Faze raka kože

Jedna od vrsta raka je rak kože. Nažalost, patologija napreduje i nastoji povećati slučajeve otkrivanja. Na primjer, ako je 1997. prosječni pokazatelj oboljelih od raka kože iznosio 30 ljudi na 100 tisuća stanovnika, a za deset godina to je bilo čak četrdeset. Najveća stopa incidencije zabilježena je u vrućim zemljama s tropskom klimom, osobito u Australiji i Novom Zelandu. Prosječna starost bolesti je 57 godina, više ljudi s bijelom kožom nego negroidna rasa su osjetljivi.

Zanimljivo! Rak se smatra najcjenljivijom vrstom onkologije i ima najnižu stopu smrtnosti.

Samo činjenice

Bolest se može otkriti bez posebnih laboratorijskih ili instrumentalnih istraživanja, zbog vidljivog lokaliziranja tumora, što nam omogućuje da pravovremeno liječimo i porazimo patologiju.

Najveća opasnost od poraza je izložena ljudima koji su dugo vremena bili izloženi otvorenim (ultraljubičastim) zračenjima.

Znanstvenici tvrde da opsežna i duboka opekotina u djetinjstvu povećava mogućnost bolesti u starijoj dobi.

Više od 70% svih malignih tumora na koži pojavljuje se u licu (oči, viski, čelo, nos i uho), ali to ne znači da je nemoguće lokalizirati u drugom dijelu tijela.

Klinički oblici raka kože

Rak kože uključuje u svoje ime grupa različitih tipova tumora s mogućnošću lokalizacije apsolutno na bilo kojem dijelu ljudskog tijela.

Postoje tri glavna klinička oblika onkologije kože:

Melanom - smatra se najglavnijim vrstama od tri, karakterizirana agresivnim putem s brzim širenjem metastaza, javlja se u 11% svih slučajeva. Može se razviti ili na nepromijenjenoj koži, ili iz nevus ili pigmentiranog mjesta, obično izraženog kao krvarenje nodula, crne ili tamno smeđe, vrlo rijetko nastale bezbojne. Češće je na koljenima žena i na trupu muškaraca.

Ili papilarni karcinom pločastih kože - najviše rijedak oblik koji iznosi 1% svih vrsta pojava na koži. Često se javlja u otvorenim područjima tijela, glave i vrata, oko 80% dijagnosticiranih tumora. Podignite tvorbu, mogu se nalaziti unutar kožnog epitela, a pojavljuju se neizlječiva tegoba s depresijom u sredini ili prema van u obliku otekline različitih oblika. U 10% slučajeva dolazi do nekoliko ozljeda odjednom.

Karcinom bazalnih stanica na koži ili bazalnoj stanici smatra se najčešćim tipom neoplazme, a nalazi se u 88% bolesnika. Basaloma se formira u obliku čvora, u izgledu može nalikovati na kljun, u sredini može imati depresiju s povremeno pojavljuju bol. Karakterizira ga prilično rijetka metastaza i spor rast, ali to ne znači bezopasnost bolesti. Bez odgovarajućeg liječenja, posljedice mogu biti tužne, do potpunog uništavanja koštanog tkiva.

Kako primijetiti bolest koja se pojavila?

Mnogi su ljudi zainteresirani za potpuno logičko pitanje, kako se rak raka kože počinje i kako ne biste propustili? Na tijelu svake osobe postoje jedinstveni nevusi, oni su više poznati kao birthmarks, a također, može biti pigmenta ili birthmarks. Dakle, vrlo je važno pratiti moguće promjene u njima i, ako je moguće, ne oštetiti ih.

Dogodilo se da kljun ili pigmentirano mjesto počinje mijenjati u sjeni, postaje tamnije ili više konveksno, počinje rasti i može biti prekriven neobičnom korom. Sve se to ne može zanemariti, to može biti prva vijest o mogućoj dijagnozi - raka kože. Naravno, nitko ne kaže da je to svakako rak kože u ranoj fazi (fotografija privitak), ali svakako zahtijeva konzultacije liječnika.

Druga mogućnost za početak tumora može biti iznenadna tvorba male i ponekad potpuno neupadljive ružičaste točke, u nekim slučajevima ne samo jednom. Uz uporabu lijeka koji uklanja upalu, čestica može nestati neko vrijeme, ali uskoro se vraća s obnovljenom snagom. Novo formirana, obično kompaktirana, može imati šupak u sredini, u obliku lijevka. Možda skaliranje, nakon čega slijedi nastajanje korica i krvi i krvave izlučevine iz rane.

Razvoj i širenje raka kože

Klasifikacija TNM-a

Međunarodna klasifikacija definicije učestalosti procesa, prikladna je za korištenje i koristi onkologe diljem svijeta kako bi precizna dijagnoza.

T - označava primarni tumor:

• Tx - znači da se iz nekog razloga ne mogu procijeniti parametri tumora;
• T0 - se smatra nultom fazom bez otkrivanja malignih čvorova kao takvih;
• T1 - tumor je detektiran i ima dimenzije ne više od dva centimetra;
• T2 - maligna veličina čvora od dva do pet centimetara u promjeru;
• T3 - tumor koji prelazi pet centimetara;
• T4 - stvaranje bilo koje veličine s oštećenjem drugih organa i penetracijom duboko u tkivo.

N - procjenjuje uključenost regionalnog limfnog čvora:

• Nx - nemoguće je procijeniti stanje čvorova;
• N0 - nema metastaza u limfnim čvorovima;
• N1 - prisutnost metastaza u limfnim čvorovima je potvrđena.

M - karakterizira prisutnost sekundarnih fokusa neoplazme u udaljenim organima:

• Mx - iz više razloga nije bilo moguće procijeniti;
• M0 - udaljena metastaza odsutna;
• M1 - potvrđuje prisutnost udaljenih metastaza.

Faze raka kože i njihova grupiranja

Utvrdivši stupanj razvoja neoplazme i prisutnosti metastaza, faze bolesti razlikuju se za šire razumijevanje.

Razvrstati ovu vrstu bolesti u pet stupnjeva njezine progresije:

• Početni ili nulti stupanj se smatra najlakšim oblikom, u ovoj fazi neoplazma se razvija samo u gornjim globusima epitela bez prodiranja dublje. Liječenje raka kože na 0 stupanj jamči skoro 100% uspjeha, kirurško uklanjanje neoplazmi, a ne zahtijeva dodatnu manipulaciju.
• Rak kože prvog stupnja (T1, T2, N0, M0). U ovoj fazi, karcinom prodire malo dublje i već je karakteriziran blagom kondenzacijom, veličina u najvećoj mjeri ne prelazi dva centimetra. Prva faza raka kože nema metastaza. Ako se dijagnosticira rak kože prvog stupnja, kirurg uklanja sam tumor hvatanjem zdravih tkiva oko nje. S pravodobnim liječenjem i poštivanjem svih recepata, onkolog ima prilično povoljnu prognozu do 95% liječenja.
• Rak kože 2. stupnja (T2, T3, N0, M0) ima veličinu do pet centimetara, s pečatom od četiri milimetra. Rak karcinoma drugog stupnja također se liječi kirurškim zahvatom zahvaćanjem zdravih tkiva, a također sugerira uzimanje uzorka za citološku analizu iz limfnih čvorova kako bi se osiguralo da u njima nema sekundarnih lezija. Više od polovice pacijenata ima povoljan ishod.
• Rak kože je 3 stupnja (Bilo koji T, N0, N1, M0). Ono je manje optimistično nego prethodno, manje od trećine pacijenata ima petogodišnju granicu. No, važno je napomenuti da je uz tumore unutarnjih organa, vanjska lokalizacija s dostupnom vizualizacijom obrazovanja mnogo češće otkrivena u ranim stadijima bolesti. Naravno, ako pacijent ne zanemari promjenu na tijelu. Rak kože razreda 3 može imati zasebne metastaze u limfne čvorove, ali mogu biti odsutne. U tom slučaju, karcinom dobiva volumene veću od pet centimetara i prodire duboko u unutra, što utječe na mišićno tkivo, hrskavicu ponekad kosti ili očne jabučice, ovisno o njegovom položaju.
• Rak kože Stadij 4 (bilo koji T, bilo koji N, bilo koji M) Najteži, ne reagira na kirurško liječenje, jer se metastaze opažaju u drugim organima, a veličina tumora može doseći ogromnu veličinu. Rak kože stupnja 4 dovodi do značajne nelagode pacijentu, što uzrokuje bol, sustavno krvarenje rane i opijenost organizma. Rak raka kože posljednjeg stadija, čije se fotografije mogu vidjeti užasno u prevalenciji procesa. Nažalost, izgledi za oporavak takvih pacijenata su izuzetno slabi.

