7 znakova onkologije abdominalne šupljine

Tumori peritoneuma - skupinu benignih i malignih neoplazmi serozne membrane koja prekriva unutarnje organe i unutarnje zidove trbušne šupljine. Maligni tumori mogu biti primarni ili sekundarni, ali su češće metastazični u prirodi. Benigne novotvorine su asimptomatske ili praćene znakovima kompresije obližnjih organa. Maligni tumori peritoneuma očituju se boli i ascites. Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi, ispitnih podataka, rezultata analize na onemarkerima, CT, laparoskopije, imunohistokemijskog i histološkog pregleda. Liječenje - operacija, radijacijska terapija, kemoterapija.

Tumori peritoneuma

Tumori peritoneuma - neoplazme različitih podrijetla, lokalizirane u visceralnim i parijetalnim listovima peritoneuma, malog omentuma, velikog omentuma i mezenterija šupljih organa. Benigne i primarne maligne neoplazme peritoneuma rijetko se dijagnosticiraju. Sekundarni tumori peritoneuma su češća patologija, pojavljuju se kod lezija raka trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, unutarnjih ženskih i muških genitalnih organa. Prognoza za benigne lezije je obično povoljna, s malignim - nepovoljnim. Liječenje obavljaju specijalisti u području onkologije i abdominalne kirurgije.

Razvrstavanje tumora peritoneuma

Postoje tri glavne skupine neoplazme:

  • Benigni tumori peritoneuma (angiomi, neurofibromi, fibromi, lipomi, limfangiomi)
  • Primarni maligni tumori peritoneuma (mesothelioma)
  • Sekundarni maligni tumori peritoneuma, koji proizlaze iz širenja malignih stanica iz drugog organa.

Postoje i tumori koji stvaraju sluz (pseudomixomi), koje neki istraživači smatraju primarnim, a drugi kao sekundarne tumore peritoneuma različitog stupnja malignosti. U većini slučajeva sekundarna peritonealna lezija se javlja kao posljedica agresivnog lokalnog rasta neoplazmi i implantacije stanica raka od organa koji se nalaze intraperitonealno, mezopreotonično ili ekstraperitonealno.

Tumori peritoneum, rezultirajući implantata metastaza, mogu se detektirati u raka želuca, tankom i debelom crijevu, jetra, gušterača, žučnog mjehura, bubrega, maternice tijela, vrata maternice, jajnika, prostate, prednju trbušnu stijenku, i tako dalje. G. manje Limfno širenje prsnih metastaza (na primjer, rak pluća) uzrokovano je retrogradnim limfnim pomicanjem duž limfatskih puteva.

Vrste tumorskih lezija peritoneuma

Benigni tumori peritoneuma

One su vrlo rijetke patologije. Uzroci razvoja nisu poznati. Bolest može biti asimptomatska već godinama. U nekim slučajevima, peritonealni tumori dostižu ogromne veličine, bez značajnog utjecaja na stanje bolesnika. U literaturi je opisan slučaj uklanjanja lipoma omentuma težine 22 kilograma. Na velikim mjestima otkriva se povećanje trbuha. Ponekad benigni tumori peritoneuma uzrokuju kompresiju obližnjih organa. Bol nije karakteristična. Ascites su vrlo rijetki. Dijagnoza se temelji na rezultatima laparoskopije. Pokazatelj za operaciju je kompresijsko djelovanje neoplazme na susjedne organe.

Primarni maligni tumori peritoneuma

Mesothelioma peritoneuma je rijedak. Obično se nalazi kod muškaraca starijih od 50 godina. Čimbenik rizika je dugotrajna izloženost azbestu. Izražavaju se sindromom boli, gubitkom težine i simptomima kompresije obližnjih organa. S dovoljno velikim tumorima peritoneuma može se otkriti asimetrična izbočina u trbušnoj regiji. Kada se opaža, pronađeni su jednostruki ili višestruki oblici sličnih tumoru različitih veličina.

Karakterističan je brz napredak simptomatologije. Kada se portalna vena komprimira, nastaju ascites. Zbog nedostatka specifičnih znakova, dijagnoza peritonealnih malignih tumora je teška. Često, dijagnoza se vrši tek nakon izrezivanja tumora i kasnijeg histološkog pregleda uklonjenih tkiva. Izgledi su nepovoljni. Radikalno uklanjanje je moguće samo s ograničenim procesima. U drugim slučajevima, pacijenti s peritonealnim tumorima umiru od kaheksije ili zbog komplikacija zbog abnormalnosti trbušnih organa.

Pseudomixom peritoneuma

Pojavljuje se kada se razgrađuje cisteidom jajnika, pseudomucinozni cistni apendicitis ili divertikulum crijeva. Epitelne stanice koje formiraju slame raširene su po površini peritoneuma i počinju proizvoditi debeli gel-like liquid punjenje trbušne šupljine. Obično brzina razvoja ovog peritonealnog tumora odgovara niskom stupnju malignosti. Bolest napreduje već nekoliko godina. Želučasta tekućina postupno uzrokuje fibrozne promjene u tkivima. Prisutnost sluzi i tumorskog formiranja ometa aktivnost unutarnjih organa.

