Rak dojke kod muškaraca

Godišnje se u Rusiji raka dojke dijagnosticira u oko 50 tisuća slučajeva, od kojih oko 1,5% pada na rak dojke kod muškaraca.

Agresivnošću, bolest kod čovjeka očituje se kao ista simptomatologija kao kod žena. No, za jači spol, proces karcinoma u tijelu se obično dijagnosticira već u 3 - 4 faze. Češće onkologija pogađa srednjovječne i starije osobe.

Anatomski muške grudi su nerazvijena žljezdana tkiva, vezivna vlakna i masno tkivo.

Nepovoljni čimbenici dovode do pojave atipičnih stanica, čija se struktura razlikuje od norme. S vremenom, stanice postaju maligne, uzrokujući rak dojke kod muškaraca.

Čimbenici koji izazivaju razvoj onkologije:

  • starije dobi (uzrok nedostatka testosterona, prisutnost dijabetesa i drugih bolesti uzrokovanih dobi);
  • nasljeđivanje (svaki peti pacijent sa karcinomom dojke u rodu ima sličnu patologiju);
  • pretilost (što je veći indeks tjelesne mase, to je veći rizik od onkologije);
  • hiperestrogenizam (višak ženskih hormona dovodi do hipertrofije dojke, razvoja ginekomastije, na kraju - tumora);
  • loše navike (alkohol uništava jetru, krši hormonsku pozadinu, isto se može reći io pušenju i ovisnosti o drogama);
  • trauma u prsima (zbog upale i hiperemije, sastav tekućine tkiva mijenja);
  • raditi u štetnoj proizvodnji, živjeti u nepovoljnom ekološkom okruženju (čimbenici dovode do mutacija u tkivu, što kao posljedica toga može uzrokovati rak dojke kod muškaraca).

Simptomi raka dojke kod muškaraca

Prvi znak bolesti se može naći u ranoj fazi, jer, za razliku od žena, muškarci nemaju toliko mekih tkiva u prsima. Tumor se može vidjeti, ili probed, čak i ako je vrlo mali.

Muški pacijenti nemaju naviku plaćanja pažnje na grudi, mnogi čak i ne znaju hoće li se kod muškaraca pojaviti rak dojke. Iz tog razloga tumor se otkriva u kasnim fazama.

Simptomi raka dojke kod muškaraca trebaju se zapamtiti:

  • naborana koža ispod bradavice;
  • bradavica iznutra;
  • crvenilo kože u prsima;
  • redovito iscjedak iz bradavica;
  • povećanje limfnih čvorova ispod pazuha.

Ako primijetite bilo koji od znakova, morate se obratiti liječniku - terapeutu, kirurgu, onkologu. Liječnik će provesti vizualni pregled, palpirati prsa i limfne čvorove, slati ultrazvuk mliječnih žlijezda na rendgensku snimku.

Može se imenovati: MRI, CT, biopsija. Popis studija uključuje proučavanje iscjedka iz bradavice, odvojene od ulceracije kože, hormonski profil. Potrebno je donirati krv BRCA, Sa-15-3, REA markere. Prema rezultatima analize, liječnik će moći odrediti u kojoj fazi razvoja raka dojke kod muškaraca, propisat će odgovarajuću terapiju, ovisno o obliku raka.

Vrste i faze raka dojke kod muškaraca

Glavne vrste raka dojke kod muškaraca: protutijelo neinvazivno, infiltrativni protokol, lobularni infiltrativni, edematički infiltrativni, Pagetov rak.

Opasan oblik smatra se infiltrativnim karcinomom dojke kod muškaraca, jer ima tendenciju metastaziranja, klijati se u okolne organe. Rak se razvija u fazama, svaka faza ima svoje znakove prema kojima liječnik određuje zanemarivanje bolesti i mjere koje mogu zaustaviti bolest.

Ispod su simptomi raka dojke kod muškaraca u različitim fazama:

  • Faza 1 - tumor doseže veličine 2 cm, nema metastaza, kao i neugodne simptome;
  • Fazi 2 - može se karakterizirati različite simptome: oteklina do 2 cm volumena metastaza u limfnim čvorovima, tumor 2 - 5 cm u visini metastaza u limfnim čvorovima, tumor je veći od 5 cm bez metastaza;
  • Faza 3 - tumor viši od 5 cm s metastazama u limfnim čvorovima;
  • 3B stadij - tumor prolazi u tkivo oko;
  • Faza 4 - tumor daje metastazu udaljenim organima.

Liječenje raka dojke

Tumor dojke se liječi konzervativno i radikalno. Često liječnici odabiru sveobuhvatnu metodologiju, koja uključuje nekoliko metoda:

  • terapija zračenjem (zračenje);
  • operativna intervencija;
  • hormonska terapija;
  • kemoterapija.

U početnoj fazi raka dojke se tretira kirurškim zahvatom. Ako u potpunosti možete ukloniti žlijezdu, taj tretman je dovoljan. U slučaju agresivnog tumora, kemoterapija je propisana da uništi ostatke malignih stanica. Ako se odlučite spasiti dio dojke, propisana je radioterapija.

U fazi 2 i 3 liječenja raka dojke sastojat će se od kombinacije svih metoda - kirurgija, zračenje, hormonska terapija. U slučaju metastaza u limfnim čvorovima - kemoterapija.

Ako je bolest prošla do posljednje, četvrte faze raka, propisana je kombinacija hormonskih i kemijskih preparata. Više pojedinosti o navedenim metodama liječenja možete pročitati u nastavku.

Operacija uklanjanja raka dojke kod muškaraca

Najbolji način liječenja tumora dojke je uklanjanje radikala (mastectomija). Operacija se provodi na jedan od sljedećih načina:

  • jednostavna operacija - bradavica i žljezdano tkivo uklanjaju se;
  • radikalna modifikacija - bradavica i žljezdano tkivo uklanjaju se, regionalni limfni čvorovi;
  • Radikalna kirurgija - bradavica i žljezdano tkivo, regionalni limfni čvorovi, prsni mišići (mali, veliki) se uklanjaju.

Spasiti dio dojke može biti samo u najranijim fazama razvoja malignih tumora, a rijetko ih liječnici uzimaju zbog visokog rizika daljnjeg napredovanja karcinoma.

Liječenje raka dojke zračenjem

Nakon operacije propisana je irradija, kao i radikalna operacija tumora na prsima u 2-4 stupnja. Radioterapija je udaljena, unutarnja i kombinirana. Glavna metoda, koja se najčešće koristi, jest daljinski vanjski zračenje. Utječu na područje prsa i okolne zone.

Kemoterapija u liječenju raka dojke kod muškaraca

Kemoterapija je propisana pacijentima u bilo kojem stadiju bolesti, ako je tumor prepoznat kao agresivan.

Kontraindikacija uporabe kemoterapije je ozbiljno stanje pacijenta. Suvremena kemoterapija zaustavlja rast tumora, blokira reprodukciju malignih stanica, kako unutar tumora tako iu metastazama.

