Metastaze - što je to, u kojem se stadiju karcinoma pojavljuju simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Prema medicinskim podacima, više od 30 000 abnormalnih stanica formiraju se u tijelu svaki dan u tijelu, koje postaju kancerozne. Ljudski imuni sustav ih pronalazi, uništava ih. Ako iz nekog razloga obrambeni sustav tijela ne radi ili "propušta" stanice raka, onda se počinju aktivno razmnožavati i pretvoriti u maligne tumore. Patogene stanice iz primarne koncentracije uz pomoć struje limfnog ili krvnog toka prodiru u druge organe, tkiva, stvaraju metastaze (metastaze).

Što su metastaze?

Metastaze su sekundarni centri povećanja većine malignih tumora. Patološki procesi u tijelu uzrokuju stvaranje žarišta u udaljenim i lokalnim limfnim čvorovima. Ovi se fenomeni odnose na unutarnje organe:

  • svjetlosti;
  • jetre;
  • mliječne žlijezde;
  • vertebralni stup;
  • mozak.

Metastatska istraživanja temelje se na činjenici da se sekundarni fokusi formiraju gotovo odmah nakon pojave zloćudnih tumora. Fragmentarne stanične strukture prodiru kroz područje luminalnog suženja posude. Ova vrsta širenja naziva se hematogen, također može utjecati na limfatske strukture i to se već primjenjuje na limfogen način privlačenja količine metastaza.

Prilikom širenja neoplazmi u karcinomu dojke i pluća, oni utječu na mozak i prenose se limfne tekućine i krvi. Zatim se zaustavljaju na određenom području, izlaze iz posude i oblikuju metastazu. Ovaj se proces polako razvija u početnoj fazi, često je asimptomatski, tako da liječnici ne mogu odmah primijetiti.

U kojoj se fazi raka javlja

O vremenu pojavljivanja, distribucija metastaza po cijelom tijelu ne može se reći nedvosmisleno. Na primjer, u limfnom sustavu, metastaze raka šire se pri prijelazu iz 1. u drugu fazu. Ako su neoplazme ušle u udaljene sustave organa, onda to ukazuje na treću ili četvrtu fazu raka. To znači da se različiti stupnjevi razvoja bolesti određuju procesima metastaze, a ne obrnuto.

razlozi

Moderna medicina stalno proučava razvoj onkoloških patologija, ali do sada ne može dati točan odgovor, zašto postoji rak s metastazama. Glavni problem u određivanju mehanizma stvaranja abnormalnih stanica. Ako je možete riješiti, liječnici će moći spriječiti njihov nastup i rak će biti u mogućnosti pobijediti. U slučaju metastaza, treba se već govoriti o zanemarenoj bolesti, koja je vrlo teško liječiti. Samo agresivna i ozbiljna terapija može pomoći, pa je glavni zadatak svih liječnika spriječiti nastanak metastaza.

Slučaj je zabilježen u praksi, kada je razvoj raka vrlo spor, tijekom 2-3 godine. Ubrzani rast abnormalnih formacija potaknut je mehanizmima koji nisu proučavani suvremenom medicinom. Liječnici mogu identificirati samo uobičajene uzroke raka, koji se razvijaju u metastazirajući oblik:

  • snažno slabljenje imuniteta zbog popratnih patologija ili poboljšanih lijekova;
  • formacija u tumoru nove granajuće mreže kapilara;
  • na 3 stadija raka, nastaju prve metastaze, koje ukazuju na prijelaz bolesti u slijedeću fazu;
  • fokus patologije je na mjestima koja promiču širenje tumora duž ljudskog tijela;
  • doba pacijenta (u pravilu, metastaza se češće javlja kod mladih ljudi zbog bržeg metabolizma);
  • Vjerojatnije se javljaju sekundarne žarišta s infiltrativnim tipom raka.

Načini distribucije

Razlika između zloćudnog obrazovanja i benigne je da nije ograničena na jedan dio lezije. Rak se širi kroz druge organe, probijajući se u susjedna tkiva. Metastaza je putovanje kroz tijelo stanica koje su izgubile međulascularne veze. Proces se odvija na sljedeće načine:

  1. Limfogene. Stanica raka najprije ulazi u regionalne limfne čvorove koji se nalaze pored organa koji je zahvatio maligni proces. Kad tumor napreduje, više se stanica koncentrira u limfni čvor, prodire u udaljene limfne čvorove. U pravilu, oni su lokalizirani pokraj posuda jetre, slezene, crijeva, adrenalina.
  2. Hematogeni. Metastaze se prenose uz krv. Stanice se kreću duž plovila, dođu do drugih mjesta, ponekad vrlo daleko od primarne zloćudne formacije. Često su organi ciljani koji imaju široku kapilarnu mrežu, tako da su pluća i jetra češće pogođeni.
  3. Implantacija. Ovaj put ostvaruje širenje stanica raka kroz serozne membrane (mesothelium). Postupak se razvija ako se tumor nalazi blizu mesothelium, čvor tumora je dosegao veliku veličinu, koja kao što stigne do pleure, peritoneuma, perikardija. Stanice raka koloniziraju površinu seroznog pokrova, stvarajući proces nazvanu karcinomatozu. Često ovaj proces karakterizira nakupljanje tekućine u šupljinama (hydrothorax, ascites). Ovaj put sugerira 3-4 stupnja patologije, često se javlja kod starijih bolesnika, što uvelike komplicira život i liječenje bolesti.

simptomi

Metastatski rak manifestira se na različite načine, ovisi o lokaciji sekundarnih žarišta. Glavni simptom bilo koje vrste raka bit će bol. Glavni znaci razvojnih patologa uključuju sljedeće manifestacije:

