Rak jezika - početna faza

Rak jezika (početna faza) je oblik razvoja raka ovog organa, koji je jedan od najozbiljnijih i najraširenijih među rakovima usne šupljine (rak usne šupljine). Rak jezika obično započinje usnicama koje prekrivaju površinu jezika. Kada je oblik raka lokaliziran u prednjoj i srednjoj trećini jezika, klasificira se kao vrsta oralnog karcinoma. Rak koji se razvija u stražnjoj trećini jezika smatra se oblikom raka ždrijela (oropharynx).

S ranijim otkrivanjem raka prvog stupnja, osoba ima veću vjerojatnost uspješnog liječenja i potpunog oporavka.

Rak jezika početne faze - klinička slika

Prema statistikama rak jezika kod muškaraca (dobna kategorija je 45-50 godina), dijagnosticira se dvaput onoliko često koliko je ženska polovica stanovništva. Glavni razlog takve statistike je zlouporaba cigareta, alkohola i opojnih tvari, što značajno povećava rizik od razvoja oralnog karcinoma. Osim toga, muško tijelo je sklono ljudskom papilomavirusu (HPV), koji također u mnogim slučajevima postaje primarni uzrok razvoja raka ranog stadija.

Rak jezika 1 stupanj može se karakterizirati pojavljivanjem lokalnih ili difuznih brtvila u tkivima ovog organa, kao i prekomjerno rastezanje na površini rasta, čvorova, čunjeva, čireva, papiloma i slično.

Različiti rak jezika od drugih oblika bolesti prekomjerno brzo rast malignog tumora i njegove metastaze na druge vitalnih organa: pluća, kosti, jetre, bubrega, mozga. Osim toga, rak jezika može preslikati i zahvatiti bilo koji dio usne šupljine, uključujući usta, grla i desni i sluznice usne šupljine.

Znakovi ranog stadija raka

Maligne neoplazme jezika mogu doseći znatne dimenzije prije nego što uzrokuju simptome koji se javljaju zajedno.
Najčešći znakovi koji pomažu pri prepoznavanju raka jezika u početnoj fazi su bolovi, trnci i formiranje čira na jeziku koji ne liječe (eventualno krvarenje) više od tri tjedna.

Početna faza raka jezika malosimptomatichno može dogoditi, tako da ljudi ne primjećuju nikakve promjene u zdravlju i vremenu ne traže liječničku pomoć. Stoga, morate vrlo ozbiljno, čak i na najmanje znakove i signale da tijelo ti i otkrivanje bilo kakvih simptoma i nemir u ustima šalje, važno je da prođe inspekciju u vremenu.

Prvi znakovi koji omogućuju prepoznavanje raka jezika prve faze su:

• Neugodan miris iz usta. Uz razvoj i rast tumora, osoba može imati jaki loš dah.
• Pacijent može razviti disfunkciju gutanja.
• Pojava problema s govorom.
• Pojava nelagoda i bol na mjestu rastućih tumora (ponekad biti rezanje boli, ali često u početnoj fazi, ovaj trnci, gori u primarnom tumoru). Osim toga, takva bol može biti dana čeljusti, uha i hrama.
• Promjene u strukturi sluznice jezika (u sebi temeljitog pregleda usne šupljine kod ogledalo, možete pronaći bijele mrlje na premaza jezika, oticanje, crvene točke, čira ili druge neoplazme, obično se nalazi na jednoj od bočnih zidova tijela).
• Upala i povećanje submandibularnih ili leđnih limfnih čvorova.

U nekim slučajevima početni stadij raka jezika može manifestirati samo sindrom manje boli, što u ovom trenutku gotovo da nema preciznu lokalizaciju i u većini slučajeva smatraju bolesnicima kao manifestaciju mehaničke traume, cut, karijes, gingivitis, angina, a neki Lohr bolesti,

Ako prepoznajete gore navedene simptome, ne smijete zanemariti savjete kvalificiranog stručnjaka. Obavezno se posavjetujte sa zubarom ili onkologom ako imate nerazumljive i neuobičajene neoplazme u ustima. Zapamtite, ranije se obratite liječniku radi potvrde ili odbijanja dijagnoze "rak jezika - početna faza", Što je više pozitivno za vas, bit će izgledi za budućnost.

Osim toga, ako se na vrijeme uključite na onkolog, tada u prvoj fazi raka jezika možete odrediti jedan od oblika ove bolesti:

1. Rak ulkusa jezika:

Smatra se najčešćim, otkriva se u gotovo svakom slučaju. Takav ulkus je sklon perifernoj proliferaciji. U kasnoj fazi, na dnu ulkusa nastaju nekrotične mase.

2. Nodularni oblik raka jezika:

U tom slučaju, primarna neoplazma se pojavljuje kao tvrdi pečat ili češnjak na gornjem dijelu jezika. Takav tumor ima dovoljno jasan vizualni oblik i rubove. Ovaj oblik bolesti, iako se pojavljuje nekoliko puta rjeđe, smatra se opasnošću za život nego prethodnom, budući da ima svojstvo da se brzo širi.

3. Papilarni oblik raka jezika:

Papilarni oblik raka jezika karakterizira pojava nekoliko malih, ali blisko razmaknutih izraslina. Ovaj oblik je također osobit dovoljno da napreduje dovoljno brzo.

Rak jezika (prvi stupanj) - liječenje

Opcije za liječenje ranog stadija raka mogu uključivati ​​liječenje. Osim toga, neke lezije mogu se liječiti kombinacijom operacije, zračenja i kemoterapije.

Liječenje modulacijom intenziteta radioterapije (IMRT)

Radioterapija se može propisati prije operacije, nakon operacije ili u nekim slučajevima kao glavni tretman. Za provođenje zračenja kako bi se uništile stanice raka, koriste se visokoenergetski X-zrake, elektronske zrake ili radioaktivni izotopi.

Radi radioterapije, onkolozi koriste posebnu opremu temeljenu na softveru koji omogućuje da s najvećom točnošću izračunava ispravnu dozu zračenja potrebnu za liječenje tumora. To omogućuje smanjenje učinka zračenja na okolna zdrava tkiva.

Takva tehnologija IMRT koristi učinkovitije doze zračenja s manje nuspojava od tradicionalnih metoda zračenja.

Radioterapija, uključujući i IMRT, sprječava podjelu stanica raka. Doza zračenja je izračunata kako bi se oštetila samo brzo dijele stanice raka. To uzrokuje minimalnu štetu na normalnim tkivima na putu zračenja zračenja.

Radioterapija uključuje 5-6 tjedana dnevnih postupaka.

Iako sama kemoterapija nije sposobna liječiti ovu vrstu raka, može pomoći u kontroli rasta tumora kada se koristi u kombinaciji s operacijom ili terapijom zračenjem.

Kemoterapija je propisana na nekoliko načina:

• zajedno s zračenjem kao alternativa operaciji (zvane chemoradiation);
• nakon operacije kako bi se smanjio rizik od povratka raka;
• Usporiti rast tumora i kontrolirati simptome ako se rak ne može izliječiti (palijativni tretman).