  • glavna metoda liječenja za 3-4 stadija raka dojke;
  • neoadjuvant (u fazi pripreme za radikalnu operaciju);
  • adjuvans (nakon operacije za uklanjanje metastaza).

Chemopreparations namjerno rade, suvremene tablete imaju manje nuspojava od svojih prethodnika. Uspješno se koristi sljedeća kemoterapija: lapatinib, trastuzumab, pertuzumab.

Hormonska terapija protiv raka dojke

Otprilike 90% raka dojke kod muškaraca je osjetljivo na hormone - progesteron, estrogene. U slučaju osjetljivosti, ta se osobina može koristiti za borbu protiv tumora. U liječenju takvih lijekova koriste se:

  • anti-estrogeni koji blokiraju receptore za estrogene (tamoksifen);
  • faktori oslobađanja LH, smanjenje razine androgena (zoladex);
  • inhibitori aromataze koji smanjuju razinu estrogena i inhibiraju proces transformacije androgena u astroge (arimidex);
  • sintetski derivati ​​progesterona koji se natječu za receptore na razini malignih stanica (megestrol).

Prevencija raka kod muškaraca

Kao i svaka druga bolest, rak je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Štoviše, s obzirom da posljednje etape onkologije često završavaju smrtonosnim ishodom. Stoga, svaki čovjek treba znati o simptomima raka dojke, poduzeti preventivne mjere da ga izbjegne.

Prije svega, morate pregledati prehranu, procijeniti raspored rada i odmora. Potrebno je nastojati da slika vašeg života bude što bliža "zdravom", što će omogućiti odupiranje razvoju raznih bolesti.

Potrebno se suzdržati od nošenja sintetike u korist prirodnih tkanina. Oni su skuplji, zahtijevaju skrb, ali mnogo korisniji i sigurniji za zdravlje. Važno je biti osjetljiv na signale koje tijelo šalje, da prođe dijagnozu i liječenje bilo koje bolesti na vrijeme.

Štetne navike isključivanja iz života, osim štete od njih, ništa se ne može dobiti. S obzirom da se tumor dojke kod muškaraca počeo javljati često, predstavnici jačeg spola trebali bi obratiti pažnju na zdravlje.

Rak dojke kod muškaraca

Je li raka dojke kod muškaraca? Svake godine u Rusiji, rak dojke utječe na oko 50 tisuća ljudi. Približno 1-1,5% tih slučajeva javljaju se na onopatologiji u jačem seksu. Rak u muškaraca se malo razlikuje od "žene" u agresivnosti, ali se češće nalazi u fazi 3 i 4. Muškarci obično obolijevaju u srednjoj i staroj dobi.

Što uzrokuje rak dojke?

Grudi u muškaraca predstavljaju mali obujam nerazvijenih žljezdanog tkiva, masnog tkiva i vezivnih vlakana. Pod utjecajem nepovoljnih unutarnjih i vanjskih čimbenika u mliječnim žlijezdama mogu se pojaviti atipične stanice. Njihova struktura i fiziologija su vrlo različiti od norme. S vremenom, takve stanice prolaze put progresije i postaju sve maligne.

Uzroci raka dojke kod muškaraca:

  • Nepovoljna genetika;
  • hiperestrogenije bilo koje etiologije;
  • starost;
  • pretilosti;
  • loše navike (pušenje, ovisnost o alkoholu);
  • ponovljene ozljede prsnog koša;
  • opterećenje zračenjem;
  • rad u opasnim industrijama itd.

genetika

Važan čimbenik u pojavi raka dojke kod muškaraca jest nasljedstvo. Svaki peti pacijent s ovom dijagnozom ima relativno s sličnom patologijom. Znanstvenici su dokazali da u bolesti malignih karcinoma dojke igraju veliku ulogu mutacije gena BRCA2.

Osim toga, jedna od genetskih bolesti - Klinefelterov sindrom - dovodi do onkologije s velikom vjerojatnošću. U bolesnika s tom patologijom u klasičnoj verziji, postoji još jedan X kromosom (47, XXY). Takav skup gena povezan je s niskim razinama androgena, hipoplazije testisa i ginekomastije. U muškaraca s suvišnim X kromosomom postoji relativni hyperestrogenizam. Vjerojatno zbog toga što se razvija rak dojke.

hyperestrogenia

Višak ženskih spolnih steroida kod muškaraca nepovoljno utječe na žljezdano tkivo. Hiperestrogenizam se javlja zbog:

Zbog ženskih hormona, grudi se hipertroficiraju s razvojem prave ginekomastije. Tijekom vremena pojavljuje se atipija u žljezdanom tkivu koji se pojavljuje.

Faktor dobi

Što je stariji čovjek, to je veći rizik od raka dojke. Većina pacijenata suočava se s patologijom kod starijih osoba.

Uzroci visokog rizika od bolesti u ovoj skupini bolesnika:

  • nedostatak testosterona povezan s dobi zbog andropausa;
  • visoka učestalost metaboličkih poremećaja (dijabetes, itd.);
  • nakupljanje nepovoljnih čimbenika.

gojaznost

Prekomjerna težina kod muškaraca povezana je s hiperestrogenijom. Većina androgena pretvara se u masno tkivo u ženske spolne hormone. Što je veći indeks tjelesne mase i struk, to se češće razvija onkologija.

Loše navike

Alkohol ima snažan negativni učinak na tkivo jetre. Alkoholizam prirodno dovodi do ciroze. Poremećaji u jetri također se očituju aktivacijom pretvaranja androgena u estrogene u hepatocitima. Osim toga, neka alkoholna pića (pivo) sadrže analoge ženskih spolnih steroida, koji izravno utječu na žljezdano tkivo.

Unijeti normalnu hormonsku ravnotežu i lijekove. Na primjer, opioidi, hašiš, marihuana uzrokuju uporni hiperestrogenizam.

Ostali čimbenici

Ozljede prsnog koša u žlijezdama dovode do upale. Ovaj proces karakterizira hiperemija, lokalna akumulacija imunih stanica i promjene u sastavu tekućine tkiva. Kronična upala je faktor rizika za nastanak onkologije.

Ozračivanje i izloženost štetnim radnim uvjetima utječu na genom stanica. Postoje mutacije u tkivima. Ako su takve atipične stanice sačuvane, a ne uništene imunitetom, nastaje onkološki tumor.

Simptomi raka dojke kod muškaraca

Sl. 1 - Simptomi raka dojke kod muškaraca.

Znakovi bolesti kod muškaraca mogu se otkriti vrlo rano. U području grudi, snažan seks nema veliku količinu mekog tkiva. Tumor može biti vidljiv očima ili opipljiv, čak i kod malih dimenzija. Ali, na žalost, ni muškarci ni liječnici obično nemaju sumnje u vezi s ovim oblikom raka. Stoga, sa svim mogućnostima rane dijagnoze, onkologija se češće otkriva u kasnoj fazi.

