Rak dojke kod muškaraca

Mnogi se pitaju da li je kod muškaraca s rakom dojke, a ne zaboravimo da je polovica čovječanstva ima iste grudi (dobro, ne baš isto, ali ipak...), kao i kod žena, i oni, kao i žene, imaju svaku priliku razviti rak dojke. Naravno, ove su šanse neizmjerno manje nego u prelijepoj polovici čovječanstva, u kojoj je karcinom dojke glavna onkološka patologija, ali jesu i ne mogu se diskontirati.

Što se tiče medicinske prognoze, prethodno se mislilo da je za muškarce nešto gore nego za žene, ali nedavne studije opovrgavaju tu tezu i daju predstavnicima obaju spolova apsolutno jednake šanse za preživljavanje

Benigni tumori dojke kod muškaraca

Razmotrite ovo poglavlje malom digresijom iz opće teme: bez nje naš članak ne bi bio sasvim dovršen. Činjenica je da nije svaki porast mliječne žlijezde muškarca rak. Često je situacija upravo suprotna: ginekomastija - najčešći "muški" problem s mliječnim žlijezdama. Gynecomastia je patološka proliferacija tkiva mliječne žlijezde benigne prirode. Počinje se pojaviti kao mala (veličina gumba) formiranja ispod bradavice ili areole, koja se može vidjeti golim okom i osjetiti je. U nekim muškarcima ginekomastija je izraženija i sliči ženskim grudima.

Znakovi ginekomastije Ako se ginekomastija pojavi u adolescenata, ona je posve prirodna i povezana je s promjenom hormonske ravnoteže u adolescenciji. Ovo, slučajno, vrijedi za starije ljude. Postoje i drugi razlozi za razvoj ginekomastije - patološki: bolesti endokrinog sustava i jetre, pretilosti, nuspojava određenih lijekova, Kleinfelterov sindrom.

Iako ginekomastija u muškaraca je puno više zajedničkog nego rak dojke, ali dva uvjeta su vrlo slični u izgledu, tako da bilo širenje bradavica u regiji trebala poslužiti kao „željezni” izgovor da posjetite liječnika.

Vrste raka dojke kod muškaraca

Samo ih navedite s nekoliko objašnjenja:

• Protokolski karcinom in situ ili neinvazivni protokol karcinoma. Tumor se formira u kanalima mliječne žlijezde, ali ne raste u masno tkivo i ne širi se preko žlijezde. Je li 10% svih otkrivenih slučajeva raka dojke kod muškaraca. Gotovo uvijek uspješno liječeni operacijom;
• Infiltrativni ductalni karcinom. Za razliku od prethodnog tipa, ovaj rak raste u masno tkivo i može metastazirati na druge organe i tkiva. Ona čini 80% svih otkrivenih slučajeva raka dojke kod muškaraca;
• Infiltrativni lobularni (lobularni) rak. Ovaj rak započinje svoju destruktivnu aktivnost u lobulima dojke (nakupine stanica koje proizvode majčino mlijeko u žena), a zatim se klice u masno tkivo. U muškaraca je vrlo rijedak;
• Pagetova bolest. Ova vrsta raka počinje u kanalu i širi se do bradavice ili areole;
• Osteo-infiltrativni rak dojke. Agresivna, ali rijetka vrsta raka.

Čimbenici rizika, uzroci raka dojke kod muškaraca

Pravi uzroci karcinoma dojke kod muškaraca nisu poznati, no istraživači su uspjeli identificirati niz čimbenika koji mogu pridonijeti toj bolesti. Poput žena, mnogi od tih čimbenika povezani su s hormonskom ravnotežom.

1. Godine. Što je veći, to je veći rizik od nastanka raka (prosječna starost pacijenta s rakom dojke je 68 godina).
2. Opterećena nasljeđivanjem. Za svakog petog pacijenta s karcinomom dojke, istu bolest je dijagnosticirana u jednoj od bliskih srodnika.
3. Nasljedne genetske mutacije. Muškarci s mutacijama gena BRCA2 imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.
4. Kleinfelterov sindrom. To je nasljedna bolest koja se javlja kod 1 mužjaka od 1000. Muškarci s ovim sindromom pate od nedostatka testosterona: imaju male testise, suvišak estrogena, ginekomastija, često neplodnost.
5. Utjecaj zračenja.
6. Zlostavljanje alkohola.
7. Bolesti jetre.
8. Ulazak estrogena (na primjer, u liječenju raka prostate).
9. Pretilost.
10. Beskućeni testisi ili orchiectomy.
11. Proizvodne opasnosti, na primjer, benzinske pare ili izloženost visokim temperaturama u proizvodnji čelika.

Simptomi raka dojke kod muškaraca

• zbijanje ili oteklina, koja je, u pravilu (ali ne uvijek), bolna na dodir;
• kontrakcija ili naboranje kože na prsima;
• povlačenje bradavice;
• crvenilo ili lomljenje kože ili bradavice;
• iscjedak iz bradavice.

Ponekad rak dojke može proširiti na aksilarne ili subklavijsko limfnih čvorova, zatim pečat će biti jasan u tim mjestima, pa čak i prije nego što tumor će se pojaviti na mjestu njihovog primarnog iščašenja.

Još jednom: ovi simptomi nisu jedinstveni "osvajanja" raka dojke: u većini slučajeva to je ginekomastija. Međutim, samo to liječnik može procijeniti.

Kako odrediti rak dojke kod muškaraca u ranoj fazi

Postoji mnogo sličnosti između muškog i ženskog raka dojke, ali postoje značajne razlike koje utječu na njegovo rano otkrivanje.

1. Veličina dojke. Ovo je najočitiji razlika ženske dojke od muškarca, igranje posljednje ruke: manja dojka olakšava otkrivanje tumora. S druge strane, ljudi trebaju biti pažljiviji: zbog male veličine dojke, tumor ne treba puno vremena da proklija u obližnje organe i tkiva i počne "hodati" kroz tijelo s metastazama.

2. Nedostatak svijesti. Mnogi ljudi misle da rak dojke "nije o njima", i ne obraćaju dovoljno pozornosti na iznenadne, uznemirujuće simptome s gore navedene liste. Zapisuju za infekciju, za bilo što, ali ne priznaju da bi to moglo biti rak. Neki su zbunjeni prisustvom zbijanja u mliječnoj žlijezdi, bojeći se da će ispitati njihovu maskulinost prije pogleda autsajdera. To može odgoditi posjet liječniku i, kao posljedicu, smanjiti šanse za uspješan ishod.

Ako je muškarac u rodu imao slučajeve raka dojke (i, bez obzira na to, u muškoj ili ženskoj liniji), tada mora s posebnom pažnjom proći sve potrebne dijagnostičke testove u ovom slučaju. Dakle, genetsko testiranje se koristi za otkrivanje mutacija gena BRCA. No, mamografije unutar standardnog seta preventivnih studija za muškarce, u pravilu, ne upućuju ih i primjenjuju se samo u onim slučajevima kada je dojka već pronađena densifikacija.

