Rak kostiju

Bone oncology nije najčešći rak, ali zbog niskih simptoma to je jedna od najopasnijih bolesti. Često se dijagnosticira u kasnoj fazi, što uvelike komplicira liječenje. rak kostiju manifestira se u nastanak tumora u tkivo kosti, hrskavice i mekih tkiva (tetiva, mišića, masti, ligamenta) često benigne ili maligne degenerirati u, metastatskih tumora.

Što je rak kostiju?

Ljudski kostur često postaje utočište malignih neoplazmi. Rak može utjecati na koštano tkivo, hrskavicu, mišiće, zglobove, ligamente, celulozu. Postoji osnovni tip koštane onkologije, na primjer, rebra rak, ali češći je metastatskim vrsta raka, kada je maligni tumor u koštanom tkivu posljedica onkologije drugih dijelova tijela, na primjer, dojke, jednjaka i slično.

Simptomi raka kostiju

Bolest nema jasnih znakova curenja, što ga čini teže prepoznati. Bol u kostima onkologije može biti sličan artritisu ili gihtu. Često se pacijenti već upućuju liječniku u kasnoj fazi bolest koja otežava liječenje. Glavni simptomi koštane onkologije:

  • Bolni osjećaji koji se pojačavaju nakon vježbanja ili noću;
  • oticanje pogođenog područja;
  • slabljenje strukture kostiju, što dovodi do čestih prijeloma;
  • loše stanje zdravlja, umor, anoreksija, groznica.

Onkologija s lokalizacijom u kostima ruku promatra se ne tako često, pogotovo u primarnom obliku. Uglavnom, to je metastaza za rak dojke, prostate i pluća. U takvoj situaciji otkrivena je nova formiranja kostiju na CT i MRI. Primarni tumori na kostima ruku rijetko, ali postoje, a pritom obratite pažnju na sljedeće simptome:

  • edem, zgušnjavanje i obezbojenje u zahvaćenom području;
  • bol u zglobovima ruku;
  • opće pogoršanje tijela - gubitak težine, temperatura, umor;
  • povećano znojenje, osobito u snu.

Maligni tumor na stopalima kosti je rijedak (otprilike 1% od ukupnog broja karcinoma). Postoje primarne lezije kostiju, hrskavičnih i mekih tkiva nogu i sekundarne, tj metastaza s određenim tipovima neoplazmi (mliječni i prostati, rak pluća). Kako rak kostiju kostiju:

  • bol u zglobovima i lokalnim nogama;
  • boja kože nad tumorom varira - čini se da je tanka;
  • smanjeni imunitet, umor, teški gubitak težine;
  • može se pojaviti nestabilnost, oteklina ometa pokret.

kukovi

Ewingov sarkom, ili osteogeni sarkom, nalazi se u području zdjelice, spoja zdjelice i femura. Simptomatika u ovom slučaju vrlo namašćenom, tako se često dijagnosticira rak u završnoj fazi. Klinički znakovi bolesti su:

  • Trokut Codman - posebna sjena, koju liječnici vide na rendgenskoj snimci;
  • patologija kože - razrjeđuju se, promjene boje i tuberoznost;
  • izmjena osteolitičkih (žarišta uništenja koštanog tkiva) i osteoskleroznih zona (pečata);
  • problemi u radu zdjeličnih organa, obližnjih krvnih sudova i živčanih završetaka.

razlozi

Točni uzroci razvoja karcinoma kostiju još nisu jasni, ali liječnici identificiraju nekoliko faktora rizika:

  1. nasljednost - Rothmund-Thomsonova bolest, Lee-Fraumeni sindrom, prisutnost RB1 gena, koji uzrokuje retinoblastom;
  2. Pagetova bolest koja utječe na strukturu koštanog tkiva;
  3. prekancerozne izrasline (hondroblastom, Chondroblastoma, osteohondrom, ekostoz hrskavice i kosti, i drugi;
  4. izlaganje tijelu zračenja, produljeno izlaganje ionizirajućem zračenju;
  5. ozljede, lomovi, modrice.

Vrste raka kostiju

Postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih neki mogu biti primarni, ali uglavnom je to sekundarna bolest:

  • osteosarkoma - čest oblik, češći je kod mladih i odraslih do 30 godina;
  • chondrosarcoma - maligna tvorba u hrskavom tkivu;
  • Ewingov sarkom - proteže se na kost i u mekim tkivima;
  • fibrotični histiocitom - utječe na mekano tkivo, kosti udova;
  • fibrosarkoma je rijetka bolest, utječe na kosti udova, čeljusti, mekih tkiva;
  • tumor velikih stanica razvija se na kostima nogu i ruku, dobro se može liječiti.

Faze

Postoji četiri faze tijek onkologije koštanog tkiva, liječnici dodjeljuju dodatne podpogene:

  • prva faza - neoplazma je lokalizirana na mjestu kosti, nizak stupanj malignosti;
  • 1A - tumor raste, utiskuje na zidove kostiju, nastaje edem i pojavljuju se bolni osjećaji;
  • 1B - Stanice raka utječu na cijelu kost, ali ostaju u kosti;
  • druga faza - stanice raka počinju se širiti u meka tkiva;
  • treća faza je rast tumora;
  • Četvrti (termalni) stupanj je metastaza u pluća i limfni sustav.

dijagnostika

Znakovi raka kostiju slični su simptomima mnogih bolesti, najtočnija dijagnoza je klinička ispitivanja i funkcionalna dijagnostika:

  • krvni testovi za tumorski biljezi - detektira povećanje tjelesne hormona thyritropic, alkalnu fosfatazu, kalcija i sialične kiseline i smanjenje koncentracije proteina u plazmi;
  • X-zraka - vizualna analiza slike može otkriti zahvaćena područja;
  • CT (kompjutorizirana tomografija) - određuje stupanj bolesti i prisutnost metastaza, kako bi se povećala dijagnoza, koristi se kontrastni agens.

Da bi se razjasnila dijagnoza može se koristiti MR (snimanje magnetskom rezonancijom) uz upotrebu kontrasta, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost akumulacije stanica karcinoma na zahvaćenom području. PET (pozitronna emisijska tomografija) određuje prirodu neoplazme. Danas je to najmoderniji način funkcionalne dijagnostike.

Biopsija daje 100% -tnu točnu dijagnozu prirode tumora, bilo primarnog, sekundarnog i njegove raznolikosti. Tri su vrste biopsije za koštane lezije:

  1. Fina igla aspiracija - šprica uzima tekućinu na području tumora. U složenim slučajevima postupak se kombinira s CT.
  2. Debljina igle - učinkovitija u primarnim neoplazmama.
  3. Kirurški - obavlja se metodom rezanja i uzorkovanja, može se kombinirati s uklanjanjem tumora, stoga se provodi u općoj anesteziji.

liječenje

Sustav za liječenje uključuje i tradicionalne metode i nedavni razvoj znanstvenika:

  1. NIERT - tehnika se koristi za metastaze kako bi se smanjila bol i usporila rast stanica raka.
  2. "Rapid Arc" je vrsta radioterapije, kada je tumor intenzivno pogođen usmjerenom zrakom, tretiranjem pod kutem.
  3. Cyber-nož - uređaj visoke preciznosti koji uklanja tumor s minimalnim utjecajem na tijelo.
  4. Brachiterapija - implantat je smješten unutar tumora s izvorom zračenja koji postupno ubija stanice raka.

kemoterapija

Standardna kemoterapija uključuje uvođenje u određene lijekove koji uništavaju maligne oblike. Uspjeh je vidljiviji u liječenju u početnim fazama bolesti. Osim toga, sprečava se metastazni proces, uništavaju se osnovica za razvoj novih stanica. Kemoterapija se provodi pod strogim medicinskim nadzorom, lijekovi potpuno uništavaju imunitet i imaju mnogo negativnih nuspojava na tijelu (gubitak kose, mučnina, pojava čira na ustima, usporavanje rasta djeteta).