Prevencija raka jezika

Zahvaljujući sljedećim preporukama, možete spriječiti razvoj raka jezika i usne šupljine (ili ga prepoznati u ranoj fazi):

1. Redovito četkajte zube i jezik. Neadekvatna oralna higijena smanjuje imunološki sustav i sprječava sposobnost vašeg tijela da se bori protiv potencijalnih bolesti koje mogu izazvati rak.
2. Prestanite pušiti (ili žvakati) bilo kakav duhanski proizvod.
3. Uklonite uporabu alkohola. Rizik razvoja oralnog raka povećava se brojem i trajnošću konzumacije alkohola i duhanskih proizvoda.
4. Ograničite svoj boravak na suncu.
5. Učini to redovito. Aktivni stil života, kao što je poznato, jača imunološki sustav i pomaže u sprječavanju raznih bolesti, uključujući rak.
6. Dajte prednost pravilnoj prehrani. Američki institut za istraživanje raka i onkologiju s ciljem sprječavanja raka preporuča svakodnevno pojesti grah, plod, cruciferous povrće (kupus, brokula), tamnozeleno lisnato povrće, laneno, češnjak, grožđe, zeleni čaj, soja i rajčica.
7. Pravilna priprema gore navedenih proizvoda također je važna u prevenciji raka. Zamijenite tavu, roštilj, pečenje za kuhanje ili parenje. Koristite zdrave začine poput češnjaka, đumbira i curry praha za dodatni okus.
8. Posjetite zubara redovito (svaka 3-4 mjeseca).
9. Provesti neovisno ispitivanje cijele usne šupljine, uključujući jezik, barem jednom mjesečno. Potrebno je samo nekoliko minuta vašeg vremena, ali pomaže u otkrivanju rak jezika, 1. stupanj što se može dogoditi bez ikakvih primjetnih simptoma. Obavezno provjerite leđa i stranice jezika. Ako vidite ili osjećate nešto sumnjivo - kvrga, crvenilo, komponente, brtve u tkivima ili bijela, crvena ili siva mjesta na jeziku, konzultirajte svog stomatologa, tako da je imao stručni ispit.

Rak raka jezika 1 stupanj - prognoza i opstanak

Pod uvjetima pravovremeno otkrivanje dijagnostike i raka, i na vrijeme, ispravan kombinirano liječenje raka prevodničke (početnoj fazi), stopa preživljavanja pacijenata s rakom u rasponu od 60% do 85%. Ako govorimo o raku jezika zanemarene faze s prisutnošću metastaznih procesa, stopa preživljavanja među pacijentima nije više od 30%.

Rak jezika: kako prepoznati bolest u ranoj fazi, vrste, uzroci, simptomi, liječenje

Epidemiologija (prevalencija) raka jezika je prosječno 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Među zabilježenim slučajevima tumora usne šupljine, ona iznosi do 60%. Unatoč relativno jednostavnoj dijagnozi ove bolesti, postoje zanemareni slučajevi - ljudi često ne primjećuju znakove ili zanemaruju simptome raka jezika.

Etiologija - uzroci raka jezika

Glavni uzrok tumora na jeziku, kao i bilo koji drugi rak, genetski je kvar u stanicama. U ovom slučaju to su epitelne stanice - tkivo koje tvori sluznicu. Postoji nekoliko glavnih čimbenika koji doprinose ovom procesu:

• Izloženost karcinogenima. Ogromna količina štetnih tvari sadržana je u dimu cigareta i u smjesama za žvakanje (nasvay, betel). Pušači i nasvayshchikov najčešće dijagnosticiraju rak ovog lokalizacije, au muškaraca je otkriven 3 puta češće nego kod žena. Alkohol povećava učinak karcinogenih tvari.
• Stručna šteta. Frekvencija pojave onkologije jezika među ljudima koji se bave štetnom proizvodnjom mnogo je veća. Soli teških metala (živa, olovo), azbest, naftni proizvodi mogu se po prirodi također klasificirati kao karcinogeni.

Fotografija: neoplazma u jeziku

Utjecaj virusa. Nedavna istraživanja pokazuju izravnu vezu između kronične virusne infekcije i incidencije raka. Ljudski papilomavirus, virus herpes simpleks i HIV mogu transformirati genom stanica, pretvarajući ih u kancerogen. Prema statistikama, do 70% žena je nosilac HPV-a. Mehanizam onkogenih učinaka virusa povezan je s njihovom sposobnošću suzbijanja antitumorskih gena.

Kronična trauma usne šupljine. Može se povezati s nepravilnom instalacijom proteza, nepravilnim postupkom punjenja ili kroničnim ugrizom sluznice.

Dugotrajna izloženost ovim čimbenicima na sluznici prati oštećenje DNA strukture epitelnih stanica. Kao rezultat toga, javlja se papilarna hiperplazija, koja izgleda kao stezanje na stranama ili displazija (abnormalni razvoj) sluznice.

Daljnja izloženost tim uzrocima dovodi do razvoja prekanceroznih stanja: leukoplakia, Bowenova bolest, hiperkeratoza i papiloma. U budućnosti ti se uvjeti pretvaraju u onkologiju.

Faze raka jezika

Postoji nekoliko stadija bolesti, od kojih svaka ima svoje osobitosti.

Početna faza raka jezika (prva)

Fotografija: ovo je početna faza raka jezika

Karakterizira ga nizak simptom - praktički ništa ne remeti pacijente. Čini se kao bjelkastih točkica na sluznici, tzv. Papilarnih izraslina. Često se uzimaju za plaketu, koja se nalazi na bočnoj površini mišićnog organa.

Kada se ispituju, liječnici često uzimaju ove formacije za manifestacije drugih bolesti: glositis ili stomatitis. Osjećaji boli u ovoj fazi su odsutni.

Stadij kliničkih manifestacija (drugi)

Kako bolest napreduje, "plak" se postupno pretvara u zgušnjavanje u jeziku koji se u odsutnosti liječenja pretvara u tumor na jeziku. U ovoj fazi postoji sindrom boli, bol je difuzna ili lokalna, vrlo često zrači obližnjim organima (vrat, hram, uši).

Pacijenti u ovoj fazi često se žale na pojavu lošeg daha, koji je uzrokovan infekcijom i navijanjem tumora. Kliničku sliku pridružuje se i poteškoćama gutanja, poremećaja artikulacije, otekline i ukočenosti dijela jezika. Moguća metastaza u okolnim tkivima i usko postavljeni limfni čvorovi - submandibularni, cervikalni.

Pokrenuti stupanj (treći)

Da bi se bolest dovela u ovu fazu, moguće je ako potpuno zanemarite simptome početne i druge faze raka jezika. Ono se manifestira kao agresivno invazivno (prodiranje u debljinu tijela i okolna tkiva) rast, popraćeno propadanjem tkiva.

Terminalna faza (četvrta)

U ovoj fazi pojavljuju se udaljene metastaze - u kostima, jetri, plućima. Liječenje naprednog raka jezika nije uspješno i prognoza je vrlo upitna. Pacijenti koji su započeli bolest prije završne faze, rijetko žive više od godinu dana. Liječenje je samo palijativno - borba protiv boli i opijenost raka.

Vrste raka jezika

Bolest je klasificirana prema lokaciji - mjesto lezije na jeziku:

• Rak raka tijela - više od 2/3 svih slučajeva ove patologije.
• Rak korijena jezika je 1/5 svih slučajeva.
• Rak gornje površine - svi preostali slučajevi (oko 10%).

Slika: karcinom pločastih stanica jezika

Prema principu rasta tumora razlikuju se slijedeći klinički oblici bolesti:

• Exophytic - tumor uglavnom raste u usnoj šupljini. Ponekad se taj oblik bolesti naziva papilarnim.
• Endofitični (infiltrativni) - rast usmjeren na debljinu tijela. Endofitni rast je karakterističan simptom raka korijena jezika. Vrlo često ovaj oblik bolesti dovodi do oticanja i poteškoća u kretanju jezika ili njegovoj potpunoj nepokretnosti.

