Rak dojke s metastazama u kralježnici!

Join Date: Mar 2012 Posts: 0 Hvala: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Rak dojke s metastazama u kralježnici!

svatko tko je na forumu puno pitati da daju savjete! Moja majka je u 2012. godini otkrili pne uklanjaju se održavaju XM pravu grudi i obližnje limfne čvorove! U svibnju 2015. teško bolestan prsa i struk je vodio s liječnicima liječenim zbog osteochondrosis! 3 0,02 16 noge počele uspjeti 11 0,02 0,16 imala MR torakalne i saznati strašnu sliku! Konačno, MRI (metastaze tijela Th1 Th3 Th4 Th6 TH7 i L3 kralješka s patološki prijelom tijela Th6 i Th 7;.! Kompresije kičmene moždine ((mieloishemiya)) na Th 7 razini, intervertebralnog osteochondrosis, deformiranu spondiloartroz prsišta trčanje do liječnika i smislu nije prisutan mama ne ide dva tjedna započeti oštru bol! pomoć molim savjet što učiniti? i kako olakšati bol? ketonaly ne pomažu !!

Postovi: 452

Prije svega, trebate razgovarati s okružnog onkologa mogućnost kemoterapije i eventualno terapiju zračenjem za metastaze u kralježnici, može pomoći dobili osloboditi od boli.
Ako se antitumorsko liječenje iz nekog razloga ne može provesti, onda je potrebno ponovno riješiti anesteziju s regionalnim onkologom. Jer jaki lijekovi nitko osim okruga onkologa ne možete pisati. U apoteku ne možete kupiti takve proizvode bez recepta

Join Date: Mar 2012 Posts: 0 Hvala: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

u Samara Regionalna onkologiju središtu njezine pohađaju Vols odbio sam ga uzeti! objašnjava jer kažu da ju stavi na noge i da je došla na noge xm! ali kako to učiniti! Pirogova bolnica i tretira za neurokirurga da vertebroplastika ili kifoplastika vratiti kralješke i oslobađanje leđne moždine oni odnose poda najprije morate odlučiti onkologa! i dobijete začarani krug neke vrste! s obzirom na Nastju

Postovi: 452

Možda ima smisla obratiti se drugom specijalistu koji će moći propisati liječenje koje će mu pomoći da ga stavi na noge? Možda imenovati konzultacije radiologa i neurokirurga koji će, s uputama onkologa, moći govoriti o problemu konkretnije?

Join Date: Mar 2012 Posts: 0 Hvala: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

pretvoren u kibernetski nož! ovo je radiosurgery !? poslala joj sve svoje fotografije s ispražnjenjem! Rečeno nam je da cyber nož više neće pomoći! sugerirao je da je mogućnost vertebroplastike i kyfloplastike zatraženo da pošalje neurološki status. poslana je! i tišina ne odgovara na telefone! i neurokirurgije Samara u bolnici Pirogov reagirali su toliko kasno, da im noge nisu bile odbijene, i dalje to mogu! ali sada kažu gubitak vremena i novca! Idite na onkologa!

Postovi: 452

Obično u takvim slučajevima nije riječ o radiosurgiji, već radioterapiji. Kirurška intervencija pretpostavlja vertebroplastiju. Pokušajte se posavjetovati sa radiologom

Join Date: Mar 2012 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Ca lijeve dojke (p) T2N2MO provodi sveobuhvatan tretman u 2010. godini sa MTS godu.Seychas progresije oštećenja kosti (lubanja, pravo ključne kosti, rebara, kralježnice, zdjelice, bedara) imenuje Zometa i Femaru.U moje sumnje o femara, IHC -protokovy rak.HER2-0 ER-0-Pr 0. da li liječenje eeffektivno, drugi onkolog dodjeljuje ksilodu.Proshu konzultacije

Postovi: 452

Kod triple-negativnog raka, korištenje Femara nije potrebno. Xeloda također nije najbolja opcija, postoje učinkovitije regije kemoterapije. Pokušajte se obratiti drugom kemoterapeutu

Metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici su sekundarni maligni tumor, koji je životno ugrožava pacijenta. Njihova dijagnoza i liječenje su učinkoviti samo s pravodobnim pristupom liječniku.

Ozbiljna komplikacija brojnih onkoloških bolesti je širenje metastaza u kralježnicu. Ova patologija zahtijeva točnu dijagnozu i pravodobno liječenje, jer utječe na kvalitetu života pacijenta.

Metastaze kao sekundarni maligni tumori pojavljuju se u kralježnici s progresijom temeljne onkološke bolesti. U posljednjim stadijima bolesti, kroz tijelo je nekontrolirano širenje stanica raka. O tumorskim lezijama kralješnice, oni čine oko 90% slučajeva i najčešće su množine.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Metastaze su opasne po život i mogu dovesti do sljedećih poremećaja:

  • u nekim slučajevima uništavaju unutar koštane strukture kralježnice i dovode do razvoja osteoporoze;
  • tumor se može proširiti oko kičmene moždine ili korijena živaca, uzrokovati njihovo istiskivanje, što dovodi do očitovanja neuroloških simptoma.

razlozi

Dodijelite sljedeće vrste karcinoma, što može dovesti do metastaza malignih stanica u kralježnici:

  • rak prostate;
  • rak dojke;
  • rak bubrega;
  • rak pluća;
  • rak štitnjače;
  • raka probavnog sustava
  • mijelom;
  • sarkom;
  • limfoma.

Simptomi i znakovi

Metastaze u kralježnici manifestiraju se nizom različitih simptoma, koji se često pogrešno odlikuju znakovima osteokondroze ili drugih bolesti leđa.

Na prvom mjestu ima bolova u leđima.

Bezbrižna bol je tipična za različite bolesti, ali s formiranjem tumora ona se na kraju intenzivira i ima isti intenzitet noću i danu. U ovom slučaju, neugodna senzacija s razvojem bolesti širi se od kralježnice do korijena živaca, postoje bolovi koji su snimali, povlačili, bolili.

Treba uočiti sljedeće znakove bolesti u prvim fazama:

  • slabost mišića;
  • pareza ekstremiteta (paraliza), konvulzije;
  • probavne smetnje.

U kasnim fazama razvoja bolesti, postoje sve vrste zakrivljenosti kralježnice (lordoza, kyphosis, scoliosis), paraliza je moguća. Dakle, rast neoplazme u lumbalnom području može dovesti do nekontroliranih djelovanja defekacije, paralize nogu.

dijagnostika

Prije svega, potrebno je odrediti primarni fokus raka. Inspekcija i palpacija kralježnice su beskorisna, budući da ova patologija zahtijeva MRI, a u nedostatku takve mogućnosti, CT ili X-zrake zahvaćene površine. Međutim, u ranim fazama, ova posljednja metoda nije vrlo informativna.

Pacijent se također upućuje na dodatne dijagnostičke postupke, kao što su:

  • krvni test za onomarkera;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafija;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.

Ako se tumor otkrije, u nekim se slučajevima izvodi biopsija, no u slučaju tumora u kralješcima ili cerebrospinalnoj tekućini nije uvijek moguće.

liječenje

Budući da je širenje metastaza sekundarna manifestacija raka, liječenje je učinjeno kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, jer ne rješava temeljni problem. Ipak, to je nužno i može biti operativno, konzervativno i palijativno.