Operativna intervencija

Raznolikost operacija za uklanjanje malignih neoplazmi najčešća je mjera u liječenju koštane onkologije. Često se intervencija primjenjuje istodobno s biopsijom. Kada uklanjamo tumor, važno je da ne ostavljamo stanice raka u tijelu, tako da se koristi široko izrezivanje, kada se također uklanjaju susjedna zdrava tkiva, a njihovi rubovi analiziraju se zbog prisutnosti stanica raka. Ovaj tip kirurgije se koristi za rak kuka i raka, ako lezija nije velika.

Postoje slučajevi kada široka izrezivanja ne mogu jamčiti željeni rezultat. Opsežne lezije udova i čeljusnih kosti zahtijevaju amputaciju. U slučaju kosti čeljusti Transplantacija tkiva ili upotreba koštanog presatka. Kada je kost lubanje i kralježnice natečena, operacije struganja izvode se iz kosti zahvaćenih područja, dok se kost očuva.

Radioterapija

Liječenje ionizirajućim zračenjem, inače - terapija zračenjem - je učinak na stanice raka putem zračenja u dozama koje su sigurne za ljude. Međutim, bolest je otporna na radijacijsku terapiju i zahtijeva velike doze zračenja, što negativno utječe na tijelo, a posebno na mozak. Često se koristi u Ewingovom sarkomu, radioterapija se koristi kao dodatak kemoterapiji i za preventivne svrhe u postoperativnom razdoblju. Učinkovito korištenje suvremenog ray tehnologija: daljinska terapija, izloženost stanicama raka protona.

Koliko ljudi živi s rakom kostiju

Prognoza preživljavanja ovisi o mnogim čimbenicima - pozornici na koju se pacijent okrenuo liječniku, vrstu raka, način liječenja i starost pacijenta. S brzim pristupom ambulanta na onkologiji, opstanak pacijenata doseže 70 posto. To znači vjerojatnost preživljavanja prvih 5 godina nakon otkrića i liječenja bolesti. Nažalost, kod preokreta u naprednim stadijima i kod sekundarne metastaze, šanse uspješnog liječenja su vrlo male.

Rak karcinoma - vrste koštane onkologije, osobitosti protoka i liječenja

Rak karcinoma - ovaj se pojam obično koristi za upućivanje na maligne lezije ljudskog koštanog sustava. Ova bolest može se pojaviti u gotovo svakoj dobi, ali ipak ljudi su osjetljiviji na to do 30 godina.

Često se primarni maligni tumori kostura otkrivaju u djece i adolescenciji, a u tom se slučaju razlikuju agresivnim tečajem.

Karakteristike raka kostiju

Bolest onkologije prema statističkim istraživanjima je najrjeđi oblik malignih patologija kod čovjeka. Rak bilo kojeg kostiju u ljudskom tijelu može biti primaran ili sekundaran.

Rečeno je da se primarni rast raka javlja kada počinje izravno iz stanica kostiju. Ako osoba ima maligne novotvorine, uvijek postoji rizik od širenja hematogenog ili limfogenog puta stanica raka u kostur, tj. Dolazi do metastaza i onda je to pitanje sekundarne koštane onkologije.

Stanice raka mogu rasti iz bilo kojeg koštanog tkiva, tj. Tumori se formiraju i od same kostiju i od hrskavice ili periostuma. Atipične stanice počinju nekontrolirano i brzo podijeliti, a to dovodi do stvaranja nakupina, koja postupno zaplijeniti i okolna tkiva. Rak karcinoma podijeljen je na lijek prema varijanti njezinog tijeka.

U mladoj dobi, poraz kosti donjih udova je više tipičan. Starije osobe imaju veću vjerojatnost da rastu kancerogeno ognjište u kostima lubanje. Ima više pacijenata s patologijom kosti kod muškaraca, posebno ova bolest treba paziti na pušače s dugogodišnjim iskustvom.

Što uzrokuje razvoj patologije?

Aktivno se proučava onkologija ljudskog koštanog sustava, ali do sada nije predstavljena jedinstvena teorija razvoja ove bolesti. Znanstvenici otkrivaju samo nekoliko predisponirajućih čimbenika koji su prisutni u većini pacijenata koji su registrirani za rak kostiju. Ti faktori uključuju:

  • Odgođena trauma. Ponekad se na tom mjestu kostura formira kancerogen rast na kost, koji je ranjen prije više od desetak godina.
  • Učinak na ljude jednokratnog ili periodičkog ionizirajućeg zračenja u velikim dozama.
  • Genetske bolesti. Vjerojatnost koštane onkologije veća je kod osoba s retinoblastomima, Lee-Fraumeni sindromom, Rothmund-Thomsonovim sindromom.
  • Pagetova bolest. S ovom patologijom, mehanizam obnove koštanog tkiva je uznemiren i to dovodi do pojave različitih koštanih anomalija.
  • Presađivanje koštane srži.

Sekundarni karcinom kosti nastaje kad prolaze metastaze iz tumora dojke, pluća tkiva, prostate, i rjeđe od drugih unutarnjih organa.

Rak debelog crijeva klasificira se prema lokalizaciji malignog tumora. Svaka vrsta ima svoje osobitosti protoka, što utječe na izbor metode terapije.

Sarkoma Ivinga

Ovakvu vrstu malignih oštećenja kostiju karakterizira najagresivnija staza. Sa sarkomom, uglavnom dugačke cjevaste kosti, njihovi srednji dijelovi su pogođeni. Rjeđe, patologija je otkrivena u rebrima, kostiju kosti, kugle, zdjelaste strukture kostiju, ali u principu tumor Iwing može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu kostura.

Na slici je tumor raka Sarcoma Ewing, lokaliziran na kostima gornjeg dijela kosti

Većina bolesnika s tom zloćudnom lezijom su adolescenti starosne dobi od 10 do 15 godina, a bolest je otkrivena kod djece i mladih, do oko 30 godina. Nakon ovog doba sarkom se dijagnosticira vrlo rijetko. U otkrivanju ove vrste koštane onkologije, u gotovo 90% pacijenata, detektiraju se metastaze.

osteosarkom

Osteogeni sarkom počinje se formirati zbog promjena u elementima kostiju, jer se u tom tipu raka u većini slučajeva odlikuje brzim razvojem i ranijim metastazama. Pacijenti s osteosarkom najviše od svega (što znači koštana onkologija).

Češće patologija utječe na kosti donjih ekstremiteta, eventualno razvoj tumora u krilu ramena, kosti zdjelice, ramena. Kod djece, kancerozni proces uglavnom je lokaliziran u područjima rasta kosti, kao iu zglobovima koljena i koljena.

Osteogeni sarkom može se pojaviti u bilo kojoj dobi, veći rizik od ovog raka kod mladih od 10 do 30 godina, a muškarci trpe gotovo dva puta češće. Onkolozi napominju da se rast zloćudnih stanica često javlja tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura. Među mladim pacijentima postoji više od onih koji se razlikuju po visokom rastu, koji se stječu u kratkom razdoblju.

kordoa

Ova vrsta tumora je rijetka. Neki znanstvenici vjeruju da se chondroma počinje razvijati od ostataka embrionalnih tkiva. Glavne lokalizacijske stranice su sakralni i kosti lubanje baze.

Među pacijentima s kondromom, ima više mladih ljudi mlađih od trideset godina. Prema histološkoj strukturi čvor čvoru može se smatrati dobroćudnim. Ali budući da ova neoplazma leži u teško dostupnim mjestima, često se pojavljuju sve vrste komplikacija i vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti je također visoka. U vezi s tim značajkama, kondrum je sada u mnogim medicinskim izvorima smatra malignim tumorima.

kondrosarkom

Temelj hondrosarkoma je hrskavsko tkivo, a tumor često utječe na ravne koštane strukture kostura, rjeđe cjevaste kosti. Chondrosarcomas se često detektiraju u tkivu traheje i grkljana, gdje su pogođene male kosti.

