Rak mjehura - prognoza preživljavanja

Broj i vrsta malignih stanica, njihovu naknadnu integraciju u tumor, njezine dimenzije, a također i širenje na druge dijelove tijela, određuju prognozu raka mokraćnog mjehura. Ishod bolesti uglavnom ovisi o razini klijanja mutiranog procesa u tkivu organa, kao io specifičnosti vrste.

Što je opasna onkologija mjehura?

Većina vrsta raka mokraćnog trakta počinje na svojoj unutarnjoj podlozi, što se naziva urothelium. Međutim, postoje i drugi visoko invazivni onkološki oblici: karcinom pločastih stanica, adenokarcinom, mali karcinom.

Kako se maligni proces razvija, počinje djelovati na dublje slojeve mokraćnog sustava.

Tijekom vremena, kancerozni tumor raste izvan same mjehura i utječe na obližnje strukture, osobito:

  1. Mokraćni sustav: bubreg, mokraćni mjehur, uretra.
  2. Bliski ili udaljeni limfni čvorovi.
  3. Kosti, pluća, jetra.

Zbog toga je teško liječiti onkološku bolest u većoj fazi.

Koliko ljudi živi s rakom mokraćnog mjehura (po fazama)?

Prva faza raka mokraćnog sustava predstavlja vrlo visoku perspektivu dugoročnog životnog vijeka. Takva prognoza za rak raka mokraćnog mjehura u ovoj fazi je zbog činjenice da se maligni proces usredotočuje samo na unutarnji sloj.

Prva faza ima dvije glavne podvrste, na kojima ovisi prognoza:

  1. Noninvazivni papilarni karcinom, poznat po niskom malignom potencijalu.
  2. Tumor koji je izrastao iz sloja stanica koje su prekrivale mokraćni mjehur u donji vezivni tkivo.

Tako će oko 90 pacijenata oba spola od 100 (90%) živjeti najmanje 5 godina nakon početne dijagnoze. 80% pacijenata živi nakon 10 godina ili više.

U drugoj fazi zloćudnog procesa podaci o preživljavanju neznatno se smanjuju. To je potaknuto promjenom stanja kancerogenih oštećenja organa.

Očekivano trajanje života pacijenta odnosi se na specifične uvjete:

  1. Je li tumor izrastao u mišićni sloj i koliko je duboko.
  2. U kojem se dijelu mišićnog sloja promatra - unutarnji ili vanjski. S unutarnjom štetom, šanse su veće.
  3. Ako se u najmanje jednoj maloj zdjelični limfni čvor opaža karcinomna lezija, moguće je smanjiti šanse za dug život, nažalost, bez prikladnog liječenja.

U drugoj fazi raka, gotovo 50 muškaraca od 100 (50%) i 30 žena s 100 (30%) će nastaviti živjeti 5 godina ili više. Desetgodišnju barijeru prevladat će 35% muških predstavnika i 20% žena.

U trećoj fazi, ako se dijagnoza raka mokraćnog mjehura, prognoza je nepovoljna. To je zbog činjenice da je tumor već prerastao u mišićni sloj organa i u okolno masno tkivo. Međutim, trajanje života temelji se na čimbenicima kao što su:

  1. Lagani rast, vidljiv samo uz pomoć mikroskopa.
  2. Tumor je dovoljno velik i vidljiv čak i bez mikroskopa.
  3. Postupak raka opažen je u 2 ili više limfnih čvorova.

Oko 30 muškaraca od 100 ili više od 15 žena sigurno će živjeti 5 godina ili više nakon dijagnoze.

Stope preživljavanja u četvrtom stupnju su značajno smanjene. Tumor se proširio izvan masnog tkiva i metastaziran u obližnje organe ili strukture, posebno kod muškaraca koji pate od prostate, kod žena maternice, kao i kod koštanog tkiva ili abdominalne stijenke. Sekundarni fokusi onkologije mogu se promatrati u drugim udaljenijim organima i limfnim čvorovima.

Prema statistici, samo 10 pacijenata obaju spolova ostat će živi nakon 5 godina. U desetgodišnjoj prognozi podaci su vrlo slabi.

Važno je znati: Rak mjehura kod muškaraca

Čimbenici na kojima ovisi vjerojatnost preživljavanja

Prije svega, moramo shvatiti da je predviđanje očekivanog trajanja života uvjetovano. Pokazani brojevi znače da će uglavnom takav broj pacijenata živjeti određeno vrijeme. No, svi pokazatelji su vrlo općeniti, a svaki je pojedinačni slučaj vrlo individualan. Oni pružaju samo priliku da shvate uspjeh liječenja, a šanse su čisto individualne, kao što je već spomenuto.

Većina malignih tumora mokraćnog sustava dijagnosticira se tijekom razdoblja kada je u donjem sloju tkiva podstava. Izgledi za ovu bolest su vrlo dobri.

Prognoza raka mokraćnog mjehura ovisi o takvim uvjetima:

  1. Faze raka u vrijeme dijagnoze. U svakom pojedinom slučaju, definicija šansi za preživljavanje bit će drugačija.
  2. Vrsta raka mokraćnog trakta, uspostavljena provođenjem dijagnostičkih studija tumorskih stanica i tkiva.
  3. Razina širenja procesa raka u oblogu mjehura ili drugih struktura.
  4. Veličine i promjer tumora.
  5. Klasa stanica koje predstavljaju različite vrste raka.
  6. Postoje li invazivne promjene u oblogu organa.
  7. Primarna je bolest ili recidiv. S obrascem relapsa smanjuju se šanse za preživljavanje.

Kako produljiti život u raku mokraćnog mjehura?

Povećanje očekivanog trajanja života takvih pacijenata postiže se na sljedeće načine:

  • Pravodobna i točna dijagnoza:

Maligna neoplazma u ranoj fazi smatra se patologijom koja se može liječiti. Ranije je utvrđena konačna dijagnoza, učinkovitija je terapija protiv raka.

  • Kirurška operacija:

Prema statistikama, radikalna intervencija čak iu kasnim fazama bolesti može znatno produžiti životni vijek pacijenta. U takvim slučajevima, stručnjaci preporučuju minimalno invazivne kirurške tehnike, čija je prednost niska trauma i kratki period rehabilitacije.

  • Postoperativna zračenja i kemoterapija:

Ozračivanje patološke regije s visoko aktivnim radiološkim zračenjem uništava preostale stanice raka nakon operacije. Sistemsko prihvaćanje citotoksičnih lijekova smatra se preventivnom mjerom razvoja sekundarnog onkogoblikovanja u udaljenim strukturama tijela.

  • Usklađenost s posebnom prehranom:

Onkobolnym treba jesti hranu bogatu povrćem, voćem, a time i vitaminima, mineralima i drugim biološki aktivnim tvarima.