Znakovi bolesti kod muškaraca:

  • neoplazma u prsima (češće ispod areole);
  • povlačenje bradavice;
  • naboranje areole kože;
  • Ulceracija kože;
  • ljuštenje;
  • crvenilo kože;
  • iscjedak iz bradavica;
  • povećani axillary limfni čvorovi.

Tumor na dodir može biti neujednačen, lemljen u okolnim tkivima. Obično je neoplazma bezbolna kada je palpa.

Dijagnoza bolesti

Rak može dijagnosticirati liječnik bilo koje specijalnosti. U većini slučajeva s simptomima bolesti, pacijenti dolaze do terapeuta ili kirurga. Kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je ispitati onkologa sisavaca.

Sveobuhvatni pregled uključuje:

  • inspekcija;
  • palpacija mliječnih žlijezda i lokalnih limfnih čvorova;
  • Radiografija (mamografija);
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
  • tomografija (CT, MRI);
  • biopsija aspirata;
  • proučavanje iscjedka iz bradavice do atipija;
  • proučavanje izoliranog iz ulkusa na atipija;
  • hormonalni profil;
  • oncomarkers (S-15-3, BRCA, REA).

Obrasci i faze raka dojke

Na temelju dijagnostičkih rezultata uspostavljena je točna dijagnoza, uključujući oblik i stadij onkologije.

Glavne vrste raka kod muškaraca:

  • Rak prostate je neinvazivan;
  • infiltrativni prijenosni prijenos;
  • lobularni karcinom je infiltrativan;
  • Pagetov rak;
  • edematous-infiltrativna neoplazma.

Rak dojke kod muškaraca

Mnogi se pitaju da li je kod muškaraca s rakom dojke, a ne zaboravimo da je polovica čovječanstva ima iste grudi (dobro, ne baš isto, ali ipak...), kao i kod žena, i oni, kao i žene, imaju svaku priliku razviti rak dojke. Naravno, ove su šanse neizmjerno manje nego u prelijepoj polovici čovječanstva, u kojoj je karcinom dojke glavna onkološka patologija, ali jesu i ne mogu se diskontirati.

Što se tiče medicinske prognoze, prethodno se mislilo da je za muškarce nešto gore nego za žene, ali nedavne studije opovrgavaju tu tezu i daju predstavnicima obaju spolova apsolutno jednake šanse za preživljavanje

Benigni tumori dojke kod muškaraca

Razmotrite ovo poglavlje malom digresijom iz opće teme: bez nje naš članak ne bi bio sasvim dovršen. Činjenica je da nije svaki porast mliječne žlijezde muškarca rak. Često je situacija upravo suprotna: ginekomastija - najčešći "muški" problem s mliječnim žlijezdama. Gynecomastia je patološka proliferacija tkiva mliječne žlijezde benigne prirode. Počinje se pojaviti kao mala (veličina gumba) formiranja ispod bradavice ili areole, koja se može vidjeti golim okom i osjetiti je. U nekim muškarcima ginekomastija je izraženija i sliči ženskim grudima.

Znakovi ginekomastije Ako se ginekomastija pojavi u adolescenata, ona je posve prirodna i povezana je s promjenom hormonske ravnoteže u adolescenciji. Ovo, slučajno, vrijedi za starije ljude. Postoje i drugi razlozi za razvoj ginekomastije - patološki: bolesti endokrinog sustava i jetre, pretilosti, nuspojava određenih lijekova, Kleinfelterov sindrom.

Iako ginekomastija u muškaraca je puno više zajedničkog nego rak dojke, ali dva uvjeta su vrlo slični u izgledu, tako da bilo širenje bradavica u regiji trebala poslužiti kao „željezni” izgovor da posjetite liječnika.

Vrste raka dojke kod muškaraca

Samo ih navedite s nekoliko objašnjenja:

  • Protokolski karcinom in situ ili neinvazivni protokol karcinoma. Tumor se formira u kanalima mliječne žlijezde, ali ne raste u masno tkivo i ne širi se preko žlijezde. Je li 10% svih otkrivenih slučajeva raka dojke kod muškaraca. Gotovo uvijek uspješno liječeni operacijom;
  • Infiltrativni ductalni karcinom. Za razliku od prethodnog tipa, ovaj rak raste u masno tkivo i može metastazirati na druge organe i tkiva. Ona čini 80% svih otkrivenih slučajeva raka dojke kod muškaraca;
  • Infiltrativni lobularni (lobularni) rak. Ovaj rak započinje svoju destruktivnu aktivnost u lobulima dojke (nakupine stanica koje proizvode majčino mlijeko u žena), a zatim se klice u masno tkivo. U muškaraca je vrlo rijedak;
  • Pagetova bolest. Ova vrsta raka počinje u kanalu i širi se do bradavice ili areole;
  • Osteo-infiltrativni rak dojke. Agresivna, ali rijetka vrsta raka.

Čimbenici rizika, uzroci raka dojke kod muškaraca

Pravi uzroci karcinoma dojke kod muškaraca nisu poznati, no istraživači su uspjeli identificirati niz čimbenika koji mogu pridonijeti toj bolesti. Poput žena, mnogi od tih čimbenika povezani su s hormonskom ravnotežom.

  1. Godine. Što je veći, to je veći rizik od nastanka raka (prosječna starost pacijenta s rakom dojke je 68 godina).
  2. Opterećena nasljeđivanjem. Za svakog petog pacijenta s karcinomom dojke, istu bolest je dijagnosticirana u jednoj od bliskih srodnika.
  3. Nasljedne genetske mutacije. Muškarci s mutacijama gena BRCA2 imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.
  4. Kleinfelterov sindrom. To je nasljedna bolest koja se javlja kod 1 mužjaka od 1000. Muškarci s ovim sindromom pate od nedostatka testosterona: imaju male testise, suvišak estrogena, ginekomastija, često neplodnost.
  5. Utjecaj zračenja.
  6. Zlostavljanje alkohola.
  7. Bolesti jetre.
  8. Ulazak estrogena (na primjer, u liječenju raka prostate).
  9. Pretilost.
  10. Beskućeni testisi ili orchiectomy.
  11. Proizvodne opasnosti, na primjer, benzinske pare ili izloženost visokim temperaturama u proizvodnji čelika.

Simptomi raka dojke kod muškaraca

  • zbijanje ili oteklina, koja je, u pravilu (ali ne uvijek), bolna na dodir;
  • kontrakcija ili naboranje kože na prsima;
  • povlačenje bradavice;
  • crvenilo ili lomljenje kože ili bradavice;
  • iscjedak iz bradavice.

Ponekad rak dojke može proširiti na aksilarne ili subklavijsko limfnih čvorova, zatim pečat će biti jasan u tim mjestima, pa čak i prije nego što tumor će se pojaviti na mjestu njihovog primarnog iščašenja.