  1. Kad metastaze dođu do mozga, osoba, glavobolja, mučnina, vrtoglavica, problemi govora i vida, poteškoće u hodu, javlja se dezorijentacija.
  2. Ako su metastaze u kosti, tada bol ne mora biti. Često glavni simptom razvoja patologije je da kost pauze bez oštećenja ili s manjim oštećenjem.
  3. Kada metastaze raka uđe u pluća, simptomi se pojavljuju u točki na druge probleme. Trebate provjeriti ovo tijelo ako se osoba žali na bolove u prsima, dispneju, kašlju (krvlju, suhom, vlažnom).
  4. U jetri, metastazni tumor često prati oštar mršavljenje, mučnina, žutica, gubitak apetita.
  5. Prvi znak metastaza kože često postaje izgled krutih, bolnih nodula ovalnih ili okruglih oblika. Često imaju boju kože, crvenu ili, ako je melanom, crna ili plava. U nekim slučajevima, nekoliko kratkih čvorova formira u kratkom vremenu.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta metastaza, pa je važna faza prije liječenja dijagnoza patologije. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Virchow tip. Locira na vratu u supraklavikularnom području, javlja se kao komplikacija raka želuca. Ovo je položaj onkamere zbog smjera limfnog toka iz abdominalne šupljine. Maligne novotvorine na limfnim čvorovima idu do cervikalnog čvora, gdje ne mogu ići dalje, tako da se tamo nastanjuju i formiraju sekundarni tumor. Virchow metastaza događa se zbog razvoja raka gušterače, pečenja i drugih abdominalnih struktura.
  2. Krukenbergsky. Imaju i limfogeno podrijetlo, lokalizirano u jajnicima. Oko 35-40% svih metastaza jajnika po dionici takvih sekundarnih tumora javljaju se. Ova vrsta pojavljuje se u malignim lezijama žučnih kanala, crijeva, mliječnih žlijezda, želuca, cerviksa i rak mokraćnog mjehura.
  3. Shnitslerovsky. Karakterizira se penetracija malignih procesa u celulozu blizu rektalnog intimnog položaja, pararektalnih limfnih čvorova. Moguće je probe takvih neoplazmi na rektalni pregled prstiju, oni su bolni pečati. Često se javljaju kod razvoja raka želuca.
  4. Osteoblastična. Oboljelih kancerogenih metastaza u koštanim tkivima. Pridonijeti aktivnostima osteoblasta i stoga imaj ovo ime. U pozadini tih procesa odvija se aktivno taloženje kalcija u koštanim tkivima što dovodi do ubrzanog rasta kalcija. U pozadini su štitnjače, mliječne žlijezde, rak prostate, limfomi i sarkomi. Prognoze za takvu bolest su češće nepovoljne.
  5. Solitary. Ova vrsta manifestira se u obliku grubih nodularnih solitarnih formacija, koji su lokalizirani u cerebrospinalnim, plućnim tkivima.
  6. Osetolitičkim. Sekundarni onkogeni lokalizirani su u koštanim strukturama, ali učinak na kosti je različit. Oni uništavaju koštano tkivo, aktiviraju osteoklast, što uzrokuje destruktivne promjene.

Faze

U pravilu, liječnici govore o raku, no metastaze također imaju određenu gradaciju koja je označena slovom M. Samo se udaljene formacije uzimaju u obzir. Razlikuju se sljedeće faze:

  • Mx - studija nije provedena, pa je prisutnost metastaza nepoznata;
  • Daljne formacije tumora nisu pronađene;
  • M1 - otkrivene daljinske formacije.

Opasnost od metastaza

U onkopatologijama smrtni ishod se u većini slučajeva javlja nakon metastaze, a ne zbog primarnog tumora. To ukazuje na visoki rizik od sekundarnih žarišta, koji se sastoji od sljedećih točaka:

  1. One utječu na funkcioniranje vitalnih organa i sustava.
  2. Kada se pojavljuju metastaze, tijelo se više ne može oduprijeti onkologiji sama po sebi.
  3. Anemija se može razviti.
  4. Metastaza negativno utječe na tijek onkologije, pacijentovo stanje, koje se uvelike pogoršava.

Kako odrediti metastaze

Učinkovita metoda dijagnoze u ranoj fazi sekundarnih neoplazmi nije razvijena u ovom trenutku. Uvijek postoji mogućnost da se stanice raka migriraju. Na primjer, iz mliječne žlijezde mogu se proširiti na kosti i mozak, a kolorektalni rak migrira u jetru, pluća. Pojedinačne odvojene stanice mogu se otkriti samo na pozornici kada su već rasle.

Odabir odgovarajućeg testa je zbog lokalizacije primarnog tumora. Onkolog može dijagnosticirati metastazirajuće tumore pomoću tehnika slikanja (obično CT snimke). To je moguće učiniti samo kada dođu do vidljive mase, bolest je često vrlo teško liječiti u ovoj fazi. Metode dijagnosticiranja metastatskog karcinoma u ranoj fazi značajno povećavaju vjerojatnost bolesnika da preživi. Upotrijebite sljedeće testne slučajeve:

  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • osteoskintigrafija (kosti tijela se skeniraju);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • računalnu tomografiju.

Rutinski test krvi pomaže identificirati prisutnost odvojenih stanica ako postoji porast jetrenih enzima, što ukazuje na metastazirajući karcinom jetre. U nekim situacijama, čak i ako postoji bolest, test pokazuje normu. Podaci svih ispitivanja ne daju konačnu potvrdu, oni se uspoređuju s prisutnim simptomima, općim pregledom tijela, a ponekad se obavlja i biopsija.

Jesu li metastaze vidljive na ultrazvuku

Ultrazvučna metoda istraživanja je glavna metoda, ako je potrebno, kako bi se otkrila prisutnost metastaziranja širenja zloćudnih novotvorina. Ultrazvuk se odnosi na ispitivanja s visokom informacijom, stoga je često propisana u modernoj dijagnostičkoj praksi. U pravilu, pacijent mora proći nekoliko pregleda kako bi potvrdio dijagnozu.

liječenje

Sekundarni žarišni poremećaji malignih novotvorina ukazuju na prijelaz bolesti u posljednju fazu, a prognoza je često nepovoljna. Liječenje se odabire uzimajući u obzir mjesto primarnog tumora, njegovu veličinu i broj metastaza. Nekoliko osnovnih metoda liječenja raka koristi se za terapiju:

  • terapija lijekovima;
  • radiolechenie;
  • kirurško uklanjanje.

medicina

Liječenje lijekom uključuje uporabu takvih metoda: imunoterapija, kemoterapija, hormonska i ciljana terapija. Kemoterapijski učinci zaustavljaju rast, širenje sekundarnih žarišta. U pravilu, ova metoda se kombinira s ablacijom i zračenjem radiofrekvencije. Bisfosfonati se široko koriste u onkologiji. Uzimaju se oralno ili intravenozno. Najpopularnija od ove skupine su sljedeći lijekovi:

  1. Zometa. Jedan od najučinkovitijih lijekova, koji pripadaju lijekovima treće generacije. Pomaže postići s hiperkalcemijom i osteoporozom pozitivne dinamo. Glavna prednost sredstava je selektivno djelovanje. Lijek dobro prodire u koštano tkivo, ima najmanje nuspojave, pacijenti dobro podnose.
  2. Bondronat. Koristi se za borbu protiv kancerogenih žarišta. Liječnici često koriste ove lijekove, intravenozno injicirani ili oralno. Pomaže u zaustavljanju boli, skraćuje trajanje terapije zračenjem. Dozu lijeka propisuje liječnik pojedinačno.
  3. Bonefos. Dobar lijek, koji se odnosi na inhibitore koštane resorpcije. Pomaže u zaustavljanju razvoja malignih procesa, usporava širenje sekundarnih žarišta. Lijek uklanja aktivnost osteoklasta, poboljšava ukupnu dobrobit pacijenta, smanjuje vjerojatnost novih žarišta. Bonefos je najbolji izbor za liječenje raka dojke.