Rak jezika odnosi se na karcinom pločastih stanica u 95% slučajeva, a samo 5% je drugi histološki oblik: karcinom ili karcinom bazalnih stanica.

Pojavom tumora izolirani su papilarni i ulkusni oblici. Papilarni rak je najčešći oblik bolesti. Izgleda kao gusti rast, malo podignut iznad sluznice i prekriven "bradavicama".

Kada se ulkusni oblik bolesti na površini jezika na bočnoj ili stražnjoj strani pojavljuje ulceracijom, okružen valjkom. Karakteristično svojstvo čira na ranoj fazi je njegova potpuna bezbolnost. Kako ulkus raste, pojavljuje se bolni sindrom, javlja se krvarenje. Pridržavanje upalne komponente uklanja rak i čini dijagnozu tešku.

Fotografija raka

Na slici, papilarni rak jezika

Na fotografiji, tumor na stranu jezika

Na fotografiji ulcerativni oblik raka

Na slici je rak korijena jezika

dijagnostika

Neovisno, možete samo sumnjati na prve simptome onkologije ove lokalizacije. Od liječnika najčešće s tom patologijom, dovoljno čudno, a ne onkolozi, ali stomatolozi. To je zbog specifičnosti njihovih aktivnosti - tijekom njihovih profesionalnih aktivnosti, prvi su primijetili znakove rane faze raka u obliku pečata na stranu jezika ili u korijenu.

Sličnost prvog simptoma raka jezika s drugim oralnim bolestima dovodi do kasne dijagnoze - najčešće u drugoj fazi, kada maligna neoplazma sluznice ima ulkus ili izražen tumor.

Specifična dijagnostika sastoji se od provođenja sljedećih ispitivanja:

• Istraživanje otiska prsta otkriti znakove karcinoma pločastih stanica u njemu.
• Biopsija tumora praćena histološkim pregledom pod mikroskopom.
• Ultrazvuk jezika i mekih tkiva donje čeljusti, kao i ultrazvuk vrata kako bi se tražili metastaze.
• X-zrake lubanje ili računalne tomografije - s sumnjom na klijanje tumora u kost.

Kako bi se izuzeli udaljeni metastazi, potrebno je izraditi rendgensku prsa, CT (MRI) mozga i ultrazvuk jetre.

Metode liječenja raka jezika

Bez obzira na uzrok raka jezika za njegovo liječenje, koristi se kombinirana terapija, koja uključuje sljedeće metode:

• Kirurško liječenje. Operacija je usmjerena na radikalno uklanjanje malignih tumora: ili djelomična resekcija (izrezivanje) jezika, ili potpuno uklanjanje jezika (glossectomy). U zanemarenim slučajevima, kada se tumor izraste u okolna tkiva, obavlja njihov resekcija do kostiju donje čeljusti.
• Radioterapija. Daljinska terapija se dodjeljuje kada se tumor ozrači na udaljenosti pomoću rendgenskih zraka i kontakta (brachiterapija) kada se izvor radioaktivnih izotopa nalazi u debljini tijela. Radioterapija se izvodi prije i poslije operacije. Koliko sesija treba, određuje liječnik.
• Kemoterapija. Koristi se u naprednim slučajevima u prisutnosti udaljenih metastaza, kada se ne mogu primijeniti druge metode ili njihov učinak nije dovoljan. Pacijenti se liječe cisplatinom, metotreksatom i drugim lijekovima.

Operacije u kasnim stadijima bolesti često crippling u prirodi - u brojnim slučajevima potrebno je ukloniti skoro cijelu donju čeljust. Nakon operacije pacijenti žive s nekim ograničenjima. Kako bi stvorili zadovoljavajuću kvalitetu života, oni se podvrgavaju rekonstruktivnim medicinskim operacijama.

Metode prevencije, predviđanja raka jezika

Smanjiti vjerojatnost bolesti može biti napuštanjem loših navika: pušenja, pijenja alkohola i duhana za žvakanje. U nazočnosti patologije zuba, što pridonosi kroničnoj traumi sluznice, oni provode sanciju usne šupljine: ponovno instaliraju proteze, procesiraju punila i ispravljaju zagriz.

Usklađenost s osnovnom oralnom higijenom može značajno smanjiti rizik od raka. Što se tiče prognoze, važan je redovni preventivni pregled kod stomatologa tijekom kojeg se mogu vidjeti prvi znakovi raka, što vam omogućuje da osobu pošaljete na onkolog na vrijeme.

Radikalnom kombinacijom liječenja raka rana jezika petogodišnja stopa preživljavanja je blizu 90%, u naprednim slučajevima smanjena je na 60%. Ako se liječenje započne u fazi metastaza, petogodišnja stopa preživljavanja je čak manje od 35% čak iu Moskvi.

Rak jezika: uzroci, znakovi, dijagnoza i način liječenja

Rak jezika je uključen u skupinu tumora usne šupljine, što čini više od polovice slučajeva zloćudnih neoplazmi ove lokalizacije. Informacije o bolesti, poput same raka, nisu tako česte kao u slučaju svih poznatih tumora pluća, gastrointestinalnog trakta i drugih često pogođenih organa, međutim, potrebno je imati na umu mogućnost razvoja lezije na jeziku onih koji griješe s lošim navikama, ne nadziru svoju prehranu i higijenu ili rade u štetnoj produkciji.

Među bolesnicima prevladava muškarac, koji je 5-7 puta veći od žena. Taj je trend zabilježen za mnoge druge tumore i može se povezati s velikim širenjem loših navika među muškim stanovništvom. Broj slučajeva raka raste nakon 40 godina, međutim, vjerojatnost tumora kod mladih ljudi, pa čak i djece, ne može se isključiti.

Postoji određeni geografski uzorak pojave raka jezika. Dakle, najveći broj slučajeva registriran je u zemljama Azije, u Indiji. U drugoj, usput, maligni tumori usne šupljine čine više od 50% svih dijagnosticiranih tumora, a oko polovice njih utječe na jezik.

Uzroci raka jezika

Među pacijentima onkologa Posebna pažnja u odnosu na maligne tumore usne šupljine uzrokovana je onima koji su skloni lošim navikama, osobito malignih pušači, budući da je pušenje, kao što je poznato, popraćeno gutanjem ne samo najsnažnije doze karcinogena, nego i lokalnim reakcijama zbog visoke temperature u usnoj šupljini u trenutku inhalacije. Jezik, koji doživljava sve štetne učinke duhanskog dima, jedan je od ciljeva u kojima kasnije može nastati rak.

alkohol u dijelu svog kancerogenog potencijala također zauzima prilično visoke pozicije. Zloupotreba, osobito kada se kombinira s pušenjem, povećava rizik dobivanja raka nekoliko puta.

Široko distribuirani su sve vrste za žvakanje smjesa. Na ovaj način, razne biljke konzumiraju drevnih naroda Afrike i Južne Amerike, međutim, u XXI stoljeću, kada je medicina ostvarila znatan napredak u proučavanju štetnih učinaka navike, njegova popularnost je samo povećala. Mediji, zdravstvene ustanove rade intenzivno informirati mase o opasnostima takvih interesa i mogućih posljedica, međutim, broj ljudi koji žele sami isprobati cijeli niz efekata duhan za žvakanje, Betel, nasvay i razne druge mješavine super. Zadovoljstvo se čini upitnim, ali šteta je stvarna.