Još jednom: ovi simptomi nisu jedinstveni "osvajanja" raka dojke: u većini slučajeva to je ginekomastija. Međutim, samo to liječnik može procijeniti.

Kako odrediti rak dojke kod muškaraca u ranoj fazi

Postoji mnogo sličnosti između muškog i ženskog raka dojke, ali postoje značajne razlike koje utječu na njegovo rano otkrivanje.

1. Veličina dojke. Ovo je najočitiji razlika ženske dojke od muškarca, igranje posljednje ruke: manja dojka olakšava otkrivanje tumora. S druge strane, ljudi trebaju biti pažljiviji: zbog male veličine dojke, tumor ne treba puno vremena da proklija u obližnje organe i tkiva i počne "hodati" kroz tijelo s metastazama.

2. Nedostatak svijesti. Mnogi ljudi misle da rak dojke "nije o njima", i ne obraćaju dovoljno pozornosti na iznenadne, uznemirujuće simptome s gore navedene liste. Zapisuju za infekciju, za bilo što, ali ne priznaju da bi to moglo biti rak. Neki su zbunjeni prisustvom zbijanja u mliječnoj žlijezdi, bojeći se da će ispitati njihovu maskulinost prije pogleda autsajdera. To može odgoditi posjet liječniku i, kao posljedicu, smanjiti šanse za uspješan ishod.

Ako je muškarac u rodu imao slučajeve raka dojke (i, bez obzira na to, u muškoj ili ženskoj liniji), tada mora s posebnom pažnjom proći sve potrebne dijagnostičke testove u ovom slučaju. Dakle, genetsko testiranje se koristi za otkrivanje mutacija gena BRCA. No, mamografije unutar standardnog seta preventivnih studija za muškarce, u pravilu, ne upućuju ih i primjenjuju se samo u onim slučajevima kada je dojka već pronađena densifikacija.

Što se tiče genetskog testiranja, ako su mutacije gena BRCA pronađene, čovjek pada u rizičnu skupinu, i morat će se redovito promatrati s onkologom.

Je li moguće spriječiti rak dojke?

Čovjek u određenoj mjeri smanjuje rizik od razvoja raka dojke, održava optimalnu tjelesnu težinu i ograničava konzumaciju alkohola. No, budući da onkolozi nemaju jasno razumijevanje uzroka incidencije raka, nisu poznate posebne mjere za sprječavanje raka.

Do sada je najbolja strategija smanjenja broja smrtnih slučajeva uzrokovanih ovom bolešću pravodobna dijagnoza i počela je pravodobna obrada. Za muškarce, ovo je ozbiljan problem, jer oni nastoje zanemariti pojavu malih brtvila i / ili tumora, te se savjetovati s liječnikom samo kad tumor dosegne impresivnu veličinu. Stoga, rak dojke u muškaraca se dijagnosticira u kasnijoj fazi nego kod žena.

Liječenje raka dojke kod muškaraca

U liječenju raka dojke kod muškaraca, onkolozi se uglavnom moraju voditi iskustvom liječenja slične bolesti kod žena. Razlog za to je premalen uzorak ispitanika. Zato muški rak dojke nije studiran odvojeno u kliničkim ispitivanjima.

Kirurška intervencija

Većina muškaraca s karcinomom dojke mora se upoznati sa skalpelom kirurga. Najčešća operacija naziva se mastectomija: potpuno uklanjanje svih tkiva dojke, ponekad zajedno s obližnjim tkivima.

Postoje sljedeće vrste mastektomije:

  • jednostavna mastectomija: uklanja se mliječna žlijezda, uključujući bradavicu, ali aksilarni limfni čvorovi i mišićno tkivo ispod žlijezde ostaju netaknuti;
  • modificirana radikalna mastectomija: zajedno s mliječnom žlijezdom se uklanjaju i aksilarni limfni čvorovi;
  • radikalna mastectomija: većina velikih operacija svih gore navedenih, kada se uz mliječne žlijezde i aksilarne limfne čvorove također uklanjaju mišići prsnog zida. Koristi se u naprednim fazama raka.

Što se tiče takve popularne terapijske opcije za žene kao organsku konzervaciju operacije dojki, kod muškaraca se relativno često koristi. Bit ove kirurške intervencije je uklanjanje samo jednog tumora i male količine normalnog tkiva duž rubova. I muška prsa imaju premalo tkiva ispod bradavice, pa je uklanjanje tumora gotovo uvijek povezano s potpunim uklanjanjem dojke. Kako njegova mala veličina potiče aktivnije klijanje tumora u bradavici, koži ili prsnom zidu čak iu ranoj fazi bolesti. Međutim, u nekim slučajevima, ako tumor nije prodro u bradavicu, ova vrsta operacije se koristi kod muškaraca.

Radioterapija

Što se tiče raka dojke, radioterapija se najčešće koristi nakon operacije očuvanja organa, kako bi se smanjile šanse za povratak raka. I, kao što smo već napisali, u muškarcima ova operacija se rijetko koristi. Druga mogućnost za radioterapiju uključuje imenovanje nakon mastectomije u slučajevima gdje je tumor preko 5 cm preko ili je pronađen u limfnim čvorovima, kostima ili mozgu.

Za muškarce s karcinomom dojke, prvi izbor je daljinska zračenja. Zračenjem izloženi dio prsa, koji je lokaliziran na uklanjanje tumora, kao i ovisno o veličini i učestalosti - pazušnog, supraklavikularne i unutarnje mliječnih limfnih čvorova.

Ako govorimo o unutarnjoj radioterapiji (brachiterapija), tada je takva vrsta ozračenja rijetko propisana za muškarce s karcinomom dojke. Podsjetimo da se bit ove metode sastoji u uvođenju u tumor ili u blizini radioaktivnih zrna (peleta). Postoji varijanta kombiniranja daljinske i unutarnje terapije zračenjem, kada se matična žlijezda zrači izvana i iznutra. Valja napomenuti da učinkovitost brachiterapije kod muškaraca s karcinomom dojke (za razliku od žena) nije proučavana.

kemoterapija

Kemoterapija za rak dojke može se koristiti u nekoliko različitih situacija:

  • U okviru adjuvantne terapije, tj. nakon operacije uništiti sve nevidljive stanice karcinoma očiju koje bi mogle ostati u tijelu. Kao što je poznato, čak iu ranoj fazi raka, stanice tumora mogu ostaviti svoje primarno mjesto i početi "putovati" kroz tijelo. Oni se ne mogu otkriti fizičkim pregledom ili instrumentalnim istraživanjem. Ali ako nisu uništeni, mogu stvoriti novi tumor u bilo kojem trenutku tijela;
  • S neoadjuvantnom terapijom, tj. prije operacije radi smanjenja veličine tumora;
  • U naprednim fazama raka kod onih muškaraca koji imaju tumor koji se proširio iza dojke. To se događa bilo s kasno otkrivanjem raka, ili s neučinkovitost početnog liječenja.

hormonska terapija

Ovo je samo jedan, uz kemoterapiju, sistemski postupku liječenja raka, koja se može koristiti kao sredstvo za oba pomoćnog sredstva i terapiju neoadjuvansima kao u slučaju karcinoma recidiva ili metastaza.