Operativno liječenje

Liječnici odmah pokušavaju ukloniti primarni tumor, koji u budućnosti može uzrokovati pojavu metastaza. Tada se izrezivanje sekundarnih formacija s lokalizacijskih mjesta izvodi izravno. Da biste to učinili, izrezivanje limfnih čvorova, susjedna vlakna je izrezana. Kirurg tijekom operacije odsiječe dio zdravog tkiva jer u njemu može biti mikrometastaza.

pogled

Pojava metastaznih formacija u ljudskom tijelu ukazuje na nepovoljnu prognozu za pacijenta. To ukazuje na prijelaz patologije u posljednju fazu razvoja. Prognoze za različite vrste metastaziranja raka:

  1. Metastaze u trbušnoj šupljini. U ovoj fazi, vjerojatnost smrtonosnog ishoda s ovom vrstom patologije iznosi 5%. S pravodobnim otkrivanjem bolesti, ponašanjem kemoterapijske doze i rehabilitacijom kod ljudi, šanse za povoljan rezultat znatno se povećavaju.
  2. Nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, često poraz drugih organa, tako da ishod u velikoj mjeri ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.
  3. Medijastinuma. Takva metastaza u ranoj fazi otkrivanja može završiti pozitivno, ali u kasnijim fazama rezultat je nepovoljan.
  4. Gut. Kada se referira na onkolog nakon pojave prvih simptoma, postoji tendencija uspješne prognoze bolesti. Polovica pacijenata ima pozitivnu dinamiku s pravodobnom kirurškom intervencijom koja se kombinira s kemoterapijom, radioterapijom. Prognoze u kasnijim fazama razočaravajuće.
  5. Jetra. Životni vijek s oštećenjem jetre bez liječenja je 4 mjeseca. Kada prima odgovarajuću i pravovremenu pomoć, život osobe produžuje se do 1,5 godine, kemoterapija može dati još jednu godinu.
  6. Pluća. S jednim ili višestrukim metastazama ovog organa, nepovoljni čimbenik postaje njegov izgled prije 12 mjeseci nakon kirurškog zahvata za uklanjanje primarnog kancerogena. Preživljavanje 5 godina nakon jedne sekundarne neoplazme, pravilan tretman je oko 40%.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

metastaze

metastaze - sekundarni maligni tumori različitih organa i tkiva koji su nastali kao posljedica hematogene, limfogene ili implantacije malignih stanica primarne neoplazme. Može se naći u bilo kojem tijelu. U ranim fazama su asimptomatski. U budućnosti, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji metastaza. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, podatke objektivnog ispitivanja, rezultate analize i instrumentalna istraživanja. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, kirurške intervencije.

metastaze

Metastaze su daleki fokusi onkoloških procesa koji su nastali kao rezultat kretanja malignih stanica kroz tijelo. Identificirana je kod osoba svih dobnih skupina, ali najveći broj lezija se nalazi kod pacijenata starijih od 50 godina. Mogu se pojaviti u većini malignih tumora i utjecati na sve organe. Često se maligne neoplazme metastaziraju u limfne čvorove, pluća i jetru. Metastaze u kostima, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima i centralnom živčanom sustavu nalaze se rjeđe. Rijetko dijagnosticirane metastatske lezije gušterače, slezene, kože, skeletnih mišića i srčanog mišića.

Poremećaji različitih organa, uzrokovani rastom metastaza, vodeći su uzrok smrti kod bolesti raka. Pojava sekundarnih fokusa pogoršava prognozu i čini radikalni tretman malignih tumora nemogućim ili stvara značajna ograničenja kod odabira metoda terapije. Dijagnoza i liječenje metastaza provode stručnjaci iz područja onkologije i drugih specijalnosti (ovisno o lokalizaciji sekundarnog fokusa).

Etiologija i patološka anatomija metastaza

Bez odgovarajućeg liječenja, metastaza se javlja kod gotovo svih zloćudnih tumora tijekom vremena, ali vrijeme njihova pojavljivanja može značajno varirati. Ponekad metastaze se nalaze u nekoliko godina nakon razvoja primarnog procesa, a ponekad - u nekoliko mjeseci, a ponekad čak i postati prvi manifestacija raka, tako da je vremenski interval između primarnog tumora i razvoj metastaza ne mogu ni instalirati neke.

Stručnjaci vjeruju da se u nekim slučajevima maligne stanice mogu migrirati na različite organe, stvarajući "spavaće točke", koje kasnije postaju aktivne i počinju brzo rasti. Međutim, još uvijek nisu utvrđeni razlozi zbog kojih se metastaze za istu bolest javljaju i razvijaju različitim stopama. Može se nabrojiti samo jedan broj čimbenika koji pridonose brzoj pojavi i napredovanju sekundarnih formacija.

Među tim faktorima - veliki broj malih krvnih žila oko primarnih tumora, posebno mjesto i histološke strukture primarnog tumora, imunoloških poremećaja i dob bolesnika (mladi metastaze pojavljuju i napredak brži nego u starijih osoba). Od velike važnosti je antitumorska terapija - nakon takve terapije teško je predvidjeti vjerojatnost i moguće vrijeme pojave metastaza. Ponekad se sekundarni fokusi pojavljuju nekoliko godina nakon tijeka liječenja, na pozadini promjena u nekim životnim uvjetima ili bez ikakvog razloga.

Stanice primarnog tumora mogu se širiti kroz tijelo na tri načina: limfogeni (po limfnim žilama), hematogeni (putem krvnih žila) i implantacija. Metastaza implantacije postaje moguća nakon uništavanja kapsule organa i otpuštanja malignih stanica u ovu ili onu prirodnu šupljinu. Na primjer, stanice raka jajnika kroz trbušnu šupljinu mogu migrirati na površinu jetre, a stanice primarnog raka pluća kroz pleuralnu šupljinu - na površinu pleure.

Dominantni način metastaza određen je podrijetlom i stupnjem malignosti tumora. Stanice vezivnog tkiva i epitelne neoplazme migriraju češće na limfne načine. U tumorima visokog stupnja malignosti prevladava hematogena prevalencija. U većini slučajeva pojavljuju se limfogene metastaze prije hematogenih. Na prvom mjestu pati regionalni limfni čvorovi. Zatim se maligne stanice mogu proširiti dalje kroz limfni sustav.

Poznavanje limfe u određenom anatomska područja omogućuje definiranje moguće načine za otkrivanje metastaza, te sekundarne nakupine malignih stanica (osim ako mikrometastazirovaniya). Hematogeni metastaze pojavljuju na znatnoj udaljenosti od tijela zahvaćenog primarnog procesa, tako da otkrije ih morati provesti sveobuhvatnu anketu na temelju koje će najvjerojatnije područja metastaza.