Konzervativne metode uključuju:

  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • zračenje;
  • uporaba bisfosfonata.

Kirurgija je neophodna u slučajevima kada tumor ugrožava život pacijenta. U nekim slučajevima nemoguće je, na primjer, metastaze u vratnoj kralježnici. Operacije se obavljaju endoskopski za male tumore, a za velike neoplazme koristi se metoda otvaranja tkiva.

Kirurg istiskuje sva pogođena tkiva, ali ponekad je metastaza prevelika i uklanjanje sama po sebi nosi životnu prijetnju. Takve neoplazme ne dodiruju. Palijativno liječenje uključuje uporabu različitih lijekova, za ublažavanje boli nepodnošljive boli.

Simptomi metastaza u mozgu opisani su u ovom članku.

U različitim fazama koriste se različiti načini:

  • u fazi slabe boli koriste se "Ibuprofen", "Nimesulide", "Ketoprofen" i drugi;
  • bol srednjeg intenziteta zahtijeva uporabu opioida, naime: "Tramadol", "Prosidol", "Promedola";
  • treća faza koristi "Buprenorfin";
  • Faza 4 zahtijeva upotrebu "Fentanila" i različitih oblika morfina.

Onkolozi ne preporučuju uporabu narodnih lijekova u liječenju metastaza u kralježnici, budući da tradicionalna medicina ne može zamijeniti standardne metode liječničke skrbi. Ipak, mnogi pacijenti ih upućuju kao dodatak preporučenom liječenju. Folk lijekovi mogu biti korisni u prvom stupnju.

Oni mogu imati protuupalni učinak, smanjujući oticanje oko oštećenog područja i time smanjiti opterećenje na tkivu. Treba imati na umu da neka ljekovito bilje može stimulirati rast malignih stanica.

Sve o liječenju folklornih metastaza u jetri piše ovdje.

U ovom odjeljku možete vidjeti simptome plućnih metastaza.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Kada se detektiraju metastaze, liječnici predviđaju na temelju onoga što je razvoj početne bolesti, i koja područja i tkiva su pogođeni tumorima i kakva je veličina lezija. Dakle, s prodorom metastaza u prsnom području uzrokuje teže neurološke simptome nego kod lezija lumbalne regije. Izgled metastaza u kralježnici čini prognozu nepovoljnom.

Prerano liječenje pacijent živi samo nekoliko mjeseci. Međutim, s ranim otkrivanjem bolesti i učinkovitim tretmanom, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 80% prema najnovijim statistikama.

Nažalost, pravovremeni pristup liječniku je rijedak, a samo stručnjaci mogu napraviti precizno predviđanje. Postoji dokaz da odgovor na pitanje: "koliko dugo pacijent mora živjeti?" - ovisi o tome koji je organ bio pogođen primarnim tumorom.

CT skeniranje metastaza u kralježnici

FREKVENCIJA METASTASIJA RAZLIČNIH TUMORA U ZAVRŠETKU

Metastaza je širenje malignog tumora preko tijela formiranjem sekundarnih formacija u drugim organima. Kralješci - omiljeni lokalizacija metastaza mnogih neoplazme: karcinom prostate, bubrega, nadbubrežna, dojke, jajnika, pluća i štitnjača (prema prof Tager IL.). Rjeđe metastazira tumora kralježnice želuca i maternice, i rjeđe - jednjaka, ždrijela, grkljana, jezik. Osim što projekcije raka u različitim kosturu mogu sarkoma (limfe, fibro, myo), ali učestalost pojave sekundarnih lezija leđne moždine kada ti tumori povećanje. Ova maligna lezija limfnih čvorova, poput limfogranulomatoze, također se često širi nad spužvastim kostima.

Prema studiji Spiro, Adams i Goldstein se temelji na 1000 slučajeva maligne neoplazme, leđna sljedeća učestalost metastaza karcinoma je otkrio: 73,1% - sekundarne tvorevine su pronađeni kod raka dojke, u 32,5% - pluća 24, 4% - bubrezi, 13% - gušterače, 10,9% - trbuh, 9,3% - debelo crijevo, 9,0% - jajnici.

KLINIČNE SIMPTOMI I SIMPTOMI METASTASIZACIJE U POUČAMA

Vrlo često, glavni simptom i manifestacija metastaza u kralježnici, na koju se pacijenti suočavaju, su bol u leđima. To je česta pojava koja može biti uzrokovana osteokondrozom, tako da se obično ne obraća pažnju na to dugo vremena. Bol može zračiti u nogu, stražnjicu, desni ili lijevi dio donjeg dijela leđa, podsjećajući na one s osteohondrozom s radikularnim sindromom. I samo s neoplazmama klijanja u kralješnicu, postoje kršenja pokreta u obliku niže paraplegije, kao i simptomi gubitka osjetljivosti (hipo- i anestezije).

Zbog kompresije ili klijanja tumora u leđnoj moždini, inervacija mišića smještenih ispod lezije je oštećena. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja snage mišića u udovima, kršenja neovisnih pokreta, do potpune nemogućnosti njihove proizvodnje. Kod klijanja formacije u radikularnom kanalu sa kompresijom kralježnice, postoji simptom donje lijeve ili desne strane monoplegije (odsustvo aktivnih pokreta u desnoj ili lijevoj nozi) ili pareze.

U slučaju patološke frakture kompresije, pacijent iznenada doživljava jaku bol - obično na vrhuncu tjelesne aktivnosti, pri pokušaju podizanja neke težine ili čak bez ikakvog razloga. U tom slučaju, tkivo kralješaka prestaje, kao da se "savija" ispod težine tijela. Istodobno, poremećaji pokreta i osjetljivosti mogu se pojaviti ako se fragmenti presele u kanalizaciju kralježnice i iscijedu kralježničnu moždinu i živčane korijene.

KLASIFIKACIJA METASTASA U LIJEKU

Ovisno o strukturi i radiografskim manifestacijama, sekundarna mjesta tumora u koštanom tkivu podijeljena su na osteoblastične (sklerotične), osteolitičke i mješovite.

Osteoblastični žarišni mišići pojavljuju se kao zadebljanje kostiju, a to je najpoželjnija vrsta njegove sekundarne lezije, životni vijek kod kojeg je veći nego kod osteolitičkih i mješovitih vrsta.

Osteolitičke metastaze su dijelovi razaranja, uništavanja kostura i može narasti u spinalni kanal, Radikularnih kanali u paravertebral tkiva i dolaze organa, uključujući i krvnih žila. U određenoj mjeri opisani struktura ovisi o histološkom strukturi primarnih karcinoma, na primjer, adenokarcinom prostate gotovo uvijek daje gusta, sklerotične područja štitnjače adenokarcinom - razorena. Rak dojke u različitim pacijentima je sposoban dati i litičke i sklerotske žarišta.

Prema stupnjem malignosti bilo sekundarnih procesa u koštanog tkiva može se podijeliti u maligno s lošom prognozom (litička tip), s relativno lošom prognozom (miješani tip) i relativno povoljan prognozom (skleroza). Priroda rasta čvorova je infiltrativna - klijanje u zatvaračima i okolnim tkivima, te ekspanzivna - povoljnija opcija - bez klijavosti.

