Prvi simptomi i manifestacije raka jetre kod odraslih i djece

Brojom teških onkopatologija s brzom napredovanjem i nepovoljnim ishodom uključuju se rak jetre. Bolest se razvija kada se zdravih stanica jetre zamijene tumorskim stanicama iz više razloga. Rak prostate u jetri može biti primarna i sekundarna. Primarni tumori potječu izravno iz jetrenih stanica koje čine strukturu organa i dijagnosticiraju se u 3% od ukupnog broja pacijenata oboljelih od raka. Ozbiljan problem je sekundarni karcinom, u kojem jetru djeluje tumorske stanice koje se donose iz drugih organa.

Posljednjih godina povećana je učestalost jetrenih onkopatologija. Prema statistikama, bolest pogađa 250.000 ljudi godišnje na svijetu. Karcinom tumora jetre češće se dijagnosticira kod muškaraca, a žene predstavljaju 4 puta rjeđe. Što se tiče odnosa između učestalosti karcinoma jetre i dobi, nema točnih podataka - patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i dječje razdoblje.

Vrste i faze

Pored dijagnosticiranja raka jetre u primarnu (u obliku hepatocelularnog karcinoma) i sekundarnih (metastatskih), postoji još jedna klasifikacija. Temelji se na izolaciji vrsta onkopatologije prema strukturnim značajkama i položaju tumora.

  • Hepatocholangiocelularni karcinom. Kombinirani oblik primarnog raka jetre je među zloćudnim formacijama epitelnog tipa. Razlikuje se asimptomatski tečaj u početnim fazama i brz napredak s smrtonosnim ishodom.
  • Fibrolamelarni karcinom. To pogađa djecu mlađu od 5 godina i mlade osobe mlađe od 35 godina. Tumor je predstavljen eozinofilnim tumorskim stanicama i vlaknastim tkivom. Formira se u parenhimu jetre.
  • Cystadenokarcinom jetre. Prikazana kao tumorska struktura s cističnom strukturom. Utječe na žučni sustav i parenchyma. Cystadenokarcinom često potječe od običnih cista i benignih formacija po vrsti cisteidoma.
  • Epithelioid hemangiendothelioma. Karakterizira ga manji zloćudni karakter i sporiji rast, za razliku od drugih karcinoma jetre. No, često daje metastaziranu žarišta u blizini i dalekih organa, što pogoršava tijek bolesti.
  • Cholangiocelularni karcinom. Nastala je tijekom mutacija epitelnih stanica obloženih žučnim kanalima. Rijetko se dijagnosticira, ali karakterizira težak tečaj.
  • Angiosarkora. Pojavljuje se kod starijih ljudi i osoba izloženih kemijskim sredstvima (arsen, vinil klorid). Angiosarkom utječe ne samo na parenhima jetre već i na sustav opskrbe krvlju žlijezda. Tumor je gotovo ne funkcionira.
  • Hepatoblastom. Prikazan kao primarni maligni tumor jetre s embrionalnim podrijetlom. To se događa kod djece starijih od 4-5 godina. U iznimnim slučajevima, hepatoblastom se dijagnosticira u osoba zrele dobi.
  • Nediferencirani sarkom. Razvija se od elemenata vezivnog tkiva heparativnog parenhima i krvnih žila. Sklon klijanje u najbližim organima. Nediferencirani sarkom karakterizira struja munje i svijetla klinička slika. Uglavnom pogađa djecu.

Faze onkopatologije

Postoje 4 faze raka jetre. Za svako obilježje pojedinih simptoma, veličinu i aktivnost tumora, stupanj općeg širenja patološkog procesa.

  • Stao sam. Jedan maligni tumor u jetri, veličina može varirati. Tumor se koncentrira unutar žlijezde, a ne preko njegovih kontura. Onkološki proces ne utječe na jetrene stanice, limfne čvorove i susjedne organe.
  • II stupanj. U jetri se stvara jedan čvor tumora, probijajući se u usko postavljene krvne žile. Ako postoji nekoliko tumora, ali njihova veličina nije veća od 5 cm, bolest se također naziva fazom II.
  • III stupanj. Nastaje u nekoliko razdoblja. U prvom (faza IIIA) u tumor jetre grumena predmetnog višekratnik od 5 cm, ali limfnih čvorova i susjednih organa koje ne sudjeluju u patološki proces. U drugom razdoblju (stadij IIIB), neoplazma počinje rasti u velike jetrene vene. U fazi IIIC, tumor daje metastaze najbližim organima. Stanice raka još nisu zahvaćene limfnim čvorovima i udaljenim organima.
  • IV stupanj. Terminal je. Tumor utječe na unutarnje organe, vene i arterije. Stanice raka šire se kroz krvotok kroz tijelo, prodirući u bilo koji organ (uključujući kosti) i limfne čvorove.

Mogući uzroci

Razvoj hepatopatije jetre promiče brojni čimbenici rizika. Najvažnije su akutne i kronične patologije:

  1. Virusni hepatitis. Upala na pozadini hepatitisa nepovoljno utječe na hepatičku strukturu i izaziva mutaciju hepatocita na staničnoj razini. Kao rezultat toga, stanice jetre transformirane su u tumorske stanice. Ako osoba dugo pati od virusnog hepatitisa - povećava se rizik od razvoja raka jetre.
  2. Cirroza jetre s produženim stazom dovodi do zamjene punih tkiva sa čvrstim vezivom. Ako je ciroza opterećena putem hepatitisa ili kroničnog oblika alkoholizma, rizik od razvoja raka jetre raste za 2-3 puta.
  3. Hemochromatosis kao sistemska nasljedna bolest uzrokuje kršenje asimilacije željeza, zbog čega jetra pati. Razvija hepatomegaliju i cirozu, postupno hepatociti stječu svojstva tumorskih stanica.
  4. Bolest žučnog kamenca. Akumulacija konkrementa u žučnom traktu uzrokuje stagnaciju žuči, izazivajući komplikacije u obliku upalnih i tumorskih procesa.
  5. Sifilis. Tijek bolesti nepovoljno utječe na stanje jetrenih stanica. I kod osoba s produljenim tijekovima sifilisa, jetra se uništava i nastaje kancerogen tumor.
  6. Dijabetes melitus. Bolest uzrokuje ozbiljne endokrine poremećaje, lipidi se akumuliraju u krvi. Kao rezultat toga, jetra pati i stanice jetre su uništene. Povećani rizik od razvoja raka jetre postoji ako pacijent s poviješću dijabetesa ima hepatitis, fibrozu ili alkoholizam.