Što se tiče genetskog testiranja, ako su mutacije gena BRCA pronađene, čovjek pada u rizičnu skupinu, i morat će se redovito promatrati s onkologom.

Je li moguće spriječiti rak dojke?

Čovjek u određenoj mjeri smanjuje rizik od razvoja raka dojke, održava optimalnu tjelesnu težinu i ograničava konzumaciju alkohola. No, budući da onkolozi nemaju jasno razumijevanje uzroka incidencije raka, nisu poznate posebne mjere za sprječavanje raka.

Do sada je najbolja strategija smanjenja broja smrtnih slučajeva uzrokovanih ovom bolešću pravodobna dijagnoza i počela je pravodobna obrada. Za muškarce, ovo je ozbiljan problem, jer oni nastoje zanemariti pojavu malih brtvila i / ili tumora, te se savjetovati s liječnikom samo kad tumor dosegne impresivnu veličinu. Stoga, rak dojke u muškaraca se dijagnosticira u kasnijoj fazi nego kod žena.

Liječenje raka dojke kod muškaraca

U liječenju raka dojke kod muškaraca, onkolozi se uglavnom moraju voditi iskustvom liječenja slične bolesti kod žena. Razlog za to je premalen uzorak ispitanika. Zato muški rak dojke nije studiran odvojeno u kliničkim ispitivanjima.

Kirurška intervencija

Većina muškaraca s karcinomom dojke mora se upoznati sa skalpelom kirurga. Najčešća operacija naziva se mastectomija: potpuno uklanjanje svih tkiva dojke, ponekad zajedno s obližnjim tkivima.

Postoje sljedeće vrste mastektomije:

• jednostavna mastectomija: uklanja se mliječna žlijezda, uključujući bradavicu, ali aksilarni limfni čvorovi i mišićno tkivo ispod žlijezde ostaju netaknuti;
• modificirana radikalna mastectomija: zajedno s mliječnom žlijezdom se uklanjaju i aksilarni limfni čvorovi;
• radikalna mastectomija: većina velikih operacija svih gore navedenih, kada se uz mliječne žlijezde i aksilarne limfne čvorove također uklanjaju mišići prsnog zida. Koristi se u naprednim fazama raka.

Što se tiče takve popularne terapijske opcije za žene kao organsku konzervaciju operacije dojki, kod muškaraca se relativno često koristi. Bit ove kirurške intervencije je uklanjanje samo jednog tumora i male količine normalnog tkiva duž rubova. I muška prsa imaju premalo tkiva ispod bradavice, pa je uklanjanje tumora gotovo uvijek povezano s potpunim uklanjanjem dojke. Kako njegova mala veličina potiče aktivnije klijanje tumora u bradavici, koži ili prsnom zidu čak iu ranoj fazi bolesti. Međutim, u nekim slučajevima, ako tumor nije prodro u bradavicu, ova vrsta operacije se koristi kod muškaraca.

Radioterapija

Što se tiče raka dojke, radioterapija se najčešće koristi nakon operacije očuvanja organa, kako bi se smanjile šanse za povratak raka. I, kao što smo već napisali, u muškarcima ova operacija se rijetko koristi. Druga mogućnost za radioterapiju uključuje imenovanje nakon mastectomije u slučajevima gdje je tumor preko 5 cm preko ili je pronađen u limfnim čvorovima, kostima ili mozgu.

Za muškarce s karcinomom dojke, prvi izbor je daljinska zračenja. Zračenjem izloženi dio prsa, koji je lokaliziran na uklanjanje tumora, kao i ovisno o veličini i učestalosti - pazušnog, supraklavikularne i unutarnje mliječnih limfnih čvorova.

Ako govorimo o unutarnjoj radioterapiji (brachiterapija), tada je takva vrsta ozračenja rijetko propisana za muškarce s karcinomom dojke. Podsjetimo da se bit ove metode sastoji u uvođenju u tumor ili u blizini radioaktivnih zrna (peleta). Postoji varijanta kombiniranja daljinske i unutarnje terapije zračenjem, kada se matična žlijezda zrači izvana i iznutra. Valja napomenuti da učinkovitost brachiterapije kod muškaraca s karcinomom dojke (za razliku od žena) nije proučavana.

kemoterapija

Kemoterapija za rak dojke može se koristiti u nekoliko različitih situacija:

• U okviru adjuvantne terapije, tj. nakon operacije uništiti sve nevidljive stanice karcinoma očiju koje bi mogle ostati u tijelu. Kao što je poznato, čak iu ranoj fazi raka, stanice tumora mogu ostaviti svoje primarno mjesto i početi "putovati" kroz tijelo. Oni se ne mogu otkriti fizičkim pregledom ili instrumentalnim istraživanjem. Ali ako nisu uništeni, mogu stvoriti novi tumor u bilo kojem trenutku tijela;
• S neoadjuvantnom terapijom, tj. prije operacije radi smanjenja veličine tumora;
• U naprednim fazama raka kod onih muškaraca koji imaju tumor koji se proširio iza dojke. To se događa bilo s kasno otkrivanjem raka, ili s neučinkovitost početnog liječenja.

hormonska terapija

Ovo je samo jedan, uz kemoterapiju, sistemski postupku liječenja raka, koja se može koristiti kao sredstvo za oba pomoćnog sredstva i terapiju neoadjuvansima kao u slučaju karcinoma recidiva ili metastaza.

Neki tumori dojke rastu pod utjecajem estrogena ženskog spolnog hormona, koji je također prisutan kod muškaraca, ali u manjim količinama. Oko 9 od 10 tumora dojke ima hormonske receptore na površini njihovih stanica. S tim u vezi, razlikuju se tzv. Estrogenski-pozitivni i progesteron-pozitivni karcinomi, koji dobro reagiraju na hormonsku terapiju.

Arsenal farmakoloških sredstava korištenih u hormonskoj terapiji za karcinom dojke je kako slijedi:

• antiestrogeni (Tamoxifen, Fareston) - blokovi receptora estrogena na površini tumora;
• inhibitori aromataze (Arimidex, Femara) - inhibiraju lučenje estrogena pomoću nadbubrežnih žlijezda;
• Faslodex - ne samo da blokira, nego i potpuno uništava receptore na estrogen;
• otpuštanja faktora luteinizirajući hormon (lupron, zoladeks) - blok androgenog izlučivanje djelovanjem na hipofizu (većina tumora dojke u ljudi imaju receptore i androgen);
• Megestrol - natječe se s hormonima za receptore na tumorskim stanicama.

Ciljana terapija

Za razliku od kemijskih lijekova, ciljani lijekovi utječu samo na tumor i imaju manje nuspojava.

Na površini nekih tumora dojke, više od normalne količine HER2 / neu proteina je koncentrirano, što stimulira njegov rast. Takvi tumori su osobito agresivni u smislu oduzimanja novih teritorija. U tom smislu, sintetizirani su droge, namjerno djeluje na ovom proteina: trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Perzheta), lapatinib (Tykerb), koji je vrlo uspješno primjenjuje kod raka dojke u žena, a prema nekim ljudima.

