tumora kao pretjeranog širenja procesa - brzi nastanak i rast metastaza u različitim organima, najčešće u jetri, plućima, kostima, mozgu... Međutim, u većini slučajeva, uz pomoć moderne i pravovremenog liječenja raka sve moguće je preuzeti kontrolu nad simptomima bolesti i usporiti, ili čak obustaviti, "trčanje" same bolesti.

U nekim slučajevima, drastično pogoršava predviđanja život pacijenta (komorbiditeta teškog dijabetesa, kronične dekompenzacije srca, dišnih ili otkazivanje bubrega, cerebrovaskularnih i tromboembolijskih bolesti, kronične infekcije, itd), koji se ne dobije tretman u cijelosti.

Paradokse doba

Postoji mišljenje da je starijim ljudima teže boriti se s nekom bolesti nazvanom karcinom. Uostalom, veliki broj popratnih bolesti ograničava upotrebu određenih vrsta liječenja, zbog rizika od razvoja različitih komplikacija. S druge strane - u starijih ljudi, metabolički procesi su usporeni, a tijek same bolesti nije aktivan, trom. Važno je zapamtiti da do sada stariji i senilno doba nije sama po sebi kontraindikacija za imenovanje antitumorske terapije lijekovima. Još važnije je biološka dob pacijenta, a ne ona navedena u putovnici.

U mladih pacijenata, naprotiv - broj popratnih bolesti je nekoliko puta manji, a ozbiljne uopće ne postoje. Ali aktivni metabolički procesi mogu djelomično doprinijeti agresivnom tijeku tumora. Tako dob postaje i saveznik i neprijatelj.

Od velike važnosti je trajanje anamneze (povijesti) bolesti, kao i rezerve antitumorskog tretmana.

Sve ovisi o brojnim važnim čimbenicima, od kojih je glavna putovnica za tumor, koja se određuje rezultatima histološkog, imunohistokemijskog + molekularno-genetički zaključak.

Antitumorsko liječenje za karcinom IV za danas može uključivati:

• sve vrste medicinske antitumorske terapije (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana, imunoterapija, imunokonjugati);
• popratni terapija (osteomodifitsiruyuschie sredstva kao što su bisfosfonati i denosumab, medicinski profilaksu najčešće komplikacije kemoterapije: mučnina i povraćanje, anemija i neutropenija, itd);
• radioterapija, prvenstveno s analgetičkim ciljem;
• citoreduktivno kirurško liječenje (usmjereno na smanjenje obujma tumorskih masa);
• lokalne fizikalne metode - fotodinamička terapija, kriodestruktura itd.;
• simptomatska terapija (usmjerena na ispravljanje različitih simptoma bolesti) - analgetik, sedativ, korekcija prehrambene insuficijencije itd.

Stoga su tumori podijeljeni u tri glavne skupine:

• Vrlo osjetljiva na kemoterapiju, koja sa svojom pomoći može se izliječiti (germinogeni tumori, klizanje mokraćnog mjehura, Hodgkinov limfom itd.).
• Tumori koji reagiraju na kemoterapiju, ali uz pomoć nije u potpunosti izliječen (Ne-Hodgkinov limfom, rak dojke, rak malih stanica pluća, rak jajnika, itd.)
• Tumori koji ne reagiraju dobro na kemoterapijski tretman, kao što su karcinom želuca, rak jetre, rak gušterače, melanom itd.