Pored somatskih bolesti, izazivanje metastaznih i primarnih karcinoma jetre mogu biti negativni čimbenici u obliku:

  • Loše navike. Sustavni unos alkohola i dugotrajno pušenje doprinose uništavanju hepatocita i tijeku mutacijskih procesa.
  • Dugotrajno korištenje anaboličkih steroida i oralnih kontraceptiva. Ovi alati stvaraju intenzivni rad na jetru, uzrokujući formiranje benignih tumora (hemangiom, adenom) i njihovih mogućih degeneracije zloćudni strukture.
  • Opterećena nasljeđivanjem. Ako su bliski srodnici imali incidencije onkološke patologije jetre, vjerojatnost razvoja raka kod bolesnika je visoka.
  • Dugoročni učinci kancerogenih i kemijskih sredstava. Potencijalna opasnost u smislu razvoja patologije raka jetre nose industrijskih kemikalija (poljoprivredni otrovi, arsen, vinil klorid), lijekovi (thoria).

Simptomi bolesti

Rakousni tumor u jetri nastaje sekvencijalno. Klinička slika uključuje nespecifične simptome slične simptomima bolesti bilijarnog trakta - kolangitis, kolecistitis, hepatitis. Znakovi raka jetre u ranoj fazi često su odsutni - ponekad pacijent osjeća zadovoljavajuće čak i kod tumora koji se razvija i ne žali za njegovo zdravlje. Povremeno se može pojaviti slabost i slaba nelagoda na desnoj strani.

U II stupnju klinička slika postaje očita zbog povećanja tvorbe tumora. Pacijent je zabrinut zbog umora i pospanosti. Bolni osjećaji u abdomenu postaju periodični, pojačani nakon tjelesne aktivnosti. Po naravi boli, dosadna ili bolna, dopunjena težinom u desnom gornjem kvadrantu. Pored toga, povećava se pojava dispepsije u obliku epizoda mučnine i nestabilne stolice (promjena proljeva za zatvor).

U stadiju III raka jetre, dobro stanje pacijenata brzo se pogoršava. Jetra rastu u veličini, dobiva gomoljasto i gustu konzistenciju. Oblaganje raka može se osjetiti kroz vanjsku površinu peritoneuma. Proces razvitka žuha je uznemiren, glavna manifestacija je razvoj mehaničke žutice. Pacijentica pati od svrbežne kože, izmet postaje obojen, a urin se zatamnjuje. Drugi znakovi raka jetre u III. Stadiju uključuju:

  1. gubitak apetita, netrpeljivost na meso i neuobičajene sklonosti okusu;
  2. povećanje iscrpljivanja;
  3. izražena opća slabost;
  4. pojava vaskularnih zvijezda na koži, koja je povezana s povećanom vaskularnom krhkom;
  5. Bolni osjećaji koji stječu stalni karakter.

Na terminalnoj (terminalnoj) fazi simptomi raka jetre izraženi su intenzivno. Stanje bolesnika je teška - anemija, anoreksija, groznica s zimice. Gotovo svi oboljeli od raka razviju hemoragični sindrom - često ponavljajuće krvarenje iz nosa ili probavnog trakta. Tipičan znak završne faze raka je povećanje volumena želuca uslijed ascitesa. Stupanj terminala neizbježno završava smrtnim ishodom.

komplikacije

Komplikacije na pozadini jetrenih onkopatologija mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi, uključujući rane. Češće u bolesnika, tijek raka jetre je složen:

  • Gnojenja i raspad tijela tumora, koji je u pratnji groznica, bolovi u trbuhu difuzna priroda izražena slabost, potpuni nestanak apetita. Tijekom ultrazvuka, stručnjak pozornost posvećuje akumulaciji gnojova u tijelu neoplazme i njegovim nejasnim obrisima.
  • Razvoj endokrinih poremećaja prema tipu sindroma Isenko-Cushing. Patologija se javlja kod pacijenata oboljelih od raka na pozadini pretjerane sekrecije mutiranih stanica hormonskih tvari.
  • Intra-abdominalna hemoragija. Jedna od ozbiljnih komplikacija, što često rezultira smrću zbog teških gubitaka i šoka. Pojavljuje se u 15% bolesnika s karcinomom jetre u terminalnoj fazi.
  • Opsežna metastaza. Pojavljuje se kod svih pacijenata u završnoj fazi. Metastaza u karcinomu jetre može biti prirodno prirođena - kad tumor prodire u druge dijelove žlijezde; regionalni - prodiranje stanica raka u lokalne limfne čvorove; i udaljeni - prodiranje stanica raka u jednjak, kralježnicu, rebra, jajnike.

dijagnostika

Početna faza dijagnoze u slučaju sumnje na zloćudnu štetu jetre uključuje razgovor s pacijentom o stvarnim pritužbama i vremenu njihove pojave. Liječnik koji vodi fizički pregled, plaćati pozornost na objektivne podatke - povećani deformiran trbuh s označenim krvožilni prigodom palpacije i udaraljke jetre mreže žutilo kože i očiju bjeloočnica, bol.

Laboratorijska dijagnostika je obavezna i uključuje:

  • hepatički testovi za otkrivanje koncentracije hepatospecifičnih enzima (ALT i AST, GGT);
  • test krvi za bilirubin i njegove frakcije, ukupni protein, alkalnu fosfatazu;
  • krv na onomarkerima, uključujući određivanje razine alfa-fetoproteina;
  • zgrušavanje krvi.

Instrumentalna faza ispitivanja započinje ultrazvukom. Uz pomoć ultrazvuka, otkriva se prisutnost tumora, njegova struktura, lokalizacija i gustoća. Da biste dobili najdetaljnije i točnije podatke, provedite:

  1. CT jetre (s i bez kontrasta) je metoda koja omogućuje otkrivanje najmanjih tumorskih čvorova. Pomoću CT-a dobiva se slika tankog dijela jetre, koja omogućuje određivanje dubine lezije parenhima i žučnih kanala.
  2. MRI jetre je studija u kojoj je detaljna studija o strukturi tijela tumora, njegova struktura iz različitih kutova.
  3. Biopsija jetre - najsigurnija metoda, potvrđuje prisutnost raka za 100%. U bolesnika s sumnjom na malignitet jetre, biopsija se provodi pomoću probijanja pod nadzorom ultrazvuka.