Simptomi bolesti

Znakovi onkološkog procesa ovise o brojnim čimbenicima. Kakva vrsta neoplazije pripada, u kojoj se fazi progresije javlja? Svaki pacijent ima taj proces pojedinačno.

Pokušat ćemo opisati opće znakove razvoja patologije:

• promjene u postojećem nevusu (promjena boje ili strukture);
• stvaranje novog mjesta na koži koja ne prolazi, povećava se i ima nejasne granice;
• izgled čvora u obliku konusa, koji ima neobičnu boju (crna, ljubičasta, ružičasta ili crvena);
• stvaranje čira na maloj veličini koja ne prolazi, ali na kraju počinje liječiti ili uzrokuje neugodne i čak i bolne senzacije;
• Bilo je ojačano, pečata, moguće grubom kožom i pilingom;
• nastale neoplazme mogu biti bilo kojeg oblika, stoga je prikladnije pogledati fotografiju svakog raka kože i raznolikosti.

Važno! Potrebno je paziti na sve, čak i neprimjetne formacije na koži, budući da rak kože u početnom stadiju simptoma ne uzrokuje nikakve promjene u tijelu, a time i bez ometanja vlasnika.

Moderna medicina nije razvila cjepivo koje može štititi kožu od onkologije, ali u našoj moći da se spriječi od pojave ove ne jednostavne bolesti. Nemojte se sunčati u razdoblju maksimalne aktivnosti sunčeve svjetlosti, odbiti posjetiti solarij, proći, pregledati dermatolog najmanje jednom godišnje, a također i na vrijeme liječiti bolesti koje se mogu degenerirati u onkološku bolest. Pazite na svoje zdravlje, jer ga ne možete kupiti za bilo koji novac.

Rak kože: simptomi, uzroci i liječenje

Uzroci raka kože

Uzroci raka kože mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje.

Vanjski uzroci

Za vanjske uzroke koji potiču napad raka kože uključuju:

• UV zračenje, uključujući sunčeve zrake. Rak može izazvati čak i jednu, ali intenzivnu izloženost nebeskom tijelu, što je osobito karakteristično za rak kao što je melanom. Najčešće bolesne osobe po žarkom suncu nije redovita, ali s vremena na vrijeme (na primjer, kada je okorjeli uredski radnik je izabran na odmor na plaži). Posljednjih godina utjecaj ovog faktora postupno postaje odlučujući jer Razina uništavanja ozonskog sloja, koja odgađa UV zrake, povećava se. Još jedna nesretna situacija s obzirom na rak kože - ležaljke;
• mehanička trauma kože na mjestu birthmarks (pigment nevi);
• zračenje s fluorescentnim rasvjetnim uređajima (taj je čimbenik još uvijek veći od zone pretpostavki).

Interni uzroci

Interni uzroci (predisponirajući čimbenici) raka kože uključuju:

• utrka. Više predisponiran za rak kože je "pravi Arijci". Predstavnici trka Negroid u tom smislu mogu mirno spavati. U rizičnoj skupini - plavuše i lica s pravom kožom, očima, kosom;
• nebitno stanje imunološkog sustava. Imunodeficijencija predisponira na rak kože (i ne samo na njega). S tim u vezi, određena opasnost predstavlja trudnoća u kojoj se stvaraju uvjeti za degeneraciju pigmenata;
• spolu i dobi. Na primjer, melanom se najčešće susreće kod žena, uglavnom kod dame "Balzac" dobi;
• opterećivao nasljedstvo.

Prekancerozne bolesti

Prekancerozne bolesti kože mogu se lizati, tj. su na kraju nužno pretvoriti u rak, ili opcionalno, pretvaraju se u karcinom nije uvijek, u ovom slučaju zloćudni tumor se javlja ovisno o bolesti i niz drugih čimbenika.

Trudne prekancerozne bolesti kože

Pagetova bolest - dijagnosticira se u većini slučajeva kod žena starijih od 60 godina, ali muškarci su također osjetljivi na ovu bolest. Usput, oni su karakterizirani agresivnijom manifestacijom. Bolest se očituje u razvoju skupine abnormalnih stanica u peripapillary području, manje u drugim dijelovima tijela koji imaju apocrine znojnice: kožu penisa kod muškaraca, vulve u žena, ili perinealna području. Prema statistikama, više od 95% ljudi s Pagetovom bolesti ima rak dojke. Pagetova bolest zahtijeva radikalne pristupe liječenju.

Bowenova bolest. Ova bolest je intraepidermalni rak kože, najčešće se javlja na genitalijama u neobrezanih muškaraca od 40 do 70 godina. Ponekad se također nalazi na mukoznim površinama u usnoj šupljini. Bolest se manifestira u obliku bakro-crvenih plakova s ​​neizrazitim ljuskavim rubovima, koji su skloni rasipanju po periferiji.

Pigmentirana kseroderma - izuzetno rijetka genetska bolest uzrokovana autosomnim genom, koja se očituje u prekomjernoj osjetljivosti na sunčevo zračenje. Zbog povećanog osjetljivost flastera na koži nastaju otvorenom prostoru u koji se potom položene pigmenta, nakon čega slijedi piling i atrofija pogođenim dijelovima kože koji se transformiraju u maligne neoplazme.

Opcionalne prekancerozne bolesti kože

Kronični dermatitis, koji nastaju zbog kontakta s jakim karcinogenima, kao i zbog zračenja rendgenskih zraka.

Kut kože - gusta konveksna forma tamnosmeđe boje. Najčešće se formira u zrelim i starijim godinama na otvorenim površinama kože.

aterom, bradavica i papiloma izloženih čestim mehaničkim stresom.

ožiljak nakon sifilisa, opekotina, lupusa. Trofični ulkusi.

keratoakantom - benigni tumor koji se javlja najčešće kod osoba iznad 50 godina na otvorenim područjima kože: lice i glava.

Starije diskeratoze. Izgleda u obliku uspaljenog sloja kože sive ili smeđe boje

Simptomi i znakovi raka kože u ranim fazama

Postoji niz prvih znakova raka kože - početne degeneracije bedra (nevus) na malignu stranu:

• povećanje horizontalnih i vertikalnih dimenzija: ona počinje stršati iznad obližnjih tkiva;
• ranije, točan znak trudnoće postaje asimetričan i uzima bizarne obrise, ponekad s povrijeđenim rubovima;
• promjena boje, lokalna depigmentacija;
• svrbež i gori na području moljaca;
• iritacija kože iznad krtice do pojave malih bolova;
• mokro vlaženje površine moljaca, ponekad krvarenje;
• ako nevus ima skalp - onda njegov gubitak;
• piling površine kljuna sa stvaranjem suhog kortikalnog sloja;
• male točkice na molu;
• pojava moljaca u susjedstvu;
• promjena u agregatnom stanju Nevusa - njegovo omekšavanje ili, obrnuto, densiranje;
• sumnjivo sjajna površina znaka;
• nestanak uzorka kože s površine mol.