  • Aktivacija obrambenog sustava:

Rak raka mokraćnog mjehura, čija prognoza je upitna, zahtijeva neposrednu imunostimulaciju. To se može učiniti uz pomoć lijekova i metoda tradicionalne medicine.

Također je vrlo važno odbijanje zloupotrebe jakih alkoholnih pića i pušenja duhana.

Opća prognoza za rak mjehura

Rak mokraćnog mjehura je vrsta malignih tumora koji utječe na zid mokraćnog mjehura i njegova sluznica.

Najčešći izbijanja takve bolesti zabilježeni su kod muškaraca nakon 60 godina uglavnom u SAD-u i Engleskoj, međutim, u Rusiji muškarci također ulaze u rizičnu skupinu.

Prognoza bolesti

Rak mjehura je vrlo opasna bolest i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, ozbiljno će otežati život pacijenta i čak dovesti do kobnog ishoda. stoga u raku mokraćnog mjehura, prognoza u velikoj mjeri ovisi o stupnju razvijanja.

Postoji nekoliko klasifikacija i stupnjeva razvoja ove vrste raka.

Na primjer, postoji klasifikacija prema histološkim značajkama koje ilustriraju rak koji je nastala u nekoliko oblika:

  1. Prijelazni karcinom stanica - model razvoja raka mokraćnog mjehura koji se rađa u stanicama tranzicijskog epitela.
  2. Karcinom pločastih stanica - rak se javlja u stanicama ravnog epitela mjehura.
  3. adenokarcinom - neoplazma se pojavljuje u stanicama žljezdanog epitela.

Slično tome, onkolozi dijele tumore u smjeru njihovog rasta - unutar tkiva ili prema van, i to:

  • exophytic - one tumore koji rastu na nogama;
  • endofitični - proklija duboko u tkivo;
  • hibrid - povezivanje obje ove značajke.

Posljedice raka mokraćnog mjehura u velikoj su mjeri ovisne o općem stadiju i malignosti neoplazme u vrijeme liječenja, jer Brže je zaustavljen rak - veće je šanse za normalni oporavak, pogotovo jer je rizik od teških posljedica kirurške intervencije osobito visok među starijima.

Tako, na primjer, nakon liječenja eksophytic transitional cell carcinoma mokraćnog mjehura, prognoza za pojavu novog fokusa lezije je optimističnija nego u drugim slučajevima.

S brzom definicijom raka u početnoj fazi i, prema tome, liječenju, vjerojatnost povratka tumora izuzetno je mala, štoviše, čak i ako se rak ponovo pojavi, nije veći od pozornice koja je prethodno bila zapažena kod pacijenta.

Ako općenito razmotrimo, na primjer, tumori u ranoj fazi koji ne prolaze duboko u tijelu, mogu se pojaviti u vjerojatnosti do trideset posto tijekom sljedećih pet godina, pa Nemojte zanemariti godišnje preglede i preventivno održavanje bolesti.

Naprotiv, isti tumori, čije liječenje kasni kasno, imaju visoku razinu opasnosti od ponovnog pojavljivanja, poput onih koji su imali veliko područje lezije ili nekoliko žarišta.

Već tijekom prvih deset do dvanaest mjeseci nakon tretmana, rak se može vratiti s vjerojatnošću do 80 posto, štoviše, još 20 posto vjerojatnosti da će, po povratku, rak prodrijeti duboko u zidove mjehura. Ova vrsta tumora zahtijeva stalno praćenje i strogo pridržavanje propisanih preporuka.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Dijagnoza "raka" temelji se na rezultatima nekoliko istraživanja, uključujući:

  • primarni ispit;
  • ručno ispitivanje, izvedeno uz pomoć prstiju;
  • pregled kroz uvođenje u tijelo sve dok mjehur nije potpuno ispunjen vidljivom supstancom na rendgenu, pomažući da na rendgenskim snimkama vide bilo koje neoplazme;
  • interni pregled mjehura pomoću endoskopa;
  • laboratorijske studije zasnovane na analizi krvi i urina;
  • Ispitivanje tijela pacijenta ultrazvukom ili MRI.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Naravno, kako bi bili na vrijeme da biste vidjeli liječnika, morate znati o nekoliko simptoma ove bolesti:

  1. hematurija - jedan od najkarakterističnijih simptoma prisutnosti karcinoma mokraćnog mjehura, koji se sastoji od iznenadnog pojavljivanja bez vidljivog uzroka velike količine krvi u urinu.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Postoji nekoliko dobro dokazanih načina liječenja raka mjehura:

  1. BC-terapija - plasman u mjehur slabljenih bakterija koji uzrokuju tuberkulozu, čija intervencija proizvodi olakšanje područja kanceroznog tumora i usporava njegov daljnji razvoj.

Prevencija raka mokraćnog mjehura

Budući da je rak mokraćnog mjehura najvećim dijelom bolest starijih osoba, nakon četrdeset pedeset godina, ljudi bi trebali napustiti loše navike, jesti dobro i dobro jesti, Izuzevši iz prehrane oštrih i previše slanih jela.

također Morate slijediti savjet liječnika i puno hoda, izbjegavajući, međutim, previše sunce, jer njezino zračenje može također izazvati početak bolesti.

I, naravno, morate pažljivo slušati svoje tijelo, a na prvi nastup zlokobnih simptoma odmah idite do liječnika.

Gdje možete očekivati ​​prve metastaze u karcinomu mjehura? U najbližim organima. Pročitajte o liječenju raka prostate s terapijom zračenjem.

Bolest može ići na penis. Ovdje saznajte više o karcinomima penisa.

Prognoza raka mokraćnog mjehura

Na prognozu za rak raka mokraćnog mjehura (tj. Šanse za oporavak i kontrolu bolesti) najviše utječe stupanj i stupanj malignosti tumora. Što je manja pozornica i stupanj, to je bolja prognoza. Određene uloge igraju drugi čimbenici, kao što su broj i veličina tumora, sklonost ponavljanju, odgovor na početno liječenje, na primjer, uvođenje BCG cjepiva, određene genetske mutacije.

Za površinske tumore niskog rizika mokraćnog mjehura (kategorija Ta, niska ocjena) vjerojatnost ponovnog pojavljivanja u prvoj godini nakon tretmana je oko 15%, nakon pet godina - 32%. Čak i kod malih rizika, to zahtijeva dinamičko promatranje. Međutim, za razliku od više agresivnih varijanti raka mokraćnog mjehura, vjerojatnost progresije ovih tumora (na primjer penetracija u duboke slojeve zida) je manja od 1%. Ako se pojavi recidiv, tumor obično ima isti stupanj i razmjere kao i izvorni tumor, a ne utječe na prognozu za život pacijenta.