Ako postoji sumnja da organizira dijagnozu navodeći studije su statički scintigrafija, angiografije celijakije prtljažnik, splenoportography, monokromatski emisije kompjutorizirana tomografija. Ako se pacijent sumnjiči za metastazirani karcinom, potrebno je utvrditi primarni tumorski položaj. U tu svrhu izvršite sljedeće:

  • barij klistir;
  • fibrocolonoscopy;
  • endoskopija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i mliječnih žlijezda (kod žena);
  • Ultrazvuk prostate;
  • Prsnog koša na prsima;
  • intravenozna urografija.

Metode liječenja

Taktika liječenja raka jetre odabrana je na osnovi stupnja i oblika bolesti, općeg stanja i individualnih karakteristika organizma. Ako je rak primarnog porijekla i radi tako - pribjegavanja kombiniranu terapiju koja obuhvaća kirurško uklanjanje tumora tipa resekcije, nakon čega slijedi tijekom kemoterapije (metotreksat, 5-fluorouracil). Reakcija jetre može se provesti u obliku lobektomije, hemihepatectomije ili u atipičnom obliku.

Reakcija jetre se ne provodi ako tumor dosegne veličinu veću od 3 cm i cirozom. Kirurška intervencija je zabranjena ako je tijelo tumora prolilo u mrežu krvnih žila. Nakon resekcije jetre postoji opasnost od smrti - do 10% pacijenata umre uglavnom od hepatičke encefalopatije. Razdvajanje sekundarnog raka provodi se samo ako je temeljni tumor operabilan, a metastazni žarišni nosači koncentrirani su u jednom od režnja jetre.

Ostale opcije za liječenje raka jetre:

  • Kemoterapija u liječenju onkologije se koristi samostalno ili u kompleksu. Metoda se često koristi za ublažavanje stanja pacijenata s neoperabilnim oblicima raka jetre. Najbolji učinak kemoterapije postiže se uvođenjem citotoksičnih lijekova u portalnu venu.
  • Proton terapija je moderan, vrlo učinkovit način borbe protiv raka jetre. Uz pomoć protonske terapije tumor je izložen zračenju fotona, a zračenje se proteže samo na zahvaćeno područje.
  • Termička ablacija radiofrekvencije metoda je temeljena na utjecaju visoke frekvencijske struje na tijelo tumora. Kao rezultat toga, neoplazma se zagrijava preko 60 stupnjeva i nekrotična.
  • Radioterapija se rijetko koristi zbog niske učinkovitosti. Uz pomoć radioterapije, moguće je usporiti rast kanceroznog tumora i zaustaviti bol, ali istodobno zdrava tkiva pate od izlaganja zračenju.
  • Transplantacija jetre je skupo, ali vrlo učinkovita metoda suzbijanja raka jetre, što daje mogućnost potpunog oporavka. Temelji se na transplantaciji zdrave žlijezde od donatora pacijentu.

dijeta

Dijeta je neophodna za pacijente s karcinomom jetre. Svrha je prehrane smanjiti opterećenje jetre i probavnog trakta, a istodobno osigurati potrebe oslabljenog organizma u hranjivim tvarima. Glavno načelo prehrane je unos hrane u malim količinama, ali često. Toplinska obrada - samo kuhanje (može biti pari), pečenje, pečenje bez dodavanja ulja. Sol je ograničen, kao i potrošnja velikih količina tekućine - to može izazvati oticanje.

Dijeta treba biti različita i uključuje proizvode koji imaju blagotvoran učinak na funkcioniranje jetre:

  1. Mliječni proizvodi niske masti kao izvor kalcija i minerala;
  2. žitarice (heljde, zobene pahuljice) kao izvor lako probavljivih ugljikohidrata;
  3. povrće svježe stisnute sokove (mrkva, cikla), koji pomažu pri redovitom uzimanju hemoglobina;
  4. lean meat (kunić, teletina) i riba (šuga, šunka) kako bi se spriječio nedostatak proteina.

U ograničenom broju možete jesti svježe povrće i voće, jaja u kuhanom obliku, sir, razna ulja - kremasta, maslina, suncokreta. Ako pacijenti ne žele jesti, dopušteno je jesti jela koja povećavaju apetit - slanu hering, kiseli kupus.

Popis proizvoda zabranjenih za potrošnju uključuje:

  • pržena hrana;
  • masno meso (svinjetina, janjetina);
  • brze hrane i hrane koja sadrži bojila i pojačivače okusa;
  • jela s začinima i ocem;
  • margarin;
  • konditorski proizvodi (osim pastille i marmelade);
  • duhova i kave.

Prognoza i prevencija

S ranom otkrivanjem (što je vrlo rijetko), prognoza za preživljavanje je povoljna. Ako se u početnoj fazi dijagnosticira maligni tumor jetre, nakon operacije, više od 75% pacijenata živi od 5 i više godina. Ako se rak otkriva kasnije, kada tumor dosegne veličinu veću od 3 cm, stopa preživljavanja dramatično se smanjuje - ne više od 20% pacijenata živi duže od 5 godina.

Neprofesionalni oblici primarnog raka jetre vrlo su nepovoljni u prognostičkim planovima. Očekivano trajanje života bolesnika s terminalnom patologijom nije više od 6 mjeseci od datuma potvrde dijagnoze. Metastatski oblici raka jetre također ne ostavljaju šansu za oporavak.

Preventivne mjere se svode na smanjenje utjecaja uzroka koji uzrokuju stanične mutacije i njihov malignitet:

  1. prevencija hepatitisa cijepljenjem (cijepljenje protiv hepatitisa B);
  2. odbijanje od alkohola i nikotina;
  3. ispravno ponašanje jela;
  4. sukladnost sa sigurnosnim pravilima pri zbrinjavanju štetnih kemikalija.

Osobe s obiteljskom poviješću opterećene onkologije ili pate od kroničnih oblika upalne bolesti jetre, trebaju periodično posjetiti hepatologa, najmanje jednom godišnje poduzeti napredni krvni test i proći kroz kontrolu ambulanta.

Rak jetre: znakovi, suvremene metode liječenja

Rak jetre je bolest praćena pojavom maligne neoplazme, koja nastaje uslijed degeneracije hepatocita u tumorske stanice. Može biti primarna ili sekundarna (metastazirana). U primarni tumor karcinom je formirana izravno u jetri i sekundarni - nastaje zbog karcinoma metastaziranje stanice pomoću haematogenous drugih organa (želuca, maternice, jajnika, pluća, bubrega, debelog crijeva, dojke žlijezde). U ovom članku možete dobiti informacije o uzrocima, vrstama, znakovima i metodama dijagnoze i liječenja raka jetre.