Manje uobičajeni su tumori peritoneuma visokog stupnja malignosti, sposobni za limfogene i hematogene metastaze. U odsutnosti liječenja, u svim slučajevima dolazi do kobnog ishoda. Uzrok smrti pacijenata je crijevna opstrukcija, iscrpljivanje i druge komplikacije. Prisutnost peritonealnog tumora koji stvara sluz označava povećanjem veličine abdomen s smanjenjem tjelesne težine, probavnim poremećajima i ispuštanjem žlijezda iz pupka.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju CT, laparoskopije, histološkog i imunohistokemijskog pregleda. Uz peritonealne maligne tumore može se koristiti pozitronna emisijska tomografija. S benignom varijantom bolesti, ova studija nije informativna. Taktika liječenja peritonealnih tumora određena je pojedinačno. U nekim slučajevima, kirurško odstranjivanje pogođenih područja moguće je u kombinaciji s intraperitonealnom intrakavitarnom kemoterapijom. S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je prilično povoljna, posebno za tumore peritoneuma niskog stupnja malignosti.

Jedan sekundarni maligni tumori peritoneuma

Poraz se događa kada maligni tumori rastu u organima djelomično ili potpuno prekrivenim peritoneumom. Pojava tumora peritoneuma je popraćena intenziviranjem sindroma boli i pogoršanjem stanja pacijenta. Kada se palpacija abdomena može otkriti tumorske formacije. Kad se usredotočite na šuplje tijelo (želudac, crijeva), opaža se perforirani peritonitis. U nekim slučajevima, primarni tumor istovremeno prolazi zid šupljeg organa, peritonealnih ploča i prednjeg trbušnog zida. Kada se formirani konglomerat raspada, pojavljuje se grudnjak mekog tkiva.

Tumori peritoneuma dijagnosticiraju se na osnovi anamneze (postoji maligna neoplazma tijela prekrivenog peritonomom), kliničke manifestacije, ultrazvuk trbušne šupljine i druge studije. S ograničenim procesom moguće je radikalno izrezivanje primarnog tumora zajedno s zahvaćenom površinom peritoneuma. U nazočnosti udaljenih metastaza vrši se simptomatska terapija. Pacijenti s tumorima peritoneuma propisani su lijekovi protiv bolova, s akumulacijom tekućine u trbušnoj šupljini, provođenjem laparocenteze itd. Prognoza ovisi o prevalenciji procesa.

Periferna karcinomatoza

Maligne stanice koje ulaze u trbušnu šupljinu brzo se šire po peritoneumu i formiraju više manjih žarišta. U vrijeme dijagnoze "raka želuca" peritonealna karcinomatoza je otkrivena kod 30-40% bolesnika. U raku jajnika, sekundarni peritonealni tumori se nalaze u 70% pacijenata. Patologija je praćena pojavom obilnih izljeva u trbušnoj šupljini. Pacijenti su iscrpljeni, otkrivaju se slabost, umor, poremećaji stolice, mučnina i povraćanje. Veliki peritonealni tumori mogu biti palpirani kroz abdominalnu stijenku.

Postoje tri stupnja karcinomatoza: Lokalni (jedan otkriven lezija područje) s multivessel obroka (lezije alternativnim uz nepromijenjene područja peritoneum) i zajedničkih (otkrivenih više sekundarnih tumora peritoneum). Kada nedijagnosticiranom primarni tumor i više čvorova peritoneum kliničku dijagnozu u mnogim slučajevima je teško zbog sličnosti sa slikom tuberkulozan peritonitisa. U prilog sekundarnih tumora peritonejsku izljev ukazuje hemoragijski prirodu i brzo ponavljanje ascitesom nakon paracentezom.

Dijagnoza se temelji anamneze, kliničke manifestacije, data ultrazvuk trbuha, trbušne MSCT s kontrasta, citologija ascites tekućinu dobivene tijekom uzorku paracenteza i histologija peritonejsku tumorskog tkiva uzetih tijekom laparoskopiju. Kao dodatni dijagnostički tehnike mogu se koristiti test za tumorske markere, omogućujući točnije odrediti prognozu, pravovremeno otkrivanje recidiva i procjenu učinkovitosti terapije.

Uz mogućnost potpuno uklanjanja primarne neoplazme i tumori peritoneuma izvode radikalne operacije. Ovisno o mjestu primarnog fokusa se provodi u suradnji s peritonectomy kolektomijom, želuca resekcija ili gastrektomije, pangisterektomiey i drugih kirurških zahvata. Zbog opasnosti od kontaminacije trbušnu šupljinu stanica raka i mogućeg prisutnosti vizualno nemjerljivom peritonealni tumor za vrijeme operacije, ili nakon zatvaranja izvedbi intreperitonealnuyu hipertermičkog kemoterapije. Postupak omogućuje pružanje snažnog lokalnog učinka na stanice raka s minimalnim toksičnim učincima kemoterapije na pacijentovom tijelu.

Unatoč upotrebi novih tretmana, prognoza za širenje sekundarnih tumora peritoneuma i dalje je nepovoljna. Karcinomatoza je jedan od glavnih uzroka smrti bolesnika s onkološkim lezijama abdominalne šupljine i malih zdjelica. Prosječna stopa preživljavanja bolesnika s karcinomom želuca u kombinaciji s tumorima peritoneuma je oko 5 mjeseci. Relapsusi nakon radikalnih kirurških intervencija za sekundarne neoplazme peritoneuma javljaju se u 34% bolesnika. Stručnjaci i dalje traže nove, učinkovitije postupke liječenja sekundarnih tumora peritoneuma. Koriste se nove kemoterapijske lijekove, imunokemoterapiju, radioimunoterapiju, antisensku terapiju gena, fotodinamičku terapiju i druge metode.

Peritonealni i retroperitonealni karcinom

Primarni peritonealni karcinom obično se očituje u početnim fazama nadutosti i difuznih nespecifičnih neoplazmi u abdomenu. Ovi tumori su češći kod žena.

Peritonealna neoplazija može se razviti u peritonealnom tkivu (primarni) ili dati metastaze iz peritoneuma u susjedne ili udaljene organe (sekundarne).