Vrlo rizični površinski tumori uključuju slučajeve raka visokog stupnja, kategoriju T1 i / ili u pratnji opsežnog karcinoma in situ. Visoki rizik od ponavljanja i napredovanja također je zabilježen u višestrukim i opsežnim tumorima, kao i onim tumorima koji se ponavljaju unatoč uvođenju BCG cjepiva. Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja takvih tumora je 61% i 78% u prvoj i peti godina nakon otkrivanja. Osim toga, ti tumori često prodiru u dublje slojeve zida mokraćnog mjehura. Vjerojatnost progresije je 17% i 45% u prvoj i peti godini nakon otkrivanja. Ovi tumori zahtijevaju agresivnije liječenje i dinamičko promatranje, budući da mogu penetrirati i širiti se na druge organe, što može negativno utjecati na životni vijek.

Nakon radikalne cistektomije, preživljavanje ovisi uglavnom o stadiju raka. Ispod su koeficijenti petogodišnjeg preživljavanja u različitim fazama raka nakon radikalne cistektomije:

  • T2, N0: 70% -80%
  • T3, N0: 40% -50%
  • T4, N0: 25% -30%
  • N + (uključivanje limfnih čvorova): 15% -20%

S metastatskim lezijama, petogodišnja stopa preživljavanja, unatoč kemoterapiji, je niska. Važno je napomenuti da se ti statistički podaci dobivaju za velike skupine bolesnika. Svaki specifičan slučaj bolesti je jedinstven, pa se prognoza za njega može značajno razlikovati od gore navedenih vrijednosti.

+7 (495) 50 254 50 - GDJE SE NAJBOLJE TREĆE RAKA RAKA?

Rak mjehura

Nedavno su se obolijevale na onkološke lezije unutarnjih organa. Često se dijagnosticira u relativno mladoj dobi. Vrlo često bolesnici koji nisu navršili 50 godina života, čuju strašnu dijagnozu - bolest raka mokraćnog mjehura. Prema podacima medicinske statistike, ovaj opasan onkološki proces koji utječe na genitourinaristički sustav ljudi tijekom posljednjeg desetljeća dijagnosticiran je 4 puta češće.

Što je rak mjehura?

U urinarnom sustavu, razvoj malignih procesa odvija se mnogo češće nego u drugim strukturnim elementima organizma. To je zbog izravnog funkcioniranja. Dakle, tumor mjehura je na 11 mjestu među svim zloćudnim neoplazmi ljudskog tijela. Stručnjaci imaju ovo jednostavno objašnjenje - kroz ovo tijelo postoji kaustični urin, koji sadrži veliki broj karcinogenih tvari, koje izlučuju bubrezi.

Rak mjehura

Patološki mehanizam njihovog djelovanja na sluznicu glavnog mokraćnog sustava je sljedeći:

  • korozivne tekućine sadrži veliku količinu karcinogena nakon ide u mokraćni mjehur, je odgođen za dovoljno dugog vremenskog razdoblja od 20 minuta do nekoliko sati, ovisno o frekvenciji pojavljivanja u ljudskom potrebu za mokrenjem,
  • urin, koji ima izražene kaustične svojstva, djeluje korozivno na sluznicu, što izaziva u svojim staničnim strukturama razvoj procesa mutacije, izražen ubrzanog rasta;
  • posljedica povećane podjele epitelnih stanica je razvoj na zidovima mokraćnog mjehura papiloma, koji u početku ima benigni karakter;
  • daljnje produženo izlaganje agresivnoj tekućini dovodi do povećane podjele stanica i stjecanja izražene atipije ovim procesom.

Zloćudni tumor epitelnog sloja glavnom dijelu mokraćnog sustava je vrlo brzo i na vrijeme kada je posjet pacijent s liječnikom, 90% neoplazmi otkrivenih u mjehuru su maligni karakter. Ova tendencija brzog mutacije čini da je bolest vrlo opasno, ali s obzirom na činjenicu da ima dovoljno izrazite simptome, proces bolesti mogu se prepoznati u ranoj fazi i pravodobno poduzeti hitne mjere za proces puštanja krvi.

Važno! Rak koji se razvija u mokraćnom mjehuru ima povećanu tendenciju da napada (klijati u susjednim organima) i udaljeni metastazu, te stoga zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Inače, patološki proces može brzo dovesti do smrti.

klasifikacija

U μb 10, najnovija međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije, izolirano je nekoliko vrsta karcinoma mokraćnog mjehura. Prije svega, oni su delineirani histološkim znakom. Sve vrste raka, čiji je znak struktura tkiva, otkrivene su samo nakon mikroskopskog pregleda biopsije snimljene tijekom dijagnostičkih aktivnosti.

Temeljem stanične strukture koja ima karcinom glavnog organa mokraćnog sustava, tumor u mjehuru dijele vodeći onkolozi u sljedeće histološke varijante:

  1. Prijelazna vrsta stanica (urothelial) tip tumorske strukture. Najčešći oblik maligne neoplazme koji utječe na ljudski urogenitalni sustav. Otkriven je u 90% slučajeva. Značaj ovog tipa tumora je njegov papilarni rast i odsutnost sklonosti klijati u duboke slojeve mišićnog tkiva ili drugih unutarnjih organa.
  2. Karcinom pločastih stanica mjehura. Obično se javlja protiv pozadine cistitisa, koji ima kronični tijek. Proces atipije u ovom slučaju utječe na stanne stanice površinskog epitelnog sloja glavnog urina izlučenog organa. Poznato je tendencija malignih struktura na klijanje i metastaze.
  3. Adenokarcinom (adenokarcinom mjehura. Rijetko se događa, a negativno dostatno prognoze. Tumora je lokaliziran u njihovoj strukturi mišićnog sloja mokraćnog organa, je sklon brzom klijanja i rasta metastaza na susjedne organe u ranim stadijima razvoja.
  4. Sarkom mjehura. Oblikovano je od vezivnog tkiva urinarnog trakta uslijed dugotrajne izloženosti kancerogenim tvarima sadržanim u urinu. Karakterizira visoki malignitet, tendenciju ranog metastaza i čestih relapsa.
  5. Karcinosarkom. Najrjeđi tip (0,11% među svim onkologijama mokraćnog mjehura) je tip malignih tumora koji karakterizira čista heterogenost, tj. Heterogenost stanične strukture i strukture. U toj novoj formaciji, sarcomatoidne i urotelialne komponente uvijek su prisutne istodobno. Bolest ima vrlo veliku agresivnost i nepovoljnu prognozu za život.

Osim tzv podjele raka mokraćnog mjehura histološkom dokaz vodećih onkologa i uzeti u obzir stupanj klijavosti onkoopuholi u urinarnom zidu organa. Klasifikacija raka mjehura na temelju njegove jedinice pruža na površini (neoplazma je angažiran samo u gornjem sloju mjehura i obično ima tanke noge) i invazivne (onkoopuhol gotovo potpuno napadne zid mjehura i počinje da uništi svoje mišićne sloj).