Pomoćna farmakoterapija

Pomoćna farmakoterapija se ne uništava sam tumor, već ublažava njezine učinke i uklanja nuspojave uzrokovane izravnim liječenjem.

Bisfosfonati su lijekovi koji jačaju kosti koje smanjuju rizik od prijeloma i omekšavaju bol uzrokovanu metastazama raka dojke. I inhibitori aromataze faktori oslobađaju hormon luteinizirajućeg hormona potiče stanjivanje kostiju (osteoporoza) - u ovom slučaju bisfosfonati su također korisni. Najčešće s ovom vrstom raka koristili su lijekove kao što su Pamidronate (Arredia) i Zoledronic acid (Zometa).

Relativno nedavno razvio novi lijek Denozumab, koja se pokazala čak i bolje nego bisfosfonata: u kliničkim ispitivanjima se pokazalo bolje nego Zometa i potvrdio svoju sposobnost da pomogne u onim slučajevima kada bisfosfonati su neučinkoviti.

Rak dojke kod muškaraca

Maligna tvorba u prsa u muškaraca nije tako česta, ali se učestalost bolesti povećava svake godine. Rak dojke kod muškaraca - ozbiljna i brzo razvija bolest. Žene se mnogo bolje suočavaju s rakom. To je zbog veličine dojke i značajki malignih procesa.

Uzroci razvoja raka dojke kod muškaraca

Mnogi ljudi se koriste za činjenicu da je to isključivo "ženska" bolest. U praksi je daleko od slučaja. Praktično u 0,22% svih slučajeva, smrt muškaraca povezana je s karcinomom dojke.

Nema jasnih razloga za razvoj raka dojke kod muškaraca. Stručnjaci prepoznaju skupinu rizika za muškarce koji imaju velike šanse za razvoj onkologije na ovom području. Kao provokativni čimbenici su:

• dob;
• genetska predispozicija;
• Klinefelterov sindrom;
• zračenja;
• liječenje estrogenom;
• niska fizička aktivnost;
• bolesti jetre;
• težine.

Vjerojatnost pojave bolesti se promatra u dobi nakon 65-67 godina. Pogotovo ako je obitelj vidjela slučajeve raka. Pod Klinefelterovim sindromom postoji niska razina muških hormona i visoku razinu muških hormona. Ovaj faktor može dovesti do raka.

Radijacijsko zračenje može uzrokovati različite promjene u tijelu i izazvati onkološki proces. Liječenje s estrogenom povećava rizik od nepovoljnog ishoda.

Jetra aktivno sudjeluje u metabolizmu spolnih hormona. Smanjenje njegovih funkcija također je rizik od razvijanja torakalne onkologije kod muškaraca. Također, negativno utječe na nisku tjelesnu aktivnost i višak težine.

Kako se karcinom dojke u početku pojavljuje kod muškaraca?

Rak muškaraca i žena ima mnoštvo sličnih znakova. Prvi simptomi uključuju pojavu brtvila, upalu područja areola i promjenu u sjeni kože. Zbog neznanja, muškarci ne obraćaju pozornost na prve manifestacije. To dovodi do pogoršanja situacije. Nije vidljivo jasne znakove onkologije u ranim fazama razvoja.

Zreli simptomi

Eksplicitni znakovi zloćudnih lezija se pojavljuju dok bolest napreduje. Uznemiren znak je bol tijekom palpacije prsnog koša. Često postoji pečat ili čvor. Umjesto lezija dolazi do povlačenja bradavice i naboranja kože. S razvojem metastaza, proces raka proteže se do aksilarnih limfnih čvorova. Postoji značajan porast.

Prisutnost nelagode u prsima zahtijeva neposrednu konzultaciju stručnjaka.

Što je uključeno u dijagnozu?

Iskusni onkolog provodi pregled dojki. Prvo ispitivanje uključuje palpaciju dojke kako bi se utvrdilo točno mjesto pečata. Ovaj postupak omogućuje otkrivanje veličine obrazovanja, procjenu njegovih kontura i strukture.

Za palpatorni pregled slijedite mamografiju i ultrazvuk. Ove tehnike upućuju na točnu lokalizaciju zbijanja i njenog širenja. U prisutnosti izlučevina, materijal se uzima za proučavanje. Nakon otkrivanja atipičnih stanica odabire se terapeutska taktika. Osim toga, provodi se opći i biokemijski krvni test.

Na temelju rezultata istraživanja, stručnjak određuje vrstu bolesti i njegov stupanj razvoja. Tada se razvija i daje optimalan režim liječenja.

Liječenje raka dojke kod muškaraca

U ranoj fazi liječenja je kirurško uklanjanje obrazovanja. To može biti mastectomija i izrezivanje aksilarnih limfnih čvorova. Dodatna terapija nije dostupna. Sa očuvanjem dijela dojke vrši se zračenje zračenja.

Kemoterapija se propisuje u prisutnosti velikih veličina tumora. Glavni cilj kemoterapijskih tečajeva je smanjiti volumen zloćudnog obrazovanja za mogućnost daljnjeg kirurškog uklanjanja.

U trećoj fazi razvoja provode se kemoterapija i kirurško odstranjivanje. Terapeutske taktike dopunjuju se radioterapijom, što smanjuje vjerojatnost ponovne pojave.

Terminalni oblik bolesti povezan je s kompleksnim tretmanom. Temelji se na kombinaciji kemoterapije i hormonske terapije. U prisutnosti lokalnog ponavljanja, stručnjaci koriste kirurško uklanjanje.

prevencija

Do danas postoje mnoge preventivne mjere koje mogu spriječiti rak. Osoba može smanjiti rizike uklanjanjem loših navika i poštivanjem zdravog načina života. Ali treba shvatiti da pravilna prehrana i tjelesna aktivnost u potpunosti ne eliminiraju iz onkologije, osobito ako postoje slučajevi onkologije u porođaju.

pogled

Ako je bolest otkrivena na vrijeme, prognoza je povoljna. Općenito, liječenje ove onkologije kod muškaraca je teže nego kod žena. To je zbog male veličine prsa i kasnog poziva liječniku. Rak dojke kod muškaraca zahtijeva pravodobno liječenje, inače prognoza neće biti povoljna.

Uzroci izgleda i liječenja kompresije dojki kod muškaraca

Brtve u prsima kod muškaraca mogu se pojaviti iz raznih razloga i imaju drugačiju strukturu, veličinu i lokaciju lokalizacije. U muškoj dojci može se pojaviti sa jednim i više čvorova, gruda, kvrga, patološke promjene u strukturi mogu biti promatrani, što je često popraćeno pojavom iscjedak iz bradavice ili bol u prsima, formirana bolno bubrenja i punoću. Razne neoplazme u dojkama muškaraca, iako se nalaze nešto manje od žena, ali ne možete ostaviti ovaj problem bez pažnje.