Otprilike dvadeset puta češće je kancerogen tumor jetre sekundaran, a samo u 2-3% slučajeva otkrivene su primarne neoplazme ovog organa. Najveća učestalost primarnog raka jetre promatrana je u regijama poput Kine, Senegala, Indije, Filipina i Južne Afrike. To se objašnjava ekstremno visokom prevalencijom među populacijom kroničnih oblika hepatitisa.

Prema statistikama, muškarci imaju 4 puta veću vjerojatnost da pate od ovog raka, a obično se takvi tumori otkrivaju kod ljudi nakon 50-65 godina.

razlozi

Točni uzroci razvoja raka jetre još nisu utvrđeni, ali svi stručnjaci identificiraju mnoge čimbenike koji doprinose razvoju tog malignog tumora. To uključuje:

  • kronični virusni hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • alkoholizam;
  • pušenje duhana;
  • ovisnost o drogama;
  • hemokromatoza;
  • dijabetes melitus;
  • kolelitijaza;
  • nekontrolirani unos anaboličkih steroida;
  • nekontrolirano primanje hormonskih kontraceptiva;
  • aflatoksin B1 ulaska u tijelo pomoću nepropisno zrnevlje, soje, žitarica (u vlažnom okruženju oni razbija određenu gljiva razlikovanje ovaj toksin);
  • izlaganje toksičnim i otrovnim kemikalijama: radio, arsenski, trijum, vinil klorid, pesticidi koji sadrže klor itd.;
  • sifilis;
  • helmintičke invazije: opisthorchiasis, schistosomiasis, amoebiasis;
  • genetska predispozicija.

klasifikacija

Primarni karcinom jetre

Među primarnim malignim tumorima jetre najčešće se otkrivaju hepatocelularni karcinomi. Ove neoplazme rastu od mutacija hepatocita.

Pored hepatocelularnih karcinoma, postoje više rijetkih tipova primarnih tumora:

  1. Cholangiocellular. Neoplazme rastu iz epitelnih stanica žučnih kanala.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Tumori rastu iz hepatocita i epitelnih stanica žučnih kanala.
  3. Cistadenokarcinom. Neoplazije su velike, nalik na pojavu ciste. Često rastu od benignih cystadenomas ili prirođenih cista. Obično se razviju kod žena.
  4. Fibrolamelarni karcinomi. Tumori su posebna vrsta hepatocelularni karcinom s karakterističnim morfologije malignih hepatocita mutiranih, koje su okružene lamelnog fibroznog tkiva. Oni se često nalaze u djece ili mladih ljudi ispod 35 godina starosti i nemaju nikakve veze s predisponirajući čimbenici za rak jetre (kronični hepatitis, itd).
  5. Angiosarkora. To su iznimno agresivni i često neoperabilni tumori, koji brzo rastu iz endotela i peritela pluća. Obično se detektira u starijih osoba, izloženih otrovnim i otrovnim tvarima.
  6. Epithelioid hemangiendothelioma. To su iznimno rijetke maligne neoplazme, ali ne tako agresivne kao angiosarkome. Oni su skloni brzom metastaziranju i za uspješno liječenje im je potrebno rano otkrivanje. U takvim tumorima, zaobljene endotelne stanice epitelije vrste proliferiraju se u vaskulaturji jetre i stvaraju gustu vlaknastu stromu.
  7. Hepatoblastom. Tumor je slabo diferenciran, ima embrionalno porijeklo i razvija se u ranom djetinjstvu (do 4-5 godina). Vrlo rijetko otkrivena kod odraslih osoba. Raste od nezrelih stanica embrionalnih jetara i dovodi do gubitka tjelesne težine, ubrzanja seksualnog razvoja i povećanja abdomenu u veličini. Neoplazma je sklona čestim i brzim metastazama.
  8. Nediferencirani sarkomi. Takve neoplazme su vrlo rijetke i razlikuju se u strukturi od angiosarkoma, anaplastičnog fcc ili epithelioid hemangiendothelioma. Kad se formuliraju ove dijagnoze, ovaj tumor se mora razlikovati od tih neoplazmi. U djece obično otkriva nediferencirani sarkom. Brzo raste, metastazira i vrlo slabo liječi. U rijetkim slučajevima pacijent može spasiti transplantaciju jetre.

Sekundarni karcinom jetre

Sekundarni karcinomi jetre su metastazirani i širenje primarnih malignih neoplazmi sljedećih organa:

  • debelog crijeva;
  • maternica;
  • jajnika;
  • prostate;
  • rak dojke;
  • želuca;
  • pluća;
  • bubrega i drugih.

simptomi

Prvi klinički simptomi raka jetre obično javljaju u obliku nespecifičnih znakova drugih patoloških stanja tijela: kolangitis, pogoršanje hepatitisa, kolelitijaza, kolecistitis, itd U ranim stadijima tumora u bolesnika sa smanjenom težinom, pojavljuje neutemeljenu umora i slabosti, poremećaja apetita (do anoreksije. ), osjećaj težine u epigastričnom području i pravi hipokondrij. Kasnije se pojavljuju i drugi simptomi raka jetre.

Dyspeptic disorders

Kod pacijenata dolazi do mučnine, što dovodi do povraćanja. Postoje proljev, zatvor i nadutost. Takvi poremećaji i gubitak apetita uzrokuju gubitak težine u 85% pacijenata.

Bolni osjećaji

Pojava boli u karcinomu jetre u početnim fazama može biti povezana s dispeptičkim poremećajima. Kasnije, pacijent ima bolne senzacije, koje su uzrokovane rastom tumora. Neoplazma razvija jetrenu kapsulu i uzrokuje sekundarnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, organ raste u veličini, postaje vrlo gusta i gomoljasto, a kroz abdominalni zid, polovica pacijenata može se probiti čvorom.

U početku, bolovi se pojavljuju tijekom fizičkog napora (na primjer, nakon trčanja), a kasnije se osjećaju u mirovanju. Osim toga, zbog rasta tumora, želudac povećava volumen.

Poremećaji bipaljke

Tumori tumora uzrokuju kompresiju žučnog kanala i izazivaju razvoj opstruktivne žutice. Kao rezultat toga, koža i bjeloočnice pacijenta postaju požuteo, urin potamni, neobojene izmet do blijedo kredast boje, pojavljuje se svrbež.