Neki tumori dojke rastu pod utjecajem estrogena ženskog spolnog hormona, koji je također prisutan kod muškaraca, ali u manjim količinama. Oko 9 od 10 tumora dojke ima hormonske receptore na površini njihovih stanica. S tim u vezi, razlikuju se tzv. Estrogenski-pozitivni i progesteron-pozitivni karcinomi, koji dobro reagiraju na hormonsku terapiju.

Arsenal farmakoloških sredstava korištenih u hormonskoj terapiji za karcinom dojke je kako slijedi:

  • antiestrogeni (Tamoxifen, Fareston) - blokovi receptora estrogena na površini tumora;
  • inhibitori aromataze (Arimidex, Femara) - inhibiraju lučenje estrogena pomoću nadbubrežnih žlijezda;
  • Faslodex - ne samo da blokira, nego i potpuno uništava receptore na estrogen;
  • otpuštanja faktora luteinizirajući hormon (lupron, zoladeks) - blok androgenog izlučivanje djelovanjem na hipofizu (većina tumora dojke u ljudi imaju receptore i androgen);
  • Megestrol - natječe se s hormonima za receptore na tumorskim stanicama.

Ciljana terapija

Za razliku od kemijskih lijekova, ciljani lijekovi utječu samo na tumor i imaju manje nuspojava.

Na površini nekih tumora dojke, više od normalne količine HER2 / neu proteina je koncentrirano, što stimulira njegov rast. Takvi tumori su osobito agresivni u smislu oduzimanja novih teritorija. U tom smislu, sintetizirani su droge, namjerno djeluje na ovom proteina: trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Perzheta), lapatinib (Tykerb), koji je vrlo uspješno primjenjuje kod raka dojke u žena, a prema nekim ljudima.

Pomoćna farmakoterapija

Pomoćna farmakoterapija se ne uništava sam tumor, već ublažava njezine učinke i uklanja nuspojave uzrokovane izravnim liječenjem.

Bisfosfonati su lijekovi koji jačaju kosti koje smanjuju rizik od prijeloma i omekšavaju bol uzrokovanu metastazama raka dojke. I inhibitori aromataze faktori oslobađaju hormon luteinizirajućeg hormona potiče stanjivanje kostiju (osteoporoza) - u ovom slučaju bisfosfonati su također korisni. Najčešće s ovom vrstom raka koristili su lijekove kao što su Pamidronate (Arredia) i Zoledronic acid (Zometa).

Relativno nedavno razvio novi lijek Denozumab, koja se pokazala čak i bolje nego bisfosfonata: u kliničkim ispitivanjima se pokazalo bolje nego Zometa i potvrdio svoju sposobnost da pomogne u onim slučajevima kada bisfosfonati su neučinkoviti.

Može li se kod muškaraca pojaviti rak dojke? Simptomi i tretmani za bolest?

Za mnoge, to će biti iznenađujuće da se rak dojke može razviti ne samo u žena nego iu muškaraca. Takva bolest među jačim spolom je rijetka, ali muškarci trebaju biti svjesni mogućnosti malignih tumora - što je ranije dijagnosticiran rak, to su veće šanse za potpuno oporavak.

Rak dojke je rast maligne neoplazme, koja počinje od tkiva dojke. Takvi tumori mogu biti različitih tipova. Prema statistikama, šansa za preživljavanje muškaraca i žena je ista, ali postoji i određen problem: muškarac raka dojke dijagnosticira se, u pravilu, u kasnim fazama razvoja.

Uzroci raka dojke kod muškaraca

Nažalost, čak i dugoročne studije ne daju jednoznačan odgovor o razlozima formiranja raka tipa koji je u pitanju kod muškaraca. No liječnici mogu ukazati na neke od čimbenika rizika koji mogu izazvati degeneraciju zdravih stanica dojke u kancerogenost. Takvi čimbenici rizika uključuju:

  • starost muškarca - rizik od raka raka dojke kod muškaraca povećava se s njegovom dobi, prosječna dob "patologije je 60 godina;
  • opterećena nasljednost - svaki peti muškarac s dijagnozom bolesti u bliskoj obitelji imao je i karcinom dojke;
  • estrogen - oni su propisani za liječenje mnogih maligne tumore (na primjer, uključen u terapiji raka prostate), produžena primjena estrogena ometaju hormonsku ravnotežu u tijelu, te služi kao rast tumora kancerozna provokativna točke;
  • nasljedne genetske mutacije - velika vjerojatnost degeneracije zdravih stanica dojki u raka prisutna je kod muškaraca koji nose mutirani BRCA2 gen;
  • izloženost zračenju ili radioterapiji - čak i male doze izloženosti zračenju uzrokuju degeneraciju zdravih stanica u maligne stanice;
  • Klinefelterov sindrom - nasljedna bolest, koja se dijagnosticira kod 1 od 1000 ljudi, naznačen time, nedostatak testosterona, višak estrogen, ginekomastije, smanjenog volumena testisa i često neplodnost.

Pored toga, čimbenici izazivanja uključuju kongenitalne abnormalnosti testisa, zlouporabu alkohola, oštećenja testisa, rad u štetnoj produkciji, bolesti jetre i pretilosti.

Vrste raka dojke kod muškaraca

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta malignih neoplazmi mliječnih žlijezda kod muškaraca:

  1. Neinvazivni rak duktora. Ova vrsta neoplazme nalazi se u kanalu mliječne žlijezde, nikad ne projicira u potkožno masno tkivo i ne proširuje se izvan žlijezde. Neinvazivni karcinom za protokolu dijagnosticira se u 10% slučajeva i može se kirurški liječiti dobro.
  2. Osteo-infiltrativni rak. Vrlo je agresivan, razlikuje se od brzog napredovanja, praktički ne daje terapiju. Srećom, ovaj tip onkološke bolesti vrlo je rijetko dijagnosticiran.
  3. Infiltrativni ductalni karcinom. S razvojem ove vrste raka, maligne stanice rastu u masno tkivo, imaju izvrsnu sposobnost metastaziranja na druga tkiva i organe. Infiltrativni ductalni karcinom dijagnosticira se u 80% svih slučajeva.
  4. Pagetova bolest. Ova vrsta raka počinje rast u kanalu dojke, a onda se maligne stanice šire u obalu ili bradavicu.
  5. Infiltrativni lobularni (lobularni) rak. Rast ove vrste malignih rasta počinje u lobulima dojke, nakon kratkog vremena rak raste u potkožnu mast.

Simptomi raka dojke kod muškaraca

U pravilu, čovjek slučajno otkriva na području dojke ili bradavice blagi zbijanje ili oticanje. To je gotovo uvijek bezbolno, ali može biti praćeno nabranjem kože dojke.