Glavni uzroci peritonealnog karcinoma mogu biti mnoge bolesti, uključujući rak jajnika, koji se pojavljuje nekoliko godina nakon bilateralne oophorectomije. Drugi peritonealne raka i tumora: maligni mezoteliom, papilarni benigni mezotelioma, dezmoplastični malih stanica tumora krug, peritonealni angiosarkom, peritonealni i peritonealni haemangiomatosis neurodermatitisa.

Rak raka peritoneuma i retroperitonealnog prostora također se razvija s teškim stupnjem žljezdane displazije (otkriveno uz pomoć Pap testa ili citološki Pap smear).

Slika 1. Faze razvoja tumora

Maligni mesothelioma abdominalne šupljine, obično praćen boli, ascites, gubitak težine. Mesothelioma obično utječe na trbušnu šupljinu s žljezdanom suspenzijom i dijafragmom. Također je moguće trombocitoza ili druge abnormalnosti koagulacije krvi: flebitis, embolizam, hemolitička anemija i diseminirana intravaskularna koagulacija. Smrtonosni ishod često se fiksira i prije nego što tumor udari prsni koš. Desmoplastični tumori obično se nalaze kod mladih pacijenata. Ti tumori opsežno utječu na peritonealne površine. Opći uvjet za sve pacijente s peritonealnim karcinomom je stanje kao što je brz multifokalni rast i hematogene metastaze u jetri, plućima i limfnim čvorovima.

Peritonealni neurodermatitis javlja se kod žena reproduktivne dobi, često tijekom trudnoće. Međutim, u početku je asimptomatska zbog dugotrajnog unosa kontraceptiva. Obično se ta bolest detektira tijekom porodničnih postupaka ili ginekoloških operacija. Peritonealni hemangiomi imaju blisku vezu s hemangiomima gastrointestinalnog trakta. Oni su rijetki i mogu biti popraćeni ascitesom, anemijom, trombocitopenijom i koagulopatijom.

Dijagnoza maligne neoplazme peritoneuma

  • peritonealno ispiranje (može se izvesti laparaskopski ili pomoću perkutane zatvorene tehnike). Postupak uključuje pranje cijele trbušne šupljine i često se koristi kao pomoć pri peritonitisu. Nakon postupka, sadržaj se analizira za stanice raka.
  • laparoskopiju ili laparotomiju. Vizualizacija trbušne šupljine uz palpaciju peritonealnog sadržaja daleko je najosjetljivija tehnika za otkrivanje peritonealnog karcinoma. Laparoskopija je minimalno invazivna i omogućuje sigurno provođenje ciljane peritonealne ispirke.
  • citološko ispitivanje ascites tekućine;
  • omentalna biopsija;
  • standardnih testova, uključujući ultrazvučnu i spiralnu računalnu tomografiju.

Zadnje dvije metode su univerzalne i pomažu odrediti prisutnost peritonealnih lezija (npr. Zadebljanje mesenterije crijeva i omentuma).

Prema rezultatima CT u bolesnika s malignim tumorima peritoneuma dolazi do zadebljanja omentuma i takozvanog "mokrog" izgleda ovog dijela trbuha.

U Sjedinjenim Državama svake se godine dijagnosticira oko 8.600 slučajeva sarkoma mekih peritonealnih i retroperitonealnih tkiva. Trećina malignih tumora su sarkomi koji se razvijaju iz mezenhimalnih stanica. Ove stanice se obično nalaze u adipoznom, mišićnom i vezivnom tkivu tijela. Retroperitonealni sarkomi imaju različite kliničke indekse ovisno o njihovom histološkom podtipu i klasi. Nizak incidencija retroperitonealnih sarkoma u kombinaciji s velikim brojem histoloških podtipova komplicirao je suvremeno medicinsko razumijevanje ovih vrsta tumora i sprječava brz razvoj učinkovitih terapija.

Procjena stanja i liječenja retroperitonealnih sarkoma prilično je komplicirana, budući da su takvi tumori relativno rijetki i često se nalaze u nazočnosti druge kronične progresivne bolesti u anatomsko nedostupnim područjima.

Znakovi i simptomi peritonealnog karcinoma

Primarni karcinom peritonej se manifestira na različite načine. Pacijenti s malignim mesothelioma abdominalne šupljine obično imaju sljedeće simptome:

  • bol u trbuhu;
  • brzo mršavljenja;
  • ascites;
  • krvarenje, povraćanje krvlju;
  • nadutost;
  • belching;
  • upadljiv miris iz usta;
  • osjećaj punine trbuha;
  • probavni poremećaji;
  • proljev, zatvor.

Sarcomas, kao najopasniji oblik tumora, ipak se često pojavljuju asimptomatski. Prosječna dob pacijenta s retroperitonealnim sarkomom je oko 50 godina. I muškarci i žene jednako su skloni razviti ovu vrstu tumora. Obično takvi sarkomi imaju veličine do 5 cm. Ako tumor počinje rasti, pojavljuju se simptomi. Glavni su:

  • brzo zasićenje s prehranom;
  • gastrointestinalna opstrukcija;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • bol u trbuhu;
  • povraćanje.

Ako je tumor velik, može pritisnuti bubreg (ovisno o strani lokacije). Bez uspjeha, nakon otkrivanja peritonealnog karcinoma, onkolog provjerava pacijenta na prisutnost drugih tumora unutarnjih organa: bubrega, gušterače, adrenalina, genitalija. Važno je ustanoviti je li primarni tumor sekundaran ili sekundaran. To ovisi o metodama liječenja, prognozi i cjelokupnom zdravlju pacijenta.