Sindrom opće intoksikacije

U bolesnika opće stanje naglo se pogoršava i pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • oštra slabost i smanjena tolerancija na bilo koji teret;
  • vrtoglavica;
  • anemija;
  • pre-sincope i nesvjestice;
  • dugo i neobjašnjeno, a ne uklonjena groznica.

krvarenje

U bolesnika s rakom jetre razvija hemoragijski sindrom, koji se manifestira kao telangiectasias (pauk vene) i povratnu nazalne i gastrointestinalnog krvarenja. 15% pacijenata spontano tumora rupture uzrokuje akutno intraperitonealnu krvarenje s razvojem reakcije šok. Neki pacijenti razvijaju peritonitis.

ascites

Rast tumora dovodi do kršenja cirkulacije krvi i nakupljanja velike količine tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites). Želuca pacijenta još više povećava volumen, u njemu se osjećaju širenje i težina. Kao rezultat toga, razvijaju erucije, žgaravica, mučnina, bol u trbuhu i nadutost. Zbog širenja trbušne stijenke, pupak se proteže.

metastaza

U širenju metastaza, kliničke manifestacije karcinoma jetre popraćene su znakovima oštećenja drugih organa. Metastaza u karcinoma raka jetre može biti:

  • anorganski - tumor se širi na druge dijelove jetre;
  • regionalni - tumor se širi na limfne čvorove vrata porodice jetre, paraaortalnih i celijakih limfnih čvorova;
  • daljinski - tumor širi na druga tkiva i organe (pluća, pleura, peritoneum, kost, bubreg, gušterača, itd..).

dijagnostika

Kada su indirektni znakovi raka jetre - može biti dodijeljen potvrde dijagnoze - boli, žutice, povećanja jetre i čvor palpacijom u desnom gornjem kvadrantu:

  • Ultrazvuk jetre i drugih organa trbušne šupljine;
  • ciljana perkutana biopsija jetre (pod ultrazvučnim navođenjem) i histološka analiza biopsijskog tkiva;
  • CT;
  • MR;
  • laboratorijske krvne testove za određivanje razine jetrenih enzima, trombocitima, AFP, bilirubin, alkalna fosfataza, proteini i sl.
  • koagulacije.

Ako je potrebno, takve dodatne studije mogu se dodijeliti:

  • PET jetra;
  • selektivni ciljevi;
  • static scintigraphy jetre;
  • dijagnostička laparoskopija.

Faze raka jetre

Na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka određuje se faza procesa raka:

  • Faza I - neoplazma ima male dimenzije, ne utječe na krvne žile i utječe ne više od ¼ tijela, manifestacije bolesti su odsutne ili blage;
  • Faza II - jetre imaju jedan ili više tumora do 5 cm, tumor utječe na krvne žile, ali ne i dalje od tijela faza konverzije, a ne protežu u limfne čvorove;
  • III stupanj (podskupine A, B i C) - u podstadi A, veličina jednog ili više tumora je veća od 5 cm, neoplazme utječu na portal ili jetrenu venu; kada je podstupanj B, proces tumora se proteže do obližnjih organa (osim mjehura) ili je pričvršćen na vanjsku membranu jetre; u podskupini C, maligne stanice proširile su se na limfne čvorove i organe;
  • Faza IV - tumor dobiva maksimalni spread kroz limfne čvorove i druge organe, pacijent umre nakon nekoliko mjeseci (rijetko živi do 5 godina).

liječenje

Taktika liječenja raka jetre u potpunosti ovisi o stadiju tumorskog procesa.

U početnim fazama uklanjanja tumora mogu se koristiti inovativne metode:

  1. Radiosurgijski tretman s CyberKnife. Tumor se uklanja snopom ionizirajućeg zračenja velike snage pod kontrolom računalne navigacije i ne utječe na zdrava tkiva organa.
  2. Chemoembolizacija mikrosfere. Otopina antitumorskog lijeka i posebnog adsorpcijskog polimera (mikrosfera) se unose u štrcaljku. Dobivena otopina se pomiješa s radiopakiranim pripravkom. Pod kontrolom rendgenskog zračenja, mikrokontroler se umetne u arteriju koji hrani tumor, koji se provodi što bliže neoplazmi. Otopina iz štrcaljke se ubrizgava u arteriju. Mikrosfere začepljuju posudu i zaustavljaju opskrbu krvlju tumora. Kemoterapijsko sredstvo u otopini ulazi u tkiva neoplazme i uzrokuje njihovu smrt bez ulaska u ukupni protok krvi.
  3. Ablacija radiofrekvencije. Tkiva neoplazme "spaljuju" visokoenergetskim radio valovima, koji se unose kroz tanku iglu umetnutu u tumor. Igla se umetne kroz trbušnu stijenku pod kontrolom ultrazvučne opreme.
  4. Radioembolizacija (ili SIRT). Ova je tehnika nešto slična kemoterapiji. Radioaktivni pripravak Itri-90 se koristi kao mikrosfere. Uz pomoć katetera umetnutog u femoralnu arteriju, ona se isporučuje u tumor i uzrokuje smrt njezinih tkiva.

U operativnim slučajevima, glavni način eliminiranja tumora je kirurška manipulacija. Da biste uklonili tumor, možete učiniti sljedeće:

  • lobektomija - resekcija jetre;
  • hemihepatectomy - uklanjanje polovice jetre;
  • atipične resekcije.

Kirurško liječenje nadopunjuje se kemoterapijskim tečajevima. Kao citostatici mogu se upotrijebiti 5-fluorouracil, metotreksat, itd. Infuzije kemoterapijskih sredstava mogu se provesti kroz hepatijsku arteriju. Koristeći ovu tehniku, učinkovitost citostatika je veća i imaju manje ukupnog učinka na tijelo.

U nekim slučajevima transplantacija jetre je djelotvorna u ranoj fazi raka jetre. Ova metoda liječenja može dati priliku za potpuno oporavak. U kasnijim fazama transplantacija je manje učinkovita.

S neoperabilnim slučajevima raka jetre, samo se kemoterapija može koristiti za liječenje. U pravilu, citotoksični lijekovi se uvode kroz jetrenu arteriju.

Liječenje radioterapijom za rak jetre nije propisano jednako često kao kod ostalih malignih tumora. Može se kombinirati s kirurškim tretmanom ili kemoterapijom.

