Provođenje kemoterapije za rak dojke: indikacije, priprema, korištene metode

Cilj kemoterapije je uništavanje stanica raka uz pomoć posebnih lijekova. Koristi se kao glavni ili pomoćni način borbe za zdravlje i život pacijenata s rakom. Liječenje poboljšava prognozu, a ponekad čak i povećava šanse za potpuno oporavak žena koje su suočene s teškom bolesti poput raka dojke. Za imenovanje lijekova, određivanje doziranja i izbor sheme liječnik je strogo individualan, uzimajući u obzir stanje bolesnika i postojeće kontraindikacije.

Značajke kemoterapije

U postupku provođenja liječenja pacijentu ubrizgava se citostatika. Te toksične tvari mogu uništiti stanice raka, tj. Sprečavati daljnji razvoj malignih tumora i stvaranje metastaza. Djelovanje svakog lijeka ima specifične karakteristike. U nekim slučajevima, rak dojke mora ih koristiti u različitim kombinacijama, tretirati prema određenim shemama, tako da se učinkovitost kemoterapije maksimizira. Citotoksična sredstva imaju sustavni učinak na tijelo. Kroz krvne žile, te se tvari šire po cijelom tijelu, tako da stanice raka ne umiru samo u samom tumoru, već iu drugim dijelovima tijela gdje ulaze u krv.

U karcinomu dojke, kemoterapija se može propisati kao neovisno liječenje, kao i u vezi s uporabom kirurških tehnika i izlaganja zračenju.

Citostatski lijekovi dostupni su u različitim doznim oblicima. Uzimaju se u obliku tableta ili ubrizgavaju u tijelo uz pomoć injekcija (često intravenozno).

Učinkovitost liječenja je mnogo veća ako se započinje u ranoj fazi bolesti. Učinkovitost kemoterapije također ovisi o vrsti tumora i njegovoj osjetljivosti na lijekove ove vrste.

Video: Ciljevi kemoterapije

Indikacije i kontraindikacije

Kemoterapija je indicirana u sljedećim slučajevima:

  • postoji vjerojatnost ponovne pojave nakon kirurškog uklanjanja raka dojke;
  • otkrivene su novo nastale stanice raka;
  • potrebno je spriječiti stvaranje metastaza;
  • histološka analiza pokazala je prisutnost malignih stanica u limfnim čvorovima;
  • potrebno je obustaviti razvoj raka prije operacije kako bi ga uklonili raka 1 i 2 stupnja, smanjenja veličine tumora kako bi se smanjila količina kirurškog zahvata i sačuvati što više zdravog tkiva dojke;
  • postoji mogućnost da se smanji veličina tumora u posljednjoj fazi raka dojke, učinite ga aktivnim.

Potreba za propisivanjem citostatika određuje prisutni onkolog. Istodobno uzima u obzir fazu razvoja bolesti, dob pacijenta, prirodu hormonskog podrijetla u njenom tijelu, veličinu, položaj i stopu rasta tumora, stanje drugih organa. Liječnik uspoređuje učinkovitost takvog liječenja i ozbiljnost mogućih komplikacija.

Kemoterapija za rak dojke nije propisana ako je tumor hormonski ovisan. Slične neoplazme se nalaze kod mladih žena kao rezultat hiperestrogenije. U takvoj situaciji, kemoterapija je kontraindicirana, jer je apsolutno neučinkovita. Prije svega, potrebno je provesti medicinsko ili kirurško liječenje bolesnika kako bi se suzbila funkcija jajnika, smanjila proizvodnju estrogena i smanjila njihov učinak na tijelo.

Koje vrste kemoterapije postoje?

U liječenju raka dojke, mogućnost takve terapije, složenost tehnike i trajanje primjene citostatika ovisi prije svega o stupnju razvoja tumora u mliječnoj žlijezdi i osjetljivosti stanica raka na učinke takvih lijekova.

Postoji nekoliko vrsta liječenja.

Adjuvant (dodatno ili profilaktično). Propisan je nakon kirurškog uklanjanja tumora. Uz pomoć lijekova, stanice raka su uništene, koje bi mogle ostati u tijelu i dovesti do razvoja novog malignog procesa. To se provodi po liječničkom odluku čak iu slučaju da nakon operacije nestanu sve manifestacije bolesti. Nema dodatnih testova potrebnih za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti sumnjivih stanica u tijelu. Pacijent na vlastiti rizik i rizik može odbiti provođenje preventivne kemoterapije.

Napomena: Nažalost, kirurško uklanjanje tumora ne štiti od recidiva. Nakon djelomičnog odstranjivanja dojke, novi tumor (lokalno ponavljanje) može se stvoriti na istom mjestu u jednom zdravih tkiva. Nakon potpunog uklanjanja dojke i okolnog tkiva, rak može utjecati na kožu ili prsni zid. Moguće je formiranje udaljenih metastaziranih tumora (osobito kod žena mlađih od 35 godina).

Neoadjuvantne. Kemoterapija za karcinom dojke propisana je prije operacije. Često na taj način smanjite veličinu jasno lokaliziranog tumora. To omogućuje da se većina mliječne žlijezde spasi s kasnijim operacijama. Tijekom liječenja proučava se osjetljivost tumora na različite citostatske lijekove. Međutim, u nekim slučajevima nakon tečaja, pokazalo se da je kemoterapija neučinkovita. U tom slučaju, gubitak vremena za takav tretman može pogoršati situaciju. Odgoda s operacijom je opasna jer se tumor razvija u složenije stadij.

Terapijski. To se provodi u slučaju kada rak dojke kod bolesnika pokazuje metastaze u drugim organima (s općim tumorom). Provođenje tečajeva kemoterapije može spriječiti daljnje širenje metastazirajućih tumora, poboljšati kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenta.

Indukcija. Propisuje se ako je nemoguće ukloniti tumor zbog svoje prevelike veličine i nedostatka jasnih granica između zdravih i zahvaćenih tkiva dojke. Tumori osjetljivi na učinke citostatika, nakon liječenja, smanjenje veličine, ponekad postaje moguće ukloniti ih.

Pripreme korištene u kemoterapiji

U karcinomu dojke koriste se lijekovi različitih skupina, koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja. Njihov odabir ovisi o svrsi kemoterapije. Broj tečaja liječenja određuje se ovisno o stupnju razvoja raka, osjetljivosti tumora na lijekove, individualnoj reakciji pacijentovog tijela.

Alkiliranje citotoksičnih sredstava (npr. ciklofosfamid, dipin, cisplatin). Poput radioaktivnih zraka uništavaju se proteini uključeni u formiranje stanica raka.

antimetabolite (5-fluorouracil, gemzar) uništavaju DNK stanica stanica karcinoma.

Antibiotici protiv raka (nemaju nikakve veze s uobičajenim antimikrobnim sredstvima). Spriječavaju podjelu tumorskih stanica i njegov rast. Takvi lijekovi uključuju andimitsin, bruneomicin, rubomicin, adriablastin.

taksane (paclitaxel, docetaxel). Oni su imenovani za vraćanje sposobnosti stanica na normalnu podjelu i uklanjanje mogućnosti progresije raka.

Raspored davanja lijeka

Za svakog pacijenta priprema se individualni režim liječenja. U tom se slučaju uzima u obzir reakcija organizma, procjenjuje se moguća učinkovitost. Na primjer, koriste se sljedeće kombinacije lijekova:

  • fluorouracil + adriablastin + ciklofosfamid (FAC shema);
  • ciklofosfamid + metotreksat + fluorouracil (CMP shema);
  • ciklofosfan + adriablastin + fluorouracil (shema CAF);
  • Smatra se da je TAC shema posebno učinkovita: takac (docetaxel) + adriamicin (doksorubicin) + ciklofosfamid.