Tijek takve vrste tumorskih procesa može proći na dva načina. Prvi se smatra povoljnim, s rastućim rastom tumora, metastaze se pojavljuju samo u kasnim fazama. U drugoj varijanti tijeka bolesti, neoplazma raste brzo, a već u prvim fazama nastajanja pojavljuju se višestruke metastaze.

Chondrosarcomas se uglavnom otkrivaju kod ljudi u dobi između 40 i 60 godina, iako se ova vrsta raka kostiju može pojaviti u bilo kojoj dobi.

fibrosarkoma

U početku se fibrosarkom stvara u dubokim mekim tkivima, koji uključuju mišiće, tetive, membrane vezivnog tkiva.

Kako tumor napreduje, tumor također prolazi do koštanog tkiva. Žene su dvostruko češće od fibrosarkoma. Općenito, fibrozarkomi se formiraju na nogama, rijetko u drugim dijelovima tijela.

Maligni fibrozni histiocitom

Ova vrsta raka utječe na udove, retroperitonealni prostor, prtljažnik. Maligni histiocitom od fibroznog kosti lokaliziran je u metafizi cjevastih kostiju, naročito je često tumor detektiran u zglobu koljena. Neki bolesnici pate od Pagetove bolesti. U većini slučajeva, rak kosti ove vrste je otkriven nakon prijeloma. Tijek bolesti je agresivan, metastaza se brzo razvija i uglavnom utječe na plućno tkivo.

Giant cell tumor

Drugi naziv za ovu vrstu tumora je osteoblastoklastoma, prihvati konačne dijelove kostiju i karakterizira klijanje u susjedna tkiva. Odlikuje ga benigni tečaj, rijetko uzrokuje metastaze, ali nakon uklanjanja, ponavljani razvoj često se javljaju na istom dijelu tijela.

Višestruki mijelomi i limfomi

Pojam mijelom odnosi se na nekontroliranu podjelu određenih tipova stanica koštane srži. Takva patologija dovodi do kršenja strukture kostiju, postoje dijelovi osteoporoze, što dovodi do fraktura kostiju. Limfomi se početno pojavljuju u limfnim čvorovima i mogu proći u koštano tkivo.

Prvi znakovi

Ozbiljnost simptoma raka kostiju ovisi o stupnju zloćudnog procesa. Najčešće s rakom kostiju i zglobova ljudi obratite pažnju na takve znakove:

  • bol, lokalizirana je na mjestu rasta stanica raka i može se zračiti u usko postavljena tkiva i organa. Isprva, bol je beznačajna, može se povremeno pojaviti i proći. Tada bol postaje gotovo konstantan. Za kancerozno oštećenje kostiju postoji karakteristična bol koja povećava noć, a to je zbog opuštanja mišića u ovom trenutku. Također, bol se povećava prilikom pokretanja. Kako rak napreduje, bol se ne može ukloniti uz pomoć analgetika.
  • Deformacija dijela tijela gdje se nalazi tumor. To jest, možete obratiti pažnju na izgled nakupljanja ispod kože, često vruće na dodir, što upućuje na upalni proces.
  • Teškoće pri izvođenju normalnih pokreta. Kada se rastući tumor nalazi u blizini zgloba ili izravno u njemu, postoje kršenja funkcije ovog područja. To znači da osoba doživljava neugodne osjećaje kada hodaju, savijaju ili savijaju ruke, pretvarajući prtljažnik.
  • Uobičajeni simptomi opijanja raka. To uključuje slabost, razdražljivost, groznicu, nedostatak apetita, gubitak težine.

Simptomi koštane kosti na onkologiji

Patologija karcinoma karcinoma najčešće utječe na donje ekstremitete. U početku, bolest se manifestira boli, a oni nemaju jasnu lokalizaciju, tj. U početnim fazama postupka pacijent ne može točno prikazati glavnu točku boli.

Kako stanice raka rastu, bol postaje jasniji i ne prolazi. Također možete obratiti pažnju na činjenicu da je postalo teško obavljati fizičke vježbe ili određeno opterećenje.

U karcinom donjih ekstremiteta, bolest utječe na proces hodanja. Postoje kršenja funkcije zgloba koljena ili gležnja, osoba počinje šepati, kasnije postaje nemoguće hodati zbog boli.

Vizualno se može vidjeti tumor na nozi, često oko nje lokaliziran je pufanj, a koža nad formiranjem je upaljena, hiperemična. Zajednički simptomi trovanja pridružuju se.

Rak debelog dijela zdjelice također se očituje boli, lokaliziranom u području zdjelice i može se definirati u stražnjici. Neravnost se često pomiče na područje kralježnice i prepona. Bol u zdjeličnim kostima povećava se tijekom tjelesne aktivnosti.

Tijekom vremena, koža preko mjesta lokalizacije tumora postaje razrješiva, postoji poteškoća kod tih pokreta koji se provode uz pomoć koštanih struktura zdjelice.

Karcinom kostiju rane dijagnosticira se rjeđe nego u donjim udovima. Često, kancerogene formacije kostiju ruku početno se očituje blagim bolovima, koje osoba povezuje s fizičkim preopterećenjem u obavljanju bilo kojeg rada. Ponekad se dijagnosticira raka kada se rendgenski zrak pregleda zbog modrice ili frakture.

No, u osnovi, rak kostiju ruku također se očituje bolovima koji se povećavaju noću i kada je kost istaknuta. Rast tumora dovodi do ograničenja mobilnosti u koljenu, zglob i zglob.

U posljednjim stadijima dodaju se zajednički znakovi bolesti, koji se manifestiraju simptomima opijenosti raka, anemije. Prijelom se javlja čak i uz neznatno pada s podlogom istodobno na ruci.

Faze bolesti

Detekcija stadija koštane onkologije je neophodna za određivanje taktike liječenja.

  • Na mjestu prvi stanični rakovi se nalaze samo unutar kostiju. Ova faza je također podijeljena na dva dijela - faza IA postavljena je kada tumor ne prelazi 8 cm. Stadij IB - nakupina veća od 8 cm i širi se na veći dio zahvaćene kosti
  • Na mjestu drugi tumor u stadiju još uvijek je samo u kosti, no histološki pregled otkriva tendenciju stanice na malignost.
  • Na mjestu treći stupanj, neoplazma počinje zarobiti nekoliko dijelova kosti. Stanice raka nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima.
  • Na mjestu četvrta oticanje u fazi bilježi ne samo kosti, nego i susjedna tkiva. Metastaze su otkrivene u mnogim unutarnjim organima, a najčešće su pluća, mliječne žlijezde, želuca, jetra, testisi i jajnici, jajovode.

dijagnostika

Ako sumnjate na onkologiju kostiju, liječnik imenuje:

  • Radiografija kostiju na mjestu boli i lokalizaciju tumora.
  • Skeniranje. Skeniranje znači uvođenje vena tvari koja će proći u koštano tkivo. Zatim, uz pomoć posebnog skenera, prati se prolaz kontrastnog materijala na kost, pa se čak i najmanji tumori mogu otkriti ovom metodom.
  • MRI, CT.
  • Biopsija.

Dijagnoza se vrši samo nakon potpune potvrde karcinoma porijekla tumora.

Metode liječenja

Liječenje bolesnika s dijagnosticiranim karcinomom bilo koje kostiju kostura odabrano je u svakom pojedinom slučaju pojedinačno. Uzimaju se u obzir mjesto lokalizacije neoplazme, njegove faze, dobi osobe i prisutnosti drugih bolesti.

Kirurška intervencija može se kombinirati s kemoterapijom ili radioterapijom. Ove metode su propisane i prije i nakon operacije kako bi uništile preostale stanice raka. U posljednjim fazama koje se ne rade, moguće je koristiti samo kemoterapiju, čiji je cilj u takvim slučajevima produžiti život pacijenta.

Prognoza opstanka pacijenta

Prognoza oporavka za pacijente s karcinomom kostiju ovisi o mnogim čimbenicima, to je mjesto formiranja, njezina faza, prisutnost metastaza.

Najpovoljniji u ovom slučaju je rak prve faze - uklanjanje tumora i uporaba radioterapije i kemoterapije omogućilo je postizanje skoro 80% opstanka pacijenata.