Vrste raka kože

Postoje 4 vrste raka kože:

Karcinom bazalnih stanica kože (foto) Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica.
Njegovo je ime izvedeno od mjesta svog "rasta" - bazalnog sloja epidermisa. Ovaj tumor je lišen sposobnosti metastaziranja i ponovne pojave. Njegova migracija usmjerena je uglavnom na dubinu tkiva s njihovim neposrednim uništenjem.

Oko 8 od 10 slučajeva raka kože pripada ovoj vrsti.

Ovo je najmanje opasno od svih vrsta tumora kože. Iznimke su one slučajeve gdje je karcinom bazalnih stanica koje se nalaze na licu ili ušima: u takvim okolnostima, može doći do impresivne količine, koji utječu na nos, oči i oštećenja mozga. Najčešći je kod starijih osoba.

Karcinom pločastih stanica (slika) Karcinom pločastih stanica ili karcinom pločastih stanica.
Ova vrsta raka kože leži u dubljim slojevima kože - među keratinocitima. On je sklon agresivnom rastu i metastazama u limfnim čvorovima i unutarnjim organima. Ne nastaje uvijek na otvorenim dijelovima tijela: ponekad se to može dogoditi, na primjer, u ustima.

Rak raka kože.
Maligna neoplazma s lokalizacijom u žlijezdama lojnica i znoju ili folikulima dlake. Vrlo rijedak oblik raka kože. Klinička slika identična je karcinomu skvamoznih stanica. Nakon histološkog pregleda ustanovljena je točna dijagnoza.

Melanom (fotografija) Melanom.
To je visoko agresivan tumor kože koji se razvija od pigmentnih stanica - melanocita. Melanom je sklon ekstremno brzim metastazama, na što se ne može utjecati. Izvana pigmentirano mjesto je plavo-crno ili ružičasto. Početak njegovog razvoja može biti zajednički simptom.
U nekim prilično rijetkim slučajevima, ova vrsta raka može razviti u vezivnom tkivu ili druge strukture oka, na sluznicu nosa, usta, možda i rektuma i vagine.

Prema statističkim podacima, 1% ukupnog broja onkoloških bolesti padne na melanom.

Dijagnoza raka kože

Metastaze se identificiraju pomoću ultrazvuka i računalne tomografije.

Faze raka kože

Prema konvencionalnoj klasifikaciji, postoje 4 faze raka kože. U početnoj fazi tumora raka kože je manje od 2 cm, na 2. - ne više od 5. U trećoj fazi, osim veličine tumora su karakteristične više od 5 cm metastazirao na obližnje limfne čvorove. Četvrti korak je praktički završni: metastaze utječu na mišiće, kosti, hrskavicu.

Liječenje raka kože

Liječenje raka kože, na ovaj ili onaj način, povezano je s kirurškom intervencijom. Objektivno, kirurško odstranjivanje tumora najučinkovitija je mogućnost liječenja, omogućujući ne samo opstanak, već i izbjegavanje povratka tumora. Operacija uklanjanja tumora je njegovo izrezivanje i uklanjanje susjednih limfnih čvorova (ako se, naravno, podvrgavaju leziji). Nakon uspješne operacije, propisati zračenje ili terapiju lijekovima, ili čak sve odjednom.

Radioterapija - ozračivanje mjesta kože gdje je postojao tumor. Omogućuje vam uništavanje stanica raka koje su ostale nakon operacije. U prosjeku je pacijent ozračen 3-4 tjedna.

droga tretman raka kože (himioterpiya) uključuje korištenje raznih droga, čija je radnja usmjeren na oba uništavanje tumorskih stanica, te povećati ukupnu imunitet organizma. Usput, kemoterapija se rijetko koristi za rak kože.

Vjerojatnost povoljnog ishoda raka kože je relativno visoka (ovo se ne odnosi na melanom). Jedina stvar - u naprednim fazama čak i operacija ne uvijek pomaže. Nažalost, s rakom kože, česti su recidivi, osobito nakon pogrešaka u radioterapiji ili nepotpune uklanjanja tumora.

Rak kože: kako izgleda, manifestacije, dijagnostika, kako liječiti

Rak kože je prilično uobičajena ljudska bolest. Među ostalim zloćudnim novotvorinama čini oko 10%. Tijekom proteklih desetljeća došlo je do povećanja broja slučajeva raka gotovo polovice, što je povezano s porastom onkološke patologije općenito.

Bolest jednako često utječe na muškarce i žene, i u starijih osoba (60-70 godina) rizik od bolesti je mnogo veći. U djece, učestalost detekcije zloćudnih tumora kože ne prelazi jedan posto, a među najčešćim oblicima - melanom, koji proizlaze iz kongenitalnih nevusa ("moles") koji sadrže značajnu količinu melanin pigmenta.

1 - norm, 2 - nevusna displazija (moles), 3 - senilna keratoza, 4 - karcinom pločastih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica, 6 - melanom

Zabilježeno je da ljudi s blažom svjetlošću češće od crne kože, a kod predstavnika gena Negroid, takav je rak zabilježen skoro 10 puta rjeđe. Osim toga, stanovnici južnih geografskih širina su više izloženi riziku od bolesti. Na primjer, u sunčanom Krasnodarskom području broj pacijenata je nekoliko puta veći nego u sjevernim područjima. To se objašnjava intenzivnim i dugotrajnim izlaganjem ultraljubičastom zračenju na koži lokalnog stanovništva. U slučaju kada se stanovnici Sjevera presele u topliju i sunčanu klimu, rizik od raka kože postaje nekoliko puta veći za njih, pa se trebaju sjetiti o toj vjerojatnosti poduzimanja preventivnih mjera.

Rak kože smatra se tumorom s vrlo povoljnom prognozom. U većini slučajeva, uz pažljiv stav pacijenata na svoje tijelo, bolest je otkrivena i prije početka metastaza. S pravodobnim otkrivanjem i liječenjem više od 95% bolesnika oporavlja, a stopa smrtnosti je najniža u usporedbi sa svim ostalim malignim tumorima. Rak nije presuda, a neoplazma kože je potvrda.

Zašto se rak javlja?

Uzroci malignih tumora zabrinuti su znanstvenicima do danas, a poznavanje egzaktnih mehanizama patogeneze bolesti omogućava razvijanje učinkovitih metoda prevencije.

Koža je najveći organ ljudskog tijela, koji obavlja vrlo različite i važne zadatke. Koža - nije samo prepreka između vanjskog okoliša i tijela, obavlja i metaboličke funkcije uključene u termoregulaciju, izlučivanje određenih tvari i sl Većina kože je gotovo uvijek jedan ili drugi način u kontaktu s vanjskom okruženju, te je pod utjecajem različitih fizičko.. i kemijski učinci koji imaju kancerogeni potencijal.

Čimbenici predispozicije za razvoj raka kože su:

• Dugotrajno izlaganje sunčevom ili ionizirajućem zračenju;
• Utjecaj kemijskih karcinogena u svakodnevnom životu, kao iu štetnoj proizvodnji;
• pušenje;
• Nasljedna sklonost;
• Imunodeficijencija, uključujući i nosače HIV infekcije, u bolesnika koji uzimaju citotoksične lijekove za maligne neoplazme druge lokalizacije itd.

U ljudima koji su dugo izloženi sunčevoj svjetlosti i rade na otvorenom, koža je preeksponirana ultraljubičastom zračenju, koja može uzrokovati rak u budućnosti. Zaposlenici zaposlenici u poljoprivredi, graditeljstvu, ribarima itd. Imaju veći rizik od razvoja raka kože.