U nekim klinikama može se provesti inovativna metoda ozračenja kao što je protonska terapija. Protonsko zračenje može selektivno utjecati samo na zloćudna tkiva. Uništava DNK stanice raka i uzrokuje njihovu smrt.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako u epigastričnoj regiji postoji osjećaj težine i pravi hipokondrij, pogoršanje apetita, dispeptičkih poremećaja ili icteričnih simptoma, trebali biste se obratiti gastroenterologu. Nakon provedene brojne studije i ako postoji sumnja na karcinom jetre, pacijentu se može preporučiti za konzultacije i ispitivanje s onkologom. Za potvrdu dijagnoze imenuju se: ultrazvuk jetre, biopsija i histološka analiza, CT, MRI, biokemijska analiza krvi, itd.

prognoze

Prognoze za primarni i sekundarni karcinom jetre su iznimno nepovoljne. Očekivano trajanje života mnogih bolesnika svodi se na nekoliko mjeseci (ponekad i do 5 godina). Prognoze opstanka pacijenata nakon rezanja jetre također su razočaravajuće - stopa smrtnosti je 10%, a smrt dolazi zbog insuficijencije jetre.

Nije bitno histološka pojava tumora. Uz uspješnu operaciju uklanjanja hepatoblastoma i cystadencarcinom, pacijent može živjeti 5 godina, a angiosarkom - ne više od 2 godine. Preživljavanje bolesnika s fibroelamelarnim karcinomom može biti oko 2-5 godina (ponekad i duže). I s nediferenciranim sarkom, tumor napreduje vrlo brzo, a pacijenti žive samo nekoliko mjeseci.

Operativnim liječenjem raka jetre opaženo je petogodišnje preživljenje u samo 9-20% pacijenata. Ako tumor nije operativan, tada pacijenti žive ne više od 4 mjeseca. Ista nepovoljna prognoza je tipična za metastazirajući karcinom jetre.

Rak jetre je izuzetno opasna onkološka bolest. Njeni prvi znakovi uvijek su nespecifični i mogu se uzeti za druge bolesti jetre i žučnih kanala. Kod otkrivanja ove bolesti pacijent mora obavljati složene i životno ugrožene kirurške operacije, a za neupotrebljive slučajeve pacijent može živjeti samo nekoliko mjeseci.

O karcinom jetre u programu "Živi zdravo!" S Elenom Malyshevom (od 33:35 min.):

Kako identificirati karcinom jetre ranim simptomima, uzrocima, fotografijama, liječenjem i očekivanim trajanjem bolesnika

Rak jetre odnosi se na bolest, čiji udio među onkološkim lezijama tijela stalno raste.

I povezati ga prvenstveno s povećanjem broja bolesnika s kroničnom obliku virusnog hepatitisa različitih vrsta, kao i niz drugih faktora izazivanja bolesti.

Oštećenje raka jetre teško je podnijeti, otkrivajući bolest u početnoj fazi razvoja, uvelike olakšava liječenje i može rezultirati potpunim oporavkom.

Koncept i statistika bolesti

Pod hepatijskom malignom tvorbom podrazumijeva se razvoj stanica karcinoma u ovom organu. Bolest može biti primarna ili sekundarna.

U prvom slučaju, tumor izravno počinje rasti iz hepatocita, tj. Stanica ovog organa ili iz žučnih kanala.

Sekundarni oblik raka jetre, otkriven u približno 30 puta veću vjerojatnost da će doći i to je zbog metastaze, koje je pod utjecajem stanica karcinoma porijeklom od drugih tijela s malignosti.

Fotografija raka jetre - angiosarkom

Svake godine otkriva se maligna oštećenja jetre u gotovo sedamsto tisuća ljudi širom svijeta. No udio primarne maligne lezije među identificiranim pacijentima je samo 0,2%.

Korištenje termički neobrađenih riba dovodi do infekcije parazitima koji oštećuju jetrene stanice.

Oštećenje raka je osjetljivije na ljude čija starost prelazi 40 godina, a muškarci među njima gotovo su 4 puta veći.

Ovaj uzorak je otkriven - ako čovjek ima bilo koji tumor, tada je vjerojatnost da će postati maligna je blizu 90%. Identifikacija formiranja jetre kod žena u 60% slučajeva utvrđuje benigni proces i 40% malignih.

klasifikacija

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija raka jetre. U svom podrijetlu, maligna neoplazma je podijeljena na:

  • Primarni.
  • Sekundarni. Češće je primarni tumor, koji dovodi do oštećenja organa, lokaliziran u debelom crijevu, pluća, dojki, jajnika, želuca.

Rak jetre je podijeljen i ovisno o tome koje se stanice tijela razvijaju:

  • Epitelnih. Ova skupina uključuje kolangiocelularni, hepatocelularni i hepato-kolangiokularni. Epitelni rak jetre također može biti nediferenciran tip.
  • Non-epitela. Ova skupina uključuje hemangiendoteliom.
  • mješovit Jesu li karcinosarkomi i hepatoblastomi.

Video o znakovima i liječenju raka u jetri:

  • Kolangiocelularni rast tumora počinje od epitelnih stanica žučnih kanala. Na početku maligne bolesti, praktički nema simptoma bolesti.
  • Hepatocelularni počinje stvarati hepatocitima, prema učestalosti širenja je praktički prvo mjesto. Ova vrsta raka može biti ili kao jedan tumor ili kao skup malih nodula. Podtip ove maligne lezije je fibroameralni karcinom, kojeg karakterizira poraz malih područja jetre, što poboljšava prognozu tijeka patologije.
  • Angiosarkom je maligna formacija, nastala iz endotelnih stanica krvnih žila. Karakterizira ga izrazito agresivan razvoj, brza pojava metastaza i značajno uništavanje parenhima organa.
  • Karcinosarkom je miješani tip tumora, koji se sastoji od atipičnih stanica cholangiocellular ili hepatocelularnog karcinoma i stanica dobivenih u Kaposijev. Ova vrsta raka je rijetka.
  • Hepatoblastom. Ova vrsta maligne neoplazme razvija se iz stanica koje su slične strukturi embrionalnih stanica organa. Djeca mlađa od 4 godine podvrgnuta su ovoj patologiji. Izražava se brzim povećanjem trbuha, groznicom, smanjenom aktivnošću.

osnovni

Primarni karcinom jetre je neoplazma koja počinje stvarati izravno u samom organu.

U većini slučajeva, nastanak ovog malignog tumora uzrokuje kronični upalni procesi u organi i cirozi.