KAKO SE MJESTITI METASTASI SPINDLE NA X-RAY I CAT

Slika prikazuje primjer sekundarnih žarišta različitih struktura i hemangioma (za usporedbu). Brojem pozicije 1 je označen resorpcije rastresiti proces lize poželjno prirodi uzrokuje oticanje domaćini kortikalne 2 - sklerotičan tipa znak kamina s infiltrativnom reprodukcijskog rasta kranijalnog kraja ploče. 3 - tipični kavernozni hemangiom - lokalno mjesto promjena u strukturi koštanog tkiva zbog zadebljanja i razrjeđivanja trabekula.

metastaze litičke prirode jasno vidljiva na x-ray ili CT, pokazuju promjenu u slikama koštane strukture u vakuum trabekule spužvasti zbog osvjetljenja multiple žarišta s fuzzy rubova, često spajaju jedan s drugim. Integritet krajnjih ploča može biti poremećen, a ponekad i vizualizirana komponenta mekog tkiva izvan ploče za zatvaranje. Kod intervertebralnih diskova takvi tumori obično ne klijljaju. U pozadini lize često se javlja patološka fraktura kompresije - tijelo kralješka postaje cuneate s padom visine u prednjem i srednjem dijelu. Kod liječenja zračenjem ili kemoterapije sekundarne kostiju mogu promijeniti strukturu i postati sklerotični.

Metastaze u kralježnici s rakom dojke. Lijevo - primjer metastazne lezije litičkog tipa U stražnjem luku druge cervikalne kralješnice. Strelica označava komponentu mekog tkiva u području luka, a izlijevanja u kralješnicu nije isključena. Desno je primjer patološke frakture kompresije kompresije kralježnice uslijed oštrog suženja kralješka s fragmentima.

Mješovite metastaze manifestiraju poremećaj strukture s pojavom karakterističnog "mozaika" uzorka zbog izmjene lezija skleroze i lize, ili sklerotičnog "ruba" oko komponente mekog tkiva. Može projicirati na završne ploče. Također su moguće patološke kompresijske frakture.

Primjeri miješanih žarišta su sklerotični i litici u kompjutorskoj tomografiji na jednoj razini (lijevo) i različitim (desno).

Osteoblastičke metastaze pogled na radiografe i kompjuterske tomograme kao guste zakrpe zaobljenog oblika različitih veličina (prosječno 0,5-3,0 cm). Intervertebralni diskovi se ne mijenjaju, patološka kompresija s ovim tipom nije tipična. Preživljavanje u osteoblastičnom tipu na kralježnici je općenito više nego u litici i mješovitim tipovima.

Računalna tomografija pokazuje kako se osteoblastične metastaze očituju u lumbalnim i prsnim područjima. Pacijent ima onkopatologiju prostate.

Učestalost metastaza tumora različitih organa u kralježnici (prema M. Prokopu)

Metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici - sekundarna maligna lezija kralježnične moždine koja se javlja kada se tumorske stanice presele iz fokusa locirane u drugom organu. Oni se manifestiraju boli, osjetljivosti i poremećaja kretanja, pareze, paralize, poremećaja zdjelice, hiperkalcemija i patoloških prijeloma. Dijagnoza „metastaze u kralježnici” postavljena uzimajući u obzir povijest, opće i neurološka ispitivanja, x-ray kralježnice, kralježnice CT i drugim dijagnostičkim postupcima. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminectomija, stabilizirajuća kirurgija.

Metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici su sekundarni fokusi malignih tumora druge lokalizacije, koji utječu na kralješnjake i obližnje anatomske strukture. Oni su najčešća sekundarna maligna lezija kostura. Sastaviti 13% od ukupnog broja raka. Postoje češće primarne neoplazije kralježnice. U 80% slučajeva, metastaze u kralježnici dijagnosticirane su u karcinomu pluća, raku dojke i prostate. Često se nalaze u sarkomima i limfomima. Može utjecati na bilo koji dio kralježnice. Torakalni i lumbalni dijelovi su češći, u metastazama vratne kralježnice relativno su rijetke. Izgledi su nepovoljni. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i vertebrologije.

Razvrstavanje metastaza u kralježnicu

Uzimajući u obzir karakteristične promjene kostiju, u kralježnici se identificiraju dvije vrste metastaza:

  • osteolitička (osteoklastični) sekundarni fokusi - karakterizirani dominantnim aktivacijom osteoklasta koji rastvaraju koštano tkivo. U pratnji vidljivog smanjenja visine kralježaka na rendgenogramima.
  • osteoblastne (osteosklerotičke) metastaze u kralježnici - karakterizirana nekontroliranom proliferacijom i povećanom gustoćom koštanog tkiva. Na X-zrake se očituje "uočavanje", promjena oblika i povećanje volumena zahvaćene kosti. Zajedno s tijelima mogu biti uključeni lukovi i procesi kralježaka.

Morfološka struktura metastaza u kralježnici vrlo je varijabilna i ovisi o vrsti primarne neoplazije. Tijekom histološki pregled može otkriti visoke srednje i niske kvalitete i anaplastični karcinom, karcinom pločastih stanica i druge vrste malignih bolesti.

Simptomi metastaza u kralježnici

Obično je prva manifestacija boli postaje. Bol je obično dosadno, bolan, lokalne ili proširiti izvan razine lezije. Non-intenzivna bol u metastaza kralježnice može sličiti iste simptome kod osteochondrosis, ali se od njega razlikuje više otpora i brzog napredovanja. U ranim fazama bol metastaze na kralježaka može biti mala, aktivira dodirom kralješke, vrat okreće ili visina uspravio nogu.

Kasnije bol postaje trajna, ostaju na miru. Tipična značajka metastaza u kralježnici su noćni bolovi. Moguća uporni lokalni bol, protiv kojeg postoji osjećaj "električnog udara" tijekom pokreta. Mjesta "udaraca" podudaraju se s projekcijom korijena. Metastaze na kralježnici u vrat boli zrači na gornjim udovima, s porazom torakalne pojasom prtljažnik, lokalizacije lumbalnog ili sakralnim dane u donjim ekstremitetima.

S napredovanjem procesa pojaviti u obliku radikularnim poremećaja ili lumbosacral cerviko-brahijalnog išijas. Tijekom neurološkog pregleda u bolesnika s metastazama u kralježnici pokazala pozitivne Neri simptomi Lasegue, slijetanje maloljetnika i tako dalje. D. U nekih bolesnika, definirane poremećaje osjetljivosti boli tipa radikularne. Za radikularne boli povezane s metastazama u kralježnici karakterizira određeni ciklus: u početku su pogođene još boli kralježnice povećava intenzitet, nakon njegovog potpunog uništenja nestaje, samo se pojaviti u propagiranju sljedeći korijena.

U bolesnika s metastazama u kralježnici otkrila polineuropatija kao parestezija, smanjena osjetljivost na vrstu čarapa i rukavica, osip i crvenilo distalnih ekstremiteta. Paresis i paraliza s metastazama u kralježnicu se odvijaju iznenada ili postupno. Postoje kršenja kretanja i osjetljivosti u kombinaciji sa zdjeličnim poremećajima. Klinička obilježja određuje razinu uništenja, stopa kompresije napredovanja, metastaza lokaciji u odnosu na leđnu moždinu i svojstvima dotok krvi u zahvaćenom području. Sindrom Brown-Sekar s metastazama u kralježnicu je rijedak.