Zlouporaba solarij također povećava šansu umjesto prekrasne brončane boje kako bi se dobio maligni tumor, pa je bolje da se ne uključite u ovaj postupak, a ako nema pouzdanja u kvalitetu i vrijeme korištenja opreme, to će biti dobro odbiti. Zdravlje je važnije, čak i ako koža nije izgorjela u isto vrijeme.

Strast mase, posebno mladih djevojaka, sunčanje na morskoj obali ili rijeci, također može dovesti do neželjenih posljedica, među kojima postoji mjesto i rak. Posebno se to odnosi na one koji su na izravnoj sunčevoj svjetlosti u podne i poslijepodne, kada je intenzitet zračenja maksimalan. Ne zaboravite da je ponekad toliko mračno da je slična charringu, boja preplanule kože ne samo da ne nosi ljepotu, već također može uzrokovati značajne probleme.

Kemijski karcinogeni okružuju moderna osoba gotovo svugdje. Kuća je niz deterdženata, profesionalne čimbenici - kontakt s čađi, arsen, katran, itd U svakom slučaju, osobna zaštitna oprema ne smije biti zanemaren od strane onih koji ne žele da se razvije rak kože...

pušenje ima vrlo snažan kancerogeni učinak, a među malignim tumorima koje uzrokuje, postoji rak kože.

Nasljedni čimbenici i dalje se proučava, međutim, već je poznato da je u obiteljima u kojima su bili pacijenti ranije, rizik od bolesti među ostalim rođacima je veći.

Budući da neoplazije mogu biti rezultat smanjenja antitumorskog imuniteta, različite imunodeficijencije mogu se pripisati uzrocima raka. Rizični ljudi mogu biti zaraženi HIV-om, kao i pacijenti koji prolaze kroz radioterapiju i kemoterapiju u vezi s drugim vrstama raka.

Uz vanjske utjecaje, važnu ulogu igra stanje kože. Ako postoji ožiljci (postradiation zbog prenosi toplinsku, kemijski opeklina, ozljeda), trofičkih čireva (obično na nozi), pogoršavaju regeneraciju tkiva, koja može uzrokovati ometanje diferencijacije epitelnih stanica s razvojem karcinoma.

prekancerozna koža

Pored inicijalnih čimbenika, identificirani su i precancerozni uvjeti kože. Takozvani obvezatan prirac gotovo u svim slučajevima završava malignom (malignom), dok opcionalno daje šanse za povoljan ishod.

Obvezni precancer je:

1. Erythroplasia of Keira;
2. Pagetova bolest;
3. Bowenova bolest.
4. Pigmentirana kseroderma;

erythroplasia Keira dijagnosticira se rijetko, češće utječe na muškarce, koji se manifestiraju kao crvena pločica, smještena na glavi penisa. U budućnosti je karakteristično stvaranje karcinoma pločastih stanica.

Bowenova bolest detektira se na koži debla, uglavnom kod starijih muškaraca, u obliku blijedo ružičastih plakova koji dostižu 10 cm promjera. U svim slučajevima, ovo stanje prelazi u karcinom pločastih stanica kože.

Za razliku od prethodnih dviju država, Pagetova bolest - sudbina ženske polovice čovječanstva. Zapravo, bolest je već maligni tumor, lokaliziran u epitelu bradavice i nazalnom polju mliječne žlijezde, iako je moguće i oštećenje vanjskih genitalnih organa, aksijalnog područja. Stanice raka nalaze se prvo u epitelu pokrova, a zatim prodiru u kanale mlijeka. Bolest se manifestira promjenama sličnim ekcemima - hiperemija, erozije, svrbeža.

Pigmentirana kseroderma Smatra se nasljednim bolestom i manifestira se povećanom osjetljivosti kože na ultraljubičasto zračenje. Najkraća izloženost suncu u takvim pacijentima pridonosi pojavi edema, crvenila. Nakon toga, hiperemija je zamijenjena kvadratom i atrofičnim promjenama, ožiljci se razvijaju, a koža postaje mutna. Bolest se manifestira u djetinjstvu, a pacijenti žive oko 15-20 godina. Tijek pigmentne kseroderme u svim slučajevima završava s malignom pojavom ovog ili onog malignog tumora kože.

Fakultativni precancer su stanja koja su sposobna za malignu transformaciju u prisutnosti nepovoljnih uvjeta i izaziva čimbenike. Ovaj takozvani kožni rog i aktinična keratoza koji se pojavljuju kao novotvorina prekomjerne cornification, keratoacanthoma (benigni tumor folikula), razne vrste ožiljaka i rana, dermatitis i oštećenja kože u drugim bolestima (tuberkuloza, sistemski eritemski lupus).

Vrste i znakovi malignih tumora kože

područja pogođena određenim vrstama tumora

Razvrstavanje malignih tumora kože temelji se na njihovoj histološkoj strukturi, ovisno o tome koje su ove vrste karcinoma dodijeljene:

• Bazalna stanica (bazalna stanica);
• Karcinom pločastih stanica.

U posljednjih nekoliko godina, među malignim tumorima protutijentalnog epitela, melanom koji izlazi iz tkiva koji stvara melanin često je isključen i stoga nije povezan s površinskim epitelom i žlijezdama kože. O melanomu će se spomenuti malo kasnije.

U rijetkim slučajevima moguće je povećanje tumora žlijezda (adenokarcinom), čiji je izvor dodir znoja kože i žlijezde lojnice.

Liječnici-onkolozi koriste klasifikaciju neoplazmi u TNM sustavu, na temelju kojih se može razlikovati stadij bolesti:

1. Ako je tumor veličine ne više od 2 cm i nema metastaza, tada govorimo o prvoj fazi.
2. U slučaju kada tumor dosegne 5 ili više centimetara, uništava površinske slojeve, nalazi se ispod kože, ali još uvijek ne metastazira, možemo govoriti o drugoj fazi bolesti.
3. U trećem, moguće je uključiti duboko locirane strukture izvan kože bez metastaziranja, ili je sam tumor mali, ali regionalni limfni čvorovi zahvaćeni su stanicama raka.
4. Četvrta faza raka je uspostavljena kada se detektiraju udaljene metastaze bez obzira na volumen primarnog tumora i stanje regionalnih limfnih čvorova.

Početni stadij raka kože često se ne očituje nikakvim izraženim ili specifičnim znakovima, tako da pacijenti ne ubrzati do liječnika, a pojava kožnih promjena baciti na razne upalne procese, infektivnih lezija, itd U međuvremenu, prisutnost čak i malih mjesta ili čvor bi trebao biti razlog za posjet dermatologu iznimke maligni tumor.

Simptomi, čije kombinacije mogu izazvati zabrinutost:

zdravi molovi (gore) i tumor / predt tumorski procesi (dolje) (prvenstveno melanom)

Prvi simptomi raka kože mogu biti lokalna diskoloracija kože, stezanje tkiva, prisutnost nodula, plakova sklona ulceraciji, često krvarenje. Takve promjene brzo napreduju i nisu podložne liječenju, osobito kod kuće. U nedostatku pravovremene kvalificirane skrbi, moguće je poraziti metastaze regionalnih limfnih čvorova, dubljeg tkiva do hrskavice, mišića i ligamenta.

Karcinom bazalnih stanica

Najčešći tip raka kože je bazalna stanica, čineći oko dvije trećine svih otkrivenih tumora ove lokalizacije. Ovaj tumor se, u pravilu, detektira kod starijih ljudi, češće se nalazi na licu, ne metastazira, ali je sposoban klijati tkiva, uzrokujući njihovo uništenje. Tijek bazalne stanice je prilično povoljan, a spor rast uz nedostatak metastaza omogućava postizanje dobrih rezultata liječenja.