Razlozi razvoja primarnog raka uključuju:

  • Opisthorchiasis je helmintička invazija koja se razvija kad jede slabo prženu ili sirovu ribu. Takva bolest se češće nalazi u Irtysh i Ob rijekama koje žive u bazenima i dovode do rasta tumora s kolangiokularnom strukturom.
  • Utječe na tijelo aflatoksin, proizvod gljivice, koji utječu na žitarice, orasi.
  • Virusni hepatitis. Više od polovice bolesnika s primarnim karcinomom jetre u analizi otkriveno je u krvnom antigenu hepatitisa B.

Postoji kancerogeno djelovanje na stanice jetre duhanskog katrana, alkohola, komponenti oralnih kontraceptiva i lijekova koje sportaši koriste za izgradnju mišića.

U svojoj anatomskoj strukturi dijeli se na:

  • Masivni. Neoplazma u veličini dosežu šaku, a iz zdravih tkiva tijela ograničena je na kapsulu.
  • Čvora. Tumori mogu biti više od desetak, njihova veličina može doseći veličinu oraha.
  • Difuzna. Uz ovaj oblik zloćudne štete, stanice raka prožimaju cijeli organ.

U većini slučajeva, primarni karcinom je hepatocelularni karcinom. Bolest je osjetljivija na muškarce nakon 50 godina.

Prvi simptomi patologije uključuju pojavu boli u gornjoj polovici abdomen, identifikaciju zgušnjavanja, gubitak težine. Prve manifestacije hepatocelularnog karcinoma često postaju febrilni sindrom, ascites ili peritonitis.

sporedan

Sekundarni, odnosno metastatski rak jetre, javlja se gotovo 30 puta češće nego u primarnom obliku.

Uz ovu vrstu bolesti, primarni fokus se najčešće nalazi u brojnim organima - želuca, gušterače, bubrega i žlijezda mliječnih žlijezda. Rijetko, uzrok bolesti nalazi se kod žena u maternici i jajnicima, kod muškaraca u prostati.

Stanice raka ulaze u jetru kroz portalnu krv krvi ili limfnog toka. Sekundarni rak je češće njegov nodularni oblik, u kojem se čvorovi mogu nalaziti i na površini organa i biti u središtu njega.

Simptomi sekundarnog tumora su praktički isti kao i primarni tip maligne lezije.

Epithelioid hemangiendothelioma

Epitelioidni hemangiendoteliom se razvija iz endotela koji oblaže kapilare jetre. Širenje zloćudne neoplazije događa se uz plovila i pokriva grane portalne vene.

Epithelioid hemangiendothelioma treba razlikovati od angiosarkoma i kolangiokarcinoma.

uzroci

Glavni uzrok oštećenja jetre stanicama raka, kao i drugih vrsta raka, još nije utvrđen.

No, pregled bolesnika s ovom vrstom zloćudnih tvorbi omogućio je da se otkrije da se pojavljuje u većini ljudi ako je na njihovem organizmu prisutan jedan ili više sljedećih uzroka izazivanja:

  • Kronični tijek virusnog hepatitisa, najčešće hepatitis B, iako postoje mnogi slučajevi u kojima se pojavljuje rak kod osoba s hepatitisom C. Virus je sposoban za mutaciju, što unaprijed određuje promjene u strukturi stanica.
  • Ciroza. Zauzvrat, ciroza se često razvija kod osoba s virusnim bolestima, kao i kod onih koji pate od alkoholizma. Uzrok bolesti može biti dugotrajna upotreba određenih skupina lijekova. U cirozi se normalno jetreno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom, što dovodi do poremećaja njegovih funkcija.
  • Utječe na aflatoksin. Ova tvar je proizvod raspadanja gljiva, lokaliziran na proizvodima čiji su uvjeti skladištenja poremećeni. Često se toksin ponavlja na kikiriki, pšenici, riži, soje, kukuruza.
  • Povećan sadržaj željeza u tijelu. Ova patologija je označena pojmom hemochromatosis.
  • Bolest žučnog kamenca i dijabetes melitus.
  • Infekcija s helminths.
  • Sifilis. S ovom venernom bolesti, struktura jetrenog tkiva se stalno mijenja.
  • Korištenje steroida - lijekova za određivanje mišića kod nekih sportaša.

Maligni tumor češće je otkriven kod ljudi koji puše, kancerogen učinak na hepatocite je osiguran od alkohola. Vjerojatnost porođaja povećava se kod ljudi koji rade u štetnim industrijama, kao iu onima koji imaju bliske srodnike u nasljednosti s tom patologijom.

Simptomi raka jetre kod žena, muškaraca i djece

U početnim fazama obrazovanja tumor ne pokazuje izraženu kliničku sliku. I to je ono što utječe na činjenicu da je bolest ponekad pronađena prekasno.

U karcinom jetre razvijaju se specifični i nespecifični simptomi. Potonji uključuju znakove opijenosti raka, opće pogoršanje dobrobiti, gubitak težine.

Specifične manifestacije bolesti uključuju razvoj žutice, hepatomegalije, ascite, unutarnje krvarenje. Ove manifestacije raka javljaju se već u trećoj i četvrtoj fazi.

Simptomi u ranoj fazi

Jetra je organ digestije, uz sudjelovanje koje ima probavu hrane i neutralizaciju štetnih tvari. Rast tumora poremećuje funkcije organa, a time i karakter probave također se mijenja.

Stoga, u ranoj fazi bolesti, patologija se može očitovati:

  • Mučnina, smanjena apetit, zatvor ili proljev.
  • Povećani umor i pospanost.
  • Neudobni osjećaji i osjećaj težine pod pravim hipokondrijom.
  • Bolovi. Često daju u leđima i oštricama ramena.
  • Formiranje brtve ispod rebara.
  • Žutica sclera očiju, koža.

Često bolesna osoba bilježi groznicu i febrilni sindrom. Razvoj ovih promjena vezan je uz rad imunološkog sustava, koji se samostalno počinje boriti s stanicama raka.

Još jedna manifestacija neoplazme je Cushingov sindrom, povezan s endokrinim poremećajima iu zanemarenim slučajevima uzrok dijabetesa steroida. U nekim bolesnicima težina počinje smanjivati ​​u početnim fazama bolesti.

Kasni simptomi

Posljednja faza raka jetre je izložena kada se tumor širi na većinu organa i metastazira na druge dijelove tijela.

U tom smislu, ne samo da je funkcioniranje organa gotovo potpuno uništeno, već se razvijaju patološki poremećaji u cijelom tijelu.