Doze se izračunavaju uzimajući u obzir tjelesnu težinu i rast žene.

Crvena kemoterapija

Najjači toksični učinak na tijelu javlja se tijekom takozvane "crvene kemoterapije". Zove se tako jer se koriste otopine antraciklina (antibiotika) crvene boje. Korištenje kombinacije takvih lijekova omogućuje 50-70% složenih slučajeva da poboljšaju stanje bolesnika i višestruko smanjenje smrtnosti.

Video: Preporuke za pripremu kemoterapije, kako izbjeći komplikacije

Priprema za

Prije imenovanja kemoterapije za karcinom dojke, liječnik kaže pacijentu o preporučljivosti primjene i mogućnosti ove metode liječenja, upozorava na posljedice koje mogu nastati ako nisu učinjene. U tom slučaju žena mora biti obaviještena o komplikacijama tijekom liječenja. Upozorena je na postojanje ozbiljnih nuspojava koje su prisutne kod takvih toksičnih lijekova.

Neposredno prije početka kemoterapije proučava se opće zdravstveno stanje. Za to se obavlja koagulogram (koagulacijska analiza), opći test krvi, biokemijska analiza za kreatinin (prema njenoj razini, bubrezi se ocjenjuju). Mjeri krvni tlak, brzinu otkucaja srca, temperaturu.

Provođenje kemoterapije

Pacijent kojeg imenuje liječnik uzima tabletu strogo prema shemi kod kuće. Intravenska primjena lijekova provodi se u bolnici. Otopina se ubrizgava kroz kateter, koji se zatim uklanja, nakon čega pacijent odlazi kući.

Hospitaliziranih bolesnika samo ako njeno stanje bi se olakšalo liječenje karcinoma moraju se davati intravenski antiemetika, jer njihovo korištenje u tabletama zbog nekontrolirano povraćanje fizički nemoguće. Oni mogu biti dodijeljena sedative i smirenje za ublažavanje psihološko stanje pacijenta. Pomažu joj da se oslobode zbog straha od sljedećeg postupka.

Cijeli tijek liječenja za rak može se sastojati od nekoliko ciklusa, ovisno o ozbiljnosti bolesti i ciljevima kemoterapije (može biti 2, 4 ili više). Pitanje ukupnog trajanja liječenja odlučuje onkolog. Terapija se provodi nekoliko tjedana ili mjeseci. Između ciklusa je prekid.

dodatak: Na primjer, s karcinomom dojke 2, 3 faze liječenja sastoji se od 4-6 ciklusa. Koristi se shema CMF, CAF, TAC. Stopa preživljavanja bolesnika je 81-87%. Kod karcinoma stupnja 4, kemoterapija omogućava da inhibira rast tumora u prsima u oko četvrtine pacijenata, ublažava njihovo stanje, povećava životni vijek i značajno poboljšava njegovu kvalitetu.

Moguće komplikacije i posljedice

Lijekovi za kemoterapiju nemaju selektivni učinak. Oni uništavaju ne samo stanice raka već i zdrava. Stimulira upotreba jakih toksina u liječenju raka dojke popraćena nuspojavama koje se javljaju zbog oštećenja stanica vitalnih organa (bubreg, jetra, srce, krvne žile, koštanu moždinu, itd).

Najpoznatije učinci kemoterapije kod raka dojke su mučnina i povraćanje, alopecija, pogoršanje krvi (anemija), modrice, krvarenje desni, nosna krvarenja (zbog stanjivanja zidova krvnih sudova). Osjeća se konstantan umor, slabost.

Mnogi pacijenti pate od poremećaja probavnog trakta (dolazi do konstipacije ili proljeva). Mlade žene često imaju menstrualne nepravilnosti. Može oslabiti funkciju jajnika, što dovodi do nestanka menstruacije. Smanjena imunost dovodi do povećane osjetljivosti na različite infekcije (npr., Patogeni pneumonije, tetanusa).

Postoje nepravilnosti u radu gušterače i štitnjače, jetre, mokraćnog mjehura, simptoma zatajenja bubrega. Može biti bol u stranu, natrag. Pogoršanje zuba, postoji snarl.

Intenzitet manifestacija neugodnih nuspojava u kemoterapiji liječenja raka varira u različitim ženama, ovisi o individualnoj osjetljivosti tijela, stanju živčanog sustava, stupnju bolesti dojke. Mučnina i povraćanje javljaju se kao posljedica toksina na sluznici želuca i crijeva. Najčešće sličan simptom pojavljuje se kod mladih žena, kao i kod onih koji su navikli pušiti i piti alkohol.

Navedene nuspojave su kratkotrajne, obično nestaju nakon zaustavljanja lijeka. U pravilu, njihovu pojavu olakšava prisutnost preduvjeta (kronične bolesti bubrega, crijeva, želuca, pogoršana zbog "kemije").

Više uporni i udaljeni posljedice mogu biti:

  1. Pojava osteoporoze zbog kršenja strukture koštanog tkiva nakon kemoterapije za liječenje raka. Uz pravodobnu dijagnozu ovog stanja, liječenje se provodi kako bi se uklonile krhke kosti.
  2. Kršenje živčanog sustava, što dovodi do depresije, osjećaja straha. Može doći i do oštećenja živaca gornjih i donjih ekstremiteta, što dovodi do slabosti mišića, pojave boli u rukama i nogama (neuropatija).
  3. Pogoršanje pamćenja, gubitak pažnje, pojava problema s psihićom (sklonost samoubojstvu).
  4. Pogoršanje srčanih bolesti (do pojave srčanog udara).
  5. Pojava leukemije kao posljedica oštećenja koštane srži, stvaranja malignih stanica, promjena u strukturi krvnih elemenata.

Posljedica kemoterapije može biti neplodnost žena.

Liječenje oporavka nakon kemoterapije

Kako bi se olakšalo stanje žene tijekom kemoterapije, propisane su antiemetike (dexametazon, cerukal, gastrosil). Velika je važnost pridodana zaštiti jetre, koja u tom razdoblju radi bez opterećenja (koristi se kao hepatoprotectors kao carpel, Essentiale). Da bi se uklonile zubne krvi, otopine antiseptika (heksoralni, klorheksidin) koriste se za ispiranje usta.

Nakon kemoterapije, jedan od prvih zadataka je popuniti nedostatak u tijelu vitamina i potrebnih mineralnih elemenata. Kako bi se eliminirala anemija, provodi se liječenje željeznim pripravcima (cosmofer, ferinzhekt, ferlecit). Dodjeljuje unos vitamina B, analgetika.

Imenovani lijekovi za jačanje imuniteta (imun, imupret). U slučaju ozbiljnih poremećaja sastava krvi, razvoj komplikacija poput toksičnog hepatitisa, kardiovaskularnih bolesti (miokardijalni infarkt, moždani udar), restaurativnog liječenja provodi se u bolnici. Pacijent je hospitaliziran također s otrovnim oštećenjem bubrega, kada je potrebno provesti hemodijalizu za pročišćavanje krvi.

Promatranje i liječenje pacijenta također su potrebni u slučaju mentalnih poremećaja (teška depresija, anoreksija, suicidalne tendencije). U isto vrijeme, iskusni psiholozi, psihijatri provode razgovore s pacijentom. Propisan je tretman psihotropnim lijekovima, koji se ne mogu kupiti u redovnoj ljekarni.

U nekim slučajevima (na primjer, kod kršenja sastava krvi) potrebno je više transfuzija, čime se osigurava posebna sterilnost u sobi u kojoj boravi pacijent. To je moguće samo u kliničkoj situaciji.