Različite vrste raka s različitim učestalosti metastaziranja na ove ili druge organe. Dakle, rak dojke, rak bubrega, rak prostate i rak štitnjače najčešće daju metastaze u pluća, kosti i jetru. S karcinomom želuca, karcinom jajnika, raka debelog crijeva, raka karcinoma maternice i raka gušterače, jetre, peritoneuma i pluća. Rak raka rektuma i pluća proširio se na jetru, nadbubrežne žlijezde i pluća (rak pluća pati od drugog pluća). Melanom daje metastaze jetre, pluća, kože i mišića.

Među sekundarnim solidnih tumora dominira čvor oblika rjeđe čirevima površine (na primjer, oštećenja kože), stvaranje sluzi volumena (Krukenberg metastaze) i druge vrste tumora. Veličina metastaza može varirati od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više. Možda jedna lezija određenog organa, višestruke lezije određenog organa, kao i jedan ili više sekundarnih fokusa u nekoliko organa. Posebno je vrijedno spomenuti takozvane metastaze "prašine" - višestruke male žarišta u trbušnoj šupljini, izazivajući razvoj ascitesa.

Prema svojoj histološkoj strukturi, sekundarne neoplazme obično odgovaraju primarnom tumoru. Međutim, u nekim slučajevima, metastaze mogu imati histološku strukturu, različitu od strukture primarnog raka. Obično se takve razlike otkrivaju kada se tumor šupljeg organa metastazira u parenhima (na primjer, u metastazirajućem raku jetre koji je nastao kao rezultat primarnog raka debelog crijeva). Ponekad, zbog razlika u strukturi primarnog i sekundarnog fokusa, nastaju poteškoće u diferencijaciji metastaza i višestrukih karcinoma.

Simptomi metastaza

U početnim fazama metastaza obično se pojavljuju asimptomatski. U budućnosti, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi se kombiniraju s uobičajenim znakovima raka: hipertermija, gubitka apetita, gubitka težine do kaheksije raka, opće slabosti i anemije. S metastazama u limfne čvorove povećava se njihova veličina, određena palpacijom ili vizualnim pregledom.

Čvorovi su obično bezbolni, mekano-elastična konzistencija. Najčešće metastaze lokaliziran u vratnoj, ingvinalni, pazušnog i supraklavikularne limfnih čvorova. Na dovoljno velikoj veličini, takvi žarišta mogu se otkriti već u fazi rutinskog pregleda. Identifikacija nekim metastazama u limfnim čvorovima (retroperitonealnih, para-aorte, trbušne čvorovi medijastinuma čvorova) je moguće samo tijekom instrumentalnih pretraga, jer tih anatomskih struktura nedostupnim za fizički pregled. Sumnja na prisutnost takvih metastaza može se pojaviti sa svojim značajnim povećanjem, uzrokujući kompresiju obližnjih anatomskih formacija.

Manifestacije hematogenih metastaza određuju se lokalizacijom. Kad je sekundarni žarišta u mozgu se javljaju vrtoglavica, podigavši ​​glavobolja, mučnina, povraćanje i fokalne neurološke deficite. Metastaza do leđne moždine, bol, brzo umaranje, poremećaji prsni organi, progresivnih pokreta i poremećaja osjetljivosti. Kada plućne metastaze su česte relapsa upalnih oboljenja (bronhitisa, upale pluća, gripe, SARS), potom spojenih otežano disanje i kašalj s krvavi sputuma.

Metastaze u jetru očituju se ozbiljnošću i boli u pravom hipohondrijumu, kršenju funkcija jetre, povećanju i tuberoznosti jetre. U kasnijim stadijima otkrivena je žutica, ascites i progresivna insuficijencija jetre. Sekundarne neoplazme u kostima uzrokuju bolnu bol, hiperkalcemiju i patološke prijelome. Možda kompresiju leđne moždine, živčane i vaskularne trake. S metastazama u peritonejskom ascitesu dolazi zbog kršenja regulacije procesa izlučivanja i apsorpcije tekućine tkiva peritoneuma.

Metastaze u koži su gusti, brzo rastući pojedinačni ili višestruki čvorovi tjelesne, plavkaste ili ružičaste boje. U budućnosti se opaža njihovo propadanje i ulceracija. U nekim primarne tumore (na primjer, karcinom dojke, rak debelog crijeva, rak jajnika i rak mjehura) Sekundarni simptomi tumora kože može oponašati kliničku sliku vrbanca. Rijetko (obično - s tumorima mliječne žlijezde) otkrivene su sklerodermske metastaze.

Dijagnoza metastaza

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i rezultatima dodatnih studija. Zbog visoke tendencije razvoja metastaze bilo zloćudna bolest je znak za proširene ankete (čak i ako se znakovi drugih organa nisu dostupni). Pacijenti s sumnjom na metastaze propisuju opći test krvi, biokemijski krvni test i krvni test za markere karcinoma. Pacijenti se šalju na prsima X-zrake, ultrazvuk abdomena, zdjelice ultrazvuk, CT i MRI mozga, CT i MR leđne moždine, kostima kostura scintigrafija, radiografija skeleta kostiju i drugih studija.

Prisutnost metastaza konačno se potvrđuje histološkim ili citološkim pregledom promijenjenog tkiva. Odabir histološkog materijala iz mekih tkiva izvodi se pomoću rezanja, jezgre ili biopsije štipaljaka. S površinskim mjestom metastaza koristi se biopsija scarifikacije, s oštećenjem kosti - trepan-biopsija. Materijal za citološko ispitivanje dobiva se uzimanjem uobičajenih otisaka ili otisaka. Za aspiriranje tekućine provodi se biopsija aspirata.

Diferencijalna dijagnoza metastaza izvodi sa primarnih tumora i raka (višestruko istovremeno ili skoro istovremenu detekciju multiplih lezija u istom ili u različitim organima). U nekim slučajevima potrebna je diferencijacija s degenerativno-distrofičnim i upalnim procesima. Dakle, upala pluća simptomatski metastaze na plućima treba razlikovati od običnog upale pluća, male metastaze u kralježnicu na pozadini prethodnog osteoporoze - s dobi promjene kralježnice, itd...

Liječenje metastaza

Taktike liječenja određene su pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu raka, stanje primarnog tumora, opće stanje pacijenta, osjetljivost stanica na ovu ili onu vrstu terapeutskog učinka, broj, mjesto i veličina metastaza. Moguće je koristiti radioterapiju, kemoterapiju, imunokemoterapiju, hormonsku terapiju, klasične kirurške intervencije, radiosurgiju, kriosurgiju i embolizaciju hranidbenih arterija. U pravilu se kombinacija nekoliko metoda liječenja (na primjer, kemoterapija i radioterapija, kemoterapija i imunoterapija, terapija zračenjem i kirurške intervencije itd.) Koristi za metastaze. Indikacije za kirurško liječenje i količina intervencije također ovise o broju i mjestu metastaza.

Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima limfadenektomija obično provodi u suradnji s uklanjanjem primarnog neoplazme. S kontroliranim primarnim tumorima i pojedinačnim metastazama na udaljene organe, u nekim je slučajevima moguć radikalni odstranjivanje sekundarnih žarišta. Uz više metastaza, kirurška intervencija, u pravilu, nije prikazana. Izuzetak je situacija u kojoj palijativni kirurški zahvat može odgoditi smrt ili poboljšati kvaliteta života (na primjer, da se smanji opasne kraniotomija intrakranijalni tlak uzrokovan metastatskog tumora na mozgu).

Prognoza za metastaze

Do nedavno je prisutnost metastaza vidljiva kao dokaz brze smrti pacijenta. Sada se situacija postupno mijenja, iako prisutnost sekundarnih tumora još uvijek se smatra izrazito nepovoljnim prognostičkim znakom. Korištenje novih metoda dijagnoze i liječenja u brojnim slučajevima može povećati prosječni životni vijek pacijenata. Pod određenim uvjetima postalo je moguće radikalno liječiti metastaze nekih lokalizacija, na primjer, pojedinačne žarišta metastazirajućeg raka jetre ili metastatskog raka mozga.

Općenito, prognoza za metastatskim određen stupanj zanemarivanja onkološke procesa, obilježja određenog zdravstvenoj ustanovi (neke terapijske i dijagnostičke metode su dostupni samo u većim centrima), pogled, položaju i fazi primarnog tumora, dobi pacijenta, država čiji je imunološki sustav, stupanj razini iscrpljenosti poremećaji prosječni životni vijek metastazirajućeg raka jetre je oko šest mjeseci, oštećenje mozga je nekoliko tjedana, m tastazah kockice - nekoliko godina, s sekundarnih tumora u bubrezima - 13 godina.

Što je metastaza?

Prema medicinskim podacima dnevno u ljudskom tijelu pojavljuje se oko 30 tisuća abnormalnih stanica, koje mogu potencijalno postati kancerozne. Međutim, imunološki sustav pronalazi te stanice i uništava ih. Ako tijelo obrani od bilo kojeg razloga "propustili" stanice raka, oni počinju mnoštvo nekontrolirano i postupno pretvaraju maligne tumore.

Patogene stanice s primarnih mjesta tumora uz pomoć krvi i limfnog toka prodiru u druga tkiva i organe, stvarajući metastaze. Dakle, metastaze raka nazivaju se sekundarnim malignim žarištima, koji su zapravo varijante teških komplikacija bolesti.

Razmotrimo što je to - metastaze, kako izgledaju, za koje razloge, kako se manifestiraju i kako se moderna medicina bori protiv njih.

Video: O tome što je rak i proces metastaze

razlozi

Liječnici-onkolozi još ne znaju uzroke koji doprinose razvoju raka. Preciznije, oni su na gubitku reći zašto normalna stanica iznenada postaje maligna. Opišite ponašanje tumora koji se već pojavljuju mnogo je lakše nego popravljati, a manje kako bi se spriječio trenutak kada se zdrave stanice prestanu ponašati adekvatno i pretvoriti se u karcinomske žarište.

Ako govorimo o metastazama, u ovom slučaju, liječnici se bave već razvijenom malignom bolešću. Bez odgovarajuće agresivne terapije gotovo svaka onkološka patologija proizvodi metastaze. Zadatak onkologa je spriječiti njihov razvoj uklanjanjem primarnog mjesta tumora.

U nekim slučajevima, stanice tumora mogu dugo ostati neaktivne ili izrasti iznimno polako (ponekad tijekom nekoliko godina). Točni mehanizmi i razlozi pokretanja brzog rasta i razvoja velikog broja metastaza nisu detaljno proučavani.

Može se navesti samo faktor koji značajno povećava vjerojatnost razvoja metastaza s postojećim ili već udaljenim primarnim tumorskim mjestom:

  • razvoj razgranane kapilarne mreže oko primarnog kancerogenog tumora;
  • olakšavanje brzog širenja stanica karcinoma, lokalizacija početnog tumorskog fokusa;
  • slabljenje tijela (smanjeni imunitet) kao rezultat bolesti ili pogrešno odabrane terapije;
  • prisutnost naprednog stupnja raka (u stvari, počevši od faze 3, metastaze su indikativni i neizbježni simptomi);
  • histološka struktura tumora (kancerozni žarišni infiltrativni tipovi su skloniji metastazi nego površni oblici raka);
  • dob pacijenta: mlada dob recidiva raka i metastaza malignih tumora raste brže i često teže nego u starijih bolesnika - uzrok višu metabolizma (uključujući patološki) obrađuje u mladom tijelu.

Postoje tri glavna načina metastaziranja tumora:

  • limfogene (širenje stanica raka kroz limfne žile);
  • hematogeni (širenje krvotokom);
  • implantacija (prodiranje stanica karcinoma kroz serozne membrane nakon rasta tumora zidova pogođenog organa).

Limfogeni put Penetracija je najtipičnija za tumore koji potječu od epitelnog tkiva. Jesu li skloni penetraciji kroz limfne žile i tumore koji se sastoje od vezivnog tkiva (npr. Sarkoma).

Često čvorne metastaze na neodređeno vrijeme zarobljeni u limfnom čvoru: ako u ovom trenutku obaviti operaciju i ukloniti zajedno s primarnim fokusom na pogođenim mjestima, daljnje širenje malignih procesa može zaustaviti.

Hematogeni put pojava metastaza je karakteristična za tumore srednjeg i visokog stupnja malignosti. Često, udaljene metastaze koje su nastale hematogenim putem mogu se otkriti prije primarnih malignih žarišta. Takve metastaze su sklone brzoj napredovanju i daju snažnu simptomatologiju.

Postoje tzv. "Uspavane" metastaze koje se ne mogu manifestirati na bilo koji način tijekom dugih godina nakon glavnog liječenja. Međutim, potpuno samovoljne okolnosti mogu uzrokovati nastavak zloćudnog procesa: promjenu prebivališta, stres, promjenu hormonalne pozadine, putovanje u drugu klimatsku zonu.

Video: Kako se pojavljuju metastaze?

Simptomi metastaza

Simptomatologija metastaza ovisi o njihovoj lokaciji. U glavnim sekundarnim lezijama uzrokuju ozbiljne organske i funkcionalne lezije.

Najkarakterističniji ciljni organi za hematogeni način širenja metastaza su: jetra, pluća, koštana srž, mozak, masno tkivo, koštano tkivo.

S penetracijom metastaza u tkivu jetre razvijaju se: žutica, svrbež kože, zatajenje jetre. Plućne metastaze dovode do oštećenja respiratornih funkcija, upalnih procesa u plućima i bronhija. Metastaze u mozgu dovode do brzog razvoja encefalopatije. Najgore su metastaze u koštanom tkivu - uzrokuju bolne bolove po cijelom tijelu.