Liječenje peritonealnog karcinoma

Kompleksno liječenje trenutno se sastoji od:

  • kirurška cytoreduction;
  • intraperitonealna preoperativna kemoterapija;
  • giperteremii.

Grijani kemoterapijski lijekovi jačaju njihov učinak na zahvaćeno područje. Da bi se izvodila kemoterapija, koriste se lijekovi kao što su Cisplatinum, Mitomycin, Doxorubicin. Palijativna sistemska kemoterapija se koristi za pacijente s neoperabilnim ili rekurentnim malignim mesothelioma. Lijekovi za palijativnu terapiju su Pemetrexed, Palitaxel, koloidno radioaktivni zlato (Au-198).

Primarni karcinom peritonejc kirurški se uklanja, a zatim kemoterapijom s 5-fluorouracilom, doksorubicinom ili cisplatinom. Novije kombinacije lijekova su taksani, inhibitori topoizomeraze I, gemcitabin, vinorelbin - pojedinačno ili u različitim kombinacijama.

Dodatni antiangiogeni lijekovi: bevacizumab i erlotinib.

Kirurška njega

Primarni tumori podložni su zajedničkoj abdominalnoj histerektomiji s dvostrukim uklanjanjem maternice (u žena), kao i s tumorskim citoredukcijom i kasnijom kemoterapijom. Potpuno uklanjanje peritonealnog mesothelioma je prilično rijedak. Benigni cistični mesothelioma pojavljuje se ponovno čak i nakon agresivne kemoterapije. Ipak, smrt zbog pojave takvog benignog tumora rijetko se bilježi.

Prevencija tumora peritoneuma

Zbog činjenice da žene reproduktivne dobi imaju veću opasnost od razvoja tumora peritoneuma, potrebno je redovito pregledavati na ginekologu. Prijam oralnih kontraceptiva treba biti zakazan prema rasporedu uz potrebne stanke svaki mjesec.

Žene i muškarci iznad 50 godina, također u opasnosti, trebaju pratiti svoje zdravlje, prehranu i težinu.

Povećati vjerojatnost od raka peritonealnim čimbenika kao što su dijabetes, pretilost, loša prehrana, hormonalna neravnoteža, benignih tumora, genetskim čimbenicima (problema s krvnim žilama) i različitim autoimunim bolestima kao što su bolesti Lyme.

Na temelju:
Temel Tirkes, MD
Kumaresan Sandrasegaran, MD
Aashish A. Patel, MD
Margaret A. Hollar, DO
Juan G. Tejada, MD
Mark Tann, MD
Fatih M. Akisik, MD
John C. Lappas, MD
Odjel za radiologiju i kliničke znanosti,
Odjeljak Abdominal Imaging
Medicinski fakultet Sveučilišta Indiana
Olga Kozyreva, MD
Asif Mahmood, MD
H. Lee Moffitt Cancer Center i Research Institute, Inc.
Melinda Ratini, DO, MS

  • Što je mesothelioma? Vrste, uzroci, simptomi, liječenje - mesothelioma u prsima i peritoneumu. Četiri ključna uzroka razvoja mesothelioma peritoneuma, pleure i perikardija, njihovi simptomi i metode liječenja
  • Rak jajnika - uzroci, manifestacije, dijagnoza, liječenje, prognoza, rijetki tumori jajnika
  • Kaposi sarkom - tipovi, simptomi, liječenje Kaposijevog sarkoma - što je Kaposijev sarkom, uzroci bolesti, čimbenici rizika. Vrste kaposijevog sarkoma. Što izgleda Kaposijev sarkom (fotografija), dijagnoza bolesti. Simptomi Kaposijevog sarkoma, liječenja, prevencije
  • Načine liječenja raka. Kirurške metode - koja je suština tih metoda, korištenje kirurgije za dijagnozu i liječenje raka, rekonstrukcija. Određivanje stupnja bolesti, što je palijativna operacija
  • Novi trendovi u onkologiji, probir raka i otkrivanje rani stadij raka - Semiglazov profesor Vladimir F., predsjednik Znanstvenog društva onkologa Sankt Peterburg reagira na najhitnije pitanja o budućnosti onkologije u Rusiji

Također čitamo:

    - Društvene mreže: paradoks ovisnosti o kvazi komunikaciji. Ovisnost o društvenim mrežama - nego društveni. privlače mreže, pozitivne i negativne trenutke komunikacije u društvenim mrežama
    - Otitis - kako je to, kako je naše uho dogovoreno, zašto nastaje otitis, simptomi, kako se liječe, zašto se djeca najčešće obolijevaju, što učiniti ako se dijete razbolije
    - Tri seta od 30 sekundi u isto vrijeme. Ispravljanje vizije
    - Krioterapija, značajke krioterapijske tehnike - što je to, temperatura i vrijeme postupka, mehanizam djelovanja

Kako se manifestira i liječi raka trbušne šupljine?

Primarni karcinom trbušne šupljine je rijetka onkološka bolest. Bolest utječe na membranu obloge unutarnjih organa čovjeka. Najčešće, rak se koncentrira na dnu peritoneuma. Postoji i sekundarni karcinom trbušne šupljine.

O organu

Trbušna šupljina nalazi se između donjih dijelova prsa i zdjelice. Uvjetno se može podijeliti u devet zona:

  • Gornji redak sastoji se od dva hipohondrija i epigastrija. U ovim područjima se trgaju trbuh, slezena, jetra.
  • prosječan - pupčane, dvije lumbalne regije. Postoji palpacija tankog crijeva, gušterače, bubrega.
  • niže - hipogastriju i dva ingvinalna područja. Uterus, mjehur, crijeva su probed.

U šupljini postoje ligamenti koji drže organe na svojim mjestima. Također u njoj postoje pluća (krv, limfna).