Važnost prehrane tijekom i nakon kemoterapije

Važnu ulogu u procesu vraćanja ravnoteže hranjivih tvari (proteina, masti i ugljikohidrata) nakon kemoterapije odvija se prehranom. Da bi se organizam brže oporavio, preporučljivo je konzumirati više proteinske hrane. Istodobno, hrana treba biti nježna, tako da jetra, bubrezi i probavni organi neće patiti.

Potrebno je jesti mršavo meso, jaja u obliku omleta, mliječnih proizvoda, maslaca, ribe. Da biste napunili manjak kalija, vitamina i bjelančevina, trebate uključiti u prehranu mahunarke, orasi, sušeno voće.

Upotreba svježeg ili ukrašenog povrća, kao i voća i bobica pridonosi jačanju obrane tijela, uklanjanju nedostatka vitamina, poboljšavajući funkciju crijeva. Da biste brzo oslobodili tijelo od toksina, uklonite dehidraciju, morate konzumirati najmanje 1,5-2 litara tekućine dnevno (čista voda, biljni čajevi, kompoti, svježe stisnute sokove).

Izuzeti iz prehrane treba biti začinjeno, kiselo, začinjeno i previše slatko jelo. Potrebno je odbiti kavu, jak čaj, kakao, alkohol, gazirana pića, dimljeni proizvodi, konzervirana i pržena hrana, kao i proizvodi od slatkog brašna.

Preporuča se jesti 5-6 puta dnevno u malim količinama.

Vrste kemoterapije za rak dojke, značajke provođenja i oporavka

Kemoterapija za rak dojke je jedna od glavnih i prilično dugotrajnih metoda liječenja. Može se upotrijebiti kao jedini način da utječe na maligni tumor, učinkovitost takvog terapijskog načina ovisi o vrsti stanica raka i stupnju bolesti. Najčešće je kemoterapija uključena u shemu kompleksnog liječenja raka dojke kod žena i muškaraca.

Kako kemoterapija radi

Kemoterapija je sustavna citostatska metoda koja utječe na stanice raka. Istodobno, kemoterapijske droge uvedene u tijelo pacijenta nose se s protokom krvi i raspoređuju se kroz tkiva. Čak i selektivno funkcioniranje barijere krvi-mozak nije prepreka za njih. To osigurava sistemsku kemoterapiju, lijekovi djeluju ne samo na primarnom (primarnom) tumorskom mjestu, već i na raspršenim udaljenim metastazama. Kao rezultat toga, rast zloćudnih stanica je inhibiran čak iu najmanjim, ali neotkrivenim metastatskim projekcijama.

Postoje dvije glavne skupine kemoterapijskih lijekova:

  • s citotoksičnim djelovanjem (poremećaj funkcioniranja glavnih staničnih organela i uzrokuje staničnu smrt), dovodi do nekroze tumora;
  • s citostatičkim djelovanjem (suzbijanje procesa diobe stanica i klonalne proliferacije), oni također izazivaju apoptozu stanica koje su izgubile sposobnost množenja.

Lijekovi za kemoterapiju za rak dojke mogu djelovati na molekule bjelančevina koje se vežu na nukleinske kiseline ili su odgovorne za stvaranje staničnog kostura. Neki od njih usporavaju ili ometaju replikaciju gena, drugi doprinose formiranju toksičnih slobodnih radikala ili imaju antimetabolički učinak.

Svaki lijek ima određeni mehanizam djelovanja, koji podliježe kliničkoj klasifikaciji kemoterapijskih sredstava. U karcinomu dojke mogu se propisati određeni režimi kemoterapije, uključujući pažljivo odabranu kombinaciju različitih lijekova.

Lijekovi za antitumorsko liječenje nemaju selektivnost, negativno utječu na vitalnu aktivnost svih stanica ljudskog tijela. Istodobno, antineoplastični citotoksični lijekovi imaju najveći učinak na aktivne dijelove stanice.

Maligni tumor karakteriziran najvišom stopom proliferacijom, koje je popraćeno značajnim smanjenjem stanične diferencijacije, inhibicije prirodnih mehanizama samokontrole i sklonosti za invaziju susjednih tkiva. To objašnjava visoku učinkovitost citostatika, kao rezultat njihovog djelovanja, stanice tumora prestaju podijeliti i uskoro umrijeti.

Stopa proliferacije normalnih stanica ljudskog tijela je znatno niža od one u neoplastičnim stanicama. Stoga, čak i aktivno podijeljene strukture (hematopoetsko, epitelno tkivo, stanice imunološkog sustava i folikuli dlake) nisu toliko oštećene. Nakon prestanka djelovanja citostatika, oni su u stanju vratiti svoje funkcioniranje, a većina nuspojava u ovom slučaju značajno se smanjuje ozbiljno ili potpuno nestaje.

Vrste kemoterapije

Moderna medicina razlikuje sljedeće vrste kemoterapije:

  • U karcinomu dojke, kemoterapija je ambulantno i pacijentica. Izbor ovisi o snazi ​​propisanih lijekova, ozbiljnosti navodnih nuspojava i stanju bolesnika.
  • Kemoterapija može djelovati kao glavni način liječenja raka. Ova tehnika se najčešće koristi s čvrstim i visoko osjetljivim tumorima lijekova. Također se pokazuje kada je nemoguće ili nerazumno koristiti druge mogućnosti uklanjanja raka (s višestrukim metastazama i neoperabilnim oblikom raka). U tom slučaju se obično koriste moćni i "tvrdi" terapeutski režimi koji dopuštaju da utječu na stanice raka u svim fazama proliferacije.
  • Druga vrsta je adjuvantna kemoterapija. U ovom slučaju, upotreba kemoterapije uz druge metode liječenja raka dojke (hormonska terapija), a sam tumor kirurški se uklanja.
    U suvremenoj kliničkoj praksi koriste se dvije opcije: neoadjuvantna kemoterapija (propisana u preoperativnom stadiju kao priprema za radikalni tretman) i postoperativna. U prvom slučaju, glavni zadaci su da sadrže rast tumora i sprečavaju metastaziranje. I nakon operacije, kemoterapijski lijekovi propisuju se anti-recidivnim ciljem.
  • Tu je i indukcijska kemoterapija prije kirurškog zahvata za rak dojke velike veličine i induciranjem oteklina okolnih tkiva. Uz pomoć takvog tretmana, oni pokušavaju smanjiti veličinu tumora, prenoseći rak u operativni oblik.

Kemoterapijske sheme označene su početnim slovima lijekova koji se koriste. Najviše se primjenjuju CMF, TAC, FAC, FEC, DA i AC.

Kodovi boja za kemoterapijske režime

Često se koriste imena kao što su crvena, plava, bijela i žuta kemoterapija za označavanje vrste kemoterapijskog tretmana. To je zbog boje intravenoznih otopina lijekova.

Crvena kemoterapija raka dojke je najmoćnija i istodobno vrlo otrovna. Zbog toga se obično lošije tolerira i prati više komplikacija. U ovoj shemi koriste se doxorubicin, Epirubicin, Idarubicin s citostatičkim djelovanjem, što je osigurano njihovim antimitotičkim i antiproliferativnim učincima.

U žutoj shemi propisuju se metotreksat, fluorouracil, ciklofosfamid. Ovi lijekovi nisu toliko otrovi, tretman se subjektivno osjeća kao blaži. Plava (temeljena na mitomicinu i mitoxantroneu) i bijele (s taksanima) kemoterapeutskim režimima za rak dojke koriste se u prisutnosti određenih indikacija.

Što se smatra kada se odlučuje o kemoterapiji?