Stoga je u bolesnika s fazornim melanomom najdjelotvorniji lijek do nedavno dacarbazin. opet „poučavanje” imunološki sustav da se bori: - inhibitori Chek točke - antitijela na CTLA-4, PDL1, PD1 (ipilimumab, pembrolizumab i nivolumab u Ruskoj Federaciji već su registrirane 3 pripreme) podatke koji onkoimmunologicheskie pripreme su sada dobro pripremljeni maligni tumor, oduzimajući sposobnost tumorskih stanica da "pobjegnu" od imunog nadzora. Prema kliničkim ispitivanjima i programu proširenog pristupa koji se dogodio u našem Institutu, antitumorski učinak takvih lijekova i dalje traje već godinama nakon završetka liječenja. Važno je zapamtiti da je reakcija tijela na pripravke ove skupine posebna. Stoga, za sve lijekove koji pripadaju novoj klasi inhibitora točaka imunološkog odgovora, liječenje treba započeti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih onkologa!

Laboratorij za molekularnu onkologiju

Među pacijentima s karcinomom stupnja 4, posebnu pozornost treba posvetiti palijativnim bolesnicima.

Palliativni bolesnici su onkološki pacijenti koji su iscrpili sve mogućnosti liječenja, njihovo tijelo više ne može boriti protiv bolesti. Fizičko stanje takvih pacijenata zbog nekih slučajeva dovodi do višestrukog zatajenja organa. Iscrpljene mogućnosti antitumorskog tretmana ne dopuštaju trajno liječenje. Prema slici kliničke analize krvi, može se vidjeti da je nastanak krvi oštro depresivno (na primjer, niski hemoglobin, broj trombocita, broj bijelih krvnih stanica). U biokemijskoj analizi krvi, naprotiv, mogu "preživjeti", na primjer indeksi kreatinina, bilirubina i / ili transaminaze, itd.

Stage, kada palijativni pacijent doživljava snažnu slabost, ne izlazi iz kreveta i ne kreće se samostalno, ne jede, on je zbunjen - zove termički. Sve moguće vrste liječenja već su pokušane i prestale raditi, samo simptomatska pomoć je moguća (na primjer, olakšanje sindroma boli). Uzrok smrti bolesnika s rakom često je neuspjeh multiorgana. Tumor smanjuje funkcije važnih organa i tjelesnih sustava, tumorska masa raste i postaje nespojiva sa životom. Ipak, pacijenti s karcinomom stupnja 4 koji dobivaju kompetentnu palijativnu skrb, koji je sada u potpunosti opremljen kvalificiranom i posebno osposobljenom osoblju HOSPICE, mogu živjeti dovoljno dugo i uz dobru kvalitetu života. Svaki pacijent uvijek ima priliku čekati nove vrste liječenja, na koje će rak biti osjetljivi. Znanost se kreće naprijed s skokovima i granicama!

Ne bismo trebali zaboraviti na psihološke, društvene i duhovne komponente. Da bi pronašli svoje "duhovne sidra" onkološki pacijenti često pomažu medicinski psiholozi.

Što daje psihološku pomoć onkološkom bolesniku?

• Poboljšava emocionalno stanje bolesnika i rodbine;
• prevladati anksioznost, strahove, poteškoće u obiteljskim odnosima;
• ojačana je motivacija za podvrgavanje liječenju;
• Poboljšava kvalitetu života pacijenata i njihovih obitelji;
• stječu vještine učinkovite komunikacije s medicinskim osobljem, kolegama, prijateljima i bliskim ljudima.

Važno je zapamtiti to IV faza malignih procesa danas je dobro kontrolirani proces koji je uz pomoć antitumorskog tretmana uspješno prebačen u kronični i spor proces. Ovo, pak, omogućuje pacijentima da žive na novi i učinkovitiji tretman. Dvadesetogodišnje iskustvo kao kemoterapist na Institutu za onkologiju. NN Petrova na pitanje: "Koliko živih pacijenata s rakom u 4 faze? "Omogućuje vam odgovoriti:" Dugo ", ali s pravodobnim i suvremenim liječenjem.

Objavljivanje autora:
Tatjana Semyglazova
liječnik najviše kategorije
liječnik medicinskih znanosti
voditelj znanstvenog odjela inovativnih metoda terapijske onkologije i rehabilitacije Instituta za onkologiju. NN Petrova