Kada pojačana resorpcija kosti može razviti hiperkalcemije, manifestira se pospanost, zbunjenost, emocionalna nestabilnost, oštećenje memorije, kognitivnih poremećaja, bolova u mišićima zglobom, slab apetit, dispepsija, aritmije, visokog krvnog tlaka, svrbeža i druge simptome. Hiperkalcemski poremećaji pogoršavaju stanje bolesnika. Uz gore navedene simptome uzrokovane metastazama u kralježnici, pacijent se može identificirati simptoma povezanih s primarnim i metastatske novotvorine, koji se nalazi izvan kralježnice.

Dijagnoza metastaza u kralježnici

Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir povijest bolesti, kliničke manifestacije i dodatno ispitivanje. Kada proučavate anamnezu, pozornost je usmjerena na prisutnost malignih tumora koji su sposobni za metastaziranje na područje kralješnice. U isto onkolozi smatraju da su simptomi metastaza u kralježnici mogu se pojaviti istovremeno ili gotovo istovremeno s primarnim manifestacije neoplazije, a nakon nekoliko mjeseci ili čak godinama nakon radikalnog liječenja. Odsutnost onkološke bolesti u anamnezi nije izgovor za isključivanje metastaza u kralježnici. Ponekad nije moguće utvrditi lokalizaciju primarnog procesa, unatoč složenom ispitivanju bolesnika.

Na prisutnost raka, pozitivan test krvi za onomarkera. U početnoj fazi dijagnoze, pacijenti s sumnjom na metastaze u kralježnici dodjeljuju se rendgenska snimka kralježnice. U ranim fazama metastatskih kralješaka lezija radiološki znakovi mogu biti odsutan, pa je negativan rezultat istrage bolesnika sa sumnjom na metastazama u kralježnici poslao scintigrafija, CT i MR kralježnice. Za otkrivanje primarne novotvorine i sekundarnih žarišta obavljaju se ultrazvuk organa trbušne šupljine, rendgensko snimanje, mamografiju i druge dijagnostičke postupke. Diferencijalna dijagnoza metastaza u kralježnici izvedena s vaskularnim lezijama, učinci upalnih bolesti, sekundarna demijelinacija i primarna neoplazija kralježnice.

Liječenje metastaza u kralježnici

Plan liječenja određuje se prema vrsti i prevalenciji primarne neoplazme, općem stanju pacijenta, volumenu i manifestacijama metastaza u kralježnici. Glavni ciljevi terapije su smanjenje sindroma boli, sprečavanje ili uklanjanje kompresije kralježnične moždine, poboljšanje kvalitete i povećanje očekivane životne dobi pacijenata. U postupku liječenja metastaza u kralježnici koriste se kemoterapija, difosfonati, terapija zračenjem, hormonska terapija i kirurške intervencije.

Odluka o potrebi kemoterapije i radioterapije s metastazama u kralježnici uzima se u obzir osjetljivost primarnog tumora. Kod hormonski ovisnih neoplazije provodi se hormonska terapija. Za suzbijanje resorpcije kosti i uklanjanje hiperkalcemije propisuju se difosfonati. Kirurški postupci za metastaze u kralježnici obično su palijativni. Indikacije za operacije su intenzivna bol, progresivna kompresije leđne moždine, akutna radikularni sindroma spinalnoj nestabilnosti i patološke frakture zahvaćene kralježaka leđne moždine. Istisnina smetnje ovisi o pacijentu s metastazama u kralježnici, prognoze bolesti, te o vrsti učestalosti neoplazije lezije u kičmeni stup. Sve operacije s metastazama u kralježnici mogu se podijeliti u dvije skupine: dekompresijsko i dekompresijsko-stabiliziranje.

Dekompresivne operacije (laminectomija) relativno su jednostavne i lakše podnijeti pacijenti. Njihov glavni nedostatak je velika vjerojatnost ponovljenog pogoršanja pacijenata zbog napredovanja metastaza i nestabilnosti kralježnice uzrokovane laminectomijom. Decompressive stabilizaciju rada (koristeći isječke, implantata, auto i transplantata) omogućuju rano uključili bolesnike, pružaju dugoročni učinak i znatno poboljšati kvalitetu života bolesnika s metastazama u kičmeni stup. Glavni nedostaci takvih intervencija su njihov visoki traumatizam, nemogućnost izvršavanja u teškim uvjetima i diseminirani procesi.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Metastaze javljaju kada kralješci u postupku raka u fazi IV, koji se smatra nepovoljan prognostički. Istodobno, metastaze u kostima nastavljaju vrlo povoljno u usporedbi s sekundarnim lezijama organa. Prosječni životni vijek s metastazama u kralježnici je od 1 do 2 godine. Kao nepovoljni prognostički čimbenici u obzir brzi agresivni rast primarnog tumora, više metastatske lezije raznih organa, kratko razdoblje između terapija primarnih tumora i pojave metastaza u kralježnici, velika veličina metastatskih tumora, nema dokaza o multiple skleroze na radiograma kralježaka prije i poslije terapije, teški bolesnik, Povoljni prognostički čimbenici uključuju usporen rast primarnog tumora, jedan metastatski lik u kralježnici, mala veličina sekundarne neoplazije znakove multiple skleroze na radiograma prije i poslije terapije, stanje pacijenta zadovoljavajuće.

Koliko možete živjeti s metastazama u kralježnici i može li prognoza biti pozitivna?

Kralježnica nije samo stup cijelog tijela, već i zaštitna školjka za kralježničnu moždinu. Stoga prisutnost primarnog ili sekundarnog tumora u kralježničnoj moždini može poremetiti sve funkcije tijela - od kretanja do nutricionizma i disanja.

Unatoč činjenici da je razvoj primarnih malignih tumora u kralježnici rijedak, atipične stanice mogu se proširiti na njega iz drugih organa zbog aktivne krvi i limfnog toka. S obzirom na učestalost dijagnosticiranja metastaza koštanog sustava, potrebno je razmotriti predviđanja i izglede za liječenje ove patologije.

Kriteriji za preživljavanje pacijenata

Glavno pitanje koje zabrinjava sve pacijente s dijagnozom metastaza u kralježnici je koliko je preostao živjeti? Jedna riječ "metastaze" u mnogim ljudima povezana je s smrtnom kaznom. Međutim, u praksi, mogućnosti liječenja ovise o nekoliko parametara. I povoljna prognoza, u načelu, je moguća.

Prognoza opstanka bolesnika s sekundarnim karcinomom u kralješcima ovisi o takvim čimbenicima:

  • Primarna zloćudnih novotvorina vrsta i stupanj diferencijacije onkokletok (brojka - natrag malignost: veći stupanj diferencijacije, manji su džepovi neoplazmi podložnoj brzi rast i širenje);
  • broj i volumen čvorova raka u kralježničkoj koloni;
  • dob, zdravlje i imunološki sustav pacijenta, prisutnost kroničnih sistemskih bolesti i procesa raka;
  • pravovremenu dijagnozu i ispravnost izbora liječenja.