No, uvijek se moramo sjetiti da je rak karakteriziran recidivom, tako da osoba koja se liječi od ove bolesti uvijek treba periodične preglede.

Rak karcinoma: simptomi i znakovi, liječenje

Kosti kostura su izvorna potporna struktura, kostur, kostur ljudskog tijela. Ali čak i ovaj naizgled robustan sustav može biti podvrgnut malignosti i postati utočište za zloćudnih tumora koji se razvijaju samostalno, a rezultat su degeneracija benignih tumora.

Vrste raka kostiju

  • osteosarkom. To je najčešći oblik raka kostiju, koji je karakterističan uglavnom za mlade bolesnike u dobi od 10 do 30 godina. Osteosarkom potječe izravno od stanica kostiju;
  • kondrosarkom. To je rak hrskavice, druga najčešća pojava među svim vrstama karcinoma kostiju. Može se razvijati tamo gdje postoji hrskavica;
  • Difuzni endoteliom ili Ewingov sarkom. Može se razvijati bilo gdje, ne samo u kostima. Najčešće, mjesto njezine dislokacije je zdjelica, rebra, škapula i kosti ekstremiteta;
  • Maligni fibrozni histiocitom. Razvija se češće u mekim tkivima (mišići, masno tkivo, ligamenti, tetive) nego u kostima. Ako tumor utječe na kosti, najčešće su kosti udova;
  • fibrosarkoma. Također je karakterističnije za meka tkiva, ali se također javlja u kostima udova i čeljusti;
  • Giant cell tumor. Ima benigni i maligni oblik. Najčešće utječe na kosti nogu (posebno - koljena) i ruke. To se događa kod mladih i sredovječnih ljudi. Nema tendencije metastaziranja, ali se često ponavlja i pojavljuje se na istom mjestu.

Glavni čimbenici rizika, uzroci raka kostiju

  • Nasljedne bolesti. To može biti Lee-Fraumeni sindrom, Rothmund-Thomsonov sindrom ili retinoblastom uzrokovanog RB1 genom, čija prisutnost povećava rizik, uključujući i rak kostiju;
  • Pagetova bolest, koja se smatra prekanceroznim stanjem i uzrokuje patološku proliferaciju koštanog tkiva kod osoba starijih od 50 godina;
  • Utjecaj visokih doza ionizirajućeg zračenja. Usput, neionizirajuće zračenje (mikrovalno zračenje, elektromagnetna polja s visokonaponskih vodova, mobitela i kućanskih aparata) ni na koji način ne povećava rizik od raka;
  • Presađivanje koštane srži;
  • Mehaničke ozljede kostiju. Mnogi bolesnici s karcinomom kosti kasnije su podsjetili na prethodni traumatski učinak na dio kosti gdje se tumor "naselio".

Jesu li točni uzroci karcinoma kosti poznati? Nažalost, ne. Međutim, znanstvenici su u kontinuiranom pretraživanju i već su postigli značajan napredak u razumijevanju kako određene promjene u DNA mogu potaknuti proces malignih stanica. U većini slučajeva, karcinom kostiju nije uzrokovan nasljednim DNK mutacijama, već stečen tijekom životnog ciklusa, uključujući i pod utjecajem navedenih čimbenika.

Simptomi i manifestacije karcinoma kostiju

Navodimo glavne znakove raka kostiju.

  1. Bol. Bol u zahvaćenom kostu je najčešći prigovor pacijenata s karcinomom kostiju. U početku, bol nije prisutan stalno. U pravilu, noću ili tijekom opterećenja na kosti (hodanje ili trčanje) stanje pogoršava. Kako tumor raste, bol postaje trajna i može se razviti nestabilnost.
  2. Oticanje pogođenog područja.
  3. Frakture. Rak utječe na kost u kojoj se razvija. Pacijenti s karcinomom kostiju opisuju njihova senzacija kao oštru bol u udovima koji je bolovao prije nekoliko mjeseci.
  4. Ostali simptomi. Rak često uzrokuje gubitak težine, povećava umor. Ako je tumor prodrijeti u druge dijelove tijela, na primjer, u pluća, onda su različiti respiratorni poremećaji mogući.

Dijagnoza raka kostiju

  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • radionuklidna osteoskintigrafija;
  • pozitronna emisijska tomografija.

Faze raka kostiju

Staging karcinom je važan proces koji daje liječniku podatke o opsegu tumora u tijelu. Prognoza rezultata liječenja karcinoma kosti u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti ustanovljenoj kao rezultat dijagnostičkih mjera.

Stage I: tumor u ovoj fazi ima mali stupanj malignosti i ne širi se izvan kostiju. U stadiju IA, tumor ne prelazi 8 cm, u stadiju IB - ili prelazi tu veličinu ili je lokaliziran na više od jednog mjesta kostiju.

II stupanj: tumor i dalje ne nadilazi kost, ali postaje sve malignija (stanice gube diferencijaciju).

III stupanj: tumor se javlja u više od jednog dijela kosti. Stanice tumora su dedifferentiated.

IV stupanj: tumor se širi izvan kosti. Na prvom mjestu, u pravilu, to su pluća, zatim regionalni limfni čvorovi i udaljeni organi osim pluća.

Preživljavanje u raku kostiju

U onkologiji se, u pravilu, koristi indikator 5-godišnje preživljavanja, tj. izračunava se postotak pacijenata koji žive 5 ili više godina nakon dijagnoze. Naravno, mnogi od njih žive puno više od 5 godina. Za karcinom kostiju ta je brojka u prosjeku 70% (s obzirom na djecu i odrasle). Odrasli bolesnici obično pate od hondrosarkoma, za koji je stopa preživljavanja od 5 godina 80%.

Liječenje raka kostiju

Kirurška intervencija

Ova metoda liječenja glavna je za većinu vrsta raka kostiju. Istodobno s kirurškim zahvatom obično se uzima biopsija. U idealnom slučaju, isti i drugi postupak trebao bi se baviti istim kirurzom. Važnost biopsije je teško podcijeniti: nepravilno odabrana biopsija može dovesti do daljnjih problema u kirurškoj intervenciji, pa čak i amputaciji udova.

Kirurška intervencija je glavni način liječenja karcinoma kostiju. Glavni cilj operacije je uklanjanje cijelog tumora. Ako čak i mali broj stanica karcinoma ostaje u tijelu, oni mogu dovesti do novog tumora. Stoga je potrebno ukloniti neke od obližnjih zdravih tkiva. Taj proces naziva se širok izrez (širok izrez). Nakon ovog postupka, patolog pregledava uklonjeno tkivo pod mikroskopom za otkrivanje stanica raka na periferiji. Ako su odsutni, taj se fenomen naziva "negativne margine" (histološki čisti rubovi nakon resekcije tumora). Obratna situacija - "pozitivni rubovi" - znači da nisu uklonjene sve stanice raka.

Ako govorimo o porazu kostiju udova, ponekad su uvjeti takvi da širok izrezivanje zahtijeva potpuno uklanjanje udova, tj. amputacija. No, u većini slučajeva, operacije se izvode uz očuvanje udova. Prilikom planiranja postupka liječenja vrlo je važno procijeniti sve potencijalne prednosti i nedostatke kako bi se odabrala metoda kirurške intervencije. Za mnoge ljude, iz očitih razloga, operacija sa očuvanjem udova prihvatljivija je od amputacije. Međutim, u tehničkom smislu mnogo je složeniji i podrazumijeva rizik od postoperativnih komplikacija.

U karcinomima zdjeličnih kostiju, gdje je to moguće, koristi se opsežna ekscizija. Ako je potrebno, koštani graftovi mogu se koristiti za vraćanje koštanog tkiva.

U tumorima u donjoj čeljusti ponekad je potrebno potpuno ukloniti, nakon čega slijedi transplantacija kostiju preuzetih iz drugih dijelova tijela.