Osim toga, onkološka bolest koja se razmatra može se očitovati sljedećim simptomima:

  • iscjedak iz bradavice;
  • promjena kože na prsima - crvenilo, piling, čireve mogu se pojaviti;
  • povlačenje areole.

Često, Zloćudna novotvorina dojke čini apsolutno nespecifično - čovjek smatra prvi simptom bolesti će se povećati u pazušnog i / ili subklavijsko limfnih čvorova.

Obratite pažnju: samodijagnoza raka dojke kod muškaraca može biti teška zbog pretilosti - gotovo je nemoguće osjetiti pečat.

U muškarcu, mliječne žlijezde su male u volumenu, tako da rak širi dovoljno brzo u okolna tkiva. Metastaziranje stanica raka u drugim organima i tijelima će biti popraćeno drugim simptomima. Jasno je da ih se ne može odrediti, jer će simptomi varirati ovisno o tome gdje se metastaze nalaze.

Dijagnostičke mjere

Čovjek, bez obzira koliko to čudno zvuči, redovito treba podvrgnuti preventivnim pregledima mamografa ili onkologa. Nažalost, većina predstavnika jačeg spola ignorira ove preporuke liječnika, što dovodi do kasne dijagnoze raka dojke. Kada se pojave prvi simptomi ili sumnje, čovjek će biti usmjeren na punopravni ispit. U okviru dijagnoze raka dojke:

Ako je potvrđena dijagnoza karcinoma dojke, liječnik može propisati dublji pregled radi nadležnog imenovanja terapije.

Načela liječenja raka dojke

Opći smjer terapije u ovoj bolesti gotovo je identičan tretmanu raka dojke kod žena. Specifični lijekovi, korisnost kemoterapije, potreba za operacije - svi ti problemi su se bavila u strogo individualno, uzimajući u obzir pacijentovu dob, stupanj raka, vrste raka dojke povezanih patologija.

Kirurško liječenje

Uklonite maligni tumor dojke kod muškaraca na različite načine:

  • jednostavna mastectomija - kirurga uklanja mliječnu žlijezdu zajedno s bradavicom, mišićno tkivo ispod žlijezde i aksilarni limfni čvorovi ostaju netaknuti;
  • modificirana mastektomija - istodobno s tkivima mliječne žlijezde izrezane i aksilarne limfne čvorove;
  • radikalna mastectomija - koristi se samo u posljednjoj fazi raka dojke, potpuno uklanjanje ne samo mliječne žlijezde s aksilarnih limfnih čvorova već i mišića prsnog zida.

U nekim slučajevima, kako bi se uklonio maligni tumor, muškarci podvrgavaju operaciji očuvanja organa. Takva metoda kirurškog liječenja se rijetko koristi, smatrana je svrhovitom samo u onim slučajevima kada se rak prostate još nije probio u bradavicu. Bit operacije očuvanja organa jest uklanjanje tumora i minimalni broj okolnih tkiva.

Radioterapija

Radioterapija raka dojke u muškaraca je imenovan za one pacijente koji su već imali operaciju dojke koje čuvaju ili podvrgnuti kirurško uklanjanje tumora veći od 5 cm, ili malignih stanica pronađeni su u mozgu, koštanih tkiva ili limfne čvorove.

Daljinsko izlaganje bolesniku provodi se samo u određenim područjima:

  • aksilarna regija;
  • područje dojke, pod kojim je tumor uklonjen;
  • supraclavikularni limfni čvorovi;
  • unutarnje limfne čvorove dojki.

Vrlo rijetko, ali se ipak može koristiti za liječenje raka dojke kod muškaraca brachiterapije. Ova metoda se sastoji u uvođenju izravno u tkiva malignih tumora peleta (žitarica), koji zrače zračenjem. Brachiterapija se može provesti istovremeno s zračenjem zračenja daljinskog zračenja.

hormonska terapija

Ova vrsta liječenja može se koristiti i kao samostalna terapija i kao pomoćna aktivnost. Često, hormonska terapija se koristi za relapse malignih tumora, ili u slučaju postojećih metastaza.

Maligne stanice raka dojke kod muškaraca imaju hormonske receptore na površini. Ta činjenica omogućuje razlikovanje progesteron-pozitivnih i estrogen-pozitivnih karcinoma - oni su savršeno podložni liječenju hormonskim lijekovima.

Za hormonsku terapiju, liječnici koriste sljedeće lijekove:

  • Faslodex - može blokirati i potpuno uništiti receptore osjetljive na estrogen;
  • Tamoxifen, Fareston - block receptori osjetljivi na estrogen;
  • Femara, Arimidex - inhibiraju izlučivanje estrogena u nadbubrežnim žlijezdama;
  • Megestrol - natječe se s hormonima za receptore stanica raka;
  • Zoladex, Lupron - aktivno utječu na hipofizu.

kemoterapija

Liječnici koriste kemoterapijske lijekove za različite patologije:

  • kao profilaktički protiv relapsa, kada je pacijent već podvrgnut operaciji uklanjanja raka dojke;
  • da se smanji veličina maligne neoplazme neposredno prije operacije kako bi se uklonila;
  • kao tretman za posljednju fazu raka dojke kod muškaraca, kada se tumor već proširio izvan dojke.

Ciljana terapija

Svrha ciljanih lijekova ne samo da sprječava rast malignih tumora, već također sprječava njihovo širenje. Ogromna prednost terapije u pitanju je da za razliku od citostatika u kemoterapiji, to ne uzrokuje najsnažnije nuspojave.

Ciljna terapija se koristi za liječenje agresivnih malignih tumora u prsa u muškaraca. Lijekovi koji su propisani pacijentima u okviru ciljane terapije uključuju Thickerb, Perge i Herceptin.

Farmakoterapija je simptomatska

Ova terapija nema nikakvu terapeutsku snagu, naziva se pomoćnim, ali ova shema pomaže ublažavanju stanja pacijenta. U okviru simptomatske terapije pacijenti su dodijeljeni:

  • antibiotike;
  • ekspektoranse;
  • bolova;
  • pripreme za jačanje kostiju;
  • sredstva za smirenje;
  • lijekovi za uklanjanje mučnine i povraćanja.

Rak dojke kod muškaraca je stvarno opasna bolest, kao i svaki drugi maligni tumor. Liječnici daju prilično povoljne prognoze, ali samo ako se patologija dijagnosticira na vrijeme.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

1,754 pogleda ukupno, 2 pregleda danas

Rak dojke kod muškaraca

Maligna tvorba u prsa u muškaraca nije tako česta, ali se učestalost bolesti povećava svake godine. Rak dojke kod muškaraca - ozbiljna i brzo razvija bolest. Žene se mnogo bolje suočavaju s rakom. To je zbog veličine dojke i značajki malignih procesa.

Uzroci razvoja raka dojke kod muškaraca

Mnogi ljudi se koriste za činjenicu da je to isključivo "ženska" bolest. U praksi je daleko od slučaja. Praktično u 0,22% svih slučajeva, smrt muškaraca povezana je s karcinomom dojke.