Sve vrste udaraca mogu se pojaviti čak iu malim dječacima i tinejdžerima. Mnoge bolesti se pojavljuju bez boli i drugih simptoma, a otkrivaju se samo kao rezultat ispitivanja nakon što muškarac ili muškarac počinje primijetiti da mu je prsa boli. Često se pojavljuju češeri i druge formacije uslijed normalnih fizioloških procesa, a ponekad su uzroci njihova pojavljivanja različite bolesti, uključujući rak.

Značajke i uzroci brtvila u prsima kod muškaraca

Struktura muškog dojka je slična strukturi ženskog tijela - u ranim djetinjama postoje režnjevi i kanali. Brtve i bolovi u prsima mogu se pojaviti u jednoj ili nekoliko žlijezda, često se javljaju oko halo bradavica. U većini slučajeva, češeri i bolovi u prsima kod mladih muškaraca i zrelih muškaraca pojavljuju se u pazuhu i na cijeloj površini. Istodobno se mogu oblikovati na trbuhu i rukama. U tom slučaju, zbijanje u prsima i drugim dijelovima tijela znak je bolesti kao što je ginekomastija, također poznata kao "ženska dojka".

Uzrok ove bolesti je zamjena žljezdanog tkiva mliječne žlijezde fibrozne i masne. Kao rezultat toga, formiraju se benigni brtve, prsa su zaobljena, bradavice nabubre i mogu se pojaviti bolovi u prsima. U tom slučaju, većina muškaraca s ginekomastija dojke značajno povećan u veličini do 10 cm. Normalno, kao i njihova veličina ne prelazi 1,5 cm. Izgled pečata i bol u prsima nije uvijek znak bolesti, ali u većini slučajeva to znači da nešto nije u redu s tijelom. Kod muškaraca može doći do napadaja i bolova u prsima kao rezultat:

• hormonalni neuspjeh - u takvim situacijama postoji kršenje ravnoteže između muških i ženskih spolnih hormona;
• promjene u tijelu tijekom puberteta;
• uzimanje antidepresiva, hormonskih lijekova, opojnih tvari, antitumorskih lijekova;
• genetska predispozicija;
• višak težine;
• raznih kroničnih bolesti prostate, nadbubrežne žlijezde, jetre, metaboličkih poremećaja, dijabetesa i drugih bolesti;
• nepravilne i nepravilne prehrambene navike.

Najčešće se javljaju kod muškaraca tijekom puberteta napadaje i bolovi u prsima. U grudi rastućih muškaraca formiraju se zbijeni čvorovi ili kuglice, obično su asimetrični, a kad ih dodirete, osjećate bol. Najčešće se brtve pojavljuju blizu bradavica. Progete, ali boli se samo u prsima. To su znakovi pojave bolesti nazvane fiziološka ginekomastija. U većini slučajeva, noduli i pupoljci sami se otapaju. Ako ne nestanu prije dobi od 18 do 20 godina, potrebno je ispitati.

Guste neoplazme mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta. U određenim okolnostima mogu se ponovno roditi u užasnu bolest, naime, rak dojke. Redoslijed liječenja bit će uspostavljen tek nakon provjere, od kada. za uspješnu borbu protiv problema potrebno je naučiti, što je točno uzrokovalo pojavu navedene bolesti i zašto je u dojki čovjek bilo pečata i bolova.

Bolesti koje ne predstavljaju opasnost za pacijenta

Postoji niz bolesti u kojima se pojavljuju različite vrste denziteta u muških grudi. Takve bolesti nisu opasne za ljude, ali mogu uzrokovati bol u prsima i zahtijevaju obavezno ispitivanje od strane stručnjaka. Među takvim bolestima:

1. U nazočnosti ove bolesti, vrećica koja sliči mokraćnom mjehuru pojavljuje se unutar tkiva dojke ili tumor punjen tekućinom. Takvi tuljci uzrokuju bol.
2. Ateroma (sebaceous cista cista).
3. Adenom.
4. Fibrom.
5. Fibroadenoma je miješani tumor nodularnog ili leaflike oblika. U nazočnosti čvornog oblika bolesti pojavljuje se, u pravilu, jedan čvor. Za leaflike oblik bolesti, slojevita struktura je karakteristična. Brtve se mogu pojaviti iz masnog tkiva i krvnih žila. Upalni procesi dovode do formiranja nodula iz vezivnog tkiva.
6. Mastopatija je jedna od najčešćih bolesti karakteriziranih pojavom neoplazmi u muških grudi. Ponekad postoji bol. Ta se bolest očituje u obliku rasta kroz mliječnu žlijezdu ili skupinu nodula. Nodalna mastopatija karakterizira pojava pojedinačnih ili višestrukih čvorova. U pravilu, oni ne uzrokuju bol. Difuznom obliku bolesti karakterizira stvaranje niza cista. Vlaknasto i žljezdano tkivo raste, žlijezde se nakupljaju, ima iscjedak iz bradavica.

Opasne bolesti

Najopasnija bolest, koja je karakterizirana pojavom neoplazmi u muških grudi, je rak. Bolest se može očitovati na različite načine. Patološke stanice pojavljuju se u epitelnim i žljezdanim tkivima. Pečat se može pojaviti u bilo kojem dijelu prsa. Najčešće, ovaj tumor nema oštrih rubova, može se osjetiti duboko u prsima. Bol, u pravilu, je odsutan. Najčešće se nalazi nodularni oblik bolesti, u kojem se razvija gusta formacija bez jasnih kontura u smjeru kože. Rak difuzije karakterizira brzo povećanje neoplazmi u veličini i pojavu metastaza u limfnim čvorovima.

Brtve i bol se pojavljuju i kod sarkoma. Ovu bolest karakterizira pojava velikih hummockiranih rastova s ​​različitim rubovima. Pečati se vrlo brzo razvijaju.

Također, brtve se javljaju kod bolesti kao što je limfom. Karakterizira ga pojava zaobljenih brtvila s ravnim, oštrim rubovima.

Metode dijagnosticiranja brtvila u muških dojki

Brtve i bol mogu se pojaviti kod muškaraca bilo koje dobi. Kako bi se isključila prisutnost raka, potrebno je proći kvalitetnu i pravodobnu dijagnozu.

U suvremenoj medicini koriste se sljedeće dijagnostičke opcije:

1. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
2. Ultrazvučni pregled.
3. Duktogarfiya - dijagnostički postupak, u kojem se kontrastne tvari uvode u tokove mliječnih žlijezda. To omogućuje određivanje prisutnosti ili potvrde odsutnosti intracelularnih neoplazmi.
4. Biopsija. Uz pomoć ove metode dijagnoze, možete odrediti prisutnost cista, fibro-kosti mastopatija i malignih tumora. Biopsija može biti kirurška, stereotaktna, ultrazvuk i aspiracija.
5. Punkcija. Pri provedbi ove dijagnoze koristit će se gusta igla i pištolj biopsije. Dio materijala je poduzet za detaljnu studiju.

Opcije za obradu brtvila

Ako primijetite bilo kakav malignitet ili imate bol u prsima, trebali biste kontaktirati stručnjaka što je prije moguće. Nakon pregleda, liječnik će moći dobiti opću ideju o prirodi neoplazmi, a točna dijagnoza će se uspostaviti tek nakon odgovarajućih dodatnih pregleda.