Za tumore u kralježnici i lubanji, širok izrezivanje nije pogodan, u takvim slučajevima koriste se metode kao što su curettage, cryosurgery i zračenje. Curettage je struganje tumora iz kosti bez uklanjanja zahvaćene površine. Na kraju postupka, šupljina ostaje u kosti. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja većine tumora, cryosurgery i zračenje se koriste za pročišćavanje susjednih područja koštanog tkiva iz stanica raka. Zato je postupak kriosurgery upoznavanje s šupljinom lijevo od tumora, tekućeg dušika i naknadnog smrzavanja tumorskih stanica. Nakon toga je ova šupljina napunjena cementnim tijelom (polimetil metakrilat).

Radioterapija

Rak debelog crijeva vrlo je otporan na učinke zračenja, tako da ga uništite trebate dovoljno visoku dozu koja je puna oštećenja obližnjih živčanih završetaka. Zato ova vrsta liječenja karcinoma kostiju nije glavna (s mogućim izuzetkom Ewingovog sarkoma). Također, radioterapija se može koristiti za neoperabilne raka kostiju. Drugo područje djelovanja radioterapije je uništavanje stanica karcinoma koje ostaju u tijelu nakon operacije ("pozitivni rubovi").

terapija zračenjem za rak kosti najdalje jednog vanjskog zraka terapija zračenjem (gdje je izvor zračenje smješten izvan tijela) modulirana intenziteta radioterapije (IMRT). Ova metoda daje računalo simulaciju izbočenja zračenja koje emitira u obliku tumora s mogućnošću podešavanja snage ozračivanja. Tumor je izložen divergentnih zraka (to je učinjeno kako bi se smanjila dozu zračenja koja prolazi kroz bilo kojeg dijela zdravog tkiva).

Još jedna inovativna metoda radioterapije je terapija protonskim snopom. Protoni su pozitivno nabijene čestice koje čine atom. Oni praktički ne štete zdravo tkivo, ali oni dobro rade s uništenjem stanica raka na kraju njihove staze. To omogućuje visoku dozu zračenja s minimalnim nuspojavama. Međutim, treba napomenuti da je ova metoda vrlo zahtjevna u smislu potrebne opreme i ne koristi se u prosječnim medicinskim centrima.

kemoterapija

Kao dio kemoterapije za rak kostiju, uobičajeno se koriste sljedeći lijekovi:

  • doksorubicin;
  • Tsisplastin;
  • karboplatin;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • ciklofosfamid;
  • metotreksat;
  • Vinkristin.

U pravilu se ne upotrebljava niti jedan lijek, već kombinacija 2-3. Najčešća kombinacija u kemoterapiji je cisplatin + doksorubicin.

Među nuspojavama kemoterapije, treba spomenuti mučninu i povraćanje, gubitak apetita, stomatitis i alopecija.

Ciljana terapija

Čim su znanstvenici naučili više o molekularnim i genetskih promjena u stanicama koje uzrokuju ih postaju kancerogeni degeneraciju, oni su bili u stanju stvoriti nove lijekove posebno „pod” tim promjenama. Ovi lijekovi (oni su se zvali „Ciljano”, od engleske riječi „cilj” - cilj) je vrlo različita radna način od uobičajenih kemoterapeutika slijedi proteže tragu neželjene nuspojave, kao što je oni djeluju isključivo na stanicama raka. Ciljani lijekovi pokazali su se iznimno učinkovitim u kordomi i drugim vrstama karcinoma kostiju, u kojima je kemoterapija bespomoćna.

Što se događa nakon liječenja karcinoma kostiju

Pacijenti koji su bili sretni da bi se potpuno riješili raka, međutim, doživljavaju najsnažniji emocionalni stres koji graniči s fobijom. Takva iskustva su uzrokovana strahom od povratka raka. Potrebno je neko vrijeme za psiho-emocionalno stanje pacijenta da se vrati u normalu.

Za ostale pacijente čiji je rak otporan na liječenje, život se pretvara u stalnu borbu. Redovito se podvrgavaju kemoterapiji, terapiji zračenjem ili nekom drugom tretmanu kako bi se rak kontrolirali.

Znakovi, simptomi i liječenje karcinoma kostiju

Što je rak kostiju?

Rak debelog crijeva je maligni tumor različitih dijelova ljudskog kostura. Najčešći oblik je sekundarni rak, kada onkološki proces uzrokuje metastaze koje prolaze iz susjednih organa.

Primarni rak, kada se tumor razvija iz samog koštanog tkiva, mnogo je manje uobičajen. Njegove sorte su osteoblastoklastomija i parostalni sarkom, kao i osteogeni sarkom. U karcinom kostiju, maligni tumori hrskavičnih tkiva klasificiraju se kao hondrosarkom i fibrosarkom. I raka izvan kostiju - limfom, Ewingov tumor i angioma.

U strukturi morbiditeta raka, rak kosti uzima mali udio - samo jedan posto. No, zbog simptoma i sklonosti brzom rastu koji nije izražen u početnim fazama, to je jedan od najopasnijih vrsta onkologije.

Simptomi razvoja raka kostiju

Prvi znak razvoja karcinoma kostiju je bol koji se pojavljuje kada dodirnete mjesto gdje se tumor nalazi. U ovoj fazi neoplazma se već može palpirati: ovo je srednji stupanj bolesti.

Tada se bol osjeća i bez pritiska. Isprva, slaba, ponekad koja nastaje s vremena na vrijeme postupno postaje jača. Pojavljuje se neočekivano i brzo nestaje.

Bol se javlja povremeno ili je prisutna stalno, u obliku tupog ili bolnog oblika. Usredotočuje se na područje tumora i može zračiti na najbliže dijelove tijela: ako je rame ozlijeđeno, ruka može ozlijediti. Bol se ne prolazi ni nakon odmora, noću se pojačava. U pravilu, analgetici se ne oslobađaju simptomom boli, ali noću ili tijekom aktivne aktivnosti bol se pojačava.

Među ostalim uobičajenim simptomima raka kostiju ograničenje je pokreta i otekline udova i zglobova. Može doći do fraktura kostiju, čak i ako je pad bio vrlo slab.

Često se javlja bol u trbuhu i mučnina. To je rezultat hiperkalcemije: kalcijeve soli iz oboljelih kostiju prodiru u krvne žile i uzrokuju neugodne simptome. U daljnjim fazama razvoja bolesti postoje i drugi uobičajeni znakovi raka kostiju - osoba izgubi težinu, njegova temperatura raste.

U sljedećoj fazi zloćudnog procesa, obično dva do tri mjeseca nakon pojave boli, regionalni limfni čvorovi povećavaju se, zglobovi se progutaju, a oteklina mekih tkiva razvija. Tumor je dobro proučen - u pravilu, to je fiksno mjesto na pozadini pokretnih mekih tkiva. U zahvaćenom području može se primijetiti povećana temperatura kože. Koža na ovom mjestu postaje blijeda, tanja. Ako je veličina tumora značajna, primjetan je vaskularni, mramorni uzorak.

Kasnije, postoji slabost. Osoba počinje brzo umoriti, postati trom, često ga proganja mamurluk. Ako rak dopušta metastaze u pluća, postoje kršenja disanja.

Glavni simptomi raka kostiju:

ograničenje pokretljivosti zglobova;

povećanje regionalnih limfnih čvorova;

oticanje ekstremiteta i zglobova;

oticanje mekog tkiva na mjestu tumora;

bol čak i nakon odmora, lošije noću;

povećanje temperature kože iznad tumora;

proreda, blijeda koža, izražen vaskularni uzorak;

slabost, umor, umor, pospanost;

Simptomatski karcinom kostiju, koji nije eksplicitan i slabo izražen u početnoj fazi, dovodi do činjenice da osoba ne obraća pažnju na bolesti dok bolest ne prođe dovoljno daleko.

U glavnoj skupini rizika djeca i mladi ljudi mlađi od trideset godina. Uglavnom, rak kosti pogađa muškarce od sedamnaest do trideset godina. Stariji su rijetko bolesni.