Faze raka mokraćnog mjehura

Osim otkrivanja histološke strukture raka mokraćnog mjehura, mjesta lokalizacije i stupnja oštećenja procesa oštećenja urinarnog organa, stručnjaci moraju znati u kojoj je fazi razvoja maligni proces. Onkologija mokraćnog mjehura, kao i drugi organi i sustavi ljudskog tijela, prolazi kroz nekoliko stadija u svom razvoju. Svaki od njih ima izravnu ovisnost o stupnju klijavosti tumora zidova mjehura i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima i obližnjim ili udaljenim unutarnjim organima.

Vodeći onkolozi dobivaju 4 faze razvoja bolesti:

  1. Tumorski proces u fazi 1 utječe samo na gornji, sluzni sloj urinarnog trakta. Klijanje abnormalnih struktura u njegovom zidu se ne događa u ovoj fazi. Također, ova faza nije karakterizirana prvenstveno pojavom metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
  2. 2 stadij raka mokraćnog mjehura karakterizira klijanje do mišićnog sloja. U mjeri u kojoj je bio pogođen, povoljna prognoza bolesti ovisi. U slučaju kada se onkološki proces proteže samo do njegovog unutarnjeg sloja (sub-stage 2A), šanse za život osobe povećavaju se jer je opasnost od klijanja abnormalnih stanica u regionalne limfne čvorove minimalna. Klicanje maligne neoplazme u vanjskim slojevima mišićnog tkiva naznačeno je od strane stručnjaka s simbolom 2B, čija prisutnost u medicinskoj povijesti pacijenta ukazuje na potrebu za ozbiljnijom terapijom.
  3. Stadij 3 raka mokraćnog mjehura ukazuje na klijavost tumora u mekom tkivu, koji se nalazi u neposrednoj blizini mjehura. Sekundarne zloćudne lezije također utječu i peritoneum, zdjelica zdjelice, maternica i vagine u žena, te prostata u muškaraca. Rak prostate u ovoj fazi obično ima izraženu simptomatologiju i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.
  4. Na pozornici 4 mjehura formiranje raka uvelike se povećava u veličini i raste ne samo u obližnjim prsni organi, ali i na pluća, probavnog trakta, jetre, koštane strukture, mozga i leđne moždine. Ova faza u toku patoloških stanja smatra se najteži, jer u ovoj fazi nemoguće je provesti radikalne operacije, a rok trajanja skrati na nekoliko mjeseci ili čak tjedana.

Precizna definicija stupnja karcinoma mokraćnog mjehura pomaže voditeljima onkologa u odabiru najprikladnijih tehnika liječenja u svakoj situaciji. No, s točnošću kako bi se utvrdilo u kojoj fazi razvoja bolest je u ovom trenutku, samo kvalificirani stručnjak može. Neovisno o prisutnosti specifičnih simptoma to nije moguće jer većina kliničkih manifestacija ovog malignog procesa može biti inherentna mnogim patologijama mokraćnog sustava.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Poraz glavnog mokraćnog sustava s onkologijom obično je karakterističan za predstavnike jačeg spola. To je zbog osobitosti anatomske strukture njihovog mokraćnog trakta. Ali razvoj takve patologije nije isključen u prelijepoj polovici čovječanstva, au posljednjih nekoliko godina ova dijagnoza postaje sve češće među slabijim spolom.

Glavni uzroci raka mokraćnog mjehura, prema stručnjacima, su sljedeći:

  • dugoročne učinke na ljudsko tijelo štetnih tvari i toksina. U opasnosti su ljudi koji rade u kemijskoj, plinskoj, gumarskoj i tekstilnoj industriji;
  • ovisnost o nikotinu. Među pacijentima s dijagnozom razvoja glavnih urinarnih organa raka gotovo 90% su maligni pušači;
  • prisutnost u anamnezi kroničnog cistitisa. Osobe s takvom upalnom patologijom također su u osnovnoj skupini rizika za razvoj ove bolesti;
  • šistosomalna invazija. Ovaj parazit, koji živi u afričkim rezervoarima, stvara polaganje jaja u zid mokraćnog mjehura, što izaziva razvoj procesa atipije u njihovim staničnim strukturama.

Osim toga, stručnjaci proučavaju i takav pretpostavljeni čimbenik, kao izravni utjecaj na početak raka mokraćnog mjehura ljudskog papiloma virusa. To izaziva razvoj bradavih izraslina na zidovima mokraćnog trakta, koji su prekancer s medicinskog stajališta, pa ako se takvi tumori otkriju, trebalo bi ih odmah ukloniti.

Simptomi i manifestacije raka mjehura

Za pravovremeno otkrivanje bolesti i njegovo otklanjanje potrebno je poznavati glavne manifestacije bolesti.

Onkolozi razlikuju prve znakove raka mokraćnog mjehura, prema kojima se može sumnjati u pojavu patoloških stanja:

  1. Hematurija (krv u urinu). Stupanj bojanja kaustične tekućine može varirati od blago ružičaste do svijetle crvene boje. Također, urin u raku mokraćnog mjehura u nekim slučajevima sadrži čvrstu konzistenciju, različite veličine i oblika. Ali taj je simptom neobičan ne samo na onkologiji, nego također može pratiti cistitis, stoga, kako bi se utvrdio njezin pravi uzrok, potrebno je proći dijagnostički pregled.
  2. Brzo mokrenje je drugi najčešći simptom raka mokraćnog mjehura. Proizlazi iz početka raspada tumora i nastavlja se na pozadinu pogoršanja općeg zdravlja, gubitka apetita, iscrpljenosti, gubitka snage, nervoze i poremećaja sna.
  3. Bol u raku mokraćnog mjehura pojavljuje se poslije kasnije, u naprednim stadijima onkologije, kada se tumor u potpunosti širi zidovima uretre. U ovom trenutku, bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha postaju trajni. Najraniji bolni znakovi raka mokraćnog mjehura izraženi su pojavi gori na kraju procesa urinacije, što je također karakteristično za cistu.

Kao i kod većine onkoloških bolesti, akutne manifestacije koje svjedoče o razvoju maligne neoplazme u mokraćnom sustavu ne pojavljuju se odmah. Prvi put razvoja, simptomi raka mjehura su dovoljno zamagljeni. Oni su slični znakovima upalnog procesa i stoga ne uzrokuju tjeskobu u osobi. To se smatra vrlo opasnim, jer ne dopušta pravovremeno otkrivanje bolesti. Nakon što postoji izražena klinika, patološko stanje, najčešće postaje neoperabilno, a šanse za produljenje života osobe svedene su na minimum.