Fotografija: trbušna šupljina

Važno mjesto se daje velikoj seroznoj membrani. Sastoji se od vezivnog tkiva, čiji je zadatak pokriti unutarnje zidove šupljine i organi koji se nalaze u njemu. Membrana sadrži posebnu tekućinu, zbog čega organi mirno kretaju, međusobno se dodiruju.

Ponekad peritoneum može uzrokovati bol. Njegovo je podrijetlo povezano s mnogim bolestima, uključujući rak.

Peritoneum djelomično se sastoji od stanica, koje također podupiru jajnike. Rak se razvija u jajnicima, prelazi u peritoneum. Češće se javlja kod žena koje su imale ovarijsku onkologiju.

Peritoneum je metastaziran u seroznoj membrani kao rezultat dispergiranja stanica karcinoma u cijelom tijelu. Premjestili su ih krv ili limfni sustav. Do pojave metastaza može doći do onkologije želuca ili drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Ovisno o histološkom obliku patologije, rak abdominalne šupljine klasificira se u dvije vrste:

  1. epitelni - vanjski sloj šupljine sadrži epitelne stanice. Njihova struktura je slična epitelu jajnika. Onkološke bolesti ženskih genitalnih organa utječu na peritoneum.
  2. Mesothelioma peritoneuma - točan uzrok bolesti još je nepoznat. Stručnjaci vjeruju da su pacijenti dobili patologiju zbog čestog kontakta s azbestom. Svjetska zdravstvena organizacija službeno potvrđuje da kontakt sa svim vrstama azbesta vodi do formiranja stanica raka.

razlozi

Do sada, uzroci pojave raka trbušne šupljine nisu potpuno proučavani. Najčešće se razvija kod starijih osoba. Muškarci pate od patologije rjeđe od žena.

Mogući uzroci bolesti:

  • Rak jajnika - sličnost stanica epitela jajnika i peritoneuma dovodi do razvoja patologije.
  • Onkologija peritoneuma - Stanice raka šire se limfnim, hematogenim, implantacijskim putem u peritoneum. Metastaze se dugo ne mogu osjeti. Rast metastaza može biti pogođen čimbenicima kao što su stres, hormonska neravnoteža, zlouporaba solarijuma, klimatske promjene.
  • Teška razina žljezdane displazije - često se naziva prekanceroznim uvjetima. Pacijent s teškom displazijom treba nadzirati onkolog.
  • Genetska predispozicija - Maligne stanice mogu dozirati u tijelu od rođenja dok se ne pojavi kvar.

Klinička slika i simptomi

U početnom stadiju, rak abdominalne šupljine ne manifestira nikakvi subjektivni simptomi. Samo kada maligna neoplazma počinje rasti (oko 5 cm), formira se klinička slika koja se sastoji od simptoma:

  • Bol u abdomenu - u trbušnoj šupljini postoji mnogo živčanih završetaka. Uz rast tumora pogođeni su živčani završetak, uzrokujući bol.
  • Povećanje trbuha u volumenu - tumor raste do velikih veličina. U peritoneumu se tekućina može početi akumulirati.
  • Ispiranje nogu, abdomen, genitalnog područja Ozbiljna komplikacija.
  • Brzo biranje u težini - javlja se zbog prekomjerne nakupljanja tekućine u peritoneumu.
  • Osjećaj zasićenja (čak i ako se malo pojede) - povezana je s crijevnom opstrukcijom. Pacijent može doživjeti povraćanje, u svojoj masi ima hrane, jede prije nekoliko dana. Hrana se ne probavlja i ostaje u trbuhu.
  • Mršavljenje (tipično za sarkom trbušnog prostora) - pacijent može izgubiti oko dva do tri mjeseca oko 10 kg svoje težine. Simptom se odnosi na sve maligne procese.
  • Visoki umor - povezana je s oštećenjem jetre. Rad živčanog sustava je poremećen. To dovodi do pospanosti pacijenata, pospanosti.
  • Intestinalna opstrukcija (redovito) - je zbog činjenice da tumor raste do velikih veličina i začepi crijeva. Ako ne izvršite pravovremenu intervenciju - to će dovesti do smrti pacijenta.

U ovom članku, tumačenje rezultata krvnih testova za markere karcinoma gastrointestinalnog trakta.

Epitelni karcinom peritoneuma sastoji se od četiri faze. Distribuirani su ovisno o području širenja patologije i veličini tumora:

  1. Bolest je ograničena na jajnike - To je asimptomatsko.
  2. Rak se širi izvan jajnika, ali ostaje u malom zdjelici - To je asimptomatsko.
  3. Patologija se proširila na podlogu peritoneuma - gore navedeni simptomi mogu se pojaviti.
  4. Bolest se proširila na zatvorene i udaljene organe - pacijent osjeća manifestacije bolesti i komplikacija koje vode do smrti.

komplikacije

Rak raka trbušne šupljine nosi opasnost od života pacijenta. Bolest se otkriva kada se značajna oštećenja vrše na zdravlje neke osobe.