Očuvanje gustoće kostiju (nedostatak osteoklastičnoj agresivnog oblika bolesti), sporo rast sekundarne i primarne tumore, metastaze jedan znak, a rana dijagnoza omogućuju da optimistične prognoze najmanje stopa preživljavanja 3-5 godina.

Rano otkrivanje sekundarnih tumora moguće je redovitim prolazom preventivnih pregleda. Sindrom boli, koji je često jedini znak poraza, često je pogrešan zbog znak miositisa, osteokondroze, radikulitisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Stoga posjete liječniku preferiraju uzimanje analgetskih tableta i folklornih metoda.

Međutim, treba imati na umu da, za razliku od ovih bolesti, metastaze u kralježnici često uzrokuju poremećaje i bol osjetljivosti, koje tradicionalni bolovi ne zaustavljaju. To je zbog činjenice da rast sekundarnih žarišta raka prati kompresiju leđne moždine i postupno uništavanje živčanih vlakana.

Razvoj sekundarne neoplazije vjerojatno je i nakon nekoliko godina nakon uspješnog liječenja primarne neoplazme, tako da pacijenti koji su u prošlosti bili registrirani za onkologa za rak, trebali bi biti posebno pažljivi prema vlastitom zdravlju.

Preživljavanje u metastazirajućem raku u kralježnici

Ako postoje metastaze u kralježnici, predviđanje se određuje nekoliko okolnosti. Prvo, vrlo je važno je li uspostavljena specifična lokalizacija primarnog tumora. Ako se tijekom dijagnostike dijagnosticira vrsta tumora i organa u kojem se nalazi, šanse za trajanje jednogodišnjeg pa čak i petogodišnjeg preživljavanja pacijenta značajno se povećavaju.

S neidentificiranom lokalizacijom primarnog tumora, prosječni životni vijek pacijenta s metastaznim karcinomom kralježnice je nekoliko mjeseci.

Dodatni kriterij je agresivnost i kontrola primarnog tumora. Za uspješno liječenje metastaza, njezin rast treba inhibirati propisanom terapijom.

Drugo, ne samo da je broj sekundarnih tumora u vertebralnom stupcu, već i njihova prisutnost u organima organa, važan. Na prvom mjestu - u plućima, mozgu, bubrezima i jetri.

U prisutnosti metastaza u unutrašnjih organa i drugim dijelovima kostura, patološke frakture uslijed resorpcije kosti, i to prvenstveno nedijagnosticirane onkoprotsessa godine preživljavanje je manji od 10%.

Treće, uzima se u obzir kompleksnost povijesti i prisutnost drugih primarnih malignih tumora. Kada se kombinacija dvaju primarnih karcinoma s metastazama jednog od njih u koštanom tkivu kralježnice, vjerojatnost da živi više od godinu dana je u 1 od 4 bolesnika.

U bolesnika s jednom metastazom u vertebralnoj koloni, šanse za preživljavanje najmanje 5 godina, naprotiv, relativno su visoke: dosežu 49%. Odgovarajuća terapija za njih obično je kirurško uklanjanje metastaza uz pažljivo praćenje za povratak u budućnosti i jačanje kralješaka s vertebralktomijom.

Pri dijagnosticiranju vertebralnih metastaza u ranoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja, prema suvremenim podacima, iznosi do 80%.

Nažalost, teško je otkriti sekundarne tumore u kralježnici odmah nakon njihovog pojavljivanja zbog nesavršenosti standardnih metoda preventivnih pregleda i asimptomatskog tijeka bolesti malim dimenzijama tumora. Najtočnije metode za dijagnosticiranje tumora kostiju su kost scintigrafija, kompjutorska i magnetska rezonancija. Omogućuju vam praćenje patoloških formata promjera od 0,3 do 0,5 mm.

Prognoza za različite lokalizacije primarnog tumora

Širenje metastaza na tkivima kralježnice najčešće je za tumore mliječnih žlijezda, prostate, pluća, bubrega, štitnjače i limfnog sustava.

Za tumore dojke i rak pluća, kompliciran prisutnošću metastaza u kralježnici bez patoloških prijeloma i značajnim smanjenjem visine kralješaka, godišnja stopa preživljavanja je oko 50%.

Prosječni životni vijek s metastazama karcinoma bubrega je oko 9 mjeseci. Više od 50% pacijenata živi više od godinu dana s odgovarajućim liječenjem.

Pri metastaziranju primarnog tumora štitne žlijezde predviđanja su optimističnija. Prosječno preživljavanje bolesnika nakon tretmana je gotovo 3 godine (točna vrijednost je 33,1 mjeseca).

Treba imati na umu da metastaza u mišićno-koštanom sustavu najčešće govori o razvoju četvrte faze procesa onkologije, koji sam po sebi nije prognostički povoljan. Istodobno, rast sekundarnih tumora u kostima smatra se manje agresivnim procesom od slične lezije unutarnjih organa.

Čak i uz značajnu kompresiju kralježnične moždine postoje metode za ublažavanje stanja pacijenta. Dok je u slučaju metastaza u mozgu, jetri ili plućima, kvaliteta života pacijenta je mnogo teže podići.

Izgledi za liječenje metastazirajućeg raka kralježnice

Ovisno o stupnju osjetljivosti tumorskih stanica na različite tipove terapija u liječenju koštanih metastaza primjenjuje zračenja, kemoterapije, otrovne laser, klasični i radiokirurške, difosfonat i hormonalne terapije lijekovima.

Najperspektivnija metoda terapije je radiosurgija, tijekom kojega se koristi gama ili kibernetski nož. Djelovanje instrumenta temelji se na točki zračenja tumora i omogućuje značajno smanjenje ili potpuno uništavanje metastaza. Maksimalni promjer tumora za potpunu izlječenje ne smije biti veći od 20 mm. Prednost tehnologije je utjecaj isključivo na stanice raka.

Sustavno zračenje se također koristi za male veličine tumora, ali se ova metoda smatra manje učinkovita. Kombinacija nekoliko kursa kemoterapije i radiosurgery pokazala se vrlo učinkovitom.

Hormonska terapija se koristi u slučaju kada je razvoj primarnog tumora ovisi o koncentraciji estrogena i testosterona (karcinom prostate, karcinom dojke, itd), kao i za uklanjanje edem (glukokortikoida).

Liječenje difosfonatima i jačanje kralježaka u operacijama koriste se za smanjenje rizika od loma i kompresije leđne moždine. Laminectomija i druge vrste kirurških intervencija uglavnom su usmjereni na smanjenje neuroloških simptoma.

Tako, mogućnost preživjeti, uglavnom ovisi o volumena tumora, tolerancije pacijenta na kemoterapiju, onkokletok osjetljivosti na kemoterapiju i složenosti predmeta (prisutnosti drugih primarnih neoplazija, koštane resorpcije et al.). U velikoj mjeri zdravlje pacijenta ovisi o njezinoj spremnosti da slijedite upute liječnika i održavati stanje tijela sa svim dostupnim metodama tradicionalne medicine.

Metastaze u kralježnici

Kralježnica je najčešće mjesto za formiranje metastaza. Metastaze u kralježnici To su sekundarni tumori, što znači da je proces raka započeo u drugim dijelovima tijela. Više od 90% pasnih lezija leđa i kralježnice su metastazne formacije.