Kemoterapija se može propisati u bilo kojoj fazi raka dojke. Mogu se provoditi različiti ciljevi koji će utjecati na očekivani ishod liječenja. Pri procjeni potrebe za korištenjem citostatika i izboru lijeka uzimaju se u obzir nekoliko čimbenika:

  • veličinu primarnog tumorskog mjesta, njegovu lokalizaciju i stupanj invazije u okolna tkiva;
  • histološki podtip malignih stanica, karakter ekspresivnosti izoliranog onkogena i stupanj njegove diferencijacije;
  • sudjelovanje u tumorskom procesu paketa regionalnih limfnih čvorova, prisutnost limfogenih metastaza;
  • hormonalni status raka, kao što je određeno pomoću imunohistokemije s procjenom spolne hormone na receptore (estrogen, progesteron) i njihove razine ekspresije;
  • dinamika rasta tumora;
  • opći hormonski status pacijenta, potpuno funkcioniranje njezinih jajnika;
  • dobi (u vrijeme primarne dijagnoze raka i tijekom liječenja).

Svaki pacijent ima individualni režim liječenja, dok se različite vrste i sheme kemoterapije mogu međusobno kombinirati. Prije upotrebe lijekova istražuje se molekularni genetički profil tumora primjenom Oncotype DX i / ili Mammaprint ™ testova.

Značajke kemoterapije u različitim fazama raka

U karcinomu dojke u fazi I

Kemoterapija se koristi ako je tumor endokrin osjetljiva, luminalna i ne-terminalna HER-2 pozitivna, luminalna HER-2 negativna. Važna naznaka za imenovanje citostatika je starost pacijenta do 35 godina. U fazi 1 kemoterapija je adjuvantna, koristi se za profilaksu nakon kirurškog liječenja. U nekim slučajevima kombinira se s endokrinom terapijom. Koriste se različite sheme zasnovane na kombinaciji nekoliko antraciklina. Samo u nazočnosti kontraindikacija za imenovanje tih lijekova koriste se druga sredstva.

U fazi karcinoma dojke 2

Kemoterapija može biti neoadjuvantna i postoperativna. Prije operacije kemoterapija imenovan, ako mislite na očuvanje operaciju, kada je tumor stranica promjera 3,5-5 cm, oboljeli od raka Višemjesna u dobi do 35 godina, visok rizik od relapsa prema imunihistokemijski studija. Nakon operacije, kemoterapija je indicirana u prisutnosti metastaza, odsutnosti endokrine osjetljivosti tumora i drugih čimbenika rizika koji ukazuju na mogućnost relapsa. Liječenje počinje 3-4 tjedna nakon operacije, preporučuje se 4-6 tečajeva. Rezultat se procjenjuje tek nakon završetka trećeg tijeka kemoterapije. Najčešće se koriste kombinirane sheme, dok se taksani dodaju u antraciklinske lijekove.

U karcinom dojke Stage 3

Kemoterapija se primjenjuje svim pacijentima. Obvezno je i neoadjuvantno liječenje i postoperativno liječenje. Koliko dugo traje terapija, broj tečajeva i njihov farmakološki sastav se određuju pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Jedan od najvažnijih kriterija je priroda odgovora na preoperativnu kemoterapijsku obuku.

U karcinomu dojke 4. stupnja

Kemoterapija je zapravo palijativna mjera. Ona više ne može potisnuti rast svih tumorskih mjesta, ali može poboljšati kvalitetu života pacijenata. Budući da se takav tretman tolerira u pozadini postojećeg neuspjeha više organa i opterećenosti raka je obično slaba, doze uporabljenih droga se smanjuju. Istodobno liječnik nastoji pronaći ravnotežu između očekivane učinkovitosti i individualne podnošljivosti kemoterapije.

Kako se postupak izvodi

Kako kemoterapija prolazi, ovisi o stanju pacijenta i stanju zdravlja na pozadini liječenja. Prije početka prvog tečaja provodi se klinički pregled s procjenom stanja kardiovaskularnog sustava, indeksa bijele i crvene krvi. Ovo je neophodno za naknadno dinamičko promatranje podnošljivosti liječenja i omogućava pravovremeno otkrivanje teških komplikacija.

Kemoterapija obično uključuje intravensku primjenu lijekova. Može se provoditi u 24-satnoj ili dnevnoj bolnici, au nekim slučajevima kod kuće. Trenutačno se aktivno razvijaju različite tehnike koje omogućuju izbjegavanje dnevne bušenja vene kako bi se dobio vaskularni pristup. Na primjer, neke klinike nude instalaciju posebne luke i sustava za automatsku primjenu lijeka. Često se instalira periferni venski kavez.

Budući da kemoterapija sjednica je održana samo nekoliko sati, pacijent s dovoljno dobro zdravlje i stabilnih hemodinamskih parametara obično ne treba ostati u bolnici tijekom cijelog dana. Nakon pregleda liječnika, može otići kući ili se čak vratiti na svoje radno mjesto. Ako se pojave nuspojave, propisuju se dodatni lijekovi ili se podešava režim liječenja.

Kada se pacijentu daju oralni kemoterapijski lijekovi za određeni broj dana, izrađuju se kontrolni pregled liječnika i dostave testova, date su preporuke za prehranu i način života.

Neželjene posljedice

Kemoterapija je visoko toksično liječenje, a nuspojave se javljaju kod većine bolesnika. No, stupanj njihove težine i količine ovisi o korištenim drogama, dozi i osobinama pojedinca.

Moguće posljedice kemoterapije za rak dojke:

  • mučnina, povraćanje, neugodan miris u ustima, pogoršanje apetita, izobličenje okusa;
  • upala i ulceracija sluznice usta, crveni rub usnice;
  • nelagoda u trbuhu, stolice;
  • gubitak kose - od gnijezda alopecija do potpune alopecije;
  • krhkost i obezbojenje noktiju;
  • osip kože raznih vrsta, svrbež kože;
  • astenija;
  • subfebrilna ili čak febrilna tjelesna temperatura, koja nije povezana s zaraznim bolestima;
  • anemija (uglavnom aplastičke prirode);
  • povećan rizik od krvarenja (uključujući gastrointestinalni sustav), jednostavnost potkožnih posttraumatskih hematoma, koja je povezana s smanjenjem broja trombocita i promjenama zgrušavanja krvi;
  • imunosupresija, koja može dovesti do čestih, dugotrajnih i kompliciranih zaraznih bolesti;
  • kršenja menstruacijskog ciklusa jajnika, neplodnosti;
  • toksična miokardiopatija;
  • toksični hepatitis;
  • kognitivni pad.

Mnogi od tih stanja su reverzibilni i brzo prolaze nakon završetka sljedećeg tijeka liječenja. Dlaka i nokti brzo i dobro rastu, poremećaji stolice i mučnina mogu se zaustaviti tijekom uzimanja kemoterapije. Međutim, nakon kemoterapije, većina pacijenata zahtijeva oporavak.

Razdoblje oporavka

Oporavak nakon kemoterapije za rak dojke može potrajati neko vrijeme, ovisno o težini nastalih nuspojava i stupnju oštećenja unutarnjih organa. Da bi se ubrzao ovaj proces, liječniku se mogu propisati lijekovi: antiemijski, imunomodulatorni, hepatotropni, stimulatori leukopoeze i druge.

Od velike važnosti je dijeta za kemoterapiju raka dojke. Izbornik treba biti uravnotežen, uz obvezno konzumiranje svježeg povrća i voća, proizvoda od kiselog mlijeka, proteina i proizvoda koji sadrže željezo. Prehrana za kemoterapiju raka dojke i nakon što ne bi trebala izazvati napade mučnine, ne dovode do prekomjernog stresa na jetru i gušterači i ne potiču prekomjernu proizvodnju želučanog soka. Treba osigurati potrebnu količinu esencijalnih hranjivih sastojaka i mikroelemenata, spriječiti razvoj hipovitaminoze i promicati postupno zasićenje tijela potrebnom količinom željeza.

Post je neprihvatljiv, obroci bi trebali biti prilično česti i mali dijelovi. Važno je koristiti dovoljnu količinu tekuće, mineralne vode ili zakiseljenih pića dopušteno.