Može biti komplikacija u bubrezima

Komplikacije koje se mogu suočiti s pacijentom:

  • Distribucija patologije na probavni trakt - Više metastaza pogoršava funkcioniranje oštećenih organa. Pacijent je uznemiren metabolizmom. To dovodi do iscrpljenosti tijela, anemije, anoreksije.
  • Razvoj zatajenja srca - srce je postupno obraslo s neravnim tumorima. Kada lezije metastaze limfnih čvorova, srce se premješta iz anatomskog doma. Pacijent osjeća kratkoću daha, pritisak na srce. Važno je zaustaviti takav proces.
  • Plućna insuficijencija - metastaze ulaze u pluća i spriječavaju normalno disanje. Moguće je nakupljanje tekućine u pleuri. Zbog širenja peritonealnog raka, razmjena pluća pluća je poremećena, oni se ne raširuju.
  • Razvoj zatajenja bubrega - pokazuje žuticu. Oštećene jetrene stanice su uništene. Bilirubin se oslobađa u krvotok, koji mijenja boju kože i narušava funkcioniranje živčanog sustava.
  • Otrovanje tijela - tijelo pacijenta je otrovano tvari koje nastaju tijekom razgradnje maligne neoplazme. Dezintegracijski proizvodi se prenose cijelim tijelom pomoću krvožilnog sustava. To dovodi do slabosti, groznice, migrene, pospanosti, povećanog pritiska.
  • Bol u kralježnici - Veliki tumor u veličini može snažno gurati kralježnicu.
  • ascites - Tekućina ispunjava peritoneum, može doći do oticanja nogu i genitalnog područja. To zahtijeva hitnu intervenciju, inače će doći do apscesa, a potom i smrti.
  • koma - povezana je s oštećenjem jetre. Bitna je aktivnost organizma poremećena. Najčešće pacijent pada u komu u zadnjoj fazi raka. Vrlo je teško preokrenuti taj proces.

Način prehrane za rak debelog crijeva: ovdje se prikupljaju jela korisnih proizvoda.

dijagnostika

Ako se sumnja na rak, provodi se detaljan pregled koji se sastoji od fazne primjene dijagnostičkih postupaka:

  • inspekcija - dopušta konzumiranje tumora u trbušnoj šupljini. Ova metoda može otkriti rak u kasnijim fazama.
  • ultrazvuk - omogućuje da vidite trbušnu šupljinu iznutra i organe koji se nalaze u njemu. Preduvjet za analizu je ispunjen mjehur. Studija pomaže uspostaviti primarnu dijagnozu.
  • Citološka analiza eksudata - Probuši tekućinu iz peritoneuma. To se provodi s očitim povećanjem trbuha u volumenu.
  • laparoskopija - rad, koji se provodi posebnim uređajem. Ispitani su jajnici, susjedna tkiva. Pacijent je anesteziran.
  • biopsija - Tijekom laparoskopije uzeti su uzorci tkiva za daljnja istraživanja prisutnosti patoloških stanica. Metoda određuje konačnu dijagnozu.

terapija

Uz potvrdu bolesti, pacijent s onkologijom abdominalne šupljine odmah se propisuje liječenje. Osnova liječenja ostaje kirurška intervencija, dopunjena drugim metodama.

  • Uklanjanje tumora - provodi se šuplja operacija, čime se uklanjaju žarišta bolesti, uključujući metastaze čvorova. Abdominalna membrana tretirana posebnim rješenjem.
  • Radioterapija - obavlja se zajedno s operacijom kavitacije. Tečaj se provodi prije i poslije operacije.
  • kemoterapija - dio sveobuhvatnog tretmana. Ako operacija nije moguća, provodi se palijativna kemoterapija.
  • imunoterapija - Uvedu se posebni pripravci koji u kratkom vremenu aktiviraju zaštitna svojstva u tijelu.
  • Pranje trbušne šupljine - obrada s posebnim rješenjem. Njegova temperatura mora biti 40 ° C. Manipulacija se odnosi na najsloženije postupke. Onkolog mora biti visokokvalificirani stručnjak.

Ovaj videozapis pokazuje kako odvod tekućine iz trbušne šupljine:

pogled

Najpogodnija prognoza za liječenje u fazi 1-2 bolesti. Moguće je postići stopu preživljavanja od 80%.

Najčešće, liječenje počinje u zadnjim fazama raka, zbog nemogućnosti prepoznavanja patologije prije. Pravilnim liječenjem bolesnik se oporavlja, ali postotak recidiva je visok.

U tom slučaju, šanse za oporavak su zanemarive. Ako sve metode ne uspiju, pacijent će morati živjeti 8-15 mjeseci. Ako nema liječenja, pacijent umre od komplikacija u roku od godinu dana.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Stage i prognoza za rak abdomena

Često se dijagnosticira karcinom trbušne šupljine kod žena koje su imale karcinom jajnika. Vjerojatnost peritonealnog tumora povećava prisutnost šećerne bolesti, hormonski poremećaji, pretilost, benigni tumori, autoimune patologije.

Priroda problema

Trbušna šupljina je prorezni prostor koji sadrži ozbiljnu tekućinu, namijenjenu za vlaženje površine organa. Zubna membrana koja pokriva zidove i organe abdominalne šupljine naziva se peritoneum. Ona ima sposobnost da se protežu kada nosi dijete, razvija tumor ili dropsy.

Peritone, oslobađajući određenu količinu tekućine, ne dopušta da se organi drže zajedno i osiguravaju slobodno kretanje. Primarni karcinom se smatra rijetkom patologijom. Najčešće, počinje njegov razvoj u donjem dijelu, koji povezuje jajnike. Rak jajnika utječe na dio peritoneuma i izaziva početak patološkog procesa.

Druga vrsta raka trbušne šupljine je peritonealni mesothelioma. Primarni tumor započinje njegov razvoj u mesothelial stanicama, koji se nalaze u seroznoj membrani. Mesothelioma nastaje dugotrajnim kontaktom s azbestom i drugim građevinskim materijalom. Azbestna prašina se smiri na dišnim membranama, a zatim prodire u trbušnu šupljinu. Predisponirajući čimbenici su genetska nasljednost, virusna infekcija, ionizirajuće zračenje. Mesothelioma je podijeljen u dva oblika:

  1. Lokalni oblik je čvor koji potječe iz parietalnog ili visceralnog lista abdomena.
  2. Difuzni oblik utječe na cijelu površinu peritoneuma.