Priroda liječenja ovisi o vrsti neoplazme: može biti konzervativna, kirurška i složena.

Na primjer, fibroadenomi se uklanjaju isključivo kirurški. Brtve ili okolna tkiva mogu se izravno ukloniti. U liječenju malignih tumora, glavne metode su zračenje i kemijska terapija. Mastopathy može biti prevladana promjenom načina života pomoću vitamina kompleksa, lijekovi koji sadrže jod, hormonska sredstva, imunostimulirajuću, protuupalno i dekongestivi lijekovi koji mogu imenovati liječnika nakon ankete.

Vrlo je važno obratiti pažnju na promjene u tijelu i započeti liječenje. Prema službenim statistikama, među ruskim građanima, stopa preživljavanja za rak nije više od 30%, a među stanovnicima SAD-a ona premašuje 80%. Glavni razlog za tu razliku je strast mnogi ljudi zanimljivi recepti i reklamiraju bio-aditivi, koji u slučaju malignih tumora nemaju apsolutno nikakvog učinka. I čovjek gubi vrijeme, koje bi moglo doći do kvalificiranog tretmana i spasiti život. Budite zdravi!

udio s prijateljima i sigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo i jednostavno tisak gumb usluge koju najčešće koristite:

Postoji li rak čovjeka?

Posljednjih godina broj bolesti raka raste, zauzimaju jedno od prvih mjesta među uzrocima smrti stanovništva. Ako govorimo o ženama, onda su zloćudne formacije u prsa vrlo česte, ali može li se kod muškaraca pojaviti rak dojke? Ispada da se to događa, iako mnogo rjeđe nego u fer seksu. Potrebno je razjasniti zašto muškarci mogu biti izloženi ovoj bolesti, kako je prepoznati u ranim fazama razvoja, može li se patologija potpuno izliječiti.

Značajke raka kod muškaraca

Valja napomenuti da je rak dojke kod muškaraca češće nepovoljan. To je zbog činjenice da snažna polovica čovječanstva vjeruje da ova patologija utječe samo na žensko tijelo, pa pokušava ne obratiti pažnju na simptome koji su se pojavili. Da, i svi znaju nevoljkost ljudi da idu liječnicima.

Glavni krivac u razvoju karcinoma dojke je estrogen, au krvi muškaraca sadrži malu količinu. Čim se sadržaj hormona oštro podigne, započinje proces aktivnog rasta tkiva dojke, što kasnije dovodi do pojave tumorskog tumora.

Uzbudljiva čimbenika bolesti

Znači, otkrili smo da kod muškarca postoji rak dojke. Uzroci bolesti su sljedeći:

1. Povreda proizvodnje muških hormona. Sinteza estrogena počinje dominirati, a jetra se ne može nositi s njihovom obradom.
2. Pretjerana zlouporaba alkoholnih pića koja nužno dovodi do kršenja u radu jetre. Posebno ljubav piva.
3. Terapija lijekovima koji uključuju estrogen.
4. Višak tjelesne težine. Često prekomjerna težina postaje krivac činjenice da se rak dojke razvija kod muškaraca, jer se estrogen proizvode u velikim količinama stanica masnog tkiva.
5. Upalni procesi u reproduktivnom sustavu ili trauma testisa, kirurška intervencija.
6. Nasljedna patologija - Klinefelterov sindrom - karakterizira prisutnost u jezgri dvaju X-kromosoma, što dovodi do pojave ženskih značajki pojavljivanja kod muškaraca.
7. Dob pacijenta. Primijetili smo da mladi ljudi praktički ne pate od karcinoma dojke, a s dobi se rizik značajno povećava.
8. Rak dojke kod čovjeka može se razviti ako je opterećen naslijeđenjem: ako su takvi slučajevi u obitelji, rizik se povećava. Čovjek mora pomno pratiti svoje zdravlje.
9. Ako je tijelo izloženo radioterapiji u prisutnosti drugih malignih formacija, tada se ne isključuje razvoj karcinoma dojke.
10. Nije posljednje mjesto među razlozima za razvoj bolesti loša ekologija.
11. Ako je došlo do zračenja.
12. Upotreba u velikom broju proizvoda koji sadrže karcinogene. Ovdje je moguće nositi dimljene proizvode. kobasice, krumpiriće.

Ako postoji kombinacija više razloga, povećava se rizik od razvoja onkologije.

Vrste raka kod muškaraca

Baš kao u ženskom tijelu, rak dojke kod muškaraca može imati različite oblike:

1. Protokol karcinoma. Stanice raka se razviju unutar kanala i ne šire se na susjedna tkiva.
2. Invazivni ductalni karcinom. Za razliku od prethodnog oblika, to je u stanju pogoditi obližnja tkiva.
3. Invazivni žarišni karcinom. Počinje njegov razvoj u lobulama dojke, a zatim se širi na limfne čvorove i susjedne organe i tkiva.
4. Upalni karcinom dojke je najrječniji, ali najagresivniji jer maligne stanice blokiraju limfne čvorove i poremetiti limfni tok.
5. Angiosarkom se često razvija nakon zračenja i utječe na limfne i krvne žile.

Prva bolnička zvona

Znakovi raka dojke kod muškaraca gotovo se ne razlikuju od simptoma patologije u ženskom tijelu. Prvi se može pripisati:

• Kondenzacija u prsima. S obzirom na malu veličinu žlijezde, može se palpirati već u početnoj fazi razvoja.
• Upala u regiju Areola.
• Promijenite boju kože.

Mnogo našeg žaljenja, muškarci rijetko posvećuju pozornost na nove znakove, tako da bolest napreduje i počinje se manifestirati s izraženijim simptomima:

1. Bol kada je probed.
2. Tumor je dobro proučen.
3. Rak dojke kod muškaraca (fotografije pacijenata, prikazane na medicinskim resursima, to se potvrđuje) može se očitovati kao povučena bradavica, a oblik mu se mijenja.
4. Često se pojavljuju iscjedak iz prsa, ponekad i uz mješavinu krvi.
5. Kada je oblik započeo, nastaju čirevi i rane na bradavicama.
6. Baš kao kod žena, rak dojke kod muškarca nužno dovodi do povećanja limfnih čvorova.

U početnim fazama razvoja bolesti mogu se primijetiti simptomi karakteristični za druge patologije. Postoji umor, slabost, težina tijela smanjuje. No takve se manifestacije obično otpuštaju zbog umora, smanjenja imuniteta, što je lukavstvo raka.

Ako postoje sumnje, treba provesti potpuni pregled radi potvrde ili odbijanja dijagnoze.