Primarni uzroci lezija raka su onkološke bolesti pluća (zajedničke muškarcima i ženama), dojke (za žene), prostate (za muškarce). Međutim, metastaze u kralježnici mogu proizaći iz multiple mijeloma, limfoma, melanoma, sarkoma, itd.

Za opće liječenje ključno je precizna dijagnoza i odgovarajuće priznanje prirodi primarnog karcinoma, broj lezija, prisutnost udaljenih metastaza skeleta, kao i kompresije leđne moždine.

Simptomi imaju metastaze u kralježnici

Metastaze su popraćene teškom boli koja se ne zaustavlja tijekom odmora, pa čak i nakon uzimanja anestetika. Postoji nekoliko tipova bolnih osjeta pri širenju tumora u kralježnicu:

  1. Bol u kostima. Rast malignih procesa može dovesti do brojnih bioloških reakcija, poput lokalne upale ili istezanja anatomskih struktura oko kralježaka.
  2. Poraz srednjeg ili donjeg dijela leđa.
  3. Bolni osjećaji koji se daju u ruku ili nozi. Oni su također nazivaju „radikularni boli”, a karakterizira činjenica da putuju na putu živaca - dolje nogu (ako je tumor se nalazi u križima) ili ručno (ako je rak lokaliziran u formiranju vratne kralježnice). Radikularni bol se često opisuje kao spaljivanje ili bol snimanja, mnogo dano u udova, bokovi, noge, stopala.
  4. Ako tumor metastazira u kralježnicu, njezini zidovi mogu postati tanki i oslabljeni. Odsutnost liječenja u ovom stanju je pun prijeloma. Oni su karakterizirani nagli napad boli, što je pogoršalo pritisak na kost.

Liječenje metastaza u kralježnici

Postoji nekoliko razmatranja oko odabira metode koja će pružiti bolji terapeutski učinak u nazočnosti metastaza u kralježnici:

  1. Je li pacijent primio lijek za primarni karcinom. Ako da, onda metastatska terapija raka ne bi trebala ometati osnovno liječenje.
  2. Ako kašnjenje u liječenju metastaza u kralježnici može dovesti do ozbiljnih neuroloških oštećenja, potrebna je hitna medicinska intervencija.
  3. Za mnoge metastatske tumore kralježnice, planovi liječenja uglavnom su usmjereni na očuvanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Samo u rijetkim slučajevima terapija može biti uklanjanje tumora.

Polazeći od navedenog, onkolozi naglašavaju da izbor metode liječenja metastaza u kralježnici ima interdisciplinarni pristup. Terapija zajedničkog zloćudnog procesa vodi osnovna bolest i, prije svega, ima za cilj:

  • smanjenje boli;
  • sprečavanje izbijanja kralješaka;
  • izbjeći kompresiju leđne moždine;
  • očuvanje neuroloških funkcija tijela.

Koliko žive?

Točan odgovor na pitanje o duljini života s metastazama u kralježnici je teško dati, jer ovisi o mnogim pratećim čimbenicima, a posebno:

  1. Tip primarnog raka, kao i organ iz kojeg je došlo do širenja, i različita onkogeneza.
  2. Broj sekundarnih tumora u kralježnici.
  3. Suvremene terapijske metode liječenja.
  4. Opće zdravlje, imunitet i prisutnost drugih bolesti.

Koliko dugo živi s metastazama u kralježnici?

Nažalost, samo 20% pacijenata s metastazama kralježnice živi ne više od godinu dana nakon dijagnoze širenja. Stoga, onkolozi izračunavaju očekivano trajanje života na temelju jedne godine.

Preživljavanje u jednoj godini za metastatski rak kralježnice može se procijeniti iz sljedećih kriterija:

  • u primarnim tumorima dojke, karcinom bubrežnih stanica, limfom bez patoloških loma i raka pluća, vijek trajanja od 1 godine može postati 50% slučajeva;
  • u prisutnosti drugih oblika primarne maligne bolesti i složenijih anamneza, u 25% bolesnika opaženo je jednogodišnje preživljenje;
  • Rezultati u rasponu od 0% do 10% u pacijenata s primarnom onkoformirovaniem nedijagnosticirane, koji je također otkrio patološke frakture, metastaze u drugim organima (posebice u plućima), množina širenje skeletnog malignosti.

pogled

Da bi se odredilo trajanje života kod bolesnika s metastazama kralješnice, potrebno je uzeti u obzir takve značajke:

  1. Prosječno razdoblje preživljavanja ovisi o definiciji primarnog tumora. Ako je njegova lokacija uspostavljena, očekivano trajanje života kreće se od 6 mjeseci do 2 godine.
  2. Kada mjesto primarnog tumora nije ustanovljeno, pacijenti mogu živjeti 2 mjeseca.
  3. Uz metastaziranje raka štitnjače, očekivani vijek trajanja života je 33,1 mjeseca.
  4. S prevalencijom karcinoma bubrežnih stanica prosječno se živi 8,6 mjeseci.
  5. Uz adekvatan tretman za pacijente s jednom kralježničnom metastazom, prognostičke petogodišnje preživljavanje su prilično visoke (49%). Preporučena terapija za njih - postupak abdominalne resekcije tumora i opće vertebralectomije (uporaba koštanog cementa za povećanje tkiva kralješaka).

U prosjeku, metastaze u kralježnici imaju vrlo niske stope preživljavanja, koje u 90% slučajeva ne prelaze dvije godine života, čak i kada se koriste sve moguće metode liječenja. Međutim, u svakoj pojedinačnoj situaciji, prognoza je ovisna o individualnom tijeku pacijentove bolesti.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Što je očekivano trajanje života u pojavi metastaza u kralježnici? Bolno se postavlja pitanje za one koji su se nekako morali suočiti s ozbiljnom bolešću. Nije slučajno, prognoza za ovu patologiju nije baš utješna. Uostalom, što je metastaza? To su sekundarne neoplazme, čija pojava izaziva postojeći maligni tumor. Mogu se formirati u različitim tkivima i organima. Za metastazu kostiju, višestruka je vrsta tipična.

klasifikacija

Metastaze kao sekundarni karcinom često kompliciraju tijek glavne onkologije. U određenim fazama bolesti, atipične stanice počinju se širiti nekontroliranim u cijelom tijelu. Oni se nose krvlju ili limfnom obliku, stvarajući nove patološke žarišta na različitim mjestima. Već je poznato da je samo jedna defektivna stanica dovoljna za razvoj tumora. U najkraćem vremenu, ona reproducira mnoge svoje analoge.

Metastaza u kralježnici često komplicira tijek limfoma, višestrukih mieloma, karcinoma pluća, dojke i prostate.

Ali primarna neoplazma ne može uvijek biti određena, a ne za svakog pacijenta. Naime, pravodobna dijagnoza i točno prepoznavanje prirode primarne bolesti ključni su za liječenje i prognozu. A o tome kako uskoro započinje liječenje, izravno ovisi o tome koliko osoba mora živjeti.

Uzimajući u obzir promjene koje se javljaju kod tkiva kostiju, možemo razlikovati dvije vrste metastaza kostiju u kralježnici:

  • Osteoklastični sekundarni fokusi. Uočena je aktivacija divovskih stanica kostiju koja uzrokuje otapanje elemenata kostiju. Na radiografskim slikama vidljivo je smanjenje visine pojedinih kralješaka;
  • Osteoblastična. Oni su karakterizirani kaotičnim rastom stanica i povećanjem gustoće kostiju. Slike pokazuju promjenu volumena oblika patološke zone, koja se očituje kao izraženo "uočavanje". Često se proteže na sve dijelove kralježaka.