U ovom odjeljku možete saznati više o liječenju metastaza folklornih lijekova u plućima.

dijagnostika

Treba imati na umu da svi tumori ne doprinose razvoju metastaza. Benigni tumori ne stvaraju sekundarne lezije i ne šire se preko granica svojih membrana (to je njihova temeljna razlika od malignih karcinoma).

U metastazama, kako se broj stanica povećava, stvara se vlastiti sustav opskrbe krvlju - tako, sekundarne žarišta uzimaju kisik i hranjive tvari namijenjene zdravih tkiva. To dovodi do iscrpljenosti tijela: to je razlog zašto se rak gotovo uvijek prati mršavljenja.

Iskusni liječnici mogu sumnjati na širenje metastaza zbog njihovih neizravnih utjecaja na tijelo. Sekundarni žarišni nosači, poput temeljnog tumora, dovode do značajnog poremećaja svih sustava, uništavanja zdravog tkiva i otpuštanja toksina. Smrtonosni ishodi kao rezultat raka nastaju upravo zbog štetnih učinaka metastaza na tijelu.

Dijagnoza prisutnosti metastaza može se provesti istim postupcima koji otkrivaju primarne zloćudne žarišta:

  • klasična radiografija;
  • ultrazvučni pregled;
  • scintigrafija (radioizotopni pregled koštanog tkiva);
  • računalna tomografija;
  • MR;
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • laboratorijski krvni test (općenito, biokemijski, na markerima karcinoma);
  • biopsija i histološki pregled biopsije.

Metode vizualizacije omogućuju lociranje, određivanje veličine, opsega prevalencije ili dezintegracije, prirode rasta metastaza.

Metode liječenja

U stvari, terapije raka kao što su kemoterapija i terapija zračenjem najvećim su dijelom mjere za sprečavanje razvoja metastaza nakon uklanjanja originalnog fokusiranog tumora. Zračenje i kemoterapija prvenstveno utječu na aktivne dijelove stanica tijela - samo takve stanice su kancerogene. Nažalost, ove metode negativno utječu na zdrave stanice i tkiva u tijelu, osobito - oni uništavaju imunitet.

Stoga, svaki agresivan tretman metastaza i temeljnog raka ima opsežne nuspojave. S jedne strane, maligne stanice su uništene, ali s druge strane - tijelo postaje ranjivo čak i za bezopasne infekcije.

Druge metode liječenja metastaza:

  • ciljna terapija;
  • Imunološka terapija;
  • kirurško odstranjivanje pojedinačnih metastaza;
  • Embolizacija arterija koje hrane metastaze;
  • radiosurgery;
  • simptomatska (palijativna) terapija.

Ciljana terapija (cilj) - učinak posebnih lijekova na ciljne stanice (uglavnom receptore odgovorne za rast i reprodukciju malignih tumora). Istodobno, učinak na zdrave stanice je minimalan.

imunoterapija u onkologiji je prilično obećavajuća metoda liječenja. Ova metoda se koristi u specijaliziranim modernim medicinskim ustanovama kao eksperimentalna, ali vrlo učinkovita dodatna metoda terapeutskog učinka. Imunoterapija se sastoji od utjecaja na vlastiti imunitet pacijenta s monoklonskim protutijelima, cjepivima i čimbenicima rasta.

Kirurško uklanjanje preporučljivo je u prisutnosti pojedinačnih metastaza, kada je potrebno ublažiti stanje pacijenta ili pokušati produžiti život. Klasična kirurgija, kao i moderniji način uklanjanja tumora - radiosurgery - često se koristi kao palijativni (simptomatski) tretman. Vjerojatnost postizanja remisije nakon palijativne terapije je minimalna.

Embolizacija arterija, hranjenja metastaza također je relativno nova metoda liječenja. Ako je nemoguće eliminirati maligne žarište, barem ograničite pristup njima kisika i hranjivih tvari embolizacijom (preklapanjem) velikih krvnih žila.

Ovdje se piše o tome kako se metastaza liječi u kralježnici.

Simptomi metastaza u kostima su specifični i nespecifični. Više pojedinosti u ovom odjeljku.

pogled

U većini ruskih klinika, pacijenti u fazi širenja metastaza i dalje se tretiraju kao beznadni i osuđeni pacijenti. Zato je bolje koristiti terapiju u naprednim stadijima raka u institucijama profila ili u inozemstvu. U Rusiji postoje kvalificirane institucije, nažalost, samo u nekoliko velikih gradova.

Od bolnica uključenih u adekvatnu terapiju pacijenata s metastazama, možemo preporučiti "Europsku kliniku" u Moskvi, "NN Onkološki centar. Blokhin "u Moskvi. Dobro uspostavljene klinike u Izraelu - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Prognoza i uspješnost liječenja u velikoj mjeri ovise o razini terapije i samoj razini zdravstvene ustanove.

Međutim, druge prateće okolnosti imaju izravan utjecaj na životni vijek u prisutnosti metastaza:

  • dob pacijenta;
  • stanje njegovog imunološkog sustava;
  • ciljnih organa metastaza;
  • stupanj i raznolikost raka.

Prosječni životni vijek pacijenata s metastazama u jetri je 6 mjeseci, s metastazama u koštanom tkivu s punim liječenjem, nekoliko godina, s metastazama bubrega u rasponu od 1 do 3 godine, s metastazama u mozgu nekoliko tjedana.

Dakle, nemoguće je točno odgovoriti na pitanja o očekivanom životu i stopama preživljavanja pacijenata, bez razmatranja niz dodatnih čimbenika.

U karcinomu dojke, maligni tumor razvija se u žljezdanom tkivu ovog organa. Formiraju se sekundarne žarišta tumora. Maligne stanice prodiru u krv, limfne u jetru, mišiće, pluća i druge organe. Sekundarni centri tumora ometaju funkcioniranje svih organa, pogoršavaju sveukupno.

Stanice malignih tumora karakteriziraju povećana metabolička i mitotička aktivnost, koja doprinosi njihovom brzom širenju kroz tijelo od početnog fokusa neoplazme raka. Stanice raka prodiru u obližnje organe i tkiva kroz rast tumora ili drugo.

Uz službene metode u liječenju raka pluća, moguće je koristiti narodne recepte, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Jedna od najčešćih dijagnoza u onkologiji je rak pluća s metastazama. Alternativna medicina je bogata lijekovima koji se mogu boriti protiv tumora i širiti.

Bez obzira na bolest koja se javlja, važnu ulogu u njegovom tretmanu igra ljudska prehrana. Određena pravila koja se moraju pridržavati u prehrani postoje za liječenje bolesti jetre. Kod liječenja metastaza u jetri, pacijentu će trebati jačinu, a pravilno odabrana hrana ojačat će cjelokupno stanje. Općenito.

Metastaze u limfnim čvorovima predstavljaju sekundarnu žarišta rasta već postojećeg malignog tumora u tijelu. Razvoj metastaza u ljudskom tijelu daje signal o progresiji tumora. Uzroci Glavni razlog pojavljivanja metastaza je rast malignih tumora, čiji se stanice počinju kretati.