Dijagnoza raka dojke kod muškaraca

Sada nema sumnje da li se rak dojke pojavljuje kod muškaraca. Važno je otkriti patologiju na vrijeme i započeti liječenje. Dijagnoza bolesti može se provesti slijedećim postupcima:

1. Prvo, liječnik pregledava pacijenta, provodi palpaciju dojke. S obzirom na veličinu žlijezda u muškaraca, vrlo je lako istražiti tumor i odrediti njegovu lokalizaciju. Nemojte zaboraviti pregledati limfne čvorove.
2. Izvršen je mamogram.
3. Ultrazvuk zahvaćene dojke omogućuje određivanje točnog mjesta tumora i njegove veličine.
4. Ako provedena istraživanja ne dopuštaju preciznu dijagnozu, propisuje se probijanje. To se provodi pod lokalnom anestezijom, a zatim se uzorci tkiva šalju za posebnu studiju.

Tek nakon što se potvrdi rak dojke kod muškarca, razjašnjeni su i razlozi, liječnik može propisati učinkovitu terapiju.

Liječenje raka dojke kod muškaraca

Terapija ove patologije podrazumijeva korištenje nekoliko metoda liječenja.

1. Liječenje hormonskim lijekovima.
2. Radioterapija.
3. Kemoterapija.
4. Kirurško uklanjanje.

Najbolji rezultati mogu se dobiti ako se terapija približi na kompleksan način.

Liječenje hormonima

Unatoč načinu na koji liječnik odluči riješiti tumor, potrebno je započeti liječenje hormonskim lijekovima. Oni pomažu u zaustavljanju učinka estrogena na tkivo dojke. Prema istraživanju, trenutno među lijekovima u ovoj skupini, tamoxifen pokazuje dobre rezultate.

Vrlo je važno hormonsko liječenje nakon uklanjanja tumora, kako bi se spriječilo povratak bolesti.

Radioterapija

Ova metoda se neizbježno koristi za liječenje raka bilo koje lokalizacije. Pomaže u sprečavanju širenja malignih stanica. Prije početka radioterapije, kemoterapija se može propisati. Takav tretman je prikazan ako:

• Stanice raka pronađene su u limfnim čvorovima.
• Tumor ima veličinu veću od 2 centimetra.
• Bolest se razvija u mladom organizmu.
• Dijagnoza onkologije kasne faze.

Zračenje i kemoterapija mogu smanjiti veličinu tumora, tako da postoji mogućnost kirurške intervencije. Kemoterapija, iako uklanja stanice raka, vrlo je učinkovita, ali ima negativan učinak na tijelo kao cjelinu:

• Težina pacijenta oštro se smanjuje.
• Kosa počinje ispasti.
• Appetite nestaje.
• Pojavljuje mučninu.
• Krvne stanice su jako pogođene.
• Opće stanje se pogoršava.

S obzirom na negativne učinke kemoterapije, pacijent tijekom ovog perioda liječenja trebao bi biti u bolnici.

Pomoćna terapija

Liječenje raka dojke ne uključuje samo uzimanje lijekova, već i pregled životnog stila i prehrane:

• Hrana mora biti racionalna i uravnotežena.
• Ako je moguće, potrebno je isključiti štetne proizvode.
• Pregledajte dnevnu rutinu.
• Izbjegavajte prekovremeni rad i stres.
• Potrebno je hodati na svježem zraku.
• Potrebno je imati pozitivan stav, to može pomoći sjednicama psihologa.

Kirurško uklanjanje tumora

Ako se kod muškarca otkrije rak dojke, kako liječiti patologiju, zna stručni stručnjak. Ako je tumor mali, tada liječnik preporučuje uklanjanje kirurškog zahvata.

Najčešće je potpuno uklonjeno željezo, uključujući bradavicu. Ako je rak invazivno, onda je potrebno utjecati na limfna tkiva s oboljene strane. Ali prvo, tijekom operacije određuje se limfni čvor-nositelj metastaza.

Prognoza za rak dojke kod muškaraca

Baš kao i bilo koji oblik onkologije, rak dojke može se liječiti ako se liječenje započne pravodobno. Općenito govoreći, oporavak muškaraca je mnogo teži, jer je veličina žlijezda mala, a jaka polovica čovječanstva često se ne žuri okrenuti se liječnicima kada se pojave prvi simptomi.

Ako se bolest detektira na vrijeme, prognoza je prilično povoljna.

Prevencija bolesti

Unatoč tome što preventivne mjere ne mogu jamčiti potpunu zaštitu od raka, ipak su u mogućnosti smanjiti rizik od nastanka. Dakle, ispod su glavne preporuke stručnjaka u tom smislu:

1. Morate nadzirati svoje zdravlje (i muškarci, kao što znate, ne vole liječnike i ne paze da ne obaziru na njihove čireve).
2. Redovito pregledavajte svoje tijelo za sumnjive pečate.
3. Uklonite loše navike. Pogotovo zlouporaba alkoholnih pića.
4. Održavajte težinu na normalnoj razini.
5. Hrana mora biti zdrava, jesti manje rafiniranu hranu, dimljenu hranu, masnu hranu.
6. Potrebno je povećati sadržaj svježeg voća i povrća u prehrani.
7. Meso zamijenjeno ribom.
8. Održavajte zdrav stil života i dodijelite vrijeme za vježbanje.
9. Izbjegavajte stres i izbjegavajte naprezanje živaca.
10. Naučite načine opuštanja.

Da, kod muškaraca postoji rak dojke, ali to trenutno nije koban problem. Ako sumnjate na simptome na vrijeme i zatražite pomoć liječniku, možete prevladati bolest. Lijek je otišao daleko ispred, pa se u praksi rak bilo koje lokalizacije može gotovo kompletno izliječiti, naravno, ako počnemo liječiti u ranoj fazi.

Rak dojke kod muškaraca

Ima li rak dojke kod muškaraca?

Taj se problem, naravno, češće pojavljuje u umovima muškaraca, zbog velike količine informacija o ovoj bolesti kod žena. Netko se na početku odnosi na ovu temu šaleći se, ali ako razumijete, možete shvatiti da se rak dojke pojavljuje kod muškaraca. Iako se ova patologija rijetko pojavljuje, najčešće je povezana s kobnim posljedicama za život.

definicija

Rak dojke je široko poznata patologija dojke, koja se javlja kod žena različitih dobi i najčešće uspješno liječiti. U vezi s čestim pogrešnim shvaćanjem činjenice da muškarci nemaju ovu žlijezdu, postoji mišljenje da ta bolest jednostavno ne nastaju. Zapravo, to nije tako, jer iako je nerazvijen, on sličan atavizmi više nego punopravni organ, ali mliječne žlijezde u muškaraca još uvijek su prisutne.

Svake godine diljem svijeta dijagnosticiraju se stotine tisuća novo dijagnosticiranih onkoloških patologija dojke. U osnovi, ova dijagnoza je napravljena za žene, međutim, oko jedan do dva posto od ukupnog, pojavljuje se kod muškaraca. Stupanj agresije i vrijeme dijagnoze u tim slučajevima varira, što je visoka učestalost smrtonosnog ishoda.

Uzroci razvoja

Evolucijski razvoj ipak je ostavio malu akumulaciju gljivičnih tkiva u mliječnoj žlijezdi kod muškaraca. Iako je mala, ali prisutnost ne isključuje mogućnost paraneoplastične regeneracije, nastanak benignih ili onkoloških tumora.