Važno! Ljudi koji imaju povijest bolesti kao što su hidronefroza, cistitis ili pielonefritis, koji se odvijaju prema kroničnom tipu, moraju biti posebno oprezni. Razlog tome leži u sličnosti glavne simptomatologije.

Dijagnoza bolesti

Najčešće dijagnoza onkologije glavnog mokraćnog sustava nastaje nakon što osoba vidi stručnjaka s pritužbom na krv koja se pojavljuje u urinu. U raku mokraćnog mjehura, ovaj je simptom vrlo često zabilježen, ali ne može točno dokazati da se maligni tumor razvija. Uzrok takve negativne manifestacije može biti manje opasna bolest. Kako bi se prepoznala priroda bolesti u razvoju s najvećom točnošću, potrebno je da onkolog izvodi specifičnu dijagnozu raka mokraćnog mjehura.

Radi razjašnjavanja dijagnoze primjenjuju se sljedeće mjere:

  1. Opća analiza urina. Uz njegovu pomoć, stručnjak potvrđuje prisutnost skrivene krvi u njemu, a također može otkriti prisutnost infektivnih sredstava. Takva studija je imenovana najprije. Pomaže smanjiti uzroke koji uzrokuju unutarnje krvarenje.
  2. Citološki test za karcinom mokraćnog mjehura. Za ovu analizu koristi se centrifuga kroz koju se urin izdaje, a zatim se dobiveni ostatak ispituje pod mikroskopom. Ako ga tehničar Histologija nalazi tumorskih biljega u raka mjehura (abnormalne stanice), vrlo je vjerojatno pretpostavlja u urogenitalnom sustavu osobu malignog procesa.
  3. Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura daje dijagnostičkom liječniku priliku za otkrivanje prisutnosti raka. Osim toga, ova dijagnostička studija otkriva patološke uvjete urinarnog sustava s sličnim simptomima.
  4. CT i MRI. Ove vrste dijagnostike omogućuju dobivanje jasnije slike patoloških promjena od ultrazvučne studije.

Nakon što su rezultati dijagnoze potvrdili navodnu dijagnozu, vodeći onkolog bit će odabran prema specifičnoj situaciji liječenja raka mokraćnog mjehura.

Važno! Samo zahvaljujući pravovremenim i pravilno provedenim dijagnostičkim studijama, liječnici imaju priliku propisati odgovarajuću terapiju koja pridonosi produljenju ljudskog života i olakšavanju popratne bolesti teških simptoma.

Informativni video

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Trenutno, iste metode se koriste za liječenje ove vrste malignih procesa, kao što je općenito, kako bi se uklonile abnormalne stanične strukture. Ali oni imaju usku specijalizaciju, što omogućuje učinkovitije djelovanje onkologa s takvim lokalizacijom.

Liječenje raka mokraćnog mjehura provodi se kombiniranim učinkom slijedećih terapijskih mjera:

  1. Šupljina ili transuretralna resekcija. U tom slučaju uklanjanje raka mokraćnog mjehura može se izvesti bilo nakon otvaranja trbušne šupljine, bilo bez njega. U potonjem slučaju, uvođenje kirurških instrumenata nosi kateter koji je umetnut u otvor uretre. Iz medicinskih razloga može se koristiti radikalna operacija. Kod raka mokraćnog mjehura propisano je u slučaju kada je tumor vrlo velik, a za njegovo uklanjanje potrebno je potpuno izrezati akumulator urina. No, ova vrsta operacije ima značajan nedostatak - povećava rizik od razvoja bolesti bubrega.
  2. Kemoterapija. Koristi se u svim fazama razvoja bolesti za uništavanje abnormalnih staničnih struktura. Također, antitumorski lijek se koristi kao preventivna mjera kako bi se izbjeglo povratak bolesti.
  3. Radioterapija. Najbolji učinak postiže se kada se ova terapeutska tehnika primjenjuje zajedno s kemijom. No, iz medicinskih razloga može se propisati odvojeno.
  4. Imunoterapija (BCG cjepivo, primijenjeno radi sprečavanja ponovnog pojavljivanja raka na unutarnjem dijelu ozlijeđenog organa). Koristi se kao dodatna metoda koja povećava imunitet osobe. BCG za karcinom mokraćnog mjehura uključeni su u protokol liječenja u slučaju da postoji visok rizik od razvoja recidiva bolesti.

U tom slučaju, kada kirurgija nije moguće iz medicinskih razloga ili odbijanje pacijenata oboljelih od raka operacijom pacijent vodeći onkologa preporuča takve terapije kao ionizirajućih, zračenje, zračenje i kemikalija. Mogu se koristiti, izolirani jedan od drugoga i zajedno.

Važno! Bilo koja terapijska tehnika bit će učinkovita samo u onim slučajevima kada se patološko stanje otkrije u početnim fazama. Uz rano upućivanje na liječnika i adekvatno obavljanje svih terapijskih mjera koje on propisuje, tumor karcinoma lokaliziran u mokraćnom sustavu može se poraziti i može se postići produljena remisija. U slučaju razvoja opsežnog metastaza ili ako pacijent odbije radikalnu kiruršku intervenciju, njegove šanse za daljnji život postaju minimalne.

Prehrana i folklorni tretman kao pomoćna terapija

Kako bi se pojačao terapijski učinak tradicionalne medicine, stručnjaci preporučuju dodavanje fitoterapije. Za njega se upotrebljavaju biljni preparati koji pomažu uništiti abnormalne stanične strukture i imati učinak vraćanja. Pomoćni popularna liječenje raka mokraćnog mjehura uključuje prihvaćanje infuzije i decoctions takve ljekovitog bilja, koja istodobno posjeduju antitumorski i diuretička svojstva (breza listova ili brusnice, knotweed, PLANIKE).

Važan čimbenik u raku mokraćnog mjehura je korekcija prehrane. Ispravna smjesa hrane jača učinak tekućih medicinskih mjera i doprinosi brzom oporavku. Dijeta za pacijente s karcinomom karcinoma u mokraćnom mjehuru odabire stručnjak, uzimajući u obzir da dnevni meni pacijenta uključuje sve potrebne mikroelemete i vitamine. Osnova prehrane u ovoj bolesti treba biti svježe povrće i voće koje sadrže veliku količinu biljnih vlakana.

Metastaze i recidiva raka mokraćnog mjehura

Kasnija dijagnoza raka mokraćnog mjehura povećava rizik od metastaza raka drugim organima. Nažalost, metastaze u karcinoma mokraćnog mjehura otkrivene su u oko polovici pacijenata oboljelih od raka s tumorskom strukturom koja se proširila na mišićni sloj mokraćnog mjehura. Čak i oni bolesnici koji su podvrgnuti radikalnoj cistektomiji nisu osigurani od njihovog izgleda. Češće nego ne, regionalni limfni čvorovi, ali i jetra, pluća i koštane strukture izloženi su klijavanju abnormalnih stanica. Prisutnost metastaza u ljudskom tijelu uvijek izaziva relaps karcinoma mokraćnog mjehura.