Uzroci raka kostiju

Jedan od čimbenika izazivanja razvoja karcinoma kosti smatra se zračenjem u dozama iznad šezdeset sive. Uključujući - intenzivno zračenje tijekom liječenja drugih vrsta tumora. Uobičajena rendgenska slika takvog djelovanja na koštanim tkivima ne čini. Povećati sklonost formiranju stanica raka može doći u tijelo radioaktivnog stroncija i radiuma.

Među uzrocima karcinoma kosti nazivaju se mehaničke ozljede: nakon dugo vremena na mjestu oštećenja, može se pojaviti tumor. Statistike kažu da je oko 40% slučajeva zabilježeno na području ranijih ozljeda i prijeloma kostiju.

Maligni procesi u koštanim tkivima također se mogu izvesti transplantacijom koštane srži.

Predispozicija za razvoj malignih neoplazmije promatrana kod osoba s određenim nasljednim patologijama. Dakle, Lee-Fraumeni sindrom je definiran u povijesti dijela pacijenata s dijagnozom "raka dojke", "raka mozga", "sarkoma". Za genetske bolesti koje mogu utjecati na pojavu raka, danas uključuju Rothmund-Thomson i Lee-Fraumeni sindrome, Pagetovu bolest i prisutnost RB1 gena.

Prema liječnicima, uzrok razvoja raka može biti DNK mutacija, što rezultira "iniciranjem" onkogena ili suzbijanjem gena koji inhibiraju rast tumora. Neke takve mutacije nasljeđuju se od roditelja. No, većina tumora povezana je s mutacijama koje je osoba stekla već tijekom svog života.

Rizik od razvoja raka kostiju je nešto veći među pušačima i onima s kroničnom bolesti kostiju.

Glavni uzroci raka kostiju:

ozljede kostiju i zglobova;

operacije presađivanja koštane srži;

kronične bolesti koštanog sustava.

Faze raka kostiju

U prvoj fazi raka kostiju ograničena je na zahvaćenu kost. U fazi IA, tumor doseže osam centimetara u promjeru. U stadiju IB ona postaje veća i širi se na druge dijelove kosti.

Drugi stupanj bolesti karakterizira malignacija neoplastičnih stanica. Ali ipak ne prelazi granice kostiju.

U trećoj fazi, tumor obuhvaća nekoliko dijelova zahvaćene kosti, njegove stanice se više ne razlikuju.

Simptom četvrtog stadija je "intervencija" raka u tkivima susjednim kostima: formiranje metastaza. Najčešće - u plućima. Kasnije - u regionalnim limfnim čvorovima, kao iu drugim organima tijela.

Stopa prijelaza bolesti iz jedne faze u drugu ovisi prije svega o vrsti malignog tumora. Neke vrste neoplazmi su vrlo agresivne i brzo napreduju. Drugi se polako razvijaju.

Jedan od najbržih vrsta raka kostiju je osteosarkoma. On je najčešći. U pravilu se promatra kod muškaraca. Nalazi se na dugim kostima nogu i ruku, blizu zglobova. Roentgen pokazuje promjenu strukture kostiju.

Druga vrsta raka kostiju, hondrosarkoma, može rasti različitim brzinama: brzo i sporo. To se događa uglavnom kod osoba iznad četrdesete. I obično se nalazi na kostima bokova i zdjelice. Metastaze s takvim tumorom mogu "migrirati" u limfne čvorove i plućno tkivo.

Jedna od rijetkih vrsta raka kostiju je kordoma. Bolesna je u većini slučajeva ljudi starijih od trideset godina. Lokalizacija - kralježnica: ili njezin gornji ili donji dio.

Rak debelog crijeva s metastazama, prognoza

Većina pacijenata dolazi na recepciju onkologu kada je rak kostiju već došao. U pravilu, u ovoj fazi dijagnosticiraju se metastaze. Stoga kompleksno liječenje malignih tumora koštanog sustava obično uključuje cijeli niz tehnika protiv raka. U kasnijim stadijima bolesti, često je potrebno pribjeći amputaciji udova.

Učinkovitost liječenja u onkologiji mjeri se stopom preživljavanja: vrijeme kada osoba živi od utvrđivanja dijagnoze. S rakom kosti petogodišnje granice doseže sedamdeset posto pacijenata. I djeca i odrasli. Najčešći tumor kosti u odraslih bolesnika - hondrosarkoma, s njom već više od pet godina, živi osamdeset posto bolesnih.

Uzrok smrti u ovom obliku onkologije obično ne postaje rak same kostiju, već osteogeni tumori u drugim dijelovima tijela uzrokovani metastazama iz koštanog fokusa.

Liječenje raka kostiju

Ključni uvjet za učinkovito liječenje karcinoma kosti je najranija dijagnoza. Pravodobna rendgenska slika ili MRI mogu otkriti maligni proces u početnim fazama i pružiti velike šanse za oporavak pacijenta.

Taktika liječenja u svakom slučaju odabrana je pojedinačno. Glavne metode: kirurške intervencije, radioterapija, kemoterapija, - se koriste u kompleksu, ili odvojeno jedna od druge.

Pri izboru metoda i njihovoj kombinaciji, onkolog se vodi kroz nekoliko čimbenika: lokalizaciju tumora, stupanj njegove agresivnosti, prisutnost ili odsutnost metastaza u obližnjim ili udaljenim tkivima.

Operativna intervencija

Kirurški zahvat se provodi u velikom broju slučajeva. Njezin je cilj ukloniti tumor i uz njega zdravo koštano tkivo. Ako je prethodno zahvaćeni ekstremitet često bio amputiran, danas se upotrebljavaju blage metode kada se ukloni samo maligna neoplazma. Oštećeno područje obnavlja se s koštanim cementom ili presađivanjem kosti iz drugog dijela tijela. Može se upotrijebiti tkivo iz banke kostiju. Ako se ukloni veliki dio kosti, ugrađen je implantat metala. Neki modeli implantata mogu "rasti" zajedno s tijelom djeteta ili adolescenata.

Prije operacije može se propisati kemoterapija: primjena lijekova za zaustavljanje rasta zloćudnih stanica. To vam omogućuje da smanjite veličinu tumora i olakšate rad. Nakon kirurškog uklanjanja neoplazme, kemoterapija se koristi za ubijanje stanica raka koje još uvijek mogu ostati u tijelu.

Radioterapija

Radioterapija također ima za cilj ubiti maligne stanice. Visoke energije X-zrake utječu samo na područje lokalizacije tumora. Liječenje je dugo: svaki dan, nekoliko dana ili mjeseci.

Niska intenzivna elektro-rezonancijska terapija

Među suvremenim metodama liječenja raka kostiju može se primijetiti NIERT metoda (Niska intenzivna elektro-rezonantna terapija). U kombinaciji s autohemokemoterapijom i suplementom kalcija, koristi se za liječenje metastaza različitih veličina u koštanim tkivima. Provođenje nekoliko tečajeva, kažu stručnjaci, daje dobar analgetski učinak, postiže se djelomična regresija metastaza (u 75% slučajeva).

Brzi luk

Kao najnoviji razvoj u području liječenja raka, Rapid Arc je postavljen. Radioterapija, koja koristi vizualnu kontrolu i promjene intenziteta zračenja. Tehnologija koristi visoko precizne linearne ubrzivače i kompjutorsku tomografiju. Uređaj se kreće oko pacijenta, "napada" tumor u različitim kutovima. Zračenje - deset puta jači od instrumenata "starijih" generacija. Vrijeme liječenja je smanjeno na osamdeset posto.

Cyber ​​nož

Inovacija u kirurškom liječenju malignih neoplazmi smatra Cyber ​​nožem. Oštećena tkiva uklanjaju se stereotaktnom radiosurgijom. Ovaj složeni uređaj kombinira najnovija dostignuća robotike, operacije zračenja i računalne tehnologije. Operacija ide bez boli i krvi, a intervencija u pacijentovom tijelu je minimalna.

brahiterapija

Kod brachiterapije, unutar tumora je ugrađen radioaktivni izvor. To ograničava područje izlaganja zračenju i štiti zdravo tkivo.