Karcinom bazalnih stanica kože konstruiran je iz stanica koje podsjećaju na bazalni sloj epiderme, s kojim je povezano njeno ime. Izvana, tumor podsjeća na čvor (to je najčešći tip rasta) guste konzistencije, s glatkom površinom, ružičastom bojom. Metastaza nije tipična, na temelju koje je bilo dugo raspravljanje o stupnju malignosti tumora, ali njegova histološka struktura i priroda staničnih elemenata još uvijek govore u korist raka.

Osim nodularnog, također se razlikuje površinski niz karcinoma bazalnih stanica, ulceroznih, pigmentarnih i drugih.

U većini slučajeva, prvi znakovi karcinoma bazalnih stanica su prisutnost konveksne neoplazme ružičaste boje s perlaskom bojom ili kvržicom s ulceracijom. Veličina tumora polako se povećava, pa pacijenti ne žure kod liječnika, međutim, štete na dubljim tkivima, ulceraciji ili krvarenju uzrokuju ipak tražiti pomoć.

Basaloma je najčešći tip raka kože. Ovaj tumor se može nalaziti u oku i hramovima, proklijajući u blizini tkiva, što može dovesti do kobnog ishoda u prilično kratkom vremenu.

Karcinom pločastih stanica

Karcinom pločastih stanica dijagnosticira se u oko četvrtini svih pacijenata. Ako je karcinom bazalnih - više nasljedstvo starije i prikazuje dobne degenerativne promjene, smanjen imunitet, oslabljenu regeneraciju mogućnosti kože, karcinom pločastih stanica, u pravilu, je rezultat dugog postojeće dermatitisa, upale, ožiljke i sl Zahvaljujući izravnoj uključenosti vanjskih čimbenika u procesu.. formiranje tumora, češće se takve neoplazme nalaze na otvorenim dijelovima tijela - na rukama, na licu.

U pacijenata, rak kože izgleda drugačije, u vezi s kojim su identificirane glavne vrste: infiltrativno-ulcerativne i papilarne. Ta se podjela temelji ne samo na pojavi tumora, već također uzima u obzir prirodu oštećenja tkiva općenito.

Infiltrativno-ulcerativni oblik manifestira se pojavom dubokog ulkusa, probijajući se duboko u tkiva, čija je dna prekrivena koricama i krvavo odvojivo. S vremenom, veličina fokusa oštećenja povećava se i po širini i dubini.

Papilarni oblik Rak kože sličan je izgledu cvjetače, oblik ima gustu konzistenciju i gomoljasto podruje. U ranoj fazi, ova varijanta rasta može se uzeti kao papiloma (benigni tumor), ali prisutnost prethodne lezije kože, prilično intenzivan rast s tendencijom ulceracije i krvarenja ukazuje na zloćudnost procesa.

Karcinom pločastih stanica, za razliku od karcinoma bazalnih stanica, može biti popraćen prisutnošću metastaza. U pravilu, stanice raka dopiru do regionalnih limfnih čvorova i smiruju se u njih. Širenje tumorskih stanica kroz krvne žile može dovesti do pojave sekundarnih tumorskih čvorova u jetri, pluća, ali ovaj put metastaze je vrlo rijedak.

Video: liječnik na otkrivanju raka kože

Nekoliko riječi o melanomu

Budući da je koža stalno doživljava učinak ultraljubičastog zračenja, postoji potreba da se zaštitna barijera protiv štetnog djelovanja zračenja. Ova funkcija izvodi pigment melanin. U osoba s tamnijom kožom, crnaca to je puno više u kontaktu sa životnim uvjetima u zemljama s toplom klimom i intenzivnog izlaganja suncu. Melanin je formiran u melanocita, koje se normalno nalaze u sloju kože koji se nalazi ispod epitela (dermis), a šarenice i mrežnice, pa čak i nadbubrežnim žlijezdama i choroid mozga, što je povezano s mogućnošću rasta tumora, ne samo u kožu, ali i za svoje vani.

Jedan od čimbenika rizika za melanom, osim prekomjernog ultraljubičastog izlaganja, je prisutnost velikog broja nevi, često se jednostavno nazivaju moles. Ove su formacije žarišta stanica koje sadrže melanin u koži, mrežnicu oka. Kada su ozlijeđeni, moguća je pretjerana insolacija, maligna transformacija stanica i pojava tumora.

U nepovoljnim uvjetima, melanocitne stanice mogu postati izvorom jednog od najzagonetnijih i najagresivnijih ljudskih tumora - melanoma. Tumor je tvorba tamne ili crne boje koja se brzo povećava, prilično rano i brzo metastazira. Moguće i ne pigmentirane mogućnosti rasta, koje su posebno teško dijagnosticirati.

Osumnjičeni da melanom dopušta promjenu izgleda nevi, njihove boje, veličine, kao i izgled ulceracije i krvarenja. Posebnu pažnju treba posvetiti znakovima koji se nalaze na mjestima stalnog mehaničkog udara (na primjer, ako je odjeća ukožena), a ako su oštećeni, vrijedi se savjetovati s liječnikom.

Na putu do dijagnoze

Metode dijagnosticiranja raka kože nisu vrlo različite. To je zbog površinskog položaja neoplazme, što ga čini lako dostupnim rutinskom pregledu.

Ako sumnjate na maligni tumor kože, liječnik će proći temeljito inspekcija, saznati prirodu pritužbi i propisati njihov izgled. Potrebno je obratiti pažnju ne samo na koncentraciju lezije, već i na druga područja kože, kao i na regionalne limfne čvorove, što se može povećati u prisutnosti metastaza. Ako je potrebno, povećalo se može koristiti za detaljnije proučavanje formiranja.

Utvrditi vrstu tumora, stupanj njegove malignosti i prirodu promjena u okolnim tkivima proizvoditi citološka i histološki Studija. Da bi to postigao, liječnik uzima ili kuglasta otisak s kliznikom, ili strugati drvenom lopaticom, i da bi se dobio biopsijski materijal, fragment tumora mora biti uklonjen probijanjem. Važno je dobiti dio rasta bez nekrotičnih masa, površinskih korica, rožnatosti, jer slaba kvaliteta unosa tkiva može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Kako se nositi s rakom?

Među metodama liječenja raka kože, tradicionalno se koriste kirurško uklanjanje, zračenje i kemoterapija. Odabir specifične metode za kontrolu bolesti određuje se oblikom neoplazme, lokalizacijom, fazom, prirodom oštećenja okolnog tkiva.

Važno je zapamtiti da je bilo koji rak tumora i raka kože puno lakše liječiti u ranijim fazama, tako da pravovremeni posjet dermatologu može biti ključ uspješne i učinkovite terapije u budućnosti.

Glavna i, možda, najučinkovitija metoda liječenja je kirurška operacija za uklanjanje tumora. Za male i plitke tumore bez metastaza poželjno štede tehnike, ali je također moguće korištenje niskim temperaturama (kriohirurgija tekućim dušikom) laser i električna struja (elektrokauterizacija). Međutim, nedopušteno je koristiti ove postupke s značajnom lezijom i prisutnošću metastaza tumora.

Kirurzi u tretmanu raka kože lica mogu se posebno otežati jer uklanjanje takve neoplazme neizbježno dovodi do kozmetičkog nedostatka u budućnosti. Kad god je to moguće, koriste se najmanje traumatske metode, ali one ne bi trebale biti protiv radikalne prirode operacije.

U slučaju ovog rasporeda tumora, što ga čini slabo dostupnim uklanjanju (viski, područje oko očiju) primjenjuju se na lokalno liječenje zračenjem, čija učinkovitost ne može biti niža od kirurške intervencije.

Kemoterapija nezavisnog značaja u raka kože nema i koristi se zajedno s drugim metodama.

U prisutnosti metastatskih lezija limfnih čvorova i naprednih stadija bolesti, potrebno je ukloniti sva pogođena tkiva i limfne čvorove, nakon čega slijedi zračenje i kemoterapijski učinci.