Osim toga, sljedeći čimbenici doprinose ponovnom pojavljivanju bolesti:

  • nedostatak terapijskih mjera u uklanjanju primarnog karcinoma;
  • visok stupanj malignosti kancerozne strukture;
  • velike veličine neoplazme;
  • kasnije njegovo otkrivanje.

U slučaju relapsa, najvažniji pokazatelj je vrijeme razvoja sekundarnog tumora. Ranije se pojavila neoplazma kćeri, to je agresivnije. Najopasnije je početak recidiva bolesti u prvih šest mjeseci nakon terapije.

Komplikacije i posljedice liječenja

Ako pacijent zanemari razvoj ove vrste bolesti, on brzo, kao i svaka druga onkologija, ide u zanemarenu pozornicu koja je puna pojave određenih komplikacija. Tipično, u kasnim fazama, uz pojavu proširenih metastaza u udaljenim i obližnje organe kod ljudi se iznesena problemi s mokrenjem, opće zdravstveno pogoršanje zbog omamljenosti raspada products tumora, zatajenja bubrega i smrti. Takve posljedice raka mokraćnog mjehura imaju u nedostatku adekvatnog liječenja, ali stručnjaci primjećuju pojavu određenih komplikacija nakon radikalnog liječenja.

Najčešći od njih su:

  1. Macrogematuria (prisutnost krvnih inkluzija u urinu).
  2. Impotencija. To se može dogoditi vrlo često, unatoč očuvanju radikalne cistektomije živčanih završetaka kavernoznih tijela.
  3. Zastoj bubrega i opstrukcija mokraćnog sustava.

Ove komplikacije krše kvalitetu života osobe, ali se učinkovito mogu ukloniti zahvaljujući inovativnim metodama terapije, pa se nikada ne bi trebalo odustati od predloženog terapijskog protokola pacijenta zbog straha od njihove pojave. Samo pravovremeni i adekvatno provedeni terapeutski učinak može spasiti život osobe.

Koliko pacijenata živi?

Očekivano trajanje života u karcinomu mjehura izravno je pod utjecajem stupnja malignosti tumora i stupnja njegovog razvoja.

Što su manje, to je povoljniji ishod liječenja:

  • u početnoj fazi razvoja patološkog stanja, u petogodišnjoj stopi preživljavanja zabilježeno je u 90% pacijenata, a desetljeće i više u 80%;
  • u drugoj fazi, do 5 godina, polovica pacijenata s rakom preživi, ​​a 35% bolesnika nadilazi 10-godišnji prag;
  • treća faza daje priliku da živi 5 ili više godina 30% pacijenata;
  • Predviđa se da će posljednja faza bolesti biti gotovo beznadna. Podaci o 10-godišnjoj stopi preživljavanja u ovoj fazi bolesti su odsutni, a do 5 godina samo 10% onih koji boluju od raka pate od njega.

Iz ove statistike slijedi da je prognoza raka mokraćnog mjehura povoljnija samo kada je njegovo otkrivanje i naknadno adekvatno liječenje pravodobno.

Prevencija raka mokraćnog mjehura

Najbolji način sprečavanja razvoja raka mokraćnog mjehura je sprečavanje kancerogenog djelovanja na tijelo.

S obzirom na sve moguće čimbenike rizika za razvoj raka mokraćnog mjehura, kako bi se izbjegao početak bolesti, potrebno je:

  • pravodobno liječiti bilo koje urološke bolesti, tj. zatražiti liječničku pomoć kada se pojave najraniji znakovi bolesti;
  • ojačati režim za piće, jer tekućina razrjeđuje karcinogene koji se nalaze u urinu i potiče njihovo brzo izlučivanje iz tijela;
  • Redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima, au slučaju simptoma anksioznosti odmah potražite savjet liječnika;
  • započeti pravodobno liječenje bilo koje patološke promjene u genitourinarnog sustava i, ako je moguće, podvrgnuti endoskopskoj kontroli;
  • pri prvom pokušaju uriniranja da posjeti WC, a ne izdržati agresivnu tekućinu u mjehuru; adekvatno liječiti sigurnost na radu u opasnim industrijama;
  • odustati od takve ovisnosti kao pušenje.

Samo ispravno provedena prevencija raka mokraćnog mjehura može spriječiti razvoj bolesti koja ugrožava život iu onim ljudima koji su u opasnosti. Oprezni stav prema vlastitom zdravlju pomaže izbjegavanju pojave ne samo malignih procesa, već i drugih patoloških promjena u tijelu.

Rak mjehura

Rak mjehura je maligni tumor koji se javlja u sluznici ili u zidu mokraćnog mjehura. Pojavljuje se u 1-8% svih zloćudnih novotvorina. Najveća učestalost nalazi se u bijeloj populaciji Havajskih otoka, u nekim dijelovima Bugarske, kao iu nekoliko regija SAD-a, Engleske, Argentine i Danske. Najčešći su muškarci u dobi od 60 do 80 godina. I samo u 5% slučajeva tumor se pojavljuje u dobi ispod 45 godina.

sadržaj

Razvrstavanje i faze raka mokraćnog mjehura

Ovisno o histološkim značajkama razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Prijelazni karcinom stanica - Tumor potječe iz stanica tranzitnog epitela.
  2. Karcinom pločastih stanica - neoplazma je formirana iz stanica stanovitog epitela mokraćnog mjehura.
  3. adenokarcinom - tumor mjehura sastoji se od stanica žljezdanog epitela.

Ovisno o vrsti rasta, tumor može biti slijedeće vrste:

  • Exophytic (papillary). Ova vrsta se često nalazi. Tumor raste u lumen mjehura i gotovo uvijek ima stopalo i bazu.
  • Endofitnye (kruto). Tumor raste u debljinu zida mokraćnog mjehura i lagano strši u svoj lumen.
  • Mješoviti tumori. Neoplazme koje imaju sve gore navedene karakteristike.

Ovisno o tome koliko duboko rak utječe na zid mokraćnog mjehura, razlikuju se sljedeće vrste:

  1. površina - s ovom vrstom raka, tumor se nalazi na površini sluznice ili na stabljici.
  2. Invazivno (infiltrativno) - tumor prolazi u zid mjehura i širi se na slojeve mišića i druge susjedne strukture.