Proton radijacijska terapija

Obećavajuće područje radiološkog liječenja raka je terapija protonskim snopom. Maligne stanice su izložene gredama nabijenih čestica koje se kreću pri velikoj brzini: teški ugljični ioni i vodikovi protoni. Metoda je točnija od postojećih metoda liječenja raka.

Autor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-liječnik

Dijagnoza raka kostiju: simptomi i manifestacije tumora u ranoj fazi

Onkološke bolesti koje se javljaju u lokalizaciji koštanog ili hrskavskog tkiva ljudskog tijela označene su zajedničkim karcinomom termocita. Raznolikost ove patologije odnosi se na rijetke bolesti, kao što se događa u 1% svih slučajeva raka.

Rak debelog crijeva pojavljuje se kod osoba starijih od 30 godina, a bolest je češće lokalizirana na donjim udovima. U odrasloj dobi i starijih osoba postoji tendencija koja povećava učestalost bolesti s mjestom lokalizacije u lubanji.

Što je rak kostiju?

Onkologija kostiju najčešće se nalazi u zoni metafizije. To je ploča u kojoj su stanice podijeljene, što uzrokuje rast kostiju kostura. To objašnjava razvoj raka kostiju u odrasloj populaciji do dobi od 30 godina. Nakon završetka rasta kosti prestaje stanica, a zona metafizike ossifizira.

Tvorba tumorskog tumora iz kostiju ili hrskavičnog tkiva razvija se u 0,2% slučajeva, a njihovo ispravno ime, sarkom.

Razvrstavanje kosti, hrskavice i karcinoma zglobova

Ovisno o mjestu lokalizacije i vrsti lezija, razlikuju se slijedeći patološki uvjeti.

Procesi u hrskavici Je li kondrosarkom. Bolest je češća kod ljudi nakon 30 godina. Glavna manifestacija je izlučivanje kostiju prekrivenih hrskavicama.

Prema rastu struje,

  • Različiti oblik. Karakterizira ga brzom progresijom i ima znakove fibrosarkoma ili osteosarkoma.
  • Oblik stanica-stanica pretpostavlja spor rast tumora, uz pojavu ponovljenih recidiva u žarištima primarne pojave.
  • Mesenchymal razvoj tumora popraćena brzim povećanjem veličine.

Tumori iz notochorda Je li kordoma.

Po prirodi ozbiljnosti struje razlikuju se sljedeći oblici:

Poznate su neoplazme koje proizlaze iz promjena u morfološkoj strukturi vezivnog tkiva histiocitom.

Neoplazme nepoznate prirode - to je ogroman tumor stanica. Razvija se kao rezultat transformacije benignog tumora u zloćudni tumor.

Tumori koštanog tkiva

Rak, koji utječe na koštano tkivo, ima dvije vrste.

Osteogeni sarkom:

  • U etiologiji razvoja je traumatski faktor ili komplikacija osteodistrofije.
  • Cjevasti kosti gornjih ili donjih ekstremiteta, najčešće susreću položaj patološkog procesa (gubitak od gornjeg ekstremiteta 40% i manje od 60% svih slučajeva).
  • Poraz ravnih zdjeličnih kostiju je mnogo rjeđi.
  • Bolest je karakterizirana ranom manifestacijom metastaza, koja u većini slučajeva ima nepovoljnu prognozu.

Ewingov sarkom:

  • U svojoj prevalenciji zauzima drugo mjesto među patologijama karcinoma kostiju.
  • Karakterizira ga brzina tijeka procesa i u 90% slučajeva daje izgled ranih metastaza.
  • Bolest se prati uglavnom kod mladih osoba mlađih od 30 godina.
  • U tom se slučaju lokalizacija lokalizacije češće javlja u cjevastim kostima gornjih i donjih ekstremiteta, rijetko, rijetko, kod rijetkih slučajeva.

Faze raka kostiju

Pri utvrđivanju dijagnoze onkološkog procesa koštanog tkiva, vrlo je važno uzeti u obzir fazu bolesti. Budući da to određuje taktiku budućnosti liječenja. Početni podaci o pacijentovom stanju objašnjavaju izbor cijelog kompleksa medicinskih mjera.

U početnoj fazi bolest nema prijelaznu prirodu, ali ovisno o promjeru tumora dijeli se na:

  • Obrazac IA. Bubrenje kostiju je u rasponu koji ne prelazi 8 cm promjera.
  • IB obliku. Pretpostavlja prisutnost tumora, koji zauzima veliki prostor, koji prelazi 8 centimetara u opsegu.

Za rak kosti, postupak je postupan po prirodi, što rezultira 4 glavne faze:

  1. 1 stupanj. Neoplazma ima jasne granice, ne utječe na obližnja tkiva i ne uzrokuje metastaziranje.
  2. 2 stupnja. Bolest još nema periferni rast i ne ostavlja granice koštanog tkiva. Rezultati biopsije upućuju na to da tumor počinje napredovati, a na staničnoj razini prekršene su proliferacije i diferencijacije.
  3. 3 stupnja. Rak kosti počinje se širiti formiranjem novih žarišnih lezija u koštanom tkivu. Laboratorijske studije mogu otkriti atipične stanice u regionalnim limfnim čvorovima.
  4. 4. stupanj. Posljednja faza razvoja patologije raka, u kojoj se nalazi poraz ne samo okolno tkivo, ali i za razvoj udaljene metastaze koje mogu utjecati na rak dojke, jajovode i jajnike kod žena, kod muškaraca povećava rizik od uvođenja atipičnih stanica u genitalnih organa.

Glavna simptomatologija u razvoju raka kostiju

Ovaj patološki proces karakterizira niz simptoma kliničke slike, koji se nadopunjuju ovisno o stupnju bolesti. Međutim, postoji niz znakova, čija pojava ukazuje na prisutnost razvoja tumora u kostima ili zglobovima.

Bolesnik s oprezom na njegovo zdravlje treba tretirati ako primi:

  • Jedan od zglobova počinje gubiti amplitudu gibanja, osim toga, teško je savijati ili odstupiti.
  • Proširenje obližnjih limfnih čvorova.
  • Udovi ili zglobovi mijenjaju konfiguraciju (zamagljuju se i postaju različiti).
  • Postoje udari boli (najčešće noću), što je teško zaustaviti s uobičajenim analgeticima.
  • Na mjestu lokalizacije tumora, temperatura se značajno povećava.

Znakovi raka kostiju u ranoj fazi

Ako osoba usko prati njegovo zdravlje, prvi znakovi kanceroznih lezija koštanog tkiva neće se zanemariti.

Mogu se očitovati na sljedeći način:

  • Pojava boli. Ovaj simptom se prvo pojavljuje kao posljedica povećanog fizičkog napora i prolazi nakon odmora. Postupno povećanje sindroma boli čini nemogućim dovoljno spavanja noću
  • Povećajte volumen dijelova tijelana mjestu neoplazme.
  • Poremećaj pokretljivosti zglobova. Ograničenja kretanja mogu se pojaviti kod hodanja, okretanja ili naginjanja tijela, a ako se želi, savijati ili odmotati gornje udove
  • Simptomi opće opijanja. Pacijentica smanjuje snagu, brzo postaje umoran, obavlja čak i mali fizički rad, apetit je slomljen, a kao posljedica toga smanjuje se tjelesna težina.

Znakovi raka kostiju u naprednim fazama - pojava metastaza

Ako ne postoji terapija za ovu bolest, onda na kraju prelazi u pozornicu razvojem višestrukih metastaza. U ovom slučaju klinička slika ovisi isključivo o zahvaćenom organu.

Znakovi ove patologije bit će:

  • Smanjena osjetljivost ekstremiteta i u abdomenu.
  • Mokrenje postaje čest.
  • Postoji poremećaj svijesti.
  • Smanjenje tjelesne težine popraćeno je osjećaj mučnine i suhih usta, atrofija mišićnih skupina cijelog tijela.
  • Pojavljuje se žeđ i suhoća sluznice Usne šupljine u odsutnosti apetita.
  • Bolni napadi su visokog intenziteta, osobito noću. One se ne mogu eliminirati korištenjem uobičajenih vrsta analgetika.
  • Kosti su krhke, i svaki neugodan pokret može izazvati prijelom.
  • Tumor postaje vidljiv, jer se proteže iznad površine kože.