Simptomatske manifestacije

U primarnim karcinomima trbuha simptomi se često neprimjetno razvijaju. Neizvjesna klinička slika otežava dijagnosticiranje patologije u ranoj fazi. Sindrom boli javlja se u kasnoj fazi bolesti, kada patološki proces utječe na završetak živaca. U ranoj fazi razvoja pacijent može osjetiti mučninu, gubitak apetita, nadutost. Zbog akumulacijske tekućine, zabilježen je skup tjelesne mase.

Sekundarni maligni tumor (metastatski) nastaje kada novi rast organa pokrivenog peritonealnom listom raste u peritoneum. Infekcija peritoneuma s tumorskim stanicama zove se peritonialna karcinoza. Poraz može utjecati na bilo koji dio peritoneuma i onemogućiti bilo koji organ trbušne šupljine. Sekundarno maligno obrazovanje češće se dijagnosticira. Oštećenje je izloženo debelom i rektumu, želucu i gušterači. Metastaze u peritoneumu ne dostižu velike veličine i male granule pokrivaju površinu trbušne šupljine.

Pojam stadij koristi se za označavanje veličine tumora i položaja tumora. Točna definicija stadija karcinoma potiče učinkovitu terapiju. Rak jajnika i 1-2 stadija peritonealnog karcinoma imaju sličnu simptomatologiju. Faza 3 (kao i 4) karakteriziraju značajne razlike. Stadij 3 raka utječe na podlogu peritoneuma. Na 4 stupnja su pogođeni susjedni organi, eventualno razvoj ascitesa.

Maligna neoplazma u trbušnoj šupljini predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Širenje stanica raka može razviti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima i obližnjim organima. Opasnost od patologije jest da mali metastazički fokusi nemaju izražene simptome. Znakovi intoksikacije raka počinju se očitovati tijekom razdoblja raspadanja tumora. To će se izraziti nedostatkom apetita, opće slabosti, mučnine, povraćanja. Bit će oštar gubitak težine, česti pad tjelesne temperature. Lokalizacija peritonealnih metastaza u jetri popraćena je žuljenjem sclera i kože, osjećajem raspiranya u pravom hipohondrijumu. Ako metastaze utječu na crijeva, pacijent ima poremećaj stolice s krvavim pražnjenjem u izmetu. Uz rast metastaza u trbuhu postoji stalna mučnina, ukočenost u trbuhu, nadutost. Broj tumora karcinoma u peritoneumu može biti pojedinačni ili višestruki karakter. Mogući istodobni poraz različitih organa, u ovom slučaju, simptomatologija će biti pomiješana.

Dijagnoza raka abdomena

Za izvođenje točne dijagnoze se provodi:

  1. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine - to će pokazati lokalizaciju i veličinu tumora.
  2. Izvršen je biokemijski test krvi za identifikaciju markera karcinoma. Ova studija ne samo da otkriva tumor, već može ukazati na veličinu tumora i na mjesto lokalizacije.
  3. Pomoću kompjutorske tomografije izvodi se rendgenska skeniranja tumora, promatra se struktura zahvaćene tkiva.
  4. Uz povećani volumen trbuha pomoću citološke analize proučava se abdominalna tekućina.
  5. Laparoskopija se provodi za prikupljanje bioloških materijala u svrhu histološkog pregleda. Manipulacija određuje konačnu dijagnozu.
  6. Žene s dijagnozom raka jajnika prolaze kroz transvaginalni ultrazvuk, što omogućuje detaljnu studiju genitalnih organa.

Nakon provedenih istraživanja liječnik može obavijestiti pacijenta o vrsti medicinskih mjera i koliko živi s takvom dijagnozom (prognozom).

Liječenje raka trbušne šupljine

Radikalna kirurgija je najučinkovitija metoda liječenja. Tijekom operacije uklanja se primarni tumor s metastazama. Trbušna se šupljina ispire kemijskom otopinom. Nakon uklanjanja primarnog tumora izvodi se resekcija obližnjeg limfnog čvora kako bi se spriječilo daljnje širenje patološkog procesa. Metastaze u limfnim čvorovima peritoneuma mogu se naći u zidovima peritoneuma ili se nalaze unutar šupljine. Korištenje kemoterapije je zaseban tretman. Kao rezultat višestrukih studija, dokazana je učinkovitost kemoterapije uz korištenje zagrijanih otopina. Stanice raka trebaju biti uništene kada se zagrijavaju kemoterapijskim lijekovima na sat vremena. Radioterapija se provodi zajedno s operacijom ili nakon nje. Radiosurgery se obavlja u slučajevima kada se tumor nalazi na udaljenom mjestu.

U slučajevima kada je uzrok neoplazme prepoznat kao karcinom jajnika, izvodi se abdominalna histerektomija s bilateralnim uklanjanjem jajnika. Nakon operacije, pacijent je u intenzivnoj njezi nekoliko dana. Kateteri su umetnuti u trbušnu šupljinu kako bi se uklonili akumulirani fluid i druge sekrete. Dozirana je dugotrajna terapija antibioticima.

Koje su prognoze?

Prognoza bolesti ovisi o stadi na kojoj se dijagnosticira primarna neoplazma, kao io mjestu tumora. Nije loše rezultate liječenja zapažene na 1-2 stupnja bolesti. U slučajevima pravovremenog uklanjanja raka, stopa preživljavanja je više od 80%, tj. Pacijent će živjeti još 5 godina ili više. Treća i četvrta faza bolesti ne pokazuju dobro, izgledi su razočaravajući. Mnogo pacijenata neće prijeći granicu u roku od 2 godine.