TNM klasifikacija

  • Korak 0a - neinvazivni papilarni karcinom (rak) mjehura. Metastaze u regionalnim čvorovima nisu definirane i nema znakova udaljenih metastaza.
  • Korak 0is - preinvazivni karcinom - rak in situ. Regionalne i udaljene metastaze također ne postoje.
  • Korak I - tumor se proteže do subepitelnog vezivnog tkiva. Nema metastaza.
  • Faza II - Tumor se prostire na površinski mišić i / ili na duboki mišić slojova mjehura. Nema metastaza.
  • Stadij III - Tumor se proteže do cirkulacijskog tkiva mokraćnog mjehura: makroskopski, mikroskopski. Tumor mokraćnog mjehura proteže se na druge okolne organe: prostatu, vaginu, uterus, zdjelicu zgloba i trbušni zid. Metastaze u regionalnim čvorovima nisu definirane i nema znakova udaljenih metastaza.
  • Stadij IV - Tumor se proteže do prostate, maternice ili vagine, zdjelice zgloba ili abdominalne stijenke mjehura. Metastaze u regionalnim čvorovima nisu definirane i nema znakova udaljenih metastaza. Ili metastaze mogu biti u obližnjim i udaljenim limfnim čvorovima. Znakovi udaljenih metastaza mogu ili ne moraju biti prisutni.

razlozi

Do sada znanstvenici ne mogu pronaći točan uzrok raka mokraćnog mjehura i ne mogu u potpunosti odgovoriti na pitanje koje izaziva zdrave stanice da se transformiraju u maligne stanice. Ali oni ističu najvažnije i najčešće nastale uzroke koji potiču pojavu raka.

  • Kemikalije. Glavne kemijske tvari s karcinogenim svojstvima su aromatski amini. Najčešće se razboljuju ljudi koji rade u štetnoj proizvodnji i koji dolaze u dodir s tim tvarima, na primjer anilin, koji pripada skupini aromatskih amina.
  • Pušenje. Tijekom pušenja, kemijske tvari se oslobađaju u ljudsku krv koja se izlučuje urinom. U procesu izlučivanja, iritiraju sluznicu mokraćnog mjehura, što dovodi do njegovog oštećenja i razvoja tumora.
  • Radioterapija i kemoterapija. Kao rezultat liječenja karcinoma prostate s ponavljanim ozračivanjem, ponekad je zid mjehura također zarobljen. Kao posljedica toga dolazi do cistitisa, a nakon nekog vremena zdrave stanice mogu degenerirati u maligne stanice. I pri izvođenju kemoterapije, njegov negativni učinak je usporediv s kemikalijama.
  • Kronični cistitis. S konstantnim upalnim procesima sluznice mokraćnog mjehura stanice epitela degeneriraju. Kao rezultat toga, najčešće nastaje skvamozna karcinom stanica.
  • Kongenitalne promjene u zidu mokraćnog mjehura. Ovaj je čimbenik rijedak i izaziva razvoj adenokarcinoma.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Kliničke manifestacije prisutnosti raka mokraćnog mjehura mogu se identificirati u obliku tri glavna sindroma:

  1. Hematurija (prisutnost krvi u urinu).
  2. Sindrom boli.
  3. Dysurni poremećaji (kršenje mokrenja).

Karakteristični simptom raka mokraćnog mjehura, koji se pojavljuje bez vidljivog razloga ili nakon fizičkog napora, prisutnost je velike količine krvi u urinu. Ponekad nije dovoljno, ali stalno i trajno prisutno u mokraći, u slučaju da pacijent ne traži pomoć u vremenu, može doći do anemije. Ako kancerozni tumor utječe na vrat mokraćnog mjehura, krv u urinu pojavljuje se tek na kraju mokrenja u obliku 1-2 kapi. Postoje slučajevi kada u urinu nema vidljive krvi, ali tragovi se nalaze u testu urina.

Razvoj sindroma boli, u pravilu, javlja se u kasnim fazama. Najčešće, bol je lokaliziran u suprapubičkoj regiji, perineumu, lumbosakralnoj kralježnici.

Dizuricheskie poremećaj (povreda istjecanje urina) pojavljuju se kao: lupanje srca bolno mokrenje pomiješani s krvlju, rijetko mokrenje, smanjuje osjećaj nagona i slabljenje urina stream. U uznapredovalim stadijima povrede odljeva urina očituje u obliku grčeva, bolova i peckanje.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

U slučaju raka mokraćnog mjehura koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Opći pregled pacijenta od strane liječnika.
  2. Palpatorni pregled rektuma (pregled prstiju crijeva).
  3. X-zrakama: intravenskom urografijom downfalling Cystography - ispitivanje bubrega, mokraćnih puteva i mjehura, u kojima intravenski se primjenjuje na pacijentu radioopakna tvari koja se izlučuje bubrega. Nakon nekog vremena, mjehur postaje pun i rendgenska slika se uzima.
  4. Cistoskopija s biopsijom tumora - pregled s endoskopom unutarnje površine mjehura.
  5. Kompleks laboratorijskih studija, koji uključuje: citološko ispitivanje sedimenta urina, opću analizu urina, opću analizu krvi, biokemijsku analizu.

Ali gore navedena istraživanja u nekim slučajevima nisu dovoljna. Stoga, radi razjašnjavanja dijagnoze i utvrđivanja opsega prevalencije tumorskog procesa, dodatno se provode sljedeće studije:

  • fibrogastroscopy - proučavanje gastrointestinalnog trakta uz pomoć endoskopa.
  • Ultrazvučna računalna tomografija i snimanje magnetske rezonancije zdjeličnih organa - provode se radi razjašnjavanja dijagnoze i identificiranja lezija zdjeličnih organa.
  • skeniranje kostiju - studija u kojoj se injektira radiofarmaceutika u tijelu i određuje se učestalost i opseg njegove akumulacije u kosturu. U mjestima otkrivanja tumora ili metastaza, stupanj akumulacije lijeka je veći nego kod zdravih tkiva.
  • Zdjelična angiografija ili CT angiografija - Röntgensko ispitivanje posuda s radioaktivnim tvarima. Istraživanje je provedeno kako bi se identificirali poraz u krvnim žilama zdjeličnih organa.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Liječenje malignih neoplazmi mjehura je složeno. Postoje neke razlike u liječenju površinskog i invazivnog raka mokraćnog mjehura.

Liječenje površinskog raka mokraćnog mjehura se provodi uz poštivanje određenih taktika:

  • Taktike za spašavanje organa, izvodi se transuretralna resekcija (endoskopska kirurgija radi uklanjanja tumora i zatim ga proučava).
  • Upotreba adjuvantnih metoda liječenja (metode provedene nakon operacije). Jedna od takvih metoda koja se koristi u liječenju raka mokraćnog mjehura je - BCG terapija.

BCG terapija temelji se na uvođenju u šupljinu mokraćnog mjehura živjeti oslabljena mycobacterium tuberculosis. Oni se razmnožavaju intracelularno i dovode do nespecifične stimulacije imuniteta. Liječenje počinje dva tjedna nakon transuretralne resekcije. Korištenje BCG terapije pomaže u smanjenju daljnjeg napredovanja tumora i broja mogućih relapsa.