Znakovi karcinoma kostiju ovise o lokaciji lokalizacije

Uz detaljnu studiju o razvoju raka kostiju, napominje se da ima "omiljena" mjesta lokalizacije. I u svakom pojedinom slučaju imat će određene znakove koji nastaju kada se utječe na jedan ili drugi dio tijela.

Leziju kostiju nogu

Rak karcinoma u nogama manifestira se u obliku osteogenskih sarkoma (razvija se u cjevastim kostima, tibiji, femoralnom dijelu). Bolest je osjetljivija na djecu stariju od 10 godina i mlade osobe do 25 godina starosti.

Postoji sljedeća simptomatologija:

  • Intenzivna bol dovodi do ranog razvoja hromosti.
  • Smanjuje se težina tijela na pozadini atrofije mišića.
  • Brzi tijek procesa uključuje pojavljivanje metastaza u plućnom tkivu.

Simptomi kosti gornjih ekstremiteta:

  • U početku pacijent bilježi blagu bolest prilikom fizičkog rada.
  • Tijekom vremena, priroda boli postaje nepodnošljiva, noćni san nestaje, ima krutost kretanja u lakat, ramenu ili zglobu zgloba ruku.
  • Lagana modrica može dovesti do fraktura.
  • Röntgenovi potvrđuju dijagnozu onkopatologije.

Rak karcinoma kostiju

Najvjerojatniji razvoj Ewingovog sarkoma u razvoju raka u zdjeličnim kostima. U starijih ljudi je rijedak, mladi ispod 20 godina su najranjiviji i skloni su ovoj bolesti. Ova patologija obilježena je brzim razvojem, s brzim nastupom metastaza.

Alarmantan znak je:

  • Pojava boli kod hodanja u kuku ili drugih zglobova.
  • Naknadni razvoj hromosti.

Rak karcinoma regije lica

Razvoj bolesti u području lica može se pojaviti u paranazalnim sinusima.

Bolesnik se pojavi:

  • Bol u zubima, koji prati njihova pokretljivost.
  • Može se disati uzdrmati nos, može se pojaviti iscjedak s nečistoćama sluzi ili krvi.
  • Ponekad može doći do osjećaja boli u čeljusti pri žvakanju.
  • Također, primjećuje se slučajevi vidne oštrine.

Značajke karcinoma kosti prsnog koša

Pacijent ima:

  • Sindrom boli, što se vrlo često percipira kao miozitis ili interkostalna neuralgija.
  • Razlog kontaktiranja liječnika je pojava promjene konfiguracije na području lokalizacije tumora.
  • Subkutana kapilarna mreža postaje snažno izražena, i površinske posude mogu protegnuti prema van.

Znakovi raka kostiju u kralježničnoj koloni

Glavna značajka, kada se javlja ova bolest, je prisutnost boli različitih intenziteta. Ovisno o tome koji dio kralješnice razvija se neoplazma, pojavljuje se određena simptomatologija.

Kada se dogodi lezija cervikotorakcijskog dijela:

  • Dulje glavobolje.
  • Osjetljivost je razbijena, a gornji ekstremiteti muču.

Sakralna-lumbalna kralježnica može odgovoriti:

  • Osjećaj boli u donjem dijelu leđa, koji se javljaju kao piercing lumbago.
  • Njuškanje mekih tkiva donje noge i bedara.

Klinička slika raka kostiju lubanje

Kada postoji rak u kostima lubanje, uz glavobolju, postoje simptomi:

  • Mentalni poremećaj i inhibirano ponašanje pacijenta.
  • Pacijent postaje inertan i trom.
  • Osjećaj pospanosti ne ostavlja ni tijekom dana.
  • Neuspjeh srčanog ritma može se pojaviti u obliku bradikardije (broj moždanog udara padne na 50 u minuti).
  • Postoje slučajevi epileptičkih napadaja.

Prognoza života u karcinomu kostiju s metastazama

Trajanje života u nastanku koštane onkologije prvenstveno ovisi o ranoj dijagnozi bolesti. Osim toga, povoljna će prognoza biti kada će aktivnosti liječenja biti pružene u cijelosti.

Petogodišnja stopa preživljavanja za svaku bolest ima različite pokazatelje:

  • U bolesnika s dijagnozom osteosarkoma, to je 53,9%.
  • S hondrosarkom - 75,2%.
  • Ewingov sarkom ima najmanje 50,6%.
  • Retikularni sarkom i fibrosarkom imaju 60 i 75%.

Ako pacijentu dijagnosticira metastaze kosti, očekivani vijek trajanja smanjuje se za najmanje 30 ili 45%.

Uzroci raka kostiju

Unatoč dugoj studiji uzroka procesa tumora, nedvosmislen odgovor nije pronađen na ovom pitanju.

Većina znanstvenika je sklona vjerovati da postoje mnogi izazovni čimbenici koje osoba susreće u svakodnevnom životu.

Mogu biti:

  • Dulje ili jedno izlaganje (ali u visokoj koncentraciji) ionizirajućeg zračenja.
  • Dobivene ozljede ili česte traumatizacije istih dijelova tijela (najčešće se primjećuje kod sportaša, vozača vozila, rudara i graditelja).
  • Izmjerio je genetsku nasljednost.
  • Posljedica transplantacije koštane srži.

Dijagnoza raka kostiju

Pravovremena i brz dijagnoza rezultat je liječenja karcinoma kostiju. Pored vizualnog pregleda i sistematizacije pritužbe pacijenta, liječnik imenuje dodatne vrste istraživanja.

Najčešće korišteni su:

  • Metoda računalne tomografije. Koristeći rendgensko zračenje, proučava se stanje koštanog tkiva. Analiza poprečnih presjeka omogućuje utvrđivanje prisutnosti patologije.
  • MR. Bitna prednost ove vrste istraživanja je odsutnost rendgenskog zračenja, budući da se primjenjuje djelovanje snažnog magneta.
  • Positronna emisijska tomografija (PET). Tehnika omogućuje ne samo otkrivanje tumora, već i određivanje je li zloćudna.
  • biopsija. Okomite komad tkiva za kasniju studiju pomoću mikroskopa. Može se izvesti pomoću bušenja ili kirurškog rezanja.

Glavne metode liječenja

Liječenje odabire liječnik, u tu svrhu mogu se koristiti:

  • Liječenje lijekovima, koji sadržavaju hormone (Androkur, Megeys, Anadrol, Flutamide).
  • Operativna terapija. Daje pozitivne rezultate kada nema metastaza. Koristi se u 90% slučajeva pojave patologije kostiju.
  • Korištenje zračenja i kemoterapije. Nedavno je metoda ozračivanja korištena samo s Ewingovim sarkomom ili retikulozarkomom. Kemoterapija se koristi prije operacije kako bi se uklonila maligna neoplazma, a poslije.
  • Najnoviji razvoj je korištenje cyber noža. Ovaj moćni laserski uređaj je vrlo precizan i omogućuje vam izvršavanje operacije raka kostiju bez krvnog tlaka s velikom točnošću.

zaključak

Rak debelog crijeva je nesumnjivo opasna patologija koja zahtijeva dugotrajnu terapiju s naknadnim liječničkim nadzorom. Preventivne mjere koje bi mogle spriječiti proces onkogeneze ne postoje, pa stoga treba izbjegavati faktore rizika koji izazivaju razvoj karcinoma kostiju.

Ako je operacijska terapija provedena, potrebno je podvrći pregled kirurga jednom svakih šest mjeseci.

O Nama

Kao što svi znaju, rak je maligna formacija, koja se može naći u apsolutno bilo kojem organu. Bolest je vrlo podmukla jer se dugo razvijala bez ikakvih simptoma i može se otkriti tek u posljednjoj fazi.

Popularne Kategorije