Liječenje s narodnim lijekovima u slučaju raka kože je neprihvatljivo jer neće dovesti do ni blagog poboljšanja, a umjesto pravovremene specijalističke pomoći pacijent će izgubiti vrijeme. Osim toga, uz primjenu lokalno različitih biljnih pripravaka pripremljenih kod kuće, moguće je pridružiti upalnu reakciju, infekciju, nekrozu i krvarenje tumora.

Pitanja prevencije raka kože su izuzetno važna, ali ih često ignoriraju stanovništvo pa čak i medicinski radnici. Kako bi, da spriječite pojavu raka, morate slijediti najjednostavnija pravila:

• Izbjegavajte prekomjerno ultraljubičasto zračenje, uključujući i solarije;
• Ako je moguće, ograničite kontakt s kožom s kućnim i industrijskim karcinogenima;
• Voditi zdrav stil života u kojem nema mjesta za pušenje;
• Redovito posjećujte dermatologa ili onkologa u prisustvu pacijenata kod bliskih srodnika.

Ako je teško odustati od sunčanja sunčanja, tada će biti od pomoći različiti kreme za sunčanje, koji uključuju tvari koje filtriraju od ultraljubičastih zraka. Posebnu pažnju treba posvetiti djeci na otvorenom suncu, jer je njihova koža osjetljivija na zračenje. Trudnice zbog hormonalnih promjena također mogu biti osjetljivije na negativni utjecaj ultraljubičastog zračenja, stoga, sunčanje mora biti vrlo oprezno.

Prognoza za rak kože u većini bolesnika je povoljna, a stopa preživljavanja je oko 95%. Može doći do recidiva tumora, međutim takvi slučajevi mogu se podvrgnuti dovoljno učinkovitoj terapiji.

Rak kože: vrste i simptomi patologije, metode liječenja i prognoza preživljavanja

Rak kože je jedna od najčešćih onkoloških bolesti na svijetu. U Rusiji ova patologija čini oko 11% ukupne incidencije, au zadnjem desetljeću postojao je stalni trend prema povećanju broja novih dijagnosticiranih slučajeva u svim regijama.

Najviše maligni i prognostički nepovoljni oblik raka kože je melanom. Srećom, druge vrste onkodermatoza češće se dijagnosticiraju i imaju manje ozbiljne posljedice. Odluka o liječenju raka kože preuzima liječnik, ovisno o stupnju bolesti i histološkom tipu primarnog tumora.

Zašto se patološki proces razvija?

Rak kože, kao i većina raka, smatra se polifiziološkim stanjem. I nije uvijek moguće pouzdano utvrditi glavni pokretački mehanizam za pojavu malignih stanica. Istodobno je dokazana patogena uloga brojnih egzogenih i endogenih čimbenika, identificirano je nekoliko prekanceroznih bolesti.

Glavni uzroci raka kože:

• izlaganje UV zračenju, njihovo podrijetlo može biti prirodno ili umjetno (iz solarijuma);
• učinak ionizirajućih (X-zraka i gama) emisija, što dovodi do razvoja ranijeg ili kasnog zračenja dermatitisa;
• Infracrvene zrake, koje se obično povezuju s profesionalnim opasnostima u staklenom puhanju i metalurškoj industriji;
• infekcija s određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV);
• redoviti ili produljeni kontakt s nekim tvarima koje imaju kancerogeno djelovanje (uljni proizvodi, ugljen, insekticidi, herbicidi, mineralna ulja), česta uporaba boja za kosu;
• kronično opijanje arsena;
• mehanička oštećenja kože, popraćena patološkim ožiljcima ili poticanje latentne posttraumatske karcinogeneze;
• toplinski opekotine, naročito ponovljene;
• kronična upala različitih uzroka, čvrsto kožu i temeljnih tkiva (fistule, lepru, duboko mikoze, trofičkih čireva, lupus, ljepljiv oblik sifilisa, sistemski eritematozni lupus i drugi).

Najznačajniji etiologijski faktor je NLO, koji se uglavnom dobiva od sunca. To objašnjava povećanje incidencije raka kože kod ljudi koji su se preselili u stalni boravak bliže ekvatoru ili se često odmaraju u južnim zemljama.

Predisponirajući čimbenici

Rizik za razvoj raka kože su ljudi koji puno vremena provode vani ili pohađaju ležaljke. To povećava vjerojatnost dermatološke onkologije te lijekove s photosensitizing učinkom: grizeofulvin, sulfonamidi, tetraciklini, fenotiazini, tiazidi, proizvodi se temelji na kumarin. Visoku osjetljivost na UVD također posjeduju albini, predstavnici bijele rase i lica s fotoosjetljivosti kože 1 i 2 tipa.

Značajnu ulogu igra genetski faktor - kod nekih karcinoma kože obiteljska sklonost zabilježena je u 28% slučajeva. U ovom slučaju nije važna samo onkodermatološka patologija, već i opća sklonost karcinogenezi bilo koje lokalizacije u rođacima 1 i 2 linije srodstva. Karcinogeni i naročito UVD mogu inducirati tzv. Induciranu genetsku nestabilnost, što dovodi do pojavljivanja značajnog broja patoloških gena.

U posljednjem desetljeću znanstvenici su dokazali da su mutacije odgovorne za pojavu patologije u velikoj većini slučajeva lokalizirane u kromosomu 9q22.3. Ovdje su također i geni odgovorni za formiranje krvnih skupina ABO sustava. Doista, kliničke i epidemiološke studije provedene u 2008. pokazale su povećan rizik od dermatokarcinogeneze kod osoba s 1 (0) i 3 (0B) skupinama.

Opći predisponirajući čimbenici uključuju dob od preko 50 godina, koji žive u ekološki nepovoljnim područjima, rade u štetnim industrijama, prisutnost kroničnog dermatitisa bilo kojeg etiologije.

Glavne značajke patogeneze

Učinak NLO-a i drugih uzročnih čimbenika dovodi u većini slučajeva da izravno oštećuju stanice kože. U tom slučaju, patogenetski značajno nije uništenje staničnih zidova, već učinak na DNA. Djelomično uništavanje nukleinskih kiselina uzrokuje mutacije, što dovodi do sekundarnih promjena u membranskim lipidima i ključnim proteinskim molekulama. Uglavnom su pogođene bazalne epitelne stanice.

Različite vrste zračenja i HPV nemaju samo mutageni učinak. Oni doprinose pojavi relativnog imunološkog nedostatka. To je zbog nestanka Langerhansovih dermalnih stanica i nepovratnog uništavanja određenih membranskih antigena, koji normalno aktiviraju limfocite. Kao rezultat toga, rad staničnog imunološkog sustava je poremećen, zaštitni antitumorski mehanizmi su potisnuti.

Imunodeficijenci se kombiniraju s povećanom proizvodnjom nekih citokina, što samo otežava situaciju. Uostalom, ove su tvari odgovorne za apoptozu stanica, reguliraju proces diferencijacije i proliferacije.

Patogeneza melanoma ima svoje osobine. Maligna degeneracija melanocita olakšava se ne samo utjecajem ultraljubičastog zračenja već i hormonalnim promjenama. Klinički značajne za poremećaj procesa melanogeneze su promjene u razini estrogena, androgena i melanostimulirajućeg hormona. Zato su melanomi češći u žena reproduktivne dobi. A kao provokativni faktor mogu djelovati na nadomjesnu hormonsku terapiju, uzimajući kontracepcijske lijekove i trudnoću.

Drugi važan faktor u pojavi melanoma je mehanička oštećenja postojećih nevi. Na primjer, maligno tkivo počinje često nakon uklanjanja krtice, slučajnih ozljeda, kao i na mjestima trljanja kože s rubovima odjeće.