Usprkos razvoju civilizacije, dostupnosti raznih sredstava skrbi, kao i dostupnosti stomatološke skrbi, stanje higijene usne šupljine još uvijek ostavlja mnogo želja od velikog broja ljudi. Takva nepažnja u odnosu na zdravlje, stanje zuba i zubnog mesa je ispunjena vrlo nepovoljnim posljedicama i, posebice, raka jezika. Upalni parodontni procesi, karijes, slabo utvrđeni ispuni ili proteze, oštri rubovi oštećenih zuba mogu odigrati odlučujuću ulogu u nastanku raka, jer pridonose kroničnom oštećenju i upalu sluznice. Postoje slučajevi čak i jedne ozljede na njemu, dok grize tijekom razgovora ili jedenja, kada je posljedica maligni tumor.

profesionalac čimbenici u obliku kontakta s rafinerijskim proizvodima nafte, teškim metalima itd., također može uzrokovati rak jezika.

Značajke hranjenje i priroda hrane koja se konzumira na mnogo načina određuje stanje ljudskog zdravlja. Oralna šupljina prvi put susreće štetne učinke u takvim slučajevima. Previše vruća ili začinjena hrana uzrokuje oštećenje sluznice, upala i promjena u punoj epitelu. Nedostatak vitamina A i elemenata u tragovima izaziva kršenje normalne regeneracije sluznice i prekanceroznih promjena.

Uloga infekcija human papilomavirus i herpes simplex virus, i nasljedstvo kao uzrok raka jezika, iako istraživanja na tim područjima i dalje se provode.

Tlo za rak

Kažu da se dim bez vatre ne događa... Dakle, u slučaju raka. Većina bolesnika imala je neke prethodne lezije mukoze, koje su postale izvorom malignih tumora. U nekim slučajevima, ti procesi ostaju nepriznati, jer pacijenti nisu u žurbi da posjete liječnika, čak i ako postoje vidljive promjene i nemir.

Među prekancerozne države najvažniji su:

• leukoplakija;
• papiloma;
• Erozije, čirevi;
• Bowenova bolest;
• Pojedini oblici sistemskog lupus erythematosusa i crvene ravne lišajeve.

jezik leukoplakije, papilomatoza, erozivne promjene sluznice - uobičajene pretkancerozne bolesti

leukoplakija To je mjesto keratinizacije zupčastog epitela jezika i manifestira se u obliku bijelih točkica. Nije ih teško primijetiti kada se pregledaju, ali ne uzrokuju nikakve značajne pritužbe.

papiloma, benigni tumor iz ravnog epitela, često se može naći i na jeziku. Stalno je ozlijeđen kada jede, može postati upaljen, au stanicama postoji kršenje sazrijevanja i diferencijacije, koja je puna malignih.

Erosivno-ulcerativne lezije najčešće nastaju zbog kronične traume, na primjer, proteza, oštrih rubova brtvila ili zuba. Takav dugotrajni tečaj doprinosi poremećivanju procesa obnavljanja epitela.

Bowenova bolest uzeti u obzir obvezni prekancer, tj. ovo stanje u svim slučajevima prije ili kasnije prolazi do raka. Zapravo, Bowenova bolest već je maligni tumor, ali ograničena na granice višeslojnog epitela - intraepitelnog raka. Prijelaz ovog procesa u invazivni oblik je samo pitanje vremena.

Lezije jezika s crvenom ravnom uši i sistemsko lupus erythematosus uzrokovane su poremećajima u regeneraciji pokrovnog sloja i diferencijaciji njegovih stanica.

Vrijedno je istaknuti da se opisane promjene češće javljaju pod utjecajem predisponirajućih vanjskih uzroka, ali zdravi sluznici usne šupljine rijetko može utjecati tumor samo u rijetkim slučajevima.

Budući da je bočna površina jezika osjetljivija na ozljede, tumori u njemu prilično često (oko 70% slučajeva). Do 40% novih izraslina su rak korijena jezika. Rijetko se dijagnosticira karcinom vrha ili donje površine organa.

Među histološkim vrstama malignih tumora prevladava karcinom pločastih stanica. To ne čudi, jer je većina toga prekrivena višeslojnim stanovitim epitelom iz kojeg nastaje tumor. U rijetkim slučajevima, izvor neoplazije može postati žlijezde slinovnice smještene na prednjoj strani jezika.

Karakteristične karcinom usta je prilično rano metastaze i intenzivna, koji je povezan sa širokom mrežom limfnih i krvnih žila, veliki broj čvorova koji prikupljaju limfnih iz tijela ove lokalizacije. Ova značajka čini rak jezika, ne samo tvrdoglav, ali i vrlo maligni o tijeku i prognozi.

Znakovi i simptomi

Čini se da je jezik orgulje čije bi promjene već u početnom razdoblju trebale biti vidljive, pa pacijenti nužno žurno odlaze liječniku da razjasni prirodu bolesti. Međutim, u nekim je slučajevima zakašnjelo dijagnosticiranje. To je zbog činjenice da početna faza raka jezika često se javlja asimptomatski, i stoga ne ometa normalan život. Na bezbolnim brtvama ili čvorovima koji se pojavljuju, pacijent jednostavno ne obraća pažnju, a prisutnost pukotina ili erozije će se spin off za upalu ili oštećenja. U međuvremenu, nemojte zanemariti i najizglednije manje promjene jer je bolje biti siguran nego propustiti zastrašujuću bolest.

tumori bočne površine (lijevi i središnji) i korijen jezika (desno)

Mogu se razmotriti glavni znakovi raka jezika:

1. Prisutnost nodula, pukotina, ulcerativnih lezija ili papilarnih rastova koji se s vremenom povećavaju;
2. Sindrom boli;
3. Prekomjerna salivacija (hipersalivizacija);
4. Prilog sekundarne upale, raspadanja tkiva i, posljedično, nepodnošljiv miris i odvojeni od nedostataka jezika.

Većina slučajeva pogrešne ili odgođene dijagnoze raka jezika pojavljuje se u početno razdoblje kada pacijent ne ode liječniku, ili liječnik nije dovoljno oprezan i pozoran na rak. Kada je infekcija povezana s razvojem upale, liječenje se često propisuje, što ne donosi željeni učinak, a veličina fokusa tumora samo se povećava.

U proširenom stadiju (2-3) dolazi do izražaja bolni sindrom, pružajući značajne patnje pacijentima. Bol nadilazi jezik, davanje glavu, uho, usta, itd. D. Centar tumora u ovom trenutku dođe do znatne veličine, je sklona ulceracija i propadanja, a pacijenti doživljavaju simptome kao rak jezik kao svrbež, peckanje, otežano gutanje hrane i tekućina.

Tako smo naviknuti na sposobnost međusobnog razgovora i komuniciranja, što ponekad ne primjećuje koliko je važna ta sposobnost osobe u svakodnevnom životu. Rakovi jezika, koji imaju poteškoće u reprodukciji zvukova i komunikacije, pate od najveće nelagode psihološkog plana.

stupanj raka jezika (T1-T4) prema TNM klasifikaciji

U naprednim slučajevima (stupanj 4) raka, pacijent ima živopisnu kliničku sliku bolesti s prisutnošću ovih simptoma. Do tog vremena lako je identificirati proširene i metastazirane, podmaksalne, cervikalne i druge limfne čvorove. U raznim organima, vjerojatno su hematogene metastaze (mozak, jetra, kosti itd.). Tumor prolazi oko tkiva, uključujući dno usne šupljine ispod jezika, donju čeljust, palatinske lukove, obraze. Ova faza karakterizira dalekosežni proces koji je teško liječiti i ima izrazito nepovoljnu prognozu.