Etiološki čimbenici koji dovode do raka dojke kod žena nisu temeljito proučeni, a slučaj s tom patologijom u snažnom seksu još je nejasniji. Izolirani su patogeni koji, pod određenim uvjetima, uključujući slabljenje tijela i imunitet, mogu dovesti do razvoja karcinoma dojke kod muškaraca.

Evo nekih od njih:

Zlouporaba alkohola i duhanskih proizvoda.

Prisutnost u anamnezi trauma mekih tkiva dojke ili konstantne traumatske utjecaje.

Izlaganje kroničnom zračenju.

Liječnici prepoznaju glavni uzrok hormonskog poremećaja. To dovodi do relativne prevalencije estrogena. Kao što je poznato, i estrogen i testosteron prisutni su u tijelu kod muškaraca i žena, ali u različitim omjerima. S obzirom na njegovu povredu u smjeru prevalencije estrogena, rak dojke kod muškaraca je vjerojatnije da će se dogoditi.

klasifikacija

Iako je incidencija takve bolesti kao kod raka dojke kod muškaraca prilično niska, još uvijek postoji određena klinička klasifikacija za njegovu karakterizaciju.

Infiltrativni ductalni karcinom

Izolirajte infiltrativni ductalni karcinom, čiji se stanice rastu prema masnom tkivu i imaju sposobnost stvaranja udaljenih metastaza. To se događa u osamdeset posto slučajeva.

Neinvazivna vrsta protokolnih karcinoma

Postoji neinvazivna vrsta raka protokola, tj. Takozvani rak u mjestu, koji potječe iz stanica izlučnih kanala žlijezde i ne može klijati izvan njega. Ovo je najopasnija vrsta koja se pojavljuje u deset posto slučajeva i uspješno rezultira terapeutskim utjecajima. Učestalost recidiva nakon operacije približava se nuli.

Rak lobularnog infiltrata

Inflitrativni lobularni karcinom - rekao je prvi vrsta raste u lobules, a zatim ulazi u masno tkivo i dalje označenim povećanje u veličini, uključiti u okolno tkivo da metastazira u pluća, limfnih čvorova i kralježnice.

Paget's Cancer

Pagetov rak je vrsta raka koja počinje rasti u ekskretornim kanalima dojke, a zatim odlazi do areole i okolne kože.

Osteo-infiltrativni rak

Osteo-infiltrativni tip - vizualno povećava žlijezda zbog edema i deformira ga zbog strome lezija. S ovom bolesti, koža koža je ugovorena, deformacija i promjena oblika.

simptomi

S obzirom na činjenicu da se kod jačeg spola rijetko pojavljuje ova bolest, simptomi raka dojke kod muškaraca često ostaju bez pažnje do kasnih faza, liječenja u kojoj više nema smisla. Ali ako obratite pozornost na svoje zdravlje, još uvijek možete otkriti znakove raka čak iu početnim fazama svog razvoja.

Simptomi raka dojke kod muškaraca:

• Karakteristična lokalizacija nalazi se ispod areole.
• Prisutnost simptoma povučene bradavice.
• Promijenite oblik, boju i veličinu areole.
• Prisutnost deformacije kože u obliku kore limuna.
• Ulceracija kože.
• Prisutnost gnjevnog, ozbiljnog ili hemoragičnog iscjedka iz bradavice.
• Piling površine bradavice ili kože.
• Povećanje veličine aksijalnih, supraklavikularnih i subklavskih limfnih čvorova.

Oznaka bolesti ovisi o općoj otpornosti organizma i dobi pacijenta. U slučaju otkrivanja gore opisanih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom radi detaljnije dijagnoze.

Ponekad se rak dojke može proširiti na limfne čvorove, pazuha ili vrat i uzrokovati tumor koji u svojoj veličini može premašiti tumor na mliječnoj žlijezdi.

Ali sve promjene u dojkama kod muškaraca ne mogu biti samo uzrokovane rakom. Na primjer, većina slučajeva tumora dojke kod muškaraca uzrokuje ginekomastija (bezopasno povećanje tkiva dojke). Međutim, ako primijetite bilo kakve promjene u prsima, trebali biste se savjetovati s liječnikom što je prije moguće.

dijagnostika

Normalno algoritam pregled kod liječnika specijalista potječe s pitanjima o pritužbi pacijenata, pojasniti povijest života, bolesti i obiteljske povijesti o raku, također je poželjno znati da li se pojavljuju tumori dojke u muškaraca u obitelji pacijenta.

Nakon toga slijedi primarni pregled, uz uporabu palpacije, udaranja i auskultacije. Liječnik određuje prisutnost tumorske formacije, određuje njegovu strukturu, granice, gustoću, prisutnost povećanja regionalnih limfnih čvorova. Nakon toga može se uspostaviti preliminarna dijagnoza.

Na kraju gore navedenih postupaka dolazi do skretanja za dodatne metode ispitivanja, koje uključuju laboratorijske i instrumentalne tehnike:

• Ultrazvučna dijagnoza.
• Snimanje magnetske rezonancije.
• Računalna tomografija.
• Fine igla ili biopsija debele igle, koja omogućuje određivanje stupnja diferencijacije tumorskih stanica.
• Određivanje prisutnosti onomarkera u krvi pacijenta.

Rak dojke kod muškaraca

Rak dojke kod muškaraca - maligna neoplazma koja nastaje iz tkiva dojke. Često se javlja na pozadini hiperestrogenemije. U početnim fazama očituje se povećanjem dojke. Moguća raspodjela bradavice. Uz progresiju bolesti, regionalni limfni čvorovi povećavaju se bolovi koji nastaju zbog rasta tumora u okolnim tkivima. Postoje mršavljenja i znakovi opće intoksikacije. S udaljenim metastazama, postoji kršenje funkcija zahvaćenih organa. Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir simptome i podatke dodatnih studija. Liječenje - operacija, radioterapija, kemoterapija, hormonska terapija.

Rak dojke kod muškaraca

Rak dojke kod muškaraca je rijedak maligni tumor epitelnog podrijetla koji se razvija iz stanica prvih zdjelica mliječnih žlijezda. Obično se nalazi u subareolarnoj regiji. Dijagnoze se 100 puta rjeđe od raka dojke kod žena. Najčešće starije osobe pate, prosječna starost bolesnika je 59 godina. Međutim, u literaturi se spominju slučajevi raka dojke kod dječaka i starijih osoba (najmlađi je bio 6 godina, najstariji - 91 godine).

Od 30 do 70% slučajeva raka dojke kod muškaraca se dijagnosticira na pozadini hiperestrogenemije i porasta mliječnih žlijezda. Rizik od malignosti se povećava s nodularnim oblikom ginekomastije. Zbog neuobičajenog položaja raka i nedostatka sumnje na prisutnost maligne neoplazme, pacijenti kasne traženje medicinske pomoći, što pogoršava prognozu. Prosječni vremenski interval između pojave prvih znakova bolesti i dijagnoze je više od godinu i pol. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije, mamologije i endokrinologije.