Kod neoplazme također se mijenja cirkulacija krvi, koja također uzrokuje niz simptoma.

Posljednji simptomi raka jetre uključuju:

  • Pojava gotovo stalne boli.
  • Oštar smanjenje težine. Na njegovoj pozadini, iscrpljenost tijela i anemije se razviju, povećanje umora i pospanost javlja se periodična vrtoglavica, koja često završava s nesvjesticom.
  • Poremećaji iz živčanog sustava, apatija, depresija.
  • Pojava edema na nogama, to je zbog kršenja cirkulacije krvi. Edem se otkriva u više od polovice pacijenata, a posebno kod starijih osoba. Puhnost može biti toliko jaka da ometa proces hodanja.
  • Ascites. Patološka nakupina tekućine povezana je s kršenjem njegove cirkulacije.
  • Unutarnje krvarenje. Uzgoj tumora dovodi do oštećenja krvožilnog sustava i njihovog raskida. Krvarenje se određuje povećanjem bljedila, pada krvnog tlaka, stanju šoka pacijenta. Često, pacijenti s karcinomom jetre i krvarenje iz nosa.
  • Proširenje limfnih čvorova različitih skupina.
  • Formiranje duguljastih tamnih mrlja na koži.

Navedeni znakovi se razvijaju i na drugim patologijama, pa je upravo za utvrđivanje dijagnoze moguće nakon pregleda svuda.

Faze razvoja bolesti

Stadij raka jetre postavljen je u sustavu koji uzima u obzir veličinu tumora (T), stupanj patološke uključenosti limfnih čvorova (N) i prisutnost metastaza (M).

  • Prva faza je T1, N0, M0. Neoplazma je jedno, nema klijavosti u plućima jer nema poraza limfnih čvorova i metastaza.
  • Druga faza je T2, N0, M0. Otkrivaju se nekoliko malih neoplazmi ili jedan veliki tumor koji raste u zidove krvnih žila. Ali nema metastaza i lezija limfnih čvorova.
  • Treća faza je T3, N0, M0. Neoplazma velike veličine, ali izvan tijela ne izlazi. Ponekad je klijan u portalnoj veni. T4, N0, M0 - neoplazma počinje klijati u peritoneum i vanjski zid organa susjednih jetri. T4, N1, M0 - postoji klijanje tumora u brojnim organima i limfnim čvorovima.
  • Četvrta faza je T1-4, N1-4, M1. Postoji kancerozni tumor u jetri, poraz više skupina limfnih čvorova i metastaza najmanje jednog daljinski lociranog organa.

Što se razlikuje od ciroze i hemangioma?

Cirroza, bolest koju karakterizira postupna zamjena normalnog vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, tijelo se bori i više ne može obavljati sve svoje funkcije.

Patološki proces može se obustaviti ukoliko se ukloni glavni uzrok ciroze.

Kod lezija raka, daljnja promjena u strukturi organa ovisi o vrsti zloćudne lezije i u kojoj se fazi započinje liječenje.

Rak jetre najčešće se razvija protiv pozadine već postojeće ciroze, i zajednički tijek tih patologija samo otežava simptome. Ciroza i rak su dvije bolesti, čija je izgleda nepovoljna. Mnogo toga što produljuje život s cirozom ovisi o samom pacijentu io tome koliko će poslušati savjete liječnika.

Hemangioma je benigni tumor koji se razvija iz krvnih žila. U većini slučajeva, to ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. No, s velikom veličinom hemangioma, jetra se povećava, dolazi do kompresije plovila i broja organa koji se nalaze.

Rast hemangioma, za razliku od malignih tumora koji utječu na krvne žile jetre, je spor, ponekad desetaka godina. Veliki tumor može prsnuti, što dovodi do unutarnjeg krvarenja.

metastaze

Širenje metastaza izvan jetre se događa kada je primarni oblik raka. Brza metastaza objašnjava činjenicom da je obilno krv, sadrži portal i jetrene vene, postoji veza s aortom.

Osim protoka krvi, stanice raka prenose se u limfni sustav. Najbliži sekundarni fokovi primarnog raka mogu biti u limfnim čvorovima koji se nalaze na vratima jetre, u glavi gušterače, u medijastinom. U kasnijim stadijima limfni čvorovi vrata i posteriornog mediastina su metastazirani.

Uz protok krvi, rak može proći do kralješaka i rebara, s takvom lezijom simptomi slični tijeku osteochondrosis.

Kasnije, stanice raka prolaze do plućnog tkiva, u dijafragmu, gušteraču, želuca, nadbubrežne žlijezde, u bubrege, a desni bubreg se metastazira nekoliko puta češće.

Kako prepoznati bolest?

Ako postoji sumnja na karcinom jetre, pacijentu se dodjeljuju brojni instrumentalni pregledi, uključujući:

Kako liječiti maligni tumor?

U slučaju da je karcinom jetre predstavljen jednim i malim obrazovanjem, tada je propisano kirurško liječenje. Nakon uspješnog uklanjanja organa može se obnoviti, a zatim povoljan ishod bolesti je zabilježen.

Kemoterapija se koristi ako nije moguće izvršiti operaciju ili kao dodatnu metodu liječenja. Primjećuje se veća učinkovitost lijekova ako se injektiraju izravno u arteriju koja nosi tumor.

U nekim slučajevima, tumor pokazuje primjenu trikloroctene kiseline ili alkohola, te tvari imaju destruktivan učinak. U naprednim fazama raka, odabiremo palijativni tretman.

Koliko pacijenata živi?

Prognoza za zloćudne oštećenja jetre utječe veličina tumora, broj tumora, prisutnost metastaza u samom organu. Opstanak bolesnika je veći ako je izvedena operacija najmanje traumatska.

Pacijenti s jednim čvorom preživjele su ne više od polovice slučajeva, s dva čvora su imali pozitivan ishod za otprilike 30%. Najnepovoljnija prognoza, ako postoji nekoliko mjesta - s ovim porazom u roku od pet godina, preživjeti samo od 12 do 18% ljudi.

U 3-4 stadija raka jetre dolazi do brzih metastaza, pa je stoga fatalni ishod moguće u nekoliko mjeseci.

Video o karcinom jetre:

Kako možete dobiti rak jetre, recite sljedećem videu:

O Nama

Prvi spomen antikarhijskih svojstava Celandina datira iz 2. stoljeća prije Krista. Još jedan grčki liječnik, Theophrastus je savjetovao da ga koristi za liječenje tumora jetre.

Popularne Kategorije