Neke klinike nude posebne programe rehabilitacije za pacijente nakon kemoterapije. Oni uključuju prehranu, lijekove, stvaranje uravnotežene tjelesne aktivnosti i psiho-korektivne mjere.

pogled

Kemoterapija povećava 5-godišnju stopu preživljavanja pacijenata čak i 3-4 stupnja karcinoma dojke. Unatoč prilično slaboj toleranciji tijekom liječenja tijekom razdoblja, on je u stanju općenito poboljšati kvalitetu života pacijenata. Dugoročni rezultati ne ovise samo o korištenim drogama. Od velike važnosti su tip tumora, stadij raka, odgovor tijela pacijenta i korištenje drugih metoda liječenja.

Kemoterapija za rak dojke - lijekovi, liječenje i posljedice

Kemoterapija raka dojke - daljnji način kombinirane terapije, a temelji se na - korištenje lijekova koji mogu blokirati širenje prvi cijelom tijelu zloćudnih stanica, a zatim ih uništiti.

Onkolozi dijele kemoterapijski tretman u određene vrste:

  • Adjuvantna kemoterapija za rak dojke. Koristi se nakon operacije da se troši trošak tumora.
  • Neoadjuvantne. Ova vrsta terapije prema shemi AS izvedena je prije operacije, jer smanjuje onkološko zagušenje stanica.
  • Terapijski. Propisan je u posljednja dva stadija raka dojke, kada je patološka zbijanja veće veličine i pojavile su se metastaze.
  • Preventivna. Napravljeno je isključivanje ponovne pojave malignih formacija.

Vrste kemoterapije za karcinom dojke odabiru se kolegijima u određenom poretku, a tek nakon kompleksnih pregleda. Adjuvantna i neoadjuvantna kemoterapija se provodi oko 3-6 mjeseci ovisno o korištenim lijekovima.

Čimbenici koji utječu na kemoterapiju:

  • veličina patološkog fokusa;
  • stupanj diferencijacije onkogena;
  • brzina rasta malignih tvorevina;
  • hormonska komponenta komplikacije raka;
  • stanje jajnika;
  • osobitost strukture tumora;
  • visinu, dob i težinu pacijenta;
  • prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima;
  • koje odabere liječnička shema liječenja (AC, FAC, CMF).

Rak infiltrata smatra se češćim među drugim vrstama onkoloških patologija mliječnih žlijezda. Obično se promatra u žena tijekom menopauze. Ona čini do 10% svih infiltrirajućih tumora dojke.

Indikacije, kontraindikacije

Kemoterapija za rak dojke je kontraindicirana u bolesnika s dijagnosticiranim hormonskim ovisnim oblikom karcinoma. U tom se slučaju izvodi operacija za uklanjanje jajnika, a dodaje se i hormonska terapija i zračenje.

Kemoterapija za rak 2-3 stupnja se koristi kao adjuvantni tretman, kako bi se pomoglo radikalnom kirurškom zahvatu. Lijekovi se u ovom slučaju koriste za uništavanje malignih stanica koje bi mogle ostati nakon operacije. Pomoćna kemoterapija za rak dojke također se provodi kako bi se smanjio rizik od sljedeće generacije malignih patologija među ženama koje su primile takvu mogućnost liječenja.

Neoadjuvantna kemoterapija u karcinomu dojke, izvedena prije operacije, pruža mogućnost izvođenja radnji za spašavanje organa. Ako se karcinom nalazi u kasnijim fazama, upotreba kemoterapije pomoći će ženi da ublaži bol i produži život.

pripravci

Kemoterapijski lijekovi za rak dojke podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • Antimetaboliti - uništavaju DNA strukturu zahvaćenih tumorskih stanica. Jedan od tih lijekova je 5-fluorouracil, kao i inovativni alat - Gemzar.
  • Alkilizirajući agensi - uništavaju protein koji utječe na regulaciju genetike malignih stanica. Reprezentativni predstavnik tih lijekova je ciklofosfamid. Čini se u različitim kombinacijama: CAF, CMF, CEF i FAC.
  • Posebni antibiotici protiv raka propisani su kako bi usporili proces dijeljenja staničnih struktura zahvaćenih onkologijom. Popularni lijek ove serije je Adriamicin, koji pripada skupini antraciklina. Najčešće se proizvod kombinira s ciklofosfamidom.
  • Taksani - potiskuju sposobnost stanica da podijele. Uključujem paklitaksel i docetaksel.

Svi ti antineoplastični agensi, kao i njihove različite kombinacije, vrlo su učinkoviti. Izbor lijekova za kemoterapiju u karcinomu dojke ovisi o:

  • veličina maligne formacije;
  • stupanj širenja metastaza;
  • pogođeni limfni čvorovi;
  • hormonska pozadina u tijelu žene;
  • tipa i glavne svrhe terapije.

Režimi liječenja

Pravilno odabrani kemoterapijski lijekovi trebaju osigurati minimalnu količinu nuspojava na žensko tijelo.

Postoje takve sheme liječenja raka dojke i njihove kombinacije:

  • CMF - ciklofosfan + metotreksat + fluorouracil;
  • FAC - Fluorouracil + Adriablastin + ciklofosfamid;
  • CAF - Ciklofosfan + Adriablastin + Ftoruracil;
  • AC - Adriamicin + ciklofosfamid;
  • AT - Adriamycin + Taxotere.

U FAC i CAF shemama, koriste se isti kemoterapijski lijekovi, ali u nejednakoj dozi i na različitim frekvencijama.

Režim tretmana za antracikline smatra se vrlo otrovnim kroz njegove učinke na tijelo, no istodobno je i najučinkovitiji. Među pacijentima postoji i vlastita klasifikacija varijanti kemoterapije - na bojanje sadržaja pripravaka:

  1. Crvena. Upotrijebljeni lijekovi: Idarubicin, Epirubicin, Doxorubicin. Zbog njihove uporabe, općenito stanje imuniteta je znatno smanjeno.
  2. Žuta. Aktivne tvari: fluorouracil, metotreksat, ciklofosfamid. Toksični učinci su manje izraženi.
  3. Plava - Mitoxantrone, Mitomycin.
  4. Bijela kemoterapija - Taxotol i Taxol.

Sheme kemoterapije za karcinom dojke mogu se mijenjati kod liječnika. Ovisno o dobrobiti žene i djelotvornosti odabranog lijeka, provodi se potrebna regulacija.

Priprema i ponašanje kemoterapije

Priprema za terapiju

Ženin organizam je teško nositi se s učincima kemoterapije. Stoga, prije početka ciklusa liječenja, bolesnik treba biti spreman da minimizira sve rizike i komplikacije nakon izlaganja.

Pravilno odabrana, uravnotežena prehrana glavna je faza pripreme za kemoterapiju. Poželjno je nadopuniti prehranu kiselim mliječnim proizvodima, sokovima, kompotima, različitim zelenima, povrćem (mrkva, kupus, patlidžan), citrusa (grejpfrut i mandarine), mahunarke. Uzmi obroke često i u serijama. Preporuča se konzumirati puno proteinske hrane. Potrebno je značajno ograničiti količinu šećera, soli, crvenog mesa. Treba isključiti ugljičnu slatku i mineralnu vodu, kao i alkohol i rafinirane proizvode.

Ipak, potrebno je podvrći se ispitivanju prisutnosti popratnih bolesti koje će se morati liječiti bez odlaganja, kako bi se smanjilo naknadno opterećenje tijela tijekom kemoterapije.

Na pojedinačnoj osnovi, liječnik može propisati upotrebu lijekova koji jačaju imunološki sustav i štite sluznicu unutarnjih organa. Poželjno je ograničiti stresne situacije što je više moguće.