Dijagnoza raka jezika

Pronalaženje tumora jezika nije tako teško. To se može učiniti sam pacijent pažljivo pregledavajući ga zrcalom. Budući da su karcinomi ove lokalizacije izvanjske, dijagnoza je često bez sumnje nakon pregleda. Međutim, broj pokrenutih slučajeva i dalje je visok. To je zbog nedostatka pažnje od strane mnogih bolesnika u usnoj šupljini u cjelini, stanje zuba i sluznice, niskog obrazovnog rada, kao i nedostatak budnosti samih liječnika, koji mogu uzrokovati pogrešne zaključke o prirodi bolesti.

Ako se pojave pritužbe ili vidljivi nedostaci sluznice jezika, trebali biste se što prije obratiti svom liječniku, zbog toga kako rani stručnjaci započinju liječenje, život ovisi. Čini se da je jezik - tako malo tijelo da tumori ne mogu postići veliku veličinu i značajan utjecaj na prognozu, ali ne zaboravite da aktivno metastaziranje karcinoma jezika počinje brzo i na vrijeme potvrde dijagnoze već je moguće otkriti neuspjeh različite skupine limfnih čvorova.

Na primarnom posjetu liječnik će izvršiti pregled, palpaciju limfnih limfnih čvorova. Vrlo važno je palpacija jezika i na raspolaganju formiranje tumora, u kojem je moguće odrediti približnu količinu i stupanj oštećenja okolnog tkiva. Nisu svi načini instrumentalne dijagnostike omogućili dobivanje svih potrebnih informacija, budući da mekih tkiva slabo vizualiziraju.

Tijekom razgovora s pacijentom je potrebno detaljno otkriti anamnezu (kako se ta bolest razvila), razjasniti prisutnost loših navika, osobitosti profesionalne aktivnosti i tako dalje.

od instrumentalne metode ako sumnjate na rak jezika, možete upotrijebiti:

• ultrazvuk;
• računalna tomografija;
• X-zrake čeljusti uz vjerojatnost uništenja njezinog tumora.

U svim slučajevima raka, obavezno citološka i histološki studija ne samo da potvrđuju dijagnozu, već i da razjasni vrstu neoplazije, stupanj njegove diferencijacije, osobitosti klijanja u brojnim nalazištima.

Kako liječiti rak od jezika?

Liječenje raka jezika nije lagan zadatak. Djelomično je to povezano s velikim brojem zanemarenih slučajeva, kada postoje metastaze, a tumor utječe na susjedna tkiva.

Glavni smjerovi terapije su kirurško uklanjanje tumora, izloženost zračenju i imenovanje kemoterapije.

Za razliku od drugih oblika malignih tumora, gdje je glavna kirurška metoda liječenja, U slučaju raka jezika, Radioterapija. Razlozi za to - prilično visoka osjetljivost karcinoma na zračenje i tehničke poteškoće u obavljanju operacije. Radioterapija je vrlo učinkovita i ne dovodi do izraženih kozmetičkih nedostataka, ali, kako pokazuje praksa onkologa, teško je postići stabilan učinak izoliranim zračenjem.

Kirurško liječenje bez dodavanja u obliku kemoterapije i kemoterapije praktički se ne koristi, jer su tumori jezika izrazito agresivni i maligni. Trenutno, hemi-glossectomy operacija je raširena, s uklanjanjem pola jezika, kao i tkiva na dnu usta i limfnih čvorova.

hemiglosseektomija s nespecifičnim stupnjevima raka

Hemiglizektomija je moguća samo u prvoj i drugoj fazi bolesti, a kad je tumor lokaliziran na bočnim površinama organa, stoga u drugim slučajevima kirurzi su prisiljeni potpuno ukloniti jezik. Takve operacije imaju puno nedostataka: visoki traumatizam, kršenje govorne funkcije i unos hrane, značajni psihološki problemi kod pacijenta. Osim toga, starije bolesnice s popratnim bolestima kardiovaskularnog sustava, respiratornih organa, takav tretman se jednostavno ne može ponovno razmotriti.

Gotovo uvijek nakon uklanjanja kancerogenog tumora i limfnih aparata postoji potreba za plastičnim i rekonstruktivnim operacijama čiji je cilj poboljšanje kvalitete života i povratak bolesnika barem neke izgubljene funkcije.

Kao što pokazuju klinička ispitivanja, Najučinkovitije je kod raka jezika kombinirati zračenje u preoperativnom periodu s kasnijim kirurškim zahvatom.

U naprednim slučajevima, radioterapija se može koristiti kao palijativna metoda, oslobađajući pacijenta bolne patnje.

Od uklanjanja jezika povezane s gubitkom sposobnosti da se govori na uobičajeni način i jesti, pacijenti ozbiljan psihološki nemir može dogoditi. Dio pacijenata, u strahu od takvih posljedica, potpuno odbije operaciju. Zadatak liječnika u takvim slučajevima, objasniti pacijentu da se nakon tretmana može vratiti govor razumljiv drugima, kao i razgovor o tome kako će biti period rehabilitacije, kako jesti pravo i brinuti o sebi. Ne zaboravite na smirenje koje olakšavaju emocionalnu i psihološku nelagodu tijekom liječenja.

Ljubitelji narodnih lijekova su još jednom podsjetio da je rak jezika - vrlo podmukao i brzo progresivna bolest u kojoj postoji službena medicina ne može učiniti, a fascinacija s drugim metodama liječenja je ispunjen s gubitkom vremena, što je u tih bolesnika, i tako vrlo malo.

Prognoza za rak jezika vrlo je ozbiljna u svim slučajevima. U tumoru otkrivenom u fazi I-II, do 90% pacijenata živi pet ili više godina, a samo jedna trećina preživljava u zanemarenim oblicima.

Kao što je poznato, vrlo aktivan prevencija doprinosi borbi s rakom. Ako postoji rizik od raka jezika, potrebno je izbjegavanje štetnih navika, pravovremene posjete stomatologa i stomatološke usluge, dobar početnu oralnu higijenu i pažnju na sebe, kada je pojava barem neke od mukoznih promjena treba žuriti s liječnikom.

Tumor na jeziku: kako izgleda neoplazma - fotografije i simptomi početne faze raka

Rak jezika je rijedak. Ne računa više od 2% svih onkologija. Prema statistikama, najčešće utječe na muškarce u dobi od 50 do 55 godina. Ova bolest se brzo razvija i zbog anatomske osobine ljudskog tijela uzrokuje ozbiljne komplikacije. Najvaskularniji simptomi raka jezika pojavljuju se već u kasnim fazama, što ga čini teško dijagnosticirati. U naprednim slučajevima, ova bolest je vrlo opasna za ljudski život. Srećom, u naše vrijeme postoji nekoliko prilično djelotvornih metoda liječenja tumora jezika.

Vrste raka jezika

Ova bolest ima nekoliko klasifikacija. Bolest se može pojaviti:

• na vrhu;
• u korijenu;
• bočni pogled;
• u sublingvalnoj regiji;
• u području dna usne šupljine.

Od gore navedenog, rak korijena jezika ima najopasnije komplikacije. Osim toga, to je teže raditi.