Uzroci raka dojke kod muškaraca

Etiologija bolesti nije jasno određena, međutim, određeni su brojni čimbenici koji povećavaju rizik od pojave bolesti. Vodeća uloga u nastanku raka dojke imaju hormonski poremećaji koji uzrokuju "pomak" prirodne ravnoteže kod muškaraca između muških i ženskih spolnih hormona. Visoka razina estrogena potiče rast primitivnog tkiva mliječnih žlijezda, što povećava vjerojatnost maligne degeneracije tkiva.

Razlog hyperestrogenemia rak izazivanja dojke u muškaraca može biti opadanje razine testosterona ili hormonskih lijekova. Razine estrogena se također povišena u nekim endokrinopatski, osobito - sa Klinefelterovim sindromom (rijetke nasljedne bolesti uzrokovane viškom X kromosoma), djelomični sindrom androgenog neosjetljivost (nepotpuna muški pseudohermaphroditism), testisa feminizacije, hipotireoze, kastracije posljedica ozljede ili bolesti, malignost testisa tumori nadbubrežne žlijezde i hipofiza.

Hormonski poremećaji koji pridonose razvoju karcinoma dojke kod muškaraca mogu se pojaviti kod zloupotrebe alkohola, što negativno utječe na sposobnost jetre da regulira razinu estrogena u tijelu. Sličnu sliku opaža se ciroza jetre i drugih teških bolesti jetre. Zbog hormonskog djelovanja masnih stanica, povećanje razine estrogena u tijelu otkriveno je s pretilosti. U potonjem slučaju, pravi porast mliječnih žlijezda kombinira se s lažnim ginekomastijom (taloženje masnoća na prsima) što otežava otkrivanje ranog raka dojke kod muškaraca.

Hiperestrogenemija se može otkriti kod sportaša s oštrim smanjenjem fizičkog napora, povećanjem broja akutnih i kroničnih psihičkih stresa. Najveća vjerojatnost pojave sličnih situacija dolazi kada ostavlja veliki sport. Među ostalim nepovoljnim okolnostima, istraživači ukazuju na prisutnost raka dojke kod muškaraca u obiteljskoj povijesti, kao i na prijevoz BRCA 1 i BRCA 2 gena.

Klasifikacija raka dojke kod muškaraca

S obzirom na karakteristike strukture i porijekla razlikuju se sljedeće vrste raka dojke kod muškaraca:

• Protokol karcinoma. Pojavljuje se u kanalima mliječne žlijezde, ne proteže se na okolna tkiva (rak in situ).
• Invazivni ductalni karcinom. Razvija se kada se maligne stanice šire izvan kanala.
• Invazivni žarišni karcinom dojke kod muškaraca. Pojavljuje se u lobulama organa, širi se na okolna tkiva.
• Upalni karcinom dojke. Rijetka vrsta razlikuje se od agresivnog lokalnog rasta i rane metastaze. Na kliničke manifestacije slične upalnim bolestima.
• Pagetova bolest. Utječe na bradavicu ili okolososkovuyu zonu.

Najčešći tipovi raka dojke kod muškaraca su invazivni focalni karcinom i invazivni fokalni rak. S obzirom na prevalenciju procesa, razlikuju se četiri faze bolesti:

• 1. stupanj - promjer neoplazme ne prelazi 2 cm, regionalni limfni čvorovi nisu uključeni.
• 2 stupnja - Promjer tumora je veći od 5 cm, postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima ili promjer tumora je veći od 5 cm, ali regionalni limfni čvor ostaje netaknut.
• 3 stupnja - promjer tumora viši od 5 cm, metastaze su otkrivene u regionalnim limfnim čvorovima.
• 4. stupanj - određuju se udaljene metastaze u različitim organima.

Simptomi raka dojke kod muškaraca

Obično, bolest utječe na jednu od žlijezda dojke, dvostrani neoplazmi su otkriveni u samo 2% bolesnika. U početnim fazama na prsima nalazi se bezbolno tumorsko oblikovanje. Trećina pacijenata zabilježila je lokalno zadebljanje i prenošenje kože na mjestu čvora. Uz progresiju bolesti, tumor raste u veličini, vjerojatno ulceraciji. U 10% pacijenata pojavljuju se šavovi iz bradavice. S infekcijom, iscjedak može postati gnojno. Kod klijanja rebra razvija se sindrom boli pleure i mediastina.

Rak dojke kod muškaraca je sposoban za limfogene i hematogene metastaze. U prvom redu obično postoje metastaze u aksilarnih limfnih čvorova. Zatim su pogođeni prednji prsni, supraklavikularni i subklavski limfni čvorovi. Manje uobičajeni su peri-prsni limfni čvorovi. Kod raka dojke kod muškaraca, limfogene metastaze pojavljuju se brže nego kod žena. Daljnje hematogene metastaze obično se nalaze u plućima, kostima, jetri, bubrezima i leđnoj moždini. Moguća metastaza u drugim organima. Progresija bolesti popraćena je slabostima, manjkom daha, vrućicom, anemijom, gubitkom težine i apetitom do kaheksije kod raka.

Dijagnoza i liječenje raka dojke kod muškaraca

Kasnije dijagnoza raka dojke kod muškaraca obično ne predstavlja poteškoće. U ranim stadijima dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, podatke o vanjskim pregledima, rezultatima mamografije, ultrazvuku dojke, citološkom pregledu izbacivanja bradavica i biopsijama dojke, a zatim histološkim pregledom. Bilo koji čvor u mliječnoj žlijezdi kod muškaraca podložan je kirurškom izrezivanju, pa biopsija je obično ukupna. Diferencijalna dijagnoza se provodi s lipom, aterom, drugim benignim novotvorinama, aktinomikozom, tuberkulozom i tercijarnim sifilisom.

Liječenje raka dojke kod muškaraca provodi se na istim principima kao kod žena. Primijenite kombinacijsku terapiju koja uključuje kirurške intervencije, kemoterapiju, radioterapiju i hormonsku terapiju. Kada operativne neoplazme obično izvode radikalnu mastectomiju prema Halsteadu. Tkivo žlijezda uklanja se zajedno s limfnim čvorovima koji okružuju celulozu, velike i male prsne mišiće. U pre- i poslijeoperacijskom razdoblju provodi se terapija zračenjem.

Kod hormona ovisnih karcinoma dojke, muškarci su propisani tamoksifenom. Kod metastatskih lezija ponekad se obavljaju operacije na žlijezdama unutarnje sekrecije: hipofiziektomije, adrenalektomije i orchiectomije. Kemoterapija je indicirana za neoperativne neoplazme i teške somatske bolesti, što je kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Prognoza se određuje fazom raka, dobi i općem stanju pacijenta, otpornosti tumora na hormonsku terapiju i drugim čimbenicima. Općenito, stopa preživljavanja raka dojke kod muškaraca niža je od žena, ali u slučaju rane dijagnoze očekivano trajanje života nakon radikalnog liječenja tumora može biti 10 godina ili više.