Nema jasnih razloga za razvoj raka dojke kod muškaraca. Stručnjaci prepoznaju skupinu rizika za muškarce koji imaju velike šanse za razvoj onkologije na ovom području. Kao provokativni čimbenici su:

  • dob;
  • genetska predispozicija;
  • Klinefelterov sindrom;
  • zračenja;
  • liječenje estrogenom;
  • niska fizička aktivnost;
  • bolesti jetre;
  • težine.

Vjerojatnost pojave bolesti se promatra u dobi nakon 65-67 godina. Pogotovo ako je obitelj vidjela slučajeve raka. Pod Klinefelterovim sindromom postoji niska razina muških hormona i visoku razinu muških hormona. Ovaj faktor može dovesti do raka.

Radijacijsko zračenje može uzrokovati različite promjene u tijelu i izazvati onkološki proces. Liječenje s estrogenom povećava rizik od nepovoljnog ishoda.

Jetra aktivno sudjeluje u metabolizmu spolnih hormona. Smanjenje njegovih funkcija također je rizik od razvijanja torakalne onkologije kod muškaraca. Također, negativno utječe na nisku tjelesnu aktivnost i višak težine.

Kako se karcinom dojke u početku pojavljuje kod muškaraca?

Rak muškaraca i žena ima mnoštvo sličnih znakova. Prvi simptomi uključuju pojavu brtvila, upalu područja areola i promjenu u sjeni kože. Zbog neznanja, muškarci ne obraćaju pozornost na prve manifestacije. To dovodi do pogoršanja situacije. Nije vidljivo jasne znakove onkologije u ranim fazama razvoja.

Zreli simptomi

Eksplicitni znakovi zloćudnih lezija se pojavljuju dok bolest napreduje. Uznemiren znak je bol tijekom palpacije prsnog koša. Često postoji pečat ili čvor. Umjesto lezija dolazi do povlačenja bradavice i naboranja kože. S razvojem metastaza, proces raka proteže se do aksilarnih limfnih čvorova. Postoji značajan porast.

Prisutnost nelagode u prsima zahtijeva neposrednu konzultaciju stručnjaka.

Što je uključeno u dijagnozu?

Iskusni onkolog provodi pregled dojki. Prvo ispitivanje uključuje palpaciju dojke kako bi se utvrdilo točno mjesto pečata. Ovaj postupak omogućuje otkrivanje veličine obrazovanja, procjenu njegovih kontura i strukture.

Za palpatorni pregled slijedite mamografiju i ultrazvuk. Ove tehnike upućuju na točnu lokalizaciju zbijanja i njenog širenja. U prisutnosti izlučevina, materijal se uzima za proučavanje. Nakon otkrivanja atipičnih stanica odabire se terapeutska taktika. Osim toga, provodi se opći i biokemijski krvni test.

Na temelju rezultata istraživanja, stručnjak određuje vrstu bolesti i njegov stupanj razvoja. Tada se razvija i daje optimalan režim liječenja.

Liječenje raka dojke kod muškaraca

U ranoj fazi liječenja je kirurško uklanjanje obrazovanja. To može biti mastectomija i izrezivanje aksilarnih limfnih čvorova. Dodatna terapija nije dostupna. Sa očuvanjem dijela dojke vrši se zračenje zračenja.

Kemoterapija se propisuje u prisutnosti velikih veličina tumora. Glavni cilj kemoterapijskih tečajeva je smanjiti volumen zloćudnog obrazovanja za mogućnost daljnjeg kirurškog uklanjanja.

U trećoj fazi razvoja provode se kemoterapija i kirurško odstranjivanje. Terapeutske taktike dopunjuju se radioterapijom, što smanjuje vjerojatnost ponovne pojave.

Terminalni oblik bolesti povezan je s kompleksnim tretmanom. Temelji se na kombinaciji kemoterapije i hormonske terapije. U prisutnosti lokalnog ponavljanja, stručnjaci koriste kirurško uklanjanje.

prevencija

Do danas postoje mnoge preventivne mjere koje mogu spriječiti rak. Osoba može smanjiti rizike uklanjanjem loših navika i poštivanjem zdravog načina života. Ali treba shvatiti da pravilna prehrana i tjelesna aktivnost u potpunosti ne eliminiraju iz onkologije, osobito ako postoje slučajevi onkologije u porođaju.

pogled

Ako je bolest otkrivena na vrijeme, prognoza je povoljna. Općenito, liječenje ove onkologije kod muškaraca je teže nego kod žena. To je zbog male veličine prsa i kasnog poziva liječniku. Rak dojke kod muškaraca zahtijeva pravodobno liječenje, inače prognoza neće biti povoljna.

Rak dojke kod muškaraca

Rak dojke kod muškaraca - maligna neoplazma koja nastaje iz tkiva dojke. Često se javlja na pozadini hiperestrogenemije. U početnim fazama očituje se povećanjem dojke. Moguća raspodjela bradavice. Uz progresiju bolesti, regionalni limfni čvorovi povećavaju se bolovi koji nastaju zbog rasta tumora u okolnim tkivima. Postoje mršavljenja i znakovi opće intoksikacije. S udaljenim metastazama, postoji kršenje funkcija zahvaćenih organa. Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir simptome i podatke dodatnih studija. Liječenje - operacija, radioterapija, kemoterapija, hormonska terapija.

Rak dojke kod muškaraca

Rak dojke kod muškaraca je rijedak maligni tumor epitelnog podrijetla koji se razvija iz stanica prvih zdjelica mliječnih žlijezda. Obično se nalazi u subareolarnoj regiji. Dijagnoze se 100 puta rjeđe od raka dojke kod žena. Najčešće starije osobe pate, prosječna starost bolesnika je 59 godina. Međutim, u literaturi se spominju slučajevi raka dojke kod dječaka i starijih osoba (najmlađi je bio 6 godina, najstariji - 91 godine).

Od 30 do 70% slučajeva raka dojke kod muškaraca se dijagnosticira na pozadini hiperestrogenemije i porasta mliječnih žlijezda. Rizik od malignosti se povećava s nodularnim oblikom ginekomastije. Zbog neuobičajenog položaja raka i nedostatka sumnje na prisutnost maligne neoplazme, pacijenti kasne traženje medicinske pomoći, što pogoršava prognozu. Prosječni vremenski interval između pojave prvih znakova bolesti i dijagnoze je više od godinu i pol. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije, mamologije i endokrinologije.

Uzroci raka dojke kod muškaraca

Etiologija bolesti nije jasno određena, međutim, određeni su brojni čimbenici koji povećavaju rizik od pojave bolesti. Vodeća uloga u nastanku raka dojke imaju hormonski poremećaji koji uzrokuju "pomak" prirodne ravnoteže kod muškaraca između muških i ženskih spolnih hormona. Visoka razina estrogena potiče rast primitivnog tkiva mliječnih žlijezda, što povećava vjerojatnost maligne degeneracije tkiva.