Prema histološkom sastavu:

• karcinom pločastih stanica jezika;
• adenokarcinom.

Slika prikazuje vrste tumora:

1. Peptički. Ona počinje pojavom pečata u jeziku, koja postaje čir. Često se prati bol i krvarenje.
2. Inflitrativni. Tumor na jeziku je gust na dodir, na njegovoj površini promatraju se bjelkasti spotovi. Uz to je i teška bol.
3. Papilarni. Neoplazma je teško dodiriva, izlazi nad okolnim zdrave tkiva i ima guste plakete. Napreduje dovoljno polagano.

Rast tumora:

1. Exofytic - izlazi u usnu šupljinu;
2. endophytic - proklija duboko u tkiva jezika i usta;
3. mješoviti.

Budući da stvaranje tumora može uključivati ​​stanice različitih tkiva, postoje mnoge vrste benignih tumora:

1. Adenom. Oblikovano je od žljezdanog tkiva vrha jezika, degeneracije u cistadenom ili iz heterotopijskog želučanog tkiva, stvarajući polipi u korijenskoj regiji.
2. Papiloma. Stvoren epitelom sluznice jezika. Najčešće se pojavljuje na vrhu ili leđima. Izgleda papiloma kao male kružne blijedo ružičaste kondenzirane.
3. Fibrom. Formira se pomoću vezivnog tkiva i čvrsti je dio zaobljenog oblika. Boja se ne razlikuje od zdravih tkiva.
4. Retencija cista. Osnovali su žlijezde vanjskog sloja mišića.
5. Botriomiksoma. Ako je nakon traume jezik natečen, tada postoji vjerojatnost pojave botramiomiksoma. Velika sferična oteklina crvenih oblika, koja postupno postaje smeđa, a njegova glatka površina je prekrivena koricama.
6. Neurofibrom. Obuhvaća živčana tkiva i nalazi se u stražnjem dijelu organa. Jedna od rijetkih vrsta onkoloških formacija na jeziku, popraćena boli.
7. Limfangiom. Razvija se od limfnih žila i vodi do povećanja jezika. Ima izgled polipa, obrastao je najvećim dijelom površine organa. Zarazuje kada je ozlijeđena.
8. Hemangiom. Stvoren je iz krvnih žila. Uzrok njegove pojave leži u kršenju embriogeneze. Otkrivanje bolesti javlja se u prvim mjesecima života djeteta. Postoje dvije vrste ovog tumora. Kapilarni hemangiom je crvena točka različitih oblika koji pokrivaju organ. Kavernozni oblik ima oblik grimiznog tumora, mekani dodir. Ona se uzdiže iznad zdravih tkiva i tumor prolazi duboko u jezik.
9. Struma jezika. Stvorena je iz tkiva štitne žlijezde koja je pala u usnu šupljinu zbog kršenja embrionalnog razvoja čovjeka. To je čvor veličine do 3 cm, a može izazvati rak korijena jezika.

Zašto se bolest pojavljuje?

Uzrok raka jezika može biti jedan od ovih čimbenika:

• pušenje ili žvakanje duhana;
• Bolest zuba ili zubnog mesa može uzrokovati oblik skvamoznih stanica bolesti;
• papiloma virus;
• loša nasljednost;
• smanjenje imuniteta bolesti;
• herpes virus;
• virus humane imunodeficijencije;
• rizik od karcinoma pločastih stanica jezika povećava se nakon čestog izlaganja suncu.

Postoji nekoliko prekanceroznih bolesti koje mogu negativno potaknuti pojavu tumora. To uključuje:

1. u nekim slučajevima, benigni tumori mogu biti transformirani u maligne;
2. glossitis je rijetka bolest, uz boli i povećanu proizvodnju sline;
3. Bowenova bolest - pojava prekrivenog čir na grubom mjestu;
4. leukoplakia je mutacija tkiva koja se sastoji u orogenezi ravnog epitela usne šupljine i dovodi do raka skvamoznih stanica.

Simptomi početne faze tumora s fotografijom

Simptomi raka korijena jezika dovoljno su izraženi, što dozvoljava liječniku bez ikakvih problema da ga dijagnosticira. Glavni znaci bolesti:

1. Bol u ustima ili jeziku. U prvim fazama može biti slab, ali u završnoj fazi postaje izuzetno neugodan. U 3-4 stupnja bolno je ne samo kod gutanja, već i odmora. Ako je tumor dao metastaze u obližnje limfne čvorove, bol će se pojaviti u blizini čašice i u vratu.
2. Polipi ili brtve na jeziku. Ovaj simptom detektira pacijent ili zubar tijekom ispitivanja. Kada je palpacija site je teško dodirnuti i neosjetljiv.
3. Ulceri u usnoj šupljini. Često se pacijenti žale na malu bol koja dugo nije nestala. Prije posjeta liječniku, liječi ih raznim mastima, vjerujući da je to uobičajena trauma od ugriza. Na slici možete vidjeti njihovu veličinu.
4. Poteškoće u otvaranju usta. Rak korijena jezika će ometati gutanje, govor i bilo koju drugu manipulaciju jezikom. Metastaze mogu proizlaziti iz grla, neba i najbližih limfnih čvorova, što dovodi do uništenja zuba, kože i mišića.
5. Oticanje lica, jezika i vrata. Tumescencija nastaje uslijed upale, izazvane stanicama raka.
6. Teškoća u prehrani. Povećani tumor izaziva oticanje tkiva i bol tijekom gutanja. U posljednjim fazama raka, gutanje kroz usta postaje nemoguće.
7. Neugodan miris iz usta. Uz zanemarenu bolest započinje nekroza tkiva jezika, zbog čega nastaje odvratan miris trulog mesa.

Metode dijagnoze

Najčešće, dijagnoza raka jezika ne uzrokuje stručnjake velike poteškoće, budući da bolest ima vrlo karakteristične znakove koji vam omogućuju sumnju na bolest prilikom ispitivanja. Najteže je identificirati bolest u početnoj fazi, jer su simptomi i dalje slabo izraženi. Kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled, uključujući i nekoliko sljedećih instrumentalnih studija.

Citologija i histologija

Svrha histološke i citološke studije je odrediti oblik raka, vrstu i stupanj razvoja. Za histološku analizu obavlja se biopsija jezičnih tkiva na granici tumora s zdravim tkivima. Kada se mikroskopski pregled uzorka može razumjeti je li tumor maligni. Citološki pregled sastoji se u istraživanju razmaza s površine čira i omogućava uspostavljanje stupnja razvoja tumora.

Ultrazvuk je najbrža i najučinkovitija metoda za rano otkrivanje neoplazmi. U raku jezika, ultrazvuk vrata i usne šupljine propisan je kako bi se odredio oblik, granice i dubina penetracije tumora u tkivo. Uporaba ultrazvuka također može otkriti širenje metastaza u druge unutarnje organe.

Rendgenski

Ispitivanje rendgenskim pregledom obavljeno je za otkrivanje neoplazmi u kostima i plućima. Tijekom raka jezika mogu postojati tumori u kostima donje čeljusti, kao i na organima prsnog koša, pa se ovi prostori ispituju. Prema slici, liječnik će moći vidjeti tumor, ali da bi potvrdio njegovu malignost, bit će potrebna biopsija.