Prekancerozni uvjeti

Trenutno se identificiraju brojni prekancerozni uvjeti čija otkrivanja automatski dodjeljuje pacijentu rizik za razvoj raka kože. Svi su podijeljeni na obvezno i ​​neobavezno. Glavna razlika između ove dvije skupine je tendencija stanica patološkog fokusa na zloćudnost. To je ono što određuje taktiku upravljanja pacijentima.

Obavezni prekancerni uvjeti uključuju:

• pigmentna xeroderma;
• Bowenova bolest (warty i ekzematske vrste oblika);
• Pagetova bolest.

Fakultativni prekanceroznih stanja smatra involuciju i sunčane hiperkeratoza, kožni lijevak (porazom lica i vlasišta), kronični dermatitis i dermatoze, kasno bolest zračenja.

U slučaju tumora na melanoblastomnyh precancer uključuju razne vrste Nevi i melanosis Dubreuil, koji se nazivaju lentigo ili melanotic pjega Hutchinson. A pigmentna xeroderma, koja je otkrivena već u adolescenciji, najčešća je i nepovoljna obvezna pretkancerozna stanja.

klasifikacija

Najčešće se cijeli rak kože zove ne-maligne maligne bolesti, koje dolaze iz različitih slojeva dermisa. Njihova klasifikacija temelji se na histološkoj strukturi. Melanom (melanoblastoma) često se smatra gotovo neovisnim oblikom karcinodermatoze, što je objašnjeno osobitosti njegovog porijekla i vrlo visokog maligniteta.

Glavni ne-melanoma raka kože:

• Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) je tumor čije stanice potječu od bazalnog sloja kože. Može se razlikovati i ne razlikovati.
• Karcinom pločastih stanica (epitelij, spinalomija) - javlja se iz više površinski lociranih slojeva epidermisa. Podijeljen je na keratinizirajuće i ne-keratinizirajuće oblike.
• Tumori s dodataka kože (adenokarcinoma znojne žlijezde, adenokarcinom žlijezda lojnica, karcinoma apstora i folikula dlake).
• Sarcoma, čije stanice imaju porijeklo vezivnog tkiva.

U dijagnozi svake vrste raka, također se koristi klinička klasifikacija WHO-a WHO-a. Ona omogućava pomoću brojčanih i slovom za šifriranje različite karakteristike tumora: svoju veličinu i stupanj invazije u okolno tkivo, ima regionalne limfne čvorove i prisutnost udaljenih metastaza. Sve to određuje fazu raka kože.

Svaka vrsta tumorskog tumora ima svoje karakteristike rasta, što se dodatno odražava u formulaciji konačne dijagnoze. Na primjer, bazalna stanica može biti tumorna (velika i mala čvora), ulkusna (u obliku perforata ili korozivnih ulkusa) i površinski prijelazna. Karcinom pločastih stanica može također rasti eksofitički s formiranjem papilarnih izraslina ili endofita, tj. Kao tipom ulcerativnog infiltrativnog tumora. I melanom može biti čvoran i ne-prehrambeni (površinski širen).

Kako se manifestira rak kože?

Bolest je latentna samo u najranijim fazama, kada je obujam malignih tkiva još uvijek mali. Promjene u ovom slučaju zabilježene su uglavnom na staničnoj razini. Naknadno progresivno povećanje broja tumorskih stanica u pratnji izgled čvrste cpikutanc ili intradermalni formacije, pigmentirane mrlje ili čireve na temelju infiltrirali. Bez obzira je li ovaj tumor izgreban ili ne, nije klinički važna dijagnostička značajka. Ali pojava boli obično označava napredovanje tumora.

• gusti nodul u debljini kože bijelog, crvenkastog ili tamnog, sklon proširenju klijavosti u okolnim tkivima;
• nepravilni oblik nepravilnog oblika s nepravilnim perifernim rastom;
• pigmentirana zbijanje s tendencijom progresivnog središnjeg ulceracije;
• brežuljkastog, lagano nalijeganja iznad površine kože gusta formacija s heterogenim bojama, područja pilinga i erozije;
• bradavica (papilarna) formacija, koja nastoji neujednačeno omekšati da oblikuje propadanje mjesta iznad površine kože;
• promjena boje i veličine raspoloživih nevi, pojava crvenog koru oko njih;
• bol u području kožnih lezija i ožiljaka, što ukazuje na oštećenje dubokih slojeva dermisa i temeljnih tkiva.

Patološke formacije obično se pojavljuju na licu i otvorenim područjima tijela, kao iu mjestima odjeće trljanjem ili drugim područjima s čestom traumatizacijom kože. Najčešće su pojedinačni, iako je moguće nekoliko tumora.

1. Početni stadij raka kože popraćen je pojavom samo lokalnih simptoma. Veličina tumora obično ne prelazi 2 mm, ne prelazi epidermu. Stanje zdravlja pacijenta ne pati.
2. O karcinomu kože u drugoj fazi, recimo, kada tumor dosegne veličinu od 4 mm i obuhvaća duboke slojeve dermisa, što obično prati pojavljivanje subjektivnih simptoma u obliku boli ili svrbeža. Nije isključeno uključivanje jednog obližnjeg limfnog čvora ili pojava sekundarnog fokusa na periferiju primarne.
3. Treća faza je limfoidno širenje malignih stanica s pakomiranom lezijom regionalnih i udaljenih limfnih čvorova.
4. Posljednji stadij 4 svojstvena više lijekova i hematogenozni limfogene metastaze s pojavom novih tumora pojava na koži i u debljini tijela, što povećava ukupnu iscrpljivanja (kaheksije raka).

Što izgleda rak kože?

Svaka vrsta tumora ima svoje kliničke osobine.

basaloma

Karcinom bazalnih stanica kože je najčešća i najpovoljnija varijanta bolesti. Karakterizira ga izgled u debljini kože gustih, bezbolnih, polagano rastućih čvorova nalik prozirnim bijelim biserima. U tom slučaju pogođeni su uglavnom izloženi prostori: lice, ruke i podlaktice, vrat i dekolte zona.

Karcinom bazalnih stanica nije karakterističan za metastazu, a proklijanje izvan kože bilježi se samo s već postojećim opsežnim tumorima. Napredovanje rasta tumora dovodi do stvaranja polako proširujućih područja propadanja površine, prekrivenih tankom krvavom korom. Gusto nejednoliki valjak se formira oko njih bez znakova upale, a dno ulkusa može krvariti. U većini slučajeva takvi tumori nemaju gotovo nikakav učinak na dobrobit bolesnika, što je često glavni razlog za kasni tretman.

Karcinom bazalnih stanica kože

Karcinom pločastih stanica kože

Obilježen pojavom gustog kvržica, koji je sklon brzom rastu. U tom slučaju mogu nastati neujednačeni neravnopravni outgrowths s širokom infiltrativnom bazom ili oboljelih, nehomogenih, nejasno obrubljenih čvorova. Na površini kože može se pojaviti mrlje od pilinga. Tumor se brzo počinje raspadati, s bolnim ulkusima krvarenja s nepravilnim rubovima. Ploskokletochnomu raka svojstveno proklijavanje u temeljnom tkivu sa uništenjem krvnih žila, mišića i čak i kostiju, rane metastaze.

Više o bolesti pročitajte u našem prethodnom članku.

Karcinom pločastih stanica kože

melanoma

To je pigmentirani visoko-maligni tumor, koji se pretežno pojavljuje na mjestu nevus. Prvi znaci malignosti može biti neujednačena tamnjenje madeže, njegove neravnine formirati fuzzy ili čvor, pojavu hiperpigmentacije ili crvenilo obruč na periferiji, sklonost krvarenja. U budućnosti se mogu pojaviti čvorovi, opsežne infiltrirane pigmentirane mrlje, čirevi, višestruki tumori različitih veličina. Melanom je karakteriziran brzom opsežnom metastazom koja se može izazvati najmanje traumom.