Morfološki sekundarni tumori u kralježnici su vrlo promjenjivi: njihov izgled ovisi o prirodi primarne lezije. Histologija često otkriva karcinom pločastih stanica kralježnice, različite karcinome i mnoge druge vrste onkologije.

simptomi

Najkarakterističnije manifestacije patologije su bolna senzacija. Bol je bolan ili dosadan, ograničen ili prekoračuje granice zahvaćene ognjišta. Nježna bol često podsjeća na simptome osteohondroze, ali u ovom slučaju je izraženiji i napredniji. Na početku bolesti, to je beznačajno, ali nakon nekog vremena se povećava, postaje trajno, traži na počinak. Tipična za metastaze je iscrpljujuća bol noću. Ako metastaze lokaliziraju vrat, može se dati u rukama, ako se neoplazme nalaze u prsnom području, postoje pojave bedara.

Kada se formiraju u lumbalnom području, zračenje bolnih osjeta se osjeća u nogama.

Pacijenti često osjećaju smanjenje osjetljivosti ekstremiteta prema vrsti rukavica ili čarapa i njihovom crvenilu. Kretanje mobilnosti pacijenta, poremećaj njegove osjetljivosti je izrazito uznemiren. Često su zdjelični poremećaji.

liječenje

Terapija omogućuje pacijentu da ostane što aktivniji što je duže moguće. Uspjeh terapije često je određen njezinom pravodobnošću: pri čemu se započinje određeno razdoblje razvoja patologije. Što su brže dijagnosticirane metastaze, to je vjerojatnije da će im biti moguće otkloniti. Razvijene su sljedeće metode borbe:

  • operativno;
  • zračenje;
  • kemoterapija;
  • Hormonoterapija i drugo.

Specifični plan liječenja ovisi o vrsti i stupnju primarne bolesti, stanju bolesnika, broju i veličini neoplazmi. Primarni ciljevi terapije su najveće moguće smanjenje boli, eliminacija kompresije medule i ublažavanje života pacijenta. S metastazama kralježnice, prognoza nije baš povoljna. Jedna od glavnih zadaća liječnika je povećati životni vijek pacijenta.

Potreba za radioterapijom i kemoterapijom određena je osjetljivostima na njihov učinak na primarni tumor. Kirurgija se obavlja kako bi se smanjila patnja pacijenta, te je palijativna u prisutnosti teške boli. Sve operacije mogu se uvjetno podijeliti na dekompresijsko stabiliziranje i dekompresiju. Potonji su puno lakši za izvođenje i bolje toleriranje, ali su opasni s vjerojatnosti pogoršanja.

Prva vrsta operacije jamči učinkovitiji učinak. Takve operacije znatno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, omogućujući mu da ostane u stanju obavljati duže životne funkcije. U tu svrhu koriste se različiti transplanti, implantati i fiksativi. No takve intervencije nisu uvijek moguće i često su vrlo traumatske.

srednji ljudski vijek

Teško je dati specifičan odgovor na pitanje očekivane životne dobi takvog pacijenta. Previše čimbenika utječe na ovu kategoriju:

  • Vrsta temeljne bolesti ili određenu vrstu početnog karcinoma;
  • Dimenzije i broj neoplazmi u kralježničnoj koloni;
  • Postupci liječenja koji se koriste;
  • Opće stanje pacijenta - prisutnost imuniteta, otpora tijela, drugih bolesti.

Samo petina pacijenata s takvim metastazama živi duže od godinu dana od trenutka njihove dijagnoze. Za izračunavanje očekivane životne dobi pacijenata liječnici traju jednu godinu.

pogled

Tužno je, ali metastaze u tkivima kralježnice pojavljuju se u završnoj fazi onkološke patologije. Obično već ovaj uvjet je nepovoljan čimbenik za prognozu. Stručnjaci prolaze iz stupnja razvijenosti temeljne bolesti, od onih važnih organa i njihovih područja koja su pogođena i koliko.

Bez liječenja, osoba može živjeti nekoliko mjeseci, uz korištenje svih poznatih terapija, praćenje života ne prelazi dvije godine u većini slučajeva (90%).

Ali čak i uz točnu ranu dijagnozu, u suvremenom uspješnom liječenju, samo 80% pacijenata živi još 5 godina. Priroda bolesti je takva da pacijenti često ne primjećuju tjeskobne simptome i zatražiti pomoć prekasno.

Kada i zbog raka čiji se organi metastaze pojavljuju u kralježnici

Oko 90% onkoloških procesa u kralježnici povezano je s metastaznim oblikovanjem. Uzrok tvorbe tumora je kancerogen proces u drugim organima ljudskog tijela.

Ako se metastaze ne kontroliraju terapijom, bolest će dovesti do agonizirajućih bolova i brze smrti.

Medicinske informacije

Proces metastaze uključuje stvaranje i proliferaciju sekundarnih karcinoma u kralježnici. Primarni fokus stalno širi svoje čestice oko tijela, od kojih se neki od njih nalaze na kralješcima. Rast metastaza povezan je s posljednjim fazama primarne onkologije.

Izvori informacija

Sekundarne žarišta mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Većina metastaza utječe na lumbalnu i torakalnu regiju. To je zbog lokalizacije primarne patologije, koja može širiti onkološke čestice limfogenim, hematogenim i drugim načinima. Spinalna medularna tvar najčešće je zahvaćena krvnim žilama.

Organi, rak u kojem daje metastaze kralježnice:

  • pluća - tijelo sadrži mnogo limfnih čvorova i krvnih sudova, pa kancerozni rastovi brzo šire svoje čestice u cijelom tijelu. U sredini je najčešće zahvaćena kralježnica.
  • grudi - sekundarne formacije pojavljuju se u ranim fazama onkologije. U ovom slučaju, oni se možda neće dugo pokazati. U nekim pacijentima, metastaze u kralježnici bile su dijagnosticirane 10 godina nakon uklanjanja primarnog fokusa. Lumbalna regija je češće pogođena.
  • Prostata - sekundarni se fokusi formiraju u kasnim fazama oncoformiranja. Maligne čestice utječu na lumbosakralni dio, rjeđe na prsni i cervikalni kralješci.
  • bubrezi - Onkološki proces u bubrezima daje metastaze u 25-30% slučajeva. U polovici od njih nastaju sekundarni fokusi u kostima, uključujući kralježnicu.
  • želudac - primarni tumor širi metastaze u kralježnicu hematogenim putem. Maligne čestice se prevoze kroz portalnu venu. To se događa ne tako često, jer je prvi način na koji su raka čestice jetra.

Onkologija u tim organima uzrokuje sekundarnu formaciju kralježnice oko 80% slučajeva. Poraz je također moguć s limfomima, melanomima, sarkomima različitih dijelova tijela.