CT ili MRI

Tijekom kompjutorske tomografije pomoću rendgenskih zraka napravljene su slojne fotografije unutarnjih organa osobe iz različitih kutova. Dalje, računalo kombinira ove slike i simulira trodimenzionalnu sliku organa na njihovoj osnovi. Tijekom snimanja magnetske rezonancije orgulje se uzima i njena je trodimenzionalna slika, no umjesto rendgenskih zraka ovdje se koriste elektromagnetski valovi. Obje ove metode se koriste za otkrivanje metastaza u unutarnjim organima.

Mogućnosti liječenja

Način liječenja raka jezika odabire liječnik na temelju lokalizacije, tipa i stadija bolesti. Dakle, ravan zidani rak će biti tretiran s drugim lijekovima nego adenokarcinom. Rano otkrivanje bolesti će olakšati liječenje i poboljšati prognozu za oporavak. U pravilu, čak i ako je potrebna kirurška intervencija, može se izbjeći uklanjanje jezika, tako da se ništa ne treba bojati.

Kirurška metoda

Kirurška intervencija često dopušta potpuno uklanjanje tumora i metastaza iz pacijentovog tijela. U početnim fazama raka obično se izvodi izrezivanje zahvaćene tkiva. U pravilu, operacija se sastoji od resekcije malog područja jezika (hemiglossectomy), zbog čega pacijent zadržava priliku da govori.

Od stupnja bolesti ovisi koliko će postoci jezika morati biti odrezani. U zanemarenim slučajevima, često nije moguće spasiti organ i izbjegavati uklanjanje jezika (glossectomy). Rak ispod jezika čini operaciju potrebnu za uklanjanje dna usne šupljine.

Zračenje

Radioterapija se smatra najučinkovitijom metodom liječenja raka. Tumor se ozrači nekoliko treninga, nakon čega se rezultati procjenjuju. Kada se otkrije tumor, postupak se ponavlja sve dok potpuno ne nestane. Ponekad radioterapija ne radi, u tom slučaju treba zamijeniti druge metode liječenja. U početnim stadijima raka, zračenje se vrši lokalno, au kasnijim fazama se pribjegava daljinskom djelovanju.

kemoterapija

Kemoterapija se aktivno koristi u bilo kojem obliku raka. Koristi se kao dodatak drugim metodama liječenja. Terapija se sastoji u uvođenju u tijelo pacijenta tvari koje mogu ometati rast i uništiti tumorsko tkivo. Trenutno koristite fluorouracil i lijekove koji sadrže platinu. Često, ova tehnika se koristi za uništavanje metastaza i preostale neoplazme.

Kakva je prognoza za oporavak?

Ranije se dijagnosticira raka jezika, što je optimističnije prognozu. Dakle, ako je bolest otkrivena u fazi 1 ili 2, vjerojatnost uspješnog liječenja raka jezika iznosi 75%. U fazi 3, šanse za oporavak već su 50%. U posljednjim fazama čak i našeg vremena oporavak je rjeđi nego u 30% slučajeva.

Metode prevencije

Budući da je liječenje raka jezika prilično složen i neugodan proces, razumno je poduzeti jednostavne preventivne mjere:

1. Pažljivo promatrati higijenu usne šupljine. Redovno četkanje zuba smanjuje rizik od bolesti koje mogu izazvati razvoj tumora.
2. Izbjegavajte pušenje duhana i alkohol. Kod ljudi bez loših navika raka jezika izgleda mnogo rjeđe.
3. Manje vremena provedu na suncu. Infracrveno zračenje značajno povećava rizik od karcinoma pločastih stanica jezika.
4. Jedi dobro. Američki institut za istraživanje raka svakodnevno preporučuje jesti grah, češnjak, grožđe, rajčicu, kupus i lišće lišća. Pržena hrana treba biti potpuno isključena iz prehrane, zamjenjujući ih s hranom.
5. Ne zaboravite redovito posjetiti stomatologa. U svojoj sposobnosti, cijelu usnu šupljinu, ne samo zube, pa prepoznaje znakove bolesti i sumnja na rak jezika.
6. Vodite zdrav stil života. Ljudi koji se bave sportom manje su vjerojatno da će se razboljeti i živjeti dulje.
7. Nemojte zanemarivati ​​znakove bolesti. Ako su pronađeni, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Rak jezika

Rak jezika - Maligni tumor jezika, obično podrijetlom iz stanica epitela njegove sluznice. Karakterizira ga lokalna ili difuzna densifikacija tkiva jezika, stvaranje papilomatoznih izraslina ili čireva na površini. Rak jezika obilježen je brzim rastom tumora i njegovim metastazama u limfne čvorove, pluća, kosti, mozak i jetra. Dijagnoza raka jezika provodi se na temelju pregleda, palpacije, radiografije, ispitivanja krhotina i biopsija. Za identifikaciju udaljenih metastaza izvodi se ultrazvuk jetre, scintigrafija kostura, MRI mozga, radiografija pluća. Liječenje raka jezika sastoji se u kombiniranoj upotrebi radijacijske terapije, kirurške metode i kemoterapije.

Rak jezika

O učestalosti pojavljivanja među tumorima usne šupljine, raka jezika je na drugom mjestu. Ona čini 50-60% malignih formacija ove lokalizacije. Najveća učestalost raka kod jezika je u ljudi nakon 40 godina, prosječna starost bolesnika je 60 godina. Među onima mlađim od 30 godina sastaje se u rijetkim slučajevima. U muškaraca, raka jezika dijagnosticira se oko 5-6 puta češće nego kod žena.

Rak jezika se nalazi u svim zemljama svijeta, ali se najčešće širi u zemljama Azije i Indije. To je povezano sa žvakanjem betelnih i naslonskih smjesa iz betelovih lišća, pepela, duhana, biljnih ulja i začina koje imaju kancerogeno djelovanje, usvojeno u tim zemljama.

Uzroci raka jezika

Među čimbenicima koji izazivaju razvoj raka jezika, suvremena stomatologija i onkologija daju prvo mjesto karcinogenima nastalim tijekom izgaranja duhana. Alkohol jača djelovanje karcinogena duhanskog dima i udvostručuje vjerojatnost razvijanja raka jezika u pušača. Pored pušenja i konzumacije alkohola, poticajni učinci na sluznicu i naknadno nastanak raka jezika također mogu biti uzrokovani profesionalnim rizicima: teške metalne soli, azbest, rafinirani proizvodi, perkloretilen.

Drugo mjesto među čimbenicima koji doprinose nastanku raka jezika je kronična mehanička trauma njegove sluznice. Može se povezati s slabo opremljenom protezom, prisutnošću akutnog ruba zuba nakon frakture zuba ili slabog punjenja, redovitim ugrizom jezika na istom mjestu.

Studije posljednjih godina otkrile su vezu između razvoja raka jezika s kroničnom trajnom virusnom infekcijom uzrokovanom humanim papilomavirusom (HPV), HIV ili herpes simplex virusom. Onkogeni učinak tih virusa je povezan s njihovom sposobnošću da blokiraju učinak tumorskih supresorskih gena. Sličan mehanizam razvoja raka jezika može se primijetiti kod bolesnika koji primaju dugotrajne imunosupresivne lijekove.

Dugotrajno izlaganje navedenih čimbenika okidač uzrokuje oštećenja na DNA strukture jezika epitel stanica razvojne displazije ili hiperplazije njegova sluznicu. Tijekom vremena, uz nastavak izlaganja kancerogenom čimbeniku, te se promjene transformiraju u rak. S obzirom na rak jezika u prekanceroznih stanja uključuje: kroničnu čir (erozija) jezika, leukoplakija, pappilomy, giperkeraticheskie i ulcerozni erozijski oblik sistemski eritemski lupus i lichen planus, Bowen bolesti. Pored toga, većina benignih tumora jezika zbog trajne traume u usnoj šupljini može proći malignu transformaciju s razvojem raka jezika.