Metastaze u plućima posljedica su širenja tumorskih stanica iz primarnih malignih neoplazmi koje su lokalizirane u drugim organima. Stanice raka, razbijene od tumora, prodiru u vensku krv koja ulazi u pluća. Uzroci Izgled metastaza može izazvati gotovo svaki tumor.

Metastaze ili tumori koji nastaju u jetrenim stanicama mogu se brzo umnožiti i razviti. Za zaustavljanje tog destruktivnog procesa za tijelo i liječenje, narodni travari nude nekoliko različitih načina. Prije uporabe morate se konzultirati s onkologom. Ova biljka s bijelom.

Metastaze (grčka metastaza - "kretanje") - žarišta malignih tumora izvan organa pogođenih onkologijom. Oni se stvaraju prijenosom stanica raka pomoću struje krvi ili limfa. Prisutnost metastaza u organima daleko od kancerogenog fokusa znak je posljednje, četvrte faze bolesti. S njom, vjerojatnost iscjeljenja je ekstremna.

Unatoč činjenici da je patogeneza tumora u mozgu nije studirao do kraja znanstvenika, to je moguće formulirati pregled glavnih čimbenika koji uzrokuju metastaze na mozgu. Formiranje metastaza je manifestacija razvoja malignih tumora, njegove sposobnosti širenja kroz limfne i krvne kanale. Rushing zajedno s.

Česti uzroci metastaza kostiju su širenje stanica raka u koštane strukture putem krvi ili limfnog toka. To dovodi do rasta pogođenih tkiva i dovodi do pogoršanja stanja pacijenta. Bone lezije su metastaza: kod raka dojke; s progresijom raka bubrega; s rakom.

Metastaze u kralježnici su sekundarni maligni tumor, koji je životno ugrožava pacijenta. Njihova dijagnoza i liječenje su učinkoviti samo s pravodobnim pristupom liječniku. Ozbiljna komplikacija brojnih onkoloških bolesti je širenje metastaza u kralježnicu. Ova patologija zahtijeva točnost.

Metastaze s različitim oblicima raka

Što je metastaza? Zbog čega se pojavljuju? Koje metode dijagnostike metastaza raka postoje? Koje su najopasnije metastaze? Kako se mogu liječiti? Gdje je bolje liječiti raka s metastazama - u Moskvi, Izraelu ili Njemačkoj? - O ovim i drugim pitanjima odgovara zamjenik glavnog šefa europske klinike dr. Phy, Pylyov Andrey Lvovich.

Što je metastaza?

metastaze (metastaze - od grčke meta stateo - "inače stojim") - to su sekundarni žarići uspon gotovo svih malignih tumora. Većina karcinoma dovodi do pojave sekundarnih žarišta u lokalnim i regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima, kralježnici.

Suvremeni koncepti metastatičkog razvoja temelje se na činjenici da se metastaze razviju gotovo odmah, čim se pojavljuje maligni tumor. Pojedinačne stanice otrgnuo je u početku prodrijeti u lumen krvi (hematogenic put disseminirovaniya) ili limfne žile (limfogene disseminirovaniya put), a zatim transportira kroz krvotok ili limfe, zaustaviti na neko novo mjesto, a zatim otići iz posude i rasti u obliku metastaza. U početku je taj proces spor i neprimjetan, jer stanice raka iz majčine koncentracije potiskuju aktivnost sekundarnih žarišta.

Od ove točke raka se naziva metastazama. Proces širenja stanica raka nazivamo metastazama.

Sposobnost metastaziranja je jedan od ključnih znakova malignih tumora, koji ih razlikuje od benignih neoplazmi.

Što uzrokuje metastaze?

Hoće li odvojiti stanice odvojeno od tumora majke i oblikovati metastaze? Tumorske stanice će nestati i uvijek će nestati. Lokalni čimbenici imunološkog sustava tijela štite tijelo od brzog rasta tumorskih stanica vrlo dugo. Jedino je pitanje vjerojatnost metastaza, a ovisi o vrsti tumora, brzini rasta, stupnju diferencijacije stanica (kako se razlikuju od normalnih stanica), stupnju dijagnoze raka i drugim čimbenicima.

Nakon širenja, stanice tumora mogu ostati neaktivne već duže vrijeme (ili rasti vrlo sporo) tijekom nekoliko godina. Precizni mehanizmi za pokretanje brzog broja metastaza u tijelu nisu istraženi.

Druga važna činjenica je da se broj stanice u metastazi povećava, počinju izolirati čimbenike rasta. Ovi čimbenici rasta stimuliraju stvaranje kapilarne mreže oko tumorskih stanica, koja omogućava stanice raka sa svim hranjivim tvarima na štetu ostalih tjelesnih tkiva.

Postoji nekoliko faza širenja raka u cijelom tijelu:

  • Penetracija tumorskih stanica u najbližu krvnu ili limfatsku posudu;
  • Širenje krvlju ili limfnom strujanju kroz različite dijelove tijela;
  • Tada se stanice raka zaustavljaju u jednoj od malih posuda i prodiru kroz njezin zid u tkiva;
  • Dugo je neaktivno ili se reproducira, ali vrlo sporo;
  • Brz rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge stanice tumora umiru u jednoj od ovih faza. Oni koji su uspjeli opstati dovesti do metastaza.

Što određuje brzinu širenja metastaza u tijelu?

Vrijeme potrebno za kliničku manifestaciju prvih metastaza u velikoj mjeri određuje vrsta tumora i stupanj diferencijacije njezinih tkiva.

  • Vrlo diferencirani tumori imaju tendenciju metastaziranja mnogo rjeđe i kasnije od malih tumora.
  • U malim tumorima, stanice praktički gube svojstva normalnog tkiva. Takav rak se ponaša agresivnije.

Ponekad se metastaze pojavljuju vrlo brzo, nakon pojave primarnog tumorskog čvora. U mnogim pacijentima, metastaze se otkrivaju nakon 1-2 godine. Ponekad se latentne ili "uspavane metastaze" nalaze mnogo godina nakon operacije za uklanjanje tumora.

Vjerojatnost metastaza može se smanjiti uz pomoć različitih metoda liječenja:

  • Kemoterapija. Na primjer, adjuvantna kemoterapija se izvodi nakon operacije i pomaže uništiti stanice raka koje su možda ostale u tijelu.
  • Radioterapija.

Može li se metastaze pojaviti jer je liječnik "oštećen" tumor tijekom operacije ili biopsije? Postoji takvo pogrešno shvaćanje da metastaze nastaju zbog postupka koji se izvodi. Međutim, uklanjanje dijela tumora ili njegove biopsije (uzimanje tumorskog tkiva u studiju) ne povećava učestalost metastaza.

Kako metastaziraju različite vrste raka?