Kako prepoznati rak kože: ključne točke dijagnoze

Dijagnostika onkopatologije temelji se prvenstveno na histološkim i citološkim istraživanjima sumnjivih područja za malignost. To omogućuje pouzdano određivanje prirode dostupnih promjena i predviđanje izgleda liječenja. Stoga je najvažnija točka pregleda biopsija. Može se izvesti različitim metodama: struganje, rezanje otisaka, rez ili izrezivanje. Histološki pregled može uključivati ​​i regionalne limfne čvorove. Ako se sumnja na melanom, biopsija se obavlja neposredno prije liječenja, jer biopsija može izazvati nekontroliranu metastazu.

Pouzdane dijagnostičke metode za metastaze su metoda radioizotopa, osteoskintigrafija. Za procjenu stanja unutarnjih organa izvode se X-zrake kostura i organa prsnog koša, ultrazvuka limfnih čvorova i organa trbušne šupljine, CT i MRI. Također su prikazani opći klinički i biokemijski krvni testovi i druge studije za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa.

Melanom Dijagnoza se potvrđuje iu studijama o tumorskog biljega TA 90 i SJ 100. Ovaj test krvi za rak kože može se provesti u ranim fazama bolesti, iako je većina informativan u prisutnosti metastaza. Dodatne metode dijagnoze u melanom su termometrija i Yaksh reakcija.

Metoda dermatoskopije u dijagnozi melanoma

Što prijeti prisutnosti kancerogenog tumora?

Rak kože može dovesti do metastaznih oštećenja vitalnih unutarnjih organa, ponavljajući je teško zaustaviti krvarenje, kaheksiju. Ponekad uzrok smrti pacijenata postaje sekundarna septička komplikacija, ako su dostupni ulkusi raka služe kao ulazi za bakterijske infekcije. No najčešće je smrtnost kod raka kože uzrokovana teškim dismetaboličkim poremećajima.

Debilitating simptom u 3-4 stadija bolesti može biti uporni bol, što uzrokuje da pacijenti konzumiraju veliki broj različitih lijekova. To je prepuna predoziranja s razvojem toksične encefalopatije, kardiomiopatije i akutne insuficijencije bubrega i jetre.

Načela liječenja

Bilo da li se ili ne liječi rak kože je glavno pitanje interesa za pacijente i njihove rodbine. U ranoj fazi bolesti, kada nema klijavosti tumora u okolnom tkivu i metastazama, vjerojatnost potpuno uklanjanja stanica karcinoma je visoka.

Liječenje raka kože usmjereno je na uklanjanje primarnog tumora i suzbijanje rasta stanica u metastaznim žarištima. Mogu se koristiti različite metode:

• kirurška metoda uklanjanja tumora i pristupačnih metastaza, koja se sastoji u dubokom izrezivanju patoloških žarišta s hvatanjem susjednih zdravih tkiva;
• radioterapija (radioterapija) - koristi se za uklanjanje teško dostupnih primarnih i metastaznih tumora;
• kemoterapija - može se primijeniti s anti-recidivnom i terapijskom svrhom;
• lasersko uništenje neoplazme;
• cryosurgery (s malim površinski smještenim formacijama);
• diatemokoagulacija - kao alternativa klasičnoj kirurškoj metodi za rak kože 1-2 faze;
• lokalna antitumorska aplikacijska terapija (za male bazaliome), za koje se primjenjuje patološki fokus kolhamina ili prospidinske masti.

U 3-4 faze raka i kada je detektiran melanom, provodi se kombinirani tretman, kada su radikalne kirurške tehnike dopunjene kemoterapijom i kemoterapijom. To vam omogućuje da radite na teško dostupnim metastazama i blago poboljšate prognozu bolesti. Rak debelog crijeva 1-2 faze je pokazatelj upotrebe minimalno invazivnih suvremenih tehnika kako bi se postigao zadovoljavajući kozmetički rezultat. Najčešće korištena laserska destrukcija tumora.

Liječenje raka kože folklornim metodama se ne provodi.

pogled

Koliko živi s rakom kože? Prognoza ovisi o stupnju bolesti i histološkom tipu tumora. Ranije je dijagnosticirana neoplazma, to su bolji dugoročni rezultati liječenja.

Preživljavanje bolesnika s fazom 1 u trajanju od pet godina može doseći 95-97%. U 2 faze raka kože ta je brojka 85-90%. U prisutnosti regionalnih limfatičkih metastaza, očekivani opstanak nakon 5 godina nakon radikalnog liječenja obično ne prelazi 60%. I s metastaziranom lezijom unutarnjih organa, ona nije veća od 15%.

Najviše prognostički povoljni oblik raka kože je bazalna stanica, a najpotubniji smrtonosni oblik je melanom.

prevencija

Prevencija uključuje ograničavanje utjecaja kancerogenih čimbenika. I na prvom mjestu na važnosti je zaštita kože od ultraljubičastog zračenja. Ključne preporuke uključuju korištenje kreme s faktorom, čak i one s tamnom ili već opaljen kože, koji ograničavaju korištenje solarija korištenje kape, viziri i rtovima na hlad lice, vrat i dekoltea.

Osobe koje se bave štetnom proizvodnjom preporuča se redovito konzultirati s dermatologom u okviru preventivnih pregleda. Kod rada s potencijalno kancerogenim tvarima i zračenjem potrebno je strogo pridržavati se mjera sigurnosti i uvijek koristiti osobnu zaštitu kože. U slučaju opeklina i ozljeda, nemojte samorigirajte lijek, savjetujemo se posavjetovati se s liječnikom.

Osobe iz rizičnih skupina također bi trebale provoditi samo-preglede svakih nekoliko mjeseci, procjenjujući stanje cijele kože. Svaka promjena na koži, izgled na tijelu i glavu nodula, čireva i pigmentirana područja - prigoda za brzu konzultaciju s dermatologom. Posebnu pažnju treba posvetiti postojećim madeža i Nevi, posttraumatskih i post-burn ožiljaka, područja atrofije, zazhivshim trofičke čireva i područja oko sinusa trakta.

Pojedinačna prevencija raka kože može se pripisati i odbijanje samoobradovanja bilo koje kože mijenja. Folklorni lijekovi s iracionalnom upotrebom mogu potencirati karcinogenezu, nepovoljno utjecati na stanje prirodnih obrambenih mehanizama u dermisu i aktivirati metastaze (osobito kod melanoblastoma). I neki biljni preparati imaju fotosenzibilizator, povećavajući osjetljivost kože na UV. Osim toga, sklonost samoobraćenju često znači nepravodobno posjetiti liječnika, što je ispunjeno kasnom dijagnozom raka - u fazi limfogenih i udaljenih metastaza.

Medicinska profilaksa raka kože je pravodobno otkrivanje bolesnika s prekanceroznim dermatološkim bolestima, njihov profilaktički liječnički pregled, provođenje preventivnih pregleda osoba iz različitih rizičnih skupina. Optimalno je uključivanje konzultacija dermatologa u plan istraživanja za radnike u opasnim industrijama. Identifikacija sumnjivih znakova za malignitet zahtijeva upućivanje pacijenta na onkodermatologa ili onkologa za svrhovito ispitivanje izmijenjenih mjesta.

Pogoršanje sveukupne situacije u okolišu, preferencije za odmor u južnim zemljama, sunčanje i nizak postotak korištenja zaštitne opreme sa SPF-om od strane stanovništva sve doprinose stalnom porastu incidencije raka kože. A prisutnost onkodermatoze povećava rizik od malignih tumora u kasnijim generacijama, pogoršavajući cjelokupno zdravlje nacije. Pravodobni kontakt s liječnikom omogućuje vam dijagnozu raka kože u ranoj dobi i pridonosi značajnom smanjenju vjerojatnosti smrtnog ishoda.