Razvrstavanje raka jezika

Ovisno o mjestu raka jezika, postoje: rak karcinoma jezika (70% slučajeva), rak korijena jezika (20%) i rak donje površine jezika (10%). Rak tijela jezika se najčešće nalazi u sredini bočne površine.

Prema makroskopskoj karakteristici razlikuju se slijedeći klinički oblici raka jezika: egzofitični (papilarni ili ulcerozni) i endofitični (infiltrativni, infiltrativni-ulcerozni).

Prema mikroskopskoj strukturi, 95% raka jezika odnosi se na karcinom pločastih stanica. Preostali histološki oblici (adenokarcinom, limfocitelija bazalnih stanica, itd.) Izuzetno su rijetki.

Simptomi raka jezika

U kliničkom tijeku raka jezika razlikuju se tri faze: početni, napredni i zanemareni.

Početna faza Rak jezika je karakteriziran tečajem niskog simptoma i često se ne primjećuje za pacijenta. Može se očitovati formiranjem na površini jezika papilarnih izraslina; bjelkaste točke, često pogrešne za pločicu na jeziku; lokalne pečate ili crvenilo, najčešće se nalaze na bočnoj površini jezika. Moguće proširenje submandibularnih limfnih čvorova. U nekim slučajevima, rak sindroma boli jezika je već zabilježen u početnoj fazi bolesti. No, ona nema jasnu lokalizaciju i stoga se često smatra manifestacijom traumatske glosalgije, glosita, karijesa, pulpita, parodontitisa, kroničnog tonsilita ili drugih bolesti.

Napredni stupanj Rak jezika popraćen je pojavom različitih simptoma. Najčešći bolovi su različite intenziteta, lokalne ili difuzne prirode, ponekad zrače na druga područja usne šupljine, hrama, uha. Nadraženost usne sluznice s proizvodima tumorske nekroze uzrokuje povećanu salivaciju. Kao rezultat raspada tumora i njezine infekcije, pacijenti s usta zapaženi su loš miris. U ovoj fazi, rak jezika može imati poteškoća u gutanju sline, utrnulost jezika, bol pri gutanju ili bol u grlu trajno, poteškoće u izgovoru zvukova, ponavljajuće krvarenje iz područja jezika, a ne u vezi s njegovom ozljedom.

Papilarni oblik raka jezika ima pojavu gustog rasta na općoj površini sluznice, pokrivenih papilarnim ili plakovima poput izraslina. Ulcerativni oblik se nalazi u otprilike polovici slučajeva raka jezika. Karakterizira ga prisutnost, okružena valjkom, površinskog ulkusa jezika, koji se stalno povećava. Na početku svog razvoja, kancerogen ulkus jezika je bezbolan. Kako raste, postoji bol i krvarenje. Infekcija čira i povezanost upalnih pojava mogu maskirati rak jezika i otežati dijagnosticiranje. Infiltrativni oblik raka jezika razlikuje se u rastu tumora u debljini jezika i manifestira se kondenzacijom. Može imati difuzni karakter. Širenje cijelog jezika uzrokuje poremećaj u pokretljivosti jezika. Uz infiltrativno-ulcerativni oblik raka jezika, zajedno s infiltracijom, javljaju se duboki rezani čirevi.

Početni stadij rak jezika karakterizira prilično agresivnom naravno s brzim invazivnog rasta tumora, uz raspada okolnog tkiva i metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (submandibilarne, brada, okcipitalna cervikalna). Daljnje metastaze raka jezika se najčešće primjećuju u plućima, mozgu, kostima i jetri.

Dijagnoza raka jezika

Gotovo asimptomatski tijek raka jezika u početnoj fazi čini svoju pravovremenu dijagnozu vrlo teško za stomatologa. Inicijalne promjene u sluznici otkrivene tijekom preventivnog pregleda ili u liječenju karijesa često se percipiraju kao posljedica neopažene traume i ne uzrokuju sumnju na karcinom. Iz tog razloga većina slučajeva raka jezika dijagnosticira se samo u razvijenom ili zanemarenom stadiju.

Tijekom dijagnoze provodi se ispitivanje i palpacija formacije. Ako se sumnja da pacijent ima rak, bolesnik se upućuje na savjet na onkologu. Točna dijagnoza utvrđuje se prema citološkom ispitivanju premaza s površine ulkusa raka i histološkom pregledu tumorskog uzorka dobivenog biopsijom. Odrediti dubina klijanje tumora i proces distribucije provodi ultrazvuk sumnja invazija tumora u kostima koriste strukture radiografiju i CT ortopantomografije lubanju lica.

Metastaziranje raka jezika dijagnosticira rezultate biopsije limfnih čvorova. Detekcija udaljenih metastaza provodi se s CT i MRI mozga, pluća radiografijom, scintigrafijom kostura, ultrazvukom jetre. Diferencijalna dijagnoza raka jezika provodi se s benignim tumorima jezika, tuberkuloznim ulkusom, teškim poremećajem primarnog sifilisa, leukoplakije itd.

Liječenje raka

Tipično, za rak jezika, koristi se kombinirana terapija, koja uključuje različite kombinacije sljedećih metoda: kirurško, zračenje, kemoterapijsko. Radioterapija se izvodi prije i poslije kirurškog zahvata za rak jezika. Može se izvesti na daljinu ili kroz intersticijalno zračenje (brachiterapija). Primarni fokus i područja metastaze su ozračeni. Velika veličina tumora i njegov infiltrativni rast su pokazatelj kombinirane kemoterapije. Palliativno zračenje i kemoterapija (bleomicin, metatreksat, vinblastin) se izvode u bolesnika s udaljenim metastazama raka jezika.

Operativno liječenje raka jezika usmjereno je na radikalno uklanjanje tumora. To uključuje djelomičnu resekciju jezika (hemiglossectomy) ili kompletnu glossectomiju. Kada rak raste u meka tkiva dna usne šupljine i struktura kostiju, operacija je popraćena resekcijom zahvaćenih tkiva i čeljusti. Ako je potrebno, primjenjuje se ortostom. U budućnosti, za vraćanje izgubljenih struktura maksilofacijalnog područja koriste se metode plastične kirurgije, pacijent podvrgava plastičnim i rekonstruktivnim operacijama. Kada metastaziraju rak jezika u limfnim čvorovima, uklanjaju se.

Profilaksa i prognozu raka jezika

Prevencija raka jezika sastoji se u odbijanju takvih štetnih navika kao što su pušenje i alkoholna pića; uklanjanje uzroka kronične traumatizacije sluznog jezika (kvalitativna obrada punjenja nakon njihove ugradnje, ispravna selekcija i ispravno postavljanje proteza, pravodobno liječenje zubnih suza); redovita oralna higijena. Pri izvođenju usmenog pregleda stomatolog treba pažljivo razmotriti sve promjene iz sluznice jezika i pravovremeno poslati pacijenta na savjete onkologa.

Uz pravodobnu dijagnozu i radikalno provedenu kombiniranu terapiju raka jezika, petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika iznosi 65-80%, a prema nekim podacima ona doseže 95%. Na početku liječenja raka jezika u naprednom stadiju s prisutnošću metastaza u limfnim čvorovima, petogodišnji opstanak pacijenata je manje od 35%.