Najčešće metastaza nalaze se u limfnim čvorovima, metastaze u jetri, plućima, a još rjeđe - u srčanom mišiću, skeletnim mišićima, koži, slezene, gušterače. Intermedijer mjesto detekcije metastaza za različite tipove raka zauzima središnji živčani sustav, koštani sustav, bubrege, nadbubrežne žlijezde.

Neki tumori imaju omiljena mjesta za metastaziranje. Takve metastaze imaju svoje "ime" - posebne pojmove:

  • Krukenbergova metastaza je u jajnicima;
  • Metastaza Marije sestre Josipa - do pupka;
  • Metastaza Virchow - u limfnim čvorovima iznad lijeve kosti.

Česti karcinom i tipične metastaze

  • Rak pluća - Ostalo pluća, jetra, nadbubrežne žlijezde
  • Rak dojke - pluća, jetra, kosti
  • Rak jajnika - peritoneum, jetra, pluća
  • Rak želuca - jetra, peritoneum, pluća
  • Rak crijeva (debelo crijevo) - jetra, peritoneum, pluća
  • Rak rektuma - Jetra, pluća, nadbubrežne žlijezde
  • Rak prostate - Kosti, pluća, jetra
  • Rak maternice - jetra, pluća, peritoneum
  • Rak bubrega - Pluća, jetra, kosti
  • Rak pluća - Nadbubrežne žlijezde, jetra, drugo pluća
  • Melanom - Pluća, koža / mišićno tkivo, jetra
  • Rak gušterače - jetra, pluća, peritonej
  • Rak štitnjače - pluća, jetra, kosti

Metastaze se uvijek nazivaju primarnim tumorima. Na primjer, ako se rak pluća proširio na nadbubrežne žlijezde, tumor u nadbubrežnim žlijezdama naziva se "metastazirajući rak pluća". Međutim, na molekularnoj genetičkoj razini, metastaze se mogu razlikovati od tumora majke. Taj se fenomen naziva heterogenost.

Koje su najopasnije metastaze?

Metastaza većine tumora događa se u onim slučajevima kada su rezerve organizma iscrpljene u borbi protiv tumora. Metastaze značajno smanjuju funkcioniranje svih vitalnih organa i sustava. U velikom broju smrtnih slučajeva pacijenata s rakom dolazi upravo zbog metastaza glavnog raka.

Pored toga, metastaze znatno pogoršavaju opće stanje, često uz nepodnošljivu bol koja zahtijevaju kontinuirano ublažavanje boli.

Kako se metastaze manifestiraju?

Klinička slika metastatskog karcinoma određena je lokacijom metastaza:

  • Poraz peritoneuma (karcinomatoza peritoneuma) dovodi do pojave ascitesa, što zahtijeva laparocentezu;
  • Pleuralna ozljeda (pleuralna karcinomatoza) uzrokuje razvoj eksudativne pleure, koja zahtijeva provedbu torakocenteze;
  • Poraz kostiju i kralježnice dovodi do bolova u različitim dijelovima tijela, prijeloma;
  • Poraz pluća manifestira se u obliku dispneje;
  • Metastaze mozga dovode do glavobolja, vrtoglavice, konvulzija i poremećaja svijesti;
  • Lezija jetre dovodi do mehaničke žutice.

Osim toga, toksini oslobođeni tijekom trajne smrti stanica tumora uzrokuju opterećivanje raka tijela.

U vezi s pomlađivanjem raka, u brojnim pacijentima dijagnoza raka utvrđena je samo kada ima simptome uzrokovane metastazama.

Kako se dijagnosticira metastaza?

Radiografija, ultrazvuk, radioizotopni studij, računalna tomografija, snimanje magnetske rezonancije, pozitronna emisijska tomografija - sve su ove metode neophodne za prepoznavanje metastaza. Ove tehnike omogućuju pojasniti veličinu, učestalost i prirodu rast metastaza, njihovog propadanja, apscesa, klijanje u susjednim organima i tkivima. Osim toga, te iste dijagnostičke tehnike omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja u smislu stupnja regresije metastaza.

Uvjetno možemo razlikovati dvije faze metastazne dijagnoze:

  • Primarni pregled, kada se dijagnosticira samo glavni tumor;
  • Promatranje od onkologa nakon tretmana. Ako u početku nisu pronađene metastaze, a liječenje je bilo uspješno, u budućnosti će i dalje morati proći periodični pregled - postoji rizik od recidiva.

Je li moguće izliječiti metastaze, a što to daje?

Glavni cilj aktivne kemoterapije i radioterapije je sprečavanje pojave raka metastaza u najranijoj mogućoj fazi. Liječenje se temelji na općim načelima liječenja tumora, uključujući kemoterapiju, terapiju zračenjem, kirurško liječenje (s pojedinačnim metastazama).

Liječenje metastaza raka ima određene poteškoće. Stoga, u brojnim slučajevima liječimo metastaze radi ublažavanja simptoma i produljenja života. U tu svrhu koristimo sistemsku terapiju (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana terapija), lokalna terapija (kirurgija, radioterapija). Liječenje usporava rast tumora, smanjuje njegovu veličinu, usporava proces metastaze. To pomaže davati pacijentu više mjeseci, a ponekad i godina.

Saznajte više o modernim metodama liječenja metastaza raka u jetri koje koriste liječnici Europske klinike, kao i rezultate liječenja - priče o pacijentima Europske klinike.

U inozemstvu, najčešće korištene metode su perkutana transfepatska radiofrekvencijska ablacija metastaziranih žarišta u jetri. Ova je tehnika dostupna našim pacijentima u Europskoj klinici.

Kao što je gore spomenuto, liječenje u takvim slučajevima je sredstvo za ublažavanje stanja pacijenta. Vjerojatnost postizanja remisije je vrlo mala.

Mi u Europi također upotrebljavamo tehniku ​​kao što je embolizacija arterija koje hrane velike metastaze u različitim organima, kako bi se smanjio negativan utjecaj metastaza raka na tijelo pacijenta.

Paralelno, pruža se potporna terapija koja pomaže u borbi s simptomima i nuspojavama kemoterapije. Kada je bol propisan, snažni protiv bolova.

Čak i ako je vjerojatnost remisije malena, liječenje treba nastaviti. Liječnici Europske klinike onkologije znaju kako ublažiti patnju pacijenta, produžiti život. Zbog toga koristimo najmodernije tehnike i pripreme. Ako se podvrgne liječenju u drugoj klinici, uvijek možemo dobiti drugo medicinsko mišljenje: ponekad pristupi različitih liječnika za liječenje raka metastaza uvelike se razlikuju. Nazovite na sastanak s liječnikom onkologa.

O Nama

Rak pluća je najčešća onkološka bolest na svijetu. Unatoč naporima liječnika i znanstvenika, stalno radi na poboljšanju postojećih metoda terapije i stvaranju novih, smrtnost od neoplazmi u plućima i dalje je jedna od najviših.

Popularne Kategorije