Izvođenje liječenja

Terapija se javlja u ciklusima. Trajanje tečaja ovisi o dozama kemoterapije potrebne za tijelo. Za oporavak, morate proći kroz cijeli ciklus. Koliko će tečajeva biti potrebno za rak dojke može biti instaliran samo od strane liječnika. To će ovisiti o kombinaciji nekoliko čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • značajke prehrane;
  • težina i visina;
  • prisutnost istodobnih patologija ili kontraindikacija.

Broj ciklusa za kemoterapiju ovisi o:

  • faze karcinoma dojke;
  • stopa rasta obrazovanja raka;
  • stanje zdravlja žena.

Postojeći načini korištenja droga:

  1. Usmeno. Predviđa se davanje tableta ili kapsula.
  2. Chemoembolization. U arteriji, od kojeg se hrani tumor, primjenjuje se lijek. Postupno otapa i uništava maligne stanice.
  3. Intramuskularna injekcija. Ubrizgavanje se izvodi u tumoru ili u obližnjem mišićnom tkivu.
  4. Subkutane injekcije. Ubrizgavanje se vrši u koži pod kutom od 40-45 stupnjeva.
  5. Lokalna aplikacija. Koristi se otopine ili masti, koje se primjenjuju izravno na leziju.
  6. U spinalnoj tekućini, abdominalnoj ili pleuralnoj šupljini. Probijanjem, lijek se isporučuje na desno polje.

Međutim, najčešći način primjene kemoterapije je primjena kapaljki. Prije početka svakog postupka izmjerite krvni tlak, težinu i visinu, puls i temperaturu tijela. Doza lijeka se primjenjuje od jednog do nekoliko dana u intervalima od 1-4 tjedna. Tijek terapije obično je 2-7, ponekad do 9. Ponekad, s produljenom intravenoznom primjenom lijekova, koristi se poseban uređaj - kateter. To vam omogućuje da dobijete lijek bez trajne punkcije vena. Kada sljedeći put kemoterapije za karcinom dojke završi, žena mora nužno uzeti krvne pretrage za bijele krvne stanice.

Posljedice primljenog ciklusa liječenja

Nuspojave terapije mogu se razlikovati, ovisno o načinu provođenja tečaja. Važna je njegova ukupna učinkovitost, trajanje, shema povezana s onkologijom, kao i reakcija ženskog tijela na kemoterapiju. Većina posljedica kemoterapije su kratkog trajanja.

Najčešće nuspojave su:

  • pogoršanje apetita;
  • proljev, zatvor;
  • gubitak kose;
  • mučnina, iscrpljujuće povraćanje;
  • gubitak sluha;
  • poremećaj endokrinog sustava;
  • povećana osjetljivost na zarazne bolesti respiratornog trakta;
  • letargija, apatija, umor;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • smanjena funkcija jajnika;
  • anemija;
  • kršenje sastava krvi;
  • jak gubitak težine;
  • oštećenja sluznice (čireve, erozije, stomatitis);
  • piling, suhoća, pukotine na koži;
  • neplodnost;
  • neuropatije;
  • kardiovaskularnih poremećaja (disfunkcija lijeve klijetke, kronično zatajenje srca, ishemija i miokardijalni infarkt, arterijska hipotenzija i hipertenzija);
  • Kognitivni poremećaji (problemi s koncentracijom, smanjenje pamćenja);
  • ljuštenje noktiju.

Svi ovi problemi se promatraju u različitoj kombinaciji kod svakog pacijenta koji je podvrgnut potpunom ciklusu kemoterapije. Mogu biti vrlo izražene ili gotovo nepostojeće. Neke od manifestacija počinju 2-3 tjedna nakon završetka postupka. Drugi - mogu se javiti odmah nakon završetka liječenja. Kako bi olakšali simptome, liječnik propisuje djelotvorne lijekove.

Liječenje u državnim institucijama

Sustav dijagnosticiranja, liječenja i rehabilitacije raka dojke dugo je utvrđen u državnim onkološkim ambulantama. Većina anketa, obveza i procedura su besplatni. Stručnjaci odabiru prikladnu kombinaciju kemoterapije uzimajući u obzir pojedinačne čimbenike koji će pomoći u učinkovitom nadvladavanju raka dojke. Trošak kemoterapije varira od nekoliko tisuća rubalja do milijun.

Oporavak nakon postupaka

Za stabilizaciju tijela nakon kemoterapije, liječnik će savjetovati određene postupke ili lijekove. I možda biste trebali:

  • optimizacija sastava krvi. Na primjer, operacija transfuzije eritrocita i masnih trombocita;
  • obnova bubrežne funkcije. Primjena glomerularne filtracije, tubularna reapsorpcija;
  • normalizacija općeg stanja tijela. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, antioksidanti, antihipoksanti, anestetici.

Važna faza u oporavku nakon liječenja kemoterapijom bit će uravnotežena prehrana. Poželjno je svakodnevno kuhana ili pečena govedina, šipak, crvene jabuke - ti proizvodi pomažu vratiti optimalnu razinu hemoglobina. Potrebno je provesti dovoljno vremena na otvorenom, vježbati umjerenu tjelesnu aktivnost.

Oporavak tijela nakon završetka ciklusa kemoterapije javlja se od 6 mjeseci do nekoliko godina. Stoga, trebate platiti maksimalnu pozornost na svoje zdravlje i pažljivo pratiti sve preporuke liječnika.

Kemoterapija s pravilnom upotrebom i odabir lijekova može biti iznimno učinkovita jer ne samo da može smanjiti relaps raka dojke nego i zaustaviti širenje metastaza karcinoma u ljudske sustave i organe.

Kemoterapija za rak dojke

Maligni tumor u ženskoj dojci obrađuje se na složen način prije operacije (ozračivanje) i nakon njega. Postoji kemoterapija za rak dojke sustavno za cijelo tijelo, postupak uništava tumor bez obzira na lokaciju lokalizacije. Prednost takvog liječenja je da je lijek uveden u genom stanice raka u trenutku podjele. Chemopreparations (otrovi i toksini) zaustaviti rast ili uništiti neoplazme, sprečavanje daljnje širenje raka.

Svrha i metode provođenja

Kemoterapija za rak dojke:

  1. smanjuje broj stanica raka i uništava neoplazme;
  2. uklanja nevidljive micrometastase;
  3. smanjuje tumor prije operacije;
  4. je prevencija metastaza.

Postupci se dodjeljuju tečajevima, jer su stanice stalno podijeljene, a za jedan tečaj konačno zaustavlja njihovu reprodukciju nemoguće. Broj obveznih ciklusa ovisi o stadiju i agresivnosti onkološkog procesa, imunohistokemijskih podataka i zdravlju bolesnika. Onkolozi se propisuju od 4 do 7, u rijetkim slučajevima i do 9 koraka kemoterapije. Koristi antitumorske i sintetičke tvari, biljne proizvode i hormone.

Ovisno o svrsi, propisana je jedna od varijanti terapije (ili njihova kombinacija):

  1. Adjuvantna terapija (pomoćna) provodi se pacijentu nakon operacije sa pilulama, kapsulama i injekcijama. Propisan je u fazi 2 i 3. U ovom slučaju, cilj je uništiti ostatke tumora u postoperativnoj rani ili širiti na krvotok. Neke sheme zahtijevaju kontrolirano davanje doze u roku od dva dana, što zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Prema kliničkim ispitivanjima, adjuvantna terapija smanjuje rizik od recidiva.
  2. Neoadjuvantni tretman se izvodi prije operacije. Cilj je smanjiti veličinu tumora u dojci i povećati šanse za izvođenje operacija koje štite organa.
  3. Terapeutska terapija propisana je za stupnjeve 3 i 4 onkologije, kada postoje udaljene metastaze i veličina tumora je velika.
  4. Preventivni postupak propisuje liječnik kako bi se spriječio povratak bolesti.