Intravezikalna upotreba BCG cjepiva se koristi u prisutnosti nepovoljnih faktora rizika: tumora s visokim maligniteta, ciklične i više tumora pri brzini tumora iznad 5 cm, nonradical korak (rezanje žarišta rubova rasta tumora), prisutnost karcinoma in situ, agresivan za prekanceroznih promjena epitela urogenitalnog trakta, pozitivan urina citološki nakon transuretralne resekcije.

Kirurško liječenje površinskog karcinoma mjehura se provodi uz upotrebu transuretalnu resekciju, postupak ne samo terapeutski već i dijagnostički postupak, koji pomaže da se uspostavi oblik i histološki stadij bolesti. Obavljanje takve operacije uključuje uklanjanje tumora unutar zdravog tkiva i obvezno morfološke studije rubova i dna resekcija rane.

kemoterapija

Kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje tumora mokraćnog mjehura nakon operacije, koristi se intravezična kemoterapija. Glavni lijekovi koje koriste moderni oncourologists su: doksorubicin i mitomicin.

Doksorubicin se primjenjuje u dozi od 50 mg na sat svaki tjedan tijekom 8 tjedana. Mitomicin se koristi za 20 mg dvaput tjedno tijekom 3 tjedna. Nakon toga, lijekovi se primjenjuju u istim dozama jednom mjesečno tijekom 1-2 godine.

Liječenje invazivnog raka mjehura. Invazivno oticanje tijekom primarne terapije nalazi se u 20-30% pacijenata. Kod 20-70% već imaju regionalne metastaze, a 10-15% ima udaljene metastaze.

Kemoterapija za invazivni rak mjehura. Kemoterapija se koristi kao nezavisna metoda za neoperabilan rak i metastatski, te u kombinaciji s radioterapijom i kirurškim tretmanom. Najveći pozitivni učinak osigurava polikemoterapijski režim koji sadrži kombinaciju cisplatina i metotreksata. U liječenju raka mokraćnog mjehura, takvi lijekovi se također koriste: doksorubicin, ciklofosfamid, vinblastin, paklitaksel. Karboplatin. Prosječni interval između tečajeva kemoterapije je tri tjedna.

Kirurško liječenje

U kirurškom liječenju raka mokraćnog mjehura, oboje operacije koje štite organa (transuretralna resekcija i resekcija mokraćnog mjehura), i organonusyaschie - radikalna cistektomija (potpuno uklanjanje mjehura). Prilikom izvođenja operacije, povlače se s ruba tumora 2 cm ili više, uz potpunu izolaciju zahvaćene stijenke.

Kod resekcije raka mokraćnog mjehura, uklonite susjedne dijelove okolne masti, a preduvjet je provesti histološki pregled rubova rane. Neotuđiva faza operativnog liječenja je uklanjanje limfnih čvorova u području zdjelice.

Najraznovrsnija operacija invazivnog raka je operacija koja potpuno uklanja mjehur. Bit operacije je uklanjanje mjehura i obližnjih organa za jedan blok. U muškaraca - prostata, sjemena mjehurića s masnim tkivom, proksimalni dijelovi vas deferens i dio proksimalne uretre. U žena, uterus s dodacima, uretra i prednji zid vagine. Osim toga, u oba slučaja uklanjaju se zdjelice limfnih čvorova.

Nakon uklanjanja mokraćnog mjehura, urin se uklanja. Postoje tri glavne skupine metoda za preusmjeravanje urina:

  1. Izlučivanje mokraće bez stvaranja umjetnih ležišta (na koži, u crijevima).
  2. Uklanjanje urina stvaranjem rezervoara.
  3. Modeliranje umjetnog mjehura s restauracijom mokrenja.

Radioterapija

Prije liječenja preduvjet je histološka potvrda dijagnoze. Radioterapija u liječenju karcinoma mokraćnog mjehura može se koristiti kao neovisna metoda liječenja, te u kombinaciji s drugim metodama.

U slučaju odbijanja pacijenata iz kirurškog liječenja ili u prisutnosti kontraindikacija za njegovo ponašanje, radioterapija se koristi prema radikalnom programu.

Palijativna radioterapija se provodi u četvrtom stadiju bolesti i ima simptomatski učinak, koji se manifestira u obliku smanjenja količine krvi u urinu.

Nakon operacije raka mokraćnog mjehura, radioterapija je također naznačena za ne-radikalne operacije.

  • Kontraindikacije radioterapiji:
  • Skučeni mokraćni mjehur.
  • Prethodno provođena zdjelica zdjelice.
  • Kamenje u mjehuru.
  • Pojačanje cistitisa i pijelonefritisa.

Prognoza bolesti

U bolesnika s površinski diferenciranim rakom mokraćnog mjehura, prognoza je najpovoljnija. Nakon radikal rizik liječenje rekurencije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući fazi bolesti, veličine tumora, prisustvo metastaza u limfnim čvorovima, tumora razreda, više tumora, pozitivan mokraćnog citološki taloga, broj relapsa, trajanje perioda ponavljanja bez itd

Kada invazivni rak mokraćnog mjehura prognoza za opstanak utječu samo tri prognostički čimbenici: stupanj primarnog tumora, stupanj i prisutnost raka istovremene «in situ». S metastaziranim i invazivnim rakom, prognoza je nepovoljna.

Neodvojiv uvjet za povoljan ishod bolesti je opservacija u ambulanti, u kojoj cystoscopic kontrola (u prvoj godini 1 puta u tri mjeseca, u drugoj godini 2 puta u 6 mjeseci, zatim 1 puta godišnje).

Prevencija raka mokraćnog mjehura

Profilaksa onkoloških bolesti podijeljena je na Primarna prevencija, sekundarna i tercijarna. Glavna načela primarne prevencije raka mokraćnog mjehura su:

  • Odbijanje od pušenja i alkohola.
  • Povećana motorna aktivnost.
  • Uravnotežena prehrana, čiji glavni sastojci su dostupnost dovoljnog broja povrća i voća u prehrani.
  • Smanjenje učinaka na tijelo sunčevog zračenja.
  • Smanjenje vremena izlaganja tijelu kancerogenih tvari.

Temelj za sekundarnu prevenciju je pravodobno otkrivanje zloćudnih neoplazmi. I također učinkovito liječenje premalignih bolesti i stanja.

Ključne točke tercijarne prevencije su smanjenje smrtnosti od raka. Važna je točka spriječiti povećanje smrtnosti, kroz racionalno liječenje postojeće bolesti i sprečavanje ponavljanja.

O Nama

Karcinom pločastih stanica kože je skupina zloćudnih neoplazmi koje se razvijaju iz keratinocita šiljastog sloja epiderme i sposobni su za proizvodnju keratina.

Popularne Kategorije