Razlog hyperestrogenemia rak izazivanja dojke u muškaraca može biti opadanje razine testosterona ili hormonskih lijekova. Razine estrogena se također povišena u nekim endokrinopatski, osobito - sa Klinefelterovim sindromom (rijetke nasljedne bolesti uzrokovane viškom X kromosoma), djelomični sindrom androgenog neosjetljivost (nepotpuna muški pseudohermaphroditism), testisa feminizacije, hipotireoze, kastracije posljedica ozljede ili bolesti, malignost testisa tumori nadbubrežne žlijezde i hipofiza.

Hormonski poremećaji koji pridonose razvoju karcinoma dojke kod muškaraca mogu se pojaviti kod zloupotrebe alkohola, što negativno utječe na sposobnost jetre da regulira razinu estrogena u tijelu. Sličnu sliku opaža se ciroza jetre i drugih teških bolesti jetre. Zbog hormonskog djelovanja masnih stanica, povećanje razine estrogena u tijelu otkriveno je s pretilosti. U potonjem slučaju, pravi porast mliječnih žlijezda kombinira se s lažnim ginekomastijom (taloženje masnoća na prsima) što otežava otkrivanje ranog raka dojke kod muškaraca.

Hiperestrogenemija se može otkriti kod sportaša s oštrim smanjenjem fizičkog napora, povećanjem broja akutnih i kroničnih psihičkih stresa. Najveća vjerojatnost pojave sličnih situacija dolazi kada ostavlja veliki sport. Među ostalim nepovoljnim okolnostima, istraživači ukazuju na prisutnost raka dojke kod muškaraca u obiteljskoj povijesti, kao i na prijevoz BRCA 1 i BRCA 2 gena.

Klasifikacija raka dojke kod muškaraca

S obzirom na karakteristike strukture i porijekla razlikuju se sljedeće vrste raka dojke kod muškaraca:

  • Protokol karcinoma. Pojavljuje se u kanalima mliječne žlijezde, ne proteže se na okolna tkiva (rak in situ).
  • Invazivni ductalni karcinom. Razvija se kada se maligne stanice šire izvan kanala.
  • Invazivni žarišni karcinom dojke kod muškaraca. Pojavljuje se u lobulama organa, širi se na okolna tkiva.
  • Upalni karcinom dojke. Rijetka vrsta razlikuje se od agresivnog lokalnog rasta i rane metastaze. Na kliničke manifestacije slične upalnim bolestima.
  • Pagetova bolest. Utječe na bradavicu ili okolososkovuyu zonu.

Najčešći tipovi raka dojke kod muškaraca su invazivni focalni karcinom i invazivni fokalni rak. S obzirom na prevalenciju procesa, razlikuju se četiri faze bolesti:

  • 1. stupanj - promjer neoplazme ne prelazi 2 cm, regionalni limfni čvorovi nisu uključeni.
  • 2 stupnja - Promjer tumora je veći od 5 cm, postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima ili promjer tumora je veći od 5 cm, ali regionalni limfni čvor ostaje netaknut.
  • 3 stupnja - promjer tumora viši od 5 cm, metastaze su otkrivene u regionalnim limfnim čvorovima.
  • 4. stupanj - određuju se udaljene metastaze u različitim organima.

Simptomi raka dojke kod muškaraca

Obično, bolest utječe na jednu od žlijezda dojke, dvostrani neoplazmi su otkriveni u samo 2% bolesnika. U početnim fazama na prsima nalazi se bezbolno tumorsko oblikovanje. Trećina pacijenata zabilježila je lokalno zadebljanje i prenošenje kože na mjestu čvora. Uz progresiju bolesti, tumor raste u veličini, vjerojatno ulceraciji. U 10% pacijenata pojavljuju se šavovi iz bradavice. S infekcijom, iscjedak može postati gnojno. Kod klijanja rebra razvija se sindrom boli pleure i mediastina.

Rak dojke kod muškaraca je sposoban za limfogene i hematogene metastaze. U prvom redu obično postoje metastaze u aksilarnih limfnih čvorova. Zatim su pogođeni prednji prsni, supraklavikularni i subklavski limfni čvorovi. Manje uobičajeni su peri-prsni limfni čvorovi. Kod raka dojke kod muškaraca, limfogene metastaze pojavljuju se brže nego kod žena. Daljnje hematogene metastaze obično se nalaze u plućima, kostima, jetri, bubrezima i leđnoj moždini. Moguća metastaza u drugim organima. Progresija bolesti popraćena je slabostima, manjkom daha, vrućicom, anemijom, gubitkom težine i apetitom do kaheksije kod raka.

Dijagnoza i liječenje raka dojke kod muškaraca

Kasnije dijagnoza raka dojke kod muškaraca obično ne predstavlja poteškoće. U ranim stadijima dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, podatke o vanjskim pregledima, rezultatima mamografije, ultrazvuku dojke, citološkom pregledu izbacivanja bradavica i biopsijama dojke, a zatim histološkim pregledom. Bilo koji čvor u mliječnoj žlijezdi kod muškaraca podložan je kirurškom izrezivanju, pa biopsija je obično ukupna. Diferencijalna dijagnoza se provodi s lipom, aterom, drugim benignim novotvorinama, aktinomikozom, tuberkulozom i tercijarnim sifilisom.

Liječenje raka dojke kod muškaraca provodi se na istim principima kao kod žena. Primijenite kombinacijsku terapiju koja uključuje kirurške intervencije, kemoterapiju, radioterapiju i hormonsku terapiju. Kada operativne neoplazme obično izvode radikalnu mastectomiju prema Halsteadu. Tkivo žlijezda uklanja se zajedno s limfnim čvorovima koji okružuju celulozu, velike i male prsne mišiće. U pre- i poslijeoperacijskom razdoblju provodi se terapija zračenjem.

Kod hormona ovisnih karcinoma dojke, muškarci su propisani tamoksifenom. Kod metastatskih lezija ponekad se obavljaju operacije na žlijezdama unutarnje sekrecije: hipofiziektomije, adrenalektomije i orchiectomije. Kemoterapija je indicirana za neoperativne neoplazme i teške somatske bolesti, što je kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Prognoza se određuje fazom raka, dobi i općem stanju pacijenta, otpornosti tumora na hormonsku terapiju i drugim čimbenicima. Općenito, stopa preživljavanja raka dojke kod muškaraca niža je od žena, ali u slučaju rane dijagnoze očekivano trajanje života nakon radikalnog liječenja tumora može biti 10 godina ili više.

O Nama

VAŽNO JE ZNATI! Nevjerojatno učinkovit alat za povećanje dojki, preporučio Elena Strizh! Pročitajte više. U svakom članu slabijeg spola mogu se pojaviti razne brtve u ženskoj dojki, bez obzira na dob, težinu i visinu.

Popularne Kategorije