Ovisno o obliku, onkolog odabire grupu lijekova:

  1. Antimetaboliti ("Gemzar", "5-FU") utječu na genetsku strukturu. Tijekom podjele, struktura DNA stanice je uništena i umre.
  2. Alkilizirajuća sredstva ("ciklofosfamid") uništavaju protein koji regulira genetiku. Djelovanjem sredstava slično je zračenju.
  3. Antibiotici protiv raka ("Adriamycin") usporavaju podjelu gena (replikaciju).
  4. "Taxane" ("Paclitaxel", "Docetaxel") zasebna je skupina lijekova koja sprečava podjelu stanica raka.

Ovisno o namjeravanom lijeku i toksičnom učinku na tijelo, kemoterapija se dijeli bojom u crvenu, žutu, bijelu i plavu. Crvena boja antitumorskih sredstava je najotrovnija i agresivna, pripreme ostalih boja su manje štedljive. Da bi učinkovito utjecali na stanice raka i manje agresivne reakcije na tijelo, moderni režimi liječenja podrazumijevaju zamjensku uporabu lijekova različitih boja.

Metode davanja lijeka

Prema broju lijekova terapija je podijeljena u dvije vrste: mono- i polikemoterapija. Podrazumijeva se uporaba jedne ili više vrsta u kombinaciji ili u kombinaciji s hormonskim sredstvima. Usmeni metoda (tablete, kapsule) - najviše jednostavan i zgodan (ne zahtijeva pomoć medicinskog osoblja), ali su manje učinkoviti (nema garancije da su potrebni apsorbirana doza lijeka).

Intravenska metoda uz pomoć kapaljki i injekcija je korisna: uvođenje lijekova se dozira, ulazak u krv je brz.

Drugi način je injekcija injekcija u određenim područjima. Tako se postiže maksimalna koncentracija lijeka u tijelu. U nekim slučajevima, niske doze lijekova se kontinuirano ubrizgavaju u tijelo s prijenosnom pumpom koja hrani lijek tjednima ili čak mjesecima.

Liječnik registrira režim, doza, interval između doza. U nekim slučajevima propisuju se vjerojatnost i vrste toksičnih manifestacija. Podnošljivost i učinkovitost liječenja kontrolira se, a nuspojave se eliminiraju medicinski.

Komplikacije tijekom i nakon ciklusa kemoterapije za rak dojke

Nuspojave ovise o broju tečajeva, propisanim metodama i dozama. Često se pojavljuju kao:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa i neispravnost jajnika;
  • brzo umor, letargija i pospanost;
  • promjene u okusu i mirisima;
  • proljev, mučnina i povraćanje;
  • poremećaj funkcioniranja i funkcioniranja gastrointestinalnog trakta;
  • smrt dijela krvnih stanica;
  • prorjeđivanje i gubitak kose, stratifikacija noktiju i pogoršanje kože;
  • poremećaj pamćenja.

Sa smanjenjem imuniteta za vrijeme borbi s rakom dojke su moguće zarazne bolesti, oštećenja unutarnjih organa i sustava (srčanih problema i živaca, bubrega ili mokraćnog mjehura). Bez obzira na posljedice, one ne postaju razlog otkazivanja tečaja. Glavna stvar je pozitivan učinak i uništavanje raka.

Kemoterapija za karcinom dojke u fazi 4

Stupanj 4 raka je nekontrolirani proces proliferacije i širenja tumora u jednoj ili obje mliječne žlijezde, u kojem su oštećeni susjedni organi i tkiva. Liječenje takvih bolesnika podrazumijeva samo produljenje i olakšavanje života. Taktike su uzrokovane smanjenjem stanične diferencijacije, očuvanjem funkcionalnih svojstava organa i sustava. Ako je cilj liječenje raka, potrebne su agresivne sheme i sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima gdje se prikazuju nove eksperimentalne tehnike.

Kemoterapija u karcinomu dojke

Rak dojke je opasna bolest čiji je razvoj teško zaustaviti. Za liječenje onkologije, liječnici često nude kemoterapiju. Ova vrsta terapeutskog tretmana dodjeljuje se pojedinačno. U većini slučajeva pacijenti se preporučuju adjuvantnom kemoterapijom za rak dojke. Ova metoda daje najveći rezultat u borbi protiv tumora raka, koji je karakterističan za metastaze.

Značajke kemoterapije

Kemoterapija u liječenju malignih tumora u prsima složen je utjecaj na patologiju. Glavni cilj liječenja je usporiti rast i razvoj stanica raka. Kemiju možete napraviti prije ili poslije operacije. To ovisi o indikacijama pacijenta.

Terapija kemijskim preparatima ima određene prednosti pred drugim terapijskim metodama (hormonska terapija ili radioterapija):

  • djelomično ili potpuno uklanjanje malignih stanica;
  • kontrola razvoja raka;
  • smanjenje intenziteta znakova patologije.

Kemoterapiju možete napraviti nakon utvrđene dijagnoze "raka dojke". Međutim, neki stručnjaci preporučuju kombinirani tretman, koji se sastoji u korac-po-korak djelovanja kemije, zraka ili hormona. U prvoj trećoj fazi onkologije, glavni tretman je dodijeljen operaciji. Terapija u ovom slučaju je dodatni način za uklanjanje raka.

Koliko je učinkovita kemoterapija, ovisi o stupnju patologije, koja je počela liječenje, kao i lokaciju tumora i obilježja pacijentovog tijela. Provođenje mastectomije (uklanjanje tumora i susjednih tkiva) u kombinaciji s primjenom kemijske terapije daje maksimalne šanse za oporavak.

svjedočenje

Davanje kemije je moguće samo ako žena ima pokazatelje odgovarajuće terapeutske metode za borbu protiv patološkog procesa. Dijagnoza "raka dojke" još uvijek ne pokazuje da će pacijent nužno biti propisan kemoterapijom i mastectomijom.

Onkološke bolesti se uvijek smatraju individualno, jer postoji mnogo čimbenika koji određuju režim liječenja.

Kemijski antitumorski lijekovi imaju nekoliko sorti. Ovisno o odabranoj shemi (obično fac ili ac), liječeni su neki lijekovi. Definicija sheme ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • veličina tumora;
  • stadij bolesti;
  • stopa razvoja patoloških stanica;
  • hormonska ravnoteža;
  • prisutnost metastaza itd.;

Također, odluka o vođenju kemije u karcinomu dojke utječe na stanje ženskih genitalnih organa (jajnici). Nemojte kemoterapiju ako postoje kontraindikacije ili prisutnost bilo kakvih rizika za život pacijenta.

kontraindikacije

Kemija se ne provodi u karcinomu dojke, kada pacijent tijekom potpune dijagnoze organizma otkrije patologije koje mogu uzrokovati komplikacije, ako se rabe antikancerozne preparate kemijskog sastava.

Stručnjaci ne propisuju terapiju ako imaju:

  • bolesti bubrega i jetre kroničnog tipa;
  • blokada žučnog trakta;
  • zarazne bolesti složenog oblika;
  • mentalni poremećaji;
  • opće loše stanje žena;
  • reumatoidni artritis;
  • sindrom imunodeficijencije;
  • star više od 60 godina.

Kemija se ne izvodi u kanceroznim tumorima koji nisu skloni metastazi, budući da je glavni cilj terapije prevencija metastaza.

Nuspojave

Kemoterapija za rak dojke ne može ići bez komplikacija i posljedica. U većini slučajeva, komplikacije i nuspojave prolaze kroz određeno vrijeme nakon što je posljednji tečaj (ac ili fac) proveden.