Sekundarni tumori u kralježnici dovode do transformacije koštane supstance. Stručnjaci razlikuju 2 vrste metastaza u tkivima kralježnice:

  • osteolitička - neoplazma je karakterizirana aktivacijom osteoklasta, koje rastvaraju koštano tkivo. Patologija je popraćena promjenama u pojedinim područjima. Na roentgenogramu, stručnjak bilježi pad njihove visine.
  • osteoblastne - Patologija je karakterizirana jakim rastom koštanog tkiva s povećanjem njegove gustoće. Na roentgenogramu, stručnjak dijagnosticira promjenu oblika pogođenih područja, povećavajući ih u volumenu. U patološkom procesu uključeni su dijelovi pogođenih kralješaka, dok intervertebralni diskovi ostaju netaknuti.

komplikacije

Metastaze u kralježnici sugeriraju da se onkološki proces širi cijelim tijelom. To se, u pravilu, događa u zadnjim fazama bolesti. Neotkriveni sekundarni fokusi mogu znatno pogoršati kvalitetu života pacijenta ili dovesti do smrti.

Glavne komplikacije povezane s razvojem tumorskog procesa u kralježnici:

  • frakture - Patologija čini kosti tanke, oslabljene. Slušajte ovo s osteolitičkim tipom bolesti.
  • Pareza ili paraliza - Maligne čestice utječu na živčane završetke i spinalnu tekućinu. Tijelo nije u mogućnosti izvesti određene radnje. Problem se može pojaviti spontano ili postupno.
  • Brown-Sekarov sindrom - rijetko se javlja s ozljedom kralježnične moždine. Karakterizira činjenica da dio tijela gubi mišićno-zglobnu osjetljivost, a suprotan dio - bol i osjetljivost na temperaturu.
  • Inkontinencija urina - povezana je s kršenjem fiziološke aktivnosti mjehura zbog kompresije živaca kralježnične moždine.

Opisane su komplikacije one koje uzrokuju primarni tumor.

Zbog raka čiji organi metastaziraju u bubrezima: ovdje objašnjenja.

simptomi

Glavni simptom lezija kralježnice sekundarnih neoplazmi je bol sindrom. Pacijenti se mogu žaliti na različite bolne senzacije. Ovisi o lokalizaciji onkologije.

Simptomatologija s metastazama u kralježnici:

  • Bol u kostima - kod pogođenih područja dolazi do upale, eventualno istezanje tkiva oko kralježaka.
  • Bol u ekstremitetima - Sindrom se često naziva "korijen". Karakterizira ga kretanje duž živaca. Dakle, ako se neoplazma nalazi u lumbalnom području, bol će se širiti niz nogu. Ako patologija udari u cervikalnu sekciju, bol se manifestira u ruci.
  • frakture - s porazom kralježnice s stanicama raka, njegove zidove postaju tanke i krhke. Pacijent može doživjeti iznenadnu bol koja je pogoršana pritiskom na koštano tkivo.
  • Pospanost, problemi s pamćenjem, aritmija, probavni poremećaji - Simptomi hiperkalcemije, koji nastaju zbog oštećenja koštanog tkiva. Pojavljuje se u osteoblastičnom obliku patologije.

Oštećenje korijena manifestira se snažnom boli dok se ne uništi potpuno. Tada se patologija širi na sljedeći korijen i sindrom se ponavlja.

dijagnostika

Dijagnoza se može napraviti nakon što je stručnjak proučavao medicinsku povijest, uzimajući u obzir simptome, provodeći dodatne studije.

  • tumorski markeri - njihovo prekoračenje sadržaja u krvi pacijenta može ukazivati ​​na kancerozni proces u kralježničnoj koloni.
  • Rendgenski - Metoda se izvodi u početnoj fazi studije. Dobivanje negativnog rezultata ne znači da je bolest odsutna. Ako ostanu sumnje na patologiju, propisane su i druge metode.
  • scintigrafija - U tijelu se uvode radioaktivni izotopi, pacijent se ispituje na posebnom radiološkom uređaju. Informacije dobivene na slikama o prisutnosti metastaza u kralježnici procjenjuje liječnik.
  • CT - kralježnica je skenirana rendgenskim zrakama, zbog čega liječnik prima niz slojevitih fotografija.
  • MR - kralježnica se ispituje pomoću magnetskog polja. Metoda dobro detalje koštano tkivo, što omogućuje proučavanje strukture kralježaka, kanala, diskova.

Metastaze se mogu otkriti, čak i ako pacijent nema onkologiju u povijesti bolesti. U nekim slučajevima, anketa nije u mogućnosti pronaći primarni izvor.

Koja hrana zaustavlja metastaze? Odgovor je u ovom članku.

liječenje

Glavni ciljevi terapije su smanjenje simptoma boli koji pogoršavaju kvalitetu života. Također, liječenje sprječava stiskanje kičmene moždine i produžuje životni vijek.

Liječnik odabire plan terapije na temelju vrste patologije, općeg stanja pacijenta, stupnja metastaze.

  • Dekompresivno djelovanje - suštini metode u smanjenju pritiska na korijene kralježnice ili leđne moždine. Kao rezultat, pacijentu više ne smeta bol, ali moguće je pogoršanje stanja moguće.
  • bisfosfonati - hormonalni lijekovi koji ometaju resorpciju područja koštanog tkiva, uklanjaju hiperkalcemiju. Propisan je za hormonalno ovisne patologije.
  • kemoterapija - provodi se jedan ili niz lijekova koji uništavaju čestice raka u cijelom tijelu. Metoda ima niz nuspojava.
  • Radioterapija - Istaknuti dijelovi kralježnice su ozračeni. To dovodi do smrti čestica raka i smanjenja formiranja. Metoda negativno utječe na zdravo tkivo u susjedstvu sekundarnog fokusa.

pogled

Sekundarne formacije u kralježnici pojavljuju se na pozornici 4 raka, pa prognoza ne može biti povoljna od samog početka. Međutim, metastaze u kralježnici napreduju bolje od neoplazmi u vitalnim unutarnjim dijelovima tijela.

Očekivani životni vijek prosječno traje 1-2 godine. Iako se pokazatelj može razlikovati ovisno o vrsti primarnog fokusiranja, brojima metastaza u kralježničnoj koloni, načinu terapije, općem stanju pacijenta.

Prosječna stopa preživljavanja ovisi o otkrivanju primarne neoplazme. Ako je njegovo mjesto uspostavljeno, pacijent će živjeti 6-24 mjeseca.

Najgora prognoza se očekuje kod onih pacijenata koji nemaju primarnu onkogenezu, s patološkim prijelomima i višestrukim sekundarnim lezijama kroz kostur. U takvim slučajevima pacijenti žive nekoliko mjeseci.

Najbolja prognoza se promatra ako se dijagnosticira jedna metastaza kralježnice. Petogodišnja stopa preživljavanja s odgovarajućim liječenjem iznosi 49%.

Oko 20% pacijenata ne živi i 1 godinu nakon otkrivanja patologije. U 90% slučajeva pacijenti žive do 2 godine, čak i pod uvjetima terapije.

Statistika daje prosječne pokazatelje, kako bi se procijenila situacija potrebno je uzeti u obzir pojedinačni tijek patologije.

O Nama

Kronična leukemija je, prije svega, složeni patološki proces, tijekom kojeg se u stanicama razgrađuje algoritam njihovog sazrijevanja.Rak krvi razvija se polako, u prosjeku - 10-15 godina.

Popularne Kategorije