Za preventivne svrhe, žene koje imaju veću vjerojatnost da imaju karcinom peritonejane redovito se moraju pratiti kod ginekologa. Uzmite oralne kontraceptive prema rasporedu s potrebnim prekidima.

Muškarci i žene koji su navršili 50 godina života, također u opasnosti, trebaju pratiti svoje zdravlje, jesti i kontrolirati njihovu težinu. Ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma, obratite se svom liječniku.

Rak raka trbušne šupljine

osnovni raka abdomena smatra se rijetkom onkološkom patologijom. To utječe na unutarnju membranu koja oblaže unutarnje organe. Funkcija peritoneuma je zaštita struktura gastrointestinalnog trakta. Maligna neoplazma na ovom području, u pravilu, koncentrira se u donji dio trbušne šupljine.

Uzroci razvoja raka trbušne šupljine

Onkološka bolest na ovom području oblikovana je u dva glavna oblika. Prema tome, uzrok rasta maligne neoplazme ovisi o histološkom obliku tumora.

  1. Rak epitela - vanjski sloj peritoneuma sastoji se od epitelnih stanica, čija se struktura podudara s epitelom jajnika. U većini slučajeva, kancerozne lezije trbušne šupljine posljedica su širenja onkologije ženskih genitalnih organa.
  2. Mesothelioma peritoneuma - većina stručnjaka kaže da je uzrok ove patologije leži u čestom kontaktu pacijenta s azbestom.

Klinička slika i simptomi

Tumor male veličine, u osnovi, ne uzrokuje subjektivne senzacije u pacijenta. I samo daljnji rast zloćudne neoplazije čini sljedeću kliničku sliku:

  • opća slabost i smanjeni apetit;
  • mučnina i periodična proljev;
  • kronično nadutost, koja prati oštre dijelove boli;
  • brzu skupinu tjelesne težine zbog prekomjernog taloženja tekućine u trbušnoj šupljini.

Opasnost od tumora peritoneuma

Onkološke lezije na ovom području predstavljaju opasnost za život i zdravlje pacijenta u takvim vrstama:

  1. Ruzna se patologija proširila na obližnje organe gastrointestinalnog trakta.
  2. Stvaranje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, jetri, kostiju i mozgu.
  3. Razvoj srčane i bubrežne insuficijencije.
  4. Rak opijanja tijela.

Analize i preglede potrebne za točnu dijagnozu

Ispitivanje bolesnika s rakom kod kojih postoji sumnja na rak abdomena uključuje uzastopno provođenje sljedećih dijagnostičkih koraka:

  1. Pojašnjenje anamneze bolesti i subjektivne pritužbe pacijenta.
  2. Ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa, što omogućuje prepoznavanje lokalizacije i veličine maligne neoplazme.
  3. Ako je potrebno, liječnik može odrediti transvaginalni ultrazvuk (za žene).
  4. Računalna tomografija - X-ray skeniranje zahvaćene površine tijela određuje točnu lokaciju i strukturu mutiranih tkiva.
  5. Probušavanje abdominalne tekućine - citološka analiza eksudata, uglavnom se provodi uz značajno povećanje volumena trbuha.
  6. Laparoskopija: pacijent je pod općom anestezijom. Proveli su dva mala zareza prednjeg abdominalnog zida, kroz koje kirurg uvodi optički uređaj. Ova manipulacija omogućava skupljanje biološkog materijala za histološku analizu. Biopsija je zapravo univerzalna tehnika za određivanje konačne dijagnoze.

Liječenje raka trbušne šupljine

Terapija karcinoma ove lokalizacije je sljedeća:

Kirurgija šupljine:

Radikalna intervencija je najučinkovitija terapija u ovom slučaju. Tijekom operacije, kirurg uklanja primarni tumor i maksimalni broj metastazirajućih čvorova.

Terapija, koja se temelji na ionizirajućem zračenju, preporučuje se u preoperativnim i rehabilitacijskim razdobljima. Radioterapija, u pravilu, dio je složene antikancerogene terapije.

Smatra se dodatnom metodom liječenja onkologije.

Korištenje moćnih imunostimulacijskih lijekova:

U najkraćem mogućem roku aktivira se obrana tijela.

Ispiranje trbušne šupljine s citostatskim sredstvima:

Ova manipulacija se smatra vrlo kompliciranim postupkom, što zahtijeva visoku kvalifikaciju onkologa.

Je li moguće liječiti rak abdomena s narodnim lijekovima?

Terapija kancerogenih lezija trbušne šupljine uz pomoć narodnih lijekova nije dopuštena. Pitanje korištenja biljnih dekocija i tinktura relevantno je kao dodatna metoda djelovanja u ascitesima (komplikacija procesa raka). Terapijski učinak temelji se na povećanju mokraćne funkcije organizma onkološkog.

pogled

Budući da u većini slučajeva raka abdomena djeluje kao metastaza, prognoza bolesti ovisi o lokalizaciji i stupnju primarne neoplazme.

Najpovoljniji rezultat liječenja opažen je u 1-2 stupnja. Istodobno, liječnici uspijevaju postići 80% opstanka pacijenata nakon radikalne intervencije. U kasnijim fazama, prognoza je negativna, a očekivano trajanje života takvih pacijenata s rakom je 1-2 godine.

O Nama

Postova:Priprema se za kemoterapiju. Informacije o troškovima lijekova.Dobro došli!
Recite mi, molim vas, tko zna koliko se koštalo kemoterapija pod imenom Cyclophosphane, Cisplatinum, Farmorubicin, Zofran.

Popularne Kategorije