Važno! Nuspojave su uzrokovane činjenicom da lijekovi koji uključuju ac, fac ili drugu terapijsku shemu dovode do uništenja zdravih stanica u tijelu, uključujući staničnu strukturu krvi.

Kao rezultat toga, bolesnik već nakon drugog, a ponekad i prvog kolegija kemije:

  • kosa pada;
  • postoji stalna mučnina, uz povraćanje.

To su minimalne nuspojave. Može biti ozbiljnijih komplikacija, poput leukopenije ili trombocitopenije. Ali ne možete odbiti kemoterapiju zbog straha od nuspojava. Potrebno je preživjeti ovo razdoblje, jer nakon toga tijelo se obnavlja i stanice raka mogu biti potpuno uništene.

Obrada terena

Da li je kemija potrebna tečajeva, kao lijekovi koji se koriste u medicinske svrhe, imaju značajan toksični učinak na tijelo, a njihova se doziranje treba izračunati pojedinačno. Faza uvođenja lijekova protiv raka smanjuje rizik od komplikacija. Ovo uzima u obzir faze raka dojke. U ranoj fazi može se propisati samo shema liječenja (Doxorubicin i Cyclophosphamide). U trećoj i četvrtoj fazi preporuča se kemoterapija u kombinaciji ac i fac shema (epirubicin, ftoruracil i ciklofosfamid).

Pažnja molim te! Kombinirana shema (fac and ac) dovodi do veće vjerojatnosti gubitka kose i drugih nuspojava.

Za obavljanje liječenja koriste se i drugi lijekovi koji se protive stanicama raka:

Postoje i drugi lijekovi, ali svi imaju učinak zračenja na tijelu, što vam omogućuje praćenje strukture patoloških stanica na razini gena.

Postoje tri glavne skupine lijekova, prema kojima se određuje shema liječenja. U svakoj vrsti terapije (ac, fac ili drugo), lijek je uključen iz slijedećih skupina:

  • alikiliruyuschie;
  • antimetabolitnye;
  • taksani;
  • atibiotici (različiti od uobičajenih).

Ako se prije ili nakon mastectomije izvodi fac ili ac kemoterapija, pacijent može zahtijevati dva do pet tretmana. U obavljanju kemije nakon mastectomije potrebne su četiri do osam kolegija antitumorskih lijekova. Trajanje terapijske intervencije može trajati dva do tri mjeseca ili čak i više od godinu dana. Mnogo ovisi o stupnju raka.

Važno! Nakon završetka svakog tijeka liječenja, pacijentu je potrebna terapijska terapija. Treba imati na umu da svaki daljnji tijek kemije slabi tijelo sve više i više.

Vrste kemoterapije

Dijagnoza raka dojke u određenoj fazi razvoja utječe na sve daljnje liječenje. Kada se otkrije tumor četvrte faze, kemoterapija ima mali učinak i koristi se samo kao potporni tretman.

Najučinkovitiji tijek kemijskih lijekova u prvoj i drugoj fazi, ali budući da je u prvoj fazi raka vrlo rijetko određen, tada najčešće počinje stvarati kemiju iz druge ili treće faze.

Kemoterapija za rak dojke ima nekoliko varijacija. U ovom slučaju, sve vrste liječenja lijekovima protiv raka imaju različite nazive, iako je shema njihovog djelovanja ista.

Kemoterapija za rak dojke uključuje sljedeće:

  1. Adjuvans (karboplatin, Cisplatinum, Paclitaxel, itd.). Najčešći tip liječenja. Može se izvesti i prije operacije i nakon mastectomije. U slučajevima kada se tijek kemije obavlja nakon mastectomije, terapija se naziva neoadjuvant. Njezin je cilj da se cijeli organizam pripremi za kiruršku intervenciju, a organizam se reorganizira kako bi se smanjio rizik od recidiva. Neoadjuvantna terapija se provodi nakon operacije kako bi se uklonile moguće ostatke stanica raka, koje mogu uzrokovati metastaze ili recidiv. U nekim slučajevima se izvodi adjuvantna i neoadjuvantna kemija.
  2. Crvena. Najštetljivija metoda koja utječe na tumor. Za terapiju, lijekovi (antraciklini) se koriste u crveno, što je ono što se zove "crvena kemoterapija" (Doxorubicin, Epirubicin). Ako se koristi crvena kemija, vjerojatnost širenja bilo koje infekcije je vrlo visoka, jer crvena kemija dovodi do slabljenja prirodne antiinfektivne otpornosti organizma.
  3. Plava. Obično se vrši pomoću metotreksata
  4. Bijela. Razlikuje se od crvene boje, koristeći druge skupine lijekova (Taxotol, Taxol).
  5. Kemoterapija. Smatra se kombiniranom kemoterapijskom metodom, u kojoj se liječenje provodi pomoću kompleksa preparata citostatske skupine. Daje najdjelotvornije rezultate. Lijekovi se mogu davati naizmjenično ili istovremeno.

Na temelju kliničke slike, liječnik određuje koji tip terapije treba koristiti i koja će biti najučinkovitija u određenoj osobi. Odabire se režim liječenja (fac, ac, itd.) Samo pri ocjenjivanju svih pozitivnih i negativnih strana. Ako su rizici previsoki, kemoterapija se ne može izvršiti. U ovom slučaju, liječnici biraju alternativnu metodu utjecaja na maligni tumor.

Razdoblje oporavka

Kemoterapija, kao što je već spomenuto, dovodi do snažnog slabljenja tijela i poremećaja gotovo svih organa i sustava. Oporavak može potrajati dugo. Da bi se osoba obnovila zdravlje, potrebno je uzimati lijekove i podupirati rodbinu.

Sastavni dio rehabilitacije je prehrana. Prehrana pacijenata koji su podvrgnuti terapiji raka dojke razlikuje se od uobičajene svakodnevne tablice. Dijeta za takve bolesnike je stvorena pojedinačno.

Posebna prehrana je potrebna tijekom razdoblja liječenja i oporavka. Dijeta treba promatrati ne samo tijekom tečaja kemoterapije, već i nakon završetka liječenja.

Tijekom razdoblja oporavka hrana treba sadržavati proizvode koji će poboljšati imunitet pacijenta. Također je neophodno da prehrana pokriva one proizvode koji pročiste krv od toksina:

  • povrće (mrkva, grah, repa, luk);
  • zeleno;
  • voće i orasi;
  • zobene pahuljice i heljde;
  • plodovi mora.

Ako je moguće, dijeta treba sadržavati svježe iscijeđene sokove od povrća i zeleni čaj. Pravilna ishrana pomaže u smanjenju kolesterola i uklanjanju toksina.

Posebnu pozornost moramo obratiti na činjenicu da prehrana ne bi trebala uključivati ​​određene skupine proizvoda. Ako hrana sadrži proizvode koji sadrže šećer, rizik komplikacija će se značajno povećati.

Također je neophodno da se hrana gradi na isključenje proizvoda koji sadrže masnoće, konzervansa itd. Glavni način kuhanja hrane u prehrani je njihova prerada pare.

Oporavak će biti puno brži ako se pacijent pridržava svih preporuka za pravilnu prehranu, način života i lijekove. Vrlo je važno da nakon kemoterapije za rak dojke žena stalno prolazi preglede. Redovita dijagnostika omogućit će vam praćenje stanja ozlijeđenih tkiva, kao i otkrivanje povrata bolesti na vrijeme.

O Nama

Tijekom proteklih 20 godina, svijet je vidio povećanje učestalosti i učestalosti raka kože, iako znanstvenici vjeruju da se takav tip tumora može spriječiti.Prema statističkim podacima za 2004-2014 godine, da je učestalost raka znatno povećao: u 2004, melanom se javlja s učestalošću od 36,1: 100 000, drugih oblika raka - 216,4 100 000 u 2014.

Popularne Kategorije